Морфологическая характеристика поясничных стволов в постнатальном онтогенезе

Пиминова, Оксана Владимировна

Диссертации по медицине → Анатомия человека

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.02) на тему:Морфологическая характеристика поясничных стволов в постнатальном онтогенезе

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Пиминова, Оксана Владимировна Санкт-Петербург 2004 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.02

Автореферат диссертации по медицине на тему Морфологическая характеристика поясничных стволов в постнатальном онтогенезе

На правахрукописи

ПИМИНОВА Оксана Владимировна

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯХАРАКТЕРИСтКА ПОЯСНИЧНЫХСТВОЛОВ ВПОСТНАТАЛЬНОМОНТОГЕНЕЗЕ

14.00.02 - анатомия человека

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степен

кандидата медицинских наук

Санкт- Петербург 2004

Работа выполнена на кафедре анатомии человека ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова» МЗ и СР РФ

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Петренко Валерий Михайлович

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Гайворонский Иван Васильевич доктор медицинских наук, профессор Семенов Геннадий Михайлович

Ведущая организация: ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная академия физической культуры им. П.Ф. Лесгафта Государственного комитета по физической культуре и спорту»

Защита состоится« » 2004 г. в часов

на заседании диссертационного совета Д 208.087.01 при ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия» МЗ и СР РФ (194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия»

МЗ и СР РФ

по адресу: 194100, Санкт-Петербург, ул. Кантемировская, 16.

Автореферат разослан «

// »

2004 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор Н.Р. Карелина

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Поясничные стволы являются главными лимфатическими коллекторами поясничной области, корнями грудного протока у человека и млекопитающих животных (Рахимов Я.А., 1968; Бородин Ю.И. и др., 1990, 1997; Kampmeier О., 1969). Поясничные стволы собирают лимфу от внутренних органов и стенок брюшной полости, где часто обнаруживается различная патология, проводятся оперативные вмешательства (Перельман М.И. и др., 1984; Петров В.П. и др., 2003; Ярема И.В. и др., 2003). Варианты анатомии и топографии поясничных стволов и лимфатических узлов подробно изучены у человека (Иосифов Г.М., 1904, 1914; Жданов Д.А., 1945, 1952; Спиров М.С., 1959; Сапин М.Р., Борзяк Э.И., 1982; Семенов Г.М., 1988; Петренко В.М., 1999), у крысы, важного лабораторного животного, описаны противоречиво (Жданов Д.А., 1942; Иосифов И.М., 1944; Рахимов Я.А., 1968; Петренко В.М., 1998-2003; Ottaviani G., 1933; Trautmann A.,1934).

Строение поясничных стволов изучено на протяжении всего онтогенеза человека (Жданов ДА, 1945; Спиров М.С., 1959; Петренко В.М., 1990-2003; Martin Ch., 1932), в пренатальном онтогенезе и у новорожденных крысы (Петренко В.М., 1998-2003; Higgjns G.M., 1925).

В связи с широким внедрением методов эндолимфатической терапии в клинике исследователи уделяют большое внимание структурным основам лимфооттока в условиях возрастной нормы и эксперимента. Лимфангион -сосудистый сегмент между двумя клапанами, рассматривается в качестве функциональной (Horstmann E., 1951, 1959; Mislin H., 1961-1983; Van Helden D.F., 1993) или структурно-функциональной (Орлов Р.С. и др., 1983, 2003; Борисов А.В, 1984, 1997, 2003; Петренко В.М., 1987-2003; Лобов Г.И., 1989,

2001) единицы лимфатического сосуда. Лимфангион функционирует как насос благодаря гладким миоцитам, которые являются важнейшим фактором лимфотока в экстраорганных лимфатических сосудах (Борисов А.В., 1997,2003; Лобов Г.И., 2001, 2003; Петренко В.М., 2001, 2003; Horstmann E., 1951, 1959; Mislin H., 1983;Schipp R., 1965-1968; Oehmke H., 1968; Zawieja D.C. et al., 1996,

2002). Лимфангионы поясничных стволов у белой крысы не изучены, у человека исследованы, главным образом, до рождения (Петренко В.М., 1995, 1999; Gellert A. et al., 1959, 1966). Миоархитектоника и видовые особенности строения поясничных стволов у человека и крысы не описаны.

Данная работа является фрагментом комплексных исследований, проводимых совместно кафедрами анатомии человека и нормальной физиологии СПбГМА им. И.И. Мечникова (№ гос. pen 01960011539) по проблеме «Структурные основы транспорта лимфы в условиях возрастной нормы и эксперимента».

: ос НАЦИОНАЛЬНА« БИБЛИОТЕКА

Цель исследования - изучить видовые особенности строения и топографии поясничных стволов в постнатальном онтогенезе человека и белой крысы.

Задачи исследования.

1. Определить варианты строения и топографии поясничных стволов у человека и белой крысы.

2. Определить количество, размеры и форму межклапанных сегментов поясничных стволов у человека и белой крысы.

3. Определить количество миоцитов и миоархитектонику мышечной манжетки лимфангионов поясничных стволов у человека и белой крысы.

4. Изучить изменения в строении и топографии поясничных стволов у белой крысы после рождения.

5. Установить видовые особенности строения и сопоставимые стадии развития поясничных стволов у человека и белой крысы.

Научная новизна исследования. Впервые изучены видовые особенности строения и топографии поясничных стволов у человека и белой крысы.

Впервые описаны видовые особенности миоархитектоники поясничных стволов у человека и белой крысы, показана ее зависимость от формы и размеров межклапанных сегментов поясничных стволов, конструкции лимфатического русла поясничной области.

Впервые изучено развитие поясничных стволов в постнатальном онтогенезе белой крысы, получены данные о возрастной динамике морфометрических параметров, возрастных и локальных особенностях строения их стенки. Установлены сопоставимые стадии развития поясничных стволов у человека и белой крысы. Так поясничные стволы дефинитивного типа у человека оформляются в середине утробной жизни, у крысы - в середине первого месяца внеутробной жизни. Ангиоархитектоника лимфатического русла поясничной области и миоархитектоника поясничных стволов приобретают дефинитивные черты к периоду новорождённости у человека и в конце первого месяца жизни у крысы.

Научное и практическое значение работы. Теоретическое значение работы заключается в том, что установлены и объяснены видовые особенности строения поясничных стволов у человека и белой крысы.

Выявленные особенности внешнего строения и конструкции стенки лимфангионов, миоархитектоники поясничных стволов у человека и белой крысы могут быть использованы при проведении научных работ по изучению механизмов лимфотропного влияния фармокологических препаратов.

Представленные данные о сопоставимых стадиях развития поясничных стволов у человека и белой крысы в дальнейшем могут быть использованы для организации экспериментальных исследований лимфатической системы на разных этапах онтогенеза белой крысы, а также для правильной интерпретации

экспериментальных данных при оценке функциональной морфологии поясничных стволов у человека.

В ходе работы были внесены два рационализаторских предложения: «Модификация способа инъекции поясничного лимфатического русла белой крысы синей массой Герота» (№ 1459 от 10 марта 1999) и «Модификация способа изготовления окрашенных тотальных препаратов лимфатических сосудов» (в соавторстве с проф. В.М. Петренко - № 160 от 2 апреля 1999), которые внедрены в научно-исследовательскую работу по изучению структурных основ лимфотока.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Формирование поясничных стволов у человека и белой крысы различно и определяется видовыми особенностями строения лимфатического русла поясничной области.

2. Поясничные стволы состоят из последовательно соединяющихся лимфангионов преимущественно эллипсовидной и цилиндрической формы. Лимфангионы правого и левого поясничных стволов у человека и белой крысы имеют характерные особенности строения.

3. Мышечная манжетка лимфангионов поясничных стволов у человека содержит больше миоцитов, чем у белой крысы, имеет многослойное строение и более сложную миоархитектонику.

4. Дефинитивная ангиоархитектоника лимфатического русла поясничной области и миоархитектоника поясничных стволов определяются у крысы после рождения, в течение первого месяца жизни, а у человека - в утробном периоде жизни.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

- конференции молодых учёных, посвященной 200-летию ВМедА им. СМ. Кирова (СПб, октябрь 1998);

- VII региональной конференции СНО и молодых учёных в СПбГМУ им. академика И.П. Павлова (СПб, апрель 1999);

- конференциях «Мечниковские чтения» в СПбГМА им. И.И. Мечникова (СПб, апрель 1999, 2000, 2001);

- III Международный конгресс по интегративной антропологии (Белгород, 2000).

Результаты исследования отражены в 14 публикациях.

Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 197 страницах машинописи и включает: введение, обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственных исследований, заключение, выводы,

список литературы. Список литературы содержит 212 источников, в том числе 148 отечественных и 64 иностранных. Работа иллюстрирована 34 фотографиями, 6 схемами, 24 таблицами и 4 диаграммами. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования. Исследование выполнено на 37 трупах людей обоего пола, в возрасте от 25 до 61 года и 143 беспородных белых крысах обоего пола. С учётом возрастных особенностей развития крысы (Западнюк И.П. и др., 1983) было выделено четыре группы животных: 1) новорожденные (1 сут); 2) подсосный период (10-14 сут); 3) период полового созревания (21-28 сут); 4) дефинитивный период (3 мес-1 год).

В работе использован комплекс методов исследования - инъекция лимфатического русла поясничной области синей массой Герота, препарирование, изготовление окрашенных тотальных препаратов поясничных стволов по методикам А.В. Борисова (1984) и В.М. Петренко (2000) и гистологических срезов, окрашенных гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван Гизону и Вергеффу, орсеином по Унна-Тенцеру, импрегнированных солями серебра по Билышовскому-Грос, бензидином на миоглобинпероксидазу, отдельно и в комбинации с железным гематоксилином по методике В.М. Петренко (2000-2002). Проведено морфометрическое исследование, которое включало измерение длины и диаметра поясничных стволов, определение количества и размеров их лимфангионов, а также поясничных и подвздошных лимфатических узлов. Объем лимфангионов вычисляли по формуле В.М. Петренко (1987): произведение длины лимфангиона на квадрат его ширины, разделенное на 4,5 (для постоянных препаратов). Количество миоцитов на тотальных препаратах определяли в сетке Стефанова (об. 40., ок. 7). Полученные данные обработаны методом вариационной статистики по Н.А. Плохинскому (1970).

Результаты исследования и их обсуждение. Поясничные стволы у человека и белой крысы имеют чётковидную форму и сегментарное строение. Они состоят из последовательно соединяющихся лимфангионов. Количество, размеры и строение лимфангионов зависят от их локализации и особенностей строения лимфатического русла поясничной области (табл. 1).

Таблица 1

Особенности строения и топографии поясничных стволов у человека и белой крысы

№ п/п Характеристики лимфатического русла поясничной области Человек Белая крыса

1. Количество поясничных лимфоузлов 25,7±3,2 5,9±0,4

2. Размещение поясничных лимфоузлов дисперсное, между бифуркацией брюшной аорты и аортальным отверстием диафрагмы компактное, около бифуркации брюшной аорты и почечных «ножек»

3. Варианты организации лимфатического русла - сппетениевидная (55,0±11,1%) - комбинированная (45,0±11,1%) - разветвленно-линейная (40,0±8,9%) - линейная (30,0±8,4%) - комбинированная (23,3±7,7%) - сплетениевидная (6,7±4,6%)

4. Толщина (мм) мышечных манжеток лимфангионов 0,183±0,004 0,036±0,001

5. Количество миоцитов в мышечной манжетке лимфангионов 248,0*28,0 56,1±7,8

б. Размещение миоцитов в мышечной манжетке лимфангионов во всех оболочках, 3-4 слоя преимущественно в один слой средней оболочки

7. Миоархигектоника лимфангионов разветвленно- линейная линейная

У человека встречаются только левый и правый поясничные стволы. Они образуются эфферентными лимфатическими сосудами поясничных лимфатических узлов, чаще всего на уровне 1-11 поясничных позвонков (Жданов Д.А., 1945, 1952; Спиров М.С., 1959; Сапин М.Р., БорзякЭ.И., 1982; Петренко В.М., 1995, 1999, 2003). Левый поясничный ствол у 85,0±7,9% взрослых людей представлен одним сосудом и проходит позади аорты. Правый поясничный ствол чаще (55,0±11,1% препаратов) двойной, р е Ж^Лрепа р а т о в ) -одиночный, проходит позади нижней полой вены и/или в интераортокавальном промежутке.

Левый поясничный ствол в среднем имеет большую длину, чем правый поясничный ствол, и состоит из большего (на 11,5%) числа лимфангионов. Они

уступают лимфангионам правых поясничных стволов по размерам, особенно, в объёме (41,8%). С учётом одиночности левого поясничного ствола у подавляющего большинства людей, эти данные свидетельствуют в пользу преимущественного оттока лимфы в правую часть лимфатического русла поясничной области. И на правой стороне обычно начинается грудной проток (Жданов ДА., 1945, 1952; Сапин М.Р., Борзяк Э.И., 1982; Семёнов Г.М., 1988, 1997; Петренко В.М., 1995, 1999).

У белой крысы главным корнем постоянной цистерны грудного протока является левый поясничный ствол, дополнительными и непостоянными -правый (у 93,33±4,56% крыс) и средний (6,б7±4,56% крыс) поясничные, а также кишечный (66,7±8,6% животных) стволы. У 70% крыс в формировании левого поясничного ствола принимает участие кишечный ствол. Этим можно объяснить более крупные размеры, постоянство и прохождение левого поясничного ствола вентральнее брюшной части аорты у крысы, что обусловлено особенностями эмбрионального органогенеза (Петренко В.М., 1999, 2003). Левый поясничный ствол состоит из большего (на 63,1%) числа межклапанных сегментов, чем правый поясничный ствол. Эта разница в 5,5 раз больше, чем у человека.

Правый поясничный ствол у крысы находится позади задней полой вены и/или в интераортркавальном промежутке. В большинстве случаев он представлен одним сосудом. Левый поясничный ствол у большинства (56,6±9,04%) крыс также одиночный, но часто бывает двойным (30,0±8,4% животных) и тройным (б,67±4,5б%). Его лимфангионы явно крупнее (объём - в 7,75 раза), чем в правом поясничном стволе. Это, наряду с непостоянством преимущественно одиночного правого поясничного ствола, свидетельствует в пользу очевидного факта: левый поясничный ствол служит главным коллектором лимфатического русла поясничной области у белой крысы.

Поясничные стволы у белой крысы в большинстве случаев начинаются от краниальных поясничных лимфатических узлов, расположенных около почечных «ножек», на уровне П-Ш поясничных позвонков. В их отсутствие поясничные стволы начинаются от каудальных поясничных и/или общих подвздошных лимфоузлов около бифуркации аорты. Но это явление не постоянное, как принято считать (Жданов ДА., 1942; Иосифов И.М., 1944; Рахимов Я.А., 1968; Pensa А., 1908), а довольно редкое: низкое начало левого ствола - у крыс, правого - у одной крысы, среднего - у

животных. В таких случаях количество лимфангионов в поясничных стволах увеличивается в 2,7-3,1 раза. У большинства животных между краниальными и каудальными поясничными (или общими подвздошными) лимфатическими узлами проходят крупные межузловые лимфатические сосуды, правый и левый, а также иногда (16,б±6,8% крыс) - средний. Подобные сосуды в

литературе не описаны, для лимфатической системы человека не характерны.

Правый и левый межузловые лимфатические сосуды обычно залегают вдоль латеральных краёв задней полой вены и брюшной части аорты, соответственно. Чаще всего они непарные. Между лимфангионами левого и правого межузловых поясничных сосудов большие различия отсутствуют. Левый сосуд состоит из 13,9±0,39 межклапанных сегментов, правый сосуд - из 12,57±0,36, на 10,6% меньше. Их ширина и объём почти одинаковы, немного больше (на 10,73%) длина сегментов левого сосуда.

Конструкция лимфатического русла поясничной области у крысы довольно проста, сплетения в его составе встречаются нечасто: у 16,6±6,8% животных - в области поясничных стволов, около постоянной цистерны грудного протока; у 20,0±7,3% крыс - около бифуркации брюшной части аорты. Межузловые поясничные сосуды могут разветвляться и формировать анастомозы (40,0±8,9% крыс). В целом лимфатическое русло поясничной области у 70% крыс имеет разветвлённо-линейную или линейную ангиоархитектонику, а также сплетениевидную и комбинированную, согласно классификации В.М. Петренко (1999).

Лимфатические сплетения в поясничной области у человека встречаются постоянно (Жданов Д.А., 1945; Спиров М.С., 1959; Сапин М.Р., Борзяк Э.И., 1982; Петренко В.М., 1995, 2003). Они включают в свой состав более многочисленные, чем у крысы, поясничные лимфатические узлы. В 3,3 раза чаще сплетения охватывают поясничные стволы человека. Анастомозы между левыми и правыми лимфатическими путями у человека обнаружены в 81,2% случаев (Сапин М.Р., Борзяк Э.И., 1982). Поэтому лимфатическое русло поясничной области человека в целом характеризуется более сложной, чем у крысы, сплетениевидной или комбинированной конструкцией. Постоянные и распространённые у человека сплетения в его составе, вероятно, способствуют перераспределению лимфы между разными частями русла и выравниванию нагрузки на них. Возможно этим объясняются меньшие, по сравнению с крысой, различия между лимфангионами правого и левого поясничных стволов у человека.

Форма лимфангионов поясничных стволов у человека и белой крысы принципиально не отличается. Она не постоянна, а варьирует на протяжении поясничных стволов, зависит от локализации, строения и размеров лимфангиона (Петренко В.М., 1995, 1999).

В простых по конструкции, неразветвлённых и нерасщеплённых «островками» поясничных стволах большинство лимфангионов обладают эллипсовидной или цилиндрической формой. Различия между лимфангионами обусловлены их относительной шириной (Петренко В.М., 1990, 1994). Для цилиндрических лимфангионов этот показатель колеблется в пределах 0,21-

0,29, для эллипсовидных - 0,25-0,46, для округлых - 0,8-1,1. Конусовидный лимфангион по относительной ширине (0,26-0,47) близок к эллипсовидному лимфангиону, но отличается характерной локализацией - обычно последний в поясничном стволе. Устьевой конец конусовидного лимфангиона резко сужен, что обусловлено давлением более толстой стенки цистерны грудного протока.

Самые крупные лимфангионы, отличающиеся значительными шириной и объёмом, встречаются в начале поясничных стволов. Нередко такие лимфангионы мешковидно расширены, главным образом в области клапанных синусов, могут иметь отросчатую форму, поскольку принимают несколько притоков. Цилиндрические лимфангионы чаще встречаются в среднем отделе поясничных стволов. Они могут иметь не меньший объём, чем первые лимфангионы, но при большей длине и меньшей ширине.

Относительная ширина лимфангионов у человека (0,18-0,22) примерно в 3 раза меньше, чем у крысы (0,35-0,79). Особенно значительная разница (в 4,2 раза) обнаружена при сравнении левых поясничных стволов. Это можно объяснить относительно большей нагрузкой на поясничные стволы крысы -меньше поясничных лимфатических узлов с их депонирующей и резорбирующей функциями, сплетений в составе лимфатического русла поясничной области, также способных депонировать лимфу. Левый поясничный ствол крысы часто связан с кишечными стволами. Кроме того, стенка поясничных стволов у крысы в 5 раз тоньше и менее дифференцирована, чем у человека, а значит - более податлива к поперечному растяжению при накоплении лимфы в лимфангионах.

При сравнении поясничных стволов крысы обнаруживается близость их лимфангионов по относительной ширине (0,32-0,35). Явно шире (0,79) лимфангионы левого поясничного ствола, что можно объяснить его развитыми связями с кишечными стволами (Петренко В.М., 1999; Киреева Н.С., 2001). У новорождённых крысят относительная ширина лимфангионов поясничных стволов явно меньше (0,21-0,24), чем у зрелых особей, отсутствуют особые различия между лимфангионами разных стволов. Это можно объяснить развитостью лимфатических сплетений в поясничной области у новорождённых крысят.

Поясничные стволы у человека и белой крысы имеют три оболочки -внутреннюю, представленную эндотелием и тонким субэндотелиальным слоем рыхлой соединительной ткани, среднюю - гладкими миоцитами и наружную -складчатыми пучками толстых коллагеновых волокон. На границах между оболочками отмечается сгущение сети утолщающихся эластических волокон, что лучше выражено в поясничных стволах человека, у которых стенки имеют в 5 раз большую толщину, чем у крысы.

У человека гладкомышечные клетки выявлены во всех оболочках

поясничных стволов (рис. 1). Прерывистые мышечные слои с преимущественно продольной и косопродольной ориентацией миоцитов обнаружены в интиме и наружной оболочке. В последней преобладают короткие и тонкие (1 ряд клеток) мышечные пучки или небольшие группы из 2-3 миоцитов, расположенные между складчатыми пучками коллагеновых волокон (точечно-линейная или линейная миоархитектоника) Во внутренней оболочке хорошо выражены длинные мышечные пучки разной толщины (до 3-4 рядов клеток), которые иногда разветвляются и соединяются (миоархитектоника линейная, местами -сопряжённо-линейная). В средней оболочке многочисленные мышечные пучки разной длины, толщины (1-5 рядов клеток) и ориентации могут разветвляться, соединяться и пересекаться. Они формируют 1-2 средних слоя мышечной манжетки лимфангионов. Постоянный глубокий слой средней оболочки содержит основную массу миоцитов (130,0±12,3; 52,4%). В этом слое преобладают мышечные пучки, ориентированные поперечно или по крутой спирали, они часто анастомозируют и пересекаются (разветвленно-линейная или сплетениевидная миоархитектоника). Поверхностный

(субадвентициальный) средний слой мышечной манжетки непостоянен, содержит 59,0±11,2 миоцитов. Его мышечные пучки имеют более продольную ориентацию, чем в глубоком среднем слое, направлены преимущественно по промежуточной спирали. Основной тип миоархитектоники субадвентициального мышечного слоя - разветвлённо-линейный. В средней оболочке, таким образом, сосредоточено 76,2% гладкомышечных клеток, выявляемых во всей толще стенки поясничных стволов человека

В мышечных манжетках лимфангионов поясничных стволов крысы обнаружено 56,10±7,85 миоцитов, то есть почти в 4,5 раза меньше, чем в поясничных стволах человека. Миоциты поясничных стволов крысы сосредоточены в средней оболочке, где их число составляет или

88,5% от всех миоцитов. Мышечные пучки в основном, среднем слое мышечных манжеток лимфангионов у крысы имеют различные, как у человека, но меньшие длину и толщину (1-3 ряда клеток), разное направление, преимущественно поперечное и косопоперечное, как и у человека. Прерывистые мышечные слои определяются в наружной и внутренней оболочках поясничных стволов крысы непостоянно, в них преобладают продольные и косопродольные мышечные пучки, чаще - короткие и тонкие. Миоархитектоника поясничных стволов у крысы более простая-преимущественно линейная, местами (главным образом - в средней оболочке) -разветвленно-линейная.

Крутизна мышечных пучков, особенно в основном (глубоком среднем) слое манжетки зависит, как и форма лимфангиона, от его относительной ширины (Петренко В.М., 1990, 1994). В коротких лимфангионах (эллипсовидные,

Рисунок 1. Послойная конструкция мышечной манжетки лимфангионов поясничных стволов у человека (А) и белой крысы (Б) (схема): I - наружная оболочка, П - поверхностный мышечный слой средней оболочки, Ш - глубокий мышечный слой средней оболочки, IV -внутренняя оболочка (рисунки сделаны с тотальных препаратов поясничных стволов, окрашенных галлоцианином).

конусовидные) с относительной шириной 0,43-0,79 у крысы и 0,19-0,33 у человека угол спирализации мышечных пучков больше, пучки имеют преимущественно поперечную и косопоперечную ориентацию. В длинных цилиндрических лимфангионах с относительной шириной 0,21-0,29 у крысы и 0,14-0,15 у человека лучше выражены продольные и косопродольные мышечные пучки, которые крупнее, особенно по длине.

У человека лимфатическое русло поясничной области приобретает дефинитивные черты строения до рождения (Жданов Д.А., 1945; Спиров М.С., 1959; Петренко В.М., 1995), у крысы - после рождения (Петренко В.М., 1999, 2001). Правый и левый поясничные стволы не изменяют своего положения относительно грудного протока в постнатальном онтогенезе и человека, и крысы.

У новорождённых крысят обнаружено двухслойное лимфатическое сплетение в поясничной области. Глубокое сплетение сосудов и узлов, в котором проходят поясничные стволы, протягивается от бифуркации брюшной части аорты до основания цистерны грудного протока. Поверхностное лимфатическое сплетение хорошо выражено в области почек (Higgms G.M., 1925). На этой стадии развития различия в размерах между лимфангионами правых и левых поясничных стволов незначительны. Лимфангионы межузловых поясничных сосудов немного крупнее (по объёму - на 10-11%) и длиннее (на 10%), чем лимфангионы поясничных стволов, в отличие от дефинитивного состояния. У зрелой крысы разница между лимфангионами левого поясничного ствола и левого межузлового поясничного сосуда достигает: по ширине - 86,7%, по объёму - в 5,8 раза. Это можно объяснить редукцией лимфатических сплетений в поясничной области, которая происходит уже в первые две недели жизни и завершается в конце первого месяца постнатального онтогенеза крысы.

Коренное изменение конструкции лимфатического русла поясничной области у белых крыс после рождения можно связать с резким увеличением функциональной активности всех органов животного при его переходе во внешнюю среду обитания, включая пищеварительные органы (молочный и смешанный типы питания), органы дыхания и движения (начало самостоятельных перемещений). Интенсификация функций органов приводит, очевидно, к усилению лимфообразования и лимфооттока, что способствует магистрализации поясничных стволов, редукции лимфатических сплетений в поясничной области. У человека эти процессы наблюдаются уже в первой половине утробной жизни, когда определяются лимфатические узлы, дыхательные движения и шевеления плода (Петренко В.М., 1995).

У новорождённых крысят стенка поясничных стволов ещё слабо дифференцирована. Единичные миоциты или их группы из 2-3 клеток в поле зрения) обнаруживаются в среднем слое поясничных стволов. Сеть эластических волокон не сформирована, преобладают продольные и косопродольные эластические волокна. Уже в первые 2 недели жизни количество миоцитов в стежах поясничных стволов увеличивается в 1,5 раза клеток). В мышечных манжетках лимфангионов определяются разрозненные, преимущественно короткие (3-4 клетки) мышечные пучки. Чаще они имеют поперечную и косопоперечную ориентацию. Точечная миоархитектоника поясничных стволов крысят становится точечно-линейной, что напоминает состояние поясничных стволов у плодов человека 4-5 месяцев (Петренко В.М., 1995). В конце первого месяца жизни крысы миоархитектоника мышечных манжеток лимфангионов поясничных стволов становится линейной, количество миоцитов увеличивается в 7 раз по сравнению с новорождёнными и достигает клеток в поле зрения, выявлены мышечные пучки разных

размеров и ориентации. Сеть эластических волокон сформирована. Сходное состояние поясничных стволов описано у плодов человека 8-9 месяцев (Петренко В.М., 1995). Дефинитивная конструкция стенок поясничных стволов определяется у крыс трех месяцев.

Таблица 2

Сопоставимые стадии развития поясничных стволов в онтогенезе человека и белой крысы

№ п/п Строение лимфатического русла поясничной области Стадии развития

Человек Белая крыса

1. Сплетение правого, среднего и левого поясничных стволов эмбрионы 7-й недели эмбрионы 16-х суток

2. Зачатки первых клапанов и поясничных лимфатических узлов плоды 3-го месяца плоды 17-18-х суток

3. Диффузное сплетение в 2-3 слоя (переходная конструкция русла) плоды 3-4-х месяцев плоды 18-19-х суток

4. Дефинитивные варианты строения поясничных стволов, оформление мышечных манжеток их лимфангионов плоды 5-6 месяцев первые 2 недели жизни

5. Ангиоархигекгоника русла, миоархитектоника поясничных стволов дефинитивного типа новорождённые 1 месяц жизни

6. Дефинитивное строение русла 18-20 лет 3 месяца жизни

Примечание. Таблица составлена с учётом литературных данных о строении лимфатического русла поясничной области: в пренатальном онтогенезе человека и крысы -работы В.М. Петренко, в постнатальном онтогенезе человека - работы ДА Жданова, М.С. Спирова, М.Р. Сапина и Э.И. Борзяка.

Анализ полученных данных в сопоставлении с литературными (Жданов ДА., 1945; Спиров М.С, 1959; Сагаш М.Р., Борзяк Э.И., 1982; Петренко В.М., 1995-2003) показывает, что поясничные стволы проходят сходные этапы развития в онтогенезе человека и белой крысы (табл. 2). Если у человека поясничные стволы начинают приобретать дефинитивные черты строения в середине утробной жизни, а миоархитектоника их лимфангионов приближается к дефинитивному типу у новорожденных (Петренко В.М., 1995), то у крысы - на протяжении первого месяца после рождения.

выводы

1. Архитектоника правого и левого поясничных стволов у человека различна: левый ствол является одиночным в 85% случаев, а правый ствол -только в 20% случаев. Поясничные стволы человека формируются преимущественно на уровне почечных сосудов.

2. Поясничные стволы у большинства крыс одиночные: левый ствол - у 56,6% животных, правый ствол - у 78,5% .Поясничные стволы крысы формируются как на уровне почечных сосудов, так и на уровне бифуркации аорты.

3. Левый поясничный ствол характеризуется существенной видовой особенностью топографии: у человека он всегда проходит позади брюшной части аорты, а у крысы огибает аорту с вентральной стороны и соединяется с кишечным стволом.

4. Строение правого и левого поясничных стволов и у человека, и у белой крысы различается. Правый поясничный ствол и у человека, и у крысы состоит из меньшего числа лимфангионов, чем левый поясничный ствол. У человека лимфангионы крупнее в правом стволе, у крысы - в левом стволе.

5. Мышечная манжетка лимфангионов поясничных стволов у человека имеет большую толщину, многослойное строение и более сложную миоархитектонику. У крысы чаще неразветвленные мышечные пучки расположены преимущественно в одном слое манжетки.

6. Поясничные стволы проходят сходные этапы развития у человека и белой крысы, но приобретают дефинитивные черты строения в разные периоды их онтогенеза: у человека - до рождения, у крысы - после рождения.

7. После рождения крысы происходит редукция обширных лимфатических сплетений в поясничной области, что сопровождается возникновением различий в строении левого и правого поясничных стволов, усложнением конструкции их стенок.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Пиминова О.В. Анатомия межузловых поясничных стволов у крысы: Тез. докл. IV Конгресса Международ. Ассоц-и морфологов / Петренко В М, Пиминова О.В. //Морфология.-1998.- Т. 113.-№ 3.- С. 95.

2. Пиминова О.В. Диафрагма и поясничное лимфатическое русло крысы / Киреева Н.С., Локоть Г.В., Пиминова О.В. // Мат-лы конф-и, посвящ. 200-летию ВМедА. - СПб: ВМедА.-1998.- С. 28.

3. Пиминова О.В. Начальный отдел грудного протока: антропологические особенности морфогенеза / Петренко В.М., Киреева Н.С., Локоть Г.В, Пиминова О.В. //Мат-лы конф-и «Биомедицинские и биосоциальные проблемы

итеративной антропологии». - СПб: СПбТМУ, 1998.- Вып. 2.- С. 168-171.

4. Пиминова О.В. Варианты организации поясничного лимфатического русла белой крысы // Мат-лы VII межвузов, конф-и студ-в и молод. ученых по вопросам приклад. анат-и, клин. и эксперим. хирургии. - СПб: СПбГМУ, 1999.-С. 27-28.

5. Пиминова О.В. Брыжеечная коллатераль поясничного лимфатического русла / Петренко В.М., Пиминова О.В. // Мат-лы науч. конф-и. «Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии».-СПб: СПбГМУ, 1999.- Вып. 3.- Т. 2.- С. 262-264.

6. Пиминова О.В. Лимфатические узлы и организация путей лимфооттока у человека и животных / Петренко В.М., Зуев A.M., Голомако Е.Г., Ильюшенко Н.К., Киреева Н.С., Пиминова О.В. // Мат-лы науч. конф-и «Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии». - СПб: СПбГМУ, 1999.-Вып. 3.-Т. 2.-С. 258-259.

7. Пиминова О.В. Истоки межузловых поясничных стволов / Петренко

B.М., Пиминова О.В. //Проблемы теории и практики. СПб: Тр. СПбТМА, 1999.-

C. 317.

8. Пиминова О.В. Поясничное лимфатическое русло у белой крысы / Петренко В.М., Пиминова О.В. // Морфогенез и регенерация. - Курск: КГМУ, 1999.- С. 70.

9. Пиминова О.В. Поясничное лимфатическое русло у млекопитающих: Материалы III Межд. конгр. по интеграт. антропол-и / Петренко В.М., Киреева Н.С., Пиминова О.В. // Научн. ведомости БелГУ.- 2000.- № 2 (11).- С. 119.

10. Пиминова О.В. Анатомия и развитие поясничного лимфатического русла (информ. письмо) / Петренко В.М., Пиминова О.В. - СПб: СПбГМА, 2001. -12 с.

11. Пиминова О.В. Миоархитектоника поясничных стволов у человека / Петренко В.М., Пиминова О.В. //Актуал. вопросы клин. и эксперим. медицины. - СПб: Тр. СПбГМА, 2001.- С. 94.

12. Пиминова О.В. Миоархитектоника поясничных стволов у человека и белой крысы / Петренко В.М., Пиминова О.В. // Иммуногенез и лимфоток (структурно-функциональные основы). - СПб: Тр. СПбГМА, 2001.- Вып. 2. - С. 68-73.

13. Пиминова О.В. Ангиоархитектоника поясничного лимфатического русла у человека и белой крысы / Иммуногенез и лимфоток (структурно-функциональные основы). - СПб: Тр. СПбГМА, 2003. - Вып. 3. - С. 57-62.

14. Пиминова О.В. Строение лимфангионов поясничных стволов у человека и белой крысы / Петренко В.М., Пиминова О.В. // Иммуногенез и лимфоток (структурно-функциональные основы). - СПб: Тр. СПбГМА, 2003. - Вып. 3. - С. 62-69.

Подписано в печать 12.11.2004 г. Тираж 100 экз.

Отпечатано в ООО «Издательство ТАС» С.-Петербург, ул. Харченко, 27

»23 6 1 1

Оглавление диссертации Пиминова, Оксана Владимировна :: 2004 :: Санкт-Петербург

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Строение и топография поясничных стволов человека.

1.2. Строение и топография поясничных стволов белой крысы.

1.3. Лимфангион - структурно-функциональная единица лимфатического сосуда.

1 А. Развитие поясничных стволов в онтогенезе человека и белой крысы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. Анатомия поясничных стволов у человека.

3.1. Формирование и топография поясничных стволов.

3.2. Ангиоархитектоника лимфатического русла поясничной области.

3.3. Лимфангионы поясничных стволов.

3.4. Конструкция стенок поясничных стволов.

Глава 4. Анатомия поясничных стволов у белой крысы.

4.1. Лимфатические узлы и сосуды поясничной области.

4.2. Поясничные стволы.

4.3. Ангиоархитектоника лимфатического русла поясничной области.

4.4. Лимфангионы поясничных стволов.

4.5. Конструкция стенок поясничных стволов.

Глава 5.Развитие поясничных стволов в постнатальном онтогенезе белой крысы.

5.1. Анатомия поясничных стволов у новорожденных крыс.

5.2. Анатомия поясничных стволов у крыс двух недель.

5.3. Анатомия поясничных стволов у крыс одного месяца.

Обсуждение результатов собственных исследований.

Выводы.

Введение диссертации по теме "Анатомия человека", Пиминова, Оксана Владимировна, автореферат

Актуальность проблемы. Лимфатическая система является неотъемлемой частью единой сердечно-сосудистой системы и активно участвует в поддержании гомеостаза организма (Жданов Д.А., 1952; Русньяк Н.И. и др., 1957; Петренко В.М., 1999; Ефименко Н.А. и др., 2001; Abu-Nijleh M.F. et al., 1995; Olszevwski W.L., 1996). Лимфатическое русло тесно связано с периферическими иммунными образованиями, играет важную роль в их функционировании (Сапин М.Р., 1992, 1998, 2000,2004; Петренко В.М., 1999, 2001, 2003). Лимфатическая система рассматривается как сфера лечебного воздействия, в связи с чем в последние десятилетия методы клинической лимфологии всё шире используются для лечения различных заболеваний (Левин Ю.М., 1982, 1986, 2000, 2003; Выренков Ю.Е., 1986, 1997; Ефименко Н.А. и др., 2001; Грачева С.В. и др., 2003; Топорова С.Г. и др., 2003). Активно развивается хирургическая лимфология (Панченков Р.Т. и др., 1982, 1984, 1986; Поташов Л.В. и др., 1985, 1989, 2000, 2002; Ярема И.В., 1999; Татьянченко В.К. и др., 2003; Ярема И.В., Бабаев С.В., 2003). Прогресс в клинико-экспериментальных исследованиях позволил выделить профилактическую лимфологию, использующую лимфологические методы в целях оздоровления и реабилитации (Бородин Ю.И., 2001, 2003).

Бурное развитие клинической лимфологии, широкое внедрение методов лимфокоррекции, их эффективность при комплексном лечении разных заболеваний стимулирует дальнейшее углублённое изучение функциональной морфологии лимфатической системы, различных её звеньев в условиях возрастной нормы, эксперимента и патологии (Зербино Д.Д, 1974, 2003; Цыб А.Ф., 1978; Орлов Р.С. и др., 1983; Куприянов В.В. и др., 1983; Борисов А.В., 1984, 1997; Петренко В.М., 1987-2004; Косоуров

А.К. и др., 1988; Бородин Ю.И. и др., 1990 1992, 1997; Сотников О.С. и др., 1996; Гайворонский И.В. и др., 2001, 2004; Карелина Н.Р., 2001, 2004; и др.). Для разработки современных методов диагностики перинатальной патологии и коррекции врождённых аномалий различных органов и сосудов у новорождённых и грудных детей требуются знания о строении лимфатической системы на каждом этапе онтогенеза человека и млекопитающих животных (Цыб А.Ф., 1978, 2003; Перельман М.И. и др., 1984; и др.). Однако, до сих пор мало изучены и требуют пересмотра морфологические показатели видовых и возрастных особенностей, индивидуальных вариантов строения органов и тканей в пределах постнатального онтогенеза, в том числе - лимфатической системы (Выренков Ю.Е., 1989; Сапин М.Р., 1989, 1999).

Поясничные стволы являются главными лимфатическими коллекторами поясничной области, корнями грудного протока у человека и млекопитающих животных. Варианты анатомии и топографии поясничных стволов и прилежащих лимфатических узлов подробно изучены у человека (Иосифов Г.М, 1904, 1914; Жданов Д.А., 1945, 1952; Спиров М.С, 1949; Сапин М.Р., Борзяк Э.И., 1982; Семёнов Г.М., 1988; Петренко В.М., 1999, 2003; Rouviere Н., 1932; и др.), описаны у крысы (Жданов Д.А., 1942; Иосифов И.М., 1944; Рахимов Я.А., 1968; Петренко В.М., 1998, 2000, 2003; Pensa А., 1908; Ottaviani G., 1933; Trautmann А., 1934; и др.).

Развитию поясничных стволов посвящено немного работ - в онтогенезе человека его изучали Д.А. Жданов (1945), М.С. Спиров (1949), В.М. Петренко (1990-2003), в пренатальном онтогенезе крысы - В.М. Петренко (1998-2003), у новорождённых крысят - G.M. Higgins (1925).

Особое внимание исследователи обращают на структурные основы лимфооттока, рассматривая лимфангион в качестве функциональной (Horstmann Е., 1951, 1959; Mislin Н, 1961, 1983; Van Helden D.F., 1993) или структурно-функциональной (Орлов Р.С. и др., 1983, 2003; Борисов А.В., 1984, 1997, 2003; Петренко В.М., 1987-2004; Лобов Г.И., 1989, 2001; и др.) единицы лимфатических сосудов и всего экстраорганного лимфатического русла (Петренко В.М., 1998, 1999, 2003, 2004). На протяжении последних десятилетий проводятся многочисленные работы по изучению гладкомышечных элементов лимфатических сосудов как важнейших факторов лимфотока различными методами, включая прижизненные (Привес М.Г., 1948; Цыб А.Ф., 1978; Орлов Р.С. и др., 1975, 1983, 1988; Борисов А.В., 1990, 1995; Борисова Р.П., 1997, 2003; Петренко В.М., 19982004; Horstmann Е.М., 1951, 1959; Mislin Н., 1961, 1974, 1976, 1983; Schipp R, 1965-1968; Oehmke H„ 1968; Zawieja D.C. et al„ 1996, 2002; и др.). Обычно объектом исследования являются лимфангионы грудного протока, лимфатических сосудов брыжейки тонкой кишки и конечностей человека и млекопитающих животных (Жданов Д.А., 1952; Журавлёв В.И., 1981; Орлов Р.С. и др., 1983; Поташов Л.В. и др., 1985, 2000; Андреев Ю.А., 1987, 1991; Борисов А.В, 1989, 1990; Болдуев В.А., 1990; Петренко В.М., 1999, 2000, 2001; Horstmann Е„ 1951, 1959; Schipp R., 1965, 1967; Van Helden D.F., 1997; и др.).

Структурные основы лимфотока в поясничном отделе лимфатического русла человека мало исследованы (Петренко В.М., 1995, 1999; Gellert A. et al., 1959, 1966), у крысы не описаны.

В литературе имеются сведения о важности влияния среды обитания, диафрагмы и лимфатических узлов на строение, функционирование и развитие лимфатического русла (Иосифов Г.М., 1914; Жданов Д.А., 1952; Бородин Ю.И. и др., 1990; Петренко В.М., 1995, 1998, 2003). Исследователи ведут поиск информативных показателей функциональной анатомии лимфатических сосудов и русла в целом. Таковыми могут служить частота размещения клапанов (Цыб А.Ф., 1978), длина (Борисов

А.В., 1989) или относительная ширина (Петренко В.М., 1990, 1994) лимфангиона. Сравнительноанатомические исследования у млекопитающих могли бы способствовать решению указанных вопросов. Однако поиск подобного параметра структурно-функциональной организации поясничных стволов у крыс не проводился. Между тем крыса является одним из лабораторных животных (Гамбарян П.П., Дукельская Н.М., 1955; Западнюк И.П. и др., 1983), на которых, в частности, изучается сократительная активность лимфатических сосудов (Орлов Р.С., Борисова Р.П., 1974, 1982; Мандрыко Е.С., 1975; Орлов Р.С. и др., 1983; Борисова Р.П., 1989, 1992, 2003; Webb R., 1932, 1933; Horstmann Е.М., 1959; Mislin Н., 1961, 1974, 1976, 1983; Van HeldenD.F., 1992, 1997; и др.).

Для правильной организации эксперимента и последующего использования полученных на подопытных животных данных для оценки функций лимфатической системы человека необходимо знание видовых особенностей её организации, в том числе строения и топографии поясничных стволов у лабораторных животных.

Данная работа является фрагментом комплексных исследований, проводимых совместно кафедрами анатомии человека и нормальной физиологии СПбГМА им. И.И. Мечникова (№ гос. per. 01960011539) по проблеме «Структурные основы транспорта лимфы в условиях возрастной нормы и эксперимента».

Цель и задачи исследования.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

- определить варианты строения и топографии поясничных стволов у человека и белой крысы;

- определить количество, размеры и форму межклапанных сегментов поясничных стволов у человека и белой крысы;

- определить количество миоцитов и миоархитектонику мышечной манжетки лимфангионов поясничных стволов у человека и белой крысы;

- изучить изменения в строении и топографии поясничных стволов у белой крысы после рождения;

- установить видовые особенности строения и сопоставимые стадии развития поясничных стволов у человека и белой крысы.

Научная новизна.

Впервые изучены видовые особенности строения и топографии поясничных стволов у человека и белой крысы.

Впервые изучено развитие поясничных стволов в постнатальном онтогенезе белой крысы, получены данные о возрастной динамике морфометрических параметров, возрастных и локальных особенностях строения их стенки. Установлены сопоставимые стадии развития поясничных стволов у человека и белой крысы. Так поясничные стволы дефинитивного типа у человека оформляются в середине утробной жизни, у крысы - в середине первого месяца внеутробной жизни. Ангиоархитектоника лимфатического русла поясничной области и миоархитектоника поясничных стволов приобретают дефинитивные черты к периоду новорождённое™ у человека и в конце первого месяца жизни у крысы.

Научное и практическое значение работы.

Теоретическое значение работы заключается в том, что установлены и объяснены видовые особенности строения поясничных стволов у человека и белой крысы.

Публикации и внедрение результатов исследования в практику.

По теме диссертации опубликовано 14 работ. Основные результаты диссертационного исследования включены в учебную программу кафедр анатомии человека ГОУ ВПО «СПбГПМА» и ГОУ ВПО «СПбГМА им. И.И. Мечникова».

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: - конференции молодых учёных, посвященной 200-летию ВМедА им. С.М. Кирова (СПб, 1998);

- VII региональной конференции СНО и молодых учёных в СПбГМУ им. академика И.П. Павлова (СПб, 1999);

- конференциях «Мечниковские чтения» в СПбГМА им. И.И. Мечникова (СПб, 1999,2000,2001);

- III Международном конгрессе по интегративной антропологии (Белгород, 2000).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

4. Дефинитивные ангиоархитектоника лимфатического русла поясничной области и миоархитектоника поясничных стволов определяются у крысы после рождения в течение первого месяца жизни, а у человека - в утробном периоде жизни.

Структура и объём диссертации.

Заключение диссертационного исследования на тему "Морфологическая характеристика поясничных стволов в постнатальном онтогенезе"

ВЫВОДЫ

1. Архитектоника правого и левого поясничных стволов у человека различна: левый ствол является одиночным в 85% случаев, а правый ствол - только в 20% случаев. Поясничные стволы человека формируются преимущественно на уровне почечных сосудов.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Пиминова, Оксана Владимировна

1. Андреев Ю А. Лимфатические сосуды и узлы брыжейки тонкой кишки морской свинки // Лимфатический узел. Л.: Тр. ЛСГМИ, 1987. -С. 49-53.

2. Андреев Ю.А. Лимфатическое русло брыжеечного отдела тонкой кишки морской свинки в онтогенезе: Автореф. канд. дисс. Л., 1991. 20 с.

3. Аничков Н.М., Борисов А.В., Габуния У.А. Лимфатические пути и метастазирование рака. Тбилисси: Мецниереба, 1989. - 128 с.

4. Ахметбаева Н.А. Морфофизиологическая характеристика грудного лимфатического протока собак в постнатальном онтогенезе: Автореф. канд. дисс. Алма-Ата, 1982.

5. Ахметбаева Н.А., Говырин В.А., Озирская Е.В., Хорьков А.Д. Изучение строения грудного протока у собак в постнатальном онтогенезе // Журн. эвол. биох. физиол. 1980.- Т. 16. - № 6. - С. 593-598.

6. Болдуев В.А. Конструкция лимфангионов поверхностных лимфатических сосудов нижних и верхних конечностей человека: Автореф. канд. дисс. Л., 1990.

7. Борисов А.В. Структурные основы моторной функции лимфатического узла // Функц. морфология лимф, узлов и др. органов иммунной системы и их роль в иммунных процессах. М., 1983. - С. 21-22.

8. Борисов А.В. Функциональная морфология лимфангиона // Лимфатический сосуд. Л.: Тр. ЛСГМИ, 1984. - С. 5-13.

9. Борисов А.В. Конструкция и функция лимфатического клапана // Новое в лимфологии. М., 1993. - С. 22-23.

10. З.Борисов А.В. Теория лимфангиона: анатомические аспекты // Лимфангион (теория и практика). СПб: Тр. СПбГМА, 1995. - С. 3-11.

11. М.Борисов А.В. Теория конструкции лимфангиона // Морфология. 1997. -Т. 112.-№5.-С. 7-17.

12. Борисов А.В. К анатомии лимфангиона // Актуальные проблемы морфологии и клинической медицины: Мат лы международной научной конференции, посвященной 100-летию профессора Н.А. Курдюмова. - Нальчик: Полиграфсервис и Т, 2003. - С. 64.

13. Борисов А.В., Мартюхина Е.А., Пастухова И. А. Структурно-функциональные аспекты лимфангиона // Микроциркуляторное русло в норме и эксперименте: Сб. науч. тр. Башкирского мед. ин-та. Уфа, 1986.-С. 7-13.

14. Борисова Р.П. Периферические механизмы регуляции моторики лимфатических сосудов. Автореф. докт. дисс. Спб., 1992. 42 с.

15. Бородин Ю.И. Проблемы профилактической лимфологии / Мат-лы I съезда лимфологов России // Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2003. -Т. 4. - № 5. - С. 6.

16. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген JI.E. и др. (ред.). Общая анатомия лимфатической системы. Новосибирск: Наука, СО, 1990. - 243 с.

17. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген JI.E. и др. (ред.). Функциональная анатомия лимфатического узла. Новосибирск: Наука, 1992.

18. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген J1.E. Частная анатомия лимфатической системы. Новосибирск: Наука, 1997.

19. Бочаров А.А. К методике окраски стенки сосудов галлоцианин-хромовыми квасцами // Вопр. морфол-и лимф, и кровен. Систем. JL: Тр. ЛСГМИ, 1970. - Т. 90. - С. 190-192.

20. Булекбаева Л.Э. Сравнительная физиология лимфатической системы. Алма-Ата: Наука, 1985. 168 с.

21. Вайль С.С. Руководство по паталого-гистологической технике. Л.: Медгиз, 1974.-264 с.

22. Выренков Ю.Е. Клиническая лимфология. М.: МММ, 1986. - 169 с.

23. Выренков Ю.Е. Лимфатический сегмент структурно-функциональная единица лимфатической системы // Венозное кровообращение и лимфообращение: Тез. докл. 4-го Всесоюз. симп. - Алма-Ата: Наука КазССР, 1989 - Ч. 1. - С. 83-84.

24. Выренков Ю.Е. Проблемы лимфологии и количественной патологии // Мат-лы объед. научн. сессии Рос. Мед. Акад. Естеств. Наук. М. - 1997. - С. З-б.

25. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Тихонова Л.П. Лимфомикроциркуляторное русло кишечника при экспериментальной портальной гипертензии // Иммуногенез и лимфоток (структурно-функциональные основы). СПб: Тр. СПбГМА, 2001. - Вып. 2. -С. 142-145.

26. Гамбарян П.П., Дукельская Н.М. Крыса. Учебное пособие для Государственного университета. М.: Советская наука, 1955.

27. Гансбургский А.Н. Динамика массы тела лабораторных белых крыс в постнатальном периоде развития // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1989. - Т. 97. - № 11. - С. 27-31.

28. Гареев Р.А., Ким Т.Д., Лучинин Ю.С. Факторы лимфотока. Алма-Ата: Наука, 1982.- 128 с.

29. Гаряева Н.А. Морфология лимфангионов грудного протока (морфо-экспериментальное исследование): Автореф. докт. дисс. Новосибирск, 1996.

30. Гашев А.А., Орлов Р.С., Борисов А.В. и др. Механизмы взаимодействия лимфангионов в процессе движения лимфы // Физиол. журн. СССР. -1990.-Т. 76.1.-С. 1489-1508.

31. Гашев А.А., Орлов P.С., Лобов Г.И. и др. Варианты работы соседних лимфангионов // Лимфангион (анатомия, физиология, патология). Л.: Тр. ЛСГМИ, 1990. - С. 56-62.

32. Грачева С.В., Гавриков Л.К., Ергиева С.И., Кириченко М.Н., Сорокина Л.В. Методы общеклинической лимфологии в терапии заболеваний новорожденных / Мат-лы I съезда лимфологов России // Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2003. - Т. 4. - № 5. - С. 52.

33. Долгова М.А. Развитие соединительнотканной стромы и кровеносных сосудов лимфатических узлов плода человека // Архив анатомии. 1967. -Т. 52. - № 7. - С. 97-103.

34. Евсевьев Е.Н. Возрастные изменения грудного протока // Тр. Томск, мед. ин-та. Томск, 1949. Т. 16. - С. 365-368.

35. Ефименко Н.А. Стандартизированные подходы к диагностике и лечению наиболее распространенных форм злокачественных опухолей женских половых органов. М.: Медицина, 2001. - 245 с.

36. Ефименко Н.А., Черняховская Н.Е., Выренков Ю.Е. Руководство по клинической лимфологии. М.: изд-во РМАПО, 2001. 160 с.

37. Жданов Д.А. Функциональная анатомия лимфатической системы. Горький: изд-во Горьк. мед. ин-та, 1940. Вып. 9. - 375 с.

38. Жданов Д.А. Сравнительная анатомия грудного протока и главных лимфатических коллекторов туловища у млекопитающих // Мат-лы к анат-и лимф, сосудов и узлов / Д.А. Жданов. Горький, 1942. С. 147-198.

39. Жданов Д.А. Хирургическая анатомия грудного протока и главных лимфатических коллекторов и узлов туловища. Горький: Госмедиздат, 1945.-308 с.

40. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. Л.: Медгиз, 1952. -336 с.

41. Журавлев В.И. Строение грудного протока в постнатальном периоде: Автореф. канд. дисс. Ярославль, 1981.

42. Здоров'я, 1974.- 160 с. 53.3ербино Д.Д. Хроническая недостаточность лимфатической системы. Патоморфологические феномены / Мат-лы I съезда лимфологов России // Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2003. - Т. 4. - № 5. - С. 34.

43. Иосифов Г.М. Начало грудного протока и его расширение // Тр. об-ва науч. медицины и гигиены при Харьков, мед. ин-те. Харьков, 1904. -С. 1-9.

44. Иосифов Г.М. Лимфатическая система человека с описанием аденоидов и органов движения лимфы. Томск: Известия Томского ун-та, 1914.

45. Иосифов И.М. Лимфатическая система серой крысы. Ереван: Тр. Ереван, зоовет. ин-та, 1944. - Вып. 8. - С. 227-255.

46. Карелина Н.Р. Функциональная анатомия лимфоносного русла кишечной ворсинки // Иммуногенез и лимфоток (структурно-функциональные основы). СПб: Тр. СПбГМА, 2001. - Вып. 2. -С. 25-29.

47. Катинас Г.С., Булгак В.И., Никифорова Е.Н., Светикова К.М. О нахождении стандартной ошибки среднего с учетом изменчивости признака в пределах организма // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1969. - Т. 57. - № 9. - С. 97-104.

48. Киреева Н.С. Варианты формирования цистерны грудного протока в постнатальном онтогенезе: Автореф. канд. дисс. СПб, 2001.

49. Королева Т.С. Клапаны грудного протока человека //Арх. анат. 1957. -Т. 34.-№3.-С. 56-61.

50. Кудряшова В.А. Макро-микроскопическое строение стенки грудного протока человека //Арх. анат. 1974. - Т. 60. - № 3. - С. 89-94.

51. Куприянов В.В. Спиральное расположение мышечных элементов в стенке кровеносных сосудов и его значение для гемодинамики // Арх. анат. 1983. - Т. 85. - № 9. - С. 46-54.

52. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. (ред.). Микролимфология. М.: Медицина, 1983. -287 с.

53. Левин Ю.М. Практическая лимфология // Проблемы функц. лимфол-и: Тез. докл. Всесоюз. науч. конф-и. Новосибирск, 1982. - С. 121-122.

54. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии. М.: Медицина, 1986. -287 с.

55. Левин Ю.М. Эндоэкологическая медицина и эпицентральная терапия: Новые принципы и методы. М.: Б. и., 2000. - 343 с.

56. Левин Ю.М. От общеклинической лимфологии к эндоэкологической медицине / Мат-лы I съезда лимфологов России // Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2003. - Т. 4. - № 5. - С. 7.

57. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия / Пер. с англ. яз. М.: Мир, 1969. - 645 с.

58. Лобов Г.И. Механизмы саморегуляции лимфангиона // Грудной проток и лимфатические коллекторы организма. Л.: Тр. ЛСГМИ, 1989. -С. 61-67.

59. Лобов Г.И. Механизмы регуляции активной транспортной функции лимфатических сосудов // Иммуногенез и лимфоток. СПб: Тр. СПбГМА, 2001. - Вып. 2. - С 17-25.

60. Мандрыко Е.С. Анализ спонтанных и вызванных одиночных сокращений гладкой мышцы лимфатического сосуда // Физиол. журн. СССР. 1975. - Т. 61. - № 12. - С. 1840-1843.

61. Мартюхина Е.А. Морфологические основы сократительной активности грудного протока и связанных с ним предпозвоночных лимфоузлов // Лимфатический узел. Л.: ЛСГМИ, 1987. - С. 19-24.

62. Мартюхина Е.А. Лимфангионы грудного протока человека в условиях возрастной нормы: Автореф. канд. дисс. Ярославль, 1988.

63. Надеждин В.Н. Исследование анатомии лимфатической системы кожи нижних конечностей человека: Автореф. докт. дисс. Л., 1957. - 29 с.

64. Натансон И.П. Краткий курс высшей математики. М.: Наука, 1968. -727 с.

65. Орлов Р.С., Борисова Р.П., Мандрыко Е.С. Сократительная и электрическая активность гладких мышц магистральных лимфатических сосудов // Физиол. журн. СССР. 1975. - Т. LXI. - С. 1015-1053.

66. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М. Лимфосорбция. М.: Медицина, 1982. - 240 с.

67. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Щербакова Э.Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1984. - 20 с.

68. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович Н.Н. Лимфостимуляция. М.: Медицина, 1986. -240 с.

69. Педос И.В. Конструкция лимфангионов грудного протока кошки и прилежащие к нему лимфатические узлы // Лимфатический узел. Л.: Тр. ЛСГМИ, 1987. - С. 36-40.

70. Педос И.В. Анатомические основы сократительной активности грудного протока: Автореф. канд. дисс. Ярославль, 1988.

71. Перельман М.И., Юсупов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока. М.: Медицина, 1984. - 136 с.

72. Петренко В.М. Развитие двенадцатиперстной кишки и ее лимфатического русла в первой половине пренатального периода онтогенеза человека: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1987. - 16с.

73. Петренко В.М. Начальные этапы формирования корней грудного протока//Лимфангион. Л.: Тр. ЛСГМИ, 1990. - С. 17-24.

74. Петренко В.М. Варианты формирования начального отдела грудного протока, его корней и прилегающих лимфатических узлов в пренатальном периоде онтогенеза человека: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М., 1995.-26 с.

75. Петренко В.М. Становление дефинитивной организации поясничного лимфатического русла у плодов человека // Функц. и прикл. аспекты совр. морф-и. СПб: СПбГМУ, 1997. - С. 40-43.

76. Петренко В.М. Развитие поясничных стволов в пренатальном онтогенезе человека // Стр.-функц. основы лимф. сист. СПб: Тр. СПбГМА, 1998. - Вып. 2. - С. 28-33.

77. Петренко В.М. Морфогенез лимфатических узлов брюшной полости в пренатальном онтогенезе человека // Стр.-функц. основы лимф. сист. -СПб: Тр. СПбГМА, 1998. Вып. 2. - С. 54-56.

78. Петренко В.М. Развитие цистерны и корней грудного протока в пренатальном онтогенезе крысы // Мат-лы IV Конгресса Междунар. ассоц-и морфологов. Морфология. - 1998. - Т. 113. - № 3. - С. 92.

79. Петренко В.М. Развитие поясничных лимфатических узлов у плодов человека и крысы // Мат-лы конф-и, поев, памяти Д.А. Жданова. М.: ММА, 1998.-С. 78-79.

80. Петренко В.М. Развитие лимфатической системы в пренатальном онтогенезе человека. СПб: СПбГМА, 1998. 364 с.

81. Петренко В.М. Структурные основы лимфооттока (очерки по функциональной анатомии лимфатической системы). СПб: СПбГМА, 1999.- 120 с.

82. Петренко В.М. Особенности морфогенеза начального отдела грудного протока в постнатальном онтогенезе крысы // Морфология. 1999. - Т. 115.-№2.-С. 33-36.

83. Петренко В.М. Функциональная морфология лимфатических клапанов. СПб: СПбГМА, 2000. 120 с.

84. Петренко В.М. Современные представления о структурной организации лимфооттока // Иммуногенез и лимфоток (стр.-функц. основы). СПб: Тр. СПбГМА, 2001. - Вып. 2. - С. 9-17.

85. Петренко В.М. Гистохимическая методика исследования миоархитектоники лимфангиона // Иммуногенез и лимфоток (стр.-функц. основы). СПб: Тр. СПбГМА, 2001. - Вып. 2. - С. 30-37.

86. Петренко В.М. Гистохимическая методика выявления миоцитов на тотальных препаратах лимфатических сосудов // Морфология. 2002. -Т. 122.-№4.-С. 73-74.

87. Петренко В.М. Структурные основы активного лимфооттока // Усп. соврем, естествозн-я. 2003. - № 2. - С. 52-55.

88. Петренко В.М. Эволюция и онтогенез лимфатической системы. СПб: Изд-во ДЕАН, 2003. - 336 с.

89. Петренко В.М. Функциональная морфология лимфатических сосудов. -СПб: Изд-во ДЕАН, 2003. 248 с.

90. Петренко В.М. Физиология (механика) развития лимфангионов // Актуальные вопросы современной морфологии: Сборник научных трудов, посвященный 100-летию со дня рождения профессора В.Н. Надеждина. СПб: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2004. - С. 111-117.

91. Ю.Петренко В.М., Киреева Н.С. Анатомия поясничных стволов человека и крысы // Морфология. 1998. - Т. 113. - № 3. - С. 93-94.

92. Ш.Петренко В.М., Киреева Н.С. Особенности строения и положения цистерны и ее корней у крысы // Иммуногенез и лимфоток. СПб: СПбГМА, 1999. - Вып. 1. - С. 46-49.

93. Плохинский Н.А. Биометрия. М.: изд-во Москов. ун-та, 1970. - 367 с.

94. Поважеико И.Я. Патология лимфооттока у животных: общие вопросы. Киев: Урожай, 1972. 190 с.

95. Поликар А. Физиология и патология лимфатической системы. М.: Медицина, 1965.-210 С.

96. Полонская Р.И. К морфологии предпозвоночного лимфатического протока. Л.: ПЛМИ, 1938.

97. Иб.Потапов И.А. Очерки физиологии лимфообращения. Алма-Ата, 1977. -209 с.

98. П.Потапова И.Г., Катинас Г.С., Стефанов С.Б. Оценка и сравнение средних величин с учетом вариабельности первичных измеряемых объектов и индивидуальной изменчивости // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1983. - Т. 85, - № 9. - С. 86-92.

99. Поташов J1.В., Борисов А.В., Борисова Р.П., Бубнова Н.А. Патогенетические основы диагностики и лечения лимфедемы нижних конечностей // Клиническая лимфология. М., Подольск, 1985. - С. 100-101.

100. Поташов Л.В., Орлов Р.С., Бубнова Н.А. и др. Патогенетические основы диагностики и лечения лимфедемы нижних конечностей // Кардиология. 1989. - Т. 29. - № 3. - С. 63-66.

101. Поташов Л.В., Бубнова Н.А., Орлов Р.С. и др. Хирургическая лимфология. СПб: ЛЭТИ, 2000. 270 с.

102. Привес М.Г. Пульсация лимфатических сосудов // Вест, рентген-и и радиол-и. 1938. - Т. 19. - С. 226-232.

103. Привес М.Г. Рентгенография лимфатической системы. Л.: Центр, рент, радиол, и раков, ин-т, 1948. 140 с.

104. Рахимов Я.А. Грудной проток млекопитающих. Душанбе: Ирфон, 1968. -214 с.

105. Ромейс Б. Микроскопическая техника / Перевод с нем. яз. М.: Изд-во иностр. лит-ры, 1954. - 718 с.

106. Роскин Г.И., Левинсон Л.Б. Микроскопическая техника. М.: Иностранная литература, 1953. - 468 с.

107. Русньяк И., Фельди М., Сабо Д. Физиология и патология лимфообращения. Будапешт: изд-во АН Венгрии, 1957. 856 с.

108. Сапин М.Р. Лимфоидные образования стенок полых органов у детей и подростков // Органы иммунной системы материнского и развивающегося организма в норме и эксперименте. Л.: Тр. ЛПМИ, 1989.-С. 41-49.

109. Сапин М.Р. О взаимоотношениях лимфатической и иммунной систем // Лимфология. Андижан, 1992. - С. 17-19.

110. Сапин М.Р. Лимфопроводящие пути и их место в иммунной системе // Морфология. 1998. - Т. 113. - № 3. - С. 106.

111. Сапин М.Р. Анатомия и физиология детей и подростков / М.Р. Сапин, З.Г. Брыксина. М.: Академия, 2000. - 453 с.

112. Сапин М.Р. Лимфатическая система как важнейшая часть иммунной системы // Морфология. 2000. - Т. 117. - № 3. - С. 106-107.

113. Сапин М.Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит / М.Р. Сапин, Р.Б. Никитюк. М.: Джангар, 2000. - 184 с.

114. Сапин М.Р., Борзяк Э.И. Внеорганные пути транспорта лимфы. М.: Медицина, 1982.-264 с.

115. Сапин М.Р., Этинген Л.Е. Иммунная система человека. М.: Медицина, 1996.-304 с.

116. Семенов Г.М. Хирургическая анатомия брюшной части грудного протока//Арх. анат. 1988. - Т. 94. - № 10. - С. 55-59.

117. Сотников О.С., Борисов А.В., Чепур С.В., Булатова И.А. Интрамуральный нервный аппарат лимфангиона брыжейки тонкой кишки // Морфология. 1996. - Т. 110. - № 4. . с. 96-101.

118. Спиров М.С. Классификация лимфатических узлов брюшной полости человека. Киев: Госмедиздат УССР, 1959. 140 с.

119. Стрелков Р.Б. Метод вычисления стандартной ошибки и доверительных интервалов средних арифметических величин с помощью таблицы. Сухуми: Алашара, 1966. - 41 с.

120. МО.Татьянченко В.К., Загреба И.В., Андреев Е.В. Значение лимфатической системы в реконструктивной хирургии / Мат-лы I съезда лимфологов России // Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2003. - Т. 4. - № 5. - С. 40.

121. Топорова Г.С. Роль лимфангионов брыжейки белых крыс в механизмах регуляции лимфотока // Мат-лы конгресса лимфологов России. М., 2000.-С. 167.

122. Топорова Г.С., Свиридкина Л.П., Кукушкин Г.В., Сененко А.Ш., Беляева Т.Е. Средства стимуляции лимфатического дренажа тканей / Мат-лы I съезда лимфологов России // Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. -2003.-Т. 4.-№5.-С. 16.

123. Филипов А.И. К вопросу о гистогенезе грудного лимфатического протока // Морфогенез и регенерация. Тюмень, 1970. - С. 558-561.

124. Цыб А.Ф. Функциональная анатомия и патология лимфатической системы человека (по данным клинической лимфографии): Автореф. докт. дисс. Обнинск, 1978.

125. Мб.Чернышенко Л.В., Сушко А.А. Лимфатическая системи в норме и патологии. Киев: Здоровье, 1973. 200 с.

126. Шахламов В. А., Цамерян А.П. Очерки по ультраструктурной организации сосудов лимфатической системы. Новосибирск: Наука, СО, 1982.- 120 с.

127. Ярема И.В., Мержвинский И.А., Шишло В И., и др. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы // Хирургия. 1999. -№ 1.-С. 14-16.

128. Ярема И.В., Бабаев Р.С. Эндолимфатическая терапия в профилактике гнойно-воспалительных осложнений после эхинококкэктомии из печени / Мат-лы I съезда лимфологов России // Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2003. - Т. 4. - № 5. - С. 6.

129. Abu Nijleh M.F., Habbal О.A., Moqattash S.T. The role of the diafragm in lymphatic absorption from the peritonial cavity // J. Anat., 1995, - Vol. 186, -№ 3, P. 453-467.

130. Casley-Smith J.R. The fine structure and functioning of Tissue channels and lymphatics //Lymphology. 1980. Vol. 13. - P. 177-183.

131. Cliff W.J., Nicoll P.A. Structure and function of lymphatic vessels of bat's wing // Quart. J. Exp. Physiol.- 1970,- Vol. 55. № 2. - P. 112-121.

132. Delamare G. Anatomie generale du systemie lymphatique // Porier et Charpf "Traite d' Anatomie humanie".- Paris, 1902,- S. 2.- Fasc. 4.

133. E1 Zawahry M.D., Saved N.M., El-Awady H.M. et al. A study of the gross microscopic and functional anatomy of the thoracic duct and the lymphvenous junction // Int. Surg. 1983. - Vol. 68. - P. 135-138.

134. Fraley E.E., Weiss L. An electron microscopic study of the lymphatic vessels in the penile skin in the rat//Amer. J. Anat. -1961.-Vol. 109.-P. 85-101.

135. Fruschelli C., Simoni P. On the ultrastructure of the lymphatic vessels of the rat mesenteric collectors and thoracic duct// Boll. Soc. Ital. Biol. Sper.- 1970.-Vol 19.- P. 809-812.

136. Gellert A., Poberai M., Nadi I., Nadi S., Lyppai J. Vergleichende histologische Untersuchungen uber die Structur der Wand der Lymphgefasse. Histologischer Bau der Wand der Lymphgefasse (Trunci). Acta morphol. Acad. Sci. Hung., 1959, Bd 8, S. 391-401.

137. Gellert A., Poberai M., Kozma M., Lippai J., Hasztik E. Vergleichende untersuchunden uber die innervation der Lymphgefasse // Anat. Anz. 1967. -Bd. 120. -S. 113-126.

138. Gnepp D., Green F. Scanning electron microscopy study of canine lymphatic vessels and their valves // Lymphology. 1980. - Vol. 13. - P. 91-99.

139. Hammersen F. Ultrastructure and function of capillaries and lymphatics // Pflugers Arch.- 1972.- Suppl. 336,- P. 43-63.

140. Higgins G.M. On the lymphatic system of the newborn rat // Anat. Rec.-1925.- v. 30.- P.243-258.

141. Horstmann E. Uber die funktionelle Struktur der mesenterialen Lymphgefasse // Morphol. Jarb.- 1951,- Bd. 91.- № 4.- S. 483-510.

142. Horstmann E. Beobachtungen zur motoric der Lymphgefasse Zusammenfassung // Pflug. Arch.- 1959.- Bd. 269.- № 6.- S. 511-513.

143. Horstmann E. Die Motoric der Lymphgefasse//Biblioth. Anat. 1961. -№ l.-S. 306-308.

144. Huth F., Bernhardt D. The anatomy of lymph vessels in relation to function // Lymphology. 1977. - Vol. 10. - № 2. - S. 54-61.

145. Jacobsson S.-I. Clinical anatomy and pathology af the thoracic duct. Stockholm: Alnigwist Wiksell, 1972.- 103 pp.

146. Jacobsson S.-I., Johansson S. Normal roenthgen Anatomy of the lymph vessels of upper and lower extremities // Acta radiol. (Stockh.). 1959. - Vol. 51. - Fasc 5. - P. 321-328.

147. Kajava Y. Zur mikroskopischen Anatomie des Ductus thoracicus und der Trunci lymphatici des Menschen // Acta Soc., med. Fen. "duodecium".-Helzinki, 1921.-Т. III.-Fasc. 1.- S. 1-24.

148. Kampmeier O. F. The value of the injection method in the study of lymphatic development //Anat. Rec. 1912. - Vol. 6. - P.223.

149. Kampmeier O.F. Futher observations on the numerical variability, position, function and fats of the valves in the human thoracic duct // Anat. Rec.- 1929.-Vol. 38.- P. 225-231.

150. Kampmeier O.F. On the lymph drainage of the human lung // Anar. Rec.-1929.- Vol. 42.- P. 25.

151. Kampmeier 0. F. Ursprung und Entwicklungsgeschichte des Ductus thoracicus nebst Saccus lymphaticus jugularis und Cisterna chyli beim Menschen // Morphol. Jahrb. 1931. - Bd. 67.-N ll.-S. 157-234.

152. Kampmeier O.F. Evolution and comparative morphology of lymphatic system. Springfield: C. Thomas, 1969.- 620 pp.

153. Kausel H.W., Reeve T.S., Stein A.A. et al. Anatomic and pathologic studies of the thoracic duct // J. Thor. Surg. 1957. - Vol. 34. - № 5. - P. 631-642.

154. Lee S.H., Wen H.J., Shen C.L. Ultrastructura of the monkey thoracic duct and the cisterna chili //J. Anat. 1993. - Vol. 182. - P. 205-212.

155. Martin Ch. R. Etude du tronc intestinal et des origines du canal thoracique. -Paris: These Faculte Med., 1932.

156. Mall G.D. Uber den Wandbau der mittleren und kleineren lymphgefasse des Menschen // Z. Anat.- 1933.- Bd. 100,- H. 4.- S. 521-538.

157. Mijairi M., Nagata H., Miura S., Asakura H., Tsuchya M. Kinetic and electron microscopic study on relationship between the collecting lymphatics and the surrounding blood vessels in rat mesentery // Bibl. Anat.- 1979,- № 18,- P. 31-34.

158. Mislin H. Experimenteller Nachweis der autochtonrn Automatic der Lymphgefasse//Experientia.- 1961.- Vol. 17,- P. 19-30.

159. Mislin H. Structural and functional relations of the mesenteric lymph vessels //New trends in basic lymphology. Stuttgart, 1967. - P. 87-96.

160. Mislin H. Zur funktionellen Organisation der vasomotorischen lymphdrainage // Herz. Kreislauf. 1974. - Bd. 6. - N 10. - S. 566-574.

161. Mislin H. Active contracyility of lymphangion and coordination of lymphangion chains // Exper. 1976. Vol. 32. - P 820-822.

162. Mislin H. The Lymphangion // Lymphangiology.- Stuttgart-New York: Schaffauerverlag, 1983,- P. 165-175.

163. Moller R. Arrangement and fine structure of lymphatic vessels in the human spermatic cord//Angiol.- 1980.- Vol. 6,- P. 564-576.

164. Pensa A. Studio sulla morfologia e sulla topografia della cisterna chillie dell ductus thoracicus nelFuomo ed in altri mammiferi // Ric. Lab. Anat. Roma. -1908.-Vol. 14.-P. 1-36.

165. Pflug J.J., Calcan J.S. The normal anatomy of the lymphatic system in the human leg//Brit. J. Surg. -1971. Vol. 57. - P. 184-189.

166. Pfuhl W. Die vitale Darstellung der kleinen Lymphgefasse durch Trypanblau usw // Anat. Anz.- 1939,- Bd. 89,-S. 177-186.

167. Ranvier L. Traite technique d'histologie. Paris, 1875-1882.

168. Rouviere H. A. Anatomie des Lymphatiques de Fhomme. Paris: Masson Cie, 1932.

169. Rouviere H., Valette G. Physiologie du systeme lymphatiqur. Paris: Masson, 1937.

170. Sabin F. R. On the origin of the lymphatic system from the veins and the development of lymph hearts and thoracic duct in the pig // Amer. J. Anat. -1902.-N l.-P. 367.

171. Sabin F. R. On the development of the lymphatic system in human embryos, with a consideration of the morphology of the system as a whole // Amer. J. Anat. 1909. - Vol. 9. - P. 43-91.

172. Sabin F. R. The origin and development of the lymphatic system // Johns Hopkins Hosp. Rept. 1916. - Vol. 17. - P. 347-440.

173. Schipp R. Vergleichende Untersuchungen zur struktur und Funktion der mesenterialen Lymphgefasse bei Mammalia. Thesis. Mainz, 1965.

174. Schipp R. Zur Feinstruktur der mesenterialen Lymphgefasse // Z. Zellforsch.-1965.- Bd. 67.-S. 799-818.

175. Schipp R.Uber neue elektronenmikroskopische Befunde zur peripheren vegetativen synapse am mesenterialen Lymphgefass vom Meershweinchen (Cavia porcellus L.) // Experientia (Basel).- 1965,- Bd. 21.- S. 328-330.

176. Schipp R. Feinstruktur bezonderer Zellformen in der Lymphgefaswand und deren Bedeutung fur die nervose Afferenz // J. Ultrasrtuct. Res.- 1967. -Vol. 19,-P. 250-259.

177. Schipp R. Structure and ultrastructure of mesenteric lymphatic vessels //New Trends in Basic Lymphology: Experientia.- 1967.- Suppl. 14.- P. 50-56.

178. Schipp R. Der Feinbau filamentarer strukturen im Endothel peripherer Lymphgefasse //Acta anat.- 1968.- Vol. 71.- P. 341-351.

179. Testut J.L. Traite d'anatomie humaine. Paris, 1899; 1909-1911.

180. Van Helden D.F. Pacemaker potentials in lymphatic smooth muscle of the guinea-pig mesentery //J. Physiol.- 1993,- Vol. 471.- P. 465-479.

181. Van Helden D.F. Pacemaking in lymphatic smooth muscle. // Tes. XXXIII Congress of Phisiological sciences. The theme of session: Transport of lymph. 1997.-P. 34-35.

182. Webb R. Observations on the propulsions of the lymph through the mesenteric lymphatic vesels of the living rat // Anat. Rec.- 1933.- Vol. 57.- P. 345-356.

183. O.Webb. R., Nicoll P. Behaviour of lymphatic vessels in the living bat // Anat. Rec.- 1944,- Vol. 88.- P. 351-367.

184. Wenzel J. Normale Anatomie des Lymphgefassystems // Handbuch der Allgemeinen Pathologie. Berlin-Heidelberg-New York: Springer, 1972.- Vol 3/6.- S. 94-149.

185. Yasuyosi N. Lymphatics and lymph fiow// Hirosima J. Med. Sci. 1968. -Vol. 17.-№2.-P. 63-76.

186. Zawieja D.C. Lymphatic microcirculation // Microcirculation. 1996. Vol. 3,- №2. - P. 241-243.