Научное обоснование модели профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики

Матвеев, Андрей Викторович

Диссертации по медицине → Общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Научное обоснование модели профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Матвеев, Андрей Викторович Москва 2005 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.33

Автореферат диссертации по медицине на тему Научное обоснование модели профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики

На правах рукописи

Матвеев Андрей Викторович

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МОДЕЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОРИЕНТАЦИИ ВРАЧЕБНЫХ КАДРОВ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНОЙ ЭКОНОМИКИ

14.00.33. - общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва - 2005

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Российский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Научный руководитель: доктор медицинских наук,

профессор Лебедев Александр Александрович

Официальные оппоненты: - доктор медицинских наук,

профессор Гришина Лидия

Павловна

- доктор медицинских паук,

профессор Алексеева Вера

Михайловна

Ведущая организация: Российский Государственный Университет Дружбы Народов Министерства Образования РФ

Зашита диссертации состоится «24 » Ж^АЮ 2005 года в 11:00 на заседании диссертационного Совета Д 208.122.01 при Федеральном Государственном Учреждении «Федеральное Бюро Медико-Социальной Экспертизы» (127486, Москва, ул. Ивана Сусанина, 3).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального Государственного Учреждения «Федеральное Бюро Медико-Социальной Экспертизы» (127486, Москва, ул. Ивана Сусанина, 3).

Автореферат разослан 2005 года

Ученый секретарь диссертационного Совета

Доктор медицинских наук, профессор Кузьмишин Л.Е.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования.

В процессе перехода от иерархически построенной к рыночной системе здравоохранения снижается роль административных методов управления в кадровой политике, утрачивается жесткая регламентация в вопросах профессиональной ориентации, трудоустройства специалистов с высшим медицинским образованием. Методология управления медицинскими кадрами требует изменений, адекватных современным рыночным условиям.

Проблемы развития основного ресурса здравоохранения - врачебных кадров - в период реформирования системы активно обсуждаются в современной научной литературе. Ключевым вопросом в развитии кадров традиционно является определение нуждаемости населения, и соответственно, отрасли, в специалистах с высшим медицинским образованием (Шилова В.М., 1997, Преображенская B.C., 1999, Стародубов В.И., Михайлова Ю.В., 2000, Стешенко Г.В. 2002 и др.).

Анализ организационных форм врачебной деятельности проводится в работах Ермакова Б.А.,1995, Дубоделовой Н.К., 1998, Альтмана Н.Н., 1998, Акулина И.М., 1998, Мельникова В.С.,1999, Андреевой О.В., 2000, Короткова Ю.А., 2000 и др.

В исследованиях Кузьменко М.М., 1996, Шиганина В.В., 2000, Эйги-на Л.Е., 2000, анализируются условия труда, социально-экономическое положение, уровень здоровья медицинских работников. Вопросы трудовой мотивации, оплаты труда рассматриваются в исследованиях Ефремова Н.В., 1993, Кадырова Ф.Н., 2000,. Мадьяновой В.В., 2003, других.

Особую значимость приобретает международный опыт развития врачебных кадров в условиях рыночной экономики (R.Jonson,1972, M.G. Field,1990, M. Croasdale,2003).

денции развития медицинских кадров в условиях рыночной экономики, проблемные зоны, зоны неэффективности, устранить с помощью проведенных исследований недостатки рыночной системы, сформулировать основные положения регулируемого рынка.

Качество додипломной и последипломной подготовки врача - важнейший аспект кадровой политики (Черепанова И.С., 1995, 2001, Денисов И.Н., Мелешко В.П., 1996, Ефремов А.В., Пальцев А.И., 1997, Кучеренко В.З., 2001). Будущее здравоохранения в значительной мере зависит от молодых специалистов, выходящих на рынок труда. Задачей медицинских ВУЗов является подготовка кадров, необходимых современному здравоохранению на данном этапе развития. Профессиональная ориентация в медицинском ВУЗе - проблема актуальная и недостаточно раскрытая в современной научной литературе. Настоящее исследование направлено на решение указанной проблемы, в связи с чем является актуальным.

Цель исследования: изучить особенности профессиональной ориентации и продвижения на рынке специалистов с высшим медицинским образованием, обосновать модель профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики.

Задачи исследования:

1. Разработать план и методику исследования особенностей профессиональной ориентации и продвижения на рынке врачебных кадров в современных условиях.

2. Изучить вопросы профессиональной ориентации студентов в московских медицинских ВУЗах

3. Изучить состояние спроса на рынке специалистов с высшим медицинским образованием.

4. Изучить состояние предложения на рынке специалистов с высшим медицинским образованием.

5. Исследовать критерии профессионального отбора в медицинских учреждениях и организациях различных форм собственности.

6. Разработать модель профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики.

Научная новизна исследования.

- впервые дано научное обоснование модели профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики;

- проведен анализ спроса и предложения на рынке специалистов с высшим медицинским образованием (по данным средств массовой информации);

- представлены пути формирования профессиональных маршрутов специалистов;

- исследованы критерии профессионального отбора в медицинских учреждениях (организациях) различных форм собственности;

- разработана модель профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики.

Научно-практическая значимость.

Данные исследования позволяют предложить работникам органов управления здравоохранением, руководителям медицинских учреждений (организаций), работникам медицинских ВУЗов, кадровых агентств модель профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики.

Основные положения, выносимые на защиту.

• Программа и методика исследования профессиональной ориентации студентов московских медицинских ВУЗов;

• Особенности спроса и предложения на рынке медицинских кадров;

• Критерии профессионального отбора медицинских кадров в учреждения (организации различных форм собственности);

• Обоснование модели подготовки и развития врачебных кадров в условиях рыночной экономики.

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на научно-практических конференциях кафедры управления, экономики здравоохранения и медицинского страхования ФУВ РГМУ, посвященных вопросам общественного здоровья и здравоохранения (в период 2002 - 2004 гг.), обсуждены на совместной конференции кафедр общественного здоровья и здравоохранения, управления, экономики здравоохранения и медицинского страхования РГМУ. По материалам исследования опубликовано четыре научные статьи.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования внедрены в практику территориальных систем здравоохранения в субъектах Российской Федерации. Материалы данной работы использованы Комитетом по охране здоровья Государственной Думы РФ при разработке законодательных актов в области кадровой политики в здравоохранении.

Структура и объем работы.

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, организации и методики исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и предложений, списка литературы, содержащего наименования 220 источников (183 отечественных и 37 иностранных авторов). Объем диссертации составляет 150 страниц машинописного текста, в том числе 130 страниц основного текста. Работа иллюстрирована 34 таблицами, 10 рисунками.

Приложение включает разработанный и использованный в работе статистический инструментарий исследования и документы, подтверждающие внедрение результатов исследования в практику здравоохранения.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обосновывается актуальность, формулируется цель и задачи проведенного исследования, раскрывается научная новизна и практическая значимость выполненной работы, представленной основными положениями, выносимыми на защиту.

В первой главе приведен обзор литературы по теме исследования, рассматриваются вопросы профессиональной ориентации медицинских кадров в условиях иерархически построенной и рыночной моделей организации медицинской помощи. В результате проведенного анализа выявлено, что вопросы регулирования рынка труда недостаточно раскрыты в отечественной научной литературе, что обусловливает актуальность настоящего исследования.

Во второй главе изложены программа, материалы и методика исследования. В соответствии с поставленными задачами работа выполнена в течение 2002 -2004 гг. Объектом исследования являются медицинские кадры крупного мегаполиса (г. Москвы) в современных условиях рыночных отношений. Единица наблюдения - специалист с высшим медицинским образованием. Базы проведения исследования: государственные, муниципальные учреждения здравоохранения, медицинские организации ведомственной подчиненности, частные медицинские организации г. Москвы; Российский государственный медицинский университет, I MMA им. Сеченова.

Исследование проведено поэтапно; план представлен в таблице 1, программа - Рис. 1.

Инструментом для реализации программы научного исследования являются специально разработанные в соответствии с задачами исследования анкеты для выпускников медицинских ВУЗов, анкеты для руководителей медицинских учреждений (организаций), карты для выкопировки све-

дений из источников массовой информации, профильной прессы. При отборе источников информации учитывались следующие критерии: массовость, доступность, специфика информационного канала. В исследовании использованы: профессиональное медицинское издание «Медицинская газета», еженедельники «Работа и зарплата», «Из рук в руки», «Элитный персонал», информационная сеть Иинтернет - компьютерный сайт «Job.ru», опрос руководителей медицинских учреждений (организаций) и выпускников московских медицинских ВУЗов.

Статистическая обработка материалов исследования включала составление и анализ вариационных рядов с вычислением относительных, средних величин, среднего квадратического отклонения, ошибок репрезентативности, достоверности различий сравниваемых статистических показателей, корреляционных зависимостей, построение графических изображений. При обработке использованы прикладные компьютерные программы Microsoft Excel 7.0., Microsoft Word 7.0.

Рис. 1 . Схема исследования вопросов профессиональной ориентации сту-

дентов в процессе подготовки к врачебной деятельности, профессионального отбора, спроса и предложения на рынке труда в здравоохранении.

.Этапы исследования Объект исследования Источники информации, объемы Методы исследования Основная цель вы-

I этап Изучение научной литературы по вопросам профессиональной ориентации врачей в разных типах соци- Медицинские кадры отечественной и зарубежных систем здравоохранения в различные развития, в условиях плановой и рыночной экономики 183 отечественных и 37 зарубежных литературных источников Контент- анализ, обобщение, систематизация Выявление актуальных проблем профессиональной ориентации врачей в разных типах социально-экономических систем

II этап Изучение вопросов профессиональной ориентации в процессе подготовки врачей Студенты медицинских Москвы Анкета для выпускника объем выборки — 450 единиц. социологический (анкетный) опрос, статистические методы. Изучение вопросов профориентации с позиций соответствия потребностям практического здравоохранения

III этап Исследование спроса на специалистов с высшим медицинским образованием (в современных условиях крупного мегаполиса - г. Москвы) Рынок вакансий Информационные издания: «Мед. газета», «Работа и зарплата», «Из рук в руки», «Элитный персонал», «Job.ru» (6604 вакансий) выкопировка данных, статистический анализ с вычислением средних, относительных величин, корреляционных зависимостей, оценка достоверности. Анализ состояния спроса на рынке специалистов с высшим медицинским образованием.

IV этап Исследование предложения на рынке специалистов с высшим медицинским образованием (в современных условиях крупного мегаполиса -г. Москвы) Рынок соискателей Информационные издания: «Мед. газета», «Работа и зарплата», «Из рук в руки», «Элитный персонал», «Job.ru» (3300 соискателей) статистический анализ с вычислением средних, относительных величин, корреляционных зависимостей, оценка достоверности. Анализ предложения на рынке специалистов с высшим медицинским образовнием.

V этап Исследование процесса профессионального отбора в медицинских учреждениях и организациях Руководители медицинских учреждений и организаций, информация служб занятости, кадровых агентств Анкета для руководителей мед. уч-режд.(организацнн) (объем выборки — 450 единиц), периодические информационные издания (МГ, ЭП, РиЗ, «Job.ru») Социологический (анкетный) опрос, интервьюирование, вы-копировкн, статистические, графический. Изучение критериев профессионального отбора специалистов в медицинские организации

VI этап Разработка и обоснование модели профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики Материалы, полученные в результате выполнения предыдущих этапов Материалы, полученные в результате исследования, литературные источники Контент- анализ, логический, прогнозирования, экстраполяции Разработать и обосновать модель, адекватную потребностям здравоохранения РФ в условиях рыночной экономики.

Третья глава «Профессиональная ориентация в медицинском ВУЗе» посвящена изучению вопросов профессиональной ориентации будущих врачей с позиций соответствия потребностям практического здравоохранения.

Исследование проведено среди выпускников московских медицинских ВУЗов, представленных в большинстве своем (60,0%) лицами женского пола в возрасте 23,3 лет. Обучаются на бюджетной основе 87,3% студентов, 12,7% - на коммерческой.

В результате анализа мотивов профессионального выбора выявлено, что целенаправленно (следуя призванию, семейной традиции, влиянию других авторитетов) шли к выбору профессии 49,8% студентов, случайные факторы определили выбор 50,2% студентов.

Целенаправленный выбор профессии сопряжен с факторами профессиональной стабильности: среди студентов, целенаправленно выбирающих профессию, достоверно выше число тех, кто в процессе обучения утвердился в профессиональном выборе, достоверно меньше склонных к перемене рода профессиональной деятельности, Р< 0,05.

Выявлены тенденции специализации будущих врачей. К окончанию медицинского ВУЗа 92,0% предпочитают узкую специализацию, преимущественно хирургического профиля (таблица 2). Хотят работать терапевтами 4,0% студентов, педиатрами - 2,7%, общепрактикующими врачами -1,3%. Наиболее популярные специальности - акушерство и гинекология (14,4%), общая хирургия (11,3%), офтальмология (7,1%), дерматовенерология (6,4%), неврология (3,3%), функциональная диагностика (3,1%) - на их долю приходится 45,6% всех предпочтений. Специальности, которые совсем не были названы: фтизиатрия, рентгенология, радиология, профпа-тология, гериатрия, лабораторное дело, хотя данные специальности активно востребованы на рынке труда.

Таблица 2.

Тенденции к специализации (выбор специальности) среди выпускников мо_сковских медицинских ВУЗов __

Специальности Абс. % Ранг

Терапия 18 4,00 6

Педиатрия 12 2,67 11

ВОП (семейный) 6 1,33 16

Инфекционные болезни 2 0,44 20

Кардиология 8 1,78 14

Ревматология 1 0,22 21

Пульмонология 1 0,22 21

Гастроэнтерология 9 2,00 13

Нефрология 2 0,44 20

Эндокринология 9 2,00 13

Неврология 15 3,33 8

Психиатрия 17 3,78 7

Мед. психология 6 1,33 16

Наркология 2 0,44 20

Аллергология и иммунология 9 2,00 13

Гематология 2 0,44 20

Диетология 2 0,44 20

Физиотерапия 4 0,89 18

Лечебная физкультура и спорт 3 0,67 19

Функциональная диагностика 14 3,11 10

Хирургия общая 51 11,33 2

Хирургия сердечно-сосудистая 12 2,67 11

Хирургия торакальная 4 0,89 18

Нейрохирургия 6 1,33 16

Пластическая хирургия и косметология 14 3,11 10

Челюстно-лицевая хирургия 7 1,56 15

Травматология и ортопедия 8 1,78 14

Флебология 5 1,11 17

Эндоскопия 3 0,67 19

Урология 19 4,22 5

Проктология 5 1,11 17

Онкология 11 2,44 12

Анестезиология и реаниматология 8 1,78 14

Офтальмология 32 7,11 3

Оториноларингология 12 2,67 11

Акушерство и гинекология 65 14,44 1

Дерматовенерология 29 6,44 4

УЗИ-диагностика 5 1,11 17

Генетика 2 0,44 20

Клиническая фармакология 3 0,67 19

Патанатомия 2 0,44 20

Судебная медицина 3 0,67 19

Организация здравоохранения (управление) 2 0,44 20

Всего 450 100,00

Выбор специальности студентами связан с фактором ее престижа. Выбрали соответствующую специальность и назвали ее в качестве престижной: 81,6% потенциальных акушеров- гинекологов, 74,2% хирургов, 100,0% офтальмологов, 75,0% дерматовенерологов, 100,0% урологов, 100,0% нейрохирургов, 60,0% кардиохирургов.

Считают избранную специальность одной из самых престижных 30,0% предполагаемых психологов, 28,6% специалистов по функциональной диагностике, 49,1% судмедэкспертов, 35,3% неврологов, 36,4% - психиатров, 30,0% онкологов. Наиболее востребованная с точки зрения социальной необходимости специальность - терапия (общая врачебная практика) не пользуется популярностью среди студентов.

По окончании ВУЗа большинство студентов (54,0%) планируют работать в стационарах, в том числе 9,8% - в ведомственных и коммерческих. В медицинских центрах - диагностических, специализированных (нейрохирургии, кардиохирургии, планирования семьи и репродукции, косметологических, спортивной медицины) хотели бы работать 16,9% студентов.

Планируют работать в поликлиниках 7,8% студентов, из них более половины - в частных или ведомственных. Общая врачебная практика как форма организации медицинской деятельности планируется 9,4% студентами, из них 3,6% - частная ОВП. Диспансеры (кожно-венерологические и психиатрические) в качестве будущего места работы выбирают 3,1% студентов; НИИ, кафедры ВУЗов - 5,1%.

Вопросы трудоустройства планируют решать самостоятельно 44,7% студентов, 32,2% рассчитывают на помощь родителей (знакомых, других родственников), и 27,6% не могут ответить определенно.

Важнейшим качеством врача студенты считают профессионализм, что корреспондирует с обобщенными мнениями руководителей медицинских учреждений (организаций), сформулировавших критерии профессио-

нального отбора кадров. По результатам опроса руководителей медицинских учреждений (организаций) разных форм собственности, наиболее важными критериями профессионального отбора являются: образование, квалификация, опыт работы (таблица 3).

Таблица 3.

Критерии профессионального отбора в медицинские учреждения

(организации) разных форм собственности _(по результатам опроса руководителей)_

Критерии профотбора Учреждения (организации)

Государст- Ведомствен- Частные

венные ные

% Ранг % ранг % Ранг

Образование 94,4 I 91,4 II 98,8 I

Квалификация 87,0 II 98,8 I 98,8 I

Опыт работы 53,7 Ш 90,9 Ш 92,4 II

Здоровье 14,8 VII 42,8 V 45,4 V

Возраст 37,0 V 42,8 V 63,6 IV

Пол 2,0 X 2,0 IX 6,4 VIII

Семейное положение 3,7 IX 4,1 VIII 6,4 VIII

Наличие регистрации 42,6 IV 58,1 IV 63,6 IV

Приятная внешность 7,4 VIII 4,4 VII 36,4 VI

Иностранный язык 2,0 X 2,0 IX 18,2 VII

Коммуникативные навыки 24,1 VI 36,4 VI 72,7 ш

Другие** 1,7 - 1,0 - 1,3 -

* Сумма по строке не равна 100,0% т к учитывались все ответы респондентов

** Наличие жилья или возможность его приобретения, предшествующее место работы и причина перехода, «обучаемость» и т д

Значимость факторов не имеет существенных различий среди руководителей государственных (муниципальных) учреждений, ведомственных структур и частных медицинских организаций. Факторы «здоровье», «возраст», «коммуникативные навыки», «приятная внешность», «иностранный язык» имеют существенно большее значение для руководителей частных медицинских организаций (в сравнении с руководителями государственных и муниципальных учреждений).

Четвертая глава «Исследование рынка специалистов с высшим медицинским образованием» посвящена анализу спроса и предложения на рынке труда в здравоохранении.

По результатам анализа, практическое здравоохранение в лице государственных (муниципальных) медицинских учреждений выражают наибольший спрос на специалистов по профилю: терапия, педиатрия, общая хирургия, анестезиология-реаниматология, акушерство и гинекология. Наиболее активны в поиске специалистов через современные информационные издания территориальные поликлиники, городские больницы, центральные районные больницы. Нужды названных учреждений не удовлетворяются в рамках государственного регулирования, что вынуждает руководителей выходить на рынок в поиске специалистов.

Характерной чертой «коммерческой медицины» является развитие «узких», специфических направлений деятельности: косметология и пластическая хирургия, мануальная терапия, рефлексотерапия, терапия по Фолю, гомеопатия, диетология, флебология, психология, сексология, наркология, андрология.

В вопросах поиска специалистов руководители медицинских учреждений и организаций пользуются традиционными методами: личные информационные каналы (94,6%), публикации объявлений в газетах и профильной прессе (менее 5,0%), без существенных различий среди руководителей государственных (муниципальных) учреждений и частных медицинских организаций. Работают с кадровыми агентствами 5,4% руководителей государственных (муниципальных) учреждений, 9,4% - ведомственных структур, 15,4% - частных медицинских организаций. Причинами отказа от механизма поиска специалистов через кадровые агентства 85,4% руководителей государственных (муниципальных) учреждений называют высокие цены. Руководители частных медицинских организаций в большинстве своем (76,0%) отмечают, что в работе с кадровыми агентствами нет

необходимости: в условиях переполненного рынка труда и отсутствии регламента, ведущего к необходимости «покупать» специалистов в коммерческие структуры, можно свободно «получить» специалиста бесплатно.

По данным средств массовой информации, уровень «предложения» (3300 резюме) на рынке труда в 2,5 раза превышает уровень «спроса» (1299 заявлений). Данное обстоятельство косвенно свидетельствует о том, что рынок специалистов пересыщен.

В результате анализа резюме, составленных специалистами в поисках работы, выявлено, что 45,0% из них - в возрасте до 30 лет. Специалисты в возрасте 31-45 лет составляют 47,9%, 46 лет и старше - 7,1%. Большинство соискателей (72,2%) получили базовое медицинское образование по специальности «лечебное дело», и 19,8% - «педиатрия», 2,4% - «медико-профилактическое дело», 2,2% - «общая врачебная практика», 3,4% -«медико-биологическое дело».

Стремятся к узкоспециализированной врачебной деятельности 44,2% соискателей, терапевтической (общеврачебной) деятельности 25,5%, организации здравоохранения 16,8%, не врачебной работе -13,5%.

Стремятся к доходу свыше 600 у.е. в месяц 77,9% врачей, независимо от возраста и опыта работы, до 300 у.е. - 6,1% врачей, и 16,0% не указали сумму желаемого дохода. Учитывая, что доход свыше 300 у.е. не могут предоставить большинство государственных и муниципальных клиник, можно определить число (2572) и удельный вес (77,9%) специалистов-кандидатов на работу в частный (платный) сектор.

В пятой главе «Научное обоснование модели профессиональной ориентации врачей в условиях рыночной экономики» обобщены данные, полученные в результате исследования, разработана модель профессиональной ориентации врачей, приводится ее описание.

Предложенная модель предусматривает сочетание плановых и рыночных механизмов регулирования процессов профессиональной ориента-

ции врачей в процессе их подготовки с целью обеспечения отрасли специалистами нужного профиля, а специалистов - работой в условиях рыночных отношений. Регулирование рынка позволит исключить хаос, рожденный свободой выбора, приведет к упорядочению процессов профессиональной ориентации и трудоустройства специалистов на договорной основе.

Для практической реализации модели, ориентированной на обеспечение социального заказа (рисунок 2), необходимо прогнозирование потребностей государства (медицинских учреждений различного уровня и профиля) в соответствующих специалистах и утверждение системы договоров между органом управления здравоохранением, ВУЗом и студентом. При подготовке специалистов за государственный счет необходимо использование механизма возвратного субсидирования: студентов, подготовленных за государственный счет, целесообразно ориентировать на работу по выполнению государственного (социального) заказа в течение срока, адекватного отработке затрат на обучение.

Рыночная модель предполагает, что в регулировании рынка участвуют: государственные органы управления здравоохранением, негосударственные образования - страховые медицинские организации, общественные организации, профессиональные медицинские ассоциации (рисунок 3).

Рис 2. Модель профессиональной ориентации и распределения врачебных кадров в соответствии с социальным заказом.

Рис 3 Рыночная модель профессиональной ориентации и распределения врачебных кадров

выводы

1. В системе высшего медицинского образования отсутствует целенаправленная профессиональная ориентация на деятельность, необходимую современному здравоохранению: первичную медицинскую помощь, общую врачебную практику. К окончанию медицинского ВУЗа 92,0% студентов отдают предпочтение узкой специализации, преимущественно хирургического профиля. Большинство (54,0%) планируют работать в стационарах, 16,9% - медицинских центрах, 11,9% - диспансерах, НИИ, кафедрах ВУЗов, и 9,4% - общих врачебных практиках, 7,8% - поликлиниках. Ориентированы на работу в государственном секторе здравоохранения 72,4% студентов, и 27,6% - негосударственном.

2. Целенаправленно (следуя призванию, семейной традиции, влиянию других авторитетов) шли к выбору профессии 49,8% студентов, и в половине случаев (50,2%) сыграли роль случайные факторы. Среди студентов, целенаправленно выбирающих профессию, достоверно выше число тех, кто в процессе обучения утвердился в профессиональном выборе, достоверно меньше склонных к перемене рода профессиональной деятельности.

3. Государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения выходят на рынок труда через доступные информационные каналы («Медицинская газета», «Работа и зарплата»), выражая наибольший спрос на специалистов по профилю: терапия, педиатрия, общая хирургия, анестезиология - реаниматология, акушерство и гинекология. Наибольшую активность в поиске специалистов через СМИ проявляют центральные районные больницы, городские больницы, территориальные поликлиники.

4. Со стороны коммерческих медицинских организаций выявлен наибольший спрос на специалистов по профилю: косметология и пластическая хирургия, мануальная терапия, рефлексотерапия, терапия по Фолю, гомеопатия, диетология, флебология, психология, сексология, наркология, андрология. Коммерческие медицинские организации при существующей системе регулирования рынка свободно «приобретают» специалиста любого профиля, в том числе подготовленного за государственный счет, имея возможность выбора лучших из них.

5. На рынке труда (по данным СМИ), уровень «предложения» (на 45,0% представленный специалистами в возрасте до 30 лет) в 2,5 раза превышает уровень «спроса», что может свидетельствовать о его пересыщении. Соискатели стремятся преимущественно к узкоспециализированной врачебной деятельности (44,2%), терапевтической (общеврачебной) практике (25,5%), организации здравоохранения (16,8%), неврачебной работе (13,5%). Большинство (77,9%) соискателей стремятся к доходу свыше 300 у.е., что не соответствует возможностям государственного сектора здравоохранения.

6. По результатам опроса руководителей медицинских учреждений (организаций) разных форм собственности, наиболее важными критериями профессионального отбора являются: образование, квалификация, опыт работы (первые три места в ранговой шкале), значимость факторов не имеет существенных различий среди руководителей государственных (муниципальных) учреждений, ведомственных структур и частных медицинских организаций. Факторы «здоровье», «возраст», «коммуникативные навыки», «приятная внешность», «иностранный язык» имеют существенно большее значение для ру-

ководителей частных медицинских организаций (в сравнении с руководителями государственных и муниципальных учреждений).

7. В вопросах поиска специалистов руководители медицинских учреждений и организаций пользуются традиционными методами: личные информационные каналы (94,6%), публикации объявлений в газетах и профильной прессе (менее 5,0%), без существенных различий среди руководителей государственных (муниципальных) учреждений и частных медицинских организаций. Работают с кадровыми агентствами 5,4% руководителей государственных (муниципальных) учреждений, 9,4% - ведомственных структур, 15,4% - частных медицинских организаций. Основным демотивирующим фактором в работе с кадровыми агентствами со стороны государственных (муниципальных) учреждений являются высокие цены - о них заявляют 85,4% руководителей. Руководители частных медицинских организаций в большинстве своем (76,0%) отмечают, что в работе с кадровыми агентствами нет необходимости.

8. Предложенная модель профессиональной ориентации врачей предполагает усиление роли государства в управлении кадровыми ресурсами. Специалистов, подготовленных за государственный счет, целесообразно ориентировать на работу по выполнению государственного (социального) заказа в течение срока, адекватного отработке затрат на его обучение. Рыночная модель допускает определенную степень свободы выбора специальности и трудового маршрута. В регулировании рынка могут участвовать не только органы государственного управления, но и негосударственные образования - страховые медицинские организации, общественные организации, профессиональные медицинские ассоциации и проч.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Органам управления здравоохранением целесообразно усилить руководящую, организационную и координационную функции в управлении медицинскими кадрами. Руководителям здравоохранения субъектов РФ предлагаем рассчитывать потребность в каждом виде медицинской помощи с указанием нужного числа врачей по каждой специальности.

Необходима регламентация при выборе молодыми врачами специальности, распределении и трудоустройстве. Целесообразно вмешательство в процессы трудоустройства уже работающих в системе врачей; обеспечения доступа руководителей медицинских организаций к современным информационным каналам.

Подготовку, распределение, трудоустройство специалистов в системе здравоохранения следует регулировать на уровне государственного органа управления при участии других (в том числе негосударственных) субъектов рынка - медицинских ассоциаций, страховых медицинских организаций и т.д.

2. Необходима интеграция медицинских ВУЗов с учреждениями доВУЗовской подготовки по вопросам профессиональной ориентации кадров. Сотрудничество медицинских ВУЗов и учреждений (организаций) среднего образования может строиться на договорной основе, по программам, утвержденным органами управления здравоохранением и образования.

3. Необходимо согласование вопросов профессиональной ориентации в медицинском ВУЗе с актуальными проблемами здравоохранения, потребностями практического здравоохранения в специалистах соответствующего профиля, нацеленных на работу в определенном звене. В частности, на современном этапе развития здравоохранения - на решение проблем первичной медицинской помощи, общей врачебной практики, меди-

ко-профилактическогодела.

СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:

1. Матвеев А.В., Лебедев АА., Зарубина А.В., Гончарова М.В. Особенности правового статуса государственных и негосударственных субъектов здравоохранения на современном этапе реформирования национальной системы охраны здоровья.- «Экономика здравоохранения».- 2004.- №5-6.- С.59-63.

2. Матвеев А.В., Зарубина А.В., Лебедев А.А., Гончарова М.В. Особенности и перспективы кадровой политики в отечественном здравоохранении.- «Проблемы управления здравоохранением».-2005.-№2.-С. 28-32.

3. Матвеев А.В. Вопросы профессиональной ориентации в медицинском ВУЗе.- «Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии». - 2004.- №4.- С. 41-44.

4. Матвеев А.В. О регулировании процессов подготовки и трудоустройства специалистов с высшим медицинским образованием.-«Главврач». - 2005.- №2. - С. 89-92.

Заказ N» 189 Подписано в печать 10 02 05 Тираж 100 экз Уел п л 1 ООО "Цифровичок", тел 741-18-71,505-28-71 www cfr ru

Оглавление диссертации Матвеев, Андрей Викторович :: 2005 :: Москва

Введение

Глава 1.

Проблемы развития и профессиональной ориентации врачебных кадров в разных типах социально-экономических систем аналитический обзор литературы)

Глава 2. Программа и методика исследования

Глава 3. Профессиональная медицинском ВУЗе ориентация

Глава 5.

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Матвеев, Андрей Викторович, автореферат

Анализ организационных форм врачебной деятельности проводится в работах Ермакова Б.А.,1995, Дубоделовой Н.К., 1998, Альтмана H.H., 1998, Акулина И.М., 1998, Мельникова B.C., 1999, Андреевой О.В., 2000, Короткова Ю.А., 2000 и др.

В исследованиях Кузьменко М.М., 1996, Шиганина В.В., 2000, Эйгина JI.E., 2000, анализируются условия труда, социально-экономическое положение, уровень здоровья медицинских работников. Вопросы трудовой мотивации, оплаты труда рассматриваются в исследованиях Ефремова Н.В., 1993, Кадырова Ф.Н., 2000,. Мадьяновой В.В., 2003, других.

Особую значимость приобретает международный опыт развития врачебных кадров в условиях рыночной экономики (R.Jonson,1972, M.G. Field, 1990, М. Croasdale,2003).

Активное обсуждение в научной литературе проблем медицинских кадров сочетается с нерешенностью важных задач, поставленных перед отраслью в современных условиях. Необходимо выявить основные тенденции развития медицинских кадров в условиях рыночной экономики, проблемные зоны, зоны неэффективности, устранить с помощью проведенных исследований недостатки рыночной системы, сформулировать основные положения регулируемого рынка.

Качество додипломной и последипломной подготовки врача -важнейший аспект кадровой политики (Черепанова И.С., 1995, 2001, Денисов И.Н., Мелешко В.П., 1996, Ефремов A.B., Пальцев А.И., 1997, Кучеренко В.З., 2001). Будущее здравоохранения в значительной мере зависит от молодых специалистов, выходящих на рынок труда. Задачей медицинских ВУЗов является подготовка кадров, необходимых современному здравоохранению на данном этапе развития. Профессиональная ориентация в медицинском ВУЗе - проблема актуальная и недостаточно раскрытая в современной научной литературе. Настоящее исследование направлено на решение указанной проблемы, в связи с чем является актуальным.

Задачи исследования:

2. Изучить вопросы профессиональной ориентации студентов в московских медицинских ВУЗах.

3. Изучить состояние спроса на рынке специалистов с высшим медицинским образованием.

4. Изучить состояние предложения на рынке специалистов с высшим медицинским образованием.

6. Разработать модель профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики.

Научная новизна исследования.

- Впервые дано научное обоснование модели профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики;

- проведен анализ спроса и предложения на специалистов с высшим медицинским образованием (по данным средств массовой информации);

- представлены пути формирования профессиональных маршрутов специалистов;

- разработана модель профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики.

Научно-практическая значимость.

Практическая реализация модели позволит регулировать процессы подготовки, распределения и трудоустройства специалистов с высшим медицинским образованием, используя целевой подход; оптимизировать бюджетные расходы на подготовку врачей, необходимых практическому здравоохранению; ориентировать выпускников медицинских ВУЗов на работу в секторе первичной медицинской помощи.

Основные положения, выносимые на защиту.

• Программа и методика исследования профессиональной ориентации студентов московских медицинских ВУЗов;

• Особенности спроса и предложения на рынке медицинских кадров;

• Обоснование модели подготовки и развития врачебных кадров в условиях рыночной экономики.

Внедрение результатов исследования в практику.

Заключение диссертационного исследования на тему "Научное обоснование модели профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики"

ВЫВОДЫ :

1. В системе высшего медицинского образования отсутствует целенаправленная профессиональная ориентация на деятельность, необходимую современному здравоохранению: первичную медицинскую помощь, общую врачебную практику. К окончанию медицинского ВУЗа 92,0% студентов отдают предпочтение узкой специализации, преимущественно хирургического профиля. Большинство (54,0%) планируют работать в стационарах, 16,9% -медицинских центрах, 11,9% - диспансерах, НИИ, кафедрах ВУЗов, и 9,4% - общих врачебных практиках, 7,8% - поликлиниках. Ориентированы на работу в государственном секторе здравоохранения 72,4% студентов, и 27,6% - негосударственном.

6. По результатам опроса руководителей медицинских учреждений (организаций) разных форм собственности, наиболее важными критериями профессионального отбора являются: образование, квалификация, опыт работы; значимость факторов не имеет существенных различий среди руководителей государственных (муниципальных) учреждений, ведомственных структур и частных медицинских организаций. Факторы «здоровье», «возраст», «коммуникативные навыки», «приятная внешность», «иностранный язык» имеют существенно большее значение для руководителей частных медицинских организаций (в сравнении с руководителями государственных и муниципальных учреждений).

7. В вопросах поиска специалистов руководители медицинских учреждений и организаций пользуются традиционными методами: личные информационные каналы (94,6%), публикации объявлений в газетах и профильной прессе (менее 5,0%), без существенных различий среди руководителей государственных (муниципальных) учреждений и частных медицинских организаций. Работают с кадровыми агентствами 5,4%) руководителей государственных (муниципальных) учреждений, 9,4% - ведомственных структур, 15,4% - частных медицинских организаций. Основным демотивирующим фактором в работе с кадровыми агентствами со стороны государственных (муниципальных) учреждений являются высокие цены - о них заявляют 85,4%) руководителей. Руководители частных медицинских организаций в большинстве своем (76,0%) отмечают, что в работе с кадровыми агентствами нет необходимости.

8. Предложенная модель профессиональной ориентации врачей предполагает усиление роли государства в управлении кадровыми ресурсами. Специалистов, подготовленных за государственный счет, целесообразно ориентировать на работу по выполнению государственного (социального) заказа в течение срока, адекватного отработке затрат на его обучение. Рыночная модель допускает определенную степень свободы выбора специальности и трудового маршрута. В регулировании рынка могут участвовать не только органы государственного управления, но и негосударственные образования -страховые медицинские организации, общественные организации, профессиональные медицинские ассоциации и проч.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Матвеев, Андрей Викторович

1. Акопян A.C., Дарсигова Р.Б., Шиленко Ю.В. Проблемы структурного реформирования здравоохранения: отношение руководителей и специалистов.// Проблемы управления здравоохранением.- №4(5).-2002.- С.26-32.

2. Акулин И.М. Общеврачебная практика в системе здравоохранения Санкт- Петербурга.: Автореф. дисс. докт. мед наук.- СПб.- 1998.- 46 с.

3. Акулин И.М. Преемник земского врача.// Мир медицины.- СПб.- 1997.-№2,- С.25-28.

4. Альтман H.H. Система управления кадровыми ресурсами в здравоохранении (модель Республики Коми).// Автореф. дисс. канд.мед.наук.- М.- 1998.- 23 с.

5. Амиров Н.Х., Вахитов Ш.М. Концепция развития системы подготовки кадров для управления здравоохранением. //Казан, мед. журн., 1997. 78. №2, с. 134-138.

6. Андреев И.Х. Анализ заболеваемости и демографических процессов как основа для планирования подготовки врачебных кадров.- Дисс. канд. мед. наук.- М.- 1967.- 200 с.

7. Андреева О.В. Научное обоснование путей реформирования первичной медико-санитарной помощи в условиях развития службы врачей общей практики.- Автореф. дис. канд. мед. наук.- М,- 2000.- 24 с.

8. Антонов Д.П., Беляков В.К. Внедрение института семейной медицины, источники ее финансирования.// Материалы науч.-практ. конференции «Семейная медицина России на рубеже веков: опыт и перспективы развития».- М.- ГНИВЦ.- 2002.- С. 1-3.

9. Артюхов A.C., Гуданова Е.М. Пути совершенствования медицинской помощи трудоспособному сельскому населению в условиях реформирования здравоохранения.- В кн: Стратегия реформирования регионального здравоохранения.- М.-2000.- С. 123-126.

10. Ю.Банин С.А. Поэтапная реорганизация деятельности амбулаторно-поликлинической службы и переход к системе врача общей практики в условиях медицинского страхования.// Метод, рекомендации.- М.: Здравреформ.- 1997.- 56 с.

11. П.Баснакьян А. Нужна ли Америка российскому врачу? // Медицинская газета.-№6.- 29.1.2003.- С. 13.

12. Баранова Н.П., Черниенко Е.И., Проскурин В.М., Филонова Т.Н. О реорганизации первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики в Алексинском районе Тульской области.// Семейная медицина.- 1998.- №2.- С.23-24.

13. М.Беренова Н.М. Опыт работы врачей общей практики в Свердловской области.// Семейная медицина.- 1998,- №1.- С.26-28.

14. Богатырев И.Д. Заболеваемость городского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи.- М.- 1967.- 232 с.

15. Боев В.С. Организация деятельности врачей общей врачебной практики (семейных врачей) в сельском районе.// Матер, науч- практ. конференции «Семейная медицина России на рубеже веков: опыт и перспективы развития».- М.: ГНИВЦ.- 2002.- С. 10-12.

16. Боярский А.П., Чернова Т.В. Семейный врач: мнение участковых терапевтов.// Здравоохранение Российской Федерации.- 1993.- №3.- С.8-9.

17. Бугаева Т.К. Моделирование личностного портрета медицинской сестры для ее специализации и повышения качества профессиональной деятельности. // Автореф. дисс. канд.мед.наук.- М.- 1990.- 17 с.

18. Будаев С.Д. Опыт подготовки врачей общей практики в Республике Бурятия. .// Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в Росии.- Матер, второй науч-практ. конференции 30-31 мая 1995 г. МЗМПРФ,- М.- 1995.- С. 104.

19. Буш Е. Кадровый вопрос: премудрости от безысходности.// Медицинская газета.- 2003.- №44.- С.7.

20. Быстровский В.Ф. К проблеме организации работы семейного врача при групповой практике.// Матер, второй науч.-практ. конф. «Семейная медицина: проблемы и перспективы»,- Хабаровск.- 2001.- С.73-76.

21. Веселкова И.Н., Землянова E.B. Особенности медико-демографических процессов в сельских регионах России.// Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1995.- №6.- С.3-6.

22. Виноградов К.А. Всероссийская конференция «Информационно-аналитические системы и технологии в здравоохранении и обязательном медицинском страховании 14 17 сентября 2004, г. Красноярск».//Врач и информационные технологии.- 2004.- №11.- С. 1213.

23. Водяненко И.М. Актуальные проблемы реформирования сельского здравоохранения.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000.- №4.- С.26-28.

24. Гаджиев P.C. Социально-гигиеническая характеристика врачебных кадров в сельской местности. //Здравоохр. Рос. Федерации, 1996, №4, с. 42-45.

25. Гаджиев P.C. Основные направления перестройки первичной медико-санитарной помощи сельскому населению.// Медицинская помощь.-1997.-№3.-С. 18-23.

26. Галкин Е.С., Денисов И.Н., Иванов А.И. Опыт организации работы врача общей практики (семейного врача) с частичным фондодержанием.// Лечащий врач.- 2000.- №9.- С.20-28.

27. Гринина О.В., Кича Д.И., Манукян Л. М. Пути совершенствования работы учреждений первичной медико-социальной помощи на основе развития семейного принципа медицинской помощи.// Сов. здравоохранение.- 1992,- №1.- С.46-51.

28. Гурвич И.Н. Социально-психологические факторы эффективности врачебной деятельности.// Автореф. дисс. канд.психол.наук.- JL- 1981.23 с.

29. Гончаренко B.JI. Научные основы государственного управления системой охраны здоровья населения Российской Федерации в условиях становления рыночной экономики.- Дисс. докт. мед. наук в виде научного доклада.- М.- 1999.- 66 с.

30. Денисов И.Н. Профессиональная компетентность семейного врача.// Врач.- 1994,- №6.- С.35-36.

31. Денисов И.Н., Мелешко В.П. Медицинские кадры России. //Пробл. соц. гигиены и история медицины, 1996, №2, с. 30-33.

32. Денисов И.Н., Иванов А.И. Виды медицинской помощи и принципы взаимодействия семейного врача с другими специалистами.// Семейная медицина.- 1998.- №2.- С.6-9.

33. Деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения в 2003 году.- М.: ГЭОТАР МЕД.- 2004,- 64 с.

34. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2000 г.: системы здравоохранения: улучшение деятельности.// ВОЗ.- 2000.- 232 с.

35. Дубоделова H.K. Научный анализ факторов, определяющих выбор врачом медицинских технологий.// Автореф. дисс. канд.мед.наук.- М.-1998.- 24 с.

36. Дьяченко Ю.В. Социально-гигиеническая оценка и анализ организационных аспектов деятельности здравоохранения района в современных условиях.- Авт. дисс. канд. мед. наук.- М.- 1998.- 24 с.

37. Дюкарева A.M. О подготовке кадров организаторов здравоохранения. //Пробл. соц. гигиены и история медицины, 1997, №4, с. 45-47.

38. Егоров В.В. Районный территориальный гериатрический центр как современная форма организации медико-социальной помощи населению пожилого и старческого возраста.- Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М.- 1996.- 23 с.

39. О.Ермаков Б. А. Научное обоснование организации врачей общей практики в условиях медицинского страхования. // Автореф. дисс. канд.мед.наук.- М.- 1995.- 24 с.

40. Ефремов A.B., Пальцев А.И. Особенности клинической подготовки врачей в современных условиях.// Материалы межрегиональной научно-практической конференции.- Новосибирск.- 1997.- С. 17-18.

41. Ефремов Н.В. Разработка системы организации и оплаты труда медперсонала территориального медицинского объедиения.// Дис. канд. экон. наук.-М.- 1993.- 161 с.

42. Жилинская Е.В., Жиляева Е.П. Проблемы управления риском в здравоохранении.// Бюллетень НИИ СГ ЭиУЗ им. H.A. Семашко.-Вып.2.- М.- 1999.- с. 169.

43. Житникова Л.М., Быстровский В.Ф., Когут Б.М. Технология обучения семейных врачей в клинической ординатуре ДВГМУ.// Сборник статей «Семейная медицина: проблемы и перспективы».- Хабаровск.- 1998.-С.34-38.

44. Житникова Л.М. Семейный врач и узкие специалисты: взаимоотношения в настоящем и будущем. .// Сборник статей «Семейная медицина: проблемы и перспективы».- Хабаровск.- 1998.-С.88-91.

45. Житникова Л.М. Общая врачебная (семейная) практика (информационное и организационное обеспечение).- Хабаровск.- 2004.304 с.

46. Жук А.П. Планирование здравоохранения в СССР.- М.- 1968.-201 с.

47. Ивашкевич М.З. Совершенствование подготовки управленческих медицинских кадров. //Вопр. организации и информатизации здравоохранения, 1999, №3, с. 22-24.

48. Измеров Н.Ф., Капцов В.А. Перспективы и пути реализации научных исследований по гигиене труда медицинских работников.// Гигиена труда и профзаболеваний,- 1981.-№6.- С.4-6.

49. Ильин А.И. Научное обоснование программы планирования развития амбулаторно-поликлинической помощи населению на региональном уровне.- Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М.- 1998.- 22 с.

50. Кадыров Ф.Н. Принципы формирования фондов оплаты труда подразделений медицинского учреждения. //Посвящается 75-летию кафедры социальной медицины и организации здравоохранения СПбГМУ им. акд. И.М.Павлова. Сб. науч. тр., СПб., 1998, вып. 3, с. 163167.

51. Кадыров Ф.Н. Распределение доходов медицинского учреждения и формирование фондов оплаты труда подразделений. //Глав, врач, 1999, №1,с. 18-22.

52. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении. -М.- 2000.- 336 с.

53. Казнин В.М. Подбор и подготовка резерва руководящих кадров в системе железнодорожного здравоохранения (на прим. Горьк. ж.д.)// Автореф. дисс. канд.мед.наук.- Рязань.- 1997.- 23 с.

54. Проблемы территориального здравоохранения». Выпуск 1. Москва — 2001г.-с. 71-72.

55. Кант В.И. Методология системного подхода и ее применение в практике здравоохранения.- М.- 1978.- 136 с.

56. Капитоненко H.A., Дьяченко В.Г. Подготовка кадров важнейшее условие успеха реформы здравоохранения. //Бюл. С.-Петербург.ин-та мед. страхования, 1996, №2, с. 137-144.

57. Капцов В.А. Оптимизация условий труда и профилактика заболеваемости врачей ведущих специальностей: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М.- 1986.- 46 с.

58. Кириллова А.Л., Кириллов A.B. О возможностях реализации американского опыта в Российском здравоохранении.// Менеджер здравоохранения.- 2004.- №3.- С.30-38.

59. Комаров Ю.М. Перспективы развития общей врачебной (семейной) практики в России.// Экономика здравоохранения. 1997.- №1.- С.8-13.

60. Комаров Ю.М. Рынок в здравоохранении: что сейчас и что потом? // Экономика здравоохранения.- 2003.- №8.- С. 13-19.

61. Концептуальная модель внедрения семейной медицины в России.// Методические материалы.- М,- 1995.- 24 с.

62. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации.// Медицинский вестник.- 1998.- №2.- 1993.-С.1-9.

63. Косарев И.И. Проблемы подготовки и воспитания врача в СССР (социально-гигиенические и этико-деонтологические аспекты).// Автореф. дисс. докт.мед.наук.- М.- 1988.- 40 с.

64. Коротков Ю.А. Концептуальные подходы к совершенствованию первичной медицинской помощи на основе развития общей врачебной (семейной) практики.- Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М.- 2000.- 46 с.

65. Кошелев П.И., Бабанин С.О., Пчелкина Т.Я. Применение экономических рычагов в организации труда персонала больницы. //Воронежская областная клиническая больница: специализированная медицинская помощь: Сб. науч. ст., Воронеж, 1996, с. 127-129.

66. Кравченко H.A. Социально-гигиеническое исследование ресурсного обеспечения здравоохранения России в условиях перехода к медицинскому страхованию.- Дис. докт. мед. наук.- 1994.- 240 с.

67. Кравченко H.A., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России.- М.-1998.-392 с.

68. Кремлев C.JI. Медико-социальное обоснование совершенствования первичной медицинской помощи по модели врача общей практики.-Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Оренбург,- 1999.- 24 с.

69. Крицкий Е.И. Исследование некоторых социальных и профессионально-организационных аспектов использования врачебных кадров.// Автореф. дисс. канд.мед.наук.- М.- 1970.- 24 с.

70. Кузьменко М.М. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения России.// Дисс. докт.мед.наук.- М.- 1996.- 385 с.

71. Кузьменко М.М. Характеристики медицинских кадров. //Здравоохр. Российской Федерации. 1996, №2, с. 32-34.

72. Куценко Г.И. Медико-социальное обоснование системы охраны здоровья врачей лечебно-профилактических учреждений.- Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М.- 1994.- 24 с.

73. Кучеренко В.З. Управление трудовыми ресурсами в здравоохранении.-В кн.: Управление здравоохранением.- М.- 2001.- С.221-262.

74. Лебедев A.A. Маркетинговые основы управления, организации и финансирования национальной системы охраны здоровья.- М.- 1996.353 с.

75. Лившиц A.A. Научное обоснование оптимизации использования ресурсов здравоохранения в современных условиях.// Дисс. докт.мед.наук.- М.- 1998.- 220 с.

76. Линева Т.Л. Социально-игигенические проблемы подготовки, расстановки и использования врачебных кадров сельских медицинских учреждений.- Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Л.- 1984. — 24 с.

77. Лисицин Ю.П., Акопян A.C. Панорама охраны здоровья, реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации здравоохранения. М., 1998, с. 287.

78. Ловенецкий А.Н. Решение проблем мотивации в системе здравоохранения. //Качество и эффективность применяемых медицинских технологий: Сб. научн. трудов. Витебск, 1999, с. 93-94.

79. Логинова Е.А., Потехина М.В. К проблеме определения потребности во врачах общей практики. Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в России. Материалы второй научно-практич. конференции 30-31 мая 1995 г. НПОМСЭИ.- М.- 1995.-С.131.

80. Мадьянова В.В. Мотивация профессиональной деятельности врачей педиатров.- Дисс. канд. социол. наук.- Волгоград.-2003.- 166 с.

81. Макаренков A.M., Черниенко Е.И. Врач общей практики: проблемы подготовки и организация работы.// Семейная медицина.- 1998.- №2.-С.21-23.

82. Мальцева O.A. Актуальные проблемы подготовки руководящих кадров здравоохранения.// Здравоохранение Российской Федерации.-1996.- №6.- С.35-36.

83. Мальцева Н.С. Новые образовательные стандарты — новому поколению средних медицинских работников.// Главная медицинская сестра.- 2002.- №11.- С.9-12.

84. Манерова O.A. Социально-гигиеническое исследование врачебных кадров.- Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М.- 1993.- 20 с.

85. Матевосян С.М. Заболеваемость и потребность работников учреждений здравоохранения в лечебно-профилактической помощи.-Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М.- 1981.- 24 с.

86. Мельников B.C. Управление персоналом и деятельностью судебно-медицинского экспертного учреждения в новых социально-экономических условиях.// Автореф. дисс. докт.мед.наук.- М.- 1999.- 51 с.

87. Митронин В.К., Митронин A.B. Концептуальные, методологические, социологические аспекты регулирования профессионализма и конкурентоспособности врача.- Самара.- 2003.- 156 с.

88. Морарь JI.H. Научное обоснование методики подбора руководителей здравоохранения. /Киев, мед. ин-т им. А.А.Богомольца, Киев, 1992, с. 22.

89. Найговзина Н.Б. Научное обоснование реформ организационно-правового ресурсного обеспечения системы здравоохранения. Автореф. дисс., д.м.н. М., 1999.

90. О состоянии кадровой политики и первоочередных задачах Минздрава РФ по ее совершенствованию в соответствии с концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. 1998, №5, с. 72-73.

91. О Концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации.// Приказ МЗ РФ № 210 от 03.07.2002.// Врачебная газета.-2003.- №2,- С. 12-15.

92. Перфильева Г.М. Проблема кадрового дисбаланса в здравоохранении и ее последствия. //Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1996, №2, с. 46-48.

93. Петрашевич В.А., Петрова Н.Г. Новые подходы к системе оплат труда медицинских работников. //Посвящается 120-летию Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга: Сб. науч тр. СПб., 1999, Вып. 4, с. 344-348.

94. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И., Безроков О.П. Дифференцированная оплата труда медицинских работников подрядных коллективов лечебно-профилактических учреждений в зависимости от качества и объема труда. //Методические рекомендации. М., 1997, с.26

95. Попов Г.А. Врачебные кадры и планирование их подготовки.- М.-1963.- 226 с.

96. Попов Г.А. Проблемы врачебных кадров.- М.: Медицина.- 1974.-288с.

97. Попов Г.А. Вопросы теории и методики планирования здравоохранения.- М.- 1967.- 368 с.

98. Порада Н.Е., Седых А.И. Теоретические аспекты нормирования труда в здравоохранении. //Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 1998, №6, с.9-12.

99. Преображенская B.C., Зарубина A.B., Токарева Л.П. Научные подходы к формированию кадровой политики в здравоохранении.// Социально-экономические проблемы современного здравоохранения.-Саратов.- 1999.- С. 164-165.

100. Преображенская B.C., Зарубина A.B. Основные направления кадровой политики в здравоохранении.// Управление здравоохранением: организация, планирование, экономика.- М.- 2000,-с.149-152.

101. Преображенская B.C., Зарубина A.B. Основные тенденции кадрового обеспечения в системе регионального здравоохранения.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- М.- 2002.-№2.- С.30-32.

102. Приказ №237 МЗ РФ от 26 августа 1992 года «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)».- М.- МЗ РФ.- 66 с.

103. Приказ МЗ РФ № 463 от 30 декабря 1999 года «Об отраслевой программе: Общая врачебная (семейная) практика».- М.- МЗ РФ.- 45 с.

104. Приказ МЗ РФ № 112 от 21 марта 2003 г. «О штатных нормативах центра, отделения общей врачебной (семейной) практики».- М.- МЗ РФ.- 22 с.

105. Приказ МЗ РФ № 402 от 12 августа 2003 г. «Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)».- М.- МЗ РФ.- 12 с.

106. Реформирование системы оплаты медицинской помощи.// Под ред. Шеймана И.М., Исаковой Л.Е. Кемерово.- 2002.- 238 с. (том 1), 186 с. (том 2).

107. Рогожников В.А., Стародубов В.И., Орлова Г.Г. Проблемы охраны здоровья сельского населения.- М.- 2004.- 448 с.

108. Розенфельд И.И. Планирование потребности здравоохранения во врачебных кадрах.- М.- 1961.- 216 с.

109. Розенфельд И.И. Основы и методика планирования здравоохранения.- Лечебно-профилактическое обслуживание городского населения.- М.- 1954.- 239 с.

110. Светличная Т.Г., Ковалев О.В. Качество медицинской помощи в больницах села.// Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1999.- №4.- С. 14-17.

111. Сибурина Т.А., Стешенко Г.В., Барскова Г.Н. Социальные проблемы и стабильность медицинских кадров //Сборник научных трудов ЦНИИОИЗ МЗ РФ «Проблемы территориального здравоохранения». Выпуск 2. Москва 2002г. - с.54-58.

112. Совершенствование управления системой здравоохранения в Российской Федерации.- M.- Tacis.- 2001.- 353 с.

113. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях оциально-экономических реформ.- Дисс. в виде науч. Доклада докт. мед. наук.- М.- 1997.- 60 с.

114. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В. Врач первичного звена в условиях реформирования системы здравоохранения.- М.- 2002.- 153 с.

115. Стародубов В.И., Таранов A.M., Гончаренко B.JL, Шиляев Д.Р. Актуальные вопросы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях.-М.- 1999.- С. 196- 226.

116. Степанов С.И. Разработка и обоснование медико-социальных и организационно-психологических критериев профессиональной деятельности медицинских сестер в области менеджмента.// Автореф. дисс. канд.мед.наук.- СПб.- 1997.- 20 с.

117. Стешенко Г.В. Барскова Г.Н. Удовлетворенность профессиональной деятельностью как фактор стабильности кадровых ресурсов. //Сборник научных трудов ЦНИИОИЗ МЗ РФ «Проблемы территориального здравоохранения». Выпуск 2. Москва 2002г. - с.60-63.

118. Стешенко Г.В. Характеристика медицинских кадров, имеющих научную квалификацию в Республике Саха (Якутия) //Журнал «Главврач» № 5. Москва 2002г. - с. 9-12.

119. Столбов А.П. Информатизация здравоохранения и рынок.// Врач и информационные технологии.- 2004.- №5.- С.28-29.

120. Тарасов Ю.И., Пичужкина Т.К. Концепция кадровой политики в системе материального стимулирования в здравоохранении Нижегородской области. //Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н.А.Семашко. 1998, №4, с. 133-135.

121. Тарасова C.B., Чернецова В.В. Поиск медицинских специалистов в Интернете миф или реальность? // Менеджер здравоохранения.- 2004.-№4.- С.70-74.

122. Тихомирова Л.Ф. Социально-гигиеническое исследование сосояния здоровья и заболеваемости медицинских работников в связи с условиями их труда и быта.- Дисс. канд. мед. наук,- Ярославль.- 1988.195 с.

123. Трегубов Ю.Г., Сафонов О.Б., Дмитриева Н.В. Отношение населения и врачей к организации медицинской помощи в условиях города.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины.-2000.-№3.- С.28-30.

124. Третьяков А.Е Обоснование принципов материального стимулирования труда в учреждениях здравоохранения. //Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 1999, №5, с. 44-48.

125. Третьяков А.Е. Результаты влияния материального стимулирования на субъективно характеризуемые аспекты врачебной деятельности. //Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и упр. здравоохр. им. Н.С.Семашко 1999, №1, с. 84-91.

126. Трубицина JI.A. О методологических подходах к проблеме здоровья.// Сб: Особенности подготовки и повышения квалификации врачей в современных условиях.- Новокузнецк.- 1997.- С.35-37.

127. Филатов В.И. Подготовка и аттестация врачей- специалистов с учеом зарубежного опыта.// Здравоохранение Рос. Федерации.- 1994.- С.31-33.

128. Филатов В.И. Современные требования к содержанию и уровню профессиональной подготовки специалиста по управлению здравоохранением. //Экономика здравоохранения. 1997, №8, с. 74-75.

129. Царенок М., Воробьева И., Остроумова А. Оценка эффективности труда врачей.// Врач.-1991.-№3.- С.4-6.

130. Царик Г.Н. Принципиальные аспекты реформирования первичного звена в Сибирском регионе.// Семейная медицина.- 1998.- №1.- С.29-30.

131. Черепанова И.С. Организаций кадровой службы и управление ею в здравоохранении, последипломная подготовка // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1995.- №6.- С.20-24.

132. Черепанова И.С. Совершенствование управления здравоохранением РФ на основе анализа кадровой службы.// Проблемы социальной гигиены и истории медицины.- 1995,- №5.- С.29-33.

133. Черепанова И.С. Научное обоснование путей совершенствования кадровой службы в управлении здравоохранением.- Автореф. дисс. докт. мед. наук.- 1999.- 46 с.

134. Черепова A.A. Медико-социальное обоснование системы охраны здоровья и труда медицинских и фармацевтических работников. Кан. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.33. М., 1996, с. 172 (24)+табл.

135. Шамшурина Н.Г. Оплата труда медицинского сестринского персонала в современных условиях. //Здравоохранение. Журнал для руководителей и гл. бухгалтера. 1999, №6, с. 34-44.

136. Шарабчиев Ю.Т., Хейфец Н.Е., Москвичева Т.Н. Принципы организации информационного обеспечения руководящих кадров здравоохранения. //Вопр. организации и информатизации здравоохранения. 1997, №1, с. 15-18.

137. Шарабчиев Ю.Т., Хейфец Н.Е., Москвичева Т.Н. Ресурсы Internet для работников практического здравоохранения. //Вопр. организации и информатизации здравоохранения . 1999, №1, с. 56-68.

138. Шестаков В.П. Теоретические основы и практика формирования профессиональных стандартов в стоматологии. //Автореф. дисс. д.м.н., М., 1999, с. 36.

139. Шейман И.М. Социально-экономические проблемы капиталистического здравоохранения.- Наука.- 1982.- с.91.

140. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохраения.- М.- 1998.-335 с.

141. Шейман И.М., Исакова J1.E. Реформирование системы оплаты медицинской помощи.- Кемерово.- 2002.- 238 с.

142. Шестаков В.П. Теоретические основы и практика формирования профессиональных стандартов в стоматологии. //Автореф. дисс. докт.мед.наук.- М.- 1999.- 36 с.

143. Шиганин В.В. Обоснование критериев профессиональной пригодности врачей многопрофильного военного госпиталя. //Автореф. дисс. канд.мед.наук.- М.- 2000,- 20 с.

144. Шилова В.М. Научно-методические основы нормирования труда медицинского персонала в новых экономических условиях.// Дисс. докт.мед.наук,- М.- 1997.- 407 с.

145. Шипов С.П., Мусаелян A.M. Подходы и совершенствование системы оплаты труда медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины. //Здравоохр. Рос. Федерации. 1997, №3, с. 16-17.

146. Щепин В.О. Научная оценка деятельности лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и динамика их структурных преобразований. //Автореф. дисс. д.м.н., М., 1997.

147. Щепин В.О., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д., Нечаев B.C., Чудинова И.З., Мартынова Н.М., Жиляева Е.П. Подходы к определению стратегии кадровой политики в здравоохранении: международный опыт. //Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1998, №3, с. 13-19.

148. Щепин О.П., Дмитриева Н.В., Коротких Р.В. Место врача общей практики и семейного врача в реформе здравоохранения.// Здравоохранение Российской Федерации.- 1993.- №3.- С.5-8.

149. Щепин О.П., Дмитриева Н.В., Коротких Р.В. Теоретические и организационные аспекты первичной медико-социальной помощи в России. //Проблемы социальной гигиены и истории медицины, №2, 1998, с. 38-41.

150. Эйгин J1.E. Социально-гигиеническое исследование условий труда, быта и здоровья медицинских работников стоматологического профиля. Автореф. дисс. к.м.н., М., 2000.

151. Alma- Ata 1978:primary health care.- Geneva, World Health Organization.- 1978.- Health For All series.-№1.- P.3-53.

152. Analysis of the functions of primary health care in today's Europe: Report on WHO Consultation, Copenhagen 6-7 June 1994 // World health organization Regional Office for Europe.- Copenhagen.- 1995.- 18 p.

153. Anderson D.M.; Hampton M.B. Physician assistants and nurse practitioners : rural urban settings and reimbursement for services. //J-Rural-Health, 1999, Spring, 15(2), 252-63.

154. Bennet S. The Mystique of Markers: Publlic and Private Health care in Developing Countries.- London.- 1991.- p. 12.

155. Bonamour M. Public health Prospects in France and long term planning. Moscow.- 1970.-p.l-38.

156. Bonds R.G. and Pulliam K.A. Physician recruitment & retention: practical techniques for exceptional results.- Washington.- 1991.- pp. 1-236.

157. Buchanan L., Powers R.D. Establishing an NP-staffed minor emergency area. //Nurs-Manage, 1996, Feb, 27(2), 25,28,30-1.

158. Croasdale M. Federal advisory group predicts physician shortage looming.// AMNews.- Nov.3.-2003.-p.3-5.

159. Elliott V. Stagg Physician shortage predicted to spread.// AMNews staff. Jan.5.- 2004.- p.3-5.

160. Danek J., Danek M. Becoming a physician: a practical and creative quide to planning a career in medicine.- New York.- 1997.- P.3 -72.

161. DeGrands. Physician supply in Mexico 2002/ New Mexico Health Policy Commission.- M.- 2002.- P. 1-19.

162. Draft Charter for General Practice / Family Medicine in Europe. Report of a WHO Meeting, Copenhagen, Denmark 6-7 February 1998 // WHO Regional Office for Europe.- 1998.- 18 p.

163. Ellis G.I., Brandt T.E. Use of physician extenders and fast tracks in United States emergency departments. //Am-J-Emerg-Med., 1997, May, 15(3), 229-32.

164. Familly Practice Development Strategies // WHO Regional Office for Europe.- Copenhagen.- 1996.- 12 p.

165. Fein R. Medical care needs in the coming decade.// Bull. N.Y. Acad.Med.- 1969.- PP. 6,2, 19-36.

166. Field M.G., Rosenthal M., Butter I. Political dynamics of physician manpower policy/ quest editors.- 1990.- P.3-23.

167. Ginzberg E., Ostow M. Coming physician surplus: in search of a policy.-1984.-P.2- 22.

168. Ginzberg E. From physician shortage to patient shortage: the uncertain future of medical practice // Cornell University Medical College Second Conference on Health Policy.- New York.- 1986,- P.3 39.

169. Jonson R.L. Physician shortage threatens health proposals. Hospitals.-1972.- PP.13,46, 53-56.

170. Hall L.M.; Donner G.J. The changing role of hospital nurse managers: a literature review. //Can-J-Nurs-Adm, 1997, May-Jun, 10(2), 14-39.

171. Hoorker R.S.; McCaid L. Emergency department uses of physician assistants and nurse practitioners: a national survey. //Am-J-Emerg-Med, 1996, May; 14(3), 245-9.

172. Lohr K.N., Vanselow N.A. Detmer D.E. Nation's physician workforce:options for balancing supply and requirements.// Committee on the U.S. Physician supply.- New York.- 1996.- 2-22.

173. Marder W.D. Physician supply and utilization by specialty: trends and projections.- 1988.- p.3-218.

174. McKee M., Bojan F., Normand C. A new programme for public health training in Hungary. European Journal of Public Health.- 1993.-3.- 60-65 p.

175. McCaig L.F., Hooker R.S., Sekscenski E.S., Woodwell D.A. Physician assistants and nurse practitioners in hospital outpatient departments, 19931994. //Public-Health, 1998, Jan-Feb, 113 (1), 75-82.

176. Parrinello K.M. Advanced practice nursing : an administrative perspective. //Crit-Care-Nurs-Clin-North-Am., 1995, Mar, 7 (1), 9-16.

177. Pastorino C. Advanced practice nursing role: nurse practitioner. //Orthop-Nurs., 1998, Nov-Dec, 17 (6), p. 6-9.

178. Physician workforce: physician supply increased in metropolitan and nonmetropolitan areas but geographic disparities persisted: report to the

179. Chairman, Committee on Health, Education, Labor and Persons, U.S. Senate.- Washington.- 2003.- pp.3- 67.

180. Reforms in family medicine or general practice in the countries of central and Eastern Europe //.- Copenhagen .-1994.- 12 P.

181. Saltman R. And Von Otter. Implementing Planned Markets in Health Care.- Buckingham.- 1995.- p. 3-145.

182. Sheff R.A. How to recruit and develop physician leaders: a strategy for medical staff leadership development.- New York.- 2003.- P.3 39.

183. Somers A.R. Meetings health manpower requirements through increased productivity. Hospitals.- 1968.-p.42-44.

184. Van de Ven W.- Editorial. Forming and Reforming the Market for Third-party Purchasing of Health Care.// Social Science Medicine, v. 10.- 1994.- pp. 1405-1412.

185. Williams S.B. Primary care practitioner supply:Non physician practitioners.// Governor's Health Care Advisory Board, Health Care Workforce Committee.- pp.1- 24.

186. Wilkin D. Whitehouse C. General practice in five european countries: Finland, Ireland, Netherlands, Spain, UK// WHO Regional office for Europe.-1991.- 19 p.

187. Wong FK. Thenurse manager as a professional-managerial class: a case study. //J-Nurs-Manag, 1998, Nov, 6 (6), 343-50.1. Уважаемые выпускники !

188. Какие из врачебных специальностей, по вашему мнению, наиболее престижные? (укажите не более трех и проранжируйте по степени приоритетности: поставьте номер вквадратике напротив названной специальности)1.1.12.□13 .□14. затрудняюсь ответить

189. По какой из врачебных специальностей Вам хотелось бы работать? 2.1.2.2.23. не определился(ась)

190. Есть ли у Вас возможность получить желаемую специальность? (пройти обучение в ординатуре, аспирантуре)31. Да32. Нет, потому что

191. Есть ли у Вас возможность трудоустройства по желаемой специальности?41. Да42. Нет43. Пока не знаю.

192. В какой организации Вы планируете работать по окончании ВУЗа?подчеркните нужный вариант ответа)

193. Государственная Негосударственная Ведомственнаямуниципальная)

194. Поликлиника 5.7 Поликлиника 5.7 Поликлиника

195. Стационар 5.8 Стационар 5.8 Стационар

196. Общая врачебная 5.9 Общая врачебная 5.9 Общая врачебнаяпрактика практика практика

197. Мед. центр 5.10 Мед. центр (какой) 5.10 Мед. центр (какой)какой) 55 5.11 Диспансер 5.11 Диспансер

198. Диспансер 5.12 Другая организация 5.12 Другая организация1. Другая (какая) (какая)организация какая)

199. Вопросы Вашего трудоустройства будете решать:61. Самостоятельно

200. Вам помогут родители, другие родственники, знакомые63. Затрудняюсь ответить

201. Какие усилия Вы прилагаете в целях Вашего дальнейшего трудоустройства?71 .Уже работаю в организации, где буду продолжать профессиональную деятельность 7.2. Не работаю в должности, но хожу на дежурства с доктором73 .Другие

202. Не прилагаю никаких усилий, потому что

203. Готовы ли Вы вложить личные средства в повышение своей квалификации? 8.1 Да82. Нет, потому что83.Затрудняюсь ответить

204. Испытываете ли Вы чувство гордости за свою профессию?91. Да 9.3 .Скорее нет92. Скорее да 9.4.Нет

205. Какими качествами, с вашей точки зрения, должен обладать врач?

206. Почему Вы выбрали для себя профессию врача? 11.1 .Семейная традиция 11.2.Сыграли роль случайные факторыкакие?)определенно 11.4. Другие причиныкакие?)113.Не могу ответить

207. Могли бы Вы изменить род своей деятельности (т.е. не работать врачом), если потребуют обстоятельства?

208. Мне было бы трудно, потому что

209. Нет, ни при каких обстоятельствах123.Не хотелось бы, но могу

210. Могу свободно переключиться на другой род деятельности125.Другое мнение:

211. В процессе обучения в ВУЗе Ваше желание стать врачом131. Усилилось132. Не изменилось133. Ослабло

212. Не могу ответить определенно

213. Если у Вас будет возможность получить или продолжить образование за рубежом по врачебной специальности, Вы:

214. Согласитесь 14.2. Откажетесь

215. Как Вы считаете, могли бы средства массовой информации помочь специалисту в вопросах трудоустройства?151. Да152. Нет153. Не знаю

216. Если «да», то каким образом?

217. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст:лет и пол:17. Вы обучаетесь:181. На бюджетной основе

218. На коммерческой (нужное подчеркнуть)

219. Вы владеете каким-либо иностранным языком:201. Свободно202. Читаю и могу объясняться203. Читаю со словарем

220. Знаю несколько иностранных языков21. Ваши компьютерные навыки:211. Владею свободно212. Имею некоторые навыки213. Не владею компьютером

221. Благодарим за участие в опросе!1. АНКЕТА

222. Руководителям лечебно-профилактических учреждений, медицинских организаций

223. Организационно-правовая форма Вашего юридического лица

224. Поликлиника 1.2. Стационар (подчеркните) 1.3.

225. Срок функционирования на рынке3. Профиль

226. Укомплектованность штатами (в целом)100% 75% 50% менее 50% (нужное подчеркнуть)

227. Критерии, по которым ведете отбор специалистов на работу (подчеркнуть):

228. Образование 5.5. Возраст 5.9. Внешность

229. Квалификация 5.6. Пол 5.10. Знание иностранного языка

230. Опыт работы 5.7. Семейное положение 5.11. Коммуникативные навыки

231. Здоровье 5.8. Наличие регистрации (прописки) 5.12. Другое:

232. Имеется ли служба маркетинга в структуре организации?

233. Какое подразделение ЛПУ (организации) занимается подбором кадров?нужное подчеркнуть):71 .Отдел кадров72.Служба маркетинга73 .Руководитель лично7.4.

234. Поиск специалистов осуществляется (подчеркните):

235. Через личные информационные каналы82. Кадровые агентства

236. Средства массовой информации84. Другие

237. Работаете ли Вы с кадровыми агентствами?1. Если "нет", то почему?91. Высокие цены

238. Не устраивают условия контракта9.3.1. Благодарим за участие!1.*' 1441. Медицинская газета» №

239. Требуются специалисты с Высшим медицинским образованием:п/п Организация (название полностью, профиль) Должность Требования к кандидату Задачи (обязанности) Гарантии1. Обязат-ные Желат-ные - л '- 1. Г , » Р / /- / / (