Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Нарушения системы гемостаза при травматической (раневой) болезни и методы их коррекции
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Костюченко, Андрей Иванович :: 2004 :: Москва
Перечень сокращений.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Висцеральные осложнения травматической болезни.
1.2. Современные представления о ДВС-синдроме.
1.3. Состояние системы гемостаза и ДВС-синдром при травматической болезни.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Характеристика групп обследованных раненых.
2.2. Методы исследования.
2.3. Методика проведения плазмафереза.
Глава 3. Состояние системы гемостаза при травматической болезни.
3.1. Характеристика свертывающей системы крови по показателям тромбоэластограммы.
3.2. Состояние плазменного звена гемостаза.
3.3. Изменения фибринолитической активности.
3.4.Состояние тромбоцитарного звена гомеостаза.
3.5.Особенности взаимодействия различных звеньев системы гемостаза у раненых.
Глава 4. Возможности использования плазмафереза для профилактики и лечения ДВС-синдрома у раненых.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Костюченко, Андрей Иванович, автореферат
Актуальность проблемы
Представления о болезнях внутренних органов у раненых , в том числе и о гематологических нарушениях у них, в основном сложились в результате систематического комплексного изучения этой проблемы в период Великой Отечественной войны 1941-1945г.г. [Молчанов Н.С., 1951; Бурденко Н.Н., 1951; Давыдовский И.В., 1952]. Проблема посттравматической висцеральной патологии в современных условиях приобретает еще большее значение в связи с оснащением армий новыми средствами поражения (Гембицкий Е.В., Клячкин JI.M., Кириллов М.М., 1989; Вязицкий П.О., Комаров В.Н., 1989; Сосюкин А.Е., 2000; Гаджиева JI.P., Новоженов В.Г., 2003; ).
Знание патогенетических механизмов последствий действия огнестрельного ранения на организм позволяет прогнозировать последовательность развития клинического течения раневого процесса и проводить упреждающие профилактику и лечение возможных осложнений, среди которых важное значение имеют ДВС-синдром. К сожалению, хирурги, как правило, не уделяют достаточного внимания профилактике и лечению висцеральных осложнений. В большей степени они интересуют терапевтов. Но при этом основное внимание врачи уделяют развитию этих патологических процессов в позднем послеоперационном периоде при их развернутой клинической картине [Полушин Ю.С., Широков Д.М., 1992; Балуда В.П., Деянов И.И., 1992; Ивашкин В.Т., 1993].
Среди постагрессивных патологических реакций, возникающих в ответ на воздействие поражающих факторов ранящего снаряда, большое значение приобретают нарушения свертывающей системы крови. В то же время существующая связь между сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системой и системой гемостаза через общность мембранных и гуморальных механизмов их регуляции, определяет и общность механизмов их нарушения. Это, главным образом, механизмы, связанные с нарушением липидного обмена, деградацией фосфолипидов мембран клеток различных органов и активацией ферментного образования новых биологически активных веществ. Образующиеся при этом продукты ферментного превращения фосфолипидов обладают сильным патогенным воздействием. Они ведут к спазму и тромбозу сосудов, особенно микрососудов, гипер-, гипотензии, нарушению регуляции системы гемостаза и иммунитета [Новоженов В.Г., 1991; Шаповалов В.М., Грицанов А.И., Сорокин А.А., 2001].
Все это происходит на фоне функциональных нарушений и структурных изменений, возникших в результате непосредственного повреждения тканей и органов ударно-волновым эффектом огнестрельного ранения [Нечаев Э.А., Ерюхин И.А., 1994; Клочков Н.Д., 1994; Гуманенко Е.К., 1996].
Более глубокое понимание механизмов патологических реакций, происходящих в организме в ответ на воздействие поражающих факторов ранящего снаряда, может способствовать разработке патогенетически обоснованных профилактических и лечебных мероприятий при огнестрельных проникающих ранениях.
В последние десятилетия, по мере накопления опыта медицинского обеспечения армий разных стран, в том числе Вооруженных Сил РФ при ведении боевых действий в регионах с различными климато-географическими и социально-экономическим условиями, стала очевидной несостоятельность описательного принципа изучения этой проблемы [Чиж И.М., 1996; Жиляев Е.Г., Златоустов Н.Н., 1999]. Появилась необходимость поиска общих закономерностей возникновения и развития висцеральной патологии в экстремальных условиях боевых действий, обусловленных выраженным нервнопсихическим перенапряжением, воздействием неблагоприятных экологических, санитарно-гигиенических и военно-профессиональных факторов [Новицкий А.А., 1993; Коломоец Н.М., 1994]. Новому подходу к проблеме висцеральной патологии военного времени способствовало и накопление знаний о процессах жизнедеятельности организма, появилась необходимость их интеграции на основе фундаментальных положений науки о гомеостазе и адаптации [Горизонтов П.Д., Белоусова О.И., Федотова М.А., 1983; Люфинг А.А.,1995]. Своевременное выявление патологии внутренних органов у раненых и проведение соответствующих лечебно-профилактических мероприятий остается одной из основных задач военно-полевой терапии.
К сожалению, отсутствие выраженной специфичности нарушений системы гемостаза, возникающих при огнестрельных проникающих ранениях груди и живота, приводит к тому, что их развитие констатируется лишь при явной клинической картине (генерализованная кровоточивость, профузные кровотечения) и, главным образом, в условиях оказания специализированной медицинской помощи. Поэтому важное значение приобретает своевременная диагностика и профилактика развития этого патологического процесса на всех этапах медицинской эвакуации.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Изучить особенности развития нарушений системы гемостаза при травматической (раневой) болезни и разработать методы диагностики, профилактики и лечения ДВС-синдрома у раненых.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1. Исследовать состояние плазменного звена свертывающей системы крови у раненых в зависимости от сроков и тяжести травматической болезни.
2. Изучить активность фибринолиза (плазминовой системы) у раненых.
3. Определить особенности функционирования тромбоцитарного звена гемостаза при травматической болезни.
4. Исследовать терапевтическую эффективность проведения плазмафереза при развитии ДВС-синдрома у раненых.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА.
Комплексно изучены особенности развития нарушений системы гемостаза (включая плазменное ферментное звено, тромбоцитарное звено и состояние системы фибринолиза) у раненых в зависимости от сроков и тяжести травматической болезни.
Определены наиболее ранние и информативные признаки ДВС-синдрома при ранениях груди и живота. На основании проведенного исследования разработаны методы диагностики и прогнозирования характера течения ДВС-синдрома у раненых, доступные для лечебных учреждений.
Уточнены возможности использования плазмафереза в комплексной терапии нарушений гемостаза при травматической болезни.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.
Установленные наиболее значимые в диагностическом и прогностическом отношении показатели ДВС-синдрома позволяют своевременно корригировать развитие этого постагрессивного патологического процесса, и тем самым повысить эффективность лечения при огнестрельных проникающих ранениях груди и живота.
Разработаны показания, сроки проведения и лечебные схемы применения плазмафереза для устранения нарушений гемостаза у раненых.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
Наличие нарушений в различных звеньях системы гемостаза- у раненых вплоть до развития ДВС-синдрома, степень выраженности которых зависит от сроков и тяжести травматической болезни.
Проведение плазмафереза является эффективным методом коррекции нарушений системы гемостаза у раненых.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.
Основные положения доложены и обсуждены на Научно-практических конференциях ОВГ Северо-Кавказского ВО 2002 г., Ростовского Государственного университета 2004 г., 5 ЦВГ МО РФ 2004 г., заседании кафедры военно-полевой терапии, терапии, военно-медицинских экспертиз ГИУВ МО РФ в 2004 году.
По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ.
РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
Основные положения и выводы диссертации использовались при оказании медицинской помощи раненым в медицинских учреждениях Министерства обороны Российской Федерации во время локальных вооруженных конфликтов в Чечне, а также используются в научной и педагогической работе ряда кафедр Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.
Диссертация изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с материалами и методами исследований, 2 глав, характеризующих результаты собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 296 источников (216 -отечественных и 80 - иностранных авторов). Работа иллюстрирована таблицами и рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Нарушения системы гемостаза при травматической (раневой) болезни и методы их коррекции"
Выводы.
1. У раненых в грудь и живот уже в первые дни послеоперационного периода определяются нарушения функционирования системы гемостаза, которые характеризуются одновременным проявлением как гиперкоагуляционных свойств, так и увеличением антикоагуляционного потенциала крови. Выраженность нарушений определяется тяжестью течения травматической болезни и ее периодом.
2. Состояние фибринолитической активности крови у раненых по показателям эуглобулинового лизиса характеризуется угнетением, наиболее выраженным в группе тяжелораненых. Снижение фибринолитической активности сопровождается нарастанием содержания в крови продуктов деградации фибрина, что может способствовать увеличению сосудистой проницаемости. I
3. Тромбоцитарное звено гемостаза у раненых характеризуется снижением общего числа тромбоцитов в периферической крови, достигающего минимальных значений на пятые сутки после операции с последующим постепенным повышением. Одновременно наблюдается резкое снижение агрегационной способности тромбоцитов. В группе лиц с ранениями средней тяжести и благоприятным течением травматической болезни восстановление числа тромбоцитов и их функциональной активности происходило к 15-20 суткам, а в группе тяжелораненых 1 оставалось сниженным на протяжении всего срока наблюдения.
4. Проведение лечебного плазмафереза при развитии ДВС -синдрома у раненых с эксфузией до 1200 мл плазмы и введением такого же объема донорской плазмы и электролитных растворов способствует устранению клинических и лабораторных нарушений системы гемостаза, снижает уровень токсемии и способствует улучшению функционирования систем естественной детоксикации организма, значительно улучшая тем самым состояние пациентов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При организации медицинской помощи раненым в грудь и живот нужно учитывать необходимость проведения соответствующих диагностических, профилактических и лечебных мероприятий с целью своевременного выявления, предупреждения развития или уменьшения клинических проявлений синдрома дессиминированного внутрисосудистого свертывания крови.
2. Для своевременной диагностики гемостазиологических нарушений и развития ДВС -синдрома при травматической болезни в качестве интегрального теста можно использовать такие показатели тромбоэластограммы как время реакции (Р) и время образования сгустка (К). С учетом наличия у раненых разнонаправленных сдвигов в куагулограмме необходимым представляется осуществление контроля у них за всеми звеньями гемостаза: плазменным с определением содержания фибриногена, протромбинового индекса, РКФМ, МСА, гепаринового и тромбинового времени, при возможности - конкретных ферментных факторов свертывания крови; фибринолитическим с определением времени эуглобулинового лизиса, ПДФ, РКФМ; тромбоцитарным с определением количества тромбоцитов в периферической крови и их функциональной активности (СИАТ)
3. Проведение лечебного плазмафереза при травматической болезни с эксфузией до 1200 мл плазмы и введением адекватного объема донорской плазмы или раствора альбумина является эффективным методом коррекции нарушений системы гемостаза и устранения токсемии, что способствует профилактике развития ДВС-синдрома.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Костюченко, Андрей Иванович
1. Аббасов Р.Ю., Суровикина Т.Н., Мейлунас И.М. Диагностическая ценность гиперферментемий и изменения содержания микроэлементов в крови у пострадавших с механическими повреждениями // Патогенез и лечение травматической болезни.- Л., 1982 - С. 21-22.
2. Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф / Под ред. Э.А. Нечаева и И.А. Ерюхина: Труды ВМедА.- СПб., 1994 Т. 239.-227 с.
3. Александров В.Н., Бобринская И.Г., Вейдерман М.И. Новые направления в терапии респираторного дистресс-синдрома взрослых. Деп. рук.-Моск. мед. стомат. институт.- 1991.-14 с.
4. Александров В.Н. Функция иммунной системы в остром периоде травматической болезни. Дисс. докт. мед. наук / Воен. мед. академия.- Л.-1989.-341 с.
5. Алексеев Г.И., Мефодовский А.Ф., Попов Д.Т. Показатели периферической крови после проникающих ранений груди и живота и их прогностическое значение // Воен.-мед. журн- 1993 №.1- С. 45-48.
6. Алексеев Г.И., Мефодовский А.Ф., Попов Д.Т. Изменения сердечнососудистой системы и показателей периферической крови после проникающих ранений груди и живота // Опыт советской медицины в Афганистане.-М., 1992.-С. 90-91.
7. Балуда В.П., Деянов И.И., Балуда М.В. и др. Профилактика тромбозов.-Саратов, 1992.-47 с.
8. Баркаган З.М., Макаров В.А. новые методы лабораторной диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома): Методич. рекомендации.- М., 1989. 28 с.
9. Баркаган З.С. Исследования системы гемостаза в клинике.-Барнаул, 1975.-186С.
10. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы.- М.:Медицина, 1980.-336с.
11. Беркутов А.Н., Цыбуляк Г.Н., Егурнов Н.И. Травматический шок // Вест, хир.- 1986 № 8 - С. 112-125.
12. Бокарев И.И., Щепотин Б.М., Ена Я.М. Внутрисосудистое свертывание крови.-Киев: "Здоровья".- 1989. 184 с.
13. Бисенков Л.Н., Тынянкин Н.А. Особенности оказания хирургическойпомощи пострадавшим с минно-взрывными ранениями в армии республики Афганистан // Воен.-мед. журн. -1992. N 1.- С. 19-22.
14. Брюсов П.Г. Определение величины кровопотери в неотложной хирургии // Вестн. хир. -1986. N 6. - С. 122-127.
15. Брюсов П.Г. Значение опыта медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане для развития военно-полевой хирургии // Воен.-мед. журн.-1993.-№ 4.-С. 18-22.
16. Брюсов П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величины и тяжести // Воен.-мед. журн. -1997. N 1- С.46-52.
17. Брюсов П.Г., Розанов В.Е., Канючевский А.Б. Современные аспекты лечения сочетанных травм // Воен.-мед. журн. 1994. - N 5. - С.73.
18. Бурденко Н.Н. Собрание сочинений. М.: Изд-во АН СССР, 1951. -Т 3.
19. Взрывные поражения / Под ред. Э.А. Нечаева: Труды ВМедА. СПб., 1994.-Т. 236.-253 с.
20. Военно-полевая терапия / Под ред. Е.В. Гембицкого и Ф.И. Комарова. -М.: Медицина, 1983. 256 с.
21. Военно-полевая хирургия / Под ред. П.Г. Брюсова и Э.А. Нечаева. М.: РЭОТАР, 1996.-416 с.
22. Воробьев А.И. Руководство по гематологии. М.: Медицина, 1985.- 447с.
23. Воробьев А.И. Интенсивная терапия и массовые поражения // Тер. арх.-1989 №7. - С.3-8.
24. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Бриллиант М.Д. Плазмаферез в клинической практике // Тер. арх. 1984. - №6. -С. 3-8.
25. Вязицкий П.О., Комаров В.И., Хабиби В. Поражение легких при огнестрельных ранениях и минно-взрывной травме, предшествующие развитию пневмонии //Воен.-мед. журн. 1989.-N 9. - С. 19-22.
26. Гаврилов O.K. Гравитационная хирургия крови. М.: Медицина, 1984. -303с.
27. Гвоздев М.П., Селезнев С.А. Общие вопросы патогенеза и клиники травматической болезни // Патогенез и лечение травматической болезни. -Л., 1982.-С.5-7.
28. Гембицкий Е.В. Заболевания внутренних органов у раненых // Военно-полевая хирургия / Под ред. К.М. Лисицына и Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1982. - С.327-334.
29. Гембицкий Е.В., Клячкин Л.М., Кириллов М.М. Классификация патологических изменений внутренних органов при травме и роль терапевта в их распознаваниях и лечении: Методическое пособие. М., 1989. -19 с.
30. Герасимов С.М. Патологоанатомические изменения внутренних органов у раненых при травматической болезни. Эндокринная система // Актуальные вопросы патологической анатомии травматической болезни у раненых в Афганистане: Труды ВМедА. СПб., 1995. - Т.238.
31. Гирголав С.С. Общие вопросы военно-полевой хирургии (раны, отморожения, ожоги).- М., 1951. 242 с.
32. Горизонтов П.Д., Белоусова О.И., Федотова М.И. Стресс и система крови.-М., 1983.-239 с.
33. Гранкин В.И., Козлечков Ю.А., Новосельцев И.Л. Специализированнаямедицинская помощь при острой и хронической почечной недостаточности // Воен.-мед. журн. 1994. - N 5. - С.8-10.
34. Губарь J1.H. Особенности травматической болезни при изолированных повреждениях // Клинико-иммунологические аспекты травматической болезни: Труды ВМедА. Д., 1984. - Т. 215. - С.45-54.
35. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Ващенков В.В. Объективная оценкатяжести травмы // Воен.-мед. журн. -1996. N 10. - С.25-34.
36. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю. Объективная оценка тяжести травм // Клин. мед. и патофизиол. 1996. - N 1. - С.24-37.
37. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю. Объективная оценка тяжести травм // Актуальные вопросы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф: Труды ВМедА. СПб., 1994. - Т.239. - С. 199-226.
38. Гуревич К.Я., Губарь Л.Н., Демидов В.Е., Сергеев С.Т. Ранняя интоксикация у больных с тяжелыми механическими повреждениями // Вестн. хир. 1988. -N 4. - С.71-74.
39. Гологорский В.А., Богдатьев В.Е., Нистратов С.И. Клинико-функциональные и рентгенологические параллели при респираторном дистресс-синдроме // Анест. и реаним. 1987.- № 1- С. 33-37.
40. Гриценгер В.Р. Клинико-патологические и терапевтические аспекты адаптации военнослужащих, участвовавших в боевых действиях в горно-пустынной местности с жарким климатом. // Дисс. докт. мед. наук-Л.- 1991.-265с.
41. Гуревич К.Я., Губарь Л.Н., Демидов В.Е» Величина кровопотери при механических повреждениях // Вестн. хир. -1988-N 3. С. 112-114.
42. Гуревич К.Я., Губарь Л.Н., Сергеев С.Т. Осложнения травматической болезни (частота, особенности, причины развития) // Вестн. хир. -1985.-№5-С.64-68.
43. Гуревич К.Я., Хавинсон В.Х. Динамика показателей клеточного иммунитета при травматической болезни: Труды ВМедА. Л., 1984. - Т. 215. -С.91-97.
44. Давыдовский И.В. Общие данные // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Медгиз, 1952. - Т.34. -С.55-112.
45. Давыдовский И.В. Гнойно-резорбтивная лихорадка (раневая интоксикация, раневой сепсис) // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Медгиз, 1952.-Т.34.-С.315-426.
46. Давыдовский И.В. Травматическое истощение // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. М.: Медгиз, 1952. - Т. 34. - С.427-496.
47. Дедушкин B.C., Косачев И.Д., Ткаченко С.С. Оказание медицинской помощи и объем лечения пострадавших с взрывными повреждениями (Обзор литературы) И Воен.-мед. журн. 1992. - N1- С. 13-17.
48. Дерябин И.И., Ляшедько П.П. Особенности патогенеза гнойно септических осложнений тяжелой травмы // Вестн. хир. - 1987. - N 8. - С.58-61.
49. Дерябин И.И., Насонкин О.С., Джаль Мухамед. Характеристика некоторых параметров гомеостаза при гнойно-септических осложнениях тяжелой травмы // Вестн. хир. 1985 - N 7 - С .70-73.
50. Дерябин И.И., Рожков А.С. Раневой процесс, иммунитет и раневая инфекция // Клинико-иммунологические аспекты травматической болезни: Труды ВМедА. Л., 1984.-Т.215.- С.5-45.
51. Десятое А.В. Проблема необратимости состояний при травмах и огнестрельных ранениях // Вестн. хир. 1990. - N 2. - С.64-68.
52. Должанов А.Я. Состояние слизистой тощей кишки белых крыс при стрессе // III Научная конференция ЦНИЛ / Тез. докл. Воронеж. - 1972. -С. 29-30.
53. Должанов А.Я., Потаскаев A.M. Гистохимические изменения, в слизистой оболочке тощей кишки крыс при анемизации // Кровотечение, кро-вопотеря и борьба с терминальными состояниями / Тез. науч. конф. -Воронеж. 1972. - С. 28-29.
54. Должанов А.Я. Миграция блуждающих клеток собственного слоя слизистой в эпителий тощей кишки крыс в физиологических условиях и при некоторых экстремальных воздействиях // Автореферат на соискание ученой степени канд. мед. наук. Воронеж. - 1974. - 24 с.
55. Должанов А.Я., Евтеева М.С., Потаскаев A.M. Взаимодействие эпителия с блуждающими клетками тощей кишки крыс при экстремальных воздействиях // X Всесоюзный съезд анатомов, гистологов и эмбриологов / Тез. Докл. Полтава. —1986.—С. 111.
56. Дьяченко П.К., Желваков Н.М. Эндотоксикоз в хирургии // Вестн. хир. -1987. N 7 - С.129-135.
57. Елкин П.А. Основные принципы догоспитальной медицинской помощи пострадавшим с множественной травмой // Хирургия. -1985. N 11. -С.22-26.
58. Ермоленко А.И. Огнестрельные проникающие ранения живота, их осложнения и отдаленные результаты. Л.: Медгиз, 1948. - 288 с.
59. Ерюхин И.А. Биоэкономический подход к теории экстремального состояния организма в хирургии боевой травмы и в медицине катастроф // Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф: Труды ВМедА- СПб., 1994.-Т.239.-С.185-198.
60. Ерюхин И.А., Гуманенко Е.К. Теоретические и практические аспекты травматической болезни // Вестн. хир.-1989. N 5. - С.54-58.
61. Ерюхин И.А., Насонкин О.С., Шатков Б.В. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии // Вестн. хир. -1989. N 5. - С.3-7.
62. Ерюхин И.А., Хрупкин В.И., Самохвалов И.М. Лечение сочетанных огнестрельных и взрывных повреждений на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1992. - N 4-5.- С.45-49.
63. Ерюхин И.А., Хрупкин В.И., Самохвалов И.М. Клиника, диагностика и лечение сочетанных огнестрельных ранений // Опыт советской медицины в Афганистане. М., 1992. - С.24-25.
64. Жиляев Е.Г., Галин Л.Л. Итоги Всеармейской научной конференции "Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины // Воен.-мед. журн.-1992 № 6 - С. 66-69.
65. Есипова И.К., Харченко Н.М., Владимирцев А.Л. и др. К патологической анатомии шокового легкого /Архив патологии. 1982. - № 8. - С.43-47.
66. Жангелова М.Б. Медиаторные процессы при отеке легких / Автореф. Дисс. докт. мед. наук. Ленинград, 1988. - 36 с.
67. Зайковский Ю.Я. Ивченко В.Н. Респираторный дистресс-синдром взрослых//Киев. :Здоровья, 1987,- 194 с.
68. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность. (Руководство для врачей). - М.: Медицина, 1989.-512 с.
69. Золотокрылина Е.С., Василенко Н.И., Морозов Н.В. Вопросы патогенеза шокового легкого у больных с массивной кровопотерей и травмой в раннем послеоперационном периоде / Анест. и реаним. 1989. - № 3 - С. 19-27.
70. Зайцева К.К., Величко М.А., Нечитайло В.А. Патоморфологические аспекты взрывной травмы (Обзор литературы) // Воен.-мед. журн. 1994. -N 10. - С.38-47.
71. Закурдаев В.В. Характер патологии органов дыхания у военнослужащих в условиях Афганистана // Воен.-мед. журн. -1992. N 6. - С.38-40.
72. Здродовский П.Ф. Проблемы инфекции, иммунитета и аллергии. М.: Медгиз, 1969. - 344 с.
73. Здродовский П.Ф., Гурвич Г.А. Физиологические основы иммуногенеза и его регуляция. М.: Медицина, 1972. - 88 с.
74. Зильбер А.П. Синдром "шоковое легкое" // Справочник по анестезиологии и реанимации. М., 1982. - С.266-268.
75. Зильбер J1.A. Основы иммунологии. М.: Медгиз, 1958 - 509 с.
76. Золотухин С.Я. Прогнозирование объема кровопотери, тяжести и длительности течения травматической болезни у пострадавших // Травматический шок.-Л., 1985.-С. 13-18.
77. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. М., 1989 - 120с.
78. Зубарев П.Н., Эпифанов М.В., Крылов К.М. Особенности течения гнойных осложнений огнестрельных ранений в Афганистане и нерешенные вопросы их профилактики и лечения // Воен.-мед, журн. 1993. - N 4-5. - С.52-54.
79. Ивашкин В.Т. Изменения внутренних органов у раненых // Воен.-мед. журн. -1993.- N1.- С.25-30.
80. Ивашкин В.Т., Кириллов М.М., Новоженов В.Г. Терапевтические проблемы медицины катастроф // Воен.-мед. журн.- 1990 № 4.- С. 32-38.
81. Калечко С.Н., Беляев А.А. Трансфузионно-инфузионная терапия // Особенности лечения раненых по опыту войны в республике Афганистан / Под ред. Э.А. Нечаева: Труды ВМедА. СПб., 1992. - Т. 231. - С.35-36.
82. Кириллов М.М. Патология внутренних органов при основных видах современной травмы // Воен.-мед. журн. 1992. - N 6. - С.28-32.
83. Кириллов М.М. Диагностика и лечение острой дыхательной недостаточности при политравме // Воен.-мед. журн. 1989. - № 5. - С. 24-26.
84. Клинико-иммунологические аспекты травматической болезни: Труды ВмедА.-Л., 1984.-Т.215.-350 с.
85. Клочков Н.Д. Некоторые нозологические аспекты травматической болезни // Вестн. хир. 1989. - Т. 143. - N 2. - С.57-60.
86. Клочков Н.Д. Общая морфологическая характеристика травматической болезни у раненых // Актуальные вопросы патологической анатомии травматической болезни у раненых в Афганистане: Труды ВМедА. -СПб., 1995.-Т. 238.-С.9-19.
87. Клочков Н.Д., Сидорин B.C., Рогачев М.В. Патологическая анатомия взрывной травмы // Взрывные поражения: Труды ВМедА. СПб., 1994. -Т.236 - С.237-253.
88. Клочков Н.Д., Тимофеев И.В. Морфологические аспекты острой дыхательной недостаточности, возникающей после травмы и хирургических вмешательств // Вестн. хир. 1990. - Т. 144.- N 9. - С.96-99.106 ч
89. Клюжев В.М., Крылов H.JI, Ивлев А.С. Организация неотложной специализированной помощи в ГВКГ имени Н.Н. Бурденко // Воен.-мед. журн.- 1994.-N10.- С.7-12.
90. Комаров Ф.И., Клячкин Л.М. Заболевания внутренних органов при огнестрельных ранениях, поражениях ударной волной и термических поражениях // Руководство к практическим занятиям по военно-полевой терапии М.: Медицина, 1983. - Глава 2. - С.30-62.
91. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Л.: Медицина.- 407 с.
92. Коломоец Н.М. Заболевания легких у раненых в условиях Афганистана (патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика). // Автореф. дисс. Докт. мед. наук. М. - 1994.
93. Комаров Ф.И., Ушаков Б.Н., Копылова Е.Ф. Гипогаммаглобулинемия в сочетании с врожденной гемолитической анемией и бронхоэктазами // Сов. Медицина. 1973.-N10.-С. 147-148.
94. Корнева Е.А. Иммунофизиология: Руководство по физиологии. СПб.: Наука, 1993.-680 с.
95. Косачев И.Д., Ткаченко С.С., Дедушкин B.C., Шаповалов В.М. Взрывные повреждения (Обзор литературы) // Воен.-мед. журн. — 1991. — N 8. — С.7-12.
96. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я. Перспективы применения экстракорпа-ральной детоксикации в хирургии повреждений // Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф: Труды ВМедА. СПб., 1994.-Т. 239.-С.37-44.
97. Кочеровец В.И., Нечаев А.П. XXIX Международный конгресс военной медицины // Воен.-мед. журн. 1994. - N 6. - С.69-73.
98. Кочетов Г.П. Причины возникновения осложнений у раненых после выведения из шока // Воен.-мед. журн. 1993. -N б. - С.36-38.
99. Кузин М.И. Синдром длительного сдавливания // Основы нефрологии. -М.: Медицина, 1972.-Т. 1.-С. 196-198.
100. Кулагин В.К. Патологическая физиология травмы и шока. Л.: Медицина, 1978.-296 с.
101. Кустов Н.А., Новиков С.А., Бечик С.Л. Основные аспекты расстройств дыхания у пострадавших с тяжелой механической травмой // Клинико-иммунологические аспекты травматической болезни: Труды ВМедА. -Л., 1984. Т. 215. - С.62-70.
102. Кульберг А.Я. Регуляция иммунного ответа М.: Медицина.- 1986 224
103. Лозовой В.П., Кожевников B.C., Набиуллин P.P. Патогенез некоторых форм иммунодефицитов: проблемы диагноза и терапии // Тез. докл. Всесоюзного симпозиума с международным участием. Москва. 2-4 декабря 1986г.-М.-159-160 с.
104. Люфинг А.А. Диагностическое и прогностическое значение показателей иммунитета при огнестрельном перитоните // Автореф. канд. дисс. М. 1995.-27 с.
105. Люфинг А.А. Состояние перекисного окисления липидов и антиокси-дантной системы при торакоабдоминальных ранениях // М.: ГВМУ МО РФ. 1995.-С. 75.
106. Лещенко И.Г., Денисенко В.Н., Шанин В.Ю. Диагностика и лечение расстройств дыхания и кровообращения в остром периоде огнестрельных ранений груди // Воен.-мед. журн.- 1992 № 4-5.- С. 56-57
107. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. М.: Медицина. 1993 - 72с.
108. Мачабели М.С. Коагулопатические синдромы. М.: Медицина, 1970 -143с.
109. Лютов В.В., Алексеев В.Г., Пичугин В.А. и др. Респираторный дистресс-синдром // Воен.-мед. журн. 1994. - № 3. - С.29-30.
110. Мальков П.Г. Морфогенез "постреанимационного синдрома": обзорное гистологическое исследование / Актуальные вопросы терминальных состояний. Омск, 1985. - С. 35-37.
111. Малышев В. Д. Острая дыхательная недостаточность. М.: Медицина, 1989. С. 240.
112. Молчанов Н.С. Внутренние болезни у раненых (особенности их возникновения, течения, предупреждения и лечения во время войны) // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Медгиз, 1951.-Т. 29. -335с.
113. Молчанов Н.С. Состояние сердечно-сосудистой системы при ранениях черепа // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.-М.: Медгиз, 1951.-Т. 29.-С. 112-121.
114. Молчанов Н.С. Заболевания внутренних органов у раненых // Военно-полевая терапия / Под ред. Е.В. Гембицкого и Ф.И. Комарова. М.: Медицина, 1983.-С. 118-121.
115. Насонкин О.С. История и современное состояние проблемы травматической болезни // В кн. Травматич. болезнь. Под ред. Дерябина И.И., На-сонкина О.С. Медицина. - 1987. - С. 6-28.
116. Насонкин О.С., Пашковский Э.В. Нейрофизиология шока. Д.: Медицина, 1984.- 150с.
117. Неговский В.А., Гурвич A.M., Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь. М.: Медицина, 1979. - 394 с.
118. Немченко Н.С., Зимина Э.П., Гольм Н.П. Особенности метаболическихнарушений у пострадавших в динамике травматической болезни // Патогенез и лечение травматической болезни. Л., 1982. - С.68-70.
119. Неотложная медицина в вопросах и ответах / Перевод с анг. под ред. Б.Н. Ушакова. СПб.: Питер Пресс. - 1997. - 512 с.
120. Нечаев Э.А. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины // Воен.-мед. журн. 1992. -N 4-5- С.5-15.
121. Нечаев Э.А. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины И Опыт советской медицины в Афганистане. М., 1992. - С.38-39.
122. Нечаев Э.А., Алисов П.Г., Цыбуляк Г.Н. Особенности огнестрельных ранений живота в Афганистане // Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф: Труды ВМедА. СПб., 1994. - Т. 239. -С. 124-131.
123. Нечаев Э.А., Брюсов П.Г., Ерюхин И.А. Квалифицированная и специализированная помощь в системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых // Воен.-мед. журн. 1993. - N 1. - С. 17-21.
124. Нечаев Э.А., Тутохел А.К., Грицианов А.И. Хирургические аспекты войны в Афганистане // Воен.-мед. журн. 1991. - N 8. - С.7-12.
125. Нечаев Э.А., Ерюхин И.А. Хирургия войн и хирургия катастроф. Общие проблемы и пути их решения // Актуальные вопросы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф: Труды ВМедА.- СПб., 1994. Т. 239. -С.7-29.
126. Никитин В.Ю., Десятое А.В., Жоголев К.Д. Опыт применения иммуно-модулирующей терапии у раненых // Опыт советской медицины в Афганистане. М., 1992. - С.38-39.
127. Новиков B.C., Смирнов B.C. Иммунофизиология экстремальных состояний.- СПб.: Наука, 1995.- 172 с.
128. Новоженов В.Г. Нарушения перекисного окисления липидов и иммунной защиты у больных острой пневмонией и методы их медикаментозной коррекции. Дисс. докт. мед. наук. М.: 1991. 312 с.
129. Новицкий А.А., Лихушин П.П., Грицингер В.Р. Состояние иммунной системы у раненых с взрывными поражениями в раннем периоде травматической болезни // Опыт советской медицины в Афганистане. М., 1992.-С. 109-110.
130. Овчинников Б.А. Заболевания сердечно-сосудистой системы при осложненных ранениях // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945гг.-М.: Медгиз, 1951.-Т. 29.-С. 121-142.
131. Особенности лечения раненых по опыту войны в республике Афганистан / Под ред. Э.А. Нечаева: Труды ВМедА. СПб., 1992. - Т.231. - 118
132. Патогенез и лечение травматической болезни: Материалы конференции 19-20 мая 1982 г. / Под ред. В.А. Долинина. Л.: ВМА, 1982. - 131 с.
133. Патогенез и лечение травматической болезни.- Л., 1982. 213 с.
134. Пашковский Э.В., Сучков А.И., Насонкин О.С. Изменения сердечно- сосудистой системы в динамике травматической болезни // Клиникоиммунологические аспекты травматической. болезни: Труды ВМедА.-Л., 1984. Т.215.— С.71-78.
135. Петров И.Р. Травматический шок. Л., 1962. - 112 с.
136. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1987. - 416 с.
137. Пирогов Н.И. Начало общей военно-полевой хирургии // Собр. соч. в 8 т. -М., 1961.-Т.5.-640 с.
138. Повзун С.А. Патологоанатомические изменения внутренних органов у раненых при травматической болезни. Печень // Актуальные вопросы патологической анатомии травматической болезни у раненых в Афганистане: Труды ВМедА. СПб., 1995. - Т. 238. - С.73-79.
139. Подегимас Б.Ю., Кондратас А.А., Цибас П.Б. Формирование аллергической реактивности. Вильнюс; Моксмас, 1983. -149 с.
140. Полушин Ю.С., Широков Д.М. Поэтапное прогнозирование исходов лечения при боевых повреждениях// Воен.-мед. журн. 1992. - N 6. - С.32
141. Прокоп О., Гелер В. Группы крови человека. М., 1991. - 172 с.
142. Поспелов B.C., Жумайдилов Ж.Ш. Синдром полиорганной недостаточности в хирургии//Хирургия. 1980.-N7.-С.158-161.
143. Пигаревский В.Е., Мазинг Ю.А. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови при политравме и роль функциональной активности лейкоцитов в его патогенезе // В кн. Травматический шок.- Л 1973.- С. 27-30.
144. Профилактика и лечение острой легочной недостаточности при тяжелой неторакальной травме и закрытой травме груди: Метод, рекомендации / МЗ РСФСР; Разраб. Моск. гор. НИИ СП им. Н.В. Склифосовского; Сост.: Г.М. Райнер и др. М., 1987. 22 с.
145. Роланд Г. Ингрем, младший. Респираторный дистресс-синдром взрослых. В кн.: Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 6: Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. М.:
146. Медицина. 1995. - С.200-207.
147. Раков A.J1. Проблемы и пути совершенствования терапевтической помощи в Вооруженных Силах // Воен.-мед. журн. 1996. - N 2. - С. 13-18.
148. Редькин Ю.В., Соколова Т.Ф. Прогностическое значение морфологии крови при тяжелой травме // Вестн. хир., 1985. N 8. - С.76-79.
149. Ржебаева Т.В. Особенности осложнений при проникающих ранениях грудной клетки // Труды эвакогоспиталей МЭП-99. Действующая армия: Издание МЭП - 99, 1944. - Т. 1-2. - С. 100-106.
150. Руфанов И.Г. Труды XXV Всесоюзного съезда хирургов. М., 1948. -С.53.
151. Саркисов Д.С Структурные основы гомеостаза // Гомеостаз / Под ред. П. Д. Горизонтова. М.: Медицина, 1981. - С.256-311.
152. Селезнев В.А. Печень в динамике травматического шока. Л., Медицина, 1971.-119 с.
153. Селезнев С.А., Худайберенов Г.С. Травматическая болезнь. Ашхабад, 1984.-224 с.
154. Селезнев С.А., Худайберенов Г.С. Возможные пути прогнозирования инфекционных осложнений раннего (постшокового) периода травматической болезни // Травматический шок. Л., 1985. - С. 18-20.
155. Сидорин B.C. Патологоанатомические изменения внутренних органов у раненых при травматической болезни. Иммунная система // Актуальные вопросы патологической анатомии у раненых в Афганистане: Труды ВМедА. СПб., 1995. - Т. 238. - С.34-57.
156. Смирнов JI.Г. Труды конференции по раневой инфекции. М., 1946.40 с.
157. Сосюкин А.Е. Особенности организации терапевтической помощи в условиях вооруженных конфликтов // Организация медицинского обеспечения объединенной группировки войск: Тезисы Всеармейской конференции 25 ноября 1997 г. СПб.гВМедА, 1997. - С. 100-102.
158. Сосюкин А.Е., Гайдук В.А. Пути совершенствования терапевтической помощи в условиях локальной войны и вопросы подготовки кадров // Воен.-мед. журн. -1997 N1.- С. 17-21.
159. Сосюкин А.Е., Гайдук В.А., Ретунских В.П. К проблеме патологии внутренних органов у раненых в Чечне // Актуальные вопросы военно-полевой терапии: Тезисы Всеармейской конференции 13-15 мая 1997 г. -СПб.: ВМедА, 1997г. С.143-144.
160. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования / Под ред. Е.А. Кост. -М, 1975. 214 с.
161. Стороженко А.А. Патология внутренних органов при взрывных поражениях // Взрывные поражения: Труды ВМедА. СПб., 1994. - Т. 236. - С. 187-226.
162. Тареев Е.М. Болезни почек // Внутренние болезни. М.: Медгиз, 1957. С.273-312.
163. Теплое С.И. Кровоснабжение и функция органов. J1., 1987. - 128 с.
164. Травматическая болезнь / Под ред. И.Л. Дерябина и О.С. Насонкина. -Л.: Медицина, 1987. 303 с.
165. Травматический шок. Л., 1979. - 113 с.
166. Тимофеев И.В. Патологоанатомические изменения внутренних органов у раненых при травматической болезни. Легкие // Актуальные вопросы патологической анатомии травматической болезни у раненых в Афганистане: Труды ВМедА. СПб., 1995. - Т. 238. - С.58-66.
167. Тимофеев И.В., Брялин В.Г., Клочков Н.Д. Патогенез и морфогенез острой легочной недостаточности при кровопотере // Анестезиология и реаниматология. 1991. - N 2. - С.66-69.
168. Тимофеев И.В., Клочков Н.Д. Морфологические эквиваленты острой дыхательной недостаточности, возникающих после травмы и внелегоч-ных хирургических вмешательств // Вестн. хир.-1990. N 9. - С.96-99.
169. Труды группы № 1 по изучению шока. Прага: Воен.-сан. упр. Первого Украинского фронта, 1945. - 426 с.
170. Указания по военно-полевой хирургии / Под ред. К.М. Лисицына. М.: ЦВМУ МО СССР, 1988. - 350 с.
171. Ушаков Б.Н. Изменения внутренних органов и прогностическое значение некоторых клинико-лабораторных показателей при ранениях таза у военнослужащих в Афганистане: Отчет о научно-исследовательской работе. СПб.: Воен.-мед. музей, 1997. - 300 с.
172. Ушаков Б.Н. Особенности травматической болезни у раненных в таз // Организация медицинского обеспечения объединенной группировки войск в локальных войнах: Тезисы Всеармейской конференции 25 ноября 1997 г.- СПб.: ВМедА, 1997г.- С. 182.
173. Файнштейн Ф.Э., Козинец Г.И., Бахрамов С.М. Болезни системы крови. -Ташкент, 1987.-670с.
174. Фонталин Л.Н. Иммунологическая реактивность лимфоидных органов и клеток. М.: Медгиз, 1967. - 210 с.
175. Хабиби В., Вязицкий П.О., Комаров В.И. Функциональные и морфологические изменения внутренних органов при минно-взрывной травме // Воен.-мед. журн.- 1989-№ 2.-С. 19-21.
176. Хрупкин В.И. Принципы лечения раненых с множественными и соче-танными ранениями // Особенности лечения раненых по опыту войны в республике Афганистан / Под ред. Э.А. Нечаева: Труды ВМедА. СПб.,1992. Т. 231. - С.26-34.
177. Хрупкин В.И., Чуняева И.Е., Щелоков А.Л. Применение экстракорпорального лазерного облучения крови у пострадавших с тяжелыми соче-танными ранениями // Сочетанные ранения и травмы. Всерос. науч.конф. СПб., 1996.-С. 150.
178. Хабиби В., Вязицкий П.О., Стороженко А.А. Клинико-морфологические изменения внутренних органов при минно-взрывной травме // Воен.-мед. журн.- 1987.-N1.-C.34-37.
179. Характер ранений в некоторых войнах и вооруженных конфликтах XX века (Франция) // Зарубеж. Воен.-мед. -1988. N 1. - С.3-6.
180. Хелимский A.M. Огнестрельные ранения костей таза // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М .: Медгиз, 1955.-Т. 13. -С.131-184.
181. Хирургическая помощь раненым по опыту войны в республике Афганистан / Под ред. Э.А. Нечаева; Труды ВМедА. СПб., 1993. - Т. 232. - 165
182. Хрупкин В.И. Сочетанные огнестрельные ранения // Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф: Труды ВМедА -СПб., 1994.-Т. 239.- С.154-168.
183. Цыбин Ю.Н., Гальцева И.В. Современные тенденции в определении тяжести шокогенной травмы // Травматический шок. Д.: Медицина, 1980. -С. 90-93.
184. Цыбин Ю.Н., Гальцева И.В., Рыбаков И.Р. Прогнозирование исходов тяжелой травмы, осложненной шоком // Травматический шок. Л., 1975. -С.32-59.
185. Цыбин Ю.Н., Гальцева И.В., Рыбаков И.Р. Балльная оценка шокоген-ности травмы в зависимости от ее локализации // Травматический шок. -Л, 1977. С.60-62.
186. Цыбуляк Г.Н. Некоторые итоги изучения боевой хирургической патологии // Воен.-мед. журн. 1992. - N 4-5. - С.49-51.
187. Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. СПб.: Гиппократ, 1995.- 432 с.
188. Чепчерук Г.С., Маннулин И.П., Усман М. Релапаратомия при огнестрельных ранениях живота // Воен.-мед. журн. 1992. - N 4-5. - С.63.
189. Чепчерук Г.С., Шалаев С.А„ Баринов B.C. Огнестрельные проникающие ранения груди: хирургическая тактика, сроки и исходы лечения // Воен.-мед. журн 1992 - № 4-5- С. 63-66
190. Черкасова JI.C. Биохимия травмы Минск, 1957 - 127 с.
191. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. -1996. -Т. 317, N 1.-С.4-20.
192. Чиж И.М., Бобий Б.В. К вопросу об организации специализированной медицинской помощи в действующей армии // Воен.-мед. журн. 1994. -N 7. - С.4-12.
193. Чухриенко Д.П., Гавриленко А.И., Чухриенко Н.Д. Шоковое легкое как осложнение закрытой травмы груди / Клин, хирургия. -1984. № 10. -С. 17-19.
194. Шанин В.Ю., Костюченко AJL, Гаврилин С.В. Послеоперационная интенсивная терапия при огнестрельных проникающих ранениях живота // Воен.-мед. журн 1996.-№ 1.-С.41-44.
195. Шанин Ю.Н. Раневая болезнь (лекция) Л.: Изд. ВМедА им. С.М. Кирова, 1989.-32 с.
196. Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В., Жибург Е.Б. Реакция "трансплантат против хозяина" в военной трансфузиологии // Воен.-мед. журн. 1997. - Т. 318. - N 2. - С.32-35.
197. Шеянов С.Д., Шашков Б.В., Цыбуляк Г.Н. Эндотоксикоз при тяжелоймеханической травме и сорбционные методы лечения // Вестн. хир-1989.-N5.- С.61-64.
198. Шиманко И.И., Толбинский A.M. Актуальные методы коррекции эндо-токсикоза при генерализованной гнойной инфекции // Хирургия. 1990. - N 6. - С.50-55.
199. Шишмарев Ю.Н., Шаталов А.В. Методика расчета показателей центральной системной и легочной гемодинамики с помощью программируемого микрокалькулятора // Воен.-мед. журн. 1989. - N 7. - С.44-45.
200. Школьников Л.Г., Селиванов В.П., Цодыке В.М. Повреждения таза и тазовых органов. М.: Медицина, 1966. - 272 с.
201. Шляпников С.А. Синдром системной воспалительной реакции при тяжелой механической травме // Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф: Труды ВМедА. СПб., 1994. - Т.239. -С.45-62.
202. Шульцев Г.П., Кулаков Г.П. Шоковая почка // Основы нефрологии. М.: Медицина, 1972. - T.I. - С. 164-170.
203. Юзвенкевич А.К. Патологоанатомическое изменение внутренних органов у раненых при травматической болезни. Почки // Актуальные вопросы патологической анатомии травматической болезни у раненых в Афганистане: Труды ВмедА. СПб., 1995. -Т. 238. -С.66-73.
204. Яковлев В.А., Шишмарев Ю.Н., Ерюхин И.А., Оксас А.Е. Возможности электрокардиографии в диагностике закрытых сочетанных повреждений органов груди // Воен.-мед. журн. 1990. - N 3. - С.41-43.
205. Allen М, Modan М. // Thrombos. Haemostas. (Sturrg). 1978.- Vol. 39 P. 122-134.
206. Allgower M., Burri C. Schockindex // Dtsch. med. Wschr. 1967. - Bd 92, N 3. - S.1947-1950.
207. Baggis C.R., Greene R. Adult respiratory distress syndrome // Brit. Hosp.
208. Med.-l 983.- Vol.29, N2.- P. 167-175.
209. Barnes R., Merendino K. Post-traumatic pulmonary insufficiency syndrome // Surg. clin. N. Am. 1972. - Vol. 52, N 63. - P.625-633.
210. Barlett R.H., Dechert R.E. Measurement of metabolism in multiple organ failure // Surgery. -1982.- Vol. 72, N 4. P.771-784.
211. Barret J. Correlation of spontaneons microaggregate formation with the severe trauma in man // J.Trauma.-1983. Vol. 23, N 5. - P.389-394.
212. Barton R.W. Neuroendocrine mobilization of body fuels after injury // Brit. Med. Bull. -1985.- Vol. 44, N 3. P.218-225.
213. Baxter C.R. Shock and metabolism // Surg. Gynec. Obstet. 1976. Vol. 142, N 2.- P.16-19.
214. Bellamy R.F. Shootout at LZXT 735194 // Mil. Med. 1988.- Vol. 153, N 6. - P.319-320.
215. Bergnitz S. Coagulation and fibrinolysis in shock // Schock Research. Amsterdam, 1982.-P.223-231.
216. Blaisdell F.W., Lewis F.R. Respiratory distress syndrome of shock and trauma: post-traumatic resoiratorv failure. Philadelnhia - 1977 - 237 p.
217. Bone R.C. A new therapy for the adult respiratory distress syndrome // N. Engl. J. Med.-1993.-Vol. 328, N6.- P.431-432.
218. Bozzotta A.P., Polk H.C. Multiple system organ failure // Surg. Clin. N.Am-1983.-Vol.63, N2.- P.315-336.230. (Burnet F.) Бернет Ф. Клеточная иммунология. M.: Мир, 1971. - 542 с.
219. Cash J.D. Disseminated intravas cular coagulation // Recent advances in blood coagulation.-Edinburg, 1977. Vol. 2 - P.93.232. (Cannon W.) Кеннон В. Проблема шока: М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1943.- 115 с.
220. Champion H.R., Jones R.T., Trump В.Е. A clinic pathologic study of hepatic dysfunction following shock// Surg. Gynec. Obstet-1976-Vol. 142.- P.657
221. Clinical Emergency Medicine // Ed. K.L. Koenig.- New York etc: McGraw-Hill, 1996 230 p. Coris R.S., Draaisma Y. Causes of death after blunt trauma // J. Trauma. -1982.- Vol. 22, N 22.- P. 141-146.
222. Coris R.S., Draaisma Y. Causes of death after blunt trauma // J. Trauma1982,-Vol. 22,N22-P. 141-146.
223. Colman R.W., Kabboy S.J., Minna J.D. Disseminated Intravascular Ceagula-tion (DJC): An. Approach // Amer. J. Med. 1972.-Vol. 52 - P. 679-689.
224. Clouse, Comp P. The regulation of hemostasis: The protein С system // New End. J. Med. 1986.- Vol. 314. - P. 1298-1304.
225. Disorders of haemostasis / Eds. O.O. Ratnoff., ch. D. Forbes. New-York, 1984.-577 p.239. (Criep L.J Крайп JI. Клиническая иммунология и аллергия. М., Медицина, 1966.-402 с.
226. Cuthbertson D.P. Alterations m metabolism following // Brit. J. Ace. Surg-1980.-Vol. 11,N3.-P. 175-189.
227. Demling R.H., Nerlich M. Acute respiratory failures // Surg. Clin. N.,.Am1983.-Vol.63, N2.-P.337-355.
228. Drucker W.R. Scock and metabolism // Surg. Gynec. Obstet. 1971. - Vol. 132. -P.234-239.
229. Durr P. Prognostische Kriterium and Mortalitat in Schockzustand bei Kombi-nationsverletzungen // Med. Welt.-1983.- Bd 34, H.13.-S.405-409.
230. Emergency war surgery NATO handboock.- Washington, 1975. 300 c.
231. Faist E., Bane S., Dittmer H., Haberer C. Multiple organs failure in polytrauma
232. Field surgery pocket boock / Ed. A. Kirbi London, 1983. patients // J. Trauma.- 1983.- Vol. 23, N 9.- P. 775-787.- P. 82-87.
233. Fleischer G., Arias J.M. Resent advances in bilirubin formation, transport,metabolism and excretion 11 Amer. J. Med 1970.- Vol. 49 - P. 576-580.248. (Folkov В., Neel J.) Фолков Б., Нил Э. Кровообращение М: Медицина, 1976.- 464 с.
234. Fry D.F., Perlstein L., Fulton R.H. Multiple system organ failure // World J. Surg.-1983.-Vol.3, N 7.- P.101-118.
235. General complications of the injured // Field Surgery Pocket Boock.- London, 1983.- P.65-80.
236. Hardaway R.M. Disseminated intravascular coagulation a possible cause of acute respiratory failure // Surg. Gynecol. Obstet. -1973. Vol. 137 - P.419-425.
237. Kohler H. Die Schockniere // Der Schock und seine Behandlung. Stuttgart, New York, 1982.-S.227-235.
238. Kugelmass N. Biochemistry of blood in health and disease. Illinois, 1959170 p.
239. Leaf A., Cotran R.S. Renal pathophysiology. New York, 1976 - 230 p.
240. Leriche R. (Лериш P.) Lion chir.- 1934.- N 8 P.627.
241. Luas G.H. Missile wounds of the bony pervil // J. Trauma 1970 - Vol. 10, № 8.- P.624-633.
242. Krenzfeller E., Joka Т., Keineke H.0. et al. Adult respiratory distress syndrome as a specific manifestation of a general permeability defect in trauma patients /Amer. Rev. Respir. Disease, 1988. Vol.137, N1- P.95-99.
243. Loyd J.E., Newman J.H., Brigham K.L. Permeability pulmonary oedema. Diagnosis and management /Arch. Intern. Med 1984.- V.144.- P. 143-147.
244. Mac Donnel R.F., Sotherland D.L., Updhyay Bh. Adult respiratory distress syndrome / In: Respiratory intensive care. Boston-Toronto 1987.- P.226-248.
245. Mc. Kay D.G. Disseminata intravascular coagulation. An intermediary mechanism of disease // New York, 1965- 21 lp.
246. Muller-Berghaus G. Pathophysiology and Biochemicalewents in Disseminated intravascular Coagulation. Disregulation of procoagulation and anticoagulant pathways // Semin. Tromb. Hemost- 1989.- №6 P.58-98.
247. McMenamy R.H., Birhahn R., Oswald G. Multiple system organ failure. 1. The basal state // J. Trauma.-1981.-Vol. 21, N1.-P.99-105.
248. Muller G. Klinische Biochemie und Laboratoriumdiagnostik- Jena, 1977.370 S.
249. Modig Z., Hedstrand U., Wegenius G. Determinations of early adult respiratory distress syndrome / Acta Chir. Scand.- 1985 V.151- P.413-418.
250. Newman J. Sepsis and pulmonary oedema / Clin. Chest. Med. 1985. - N.3. -P.371-397.
251. Neel S.H. Army aeromedical evacution procedures in Vietnam: implications for rural America // JAMA.-1968 Vol. 204, N 4.- P.309-313.
252. Nigel N. Shock lungs: the post-traumatic respiratori distress syndrome // Quart. J. Med.- 1984.- Vol. 53, N 211.- P. 317-329.
253. O'Gorman R.B, Feliciano D.V, Matthews K.S. at al. Coferrelation of immunologic and nutritional status with infectious complications after major abdominal trauma. // Surgery.-1986 Vol. 99, №5 - P. 549-456.
254. O'Gorman R.B, Feliciano D.V, Matthews K.S. at al. Coferrelation of immunologic and nutritional status with infectious complications after major abdominal trauma. // Surgery.- 1986. May 99 (5).- P. 549-556.
255. Oppenheim W.L. Gearly biochemicalchanges and severity in man // J. Trauma.-1980.-Vol. 20, N 2.- P. 135-140.
256. Prokop 0., Uhlenbruck G. Lerbuch der menschlichen Blut- und Semm-gruppen. Leipzig, 1966 - 360 S.
257. Relations between blood-groups, some illnesses and their durations for recruits // Rev. Int. Serv. Sante Forces Armees. -1982.- T. 55, N 4.- P.385.
258. Response of the body to wounding // Emergency war surgery NATO handboock- Washington, 1975 P.91-152.
259. Rotenberger D.A. The mortality assotiated with pelvic fractures // Surgery.1978.-Vol. 84.- P.356-361.
260. Rulka F. Lungen- und Kardiovasculare Vorietzungen beim Polytrauma // Zbl. Chir.- 1983.-Bd 108, N19.-S.1185-1191.
261. Rinaldo J.E., Rogers R.M. Adult respiratory distress syndrome: changing concepts of lung injury and repair // N. End. j. med. -1982 Vol. 89 - P. 590593.
262. Rosenberg R.D. Biochemistry of heparin antithrombin inteactions and the physiologic role of this natural anticoagulant mechanism // Amer.J. Med-1989 Vol. 87.- Suppl. № 38.- P.38-46.
263. Rinaldo J.E., Boroventz H.S., Mancini M.C. et al. Assessment of lung injuri in adult respiratory distress syndrome using indicator dilution curves / Amer. Rev. Rest. Dis.-1986.-Vol. 133, N6- P. 1006-1010.
264. Suter P., Gardaz J. Pathophysiology of postoperative respiratory failure / Lan-genbecks Arch. Chir.- 1985.- Vol.366.- P.393-396.
265. Sznajer Z.J., Friman A., Crawford G. et al. Increased oxidant activity in expiratory breath of patient with hypoxemic respiratory failure /Am. Rev. Resp. Dis.-1987 V. 13 5.-Suppl.- A 26.
266. Salden T. Clottind, microembolism and inhibition of fibrinolysis in adult.respiratory distress // Surg. Clein. N. Am. 1983 Vol. 63, №2 - P. 285-304.
267. Saunders N.A. Adult respiratory distress syndrome: mechanisms of lung injuri // Austr. a. n. z.j. Ved.- 1984. Suppl. 3. Vol. 14, pt.5.- P. 769-775.
268. Sefrin P. Polytrauma und Stofiwechsel Berlin: Springer-Verlag, 1981.- 90 p
269. Snyder M.J. Adult respiratory distress syndrome (ARDS) in patients with isolated upper extremity injury // Milit. Med 1988 - Vol. 153, N 6 - P.319.
270. Stoner H.B., Little R.A. Problems of homeostasis in the injured patient // Acta Chir. Scand.- 1985.- Suppl. 522.- P. 107-120.
271. Sturm F.A., Zenk F.R., Trent S.O. Cardiopulmonary parameters and prognosis after severe multiple trauma // J.Trauma.- 1979 Vol. 19, N 5 - P.305-318.
272. Trunkey D.D. Shock trauma // Canad. J. Surg. 1984.- Vol. 27, N 5 - P.479-486.
273. Vafiadis S.P. Recent advances in the intensive care treatment of posttraumatic acute renal failure, in war time // Rev. Int. Serv. Sante Forces Ar-mees-1983-T. 56,N9-10.-P.653-658.
274. Webster N.R., Cohen A.T., Nunn J.F. Adult respiratory distress syndrome -how many cases in the UK // Anaesthesia- 1988 Vol. 49, N 11- P.923-926.
275. Wilder R. Multiple trauma. Basel: Karger, 1984.- 273 p.
276. Wittek L. Problems actuels clans la recherche recente relative on shock // Rev. Int. Serv. Sante Forces Armees.-1988.-T. 61, N 1.-P.5-11.
277. Waymack J., Gallon L., Barcelli U. at al. Effect of blood transfusion on immune functions: III alterations in macrophage arachidonic acid metabolism // Arch. Surg. 1987.- Vol. 122.- P. 56-62.
278. Wood J., Grbic J., Rodick M. at al. Supression of interleukin-2 production in an animal model of thermal injuru is related to prostaglandin synthesis // Arch. Surg.- 1987.-Vol. 122.-P. 179-185.