МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЛИЦА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЕГО ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ВОСПРИЯТИE

Баиндурашвили, Анна Алексеевна

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЛИЦА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЕГО ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ВОСПРИЯТИE

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Баиндурашвили, Анна Алексеевна Санкт-Петербург 2011 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.01.14

Автореферат диссертации по медицине на тему МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЛИЦА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЕГО ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ВОСПРИЯТИE

На правах рукописи

Баиндурашвили Анна Алексеевна

МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЛИЦА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЕГО ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ВОСПРИЯТИИ

14.01.14 - стоматология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук

- 8 ДЕК 2011

Санкт Петербург 2011

005005281

Работа выполнена на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Научные руководители

З.д.н. РФ доктор медицинских наук, профессор Соловьев Михаил Михайлович

Официальные оппоненты:

З.д.н. РФ доктор медицинских наук, профессор Трезубов Владимир Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор Фадеев Роман Александрович

Ведущее учреждение: Федерельное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ.

Защита состоится Л^- 20 "/У года в ^ часов на

заседании диссертационного совета/Д.208.090.04 при ГБОУ ВПО СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздравсоцразвития России (197089, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6/8, главное здание, зал заседаний Учёного Совета).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова

Автореферат разослан НХЫмтуС^ 201 1года

Учёный секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук

профессор В.В. Дискаленко

Актуальность.

Лицо выполняет важную роль в процессе межличностного общения и является объектом исследования деятелями искусств, психологами, пластическими и челюстно-лицевыми хирургами, стоматологами, дерматологами ( Переверзев В.А., 1994; Жиляев А.Г., Полянина М.А., 2010; Ронь Г.И., Акмалова Г.М., 2010; Wickham L.H., Morris P.E., 2003; Jones B.C. et al., 2004).

Действия пластических хирургов, челюстно-лицевых хирургов, ортодонтов направлено на устранение деформаций, дефектов, диспропорций лица. (Андреищев А.Р., Соловьев М.М., 2007; Девдариани Д.Ш., 2008; Бойко Е.А. с соавт., 2009; Ibitayo А.О. et al., 2011; Jakobsone G. et al., 2011; Shoji T. et al., 20). Для успешного решения задач, стоящих перед этими специалистами, требуются надёжные методы исследования архитектонике лица. Поэтому постоянно совершенствуются антропометрические методы исследования головы, особенно её лицевого отдела. Цель таких исследований - выработка «нормы» архитектоники лица, которую можно использовать в качестве стандарта при планировании протетического, ортодонтического лечения, реконструктивных операций (Трезубов В.Н., 1973; Хорошилкина Ф.Я., 1976; Дмитриева О.В., 2002; Дорошенко С.И., Кульгинский Е.А., 2007; Персии Л.С., 2007; Фадеев P.A., Кузакова A.B., 2009; Ebner N.C., 2008).

Реклама «антропометрических стандартов» средствами массовой информации может быть причиной формирования комплекса неполноценности у людей с отклонениями некоторых параметров архитектоники лица, причиной формирования трудно преодолеваемой потребности в реконструктивных операциях, которые далеко не всегда приносят им удовлетворение, душевный покой и успех в решении жизненных проблем.

Учитывая многообразие типов строения лица даже у представителей одной этнической группы, врач, занимающийся реконструктивной хирургией, ортодонтией, должен знать и чувствовать индивидуальную гармонию архитектоники лица каждого пациента, нарушение которой может иметь негативные последствия - утрату индивидуальности лица. Это может быть причиной снижения привлекательности лица для окружающих. Желание быть привлекательным присуще большинству людей, так как привлекательное лицо помогает налаживанию межличностных контактов, облегчает решение тендерных и карьерных проблем (Соловьев М.М., Кудрявцева Т.Д., Андреищев А.Р., 1998; Баринова М.Г., Андреищев А.Р., 2002; Калиновская В.В., Скугаревская O.A., 2004; Черкашина А.Г., 2004; Shaw W.C. et al., 1985; Agthe M., et al., 2010; Larsson P„ 2010). Поэтому мы поставили перед собой задачу - сопоставить данные антропометрии, точнее данные фотограмметриии лица, с его эмоционально-эстетическим восприятием окружающими - относительно большой группой респондентов, близких по возрасту и социальному статусу.

Цель исследования - изучить морфофункциональные факторы, влияющие на эмоционально-эстетическое восприятие лица и поддающиеся коррекции при ортодонтическом, хирургическом, функциональном лечении больных с зубочелюстно-лицевыми аномалиями. Задачи исследования.

1. Разработать и апробировать методику оценки эмоционально- • эстетического восприятия лица по фотографиям. Сформировать группу добровольцев из студентов-медиков для проведения фотограмметрического исследования лица и группу респондентов для оценки эмоционально-эстетического восприятия исследуемых лиц.

2. Провести анализ данных оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям группы студентов-добровольцев с учётом

тендерных факторов, возраста и профессиональной ориентации респондентов.

3. Провести фотограмметрический анализ лица у сформированной группы добровольцев по методике В.Н. Трезубова, P.A. Фадеева, О.В. Дмитриевой, с использованием компьютерной программы «Гармония».

4. Провести корреляционный анализ данных фотограмметрии и оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям.

5. Изучить влияние улыбки на эмоционально-эстетическое восприятие

лица.

Научная новизна исследования.

1. Разработана и апробирована оригинальная методика оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям.

2. Впервые проведён анализ эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям с учётом пола, возраста, профессиональной ориентации респондентов.

3. Впервые проведён корреляционный анализ данных фотограмметрии и оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям.

4. Впервые с помощью разработанной методики изучено влияние улыбки (мимики) на эмоционально-эстетическое восприятие лица, выявлены особенности мимики, снижающие оценку эстетического восприятия лица.

Научно-практическая значимость работы.

1. Обобщённые результаты оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографии могут использоваться пластическими хирургами, челюстно-лицевыми хирургами при планировании лечения и обосновании отказа пациенту от вмешательства в архитектонику его лица.

2. Методика оценки эмоционально-эстетического восприятия лица может использоваться ортодонтами, челюстно-лицевыми хирургами как один из критериев оценки эффективности лечения больных с зубочелюстно-лицевыми аномалиям, деформациями.

3. Данные, полученные при изучении влияния улыбки (мимики) на оценку эмоционально-эстетического восприятия лица, рекомендуется использовать при планировании занятий миотерапией по повышению привлекательности лица с использованием принципа обратной биологической связи при помощи зеркала или специальной аппаратуры. Положения, выносимые на защиту.

1. Разработанная методика оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям позволяет охарактеризовать субъективное восприятие отдельными респондентами или группой респондентов объективной реальности, какой является изображение лица человека на фотографии. Интерпретация данных исследования ЭЭВ лица должна проводиться с учётом тендерных, возрастных и профессиональных особенностей респондентов.

2. Обобщённые результаты изучения эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографии могут использоваться ортодонтами, челюстно-лицевыми и пластическими хирургами при планировании лечения, оценке его эффективности, а также обосновании отказа пациенту от вмешательства в архитектонику его лица.

Личный вклад автора в проведённое исследование. Автор самостоятельно осуществил аналитический обзор отечественной и иностранной литературы по изучаемой проблеме, разработал программу исследования и лично участвовал в её реализации. Им осуществлён анализ и обобщение данных проведённого исследования

Апробация диссертации. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на пленарном заседании и секции хирургической стоматологии научного общества стоматологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области (2010, 2011), на конференции Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (2011), на проблемной комиссии по стоматологии и смежным дисциплинам СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Внедрение результатов исследования.

Методика оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографии в клиническую практику и учебный процесс в клинике челюстно-лицевой хирургии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, кафедре нормальной анатомии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, в Санкт-Петербургском «Институте стоматологии». Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 печатные научные работы в изданиях,

рекомендуемых ВАК РФ. Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы включает 239 источников отечественной (103) и зарубежной (136) литературы. Работа иллюстрирована 28 рисунками и 9 таблицами.

Материал и методы исследования.

Объект исследования - 180 студентов стоматологического факультета, которым после разъяснения цели, содержания исследования и получения добровольного согласия на участие в нём, были сделаны цифровой фотокамерой с использованием фотостата четыре фотографии: анфасная фотография лица в покое и во время улыбки; фотография лица в профиль в покое и во время улыбки. Для уменьшения влияния состояния кожных покровов на эстетическое восприятие лица цветные фотографии лица были трансформированы в черно-белые.

Среди исследуемых было 65 мужчин и 115 женщин в возрасте от 21 года до 27 лет. Фотограмметрический анализ изображений лица проводили по методике И.Н. Трезубова, P.A., О.В. Дмитриевой (2002) с использованием компьютерной автоматизированной программы «Гармония» (Трезубов В.Н., Фадеев P.A., О.В. Дмитриева, 2002).

Методика эмоционально-эстетической оценки фотографии лица респондентами. Для оценки эмоционально-эстетического восприятия лица (ЭЭВЛ) использовали модифицированную шкалу М.М. Соловьева, В.Н. Трезубова, Т.Д. Кудрявцевой, 3. Раада (2000). Сущность модификации заключалась в заменене понятий «красивое лицо» - на «очаровательное», «симпатичное» - на «привлекательное», «нейтральное» - на «обычное». Такому изменению терминов предшествовал анализ литературы, обмен мнениями с коллегами и потенциальными респондентами - студентами, интернами, клиническими ординаторами, из числа которых планировалось формировать группу добровольцев для участия в исследовании по оценке эмоционально-эстетического восприятия лица в качестве респондентов.

При апробации методики оценки эстетического восприятия лица мы обнаружили, что респондентам часто бывает трудно «отнести» исследуемое лицо на фотографии в ту или иную группу (рубрику). Поэтому с целью облегчения решения задачи, стоящей перед респондентами, мы предусмотрели возможность промежуточной оценки эстетического восприятия лица в баллах:

Модифицированная шкала оценки эмоционально-эстетического восприятия лица в баллах

6 баллов - очаровательное лицо;

5 баллов - промежуточная оценка;

4 баллов - привлекательное лицо;

3 баллов - промежуточная оценка;

2 балла - «обычное» лицо;

1 балл - лицо с заметными дефектами,

_деформациями, дисгармонией._

Тех, кто участвовал в оценке эстетического восприятия лица, мы обозначили

термином респондент ([англ. respondent < лат. respondens отвечающий] - лицо, отвечающее на анкету социологического, демографического или психологического исследования).

Респондентам предлагали в течение 7-10 секунд определить в баллах своё эмоционально-эстетическое восприятие изображения лица на

фотографии: фас в покое, фас во время улыбки, профиль в покое и во время улыбки.

Эти оценки вносили в таблицу Microsoft Excel и проводили математическую обработку поученных данных.

Подбор респондентов осуществляли таким образом, чтобы в дальнейшем из них можно было сформировать группы, однородные по полу, возрасту, ориентации в профессиональной подготовке.

Всего в исследовании приняло участие 58 респондентов - граждан РФ. Среди них было 34 мужчины, 24 женщины. По ориентации в профессиональной подготовке респонденты распределились следующим образом: студенты первого курса лечебного факультета - 14 человек; интерны - выпускники стоматологического факультета - 11; клинические ординаторы кафедры хирургической стоматологии - 31 человек, врачи со стажем работы от 25 до 50 лет - 2 человека.

• Антропометрический анализ изображения лица - фотограмметрию проводили по методике В.Н. Трезубова, О.В. Дмитриевой, Р.А. Фадеева с использованием компьютерной программы «Гармония». На анфасных и боковых фотографиях лица регистрировали и анализировали 53 линейных и угловых параметров: 14 линейных и 39 угловых.

Дальнейший этап исследования заключался в совмещении данных оценки ЭЭВ и результатов фотограмметрии изображения лица с целью проверки гипотезы о наличии связи между этими параметрами. Для этого проводили корреляционный и дисперсионный анализ полученных данных с расчётом коэффициента Пирсона, критерия Фишера, а для оценки достоверности различия между средними величинами двух совокупностей -критерий Стьюдента. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Тендерные аспекты проблемы эмоционально-эстетического восприятия лица.

В проблеме взаимоотношения полов важная роль принадлежит лицу как наиболее открытой части тела. Поэтому люди, особенно молодёжь, много внимания уделяют своему лицу, стремясь сделать его привлекательным для представителей противоположного пола.

Естественно предположить, что анатомо-физиологические особенности женского и мужского организма влияют на эстетическое восприятие лиц противоположного пола. Для ответа на этот вопрос мы распределили исследуемых их на две группы по половому признаку (таб. 1).

Таблица 1. Средний показатель эмоционально-эстетического восприятия мужского лица респондентами женского пола (в баллах).

<3* 65 испытуемых мужчин Анфас в покое Анфас во время улыбки Профиль в покое Профиль во время улыбки

ЧУ М 2,66 2,78 2,56 2,39

А 24 ±т +0,0753 +0,0786 +0,0724 +0,0676

V Респондента женщины 1 1=1,05, р>0,05 11=0,91, р>0,05 1=1,72, р>0,05

Из таблицы 2 видно, что по оценке респондентов-женщин:

1) средний показатель ЭЭВ профильного изображения лица (2,56+0,0724 балла) был ниже показателя ЭЭВ анфасного изображения лиц - 2,66+0,0753 балла 0=0,91, р>0,05, различие статистически не значимо );

2) улыбка на анфасном изображении лица повышала средний показатель эстетического восприятия лица с 2,66+0,0753 балла до 2,78+0,0786 балла 0=1,05, р>0,05, различие статистически не значимо);

3) улыбка на профильном изображении лица снижала средний показатель эстетического восприятия лица с 2,56+0,0724 до 2,39+0,0676 баллов 0=1,05, р>0,05, различие статистически не значимо).

Респонденты-мужчины дали в целом аналогичную оценку ЭЭВ изображения мужского лица на фотографии:

1) средний показатель ЭЭВ профильного изображения лица 2,59+0,085 балла был ниже показателя ЭЭВ анфасного изображения - 2,639+0,086 балла 0=0,39, р>0,05, различие статистически не значимо);

2) улыбка на анфасном изображении лица повышала средний показатель ЭЭВЛ, а на профильном - понижала 0=1,44, р>0,05 и 1=0,38, р>0,05 соответственно, различие статистически не значимо).

Как видно из таблицы 2, респонденты-мужчины дали иную оценку ЭЭВ изображения женского лица:

1) средний показатель ЭЭВ профильного изображения женских лиц 2,938+0,027 балла был достоверно выше показателя ЭЭВ анфасного изображения лиц в покое - 2,82+0,024 балла (1=3,35, р<0,05);

2) улыбка на анфасном изображении лица достоверно повышала средний показатель ЭЭВ лица с 2,82+0,024 до 2,91+0,026 балла 0=2,55, р<0,05);

3) улыбка на профильном изображении лица не повлияла существенно на оценку ЭЭВ лица.

Таблица 2. Средний показатель эмоционально-эстетического восприятия женского лица респондентами мужского пола (в баллах).

1 $ 115 испытуемых Анфас в покое Анфас во время улыбки Профиль в покое Профиль в покое

I женщин

М 2,82 2,91 2,938 2,938

±т +0,024 +0,026 +0,025 +0,027

в 1 34 Респондента мужчины 1 1=2,55, р<0,05 1=3,35, р<0,05

1. Средний показатель ЭЭВ профильного изображения женских лиц составил 2,82+0,021 балла и был ниже показателя ЭЭВ фасного изображения, который составил 2,92+0,0185 балла (различие этих показателей статистически значимо, 1=3,57, р<0,05).

2. Улыбка на фасном изображении лица снизила средний показатель ЭЭВ с 2,92+0,0185 балла до 2,82+0,021 баллов (различие статистически значимо, 1=0,926, р>0,05).

3. Улыбка на профильном изображении лица снизила средний показатель ЭЭВ лица с 2,82+0,021 балла до 2,765+0,021 балла, но это различие было статистически не значимо 0=0,926, р>0,05).

При анализе результатов перекрёстной и внутригрупповой оценки ЭЭВ лица 115 исследуемых женщин и 65 мужчин с привлечением 34 респондентов-мужчин и 24 респондентов-женщин было установлено, что респонденты-женщины более строго подходили к оценке ЭЭВ, особенно по отношению к исследуемым фотографиям женщин (рис.1)

= 3.5-

115 исследуемым ЖЕНЩИН

65 исследуемых МУЖЧИН

У 2,5

- МУЖЧИНЫ .. ........... ■ ы

= ЖЕНЩИНЫ |1.'1М11»..1«1Ы ;= 2 5

! ? 2 =5

I | ц |!

3 в с.

Рис. 1. Результаты перекрёстной и внутригрупповой оценки ЭЭВ лица 115 исследуемых женщин и 65 мужчин с привлечением 34 респондентов -мужчин и 24 респондентов - женщин.

Влияние возраста и профессиональной ориентации респондентов на оценку эмоционально-эстетического восприятия лица.

Мы поставили перед собой задачу проследить, как влияет на оценку

эстетического восприятия лица возраст и уровень профессиональной подготовку. Для этого респондентов распределили на три группы. Первая группа -14 студентов 1-го курса лечебного факультета, которые, имея минимальную общемедицинскую подготовку, не были изначально ориентированы на овладение медицинскими специальностями, объектом деятельности которых является лицо.

Вторая группа - интерны клинические ординаторы кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии СПб ГМУ им. акад. И. П.

Павлова (31 человек) в возрасте от 23 до 30 лет, которые владели навыками диагностики патологии челюстно-лицевой области.

Третья группа - врачи, имеющие стаж работы в челюстно-лицевом стационаре более 10 лет.

Таблица 3. Результаты оценки ЭЭВЛ фотографий 180 исследуемых респондентами-студентами и респондентами-интернами, клиническими ординаторами._

От 17 лет до 21 года - Студенты 1 курса лечебного факультета От 22 до 30 лет -Интерны + клинич. ординаторы + врачи Различие и её достоверность

Анфас М 2,96 М 2,61 М1-М2 0,35 Покой т=± +0,019 т=± +0,015 t 13,46 р р<0,001

Анфас М 2,96 М 2,736 Ml -М2 0,224

+Улыбка. ш—+ ±0,021 ш=+ +0.016 t 8,6

Р р<0,001

Профиль М 2,94 М 2,535 Ml -М2 0,405

Покой т=+ ±0,021 т=+ +0,0146 t 15,3

р р<0,001

Профиль М 2,86 М 2,558 Ml — М2 0,302

+Улыбка т=+ ±0,0215 т=+ +0,0148 t 11,6

Р р<0,001

Из таблицы 3 видно, что студенты 1 курса дали более высокую оценку ЭЭВ лица исследуемых по сравнению с интернами и клиническими ординаторами, по всем четырём вариантам фотографий.

респондентами разного возраста и профессиональной ориентации

Одну из причин этого в том, что интерны, клинические ординаторы, владея навыками диагностики патологии, обращают внимание на отклонения от классической нормы строения зубочелюстного аппарата, мягкотканых структур лица, т.е. на те параметры, которые ускользают из поля зрения студентов-первокурсников.

Антропометрические (фотограмметрические) аспекты проблемы эмоционально-эстетического восприятия лица.

Первым шагом на этом этапе исследования было определение числа

антропометрических параметров, отклоняющихся от «нормы», у каждого

исследуемого, включённого в динамический ряд по возрастающей величине

оценки ЭЭВ лица (рис. 3).

тш I

Число антропометрических показателей, выходящих за 5 границы "нормы" ,

186 2

Оценка ЭЭВ лица балла ,

1 8 15 22 29 36 43 50 57 64 71 78 85 92 99 106 Исследуемые фасные фотографии, ааамещённые е порядке увеличения оценки «стетического восприятия лиц»

Рис.3 . Число отклонений от «нормы» показателей фотограмметрии женского лица в анфас у обследованных с различной оценкой ЭЭВ лица в баллах. Объект исследования - фотографии лица женщин европеоидного типа, граждан РФ. Респонденты - граждане РФ. _

Из графика на рис. 3 видно, что по мере повышения показателя ЭЭВ анфасного изображения лица уменьшалось число антропометрических параметров, выходящих за границы нормы по В.Н. Трезубову, О.В. Дмитриевой.

У мужчин связь между числом фотограмметрических параметров, выходящих за границы «нормы», и показателем ЭЭВ лица в анфас оказалась более слабой.

Для уточнения характера этой связи мы провели корреляционный и дисперсионный анализ данных антропометрии и оценки ЭЭВ лица по анфасным и профильным фотографиям лица (табл. 4,5).

Таблица 4. Результаты корреляционного и дисперсионного анализа связи между показателем ЭЭВ лица и отдельными антропометрическими показателями, полученными путём фотограмметрии профильных

Пол исследуемых. Фотограмметрический показатель Данные корреляционного анализа Данные дисперсионного анализа

Мужчины Кп-ргп/Ш Коэффиц. Пирсона -0,58784 Р-значение 0,02705 F-критерий Фишера 561,1036 1.18Е-15 2.36Е-15

Женщины Кп-ргп/КРГ Коэффиц. Пирсона -0,4542 Р-значение 0,022561 F-критерий Фишера 1969,773 3.92Е-34 7.84Е-34

Мужчины ргп-згИэ Коэффиц. Пирсона 0,086062 Р-значение 0,769878 F-критерий Фишера | 2634,246 ] 5.16Е-20 1.03Е-19

Женщины ргп-эгМз Коэффиц. Пирсона 0,028637 Р-значение 0,891914 F-критерий Фишера 956,6108 2.25Е-30 4.5Е-30

Мужчины КРт/КРГ Коэффиц. Пирсона 0,229242 Р-значение 0,473556 F-критерий Фишера

| 832,519 | 2.06Е-14 | 4.13Е-14 |

Женщины КРт/т Коэффиц. Пирсона -0,3688 Р-значение 0,076162 F-критерий Фишера 2286,396 1.6Е-33 3.2Е-33

Мужчины Бгйг-Кдп Коэффиц. Пирсона 0,251988 Р-значение 0,384794 F-критерий Фишера 1273,9 5.78Е-18 1.16Е-17

Женщины эгЯг-Кдп Коэффиц. Пирсона 0,477188 Р-значение 0,015862354 F-критерий Фишера 35,43342 1.86425Е-13 3.73Е-13

Мужчины РГП-БП/Ш Коэффиц. Пирсона -0,37793 Р-значение 0,182754 F-критерий Фишера 421,6828 7.5Е-15 1.5Е-14

Женщины ргп-эп/т Коэффиц. Пирсона -0,19636 Р-значение 0,346827 F-критерий Фишера 158,601 4.64Е-21 9.29Е-21

Мужчины Кд1-$п(КРп)/зп- -Кте(КРп) Коэффиц. Пирсона 0,402886 Р-значение 0,153205 F-критерий Фишера 3,285595 0,020314 0,040629

Женщины Кд1-эп(КРп)/5п- -Кте(КРп) Коэффиц. Пирсона 0,053823 Р-значение 0,798318 F-критерий Фишера 13,35845 8.49Е-09 1.7Е-08

Мужчины Кп-зп/зп-Кте(КРп) Коэффиц. Пирсона 0,381742 Р-значение 0,178025 F-критерий Фишера 5,674599 0,001821 0,003641

Женщины Кп-5п/зп-Кте(КРп) Коэффиц. Пирсона -0,06957 Р-значение 0,741052 F-критерий Фишера 34,39833 2,61 Е-13 5.23Е-13

Мужчины Кп-э1о(КРп)/Кп- -зп(КРп) Коэффиц. Пирсона -0,13533 Р-значение 0,644593 F-критерий Фишера 14,10817 1.39Е-05 2.78Е-05

Женщины Кп-вЮ(КРп)/Кп- зп(КРп) Коэффиц. Пирсона 0,052086 Р-значение 0,804705 F-критерий Фишера 58,56659 5,71 Е-16 1.14Е-15

Мужчины Коэффиц. Пирсона -0,05111 F-критерий Фишера

sn-Kme(KPn)/Kspm--Kme(KPn) Р-значение 0,862253 1,221216 0,361993 0,723986

Женщины s-M(KPn)/Kspm- Kme(KPn) Коэффиц. Пирсона 0,052748 Р-значение 0,80227 F-критерий Фишера 5,284389 6.27Е-05 0,000125

Оказалось, что из 9 изученных антропометрических параметров у 7 коэффициент Пирсона превышал 0,3, т.е. имела место средняя по силе корреляционная связь между показателем ЭЭВ лица и частотой выявления антропометрических параметров, выходящих за границы «нормы» (табл. 4). Один антропометрический параметр имел среднюю по силе корреляционную связь с показателем ЭВЛ одновременно у мужчин и женщин - Кп-ргп/КР£

Таблица 5. Результаты корреляционного и дисперсионного анализа связи между показателем ЭЭВ лица и частотой выявления антропометрических параметров фасного, профильного изображения лица мужчин и женщин, выходящих за границы «нормы» (при расчете антропометрических показателей использована программа «Гармония» и нормативные данные

ЖЕНЩИНЫ МУЖЧИНЫ

Изучаемый показатель Анфас - - ПОКОЙ Профиль - - ПОКОЙ Анфас - - ПОКОЙ Профиль - - ПОКОЙ

Коэффициент Пирсона -0,273374869 0,085096069 -0,1444348 -0,70715224

Р-значение 0,004384582 0,388080151 0,26675338 1.325Е-10

Доверительный 95% интервал -0,440376594 0,108336101 -0,4403766 0,555498514

-0,088088507 0,272319758 -0,0880885 0,813276209

Р-критерий Фишера 5,6857912 72,69179679 221,72725 5,6857912

1,52908Е-17 3.13211Е-68 2,5491 Е-55 1.52908Е-17

3.05816Е-17 6.26422Е-68 5,0983Е-55 3,05816Е-17

При сопоставлении данных фотограмметрии и данных оценки ЭЭВ лиц европиоидного типа респондентами-гражданами РФ, принадлежащих к аналогичному этносу, установлено следующее:

1) у женщин по мере повышения показателя ЭЭВ лица отмечена тенденция к снижению числа антропометрических параметров, выходящих за пределы границ нормы, установленной В.Н. Трезубовым, О.В. Дмитриевой;

2) у мужчин связь между показателем ЭЭВ фасного изображения лица в покое и частотой выявления антропометрических параметров, выходящих за пределы границ нормы, не прослеживалась;

Сильная корреляционная связь (коэффициент Пирсона -0,707) наблюдалась только между частотой выявления антропометрических параметров, выходящих за пределы границ нормы, и показателем ЭВЛ у мужчин на профильном изображении лица (табл. 5).

Умеренная корреляционная связь была выявлена между показателем ЭЭВ профильных фотографий лица мужчин и женщин в покое и абсолютной величиной превышения границ нормы антропометрическими параметрами, указанными в таблице 6.

Таблица 6. Характер корреляционной связи между показателем ЭЭВ профильных фотографий лица мужчин и женщин в покое и абсолютной величиной превышения границ нормы некоторых антропометрических

Антропометрический показатель Пол исследуемых и вид фотографии

Кп-ргп / ЮТ - угол выступания носа Мужчины Профиль в покое Женщины Профиль в покое

/ Коэффиц. Пирсона -0,58784 Р-значение 0,02705 Коэффиц. Пирсона - 0,4542 Р-значение 0,022561

КРш / ИТ - угол наклона нижней челюсти Мужчины Профиль в покое Женщины Профиль в покое

Коэффиц. Пирсона - 0,3688 Р-значение 0,076162

бп - № - КЦП - угол высоты нижней части лица Мужчины Профиль в покое Женщины Профиль в покое

Коэффиц. Пирсона 0,477188 Р-значение 0,015862354

Кп - (КРп)/511 - Кше (КРп) - индекс соотношения высоты средней и нижней части лица - Мужчины Профиль в покое Женщины Профиль в покое

п? щ / (%Г< Коэффиц. Пирсона 0,381742 Р-значение 0,178025

Обобщая данные этой части исследования можно заключить, что антропометрический статус лица не в полной мере определяет уровень его эмоционально-эстетического восприятия. На оценку ЭЭВ лица влияют и другие факторы, в частности функция мимической мускулатуры.

Влияние улыбки на эмоционально-эстетическое восприятие лица (табл. 7)

Таблица 7. Оценка в баллах эмоционально-эстетического восприятия лица в покое и во время улыбки у 180 мужчин и женщин с участием в исследовании 58 респондентов._

Пол исследуемых Число исследуемых Анфас в покое Анфас во время улыбки Профиль в покое Профиль во время улыбки

180 2,91 + + 0,0114 2,84 + ±0,013 2,77 + ±0,0125 2,77 + ±0,013

9 115 2,95 + +0,014 2,86 + ±0,016 2,85 + ±1,016 2,81 + ±1,0164

<3 65 2,65 + ±0,018 2,8 + +0,02 2,58 + +0,019 2,65 ± +0,02

Вопреки широко распространённому мнению о том, что улыбка красит лицо человека, в нашем исследовании было установлено следующее; 1) в целом у 180 исследуемых лиц мужского и женского пола показатель ЭЭВ анфасного изображения лица во время улыбки - 2,84+0,013 балла, был

ниже показателя ЭЭВ анфаеного изображения лица в покое - 2,84+0,0114 балла (различие статистически значимо, t=4,05, р<0,01);

2) оценка ЭЭВ профильного изображения лица во время улыбки -2,77+0,0125 балла, была такой же, как и оценка ЭЭВ профильного изображения лица в покое - 2,77+0,013 балла;

3) у женщин показатель ЭЭВ фасной фотографии лица во время улыбки -2.86+0,016 балла, был ниже показателя ЭЭВ фасной фотографии лица -2,95+0,014 (различие статистически значимо, t=4,28, р<0,01);

4) у мужчин улыбка оказывала положительное влияние на ЭЭВ анфасных и профильных фотографиях лица.

При детальном анализе результатов изучения улыбки, являющейся результатом координированного сокращения мимической мускулатуры, была зарегистрирована возможность разнонаправленного влияния её на ЭЭВ лица. Так в наших наблюдениях, улыбка на фасном изображении лица мужчин в 21,64% наблюдений способствовала повышению оценки ЭЭВ лица, а в 15% случаев - снижению оценки.

Для уточнения механизмов отрицательного влияния улыбки на эстетическое восприятие лица были отобраны для изучения фотографии исследуемых, в которых это влияние проявилось в наибольшей мере -снижением ЭЭВ лица на 2 балла. При анализе фотографий было установлено, что чаще всего причиной снижения оценки ЭЭВ лица служила асимметричная и «чрезмерная» улыбка, при которой становились заметнее поражения зубов, зубочелюстные аномалии, в частности так называемая «десневая» улыбка. Другой часто встречающейся причиной снижения оценки ЭЭВ лица служила дисфункция мимических мышц:

• с преобладанием сократительной функции круговой мышцы рта (т. orbicularis oris);

• преобладанием тонуса мышц, опускающих угол рта книзу и оттягивающих его латерально (m. depressor anguli oris, т. depressor labii inferiors, т. buccinators);

• реже -подбородочной мышцы, при энергичном сокращении которой появляется деформация поверхности подбородка (симптом напёрстка), а нижняя губа «поджимается» кверху и кнутри. Существенно снижает оценку ЭЭВ лица во время улыбки сужение глазной щели или полное смыкание век. В ы В О ды

2. Средний показатель эмоционально-эстетического восприятия лица на профильных фотографиях у мужчин и женщин был достоверно ниже показателя ЭЭВ лица на анфасных фотографиях. Это обусловлено тем, что лицевые признаки зубочелюстных аномалий в сагиттальной и вертикальной плоскости заметнее на профильных фотографиях лица.

3. При анализе результатов перекрёстной и внутригрупповой оценки ЭЭВ лица 115 исследуемых женщин и 65 мужчин с привлечением 34 респондентов-мужчин и 24 респондентов-женщин было установлено, что респонденты-женщины более строго подходили к оценке ЭЭВ лица, особенно по отношению к исследуемым фотографиям женщин

4. Студенты 1 курса дали более высокую оценку ЭЭВ лица исследуемых по сравнению с интернами и клиническими ординаторами по всем четырём вариантам фотографий. Одну из причин этого в том, что интерны, клинические ординаторы, владея навыками диагностики патологии, обращают внимание на отклонения от классической нормы строения зубочелюстного аппарата, мягкотканых структур лица, т.е. на параметры, которые ускользают из поля зрения студентов-первокурсников.

5. Интерпретация данных исследования эмоционально-эстетического

восприятия лица должна проводиться с учётом тендерных, психо-

физиологических, социально-экономических, этнических и религиозных особенностей респондентов.

6. При сопоставлении данных фотограмметрии по методике В.Н. Трезубова и О.В. Дмитриевой с оценками ЭЭВ лица у мужчин была выявлена сильная корреляционная связь между числом антропометрических параметров, выходящих за пределы границ нормы, и показателем ЭЭВЛ на профильном изображении лица (коэффициент Пирсона 0,707). У женщин коэффициент корреляции Пирсона между числом антропометрических параметров лица в анфас, выходящих за пределы границ нормы, и показателем ЭЭВ лица составил 0,677.

7. При анализе результатов исследования выявлено разнонаправленное влияние улыбки на ЭЭВ лица. В наших исследованиях улыбка на анфасном изображении лица мужчин в 21,64% наблюдений способствовала повышению оценки ЭЭВЛ, а в 15% случаев снижению. Причиной снижения ЭЭВЛ чаще всего служила асимметричная улыбка, затем - «чрезмерная» улыбка, при которой становились заметнее поражения зубов, зубочелюстные аномалии. Другой причиной снижения оценки ЭЭВ лица служила дисфункция мимических мышц: преобладание тонуса круговой мышцы рта, либо мышц, опускающих угол рта книзу и оттягивающих его кнаружи.

Практические рекомендации.

2. Методика оценки эмоционально-эстетического восприятия лица может использоваться ортодонтами, ортопедами, челюстно-лицевыми хирургами как один из критериев оценки эффективности лечения больных с зубочелюстно-лицевыми аномалиям, деформациями.

3. Данные, полученные при изучении влияния улыбки (мимики) на

оценку эмоционально-эстетического восприятия лица, рекомендуется

использовать при планировании занятий миотерапией по повышению привлекательности лица с использованием принципа обратной биологической связи при помощи зеркала или специальной аппаратуры.

Список опубликованных работ.

1.Андреищев А.Р., Карпищенко С.А., Баиндурашвили A.A., Шахназаров А.Э. Эндоскопическая оценка состояния полости носа после реконструктивных операций на верхней челюсти. // Российская оториноларингология.-2010.-№2,- С.12-16.

2.Соловьёв М.М., Алексина JI.A., Баиндурашвили A.A., Фен Линь Связь между архитектоникой лица и его эстетическим восприятием. // Ученые записки,- 2011.-№3.- С.83-84.

3. Соловьёв М.М., Алексина Л.А., Баиндурашвили A.A., Фен Линь Оценка эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям и влияние на неё показателей фотограмметрии. // Институт стоматологии.-2011.-№4(53)

4. Соловьёв М.М., Алексина Л.А., Баиндурашвили A.A., Фен Линь Факторы,влияющие на эмоционально- эстетическое восприятие лица // Парадонтология.-2011.- №4.-С. 11-15.

Подписано в печать 24.11.2011г. Формат 60x84 1/16. Бумага офсетная. Печать офсетная. Усл. печ. л. 1,3. Тираж 100 экз. Заказ № 2334.

Отпечатано в ООО «Издательство "ЛЕМА"» 199004, Россия, Санкт-Петербург, В.О., Средний пр., д. 24 тел.: 323-30-50, тел./факс: 323-67-74 e-mail: izd_lema@mail.ru http://www.lemaprint.ru

Оглавление диссертации Баиндурашвили, Анна Алексеевна :: 2011 :: Санкт-Петербург

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Роль лица в межличностном общении. Влияние лица на решение тендерных, социально-экономических и психологических проблем личности.

1.2. Содержание понятия «красота» в исследованиях философов, I деятелей искусства и врачей.„.

1.3. Критерии и методы оценки красоты лица.

1.4. Цефалометрические методы оценки красоты лица.

1.5. Клинико-диагностическая схема оценки лица в анфас

1.6. Клинико-диагностическая схема оценки профиля лица.

1.7. Использование данных цефалометрии при планировании лечения больных с зубочелюстно-лицевыми аномалиями (ортодонтического, протетического, хирургического).

1.8. Экспертные методы оценки эстетического восприятия лица.

1.9. Современные тенденции в ортодонтической хирургии - стремление к достижению идеального (стандартного) лица путем проведения расширенных оперативных вмешательств на нескольких структурах лицевого отдела черепа.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1. Методика эмоционально-эстетической оценки лица респондентами.

2.2. Цефалометрический анализ изображения лица.

ГЛАВА 3. Результаты исследования.

3.1. Тендерные аспекты проблемы эмоционально-эстетического восприятия лица.

3.2. Влияние возраста и профессиональной ориентации на оценку эмоционально-эстетического восприятия лица.

3.3. Цефалометрические (фотограмметрические) аспекты проблемы эмоционально-эстетического восприятия лица.

3.4. Роль мимической мускулатуры (улыбки) в эмоционально-эстетическом восприятии лица.

3.4.1. Примеры положительного влияния улыбки на оценку эмоционально-эстетического восприятия лица по анфасной и профильной фотографиям, данную группой респондентов.

3.4.2. Примеры отрицательного влияния улыбки на оценку эмоционально-эстетического восприятия лица по анфасной и профильной фотографиям, данную группой респондентов.

3.4.3. Примеры отсутствия влияния улыбки на оценку эмоционально-эстетического восприятия лица по анфасной и профильной фотографиям, данную группой респондентов.

3.4.4. Примеры разнонаправленного влияния улыбки на оценку эмоционально-эстетического восприятия лица по анфасной и профильной фотографиям, данную группой респондентов.

3.4.5. Примеры отрицательного влияния улыбки на оценку эмоционально-эстетического восприятия лица только по профильной фотографии, данную группой респондентов.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Баиндурашвили, Анна Алексеевна, автореферат

Лицо выполняет важную роль в процессе межличностного общения и является объектом исследования деятелей искусства (художников, скульпторов, артистов), анатомов, психологов, представителей медицины: пластических хирургов, челюстно-лицевых хирургов, стоматологов, дерматологов (Переверзев В.А. 1994; Гольдштейн Р.2005, Дивеев Д.А.2009, Жиляев А.Г.,Полянина М.А.; 2010; Ронь Г.И., Акмалова Г.М., 2010; Yosh Jefferson, 2003; Anat Ree В New Anat. 2004 ; Moore C.M., Brown C.M., 2004; Ramsey J.L. et al., 2004; Jahanbin A. Et al.,2008; lorio M.L. et al., 2011).

Действия пластических хирургов, челюстно-лицевых хирургов, ортодонтов направлено на устранение деформаций, дефектов, диспропорций лица. (Андрешцев А.Р., Соловьев М.М., 2007; Девдариани Д.Ш., 2008; Бойко Е.А. с соавт., 2009; Vera Lacia Colombo. Et al., 2004; Ibitayo A.O. et al., 2011; Jakobsone G. et al., 2011; Shoji Т. et al., 2011). Для успешного решения задач, стоящих перед этими специалистами требуются надёжные методы исследования архитектонике лица.

Поэтому постоянно совершенствуются цефалометрические методы исследования головы, особенно её лицевого отдела. Одной из задач таких исследований является выработка «нормы» архитектоники лица, которая могла бы использоваться в качестве стандарта при планировании протетического, ортодонтического лечения, реконструктивных операций (Трезубов В.Н., 1973; Хорошилкина Ф.Я., 1976; Дмитриева О.В., 2002; Дорошенко С.И., Кульгинский Е.А., 2007; Жулев E.H., 2007; Персии JI.C., 2007; Фадеев P.A., Кузакова A.B., 2009; Wong B.J. et al., 2008; Li J. Et al, 2011).

Реклама «антропометрических стандартов» средствами массовой информации может быть причиной формирования у людей с отклонениями некоторых параметров архитектоники лица комплекса неполноценности, причиной возникновения трудно преодолеваемой потребности в реконструктивных операциях, которые далеко не всегда приносят им удовлетворение, душевный покой и успех в решении жизненных проблем.

Учитывая многообразие типов строения лица даже у представителей одной этнической группы, врач, занимающийся реконструктивной хирургией, ортодонтией, должен знать и чувствовать индивидуальную гармонию архитектоники лица каждого пациента, нарушение которой может иметь негативные последствия - утрату индивидуальности лица. Это может быть причиной снижения привлекательности лица для окружающих. А именно желание быть привлекательным присуще большинству людей, так как привлекательное лицо помогает налаживанию межличностных контактов, облегчает решение тендерных и карьерных проблем (Соловьев М.М. с соавт.; Баринова М.Г., Андрешцев А.Р., 2002; Калиновская В.В., Скугаревская O.A., 2004; Черкашина А.Г., 2004; Коваленко A.B. с соавт. 2010, Shaw W.C. et al., 1985; Agthe M, et al., 2010; Larsson Р., 2010). Поэтому мы поставили перед собой задачу - сопоставить данные цефалометрии лица, точнее данные фотограмметрии, с эмоционально-эстетическим восприятием исследуемого лица окружающими - относительно большой группой респондентов, близких по возрасту и социальному статусу исследуемым.

Цель нашего исследования была сформулирована следующим образом - изучить морфофункциональные факторы, влияющие на эмоционально-эстетическое восприятие лица и поддающиеся коррекции при ортодонтическом, хирургическом, функциональном лечении больных с зубо-челюстно-лицевыми аномалиями. Задачи исследования.

1. Разработать методику оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям и апробировать её. Сформировать группу добровольцев из студентов-медиков для проведения фотограмметрического исследования лица и группу респондентов для оценки эмоционально-эстетического восприятия лица.

2. Провести анализ данных оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям с учётом тендерных факторов, возраста и профессиональной ориентации респондентов.

3. Провести фотограмметрический анализ лица у сформированной группы добровольцев по методике И.Н. Трезубова, A.A. Фадеева, О.В. Дмитриевой, с использованием компьютерной программы «Гармония».

5. Изучить влияние мимики (улыбки) на эмоционально-эстетическое восприятие лица.

Научная новизна исследования.

1. Разработана оригинальная методика оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям и апробирована на большой группе добровольцев.

2. Впервые проведён анализ эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям респондентами с учётом тендерных факторов и их профессиональной ориентации.

4. Впервые с помощью разработанной методики изучено влияние мимики (улыбки) на эмоционально-эстетическое восприятие лица, выявлены особенности мимики, снижающие оценку эстетического восприятия лица.

Научно-практическая значимость работы.

1. Разработанная и апробированная методика оценки эмоционально-эстетического восприятия лица может быть использована ортодонтами, ортопедами, челюстно-лицевыми хирургами для оценки качества лечения сочетанных зубочелюстно-лицевых аномалий.

2. Методика оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографии может быть использована пластическими хирургами, челюстно-лицевыми хирургами на этапе планирования лечения, прогнозирования результата предполагаемого реконструктивного вмешательства и обоснования рекомендаций пациенту о целесообразности проведения или отказа от такого вмешательства в архитектонику лица.

3. Данные, полученные при изучении влияния мимики на оценку эмоционально-эстетического восприятия лица, могут использоваться при проведении занятий миогимнастикой с целью повышения привлекательности лица. Использование принципа обратной биологической связи, реализуемого с помощью зеркала и специальных компьютерных программ, повышает эффективность лечения.

Положения, выносимые на защиту. Эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям, являющееся субъективным отражением объективной реальности, может использоваться при оценке привлекательности лица индивидуума респондентами - представителями определённых по возрасту, полу, профессии и социальному статусу групп населения.

2. Методика оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографии и данные, полученные при её апробации, могут использоваться стоматологами, челюстно-лицевыми хирургами, пластическими хирургами при планировании ортодонтического лечения и реконструктивных оперативных вмешательств, при обосновании целесообразности их проведения, и оценке качества осуществлённого лечения.

Личный вклад автора в проведённое исследование.

Автор самостоятельно осуществил аналитический обзор отечественной и иностранной литературы по изучаемой проблеме, разработал программу исследования и лично участвовал в её реализации. Им осуществлён анализ и обобщение данных проведённого исследования Апробация диссертации.

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на пленарном заседании и секции хирургической стоматологии научного общества стоматологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области (2010, 2011), на конференции Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (2011), на проблемной комиссии по стоматологии и смежным дисциплинам СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова. Внедрение результатов исследования.

Заключение диссертационного исследования на тему "МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЛИЦА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЕГО ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ВОСПРИЯТИE"

ВЫВОДЫ

1. Разработанная методика оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографиям позволяет качественно и количественно охарактеризовать субъективное восприятие отдельными респондентами или группой респондентов объективной реальности, какой является изображение лица человека на фотографии. Интерпретация данных такого исследования должна проводиться с учётом психофизиологических, социально-экономических, этнических и религиозных особенностей респондентов.

2. Средний показатель ЭЭВ лица на анфасных фотографиях в покое у мужчин и женщин составил 2,91+0,0114 балла и был выше показателя ЭЭВ лица на профильных фотографиях - 2,77+0,013 балла (t=8,28, р<0,01). Это обусловлено тем, что лицевые признаки зубочелюстных аномалий в сагиттальной и вертикальной плоскости заметнее на профильных фотографиях лица.

4. Студенты 1 курса дали более высокую оценку ЭЭВ лица исследуемых по сравнению с интернами и клиническими ординаторами по всем четырём вариантам фотографий. Одну из причин этого мы видим в том, что интерны, клинические ординаторы, владея навыками диагностики патологии, обращают внимание на отклонения от классической нормы строения зубочелюстного аппарата, мягкотканых структур лица, т.е. на те параметры, которые ускользают из поля зрения студентов-первокурсников

5. При сопоставлении данных фотограмметрии по методике В.Н. Трезубова и О.В. Дмитриевой с оценками ЭЭВ лица у мужчин была выявлена сильная корреляционная связь между числом антропометрических параметров, выходящих за пределы границ нормы, и показателем ЭЭВЛ на профильном изображении лица (коэффициент Пирсона 0,707). У женщин коэффициент корреляции Пирсона между числом антропометрических параметров лица в анфас, выходящих за пределы границ нормы, и показателем ЭЭВ лица составил 0,677.

6. При анализе результатов исследования выявлено разнонаправленное влияние улыбки на ЭЭВ лица. В наших исследованиях улыбка на анфасном изображении лица мужчин в 21,64% наблюдений способствовала повышению оценки ЭЭВД, а в 15% случаев - снижению оценки ЭЭВЛ. Причиной снижения ЭЭВЛ чаще всего служила асимметричная улыбка, затем - «чрезмерная» улыбка, при которой становились заметнее поражения зубов, зубочешостные аномалии. Другой причиной снижения оценки ЭЭВ лица служила дисфункция мимических мышц с преобладанием тонуса круговой мышцы рта, либо мышц, опускающих угол рта книзу и оттягивающих его кнаружи.

Практические рекомендации.

1. Разработанная и апробированная методика оценки эмоционально-эстетического восприятия лица может быть использована ортодонтами, ортопедами, челюстно-лицевыми хирургами для оценки качества лечения больных с зубочелюстно-лицевыми аномалиям, деформациями.

2. Методика оценки эмоционально-эстетического восприятия лица по фотографии может быть использована пластическими хирургами, челюстно-лицевыми хирургами на этапе планирования лечения, прогнозирования результата предполагаемого реконструктивного вмешательства и обоснования рекомендаций пациенту по целесообразности проведения или отказа от такого вмешательства в архитектонику лица.

3. Данные, полученные при изучении влияния мимики на оценку эмоционально-эстетического восприятия лица, рекомендуется использовать при проведении занятий миогимнастикой с целью повышения привлекательности лица. Использование принципа обратной биологической связи, реализуемого с помощью зеркала или специальной аппаратуры, повышает эффективность миотерапии.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Баиндурашвили, Анна Алексеевна

1. Александров А.Б., Девдарнани Д.Ш. Костная пластика подбородочного отдела нижней челюсти // Институт стоматологии. 2010. - № 4. - С. 32-33.

2. Андрешцев А.Р., Соловьев М.М. Дифференцированный подход к планированию аппаратурно-хирургической коррекции асимметрий челюстей // Стоматология детского возраста и профилактика. 2007. -№4.-С. 42-50.

3. Андрешцев А.Р. Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии. Комплексная реабилитация. СПб.: Синтез-Бук, 2008. - 256 с.

4. Ахранджани Г. Коррекция эстетики прикуса у пациентов с мандибулярной прогнатией и анализ параметров ТРГ мягких и твердых тканей лицевого отдела головы // Стоматология детского возраста и профилактика. 2010. - Т. 9, № 4. - С. 56-58.

5. Баринова М.Г., Андрешцев А.Р. Психологические особенности пациентов с сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями // Стоматология детского возраста и профилактика. 2002. - № 1-2. - С. 61-65.

6. Баринова М.Г., Андрешцев А.Р. Роль психологического фактора для выбора лечебной тактики у детей и подростков с сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями // Учен. зап. СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2000. - № 3. - С. 190-192.

7. Бимбас Е.А., Блохина С.И. Реконструированный диагностический лист пациента с нарушениями зубочелюстной системы // Пробл. стоматологии. 2011. - № 2. - С. 45-47.

8. Бойко Е.А., Аббасова Д.А., Ахмеров P.P. Оценка и коррекция нарушений эстетической функции лица при хирургическихзаболеваниях четостно-лицевой области // Институт стоматологии. 2008. -№1.~ С. 42-43.

9. Бойко Е.А., Аббасова Д.А., Ахмеров Р.Р. Формализация оценки эстетики лица путем аналитического описания его поверхности // Институт стоматологии. 2009. - № 1. - С. 91-93.

10. Веденева E.H., Гуревич К.Г., Вагнер В.Д., Фабрикант Е.Г. Социальная характеристика и качество жизни пациентов, обращающихся в клинику эстетической стоматологии // Кремлевская медицина. Клинич. вестн.2009.-№2.-С. 149-151.

11. Ветчинкин A.B. Основы эстетического построения зубов // Клинич. стоматология. 2001. - № 1. - С. 70-71.

12. Вольвач С.И. Этика эстетики — от Гераклита Эфесского до наших дней // Новое в стоматологии. 2006. - № 5. - С. 3-4.

13. Гасанов А.Г. Социальные условия и медицинские возможности развития отечественной эстетической хирургии : Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.52 / Волгогр. гос. мед. ун-т. Волгоград, 2007. - 22 с.

14. Гатальский В.В., Яцкевич О.С., Кушнер А.Н. Метод костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти фиксированным аутотрансплантатом при ортодонтическом лечении детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба //Ортодонтия. 2006. - № 2. - С. 30.

15. Гилева Е.С. Комплексный подход к оценке эстетики улыбки // Перм. мед. журн. 2007. - Т. 24, № 3. - С. 99-102.

16. Горева О.Б. Профилометрический анализ лица у пациентов после лечения дистальной окклюзии, находящихся в ретенционном периоде // Dental Forum. 2011. - № 4. - С. 21-23.

17. Гольдштейн Р. Эстетическая стоматология.-2-е изд.-M.:STBOOK,2005.-444с.

18. Девдариани Д.Ш., Александров А.Б., Ипатова В.Я. Остеотомия ветвей нижней челюсти при несимметричной нижней прогнатии // Институт стоматологии. 2010. - № 4. - С. 36-37.

19. Дивеев Д.А. Роль формы лица в восприятии индивидуально-психологических характеристик человека: Автореф. дис. Канд.мед.наук: 19.00.01- М.,2009.- 18с.

20. Дмитриева О.В. Фотограмметрический анализ лицевых признаков зубочелюстных аномалий : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2002. -18 с.

21. Дорошенко С.И., Кульгинский Е.А. Основы телерентгенографии. -Киев : Здоровья, 2007. 71 с.

22. Егоров К.А. Эстетика в стоматологии // MedLinks. 2010. -http ://www.medlinks .ru/article.php?sid=41830.

23. Еловикова A.H., Зеленин К.Г. Связь между параметрами скелетного и мягкотканного профиля лица при сагиттальных аномалиях окклюзии зубных рядов // Ортодонгия. 2007. - № 1. - С. 14-17.

24. Ефремова E.B. Социальные, клинические и психологические аспекты отбеливания зубов : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.01.14; 19.00.04 / Моск. гос. мед.-стоматол. ун-т. -М., 2011.-21 с.

25. Жиляев А.Г., Полянина М.А. Роль представления о собственной внешности в проблемах самоотношения женщин-студенток // Казан, пед. журн. 2010. - 3 5-6. - С. 126-134.

26. Жулев E.H., Маратханов Н.Б. Рентгеноцефалометрическая характеристика профиля мягких тканей лица при ортогнатическом прикусе // Стоматология. 2007. - Т. 86, № 4. - С. 67-70.

27. Ишмурзин П.В. Изменение эстетических параметров лица у пациентов с трансверзальными аномалиями окклюзии : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 /Перм. гос. мед. акад. Пермь, 2005. - 18 с.

28. Каламкаров Х.А., Рабухина H.A., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. М. : Медицина, 1981. - 235 с.

29. Калиновская В.В., Скугаревская O.A. «Обратня сторона» внешней привлекательности: исследование компонентов образа собственного тела у студентов БГМУ // Белорус, мед. журн. 2004. -№ 3. - С. 46-48.

30. Канунникова C.B. Возможности коррекции лицевых признаков в процессе ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов // Институт стоматологии. 2009. - № 4. - С. 44-45.

31. Канунникова C.B. Прогнозирование эстетических результатов лечения больных с полным отсутствием зубов : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.01.14 / С.-Петерб. мед. акад. последиплом. образования. -СПб., 2010.-19 с.

32. Карякина И.А. Функционально-эстетическая реабилитация больных с односторонней расщелиной верхней губы и нёба : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21, 14.00.04 / Моск. гос. мед.-стоматол. ун-т. -М., 2003.-27 с.

33. Кибкало А.П., Свирин В.В., Переверзев В.А. Прямая телерентгенография в клинике ортопедической стоматологии : (Лекция). -М.: ЦОЛИУВ, 1985. -12 с.

34. Ковалев Ф.В. Золотое сечение в живописи. Киев : Выща школа, 1989. -143 с.

35. Коваленко A.B., Слабковский А.Б.,Дробышева Н.С., Персии Л.С. Индекс лицевых изменений и его взаимосвязь с психологическим статусом пациента с гнатическими аномалиями окклюзии // Ортодонгия,- 2010.- №4.- С.31-35.

36. Корниенко B.C. О законах красоты. К вопросу о сущности эстетических явлений в действительности и в искусстве. Харьков : Изд-во Харьков, ун-та, 1970.-224 с.

37. Косырева Т.Ф. Эстетика лица и ее анализ. М.: ММСИ, 1996. - 24 с.

38. Кудрявцева Т.Д. Планирование и комплексное лечение больных с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 1997. -15 с.

39. Кульгавов В.Г., Рафиенко И.Г. Эстетика в стоматологии. — Иркутск : Изд-во Иркут. ун-та, 1996. 80 с.

40. Куроедова В.Д. Особенности восприятия собственной внешности«, пациентами с зубочелюстными. аномалиями // Ортодент-Инфо. 1998. - № 1. — С. 30-34.

41. Куроедова В.Д. Особенности мотивации у пациентов с зубочелюстными аномалиями // Ортодент-Инфо. 2005. - № 2. - С. 4244.

42. Левицкий В.В. Разработка системы трехмерной визуализации лица и зубных рядов и ее применение в стоматологической клинике : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 144.00.21 / ЦНИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М., 2008. - 23 с.

43. Леонардо да Винчи. Суждения о науке и искусстве : Пер. с итал. СПб. : Азбука-классика, 1998.-223 с.

44. Лисицын Ю.П., Жиляева Е.П. Союз медицины и искусства. М. : Медицина, 1985. - 191 с.

45. Ломиашвили Л.М., Седельников В.В., Рахметов В.Р. Искусство моделирования зубов через призму «золотого сечения» // Институт стоматологии. 2006. - № 2. - С. 80-89.

46. Лосев А.Ф. История античной эстетики. Итоги тысячелетнего развития. 2 2 кн. М.: Искусство, 1992.

47. Луцкая И.К. Мастер-класс по эстетической стоматологии. М. : Мед. лит., 2009. - 144 с.

48. Луцкая И.К. Проблемы эстетической стоматологии // Современ. стоматология. 2004. - № 4. - С. 16-19.

49. Луцкая И.К. Эстетическое лечение зубов при нарушении симметрии // Современ. стоматология. 2008. - № 3. - С. 16-20.

50. Максимовский Ю.М., Орестова Е.В., Ефремова Е.В. Изучение мотивации пациентов к отбеливанию твердых тканей зубов // Эндодонтия today. 2010. - № 3. - С. 18-20.

51. Манак Т.Н., Тимчук Я.И., Ячейко A.C. Изучение эстетики лица с применением цифровой фотографии // Стоматол. журн. 2006. - Т. 7, № 3. - С. 169-173.

52. Манак Т.Н., Ячейко A.C. Применение принципа золотого сечения в стоматологии для определения пропорциональности размеров лица // Стоматологический журнал. 2005. - № 4. - С. 34-36.

53. Маратханов Н.Б., Блум С.А. Диагностика и лечебная тактика ведения пациентов с нарушениями эстетики улыбки : (Обзор лит.) // Стоматология детского возраста и профилактика. 2004. - Т. 3, № 3-4. -С. 43-46.

54. Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Юршевич Э.Н. и др. Комплексная оценка применения биологического клея на основе биополимера фибрина в наиболее распространенных эстетических операциях // Анналы хирургии. 2008. - № 3. - С. 36-40.

55. Митяшина В.А., Перегудов А.Б., Лебеденко И.Ю. Параметры мягких тканей лица в зоне улыбки как критерий эффективности эстетической стоматологии // Рос. стоматол. журн. 2006. - № 5. - С. 35-37.

56. Михайлова В.В., Панин М:Г., Барденштейн Л.М., Климов Б.А. Психологическая оценка больных с врожденными и, приобретенными челюстно-лицевыми деформациями в до- и послеоперационном периодах // Стоматология. 1997. - Т. 76, № 5. - С. 35-39.

57. Николаева Е.Ю. Влияние асимметрии лицевого скелета на степень тяжести аномалий зубочелюстной системы и ее ортодонтическая коррекция : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Твер. гос. мед. акад.-Тверь, 2007.- 19 с.

58. Панферов В.Н. Внешность и личность // Социальная психология личности.-Л., 1974.-С. 106-113.

59. Переверзев В. А. Архитектоника лица: возрастные аспекты. Волгоград : Зацарицын. вестн., 1994. - 216 с.

60. Переверзев В.А. Красота лица, как ее измерить. Волгоград : Нижневолж. кн. изд-во, 1979. - 176 с.

61. Переверзев В.А. Медицинская эстетика. 2-е изд. - Волгоград : Зацарицын. вестн., 1994.-207 с.

62. Перегудов А.Б. Диагностика и планирование комплексной стоматологической эстетической реабилитации // Рос. стоматол. журн. -2006.-№4.-С. 11-13.

63. Персии JI.C., Ханукай А.Р. Гармония лица и окклюзии : Обзор // Стоматология. 1998. - Т.77, № l. С.66-70.

64. Персии JI.C. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий : Руководство для врачей. М. : Информкнига, 2007. - 248 с.

65. Персии Л.С., Косырева Т.Ф. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы. М.: Центр «Ортодент», 1996. - 45 с.

66. Петрикас O.A., Петрикас И.В. Распространенность эстетических нарушений' зубных рядов // Новое в стоматологии. 1999. - № 3. - С. 21-23.

67. Раад 3. Хирургический компонент в комплексном лечении больных с сочетанной зубочелюстнолицевой аномалией (мезиальный прикус) : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / С.-Петерб. мед. ин-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 1994. - 22 с.

68. Ронь Г.И., Акмалова Г.М. Эстетическая стоматология и качество жизни пациентов : Обзор лит. // Пробл. стоматологии. 2010. - № 1. - С. 2830.

69. Ряховский А.Н., Кузнецов С.А. Компьютерное проектирование как метод изучения закономерностей эстетического восприятия зубных рядов // Институт стоматологии. 1999. - № 3. - С. 63.

70. Скворцов В.Я. О некоторых аспектах исторической взаимосвязи медицины и искусства // Вестн. АМН СССР. 1982. - № 4. - С. 57-65.

71. Слабковская А.Б. Трансверсальные аномалии окклюзии. Этиология, клиника, диагностика, лечение : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.21 / Моск. гос. мед.-стоматол. ун-т. -М., 2008. -46 с.

72. Соловьев М.М., Кудрявцева Т.Д., Андреищев А.Р. Исправление эстетического дефекта у больных с аномалиями и деформациями лицевого скелета как профилактика нарушений психо-социальной адаптации // Пародонтология. -1998. № 4. - С. 42-44.

73. Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Андреищев А.Р. и др. Место рентгенцефалометрического анализа в планировании реконструктивных операций у больных с сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями // Стоматология. 2004. - Т. 83, № 3. - С. 38-43.

74. Соловьев М.М., Трезубов В.Н., Кудрявцева Т.Д. и др. Экспертная эстетическая оценка лица // Стоматология. 1994. - Т. 73, № 3. - С. 4346.

75. Тимчук Я.И., Манак Т.Н., Ячейко A.C. Эстетика лица: изучение de visu // Стоматол. журн. 2007. - Т. 8, № 2. - С. 180-184.

76. Трезубов В.Н. Опосредованный способ определения цефалометрических углов при анализе телерентгенограмм // Стоматология. 1981. - Т. 60, № 1. - С. 78-79.

77. Трезубов В.Н., Фадеев P.A. Планирование и прогнозирование лечения больных с зубочелюстными аномалиями : Учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей-стоматологов. М. : Медпресс-Информ, 2005.-214 с.

78. Трезубов В.Н. Рентгенокраниометрический анализ строения лицевого скелета человека при ортогнатическом прикусе // Стоматология. -1973.-Т. 52, №3.-С. 46-49.

79. Ужумецкене И.И. Методы исследования в ортодонтии. М. : Медицина, 1970. - 200 с.

80. Уманская Н.Г. Социально-экономические, клинические и психологические аспекты эстетического лечения в терапевтической стоматологии : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21, 19.00.04 / Моск. гос. мед.-стоматол. ун-т. -М., 2005.-26 с.

81. Усманова Е.В. Изучение закономерностей эстетического восприятия зубных рядов с использованием компьютерного редактирования : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / ЦНИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М., 2007. - 27 с.

82. Фадеев P.A., Исправникова А.Н. Выявление корреляционных связей между различными рентгеноцефалометрическими параметрами. // Институт стоматологии. 2009. - № 2. - С. 22-24.

83. Фадеев P.A., Кузакова A.B. Клиническая цефалометрия : Учеб. пособие по диагностике в ортодонтии. СПб.: Меди, 2009. - 64 с.

84. Фадеев P.A., Кузакова A.B. Модифицированный метод анализа профильных телерентгенограмм черепа // Институт стоматологии. -2009. № 1. - С. 30; № 2. - С. 28-29.

85. Фадеев P.A., Исправникова А.Н. Результаты экспертной оценки нарушений эстетики лица при различных формах зубочелюстных аномалий // Институт стоматологии. 2009. - № 4. - С. 21-25.

86. Фадеев P.A., Исправникова А.Н. Система количественной оценки зубочелюстных аномалий И Институт стоматологии. 2010. - № 2. - С. 24-26; № 3. - С. 24-27; № 4. - С. 28-31.

87. Фадеев Р.А. Современные методы диагностики, планирования и прогнозирования лечения взрослых больных с зубочелюстными аномалиями : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.21 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2001. - 36 с.

88. Фищев С.Б., Дмитриенко Д.С., Климов А.Г. и др. Взаимосвязь вертикальных параметров лицевого черепа с гнатической частью // Институт стоматологии. 2007. - № 4. - С. 104-105.

89. Фищев С.Б., Дмитриенко Д.С., Климов А.Г. и др. Эффективность лечения пациентов с дефектами зубных рядов в сочетании с уменьшенной высотой гнатической части лица // Институт стоматологии. 2008. - № 4. с. 38-41.

90. Фришберг И. А. Эстетическая хирургия лица. М. : Академкнига, 2005.-276 с.

91. Хитров Ф.М. Основы пластических операций на лице. М.: ЦОЛИУВ, 1971.-20 с.

92. Хорошилкина Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии. М. : Медицина, 1976. - 152 с.

93. Черкашина А.Г. Образ физического Я в самоотношении девушек 17-18 лет : Автореф. дис. . канд. психол. наук : 19.00.05 / Самар. гос. пед. ун-т. Самара, 2004. - 20 с.

94. Шапиро К.И. Пересматривая заново. : (Травматология и ортопедия в зеркале искусства) / Рос. НИИ травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена. СПб.: РосНИИТО, 1997. - 47 с.

95. Шапиро К.И. Травматология и ортопедия в зеркале искусства : Актовая речь / Рос. НИИ травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена. СПб. : РосНИИТО, 1995.-27 с.

96. Шестаков В.П. История эстетических учений. М. : Либроком, 2009. -407 с.

97. Шмерцлер С.А. Диагностика и планирование лечения сагиттальных аномалий прикуса на основе исследования внутриротовых признаков и формы профиля нижней части лица : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Львов, гос. мед. ин-т. Львов, 1967. - 20 с.

98. Шулышна Н.М., Гизоева Е.А. Искусство и ортодонтия // Институт стоматологии. 2003. - № 3. - С. 62-64.

99. Эль-Нофели А.А. Сравнительная оценка современных методов диагностики и лечения дистального прикуса : Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1964. 39 с.

100. Abbas Z.A., Duchaine В. The role of holistic processing in judgments of facial attractiveness // Perception. 2008. - Vol. 37, № 8. - P. 1187-1196.

101. Abdelrahman Т.Е., Takahashi K., Tamura K. et al. Impact of different surgery modalities to correct class III jaw deformities on the pharyngeal airway space // J. Craniofac. Surg. 2011. - Vol. 22, № 5. - P. 1598-1601/

102. Abu Arqoub S.H., Al-Khateeb S.N. Perception of facial profile attractiveness of different antero-posterior and vertical proportions // Eur. J. Orthod. -2011. Vol. 33, № 1. -P.103-111.

103. Acharya P. Facial aesthetics: concepts and clinical diagnosis // Br. Dent. J. -2011.-Vol. 211, № 6. P. 298.

104. Agthe M., Sporrle M., Maner J.K. Does being attractive always help? Positive and negative effects of attractiveness on social decision making// Pers. Soc. Psychol. Bull. -2011. Vol. 37, № 8. -P.1042-1054.

105. Almstrand A.C., Josefson M., Bredberg A. et al. Methodological studies of orofacial aesthetics, orofacial function and oral health-related quality of life // Swed. Dent. J. Suppl. 2010. - № 204. - P. 11-98.

106. Amoric M. Le nombre d'or. Applications a l'analyse architecturale et structurale cranio-faciale // Actual Odontostomatol (Paris). 1989. - Vol. 42, № 166.-P. 205-219.

107. Angle E.H. Behandlung der Okklusionsanomalien der Zahne // Angles System 7te bedeutend vermehrte und vollkommen umgearbeitete. Berlin, 1908.

108. Anic-Milosevic S., Mestrovic S., Prlic A., Slaj M. Proportions in the upper lip-lower lip-chin area of the lower face as determined by photogrammetric method // J.Craniomaxillofac Surg. 2010. - Vol. 38, № 2. - P. 90-95.

109. Arnett G.W., Gunson M.J. Esthetic treatment planning for orthognathic surgery // J. Clin. Orthod. 2010. - Vol. 44, № 3. - P. 196-200.

110. Arnett G.W., Jelic J.S., Kim J. et al. Soft tissue cephalometric analysis: diagnosis and treatment planning of dentofacial deformity // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1999. - Vol. 116, № 3. - P. 239-253.

111. Arnett G.W., McLaughlin R.P. Facial and dental planning for orthodontists and oral surgeons. Edinburgh etc.: Mosby, 2004. - XI, 320 p.

112. Baker B.W., Woods M.G. The role of the divine proportion in the esthetic improvement of patients undergoing combined orthodontic/orthognathic surgical treatment // Int. J. Adult Orthod. Orthognath. Surg. 2001. - Vol. 16, № 2. - P. 108-120.

113. Bass N.M. The aesthetic analysis of the face // Eur. J. Orthod. 1991. - Vol. 13, №5.-P. 343-350

114. Belfor T.R. The role of maxillary development in dental-facial aesthetics: case reports // Dent. Today. 2006. - Vol. 25, №11.- P. 106-110.

115. Bishara S.E., Abdalla E.M., Hoppens B.J. Cephalometric comparisons of dentofacial parameters between Egyptian and North American adolescents // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1990. - Vol. 97, № 5. -P. 413-421.

116. Borkowski J.E. Mona Lisa: the enigma of the smile // J. Forens. Sci. 1992. -Vol. 37, №6. -P. 1706-1711.

117. Bowman S.J. Facial aesthetics in orthodontics : Rev. // Aust. Orthod. J. -2001.-Vol. 17, № 1. P. 17-26.

118. Brix О. Эстетика продукт естественной красоты, формы и функциональности // Новое в стоматологии. - 2007. - № 2. - С. 32-45.

119. Butt F.M., Guthua S.W., Nganga P. et al. One-stage treatment of acquired facial deformity caused by severe unilateral condylar hyperplasia // J Craniofac Surg. 2011. - Vol.22, № 5. - P. 1966-1968.

120. Cariello A.J., Viana G.A., Osaki M.H. et al. Standardized clinical photography: the role of flash // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2011. - In print.

121. Casey S.J., Mernagh M., Newell F.N. Are attractive facial characteristics peculiar to the sex of a face? // Q. J. Exp. Psychol. (Hove). 2009. - Vol. 62, № 5. -P. 833-843.

122. Chang E.W., Lam S.M., Karen M., Donlevy J.L. Sliding genioplasty for correction of chin abnormalities // Arch. Facial Plast. Surg. 2001. - Vol. 3, № 1. -P. 8-15.

123. Chatrath P., De Cordova J., Nouraei S.A. et al. Objective assessment of facial asymmetry in rhinoplasty patients // Arch. Facial Plast. Surg. 2007. - Vol. 9, № 3. -P. 184-187.

124. Cheong YW, Lo LJ. Facial asymmetry: etiology, evaluation, and management// Chang Gung Med J. 2011. - Vol. 34, № 4. - P. 341-351.

125. Cheung L.K., Chan Y.M., Jayaratne Y.S., Lo J. Three-dimensional cephalometric norms of Chinese adults in Hong Kong with balanced facial profile // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2011. - Vol. 112, № 2 P. e56-e73.

126. Choe K.S., Sclafani A.P., Litner J.A. et al. The Korean American woman's face: anthropometric measurements and quantitative analysis of facial aesthetics // Arch. Facial Plast. Surg. 2004. - Vol. 6, № 4. - P. 244-252.

127. Clark M.S., Limongelli W.A., Hayward H. et al. Photocephalography for evaluation of tissue relations in mandibular surgery // J. Oral Surg. 1977. - Vol. 35, №4.-P. 319-320.

128. Cloutier J., Heatherton T.F., Whalen P.J., Kelley W.M. Are attractive people rewarding? Sex differences in the neural substrates of facial attractiveness// J. Cogn. Neurosci. 2008. - Vol. 20, № 6. - P. 941-951.

129. Coetzee V., Re D., Perrett D.I. et al. Judging the health and attractiveness of female faces: is the most attractive level of facial adiposity also considered the healthiest // Body Image. 2011. - Vol. 8, № 2. - P. 190-193.

130. Crookes К., McKone E. Early maturity of face recognition: no childhood development of holistic processing, novel face encoding, or face-space // Cognition. 2009. - Vol. 111, № 2. -P. 219-247.

131. Cunningham S., Horrocks E., Hunt N. et al. ABC or oral health. Improving occlusion and orofacial aesthetics: orthodontics : Rev. // BMJ. 2000. - Vol. 321, №7256. -P. 288-290.

132. Cutting C., Grayson В., Bookstein F. Computer-aided planning and evaluation of facial and orthognatic surgery // Clin. Plastic Surg. 1986. - Vol. 13, №3.-P. 449-467.

133. Dalloca L.L., Iafrate R. Эстетика: гармония без симметрии // Квинтэссенция. 1996. - № 4. - С. 18-23.

134. Deblieck С, Zaidel D.W. Hemifield memory for attractiveness // Int. J. Neurosci. 2003. - Vol. 113, № 7. - P. 931-941.

135. DeBruine L.M., Jones B.C., Unger L. et al. Dissociating averageness and attractiveness: attractive faces are not always average // J. Exp. Psychol. Hum. Percept. Perform. 2007. - Vol. 33, № 6. - P. 1420-1430.

136. DeLopez Т.Е. Efficient face-bow utilization: an essential step to predictable aesthetics // Dent. Today. 2006. - Vol. 25, № 3. - P. 106-108.

137. Devdariani D.Sh., Eremenko A.G., Karpov A.G. et al. Computer modeling for facial plastic surgery // Proc. of the 8th Int. I MEKO Conf. on measurement in clinical medicine.-Dubrovnik, 1998.-P. 22-25.

138. Dong J.K, Jin T.H, Cho H.W, Oh S.C. The esthetics of the smile: a review of some recent studies // Int. J. Prosthodont. -1999. Vol. 12, № 1. - P. 9-19.

139. Duncan L.A., Park J.H., Faulkner J. et al. Adaptive allocation of attention: effects of sex and sociosexuality on visual attention to attractive opposite-sex faces // Evol. Hum. Behav. 2007. - Vol. 28, № 5. - P. 359-364.

140. Ebner N.C. Age of face matters: age-group differences in ratings of young and old faces // Behav. Res. Methods. 2008. - Vol. 40, № 1. - P. 130-136.

141. Elsalanty M.E., Genecov D.G., Genecov J.S. Functional and aesthetic endpoints in orthognathic surgery // J. Craniofac. Surg. 2007. - Vol. 18, № 4. -P. 725-733.

142. Erkan M., Ulkur E., Karagoz H. et al. Orthognathic surgical planning on three-dimensional stereolithographic biomodel // J. Craniofac. Surg. 2011. - Vol. 22, №4.-P. 1336-1341.

143. Fabre M., Mossaz C., Christou P., Kiliaridis S. Orthodontists' and laypersons' aesthetic assessment of Class III subjects referred for orthognathic surgery // Eur. J. Orthod. 2009. - Vol. 31, № 4. - P. 443-448.

144. Faure J.C., Rieffe C., Maltha J.C. The influence of different facial components on facial aesthetics // Eur. J. Orthod. 2002. - Vol. 24, № 1. - P. 1-7.

145. Fernandez-Riveiro P., Smyth-Chamosa E., Suarez-Quintanilla D., Suarez-Cunqueiro M. Angular photogrammetric analysis of the soft tissue facial profile // Eur. J. Orthod. -2003. Vol. 25, № 4. - P. 393-399.

146. Fischer T.C. A European evaluation of cosmetic treatment of facial volume loss with Juvederm™ Voluma™ in patients previously treated with Restylane Sub-Q //J. Cosmet. Dermatol. 2010. - Vol. 9, № 4. -P. 291-296.

147. Flores-Mir C., Silva E., Barriga M.I. et al. Lay person's perception of smile aesthetics in dental and facial views // J. Orthod. 2004. - Vol. 31, № 3. - P. 204209.

148. Fukawa R. Lingual orthodontics in the new era treatment according to criteria for occlusion and aesthetics // Int. Orthod. 2009. - Vol. 7, № 4. - P. 370-402.

149. Garber D.A., Salama M.A. The aesthetic smile: diagnosis and treatment // Periodontol. 2000. 1996. - Vol. 11. -P. 18-28.

150. Ghiselin M.T. Homology as a relation of correspondence between parts of individuals // Theory Biosci. 2005. - Vol. 124, № 2. - P. 91-103.

151. Hasund A. Das Kephalo-Zet. Hamburg, 1993.

152. He Z.J., Jian X.C., Wu X.S. et al. Anthropometric measurement and analysis of the external nasal soft tissue in 119 young Han Chinese adults // J. Craniofac. Surg, 2009. - Vol. 20, № 5. -P. 1347-1351.

153. Hirsch N., Hall S.R., Bachand R. A cephalometric evaluation of 8-year-old Caucasians //Am. J. Orthod. 1969. - Vol. 56, № 2. - P. 128-133

154. Honn M, Dietz К, Eiselt M.L, Goz G. Attractiveness of facial profiles as rated by individuals with different levels of education // J. Orofac. Orthop. 2008. -Vol. 69, №1.-P. 20-30.

155. Husein O.F., Sepehr A., Garg R. et al. Anthropometric and aesthetic analysis of the Indian American woman's face // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2010. -Vol. 63, №11.-P. 1825-1831.

156. Jahanbin A., Basafa M., Alizadeh Y. Evaluation of the Divine Proportion in the facial profile of young females // Indian J. Dent. Res. 2008. - Vol. 19, № 4. -P. 292-296.

157. Janson G., Branco N.C., Fernandes T.M. et al. Influence of orthodontic treatment, midline position, buccal corridor and smile arc on smile attractiveness //Angle Orthod.-2011.-Vol. 81, № l.-P. 153-161.

158. Jones B.C., Little A.C., Burt D.M., Perrett D.I. When facial attractiveness is only skin deep // Perception. 2004. - Vol. 33, № 5. - P. 569-576.

159. Karremans J.C., Verwijmeren T. Mimicking attractive opposite-sex others: the role of romantic relationship status // Pers. Soc. Psychol. Bull. 2008. - Vol. 34, №7.-P. 939-950.

160. Karremans J.C., Dotsch R., Corneille O. Romantic relationship status biases memory of faces of attractive opposite-sex others: evidence from a reverse-correlation paradigm // Cognition. 2011. - Vol. 121, № 3. - P. 422-426.

161. Karrer M., Hajto J. Этика эстетики в стоматологической практике // Новое в стоматологии. 2006. - № 2. - С. 42-53.

162. Kharbanda O.P., Sidhu S.S., Sundrum K.R. Vertical proportions of face: a cephalometric study // Int. J. Orthod. 1991. - Vol. 29, № 3-4. - P. 6-8,

163. Kharrat K., Assante M., Chossegros C. et al. L'opinion des patients sur les consequences fonctionnelles et esthetiques après chirurgie orthognathique. Etude retrospective de 45 cas // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 2006. - Vol. 107, № l.-P. 9-14.

164. Kiekens R.M., Maltha J.C., van 't Hof M. A. et al. Panel perception of change in facial aesthetics following orthodontie treatment in adolescents // Eur. J. Orthod. 2008. - Vol. 30, № 2. - P. 141-146.

165. Kim S.J., Kim M.R., Shin S.W. et al. Evaluation on the psychosocial status of orthognathic surgery patients // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod.-2009.-Vol. 108, №6. -P. 828-832.

166. Kloth N, Altmann CS, Schweinberger S.R. Facial attractiveness biases the perception of eye contact // Q. J. Exp. Psychol (Hove). 2011. - Vol. 64, № 10. -P. 1906-1918.

167. Knight H., Keith O. Ranking facial attractiveness // Eur. J. Orthod. 2005. -Vol. 27, №4.-P. 340-348.

168. Knoll B.I., Attkiss K.J., Persing J.A. The influence of forehead, brow, and periorbital aesthetics on perceived expression in the youthful face // Plast. Reconstr. Surg. -2008. Vol. 121, № 5. -P. 1793-1802.

169. Kongstad P. Kraver sjukvarden Ledare av Guds nade-eller racker det med for uppgiften dugliga // Lakartidningen. 2006. - Vol. 103, № 7. -P. 475-476.

170. Lapter Varga M., Anic Milosevic S., Vusic A. et al. Soft tissue facial profile of normal dental and skeletal subjects in Croatian population aged 12 to 15 years // Coll. Antropol. -2008. Vol. 32, № 2. - P. 523-528.

171. Larsson P., John M.T., Nilner K. et al. Development of an Orofacial Esthetic Scale in prosthodontic patients // Int. J. Prosthodont. 2010. - Vol. 23, № 3. - P. 249-256.

172. Lee R.L. Standardized head position and reference planes for dento-facial aesthetics // Dent. Today. 2000. - Vol. 19, № 2. - P. 82-87.

173. Leonard! R., Giordano D., Maiorana F., Spampinato C. Automatic cephalometric analysis // Angle Orthod. 2008. - Vol. 78, № 1. - P. 145-151.

174. Little A.C., Caldwell C.A., Jones B.C., Debruine L.M. Effects of partner beauty on opposite-sex attractiveness judgments // Arch. Sex. Behav. 2011. -Vol. 40, №6.-P. 1119-1127.

175. Macias Gago A.B., Romero Maroto M., Crego A. The perception of facial aesthetics in a young Spanish population // Eur. J. Orthod. 2011. - In print.

176. Main J.C., DeBruine L.M., Little A.C., Jones B.C. Interactions among the effects of head orientation, emotional expression, and physical attractiveness on face preferences //Perception. 2010. -Vol. 39, № 1. - P. 62-71.

177. Malcmacher L. Facial aesthetics in dentistry // Dent. Today. 2009. - Vol. 28, №3.-P. 114-117.

178. Malcmacher L., Krever K., Feck A. Total facial aesthetics for the general practitioner // Dent. Today. 2010. - Vol. 29, № 4. - P. 136-139.

179. Malko? S., Demir A., Uysal Т., Canbuldu N. Angular photogrammetric analysis of the soft tissue facial profile of Turkish adults // Eur. J. Orthod. 2009. -Vol. 31, №2.-P. 174-179.

180. McLaren E.A., Rifkin R. Macroesthetics: facial and dentofacial analysis.// J Calif. Dent. Assoc. 2002. - Vol. 30, № 11. - P. 839-846.

181. Meinhardt-Injac В., Zollig J., Persike M. et al. Developmental changes in the microgenesis of face perception revealed by effects of context and inversion // Vision Res.-2011. -Vol. 51, № 12.-P. 1338-1350.

182. Meyer M.L., Berkman E.T., Karremans J.C., Lieberman M.D. Incidental regulation of attraction: the neural basis of the derogation of attractive alternatives in romantic relationships // Cogn. Emot. 2011. - Vol. 25, № 3. - P. 490-505.

183. Milosevic S.A., Varga M.L., Slaj M. Analysis of the soft tissue facial profile of Croatians using of linear measurements // J. Craniofac. Surg. 2008. -Vol. 19, № 1. - P. 251-258.

184. Mondal Т., Jain A., Sardana H.K. Automatic craniofacial structure detection on cephalometric images// IEEE Trans Image Process. 2011. - Vol. 20, № 9. -P. 2606-2614.

185. Moore C.M., Brown C.M. Gunther von Hagens and Body Worlds part 2: The anatomist as priest and prophet // Anat. Rec. В New Anat. 2004. - Vol. 277, № l.-P. 14-20.

186. Morley J., Eubank J. Macroesthetic elements of smile design // J. Am. Dent. Assoc. 2001. - Vol. 132, № 1. - P. 39-45.

187. Moskowitz M.E., Nayyar A. Determinants of dental esthetics: a rational for smile analysis and treatment // Compend. Contin. Educ. Dent. 1995.- Vol. 16,№ 12.-P. 1164-1166.

188. Muterthies К. Жизнь ради красоты // Новое в стоматологии. 2005. - № 6.-С. 63-70.

189. Naini F.B., Gill D.S. Facial aesthetics. 1. Concepts and canons // Dent. Update. 2008. - Vol. 35, № 2. - P. 102-107.

190. Naini F.B., Gill D.S. Facial aesthetics. 2. Clinical assessment // Dent Update. -2008.-Vol. 35, № 3. P. 159-170.

191. Ngeow W.C. Facial aesthetics // Dent. Update. 2008. - Vol. 35, № 7. - P. 498.

192. Nielsen I.L. Cephalometric morphological analysis: what information does it give you? // Int Orthod. 2011. - Vol. 9, № 3. - P. 316-324.

193. Nocini P.F., Chiarini L., Bertossi D. Cosmetic procedures in orthognathic surgery // J. Oral Maxillofac. Surg. 2011. - Vol. 69, № 3. - P. 716-723.

194. Nouraei S.A., Pulido M.A., Saleh H.A. Impact of rhinoplasty on objective measurement and psychophysical appreciation of facial symmetry // Arch. Facial Plast. Surg. -2009. Vol. 11, № 3. -P. 198-202.

195. Oshagh M., Zarif N.H., Bahramnia F. Evaluation of the effect of buccal corridor size on smile attractiveness // Eur. J. Esthet. Dent. 2010. - Vol. 5, № 4. -P. 370-380.

196. Ousehal L., Lazrak L., Serrhini I., Elquars F. Evaluation of facial esthetics by a panel of professionals and a lay panel // Int. Orthod. 2011. - Vol. 9, № 2. - P. 224-234.

197. Papel I.D. Facial analysis and nasal aesthetics // Aesthetic Plast. Surg. 2002. -Vol. 26, Suppl. l.-P. S13.

198. Parker L.L., Penton-Voak I.S., Attwood A.S., Munafo M.R. Effects of acute alcohol consumption on ratings of attractiveness of facial stimuli: evidence of long-term encoding // Alcohol Alcohol. 2008. - Vol. 43, № 6. - P. 636-640.

199. Phillips C., Greer J., Vig P., Matteson S. Photocephalometry: errors of projection and landmark location // Am. J. Orthod. 1984. - Vol. 86, № 3. - P. 233-243.

200. Potter T., Corneille O., Ruys K.I, Rhodes G. "Just another pretty face": a multidimensional scaling approach to face attractiveness and variability // Psychon Bull. Rev. 2007. - Vol. 14, № 2. - P. 368-372.

201. Potter T., Corneille O. Locating attractiveness in the face space: faces are more attractive when closer to their group prototype.// Psychon Bull. Rev. 2008. -Vol. 15,№3.-P. 6156-6122.

202. Powell N., Humphreys B. Proportions of the aesthetic face. New York : Thieme-Stratton, 1984. - Vol. X. - 72 p.

203. Proffit W.R., Fields H.W. Contemporary orthodontics. St. Louis : Mosby, 2000. - 742 p.

204. Pronk T.M., Karremans J.C., Wigboldus D.H. How can you resist? Executive control helps romantically involved individuals to stay faithful // J. Pers. Soc. Psychol. 2011. - Vol. 100, № 5. - P. 827-837.

205. Ramsey J.L., Langlois J.H., Hoss R.A. et al. Origins of a stereotype: categorization of facial attractiveness by 6-month-old infants // Dev. Sci. 2004. -Vol. 7, № 2. -P.201-211.

206. Reyneke J.P. Essentials of orthognathic surgery. Quintessence Publ., 2003. -Vol. VIII.-312 p.

207. Ricketts R.M. The biological significance of the divine proportion and Fibonacci Series //Am. J. Orthod. 1982. - Vol. 81, № 5. -P. 351-370.

208. Rodrigues C., Magnani R., Machado M.S., Oliveira O.B. The perception of smile attractiveness // Angle Orthod. 2009. - Vol. 79, № 4. - P. 634-639.

209. Rogers B.O. The role of physical anthropology in plastic surgery today // Clin. Plast. Surg. 1974. - Vol. 1, № 3. - P. 434-498.

210. Romm S., Goldwyn R.M. Plastic surgeon in the writer's eye // Plast. Reconstr. Surg. 1987. - Vol. 80, № 3. - P. 455-460.

211. Rustemeyer J., Eke Z., Bremerich A. Perception of improvement after orthognathic surgery: the important variables affecting patient satisfaction // Oral Maxillofac. Surg.-2010.-Vol. 14, №3.-P. 155-162.

212. Sackstein M. Display of mandibular and maxillary anterior teeth in smiling and speech: age and sex correlations // Refuat Hapeh Vehashinayim. 2011. -Vol. 28, №3.-P. 50-52.

213. Sarver D.M. Esthetic orthodontics and orthognatic surgery. St. Louis : Mosby, 1998.-378 p.

214. Sassouni V. Classification of skeleton facial types // Am. J. Orthod. 1968. -Vol.54, №2.-P. 109-123.

215. Sassouni V. Une classification des types de face // Orthod Fr. 1968. - Vol. 39.-P. 191-198.

216. Sassouni V., Nanda S. Analysis of dentofacial vertical proportion // Am. J. Orthod. 1964. - Vol. 50. - P. 801-823.

217. Sharma J.N. Steiner's cephalometric norms for the Nepalese population // J. Orthod. -2011. Vol. 38, № 1. - P. 21-31.

218. Shaw WC, Rees G, Dawe M, Charles C.R. The influence of dentofacial appearance on the social attractiveness of young adults // Am. J. Orthod. 1985. -Vol. 87, № 1. - P. 21-26.

219. Sousa Dias N., Tsingene F. SAEF Smile's Aesthetic Evaluation form: a useful tool to improve communications between clinicians and patients during multidisciplinar treatment // Eur. J. Esthet. Dent. - 2011. - Vol. 6, № 2. - P. 160176.

220. Springer N.C., Chang C., Fields H.W. et al. Smile esthetics from the layperson's perspective // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2011. - Vol. 139, №1.-P. 91-101.

221. Sui J., Liu C.H. Can beauty be ignored? Effects of facial attractiveness on covert attention // Psychon Bull Rev. 2009. - Vol. 16, № 2. - P. 276-281.

222. Colombo V.L., Moro A., Rech R. et al. Análise facial frontal em repouso e durante o sorriso em fotografías padronizadas. Pt. 2. Avalia9ao durante o sorriso // Rev. Dent. Press Ortod. Ortop. Facial. 2004. - Vol. 9, №.4. - P. 86-89.

223. Wickham L.H., Morris P.E. Attractiveness, distinctiveness, and recognition of faces: attractive faces can be typical or distinctive but are not better recognized //Am. J. Psychol. -2003. -Vol. 116, № 3. P. 455-468.

224. Windhager S., Schaefer K., Fink B. Geometric morphometries of male facial shape in relation to physical strength and perceived attractiveness, dominance, and masculinity // Am. J. Hum. Biol. 2011. - Vol. 23, № 6. - P. 805-814.

225. Winston J.S., O'Doherty J., Kilner J.M. et al. Brain systems for assessing facial attractiveness //Neuropsychologic -2007. Vol. 45, № 1. - P. 195-206.

226. Wong B.J., Karimi K., Devcic Z. et al. Evolving attractive faces using morphing technology and a genetic algorithm: a new approach to determining ideal facial aesthetics // Laryngoscope. 2008. - Vol. 118, № 6. - P. 962-974.

227. Wong R.W., Chau A.C., Hagg U. 3D CBCT McNamara's cephalometric analysis in an adult southern Chinese population // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. -2011. Vol. 40, № 9. -P. 920-925.

228. Yadav A.O., Walia C.S., Borle R.M. et al. Cephalometric norms for Central Indian population using Burstone and Legan analysis // Indian J. Dent. Res. -2011.-Vol. 22,№1.-P. 28-33.

229. Zhang Y., Kong F., Chen H. et al. Identifying cognitive preferences for attractive female faces. An event-related potential experiment using a study-test paradigm//J. Neurosci. Res.-2011.-Vol. 89,№ 11.-P. 1887-1893.