Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Нарушения ритма и проводимости сердца у новорожденных и детей первого года жизни
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Трунина, Инна Игоревна :: 2006 :: Москва
Список принятых сокращений.
Введение.
Глава I. Обзор литературы
1.1. Этиопатогенез и классификация нарушений ритма и проводимости сердца у детей неонатального периода и первого года жизни.
1.2. Варианты тахиаритмий у детей первого года жизни.
1.3. Брадиаритмии у детей первого года жизни и тактика их ведения.
1.4. Нарушения ритма и проводимости сердца у детей первого года жизни с врожденной кардиальной патологией.
1.5. Современные методы диагностики патологии сердечного ритма у детей первого года жизни.
1.6. Медикаментозное и хирургическое лечение нарушений ритма сердца у новорожденных и детей первого года жизни.
Глава И. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика группы.
2.2. Методы исследования.
2.3. Хирургические методы лечения тахиаритмий у новорожденных и детей первого года жизни.
2.3.1. Операции с искусственным кровообращением в лечении тахиаритмий у детей.
2.3.2. Интервенционные методы лечения тахиаритмий.
2.3.3. Хирургическое лечение нарушений проводимости сердца.
Глава Ш. Результаты
3.1. Результаты комплексного обследования новорожденных и грудных детей с нарушениями ритма и проводимости сердца.
3.2. Результаты хирургического лечения новорожденных и грудных детей с нарушениями ритма и проводимости сердца.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Трунина, Инна Игоревна, автореферат
Аритмии сердца занимают значительное место в структуре сердечнососудистой патологии. Изучение их ведется в течение долгих лет и в настоящее время достигнут большой прогресс в диагностике и лечении патологии сердечного ритма, особенно во взрослой группе пациентов. В настоящее время нарушения ритма и проводимости сердца у детей привлекают все большее внимание кардиологов. По данным различных авторов в детском возрасте встречаются все известные аритмии [39, 70]. Многие из них нестойкие и исчезают в течение первых месяцев жизни, что объясняется незавершенностью формирования проводящей системы сердца. В течение последних лет количество новорожденных и грудных детей с нарушениями ритма сердца возросло. Это связано с совершенствованием диагностических возможностей и улучшением ранней выявляемости кардиальной патологии. Наименее изученными остаются нарушения ритма и проводимости сердца у детей первого года жизни, среди которых жизнеугрожающие аритмии представляют собой наиболее трудный раздел кардиологии детского возраста.
Современные методы диагностики позволяют выявлять нарушения ритма пренатально и, при необходимости, тогда же начинать их медикаментозное лечение. Ранняя диагностика аритмий плода и новорожденного дает возможность своевременно начать медикаментозную терапию или хирургическое лечение, что позволяет снизить летальность среди пациентов первого года жизни.
На первом году жизни наиболее часто встречающимися нарушениями ритма являются наджелудочковые тахикардии [5, 39, 70]. Среди них большую часть составляет синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, а так же эктопические и мультифокальные предсердные тахикардии. Большой интерес представляет хирургическое лечение тахиаритмий у детей первого года жизни. Известно, что в течение многих лет при синдроме WPW успешно выполняется операция Сили. Она нашла применение и у детей первого года жизни с синдромом WPW и сочетанной патологией сердца. В настоящее время активное развитие интервенционных методов лечения позволяет выполнять радиочастотную аблацию дополнительных предсердно-желудочковых соединений у детей первого года жизни [43, 106].
Врожденная А-В блокада 3 степени одна из актуальных проблем в кардиологии детского возраста, и особенно у детей первого года жизни. Накоплен большой опыт по имплантации искусственных водителей ритма у пациентов данной возрастной группы [16, 52, 66]. С развитием новых технологий, уменьшением размеров электрокардиостимуляторов стало возможным имплантировать «постоянные» ЭКС новорожденным и маловесным детям [12, 67].
В отечественной литературе возрастает интерес к разделу детской аритмологии, однако большинство работ посвящено детям старших возрастных групп [3, 11, 13, 19, 20]. Остается открытым вопрос тактики ведения детей первого года жизни с аритмиями. Целенаправленных исследований по нарушениям ритма и проводимости у новорожденных и детей первого года жизни не проводилось в связи с чем, у нас возник интерес к изучению данной тематики, и были определены цель и задачи исследования:
Цель исследования: определить тактику ведения, диагностические подходы, показания к медикаментозному и хирургическому лечению новорожденных и грудных детей с нарушениями ритма и проводимости сердца.
Задачи исследования:
1. Определить группы новорожденных и детей первого года жизни с нарушениями ритма и проводимости сердца, нуждающихся в их диагностике и лечении.
2. Выработать алгоритм клинико-диагностических исследований в выявлении аритмий сердца в описанных группах.
3. Оценить результаты лечения нарушений ритма и проводимости сердца у детей первого года жизни.
4. Определить тактику ведения новорожденных и детей первого года жизни с нарушениями ритма и проводимости сердца.
Практическая значимость.
Описаны наиболее распространенные аритмии сердца у новорожденных и детей первого года жизни без сопутствующей кардиальной патологии и в сочетании с врожденными пороками сердца.
Разработан алгоритм клинико-диагностических исследований и тактика ведения детей первого года жизни с патологией сердечного ритма.
Определены показания к медикаментозному и хирургическому лечению различных видов аритмий у новорожденных и грудных детей.
Проведена оценка результатов хирургического лечения аритмий сердца в данной возрастной группе.
Работа выполнена в отделении интенсивной кардиологии недоношенных и грудных детей с врожденными пороками сердца (рук. -д.м.н. Туманян М.Р.), отделении неинвазивной аритмологии (рук. - член-корр. РАМН Голухова Е.З.), отделении хирургического лечения тахиаритмий (рук. - член-корр. РАМН Ревишвили А.Ш.), отделении реконструктивной хирургии новорожденных (рук. - д.м.н. Ким А.И.), отделении экстренной хирургии новорожденных (рук. - проф. Ильин В.Н.), отделении рентгенхирургических методов исследования и лечения (рук. - проф. Алекян Б.Г.), отделении реанимации и интенсивной терапии (рук. - д.м.н. Лобачева Г.В.), рентген-диагностическом отделении (рук. - проф. Иваницкий A.BJ). научно-консультативном отделе (рук. - д.м.н. Никонов С.Ф.), лаборатории экспресс-диагностики (рук. - д.м.н. Егорова М.О.).
Автор приносит глубокую благодарность и признательность научным руководителям: директору НЦ ССХ имени А.Н. Бакулева, академику РАМН, профессору Бокерия JI.A. и доктору медицинских наук, профессору Туманян М.Р. за научное руководство, постоянную помощь и создание благоприятных условий для выполнения данной работы.
Особую благодарность автор выражает член-корреспонденту РАМН, профессору Ревишвили А.Ш. за сотрудничество и оказание консультативной помощи.
Автор выражает глубокую признательность лично к.м.н. Рзаеву Ф.Г. и к.м.н. Абрамяну М.А. за помощь и поддержку в процессе проведения работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Нарушения ритма и проводимости сердца у новорожденных и детей первого года жизни"
выводы
1. Всем новорожденным и детям первого года при выявлении нарушений ритма и проводимости сердца необходимо проведение комплексного диагностического обследования в специализированном лечебном учреждении.
2. Новорожденным и детям первого года жизни с непрерывными пароксизмами наджелудочковой тахикардии показано проведение медикаментозной антиаритмической терапии кордароном в дозе 5 мг/кг/сут до решения вопроса об интервенционном лечении.
3. При стойких нарушениях ритма сердца, рефрактерных к медикаментозной терапии и имеющих жизнеугрожающий характер целесообразно интервенционное лечение, которое в данной возрастной группе должно выполняться только по жизненным показаниям, с учетом клинического состояния ребенка и характера имеющейся у него патологии.
4. В группе новорожденных с трепетанием предсердий ЧПЭС эффективна в 100% случаев. У детей первого года жизни с синдромом WPW могут быть выполнены как операции с искусственным кровообращением (особенно при сочетании с ВПС), так и РЧА с высокой эффективностью: РЧА - 93,3%, операция Сили - 88,9%. В имплантации постоянного ЭКС нуждаются дети первого года жизни с врожденной АВ-блокадой 3 степени, с ЧСС менее 55 ударов в минуту, с признаками недостаточности кровообращения. В данной возрастной группе имплантация ЭКС эффективна в 100% случаев.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Всем детям с нарушениями ритма и проводимости сердца, диагностированными на первом году жизни рекомендуется комплексное обследование для выявления причины возникших аритмий и исключения сопутствующей патологии (врожденного кардита, патологии центральной нервной системы, злокачественных опухолевидных образований, туберозного склероза).
2. В группе детей первого года жизни стойкие нарушений ритма и проводимости сердца, резистентные к медикаментозной терапии подлежат интервенционному лечению, среди которых эффективны как операции с искусственным кровообращением, особенно при сопутствующих ВПС, так и интервенционные методики. Лечение нарушений ритма и проводимости сердца в данной возрастной группе должно выполняться строго по жизненным показаниям, с учетом клинического состояния ребенка и характером имеющейся у него патологии.
3. У новорожденных и детей первого года жизни с нарушениями ритма и проводимости сердца в сочетании с врожденными пороками сердца коррекцию порока и устранение аритмии сердца целесообразно выполнять в ходе одной операции в условиях искусственного кровообращения.
4. При выполнении инвазивного ЭФИ у детей первого года жизни необходимо минимизировать число используемых электродов. Рекомендуется использовать один электрод внутрисердечный и один чреспищеводный. В ходе проведения РЧА у детей первого года жизни рекомендуется использовать методику термокартирования, с нанесением РЧ-воздействия с температурой 40-48 градусов, с последующим повышением температуры воздействия в области ДПЖС до 55 градусов, так же целесообразно выполнять не более 3-5 аппликаций. По завершении РЧ-воздействия, через 35-40 минут целесообразно повторное выполнение ЭФИ с целью индукции тахикардии. При невозможности индуцирования тахикардии и отсутствии других нарушений ритма процедуру целесообразно завершить, считая ее эффективной.
5. В ходе имплантации постоянного ЭКС новорожденным и детям первого года жизни рекомендуется использовать однокамерный электрокардиостимулятор и униполярный эпикардиальный электрод, а формирование ложа для электрокардиостимулятора в левом подреберье осуществлять через минидоступ. У детей с массой тела более 10 кг допускается формирование ложа для пейсмекера под большой грудной мышцей слева, чуть ниже ключицы.
6. Новорожденным с трепетанием предсердий, при неэффективности медикаментозной терапии целесообразно купирование приступа чреспищеводной сверхчастой электростимуляцией.
7. После хирургического лечения тахиаритмий (синдроме WPW, эктопической наджелудочковой тахикардии, трепетании предсердий) всем детям, вне зависимости от тактики хирургического лечения рекомендуется продолжение антиаритмической терапии кордароном в течение 1 месяца после операции (в дозе 5мг/кг/сутки в 1 прием по схеме: 5 дней прием, 2 дня перерыв). По месту жительства целесообразно осуществлять контроль ЭКГ 1 раз в 2 недели в течение 3 месяцев после операции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Трунина, Инна Игоревна
1. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. // Болезни сердца и сосудов у детей. М., 1987.-С. 2.
2. Белоконь Н.А., Подзолков В.П. // Врожденные пороки сердца у детей. -М., 1991.
3. Березницкая В.В., Школьникова М.А. Современные представления о клиническом течении пароксизмальной тахикардии у детей и подходы к терапии. // Педиатрия. М. 1993. - №3. - С. 18-21.
4. Беспалова Е.Д. Пренатальная и ранняя постнатальная диагностика патологии сердечно-сосудистой системы // докт. дисс. — 2002, С.6-52.
5. Бокерия Е.Л. Нарушения ритма сердца у детей раннего возраста. // Автореф. канд. дисс. 2000, С.3-13.
6. Бокерия E.JI. Нарушения ритма сердца у детей первых лет жизни. // Сердечно-сосудистые заболевания: Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Т.2.- №2.- 2001г.
7. Бокерия Е.Л. Фетальные тахиаритмии: проблемы диагностики и лечения // Детские болезни сердца и сосудов.- Изд. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- №2.- 2004.- С.22.
8. Бокерия Е.Л., Голухова Е.З., Кулямин А.И., Джитава Т.Г., Полякова И.П. Аритмии у детей раннего возраста. Тезисы докладов второй ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева 1998 г., Москва, 98с.
9. Бокерия Л.А. Нарушения ритма сердца // В книге «Сердечнососудистая хирургия». М; Медицина. - 1989. - С.471-526.
10. Ю.Бокерия Л.А. Тахиаритмии: диагностика и хирургическое лечение. -М.: Медицина, 1989. 296с.
11. Бокерия Л.А., Голухова Е.З. Трудные вопросы аритмологии // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюлл. НЦ ССХ им А.Н.Бакулева РАМН.-2001.-Т. 2.-№2.-С. 6.
12. Бокерия JI.A., Ким А.И., Базаев В.А., Бокерия О.Л. Клинический случай: имплантация постоянного электрокардиостимулятора новорожденному в возрасте 20 дней // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюлл. НЦ ССХ им А.Н.Бакулева РАМН. 2001. - Т. 2.-№2.-С. 83.
13. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. Катетерная аблация аритмий у пациентов детского и юношеского возраста. М.: Издательство НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 1999.
14. Н.Бокерия Л.А., РевишвилиА.Ш. и соавт. Хирургическое лечение синдромов предвозбуждения у детей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. М.,1996. - № 2. - С.4-7.
15. Бокерия Л. А., РевишвилиА.Ш. Катетерная аблация аритмий у пациентов детского и юношеского возраста // Исследования и разработки на стыке наук. М.: т.З. - №3. - 1998. - С.211-230.
16. Бокерия О.Л. Брадиаритмии у детей, //докт. дисс. 2002, С.4-32.
17. Бокерия О.Л. Современные подходы к лечению остро развившихся аритмий у детей // Детские болезни сердца и сосудов. М., 2004. - № 1. — С.5-13.
18. Бокерия О.Л. Электрическая стимуляция сердца у детей. М.: НЦ ССХ имени акад. А.Н.Бакулева РАМН, 2002. - 20с.
19. ГолуховаЕ.З. Желудочковые аритмии. -М., 1996.- С.37-56.
20. Гукасова И.И. Топическая диагностика и результаты радиочастотной аблации наджелудочковых тахиаритмий у детей старше 3-х лет. // Канд. Дисс,- 2002.
21. Джитава Т.Г. Клиника, диагностика и результаты хирургического лечения синдрома WPW у детей. // канд. Дисс. Москва.- 1996.
22. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Нарушения сердечного ритма и проводимости. Руководство для врачей.- С.-Петербург.- 1998.
23. Макаров Л.М. Лекарственная терапия нарушений ритма сердца у детей. // Педиатрия 2003.- №2.- С.61-65.
24. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование (Руководство для врачей по использованию метода у детей и лиц молодого возраста). // М.: Медпрактика,- 2000.- С.24-43.
25. Мандела В. Дж. Аритмии сердца. В 3-х томах. Пер. с англ. // М.: Медицина.- 1996.- С.120-130.
26. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2-х томах. // М.: Медицина 1986.
27. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. // М.: Медицина.- 1991.- С.267-285.
28. Ревишвили А.Ш., Ермоленко М.Л. Электрофизиологическая диагностика и результаты хирургического лечения тахиаритмий у детей, сочетающихся с пороками сердца. //Грудная и сердечнососудистая хирургия.- 1997.- №2.- С.86-87.
29. Сергуладзе С.Ю. Клинико-экспериментальное обоснование использования холодовой радиочастотной аблации для хирургического лечения тахиаритмий // канд. дисс. Москва-2002.
30. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство для врачей / Под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. М.: Медицина, 1986.
31. Синев А.Ф., Крымский Л.Д. Хирургическая анатомия проводящей системы сердца.- М.: Медицина. 1985.- 273с.
32. Шабалов Н.П. Неонатология. // СПб.- «Специальная литература».-1997.- С.182-188.
33. Шведунова В.Н. Нарушения ритма и проводимости сердца при тераде Фалло и дефекте межпредсердной перегородки. // канд. Дисс- 1990.
34. Шестаков В.Н. Диагностика и лечение аритмий сердца. // СПб. Изд. ДЕАН.- 1999.
35. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. -М.: 1993.
36. Школьникова М.А., Чупрова С.Н. Клинико-электрокардиографическая характеристика семьи с новой мутацией в гене HERG, приведшая к развитию синдрома удлиненного интервала Q-T. // Росс. Вестник перинатологии и педиатрии.- 2003.- №1.- С.32-37.
37. Школьникова М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей. М.: 1999.- сб-80.
38. Школьникова М.А. Аритмология детского возраста как важнейшее направление педиатрической кардиологии. // Росс. Вестник перинатологии и педиатрии.- 1995.- 2.- С.4-8.
39. Явлюхин А.А., Кисляк О.А., Сторожаков Г.И. Варианты синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта у подростков и особеннсти их диагностики. // Педиатрия.- 2000.- №6.- С.37-42.
40. Янушкевичус З.И., Бредикис Ю.Ю., Лукошявичуте А.Й., Забела П.В. Нарушения ритма и проводимости сердца. //М.: Медицина.- 1984.- С.З-31.
41. Аппе Dubin. Antiarrhythmic drug therapy in the neonate // Progress in ped. Cardiology.- 2000, Vol.11.- P.55-63.
42. Andrew D. Blaufox, Mohammed Numan, Barbara J. Knick, J. Philip Saul. Sinoatrial node reentral tachycardia in infants with congenital heart disease. // Am. J. Card.- 2001.- Vol.88.- nov.l.- P. 1050-1054.
43. Bink-Boelkens M. Dysarrhythmias after atrial surgery in children. // Am. Heart J.- 1983.- 106.- P.125.
44. Bink-Boelkens M. Pharmacologic management of arrhythmias // Pediatr. Cardiology.- 2000.- Vol.21.- №6.- P.508-514.
45. Beinder E., Th. Grancay et al. Fetal sinus bradycardia and the long QT syndrome. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2001.- Vol.185.- №3.- P.743-747.
46. Benito F., Sanchez C. Radiofrequency catheter ablation of accessory pathways in infants younger than 9 months old. // J. Amer. Coll. Cardiol.-1996.- vol.27.-P.210.
47. Blaufox AD, Numan M, Rnick BJ, Saul JP Sinoatrial node reentrant tachycardia in infants with congenital heart disease // Am J Cardiol. 2001 Nov 1;88(9): 1050-4.
48. Blaufox AD, Saul JP. Radiofrequency ablation of right-sided accessory pathways in pediatric patients // Prog Pediatr Cardiol. 2001 Jul;13(l):25-40.
49. Bradley D.J. et al. The clinical course of multifocal atrial tachycardia in infants and children. // Am. Coll. Card.- 2001.- Vol.38.- №2.- P.401-408.
50. Breur J.M.P.J. et al. Pacemaker therapy in isolated congenital complete atrioventricular block. // PACE.- 2000.-Vol.25.- №12.- P.1685-1691.
51. Brugada J. Et al. Radiofrequence catheter ablation of an incessant supraventricular tachycardia in a premature neonate. // PACE.- 2002.-Vol.25.- №5.- P.866-868.
52. Multicenter Investigators Group // J Cardiovasc Electrophysiol. 1996 Aug;7(8):704-12.
53. Case CL. Diagnosis and treatment of pediatric arrhythmias. Pediatr Clin North Am. 1999 Apr;46(2):347-54
54. Case CL. Radiofrequency catheter ablation of arrhythmias in infants and small children // Prog Pediatr Cardiol. 2000 May 1;1 l(l):77-82.
55. Case CL, Gillette PC. Indications for catheter ablation in infants and small children with reentrant supraventricular tachycardia // J Am Coll Cardiol. 1996 May;27(6):1551-2.
56. Christopher B. Stefanelli, Peter S. Fishbach. Cardiac arrhythmias in children. //Am. Coll. Cardiol.- 2003.- mar/apr.- P.103-107.
57. Castellanos A, Moleiro F, Chakko S, Acosta H, Huikuri H, Mitrani RD, Myerburg RJ. Heart rate variability in inappropriate sinus tachycardia // Am J Cardiol. 1998 Aug 15;82(4):531-4.
58. Chakko S., Myerburg R. Cardiac arrhythmias and cardiac changes // In: Cardiac rhythms of vascular disorders. P. Deedwania future Pbl Co, NY 1997.- P.129-145.
59. Danford D., Kugler G., Deal B. et al. The learning curve for radiofrequency ablation of tachyarrythmias in pediatric patients. Participating members of the Pediatric Electrophysiology Society. // Amer. J. Cardiol.- 1995.- Vol.75. P.587-590.
60. Deal B.J., C. Mavroudis, C.L. Backer, C.L. Johnsrude. New directions in surgical therapy of arrhythmias. // Pediatr. Cardiol.- 2000.- Vol.21.- №6.-P.576-581.
61. Dimsdale JE, Ruberman W, Carleton RA, DeQuattro V, Eaker E, Eliot RS. Furberg CD, Irvin CW Jr, Lown B, Shapiro AP. Sudden cardiac death. Stress and cardiac arrhythmias // Circulation. 1987 Jul;76(l Pt 2):1198-201.
62. Dubin A.M., Van Hare G.F. Radiofrequency catheter ablation: indications and complications. // Pediatr. Cardiol.-2000.- Vol.21.- №6.- P.551-555.
63. E1 Habbal M.H., C.O. Mahoney. QT interval in children with sensory neural hearing loss. // PACE.- 2002.-Vol.25.- №4. p.435-439.
64. Eronen M., Hiekkila P., Teramo K. Congenital complete heart block in the fetus: hemodynamic features, antenanal treatment, and outcome in 6 cases. // Pediatr. Cardiol.- 2001.- Vol.22.- №5,- P.385-392.
65. Friedman RA, Fenrich AL, Kertesz NJ. Congenital complete atrioventricular block // Pacing Clin Electrophysiol. 2001 Nov;24(l 1): 1681 -8. >
66. Giardina AC, Ehlers KH, Engle MA. Wolff-Parkinson-White syndrome in infants and children. A long-term follow-up study // Br Heart J. 1972 Aug;34(8):839-46.
67. Gillette P., Garson A. Clinical pediatric arrhythmias.- W.B. Saunders Сотр., 1999.
68. Gillette P., Ziegler V. Pediatric cardiac pacing // Futura Publishing/-1995.
69. Goldman LE, Boramand NK, Acevedo V, Gallagher P, Neghme R. Preterm infants with paroxysmal supraventricular tachycardia: presentation, response to therapy, and outcome // J Interv Card Electrophysiol. 2001 Sep;5(3):293-7.
70. Henglein D, Gillette PC, Garson A Jr, Porter С J. Antegrade conduction and AV node function in patients with unidirectional retrograde accessory pathways // Am Heart J. 1984 Mar;107(3):411-7.
71. Hesslein P.S. Noninvasive diagnosis of dysrhythmias // Gillette P.C., Garson A. Jr. (Eds). Pediatric Cardiac Dysrhythmias. New York: Grune & Stratton, 1981.-P. 59.
72. Friedman В., Collins E. et al. Pacing in children: Indications and techniques //Prog. Pediatr. Cardiol.- 1995.-Vol. 4.-P.21-29.
73. Kenny RA, Dunn HM. Carotid sinus massage in carotid sinus syndrome // Ulster Med J. 1990 Apr;59(l):93-5.
74. Khositserth A., Ramin KD, O'Leary PW, Porter CJ. Role of amiodarone in the treatment of fetal supraventricular tachyarrhythmias and hydrops fetalis // Pediatr Cardiol. 2003 Sep-Oct;24(5):454-6.
75. Kugler JD, Danford DA. Management of infants, children, and adolescents with paroxysmal supraventricular tachycardia // J Pediatr. 1996 Sep;129(3):324-38.
76. Kugler J., Danford D., Deal B. et al. Radiofrequency catheter ablation for tachiarrhythmias in children and adolescents. The Pediatric Electrophysiology Society. // N.Engl. J. Med.- 1994.- Vol.-ЗЗО,- P.1481-1487.
77. Luderitz B. History of the disorders of cardiac rhythm // Futura Publishing-1998.
78. Mandapati R., Berul C.L., Triedman J.K., Alexander M.E., Walsh E.P. Radiofrequency catheter ablation of septal accessory pathways in the pediatric age group // Am. J. Cardiol 2003. Oct 15.-92(8).- 947-50.
79. Maginot K.R., James W. Mathewson, David P. Bichell, James C. Perry Applications of pacing strategies in neonates and infants // Progress in pediatric cardiology. 2000. -V. 11. - P. 65-75.
80. Michaelsson M, Engle MA. Congenital complete heart block: an international study of the natural history // Cardiovasc Clin. 1972;4(3):85-101.
81. Miga DE, Case CL, Gillette PC. Interatrial septal aneurysms and atrial arrhythmias in infants // Am Heart J. 1996 Oct; 132(4):776-8.
82. Nadas AS, Daeschner CW, Roth A, Blumental SL, Paroxysmal tachycardia in infants and children. Pediatrics.- 1952; 9; 167-181.
83. Noe P., Vincent van Driel, Fred Wittkampf Rapid recovery of cardiac function after catheter ablation of persistent junctional reciprocating tachycardia in children. // PACE.- 2002.- Vol.25.- №2.- P.191-194.
84. Park, Myung K. Pediatric cardiology for practitioners. Mosby. 2002.
85. Perry J., Garson A. Supraventricular tachycardia due to Wolf-Parkinson-White syndrome in children: Early dissapearance and late recurrence. // J. Amer. Coll. Cardiol.- 1990.- Vol.16.- P.1215-1220.
86. Perry JC, Garson A Jr. The child with recurrent syncope: autonomic function testing and beta-adrenergic hypersensitivity // J Am Coll Cardiol. 1991 Apr; 17(5): 1168-71.
87. Phillips JR, Case CL. Evaluation and treatment of pediatric patients with congenital or acquired long QT interval syndromes // Prog Pediatr Cardiol. 2001 Aug;13(2):101-110.
88. Rhodes L.A., Walsh E.P., Saul J.P. Programmed atrial stimulation via the esophagus for management of supraventricular arrhythmias in infants and children //Amer. J. Cardiol.-1994. Vol. 74.-P. 353-356.
89. Roifman С, Dembo L, Grenadier E, Margolis T, Palant A, Iancu TC. Sinus node dysfunction in a healthy pediatric population // Isr J Med Sci. 1984 Jun;20(6):497-500.
90. Ronn E. Tanel, Larry Rhodes Fetal and neonatal arrhythmias // Card.-vasc. Disaese in the neonate. -2001. Vol.28 №1.- P. 187-207.
91. Samii SM, Cohen MH Ablation of tachyarrhythmias in pediatric patients // Curr. Opin. Cardiol.-2004Jan.- 19(1).-64-7.
92. Saul J., Hulse E., Papagianis J. et al. Late enlargement of radiofrequency lesions in infant lambs. Implication for ablation proaedures in small children. // Circulation.- 1994.- Vol.90.- P.492-499.
93. Sholler GF, Walsh EP. Congenital complete heart block in patients without anatomic cardiac defects // Am Heart J. 1989 Dec;l 18(6):1193-8.
94. So L.Y., Sung R.Y., Ho J.K. et al. Management of a hydropic infant with congenital heart block // J. Paediatr. Child. Health- 1990 Vol. 26 - P. 158-159.
95. Southall D.R., Richards J., Mitchell P. et al Study of cardiac rhythm in healthy newborn infants // Ibid 1980.- Vol. 43- P. 14-20.
96. Souza O, Gursoy S, Simons F, Steurer G, Andries E, Brugada P. Right-sided versus left-sided radiofrequency ablation of the His bundle // Pacing Clin Electrophysiol. 1992 Oct; 15(10 Pt 1): 1454-9.
97. Strasburger J.F. Fetal arrhythmias // Progress in pediatric cardiology. -2000.-V. l.-P. 1-17.
98. Sutton R, Kenny RA. The natural history of sick sinus syndrome // Pacing Clin Electrophysiol. 1986 Nov;9(6 Pt 2): 1110-4.
99. Van Hare G.F. Electrical/ablational therapeutic cardiac catheterization. //Ped. Cardiol.- 1998.- Vol.l9.-№l.- P.95-104.
100. Van Hare G.F., Dubin A.M., Collins K.K. Invasive electrophysiology in children: state of the art. // J. Electrocardiol 2002 - 35 Suppl.- 165-74.
101. Van Hare G.F. et al. Prospective assessment after pediatric cardiac ablation: design and implementation of the multicenter study . // PACE.-2002.- Vol.- 25.- №3.- P.332-341.
102. Vignati G., Crupi G., Vanini V., Iorio F.S., Borghi A., Giusti S. Surgical treatment of arrhythmias related to congenital heart diseases. // Ann. Thorac. Surg.- 2003.- Apr.- 75(4).- 1194-9.
103. Vlay SC, Burger L, Vlay LC, Yen O, Novotny H, Grimson R. Prediction of sudden cardiac arrest: risk stratification by anatomic substrate //Am Heart J. 19930ct;126(4):807-15.
104. Williams CL, Bricker JT, Hofschire PJ, Riemenschnider ТА, Strong WB. Teaching preventive cardiology in the pediatric setting // Am J Prev Med. 1990;6(2 Suppl):84-92.
105. Yabek SM, Jamarkani JM. Sinus node dysfunction in children, adolescents, and young adults // Pediatrics. 1978 Apr;61(4):593-8.
106. Yabek SM, Swesson RE, Jamarkani JM. Electrocardiographic recognition of sinus node dysfunction in children and young adults // Circulation. 1977 Aug;56(2):23 5-9.
107. Zipes D. Catheter ablation of arrhythmias. // Armonk, NY. Future Publishing company. 1994. - P.211-231.