Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Научное обоснование приоритетных медико-экологических проблем отдельных сельских территорий
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Зотов, Виктор Геннадьевич :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
1. ЗДОРОВЬЕ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЕГО ПОКАЗАТЕЛИ.
1.1. Современные подходы к оценке состояния здоровья населения.
1.2. Роль различных факторов, способствующих развитию патологий и формированию здоровья сельских жителей.
1.3. Состояние здоровья жителей сел страны в последнее десятилетие.
2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы, объем и источники изучения состояния здоровья населения.
2.2. Методы и объем исследований факторов среды обитания.
2.3. Математико-статистический анализ результатов исследования.
3. ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КАК КРИТЕРИЙ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА НА СЕЛЕ.
3.1. Медико-демографические показатели в отдельных сельских районах.
3.2. Тенденции и закономерности заболеваемости различных групп населения в изученных районах.
3.2.L Результаты дескриптивного исследования.
3.2.2. Нормированные территориальные риски неинфекционной заболеваемости.
3.2.3. Особенности инфекционной патологии.
4. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА КОНТРОЛИРУЕМЫХ ЦГСЭН ТЕРРИТОРИЯХ.
4.1. Атмосферный воздух.
4.2. Водоснабжение и качество питьевой воды.
4.3. Гигиеническая характеристика территорий, обусловленная применением пестицидов.
5. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕЛЬСКИХ ЦЕНТРОВ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА.
6. ПОВЫШЕНИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ СЕЛЬСКИХ ТЕРРИТОРИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОЦИАЛЬНО
ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Зотов, Виктор Геннадьевич, автореферат
Актуальность темы. В настоящее время на фоне неблагоприятной демографической ситуации (уменьшение численности детей, увеличение числа лиц пенсионного возраста, снижение рождаемости, рост смертности, отрицательный естественный прирост), роста общей и специфической заболеваемости, инвали-дизации населения в целом по стране различия между показателями здоровья городских и сельских жителей усиливаются за счет усиления темпов негативи-зации в сельской местности, особенно в части безвозвратных потерь [34,101].
Подавляющее число исследований по здоровью сельского населения посвящено социально-экономическим и производственным особенностям качества их жизни и основной причиной ухудшения показателей здоровья считают социальный, экономический и управленческий, в том числе в здравоохранении, кризис на селе. По оценке экспертов ВОЗ, наиболее значимой для состояния здоровья населения является группа социально-экономических факторов [150]. В то же время результаты расчетов, проведенных информационно-аналитическим центром Госсанэпиднадзора Республики Татарстан, показали, что социально-экономические условия более существенно влияют на здоровье городского населения, чем сельского [89].
Есть мнение, что за счет совершенствования системы санитарно-эпидемиологического надзора за экологической ситуацией, санитарно-просвети-тельской работы и гигиенического воспитания, упорядочению вакцинации и организации мониторинга за состоянием здоровья населения, то есть функций, выполняемых центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), можно предотвратить не менее 10,4% потерь трудового потенциала населения России [6].
На 1 января 2001 г. на 89 административно-территориальных единицах Российской Федерации государственная санитарно-эпидемиологическая служба была представлена 2297 ЦГСЭН, в том числе 1677 - в сельских районах, то есть более 73 %. В связи с реорганизацией службы с 1996 г. число учреждений сократилось на 2,4%, численность штатов на 4,5% [98] и этот процесс продолжается.
На третьей конференции ВОЗ на уровне министров по окружающей среде и охране здоровья (Лондон, 1999) подчеркивалось, что в вопросах защиты окружающей среды и охраны здоровья независимо от ведущих направлений, выбираемых государствами (регламентация, мониторинг, контроль факторов или предупреждение и снижение факторов риска) требуется участие многих партнеров и предпочтение отдается межотраслевым подходам как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Наиболее эффективным в условиях дефицита финансовых, кадровых и других ресурсов признаются инициативы на местном уровне и определение приоритетных, актуальных проблем для конкретных территорий [41,166].
На сегодняшний день практически единственным аналитическим инструментом, позволяющим объективизировать влияние факторов и ранжировать медико-экологические проблемы с выделением приоритетных вопросов считают методологию оценки риска [14]. В условиях деятельности санэпидслужбы данный подход органично используется при ведении социально-гигиенического мониторинга (СГМ). Не подвергается сомнению, что комплекс показателей, включаемый в мониторинг сельских территорий, не может быть таким же и одного порядка как для города. Кроме того, традиционные статистические методики на сельском районном уровне не редко оказываются не корректными и малоинформативными из-за недостаточной репрезентативности аналитических блоков по объему и времени наблюдения.
Целью данного исследования явилось - на основе анализа деятельности районных центров Госсанэпиднадзора определить приоритетные медико-экологические проблемы и группы риска здоровью населения с обоснованием стратегии и тактики повышения санитарно-эпидемической безопасности на конкретных сельских территориях.
Для реализации поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
• дать гигиеническую оценку состояния и динамики качества атмосферного воздуха, питьевой воды и пестицидной ситуации в сельских районах Сергиевской зоны Самарской области по материалам государственной санитарно-эпидемиологической службы и других ведомств и организаций;
• изучить медико-демографические показатели и заболеваемость различных групп населения выбранных сельских районов с использованием традиционных подходов и методологии оценки риска;
• установить возможные причинно-следственные связи между показателями состояния здоровья населения и факторами, влияющими на них и способствующими развитию патологических состояний;
• обосновать приоритетные медико-экологические проблемы на конкретных сельских территориях и группы риска среди населения по отдельным классам болезней и нозологиям;
• на основе анализа деятельности центров Госсанэпиднадзора и результатов изучения показателей состояния здоровья населения и характеристик окружающей среды предложить мероприятия по повышению санитарно-эпидемиологического благополучия контролируемых сельских территориях.
Научная новизна работы. Впервые проведен всесторонний анализ деятельности сельских центров Госсанэпиднадзора с использованием современных технологий и материалов различных ведомств и обозначены организационные, правовые, экономические и другие актуальные проблемы обеспечения санитар-но-эпидемической безопасности населения, приоритетные направления оптимизации на районном уровне.
Математически обоснована обязательность анализа заболеваемости населения сельских и городских территорий раздельно. Показаны существенные статистически значимые отличия ведущих факторов, формирующих патологию у детей и взрослых, между сельскими районами.
Впервые анализ медико-демографических показателей, заболеваемости различных групп населения и состояния основных объектов окружающей среды в восьми сельских районах, отличающихся по хозяйственной деятельности, численности населения, размерам территорий, одного из крупных регионов проведен за длительный период времени с использованием единых подходов, критериев и методологии оценки риска.
Практическая значимость работы и внедрение результатов работы в практику.
Проведение данной работы позволило отработать механизм наблюдения, оценки и прогноза показателей состояния здоровья населения на уровне сельского районного центра Госсанэпиднадзора и подготовить рекомендации и предложения для сельских учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы Самарской области по проведению социально-гигиенического мониторинга местного уровня.
Выполнение исследования в районах Сергиевской зоны позволило обосновать комплекс профилактических и оздоровительных мероприятий для населения, систему мер по улучшению состояния объектов окружающей среды. Даны конкретные предложения главам администрации районов Сергиевской зоны Самарской области.
Ряд положений работы нашли отражение при подготовке документов районного и регионального уровня: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; Профилактика парентеральных инфекций (ВИЧ, вирусные гепатиты); Мигранты. Предупреждение завоза на территорию района инфекционных и паразитарных заболеваний; Обеспечение населения Сергиевского района питьевой водой.
Материалы диссертации используются в учебном процессе курса медэко-логии факультета последипломного образования Казанского медицинского университета и факультета повышения квалификации врачей Самарского медицинского университета.
Основные положения, выносимые на защиту:
- особенности формирования здоровья населения сельских районов Самарской области в период социально-экономических перемен и организационно-правовых преобразований госсанэпидслужбы;
- организационно-методические подходы по научному обоснованию местных приоритетных медико-экологических проблем сельских территорий.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции (Самара, 2001), Всероссийской научно-практической конференции «Агроэкологические проблемы сельскохозяйственного производства в условиях техногенного загрязнения агроэкосистем (Казань, 2001), VIII Всероссийском конгрессе "Экология и здоровье человека" (Самара, 2002).
Публикации по теме исследования. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести разделов, в том числе обзора литературы, раздела по методам и организации исследования, трех разделов результатов собственных исследований, раздела обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 171 отечественных и 22 иностранных источников. Работа иллюстрирована рисунками и ^таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Научное обоснование приоритетных медико-экологических проблем отдельных сельских территорий"
выводы
1. Сельские районы Сергиевской зоны Самарской области, практически не различаясь по пестицидной ситуации, существенно отличаются по объемам валовых выбросов в атмосферный воздух от стационарных и передвижных источников загрязняющих веществ (более чем в 80 раз), которые определяются структурой их хозяйственной деятельности и санитарно-химическим показателям (общей минерализованности, жесткости, содержанию железа, остаточного хлора и алюминия) употребляемой населением питьевой воды, зависящим от водоисточника и водоподготовки. По пестицидной ситуации (ассортимент препаратов, их территориальная нагрузка, площадь ежегодно обрабатываемой пашни, загрязненность остаточными количествами пестицидов объектов окружающей среды и сельскохозяйственной продукции) изученные сельские районы практически не различаются.
2. Медико-демографические процессы в изученных сельских районах в период с 1991-2001 гг. характеризовались отрицательным естественным приростом населения (до 13,8 промили), за счет роста смертности и падения рождаемости при больших темпах изменения последнего показателя, совпадая в целом с областными и федеральными тенденциями. Уровни смертности от насильственных причин и отравлений алкоголем и его суррогатами в селах были статистически значимо выше, чем в городах области. Прогнозная оценка численности, уровней общей смертности и рождаемости населения в районах показала малую вероятность увеличения естественного прироста сельских жителей в ближайшие десять лет.
3. Приоритетность медико-экологических проблем в отдельных сельских районах определяется наличием повышенных и высоких нормированных территориальных рисков формирования определенных классов болезней и нозологий, зависящая от длительности воздействия факторов, превышающих гигиенические регламенты.
4. Рост объемов валовых выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух, тенденция ухудшения химического состава питьевой воды при высоких показателях общей жесткости и гиперхлорировании являются факторами риска развития у населения болезней мочеполовой и костно-мышечной систем, осложнений беременности, новообразований у жителей Сергиевского района. Двух и более кратное превышение содержания железа в питьевой воде у большей части населения Елховского района на протяжении многих лет при высоких и повышенных рисках для детей почечной патологии, болезней кожи и подкожной клетчатки, органов пищеварения выдвигают в ведущую проблему - обеспечение населения водой, отвечающей регламентам по содержанию железа.
5. Высокий и повышенный риск во всех возрастных группах всех сельских районов Сергиевской зоны, определяемый по болезням крови и кроветворных органов, представленными на 96%-100% анемиями, обусловлен с уменьшением потребления в последние годы сельскими жителями основных продуктов питания животного происхождения, что привело к снижению содержания альбумина и тенденции уменьшения общего белка в сыворотке крови сельчан.
6. Социально-экономические преобразования в стране отразились на организационных, финансово-экономических и других аспектах деятельности сельских центров Госсанэпиднадзора последних лет - изменилась нормативно-правовая база функционирования госсанэпидслужбы, уменьшилась численность врачей и средних медицинских работников. Существовавшее десятилетиями исключительно бюджетное финансирование сменилось на консолидированное с преобладанием в бюджете центров Госсанэпиднадзора вклада от внебюджетной деятельности. Начался процесс перехода от традиционных плановых обследований поднадзорных объектов к осуществлению социально-гигиенического мониторинга как основного механизма обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и территорий.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Любой анализ показателей состояния здоровья населения сельских районов следует проводить после группировки административно-хозяйственных единиц региона по схожести ведущих факторов риска формирования патологических состояний. Кластеризация позволяет нивелировать влияние несущественных факторов, определить место отдельных районов среди трех-четырех десятков, входящих в регион, и сделать математически корректным сравнение медико-демографических показателей и заболеваемости.
2. С учетом высокой значимости в формировании структуры и уровня заболеваемости населения изученных районов определенных факторов следует: в Елховском районе предусмотреть строительство станций обезжелезивания на водопроводах с повышенным содержанием железа в воде, в Сергиевском районе подготовить проектно-сметную документацию по обеспечению населения питьевой водой, отвечающей гигиеническим регламентам, из других водоисточников.
3. При планировании медицинской помощи населению и организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора на территориях необходимо увязывать структурно-функциональную организацию учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы не только с медико-демографической характеристикой населения, но и с уровнями нормированных территориальных рисков по отдельным классам болезней и нозологиям. Высокие и повышенные нормированные территориальные риски по определенному классу болезней должны быть сигналом для принятия мер администрациями районов, органами управления здравоохранением и фондами обязательного медицинского страхования.
4. В сельских районах, где наблюдается интенсификация промышленного сектора по объемам выпускаемой продукции и числу промышленных предприятий, необходимо предусмотреть финансирование проведения регулярного контроля за состоянием атмосферного воздуха в населенных пунктах в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга.
5. Учитывая высокий риск развития у детей сельских районов анемии, обусловленных, в первую очередь, недостатком потребления животного белка, следует усилить внимание всех служб и ведомств к вопросам организации питания детского населения, особенно в организованных коллективах с привлечением средств как регионального, так и местного бюджета.
6. Высокие показатели заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки, органов пищеварения, осложнений беременности и смертности от отравления алкоголем и его суррогатами в немалой степени обусловлены низкой гигиенической культурой населения сел и свидетельствуют об актуальности разработки и целенаправленного внедрения программ гигиенического образования и воспитания сельчан всех возрастных групп.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Зотов, Виктор Геннадьевич
1. Акопян А.С., Харченко В.И., Мишиев В.Г. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в современной России. Под ред. В.А.Таболина. - М., 1999. - 168 с.
2. Алкоголь и здоровье населения России, 1900-2000. Под ред. А.К. Демина. Материалы Всероссийского Форума по политике в области общественного здоровья "Алкоголь и здоровье". М., 1998. - 400 с.
3. Альбицкий В.Ю., Галявич А.С., Давыдов С.В., Глушаков А.И. Медико-демографическая оценка распространенности сердечно-сосудистых заболеваний в крупном агропромышленном регионе // Казанский медицинский журнал. -2001.-Т. 82- №2 С.141-144.
4. Альбицкий В.Ю., Зыятдинов К.Ш., Никольская Л.Н., Глушаков А.И. Смертность в дотрудоспособном возрасте: тенденции и потенциальные потери. Казань: Медицина, 1999. - 100 с.
5. Анализ деятельности центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Методическое пособие / Галиуллин А.Н., Хамитова Р.Я., Камалова С.Р., Михайлис Г.Ю. Казань, КГМУ. -2001. -13 с.
6. Атлас "Окружающая среда и здоровье населения России". Под ред. М.Фешбаха. // М.:ПАИМС, 1995. 448 с.
7. Бабанин С.Н. Гигиенический мониторинг окружающей среды и здоровье сельского населения. Автореф.дис. на соиск.уч.ст. канд. мед.наук. М., 1997.-24 с.
8. Бабич С.М. Социально-гигиенические факторы младенческой смертности в сельской местности и пути ее снижения. Автореф.дис. на соиск.уч.ст. канд. мед.наук. - Киев, 1990. - 19 с.
9. Барышников И.И., Салмина З.А. Проблемы экологической токсикологии.// Медико-географические аспекты оценки здоровья населения и состояния окружающей среды. СПб,1992. - С.225-239.
10. Беляев Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации- М.: Издательско-информационный центр ГК санэпиднадзора РФ, 1996. 416 с.
11. Беляев Е.Н., Беляков В.Д. Концепция санитарно-эпидемиологического надзора и медико-экологическое районирование // Региональные проблемы и управление здоровьем населения России. М.: Информ.-изд. центр Госком-санэпиднадзора России, 1996. - С. 16-25.
12. Беляев Е.Н., Чибураев В.И., Шевырева М.П., Лагунов С.И. Задачи социально-гигиенического мониторинга как важнейшего механизма обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения // Гиг. и сан.-2000.- N6-C.58-60.
13. Боев B.C. Отношение сельских жителей к здоровому образу жизни // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. -№ 5.-С.14-16.
14. Большаков A.M., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. М.: Эдиториал УРСС, 1999.-256 с.
15. Большаков A.M., Крутько В.Н., Черепов Е.М., Скворцова Е.Л. Некоторые методические подходы к созданию системы социально-гигиенического мониторинга: цели, задачи и сценарии использования системы // Гиг. и сан. -1996. № 3. - С.4-7.
16. Большаков A.M., Крутько В.Н., Черепов Е.М. и др. Выбор и оценка системы показателей социально-гигиенического мониторинга местного уровня // Гиг. и сан.-1997. № 6. - С.39-40.
17. Бондарев Г.И., Мартинчик А.Н. Роль питания в метаболизме чужеродных веществ // Профилактическая токсикология. T.II.-4.1. - М., 1984. - С.97-109.
18. Боровиков В.П. Прогнозирование в среде Statistica. Руководство для профессионалов. М., 2001. - 146 с.
19. Бочков Н.П., Жученко Н.А., Катосова Л.Д. Мониторинг врожденных пороков развития в условиях загрязнения среды обитания человека // Экологические проблемы педиатрии. М., 1998. - С.51-62.
20. Бражкин А.В., Зайцева Н.В., Маймулов В.Г. О межведомственной координации санитарно-гигиенических работ на региональном уровне // Пробл.соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1999. - № 3. - С.37-39.
21. Бритвина Ю.Ю. Распространенность йодного дефицита у школьников Самарской области // Микроэлементы в медицине. М., 2001. - Т.4. - С.20-22.
22. Бронштейн А.С., Ривкин B.JL, Карташов В.Б. Еще раз к вопросу о продолжительности жизни россиян // Международ. Мед. ж. 1998. - № 7. - С.648-650.
23. Будеев И.А., Гужов В.К., Лковенко Б.В., Струсевич Е.А. Химический состав подземных вод Новосибирской области и заболеваемость населения раком желудка // Минеральный состав питьевой воды и здоровье населения. -Новосибирск, 1985.-С.47-51.
24. Васильев В.В. Санитарно-гигиеническая оценка влияния условий труда, производственного быта на состояние здоровья механизаторов сельского хозяйства // Автореф. дис. . на соис. Уч. ст. канд. мед.наук. Казань, 1990. -22 с.
25. Веселкова И.Н., Землянова Е.В. Особенности медико-демографических процессов в сельских регионах России // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995. - № 6. - С.3-6.
26. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты. Под ред. Л.К. Исаева. Т.1 и 2.- М.: ПАИМС, 1997.-512 с.
27. Воронин С.А. Селенкина К.П., Борзунова Е.А. Эпидемиологические исследования как критерий надежности гигиенических нормативов // Гигиена и профпатология в металлургической промышленности. Свердловск, 1991. -С.48-53.
28. Габович Р.Д., Припутан Л.С. Гигиенические основы охраны продуктов питания от вредных химических веществ. Киев, Здоровье 1987. - 248 с.
29. Гаппаров М.Н. Роль белка в питании человека в условиях загрязнения окружающей среды // Вестник РАМН. 2002. - № 9. - С.20-22.
30. Гатин Ф.Ф. Пути совершенствования управления здоровьем сельского населения. Автореф.дис. на соиск.уч.ст. канд. мед.наук. Уфа., 2000. - 25 с.
31. Герасименко Н.Ф. Кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной безопасности страны // Вестник РАМН. 1998. - № 4. - С.58-62.
32. Гехт И.А. Медицинские и социальные аспекты жизни одиноких пожилых людей в сельской местности // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. -№ 3. -С.29-33.
33. Гигиенические нормативы содержания пестицидов в объектах окружающей среды (перечень). М.: Информ.-изд. Центр Госкомсанэпиднадзора России. - 1997. - 52 с.
34. Глушкова Л.И., Маймулов В.Г., Корабельникова И.В., Епихин А.Ю. Перспективы организационно-правового обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения // Вестник Санкт-Петербургской гос.мед. академии. СПб, 2001. - № 2-3. - С. 18-20.
35. Голубев И.М. О нелинейности корреляции частоты рака с жесткостью, щелочностью и содержанием магния, кальция в питьевой воде // Экспериментальная онкология. 1991.- Т.13. - №1. - С.30-34.
36. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Самарской области за 1993-1997 годы. Самара, 1998. - 138 с.
37. Губернский Ю.Д., Исмаилова Д.И., Калинина Н.В. Некоторые гигиенические критерии качества городской среды // Проблемы качества городской среды. М.г Наука, 1989. - С.99-102.
38. Дартау Л.А., Захаров В.Н. Медико-социальные аспекты мониторинга здоровья населения // Проблемы социально-гигиенического здравоохранения и истории медицины. 1999. -№3. - С.10-14.
39. Декларация Третьей конференции на уровне министров по окружающей среде и охране здоровья (Лондон, 16-18 июня 1999 г.). Действия с прицелом на 21-е столетие // Здоровье населения и среда обитания. 1999. - № 4. - 34 с.
40. Денисламова И.К., Абдулхалилов А.Н., Кутабаев Б.К. и др. Медико-социальные аспекты формирования здорового образа жизни сельского населения // Гиг. и сан. 1993. - № 6. - С.63-64.
41. Дмитриев А.П. Оптимизация деятельности санитарно-эпидемиологической службы региона по оценке среды обитания и охране здоровья населения (на примере Пензенской области). Автореф. дис.на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. Рязань, 1999. - 25 с.
42. Дьяконова О.М., Михалюк Н.С. Организация Госсанэпиднадзора через систему социально-гигиенического мониторинга местного уровня Л Гиг. и сан. 2000. - №6 - С.60-64.
43. Евсюков В.И. Некоторые проблемы токсикологии при оценке факторов малой интенсивности // Гиг. и сан. 1993. - № 2. - С.68-70.
44. Журавлев П.В., Алешня В.В., Шелякина Т.В. и др. Влияние условий водопользования на онкозаболеваемость населения // Гиг. и сан. 2000. - № 6.-С.28-30.
45. Захарченко М.П., Гончарук Е.И., Кошелев Н.Ф., Сидоренко Г.И. Современные проблемы экогигиены. Киев: Хрещатик, 1993. - 4.1. - 174 с.
46. Зыятдинов К.Ш., Фатихов Р.Г., Рыбкин Л.И., Садыкова Р.С. Организация и качество оказания медицинской помощи сельскому населению. Республика Татарстан (по итогам 1996-1997 годы). Казань, 1998. - 44 с.
47. Иванов О.Н. Гигиеническая оценка комплексного влияния минеральных удобрений и пестицидов на пищевую ценность зерна. Автореф. дис. . на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. М., 1988. - 22 с.
48. Имамов А.А., Нургалиева Е.В., Хамитова РЛ. Критерии качества организации гигиенической экспертизы алкогольной продукции // Здоровье населения и среда обитания / Информационный бюллетень. 2001. - № 11(104). -С.20-24.
49. Имамов А.А., Харисова Л.А., Имамов А.Х., Нургалеева Е.В. Методические рекомендации по контролю и уменьшению отрицательного влияния пестицидов на объекты окружающей среды // Информационный бюллетень. Казань, 1996. - № 1 и 2. - 54 с. и 62 с.
50. Исаков Ю.Ф. 50-я годовщина Всемирной организации здравоохранения // Вест. РАМН. 1999. - № 1.- С.3-7.
51. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения.-Л.:Медицина, 1980.207 с.
52. Камалова С.Р., Хамитова Р.Я. К вопросу качества деятельности службы // Здоровье населения и среда обитания / Информационный бюллетень. -2001. № 9 (102). - С.4-5.
53. Капитонов В.Ф. Сельская многодетная семья в конце XX века // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. -№ 3. -С.12-15.
54. Каракашян А.Н., Лепешкина Т.Р. Репродуктивное здоровье женщин сельской местности Украины // Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения / Материалы международного симпозиума. Казань: Арт-Кафе, 2001. - С.35-36.
55. Кацнельсон Б.А., Ползик Е.В., Ножкина Н.В. и др. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов // Гиг. и сан. 1995. - №2. - С.30-32.
56. Кетова Г.Г. Социально-гигиеническая характеристика условий труда и быта жителей сельской местности // Актуальные вопросы теоретической и практической медицины: Матер, науч. конф. ЧГМИ. Челябинск, 1994. - С.155-157.
57. Кирилкина Т.А., Чарыева Ж.Г., Кутепов Е.Н. Факторы, влияющие на состояние здоровья детей // Гиг. и сан. 1999. - № 6. - С.43-46.
58. Клисенко М.А., Калинина А.А., Новикова К.Ф., Хохолькова Г.А. Методы определения микроколичеств пестицидов в продуктах питания, кормах и внешней среде. М.: Колос, 1992. - 368 с.
59. Колядо В.Д, Плугин С.В., Суржиков В.Д. и др. Здоровье городского и сельского населения сельскохозяйственного региона. Новокузнецк: Издательство НИПК, 2000. - 252 с.
60. Концепция охраны здоровья населения. Распоряжение Правительства РФ №202-Р от 31 августа 2000 г. М., 2000.
61. Корешкин А.И. Концепция и способы вычисления индивидуальных и попу-ляционных оценок здоровья // Медико-географические аспекты оценки здоровья населения и состояние окружающей среды. СПб, 1992. - С.92-111.
62. Коршунов В.М., Поташник JI.B., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология кишечника взрослого населения Монголии, Швейцарии и России // Журнал микробиологии. 2001. - № 1. - С.71-73.
63. Котельников Г.П., Цунина Н.М., Березин И.Б. Некоторые аспекты научно-литературного анализа исследований // Гигиенические проблемы охраныздоровья населения. Материалы научно-практической конференции. Самара, 2000.-С. 138-143.
64. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Методология выбора оценочных показателей для гигиенического мониторинга водных объектов // Гиг. и сан. 1994. -№6.- С.5-9.
65. Крипицын Н.В., Астафьев О.М., Афанасьева А.В. и др. Смертность и инва-лидизация населения как критерии оценки экологической ситуации // Медицина тр.и пром.экология. 1997. - № 7. - С.7-11.
66. Кутепов Е.Н. Методические основы оценки состояния здоровья населения при воздействии факторов окружающей среды. Автореф.дис. на со-иск.уч.ст. д-ра мед.наук. М., 1995. - 41 с.
67. Лебедева И.К. Распространенность злокачественных новообразований в Оренбургском регионе и влияние их на размеры средней продолжительности жизни населения // Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины. Оренбург, 1994. - С.28-32.
68. Лещева Г.А., Никишина Т.Ф., Землянская B.C., Куккоев С.П. Новые технологии в практике санэпидслужбы г.Краснодара // Вестник Санкт-Петербургской гос. мед. академии им. И.И. Мечникова. 2001. - № 2-3. -С.40-44.
69. Литвинов Н.Н., Казачков В.И., Гасимова З.М., Логинова Е.В. Антропогенные факторы окружающей среды малой интенсивности и продолжительность жизни: новые аспекты проблемы // Вестник АМН СССР. 1991. - № 9. - С.47-52.
70. Ломовских В.Е., Бердникова Т.К., Кириченко М.Н. Организационные аспекты снижения уровня перинатальных потерь в сельской местности // Актуальные вопросы перинаталогии. Екатеринбург, 1996. - С. 118-120.
71. Малышева А.Г., Растянникова Е.Г., Беззубов А.А., Дорогова М.Д. Совершенствование аналитического контроля водных объектов окружающей среды // Гиг. и сан.- 2000. № 5.- С.69-72.
72. Мартынчик С.А., Оганов Р.Г., Хромченко О.М. Страховые риски основа эффективности функционирования добровольного медицинского страхования // Здравоохранение. - 1999. - № 1. - С.27-41.
73. Михайлова И.В. Экологические особенности среды обитания и иммунный статус детей сельских населенных пунктов. Автореф. дисс.на соиск. уч. ст. канд. биол. наук. Оренбург, 2001.- 22 с.
74. Мокина В.Д., Старинский В.В., Грецова В.И. и др. Заболеваемость городского и сельского населения Брянской области злокачественными новообразованиями // Российский онкологический журн. 2001. - № 1. - С.38-43.
75. Мудрый И.В. О влиянии минерального состава питьевой воды на здоровье населения (обзор) // Гиг. и сан. 1999.- №1 - С. 15-18.
76. Наблюдения за заболеваемостью сельского населения в районах интенсивного применения пестицидов. Методические указания для областных (краевых) и районных санитарно-эпидемиологических станций. М., 1990. - 42 с.
77. Назарова С.В. Социально-гигиенические аспекты здоровья сельского населения Республики Башкортостан. Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. Уфа, 1999. - 22с.
78. Научно-методический подход, реализуемый в США при определении номенклатуры качества питьевой воды в отношении химических загрязнений // Экологический вестник России. 1998,- №5 - С.19-24.
79. Национальный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Татарстан в 1996 году». Казань, 1997. - 713 с.
80. Невский А. Проест есть. Закона нет // Охрана труда и социальное страхование. -1997.-№ 7. С.30-34.
81. Немцов А.В. Смертность населения и потребление алкоголя в России // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 2. - С.31-34.
82. Немцов А.В. Потребление алкоголя в России во второй половине 90-х годов // Вопросы наркологии. 2001. - № 2. - С.59-64.
83. Нечаева О.С. Сравнительная оценка распространенности заболеваний кожи среди сельского населения // Вестник Санкт-Петербургской гос. мед. академии им. И.И Мечникова. 2002. - №1-2. - С.254-255.
84. Нужный В.П., Харченко В.И., Акопян А.С. Избыточное потребление алкоголя в России весомый фактор риска болезней системы кровообращения и высокой смертности населения (обзор) // Терапевтический архив. - 1998. -№ 10. - С.57-64.
85. О мониторинге врожденных пороков развития у детей. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 268 от 10.09.98 г.
86. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. Федеральный закон РФ от 30.03.1999 г. №52-ФЗ.
87. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2000 году: Государственный доклад. -М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2001.-192 с.
88. Обзор загрязнения окружающей природной среды в Российской Федерации за 1998 г. М.: Росгидромет, 1999.
89. Об организации работ по II этапу социально-гигиенического мониторинга. Приказ МЗ РФ №334 от 27.07.1999.- М., 1999.
90. Об основных тенденциях развития демографической ситуации в России до 2010 г. (доклад) // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 4. -С.21-26.
91. Онищенко Г.Г. Состояние и перспективы социально-гигиенического мониторинга // Проблемы социально-гигиенического здравоохранения и истории медицины. 2002. - №2 - С.23-29.
92. Онищенко Г.Г. Черепов К.М. Экономические и организационные аспекты по реализации Постановления Правительства Российской Федерации №680 от 30.06.1998 // Здравоохранение Российской Федерации. 1999.- №4 - С.6-12.
93. Орлова Г.Г., Рогожников В.А. Сравнительный анализ существующих в России моделей управления сельским здравоохранением // Здравоохранение. -2001.-№ 10. С.16-19.
94. Основы организации и управления госсанэпидслужбы РФ / Под ред. И.Н.Денисова, Г.Г.Онищенко.- М., 1999. 221с.
95. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях / Маймулов В.Г., Нагорный С.В., Шабров А.В. и др. СПб, 2000. - 212 с.
96. Палеев Н.Р., Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка предпатологических состояний при массовых профилактических обследованиях населения // Советская медицина. 1990. - № 8. - С.50-55.
97. Паскаль А.В. Об основных направлениях совершенствования внебольнич-ной помощи сельскому населению // Бюллетень науч.-исслед. института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. М., 2000. - Вып. 1. - С.63-68.
98. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Изд-во РАМН, 2000. - 52 с.
99. Позднякова М.А., Камаев И.А., Андреева Н.Н. Медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска инвалидности у сельских детей // Проблемы социально-гигиенического здравоохранения и истории медицины. 2001. №1.- С.3-6.
100. Положение о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации. Постановление Правительства РФ от 24.07.2000 г. №554.
101. Положение о социально-гигиеническом мониторинге. Утверждено постановлением Правительства РФ от 1.06.00 г. № 426.
102. ИЗ. Поляков А.Н., Шиляев P.P., Стародумов B.JI. Соли тяжелых металлов как экологический фактор и здоровье населения // Экологические проблемы педиатрии. М., 1998. - С.90-98.
103. Понкратов А.В., Махотина И.Г. Качество питьевой воды как фактор риска заболеваемости острыми кишечными инфекциями // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №2 - С.52-55.
104. Потапов А.И., Ракитский В.Н., Шицкова А.П. и др. Российская гигиеническая классификация пестицидов // Гиг. и сан. 1997. - № 6. - С.21-24.
105. Походенько И.В. О проблемах неработающих беременных женщин в условиях сельской местности и о путях их решения // Казанский медицинский журнал 2001. - Т.82. - №5 - С.386-387.
106. Примерный перечень показателей. ГК СЭН РФ. М.,1994. - 14 с.
107. Пройнова В.А. Загрязнение окружающей среды "ксеноэстрогенами" как глобальная проблема // Токсикологический вестник. 1998. - № 2. - С.2-6.
108. Прокопенко Ю.И., Кедровская Н.Н., Конопля А.И. Принцип "плюс-минус взаимодействие" в регуляции иммунного ответа при токсическом поражении печени // Патологическая физиология и экпериментальная терапия. -1983. № 5. - С.59-63.
109. Прохоров Б.В., Ревич Б.А. Медико-демографическая ситуация в России и состояние окружающей среды. М.: Центр демографии и экологии человека, 1992. - 26 с.
110. Райхман Я.Г. Методология системного исследования канцерогенной ситуации. Ростов-на-Дону: Изд-воРГУ, 1985.- 150с.
111. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Чибураев В.И., Шанина Т.А. Совершенствование и методологии информационного обеспечения оценки риска для деятельности санэпидслужбы // Вестник Санкт-Петербург, гос.мед. академии.- СПб., 2001. №2-3. - С.58-62.
112. Резцова Е.М., Иллек Я.Ю., Кашин А.В., Токарев А.Н. Физическое развитие школьников сельской местности // Материалы 3-й науч. конф. "Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии". Киров, 1994. - С.207-208.
113. Ременник JI.B. Злокачественные новообразования как стохастическое проявление действия неблагоприятных факторов внешней среды // Экологические проблемы педиатрии. М.,1998. - С.42-50.
114. Ретнев В.М., Шляхецкий Н.С. О назревающем изменении основных функций врача-гигиениста санитарно-эпидемиологической службы // Вестник Санкт-Петербургской гос.мед. академии им. И.И. Мечникова. 2002. - №12. С.264-265.
115. Руководство по контролю загрязнения атмосферы. РД 52.04.186-89. ГК СССР по гидрометеорологии. МЗ СССР. М., 1991 - 693с.
116. Руководство по контролю качества питьевой воды. Пер. с англ. ВОЗ - М.: Медицина, 1986. - Т. 1. - 126с.
117. Саковец А.Г. Взаимосвязь между качественным составом питьевой воды и формированием сочетанной патологии мочевыделительной системы и пищеварительного тракта у детей // Казанский медицинский журнал 2002. -Т.83. - №1. - С.65-67.
118. Самарский край. Агрокомплекс. Каталог инвестора. Самара: Самарский центр по научно-информационному и технологическому обеспечению агро-комплекса, 2001. - 248 с.
119. Сафаров Ш.С.,Гергель Н.И. Здоровье сельского населения в цифрах и фактах // Первый губернский съезд врачей. Самара, 2001. - С.427-428.
120. Сафрошкин Ю.В. Полный экополис как перспективная форма синтеза общества и природы, города и деревни // Мониторинг. 1997. - № 3. - С.2-8.
121. Светличная Т.Г., Кром П.И., Дорофеев Н.И. Анализ инфраструктуры сельского здравоохранения как необходимое условие прогноза его развития // Здравоохранение. 1997. №4 -С.33-44.
122. Селюжицкий Г.В., Воробьева Л.В., Чернова Г.И. и др. Гигиеническая доно-зологическая диагностика в оценке влияния водного фактора на здоровье населения // Материалы Всесоюзной науч. конференции. СПб., 1992. -С.46-48.
123. Семенов С.В., Шестопалов В.Н. О состоянии организации лабораторного контроля в системе государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации // Гиг. и сан. 1995. - № 6. - С.41-43.
124. Семенова В.Г., Гаврилова Н.С., Варавикова Е.А. и др. Рост насильственной смертности в России как следствие экономического кризиса // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 4. - С.3-10.
125. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Методические аспекты изучения и оценки состояния здоровья населения // Гиг. и сан. 1997. - № 2. - С.55-58.
126. Система оценки и контроля качества деятельности центров Госсанэпиднадзора и структурных подразделений центров. Методические указания. МУ 5.1.661-97 М: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997.-47 с.
127. Социально-гигиенический мониторинг и совершенствование организационной и пггатно-кадровой структуры учреждений санэпидслужбы. / Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Под ред.
128. B.Г.Маймулова, А.В. Шаброва, А.Н. Пивоваровой.- СПб., 1996. 148с.
129. Спиридонов A.M. Научное обоснование системы мероприятий по снижению рисков неблагоприятного воздействия комплекса факторов среды обитания. Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. доктора мед.наук. М., 2000. - 45 с.
130. Спирин В.Ф. Гигиена села в новых социально-экономических условиях // Гиг. и сан. 1997. - № 6. - С.52-55.
131. Спирин В.Ф., Герштейн Е.Г. Влияние химических факторов на здоровье населения различных регионов России // Медицина труда и пром. экология. -1997.-№2.-С.52-55.
132. Сравнительная канцерогенная эффективность ионизирующего излучения и химических соединений: Публикация 96 НКРЗ. Пер. с англ./ Под ред. И.В.Филюшкина. М.:Энергоатомиздат, 1992. - 192 с.
133. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экономического развития России на период до 2010-М., 2001.-52 с.
134. Тишук Е.А. Изучение состояния здоровья населения в современных условиях // Гиг. и сан. 1997. - № 6. - С.46-49.
135. Тишук Е.А. Медико-статистические аспекты действия алкоголя как причины смертности населения // Здравоохранение Российской Федерации. -1997. № 2. - С.34-36.
136. Толоконцев Н.А., Толоконцев Д.Н. Обеспечение необходимого качества природной среды города междисциплинарная проблема // Проблема качества городской среды. - М.: Наука, 1989. - С.70-81.
137. Трейси М. Сельское хозяйство и продовольствие в экономике развитых стран. Введение в теорию, практику и политику / Пер. с англ. СПб. Экономическая школа, 1995. - 431 с.
138. Тукаев Р.Д. Постановка проблемы экологических болезней. Подходы к этиопатогнезу, систематике и диагностике экологических болезней химической природы // Медицина тр. и пром.экология. 1996. -№11.- С.21-28.
139. Тулупов В.П, Тутельян В.А. К вопросу об организации системы контроля за качеством продуктов, выпускаемых на малых и средних пищевых предприятиях // Вопросы питания. 1997. - № 5.- С.3-5.
140. Тутельян В.А. Токсиканты пищи: современные приоритеты и оценка эффективности системы контроля // Актуальные проблемы теоретической и прикладной токсикологии. СПб., 1995. - Т.1. - С.25-21.
141. Федорович O.K., Мартынов В.В. Репродуктивное здоровье жительниц села и проблемы диспансеризации // Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения. СПб: Наука, 1992. - С.379-381.
142. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Изд-во Медиасфера, 1998. - 352 с.
143. Фридман К.Б. Эпидемиологические аспекты социально-гигиеническо-го мониторинга // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века / Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и сан.врачей. М., 2001. - Т.1. -С.321-324.
144. Хамитова Р.Я. Об аттестации рабочих мест в сельскохозяйственном производстве // Казанский мед. журнал. 2001. - № 1. - С.61-63.
145. Хамитова Р.Я., Имамов А.А. Особенности и тенденции алкогольной ситуации в Республике Татарстан // Экономический вестник Республики Татарстан. 2001/№4 - 2002/№ 2. - С. 36-39.
146. Хамитова Р.Я., Шигапов P.M. Современное состояние вопроса о влиянии пестицидов на здоровье людей // Казанский мед.ж. 1999. - № 1. - С.67-70.
147. Шахова Н.Е. Пространственно-временной анализ смертности населения Приморского края // Современные проблемы медицинской демографии. -Уфа, 1991.- С.74-75.
148. Шмид Т.А., Элдер Д.П., Вудруф С.И. Современный подход к оценке профилактических программ // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 1. - С.30-36.
149. Шрага М.Х., Кудря Л.И. К методологии социально-гигиенического мониторинга // Гиг. и сан. 2002. - №1 - С.63-64.
150. Чебан В.И. Заболеваемость растениеводов в оценке их здоровья // Методологические методические проблемы оценки состояния здоровья населения. СПб., 1992. - С.307.
151. Чибураев В.И., Домнин С.Г., Фокин М.В., Цельковская Н.Ю. Подготовка и реализация национального плана действий по гигиене окружающей среды // Здоровье населения и среда обитания. 2002. - №1(106). - С.8-10.
152. Чопикашвили Л.В., Бобылева Л.А., Руруа Ф.К. и др. Гигиеническая оценка генетического полиморфизма у жителей РСО-Алания // Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и сан.врачей. М., 2001. - Т.2. - С.248-250.
153. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М., 1998. - 333 с.
154. Ярославцев А.С. Медико-демографические тенденции в Поволжском районе в 90-е годы // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №2. - С.13-15.
155. Яруллин А.Х., Амиров Н.Х., Тураев Р.Г., Даутов Ф.Ф. Социально-гигиенический мониторинг здоровья детского населения. Казань: Ватан, 1997. - 109 с.
156. Bosco С., Rodrigo К., Diaz S., Borax J. Renal effects of chronic exposure to malation in Octodon degus // Cop. Biochem. Physiol.Pharmacol.Toxicol. Endocrinol. 1997. - V. 118.-N 2. - P.247-253.
157. Cummings A.M. Methoxychlor as a model for enviromental estrogens // Crit. Rev. Toxicol. 1997. - V.27. - N 4. - P.367-378.
158. Fenner-Crisp P.A. Endocrine discriptor risk characterization: an EPA perspective // Regul. Toxicol. Pharmacol. 1997. - V.26. - N 1. - P.70-73.
159. Gatseva P., Vladeva S., Pavlov K. Incidence of goiter among children in a village with nitrate contamination of drinking water // Folia Med. 1998. - V.40. - N 3. -P. 19-23.
160. Harrison P.T., Holms P., Humfrey C.D. Reproductive health in human and widewife: are adverse trends associated with environmental chemical exposure? // Sci. Total Environ. 1997. - V.205. - N 2-3. - P.97-196.
161. Iedrychoski W., Maugeri U., Bidnchi I. Environmental pollution in central and eastern European countries a basis for causer epide-miology // Rev.Environ.Hedlth.- 1997.- V. 12 №1. - P. 1-23.
162. Holme J.A., Dybing E. Are environmental chemicals with hormone-like properties a health problem ? // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1997. - V.l 17. - N 1. - P.70-73.
163. Kesner J.S., Knecht E.A., Krieg E.F. Measuring endocrine profiles of women in field studies // Scand. J. Work. Environ. Health. 1999. - Suppl.l. - P. 17-19.
164. Le Blanc G.A., Bain L.J., Wilson V.S. Pesticides multiple mechanisms ofdemas-culinization // Mol. Cell. Endocrinol. 1997. - V.126. - N 1. - P.4-5.
165. Levenstein S., Kaplan G.A. Socioeconomic status and ulcer. A prospective study of contributory risk factors // J. Clin. Gastroenterol. 1998. - V. 26. - N 1. p.14-17.
166. Lewis D.R., Southwick I.W., Qnellet-Hellstrom R. etal. Drinking water arsenis in Utah: a cohort mortality study // Environ. Health Perspect. 1999. - V.107. -№5. -P.359-365.
167. Lindquist C.H., Lindquist C.A. Gender differences in distress; mental health consequences of environmental stress among jail inmates // Behav. Sci. Law . 1997. -V. 15. -N 4. - P.503-523.
168. Loevenhers C., Fenske R.A., Simcox N.L. et al. Biological monitoring organo-phosphorus pesticide exposure among children of agricultural workers in central Washington State // Environ. Health Perspect. 1997. - V.105. - N 12. - P.1344-1353.
169. McLachlan I.A. Envizonmental signaling: what embryos and evolution teach us about endocrine disrupting chemicals // Endocr. Rev. 2001. - V.22.- №3. -P.319-341.
170. Mheen H., Iooman C.W., Machkenbach J.P. Role of childhood health in the explanation of socioeconomic inequalities // J. Epidemiol. Community Health. -1998. V.52. - N 1. - P.15-19.
171. Power C., Hertzman C., Matthews S., Manor O. Social differences in health: life-cycle effects between ages 23 and 33 in the 1958 British birth cohort see comments. // Am.J. Public Health. 1997. - V.87. - N 9. - p.1409-1411.
172. Rahkonen O., Lahelma E., Huuhka M. Past or present ? Childhood living conditions and current socioeconomic status as determinants of adult health // Soc. Sci. Med. 1997. - V.44. - N 3. - p.327-336.
173. Ritter T. Report of panel on the relationship between public exposure to pesticides and cancer//Cancer. 1997. - V.80. - N 10.- P.2019-2033.
174. Schalie W.H., Gardner H.S., Bantle J.A. et al. Animals as sentinels of human health hazards of environmental chemicals // Environ. Health. Perspect. 1999. -V.107. N4. - P.309-315.
175. Spurgeon A., Gompertz D., Harrington J.M. Non-specific symptoms in response to hazard exposure in the workplace // J. Psychosom. Res. 1997. - V.43. - № 1. - p.43-49.
176. Sultan С., Balaguer P., Teronanne B. etal. Environment xenoestrogens, antian-drogens and disorders of male sexual dif ferentiantion in Process Citation. // Mol. Cell Endocrinol. -2001.- V. 178.- №1-2. P.99-195.
177. Wibowo D., Tisdell С. Состояние здоровья, безопасное водоснабжение и санитарные меры: поперечная продуктивная функция здоровья, применявшаяся в Центральной Яве, Индонезии // Бюлл. ВОЗ. 1993. - Т.71. -№2.-С.83-90.