Мышечная боль при остеохондрозе позвоночника: новые подходы к диагностике и лечению

Кириллова, Елена Федоровна

Диссертации по медицине → Ревматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.39) на тему:Мышечная боль при остеохондрозе позвоночника: новые подходы к диагностике и лечению

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Кириллова, Елена Федоровна Оренбург 2004 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.39

Автореферат диссертации по медицине на тему Мышечная боль при остеохондрозе позвоночника: новые подходы к диагностике и лечению

На правах рукописи

Кириллова Елена Федоровна

МЫШЕЧНАЯ БОЛЬ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА: НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ.

14.00.39 ревматология

Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Оренбург - 2004

Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Оренбургской государственной медицинской академии МЗ РФ»

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Багирова Генриетта Георгиевна Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Бабаева Аида Руфатовна

доктор медицинских наук, профессор Коршунов Николай Иванович

Ведущее учреждение: Российский государственный медицинский университет

Зашита диссертации состоится «_»_2004 г в_

часов на заседании диссертационного совета Д 208 066 02 при ГОУ ВПО «Оренбургской государственной медицинской академии МЗ РФ» по адресу Россия, 460000, г Оренбург, ул Советская, 6, зал заседаний диссертационного совета

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Оренбургской государственной медицинской академии

Автореферат разослан «_»_2004 г

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор

Тиньков А Н

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ТЕКСТЕ СОКРАЩЕНИЙ

Jg -иммуноглобулины

АКР - Американская Коллегия Ревматологов

БАЗ - биологически активные зоны

БАТ - биологически активные точки

БИТ - биоинформационная терапия

БМУ - болезненные мышечные уплотнения

БРТ - биорезонансная терапия

ВНС - вегетативная нервная система

ЗВМТ - заболевания внесуставных мягких тканей

ИМС - индекс мышечного синдрома

ИРТ - иглорефлексотерагшя

ИУ - измерительный уровень

КИТ - контрольно-измерительные точки

ЛФК - лечебная физкультура

МРТ - магнитно-резонансная томография

МФБС - миофасциальный болевой синдром

НПВС - нестероидные противовоспалительные средства

ОХП - остеохондроз позвоночника

ПИР - постизометрическая релаксация

ПС - падение стрелки

РА - ревматоидный артрит

РЗ - ревматические заболевания

СМ - сегментарный массаж

ТМ - точечный массаж

ТУ - триггерные точки

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФМ - фибромиалгия

ЦНС - центральная нервная система

ЭБО - электронная биофункциональная органометрия

ЭДФ - электропуюаурная диагностика по методу Р.Фолля

ЭМК - электромагнитные колебания

ЭФИ - электрофизиологическое исследование

РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ БИБЛИОТЕКА

ЙЧДЗЙI

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Мышечная боль сопутствует многим заболеваниям. Она является одним из симптомов целого ряда ревматических болезней Довольно часто генерализованная хроническая мышечная боль обусловлена патологией опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондрозом позвоночника. Нередко у больных ОХП выявляются критерии, соответствующие фибромиалгии, что позволяет считать ее в этом случае вторичной (КЛевит и соавт., 1993, Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А., 1994, Ситтель А.Б., 1998, Иванов Г.А, Старосельцева А.Г., 2000,).

В настоящее время в медицинской литературе употребляется свыше 25 терминов, указывающих на патологию мышечной системы. Наиболее распространены такие как миозит, миалгия, фибромиалгия, болезненные мышечные уплотнения. Хотя мышечная система составляет около 40% массы тела, патология её маю изучена (Хабиров Ф.А, Хабиров Р.А., 1994).

Существуют гипотезы, рассматривающие фибромиалгию как психосоматическое или нейроэндокринное заболевание (Зборовский А. Б. и соавт., 1999) в связи с тем, что вегетативные симптомы и некоторые функциональные нарушения автономной нервной системы встречаются у этих больных чаще, чем у здоровых лиц (Маколкин В.Н., Абакумов С.А., 1985).

Имеющиеся литературные данные (Тузлуков А.П , Горбатовская Н.С., 1996) дают основание считать, что в последние годы проводились исследования позволяющие уточнить некоторые механизмы первичной фибромиалгии. Изучались иммунологические, биохимические аспекты, исследовались биоптаты мышц взятых из болевых точек, электромиография и т.д, однако выявленные изменения были часто неспецифичны и потому мало информативны в диагностическом плане. В связи с этим в настоящее время диагностика фибромиалгии базируется в основном на клинических признаках Ведущими Зборовский А.Б и Бабаева А.Р. (1997) считают

сочетание распространенной мышечной боли с астено-невротическим синдромом и пальпируемыми болезненными точками.

Поражения мышц включены в ХШ класс («Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани») МКБ-Ю в блок М-60-79 («Болезни мягких тканей»). Вместе с тем в практической работе диагноз фибромиалгии фигурирует крайне редко, т.к. болевой синдром трактуется чаще как проявление патологии опорно-двигательного аппарата либо периферической нервной системы.

Лечение больных с генерализованной мышечной болью представляет не менее трудную задачу. В связи с отсутствием чётких представлений о её патогенезе, как правило, используется комбинированный метод лечения, включающий нестероидные противовоспалительные средства, седативные препараты, рахтичные физиотерапевтические воздействия (Хабиров Ф.А, Хабиров РА, 1994, Табеева Г.Р., 2000). Однако, проводимая терапия не всегда позволяет добиться стойкого клинического эффекта.

В связи с вышеихпюженным актуальным является поиск новых подходов к диагностике и лечению данного синдрома, поскольку он часто выявляется у лиц молодого и среднего (трудоспособного) возраста; приводит к удлинению сроков временной нетрудоспособности и ухудшению качества жизни.

Более дифференцированно подойти к лечению мышечного синдрома помогает электропунктурная диагностика по методу Р. Фолля, которая позволяет дать интегральную оценку состояния организма и правильно определить стратегию терапии конкретного пациента.

систем, так и организма в целом. В то же время усиливаются гармонические (Н) колебания. Особенность механизма действия БРТ состоит в том, что, наряду с влиянием на основное заболевание, она оказывает регулирующее воздействие на функции самых различных органов и систем, вовлеченных в патологический процесс, что приводит к достижению положительного эффекта в лечении пациента (Постникова О.Н. и соавт. 1997, Готовский Ю.В. и соавт., 1997, 1998, 1999,2000).

БРТ - это управляемое гармонизирующее воздействие эндогенными или экзогенными электромагнитными колебаниями низкой интенсивности, строго определенной формы и частоты, вызывающими резонансный отклик в организме. (Ю.В.Готовский 1995,1996)

БРТ включена в приказ № 350 МЗ. РФ о видах деятельности, подлежащих лицензированию.

В литературе отсутствуют работы, касающиеся использовани как данного метода лечения, так и принципов гомеопатии у больных с болевым мышечным синдромом. В то же время широкая распространенность данной патологии отсутствие четких представлений об этиологии и патогенезе, низкая эффективность используемых в клинике методов лечения позволяют считать целесообразным более глубокое изучение данной проблемы и, в частности, новых подходов к диагностике и лечению.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель исследования - определение целесообразности использования у больных остеохондрозом с синдромом фибромиалгии электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля для оценки интегрального состояния организма и характера процесса в мышцах, а также изучение эффективности применения у них гомеопатической и биорезонансной терапии (БРТ).

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: 1. Сопоставить у больных, остеохондрозом с синдромом фибромиалгии показатели электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля, отражающие состояние организма, отдельных органов и систем, и

характер процесса в мышцах, с данными клинического обследования и кинестезического тестирования.

2. Сравнить у этой категории больных эффективность различных методов лечения (мануальная терапия с точечным массажем (МТ+ТМ), МТ+ТМ в сочетании с БРТ; МТ+ТМ в сочетании с гомеопатическим препаратом «Траумель С», МТ+ТМ в сочетании с БРТ и «Траумель С»).

3. Сопоставить эффективность лечения с исходным уровнем изучаемых показателей и их динамикой в процессе лечения, определить показания к использованию различных схем лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые целенаправленно изучен болевой мышечный синдром у больных остеохондрозом позвоночника с учетом клинических проявлений, кинестезического обследования специфических болезненных точек и данных электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля.

Впервые проведено сопоставление клинических и кинестезических данных с результатами электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля.

Впервые при фибромиалгии на фоне остеохондроза позвоночника использованы биорезонансная и гомеопатическая терапия, а также разработаны дифференцированные схемы лечения данного синдрома.

Впервые на основании исследования специфических болезненных точек уючнен характер наголошческого процесса в мышцах при фибромиалгии.

НАУЧНО - ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

1. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать метод элеетрофизиологического исследования биологически активных точек для оценки состояния больных с синдромом фибромиалгии на фоне остеохондроза позвоночника.

2. Количественная оценка измерений электропроводимости биологически активных точек в сочетании с данными кинестезического исследования позволяет судить о степени тяжести фибромиалгии.

3. При лечении фибромиалгии на фоне остеохондроза позвоночника помимо широко используемой мануальной терапии и точечного массажа целесообразно назначение БРТ и гомеопатического препарата «Траумель С».

4. Результаты ЭФИ БАТ следует учитывать при контроле за эффективностью лечения данного синдрома и выборе адекватной схемы терапии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Результаты электропунктурной диагностики по Р.Фоллю косвенно отражают состояние опорно-двигательного аппарата и мягких тканей.

2. Показатели ЭФИ БАТ коррелируют с данными клинического и кинестезического исследования и позволяют судить об эффективности проводимой терапии у больных фибромиалгией.

3. БРТ и гомеопатический препарат «Траумель С» эффективны при лечении фибромиалгии на фоне остеохондроза позвоночника, особенно при их сочетании.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 11 работ, из них 8 - в центральной печати.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертационная работа изложена на 267 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего

218 отечественных и 116 зарубежных источников. Текст иллюстрирован 30 рисунками, 79 таблицами.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование проведено в физиотерапевтическом отделении поликлиники МГКБ № 5 г. Оренбурга в 1999-2004 гг. на базе кафедры общей врачебной практики.

Обследовано 120 пациентов в возрасте от 20 до 69 лет. Наряду с полным клиническим. исследованием, проводилось кинестезическое обследование (по Хабирову Р.А. 1994), позволяющее определить степень выраженности болевого синдрома и изучение показателей БАТ по методу Р.Фолля. Отбор больных с фибромиалгией проводился в соответствии с критериями, предусмотренными АКР, 1990 г.

Больные в зависимости от получаемого лечения были разделены на 4 рандомизированные группы по 30 человек. Пациенты всех групп получали комплексное лечение: мануальную терапию и точечный массаж (МТ+ТМ) по методу Ситтеля А.Б., используемого у больных с нейро-сосудистой и нейродистрофической патологией. Всем проводилось 10 сеансов ежедневно или через день. Курс лечения составил 2-3 недели.

Больные I группы получали только МТ+ТМ.

Во 11 группе наряду с МТ+ТМ была использована биорезонансная терапия. Сеансы проводились на аппаратно-программном комплексе «ИМЕДИС ФОЛЛЬ». Всем больным был проведен первый сеанс базовой терапии, затем проводили БРТ по избранным меридианам по 4-ой стратегии с разгрузкой (инверсией). После 3-го сеанса лечение проводилось по 1-ой или 2-ой стратегиям в зависимости от показателей КИТ меридианов. Методики, используемые при БРТ: горизонтальная, вертикальная, диагональная, круговая, меридиальная. Курс лечения составил 5 сеансов по 30 минут с интервалом в 1 неделю. Использовались ручные, ножные и лобные латунные электроды. В лечении применялся эндогенный вид БР-терапии.

У больных III группы к основному лечебному комплексу МТ+ТМ был добавлен антигомотоксический препарат «Траумель С» в виде таблеток (по 1 таблетке 3 раза в день) и мази (втирать в болевые зоны 1-2 раза в день) фирмы «Хеель» Германия.

В IV группе для оптимизации лечебного процесса комплекс МТ+ТМ сочетался с БРТ и антигомотоксическим препаратом «Траумель С» (по схеме предыдущих методов использования БРТ и «Траумель С»)

Все исследования проведены до лечения, а также через I, 3, 6, 12 месяцев, для оценки времени, степени терапевтического эффекта и его продолжительности.

В каждой из групп по срокам наблюдений проводилось сопоставление клинических, кинестезических параметров с показателями (ЭФИ БАТ) по Р.Фоллю.

Клиническая характеристика 4-х групп больных (120 человек) представлена в табл.№ 1.

Таблица № I

Клиническая характеристика обследованных пациентов с фибромиалгией

Показатели 1 группа (МТ+ТМ) II группа (МТ+ТМ+БР Т) 111 группа (МТ+ТМ+ «Траумель С» IV группа (МТ+ТМ+ БРТ+«Трау-мель С» Итого

абс. % абс. % абс. % абс. % абс.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Пол М Ж 5 25 16,7 83,3 3 27 10 90 5 25 16,7 84,3 4 26 13,2 86,8 17 103

Итого 30 100 30 100 30 100 30 100 120

Возраст больных.

годы <40 41 -50 51 -60 >60 8 13 6 3 26,6 433 20 10 9 12 5 4 30 40 16,6 13.3 7 15 6 2 233 50 20 6.6 7 12 7 4 23,3 40 23,3 13,3 31 52 24 13

Средний возраст, годы 43,9±1,34 39,3±1,3 46,7 ± 0,95 48,5 ± 44,6±1,1

Длительность заболевания до 1 года 1 - 4 года 5-9 лет 10- 15 лег 16-20 лет более 20 лет 3 11 7 4 3 2 10 36,6 23,3 13,3 10 6,6 5 10 6 4 2 3 16.6 33,3 20 133 6,6 10 4 12 8 3 2 1 133 40 36,6 10 6,6 3,3 3 14 3 2 I 1 10 46,6 27 6,6 3,3 33 15 47 30 13 8 7

Средняя дли-

тельность заболевания, 6,63±0Д 4,2 ±0.3 6,3 ± 0,9 5,9 ± 0,98 5,8±0,6

годы

Рентгенологи

ческая стадия

остеохондроза 1 11 III

10 17 3 33,3 56,6 10 9 21 30 70 10 18 2 30 60 10 8 20 2 26,6 66,6 6,8 37 76 7

Из таблицы видно, что большинство (85,8 %) пациентов составляли

женщины. Больные преимущественно были в возрасте 41-50 лет, реже - до

40 лет. Средний возраст составил — 44,6 ± 1,1 лет. Средняя длительность

заболевания составила 5,8 ± 0,6 лет. Наиболее часто давность болезни была

от 1 до 4 лет; в целом же она колебалась от 3 месяцев до 25 лет.

У 76 человек (63,3 %) была выявлена К рентгенологическая стадия остеохондроза.

Все 4 группы больных существенно не отличались между собой по половому составу. Наиболее молодой контингент (39,3 ± 1,3 года) оказался во II группе, наиболее пожилой - в IV (48,5 ± 1,2 года).

В клинической картине фибромиалгии было выделено 6 ведущих синдромов: алгический, астено-невротический, кардиальный, нарушение ритма сна, нарушение терморегуляции, метеочувствительность.

Для уточнения степени болезненности мышц определялся ИМС (индекс мышечного синдрома) по методике Ф.А.Хабирова и Р.А.Хабирова; (1994). Тест проводился по характерным для ФМ точкам, предложенным АКР.

В качестве основного метода оценки состояния больных ФМ и эффективности проводимой терапии была использована электропунктурная биофункциональная органометрия. которую можно считать одним из видов энергоинформационной диагностики.

Первым этапом стало измерение электрических параметров (ЭП) биологически активных зон (БАЗ) кожи по методу Р.Фолля, которое предназначено для интегральной оценки общего «энергетического» состояния пациента определения типа. неспецифической реактивности его организма и тонуса вегетативной нервной системы.

Второй этап - измерение по КИТ фаланг больших пальцев рук и ног.

Измерение по КИТ в области центральной точки концевых фаланг больших пальцев рук и ног проводилось с помощью точечного активного электрода. Показатели этого этапа исследования использовались для быстрого подбора алгоритма БР-терапии.

Третий этап - измерение по КИТ - для диагностики состояний органов, связанных с конкретной БАТ меридиана. Измерения проводились по 40 КИТ меридианов. Из них выбрано для оценки 7: лимфатический, нервной дегенерации, суставной дегенерации, желчного пузыря, мочеполовой, эндокринный, эпителий паренхиматозной дегенерации.

Физиологическому состоянию органа соответствуют величины ИУ, лежащие в интервале 65-51 усл. ед., а в «идеальной» норме - 50 усл. ед.

Четвертый этап - измерение точек чакр в проекции кисти.

Существует 7 основных чакр, из которых 5 - топографически связаны с различными отделами позвоночника.

Пятый этап - измерение показателей болевых точек, характерных для ФМ. Измерения проводились по симметричным точкам туловища с точечного активного электрода.

Шестой этап - измерение точки гипофиза в проекции кисти.

Все полученные данные подвергались статистической обработке по программе «Статистика», с использованием метода вариационной статистики, с определением достоверности с помощью критерия Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Все обратившиеся за лечением имели болевой мышечный синдром. Усиление или появление болей было связано с психо-эмоциональным напряжением, небольшой физической нагрузкой или последствием стрессовой ситуации. Боли имели постоянный характер, беспокоили в дневное и ночное время. По утрам отмечалась скованность в теле, затрудняющая активное движение. Имелась быстрая утомляемость мышц, рассеянность, заторможенность, беспокойство и тревожность. Отмечались различные проявления кардиального синдрома (разного характера боли в области сердца, сердцебиение, нестабильное артериальное давление), нарушение терморегуляции (озноб сменялся приливом жара). Был характерен «невосстанавливающий» сон, метеочувствительность часто переходила в метеозависимость. У отдельных больных имелись функциональные нарушения со стороны ЖКТ (гастропатии, синдром раздраженной толстой кишки).

Все больные проходили общеклиническое обследование с учетом имеющихся жалоб.

Через 1 месяц после начатой терапии было отмечено, что во всех 4-х группах имело место улучшение клинических показателей, особенно это касалось болевого мышечного синдрома. До лечения он был у всех обследуемых пациентов. Динамика показателей болевого синдрома у больных 4-х групп по срокам наблюдений представлена на рисунке № 1.

Из представленных данных видно, что через 1 месяц во II, III, IV группах болевой синдром встречался реже, чем в I группе. Эта разница сохранялась и на протяжении года. Через год в I группе болевой синдром отмечался уже у 75 % больных, тогда как наименьшая частота его была в IV группе- 12,5%.

6 12 месяцев

Сроки наблюдения

Рисунок I. Динамика изменений показателей болевого синдрома у больных в течение года.

Полученные результаты по частоте, длительности терапевтического эффекта значительно выше у больных IV группы, на 2-ом месте по эффективности воздействия на болевой синдром стоит III группа (при сочетании МТ+ТМ+ «Траумель С»). Во II группе также отмечается достоверное уменьшение болевого синдрома. В I же группе у больных, начиная с 3 месяца наблюдений возрастает частота обнаружения болевого синдрома.

Для изучения степени выраженности болевого синдрома мы использовали метод кинестезического тестирования, применяя определение индекса мышечного синдрома (ИМС)

Динамика изменения ИМС при кинестезическом исследовании больньк представлена в табл № 2 и на рис.2

Таблица № 2

Динамика изменения ИМС при кинестезическом исследовании больных.

Группы Сроки наблюдения

До лечения Через 1 мес. Через 3 мес. Через 6 мес. Через 12 мес.

I группа 16,4±0,13 9,2±0,26 **« 10,5±0,22 *»* 12,4±0,3 ** 14,7±0,4 *

II группа 15,2±0,26 5,4±2,2 *** 6,0±0,29 *** 6,6±0,26 *«* 7,2±0,38 **»

III группа 16,5+0,4 4,9±0,3 *** 4,5±0,3 **» 4,7±0,4 *** 4,5±0,3 «*»

IV группа 17,5±0,5 4,2±0,2 *»* 4,0±0,2 **» 4,4±0,3 *»* 4,5±0,4 **»

* - разница достоверна с показателями до лечения

(* - р<0,05; «* - р<0,01; - р<0,001),

Исходно показатели ИМС существенно не различались по группам спустя 1 месяц лечения во всех 4-х группах произошло снижение ИМС. С учетом градации ИМС из разряда тяжелой формы большинство больных перешли в легкую форму мышечного болевого синдрома. В I группе отмечено нарастание ИМС с 3-го месяца лечения и к концу срока наблюдений он составил 14,7 ± 0,4 балла, что можно отнести к категории средней тяжести. Во II группе ИМС также несколько возрос (7,2 ± 0,3 балла), в то время как в III и IV группах ИМС соответствовал легкой форме болевого синдрома, а у некоторых пациентов был равен 1.

На рисунке № 2 графически эти показатели представлены.

Сроки лечения. 1 -до лечения, 2 - через 1 месяц; 3 - через 3 месяца;

4 - через 6 месяцев; 5 - через 12 месяцев Рисунок 2. Динамика изменения ИМС у больных фибромиалгией под влиянием терапии.

Одним из клинических проявлений ФМ является астено-невротический синдром. До лечения астено-невротический синдром был у большинства пациентов, в том числе во 11 и IV группах у 100 % обследуемых больных. Через 1 месяц проведенного лечения была отмечена положительная динамика во всех 4-х группах

Результаты наблюдений динамики астено-невротического синдрома у больных 4-х групп с синдромом ФМ представлены на рис. № 3.

Наибольшее учащение астено-невротического синдрома спустя 3 месяца после лечения отмечено только в I группе. Наилучшими оказались результаты в IV группе и во II. Если исходно астено-невротический синдром выявлялся у них в 100 % случаев, то через 1 год он был у 8,3 % и 15 % случаев соответственно. В III группе через 1 год он выявлен почти в 70 %.

До лечения 1 3 6 12 месяцев

Сроки наблюдения

Рисунок 3. Динамика астено-невротического синдрома у больных фибромиалгией в течение года.

I этап измерений по БАЗ во всех 4-х группах до лечения свидетельствовал о наличии симпатикотонии в вегетативной нервной системе. ИУ БАЗ был выше преимущественно в верхних отделах туловища и чаще справа. В конце срока наблюдений в III и IV группах показатели БАЗ остались в диапазоне гармонических величин и имели достоверную разницу с исходными параметрами.

При обзоре результатов КИТ меридианов из широкого диапазона исследуемых величин были выявлены наибольшие отклонения на следующих: ЛФ, СУД, ЖП, МП, НЕД, ЭПД, ЭН. Причем, на ЛФ, СУД, ЖП, МП отмечены значительные увеличения ИУ на БАТ, что говорит о гиперэргическом состоянии меридианов и возможном воспалительном процессе в сопряженных органах и системах. На меридианах НЕД ЭПД, ЭН отмечен низкий ИУ по БАТ, что говорит о гипоэргии, гипотрофии сопряженных органов и систем и о возможной дегенерации. Через 1 месяц после проведенного лечения выровнялся ИУ БАТ во всех 4-х группах. Отмечена достоверная разница полученных результатов.

Через 3 месяца появились отклонения от коридора нормы у пациентов I группы, к 6 месяцу они вышли из диапазона гармонических величин. Во II группе на меридиане НЕД, ЭН заметно снижение параметров ИУ. К концу срока наблюдения величина показателей КИТ в I группе пациентов пришла

почти к исходному значению. Во II группе значительно ухудшились показатели ЭН, НЕД, ЭПД. В III и IV группах показатели остались в диапазоне гармонических величин. Лишь у некоторых пациентов заметно было увеличение ИУ показателей на меридианах СУД, ЛФ, МП.

Анализ полученных результатов измерений КИТ меридианов свидетельствует о нестабильном эффекте МТ+ТМ при синдроме ФМ у больных I группы.

В III группе (МТ+ТМ+«Траумель С») изменения на меридианах ЭН и НЕД к концу срока наблюдений сместились в сторону дисгармонических величин. Комплексное терапевтическое воздействие у больных IV группы выразилось в стабильности выравнивания ИУ показателей КИТ по всем измеряемым меридианам, сохраняющим достоверную разницу в ИУ КИТ, что свидетельствует о высокой эффективности избранного комплексного лечебного воздействия.

Динамика показателей измерений меридианов представлена на рис. №4.

При сравнительном анализе измерительного уровня сосудистых сплетений "плексусов" или "чакр" в проекции кисти также выявлены изменения во всех 4-х группах.

В 1, 2, 3, 7 точках заметно увеличен измерительный уровень показателей, а на 4, 5, 6 - имело место снижение исходных показателей ниже диапазона гармонических величин по Р.Фоллю.

Можно сказать о наличии функциональных блокад в сопряженных органах и системах с точками 4, 5, 6 и гиперэргическом, симпатикотоническом состоянии соответствующих органов и систем в проекции 1, 2,3,7 точек "чакр".

Через 1 месяц терапии измерения свидетельствовали о гармонизации полученного измерительного уровня КИТ. Причем показатели имели достоверную разницу.

Через 3 месяца в I группе пациентов в 6 и 7 точках происходит сдвиг полученных величин из диапазона нормы. К 6 месяцу показатели I группы вышли из гармонического коридора показателей и к концу срока наблюдений пришли к исходному уровню. Во II группе снижение показателей стало заметно к концу срока наблюдений. В III группе I, 2, 5, 6 и 7 точки имели отклонение от нормы к концу срока наблюдений. В IV же группе показатели сохранились по измерительному уровню в диапазоне гармонических величин.

Полученные данные измерений точек «чакр» свидетельствуют о наиболее высокой эффективности комплексного лечения у больных IV группы.

При измерении параметров «чакр» у больных III группы отмечены отклонения в некоторых точках «чакр», соответствующих нейроэндокринной системе. Это говорит о нестабильности вегетативной нервной системы при использовании данного комплексного лечения.

Анализ измерений точек «чакр» в проекции кисти представлен на рис. № 5.

Рисунок 5 Динамика измерений показателей в чакральных точках у больных фибромиалгиеи в течение года

Анализ измерений специфических болевых точек 4-х групп больных по срокам наблюдений представлен на рис. № 6

Исходные параметры измерения болевых точек были различными: ИУ 1-6 и 9 точек соответствовали дистрофическому, гипотоническому, гипоэргическому процессу с учетом градации по Р.Фоллю. Это может соответствовать преобладанию парасимпатических влияний, спастическому состоянию мышц и "энергетическому голоду" в мягких тканях.

В точках 7 и 8 высокие показатели могут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов и гиперэргическом состоянии мягких тканей.

Через 1 месяц после проведенной терапии параметры измерительного уровня • болевых точек во всех 4-х группах укладывались в диапазон гармонических величин, но с 3 месяца в I группе параметры показателей в 16 и 9 точках вновь стали ниже порога физиологической нормы, а в 7 и 8 -достигли верхнего порога нормы. Во II группе до 6-го месяца наблюдений значительного изменения в показателях не отмечалось, а после 6-го месяца они изменились, но разница их оставалась достоверной. В III и IV группах до конца срока наблюдений показатели болевых точек лежали в коридоре гармонических величин. В III группе лишь к концу срока в точках I, 2 и 5 появились отклонения от диапазона нормы.

Сравнительная характеристика измерительного уровня болевых точек 4-х групп пациентов свидетельствует о высокой эффективности терапии у больных IV группы наблюдений, что соответствует гармонической характеристике измеряемых точек.

Во всех 4-х группах показатели в точке гипофиза (табл. № 3 и рис.7) имели высокий исходный уровень, гиперэргическую величину. После проведения курса терапии через 1 месяц отмечено достоверное снижение показателей ИУ.

С 6 месяца наблюдений в I группе показателей отмечался - рост измерительного уровня и к концу срока наблюдений они достигли исходной величины. Во П-IV группах пациенты до 6 месяца наблюдений регистрировались, показатели, соответствующие диапазону гармонических величин. С 6 месяца в Ш группе показатели начали увеличиваться и к концу срока наблюдений превысили физиологический коридор нормы. Во И и IV

группах показатели до конца срока наблюдений оставались в диапазоне физиологической нормы, разница оставалась высоко достоверной (р<0,001).

Этот результат показывает высокую эффективность терапии у больных IV группы, проявляющуюся в гармонизации состояния вегетативной нервной системы.

Таблица №3

Динамика показателей точки гипофиза на тыле кисти у больных по срокам i наблюдения в течение года

Проекция точки на кисти « Показатели в точке гипофиза •

с £ До Через 1 Через 3 Через 6 Через 12

лечения мес. мес. мес: мес.

I 70±1,25 6б,5±1,2 *♦» 66+1,4 «« 68±1,5 * 68± 1,4

Показатели и 72±1,2 54±0,9 55+0,6 56±0,5 65±0,8

точки •** **» «»* »**

гипофиза ш 70,5±0,9 60,5±0,8 »»* 59,5±0,8 »»* 64±0,8 *** 68,5±0,9 **

IV 69±0,8 53±0,7 »»* 52±0,4 «** 54±0,6 55±0,5 **»

*** р < 0,001; ** р < 0,01; * р < 0.5 разница достоверна с показателями до лечения.

Рисунок 7. Динамика показателей точки гипофиза у больных в течение года.

С учетом данных ЭП диагностики по Р.Фоллю при ЭФИ БАТ был заметно разнообразен характер патологического процесса у больных фибромиалгией, а под влиянием сочетанного воздействия МТ+ТМ, биорезонансной терапии и гомеопатического препарата «Траумель С» произошли гармонизирующие процессы в биологически активных точках на всех этапах измерений. Значительно важно, что эти изменения сохранялись от 3-6 до 12 месяцев наблюдений соответственно в I, III, II и IV группах.

Достоверны были улучшения параметров исследования у больных во II и IV фуппах по сравнению с I и III группами. Эти показатели сохранялись в последующие сроки наблюдений до 12 месяцев.

Комбинированный метод лечения МТ+ТМ в сочетании с БРТ и гомеопатическим препаратом «Траумель С» показал наивысшую эффективность.

Таким образом, полученные в данной работе результаты клинических и кинестезических исследований, сопровождались положительной динамикой результатов ЭФИ КИТ по Р.Фоллю.

МТ+ТМ значительно уступает по эффективности новым энергоинформационным методам лечения (БРТ) и биологическим препаратам («Траумель С»), а комбинированное использование этих методов лечения достоверно более эффективно. Сочетание этих методов лечения дает различную направленность терапевтического воздействия на звенья патологического процесса при синдроме фибромиалгии: МТЛМ - сегментарно-рефлекторное БРТ—энерго-информационное и биофизическое

«Траумель С» - биологическое, антигомотоксическое, аналгезирующее.

выводы

1. Фибромиалгия на фоне остеохондроза позвоночника проявляется многообразной клинической симптоматикой, среди которой преобладают болевой и астено-невротический синдромы. в сочетании с различными признаками вегетососудистой дистонии..

2. Кинестезические исследования специфических для ФМ болевых точек по величине индекса мышечного синдрома позволяют определить степень тяжести данной патологии.

3. Электронная биофункциональная органометрия по методу Р.Фолля дает дополнительную информацию как об интегральном состоянии организма пациента с фибромиалгией, так и специфических болевых точек и может быть рекомендована как дополнительный метод для диагностики и оценки эффективности проводимой терапии.

4. У больных с фибромиалгией по результатам электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля до лечения выявлены изменения параметров, свидетельствующие о преобладании симпатической вегетативной нервной системы, проводимое лечение приводит эти. показания в диапазон гармонических величин.

6. Электро-физиологическое исследование специфических болезненных точек при фибромиалгии показало спастический характер процесса поражения мягких тканей, что сопоставимо с наличием «энергетических блокад» на характерных БАТ. меридианов и «чакр» (плексусов).

7. По результатам клинического, кинестезического исследования и ЭП-диагностики по Р.Фоллю во всех 4 группах больных ФМ отмечалась положительная динамика от проведенного лечения, однако с разной частотой

и длительностью эффекта. При сочетании МТ и ТМ эффект был менее продолжительным. Дополнительное включение «Траумель С» усиливало и продляло анальгетический эффект. Сочетание МТ+ТМ с БРТ-терапией заметно улучшало клинические проявления как болевого, так и астено-невротического синдромов, переводя непреодоленные стрессовые последствия в оптимальную стрессовую нагрузку и реакцию адаптации. Наиболее эффективным оказалось сочетание МТ+ТМ+БРТ+ «Траумель С» как по влиянию на клинические проявления ФМ, так и на его продолжительность.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Электропунктурная диагностика по методу Р.Фолля у больных с синдромом фибромиалгии на фоне остеохондроза позвоночника может быть использована как для оценки общего состояния, так и для определения эффективности различных методов лечения этой категории пациентов.

2. Используя сопоставление клинических, кинестезических данных с результатами электропунктурной диагностики по Р.Фоллю можно наглядно оценить степень тяжести синдрома фибромиалгии и выбрать оптимальный алгоритм терапии.

3. Электрофизиологическое исследование биологически активных точек рекомендуется в качестве дополнительного метода для контроля за эффективностью терапии больных фибромиалгией.

4. Целесообразно применять антигомотоксический препарат «Траумель С» у больных фибромиалгией для быстрой ликвидации алгического синдрома Препарат лучше применять сочетанно: per os и в мазевой форме.

5. При преобладании астено-невротического синдрома методом выбора можно считать использование БРТ.

6. Наилучший эффект лечения, в том числе и по длительности отмечен при сочетании МТ+ТМ+БРТ+«Траумель С », за счет воздействия на различные звенья патогенетического процесса.

7. Наиболее информативным можно считать ЭП-диагностику болевых точек при ФМ в сочетании с ЭФИ БАТ наихудших меридианов при ФМ

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

1. Роль электропунктурной диагностики и биорезонансной терапии в исследовании неспецифических мышечных синдромов // IV Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» (Тезисы и доклады), Часть I Москва, «Имедис», 1998 - С. 310-312.

2. Применение биорезонансной терапии в комплексном лечении ревматических заболеваний. // Тезисы научно-практической конференции посвященной 10-летию МГКБ № 5 и кафедры поликлинической терапии ОГМА Оренбург, 1998 - С. 52-53.

3. Нетрадиционные методы лечения синдрома фибромиалгии при остеохондрозе позвоночника. // Актуальные проблемы современной ревматологии. (Тезисы докладов), Волгоград, 1999 - С. 26.

4. Проблема холистического подхода в медицине и ее отображение в интегральном направлении с применением электронной аппаратуры на примере исследования неспецифических мышечных синдромов. // Тезисы Всероссийского электротехнического конгресса с Международным участием «На рубеже веков: итоги и перспективы» Том IV. Москва, 1999 -С. 153-155.

5. Артропатии и болезни соединительной ткани. Сравнительная оценка эффективности биорезонансной терапии. // «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» Тезисы и доклады V Международной конференции, Москва, «Имедис», 1999 - Часть I С.211-213. (Соавт. Майко О. Ю.)

6. Непреодоленный стресс может быть причиной болевого мышечного синдрома (фибромиалгии). БРТ - новое решение проблемы. // Тезисы и доклады VI Международной конференции «Теоретические и клинические

аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии», Москва 2000-Часть1С.305-317.

7. Новые подходы к диагностике и терапии фибромиалгии при остеохондрозе позвоночника. // Терапевтический Архив, 2001- № 4 - С.40-45.

8. Непреодоленный стресс как причина болевого мышечного - синдрома (фибромиалгия). Возможности биорезонансной терапии. // Научно-практическая ревматология (Тезисы Ш съезда ревматологов России), Рязань, 2001, -С.27,№ 94

9. Эффективность применения биорезонансной терапии в лечении синдрома фибромиалгии при остеохондрозе позвоночника // Современные методы лечения в ревматологии. (Материалы научно-практической конференции ревматологов), Оренбург, 2001, - С.3 -5.

10. Возможность применения альтернативных видов лечения при синдроме фибромиалгии на фоне остеохондроза позвоночника // Актуальные вопросы ревматологии. (Материалы областной научно-практической конференции ревматологов), Оренбург, 2002, - С.29-33.

11. Электронная биофункциональная диагностика в изучении синдрома фибромиалгии // Тезисы и доклады X Международной конференции «Теоретические и клинические аспекты биорезонансной, мультирезонансной терапии», Москва, «Имедис», 2004, - Часть I, -С.102-110.

Издательство «Оренбургская губерния» ЛР 070332

460014, г. Оренбург, ул. Правды, 10, тел./факс 77-23-53 Подписано в печать 16.08.2004г. Формат 60x84/16. Гарнитура Times. Усл. печ. л. 1,0 Тираж 150 экз.

#15570

Оглавление диссертации Кириллова, Елена Федоровна :: 2004 :: Оренбург

Введение

Глава I. Современные представления о синдроме фибромиалгии и методах её лечения (обзор литературы).

1.1. Понятие о синдроме фибромиалгии.

1.2. Критерии диагностики.

1.3. Распространенность фибромиалгии и причины, обуславливающие ее возникновение.

1.4. Патогенез фибромиалгии.

1.5. Клинические проявления.

1.6. Диагностика фибромиалгии.

1.7. Методы лечения.

Глава II. Клиническая характеристика обследованных больных, методы исследования и лечения.

И. 1. Общая характеристика обследованных больных. II.2. Методы исследования больных фибромиалгией. И.2.1. Методы исследования больных фибромиалгией на фоне остеохондроза позвоночника.

II.2.2. Понятие об электропунктурной диагностике по методу Р.Фолля. Н.Э. Методы лечения фибромиалгии на фоне остеохондроза позвоночника.

II.3.1. Лечение больных фибромиалгией на фоне остеохондроза позвоночника.

Н.Э.2. Современные представления об использованных методах лечения.

II.3.2.1. Точечный массаж. Н.Э.2.2. Биорезонансная терапия.

II.3.2.3. Гомеопатическая терапия.

Глава III. Эффективность мануальной терапии с точечным массажем у больных фибромиалгией на фоне остеохондроза позвоночника.

III. 1. Оценка эффективности мануальной терапии с точечным массажем по данным клинического исследования.

III.2. Оценка эффективности мануальной терапии с точечным массажем по данным электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля.

Глава IV. Эффективность мануальной терапии с точечным массажем в сочетании с биорезонансной терапией у больных фибромиалгией на фоне остеохондроза позвоночника.

IV. 1. Оценка эффективности мануальной терапии с точечным массажем в сочетании с биорезонансной терапией по данным клинического исследования.

IV.2. Оценка эффективности мануальной терапии с точечным массажем в сочетании с биорезонансной терапией по данным электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля.

Глава V. Эффективность мануальной терапии с точечным массажем в сочетании с гомеопатическим препаратом «Траумель С».

V.I. Оценка эффективности мануальной терапии с точечным массажем и гомеопатического препарата «Траумель С» по данным клинического исследования.

V.2. Оценка эффективности мануальной терапии с точечным массажем и гомеопатического препарата «Траумель С» по данным электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля.

Глава VI. Эффективность мануальной терапии с точечным массажем в сочетании с биорезонансной терапией и гомеопатическим препаратом «Траумель С».

VI. 1. Оценка эффективности мануальной терапии с точечным массажем в сочетании с биорезонансной терапией и гомеопатическим препаратом «Траумель С» по данным клинического исследования.

VT.2. Оценка эффективности мануальной терапии с точечным массажем в сочетании с биорезонансной терапией и гомеопатическим препаратом «Траумель С» по данным электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля.

Глава VTI. Обсуждение результатов исследования. Выводы.

Введение диссертации по теме "Ревматология", Кириллова, Елена Федоровна, автореферат

Актуальность проблемы

Мышечная боль сопутствует многим заболеваниям. Она является одним из симптомов целого ряда ревматических болезней. Довольно часто генерализованная хроническая мышечная боль обусловлена патологией опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондрозом позвоночника (П.А. Иваничев, 1990; К. Левит с соавт, 1993; Ф.А. Хабиров, Р.А. Хабиров, 1994; А.Б. Ситтель, 1998; Г.А. Иванов, А.Г.Старосельцева, 2002).

В настоящее время в медицинской литературе употребляется свыше 25 терминов, указывающих на патологию мышечной системы. Наиболее распространены такие, как миозит, миалгия, фибромиалгия, болезненные мышечные уплотнения. Хотя мышечная система составляет около 40% массы тела, патология её мало изучена (Ф.А. Хабиров, Р.А. Хабиров, 1994).

Существуют гипотезы, рассматривающие фибромиалгию как психосоматическое или нейроэндокринное заболевание (А.Б. Зборовский и соавт., 1999) в связи с тем, что вегетативные симптомы и некоторые функциональные нарушения автономной нервной системы встречаются у этих больных чаще, чем у здоровых лиц (В.И. Маколкин, С.А. Абакумов, 1985; Г.Р. Табеева, 2000).

Имеющиеся литературные данные (А.П. Тузлуков, Н.С. Горбатовская, 1996) дают основание считать, что в последние годы проводились исследования, позволяющие уточнить некоторые механизмы первичной фибромиалгии. Изучались иммунологические, биохимические аспекты, исследовались биоптаты мышц, взятых из болевых точек, электромиография и т.д., однако выявленные изменения были часто неспецифичны и потому мало информативны в диагностическом плане. В связи с этим в настоящее время диагностика фибромиалгии базируется в основном на клинических признаках. Ведущими А.Б. Зборовский и А.Р. Бабаева (1997) считают сочетание распространенной мы- шечной боли с астено-невротическим синдромом и пальпируемыми болезненными точками.

Поражения мышц включены в XIII класс («Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани») МКБ-10 в блок М-60-79 («Болезни мягких тканей»). Вместе с тем в практической работе диагноз фибромиалгии фигурирует крайне редко, т.к. болевой синдром трактуется чаще как проявление патологии опорно-двигательного аппарата либо периферической нервной системы.

Лечение больных с генерализованной мышечной болью представляет не менее трудную задачу. В связи с отсутствием чётких представлений о её патогенезе, как правило, используется комбинированный метод лечения, включающий нестероидные противовоспалительные средства, седативные препараты, различные физиотерапевтические воздействия (Ф.А. Хабиров, Р.И. Хабиров, 1994). Однако, проводимая терапия не всегда позволяет добиться стойкого клинического эффекта.

В связи с вышеизложенным актуальным является поиск новых подходов к диагностике и лечению данного синдрома, поскольку он часто выявляется у лиц молодого и среднего (трудоспособного) возраста, приводит к удлинению сроков временной нетрудоспособности и ухудшению качества жизни.

Перспективным методом можно считать биорезонансную терапию (БРТ), которая является уникальным видом лечения, использующим собственные органические колебания (осцилляции) пациента (Ю.В. Готовский, 1997). БРТ может быть использована как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения (Б.И. Исламов и соавт., 1997). При проведении БРТ гасятся патологические сигналы (Д-дисгармонические колебания), создаваемые в результате заболевания как отдельных органов и систем, так и организма в целом. В то же время усиливаются гармонические (Н) колебания. Особенность механизма действия БРТ состоит в том, что, наряду с влиянием на основное заболевание, она оказывает регулирующее воздействие на функции самых различных органов и систем, вовлеченных в патологический процесс, что приводит к достижению положительного эффекта в лечении пациента (А.Н. Бобровская и соавт., 1995; О.А. Постникова и соавт., 1997; Ю.В. Готовский и соавт., 1997; Н.В. Дыкун с соавт., 1998; М.В. Персиков, 1998; М.В. Королева, Е.Е.Мейзеров, 2000).

В отличие от классической медицины, в которой используется нозологический подход в терапии, биорезонансная технология позволяет включать механизмы саморегуляции организма. При этом используются его резервные возможности в оптимальной для данного пациента форме, записываются физиологические и патологические колебания на различные носители информации (гомеопатическая крупка, физиологический раствор и др.) с последующим приемом их для пролонгирования эффекта БРТ (Г.А. Бурденко, 1995; А.Г. Гурвич, Л.Д.Гурвич, 1998; Л.Б. Косарева, 1998; Готовский с соавт., 2000).

БРТ включена в приказ № 350 МЗ РФ о видах деятельности, подлежащих лицензированию.

В литературе отсутствуют работы, касающиеся: использования как данного метода лечения, так и принципов гомеопатии у больных с болевым мышечным синдромом. В то же время широкая распространенность данной патологии, отсутствие четких представлений об этиологии и патогенезе, низкая эффективность используемых в клинике методов лечения позволяют считать целесообразным более глубокое изучение данной проблемы и, в частности, новых подходов к диагностике и лечению.

Цель и задачи исследования

Цель работы - определение целесообразности использования у больных остеохондрозом с синдромом фибромиалгии электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля для оценки интегрального состояния организма и характера процесса в мышцах, а также изучение эффективности применения у них гомеопатической и биорезонансной терапии (БРТ).

Задачи исследования:

1. Сопоставить у больных остеохондрозом с синдромом фибромиалгии показатели электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля, отражающие состояние организма, отдельных органов и систем, и характер процесса в мышцах, с данными клинического обследования и кинестезического тестирования.

Научная новизна исследования

Впервые на основании исследования специфических болезненных точек уточнен характер патологического процесса в мышцах при фибромиалгии.

Практическая значимость работы.

1. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать метод электрофизиологического исследования биологически активных точек для оценки состояния больных с синдромом фибромиалгии на фоне остеохондроза позвоночника.

Апробация материалов диссертации.

Материалы диссертации были доложены на VII Международной конференции по биорезонансной и мультирезонансной терапии (Москва, 2000), городской и областной конференциях ревматологов (Оренбург, 2001, 2002). По материалам исследования опубликовано всего 7 работ, из них 4 в центральной печати.

Положения диссертации, выносимые на защиту. и

3. БРТ и гомеопатический препарат «Траумель С» эффективны при лечении фибромиалгии на фоне остеохондроза позвоночника, особенно при их сочетании

Внедрение.

Результаты исследования внедрены в поликлинике МГКБ № 5 г.Оренбурга и центре «Здоровья» ОГУ.

Вопросы применения БРТ и гомеопатической терапии ревматических заболеваний обсуждаются с курсантами ФППС, а также при проведении электива по нетрадиционным методам лечения для студентов 6 курса на кафедре общей врачебной практики ОГМА.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 266 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 218 отечественных и 116 зарубежных источников. Текст иллюстрирован 30 рисунками, 79 таблицами.

Заключение диссертационного исследования на тему "Мышечная боль при остеохондрозе позвоночника: новые подходы к диагностике и лечению"

Выводы.

1. Фибромиалгия на фоне остеохондроза позвоночника проявляется многообразной клинической симптоматикой, среди которой преобладают болевой и астено-невротический синдромы в сочеиании с различными признаками вегето-сосудистой дистонии.

2. Кинестезические исследования специфических для фибромиалгии болевых точек по величине индекса мышечного синдрома позволяет определить степень тяжести данной патологии.

3. Электронная биофункциональная органометрия по методу Р.Фолля дает дополнительную информацию как об интегральном состоянии организма пациента фибромиалгией, так и специфических болевых точках и может быть рекомендована как дополнительный метод для диагностики и оценки эффективности проводимой терапии.

4. У больных с фибромиалгией по результатам электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля до лечения выявлены изменения параметров, свидетельствующие о преобладании симпатической вегетативной нервной системы, проводимое лечение приводит эти показатели в диапазон гармонических величин.

5. По результатам электропунктурной диагностики по Р.Фоллю отмечена связь фибромиалгии не только с поражением позвоночника, но и с патологией внутренних органов, что доказывает необходимость коррекции их деятельности. Худшие показатели регистрировались на меридианах нервной дегенерации (НЕД), суставной дегенерации (СУД), желчного пузыря (ЖП),эпителий паренхиматозной дегенерации (ЭПД), эндокринной системы (ЭН).

6. Электрофизиологическое исследование специфических болезненных точек при фибромиалгии показало спастический характер процесса поражения мягких тканей, что сопоставимо с наличием «энергетических блокад» на суммационных биологически-активных точках меридианов и «чакр» (плексусов).

7. По результатам клинического, кинестезического исследования и электропунктурной диагностики по Р.Фоллю во всех 4 группах больных фибромиалгией отмечалась положительная динамика от проведенного лечения, однако с разной частотой и длительностью эффекта. При сочетании мануальной терапии и точечного массажа эффект был менее продолжительным. Дополнительное включение «Траумель С» усиливало и продляло анальгетический эффект. Сочетание МТ+ТМ с биорезонансной терапией заметно улучшало клинические проявления как болевого, так и астено-невротического синдромов и переводит непреодоленные стрессовые последствия в оптимальную стрессовую нагрузку и реакцию адаптации.

Практические рекомендации.

4. Целесообразно применять антигомотоксический препарат «Траумель С» у больных фибромиалгией для более быстрой ликвидации алгического синдрома. Препарат лучше применять сочетанно: per os и в мазевой форме.

5. При преобладании астено-невротического синдрома методом выбора можно считать использование биорезонансной терапии.

6. Наилучший эффект лечения, в том числе и по длительности отмечен при сочетании мануальной терапии с точечным массажем, биорезонансной терапии и препаратом «Траумель С», за счет воздействия на различные звенья патогенетического процесса.

7. Наиболее информативным можно считать электропунктурную диагностику болевых точек при фибромиалгии в сочетании с электрофизиологическим иследованием биологически-активных точек наихудших меридианов: нервной дегенерации (НЕД), суставной дегенерации (СУД), желчного пузыря (ЖП),эпителий паренхиматозной дегенерации (ЭПД), эндокринной системы (ЭН).

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Кириллова, Елена Федоровна

1. Агасаров Г.Н., Гальперин С.Н., Петров А.В. с соавт. Дискум композитум в комплексной терапии поясничных нейровертеброгенных синдромов // Биологическая Медицина.-№ 2. 1997. - С. 25-27.

2. Аксенов С.И. Вода и ее роль в регуляции биологических процессов. — Москва, 1999.

3. Алексеев В.В., Мозолевский Ю.В., Маневич Г.М. Фибромиалгия // Неврологический журнал. 1999. - № 1. - С.1-13.

4. Альбиков С.Ю. Изменение слизистой органов пищеварения у больных, получающих терапию нестероидными противовоспалительными препаратами // Актуальные проблемы современной ревматологии. Сборник научных трудов. Волгоград, 1999. - С.115.

5. Андреев Е.А., Белый М.У., Ситько С.П. 1995 - Информационно-волновая терапия в клинической практике // Миллиметровые волны в биологии и медицине. - 1995. - № 1. -С.28-33.

6. Аничкова Е.И. Развитие гомеопатического метода в современной медицине // Тезисы докладов Московской международной гомеопатической конференции. Москва., 1996. — С.30-32.

7. Анохин П.К. Процессы регулирования в биологии. — Москва: «Иностранная литература». 1960.

8. Антоненко В.Я. 1991 - Гомеопатия как часть современной медицины // Гомеопатическая медицинская пунктура. -1996. - № 1 - 2. - С.3-9.

9. Атттоф Ю.С. Свободнотекущие и захватные циркадные ритмы // Биологические ритмы. 1984. - Том 1. - С.53-54.

10. Ю.Бабаева А.Р. Современные подходы к патогенетической терапии заболеваний внесуставных мягких тканей. // Терапевтический архив. 1997. - № 5. - С.82-84.

11. П.Бабаева А.Р. Клиническое и патогенетическое значение исследования сывороточных глюкозаминогликанов и антител к ним при заболеванияхвнесуставных мягких тканей // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Волгоград. - 1997.

12. Бабаева А.Р., Левина А.Л., Серов В.В. и др. Применение нового мазевого средства в лечении фибромиалгии. // Юбилейная конференция, посвященная 70-летию АРР и 40-летию института ревматологии РАМН. (Тезисы докладов). М., 1998. С.7.

13. Багрова Т. А., Юрис А.Н., Напорко А.П. Опыт применения гомотоксикологических препаратов в работе отделения восстановительного лечения медицинского центра МТЗ // Биологическая Медицина. 1996. - № 1. — С.37-38.

14. Белая Л.М., Ливадный В.Г. Молекулярная структура воды // Физика. — 1987. -№ 11.

15. Беневоленская Л.И., Бржезовский М.М., Бобылев В.Я. с соавт. Распространенность ревматических заболеваний в неорганизованной популяции // X Европейский конгресс ревматологов: Тезисы докладов. -Москва, 1983. № 259. - С. 19.

16. Беневоленская Л.И., Бржезовский М.М. Эпидемиология ревматических болезней. Москва, 1988. - С.234.

17. Беретень Е.Д. Применение гомеопатических средств при лечении натальных повреждений нервной системы у детей // Гомеопатия и фитотерапия. — 1993. -№ 2. С.22-27.

18. Бобырь А.И., Никитин В.В. Дефанотерапия нарушений осанки и сколиоза. // Уфа. Башкирский государственный медицинский университет. -1999.-С.195.

19. Богданов Э.И., Хабиров Ф.А., Попелянский Я.Ю. // Журнал невропатологии и психиатрии. 1984. - № 4. - С.512-516.

20. Богомолов В.М. Медицинская реабилитация в 3-х томах, Москва-Санкт-Петербург: ИПК «Звезда», 1998.

21. Бранд И.М., Михайлов В.И., Кожемякин А.И. Новый метод биорезонансной терапии эфедровой наркомании // Российский психиатрический журнал. — 1998. № 1. - С.16-18.

22. Брэгг П.С., Махешварананда С.П., Нордемар Р., Преображенский В. Позвоночник ключ к здоровью.- Санкт-Петербург: Лейла, 1995.

23. Буйлин В.А. Применение АЛТ «МУСТАНГ» в комплексной терапии остеохондроза., м., фирма «Техника», 1996. С.ЗЗ.

24. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия заболевания суставов, Москва, фирма «Техника», 2000 . С.36.

25. Буйлин В.А., Москвин С.В. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний, Москва, фирма «Техника», 2001 . С. 165.

26. Буарон Ж. Несколько уточнений к различным типам гомеопатических разведений // Украинский гомеопатический журнал. —1992. № 2. - С. 13-15.

27. Вавилова Н.М. Гомеопатическая фармакодинамика. Москва, 1994. - Том 1. -507 с. - Том 2. - С.475.

28. Варшавский В.А. Практическая гомеопатия (лечение внутренних болезней). — Москва, 1989.-С.173.

29. Васильев Ю.В., Бабарыкина И.Ю. Терапия больных нейродермитом: академическая школа и гомеопатическая практика // Гомеопатическая медицина и акупунктура. 1996. - № 1-2. - С.9-11.

30. Васильева Л.И., Окатова Л.М. Пособие по клинической терминологии: Учебное пособие. -Мн.: Высшая школа, 1989. С.247.

31. Васичкин В.И. Справочник по массажу. Ленинград, «Медицина», 1991.

32. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы (Руководство для врачей). М., 1991. С.3-20.

33. Вернер Ф. Основы электропунктуры. Москва, 1993. - С.365.

34. Веселовский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. Казань, 1990.

35. Вогралик В.Г., Вогралик М.В. Иглорефлексотерапия // Горький: Волго-Витское книжное издательство. — 1978. С.295.

36. Воробьева О.В. Боли в спине // Русский медицинский журнал, 2003 т.1 № 10. - С.594-596.

37. Ганеман С. Органон врачебного искусства. Москва, 1992. - С.207.

38. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. Место адаптационных реакций в биологическом и лечебном действии магнитных полей (к теории влияния магнитных полей на организм) // Магнитология. 1991. - № 2. - С.3-11.

39. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. Москва, 1998. - С.654.

40. Гаряев П.П. Волновой геном. Москва, 1994. - С.280.

41. Генес B.C. Таблица достоверных различий между группами наблюдений по качественным показателям.- Медицина, 1964.- С.79.

42. Горбатенко С.А., Голубева В.И., Хондкарян Г.Ш. с соавт. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Москва, 1991. -С.26.

43. Готовский Ю.В. Биорезонансная и мультирезонансная терапия // I Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты биорезонансной терапии»: Тезисы докладов. Москва, 1995. - С.359-367.

44. Готовский Ю.В., Мхитарян К.Н. Выбор стратегии биорезонансной терапии // I Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты биорезонансной терапии»: Тезисы докладов. — Москва, 1995. С.369-373.

45. Готовский Ю.В. Новые направления в биорезонансной терапии // II Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии»: Тезисы докладов. Москва, 1996.-С.10.

46. Готовский Ю.В. Итоги развития биорезонансной и мультирезонансной терапии // III Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии»: Тезисы докладов. -Москва, 1997.-С. 12-29.

47. Глезер О., Далихо А.В. Сегментарный массаж.//Медицина. 1965. - С.126.

48. Гранникова Т.А. Краткое руководство по гомеопатии. Москва, 1991.- С.ЗЗО.

49. Гойденко B.C., Котенева В.М. Практическое руководство по рефлексотерапии. // Москва. ЦОЛИУБ. 1982. - С. 190.

50. Гребнева Л.С., Насонова С.В., Цветкова Л.И. Побочные эффекты лечения нестероидными противовоспалительными средствами и пути их коррекции // Клиническая медицина. 1997. - № 5. - С. 42-45.

51. Гурвич А.Г., Гурвич Л.Д. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы саморегуляции. Москва, 1998. - С.654.

52. Гурленя A.M., Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. — Мн.: Вышайшая школа, 1989.

53. Гущина О.А. Препараты фирмы «HEEL» как основа комплексной терапии// Биологическая Медицина. 1996. - № 1. - С.59-60.

54. Дильман В.М. Четыре модели медицины. Ленинград, 1987. - С.286.

55. Епифанов В.А. Лечебная физкультура. Справочник. Москва, «Медицина», 1987.

56. Зборовский А.Б., Бабаева А.Р. Новые подходы к лечению заболеваний околосуставных мягких тканей // Терапевтический архив. — 1997. № 5. -С.82-84.

57. Иваничев Г.А. Мануальная терапия мышечных гипертонусов: методические рекомендации. // Казань. 1984. - С.ЗО.

58. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. // Казань. 1990. -С.158.

59. Иванов Г.А., Старосельцева А.Г. Миофасциальный генерализованный болевой фибромиалгический синдром. Казань, 2002. - С. 162.

60. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. Москва, 1992. — С. 121.

61. Ильенко Л.И., Демин В.Ф., Матвеева И.А. Целесообразность применения и место метода гомеопатии в современной неонатологии // Гомеопатия и фитотерапия. 1999. - № 2. - С. 18-20.

62. Ильич-Стоянович О. Физиотерапия и реабилитация при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы //II Международная научно-практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни». Москва, 1997.-С.113.

63. Ингельхайм Ф.А. Антигомотоксическая терапия заболеваний позвоночника// Биологическая Медицина. 1996. -№ 1. - С.51-54.

64. Кайзер Ю.С. Руки - рефлекторные зоны - массаж. Перевод с немецкого, М.: Интерэксперт, 1998.-С.20.

65. Каптелин А.Г. Восстановительное лечение при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы. Москва, «Физкультура и спорт», 1992.

66. Карлов А.В., Карлов В.А. Мышечно-скелетная боль. // Неврологический журнал. 1995. - № 2. - С.59-60.

67. Карцев А. А., Бокова И. А. Комбинированное лечение болевого синдрома при остеоартрозе позвоночника // Гомеопатическая медицина и акупунктура. 1997. - № 1. - С.22-26.

68. Каталог комплексных гомеопатических препаратов фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» на 1998-1999 гг. под редакцией А. А.Марьяновского. Москва: «Арнебия», 1998-1999. - С.253.

69. Катин А .Я. Миллиметровые волны, биологически активные точки и метод электропунктурной диагностики по Р.Фоллю // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1994. - № 4. - С.55-56.

70. Кауль В.А., Андреева В.М. Опыт применения гомеопатического метода лечения в психиатрической практике // Гомеопатия и фитотерапия. — 1994.-№ 1. С.28-32.

71. Келер Б. Проверенные теоретические концепции для ежедневной практики // Тезисы и доклады III Международной конференции: Теоретические и практические аспекты применения адаптивной биорезонансной и мультирезонансной терапии. — Москва. 1997. - С.445-455.

72. Келер Г. Гомеопатия. Смоленск. - 1997. - С.600.

73. Кирьянова В.Т. Физиотерапия при деформирующем остеоартрозе // Лекции для врачей. Ленинград, 1998 - С. 17.

74. Коган О.Г., Найдин Е.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и цейрохирургии. Москва. - 1988. - С.304.

75. Козлов В.И., Буйлин В.А. Основы лазерной физио и рефлексотерапии. Самара Киев: Здоров'я, 1999. - С.26.

76. Конфорти А., Бертани С., Луссиньоли С. с соавт. Воздействие антигомотоксических препаратов на острые и хронические воспалительные процессы // Биологическая Медицина. 1998. - № 2. - С.21-24.

77. Королева М.В., Мейзеров Е.Е. Изучение динамики вегетативной регуляции при индуционной терапии в режиме № 15 (Церебральная программа) // Москва, 2000. С.174-178.

78. Крамер Ф. Учебник по электропунктуре. Москва, 1995. — С.236.

79. Крылов А.А., Коваленко B.C., Коваленко Т.В. с соавт. Опыт использования гомеопатических препаратов для лечения больных острыми респираторными вирусными инфекциями // Гомеопатия и фитотерапия. — 1993. № 2. — С.27-32.

80. Крылов А.А. Пути построения теории гомеопатии // Гомеопатия и фитотерапия. 1994. - № 1. - С.3-9.

81. Крылов А.А., С.Ганеман. Органон врачебного искусства. Опыт современного прочтения//Гомеопатия и фитотерапия.- 1995. № 1.-С.3-19.

82. Крылов А.А. Гомеопатия в лечении основных патологических процессов// Гомеопатия и фитотерапия. 1997. - С.3-7.

83. Крылов А.А. Гомеопатия: принципы, место и возможность в современной системе лечения // Клиническая медицина. 1998. - № 8. - С.60-63.

84. Кузнецова T.B. Возможности и ограничения ЭП-диагностики по методу Р.Фолля. //Физиотерапия и реабилитация. № 3. - 2003. - С.46-48.

85. Кукес В.Г. Современное состояние и проблемы отечественной традиционной медицины // Врач. 1995. - № 3. - С.39-41.

86. Лауцевичус Л.З. Хлорэтиловая блокада. Вильнюс. - 1967. - С.235.

87. Левит К. Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. // Москва: «Медицина». 1993.

88. Лейб С. Комплексные препараты фирмы «Хеель» в электропунктуре, аурикулодиагностике и терапии // Биологическая Медицина. 1998. - №1.-С.48-52.

89. Лесняк О.М., Лайковская Е.Э. Синдром фибромиалгии, ассоциированный с болезнью Лайма. // Клиническая медицина. № 3. - 1994. - С.42-46.

90. Лиев А.А. К обоснованию комплексного лечения больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза в периоде ремиссии. // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. -Казань.-1988.-С.22.

91. Линде В.А. Гомеопатические препараты в лечении миомы матки // Гомеопатия и фитотерапия. 1995. - № 2. - С.13-17.

92. Линде В.А., Песонина С.П., Баранников В.В. с соавт. Гомеопатия как часть современной медицины // Гомеопатическая медицина и акупунктура. -1996.-№ 1-2.-С.З-9.

93. Лупичев Н.Л., Марченко В.Г. Роль сверхслабых излучений в биологических процессах // Реф. Ж. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. АМН СССР. Москва, 1989. - С.8, Деп. ВИНИТИ № 5712-В.

94. Маколкин В.И., Абакумов С.А. Нейро-циркуляторная дистония в терапевтической практике. // Москва: «Медицина». 1985.

95. Марьяновский А.А. Результаты клинической апробации инъекционных форм комплексных биологических препаратов, выпускаемых фирмой «Хеель» // Биологическая Медицина. — 1996. № 2. - С.45-52.

96. Марьяновский А.А. Современная гомеопатия: признание официальной наукой // Биологическая Медицина. 1998. - № 1. - С. 16-26.

97. Марьяновский А.А., Рабинович С.А. Каталог комплексных гомеопатических препаратов фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» на 1998-1999 гг.-Москва, 1998.- С.253.

98. Махонькина Л.Б. Биорезонансная терапия в лечении больных многозвеньевой патологией // II Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии»: Тезисы докладов — Москва, 1996. С.63-94.

99. Мейзеров Е.Е., Блинков И.Л., Готовский Ю.В. с соавт. Биорезонансная терапия // Методологические рекомендации № 2000/74 МЗ РФ Москва, 2000.-С.27.

100. Мерта Дж. Боль в шее // Consilium medicum. — Том I. № 2. - 1999. - С.1-15.

101. Микусев Ю.Е. // в кн.: III международный конгресс вертеброневрологов. — Казань.-1993.-С. 108.

102. Морозов Н.В. Практические вопросы применения антигомотоксической терапии в артрологии и вертебрологии // Биологическая терапия. — 1997.- № 2. С.37-39.

103. Мур И.М., Сальмен Ф. Внутренняя временная упорядоченность // Биологические ритмы. — Москва, 1984. — Том 1. — С. 240274.

104. Намикоши Токуиро. Шиацу японская терапия надавливанием пальцами. -Мн.: Беларусь, 1990.

105. Насонова В.А., Сигидин JT.A. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний. Москва, 1985. - С.288.

106. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. Москва, 1989.-С.591.

107. Насонова В.А., Бунчук Н.В. Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни. Москва, 1997. - С.519.

108. Норбеков М.С. Опыт дурака или ключ к прозрению. — Весь Санкт-Петербург. 2001. - С.309.

109. Носа П.П., Пенезина О.П., Чешук В.Е. с соавт. Лечение мастопатии (фиброаденоматоза) молочных желез у женщин биорезонансной терапией // Маммология. 1996. - № 1. - С.12-18.

110. Неш Е.Б. Руководство по терапевтической гомеопатии. — Москва, 1993 — С.184.

111. Павлова В.Н., Копьева Т.Н., Слуцкая Л.И. с соавт. Хрящ. Москва, 1988. — С.320.

112. Персиков М.В. Электромагнитные поля живых организмов // Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 1998. № 1. - С. 15-19.

113. Песонина С.П., Васильев Ю.В. Особенности гомеопатической терапии больных, страдающих артериальными гипертониями // Гомеопатическая медицина и акупунктура. — 1997. № 1. — С.9-13.

114. Плакуев А.Н., Попов В.В., Журавлев С.Я. Ультразвуковая характеристика фибромиозитов // I съезд ревматологов России: Тезисы докладов. Оренбург, 1993. - С.126-127.

115. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. — Издательство Казанского Университета, 1981. С. 192.

116. Попова Т.Д., Зеликман Т.Я. Гомеопатическая терапия. Киев, 1990. — С.272.

117. Попова Т.Д. Materia medica: Гомеопатические лекарства. Киев, 1991. — С.192.

118. Потрафки Б. Практическое применение гомотоксикологии для терапии заболеваний позвоночника // Биологическая Медицина. 1995.- № 1. — С.50-51.

119. Радзевич А.Э., Мальтцер М.Ю., Ускова А.П. с соавт. Применение комплексных гомеопатических препаратов при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов // V Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва, 1998. - С.399.

120. Райли Д. Исследование гомеопатических лекарственных средств в антигомотоксической медицине // Биологическая Медицина. 1998. - №2. — С.25-30.

121. Райнхарт Э. Гормезис и оценка сверхмалых доз биологически активных веществ // Биологическая Медицина. 1998. - № 2. - С.4-8.

122. Райе Г. Антигомотоксическая терапия заболеваний позвоночника // Биологическая Медицина. 1996. - № 2. — С.18-19.

123. Реккевег Г.Г. Гомеопатическая антигомотоксикология. — Смоленск, 1997. -С.370.

124. Риккен К.Х. Терапия биологическими антигомотоксическими препаратами фирмы «Хеель» введение в гомотоксикологию и антигомотоксическую терапию // Биологическая Медицина. - 1995. - №1. - С.2-12.

125. Ринтоул М., Вест Б. Здоровая спина за 10 минут в день. Мн.: ООО «Попурри», 1998.

126. Ролик И.С., Самохин Н.В. Справочник Репрезентативных точек электропунктуры по Р.Фоллю.-Москва, 1991.- С.97.

127. Ролик И.С., Шевченко В.Ф., Фурсов С.Е. Принципы диагностики и терапии заболеваний костно-мышечной системы на основе метода Р.Фолля.-Москва, 1994.-С. 147.

128. Ролик И.С., Шевченко В.Ф., Фурсов С.Е. Биологические препараты фирмы «Хеель» и метод Р.Фолля в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата// Биологическая Медицина. 1996. - № 1. - С. 13-21.

129. Ролик И.С. Принципы диагностики и терапии заболеваний костно-мышечной системы на основе метода Р.Фолля. Москва, 1996. - С. 154.

130. Ролик И.С. Комплексное применение средств физической реабилитации в восстановительном лечении остеохондроза Н Диссертация доктора мед. наук. -Москва, 1997.-С.349.

131. Ролик И.С. Место биологических препаратов в программе медицинской реабилитации больных остеохондрозом // «Биологические средства «Хеель» -комплексный подход к проблеме здоровья». Материалы симпозиума. -Санкт-Петербург, 1997.-С.32.

132. Романовская Н.В., Романовский А.А. Как победить остеохондроз. Мн.: Литература, 1998. - С. 125.

133. Румянцева Г.М., Яковенко A.M., Левина Т.М. Эффективность терапии неврозоподобных расстройств при остеохондрозе позвоночника препаратами фирмы «Хеель» // Биологическая Медицина. 1997. - № 2.- С.46-52.

134. Салихов И.Г., Хабиров Р.А., Попелянский Я.Ю. // Ревматология. -1987. -№ 1. С.43-46.

135. Санадзе А.Г. Сократительные свойства мышц при различных формах нарушения нервно-мышечной передачи у человека. // Автореферат диссертации канд.мед.наук. 1983. -С.23.

136. Сазонова И.М. Некоторые результаты использования биорезонансной терапии // I Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии»: Тезисы докладов-Москва, 1995. С.423-432.

137. Сазонова И.М., Косарева Л.Б., Махонькина Л.Б. Меридианы и их взаимосвязи в китайской медицине // Биорезонансная и мультирезонансная терапия. Сборник трудов центра «ИМЕДИС». Москва, 1996. - С. 11-13.

138. Самосток И.З, Лысенко В.П., Лобода М.В. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической и курортной практике. Киев: Здоров'я, 1997, -С.238.

139. Самохин А.В., Готовский Ю.В. Практическая электропунктура по методу Р.Фолля. Москва, 1994.-С.301.

140. Самохин А.В., Готовский Ю.В. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р.Фолля. Москва, 1995. - С.447.

141. Серебряков С.О. Гомеопатия как способ снижения расходов на здравоохранение // Биологическая медицина. — 1998. № 2. - С.4-7.

142. Ситтель А.Б. Мануальная терапия (Руководство для врачей). Москва, 1998.-С.302.

143. Скрутченко В.В., Маховская Г.Г. Лазерная терапия в неврологии. Самара -Хабаровск, 1993.-С.80.

144. Сэридзава Капусука. Методика сохранения здоровья раздражением активных точек. ИСКРА ИНДУСТРИКО, ЛТД, 1988.

145. Табеева Г.Р., Левин Я.И., Короткова С.Б., Ханджиева И.Г. Лечение фибромиалгии // Журнал «Невропатология и психиатрия им.Корсакова». — 1998, т.98 № 4. С.40-43.

146. Табеева Г.Р. Болевой синдром у больных фибромиалгией // Русский медицинский журнал. 2000, Т.1. - С.586-589.

147. Табеева Г.Р., Короткова С.Б. Фибромиалгия (обзор). Журнал «Невропатология и психиатрия им.Корсакова». - 2000, т. 100 № 4. - С.69-77.

148. Табеева Г.Р., Вейн A.M. Фибромиалгия // Русский медицинский журнал. — 2000.-Т.7. -С. 1-2.

149. Терешенков С.А. Современная концепция медицины // II Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии»: Тезисы докладов — Москва, 1996. — С.231-233.

150. Тоуси М., Хасан М. Гомеопатия биофизическая точка зрения // Вестник биофизической медицины. - 1996. № 1. — С.3-18.

151. Тревелье Дж., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. Москва: «Медицина». - 1998. - Т.1, гл.2. - С.210.

152. Тузлуков А.Г., Горбатовская Н.С. Диагностические критерии синдрома фибромиалгии. // Тезисы докладов I Съезда ревматологов России. -Оренбург, 1996.-С. 27.

153. Тузлуков А.Г., Горбатовская Н.С. Диагностические критерии синдрома фибромиалгии. // Республиканский сборник научных трудов. — Москва. 1998.-С. 42.

154. Тыкочинская Э.Д. Основы иглорефлексотерапии. Москва: «медицина». — 1979.-С.343.

155. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии. М.: ТОО «АНМИ», 1996.-С.272.

156. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии. М.: ТОО «АНМИ», 2001.-С.340.

157. У-Вейсинь Вакуум терапия. Уфа: «Пульсар». - 1993. - С.47.

158. Фаррингтон Э.А. Гомеопатическая клиническая фармакология. — Киев, 1992.-С.600.

159. Фолль Р. Топографическое положение биологически активных точек электропунктуры. Москва, 1993. - С.296.

160. Фоломеева О.М., Амиржанова В.Н., Логинова Е.Ю. с соавт. Динамика общесоюзных показателей здоровья, связанных с ревматическими заболеваниями // IV Всесоюзный съезд ревматологов: Тезисы докладов.-Минск, 1991.-С.91.

161. Фролова Л.А. Применение биорезонансной терапии в гинекологической практике // II Международная конференция «Теоретические и клинические аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии»: Тезисы докладов — Москва, 1996.-С. 112-123.

162. Хабиров Ф.А. Мануальная терапия компрессионных невральных синдромов остеохондроза позвоночника. — Казань, 1991. С. 124.

163. Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань, 1994. - С.205.

164. Хайне X. Здоровье заболевание — стресс. // Биологическая медицина, 1998. -№ 1.-С.6-10.

165. Хайне X., Иммунологическая вспомогательная реакция, вызываемая растительными экстрактами, содержащимися в антигомотоксико-логической терапией воспалительных заболеваний суставов // Биологическая Медицина. — 1999. № 1. -С.5-8.

166. Хариш Г., Диттман И. Особенности фундаментальных исследований в области гомеопатии // Биологическая Медицина. 1998. -№ 1.-С. 11-13.

167. Хван Ю. Эликсир здоровья. Единая система Норбекова и Сам чон до. -Москва: «ОлимпПресс». — 2002. — С. 155.

168. Хесс X. Показания к применению препаратов Траумель С и Цель в травматологии и ортопедии // Реферат из Biologishe Medizin. 1995. - №6. -S.316-317.

169. Ценнер Ш., Метельманн X. (Zenner S., Metelmann Н.) Опыт терапии препаратом Траумель С (мазь). Результаты мультицентрического обследования 3422 пациентов // Биологическая Медицина. — 1995. №1.-С. 19-27.

170. Ценнер Ш., Метельманн X. (Zenner S., Metelmann Н.) Возможности терапии раствором для инъекций Traumeel S результаты мультицентрического обследования 3241 пациентов // Биологическая Медицина. - 1996. - №1,- С.38-46

171. Цозмогова И.А., Симоненко Г.Г., Василенко И.А. Опыт преподавания гомеопатии в украинском государственном университете им. академика А.А.Богомольца // Гомеопатия и фитотерапия. 1995. - № 1. — С.46-48.

172. Цыкунов М.Б., Ходкарян Г.М., Велиев Н.А. Ультрасонографическая симеотика мышечных повреждений // Тезисы докладов I съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Москва, 1991. -С.136.

173. Чичасова Н.В. Первичная фибромиалгия: клинические проявления, диагностика, лечение. // Журнал «Терапевтический архив», 1994, т.66 № 11. — С.89-92

174. Чичасова Н.В. Синдром фибромиалгии и синдром хронической усталости. // Ревматические болезни (Под редакцией В.А.Носовой, Н.Э. Бунчука). М, 1997. С.432-439.

175. Чжу Бин. Акупунктурология, новая трактовка теории и практика. Воронеж, Воронежский университет, 1994. С.320.

176. Шаретт Ж. Практическое гомеопатическое лекарствоведение. Санкт-Петербург, 1992.-С.270.

177. Шахворостова С.А. Стратегия природы и стратегия антигомотоксической терапии ревматических заболеваний // Биологическая Медицина. — 1996. № 2.- С.53-55.

178. Шмид Ф. (Schmid F.) Актуализация учения Рекквега о фазах гомотоксикоза//Биологическая Медицина. — 1996. № 2.- С.2-9.

179. Штигеле А. Гомеопатическое лекарствоведение. — Москва, 1994. С.430.

180. Шурина Т.С., Кривовяз Т.Н. Диагностика и лечение аллергических заболеваний методом адаптивного биорезонанса // Медицина Украины. -1996. № 4. - С.57-58.

181. Энбергс X. Действие некоторых потенцированных сунсорганных препаратов и препарата Traumeel S на активность фагоцитов и лимфоцитов, полученных из периферической крови здоровых людей // Биологическая Медицина. 1998. - № 2,- С. 12-20.

182. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1973.

183. Яновский О.Г., Карлыев К.М., Королева Н.А. с соавт. Возможность компьютеризированной электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля в терапии методами рефлексотерапии и гомеопатии // Методологические рекомендации М 98/232 МЗ РФ. Москва, 1999. - С.27.

184. Abel О. Ir., Siebert W.S., Eart R. Fibrositis. J.Mo.Med.Assoc., 1939,36/ -S.435-437.

185. Arendt-Nielson L., Graven-Nielsen Т., Svensson P. Investigation of mucle pain in man // Congress European Federation I ASP Chapt., 2-nd: Abstacts. — Barselona. 1997. -P.210-214.

186. Arnoldi C.C. Vascular aspects of degenerative joint disorders. A synthesis. // Acta. Orthop. Scand.- 1994.-Vol.261.-P.l-82.

187. Armstrong A.L., Hunter J.B., Davis T.R. The prevalence of degenerative arthritis of the base of the thumb in postmenopausal women // J.Hand. Surg. Br.-1994. Vol. 19 - Suppl.3. - P.340-1.

188. Arroyo P. Electromvography in the evaluation of reflex muscle spasm. — J. Fla.Med.assoc. 1966, 53. -P.29-31.

189. AwardE.A. Interstitial myofibrositis: hypothesis of the mechanism. — Arch.Phys.Med. 1973, 54. -P.440-453.

190. Bayer H. Die rheumatische Muskelharte — eir Eigenreflextetanus. — Klin.Wochenschr. 1949,27. - S.122-126.

191. Becker R. News Letter of the International Society for the Study of Subtle Energies and Energy Medicine. 1990. - Vol.1. - Suool.3 - P.4.

192. Beisch K. System Denken in der Medizin. In: Neue Forschungergebnisse der EAV: 30 Jahre EAV und MT. Uelzen: Verlag, 1987. - S.132-149.

193. Bennet R.M. Fibrositis misnomer for a common rheumatic disorder. West. J.Med, 134,1981.-P.405-413.

194. Bengtsson A., Henrlkson K.G., Larsson J. Muscle biopsy in primary finromyalgia. Light-microscapical and histochemical findings // Scand.J.Rheumatol. 1986. - Vol/15. -P.l-6.

195. Bengtsson A., Bengtsson M. Regional Sympathetic biocade in primary fibromyalgia//Pain. 1988. - Vol.33. - P.161.

196. Bengtsson A., Henriksson A". The muscle in fibromyalgia a review of Swedish studies//J.Rheumatol. - 1989. - Vol.16, Suppl. 19. - P. 144-149.

197. Benveniste J. Basophil modulation by very dilute lifands: a reappraisal // Manuscript sybmittedto Nature 1 March, 1990.- P.73-81.

198. Benveniste J. Agitation of highly dilute solutions does not induse specific biological activity // CR Acad. Sci. Paris. 1991. - Vol.312 (II). -P.461-6.

199. Bernstein J.H., Shmueli A., Shuval J.T. Consultations with practioners of alternative medicine // Harefuan.-1996.-Vol.130- Suppl.2.- P.83-5,143,144.

200. Berman B.M., Singh B.K., Lao L. et. Al. Physicians' attitudestoward complementary or alternative medicine: a regional survey. // J.Am. Board. Fam. Pract. 1995. - Vol.8. - Suppl.5. -P.361-6.

201. Bianchi I. Geriatrics and Homotoxicology- Baden-Baden, Verlag 1994. — P.334.

202. Bianchi I. Homeopathic homotoxicological Repertory. Baden-Baden, Aurelia GmbH, 1995.

203. Branco I.C., Tavares V., Abren I. Et al. HLA studies in fibromyalgia IIJ. Musculoscel. Pain. 1996. - № 4 (3). - P.21-29.

204. Brown B.R. Diagnosis and therapy of common myofascial syndromes. — J.A.M.A. 1978,239. - P.646-648.

205. Brugemann H. Bioresonanz- und Multiresonanz Therapie-Heidelberg: Haug Verlag, 1992 - цитируется по Самохину A.B., Готовскому Ю.В. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р.Фолля. - Москва,1995.-С.447.

206. Buckley C.W. Fibrositis, lumbago and sciafica Practitioner. - 1935, 134. — P.129-146.

207. Butler J.H., Fulks L.A., Bandi C.L. A descriptive survey of signs and symptoms associated with the myofascial pain-dysfunction syndrome. J.Am.Dent.assoc. — 1975,90.-P.635-639.

208. Butterner S. 1991 - цитируется по Линде В.А. и соавт. Гомеопатия как часть современной медицины // Гомеопатическая медицина и акупунктура. —1996. -№ 1-2.-С.З-9.

209. Callahan P.S. 1981 - цитируется по Тоуси М., Хасан М. Гомеопатия - биофизическая точка зрения // Вестник биофизической медицины. - 1996. - № 1. - С.3-18.

210. Chauw D.J. Fibromyalgia: More than just a musculoskeletal disease // Amer.Fam.Physcns. 1995. - Vol.52, № 3. -P.843-851.

211. Cheney F.D. Muscle tenderness in 100 consecutive psychiatric patients. -Dis.Nerv.Syst. -1969. -P.478-481.

212. Collins D.H. Fibrositis and infection. Ann/Rheum.Dis. - 1940,2. - P.l 14-126.

213. Diftes R.E., Gremillion Y.A., Stewart C.M. Degenerative joint disease. Part II: Symptoms and examination findings // Cranio. 1994. - Vol.12. - Suppl.2. - P.88-92.

214. Dittmann J., Harisch G. Einflub potenzierter substanzen auf Enzyme aus verschiedenen. Kompartimenter der Raftenleler // Dt. J. Horn. 1993. - Bd.12. -S.291-300.

215. Dittmann J., Seibach A.S., Harisch G. Use of urate oxidase as a test seystem to characterize the effect of homeopathic potencies and of egnaly concerntrated conventional dilutions // Pharm. Pharmacol. 1994.- Vol.4. - P. 19-22.

216. Ferenbach H. In: Neve Forschungsergebnisse der Elertroakupunktur nach Voll (EAV): 30 Jahre EAV und dMT. Uelxen, Verlag, 1987. - S. 1-21.

217. Fisher N.M., Gresham G.E., Abrams V. et al. Quantitative effects of physical therapy on muscular and functional performance in subjects with osteoartritis of the knees // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1993. - Vol.74. - Suppl.8. - P.840-7.

218. Forsetz K.O., Gran J.T. The prevalence of fibromyalgia among women aged 2049 years in Arendal. Norway Scand. J.Rheumatol, 21, 1992. -P.74-78.

219. Frohlich H. Biological coherence and response to external stimuli. — Berlin: Verlag, 1998.-P.235.

220. Garder D.L. Problems and parodigms in joint pathology // J.Anat. 1994. — Vol.184.-P.465-76.

221. Hall A.C., Horwitz E.R., Wilkins R.J. The cellular physiology of articular cartilage // Exp. Physiol. 1996. - Vol.81. - Suppl.3. - P.535-45.

222. Harisch G., Kretschmer M. Effekte Keinster Wirkstoffmengenein Beitrag zur Homeopathieforschung // Dt. Tierarztl. Wochenschr. 1992. - Bd.99. - S.343-5.

223. Harisch G., Dittman J. In Vivo and in Vitro studies on the efficiency of potentized and non-potentizes substances // Biomedical. Therapy. 1997.- Vol.15. - Suppl.2. - P.40-6.

224. Harisch G., Dittman J. Aspekte der homopathischen Grund lagenforschung // Biol. Med. 1998. -Bd.4. - S.156-158.

225. Haustein K.O. Homeopathy from the viewpoint of the clinical pharmacologist // Z. Artl. Forbild. Jena. 1996. - Vol.90. - P.97-101.

226. Heine H. Lehrbuh der Biologischen Medicin 2. Anflage, Studgart Hyppokrates, 1997.-S.207.

227. Heine H. Immunologishe Beistandsreaktion durch Antihomotoxische therapie bei Gelenksentzundengen // Biologische Medizin. — 1998. — Vol.27. № 4. — S.152-154.

228. Heintz M. Rheumatixcheer Formenkreis. Antihomotoxische Behandlung der Coxarthtose, Gonarthrose und Fingerpolyarthrose // Bol.Med. 1998. - Bd.l. -S.22-24.

229. Henriksson K.G. The morphological correlate of muscular pain // Eur.J.Pain. — 1997.-Vol., № 1.-P.65.

230. Henriksson K.G. Mechanisms and clinical aspects of muscle pain // Ibid. — 1997.- P.69-70.

231. Henriksson K.G. Chronic regional muscular pain and fibromyalgia — aspect on pathogenesis // Congress Euopean Federation IASP Chapt., 2-nd: Abstacts. — Barcelona 1997.-P.219-221.

232. Hezrberger G., Weiser M. Homeopathische Behandlung von Imferten unterschiedlicher Geneseeine Anwendungsbeobachtung 11 Bol.Med. 1997. -Helf.2. - S.73-77.

233. Hill N., Stam C., Thinder S. et. Al. A placebo controlled clinical trial investigating the efecacy of a homeopatie after bite gel in reducing mosguitobite induced erythma // Er. J. Clin. Pharmacal. 1995. -Vol.49. - Suppl.1-2. - P.103-8.

234. Hudson I.J., Pole H.G. Fybromyalfia and psychopathology. Is fibromyalgia a form of affective spectrum disorder? // J. Rheumatol. 1989. - Vol.16, Suppl.19. — P. 15-22.

235. Hunt R.H., Malfertheiner P., Ieomans N.D. et al. (1995) цитируется no Гребневой JI.C. с соавт. Побочные эффекты лечения нестероидными противовоспалительными препаратами и пути их коррекции // Клиническая медицина. 1997. - № 5. - С.42-45.

236. Jacobs J., Jimenez L.M., Gloyd S.S. et al. Homeopathie treatment of child hood diarrlia // Pediatries. 1996. - Vol.97. - Suppl.5. - P.778.

237. Jurell K.C., Zanetos M.A., Orsinelic A.et al. Fibromyalgia: a study of thyroid function and symptoms // J.Musculoscel. Pain. 1996. - № 4 (3). -P.l5-22.

238. Kalyan-Raman V.P., Kalyan-Raman K., Yunus M.B.et al. Muscle pathology in primary fibromyalgia syndrome. A light microscopic, histochemical and ultrastructural study//J.Rheumatol. 1984.-Vol.11.-P.808-813.

239. Koch H.P., Partilla A. The activity of drugs with homeopathic potency in the "least test" // Pharmazie. 1995. - Vol.50. - Suppl.l. - P.73.

240. Kohler Bodo. Bioresonanz-Therapie: Einfiihrung in die Quantenmedizin; dehrbuch fur die Arzt-und Naturcheilpraxis. Stuttgard, 1994. - S.196.

241. Komaroff A.L., Goldenberg D.G. The ehonie fatigue syndrome: Definition //Ibid. 1989.-Vol.16, Suppl.19. -P.23-27.

242. Kosec E. Fibromyalgia: Mechanisms in a clinical perspective // eur.J.Pain. -1997.-Vol., №1.-P.71.

243. Kretschmer H., Harisch G. Lisosomum und Peroxisonum als Zielorganellen fur den Nachweis der Wirkund ansgewahster Homeopathika // Unternistische Praxis. 1992. Bd.32. - S.177-81.

244. Kustermann K. Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises und ihre antihomotixische Behandlung. Baden-Baden: Aurelia-Verlag GmBH., 1993.

245. Lachovsky G. The Secret of Life 1924 - цитируется по Тоуси M., Хасан M. Гомеопатия - биофизическая точка зрения // Вестник биофизической медицины. - 1996. - №.1. - С.3-18.

246. Lauternsschluger J.W., Bruckle J., Seglias W. Muller: Lokalisierte Druckschmerzen in der Diagnose der generalisierten Tendomyopathie (Fibromyalgie), Rheumatol. 48, 1989. S. 132-138.

247. Lefkowitz M.D. Хроническая боль. // Brooklyn New. 1999. - P.57.

248. Lindman R., Kargleg M., Bengtsson A.et al. Capillary structure and mitochondrial volume density in trapezius muscle with chronic trapezius myalgia, fibromyalgia and healthy subjects // J.Musculoscel. Pain. 1995. - № 3 (3). - P.5-22.

249. Loscher W. 1992 - цитируется по Линде В.А. и соавт. Гомеопатия как часть современной медицины // Гомеопатическая медицина и акупунктура. — 1996.-№ 1-2.-С. 3-9.

250. Ludwig W. Научные и физические аспекты МОРА-терапии в акупунктуре // Вестник биофизической медицины. 1992. - № 1. - С.28-34.

251. Madsen O.R. Gonarthritis, A clinical and physiological study with special reference to muscle strength and bone density // Scand. J. Rhenmatol. 1997 — Vol.26.-Sippl.6.-P.488.

252. Makela M.M. Heliniuara. Prevalence of primary fibromyalgia in the Finnish population. BMJ, 303, 1991.- P.593-598.

253. Der Marderosian A.H. Understanding homeopathy // G.Am.Pharm. Assoc. Wash. - 1996. - № 336. - Vol.5 - P.317-21.

254. Mechlauf K., Zakarian H., Plantamura A., Eisinger J. Fibromyalgia patients' opinion on drugs. I.Antidepressant drugs // Ibid. 1998. — Vol.6, Suppl.2. - P.2.

255. Merskey H., Bogduk N. Classification of Chronic Pain. 2-nd Ed. Seattle. -1994. - P.45-47.

256. Moldofsky H.D. Sleep, neuroimmune and neuroendocrine functions in fibromyalgia and chronic fatigue syndrome // Adv.Neuroimmunol. 1995. - Vol.5. -P.39-56.

257. Morell F. Mora-Therapie. Heidelberg: Hand Verlag, 1987.

258. Mountr J.N., Bradky L.A., Modell I.G.et al. Fibromyalgia in women. Regional cerebral blood in the thalamus and caudate nucleus are associated wuth low pain thresholds // Arthr.Rheum. 1996. - Vol.38. - P.926-938.

259. Olsen B.R. Collagen IX // Int. J. Biochem. Cell. Biol. 1997. - Vol.29. -Suppl.4. -P.555-8.

260. Ohshiro Т., Calderheat R.G. Low Lewel Lazer Therapy: A Practical Intpoduction, John Wiley Sons, 1998. P.141.

261. Pedersen E.J., Norheim A. J., Fonnebe V. Attitudes of Norvegian physicians to homeophathy // Tidsskr. Nor. Laeqeforen. 1996. - Vol.116. - Suppl.18. -P.2186-9.

262. Peer O., Bar-Dayan U., Shoenfeld U. Satisfaction among patients of a homeopathic clinic // Harefuah. 1996. - Vol.15. - Suppl.130. - P.86-9; 143.

263. Pik-Yuk Han P., Scuds R.A., Horth M. An evaluation of mechanically induced neurogenic flare by infrared theemography in fibromyalgia // J.Musculoscel. Pain. 1996. -№4(3).-P.3-21.

264. Popp F.A. Neve Wege in der Medizin. Un. Bioresonanz und Miltiresonanz Therapie. Heidelberg: Hrsg. Von H. Brugemann-Hand, 1990.

265. Potrafki В., Steinbach A. Die antihomotoxische Therapie bei Erkrankungen innerhalb des rheumatischen Formenkreises // Biol. Med. — 1990. -Bd.20. Heft 4. - S.664-665.

266. Potrafki В., Steinbach A. Degenerative Erkrakungen des Knies und ihre Behandlung mit Zeel P // Biol. Med. 1993. - Bd.22. - S.230-1.

267. Rae M. Homeopathy up to date // J.Res. Soc. Natural. Therapentics. 1977-цитируется по Тоуси M., Хасан M. Гомеопатия - биофизическая точка зрения // Вестник биофизической медицины. - 1996,- № 1. - С.3-18.

268. Raspe Н.Н., Kohimann Т. Ruckenschmerzen Eine Epidemiologe unserer Tage. - Dt.Arztebl, 40, 1993. - S.2165-2169.

269. Raspe H.H., Baumgartner C.H. The epidemiology of the fibromyology of the fibromyalgia syndrome (PMS). Different criteria. — different rsults. J. Musculoskeletal Pain 1, 1993.-P.149-152.

270. Raspe H.H., Craft P. Fibromyalgia in Sliman A.J.,Symmons D. Classification and assesament of rheumatic disenses. Baulliere Clinical Rheumatology, London,1995.

271. Rosen A. Homeopathy other forms of alternative medicine sources of ongoing debate among physicins, patients // Can. Med. Assoc. J. 1995. - Vol.152. -Suppl.ll.-P. 1887-9.

272. Rossmann M. Organometrie nach voll. Eine Einfuhrung zur systematischen messung in der Elektroakupunktur heidel brg. Hang Verlag Gmbh, 1988.-S.127.

273. Russell I.J. Neurochemical pathogenesis of fibromyalgia syndrome // Ibad. —1996. -№4(1/2).-P.61-92.

274. Schimmel H.W. Functionelle Medizin. Vol. 1,2.- Heidelberg: Haug Verlag W -6900,1991.

275. Schohat T.,H.Raspe "Die Epidemiologie der Fibromyalgia und des nosologischen Hintergrundes.// Aktuelle Rheumatologie Verlag Stutgart New Jork.№ 3, 1995, s.105-111.

276. Selye H. The evolution of the stress concept. Amer.Scientist. - 1973.

277. Sliman A.J. The role for epidemiology in rheumatology. Clin. Exp.Rheumatol, 10, 1992.-P. 105-108.

278. Smythe H.A., Moldofsky H. Two contributions to understanding of the "fibrositis" syndrome. Bull. Rheum. Dis, 28, 1977. -P.928-931.

279. Smythe H.A. Fibrositis syndrome: a hysterical review // J.Rheumatol. — 1989. — Vol.16, Suppl. 19.-P.2-6.

280. Smythe C.W., Best S. Electromagnetic Man. 1989 - цитируется no Самохину A.B., Готовскому Ю.В. Практическая электропуктура по методу Р.Фолля - Москва, 1994.-С.301.

281. Theenhaus U., Dittmann J., Harisch G.Potenz und Verdaunnung, gleiche Konzentration-unterschiedliche Wirkung? // Allg. Homoopath. Ztg. 1995. -Vol.240.-S.151-6.

282. Verhoef M.J., Sutherland L.R. General practitioners assessment of and interest in alternative medicine in Canada // Soc. Sci. Med. 1995. - Vol.41. - Suppl.4. — P.511-5.

283. Voll R. Diagnostik und Therapie mittels Elektroakupunktur und Medicamententesting. Uelsen, 1974. - S.296.

284. Voll R. Medikamententestuhg, Nosodentherapie und Mesenchimreaktiverung. Messen MS verlag, 1976. - S.560.

285. Voll R. 20 Jahre Elektroakupunktur Diagnostik und Elektropunktur -Tehrapie mit niderfeguniten Stronumpulsen nach Voll 7. Sonderhelft ber Internationalen Gesellshaft for Elektroakupunktur nach Voll. Ullsen M2 - Verlag, 1976.-S.90.

286. Voll R. Nosodenanwendung in Diagnostik und Thecapie — Ulzen, 1977.

287. Voll R. Topograflsche lage aer Mess-punkte der Elektroakupunktur. Bd. 1,2, 3,4.-Uelzen.- 1978.

288. Weiser M., Zenner S. Orale Therapie traumatischer, entzundlicher und degenerativer Affektionen mit einem Homoopathikum // Biol. Med. 1996. -Bd.25. — S. 211-6.

289. Wolfe M., Lichtenstein D.R., Singh G. Gastrointestinal toxicity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs // N. Engl. J. Med. 1999, - Vol.24. - P. 1888-1899.

290. Wolfe F., Smythe M.B., Yunus M.A. et al. The American College of Rheumatology 1990. Criteria for the classification of fibromyalgia. Arthritis Rheum, 33, 1990.-P. 160-172.

291. Wolfe F., Anderson J., Russel I.J. The prevalence and characteristics of fibromyalgia in the general population // Ibid. — 1993. Vol.43. - P. 136.

292. Yunus M.A.T., Masi J.J., Calabro K.A., Miller S.L. Feigenbaum. Primary fibromyalgia clinical of 50 patients with matched normal controls. Semin. Arthritis Rheum, 11, 1981.-P.151-171.

293. Yunus M.B., Masi J.J., Aldag J.C. Prelominary criteria for primary fibromyalgia syndrome (PFS) multivariate analisys of consecutive series of PFS, other pain patients, and normal subjects. Clin. Exp. Rheumatol, 7, 1989. P.63-69.

294. Yunys M.B. Towards a model of pathophysiology of fibromyalgia aberrant central pain mechanisms with peripheral modulation. J.Rheumatol, 19, 1992. — P.846-850.