Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Научное обоснование и разработка новых клинико-эпидемиологических и социометрических подходов к оценке психического здоровья населения
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.18
Оглавление диссертации Демчева, Надежда Константиновна :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ СОСТОЯНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОЦЕНКА ЗНАЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЛЯ ПСИХИАТРИИ В ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ ПУБЛИКАЦИЯХ (Аналитический обзор литературы).
1.1 Понятие «психическое здоровье». Социальные, биологические и психологические факторы, как составляющие психического здоровья.
1.2. Распространенность психических расстройств в современном мире.
1.3. Эпидемиологические методы исследования психического здоровья.
1.4 Показатели социального функционирования и качества жизни в современной психиатрии и область их применения
Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Структура исследования и рабочая гипотеза.
2.2. Инструменты и методы исследования.
2.3. Объект исследования и общая характеристика материала.
Глава III. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ СОЦИАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, У ПСИХИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ.
3.1. Результаты оценки показателей, определяющих уровень социального функционирования и качества жизни, в группе лиц не имеющих психической патологии.
3.2. Клинические особенности заболевания и значения показателей социального функционирования и качества жизни в группе больных шизофренией.
3.3. Клинические особенности и значения показателей социального функционирования и качества жизни в группе больных с пограничными психическими расстройствами.
3.3.1. Характеристика депрессивных расстройств и, соответствующих данной патологии, значений показателей социального функционирования и качества жизни.
3.3.2. Характеристика невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств и, соответствующих данной патологии, значений показателей социального функционирования и качества жизни.
3.3.3. Характеристика личностных расстройств и, соответствующих данной патологии, значений показателей социального функционирования и качества жизни.
3.4. Клинические особенности заболеваний и значения показателей социального функционирования и качества жизни в группе независимой экспертизы метода.
Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ЗНАЧЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ СОЦИАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ОЦЕНКА ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ В ГРУППЕ ЛИЦ, НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБОЙ.
4.1. Анализ значений показателей социального функционирования и качества жизни в группе лиц, не зарегистрированных психиатрической службой.
4.2 Характеристика психических состояний в зависимости от значений показателей социального функционирования и качества жизни в группе лиц, не зарегистрированных психиатрической службой.
Глава V. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ, СОЦИАЛЬНЫХ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ПОКАЗАТЕЛИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СОЦИАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ.
5.1. Сравнительный анализ влияния клинических и социальных факторов на показатели, определяющие социальное функционирование и качество жизни
5.2. Сравнительный анализ влияния клинических и биологических факторов на показатели, определяющие социальное функционирование и качество жизни
Глава VI. СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ЕГО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.
6.1. Системный многоуровневый анализ психического здоровья населения.
6.2. Профилактическое, социально-экономическое и прогностическое значение системного подхода к оценке психического здоровья населения
Введение диссертации по теме "Психиатрия", Демчева, Надежда Константиновна, автореферат
Актуальность исследования.
Актуальность исследования определяется, прежде всего, объективной необходимостью углубленных эпидемиологических исследований психического здоровья населения, являющегося важнейшим элементом общественного здоровья, во многом определяющимся экономическим и социальным благополучием нации (Семке В .Я., 1999; Дмитриева Т.Б., 2001, 2004; Ястребов B.C. с соавт., 2001; Казаковцев Б.А., 1998, 2001). В нашей стране, благодаря многолетним эпидемиологическим исследованиям психических расстройств, собраны подробные данные о больных, которые были выявлены психиатрической службой, особенно о больных, страдающих эндогенными психозами и психотическими расстройствами позднего возраста. В последние десятилетия, после реформирования диспансерной системы, данные о психически больных, оказываются далеко неполными поскольку, официальная статистика приводит лишь цифры заболеваемости, болезненности, распространенности психических заболеваний, по поводу которых больные обращались в психиатрические учреждения. Число не выявленных больных составляет значительно больший процент. Эпидемиологические данные о них, пока еще не точны, что позволяет некоторым исследователям предполагать, что общая численность этого контингента может достигать 27 млн. человек. Кроме того, около 7,5 млн. человек страдает эпизодическими расстройствами психической деятельности и около 10 млн. составляет контингент, проблема помощи которому приобретает в наше время все большую остроту (Ротштейн В.Г., 1995; Семке В.Я с соавт., 1995; Попова В.Н., Гычев А.В., 1996; Александровский Ю.А., Положий Б.С., 1996; Александровский Ю.А., 2003; Кекелидзе З.И., 2004, 2005, Румянцева Г.М., 2005). Это больные, пострадавшие в результате природных и технологических катастроф, войн, локальных конфликтов, у которых обнаруживаются посттравматические стрессовые расстройства, реактивные состояния, различные формы неврозов, депрессивных состояний. Что касается распространенности психических расстройств, не достигающих психотического уровня, то по данным А.А. Чуркина и Л.Н. Касимовой (2000г.), общее число больных непсихотического уровня намного превышает данные официальной статистики и составляет 27,3% взрослого населения (по сравнению с 1,4% по официальным статистическим сведениям).
В исследованиях последних десятилетий как зарубежные, так и отечественные авторы, в качестве одного из важнейших показателей психического здоровья населения рассматривают качество жизни и социальное функционирование (Jambon В., 1994; Lehman A.F., 1997; Бурковский Г.В., Кабанов М.М., Коцюбинский А.П. с соавт, 2000; Гнездилов А.В., 2000; Карвасарский Б.Д. с соавт., 2000; Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. с соавторами, 2004).
В настоящее время показатели социального функционирования и качества жизни, наряду с клиническими данными, все более активно рассматриваются в качестве диагностических критериев (Марута Н.А. с соавт., 2004). В ряде случаев они даже включаются в официальные классификации психической патологии. Так, в DSM-IV введена специальная ось, предназначенная для характеристики социальных нарушений, выявляющихся при той или иной психической патологии (Diagnostic Criteria from DSM-IV, 1995). В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) при описании диагностических категорий также указываются возможные нарушения социального функционирования больных.
Современный уровень требований, предъявляемых к широкомасштабным научным исследованиям подобного рода, предполагает не только качественную, но и количественную оценку показателей, определяющих эпидемиологическую ситуацию, с применением автоматизированных систем обработки данных и основанных на принципах доказательной медицины (Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э., 1998). Одним из основных требований, при проведении подобного рода исследований, является соблюдение профессиональной этики и социально-правовых норм (Тихоненко В.А., 1997, 1998).
Современные тенденции в исследовании проблем, связанных с психиатрией вообще и с эпидемиологией психических расстройств, в частности, характеризуются смещением акцентов с классических клинических подходов к оценке психического состояния к более универсальным, основанным на представлении о психическом здоровье, как о совокупности психического, социального, психологического благополучия и состояния равновесия индивидуума с окружающей средой. При этом, как наиболее универсальный показатель благополучия индивидуума, уровня его адаптации и гармонии с окружающей средой, могут рассматриваться параметры, определяющие социальное функционирование и качество жизни. В связи со сказанным выше, наиболее важным и значимым в настоящий момент является разработка и внедрение новых подходов к оценке психического здоровья населения, основанных на структурированной системе параметров, которые могут служить маркерами для выявления психической патологии и могут быть реализованы в рамках соблюдения Закона о психиатрической помощи. С учетом современных тенденций в сфере эпидемиологических исследований психического здоровья населения определены цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования: Разработка новых, научно обоснованных клинико-эпидемиологических и социометрических направлений и методов оценки психического здоровья населения для оптимизации раннего выявления психических расстройств и совершенствования организационных программ в области психического здоровья.
Задачи исследования:
1. Разработать новые направления и методы оценки психического здоровья населения на основе систематизации и обобщения параметров, определяющих социальное функционирование и качество жизни.
2. Рассчитать универсальные показатели (коэффициенты), социального функционирования и качества жизни, оптимизирующие способ оценки психического здоровья в общей популяции.
3. Провести сравнительный анализ значений полученных коэффициентов в группе лиц без психической патологии и в группах лиц с различной тяжестью психических расстройств и верифицировать с помощью статистических методов возможность выделения указанных групп в общей популяции.
4. Выявить с помощью разработанного метода среди лиц, не зарегистрированных психиатрической службой, группы с различной выраженностью и структурой психических нарушений и уточнить значимые корреляционные связи между коэффициентами, определяющими качество жизни и клинической картиной психических расстройств.
5. Оценить приоритетность клинических, биологических и социальных факторов с позиций их влияния на показатели социального функционирования и качества жизни для уточнения роли психических расстройств в снижении качества жизни.
6. Разработать экспертную систему многоуровневого автоматизированного анализа значений коэффициентов, определяющих социальное функционирование и качество жизни и их составляющих для выявления групп лиц с различной степенью вероятности наличия психических заболеваний и причин, их обусловливающих.
7. Определить профилактическое, прогностическое и социально-экономическое значение разработанного системного подхода к предварительной оценке психического здоровья населения.
Научная новнзна исследования.
Научная новизна исследования определяется, новыми подходами к выявлению состояния психического здоровья населения, основанными на методах количественной оценки параметров определяющих уровень нарушений психики и системного многоуровневого автоматизированного анализа данных.
Впервые, методы оценки психического здоровья населения, используя в качестве исходных параметров систематизированные и обобщенные показатели, определяющие качество жизни и социальное функционирование, разработаны посредством определенных способов расчета, позволяющих получить результирующие коэффициенты, оптимизирующие сравнительный анализ психопатологических проявлений и параметров качества жизни и социального функционирования.
Впервые, на основе разработанных методов определена возможность выявления здоровых лиц, больных с пограничными психическими расстройствами и больных с тяжелыми формами психических расстройств в общей популяции и установлена степень точности идентификации для каждой из указанных групп. Кроме того, разработанная новая экспертная система многоуровневого анализа данных позволяет впервые осуществить автоматизированное выделение групп с различной степенью риска формирования или вероятностью наличия психических расстройств различной степени выраженности с указанием причин попадания обследуемых лиц в ту или иную группу.
Впервые с помощью разработанных методов осуществлен сравнительный анализ приоритетности влияния психопатологических, биологических и социальных факторов на показатели социального функционирования и качества жизни и определены степень, характер и механизмы влияния этих факторов как на уровень качества жизни в целом, так и на его составляющие.
На основе разработанных методов, впервые предлагается, обоснованный статистической проверкой, способ прогнозирования динамики психических заболеваний на основе выявления тенденций смещения средних значений коэффициентов, обобщающих параметры социального функционирования и качества жизни.
Впервые, определено профилактическое и социально-экономическое значение, разработанного системного подхода к оценке психического здоровья населения.
Практическая значимость результатов исследования.
1. Поскольку, предлагаемые методы предварительной оценки психического состояния населения верифицированы по степени точности, не трудоемки, не требуют специальной подготовки и предусматривают автоматизированный анализ данных, они позволят, в рамках соблюдения Закона о психиатрической помощи, повысить уровень выявления лиц с психической патологией.
2. На основе разработанных методов, специалисты получат инструмент для дальнейших исследований в теоретических и прикладных областях психиатрии. Данные методы могут применяться в эпидемиологических исследованиях психического состояния определенных популяционных групп (возрастных, этнических, профессиональных и т.д.), для исследования динамики эпидемиологических показателей и для выявления причин динамики распространенности тех или иных психических расстройств.
3. Разработанные методы смогут служить основой для совершенствования диагностических, терапевтических, реабилитационных и организационных программ на междисциплинарной основе.
4. Разработанные методы мо1ут использоваться в социологических исследованиях.
5. Результаты работы позволят определить наиболее важные направления в исследовании взаимосвязей показателей качества жизни и клинико-динамических особенностей того или иного психического расстройства, актуального психофизического статуса и социального положения больного, взаимосвязи качества жизни и социо-культуральных особенностей.
6. Разработанные методы дают возможность осуществлять прогнозирование изменения психического состояния в группах здоровых лиц и в группах лиц с различной выраженностью психических расстройств, что позволит, ориентируясь на ожидаемую ситуацию, оптимизировать организацию психотерапевтической и психопрофилактической помощи населению.
7. Результаты исследования будут способствовать совершенствованию программ по раннему выявлению психических расстройств и случаев неадекватного лечения лиц с психической патологией, что, в свою очередь приведет к снижению экономических потерь за счет временной нетрудоспособности и потерь ВВП.
Заключение диссертационного исследования на тему "Научное обоснование и разработка новых клинико-эпидемиологических и социометрических подходов к оценке психического здоровья населения"
ВЫВОДЫ
1. На основе разработанных методов первичной оценки психического состояния населения возможно: а) выделение групп лиц с отсутствием психических расстройств и групп лиц с наличием психической патологии; б) осуществление дифференцированного подхода к выделению групп, ранжированных по уровню вероятности наличия психических расстройств, определенной степени тяжести.
2. Психическая патология всегда оказывает отрицательное влияние на качество жизни, поэтому, путем систематизации и обобщения параметров, определяющих социальное функционирование и качество жизни, можно получить показатели, позволяющие сделать предварительное заключение о состоянии психического здоровья. Такими показателями являются, рассчитанные по разработанному способу: коэффициент, обобщающий параметры социального функционирования и качества жизни (обобщающий коэффициент (КО)) и коэффициент, отражающий диссоциацию между уровнем объективных параметров качества жизни и субъективной оценкой обследуемым лицом этих параметров (коэффициент диссоциации (КД)).
3. На основании числовых значений и диапазонов распределения коэффициентов, определяющих уровень социального функционирования и качества жизни (КО и КД), возможно идентифицировать в общей популяции индивидуумов, не страдающих какими-либо психическими расстройствами, больных с пограничным уровнем психических расстройств и больных с тяжелыми формами психической патологии.
Идентификация лиц, не страдающих психическими расстройствами и лиц с тяжелыми формами психических расстройств осуществляется с максимальной степенью точности (Р=1).
Идентификация лиц с пограничными психическими расстройствами возможна с высокой степенью вероятности (Р> 0,88). При выявлении больных с различной степенью тяжести психических расстройств с помощью коэффициента обобщающего показатели социального функционирования и качества жизни (КО) вероятность точности идентификации достаточно высока. При этом, при выявлении больных с помощью значений КО и значений КД (коэффициента диссоциации между объективной оценкой существующей действительности и субъективной оценкой этой действительности индивидуумом) точность оценки повышается (на 3,8%).
При значительной диссоциации между объективной действительностью и субъективной оценкой индивидуумом этой действительности, т.е., при существенных отклонения КД в сторону нуля или в сторону значений, больших единицы, высока вероятность наличия аффективных нарушений (Р>0,80). В первом случае, чаще всего речь идет о маниакальных состояниях, во втором случае - о депрессивных.
4. Снижение значений КО и КД возможно не только при наличии сформировавшихся психических расстройств, но и при наличии отдельных признаков психических расстройств. При этом, в случаях наличия отдельных признаков психических расстройств, значения рассматриваемых коэффициентов в большей степени отклонены от нормальных значений по сравнению со случаями отсутствия психической патологии (в том числе у лиц с проблемами соматического или социального характера). В тоже время, значения рассматриваемых коэффициентов у лиц с отдельными признаками психических расстройств в меньшей степени отклонены от нормы, чем в случаях наличия сформировавшихся психических расстройств.
5. Снижение значений КО и КД возможно при отсутствии психической патологии. В этих случаях у обследованных лиц всегда присутствуют проблемы социального характера и/или соматические заболевания. Вместе с тем, снижение значений рассматриваемых коэффициентов в этих случаях, значительно менее существенно, чем при наличии психических расстройств.
6. Сравнительный анализ влияния психопатологических, соматических и социальных факторов на значения коэффициентов, обобщающих показатели социального функционирования и качества жизни, позволил выявить ряд закономерностей и особенностей всех перечисленных факторов в их влиянии на качество жизни и социальное функционирование. В частности, при любой форме психической патологии психопатологические расстройства имеют, как правило, приоритетное значение в формировании сниженного уровня социального функционирования и качества жизни, о чем свидетельствует высокая корреляция между значениями КО и КД и психическими расстройствами (г=0,75-0,91), по сравнению с соматическими и социальными факторами (г = 0,22-0,67). При этом, чем тяжелее психическое расстройство, тем значительней влияние его проявлений на уровень социального функционирования и качества жизни, и тем выше его корреляция с коэффициентами, определяющими социальное функционирование и качество жизни;
7. Приоритетное значение психических расстройств определяется их влиянием на снижение таких составляющих качества жизни, как интеллектуальная продуктивность, критические способности, способности адекватной оценки своего состояния и окружающей действительности, круг общения и характер общения с окружающими, т.е., на те показатели, которые можно обозначить как «стержневые», первичные, имеющие непосредственное отношение к личности. При этом, чем более выражена психическая патология тем ниже значение указанных показателей, определяющих качество жизни, в целом, и тем шире спектр охваченных составляющих качества жизни.
8. Соматические заболевания и социальные факторы оказывают не столь выраженное и не однозначное влияние на социальное функционирование и качество жизни. При этом, степень влияния соматических и социальных факторов зависит от целого ряда условий: наличия или отсутствия психической патологии, первичности или вторичности этих факторов по отношению к психическому заболеванию, механизмов воздействия на психическую сферу, отношения к этим факторам человека, условия жизни которого, они определяют.
9. По степени влияния на значения показателей социального функционирования, и качества жизни можно выделить наиболее и наименее значимые факторы. К наиболее значимым, после психических расстройств, относятся расстройства соматического характера. У этого фактора наблюдается устойчивая корреляция со значениями КО и КД во всех группах обследованных (г=0,45-0,67). Среди социальных факторов наиболее значимыми являются семейное положение, межличностные отношения в семье, профессиональный статус (г=Ю,22-0,49). К наименее значимым факторам можно отнести такие факторы, как пол и полученное образование (корреляция отсутствует).
10. Разработанный способ предварительной оценки психического состояния позволяет создать экспертную систему для многоуровневого автоматизированного анализа значений КО и КД и их составляющих с целью выделения групп лиц, у которых психическая патология выявляется на определенном уровне формирования и определения условий попадания обследуемых лиц в ту или иную группу.
Системный многоуровневый подход к оценке психического состояния дает возможность выделить следующие группы обследованных лиц:
- группа, в которой признаки психической патологии отсутствуют, но существуют социальные и биологические факторы риска возникновения психических заболеваний;
- группа, в которой высока вероятность наличия отдельных признаков психических расстройств, а вероятность наличия уже сформировавшихся психических расстройств значительно ниже;
- группа, в которой высока вероятность наличия сформировавшихся психических расстройств пограничного уровня, но ниже вероятность более тяжелой психической патологии;
- группа, в которой наиболее вероятны тяжелые формы психической патологии и менее вероятны пограничные психические расстройства.
11. Разработанные методы оценки психического состояния населения имеют клинико-эпидемиологическое, профилактическое, социально-экономическое и прогностическое значение.
- Клинико-эпидемиологическое значение, разработанных методов определяется расширением с их помощью возможностей получать более точную эпидемиологическую картину распространенности психических заболеваний, как в общей популяции, так и в отдельных популяционных группах. Разработанные методы способствуют развитию аналитической отрасли эпидемиологии, позволяя определять уровень качества жизни различных групп населения и причин, приводящих к его снижению.
- Профилактическое значение заключается в возможности, с помощью разработанных методов раннего выявления групп населения с различным уровнем вероятности формирования психических расстройств осуществлять превенцию возникновения психических расстройств, устраняя факторы риска или минимизируя их влияние.
- Социально-экономическое значение данного метода заключается в возможности, в соответствии с выявленной степенью вероятности возникновения или наличия психической патологии, осуществлять меры по предупреждению или сокращению временной нетрудоспособности населения и снижению тем самым трудопотерь в связи с психическими заболеваниями.
- По тенденции смещения средних значений обобщающего коэффициента (КО) в выделенных группах по степени вероятности наличия психического расстройства в сторону их увеличения или в сторону их уменьшения можно осуществлять прогноз динамики психических заболеваний, как в общей популяции, так и в отдельных популяционных группах. Выявление тенденции увеличения в популяции процента лиц с более или менее тяжелыми формами заболевания позволит, ориентируясь на ожидаемую эпидемиологическую ситуацию, оптимизировать организацию психиатрической и психопрофилактической помощи населению.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Актуальность разработки новых подходов к оценке психического здоровья населения определяется необходимостью, в условиях неуклонного роста и недостаточной выявляемое™ психических расстройств, совершенствования методов и инструментов для мониторинга психического здоровья населения, основанных на принципах доказательной медицины. Актуальность настоящего исследования обусловливается также целесообразностью внедрения инструментов и методов для оценки социального функционирования и качества жизни, как важных составляющих психического здоровья населения, а, следовательно, и как диагностических критериев; необходимостью совершенствования экономических и организационных подходов к решению проблем, связанных с психическим здоровьем населения.
Исходя из факторов, определяющих актуальность работы, для проведения научного исследования была поставлена цель, заключающаяся в научном обосновании и разработке новых клинико-эпидемиологических и социометрических подходов к оценке психического здоровья населения для оптимизации раннего выявления психических расстройств и совершенствования организационных программ в области психического здоровья. Для выполнения поставленной цели были сформулированы такие задачи, как разработка новых методов оценки психического здоровья населения путем систематизации и обобщения основных параметров, определяющих социальное функционирование и качество жизни и получение результирующих коэффициентов, оптимизирующих способ оценки социального функционирования и качества жизни для выявления лиц с психической патологией из общей популяции. В задачи исследования входили, также сравнительный анализ значений полученных коэффициентов в группе лиц без психической патологии и в группах лиц с различной тяжестью психических расстройств и выявление корреляционных связей между структурой, выраженностью психической патологии и различными значениями коэффициентов, определяющих социальное функционирование и качество жизни. Кроме того, в поставленные задачи входило выявление среди лиц, не зарегистрированных психиатрической службой, групп с различной выраженностью и структурой психических нарушений и оценка клинических, биологических и социальных факторов с позиций их приоритетного влияния на показатели социального функционирования и качества жизни. Завершающими задачами исследования являлись: разработка экспертной системы многоуровневого автоматизированного анализа значений коэффициентов, определяющих социальное функционирование и качество жизни и их составляющих и определение профилактического и социально-экономического значения системного подхода к оценке психического здоровья населения.
Научная новизна настоящего диссертационного исследования определяется, новыми подходами к выявлению психического здоровья населения, основанными на методах количественной оценки параметров, определяющих уровень нарушений психики и системного многоуровневого автоматизированного анализа данных.
Исходя из поставленной цели исследования, проведенная работа предполагала изначально поэтапное исследование, при котором необходимость реализации каждой последующей стадии логично вытекает из результатов исследования, полученных на предыдущей стадии. Таким образам настоящее исследование было структурировано нами следующим образом.
1. На первом этапе была сформулирована рабочая гипотеза, на основании которой был разработан основной инструмент исследования и способ анализа, полученных с помощью разработанного инструмента данных.
2. На втором этапе была осуществлена проверка разработанной гипотезы и метода исследования эмпирическим путем и путем статистического анализа данных в контрольной группе и в группах лиц с психическими расстройствами различного уровня. На этом же этапе была осуществлена независимая экспертиза метода в ОПНД г. Мурманска.
3. Содержанием третьего этапа являлась апробация метода путем скрининга в популяционной группе лиц, не зарегистрированных психиатрической службой и работающих на двух предприятиях г.Москвы.
4. На четвертом этапе, на основе полученных в результате исследования данных, был проведен анализ степени влияния составляющих, интегрированных в структуру разработанной модели идентификации психического состояния индивидуума, который представлен в виде алгоритма для автоматизированной обработки полученных данных.
Приступая к выполнению научного исследования, мы сформулировали рабочую гипотезу, основное содержание которой заключается в том, что оптимальным подходом к решению проблемы эпидемиологических исследований по выявлению, неучтенных психиатрическими службами психических расстройств, может служить разработка метода автоматизированного математического анализа тех или иных критериев психического здоровья. При этом, в качестве указанных критериев можно использовать показатели степени нарушения различных сторон социального функционирования (СФ) и качества жизни (КЖ), как составляющих психического здоровья в целом. По значениям названных показателей, выраженных количественно, и по их весовым соотношениям, предварительно прослеженным у психически здоровых лиц и у больных психическими расстройствами возможно предварительное заключение о наличии или отсутствии психического расстройства.
Основным инструментом исследования явился, разработанный опросник, в котором различные стороны социального функционирования и качества жизни, а также состояние здоровья в целом (имеются в виду расстройства соматического характера) оцениваются объективно и субъективно, т.е. самим обследуемым, по 5-балльной и 4 — балльной шкале соответственно. Сохранность критических возможностей оценивается по «коэффициенту нарушения критических способностей». При отсутствии критических способностей данный коэффициент равен 0, при полной сохранности критических способностей — 1, при незначительном снижении критических возможностей — 0,7, при значительном снижении критических способностей - 0,3.
На основе разработанного опросника со шкалой оценки исследуемых показателей, была составлена формула, которая дает возможность рассчитать обобщающий коэффициент показателей социального функционирования и качества жизни. Его можно обозначить как КО (обобщающий коэффициент) указанных показателей.
КО=(КЖ + СФ)/2, (формула 1)
Учитывая, что указанная формула (формула 1) дает лишь обобщенные значения исследуемых параметров, и, тот факт, что актуальный психофизический статус во многом определяется степенью адекватности отношения исследуемого лица к своему состоянию и положению, мы сочли, что первая формула является необходимым, но не достаточным условием для суждения о психическом состоянии человека. Для выявления преимущественного влияния на общий показатель объективной или субъективной оценки, была разработана формула для расчета коэффициента диссоциации (КД) между объективными и субъективными показателями, которая выглядит следующим образом.
КД= КЖо/КЖс, (формула 2)
При расчете значений по второй формуле можно судить об адекватности оценки пациентом своего состояния и социального положения. В тех случаях, когда значения КД выше или ниже экспериментально установленных границ нормы, можно говорить о завышенной или заниженной субъективной оценке по отношению к реально существующей действительности. Разрабатывая научную гипотезу, мы полагали, что отклонения от полученных экспериментальным путем «нормальных» значений, рассчитанных показателей как КО, так и КД могут служить основанием для предварительной оценки психического состояния.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Демчева, Надежда Константиновна
1. Абдужабарова З.А. Особенности социально-трудовой адаптации больных вялотекущей шизофренией (клинико-эпидемиологическое исследование). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1976. - 18 с.
2. Авербух Е.С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте. Л., 1969. - 288 с.
3. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. //Пограничные нервно психические расстройства. М., 1976.-272 с.
4. Александровский Ю.А. К вопросу о патогенезе психической травмы. //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 1996. №2.- с. 14 - 15.
5. Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия: проблемы и их решение. //Актуальные проблемы общей и судебной психиатрии. М, 1993.-с 217-228.
6. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. // Ростов-на-Дону.- 1997. 570 с.
7. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1993. - 400 с.
8. Александровский Ю.А. Пути совершенствования лечебно профилактической помощи больным с пограничными психическими расстройствами. //Пограничная психиатрия. /Сборник научных трудов под ред. Ю.А. Александровского. М., - 2001. с.6 - 16.
9. Александровский Ю.А., Петраков Б.Д. Клинико-эпидемиологический анализ распространенности пограничных психических расстройств, тенденции и закономерности. //VIII Всесоюзный съезд психиатров и наркологов, тезисы докладов. / М., 1999. Том 3.- с. 178- 180.
10. Александровский Ю.А., Петраков Б.Д., Басов A.M. и др. Методические рекомендации по изучению нервно-психических расстройств. //М., МЗ СССР, 1986, 115 с.
11. Александровский Ю.А., Психиатрия и психофармакотерапия. //Издательский дом «ГЕОТАР-МЕД», М.- 2004
12. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. //М.: Медицина, 2000. 507 с.
13. Альтман А.Л. Проблема выздоровления и компенсации при шизофрении. -Пермь, 1971.-128 с.
14. Альтман А.Л. Трудовая и бытовая реадаптация при шизофренических ремиссиях. Пермь, 1970. - 128 с.
15. Ануфриев А.К. Истоки противоречий между клиническими и социальными аспектами реадаптации больных эндогенными психозами. //IV Международный симпозиум по реабилитации психически больных. Л., 1974.-с.13.
16. Ануфриев А.К. К понятиям «латентное» и «резидуальное» в шизофрении. //Всесоюз. съезд невропатологов и психиатров, VI.- Т.З.-М.Д975.- с. 19-23.
17. Арзамасцев Ю.Н. Реабилитация больных шизофренией в условиях цеха промышленного предприятия (клинико-социальное исследование). Дис. . канд. мед. наук. М., 1979. - 215 с.
18. Артамонов А.А. Миграция психически больных и ее бредовые варианты при шизофрении. Дис. канд. мед. наук. М., 1988. - 164 с.
19. Артыкова Н.М. Психическое здоровье человека как проблема валеологии. Валеология: медико-педагогические аспекты формирования здорового образа жизни.- Кустанай, 1997.- с. 15.
20. Белов В.П. Аспекты профессиональной реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний. //IV Международный симпозиум по реабилитации психически больных. JL, 1974. - с. 17-21.
21. Белов В.П., Шмаков А.В. Реабилитация больных как целостная система. //Вестн. АМН СССР. 1977,- №4.- с. 60-67.
22. Беляев И.И. Очерки психогигиены.- М.: Медицина, 1973. с. 230.
23. Беляева К.И. Старость больных шизофренией (клинико-диспансерное наблюдение). Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1968. - 24 с.
24. Бережная Н.И. Опека над больными шизофренией (клинико-катамнестический аспект). Автореф. дис. канд. мед. наук.-М.-1985.- 23с.
25. Богатырев И.Д. Заболеваемость и лечебно-профилактическое обслуживание промышленных рабочих. М.: Медгиз, 1962.- 271 с.
26. Богатырев И.Д. К вопросу о нормативах потребности городского населения в медицинской помощи. //Сов. здравоохранение. 1956 - N 1.-с. 23-38.
27. Богатырев И.Д. Особенности методики использования материалов комплексных медицинских осмотров при разработке нормативов лечебно-профилактического обслуживания населения. //Сов. здравоохранение.-М., 1965.-N 12.- с. 15-18.
28. Богдан А.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика вариантов параноидной шизофрении с благоприятным и неблагоприятным социально-трудовым прогнозом. Дис. . канд. мед. наук. М., 1983. - 222 с.
29. Болдырев А.И. Социальный аспект больных эпилепсией.- М., 1997.- 208с.
30. Буркин М.М. Клинико-катамнестическое изучение ремиссий и социальной адаптации больных шизофренией, участвовавших в программе реабилитации. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1971,- 21 с.
31. Бурковский Г.В., Коцюбинский А.П., Левченко Е.В., Ломаченков А.С. Создание русской версии инструмента Всемирной организации здравоохранения для измерения качества жизни. //Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека. СПб, 1995. - с. 27-28.
32. Васильева С.В. Автоматизированное выявление больных с невротическими расстройствами при проведении массовых профилактических обследований. //Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1990.- Т.90.- №5.- с.74-77
33. Вассерман Л.И. Психодиагностическая шкала для оценки уровня социальной фрустрированности. Журн. обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 1995.- №2.- с.73-79.
34. Вахов В.П. Уточнение понятий психической адаптации и дезадаптации в условиях регулярной активной психопрофилактики. //Российский психиатрический журнал. 1997.- №1.- с. 32-35.
35. Вахов В.П., Назаренко Ю.В., Колос И.В. Особенности пограничных нервно-психических состояний у лиц, работающих в особых условиях. //V Всерос. съезд невропатологов и психиатров: Тез.-докл. М., 1985. - с. 197-199.
36. Ведрин Ж., Вебер Д. Можно ли оценить риск суицида? //Социальная и клиническая психиатрия. 1997.- №3.- С.69-73.
37. Вещугина Т.С. Социально-психологическая адаптация лиц с психическими расстройствами невротического типа. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996.- 24с.
38. Винг Д. Оценка службы здравоохранения, занимающихся лечением больных шизофренией эпидемиологический подход. //Журнал невропатологии и психиатрии. - 1975. - Т. 9. - с. 1300-1393.
39. Воловик В.М. Клинические предпосылки и медико-социальные условия ранней реабилитации больных шизофренией. //IV Международный симпозиум по реабилитации психически больных. Л., 1974. - с. 25-30.
40. Воробьев В.М. Психическая адаптация как проблема медицинской психологии и психиатрии. //Обоз, психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 1993.- №2.- с. 33-39.
41. Воробьев В.Ю. О псевдоорганическом дефекте при неманифестной шизофрении. //Журн. невропатол. психиатр. 1985. - Т.85, № 10. - с. 15401544.
42. Воробьев В.Ю., Нефедьев О.П. О дефекте типа фершробен при вялотекущей шизофрении. //Журн. невропатол. психиатр. 1987. - Т.87, №7.-с. 1378-1383.
43. Воскресенский Б.А., Резников И.М., Николаева И.В. Изменения личности при шубообразной шизофрении и вопросы реабилитации. //Всероссийский съезд психиатров, 6-й. Тез. докл. М. — 1990. - с. 59-61.
44. Вроно Е.М. Суицидология в России. //Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 1996.- №1.- с.75-81.
45. Гаврилова С.И., Дружинина Т.А., Медведев А.В. и др. Течение и исходы шизофрении в позднем возрасте.- М.: Медицина — 1981.- 192 с.
46. Гаврилова С.И., Калын Я.Б. Социальные факторы и психические расстройства в пожилом и старческом возрасте. //Руководство по социальной психиатрии. М: 2001.- с. 136-161
47. Ганнушкин П.Б. Постановка вопросов о границах душевного здоровья. //1908- 145с.
48. Гебель В. Качество психиатрической помощи: Опыт Германии. //Социальная и клиническая психиатрия. 1996,- №1.- с. 37-41.
49. Гейер Т.А. Трудоспособность при шизофрении. //Современные проблемы шизофрении. M.-JL, 1933. - с. 106-111.
50. Гехт К. Психогигиена М.: Прогресс, 1979.- 176 с.
51. Гиляревский С.Р. Оценка качества жизни больных ревматическим митральным пороком сердца после протезирования митрального клапана. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992. - 24 с.
52. Гиндикин В.Я., Опаров Т.З., Гомахидзе Ш.В. Соматизированные психические расстройства по материалам диспансеризации сотрудников крупного промышленного предприятия. //Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996.- Т.96.- №6.- с. 54-58.
53. Гирич Я.П., Поспелова Т.В. Мотивационный аспект структуры личности в наркологически ориентированных исследованиях. //Вопросы первичной и вторичной профилактики хр. алкоголизации. /Сб. научн. статей. — Красноярск 1984. - с.20-24.
54. Гладкова К.И., Смоленко Л.Ф., Паршикова И.В. К вопросу о роли личности при определении прогноза у больных шизофренией. //Всесоюз. съезд невропатол. и психиатр., VII. Т. III. - М., 1981. - с. 578-580.
55. Гнездилов А.В. Качество жизни больных пограничными и психосоматическими расстройствами. //Международная конференция «Качество жизни в психоневрологии». /Тезисы докл. С-Петер 4-6 декабря, 2000 - С-Петербург - 2000 - с .41
56. Гнездилов А.В. Некоторые аспекты паллиативной медицины в России. //Психосоциальная реабилитация и качество жизни. //Сб. научных трудов С-П, 2001 - Т. 137 - с.152-155.
57. Гольдовская Т.Н. Пути и методы изучения нервно-психической заболеваемости (клинико-статистическое исследование). //Метод, рекомендации.-М., 1964.- с. 16-19.
58. Горбацевич Л.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика и социально-трудовая адаптация больных малопрогредиентной шизофренией. Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1987. - 16 с.
59. Горинов В.В. Понятие психического здоровья и критерии судебно-психиатрических экспертных оценок. //Обоз, психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 1993.- №3.- с.164-170.
60. Григорьевских B.C. Распространенность, клинические варианты и течение нервно-психических расстройств при церебральном атеросклерозе (клинико-эпидемиологический анализ). Автореф. дис. докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 1992. - 34 с.
61. Гуревич А.И. Клинические и социальные критерии трудового устройства больных шизофренией в условиях современного крупного машиностроительного комплекса. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.- 1975. -25 с.
62. Гурович И.Я. (ред.) Социально-правовые аспекты психиатрической помощи. М., 1990. - 132 с.
63. Гурович И.Я. Актуальные проблемы совершенствования внебольничной психиатрической помощи. //Актуальные вопросы организации психиатрической помощи, лечения и социальной реабилитации психически больных. М., 1978. - с. 5-19.
64. Гурович И.Я. Состояние психиатрической помощи в России и актуальные задачи ее развития. //Социальная и клиническая психиатрия. 1995. - Т.5, №4. - с. 42-52.
65. Гурович И.Я., Артамонов А.А., Рубашов М.С. Миграция психически больных, обусловленная болезненными мотивами. //Журн. невропатол. психиатр. 1987. - Т.87, № 12. - с. 1813-1819.
66. Гурович И.Я., Гусева Л.Я. О динамике контингента инвалидов вследствие псхических заболеваний. //Журн. невропатол. психиатр. 1992. - Т.92, №1. - с. 77-86.
67. Гурович И.Я., Прейс В.Б., Голланд В.Б. Психиатрическая помощь населению России. М, 1995. - 677 с.
68. Гурович И.Я., Рубинштейн С.Я. Рекомендации для родственников лиц, страдающих психическими заболеваниями. М., 1978. - 27 с.
69. Гурович И.Я., Сальникова Л.И. Длительно не госпитализируемые больные параноидной шизофренией. //Социальная и клиническая психиатрия. 1994. - Т.4, № 1. - с. 5-12.
70. Гурович И.Я., Сторожакова Я.А. Социальная психиатрия и социальная работа в психиатрии. //Социальная и клиническая психиатрия. 1998. -Т.8, № 4. - с. 5-20.
71. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. Медпрактика — М.,- 2004-492 с.
72. Дедкова С.Ф. Типы дефектных состояний непрерывно текущей шизофрении и возможности социальной и трудовой адаптации при них. Дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1971. - 219 с.
73. Дмитриева Т.Б. Предисловие. Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Под ред. Т.Б.Дмитриевой, Б.С. Положего. М., 1995, с.1-3.
74. Дмитриева Т.Б. Предмет: социальная психиатрия. //XI1 съезд психиатров России (материалы съезда).- М., 1995.- 62с.
75. Дмитриева Т.Б. Психическое здоровье требует глобального подхода. //Медицинское обозрение. 1997,11,с.8-9.
76. Дмитриева Т.Б. Социальная психиатрия как самостоятельный раздел общей психиатрии. //Психическое здоровье населения России, Москва-Ижевск, 1994-с. 3-7.
77. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современное представление и перспективы развития. //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им В.М.Бехтерева. 1994. № 2. - с. 39-49.
78. Дмитриева Т.Б., Психическое здоровье и безопасность в обществе //Первый национальный конгресс по социальной психиатрии. //(Материалы конгресса) — М. — 2004
79. Добровольский Ю.А. Здоровье населения мира в XX веке. — М.: Медицина 1968.-416 с.
80. Документы ВОЗ., 1969-1981 -276 с.
81. Дорохов С.Г. Дифференцированный прогноз социально-трудовой адаптации больных шизофренией с бредовыми расстройствами (клинико-эпидемиологическое исследование). Дис. . канд. мед. наук. Томск, 1987.- 167 с.
82. Друзь В.Ф., Олейникова И.Н. Социальное функционирование и качество жизни одиноких пожилых больных шизофренией. //Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. М., 1999. - с. 257-260.
83. Жариков Н.М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. М., 1977.- 168 с
84. Жариков Н.М. Эпидемиологическое изучение психической заболеваемости. //Журнал невропатологии и психиатрии. 1965. - N 4. - с. 617-624.
85. Жариков Н.М., Иванова А.Е., Анискин Д.Б., Чуркин А.А. Самоубийства в Российской Федерации как социопсихиатрическая проблема. //Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1997.- Т.97.- №6.- с.9-15.
86. Жариков Н.М., Иванова А.Е., Юриков А.С. Факторы, влияющие на состояние и динамику психического здоровья населения. // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996.- Т.96.- №3.- с.79-87.
87. Жариков Н.М., Левит Б.Г., Либерман Ю.И. О методике и некоторых результатах эпидемиологического исследования шизофрении. //Журнал, невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1968. - N 5. - с. 742-749.
88. Жариков Н.М., Либерман Ю.И. Стандартизированные синдромы унификации клинической оценки состояния больных шизофренией (методическое письмо). М., 1970. - 75 с.
89. Жислин С.Г. Фактор бездействия и шизофрения. //Труды института им. П.Б.Ганнушкина. 1939. - Вып.З. - с. 50-69.
90. Зайцев В.В. Влияние семейных отношений на социальную адаптацию и качество жизни больных шизофренией. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб, 1999.-23 с.
91. Запускалов С.В. Экзогенно-органические психические расстройства у работников крупного промышленного предприятия (клиникоэпидемиологический и профилактический аспекты). Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1986. - 18 с.
92. Запускалов С.В., Положий Б.С. Новые подходы к динамической оценке психического здоровья. //Обоз, психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 1991.- №2.- с.20-25.
93. Зеневич Г.В., Черниловская И.М. Об интегрирующем влиянии клинико-биологических и социальных факторов на уровень реабилитации больных шизофренией. //Всесоюз. съезд невропатол. и психиатр., 6-й. Тез. докл. -М., 1975.-с. 42-45.
94. Зиньковский А.К., Виноградова Р.Н., Савельев В.Ф. и др. Опыт выявления пограничных состояний и организация лечебно-профилактических мероприятий на промышленном предприятии. //V Всеросс. съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл.- М., 1985.- с. 9899
95. Зиньковский А.К., Цикулин А.Е., Сорокина Т.Г. Многомерная (факторная) оценка формирования пограничных нервно-психических расстройств. //Журнал невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1990. -Т.90. №5. - с.80-84.
96. Зозуля Т.В. Эпидемиологическое исследование психически больных пожилого и старческого возраста и вопросы организации медико-социальной помощи: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 34с.
97. Зозуля Т.В., Ротштейн В.Г., Сулицкий А.Н. К проблеме распространенности и выявляемое™ психических расстройств. //Журн. невропатол. и психиатр., 1994. №4. - С. 99-103.
98. Иванец Н.Н., Анохина П.П., Стрелец Н.В. Современное состояние проблемы наркоманий в России. //Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1997.-Т.97.-№9.- С.4-10.
99. Ислямова Г.А. Социально-психологический анализ факторов риска в ментальной медицине. // Вопросы ментальной медицины и экологии. 1996.-№1.- с. 12-19
100. Кабанов М.М. Резолюция научной конференции с международным участием «Качество жизни в психоневрологии» (4-6 декабря 2000 г., Санкт-Петербург). //Российский психиатрический журнал. М.: Медицина, 2001. - №5. - с.63-64.
101. Казаковцев Б.А. Состояние и перспективы развития психиатрической помощи в России. //Российский психиатрический журнал. М.: Медицина, 1998. - №1. - с. 7-10.
102. Казаковцев Б.А. Современные тенденции в организации психиатрической помощи. //Российский психиатрический журнал.- М., 2001.- № 1.- с.57-61.
103. Казаковцев Б.А., Карвасарский Б.Д. Психиатрия, психотерапия и медицинская психология в России: перспективы развития. //Российский психиатрический журнал. М.: Медицина, 1997. - №1. — с. 51-52.
104. Казаковцев Б.А., Карвасарский Б. Д. Психиатрия, психотерапия и медицинская психология в России: перспективы развития. //Российский психиатрический журнал. — М.: Медицина, 1997. №1. — с. 51-52.
105. Карвасарский Б.Д., Казаковцев Б.А. Организация психотерапевтической помощи в условиях социально-экономических перемен в России. //Российский психиатрический журнал. — М.: Медицина, 1999 - №5. — с. 59-61.
106. Карвасарский Б.Д., Абабков В.А., Исурина Г. Л., и др. «Сравнительное исследование качества жизни больных неврозами». //Международная конференция «Качество жизни в психоневрологии»/ Тезисы докл. — С-Петер 4-6 декабря, 2000 С-Петербург - 2000 - с. 60-61
107. Карвасарский Б. Д., Назыров Р.К., и др. Актуальные проблемы Российской психиатрии. //13 съезд Психиатров России, 10-13 октября, 2000 /Материалы съезда. М. 2000 - с. 296
108. Ш.Калягина Г.В., Отюгов А.А. Насилие как социально-психологическое явление российского общества. //Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 1996,- №2.- С.66-72.
109. Карстерс М. Эпидемиология шизофрении. // Вест. АМН СССР.-1971. N 5.- с. 26-30.
110. Касимова Л.Н. Анализ причин позднего становления невроза. //В сб.: Вопросы ранней диагностики психических заболеваний., М.-1982. с. 2629.
111. Касимова Л.Н., Психическое здоровье население крупного промышленного центра (клинико-эпидемиологические и социокультуральные аспекты). Дис. доктора мед. наук., Нижний Новгород. 2000 - 455 с.
112. Катков А. Л. Метод комплексного экономического анализа в исследовании психического здоровья населения. //Вопросы ментальной медицины и экологии. 1997.- №4.- С. 105-110.
113. Кемпинский A. (Kepinski А.) Психология шизофрении.- С-Пб., 1998. 296 с.
114. Климович А.С. Трудоустройство больных шизофренией в обычных производственных условиях и его значение для профилактики инвалидности. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1974. - 18 с.
115. Ковалев В.В. О месте и роли компенсаторных психогенных образований при шизофрении//Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров, VI. -Т.З.-М., 1975.-с. 59-62.
116. Кожуховская И.И. Виды нарушения критичности у психически больных. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1973.- 21 с.
117. Козырев В.Н. Специализированная помощь в общесоматической сети: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1982.- 37 с.
118. Козырев В.Н. О проблемах развития психиатрической службы. //XII съезд психиатров России. М., 1995. - с.75-76.
119. Козырев В.Н., Патоморфоз шизофрении и некоторые аспекты организации психиатрической помощи. //Шизофрения и расстройства шизофр. спектра.- М.-1999.- с. 197-205.
120. Козырев В.Н., Смулевич А.Б. О контингенте больных с психической патологией в условиях территориальной поликлиники. // УП Всесоюз. съезд невропатологов и психиатров.-М., 1981.-Т. 1.- С. 1041-1044.
121. Козырев В.Н., Смулевич А.Б. Сравнительная характеристика психической патологии, наблюдающейся у больных территориальной поликлиники и психоневрологического диспансера. Журнал невропатол. и психиатр.,-1982., Т.-82., №8., с.1168-1183.
122. Кокорина Н.П. Некоторые вопросы клинико- и социально-трудовой реабилитации больных приступообразно-прогредиентно протекающей шизофренией. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1974. - 20 с.
123. Корецкий B.C. Некоторые аспекты социальной адаптации одиноких больных шизофренией. //Социально-правовые аспекты психиатрической помощи/Под ред. И.Я. Гуровича. М., 1990. - с. 108-111.
124. Коцюбинский А.П., Бажин Е.Ф. Социальная адаптация больных шизофренией с преобладанием дефицитарных расстройств. //Шизофренический дефект (диагностика, патогенез, лечение). СПб., 1991. -с.155-168.
125. Красик Е.Д. Клинико-эпидемиологический аспект охраны психического здоровья населения в Сибирском и Дальневосточном регионах. //Акт. вопр. психиатрии.- Томск: Изд. Том. ун-та, 1983 Вып. 1.- с. 37-38.
126. Красик Е.Д. Эпидемиологические исследования в программах охраны психического здоровья. //Эпидемиолог, исслед. в неврологии и психиатрии.- М., 1982.- с. 28-30.
127. Красик Е.Д. К истории развития и правомерности эпидемиологического метода в психиатрии. //Сб. научн. трудов Рязанского мед. института. -1964.-Т.20.-с. 218-225.
128. Красик Е.Д. Материалы о трудоспособности и реадаптации больных шизофренией. //Социальная реадаптация психически больных. М., 1965.- с. 265-272.
129. Красик Е.Д. Психическое здоровье общества и реабилитация психически больных. //Социальная и клиническая психиатрия. 1992.-№1.- с.63-69.
130. Красик Е.Д. Сравнительная эпидемиологическая характеристика психических расстройств в Сибири и на Дальнем Востоке. //Акт. вопр. психиатрии.- Томск, 1985.- Вып. 2.- с. 26-28.
131. Красик Е.Д., Семин И.Р. Эпидемиологические аспекты первичной госпитализации больных шизофренией. //Журн. невропатол. и психиатр.- 1980. N 9-с. 1354-1359.
132. Красик Е.Д., Логвинбвич Т.П. Социально-трудовая адаптация больных приступообразной шизофренией. Томск, 1991. - 185 с.
133. Кузьминова М.В. Социальное функционирование и качество жизни больных эпилепсией (обзор литературы). //Российский психиатрический журнал. -М.: Медицина, 2004. №1. - С.55-59.
134. Кулигин И.В. Клиника и диагностика ремиссий при приступообразной шизофрении в свете социально-трудовой реадаптации. Дис. . канд. мед. наук. -М., 1987.- 193 с.
135. Лещинский А.Л., Караваев Ю.Н. Сравнительная оценка методов переписи и активного диспансерного учета в определении распространенности психических заболеваний у населения. //П Всерос.съезд психиатров. М.,-1967.- с. 41-43.
136. Логвинович Г.В. Первичные и вторичные нарушения адаптации при шизофрении. //Сб. науч. тр., посвященный столетию кафедры нервных и душевных болезней Императорского Томского университета (1892-1992). -Томск, 1992. с. 138-140.
137. Логвинович Г.В. Социально-трудовая адаптация больных приступообразной шизофренией. Дис. . докт. мед. наук. Томск, 1987. - 384 с.
138. Логвинович Г.В., Семке А.В. Первичные и вторичные нарушения адаптации при шизофрении. Томск, 1995. - 212 с.
139. Логвинович Г.В., Семке А.В., Бессараб С.Т. Негативные расстройства и адаптационные возможности у больных шизофренией в ремиссиях. -Томск, 1992.- 170 с.
140. Ломаченков А.С. Прогноз восстановительной терапии больных параноидной шизофренией в зависимости от преморбидных социально-психологических и личностных характеристик. //Всесоюзный съезд психиатров, VII. Т.З. - М., 1981. - с. 604-606.
141. Мазаева Н.А. Латентная шизофрения (статика и динамика): Автореф.дис. докт. мед. наук.- М., 1983.- 57 с.
142. Максимов В.И., Зверькова И.В. К типологии дефекта у больных неманифестной шизофренией. //Журн. невропатол. психиатр. 1986. -Т.86, №5. - С. 726-731.
143. Малахов Б.Б. Трудовая терапия больных шизофренией во внебольничных условиях. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Л., 1974. - 25 с.
144. Мальцева М.М., Котов В.П. Значение некоторых социальных факторов в генезе общественно опасных действий психически больных. //Актуальные вопросы социальной и судебной психиатрии. М., 1980. - С. 91-96.
145. Марута Н.А, Панько Т.В., Явдак И.А и др. Критерий качества жизни в психиатрической практике. Монография.- Харьков РИФ «АРСИС» ЛТД — 2004. -240 с.
146. Масловский С.Ю., Социальное функционирование и качество жизни больных шизофренией при проведении поддерживающей психофармакотерапии. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. С-Пб. 2004 -24с.
147. Мелехов Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. М., 1963. - 198 с.
148. Мелехов Д.Е. Некоторые клинические показания к трудоустройству больных шизофренией. //Экспертиза трудоспособности и трудоустройство больных шизофренией. М., 1940. - с. 111-127.
149. Мелехов Д.Е. Основные клинические итоги изучения психически больных в условиях трудовой деятельности. //Труды ЦИП.- М., 1947.-Т.25.- с.345-359.
150. Мелехов Д.Е. Прогноз и восстановление трудоспособности при шизофрении. Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., I960. - 26 с.
151. Мелехов Д.Е. Трудовая терапия и трудоустройство в системе организации психиатрической помощи. //Тр. ин-та им. П.Б. Ганнушкина. -Вып. IV. М., 1939. - с. 159-176.
152. Мещерякова Э.И. Прогностическое значение мотивационных характеристик больных шизофренией в индустриальной реабилитации. Автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1984. - 20 с.
153. Нутенко Э.Я. Критерии прогноза трудоспособности и факторы, влияющие на социально-трудовую реадаптацию больных шизофренией. //Восстановление трудоспособности и трудовое устройство инвалидов с психическими заболеваниями. Л., 1968. - с. 43-45.
154. Остроглазое В.Г., Либерман Ю.И., Лисицина М.А. и др. О контингентах психически больных, наблюдаемых в территориальной поликлинике. //УШ Всесоюз. съезд невропатологов, психиатров и наркологов.- М., 1988.-Т. 1. с. 250-252.
155. Петраков Б.Д. Психическая заболеваемость в некоторых странах в XX веке.- М.: Медицина, 1972.- 300 с.
156. Петраков Б. Д., Петракова Л. Б. Психическое здоровье народов мира в XX веке.// Обзорная информация, серия: Социальная гигиена и организация здравоохранения. М 1984— 69с.
157. Петраков Б.Д. Основные закономерности распространения психических заболеваний в современном мире и в Российской Федерации. //XI1 съезд психиатров России (материалы съезда).- М., 1995.- с.98-99.
158. Петровский А.В., Ярошевский М.Г. Психология. Словарь. М.: Политиздат, 1990.- 301с.
159. Платонов Г.Г., Букреева Н.Д. Основные принципы формирования клинико-статистических групп, расчета их стоимости и определениестоимости лечения одного больного, состоящего на диспансерном учете, в год: Метод, рекомендации М.: МЗ РСФСР, 1989.-31 с.
160. Платонов Г.Г. Клинико-эпидемиологические и социально-экономические основы повышения эффективности психиатрической службы. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 1997. - 44 с.
161. Положий Б.С. Психические расстройства, связанные с социальным стрессом: новая проблема российской психиатрии. //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 1996. - N2. - с. 15-17.
162. Положий Б.С., Запускалов С.В. Производственная адаптация больных пограничными психическими состояниями на промышленном предпри-ятии//3дравоохранение Российской Федерации. 1991. - № 7. - с. 14-16.
163. Помро К., Делорм М., Дрюо Ж.-М., Тедо Ф.-П. Суицидальное поведение в юношеском возрасте. //Социальная и клиническая психиатрия. 1997.-№3.- с.63-68.
164. Попов И.А. Половозрастная характеристика распространенности больных неврозами по данным сплошного осмотра группы населения. //Y Всерос. съезд невропатологов и ихиатров: Тез. докл.-М., 1985. с. 255-257
165. Приленский Ю.Ф., Ишутина Н.П., Приленский Б.Ю., Пухов В.А. Распространенность непсихотических расстройств. //Актуальные проблемы эпидемиологических исследований в психиатрии: Тез. докладов Всесоюз. конф. М., 1990. - с. 42-44
166. Приленский Ю.Ф., Ишутина Н.П., Ишутина Т.В. Психические нарушения и модель психического заболевания у работников умственного труда. //YI Всерос. съезд психиатров: Тез. докл. Т. 1. М., 1990.-с. 247-248
167. Прохоров А.О. Неравновесные психические состояния и их характеристики в учебной и педагогической деятельности. Вопросы психологии. 1996.- №4.- с.32-43.
168. Пружинин Ю.М. Особенности использования компенсаторных возможностей при различных формах шизофренического дефекта. //Журн. невропатол. психиатр. 1958. - Т.58, № 12. - с. 1489-1490.
169. Рожкова Р.Ф. Социально-трудовая реадаптация больных шизофренией в условиях промышленного предприятия. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1974.- 18 с.
170. Розова М.С. Врачебно-трудовая экспертиза больных шизофренией (этапы развития, основные итоги и нерешенные проблемы). //Экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями. -М., 1983.-с. 3-11.
171. Романов С.П. Особенности адаптации больных шизофренией в условиях внебольничной трудовой терапии. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984.- 18 с.
172. Ротштейн В.Г., Морозова В.П., Богдан А.Н. и соавт. Объективные факторы выявляемости психически больных. Эпидемиология эндогенных психозов и проблема реабилитации психически больных.- М., 1985.-c.13-21.
173. Румянцева Г.М., Левина Г.М., Грушков А.В., Лебедева М.О., Марголина В.Я., Мельничук Т.М., Пегатова А.Е., Нуллер Ю.Л. Психическое здоровье населения некоторых регионов России. Обозр. психиатр, и мед. психол. им. В.М. Бехтерева. 1995,- №2.- с.54-73.
174. Румянцева Г.М. Социальные факторы и психолого-психиатрические последствия аварии на Чернобыльской АС. //Руководство по социальной психиатрии. М: 2001.- с.280-296.
175. Саркисов Д. С., Гельфанд В. Б., Туманов В. П. Проблемы ранней диагностики болезней человека. Клиническая медицина, 1983 № 7, с. 614;
176. Сарториус Н. Охрана психического здоровья в рамках первичной медико-санитарной помощи. Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1990.- Т.90.-№ 30.- с. 150-152.
177. Сафонов А.Г. Медицинская помощь населению РСФСР.-М.: Медгиз, 1961.-368 с.
178. Семенов С.Ф. Некоторые новые аспекты изучения психосоматической проблемы в психиатрии. //УП Всесоз. съезд невропатологов и психиатров (26-30 мая 1981.).- М., 1981.- Т. 1.-е. 76-77.
179. Семенова Н. В. Особенности качества жизни геронтопсихиатрических больных. Автореф. дис. . канд. мед. наук. С.-Пб.- 2005 —24с.
180. Семичов С.Б. Концепция предболезни в клинической психиатрии: Автореф. дис. докт. мед. наук.- Л., 1982. 68 с.
181. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства-Л.: Медицина, 1987.- 184 с.
182. Семке А.В. Клинико-эпидемиологические аспекты социально-трудовой адаптации больных с шизоаффективными расстройствами. //Всероссийский съезд психиатров, 6-й. Тез. докл. Т.2. - М., 1990. - с. 89-90.
183. Семке А.В. Эпидемиология, систематика, патодинамические основы и средовые условия нарушений социальной адаптации при шизофрении. Автореф. дис. докт. мед. наук. Томск, 1995. - 50 с.
184. Семке В.Я. Превентивная психиатрия — Из-во Томского университета — Томск 1999-403 с.
185. Семке А.В., Логвинович Г.В., Кулешова Н.А. Проблемы адаптации при шизофрении. //Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. -М., 1999.-333 с.
186. Серебрякова З.Н. Клинико-статистическое исследование социально-трудовой адаптации на популяции больных шизофренией. Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1971. - 43 с.
187. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Преодоление эмоционального стресса подростками. Модель исследования. Обозр. психиатр, и мед. психол. им. В.М. Бехтерева. 1993.- №1.- с.53-60
188. Сиряченко Т.М. Демографическая характеристика больных ссихической патологией невротического уровня, обращающихся в региональную бщесоматическую поликлинику. Y Всерос. съезд невропатологов и психиатров: Тез.докл.- М., 1985.- с. 149-151.
189. Скорик А.И., Никиташина И.Н. Краткий опросник для диагностики нарушений психической адаптации (НПА). Обозр. психиатр, и мед. психол. им. В.М. Бехтерева. 1993.- №2.- с.89-91.
190. Сложенкин А.И. О влиянии условий лечебно-трудовых мастерских на больных параноидной шизофренией//Вопросы клиники и современной терапии психических заболеваний. М., 1971.-е. 216-219.
191. Смирнов В.К., Захарчишина Р.Е. Пограничные состоянияпсихического здоровья в практике работы психогигиенического кабинета на промышленном предприятии. Y Всерос. съезд невропатоло-гов и психиатров: Тез. докл.- М., 1985.- с. 271-273.
192. Смирнов В.К. Психическое здоровье и пограничные состояния сб: Психическое здоровье и пограничные состояния Горький, 1983 с.5-13
193. Смирнов В.К. Психогигиена и психическое здоровье сб: Психическое здоровье и пограничные состояния Горький, 1983 с.38-58
194. Смулевич А.Б. Вялотекущая шизофрения. //Шизофрения и расстройства шизофренического спектра / Под ред. А.Б.Смулевича. М., 1999. - с. 4561.
195. Смулевич А.Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. М., 1987. - 240 с.
196. Смулевич А.Б. О самостоятельности малопрогредиентной формы шизофрении. //Журн. невропатол. и психиатр. 1980. - Т.80, № 8. - с. 1171-1178.
197. Солохина Т.А., Ротштейн В.Г., Ястребов B.C. Качество жизни потребителей психиатрической помощи. //Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. М., 1999. - с. 206-220.
198. СосновскиЙ А.Ю. Удовлетворенность пациентов психиатрической помощью как критерий ее качества (клинико-социологическое исследование). Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995 - 24 с.
199. Столяров А.В., Жанкалова A.M., Джумалиева Б.Е. и соавт. Оценка типа дефекта в социально-трудовом прогнозе больных шизофренией. //Здравоохранение Казахстана. 1992. - № 3. - с. 22-25.
200. Стремгреж Э., Эпидемиологические проблемы шизофрении. Журнал невропатологии и психиатрии 1975. - Т.75. - Вып.9. - с. 1386-1390.
201. Сулицкий А.Н., Зозуля Т.В., Ротштейн В.Г., К проблеме распространенности и выявляемое™ психических расстройств. //Журн. невропатол. и психиатр., 1994. №4. - с. 99-103.
202. Султанов М.Г., Качество жизни и социальное функционирование больных шизофренией с длительными сроками госпитализации (клинические и социальные аспекты). Автореф. дис. канд. мед. наук., М.-2005
203. Тихоненко В.А. Профессиональная этика. //Российский психиатрический журнал. -М.: Медицина, 1997. -№ 1.-е. 11-14.
204. Тихоненко В.А. МКБ-10 и социально-правовые вопросы диагностики психических расстройств. //Российский психиатрический журнал. М.: Медицина, 1998. -№2. - с.5-7.
205. Тихоненко В.А., Иванюшкин А.Я. и др. Психиатрия, этика и право. //Руководство по социальной психиатрии. М: 2001.- с. 51-73.
206. Трегер JI.C., Коляго В.В. Некоторые данные о реадаптации у больных шизофренией с различными типами дефекта. //Вопросы клиники и современной терапии психических заболеваний. М., 1971. - с. 213-215.
207. Ураков И.Г. Типы дефекта психики при вялотекущей, параноидной и простой форме шизофрении в связи с задачами социальной реадаптации. Дис. канд. мед. наук. М., 1967. - 334 с.
208. Фаворина В.Н. О конечных состояниях при шизофрении. Дис. . докт. мед. наук. М., 1965.
209. Хамитов P.P. К проблеме социального функционирования и качества жизни психически больных, совершивших особо опасные деяния. //Российский психиатрический журнал. М.: Медицина, 2002. — №4. -с.28-32.223. Хроника ВОЗ, 1961;
210. Царегородцев Г.И., Шмаков А.В. Этико-деонтологические вопросы медицины в условиях научно-технического прогресса.//Вопр. методологии в психиатрии (материалы симп.). Под ред. Г.В.Морозова.-М., 1984.- с. 32-39.
211. Царегородцев А.Д., Шалейла Д.Е. Совместное заявление. Медицинская газета. 1.03.1996.-№18.- 16с.
212. Циркин С.Ю. Роль транскультуральных факторов в психопатологии шизофрении. //Социокультуральные проблемы современной психиатрии. Материалы VIII научных Кербиковских чтений. М., 1994. - с. 122-124.
213. Циркин С.Ю., Кулыгина М.А., Бобров А.Е. Диагностика семейных проблем в практике профилактической психиатрии. //Социальная и клиническая психиатрия. 1996.- №2.- с. 115-120.
214. Цунг-И Лин., Стендли К.К. Роль эпидемиологии в психиатрии: Тетради общественного здравоохранения.-N 16.-Женева: ВОЗ, 1962.
215. Чуркин А.А. Психическое здоровье населения России в 1985-1995 г.г.// Российский психотерапевтический журнал. 1997.- №1.- С.53-58.
216. Чуркин А.А. Психическое здоровье населения России в 1985-1995 г.г. Российский психиатрический журнал. 1997.-№ 1.-е.53-58.
217. Чуркин А.А. Социальные факторы и инвалидность вследствие психических заболеваний. //Руководство по социальной психиатрии. М: 2001.- с.296-315.
218. Чуркин А.А., Анашкина Л.М. Клиническая и социальная характеристика инвалидов вследствие вялотекущей шизофрении (клинико-эпидемиологическое исследование). //Российский психиатрический журнал. 1997. № 3. - С. 57-61.
219. Чуркин А.А., Михайлов В.М., Касимова Л.Н. Психическое здоровье городского населения. Москва-Хабаровск - 2000 — 376 с.
220. Чуркин А.А., Творогова Н.А. Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 2002. //Аналитический обзор—М — 2004 — 36 с.
221. Чуркин А.А., Социальные факторы и инвалидность вследствие психических заболеваний. Медицина., М.-2001., с.296-315.
222. Чуркин А.А., Творогова Н.А. Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 1993-1996 годах. Москва 1998.
223. Чуркин А.А., Творогова Н.А., Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 2002 году. Аналитический обзор. М.-2004 45с.
224. Шахматов Н.Ф. Клинические аспекты социальной адаптации лиц пожилого возраста. //Основы социальной психиатрии и социально-трудовой реабилитации психически больных. М., 1981.-е. 65-72.
225. Шахматов Н.Ф. Психическое старение. М., 1996. - 304 с.
226. Шмаонова J1.M. Клиника вялотекущей шизофрении. Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1968 — 24с.
227. Шмаонова Л.М., Либерман Ю.И., Ротштейн В.Г. Образование больных шизофренией как критерий социальной адаптации (по данным эпидемиологического изучения. //Вопросы терапии и реабилитации психически больных. Львов, 1975. - С. 24-26.
228. Шмуклер А.Б., Социальное ' функционирование и качество жизни психически больных. Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., -1999 - 40с.
229. Штернберг Э.Я. и соавт. Течение и исходы шизофрении в позднем возрасте. М., 1981. - 191 с.
230. Штернберг Э.Я. Обзор иностранной литературы по маниакально-депрессивному психозу и другим аффективным психозам. //Журн. невропатол. и психиатр. 1960. - Т.60, № 3. - С. 354-369.
231. Эделынтейн А.О. Исходные состояния шизофрении. М., 1938. - 114 с.
232. Ястребов B.C. Психическое здоровье населения накануне третьего тысячелетия. //Ж. Психиатрия и психофармакотерапия том 2. N1. -2001.-с. 39-47.
233. Ястребов B.C. Охрана психического здоровья — приоритетная задача государства и общества. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова №3 2001.- с. 22 31.
234. Ястребов B.C. Современная психиатрическая служба и критерии оценки ее деятельности. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова №3 2001.- с.45-52.
235. Sainfbert F., Becker М. Качество жизни больных с серьезными расстройствами психики. //Избранные статьи из ежегодника по психиатрии и проблемам психического здоровья. 1997. - Т. IV. - с. 16-17.
236. Adams С.Е., Pantelis С., Duke P.J., Barnes T.R.E. Psychopathology, social and cognitive functioning in a hostel for homeless women//Brit. J. Psychiat. -1996. Vol. 168, Jan. - p. 82-86.
237. Adelson D. Social factors in the placement of chronic schizophrenic patients. //Amer. J. Psychiat. Vol. 121, N 1. - P. 61-64.
238. Adler P.T. Mental health promotion and the CMHC: opportunities and obstacles. //Mental health promotion and primary prevention / Ed. by Permutter F.D.- San Francisco-Washington-London, 1982. p. 45-56.
239. Amir M. The World Health Organization quality of life assessment//Europe Psychiat. 1994. - Vol.9, Suppl. 1. - p. 68 s.
240. Amir M., Baroon D., Penso R. Positive-Negative evaluation (PNE) scale: a dimension of the subjective domains of quality of life measure. //Qual. Life Res. 1996. - Vol. 5, N 1. - p. 73-80.
241. Andreasen N.C. Scale for the assessment of negative symptoms (SANS)//Brit. J.Psychiat. 1989. - Vol. 155, Suppl. 7. - p. 53-58.
242. Andreasen N.C., Olsen S. Negative and positive schizophrenia: definition and validation. //Arch. Gen. Psychiat. 1982. - Vol. 39. - p. 789-794.
243. Andrews F.M., Withney S.B. Social indicators of well-being: Americans' perception of life quality. New York, 1976.
244. Arthur R.J. Social psychiatry and overview. Amer. J.Psychiat.- 1973.- V. 130, N 8.-p. 841-844.
245. Atkinson J.M., Cjia D.A., Gilmour W.H., Harper J.P. The impact of education groups for people with schizophrenia on social functioning and quality of life. //Brit. J. Psychait. 1996. - Vol. 168, Feb. - p. 199-204.
246. Atkinson M., Zibin S., Chuang H. Characterizing quality of life among patients . with chronic mental illness: a critical examination of the self-reportmethodology. // Amer. J. Psychiat. 1997. - Vol. 154, N 1. - p. 99-104.
247. Atkinson M.J., Zibin S. Quality of life measurement among persons with chronic mental illness: a critique of measure and methods. Calgary, 1996. — 65 p.
248. Baker F., Intagliata J. Quality of life in the evaluation of community support system. // Evaluation and Program Planning. 1982. - Vol. 5. - p. 69-79.
249. Baker F., Intagliata J. 1984; Quality of life in the evaluation// Brit. J. Psychait. 2004. Vol. 268, Feb. - p. 293-301.
250. Barber B.L., Santanello N.C., Epstein R.S. Impact of the global on patient perceivable change in a asthma specific QOL questionnaire. // Qual. Life Res. -1996.-Vol. 5, N1.-p. 117-122.
251. Barry M. Well-being and life satisfaction as a component of quality of life in iuental disorders. // Quality of life in mental disorders / H. Katschnig, H. Freeman N. Sartorius (eds.) Chichester, 1997.- p.143-149
252. Barry M.M., Crosby C. Quality of life as evaluative measure in assessing the impact of community care on people with long-term psychiatric disorders // Brit. J. Psychiat. 1996. - Vol. 168, Feb. - p. 210-216.
253. Bassuk E., Rubin J., Lauriat A. Is homeless a mental health problem. // Amer. J. Psychiat. 1984. - Vol.141, N 12. - p. 1546-1550.
254. Bassuk E.L., Gerson S. Deinstitutionalization and mental health services. //Sci. American. 1978. - Vol. 238, N 2. - p. 46-53.
255. Beaumont G. Quality of life in primary care. // Beyond efficacy. Setting standarts in the treatment of depression / Extended abstracts. Satellite Symposium ECNP. Budapest, October 10, 1993. - p. 11-12.
256. Beaumont G. Quality of life in primary care. // Hum. Psychopharmacol. -1994. Vol. 9, Suppl. 1. - p. S25-S29.
257. Bech P. Quality of life measurement in the medical setting. // Zopiclone: from clinical practice to quality of life. Copenhagen, 1994. - p. 9-12.
258. Bech P. Rating scales to evaluate quality of life in depressed patients. //WPA teaching bulletin on depression. 1996. - Vol. 3 , N 9. - p. 1-3.
259. Becker M., Diamond R. Future direction for QOL measurement in schizophrenia. // Quality of life in mental disorders / H.Katschnig, H.Freeman N.Sartorius (eds.) Chichester, 1997.p. 23-29
260. Becker M., Diamond R., Sainfort F. A new patient focused index for measuring quality of life in person with severe and persistent mental illness. //Qual. Life Res. 1993. - Vol. 2. - p. 239-251.
261. Bellack A.S., Morrison R.L., Wixted J.T., Mueser K.T. An analisis of social competence in schizophrenia. // Brit. J. Psychiat. 1990. - Vol. 156, June. - p. 809-818.
262. Bellack A.S., Mueser K.T. A comprehensive treatment program for schizophrenia and chronic mental illness. //Commun. Ment. Hith. J. 1986. -Vol. 22. - p. 175-189.
263. Bergner M., Bobbit R.A., Pjllard W.E. The sip : Validation of a health status measure. / Med. Care.- 1976,- Vol. 14.- p. 57-67.
264. Bigelow D.A., Gareau M.J., Young D.J. A quality of life interview. //Psychosoc. Rehab. J. 1982. - Vol. 14. - p. 94-98.
265. Bill Z. Social club Help Permissions.//Hosp. Commun. Psychiat.- 1970.-V. 21, N5.- p. 161-162.
266. Blumberg I. Mental "health" and mental "illness". //Hosp. Commun. psychiatry. 1988 -Vol 39- N 3 - p. 229-239 '
267. Brown M. Maitenance and generalization issues in skills training with chronic schizophrenics. // Social Skills Training: A Practcal Handbook for Assessment and Treatment / J.P.Curran, P.M.Monti (eds). New York, 1982.-79 p.
268. Brown R.I. Quality of life for people with disabilities. Cornwall, 1997. - 357 P
269. Campbell A., Converse P.E., Rodgers P.L. The quality of American life. -New York, 1976.-173 p.
270. Can-Hill R. Allocating resources to health care: is the QALY (Quality Adjusted Life Year) a technical solution to a political problem? // Int. J. Hith. Serv. -1991. Vol. 21. - p. 351-363.
271. Carpenter W.N., Heinrichs D.W., Wagman A.M.I. Deficit and no deficit forms of schizophrenia. //Amer. J.Psychiat. 1988. - Vol 145. - p. 578-583.
272. Cederblad M., Dahlin L., Haguell O., Hansson K. Intelligence and temperament as protective factors for mental health. Across- sectional and prospective epidemiological study. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Heurosci.-1995.- Vol 245.- №.1- p.l 1-19.
273. Cheadle A.J., Freeman H.L., Korer J. Chronic schizophrenic patients in community. // Brit. J. Psychiat. 1978. - Vol. 132. - p. 221-227.
274. Cohen C.I., Sokolovsky J. Schizophrenia and social networks: ex-patients in the inner city. // Sch. Bull. 1978. - Vol. 4. - p. 546-560.
275. Connaughton J.P. Psychiatry. Preventing physical and mental disabilities. Multidisciplinary approaches. Ed. by Vallentutti P.J., Christoplos F.Baltimore, 1979.- p. 293-323.
276. Cooper B. Psychiatry in era of "Health for all". Soc. Psychiat. & Psychiat. Epidem.- 1988.- V. 23, N 1.- p. 2-5.
277. Cooper В A study of one hundred chronic psychiatric patients identified in general practice.// British journal of psychiatry., 1965 Vol. Ill: p. 595— 605.
278. Cooper В Clinical and social aspects of chronic neurosis. //Proceeding of the Royal Society of Medicine, 1972, 65 p. 512—519,
279. Cooper J.E., Kendell R.E., Gurland B.J., Sartorius N. et.al Cross-national study of diagnosis of the mental disorders: Some results from the first comparative intertigation. Amer. psychiat. j. 1969. - Vol.125:10, April. - p.21-46.
280. Costello E.J., Andold A. Scales to assess child and adolescent depression: Checklists screens, and nets. J. Amer. Acad. Chied Adolest. Psychiatr.- 1988.-Vol 27.-№6.- p. 726-737.
281. Crowther J.H. The relationship between depression and marital maladjustment: a descriptive study. // J. Ment. Nerv. Dis. 1985. - Vol. 173. - p. 227-231.
282. Donovan J., Francel S., Eyies J. Assessing the need for health status measures // J. Epidem. Comm. Hith. 1993. - Vol. 47. - p. 158-162.
283. Dworkin R.H. Patterns of sex differences in negative symptoms and social functioning consisted with separate dimension of schizophrenic psychopathology. //Amer. J. Psychiat. 1990. - Vol. 147. - p. 347-349.
284. Dworkin R.H., Lenzenweger M.F., Moldin S.O. et al. A multidimensional approach to the genetics of schizophrenia. // Amer. J. Psychiat. 1988. - Vol. 145.-p. 1077-1083.
285. Dworkin R.J., Friedman L.C., Telschow R.L. et al. The longitudinal use of the global assessment scale in multiple rater situation. // Commun. Ment. Hith. J. -1990.-Vol.36.-p. 335-344.
286. Editorial. Amer. J. Psychiat.- 1985,-Vol. 142, N 7.-p. 838-838.
287. Endicott J., Spitzer R.L., Fleiss J.L., Cohen J. The global assessment scale: a procedure for measurement overall severity of psychiatric disturbance. // Arch. Gen. Psychiat. 1976. - Vol. 33. - p. 766-771.
288. Erickson D.H., Beiser M., lacono W.G. et al. The role of social relationships in the cource of first-episode schizophrenia and affective psychosis. // Amer. J. Psychiat. 1986. - Vol. 146, N 11. - p. 1456-1461.
289. Essink-Bot M.L., Krabbe P.F.M., van Agt H.M.E., Bonsel G.J. NHP or SIP a comparative study in renal insufficiency associated anemia. // Qual. Life Res. -1996. -Vol. 5, N 1.-p. 91-100.
290. Ettigi P., MeyerhoffA S., Chirban J.T., Jacobs R.J., Wilson R.R. The quality of life and employment in panic disorder. // J. Nerv. Ment. Dis. 1997. - Vol. 185, N6. - p. 368-372.
291. Ey H. Formes mineures de «schizophrenic». II Encyclopedic medicochirurgicale. Psychiatric. Paris, 1955. - Vol. 1. - P. 8-10.
292. Fillenbaum G. Asesment of health and functional status: an international comparison. / In: Introving the health of der people: A world view.- Oxford.-1990.- p. 69-90.
293. Flaherty J.A, Gaviria F.M., Pathak D., Mitchell Т., Wintrob R., Richman J.A., Bizz S. Developing instruments for cross-cultural psychiatrie research. J. Nerv. Ment. Dis.-1988.-Vol 176.-№5.- p. 257-263.
294. Freeman H. Relationship of schizophrenia to the environment. // Brit. J. Psychiat. 1989. - Vol. 155, Suppl. 5. - p. 90-99.
295. Garrison V. Support systems of schizophrenic and non schizophrenic Puerto Rican migrant women in New York City. // Sch. Bull. 1978. - Vol. 4. - p. 561-596.
296. Geczy В., Sultenfuss J. Contributions of psychologists to inpatient care of person with chronic mental illness. // Hosp. Commun. Psychiat. 1994. - Vol. 45, N 1. - p. 54-57.
297. Gelert G.A. The importance of quality of life research in health care reform in the USA and the future of public health. // Quality of Life Reserach. 1993. -Vol. 2, N5.-p. 357-361.
298. George S.L., Shanks N.J., Westlake L. Census of single homeless people in Sheffield. //Brit. Med. J. 1991. - Vol. 302. - p. 1387-1389.
299. Gibbons J., Horn S., Powtll J., et al. Schizophrenic patients and their families. In survey in a psychiatric service based on a DGH unit. // Brit. J. Psychiat. -1984.-Vol. 144.-p. 70-77.
300. Gill T.M., Feinstein A.R. A critical appraisal of the quality of life instruments. //JAMA. 1994. - Vol. 272. - p. 619-626.
301. Gilleard E. A cross-cultural investigation of Foulds' Hierarchy Model of psychiatric illness. Brit. j. psych. 1983. - Vol.142. - p.518-523.
302. Goldberg D. Опросник Общего Здоровья
303. Goldberg D.P., Cooper В., Esatwood M.K. ot al. Stasdardizod psychiatric interviow for use in community surveys.//Brit. j. of preventive and social medicind. Vol.24. - p. 18-23
304. Goldberg D.P., Cooper В., Esatwood M.K. et al. Stasdardizod psychiatric interviow for use in community surveys.// Brit. j. of preventive and social medicind. Vol.24. - p.18-23
305. Goldman H.H., Gatozzi A.A. Defining and counting the chronically mentally ill. //Hosp. Commun. Psychiat. 1981. - Vol. 32. - p. 21-27.
306. Greenley J.R. Social factors, mental illness, and psychiatric care: Recent advances from a sociological perspective. //Hosp. Commun. Psychiat.- 1984.-V.36, N 9.- p. 990-992.
307. Hafher H. Does unemployment cause illness? A review of the status of knowledge of the correlation between unemployment, physical andpsychological health risks. Fortschr. Neurol Psychiatr 1988 Oct. - 56(10). - p. 326-43
308. Hafner H. Psychiatrische Morbiditat von Gastarbeitera im Manaheim. Nervenarst. 1980. - V. 51. - N. 11. - p. 672-683.
309. Hahlweg K., Feinstein E., Muller U., Dose M. Family management programmes for schizophrenic patients. Prevention of relapse and modification of family communication patterns. //Brit. J. Psychiat.- 1989.- ol. 155., Suppl 5,-p.l 12-116.
310. Hammer M. Social support, social network, and schizophrenia. // Sch. Bull. -1981.-Vol. 7.-p. 45-57.
311. Harvey C.A. The Camden Schizophrenia Surveys. I. The psychiatric, behavioral and social characteristic of the severely mentally ill in a inner London health district. // Brit. J. Psychiat. 1996. - Vol. 168, April. - p. 410417.
312. Heinrichs D.W., Hanlon Т.Е., Carpenter W.T. The quality of life scale: An instrument for rating the schizophrenic deficit syndrome. // Schizophrenia Bull. 1984.-Vol. 10.-p. 388-398.
313. Hinchliffe M., Hooper D., Roberts F.J., et al. A study of the interaction between depressed patients and their spouses. // Brit. J. Psychiat. 1975. - Vol. 126.-p. 164-172.
314. Hinchliffe M., Vaughan P.W., Hooper D., et al. The melancholy marriage: an inquiry into the interaction of depression, II: expressiveness. // Brit. J. Med. Psychol. 1977. - Vol. 50. - P. 125-142.
315. Hodiamont P., Peer N., Syben N. Epidemiological aspects of psychiatric disorder in a Dutch health area. // Psychol. Med.-1987.-Vol 17.-№7.- p. 495505.
316. Hogarty G.E. Prevention on relapse in chronic schizophrenic patients. // J. Clin. Psychiat. 1993. - Vol. 54, Mar., Suppl. - p. 18-23.
317. Hogarty G.E., Anderson C., Reiss D.J., et al. Family psycho education, social skills training, and maintenance chemotherapy in the aftercare treatment of schizophrenia. // Arch. Gen. Psychiat. 1986. - Vol. 43. - p. 633-642.
318. Hollander E. A pharmacy economic and quality of life study of obsessive-compulsive disorder. // World Congress of Biological Psychiatry. Satellite Symposium «New Perspectives in Obsessive-Compulsive Disorder». Nice, 1997.-p. 5-6.
319. Hops H., Biglan A., Sherman L., et al. Home observation of family interaction of depressed women. // J. Consult. Clin. Psychol. 1987. - Vol. 55. - p. 341346.
320. Jablensky A., Hugler H. Moglichkeiten und Grensen psychiatrischer epidemiologischer Suurveys fur geographich dofinierte populationen in Europa. Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1982. - Vol.50, N 7. - p.215-238.
321. Jambon В. Quality of life and insomnia. // Zopiclone: from clinical practice to quality of life. Copenhagen, 1994. - p. 11.
322. James A. Homeless women in London: the hostel perspective. // Hlth Trends. -1991. Vol.23, - p. 80-83.
323. Jensen P.S., Xenakis S.N., Davis H., Degroot J. Child psychopathology rating scales and interater agreement 11. Child. And characteristics. J. Amer. Child. Adolest. Psychiatr.-1988.-Vol 27.-№4.- p. 451-461.
324. Johnstone B.C. Disabilities and circumstances a schizophrenic patients a follow-up study // Brit. J. Psychiat. - 1991. - Vol.159, Suppl. 13. - p. 1-46.
325. Joyce C.R.B. Quality of life: the state of art in clinical assessment. // Quality of life: assessment and application. / S.R.Walker, R.M.Rosser (eds). Lancaster, 1987.-p. 169-179.
326. Juniper E.F., Guyatt G.H., Feeny D.H., et al. Measuring quality of life in the parents of children with asthma. // Qual. Life Res.- 1996.- Vol. 5, N 1. p. 2734.
327. Katschnig H. How useful is the concept of quality of life in psychiatry? // Current Opinion in Psychiatry. 1997. - Vol. 10. - p. 337-345.
328. Katschnig H., Freeman H., Sartorius N. (eds.) Quality of life in mental disorders. Chichester, 1997-123 p.
329. Katschnig H., Konieczna T. What works in work with relatives? A hypothesis. // Brit. J. Psychiat. - 1989. - Vol. 155, Suppl. 5. - p. 144-150.
330. Katschnig H., Simhandl C., Subasi В., et al. Depression-specific quality of life scale are flawed. // АРА Annual Meeting. New Research Program and Abstracts. New York, 1996. - p. 160-161.
331. Keitner G., Miller I.W. Family functioning and major depression: an overview. //Amer. J. Psychiat. 1990. - Vol. 147, N 9. - p. 1128-1137.
332. Keitner G., Miller I.W., Epsteun N.D., et al. Family functioning and the course of major depression. // Compr. Psychiatr. 1987. - Vol. 28. - p. 54-64.
333. Keitner G., Miller I.W., Epsteun N.D., et al. The functioning of families of patients with major depression. // Int. J. Fam. Psychiat.- 1986.-Vol. 7. p. 1116.
334. Kelly F., Delahaye C., le Gal M. Quality of life and insomnia. // JAMA. -1993. -Vol.9, Suppl. 1.-p. 21-26.
335. Klang В., Bjorvell H., Clyne N. Quality of life in predialytic uremic patients. //Qual. Life Res. 1996. - Vol. 5, N 1. - p. 109-116.
336. Kramer M. Gross-national study of diagnosis of the mental disorders: Origin of the problem. Amer. J. psychiat. 1969. - Vol.125, N 10. - P. 1-10.
337. Kramer M. Problems in psychiatric epidemiology. //Proc. Roy. soc. med. -1976.-Vol.63.-p.553-56
338. Lamb H.R. The new asylum in the community. // Arch. Gen. Psychiat. 1979. -Vol. 36. - p. 129-134.
339. Langsley D.G. Primary care and psychiatry.// Soc. Psychiat.- 1982.- V. 17. N 2.- p. 89-94.
340. Lauer G. Results of quality of life research in chronic psychiatric patients. //Psychiatr. Prax. 1991. - Vol. 20, N 3. - p.88-90.
341. Leff J. Whose life is it anyway? Quality of life for long-stay patients discharged from psychiatric hospital. // Quality of life in mental disorders / H.Katschnig, H.Freeman N.Sartorius (eds.) Chichester, 1997.-163 p.
342. Leger D. Quality of life of subjects treated with Zopiclone and of good sleepers. //Zopiclone: from clinical practice to quality of life. Copenhagen, 1994.-p. 17.
343. Lehman A.F. A quality of life interview for the chronically mentally ill. //Evaluation and Program Planning. 1988. - Vol.11. - p. 51-62.
344. Lehman A.F. Incumbents for measuring quality of life in mental illness. //Quality of life in mental disorders / H.Katschnig, H.Freeman, N.Sartorius (eds.). Chichester, 1997.
345. Lehman A.F. The effects of psychiatric symptoms on quality of life assessement among the chronic mentally ill. // Evaluation and Program Planning. 1983. - Vol. 6. - p. 143-151.
346. Lehman A.F. The well-being of chronic mental patients: assessing their quality of life. //Arch. Gen. Psychiat. 1983. - Vol.40, N 4. -p. 369-373.
347. Lehman A.F. Ward N.C., Linn L.S. Chronic mental patients: the quality of life issues. // Amer. J. Psychiat. 1982. - Vol. 139. - p. 1271-1276.
348. Lehman A.F., Possidente S., Hawker F. The quality of life of chronic patients in a state hospital and in community residences // Hosp. Comm. Psychiatr. -1986. Vol. 37, N 9. - p. 901-907.
349. Lehman A.F., Postrado L.T., Rachuba L.T. Convergent validation of quality of life for person with severe mental illnesses. // Quality of Life Research. 1993. -Vol. 2, N5.-p. 327-333.
350. Lehman A.F., Slaughter J.G., Myers C.P. Quality of life experiences of the chronically mentally ill. // Evaluation and Program Planning. 1992. - Vol. 15. -p. 7-12.
351. Lemkau P.V. The epidemiological study of mental illness and mental health. Amer. J. psychiat. 1955. - Vol.3. - p. 801-809.
352. Lemkau P.V., Crocetti G.M. Vital statistics of schizophrenia. Schizophrenia: a rev. of the syndromes. N.Y., 1958. p. 64-84.
353. Lipton F.R., Cohen C.I., Fisher E. et al. Schizophrenia: a network crisis. // Sch. Bull. 1981.-Vol. 7.-p. 144-151.
354. Loranger AW et al. The WHOADAMHA International Pilot Study of Personality Disorders: background and purpose. //Journal of personality disorders, 1991, 5: p. 296-306.
355. Loretice L.S., Borus J.F., Keefe C. Consumer evaluation of a community mental health service: Care delivery patterns. Amer. J. Psychiat.- 1982.- Vol. N 10.-P. 1331-1333.
356. Loit M., Klett C.J. Cross-cultural comparison of psychotic syndromes. //J. abnormal Psychol. 1969. - V. 74. - p. 531-543.
357. Lorr M., Klett C.J. Psychotic behavior types. A cross-cultural comparison. //Arch. Gen. Psychiatry. 1969. - V. 20. - p. 592-597.
358. Lubin В., Zuckerman M., Breytspraak L.M., Bull N.C., Gumbhir A.K., Rinck Ch.M. Affects, demographic variables, and health. J. Clin. Psychol.-1988.-Vol 44.-Ж- p. 131-141.
359. MacMahon В., Pugh T.F. Epidemiology. Principles and Methods. Boston, 1970.
360. Manderscheid R.W., Witkin M.J., Rosenstein M.J.,Bass R.D. A review of trends in mental health services. Hosp. Commun. Psychiat.- 1984.- V. 35, N 7.- p. 673-674.
361. Marshall E.J., Reed J.L. Psychiatric morbidity in homeless women. // Brit. J. Psychiat. 1992. - Vol. 160. - p. 761-768.
362. McCreadie R.G. The Nithsdale schizophrenia survey: I. Psychiatric and social handicaps. //Brit. J. Psychiat. 1982. - Vol. 140. - p. 572-586.
363. Mechanic D. The challenge of chronic mental illness: a retrospective and prospective view. Hosp. Commun. Psychiat.-1986.- Vol 37, N 9.- p. 891-896.
364. Mezly A.G., Syed J.A. Psychiatric illness and attitudes to psychiatry among general hospital outpatients. Soc. Psychiat.- 1975.- V. 10, N 3.- p. 133-138.
365. Mishler E.G., Miller S.M. Social class, mental illness and American psychiatry: An expository review.// Mildank memerial fund Gurterly, V. 37, 1959-42 lp.
366. Mishler E.G., Scotch N.A. Sociocultural factors in the epidemiology of schizophrenia. // Intern. J. of psych. 1965. - Vol.1., N 2. - p. 258-289.
367. Moriarty J.B., Walls R.T., Laughlin D.E. The preliminary diagnostic questionnaire "Functional assessment of employability". //Rehabil. Psychol. -1987.-Vol. 32, N 11.-p. 5-15.
368. Mosher L.P. Italy's revolutionary mental health law: an overview. Amer. J. Psychiat. 1982. - V. 139, N 2. - p. 199-203.
369. Munk-Jorgensen P. General "practitioners" selection of patients for treatment in community psychiatric services. Psychol. Med.- 1986.- V. 16, N 3.- p. 611619.
370. Nandi D.M., Banerjee G., Boral G.C. et al. Socio-economic status and prevalence of mental disorders in certain rural communities in India.// Acta psychiat. Scand. 1979. - Vol. 59, N 3. - p.276-293.
371. Neki J.S. An examination of the cultural relativism of dependence as a dynamic of social and therapeutic relationships. Brit. j. med. psychol. 1976. -Vol.49, -p.l-10, 11-22.
372. Niezgoda H.E., Pater J.L. A validation study of the domains of the core EORTC Quality of Life Questionnaire. //Qual. Life Res.- 1993.- Vol. 2, N 5. -p. 319-325.
373. Nigg J. M, Cuthbertson В. H. Environ. Behav. 1987. - Vol. 19. - p. 462 -483.
374. O'Connor F.W., Eggert L.L. Psychosocial assessment for treatment planning and evaluation. // J. Psychosoc. Nurs. 1994. - Vol. 32, N 5. - p. 31-42.
375. Okuma T. Quality of life and management of sleep disorders in Japan. //Zopiclone: from clinical practice to quality of life. Copenhagen, 1994. - P. 19.
376. Oliver J., Huxley P., Dridges K., Mohamad H. Quality of life and mental health services. London-New York, 1996. - 310 p.
377. Oliver J., Mohamad H. The quality of life of the chronically mentally ill // J. Health Soc. Behav. 1992. - Vol. 22. - p. 391-404.
378. Orley J. Quality of life and disablement assessment: theoretical and practical relations. // Europ. Psychiat. 1994. - Vol. 9, Suppl. 1. - p. 69.
379. Orley J., Saxena S., Hen-man H. Quality of life and mental illness // Brit. J. Psychiat. 1998. - Vol. 172, Apr. - p. 289-293.
380. Pattison E.M., DeFrancisco D., Wood P., et al. A psychological kinship model for family therapy. // Amer. J. Psychiat. 1975. - Vol. 132. - p. 1246-1251.
381. Pinard G.D. Quality of life in insomnia. //JAMA.- 1993.- Vol.9, Suppl. 1. p. 6-7.
382. Pull C.B., Wittchen H.U. CIDI, SCAN and IPDE: structured diagnostic interviews for ICD-10 and DSM-III-R. //European psychiatry. 1991, 6; - p. 277-285.
383. Reid A.H. Psychiatry and mental handicap: A historical perspective. //J. ment. Defic. Res. 1989. - Vol. 33. - №5. - p. 363-368.
384. Reid L.D., Delconte J.D., Nichols M.L. et al. Test of opioid deficiency hydro theses of alcoholism. // Alcohol. 1991. p. 247-257.
385. Reid W. The sadness of the psychopath. //Amer. J. Psychother. -1978. -Vol.32. -N.4. p. 496-509.
386. Robins L. N., Regier D. A. Psychiatric Disorders in America. The Epidemiologic Catchment Area Study. New York: Free Press 1991 449 p.
387. Robins L.N. et al. National Institute of Mental Health Diagnostic Interview Schedule: its history, characteristics, and validity.//Archives of general psychiatry, 1981-N39-p. 381—389.
388. Robins L.N. et al. The Composite International Diagnostic Interview. Archives of general psychiatr., 1988 N 45- p. 1069—1076.
389. Roth M. Psychiat. Develop., 1984.,Vol. 2 N p. 31—52.
390. Saarinen S., Salokangas K.R., Ojanen M. Social networks of discharged schizophrenia patients: groups at risk. // Poster presentation at the XIV World Congress of Social Psychiatry, June 5-10, 1994, Hamburg, Germany.
391. Sainfort F., Becker M., Diamond R. Judgments of quality of life of individuals with severe mental disorders. //Amer. J. Psychiat.- 1996. Vol. 153. - p. 497502.
392. Sartorius N. Depressive illness as a worldwide problem. Depression in everyday practice. Bern etc., 1974, p. 18-25.
393. Sartorius N. The Epidemiological Approach to psychiatric disorders. Acta paedo-psychiat. 1972. - Vol.38, N 10/12. - p.335-349.
394. Saunderson T.R., Langford I.H. A study of the geographical distribution of suicide rates in England and Wales 1989-92 using empirical bays estimates. Soc. Sci. Med. -1996, Aug; -N 43, Vol.4. -P.489-502
395. Schulenberg J.M. Measuring the immeasurable: the role and importance of quality of life measurements in economic evaluations. // Zopiclone: from clinical practice to quality of life. Copenhagen, 1994. - p. 15.
396. Scott J. Homeless and mentall illness. // Brit. J. Psychiat. 1991. - Vol. 162. -p. 314-324.
397. Shedler J., Mayman M., Manis M. The illusion of mental health. Am. Psychol.-1993.-Vol 48.-№l 1.- p. 1117-1131.
398. Shepherd G., Muijen M., Dean R., Cooney M. Residential care in hospital and in the community quality of care and quality of life. // Brit. J. Psychiat. -1996. - Vol. 168, Apr. - p. 448-456.
399. Shepherd M et al. Psychiatric illness in general practice. Oxford, 1966. Oxford University Press.
400. Shepherd M, Sartorius N Personality disorder and the International Classification of Diseases. Psychological medicine, 1974, 4: 141—146.
401. Shepherd M. The epidemiological approach to psychotropic medication .1. Royal. Soc. Med.- 1982.- V. 75, N4.- p. 226-226.
402. Simmons S. Quality of life in community mental health care a review. //Int. J. Nurs. Stud. - 1994.-Vol. 31, N2.-p. 183-193.
403. Simpson C.J., Hyde C.E., Faragher E.B. The chronically mentally ill in community facilities. A study of quality of life. // Brit. J. Psychiat. 1989. -Vol. 154, Jan. - p. 77-82.
404. Spencer J.H., Glick I.D., Haas G.L., et al. A randomized clinical trial of family clinical intervention, III: effects of 6-month and 18-month follow-ups. //Amer. J. Psychiat. 1988.-Vol. 145.-p. 1115-1121.
405. Spitzer M. A cognitive neuroscience view of schizophrenic thought disorder // Sch. Bull. 1997. - Vol. 23, N 1. - p. 29-50.
406. Strachan A.M. Family intervention for the rehabilitation of schizophrenia: toward protection and coping. // Sch. Bull. 1986. - Vol. 12. - p. 678-698.
407. Strauss J.S., Carpenter W.T., Bartko J.J. The diagnosis and understanding of schizophrenia; part III; speculation on the processes that underlie schizophrenic symptoms and sighs. // Sch. Bull. 1974. - Vol. 1. - p. 61-69.
408. Strauss J.S., Rakfeldt J., Harding C.M., Lieberman P. Psychological and social aspects of negative symptoms. // Brit. J. Psychiat. 1989. - Vol. 155, Suppl. 7. -p. 128-132.
409. Tarrier N., Barrowolough C. , Watts S., Vaughn L., Barman J.S., Treeman H.L. «Assessing the functional value of relatives knowledge about schizophrenia». 1987.
410. Taylor K.M., Macdonald K.G., Bezjak A., et al. Physicians' perspective on quality of life: an exploratory study of oncologists. // Qual. Life Res. 1996. -Vol. 5,N l.-p. 5-14.
411. Taylor R.E., Leese M., Clarkson P., et al. Quality of life outcomes for intensive versus standard community mental health services. // Brit. J. Psychiat. 1998. -Vol. 173, Nov. - p. 416-422.
412. Todd N. An Patterns of admission in schizophrenia . Brit. J. psychiat. 1974. -Vol.125, Dec.-p. 588-592.
413. Turner R.J. Quality of Life: experience with setline. //Int. Clin. Psychopharmacol. 1994. - Vol. 9, Suppl. 3. -p.27-31.
414. Turner R.J. Social support as a contingency in psychological well-being. // Soc. Sci. Med. 1981. - Vol. 22. - p. 357-367.
415. Veit C., Ware J.J. The structure of psychological distress and well being in general population. J. Consul. Clin. Psychol.-1983.-№51.- p.730-742.
416. Vela-Bueno A. Psychological factors and psychosocial sequelae of insomnia and its treatment. //JAMA. 1993. - Vol. 9, Suppl. 1. - P. 17-20.
417. Virgona A., Buchrich N., Teesson M. Prevalence of schizophrenia among women in refuges for the homeless. // Austral. New Zeal. J. Psychiat. 1993. -Vol.27, - p. 405-410.
418. Ware J.E. Standards for validating health. Definition and content. //J. Chron. Diss. 1987. №6. p.473-483.
419. Ware J.E. Tech Notes: Confidence intervals for individual scores. // Medical Outcomes Trust Bulletin. 1994. - Vol. 2, N.l. - p.3.
420. Ware J.E. The status of health assessment 1994. // Annual Review of Public Health. 1995. - Vol. 16. - p.327-354.
421. Ware J.E., Beusterien K.M., Steinwald B. Usefulness of the SF-36 Health Survey in measuring health outcomes in the depressed elderly. // Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology. 1996. -Vol. 9, N. -p. 13-21.
422. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short form health survey (SF-36):conceptual framework and item selection. // Medical Care. — 1995. — Vol. 30.-p. 473-483.
423. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide. — MA: Boston, 1993. 143 p.
424. Watson M., Zittoun R., Hall E., et al. A modular questionnaire for the assessment of long-term quality of life in leukemia patients: the MRC/EORTC QLQ-LEU // Qual. Life Res. 1996. - Vol. 5, N 1. - p. 15-19.
425. Watts R.A., Winchell S.A. Relaxation therapies in the treatment of psoriasis and possible pathophysiologic mechanisms. // J. Am. Acad. Dermatol.- 1988.-Vol. 18 (1), Pt 1.- p. 101-104.
426. Westermeyer J. National differences in psychiatric morbidity: methodological issues, scientific interpretations and social implications. Acta-Psychiatr-Scand-Suppl. 1988-Vol. 34 p. 23-31
427. WHO (1992a) The ICD-10 Classification of Mental and Rehavioumi Disorders. Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva, World Health Organization.
428. WHO (1992b) The International Statistical Classification of diseases and Related Health Problems, tenth revision. Volume 1: tabular list. (Geneva, World Health Organization.
429. Wing JK et al. (1990) SCAN: Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry. //Archives of general psychiatry, Vol. 47- p. 589—593.