Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Мониторинг адаптационных реакций плода в III триместре беременности, осложненной гестозом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Феоктистова, Татьяна Евгеньевна :: 2009 :: Ростов-на-Дону
Список сокращений.
Введение.
Глава I. Современное представление проблемы адаптации в системе мать-плацента-плод при гестозе.
1.1. Современное представление об этиопатогенезе гестоза.
1.2. Состояние системы мать-плацента-плод при гестозе.
1.3. Роль оксида азота в реакции адаптации системы мать-плацента-плод в норме и патологии.
Глава II. Материалы и методы исследования.
2.1. Объем исследования.
2.2.0бщая характеристика пациенток.
2.3. Методы исследования.
2.3.1. Анкетирование.
2.3.2. Общеклинические исследования.
2.3.3. Исследование системы нейтрофилов крови.
2.3.4. Исследование системы плацентарных макрофагов.
2.3.5. Ультразвуковое исследование фетоплацентарного комплекса.
2.3.6. Допплерометрия маточного, пуповинного и фетального 33 кровотока.
2.3.7. Кардиоинтервалография плода.
2.3.8. Патоморфологические исследования последов.
2.3.9. Методы статистической обработки результатов.
Глава III. Особенности адаптационных реакций при гестозе.
3.1. Изучение плодового гомеостаза при гестозе.
3.2. Спектральный анализ сердечного ритма плодов при гестозе.
3.3. Анализ перинатальных исходов при гестозе.
Глава IV. Возможность оценки факторов, влияющих на адаптационные реакции плода при гестозе.
4.1. Особенности продукции оксида азота плацентарными макрофагами 90 при гестозе.
4.2. Изучение взаимосвязи между метаболической активностью 92 плацентарных макрофагов и стадией фетоплацентарной недостаточности.
4.3. Морфологическое особенности последов при гестозе с различной 95 степенью ФПН.
4.4. Возможности скрининга состояния фетоплацентарного комплекса при гестозе.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Феоктистова, Татьяна Евгеньевна, автореферат
В России XX — начале XXI веков сложилась крайне неблагоприятная демографическая ситуация. Начиная с 1992 года, наблюдается стабильное сокращение численности населения из-за превышения уровня смертности над уровнем рождаемости. В течение последних 15 лет в РФ ежегодно умирали более 2 млн. человек, что в расчете на 1000 человек в 2 раза больше, чем в европейских странах и США, в 1,5 раза больше, чем в среднем в мире, а ежегодно рождались в этот период 1,2 - 1,5 млн. человек.
Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007г. №1351 утверждена концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года. Целью данной концепции, на период до 2025 года, является стабилизация численности населения к 2015 году на уровне 142 - 143 млн. человек и создание условий для ее роста к 2025 году до 145 млн. человек.
Показатели материнской и перинатальной смертности являются одними из основных в статистике родовспоможения и отражают состояние не только акушерско-гинекологической службы, но и социально-экономическое состояние общества в целом (В.Н. Ивченко, Г.Ю. Богданова, 1984; М.А. Репина, 2005; И.Г. Багдасарова, 2008). До сих пор, одной из главных причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности остается гестоз (В.Е. Радзинский, 2005; Репина М.А. 2005; Рыбин М.В. 2007).
Гестоз представляет собой синдром, обусловленный отсутствием возможностей адаптационных систем организма матери адекватно обеспечить потребности развивающегося плода (В.Н. Серов, Д.В. Добронецкая, 1995).
По данным ряда авторов (А.П. Милованов, 1999; И.С. Сидорова, 2003; W. Lee, 2000), при гестозе вследствие неполноценной инвазии цито-трофобласта, патологического изменения маточно-плацентарного кровотока, незрелости плацентарных ворсин, поражения плацентарного барьера с нарушением его проницаемости, снижения фетального кровотока создаются предпосылки для развития фетоплацентарной недостаточности (ФПН).
Изучению данного патологического состояния посвящено множество научных работ во всем мире, тем не менее, гестоз остается одной из наиболее обсуждаемых проблем акушерской науки. Это связано как с высоким риском материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, так и с непредсказуемостью течения гестоза, с недостаточной ясностью причин его развития.
При гестозе (А.П. Милованов, 1999; И.С. Сидорова, 2003), вследствие недостаточности инвазии цитотрофобласта, патологического изменения ма-точно-плацентарного кровотока, незрелости плацентарных ворсин, поражения плацентарного барьера с нарушением его проницаемости, снижения фетального кровотока, создаются предпосылки для развития фетоплацентарной недостаточности (ФПН).
Плацентарная недостаточность — это синдром, обусловленный мор-фофункциональными изменениями, возникающими в результате сложной реакции плаценты и плода в ответ на различные патологические состояния материнского организма (Г.М. Савельева и соавт., 1991; М.В. Федорова, 1997; Н.С. Wallenburg, 1990; G. Wilcox et al., 1993).
По данным ряда авторов частота возникновения ФПН колеблется от 48,4 до 70.2% случаев (Ю.А. Витковский и соавт., 1998; JI.B. Аккер и соавт., 1999; JI.E. Мурашко и соавт., 2000; И.В. Игнатко, В.Д. Дуболазов, 2005; D. Abramovici et al., 1999, W.E. Benitz, 2002).
По мнению P. M. Баевского и соавторов (1984), «.исход встречи организма с различными стрессовыми факторами при прочих равных обстоятельствах определяется его реактивностью». Оценка устойчивости организма к экстремальным воздействиям возможна при определении степени напряжения адаптационно-приспособительных реакций.
Исход беременности и родов у пациенток с гестозом зависит как от степени выраженности морфологических и связанных с ними функциональных нарушений фетоплацентарного комплекса, так и от характера возникающих в нем компенсаторно-приспособительных реакций адаптации. (Н.М. Пасман и соавт., 2002). Механизмы реализации этих реакций пока изучены недостаточно. В настоящее время, по нашему мнению, является актуальным поиск новых высокоинформативных неинвазивных методов оценки состояния фетоплацентарного комплекса. .
Все вышеизложенное послужило основанием для настоящего исследования, целью которого явилось повышение эффективности диагностических мероприятий, направленных на оптимизацию перинатальных исходов беременности, осложненной гестозом.
Для достижения поставленной цели были разработаны следующие задачи:
1. Определить информативность кардиоинтервалографии плода в оценке фетальных компенсаторных резервов и прогнозе перинатальных исходов у пациенток с гестозом.
2. Выявить доступные и информативные критерии, отражающие уровень компенсаторно-приспособительных реакций плода у пациенток с гестозом в сочетании с различной степенью фетоплацентарной недостаточности.
3. Изучить особенности метаболической активности плацентарных макрофагов в III триместре беременности, осложненной гестозом.
4. Провести сравнительный анализ между М>секреторной активностью плацентарных макрофагов и степенью фетоплацентарной недостаточности в III триместре беременности, осложненной гестозом.
5. Выявить доступный и информативный маркер, отражающий уровень компенсаторно-приспособительных реакций плаценты у пациенток с гестозом в сочетании с различной степенью фетоплацентарной недостаточности.
Научная новизна работы
Впервые выявлены кардиоинтервалографические критерии оценки компенсаторно-приспособительных реакций плода у пациенток с гестозом.
Впервые у пациенток с гестозом выявлена прямая корреляция между уровнем дисфункции плацентарных макрофагов и степенью фетоплацентар-ной недостаточности.
Впервые показана диагностическая значимость динамического определения МО-секреторной активности нейтрофилов крови матери в сочетании с мониторингом вегетативного гомеостаза плода в комплексной оценке состояния фетоплацентарного комплекса при гестозе в III триместре беременности.
Практическая значимость работы
Показана целесообразность динамического кардиоинтервалографиче-ского контроля за состоянием адаптационных систем плода у пациенток с гестозом в III триместре беременности.
Разработан новый скрининговый метод оценки состояния компенсаторно-приспособительных реакций фетоплацентарного комплекса в III триместре беременности на фоне гестоза.
Предложен алгоритм комплексных диагностических мероприятий, позволяющих прогнозировать состояние адаптационных механизмов плода при фетоплацентарной дисфункции в III триместре беременности, осложненной гестозом и определять акушерскую тактику.
Внедрение результатов работы в практику
Результаты исследования внедрены в работу акушерского отделения ГУЗ «Областная больница №2», городских поликлиник, женских консультаций г. Ростова-на-Дону.
Основные положения диссертационной работы используются в лекционном материале тематических и сертификационных циклов, проводимых на кафедре акушерства и гинекологии №3 ФГЖ и ППС ГОУ ВПО Ростовского государственного медицинского университета.
Апробация работы
По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ. Основные положения работы представлены на VII и IX Российских форумах «Мать и дитя» (Москва, 2005, 2007), на 60-ой Итоговой научной конференции студентов, молодых ученых и специалистов (Ростов-на-Дону, 2006), на научно-практических конференциях «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (Ростов-на-Дону, 2005, 2007), «Проблемы репродуктивного здоровья женщин» (Ростов-на-Дону, 2008).
В завершенном виде диссертация апробирована на конференции кафедры акушерства и гинекологии № 3 ФПК и ППС ГОУ ВПО Ростовского государственного медицинского университета.
Положения диссертации, выносимые на защиту
1. При гестозе адаптационные реакции плода в III триместре беременности зависят от уровня компенсаторно-приспособительных реакций в плаценте.
2. Нарушение метаболической активности плацентарных макрофагов коррелирует со степенью фетоплацентарной недостаточности в III триместре беременности, осложненной гестозом.
3. Уровень продукции N0 нейтрофилами крови пациенток с гестозом имеет коррелятивную связь с уровнем продукции N0 плацентарными макрофагами и является информативным маркером состояния фето-плацентарного комплекса в III триместре беременности.
4. Программа динамического контроля в III триместре беременности, осложненной гестозом, включающая в себя оценку вегетативного гомео-стаза плода и определение уровня N0 в нейтрофилах крови матери, позволяет оценивать адаптационные резервы фетоплацентарного комплекса и прогнозировать перинатальный исход.
Объем и структура диссертации
Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), материалов и методов исследования (глава 2), двух глав собственных исследований (главы 3, 4), обсуждения полученных результатов (глава 5), выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 277 работ отечественных и зарубежных авторов. Работа изложена на 159 страницах компьютерного текста, содержит 27 таблиц и 25 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Мониторинг адаптационных реакций плода в III триместре беременности, осложненной гестозом"
ВЫВОДЫ
1. Кардиоинтервалография плода является информативным методом оценки фетальных компенсаторных резервов и прогноза перинатальных исходов при гестозе с различной степенью фетоплацентарной недостаточности.
2. Мониторинг компенсаторно-приспособительных реакций плода с помощью анализа среднего значения продолжительности сердечного цикла, ассиметрии, дифференциального индекса, индекса напряжения, максимальной спектральной плотности медленных волн, максимальной спектральной плотности и интенсивности дыхательных волн позволит прогнозировать перинатальные исходы и оптимизировать акушерскую тактику.
3. Метаболическая активность плацентарных макрофагов у пациенток с гестозом носит патологический характер, заключающийся в снижении (по сравнению с физиологическим течением беременности) продукции оксида азота (р=0.001).
4. Существует корреляционная зависимость между секреторной активностью плацентарных макрофагов и уровнем плацентарных компенсаторно-приспособительных реакций в III триместре беременности, осложненной гестозом (гз=0.938, р=0.003).
5. Доступным и информативным маркером, отражающий уровень компенсаторно-приспособительных реакций плаценты у пациенток с гестозом в III триместре беременности является уровень оксида азота нейтрофилов крови матери, имеющий прямую корреляционную зависимость с продукцией оксида азота плацентарными макрофагами (гб=0.882, р=0.002).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
У пациенток с гестозом в III триместре беременности необходимо осуществлять комплексный динамический контроль за состоянием адаптационных реакций плода и плаценты.
Для диагностики и контроля за состоянием адаптационных реакций плода в III триместре беременности, осложненной гестозом, целесообразно проведение динамического еженедельного кардиоинтервалографического исследования.
При гестозе уровень компенсаторно-приспособительных реакций плода в III триместре следует оценивать с помощью показателей КИТ. При значениях параметров Б1, ГМ, MAXSpN превышающие таковые при физиологическом течении беременности в сочетании со снижением А8 необходимо проводить терапию компенсированной фетоплацентарной недостаточности. При увеличении Б1, Ш, МАХБр, MAXSpN в сочетании со снижением М, А8 и преобладание в сроках беременности 36-37 нед. интенсивности дыхательных волн I и III типов, а в сроке 38-41 нед. - интенсивности дыхательных волн I типа и к^аэрэ» показано осуществление коррекции субкомпенсированной ФПН. Увеличение М в сочетании со снижением А8, Ш, Щ, МАХБр, MAXSpN и преобладание в сроках 33-37 нед беременности интенсивности дыхательных волн IV типа, а в сроках 38-41 нед. -1 и II типов является показанием для экстренного родоразрешения. С целью оценки состояния адаптационных механизмов в плаценте при гестозе, наряду с ультразвуковым контролем, показано определение спонтанной продукции оксида азота нейтрофилами крови матери. Уровень N0 в нейтрофилах крови пациенток с гестозом в пределах 19.13 - 12.19 нмоль/2х105клеток свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности в стадии компенсации. Концентрация N0 в нейтрофилах крови матери в границах 12.20 - 9.45 нмоль/2х105клеток при гестозе отражает субкомпенсированную стадию фетоплацентарной недостаточности. Снижение содержания N0 в нейтрофилах крови до 9.44 - 9.34 нмоль/2х105клеток является критическим, соответствует декомпенсации фетоплацентарной недостаточности и требует решения вопроса о немедленном родоразрешении.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Феоктистова, Татьяна Евгеньевна
1. Абрамченко, В.В. Поздний токсикоз беременных / В.В. Абрамченко, Ю.П. Хугаева. Владикавказ, 1992. - 271 с.
2. Абрамченко, В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве / В.В. Абрамченко, Е.В. Костюшов, JI.JI. Щербина. СПб.: Logos, 1995. - С. 120.
3. Айламазян, Э.К. Неотложные состояния в акушерстве / Э.К. Айламазян. -СПб, 1993.-С. 281.
4. Айламазян, Э.К. Молекулярные маркеры старения и зрелости плаценты / Э.К. Айламазян, И.М. Криветной // Мать и дитя: материалы VII Рос. форума. -М., 2005.-С. 12-13.
5. Аккер, Л.В. Показатели оксидантного и антиоксидантного стресса у беременных с гестозом / Л.В. Аккер, Б .Я. Варшавский, С.А. Ельчанинова и др. // Акуш. и гин. 2000. - № 4. - С. 17-20.
6. Аккер, Л.В. Прогнозирование исхода родов для плода по данным кардиоинтервалографии / Л.В. Аккер, H.A. Абзалова, П.Н. Трубников // Мать и дитя: материалы VII Рос. форума. -М., 2005. С. 14-15.
7. Анастасьева, В.Г. Механизмы развития некоторых осложнений беременности и репродуктивных потерь у женщин с генитальной инфекцией / В.Г. Анастасьева. Томск: Б.и., 1999. - 63 с.
8. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М., 1984. - 447 с.
9. Ю.Аржанова, О.Н. Функциональное состояние катехоламиноэргической системы у родильниц с поздним гестозом / О.Н. Аржанова // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. - №8. - С. 30-33.
10. П.Аржанова, О.Н. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение / О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева, Г.Л. Громыко и др.; под ред. Э.К. Айламазяна. СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2001. - 32 с.
11. Аршавский, И. А. Физиология кровообращения во внутриутробном периоде / ИА. Аршавский. М., 1960. - 336 с.
12. Аршавский, И.А. Биологические и медицинские аспекты проблемы адаптации и стресс в свете данных физиологии онтогенеза / И.А. Аршавский // Актуальные вопросы современной физиологии. М., 1976. -С. 144-191.
13. Аршавский, И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития / И.А. Аршавский. М., 1982. - 270 с.
14. Ахильгова, М.М. Состояние плода при задержке внутриутробного развития: автореф. дис. . канд. мед. наук/ М.М. Ахильгова. Ростовский государственный медицинский университет. — Ростов-на-Дону, 2003. — 22 с.
15. Багдасарова, И.Г. Клинико-экономические аспекты материнской смертности в Ростовской области: дис. . канд. мед. наук / И.Г. Багдасарова. Ростов н/Д., 2008. - 196 с.
16. Баевский, P.M. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом / P.M. Баевский // Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения. М., 1976. - С. 161-175.
17. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М., 1979. - 295 с.
18. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М., 1984. - 221 с.
19. Баевский, P.M., Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001, - №3. - С. 106 -127.
20. Баранов, A.A. Недоношенные дети в детстве и отрочестве / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, С.А. Волгина, В.Д. Менделевич. М., 2001. - 188 с.
21. Барашнев, Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. М., - 2005. -670 с.
22. Бахтина, Т.П. Перекисное окисление липидов и эндотоксемия при позднем токсикозе беременных / Т.П. Бахтина, В.И. Горбачев. // Эфферент. тер. 2001. - Т.7, №1. - С. 10-13.
23. Бахтина, Т.П. Оптимизация интенсивной терапии и методов анестезиологической защиты при родоразрешении беременных с преэклампсией / Т.П. Бахтина. // Мать и дитя: материалы VIII Рос. форума. М., 2006. - С. 32-33.
24. Безнощенко, Г.Б. Внутриутробные инфекции (вопросы диагностики и врачебной тактики) / Г.Б. Безнощенко, Т.И. Долгих, Г.В. Кривчик. М.: Медицинская книга, Н.Новгород "НГМА", 2003. - 88 с.
25. Берлев, И.В. Роль дисбиотических нарушений влагалища в развитии инфекционно-воспалительных осложнений новорожденных / И.В. Берлев, Е.Ф. Кира, A.A. Белевитина // Журнал акушерства и женских болезней.2000. Т. 49, Вып. 4. - С.58-61.
26. Берлев И.В. Состояние микроэкосистемы влагалища у беременных и её роль при инфекционной патологии в акушерской практике: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.В. Берлеев. Военно-медицинская академия. - С-Пб.,2001.-38 с.
27. Бондарь, В.И. Перинатальная смертность, ее роль в младенческой смертности и пути снижения в Российской Федерации / В.И. Бондарь // Тезисы докладов V съезда «Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины». М., 2005. - С. 35-38.
28. Бреслав, И.С. Регуляция дыхания / И.С. Бреслав, В.Д. Глебовский. Л., 1981.-280 с.
29. Бреслав, И.С. Паттерны дыхания: физиология, экстремальные состояния, патология / И.С. Бреслав. Л., 1984. - 206 с.
30. Будник, Е.С. Универсальные стресс реализующие системы в формировании акушерских потерь в I и II триместрах беременности: дис. . канд. мед. наук / Е.С. Будник. Ростов н/Д., 2007. - 155 с.
31. Бунин, А.Т Диагностические критерии задержки внутриутробного развития при ультразвуковом исследовании / А.Т Бунин, М.В. Медведев. // Акушерство и гинекология. 1985. — № 12. - С.25-30.
32. Бурлев, В.А. Свободнорадикальное окисление в системе мать-плацента-плод при акушерской патологии: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / В.А. Бурлев. М., 1992. - 50 с.
33. Бурлев, В.А. Биохимический мониторинг в комплексной диагностике хронической плацентарной недостаточности / В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева, C.B. Павлович, E.H. Коноводова // Материалы II Рос. Форума «Мать и дитя». М., 2000. - С. 25-27.
34. Бурлев, В.А. Клинико-диагностическое значение определения фактора роста плаценты у беременных с хронической плацентарной недостаточностью / В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева, В.Л. Тютюнник // Проблемы репродукции. 2001. - №5. - 31-34.
35. Бутова, Е.А., Кадцына Т.В. Особенности течения гестационного периода и родов у женщин с хронической плацентарной недостаточностью и инфекцией / Е.А. Бутова, Т.В. Кадцына // Журнал акушерства и женских болезней.-2002.-т. 51, Вып. 1.-С. 19-24.
36. Буштырева, И.О. Клинико-диагностические стандарты в акушерстве: методические указания / Под ред. И.О. Буштыревой, В.Е. Радзинского. -Ростов н/Д., 2005.-88 с.
37. Буштырева И.О. Оценка адаптационных возможностей фетоплацентарного комплекса при гестозе / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, О.В. Гайда и др. // Сборник научных трудов «Перинатальные инфекции: лечить или нет?». Ростов-на-Дону, 2006. - С.57-59.
38. Буштырева, И.О. Триггерные механизмы при гестоза в реализации исходов для плода / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, О.В. Гайда и др.// Кубанский научный медицинский вестник -2009. №2 - С.56-59.
39. Васильева, Е.М. Противовирусное действие фосфонформиата сходно с таковым оксида азота / Е.М. Васильева, Т.А. Матковская, М.И. Баканов и др. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001. - №5. -С. 105-119.
40. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вест, перинатол. педиатр. 2000. - № 1. — С. 5-9.
41. Витковский, Ю.А. О возможной роли цитокинов и нейтрофилов в патогенезе хронического ДВС-синдрома у беременных с поздним гестозом / Ю.А. Витковский, Т.Е. Белокриницкая, Б.И. Кузник // Акуш. и гин. 1998. - № 3. - С. 13-15.
42. Волгина, С.Я. Состояние здоровья детей, родившихся недоношенными / С.Я. Волгина // Педиатрия. 1996. - №5. - С. 24 - 28.
43. Воскресенский, С. Л. Оценка состояния плода. Кардиотокография. Допплерометрия. Биофизический профиль / С.Л. Воскресенский. Минск: Книжный дом, 2004. - 304 с.
44. Габелова, К.А. Фиксированные иммунные комплексы и NO-синтетазная активность плаценты при гестозе / К.А. Габелова, A.B. Арутюнян, Л.Б. Зубжицкая и др. // Вестн. Рос. асс. акуш.-гин. 2000. - №1. - с. 22-24.
45. Глуховец, Б.И. Патология последа / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб.: ГРААЛЬ, 2002. - 488 с.
46. Гранатович H.H. Ретроспективный анализ материнской смертности при гестозе / H.H. Гранатович // Проблемы беременности. 2002. -№ 6. - С.24-26.
47. Герасимов, И.Г. Функциональная неоднородность нейтрофилов / И.Г. Герасимов // Клин. лаб. диагност. 2006. - №2. - С. 34-35.
48. Давлатова, Г.Н. Применение доноров оксида азота в комплексной терапии нарушений кровотока в системе мать-плацента-плод / Г.Н. Давлатова, Ф.М. Абдурахманов // Мать и дитя: материалы VII Рос. форума. М., 2005.-С.61.
49. Дементьева, Г.М. Выхаживание глубоко недоношенных детей: современное состояние проблемы / Г.М. Дементьева, H.H. Рюмина, М.И. Фролова // Педиатрия. 2004. - №3. - С. 60 -62.
50. Дженкинс, Г. Спектральный анализ и его приложения / Г. Дженкинс, Д. Бате.-М., 1971.-316 с.
51. Добронецкая, Д.В. Состояние антиэндотоксинового иммунитета при беременности, осложненной гестозом / Д.В. Добронецкая, М.Ю. Яковлев, Р.Н. Уразаев // Тез. докл. 1 съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992.-С. 138.
52. Добронецкая, Д.В. Клиническое значение эндотоксемии при ОПГ-гестозе: автореф. . канд. мед. наук / Д.В. Добронецкая. Казань, 1994. - 28 с.
53. Ивченко, В.Н. Эклампсия / В.Н. Ивченко, Г.Ю. Богданова. К.: Здоров'я, 1984. - 168 с.
54. Игнатко, И.В. Ранняя профилактика и лечение плацентарной недостаточности у беременных высокого перинатального риска / И.В. Игнатко, В.Д. Дуболазов // Мать и дитя: материалы VII Рос. форума. — М., 2005. С.79-80.
55. Карасева, Ю.В. Особенности адаптивных механизмов в различные периоды нормально протекающей беременности / Ю.В. Карасева, В.И. Морозова, В.Г. Чикин и др. // Клин. лаб. диагност. 2001. - №11. - с. 44.
56. Киселева, Е.П. Влияние лактата на функциональную активность макрофагов в норме и при опухолевом росте / Е.П. Киселева, В.П. Пузырева, Р.П. Огурцов // Бюл. экспер. биол. и мед. 2006. - Т. 141, №1. -С. 72-75.
57. Климов, В.А. Продукция эндотелиальных факторов в фетоплацентарном комплексе при физиологическом течении беременности / В.А. Климов // Мать и дитя: материалы VII Рос. форума. М., 2005. - С.97.
58. Крукиер, И.И. Биохимическая характеристика мембран плаценты при физиологической беременности и гипоксических состояниях: автореф. дис. . канд. биол. наук / И.И. Крукиер. Ростов н/Д., 1992. - 23 с.
59. Крыжановская, И.О. Фетоплацентарная недостаточность: метод, пособие / И.О. Крыжановская, С.С.Заяц, М.П. Курочка и др. Ростов н/Д., 2003. -80 с.
60. Кулаков, В.И. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов / В.И. Кулаков, JI.E. Мурашко, В. А. Бурлеев // Акушерство игинекология. 1995 - №2. - С.3-5.
61. Кулаков, В.И. Новые технологии и научные приоритеты в акушерстве и гинекологии / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2002. - № 5. — С.3-5.
62. Кулаков, В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, B.JL Тютюнник. М., 2004. - 494 с.
63. Кустаров, В.Н. Гестоз: патогенез, симптоматика, лечение / В.Н. Кустаров, В.А. Линде. СПб.: Гиппократ, 2000. - 160 с.
64. Лельчук, П.Я. Кардиоинтервалография в диагностике хронической гипоксии плода / П.Я. Лельчук, Н.В. Рымашевский // 13-й Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Тез. докл. — М., 1976. — С.437.
65. Лельчук, П.Я. Использование метода кардиоинтервалографии для диагностики хронической гипоксии плода / П.Я. Лельчук, Н.В. Рымашевский // Сб.: Перинатальная охрана плода. — Ростов-на-Дону, 1983.-С.8-16.
66. Малкоч, A.B. Физиологическая роль оксида азота в организме / A.B. Малкоч, В.Г. Майданник, Э.Г. Курбанова // Нефрол. и диализ. 2000. -Т.2, №1/2. - С. 47-53.
67. Маркелова, Н.Б. Изменения клеточного иммунитета при гестозах беременных и их коррекция / Н.Б. Маркелова. — Волгоград, 2004. — 23 с.
68. Марков, Х.М. Оксид азота и сердечно-сосудистая система / Х.М. Марков //Успехи физиол. наук. 2001. - Т.32, №3. - С.49-65.
69. Матвиенко, H.A. Система мать-плацента-плод при высоком риске внутриутробного инфицирования: автореф. дис. . канд. мед. наук / H.A. Матвиенко.- М., 2000. 24с
70. Медведев, М. В. Доплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока: клин. рук. по ультразвуковой диагностике. Т.2 / Под ред. М.В. Медведева, В.В. Митькова. М.: Видар, 1996. - С. 256-279.
71. Медведев, М.В. Задержка внутриутробного развития плода / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. М.: РАВУЗДПГ, 1998. - 208 с.
72. Медведев, М.В. Ультразвуковая фетометрия: справочные таблицы и номограммы / Под. ред. М.В. Медведева. 4-е изд. - М.: РАВУЗДПГ, Реальное время, 2004. - 80 с.
73. Медведев, М.В. Основы допплерографии в акушерстве / М.В. Медведев. -М.: Реал Тайм, 2007. 72 с.
74. Меркулов, Г.А. Курс патологогистологической техники / Г.А. Меркулов. -М.: Медицина, 1969. 444с.
75. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод: рук. для врачей / А.П. Милованов. М.: Медицина, 1999. - 448 с.
76. Милованов, А.П. Плацента-регулятор гемостаза / А.П. Милованов, П.А. Кирющенков, Р.Г. Шмаков и др. // Акушерство и гинекология. 2001. -№3. - С. 3-5.
77. Михельсон, А.Ф. Зрелость плода при физиологической беременности и её осложнении сахарным диабетом. Дис. . канд. мед. наук. / А.Ф. Михельсон. Ростов-на-Дону, 1988. - 301 с.
78. Михельсон, А.Ф. Функциональные аспекты жизнедеятельности плода. Дис. . д-ра мед. наук. / А.Ф. Михельсон. Ростов-на-Дону, 2001. - 417 с.
79. Мусаева, Я.В. Лечение фетоплацентарной недостаточности у беременных с артериальной гипотонией / Я.В. Мусаева // Пробл. беременности. 2005. -№10. -С. 34-36.
80. Мурашко, JI.E. Продукция оксида азота и содержание активной формы супероксиддисмутазы в плаценте и пуповине новорожденных при гестозе / JI.E. Мурашко, E.H. Бургова, А.Ф. Ванин и др. // Пробл. беременности. — 2000. -№1.-С. 30-33.
81. Мыльникова, И.В. Патология гестационного периода и перинатальная смертность / И.В. Мыльникова // Бюл. СО РАМН. 2000. - №2. - С. 8385.
82. Наумчик, Б.И. Дифференцированный подход к диагностике, лечению и акушерской тактики у беременных с СЗРП: ближайшие и отдаленные результаты: дис. . канд. мед. наук / Б.И. Наумчик — М., 2001. 208 с.
83. Нидеккер, И.Г., Проблема математического анализа сердечного ритма / И.Г. Нидеккер, Федоров Б.М. // Физиология человека. 1993. - Т. 19, № 3. - С.80-87.
84. Новиков, В.Д. Структурные проявления адаптивных механизмов, возникающих в ворсинковых плацентах при гестозе / В.Д. Новиков, C.B. Машак, Т.В. Бачурина // Морфология. 2000. - Т.117, №2.- С.72-75.
85. Обоскалова Т.А. Структура и причины перинатальной смертности недоношенных/ Т.А. Обоскалова // Акушерство и гинекология. — 2005. -№5.-С. 39-41.
86. Павлов, O.B. Получение культур плацентарных макрофагов человека / О.В. Павлов, С.Ф. Сельков, A.B. Селютин, М.С. Шамугия // Бюл. экспер. биол. и мед. 1998. - Т. 125, №5. - С. 579-582.
87. Павлов, О.В. Морфофункциональные характеристики плацентарных макрофагов in vitro при различных исходах беременности / О.В. Павлов, С.Ф. Сельков, A.B. Селютин и др. // Бюл. экспер. биол. и мед. 1999. - Т. 127, №4.-С. 429-432.
88. Пальчик, Е.А. Течение беременности при хронических неспецифических заболеваниях легких / Е.А. Пальчик, И.А. Сидоренко // Вестник Рос. Ассоциации акуш.-гин. 1998. - №1. - С. 46-49.
89. Пасман, Н.М. Адаптационные реакции фетоплацентарной системы при гестозе / Н.М. Пасман и соавт. // Мать и дитя: материалы IV Рос. форума. М., 2002. - С.463-465.
90. Проскуряков, С .Я. Биология окиси азота / С.Я. Проскуряков, А.Г. Коноплянников, А.И. Иванников, В.Г. Скворцов // Успехи соврем, биол. -1999. Т. 119, №4. - С. 380-395.
91. Проскуряков, С.Я. Оксид азота в механизмах патогенеза внутриклеточных инфекций / С.Я. Проскуряков, С.И. Бекетов, А.И. Иванников, В.Г. Скворцов // Иммунология. 2000. - №4. - С. 9-20.
92. Прохоров, В.Н. Патогенез нарушений кровоснабжения плода и пути их коррекции во время беременности и родов: дис. д-ра мед. Наук / В. Н. Прохоров. М., 2000. - 349 с.
93. Псатаев, Т.А. Содержание эндотелина-1,2 и оксида азота в динамике осложненной преэклампсией беременности / Т.А. Псатаев, Н.М. Мамедалиева // Мать и дитя: материалы VII Рос. форума. М., 2005. -С.141-142.
94. Пшенникова, М.Г. Катехоламины, оксид азота и устойчивость к стрессорным повреждениям: влияние адаптации к гипоксии / М.Г. Пшенникова, Е.В. Попкова, H.A. Бондаренко и др. // Рос. физиол. журн. -2002. Т. 88, №4. - С.485-495.
95. Пустовалова, JI.M. Практикум по биохимии / JI.M. Пустовалова. -Ростов н/Д.: Феникс, 1999. С. 232-246.
96. Радзинский, В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности: монография / В.Е. Радзинский, П.Я. Смалько. 3-е изд., расш. и доп. - М.: Изд-во РУДН, 2001. - 273 с.
97. Радзинский, В.Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности / В.Е. Радзинский, А.П. Милованов, И.М. Ордиянц и др. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 393 с.
98. Радзинский, В.Е. Некоторые аспекты патогенеза гестоза и синдрома задержки развития плода/ В.Е. Радзинский, A.B. Иткес, Т.В. Галина, М.А.
99. Милютина II Мать и дитя: материалы VII Рос. форума. — М., 2005. С.217-218.
100. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. -М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.
101. Репина, М.А. Ошибки в акушерской практике / М.А. Репина. JL: Медицина, 1988. - 248 с.
102. Репина, М.А. Преэклампсия и материнская смертность / М.А. Репина. -СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. 208 с.
103. Рыбин, М.В. Плацентарная недостаточность при гестозе: патогенез, диагностика, оценка степени тяжести и акушерская тактика: автореф дис. докт. мед. наук / М.В. Рыбин. М., 2007. - 46 с.
104. Рымашевский, Н.В. Методические аспекты оценки некоторых соматических и вегетативных функций в онтогенезе / Н.В. Рымашевский, И.И. Мирущенко, А.Ф. Михельсон, H.A. Алексеева- Ростов-на-Дону, 1985. 49 с. Деп. во ВНИИМИ 25.07.85. № 9958.
105. Рымашевский, Н.В. Пути снижения перинатальной смертности / Н.В. Рымашевский, А.Е. Волков, А.Ф. Михельсон и др. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. — 2002. — Т.1. — №1. — С.261-262.
106. Савельева, Г.М. Поздний токсикоз беременных (патогенез, профилактика, терапия). Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности при поздних токсикозах беременных / Г.М. Савельева. М., 1985. - С. 3-5.
107. Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В. Федорова, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава. М.: Медицина, 1991. - 272 с.
108. Савельева Г.М. Принципы профилактики и лечения ОПГ-гестозов / Г.М. Савельева, Г.Д. Дживилегова, Р.И. Шалина и др.// Акуш. и гин. -1992.-№3.-С. 14-17.
109. Савельева, Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов / Г.М. Савельева // Вестн. асс. акуш.- гин. 1998. — №2.-С. 21-26.
110. Сельков, С.А. Плацентарные макрофаги / С.А. Сельков. О.В. Павлов. -М.: Товарищество научных изданий КМК, 2007. 186 с.
111. Серов, В.Н. Тромботические и гемореологические осложнения в акушерстве / В.Н. Серов, А.Д. Макацария. М.: Медицина, 1987. - С. 5557.
112. Серов, В.Н. Практическое акушерство: Руководство для врачей / В.Н. Серов, В.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М.: Медицина, 1994. - 234 с.
113. Серов, В.Н. Системная эндотоксемия в патогенезе ОПГ-гестоза / В.Н. Серов, Д.В. Добронецкая, P.A. Уразаев, Ф.В. Даянов, JI.H. Ильенко // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1995.- С. 12-17.
114. Серов, В.Н. Гестоз болезнь адаптации / В.Н. Серов, Н.М. Пасман, Ю.И. Бородин и др. - Новосибирск: РИПЭЛ плюс, 2001. - 208 с.
115. Сидорова, И.С. Профилактика гестоза антиагрегантами и антикоагулянтами у беременных с артериальной гипотензией / И.С. Сидорова, Л.С. Калюжина // Акушерство и гинекология. 1998. - №5. -С.55-59.
116. Сидорова, И.С. Биофизический профиль плода при гестозе / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, A.A. Блудов // Рос. вестн. перинат. и педиатр. -1999.-№ 1.-С. 14-20.
117. Сидорова, И.С. Фетоплацеитариая недостаточность. Клинико-диагностические аспекты / И.С.Сидорова, И.О. Макаров. М.: Знание-М, 2000. - 127 с.
118. Сидорова, И.С. Гестоз / И.С.Сидорова. М.: Медицина, 2003. — 416 с.
119. Стрижаков, А.Н. Физиология и патология плода /А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковская, И.В. Игнатко. М.: Медицина, 2004. - 356 с.
120. Стрижова, Н.В. Современные представления о патогенетических механизмах позднего токсикоза беременных / Н.В. Стрижова // Акушерство и гинекология. 1995. - №5. - С. 15-18.
121. Стрижова, Н.В. Современные аспекты так называемых поздних гестозов / Н.В. Стрижова, А.Н. Дюгеев, О.О. Заварзина // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №1. - С.84-86.
122. Трусов, Ю.В. Функциональные состояния плода / Ю.В. Трусов. — М.: МЕДпресс-информ, 2003. 120 с.
123. Тютюнник, B.JT. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности инфекционного генеза / B.JT. Тютюнник // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, №17. - С. 1122-1124.
124. Федорова, М.Ф. Плацента и ее роль при беременности / М.Ф. Федорова, Е.П. Калашникова. М.: Медицина, 1986. - 256 с.
125. Федорова, М.В. Плацентарная недостаточность / М.В. Федорова // Акушерство и гинекология. 1997. - №5. - С.40-43.
126. Филонова JI.B. Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери, плода и новорожденного / JT.B. Филонова. Екатеринбург. 1999 -С. 454-456.
127. Фильченко, A.C. Роль условно-патогенной микрофлоры влагалища в формировании репродуктивных потерь у беременных с гестозом: дис. . канд. мед. наук / A.C. Фильченко. Ростов н/Д., 2004. - 214 с.
128. Хазанов, А.И. Недоношенные дети / А.И. Хазанов. JL: Медицина, 1987. - 240 с.
129. Хитров, М.В. Динамика показателей кровотока в маточных артериях прибеременности высокого риска / М.В. Хитров, М.Б. Охапкин, H.H. Ильяшенко, А.Ю. Карпов // Пренатальная диагностика. 2002. - №2. - С. 106-110.
130. Хоменко, Ю.Б. Возможности коррекции адаптационных реакций фетоплацентарного комплекса в III триместре беременности: дис. . канд. мед. наук / Ю.Б. Хоменко. Ростов н/Д., 2006. - 157 с.
131. Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. СПб.: Элби СПб, 2002. - 352 с.
132. Чернавский, В.В. Особенности течения беременности у женщин с бактериальным вагинозом: дис. . канд. Мед. наук / В.В. Чернавский. -Ростов н/Д., 2003. 199 с.
133. Шабалов, Н.П. Основы перинатологии / Под ред. Н.П. Шабалова, Ю.В. Цвелева. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медпресс-информ, 2002. - 576 с.
134. Шабалов, Н.П. Неонаталогия: Учебное пособие: в 2-х т. / Н.П. Шабалов. Т.1. - 3 изд., испр. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 608 с.
135. Шалина, Р.И. Гестоз в современном акушерстве / Р.И. Шалина // Современные технологии в профилактике перинатальной и материнской смертности. Тез. Всерос. Пленума. - М.,2000. - С. 273-274.
136. Шатилова, И.Г. Плацентарные макрофаги (клетки Кащенко-Гофбауэра) и их роль в патологии / И.Г. Шатилова, А.П. Милованов, М.К. Кадыров // Акуш. и гин. 1997. - №6. - С. 70-74.
137. Шебзухов, Ю.В. Синтез окиси азота перитонеальными макрофагами под действием С-реактивного протеина / Ю.В. Шебзухов, М.Ю. Вайсбурд, К.В. Артюшкин, Е.Б. Мысякин // Бюл. экспер. биол. и мед.-1998.- Т.125, №1.- С.48-50.
138. Шестопалов, A.B. Метаболическая активность плацентарных макрофагов и молекулярные механизмы формирования плаценты при различных вариантах течения беременности: дис. . докт. мед. наук / A.B. Шестопалов. Ростов н/Д., 2007. - 264 с.
139. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных /М.М. Шехтман. М.: Триада, 1999. - 816 с.
140. Шифман, Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром / Е.М. Шифман. Петрозаводск: Интел Тек, 2002. - 432 с.
141. Юдина, Е.В. Допплерография в акушерстве: итоги Российского мультицентрового исследования / Е.В. Юдина, Ю.Л. Гурин, Е.Ю. Васильева и др. // Пренатальная диагностика. 2003. - Т.2, №3. С. 206-214.
142. Achiron, R. Development of the human fetal corpus calossum: a highresolution, cross-sectional sonographic study / R. Achiron, A. Achiron // Uitrasound Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 18, №4. - P. 343-347.
143. Adam, B. / B.Adam, E., Malatyalioglu, M. Alvur et al.// J. Matern. Fetal. Invest.-1998. - Vol. 8, N 2. - P. 85-88.
144. Adamson, N.M. The maturation of respiratory patters in normal full term infants during the first six postnatal months / N.M. Adamson, S. Granage, J.E. Maloney et al. // Australian Paediatric Journal. 1981. - Vol. 17. - 257-261.
145. Adinkra, P. Adverse obstetric sequelae of bacterial vaginosis / P. Adinkra, R.F. Lamont. // Hosp. Med. 2000. - Vol.61, № 7. - P.475-477.
146. Alleman, I.S.P. Successtub Delivery After Hepatic Rupture in Previous Pregnancy / I.S.P. Alleman, M.N.G. Derakue, T.H.M. Hassrt // Europ. I. Obstet. Gynecol, and Reprod. Biol. 1992. - Vol. 47. - P. 76-79.
147. Azizieh, F. Maternal cytokine production patterns in women with preeclampsia / F. Azizieh, R. Raghupathy, M. Makhseed // Am. J. Reprod. Immunol. 2005. - Vol. 54, №1. - P.30-37.
148. Balcundi, D.R. Labor-associated changes in fas ligand expression and fanction in human placenta / D.R. Balcundi, N. Hanna, M. Hileb et al. // Pediatr. Res. 2000. - Vol. 47, № 3. - P. 301-308.
149. Barton, J.R. Urinary endotelin-1: Not a useful marker for preeclampsia / J.R. Barton, B.M. Sibai, W.D. Whybrew, B.M. Mercer // Am. J. Obstet. Gynecol. -1993.-Vol. 168.-P. 599.
150. Barton, J.R. HELLP and the liver disease of preeclampsia / J.R. Barton, B.M. Sibai // Clinics in Liver Disease. 1999. - Vol. 3, № 1 - P. 31-48.
151. Benitz, W. E. Perinatal treatment to prevent early onset group B streptococcal sepsis / W. E. Benitz // Semin. Neonatol. 2002. - Vol.7, №4.1. N P. 301-314.
152. Bick, R.L. Physiology of hemostasis / R.L. Bick, G. Murano // Clin. Lab. Med. 1994. - Vol. 14. - P.677.
153. Brown, M.A. Penal Prostacyclin. Renin and Clomerular. Filtration in Pregnancy-Induced Hypertension / M.A. Brown, V.C. Zammit, J.A. Whitworth // Clin, and Exper. Hypertension part B. Hypertension in Pregnancy. 1992. -Vol. 11.-P. 165-183.
154. Burk, M.R. / M.R. Burk, C. Troeger, R. Brinkhaus et al. // Placenta. 2001. -Vol. 22, №4.-P. 309-316.
155. Callen, P.W. Ultrasonography in obstetrics and gynecology / P.W. Callen // USA.: WB Saunders company. 2000. - 1078 p.
156. Catz, V.l. Preeclampsia into eclampsia: toward a new paradigm / V.l. Catz, R. Farmer, J. Kuller // Am. J. Obst. Gynecol. 2000. - Vol. 182. - P. 1389 -1394.
157. Cheng, J.W. L-arginine in the management of cardiovascular diseases / J.W. Cheng, S.N. Baldwin, S.N. Balwin // The Annals of Pharmacotherapy. -2001. Vol. 35, № 6. - P.755-764.
158. Clerici, G. Fetal cerebral blood flow / G. Clerici, R. Luzietti, L. Nardicci et al. // Ultrasound Rev. Obstet. Gynecol. 2003. Vol. 3. - P. 111-116.
159. Conrad, K.P. Placental cytokines and the pathogenesis of preeclampsia / K.P. Conrad, D.F. Benyo // Am. J. Reprod. Immunol. 1997. - Vol. 37, №3. -P. 240-249.
160. Cooper, J.C. Localization of vascular endothelial growth factor and its receptor, fit, in human placenta and decidua by immunohistochemistry / J.C. Cooper, A.M. Sharkey, J. McLaren et al. // J. Reprod. Fertil. 1995. - Vol. 105, №2.-P. 205-213.
161. Craven, C.M. Fetal endothelian cells express vascular cell adhesion molecule in the setting of chorioamnionitis / C.M. Craven, K. Ward // Am. J. Reprod. Immunol. 2000. - Vol. 43, №5. - P.259 - 263.
162. Cunningham, D.S. Effect of Hellp-syndrome of role on Maternal Immune Function / D.S. Cunningham, T.L. Christie, E.T. Evans, J.F. Mecaul // J. Reprod. Medicine. 1993. - Vol. 38. - P.459-464.
163. Davidge, S.T. Sera antioxidant activity in uncomplicated and preeclamptic pregnancies / S.T. Davidge, C.A. Hubel, R.D. Braden et al. // Obstet. Gynecol. -1992.-Vol. 79.-P. 897.
164. Dawes, G.S. Respiratory movements and rapid eye movements sleep in the fetal sheep / G.S. Dawes, H.E. Fox, B.M. Leduc et al. // J. of Physiology (London). 1972. - Vol. 220. - P. 119-143.
165. Dawes, G.S. Relationship of arterial pressure and heart rate in fetal, newborn ahd adult sheep / G.S. Dawes, B.M. Jonston, D.W. Walker // J. of Physiology (London). 1980. - Vol. 309. - P. 405-417.
166. Dekker, G.A. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: Current concepts / G.A. Dekker, B.M. Sibai // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 179. - P. 1359.
167. Douglas, J.T. Fibrinopeptide-A and beta-thromboglobulin levels in preeclampsia and hypertensive pregnancy / J.T. Douglas, M. Shah, G.D.O. Lowe et al. // Thromb. Haemost. 1981. - Vol. 46. - P. 8.
168. Greer, I.A. Endothelial disfunction in pregnancy induced hypertension / I.A. Greer, R. Leask, B.A. Hobson et al., //Lancet. - 1991. - Vol. 337. - P. 558.
169. Guise, J. M. Screening for bacterial vaginosis in pregnancy / J.M. Guise,
170. S.M. Mahon, M. Aickin et al. // Am. J. Prev. Med. 2001. - Vol.20, № 3. -P.62-72.
171. Figueras-Aloy, J. Expired nitric oxide in the newborn with high risk of perinatal infection / J. Figueras-Aloy, Y .Jordin, J.M. Rodraguez-Miguelez et al. // Am. J. Perinatol. 2003. - Vol. 20, №3. - P. 137-145.
172. Hauth, J.C. Reduced incidence of preterm delivery with metronidazole and erythromycin in women with bacterial vaginosis / J.C. Hauth, R.L. Goldenberg, W.W. Andrews et al. // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol.333, № 26. -P.1732-1736.
173. Hay, P. Recurrent bacterial vaginosis / P. Hay // Curr. Infect. Dis. Rep. -2000. -№ 2. -P.506-512.
174. Hayward, C. An exlusion map for preeclampsia: Assumuming au-tossomal reccessive inheritance / C. Hayward, J. Livingstone, S. Holloway et al. // Am. J. Hum. Genet. 1992. - Vol. 50. - P. 749.
175. Hirobumi, A. Continuous Observation of Nitric Oxide Production in the Fetal Rat Brain during Uteroplacental Ischemia / A. Hirobumi, N. Akihito, Y. Akishige // Fetal Diagnosis and Therapy. 1999. - Vol. 14, № 6. - P. 354-359.
176. Hoist, E. Bacterial vaginosis and vaginal microorganisms in idiopathic premature labor and association with pregnancy outcome / E. Hoist, A.R. Goffeng, B. Andersch // Journal of Clinical Microbiology. 1994. - Vol.32, № 1. -P.176-186.
177. Holzgreve, W. Elevation in erytroblast count in maternal blood before the onset of preeclampsia / W. Holzgreve, J.C. Li, A. Steinborn et al. // Am. Obstet. Gynecol.-2001.-Vol. 184.-P. 165- 168.
178. Hubel, C.A. MK: Lipid peroxidation in pregnancy: New perspectives on preeclampsia / C.A. Hubel, J.M. Roberts, R.N. Taylor et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1989. Vol. 161. - P. 1025.
179. Hung, T.H. Hypoxia-reoxigenation: a potent inducer of apoptotic changes in the human placenta and possible etiological factor in preeclampsia / T.H. Hung, J.N. Skepper, D.S. Charnock-Jones, GJ. Burton // Circ. Res. 2002. -Vol.90, №12.-P. 1274-1281.
180. Kaufmann, P. Three-demensional representation of the fetal vessel system in the human placenta / P. Kaufmann, M. Luckhardt, R. Leiser // Trophoblast. Res. 1988. - Vol.3. - P. 113-137.
181. Kincaid-Smith, P. The renal lesion of preeclampsia revisited / P. Kincaid-Smith// Am. J. Kidney Dis. 1991. - Vol.17. - P. 144.
182. Knüppel, R.A. Preeclampsia-eclampsia / R.A. Knüppel, R. Montenegro // Am. Obstet. Florida Med. 1983. - Vol. 70, № 9. - P. 741-748.
183. Krampl, E. Fetal biometry at 4300 m compared to sea level in Peru / E. Krampl, C. Lees, J.M. Bland et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. -Vol. 16, № l.-P. 9-18.
184. Kurki, T. Depression and anxiety in early pregnancy and risk for preeclampsia / T. Kurki, V. Hiilesmaa, R. Raitasalo et al. // Obstet. Gynecol. -2000. № 95. - P.487-490.
185. Lacassie, H. J. Management of Eisenmenger Syndrome in pregnancy With Sildenafil and L-arginine / J.H. Lacassie, A.M.Germain, G. Valdes et al. // Obstetricians and Gynecology. 2004. - Vol. 103. - P. 118-120.
186. Lagadari, M. Analysis of macrophage presence in murine placenta: influence of age and parity status / M. Lagadari, S. Blois, R. Margni, S. Miranda // Am. J. Reprod. Immunol. 2004. - V.51. - P. 49-55.
187. Lee, C.J. Risk factors for preeclampsia in Asian population / C.J. Lee, T.T. Hsieh, T.H. Chiu et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2000. - Vol. 70, №3. - P. 327-333.
188. Lee, W. Maternal and perinatal outcomes of eclampsia: Nova Scotia / W. Lee, C.M. Connell, T.F. Baskett // J. Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol. 26. - P. 119-123.
189. Lever, J.C.W. Cases of puerperal convulsions; with remarks / J.C.W. Lever // Guys Hospital Reports. 1843. - Vol.1. - P. 495-517.
190. Lewis, J.S. Macrophage responses to hypoxia: relevance to disease mechanisms / J.S. Lewis, J.C.E. Underwood, A.L. Harris et al. // J. Leukos.Biol. 1999. - Vol. 66, №6. - P. 889-900.
191. Li, Z. The study on relationship between fetal blood flow velocity waveforms and cord blood gas analyses in normal full term pregnancy / Z. Li, Y. Lin, D. Wang // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1998. - Vol. 33, № 1. - P. 23-24.
192. Lopez-Gomez, L. Early assessment in perinatal hypoxia. Prognostic markers / L. Lopez-Gomez, P. Castro, A.B. Bernardo et al. // Rev. Neurol. 2000. - Vol. 31, № 12. - P. 1142-1146.
193. Lubarsky, S.L. Late postpartum eclampsia revisited / S.L. Lubarsky, J.R. Barto, S.A. Friedman et al. // J. Obstet. Gynecol. 1994. Vol. 83. - P. 502.
194. Lynn, K. A retrospective review of isoimmunized pregnancies managed by middle cerebral artery peak systolic velocity / K. Lynn, J. McLean, L.H. Herman et. al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 190. - P. 1732-1736.
195. MacKay, A.P. Pregnancy-Related Mortality From Preeclampsia and Eclampsia / A.P. Macnay, C.J .Berg, H.K. Atrash // Obstet. Gynecol. 2001. -Vol. 97. - P. 533-538.
196. McKay, D.J. Intravascular coagulation acute and chronic, disseminnated and local / D.J. McKay // Proc. Inst. Med. Chic. 1972. - Vol. 29. - P. 159.
197. Mizuno, M. Functions of macrophages in human decidual tissue in early pregnancy / M. Mizuno, K. Aoki, T. Kimbara // Am. J. Reprod. Immunol. — 1994.-V.31, №4.-P. 180-188.
198. Neri, I. Impact of the L-arginine/nitric oxide system in pregnancy / I. Neri, Gc. Di. Renzo, G. Caserta et al. // Obstet. Gynecol. Surv. 1995. - Vol. 50, №12.-P. 851-858.i
199. Neri, I. Effects of L-arginine on utero-placental circulation in growth-retarded fetuses / I. Neri, V. Mazza, MC. Galassi et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1996. - Vol.75, №3. - P. 208-212.
200. Neri, I. Thi L-arginine-nitric oxide system regulates platelet aggregation in pregnancy / I. Neri, M. Marietta, F. Piccinini et al. // J. Soc. Gynecol. Investig. 1998. - Vol.5, №4. - P. 192-196.
201. Neri, I. Platelet responsiveness to L-arginine in hypertensive disorders of pregnancy / I. Neri, F. Piccinini, M. Marietta et al. // Hypertens Pregnancy. — 2000. Vol.19, №3. - P. 323-330.
202. Neri, I. Effects of acute L-arginine infusion on non-stress test in hupertensive pregnant women / I. Neri, I. Blasi, F. Facchinetti // J. Matern. Fetal. Neonatal Med. 2004. - Vol.16, №1. - P. 23-26.
203. Ozeren, M. Umbilical and middle cerebral artery Doppler indices in patients with preeclampsia / M. Ozeren, H. Dine, U. Ekmen // European J. Obstet. Gynecol, and Reproductive Biology. 1999. - Vol. 82. - P. 11-16.
204. Parer, J.T. Handbook of fetal rate monitoring / J.T. Parer // USA.: WB Saunders company. 1997. - P. 568-571.
205. Petroff, M.G. Decidual macrophages are potentially susceptible to inhibition by class la and class lb HLA molecules / M.G. Petroff, P. Sedlmayr, D. Azzola, J.S. Hunt // J. Reprod. Immunol. 2002. - V.56. - P. 3-17.
206. Qureshi, A.I. Use of hypertonic saline solutions in treatment of cerebral edema and intracranial hypertension / A.I. Qureshi, J.I. Suarez // Crif. Care Med.-2000.-Vol.28.-P. 3301 -3313.
207. Redman, C.W.G. Management of Preeclampsia / C.W.G. Redman; J.M. Roberts//Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 1451-1454.
208. Redman, C.W. The pathogenesis of pre-eclampsia / C.W. Redman, I.L. Sargent // Gynecol. Obstet. Fertil. 2001. - V.29, №7-8. - P. 518-522.
209. Reister, F. Macrophage-induced apoptosis limits endovascular trophoblast invasion in the uterine wall of preeclamptic women / F. Reister, H.G. Frank, J.C. Kingdom et al. // Lab. Invest. 2001. - V.81, №8. - P. 1143-1152.
210. Reynolds, L.P. Angiogenesis in the placenta / L.P. Reynolds, D.A. Redmer // Biol. Reproduction 2001. - V.64. - P. 1033-1040.
211. Roberts, J.M. Preeclampsia: An endotelial cell disorder / J.M. Roberts, R.N. Taylor, T.J. Musci et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1989. - Vol. 161. - P.1200.
212. Roberts, J.M. Clinical and biochemical evidence of endotelial cell dysfunction in the pregnancy syndrome preeclampsia / J.M. Roberts, R.N. Taylor, A. Goldfien.// Am. J. Hypertens. 1991. - Vol. 4, №8. - P. 700-708.
213. Roberts, J.M. Preeclampsia: What we know and what we do not know / J.M. Roberts // Semin. Perinatol. 2000. - Vol. 24. - P. 24.
214. Roberts, J.M. Nutrient Involvement in Preeclampsia / J.M. Roberts, L.B. Judith, L.M. Bodnar et al. // The American Society for Nutritional Sciences. -2003. -Vol.133, №5. P. 684-692.
215. Seely, E.W. Hypertension in pregnancy: a potential window into long — term cardiovascular risk in women / E.W. Seely // J. Clin. Endocrin. Metabol. -1999. Vol. 84, № 6.- P. 1856-1861.
216. Sezukawa, K. Nerve growth factor-induced neuronal differentiation of Rac-1-regulated reactive oxygen species / K. Sezukawa, K. Miura, J. Mersushita et al. // J. Biol. Chem. 2000. - Vol. 275. - P. 13175-13178.
217. Seyam, Y.S. Umbilical artery Doppler flow velocimetry in intrauterine growth restriction and its relation to perinatal outcome /Y.S. Seyam, M.S. AlMahmeid, H.K. Al-Tamimi // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2002. - Vol. 77, №2. -P. 131-137.
218. Shier, M. Prediction of fetal anemia in rhesus disease by measurement of fetal middle cerebral artery peak systolic velocity / M. Shier, E. Hernandez-Andrade, A. Carmo et. al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 23. - P. 432-436.
219. Shono, M. Dynamic changes in the middle cerebral artery perfusion in normal full-term human fetuses in relation to the timing of behavioral state / M. Shono, H. Shono, H. Sugimori // Early Human Development. 2000. - Vol. 58. - P. 57-67.
220. Sladek, S.M. Nitric oxide and pregnancy / S.M. Sladek, R.R. Magness, K.P. Conrad // Am. J. Physiol. 1997. - V.272, №2. - P. R441-463.
221. Sppanderman, M.E.A. Latent hemodynamic abnormalities in symptom — free women with a history of preeclampsia / M.E.A. Sppanderman, T.H.A. Ekhari, J. Van Eyek et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 182. - P. 101 - 107.
222. Stark, J.M. Inadequate redusing systems in preeclampsia: a complementary role for vitamins C and E with thiredoxin related activities / J.M. Stark // Brit. J. Obstet. Gyneacol. - 2001. - Vol. 108. - P. 339 - 343.
223. Tekin, S. Regulation of numbers of macrophages in the endometrium of the sheep by systemic effects of pregnancy, local presence of the conceptus, and progesterone / S. Tekin, P. Hansen // Am. J. Reprod. Immunol. 2004. -V.51. -P. 56-62.
224. Telfer, J.F. Expression of endothelial and inducible nitric oxide synthase in non-pregnant and decidualized human endometrium / J.F. Telfer, G.A. Irvine, G. Kohnen et al. // Molec. Hum. Reprod. 1997. - V.3, №1. - P. 69-75.
225. Theunissen, I.M. Fluid and Electrolytes in Pregnancy / I.M. Theunissen, J.T. Parev // Clin. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol.37. - P.3-15.
226. Thureen, P.J. Ovine placental and fetal arginine metabolism at normal and increased maternal plasma arginine concentrations / P.J. Thureen, K.A. Baron, P.V. Fennessey, W.W. Hay // Pediatric. Research. 2002. - V.51. - P. 464471.
227. Vintzileos, A.M. Cord blood gases and abnormal fetal biophysical assessment in preterm premature rupture of the membranes / A.M. Vintzileos,
228. B.M. Petrikovsky, W.A. Campbell, J.F. Rodis et al.// Am. J. Perinatol. 1991. -Vol.8, №3.-P.155-160.
229. Walker, J.J. Antioxidants and inflammatory cell response in preeclampsia / J.J. Walker // Seminars in Reprod. Endocrinology. 1998. - V.16, №1. - P. 47-55.
230. Walker, J.J. Pre-eclampsia / J.J. Walker // Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 1260.
231. Wallenburg, H.C.S. Placental insufficiency: pathophysiology and therapetic approaches / H.C.S. Wallenburg // Triangle. 1990. - Vol. 29, № 4. - P.326-356.
232. Wang, D. The relationship between fetal fibronectin, bacteria vaginosis and chorioamnionitis / D. Wang, Z. Wang, H. Di // Zhonghua. Fu. Chan. Ke Za -Zhi. - 1999. - Vol. 34, № 7. - P. 399 - 400.'
233. Wee, L. The management of eclampsia by obstetric anesthesists in UK: a postal study / L. Wee, P. Sinha, M. Lewis // International Journal of Obstetric Anesthesia. 2001. - Vol. 10. - P. 108 - 112.
234. Wilcox, G. The coagulation system in placental insufficiency: a study in the fetal circulation / G. Wilcox, B. Trudinger, T. Exner // Brit. J. Obstet. Gynaec. -1993.-Vol. 100, № 12.-P. 1101-1106.
235. Witlin, A.G. Predictors of neonatal outcome in women with severe preeclampsia between 24 and 33 weeks of gestation / A.G. Witlin, G.R. Saade, F. Mattar, B.M. Sibai // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 182. - P. 607 -611.
236. Wladimiroff, J.W. Doppler ultrasound assessment of cerebral blood flow in the human fetus / J.W. Wladimiroff, H.M. Tonge, P.A. Stewart // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1986. - Vol. 93, № 5. -P.471-475.
237. Wu, G. Arginine metabolism: nitric oxide and beyond / G. Wu, S.M. Morris Jr. //Biochem. J.- 1998.-V.336.-P. 1-17.
238. Wu, G. Maternal dietary protein deficiency decreases nitric oxide synthase and ornithine decarboxylase activities in placenta and endometrium of pigsduring early gestation / G. Wu, W.G. Pond, S.P. Flynn et al. // J. Nutrit. 1998. -V.128.-P. 2395-2402.
239. Zatik J. Assesment of cerebral hemodynamics during roll over test in healthy pregnant women and those with preeclampsia / J. Zatik, T. Major, J. Aranyosi et al. // Brit. J. Obstet. Gyneacol. 2001. - Vol. 108. - P. 353 - 358.
240. Zarlingo, T.J. Comparative localization of endothelial and inducible nitric oxide synthase isoforms in haemochorial and epitheliochorial placentae / T.J. Zarlingo, A.L. Eis, D.E. Brockman et al. // Placenta. 1997. - V.18, №7. - P. 511-520.
241. Ziehe, M. Nitric oxide mediates angiogenesis in vivo and endothelial cell growth and migration in vitro promoted by substance P / M. Ziehe, L. Morbidelli, E. Masini et al. // J. Clin. Invest. 1994. - V.94. - P. 2036-2044.