Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении повреждений капсульно - связочного аппарата коленного сустава у спортсменов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Малашенко, Мария Михайловна :: 2009 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ. 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. 11
1.1.Анатомо-физиологические аспекты, причины, условия и характер спортивной травмы коленного сустава. 11
1.2. Современные аспекты механизмов физиологического и лечебного действия низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона. 26
1.3. Обоснование применения импульсных токов при спортивных травмах. 30
1.4. Обоснование комплексного применения физических факторов. 36
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. 40
2.1. Характеристика обследованных спортсменов. 40
2.2. Методы исследования. 44
2.2.1. Специальные методы обследования.
2.2.1.1. Физические методы исследования коленных суставов.
2.2.1.1.1. Осмотр травмированного сустава.
2.2.1.1.2. Пальпация. 46
2.2.1.1.3. Определение объема движений в суставах. 47
2.2.1.1.4. Линейные измерения окружностей бедер и голеней.
2.2.1.1.5. Оценка болевого синдрома.
2.2.2. Рентгенологическое исследование.
2.3. Термометрия. 49
2.4. Изучение регионарной гемодинамики. 50
2.5. Определение физической работоспособности. 53
2.6. Миотонометрия. 54
2.7. Шкала Исхода Травмы и Остеоартроза Коленного Сустава (Knee Injury and Osteoarthritis outcome Score, или KOOS) 55
2.8. Индекс общего психологического благополучия 56
2.9. Методики физиотерапевтических воздействий.
2.10. Комплекс упражнений ЛФК 59
2.11. Статистическая обработка результатов лечения.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 62
3.1. Влияние различных реабилитационных комплексов на клинические проявления посттравматического синдрома у спортсменов с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленного сустава в раннем реабилитационном периоде после травмы. 62
3.2. Влияние различных реабилитационных комплексов-на состояние локального кровообращения у спортсменов с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленного сустава в раннем реабилитационном периоде после травмы. 70
3.3. Влияние различных реабилитационных комплексов на состояние мышечной, массы у спортсменов с повреждениями, капсульно-связочного аппарата коленного сустава* в раннем реабилитационном периоде после травмы. 74
3.4. Влияние различных реабилитационных комплексов на мышечный, тонус у спортсменов^ с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленного^ сустава в раннем^ реабилитационном периоде после травмы. 77
3.5. Влияние различных реабилитационных комплексов локомоторную функцию> у спортсменов с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленного сустава в раннем реабилитационном периоде после травмы. 80-8 Г
3.6. Влияние различных реабилитационных комплексов<на- физическую работоспособность, и адаптацию к. физической нагрузкё у спортсменов с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленного сустава: в раннем, реабилитационном периоде после трав- 82
3.7. Влияние различных реабилитационных комплексов>на метаболические и ферментативные процессы у спортсменов, с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленногосустава. 86
3.8. Влияние различных реабилитационных комплексов на-качество жизни, спортсменов с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленного сустава.'. 90
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Малашенко, Мария Михайловна, автореферат
Актуальность работы. Одним из важных направлений восстановительной медицины является-разработка и совершенствование немедикаментозных технологий, направленных на восстановление функциональной активности различных органов, и систем; нарушенных в результате воспалительных и дистрофических процессов или* травматических повреждений (Разумов^ А.Н.,2005-8; Пономаренко В.А.,2003; Бобровницкий И.П.,2007 и др.).
Особую актуальность это направление приобретает при спортивном травматизме, рост которого в современных условиях не только влияет на достижения, но и в целом» снижает качество жизни1 спортсменов, даже высокой спортивной квалификации, на длительный срок, выключая их из, тренировочного и соревновательного периодов (Смоленский А.В.,2005-2008; Епифанов-В.А., Епифанов А.В., 2005-2007г.г. и др.).
Разработка методов реабилитации после спортивной травмы особенно важна при повреждениях капсульно-связочного аппарата, коленного сустава, что обусловлено высокой частотой этого вида травматизма, который,, по данным ряда авторов, составляет от 42% до 58%.
В настоящее время методы физиотерапии занимают одно- из главных методов реабилитации» при- повреждениях коленного сустава. Популярным при спортивной травме, в том числе при повреждении-связочно-капсульного аппарата коленного сустава, является электростимуляция. Вместе с тем, до сих пор нет научно обоснованных методических подходов к их применению, особенно интерференционных токов:
В последние годы большой импульс в научных разработках современной физиотерапии получили методы лазеротерапии. К настоящему времени достаточно хорошо изучены многие стороны механизма действия низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона, которые обосновывают его широкое:: применение в клинической' практике., В экспериментальных работах доказано усиление процессов регенерации костной ткани и коллагеновых волокон под влиянием этого вида фототерапии* (Миненков А.А., Кончугова;Т.В., Орехова ЭМ., 2007;:Karu J. 2000). Доказано также повышение эффективности применения лазерного излучения- при? сочетанием (одномоментном) воздействии' его : с импульсной электростимуляцией.
Однако этот метод до настоящего времени* не нашел должного применения ни в ревматологии, ни в травматологии, в том; числе при спортивной травме.
Все это определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования: научное обоснование целесообразности; применения: низкоинтенсивного инфракрасного: лазерного излучения и интерференционных токов: в реабилитации спортсменов после травмы, коленного сустава.
Задачи исследования:
1. Выявить особенности влияния; низкоинтенсивного: инфракрасного лазерного излучения-: и интерференционных, токов на клинические проявления, функциональное .состояние коленного сустава и нервно-мышечного аппарата, физическую работоспособность и адаптацию к физической- нагрузке , у спортсменов в раннем реабилитационном периоде после травмы.
21. Изучить, влияние низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения и интерференционных токов на состояние микроциркуляции в области, поврежденного коленного сустава, белкового? и ферментного обмена у спортсменов в раннем реабилитационном периоде после травмы.
3. Bt сравнительном аспекте изучить корригирующее влияние низкоинтенсивного * инфракрасного лазерного излучения: и интерференционных токов- на* психо-эмоциональное состояние- и качество жизниг спортсменов в раннем реабилитационном периоде после травмы,коленного4 су става.
4. Оценить. терапевтическую и профилактическую? эффективность. комплексного применения низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения! и интерференционных токов; у спортсменов в раннем реабилитационном периоде- после травмы, коленного сустава:
Научная новизна.
Впервые* в настоящем исследовании ; дано научное обоснование целесообразности включения низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения- и интерференционных токов у спортсменов ы раннем реабилитационном периоде после травмы коленного сустава.
Установлено,, что сочетанное: применение лазерного излучения ш интерференционных токов, ускоряет купирование болевого синдрома,, что способствует улучшению локомоторнойе функции травмированного» коленного сустава в виде увеличения объема движений, улучшения^ мышечного тонуса;, физической! работоспособности и- повышения» адаптации у физической нагрузке у спортсменов = в раннем реабилитационном периоде после травмы коленного сустава:
Доказано, что в основе высокой эффективности сочетанного применения лазерного излучения и интерференционных; токов в* раннем реабилитационном периоде после травмы коленного сустава лежит коррекция локальной гемоциркуляции у спортсменов в раннем: реабилитационном периоде после травмы коленного сустава.
Выявлено, что сочетанное применение лазерного излучения и интерференционных токов у спортсменов с повреждениями коленного сустава способствует нормализации белкового и ферментного обмена.
Под влиянием сочетанного применения лазерного излучения и интерференционных токов в раннем реабилитационном периоде устраняются психо-эмоциональные нарушения и улучшается качество жизни травмированных спортсменов,, что способствует раннему восстановлению их спортивной формы после травмы коленного* сустава.
Практическая значимость
Для спортивной медицины разработан эффективный метод реабилитации спортсменов после травмы коленного сустава, позволяющий в более ранние сроки приступить к тренировочному процессу. Метод прост в реализации; предусматривает использование сертифицированной портативной аппаратуры, в связи с чем, может широко использоваться в различных лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях спортивного профиля, включая тренировочные базы.
Положения, выносимые на защиту
1. Включение в реабилитационный; комплекс у спортсменов после повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения и интерференционных токов, способствует более быстрому и эффективному купированию основных клинических проявлений посттравматического синдрома.
2. В основе высокой эффективности сочетанного применения лазерного излучения и интерференционных токов в раннем реабилитационном периоде у спортсменов после травмы коленного сустава лежит коррекция локальной гемоциркуляции, нормализация белкового и ферментного обмена.
3; При применении в реабилитационном комплексе лазерной/ терапии и интерференционных токов при^ повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава отмечается улучшение его локомоторной» функции, что проявляется в более раннем увеличении! объема сгибания в нем до- 90°, что способствует ускорению начала тренировочного процесса.
4. Включение в реабилитационный комплекс лазерной терапии * и интерференционных токов при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава- вызывает увеличение физической работоспособности, повышение адаптации к физическим нагрузкам, что способствует улучшению психологического благополучия и повышению качества жизни спортсменов.
Личный вклад автора. Автором разработана' и апробирована методика физической реабилитации спортсменов/ с травмами капсульно-связочного аппарата коленного сустава, а также проанализирована' динамика клинических проявлений, лабораторных данных и результатов функциональных методов исследования в процессе лечения. Личное участие автора в получении научных результатов заключается в определении стратегии всего исследования, обзоре^ и анализе значительного объема литературных источников, формулировании цели, постановке задач, самостоятельном* сборе и обработке экспериментальных данных, обобщении и научной интерпретации результатов, в выработке итоговых заключений и рекомендаций. Важным является выбор методов и средств, позволяющих восстановить не только функциональные возможности поврежденного сустава, но и улучшить показатели качества жизни1 на всех этапах реабилитации.
Апробация материалов диссертации и публикации.
Основные: положениям диссертационной работы доложены и обсуждены на: международной научной; конференции? «Состояние: и перспективы развития медицины в спорте высших достижений СпортМед-2006»; международной; научной? конференции «Спортивная травматология» в рамках международного форума СпортМед-2007;
6-й международной научной конференции студентовш молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры- физиотерапии иг курортологии; 2007;
12-м. международном научном конгрессе "Современный олимпийский и паралимпийский спорт июпорт дляшеех!^.26-28 мая«2008«г:;; 3-ей Международной конференции по: спортивной медицине и травматологии "Sportmed-2009";
Симпозиуме «Достижения и перспективы развития санаторно-курортной и реабилитационной помощи», Москва, 2009.
Апробация диссертации проведена на заседании кафедры спортивной медицины Российского; государственного университета физической культуры спорта и туризма • 2009 г.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на 141 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований^ заключения, выводов и практических рекомендаций; Диссертация иллюстрирована 18 таблицами, 17 рисунками. Список литературы включает 204 источников (132 отечественных и 72 зарубежных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении повреждений капсульно - связочного аппарата коленного сустава у спортсменов"
выводы
1. Включение в реабилитационный комплекс у спортсменов после повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава методов физиотерапии, в большей степени при применении низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения способствует более быстрому и эффективному купированию основных клинических проявлений посттравматического синдрома (боли, отека и тугоподвижности, в среднем в 90%, 92% и 86% соответственно) и нормализации белкового и ферментного обмена.
2. В основе высокого реабилитационного эффекта физиотерапии, особенно при применении низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения, лежит коррекция нарушения регионарной гемодинамики, что по данным реовазографии подтверждается увеличением кровоснабжения (РИ) за счет улучшения тонуса и эластичности артериальных сосудов (а/Т х100%) и увеличения венозного оттока (ДИ), что находится в соответствии с данными термрометрии и клинически подтверждается уменьшением окружности пораженного сустава у спортсменов при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава.
3. При применении методов физиотерапии, в большей степени при включении в реабилитационный комплекс лазерной терапии, отмечается улучшение локомоторной функции коленных суставов у спортсменов при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава, что проявляется в более раннем увеличении объема сгибания в коленном суставе до 90°.
4. Наращивание мышечного тонуса у спортсменов при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава под влиянием реабилитационного комплекса в большей степени с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения инфрактасного диапазона, способствует значительному повышению показателей физической работоспособности что лежит в основе повышения адаптации спортсменов тренировочным нагрузкам.
5. Включение лазерной терапии в реабилитационный комплекс значительно повышает качество жизни спортсменов с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленного сустава, что подтверждается результатами анализа показателей Шкалы Исхода Травмы и Остеоартроза Коленного Сустава и индекса общего благополучия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Спортсменам после повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава в раннем реабилитационном периоде целесообразно применять комплексную физиотерапию с включением лазерной и интерферренцтерапии.
2. Реализация рекомендуемого физиотерапевтического комплекса легко осуществляется с помощью отечественных сертифицированных недорогостоящих аппаратов для лазерной терапии - «Uni-laser - 201» и для интерференцтерапии «Sonopuls -992», что делает разработанный метод доступным для применения в различных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе в
3. Противопоказаниями для применения разработанного физиотерапевтического комплекса являются общие противопоказания для импульсной электротерапии и фототерапии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Малашенко, Мария Михайловна
1. Александров М. Т., Кувекина О.А. Воздействие низкоэнергетического лазерного излучения на микроциркуляцию //Матер. Междунар. конф. "Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии". — Москва—Видное, 1994. — С. 388—390.
2. Александров М. Т., Прохончуков А.А. Лазеры в клинической медицине. — М.: Медицина, 1981. —351 стр.
3. Андерсон Б., Андерсон Дж. Растяжка для каждого. Мн.: ООО Попурри,2002. - 224 с.
4. Архангельский А.В., Астафьев О.Г. Влияние инфракрасного лазера на морфоэнзимологию и кислородный баланс раны в эксперименте // Архив патологии 1980. - Т. 42. — С. 19-23.
5. Аскаров Ш.Н. Реакция тканей языка на свет гелий-неонового лазера в норме и при ожоговой травме / Дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1974. —116 с.
6. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1979. - 210 с.
7. Аюб Хусейн Мусса. Физическая реабилитация спортсменов после оперативного лечения разрывов ахиллова сухожилия: Автореф. дис. . канд. пед. наук. М., 1997. - 20 с.
8. Бадбуркина Е.П. Теоретические предпосылки к артроскопическим вмешательствам на менисках // 4-й конгресс Российского артроскопического общества (РАО): Сб. материалов. М., 2001. - С. 3.
9. Ю.Батлуни Н.Т.Методика восстановления спортивной работоспособности средствами лечебной физической культуры у спортсменов игровых видов спорта: Автореф. дис. канд. пед. наук. М., 1985. - 23 с.
10. Бахтин В.И. Состояние гемостаза при лазерной терапии воспалительно-деструктивных заболеваний лица и шеи / Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995, — 27 с.
11. В.Башкиров В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1981. - С. 221.
12. Башкиров В.Ф. Комплексная реабилитация спортсменов после травм ОДА. М.: Физкультура и спорт, 1988. - С. 127,172.
13. Башкиров В.Ф. Причины травм и их профилактика // Теория и практика физ. культуры. 1989. - № 9. - С. 33-34.
14. Башкиров В.Ф. Профилактика травм у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1987.-С. 69-96.
15. Безруков М.П. Оптимизация управления системой социальной защиты спортсменов.-М.: Физкультура и спор.,2002. С. 123.
16. Белая H.JI. Физические факторы / H.JI. Белая, И.П. Лебедева // Спортивная медицина. М., 1984. - С. 178-187.
17. Белоцерковский З.Б. Адаптация спортсменов к выполнению специфических статических нагрузок /З.Б. Белоцерковский, Б.Г. Любина, Н.Г. Кочина // Теория и практика физ. культуры. 2000. - № 7. -С. 46-48.
18. Белоцерковский З.Б. Гемодинамическая реакция при статических и динамических нагрузках у спортсменов / З.Б. Белоцерковский, Б.Г. Любина, Ю.А. Борисова // Физиология человека. 2002. - № 2. - С. 89-93.
19. Бойчее П.Н., Бойцева Е.А. К вопросу повышения эффективности лазеро-пунктуры //Матер. Междунар. конф. "Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии". — Москва—Видное, 1994. —С. 411—412.
20. Бурмакова Г.М. Травматология и ортопедия: Учеб. / Г.М. Бурмакова, И.Р. Воронович, И.В. Гончаренко. М.: Медицина, 1997. - 592 с.
21. Бурри К. Экспериментальные основы функционального лечения после сшивания или пластических операций на связках коленного сустава / К. Бури, X. Пэсслер, Дж. Раде // Ортопедия. Ташкент, 1996. - С. 50-56.
22. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Заранко Э.И. Экспериментально-клиническое обоснование лимфатической лазерной терапии / Перспективные направления лазерной медицины. М., 1992, — С. 32-33.
23. Васичкин В.И. Большой справочник по массажу. С-Пб.: Невская книга,2001. -464 с.
24. Васичкин В.И. Сегментарный массаж.- М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА,2003.-288 с.
25. Васичкин В.И. Энциклопедия массажа. М.:Аст-пресс,2002. - 656 с.
26. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. С-Пб.: ООО Полигон, Р.-н.-Д.: Феникс,2002. - 320 с.
27. Витюгов И.А. Диагностика повреждений менисков и других внутрисуставных образований коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 2. - С. 69-74.
28. Воронович И.Р. Реабилитация спортсменов при повреждениях опорно-двигательного аппарата// Спортивная травма. М., 1980. - С. 2930.
29. Врублевский Е.П., Лихачев О.Е., Врублевская Л.Г. Технология подготовки письменных работ в физкультурных вузах: Учебное пособие. Смоленск: СГИФК,2002. - 133 с.
30. Гамалея Н. Ф. Биологическое действие излучения лазеров / Лазеры в клинической медицине. М., 1981. — С. 35-38.
31. Гамалея Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике. М., 1972. — 232с.
32. Герцен А.В., Леонтьева Г.В., Аполлонова Л.А. и др. Изучение влияния низкоинтенсивного ИК-лазерного излучения / Новое в лазерной медицине и хирургии. -М., 1990. Т. 2. — с. 31-33.
33. Гершбург М.И. Восстановление спортивной работоспособности футболистов после менискэктомии // Теория и практика футбола. 2001. -№4(12).-С. 22.
34. Гершбург М.И. Послеоперационная реабилитация спортсменов с повреждениями мениска. М.: Физкультура и спорт, 1997. - 98 с.
35. Гершбург М.И. Принципы восстановительного лечения у спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата. М.: Физкультура и спорт, 1986. - С. 172.
36. Гершбург М.И. Реабилитация спортсменов после оперативного лечения изолированных и сочетанных повреждений менисков КС / М.И. Гершбург, А.Г. Лобанчиков // Врачебный контроль и восстановительное лечение спортсменов. М.: Физкультура и спор, 1986. - С. 13.
37. Гершбург М.И. Спортивно-медицинская экспертиза после травм ОДА у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1993. - С. 98.
38. Гершкович Т.Э., Кузнецова Н.Л., Рыскина Т.М. Система реабилитации больных с заболеваниями костно-мышечной системы // Травматология и ортопедия России. 2006. - №2 (40). - С.74.
39. Граевская Н.Д., Куколевский Г.М. Основы спортивной медицины. М.: Медицина, 1971, 123 стр.
40. Добровольский В.К. Лечебное воздействие физической культуры; (механизмы влияния). Л.: Знание, 1968. - 39 с.
41. Добровольский В.К. Профилактика повреждений патологических состояний при занятиях спортом. М.: Физкультура и спорт, 1986. - С. 116.
42. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учебник для студентов вузов. М.: Гуманит.изд. центр ВЛАДОС,1999. -608 с.
43. Дубровский В.И. Повреждения менисков коленного сустава. М.: Физкультура и спорт, 1993. - С. 128-130.
44. Дубровский В.И. Реабилитация в спорте. М.: Физкультура и спорт, 1991.-203 с.
45. Дубровский В.И., Дубровская А.В. Лечебный массаж. М.: Мартин,2001. - 447 с.
46. Елисеенко В.И. Биологические проявления действия низкоэнергетического лазерного излучения и его роль в механизме стимуляции репаративных процессов /Перспективные направления лазерной медицины. -М.-Одесса, 1992 — С. 284-286.
47. Епифанов В.А. ЛФК: Учебное пособие для вузов. М.:Гэотар-мед,2002. - 560 с.
48. Жижина Н.А., Прохончуков А.А., Пиликин А.С. Тромболитическое действие излучения гелий-неонового лазера / Лазеры в хирургической стоматологии. М., 1982. — С. 7-9.
49. Забелин А.С. Эндоваскулярная лазеротерапия больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области //Новое в лазерной медицине. Материалы Междунар. конф. — М., 1991. — С. 47.
50. Зазулевская Л.Я., Суманова A.M., Муравлева Л.Е. и др. Влияние инфракрасного лазерного излучения на состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы слюны / Лазеры в биологии и медицине. Алматы, 1994. — С. 125-130.
51. Захарова Л.С. Восстановление спортсменов после менискэктомии средствами ФК специальной направленности. ТиПФК,1999. - №1. - с. 51-54; www.people.nnov.ru/o - life/index.htm.
52. Илларионов В.Е. О пусковом механизме ответной реакции организма на низкоэнергетическое лазерное воздействие / Перспективные направления лазерной медицины. М.- Одесса, 1992. — С. 151.
53. Капустина Г.М., Бабенко Е.В., Бондаренко И.З. и др. Применение низкоинтенсивного инфракрасного лазера для лечения различных типов заболеваний / Перспективные направления лазерной медицины. -М.Одесса, 1992. — С. 154-156.
54. Картелишев А.В., Игелъник М.В., Ушакова М.М. и др. Параклинические критерии эффективности и индивидуализации курса гелий-неоновой лазерной терапии / Перспективные направления лазерной медицины. М.-Одесса, 1992. — С. 306-308.
55. Кац А. Г. Учебное пособие по низкоэнергетической лазерной терапии. М., 1991. — 32 с.
56. Кац А.Г., Заусаев В.И., Вавилина Л.А. и др. Сравнительная оценка лечения больных с острыми гнойными заболеваниями околочелюстных тканей с применением лазерного излучения // Стоматология. 1985. -Т.64. №4. —С. 38-41.
57. Кац А.Г., Робустова Т.Г., Вавилина JI.A. Изменение величины кровотока при лечении неосложненного перелома нижней челюсти с применением лазера // Стоматология. 1987. - Т. 66, № 2. — С. 38-41.
58. Козлов В. И., Буилин В.А., Самойлов JI. Г., Марков И. И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии /Под ред. O.K. Скобелкина. — Самара—Киев, 1993,—216с.
59. Козлов В.И., Литвин Ф.Б., Терман О.А. Стимулирующее влияниеизлучения гелийгнеонового- лазера; на микроциркуляцию / Применение лазеров в хирургии и медицине; Часть I. М., 1988. — С. 525-528;
60. Колесник AT., Мипохов КВ., Сапрыкина В.А. и др. Новое в лазерной медицине. М., 1990. - Т.2. — С. 138-139.
61. Корепанов В. И. "Лазерная терапия в гастроэнтерологии, и стоматологии", Москва; 1996,—С. 1-39.
62. Лапрун И.Б. Действие гелий-неонового лазера на перекисное окисление: липидов. и некоторые сопряженные реакции организма? / Авто-реф. лис. канд: мед: наук.,-М:, 1981.—15>с.
63. Ломницкий- И.Я., Биняшевский- Э.В: Механизм стимулирования репаративного остеогенеза лазерным излучением // Стоматология; -1983. -Т. 62, №5. —С. 18-20.
64. Стоматология. 1998.-Т. 77, №4. — С. 20-22.
65. Макаров К.А., Корытный Д.Л., Батигалиев С.Б. и др. Некоторые вопросы биодинамики и биоэнергетики организма в норме патологии / Биостимуляция лазерным излучением. Алма-Ата, 1972. - Вып. 2. — С. 75-79.
66. Манукян Д.Р., Иванов С.Ю, Базикян Д.Р. Аспекты применения низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения при дентальной имплантации //Стоматология 2000. «Современные аспекты профилактики и лечения стоматологических заболеваний». М., — С. 172.
67. Мельдеханов Т.Т. Влияние монохроматического красного света на сосудисто-тканевую проницаемость при воспалении / Механизмы повреждения, резистентности, адаптации и компенсации. Ташкент, 1976.-Т. 1. —С.180-181.
68. Менчуков О.Н. Восстановительное лечение больных с повреждениями нижних конечностей. М.: Физкультура и спорт, 1981. - С. 72.
69. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура: Новейший справочник. Под общ. ред. проф. Т.А.Евдокимовой.- СПб.: Сова; М.: Изд-во Эксмо,2003.- 862 с.
70. Миненков А.А. , Орехова Э.М. и др. Применение в физиотерапии импульсного, импудьсно-периодического инфракрасного (0,8 — 0,9 мкм) /Пособие для врачей., М., 2001, - 30 с.
71. Миненков А.А. Низкоэнергетическое лазерное излучение красного, инфракрасного диапазонов и его использование в сочетанных методах физиотерапии: Дис. д-ра мед. наук. М., 1989, —335 с.
72. Миронова З.С Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у артистов балета / З.С. Миронова, И.А. Баднин. М.: Медицина, 1976. - С 85-87.
73. Миронова З.С Проблемы диагностики и лечения микротравм опорно-двигательного аппарата у спортсменов // Спортивная травматология: -М., 1980. С. 95-96.
74. Миронова З.С Профилактика и лечение спортивных травм / З.С. Миронова, JI.3. Хейфец. М.: Медицина, 1965. - С 110-112.
75. Миронова З.С. О комплексном лечении' повреждений коленного сустава у спортсменов / З.С Миронова, А.С. Мартене // Теория и практика физ. культуры. 1956. - № 9. - С 684-689.
76. Миронова З.С. Повреждения коленного суставам при занятиях спортом. -М.: Медицина, 1962. С 136.
77. Миронова З.С. Спортивная травматология / З.С Миронова, Е.М. Морозова. М.: Медицина, 1976. - С. 75-78.
78. Миронова З.С., Хейфейц Л.З. Профилактика и лечение спортивных травм. М., 1965.
79. Мирошниченко А.П. Артроскопия как метод лечения деформирующего артроза коленного сустава / А.П. Мирошниченко, Г.В. Куропаткин, А.З. Акимов // 4-й конгресс Российского артроскопического общества (РАО): Сб. материалов. М., 2001. - С. 88-89.
80. Мусаев Э.Ш., Байбеков А.И., Арутюнов А.А. и др. Сравнительная характеристика нормальной кожи при действии различных видов низкоинтенсивного лазерного излучения / Перспективные направления лазерной медицины. М.-Одесса, 1992. — С. 348-350.
81. Никоненко А.С., Верещагин Д.И., Губка А.В. и др. Применение лазеров в комплексном лечении хирургических заболеваний / Применение лазеров в хирургии и медицине. Часть I. М:, 1988. — С. 111-112.
82. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в-медицине / А.А. Новик, Т.Н. Ионова, П. Кайнд. СПб.: ЭЛБИ, 1999. - С. 139-145.
83. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.Н. Иванова. СПб.: Медицина, 2002. - С. 19.
84. Орлов В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В.А. Орлов, СР. Гиляревский. М.: Союзмединформ, 1992. -С. 65.
85. Перова Е.И. Значение исследований качества жизни в спортивной травматологии / Перова Е.И:// Теория и практика физической культуры.- 2006. № 7. - С. 47.
86. Перова Е.И. Социально-психологические факторы, определяющие качество жизни, пациентов, перенесших спортивную травму / Перова Е.И: // Сборник трудов молодых ученых и студентов РГУФК. М., 2005. - С. 83-87.
87. Перова Е.И. Стресс и психические расстройства в спортивной травматологии / Перова Е.И. // Спортивный психолог. 2005. - № 1 (4). -С. 56-58.
88. Юб.Питерсон JI. Травмы в спорте / JI. Питерсон, П. Ренстрем. М.: Физкультура и спорт, 1991. - С. 27-30.
89. Попов С.Н. Физическая реабилитация. Р.-н.-Д.: Феникс, 1999. - 608 с.
90. Попов С.Н. Физическая реабилитация: Учеб. М.: Физкультура и спорт, 1999.-С. 1-70-172.
91. Руденкова Н.П., Орда В.Н., Соснин Г.П. Терапевтический эффект лазерного излучения при красном плоском лишае //Тезисы Междунар. конф. "Новое в лазерной медицине и хирургии". 4.2. — М.,1990; — С. 159—161.
92. Рудых З.М., Федорчук А. Г., Скивка JI.M., Воробьева С.А. Клиническая и иммунологическая оценка эндоваскулярного лазерного облучения крови в лечении заболеваний пародонта //Новое в лазерноймедицине. — М., 1991', — С. 63.
93. С.А. Матвеев, Т.И. Иванова // Клиническая медицина. 2000. - № 2. -С. 10.
94. Сахебозамани М., Смоленский А.А., Орджоникидзе З.Г. Балакирев А.А. Качество жизни у спортсменов с травмами нижних конечностей. // Научно-практический журнал "Спорт & медицина & здоровье". М., 2002.-.N4.-С. 51-53.
95. Сахебозамани М., Смоленский А.А., Орджоникидзе З.Г. Балакирев А.А. Качество жизни у спортсменов с травмами нижних конечностей. // Современный олимпийский спорт и спорт для всех: Матер. VII международного научного конгресса. М., 2003. - С. 161-162.
96. Сахебозамани М., Смоленский А.А., Орджоникидзе З.Г. Качество жизни у спортсменов, с повреждениями менисков коленного сустава. // Травматология и ортопедия: современность и будущее. Матер, международного конгресса. -М., 2003. -С. 283-284.
97. Сеэдрияан X. Повреждения и заболевание коленного сустава у спортсменов: Учеб. пособие. Тарту: Медицина, 1990. - С. 48-52.
98. Тихонов С. Кровоснабжение мышц человека; при различных режимах и функциях: Автореф. дис:. д-ра пед.наук. М:, 1975. - G. .24;.
99. Трачук А.П. Артроскопическая; диагностика и лечение больных с посттравматич еским гемартрозом КО //. 3-й конгресс Российского артроскопического общества (РАО): Сб. материалов. М., 2000. - С. 4555. : ■ .
100. Тхоревский В.И. Физиология человека. М.: Физкультура, образование и наука, 2001.-Ci 353-357.
101. Уткин В.Л. Биомеханика физических: упражнений.' М.: Просвещение, 1989.-206 с.
102. Фокин В.Н. Полный курс массажа. М.: Фаир-пресс,2002. - 512 с.
103. Франке К. Спортивная травматология.-М.: Медицина, 1981. С. 71-74.
104. Хмельницкий Б.Н. Энциклопедия-заблуждений. Спорт. М.: Эксмо, Донецк: СКИФ,2003. - 400 с.
105. Хованцева Е.А. Комплексное лечение гонартрозов у спортсменов / Е.А. Ховаицева, М.И. Гершбург // Теория и практика физ. культуры. -1999. -№12.- С. 33.
106. Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1997. -С. 356-360.
107. Шкалы, Тесты и Опросники в медицинской реабилитации: Под ред. Беловой А.Н., Щепетовой О.К- М.: Медицина, 2002. С. 15-17.
108. Шлир В. Долечивание повреждений связки колена / В. Шпир, К. Бурри. М.: Медицина, 1980. - С. 35-41.
109. Шойлев Д. Спортивная травматология. София: Медицина и физкультура, 1986. - С. 15-23.
110. Ясногородский В.Г. «Справочник по- физиотерапии». М.:1. Медицина, 1992, 511 с.
111. Avila G.A. de,Oconnor В.1., Visco D.M., Sisk T.D. The mechanoreceptor innervations the human fibular collateral ligament. J . Anat 1989; 162:162:1-7.
112. Abergel RP., Lam T.S., Meeker CA. et al. Biostimulation of procollagen production by low energy lasers in human skin fibroblast culture // Clin Res. 1984. -V. 32. -p. 567-572.
113. Anderson A.P., SnyderR.B., Federspiel C.F., et al.: Instrumented evaluation of knee laxity. Am. J. Sports Med. 1992;20:135-140.
114. Benedicenti A. La possibilita della laseroterapia nella cura nevralgia del trigemino //Parodontol Stomatol (Nuova). 1979. -V. 3. -p. 138-145.
115. Bilgeio C., De Bishop C. Physical treatments for radicular pain with low power stimulation // Laser. Swg. Med. 1986. - V. 6. - p. 173.
116. Biomodulation of Human Fibroblasts in Vitro // Lasers in Surgery and Medicine.-1992.-V. 12.-p.528.
117. Brazier J.E., Harper R., Jones N.M.B. et al. Validating the SF-36 Health Survey Questionnaire: new outcome measure for primary care //Br. J. Med. -1992.-Vol.305.-P. 160-164.
118. Chow S.C. et al. Statistical issues in quality of life assessment //J.
119. Biopharm. Stat/ 1996.-Vol.6.-P.37-48.
120. De Carlo M.S. Traditional versus accelerated rehabilitation following anterior crutiate ligament reconstruction: A one year follow -up // Journal of orthopedic sport and physical therapy.-1992.- N.15.- P.309-316.
121. Dederich D.N. Effect of low-energy laser on gingival inflammation //JADA.-1993.-V. 124.-p.57-61.
122. Ebstrup JF, Bojsen-Moller F. Anterior cruciate ligament injury in-indoor ball games.Scand J Med Sci Sports. 2000, vol.10, pp.114-116.
123. Firestone A.R, Wheatley A.M, Thuer U.W. Measurement of blood perfusion in the dental pulp with laser Doppler flowmetry // hit J Microcirc Clin Exp. 1997. - V. 17, № 6. -p. 298-304.
124. Frentzen M., Koort HJ. Lasers in dentistry: new possibilities with advancing laser technology. // bit. Dent J. 1990. - V. 40, № 6. -p. 323-332.
125. Guang Hna Wong, Shu Jun Jiang, San Jue Ни et al. A study of the analgetic effect of low power He-Ne laser and its mechanism by electrophysiological means/Lasers in dentistry. -Amsterdam, 1999. -p. 277-281.
126. Hirano Y., NishikataJ., ShiomiN. etal. Mechanism of bacterial effect of He-Ne laser irradiation on Streptococcus mutanns (Ps 14) // J. Jap Soc. Periodontal. 1993. - V. 35, № 1. -p. 46-53
127. Hootman J.M:, Dick R., Agel J. Epidemiology of Collegiate Injuries for 15 Sports: Summary and Recommendations for Injury Prevention Initiatives J AthlTrain. 2007, vol.42, N.2", pp.311-319.
128. Hunter J., Leonard L., Wilson R. et al. Effects of low- energy laser on wound healing in a porcine model // Lasers Surg Med. 1984. -V. 3. - p. 285290.
129. Kamikawa K. Studies on low power laser therapy of pain / Lasers in dentistry. Amsterdam, 1989. -p. 29-38.
130. Karu T.J. Photobiology of low-power laser Therapy. London; Paris, New York, 1989.- 187 p.
131. Kiyoizumi T. Low Level Diode Laser Treatment for Hematomas under Groofted Skin and int Phobiological-Mechanisms // Keio J Med. 1988. -V. 37.-p.415.
132. Kudoh Ch. Effects of 830 nra Gallium Aluminium Arsenide Diode Laser
133. Radiation on Rat Saphenous Nerve Sodium-Potassium-Adenosine Triphosphatase Activity: A Possible Pain Attenuation Mechanism Examined' I I Laser Therapy. 1989. - V. Г, № 2. - p. 89.
134. Kusakari H, Orikasa N, Tani H. Effects of low power laser on wound healing'ofgingiva and bone / Laser Bolognas. Bologna, Italy, 1993. - p. 49.
135. Kusakari H. The use of Lasers to dental implant /Ргос X Internal Congr Soc Laser in Surgery and Medicine. Bangkok, 1993. - p. 332.
136. Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F (1993) A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA 270:2957-2963.ю
137. Le Gall JR, Loirat- P, Alperovitch A, et al* (1984) A simplified acute physiology score for ICU patients. Crit Care Med 12:975-977.
138. Marshall JC, Cook DJ, Christou NV, Bernard GR, Sprung CL, Sibbald WJ (1995) Multiple organ dysfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome. Crit Care Med 23:1638-1652.
139. Mester E. L'aspect biostimulant du rayon laser // Can Biother. -1983. -V. 77(suppl). -p. 59-65.
140. Mester E. The Biostimulating Effect of Laser Beam / Proc from Laser-81. -Munchen; 1981. -p. 56-59.
141. Morimoto K., Takagii H., Iwasawa T. et al. Morphological effects of osteoblast-like cells irradiated by Ga-Al-As diode laser // J. of dent. Res. -1997.-V.76, №5.-p. 1182.
142. Niboyet J.T.H.:"Complement d'acupuncture". Paris, D. Wapler, 1955.
143. Niccoli-Filho W., Okamoto T. Effect of Low-powered diode laser on flap survival // J Laser Appi (in press). 1988. - V. 67. - p. 182.
144. Niccoli-Filho-W., Okamoto Т., Cardenuto N. et ak Impiego della Easer-terapia nelle leucoplachie del cavo orale / Rev. Odonto. UNESP. 1989. -V. 22:-p-;213-221.: :
145. Norer В., Kranewitter R., EmshoffR. Pulpal blood-flow characteristics of maxillary tooth morphotypes as assessed with laser Doppler flowmetry // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Ended. 19991 - V. 87, № 1. - p. 88-92.
146. Ohta A., Abergel P., IJitto J. Laser modulation of human immune system: Inhibition oflympliocyte proliferation by a gallium-arsenide laser at low energy // Lasers in Surgery and Medicine. 1987. - № 7. - p. 199.
147. Olson JE., Schimmerling W., Tobias С A. Laser action spectrum of reduced excitability in nerve cells // Brain Res. 1981. - V. 204. - p: 436-40.
148. Re F., Viterbo S. mdicazioni sell'uso della soft laser terapia in odontostomatologica // Minerva Stomatol. 1985. - V. 34. - p. 563-572.182. reconstruction. J Bone joint surg. 1991;73:833-837.
149. Rochkind S. Electrophysiological Effect of HeNe Laser on Normal and Injured Sciatic Nerve in the Rat // Acta Neurochir. 1986. - V. 83. - p. 125.
150. Round DE. Effects of laser radiation on cell cultures // Fed Proc. -1965. -V. 116 (suppi). -p. 14-24.
151. Rounds DE., Olson RS. The effect of intense visible light on cellular respiration // Life Sci. 1967. - V. 6. - p. 359-366.
152. Rounds DE., Olson RS. The effect of the laser on cellular respiration // Z zeilforsch. 1968. - V. 87. - p. 193-198.
153. SchenkP. Elektronenmikroskopische Unter-Suchungen von oralen Schleimhautepithelien nach Bestrahlung mit dem Helium-Neon-Laser // Dtsch Z MundJKiefer Gesichts Chir. 1985. - V. 9. - s. 278.
154. Skobelkin O.K. Preoperative activation of the immune system by low reactive level laser therapy (LLLT) in oncologic patient: A preliminary report // Laser Therapy. 1991. - V. 4, № 4. - p. 169.
155. Smith A.D., Micheli L.J. Injuries in competitive figure skaters. Phys Sports Med. 1982, vol.10, N.l, pp.36-47
156. Smolenski А.У. Ordjenikidze Z.G. Balakirev A.A. Quality of life and trauma in sport // 9th Iranian student's seminar in Europe UCE. -Birmingham, UK. 29-30 June, 2002 -P. 8.
157. Spilker. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia. 1996. - P.33-40
158. Takeda Y. Biostimulation of tissue by laser radiation // hit J Max-illofac
159. Surg.- 1988. -V. 17. -p. 388-391.
160. Treelles M. Bone Fracture Consolidates Faster With Low-Power Laser // Lasers in Surgery and Medicine. 1987. - V. 7. - p. 36.
161. Van Breughel H. Power Density and Exposure Time of He-Ne Laser Irradiation Are More Important Than Total Energy Dose in Photo
162. Wagner DP, Knaus WA, Draper EA (1983) Statistical validation of a severity of illness measure. Am J Public Health 73:878-884 Список литературы
163. Walilko T.J., Viano D.C. and Bir C.A. Biomechanics of the head for Olympic boxer punches to the face. Br J Sports Med. 2005, vol.39, pp.710-719.
164. Ware J.E, Kosinski M, Keler SD. Sf-36 physical & mental health summary scales. Boston, Nimrod press, 1993.
165. Ware J.E., Scerbourne CD. The MOS 36-Itera Shot-Form Health Status Survey (SF-36): Conceptual Framework and item selection //Med. Care. -1992, -Vol.30. -P 473-483.
166. Wiklund I. Quality of life and cost-effectiveness in the treatment of hypertension. //J. Clin. Ther. 1994. V. 19. - P.81-87.
167. Wilson I.B., Cleary P.D. Linking clinical variables with health-related quality of life: a conceptual model of patient outcomes //JAMA. 1995. -V.273.-P.59-65.
168. Winter D.A. Biomechanics and motor control of human movment.-John wily and sons. Toronto, 1994 ;55-62 p.
169. Wood-Dauphinee S. Quality-of-life assessment: recent trends in surgery // Can J Surg. 1996; 39(5):368-72 с
170. Yelin E Measuring Functional Capacity of Persons with Disabilities in Light of Emerging Demands in the Workplace//NAP.- 1999. p . 102-105.
171. Zippel H. Meniskusverletzungen und-schaden. Leipzig.- 1973.-p.68-70.9