Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Научное обоснование системы управления медико-дефографическими процессами в Белгородской обл.
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Стукалов, Александр Федорович :: 0 ::
ВВЕДЕНИЕ . 4
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (обзор литературы). 9
1.1 .Состояние медико-демографических процессов 9в Российской Федерации.
1.2. Государственный подход к решению демографических проблем . 20
ГЛАВА 2. ЭТАПЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 26
ГЛАВА 3. ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ. 39
3.1.Состояние системы здравоохранения области. 39
3.2. Демографические процессы в Белгородской области. 43
3.3.Состояние здоровья населения репродуктивного возраста .'. 63
3.4. Социологическое исследование жителей Белгородской области. 70
ГЛАВА 4. КОНЦЕПЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ В БЕЛГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ. 83
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕАЛИЗАЦИИ
ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ПО УЛУЧШЕНИЮ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ 103
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Стукалов, Александр Федорович, автореферат
Актуальность проблемы. Произошедшие за последнее время изменения в социально-политическом и экономическом устройстве страны привели к серьезным отрицательным последствиям в состоянии здоровья россиян, росту заболеваемости и естественной убыли населения [27, 31, 76, 91].
Анализ медико-демографических процессов в Белгородской области показал, что в последние годы эта проблема является наиболее актуальной среди прочих проблем.
Однако до настоящего времени отсутствуют комплексные исследования состояния медико-демографических процессов в Белгородской области, строящиеся на оценочных показателях и научных подходах, которые можно было бы использовать для стратегического и оперативного управления на различных уровнях.
Анализ публикаций последних лет свидетельствует, что сегодня наиболее актуальной является проблема перехода от этапа интерпретации медико-демографических процессов к управлению ими [76, 91].
Основными вопросами при этом являются формирование научно-обоснованной методологии, отражающей принципы системного подхода к управлению демографическими процессами на уровне региона, количественная оценка вклада различных факторов в процессы формирования медико-демографической ситуации и разработка на этой основе стратегической программы улучшения медико-демографической ситуации в Белгородской области.
Цель исследования - разработать системно-методологический подход к созданию программы улучшения медико-демографических процессов в Белгородской области.
Задачи исследования:
1. Изучить тенденции медико-демографических процессов в Белгородской области за 1996-2005гг.
2. Выявить региональные особенности влияния комплекса медицинских, социально-экономических и социально-гигиенических факторов на рождаемость и смертность населения.
3. Определить приоритетные факторы, оказывающие влияние на репродуктивное поведение населения на основе социологического исследования.
4. Разработать методологические подходы к формированию системы управления медико-демографическими процессами в области.
5. Внедрить программу улучшения медико-демографической ситуации в Белгородской области.
6. Изучить эффективность реализации комплекса программных мероприятий и оценить вклад различных ведомств и служб в улучшение демографической ситуации.
Научная новизна работы состоит в том, что впервые изучены тенденции и выявлены факторы, влияющие на рождаемость, продолжительность жизни и смертность населения Белгородской области.
Впервые разработана и апробирована общая методология научного исследования, направленного на обоснование программно-целевого подхода к управлению медико-демографическими процессами в регионе.
Иа основе полученных данных по деятельности межведомственных служб и общественных организаций, определяющих политику в области демографических процессов, разработана Концепция управления демографической ситуацией.
Интегральная оценка факторов, влияющих на медико-демографическую ситуацию, позволила разработать программные мероприятия и принять соответствующие управленческие решения по ее улучшению.
Впервые показано значение организации и проведения религиозно-нравственного воспитания молодого поколения на улучшение демографической ситуации в регионе.
Результаты работы могут служить основой для выбора приоритетных направлений региональной политики по улучшению демографической ситуации.
Практическая значимость работы. В результате проведенного исследования дано научное обоснование методологии управления медико-демографическими процессами на уровне региона.
Разработанные методологические подходы позволили определить роль и место межведомственных служб и учреждений, а также общественных организаций, интегрировать их деятельность на достижение поставленной цели.
В целях принятия управленческих решений органами местного самоуправления нами адаптирована и внедрена методика прогнозирования рождаемости с учетом влияния социально-экономических факторов.
На основе результатов исследования в Белгородской области внедрена комплексная целевая программа «Улучшение демографической ситуации в Белгородской области» (постановление губернатора Белгородской области № 44-пп от 27.02.2006г., приложение №1), в которой определены приоритеты и основные стратегические направления улучшения медико-демографической ситуации в области.
Предложенная Концепция и разработанная методология позволили выйти на эффективное управление ресурсами - кадровыми, материальными, финансовыми.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Концепция управления демографической ситуацией в Белгородской области, основанная на интеграции деятельности межведомственных структур является методологическим инструментом, позволяющим реализовать управляющее воздействие на такую многокомплексную, сложную социальную проблему, как улучшение демографической ситуации в регионе.
2. Выявление в ходе социологического исследования репродуктивных установок молодых семей до года, как наиболее перспективной части населения в отношении пронаталистски ориентированной политики, способствовало разработке и внедрению приоритетных мероприятий по повышению рождаемости.
3.У становление закономерностей функционирования межведомственных структур и ведомств, определение условий и приоритетных направлений их деятельности по улучшению медико-демографической ситуации в Белгородской области, внедрение адаптированной методики прогнозирования рождаемости с учетом влияния социально-экономических факторов является основой для эффективного управления медико-демографическими процессами в регионе.
4. Реализация комплекса программных мероприятий позволила улучшить демографическую ситуацию в области и подтвердить правильность выбранных стратегических направлений.
Апробация работы. Основные результаты работы были доложены и обсуждены на:
-научно-практической конференции «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» 25 ноября 2005 года на базе Федерального государственного учреждения «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»,
-итоговой коллегии управления здравоохранения Белгородской области 14 февраля 2006г.;
-заседании Правительства Белгородской области 27 февраля 2006г.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения и 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 168 литературных источников, из них 45 зарубежных. Работа иллюстрирована 16 рисунками, 12 таблицами, 12 схемами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Научное обоснование системы управления медико-дефографическими процессами в Белгородской обл."
ВЫВОДЫ:
1. Медико-демографическая ситуация в Белгородской области определяется снижением уровня рождаемости, высокой смертностью и как следствие устойчивыми процессами естественной убыли населения при положительном сальдо миграции, частично компенсирующем ее, и обеспечивающем рост численности населения.
2. Проведенные корреляционный и кластерный анализ выявили наличие статистически значимого влияния на уровень рождаемости социально-экономических показателей территории, на уровень смертности -показателей, отражающих уровень медицинской помощи населению.
3. Социологическое исследование молодых семей до одного года в форме анкетирования позволило выявить следующие наиболее значимые факторы, влияющие на репродуктивное поведение населения Белгородской области: жилищная проблема (54,9%, р<0,05), низкий доход в семье (29,4%, р<0,05), слабая государственная поддержка материнства (21,4%, р<0,05), трудности воспитания ребенка (5,6%,р<0,01).Создание системы государственной поддержки в обеспечении доступным жильем может наиболее значимым образом повлиять на репродуктивные установки молодых семей.
4. Ранжирование факторов (8\УОТ-анализ), влияющих на повышение рождаемости в области, по мнению экспертов руководителей органов и учреждений здравоохранения области, позволило выделить следующие ключевые позиции: заинтересованность или политическая воля различных уровней управления в повышении пособий и льгот семьям, имеющим детей и введение механизмов повышения доступности жилья.
5. Совершенствование деятельности службы материнства и детства в рамках реализации областной целевой программы позволила снизить осложнения раннего неонатального периода на 12%, общую заболеваемость детей первого года жизни на 8,4%, заболеваемость беременных анемией — на
52,9%, гестозов в родах - на 16,3%. Увеличить число нормальных родов до 45,3%.
6. Создание банка данных безработных беременных женщин и рабочих мест для них привело к реальным положительным результатам. Число трудоустроенных беременных женщин постоянно увеличивается. Если до начала реализации программы число трудоустроенных беременных женщин составляло не более 300 человек, то в 2005 году по квотированным рабочим местам трудоустроено 1087 женщин. Развитие таких форм социальной адаптации безработных беременных женщин, как программы «Клуб ищущих женщин», «Деловая женщина», «Новый старт» способствует ежегодному трудоустройству более 600 беременных женщин.
7. Разработанная Концепция управления демографическими процессами в Белгородской области, основанная на интеграции деятельности межведомственных структур, явилась методологическим инструментом, позволившим реализовать управляющее воздействие на такую комплексную социальную проблему, как улучшение демографической ситуации.
8. Организация во всех городах и районах области Центров духовного просвещения явилась базисной основой для совместных действий всех структур в решении задач духовно-нравственного просвещения, в первую очередь, подростков и молодежи. Создание при ЗАГСах семейно-консультативных центров, организации в них «Школы для родителей» позволило снизить показатель сиротства новорожденных в родильных домах области в 1,3 раза, в 1,2 раза уменьшить количество детей-сирот в целом по области.
9. В результате внедрения комплексной областной целевой программы «Улучшение демографической ситуации в Белгородской области» установлены положительные изменения основных демографических показателей - увеличение рождаемости на 18%, снижение младенческой смертности на 33,5%, стабилизация роста общей смертности населения, увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 68,4 лет.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Для дальнейшего стимулирования рождаемости в области необходимо, разработать областную целевую программу «Обеспечение жильем молодых семей», предусмотрев, внедрение финансовых механизмов, обеспечивающих в случае рождения ребенка молодым семьям, нуждающимся в улучшении жилищных условий, погашение части долга по ипотечному кредиту или части долга по договору купли-продажи жилых помещений в рассрочку в следующих размерах: 15% долга при рождении первого ребенка, 30% долга - при рождении второго ребенка, оставшуюся часть долга - при рождении третьего ребенка.
2. В целях совершенствования мер поддержки семей с двумя и более детьми обеспечить предоставление многодетным малообеспеченным семьям жилья из муниципальных жилищных фондов по договорам социального найма, с сохранением права на получение безвозмездной субсидии, выделяемой из областного бюджета на строительство или приобретение жилья.
3. Управлению образования области для формирования у детей и подростков установки на создание полной, состоящей в законном браке семьи с двумя и более детьми целесообразно разработать и внедрить в образовательных учреждениях области специальную учебную программу. При этом обеспечить повышение квалификации педагогических кадров по данным вопросам.
4. Управлению здравоохранения области совместно с органами местного самоуправления для повышения эффективности управления демографической политикой в области необходимо создать систему информационного обеспечения, включающую соответствующие коммуникации, банк данных на детей, подростков и население детородного возраста для обеспечения мониторинга здоровья данных категорий населения, разработать учетно-отчетную документацию для всех участников демографической программы.
5. В целях устранения очередности в детских дошкольных учреждениях необходимо предусмотреть перспективное их развитие и регулирование тарифов оплаты их услуг в свете проводимой в области демографической политики.
6. С целью развития информационной деятельности государственных и муниципальных библиотек по духовно-нравственному, семейному воспитанию необходимо обеспечить пополнение фондов библиотек в городах и районах области современной литературой по семейному воспитанию, периодическими изданиями для родителей и детей, образовательными программами в печатном виде и на электронных носителях.
7. Для осуществления селективной миграционной политики, отвечающей потребностям социально-экономического развития региона необходимо целесообразно разработать комплексную целевую программу «Совершенствование миграционной политики в Белгородской области».
Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Стукалов, Александр Федорович
1. Аверьянов, А.Н. Система: философская категория и реальность / А.Н. Аверьянов. М.: Наука, 1976. - 103с.
2. Алимский, A.B. Эволюция подходов к оценке медико-демографической эффективности здравоохранения / A.B. Алимский, Ю.В. Шиленко // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко, 2001.-№1.-С.19-26.
3. Андреева, Е.М. Социокультурные различия смертности в России / Е.М. Андреева, В. М. Добровольская // Здравоохранение Рос. Федерации .1993.- №12.- С. 18-21.
4. Бабенко, А.И. Медико-демографичекие проблемы оздоровления населения Сибири / А.И. Бабенко // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. 2001.- №3.- С.11-18.
5. Баранов, A.A. Актуальные вопросы охраны здоровья матери и ребенка на современном этапе / A.A. Баранов // Педиатрия.- 1990.- №7.- С. 510.
6. Барашнев, Ю.И. Дискуссионные проблемы перинатальной медицины / Ю.И. Барашнев // Акушерство и гинекология.- 1989.- №9.- С. 3-7.
7. Бахтияров, Р.Ш. Демографические, социальные и медицинские проблемы старения населения (обзор) / Р.Ш. Бахтияров, В.М. Мерабишвили, Н.Я. Шабашова // Вопр. онкологии, 2001.- Т.47, №5.- С. 523-535.
8. Бедный, М.С. Медико-демографическое изучение народонаселения / М.С. Бедный. М.: Статистика, 1979.-223с.
9. Бедный, М.С. Демографические процессы и роль медицинской науки и здравоохранения в улучшении демографической обстановки / М.С. Бедный // Сов. медицина. 1981. - №7.- С. 81-84.
10. Бедный, М.С. Экологическая среда и демографические факторы здоровья населения / М.С. Бедный, З.Д. Силина // Наследственность человека и окружающая среда. М.: Наука. 1992.- Вып. 2.- С. 91-96.
11. Ворохов, Д.З. Здоровье трудоспособного населения (критерии и методы комплексной социально-гигиенической оценки: автореф. дис. д-ра мед. наук / Д.З. Ворохов. М.,1986.- 49с.
12. Боярский, А.Я. Социально-гигиенические проблемы народонаселения / А.Я. Боярский // Здравоохранение Рос. Федерации .-1976.-№12.- С.3-4.
13. Бреев, Б.Д. К вопросу о постарении населения и депопуляции / Б.Д. Бреев // Депопуляция в России: причины, тенденции, последствия и пути выхода. Всерос. науч. конф. -М.,1996.- С.15-20.
14. Бруй, Б.П. О ситуации со смертностью населения в Российской Федерации / Б.П. Бруй // Здравоохранение Рос. Федерации 1995.- №5.- С.ЗЗ-35.
15. Бруй, Б.П. О влиянии социальных и медико-демографических факторов на уровень рождаемости в России / Б.П. Бруй, В.И. Дмитриев // Здравоохранение Рос. Федерации.- 1998.- №2.- С. 20-23.
16. Брук, С.П. Население мира / С.П. Брук. М.: Наука, 1986.- 828с.
17. Быстрова, В. А. Множественные причины смерти и их международная сопоставимость / В.А. Быстрова // Вопр. санитарной и мед. статистики. М.: Статистика, 1971,- С.45-57.
18. Быстрова, В.А. Методические вопросы изучения множественных причин смерти / В.А. Быстрова, В.П. Русакова // Сов. здравоохранение, -1966.- №9.- С.12-16.
19. Вардосанидзе, С.Л. Управление качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре / С.Л Вардосанидзе. -М., 2002.-41с.
20. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения / Б.Т. Величковский // Экономика здравоохранения. 2001.- №4-5.- С.28-31.
21. Величковский, Б.Т. Реформы и демографический кризис / Б.Т. Величковский // Вестн. Рос. АМН. 2002.- №7.- С.41-46.
22. Венедиктов, Д.Д. Здоровье населения как системообразующий фактор и критерий эффективности в реформах здравоохранения / Д.Д. Венедиктов // Здоровье населения РФ и пути его изучения. М.1994,- 49с.
23. Веселкова, И.Н. Современные тенденции смертности и средней продолжительности жизни по регионам мира / И.Н. Веселкова // Теория и практика исследований народонаселения.- М.:Статистика, 1979.- С.43-52.
24. Веселкова, И.Н., Некоторые демографические тенденции в Российской Федерации / И.Н. Веселкова, Е.В. Землянова, З.Д. Силина // Здравоохранение Рос. Федерации. -1994.- №3.- С. 30-33.
25. Веселкова, И.Н. О демографической ситуации в Тверской области / И.Н. Веселкова, Е.В. Землякова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996. -№4.- С.40-42.
26. Вишневский, А.Г. Социальное управление демографическими процессами: автореф. дис. д-ра мед. наук / А.Г.Вишневский. М.,1981.-С.14.
27. Вялков, А.И. Проблемы здоровья населения РФ в период реформы здравоохранения / А.И. Вялков // Глав, врач.- 2005.-№7.-С.12-18.
28. Гулицкая, Н.И. Демографическая ситуация и здоровье / Н.И. Гулицкая// Мед. знания. 2001.-№3.-С. 8-9.
29. Гундарев, И.А. Демографическая катастрофа в России: причины, механизмы. Пути преодоления / И.А. Гундарев. М.,2001.- 206с.
30. Демографический энциклопедический словарь. М.: Сов. энциклопедия, 1985.- 608с.
31. Дощицын, Ю.П. Медико-демографическая характеристика вынужденных переселенцев в Западную Сибирь / Ю.П. Дощицын, H.H.
32. Лапин, Д.М. Эсаулов // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 1999.- №2.- С. 17-19.
33. Дьяченко, В.Г. Демографические процессы в Приамурье в условиях экономических реформ в России / В.Г. Дьяченко // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины, 2000.- №5.- с. 15-18.
34. Евдокушина, Г.Н. Медико-демографическая ситуация в городе и селе: сходство и различия / Г.Н. Евдокушина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, 2002. Т.5, №5.- С. 8-14.
35. Ежегодник мировой статистики / ВОЗ. Женева,1992.
36. Ермаков, С.П. Демографические модели процессов воспроизводства здоровья населения. Методы исследования / С.П. Ермаков // Демография: проблемы и перспективы. М.: Мысль, 1986.- С. 133-151.
37. Ермаков, С.П. Современные возможности интегральной оценки медико-демографических процессов / С.П. Ермаков. М., 1996.- 61с.
38. Ермаков, С.П. Обобщенные показатели оценки здоровья больших контингентов населения / С.П. Ермаков, Ю.М. Комаров // Автоматизированные системы управления городом.- Новосибирск: ВЦ СО АН СССР, 1979.- С.40-57.
39. Заславский, Д.А. Безработица как причина демографического кризиса в России / Д.А. Заславский // Вестн. межрегион, ассоц. «Здравоохранение Сибири». 2000.- №3.- С.77-79.
40. Захарова, О.Д. Демографический кризис в России: уроки истории, проблемы, перспективы / О.Д. Захарова // Социологические исследования. -1995.- №9. С.13.
41. Задачи по достижению здоровья для всех // Европейская серия «Здоровье для всех». 1993.- №4.- 322с.
42. Иванова, А.Е. Здоровье населения: понятийные, методологические и информационные аспекты / А.Е. Иванова.- М.,1996.- 42с.
43. Иванова, А.Е. Тенденция демографического развития России / А.Е. Иванова, JL J1. . Рыбаковский // Межнациональные отношения в РФ (информационные материалы).- М.: ИС АН СССР, 1991.- С.17-41.
44. Измеров, Н. Ф. Состояние здоровья населения трудоспособного возраста / Н. Ф. Измеров // Культура здоровой жизни.- 2005.- №5.- С. 11-15.
45. Калоев, А. Д. Динамика медико-демографических процессов в городах за годы реформирования здравоохранения (на примере
46. Ставропольского края 1992-2003гг.): автореф. дис канд.мед.наук / А.Д.
47. Калоев. М.,2005.- С. 12-23.
48. Кисилев, A.C. Динамика здоровья населения в зависимости от доходов / A.C. Кисилев // Экономика здравоохранения.- 2005.- №1. -С.22-29.
49. Комаров, Ю.М. Проблемы и тенденции здоровья населения России / Ю.М. Комаров // Здравоохранение РФ.-1991№4.- С.3-6.
50. Комаров, Ю.М. Системный подход к теории планирования здравоохранения / Ю.М. Комаров // Здравоохранение Рос.Федерации.- 1992.-№8.-С.13-16.
51. Комаров, Ю.М. Основные тенденции в здоровье населения России / Ю.М. Комаров // Здоровье населения РФ и пути его улучшения.- М., 1994.-С. 15-17.
52. Коновалов, O.E. Приоритетные направления профилактики нарушений репродуктивного здоровья / O.E. Коновалов // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998.- №4.- С.9-13.
53. Коробов, J1.H. Роль местных средств массовой информации в пропаганде медицинских и гигиенических знаний / JI.H. Коробов, Э.Х.
54. Закиров, И.А. Азалутдинов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996.- №1.-С.33-35.
55. Королев, И. Д. О смертности населения в трудоспособном возрасте / И. Д. Королев, Б.П. Бруй // Здравоохранение Рос. Федерации.- 1994.- №2,-С.33-34.
56. Корольков, A.A. Тенденции комплексного исследования долголетия человека / A.A. Корольков // Экологические, экономические и демографические проблемы здоровья. Ч. 1. - М., 1984. - С.15-17.
57. Красненков, В Л. Динамика и прогнозы медико-демографических процессов в центральном Нечерноземье (на модели Тверской области): автореф. дис. . д-ра мед.наук / B.JI. Красненков. М., 2001.- С. 34-35.
58. Кричагин, В.И. Три эпидемиологических революции XX века / В.И. Кричагин // Демография и социология.- М., 1993.- С.90-104.
59. Купеева, И. А. Охрана здоровья матери и ребенка и демографические показатели / И.А. Купеева // Вестн. новых мед. технологий. 2001.- Т.8, №3.- С.89-91.
60. Кучеренко, В.З. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении / В.З. Кучеренко. М., 1994.
61. Кучеренко, В.З. Стратегия клинического менеджмента как основа повышения качества медицинской помощи и ресурсов сбережения / В.З. Кучеренко, Е.П. Яковлев. // Проблемы управления здравоохранением.- М., 2002.- №2.- С. 12-15.
62. Кюкл, К. Миграция населения в Чехословакии / К. Кюкл, М. Гампл // Демографические процессы в социалистическом обществе. М.: Финансы и статистика, 1981.- С.270-279.
63. Лавров, А.Н. Медико-социальная эффективность программы улучшения репродуктивно-демографических процессов / А.Н. Лавров // Экономика здравоохранения.- 2004.-№8.- С.38-42.
64. Ладенко, И.О. Методологические проблемы разработки и применения программно-целевого подхода / И.О. Ладенко. М., 1985,- С.37.
65. Лакин, Г.Ф. Биометрия: учебное пособие для биол. спец. ВУЗов / Г.Ф. Лакин.- 4-е изд. перераб. и доп.- М: Высш. школа, 1990.-352с.
66. Лещенко, Я.А. Демографические процессы и динамика общественного здоровья в Иркутской области в 90-е годы / Я.А. Лещенко // проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000.- №3.-С.19-23.
67. Лисицин, Ю.П. Общественное здоровье важная социальная проблема / Ю.П. Лисицин // Здравоохранение Рос. Федерации.- 1982.- №4.-С.3-8.
68. Лисицин, Ю.П., Становление и развитие проблемы общественного здоровья / Ю.П. Лисицин, A.B. Сахно // Сов. здравоохранение.- 1987.- №1.-С.26-32.
69. Лисицин, Ю.П. Тактика охраны здоровья и концепция здравоохранения / Ю.П. Лисицин // Экономика и управление здравоохранением. М., 1993.- С. 35-42.
70. Лисицин, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Лисицин.-М.: Медицина, 2002.-517с.
71. Максимов, Г.К. Статистическое моделирование многомерных систем в медицине / Г.К. Максимов, А.Н. Синицин.- Л.: Медицина, 1993.-144с.
72. Манд ель, И. Д. Кластерный анализ / И. Д. Манд ель.- М.: Финансы и статистика, 1986.- 176с.
73. Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Ч. I: Общественное здравоохранение / В.А. Медик, В.К. Юроев. - М.: Медицина, 2003.- 368с.
74. Мерков, A.M. Санитарно-демографические материалы зарубежных стран / A.M. Мерков. М.: Медицина, 1959.- С. 134-138.
75. Мильнер, Б.З. Системный подход к организации управления / Б.З. Мильнер, Л.И. Евенко, B.C. Раппопорт. М.: Экономика, 1983.- 145с.
76. Михайлова, Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении / Ю.В. Михайлова // Экономика здравоохранения.- 2002.-№3. С.48-52.
77. Мухина, Т.В. Некоторые проблемы снижения детской смертности / Т.В. Мухина// Здравоохранение Рос. Федерации. 2006.- №1. -С.23-29.
78. Национальная программа демографического развития России. М. -2006.-53с.
79. Об основных тенденциях развития демографической ситуации в России до 2015г. (доклад) // Здравоохранение Рос. Федерации.- 1999.- №2.-С.27-40.
80. Овчаров, В.К. Группировки болезней и оценка на их основе потерь в программах социально-экономического характера / В.К. Овчаров, Т.М. Максимова, Е.П. Какорина // Проблемы соц. гигиены и история медицины.-1988.- №1.-С.7-13.
81. Овчаров, В.К. Демографические процессы и формирование здоровья населения в современных условиях / В.К. Овчаров // Здоровье и здравоохранение. Проблемы и перспективы.- М., 1991.- С.39-100.
82. Овчаров, В.К. Динамика основных причин смерти населения среднего и старшего возраста в экономически развитых странах / В.К. Овчаров, В.А. Быстрова // Сов. здравоохранение.- 1979.- №1.- С.46-52.
83. Овчаров, В.К. Социально-гигиенические аспекты в реализации демографической политики / В.К. Овчаров, В.А. Быстрова // Сов. здравоохранение. -1981.- №10.- С. 11-15.
84. Овчаров, В.К. Методические основы мониторинга здоровья населения / В.К. Овчаров // Проблемы соц. гигиены и история медицины. -1995.- №5.- С.10-16.
85. Отчет о мировом развитии // Инвестиции в здравоохранение / Всемирный банк, 1993.-240с.
86. Панкин, O.A. Демографические аспекты догоспитальной диагностики инфаркта миокарда / O.A. Панкин // Терапевт, арх. 2001.- Т. 73.- №4.- С. 12-16.
87. Петрова, Н.Г. О некоторых подходах к анализу смертности населения / Н.Г. Петрова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2004.-№5.-С. 19-22.
88. Покровский, В.И. Состояние здоровья нации в условиях перехода РФ к устойчивому развитию / В.И. Покровский, О.П. Щепин // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1995.- №4.- С.8-13.
89. Поляков, И.В. Региональные особенности здоровья населения и политика в области здравоохранения / И.В. Поляков, В.Д. Селезнев // Проблемы соц. гигиены и история медицины.- 1995.- №1.-С.24-26.
90. Разводовский, Ю.Е. Алкогольные проблемы как фактор ухудшения демографической ситуации / Ю.Е. Разводовский // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002.-№1. - С.10-13.
91. Решетников, A.B. Социология медицины: рук-во / A.B. Решетников. М.:Медицина,2002.-976с.
92. Рыбаковский, JI.JI. Основные направления миграционных процессов в Европейских странах- членах СЭВ / JI.JI. Рыбаковский // Демографические процессы в социалистическом обществе. М.: Финансы и статистика, 1981.-С.176-183.
93. Рыбаковский, JI.JI. Стратегия демографического развития Российской Федерации / JI.JI. Рыбаковский // Докл. в рамках реализации проекта ЮНФПА «Содействие разработке и реализации региональных стратегий развития народонаселения».-М., 2004.-97с.
94. Рогожников, В.А. Социально-демографичекие и методические основы организации медицинской помощи сельскому населению в современных экономических условиях: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Рогожников. М., 2003.- С. 34-42.
95. Рогожников, В.А. Проблемы охраны здоровья сельского населения / В.И. Стародубов, Г.Г. Орлова, В.А. Рогожников. М.: Гоэтар-Мед, 2004.-447с.
96. Соболев, В.Б. Пути снижения материнской смертности / В.Б. Соболев, И.Б. Манухин, Н.В. Зыряева // Здравоохранение Рос. Федерации.-1992.- №3. С. 18-21.
97. Солонин, Ю.Г. Влияние социально-экономических условий на здоровье населения Севера / Ю.Г. Солонин //Здравоохранение Рос. Федерации,- 1997.-№2.-С.29-31.
98. Соломонов, А.Д. Мониторинг здоровья населения как основа развития здравоохранения / А.Д. Соломонов, А.И. Вялков М., 1999.- 200с.
99. Стародубов, В.И. О проблемах введения медицинского страхования граждан в России / В.И. Стародубов // Мед. страхование. -1992,- №1.- С.7-9.
100. Стародубов, В.И. Дифференцированное нормативы медицинской помощи населению и ресурсное обеспечение здравоохранения: метод, рекомендации / В.И. Стародубов, Ю.В. Михайлова. М., 2000, 24с.
101. Стародубов, В.И. О разумном сочетании административных и экономических методов управления здравоохранением / В.И. Стародубов, B.JI. Гончаренко // Здравоохранение. 2003- №2,- С.9-21.
102. Стародубов, В.И., Стацинарозамещающие формы организации медицинской помощи: метод, рекомендации / В.И. Стародубов, A.A. Калининская, С.И. Шляфер. М., 2001.- 212с.
103. Стародубов, В.И. Детская смертность как объект изучения социальной медицинской географии / В.И. Стародубов, A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий // Рос. педиатр, журн.- 2005.- №5.- С. 4-6.
104. Тарасова, Г.В. Медико-демографические показатели и жизненный уровень населения России / Г.В. Тарасова // Проблемы соц. гигиены и история медицины.- 1997.- №4.- С. 7-10.
105. Тарасова, Г.В. Корреляционно-регрессионный анализ младенческой смертности / Г.В. Тарасова // Проблемы соц. гигиены и история медицины.- 1997.- №3. -С. 24-27.
106. Тихомиров, Ю.А. Механизм управления в развитом обществе / Ю.А. Тихомиров.-М.:Наука,1978.-С.45.
107. Тишук, Е.А. Современные тенденции смертности населения России от травм и других внешних причин / Е.А. Тишук // Здравоохранение Рос. Федерации.-1994.- №6.- С. 30-32.
108. Тишук, Е.А. Медицинские и медико-социальные аспекты рождаемости и смерти в современных условиях / Е.А. Тишук // Проблемы соц. гигиены и история медицины.- 1996.-№2.-С.11-16.
109. Тишук, Е.А. Анализ медико-демографических данных как основа планирования развития здравоохранения / Е.А. Тишук // Глав. врач.-2001.-№1. С.10-26.
110. Тишук Е.А. Преждевременная смертность и ее предотвратимость / Е.А. Тишук, О.П. Щепин // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2001.- №3.- С.14-18.
111. Тишук, Е.А. Миграция и формирование медико-демографических процессов / Е.А. Тишук // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2002.- №4.- С. 6-11.
112. Тишук, Е.А. Смертность трудоспособного населения Саратовской области и меры по ее снижению / Е.А. Тишук, A.B. Новиков // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины.-2005.-№3. -С. 17-20.
113. Токова, 3.3. Материнская смертность в России, региональные особенности / 3.3. Токова, О.Г. Фролова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994.-№4.-С. 21-25.
114. Уемов, А.И. Теоретико-системные основания общей теории управления. Диалектика и методы управления / А.И. Уемов. Калинин., Калинин, ун-т. - 1981. - 189с.
115. Харькова, T.J1. Проблемы регулирования рождаемости в России / Т.Д. Харькова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997.- №5.- С.32-35.
116. Шалбаева, А.Д. Экспертиза качества акушерско-гинекологической помощи как критерий демографической характеристики / А.Д. Шалбаева // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им H.A. Семашко. 2002.- №3.- С. 154-156.
117. Центральный федеральный округ: медико-демографическая характеристика и состояние репродуктивного здоровья женщин: информ. рук-во / под ред. В.И. Кулакова, A.C. Гаспарова. М.: Мед. информ. агентство. - М., 2004.- С. 130
118. Чурносова, Ю.Ю. Современные медико-демографические тенденции в регионе с высокой механической миграцией: автореф. дис. .канд. мед.наук/Ю.Ю. Чурносова.-Рязань, 2001.-С. 12-18.
119. Щепин, О.П. Состояние здоровья населения как определяющий критерий обоснования структурно-функциональных преобразований в системе здравоохранения Российской Федерации / О.П. Щепин // Бюл. НИИ им H.A. Семашко.- 1996.- №2. С. 58-59.
120. Щепин, О.П. Формирование медико-демографических процессов в Российской Федерации / О.П. Щепин // Вестн. Рос. АМН. 2001. - №5.- С. 4348.
121. Щепин О.П., Медико-демографические проблемы в Российской Федерации / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Вестн. Рос. АМН. 2005,- №9.- С. 36
122. Эрдыниева, JI.C. Состояние здравоохранения и демографические процессы населения республики Тыва: автореф. дис. . д-ра мед. наук У JI.C. Эрдыниева. М., 2003.- С. 23-37.
123. Юрьев, В.К. Здоровье населения и методы его изучения / В.К. Юрьев. СПб., 1993.- 192с.
124. Ярославцев, А.С. Динамика демографических процессов в Астраханской области в 90-е годы / А.С. Ярославцев // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2001. -№2.- С. 9-13.
125. Alba, R. D. Variations on two themes: racial and ethnic patterns in the attainment of suburban residence / R. D. Alba, J.R. Logan // Demography .-1991.-Vol. 28, №3.-P. 431-453.
126. Alma-Ata 1978: Primary Health Care. Geneva: World Health Organisation, 1978.
127. Barnum, H. Evaluating healthy days of life gained from health projects. / H. Barnum // Sos. Sci. Med. 1997. - Vol. 24.- P833-841.
128. Ben-Sholomo? Y. Does the variation in the socioeconomic characteristics of an area affect mortality? / Y. Ben-Sholomo // Ibid.- 1996.-Vol.312. -P1013-1014.
129. Beske, F. Deas Gesundheitwesen in Deutschland / F. Beske, I.g. Brecht, A.M. Reinkemeier // Deutscher Arzte-Verland. Koln. 1993. - 222z.
130. Bobak, M. East-west mortality divide and its potential explanations: proposed research agenda / M. Bobak, M. Marmot // Br. Med. J. 1996. - Vol. 312.- P.421-425.
131. Bosma, J.H.A. A Cross- cultural Comparison of the role of Some Psychosocial Factors in the Etiology of Coronary Artery Disease. Follow up to the Kaunas- Rotterdam Intervention Study (KRIS) / J.H.A. Bosma.- Maastricht University Press, 1994.
132. Bowling, A. Measuring Health: a Revien of Quality of Life Measuring / A. Bowling. Scales. - Buckingham: Open University Press, 1991.
133. Brockerhoff, M. Rural -to-urban migration and child survival in Senegal / M. Brockerhoff / Demography.- 1990,- VoL27,№4.- P.601-616.
134. Bush, J. W. Social indicators for health based on function statis and prognosis / J. W. Bush // Proceed of the Amer. Stat. Assos., Social Statistion Section.- Washington, 1991. P. - 44-52.
135. Chattopadhyay, A. Gender, migration and career trajectories in Malaysia / A. Chattopadhyay // Demography. 1998. - Vol.35, №3. - P.335-344.
136. Chen, M.K. The G-index for program priority / M.K. Chen // Health status Indexes /ed.: R.L. Berg; Hosp. Res. and Educat. Trast, 1973. P. 28-39.
137. Chenet, L. Changing life expectancy in central Europe: isthere a single reason? / L. Chenet // J. Public Health Med.- 1996.- Vol. 18, №3.- P.329-336.
138. Chenet, L. Changing life expectancy in 1980s: why was Denmark different? / L. Chenet // J. Epidemiol. Community Helth. 1996. - Vol.312.- P.421-425.
139. Cherlin, A.J. Going to extremes: family structure, childrens well being, and social science / A.J. Cherlin // Demography. 1999. - Vol.36, №4.- P.421-428.
140. Chu, C.Y. Age-distribution dynamics and aging indexes / C.Y. Chu // Demography. 2000. - Vol.34, №4.- P.551-563.
141. Cramer, J.C. Population growth and air quality in California / J.C. Cramer // Demography. 1998. - Vol.35, №1. - P.45-46.
142. Davis, C.E. Correlates of mortality in Russian and us women / C.E. Davis // American Journal of Epidemiology. 1994. - Vol. 139. - P. 369-379.
143. Dory, D. Towards a geographic analysis of pluralistic health care systems / D. Dory // Geographia Medica.- 1992.- Supplement 8.- P.61-64.
144. Douglas, I. Health and survival of infants in different social classes / I. Douglas // Lancet. 1999. - №6600.-P.440-446.
145. Duleep, H. O. Measuring immigrant wage growth using matched CPS files / H. O. Duleep, M.C. Regets // Demography.- 1997.- Vol.34, №2.- P.239-249.
146. Engelhardt, H.T. The concepts of health and disease / H.T. Engelhardt S.F. Spicer, ed.: Evolution and Explanation in the biomedical sociences// Dordrecht, Reidel, 1995.
147. Elman, C. Geographic morbidity differentials in the late nineteenth-century United States / C. Elman, G.C. Myers // Demography.- 1999.- Vol.36, №4.-P.429-443.
148. Everson, S.A. Hopelessness and risk of mortality and incidence of myocardial infarction and cancer / S.A. Everson, D.E. Goldberg // Psychosomatic Medicine. 2004. Vol. 58.-P. 113-121.
149. Fanschel, S.A. Meaningful measure of health for epidemiology / S.A. Fanschel // Intern. Jorn. Of Epidemiol. 1972. - Vol.1, №4. - P. 319-337.
150. Freedman R. The sociology of human fertility / R. Freedman // Current sociology. 2001. Vol. 10/11.- №2.
151. Fuhter, R. Psychological disorder and mortality in Fench older adult: do social relation modify the association? / R. Fuhter // American Journal of Epidemiology. 2005. - Vol.149, №2. - P. 116-126.
152. Gev, D. Consaguinity and congenital heart disease in the rural arab population in Northern Israel / D. Gev, N. Roguin, E. Freundlich // Hum. Hered.-2003.-Vol. 36, №4.-P. 213-217.
153. Goldstein, A. Migration, fertilite, and state policy in Hubei Province China / A. Goldstein, M. White, S. Goldstein // Demography. 2002. - Vol.34, №4.- P.481-491.
154. Gudex, C. QALYs and Their Use by the Heart Service / C. Gudex. -York: Centre for Heath Economics, 2000.
155. Gunning-Schepers, L.J. Population interventions reassessed / L.J. Gunning-Schepers // Lancet. 1999. - Vol.1. - P. 479-481.
156. Hajdu, P. Changes in premature mortality differentials by marital status in Hungary and in England and Wales. / P. Hajdu // Eur. J. Public Health. -1995. Vol.5-P.259-264.
157. Kaplan, G. A. Inequality in income and mortality in the United States. Analysis of mortality and potential pathways / G. A. Kaplan // Ibid. 2001. - Vol. 312.-P. 999-1003.
158. Karlen, A. Plagues Progress: a Social History of Man and Disease / A. Karlen.- Lond.: Victor Gollancz, 1995.
159. Lalonde, M. A New Perspective on the Health of Canadians:a Working Document / M. A. Lalonde. Ottawa: Information Canada, 1994.
160. Leon, D. Nude variation in Russian mortality rates 1984-1994: artefakt, alcogol on what? / D. Leon, L. Shenet, V.M. Shkolnicov // Lancet. 1997.- Vol.380. P. 383-388.
161. Murray, J.L. Quantifying the burden of disease: the technical basis for disability-adjusted life years / J.L. Murray // Bull. World Health Organ. 1994.- Vol.72,№3.-P.14-16.
162. Murray, J.L. Clobal Comparative Assessments in the H ealth Sector/ Disease Burden, Expenditures and Intervention Packages / J.L. Murray, A. Lopez.-Geneva: World Health Organisation, 1994.
163. Smith, D.G. The magnitude and causes of socioeconomic differentials in mortality: further evidence from the Whitehall Study / D.G. Smith // J. Epidemiol. Community Health. 1990.- Vol.44- P. 265-270.
164. Why are Some People Healthy and Others not? / ed. R.G. Evans. Berlin: de Gruyter, 1994.
165. Wilkinson, R.G. Income Distribution and life expectancy / R.G. Wilkinson // Br. Med. J. 1992.- Vol.304.- P. 165-168.
166. World Bank. World Development Report 1998. Investing in Health. -N.Y.: Oxford University Press, 1999.
167. World population prospects 1950-2025. N. Y.: United Nations, 1992.