Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Модификационные технологии при ушивании брюшной стенки
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Дерябин, Александр Михайлович :: 2006 :: Нижний Новгород
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА IIIМОРФОФУНЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ В ПРОЦЕССЕ ЗАЖИВЛЕНИЯ ЛАПАРОТОМНОЙ РАНЫ УШИТОЙ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.
3.1. Морфофункциональное состояние тканей шовного валика в процессе заживления тканей лапаротомной раны при традиционном способе ушивания.
3.2. Морфофункциональное состояние тканей шовного валика в процессе заживления тканей лапаротомной раны при ушивании ее разработанным способом.
ГЛАВА IV ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И ИСХОДОВ
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.
ГЛАВА V ПРИМЕНЕНИЕ ТРАДИЦИОННОГО И РАЗРАБОТАННОГО СПОСОБОВ УШИВАНИЯ РАН В КЛИНИКЕ.
5.1. Течение раневого процесса в ране ушитой традиционным способом.
5.2. Течение раневого процесса раны ушитой разработанным способом.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Дерябин, Александр Михайлович, автореферат
Актуальность проблемы
Проблема эффективной профилактики гнойных послеоперационных осложнений со стороны раны является одним из приоритетных направлений в хирургии вообще и аппендицита, в частности. Актуальность этой проблемы обусловлена высокой частотой инфекционных осложнений в области оперативных вмешательств в плановой и экстренной хирургии, продолжительностью временной нетрудоспособности, а также большими экономическими потерями. Частота гнойных осложнений со стороны операционной раны у больных острым аппендицитом колеблется от 6 до 39% (Исаков Ю. Ф. и др., 1980; Буянов В. М., Маскин С.С., 1990; Каншин Н.Н., 1991; Сараев В.В. и др., 2002). Поэтому проблеме профилактики такого рода осложнений в наши дни придают особенно важное значение (Исаков Ю.Ф. и др., 1981; Морозов Ю.И., 1981; Кукош М.В. и др., 2003).
Разработка новых, малотравматичных способов ушивания ран является одним из приоритетных направлений в хирургии, позволяющих уменьшить количество раневых осложнений. Большое влияние на темпы раневого процесса оказывает техника сближения краев раны с помощью наложения швов, необходимость применения которых основывается на биологических особенностях организма. Хирургическая техника по своей значимости находится на одной ступени с другими средствами и способами лечения, влияющими на репаративную регенерацию, от которой во многом зависит конечный исход оперативного вмешательства и частота развития гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных ран (Власов А.П., Сараев В.В., 2005).
В настоящее время основными принципами выполнения любого шва являются атравматичность, педантичное сопоставление краев и слоев сшиваемых тканей, которые объединяются термином «прецизионность».
Применение такого рода шва для соединения краев раны является одним из эффективных методов, обусловливающих быстрое заживление тканей с минимальными осложнениями (Буянов В.М. и др., 1993; Воленко А.В. и др., 1998; Измайлов С.Г. и др., 2005; Cassie А.В. и др., 1988; Eden С., 1991).
В свете концептуальной реорганизации отечественной медицины одним из актуальных вопросов остается длительность пребывания больного в стационаре, как одного из факторов аказывающих влияние на частоту гнойных осложнений послеоперационного периода (Сторожук В.Т. и др., 1991; Земсков B.C. и др., 1992; Адамян А.А. и др., 1998). Приводимые рядом авторов результаты лечения больных с укороченным сроком пребывания в стационаре, достаточно убедительно доказывают целесообразность пересмотра представлений о возможном сокращении сроков послеоперационного периода не только после плановых, но и после экстренных оперативных вмешательств (Тоскин К.Д. и др., 1983; Сторожук В.Т. и др., 1991; Земсков B.C. и др., 1992; Комаров Н.В. и др., 1999)
Следовательно, решение вопроса успешного хирургического лечения острого аппендицита и профилактика послеоперационных осложнений со стороны раны брюшной стенки во многом зависят от указанных компонентов лечения. Это в целом и определяет проблему поиска новых, более современных и надежных технологий хирургического шва лапаротомной раны, что и явилось целью настоящего исследования.
Цель исследования
Дать экспериментально-клиническую оценку репаративного процесса, при ушивании операционной лапаротомной раны непрерывным съемным монофиламентным швом и определить целесообразность его использования в клинике.
Задачи исследования
1. В эксперименте, на основе исследований биофизических и биохимических показателей регенерирующих тканевых структур (электрогенез, КДК, кровенаполнение, процессы перекисного окисления липидов), изучить характер репаративного процесса операционной раны, при послойном ушивании ее непрерывными съемными монофиламентными швами.
2. В эксперименте изучить характер репаративного процесса -биофизические, биохимические показатели регенерирующих тканевых структур операционной раны, при послойном ее ушивании узловыми швами.
3. Провести сравнительный анализ исследованных показателей репаративного процесса при традиционном и предлагаемом способе ушивания операционной раны в клинике.
4. Внедрить в клинике при ушивании лапаротомной раны непрерывные съемные монофиламентные швы, провести оценку их эффективности по предупреждению ранних и поздних послеоперационной осложнений, а также возможное сокращение сроков пребывания больных в стационаре, в сравнении с традиционным способом ушивания.
Научная новизна
В тканях шовного валика лапаротомной раны, ушитой различными способами (традиционным и разработанным) изучены: процесс перекисного окисление липидов, электрогенез, активность антиоксидантных энзимов и фосфолипазы А2. Сравнительная оценка этих показателей с биомеханическими характеристиками позволила определить зависимость заживления ран от состояния трофики тканей.
Использование разработанного способа ушивания операционной раны брюшной стенки в клинике позволяет улучшить результаты лечения больных. При этом способе уменьшается количество послеоперационных осложнений со стороны раны с 13,4 до 1,7% в раннем и с 4,6 до 0,6% в позднем послеоперационном периодах. При неосложненном течении послеоперационного периода сокращается пребывание больных в стационаре с 8,3 до 5,1 дня.
Установлено, что применение непрерывных съемных монофиламентных швов при ушивании лапаротомной раны приводит к сравнительно быстрому и качественному восстановлению тканевых структур шовного валика.
Впервые выявлено, что при разработанном способе ушивания лапаротомной раны по сравнению с традиционным в тканевых структурах шовного валика в меньшей степени интенсифицируется перекисное окисление липидов, страдает электрогенез и антиоксидантная защита тканей, захваченных шовным материалом. Это обусловливает сравнительно быстрое восстановление репаративных способностей регенерирующих структур, доказанное при оценке биомеханических характеристик.
Практическая ценность работы.
Применение непрерывных съемных монофиламентных швов при ушивании лапаротомной раны обеспечивает в послеоперационном периоде благоприятные условия для заживления раны, что имеет большое значение в профилактике осложнений и улучшения результатов лечения больных в целом.
Факт ускоренного восстановления тканевых структур при применении разработанного способа ушивания послеоперационной раны позволяет рекомендовать его к более широкому использованию в хирургии при операциях не только на органах брюшной полости, но и других областей.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Использование в клинике непрерывных съемных монофиламентных швов при ушивании лапаротомной раны позволяет улучшить результаты лечения больных, сократить сроки пребывания больных в стационаре, при неосложненном течении послеоперационного периода.
2. При использовании непрерывных съемных монофиламентных швов при ушивании лапаротомной раны темп репаративной регенерации по сравнению с традиционным способом ускоряется.
3. Процесс заживления раны при разработанном способе сопровождается снижением выраженности расстройств локального гомеостаза по линии швов раны. Менее выраженные дегенеративно-дистрофические изменения регенерирующих структур, уменьшается интенсивность процессов перекисного окисления липидов и активность фосфолипазы А2, интенсивнее восстанавливается электрогенез тканей шовного валика.
Внедрение в практику. Разработанные диссертационные положения внедрены в практическую деятельность Госпиталя для ветеранов войн Республики Мордовия, Торбеевской ЦРБ. Используется в учебном процессе со студентами IV и V курсов медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева.
Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на Огаревских чтениях - научно-практических конференциях Мордовского госуниверситета (Саранск, 2004, 2005), Российском научном форуме «Хирургия 2004» (М., 2004), YI Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (М., 2005), регионарной научно-практической конференции «Трудные и нестандартные ситуации в хирургии. Новые технологии в медицине» (Ижевск, 2006), научной конференции молодых ученых Мордовского госуниверситета (Саранск, 2003 - 2005).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, получен патент на изобретение и подана заявка на изобретение.
Заключение диссертационного исследования на тему "Модификационные технологии при ушивании брюшной стенки"
выводы
1. При использовании непрерывных съемных монофиламентных швов при ушивании лапаротомной раны в эксперименте происходит ускорение темпа репаративной регенерации тканей по сравнению с традиционным способом (миграция клеточных элементов в область раны, их функциональная активность, дифференцировка в макрофаги - максимальны в первые трое суток).
2. Сравнительно быстрое и качественное восстановление тканевых структур шовного валика, при разработанном способе ушивания лапаротомной раны по отношению к традиционному способу, обусловлено меньшими расстройствами трофики тканей регенерирующих образований и выраженности воспалительной реакции. Уровень кровенаполнения тканей в ране ушитой непрерывным съемным монофиламентным швом по сравнению с традиционным уменьшается на 13,5%, коэффициент диффузии кислорода в регенерирующих структурах повышается на 52,4%.
3. Превышение силы биологической консолидации тканей в зоне раны при разработанном способе ушивания относительно традиционного в различные сроки составило 16,9 - 26,5 %. Это сопровождается сравнительно низкой (на 25,4 — 31,9%) интенсивностью процессов перекисного окисления липидов, фосфолипазной активностью (на 16,0 - 31,0%), падением электрогенетического (на 13,1 - 11,4%) и антиоксидантного (на 33,1 - 19,0%) потенциалов тканевых структур, захваченных в шов.
4. Использование разработанного способа ушивания передней брюшной стенки в клинике является основой профилактики раневой внутрибольничной инфекции, позволяет улучшить результаты лечения больных. Количество послеоперационных осложнений со стороны раны уменьшается с 13,4 до 1,7% в раннем, и с 4,6 до 0,6% позднем послеоперационном периодах. Сроки пребывания больных в стационаре сокращаются с 8,3 до 5,1 дня. Ранняя выписка больных после аппендэктомии не влияет на частоту развития послеоперационных раневых осложнений.
5. При оценке результатов операций в отдаленном послеоперационном периоде установлено снижение количества образования вентральных грыж с 1,3 до 0,15%. Это обусловлено ускорением процесса консолидации тканей лапаротомной раны за счет меньшего травмирования структур брюшной стенки, захваченных шовным материалом, а также незначительного числа послеоперационных инфекционных осложнений в ране.
6. Предложенный способ ушивания операционной раны непрерывным съемным монофиламентным швом и возможная при этом ранняя выписка больных, после аппендэктомии, может рассматриваться как перспективная хирургическая технология, которая укладывается в современные требования, диктующие щадящее, малотравматичное отношение к тканям, в том числе операционной раны.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При ушивании брюшной стенки лапаротомной раны после аппендэктомии следует использовать разработанный способ. Ушивание тканей раны должно быть послойным. Полноценное сопоставление слоев обеспечивается наложением обвивного непрерывного съемного монофиламентного шва. В начале ушивается брюшина, внутренняя косая мышца живота в виде спирали непрерывными съемными монофиламентными швами. Концы нитей выводятся проколом со стороны операционной раны на расстоянии 2—2,5 см, располагая места выведения ниже ее углов. Затем ушивается апоневроз наружной косой мышцы живота, подкожная жировая клетчатка. Концы нитей также выводятся на кожу выше углов операционной раны. Концы попарно выведенных на кожу непрерывных съемных монофиламентных нитей фиксируются на марлевых валиках-амортизаторах.
2. Снятие швов с операционной раны в условиях стационара не производится. Больные выписываются через 3-6 суток под наблюдение хирурга поликлиники.
3. Снятие швов с раны производится в амбулаторных условиях через 12 — 14 суток после операции путем пересечения нитей, расположенных в области нижнего угла раны с одномоментным их выведением.
4. Использование непрерывного съемного монофиламентного шва для ушивания лапаротомной раны в клинической практике позволяет рекомендовать его применение в различных возрастных группах.
5. Способ прост в исполнении, надежен, доступен начинающим хирургам. Может быть использован в центральных районных больницах.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Дерябин, Александр Михайлович
1. Адамян А.А., Андреев С.Д., Поляков Е.И., Попов О.С., Караев Г.Б. Экономический эффект операций по поводу паховых грыж при укороченных сроках пребывания в стационаре// Советская Медицина. 1998. - № 8. -С. 42-45.
2. Абушкин И.А., Абушкина В.Г., Привалов В.А. и др. Технология постепенного сближения краев раны в гнойной хирургии детского возраста //Детская хирурргия.—2001,—№ 3.—С. 18-21.
3. Амирасланов Ю.А., Саркисов Д.С., Колокольчикова Е.Г. с соавт. Пластика дефектов мягких тканей методом дозированного тканевого растяжения.//Врач. 1993. - №2. - С. 25-27.
4. Амиров Ф.Ф., Рахматулин Ш.Н., Садиков Э.Г. Регуляция воспаления и регенерации в хирургии. Ростов н / Д. 1976. - С. 257 - 260.
5. Анисимов В.Н., Воробьев А.В. Использование слабого импульсного тока для стимуляции репаративных процессов в послеоперационной кожной ране у больных сахарным диабетом// Нижегородский медицинский журнал. -1993.-N3.-С. 43 44.
6. Аничков Н.Н., Волкова К.Г., Гаршин В.Г. Морфология заживления ран. М.: Медгиз. 1951. - 123 С.
7. Арсений А.К., Голя Б.Ф. Послеоперационные осложнения при остром аппендиците и их профилактика.// Хирургия. 1979. - №7. - С. 81 - 85.
8. Байбиков И.М., Маваян-Ходжаев P.M., Туманов В.П., Усманов Х.Х. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на заживление дерматомных ран// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1995. Т. 119. N 2. С. 218-224.
9. Бачев И.И. Новые возможности современной диагностики, лечения и профилактики гнойных осложнений в абдоминальной хирургии. М. - 1989. -58 С.
10. Ю.Бегун А.В., Абакумов В.В., Троян Э.И., Слабодская Н.С. Влияниелазерной терапии на заживление ран передней брюшной стенки после кесарева сечения// Материалы международной конференции. Гродно, -1993.-Ч. 1,-С. 227-228.
11. П.Беденков А.В., Ефименко Н.А., Французов В.Н. с соавт. Периоперационная антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии. Пособие для врачей под редакцией В.Д. Федорова., В.Г. Плешкова., JI.C. Строчунского. Смоленск. 2004. - 18 С.
12. Беляев A.M. Коррекция морфофункциональных расстройств в огнестрельной ране мягких тканей конечностей (экспериментальное исследование) : Автореф.дис. канд.мед.наук. СпБ, 1993. - 20 С.
13. Бенсман В.М., Щерба С.Н., Съемные дренирующие апоневротические и мышечно-апоневротические швы в профилактике нагноений лапаротомных ран. Вестн. хирургии 2000. Т. 159, №1. - С. 64-67.
14. Бирзнек И.М., Рундан Р.Я. Некоторые данные об инфицировании кожных швов при первичном заживлении ран после различных вмешательств// Научные труды Рижского НИИ травматологии и ортопедии. Рига.- 1964.-Т. VII,-С. 135-141.
15. Браун А.А. Востановление специфических структур соединительнотканной основы кожи при регенерации.// Известия А.Н. СССР. 1945. - №6 -С. 696-698.
16. Богоявлинский Н.Ф. К вопросу о послеоперационных грыжах передней брюшной стенки, их причины и предупреждения. Елец. 1991. - 110 С.
17. Бородин И.Ф., Скобей Е.В., Акулик В.П. Хирургия послеоперационных грыж живота. Минск. - 1986. - 159 С.
18. Булынин В.И.,. Глухов А.А.,. Мошуров И.П. // Лечение ран. Изд-во Воронежского гос. университета. 1998. - 248 С.
19. Буренков Г.И., Вахрущев С.Г., Таранова П.А. Заживление послеоперационных ран глотки под действием магнито-инфракрасного, магнито-лазерного и инфракрасного лазерного излучения/ Красноярск, -1992. 10 С. Деп. в ВНИИМИ. Д-226445.
20. Буценко В.Н., Антонюк С.М., Шаталов А.Д., Ахромеев В.Б. Профилактика и лечение гнойных осложнений после неотложных операций.// Клин, хирургия. 1990. - №4. - С. 40-42.
21. Бушмелев В.А. Заживление операционных ран у детей (клини-ко-экспериментальное исследование): Автореф.дис. докт.мед.наук. М. - 1990. -34 С.
22. Буянов В.М., Егиев В.Н., Удотов О.А. Хирургический шов,- М.; -Медицина, 1993. - 103 С.
23. Буянов В.М., Маскин С.С. Интраоперационная профилактика нагноений послеоперационных ран. Хирургия. 1990; - №9: - С. 132-135.
24. Вандяев Г.К. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений. -М.: Медицина, - 1985. - 61 С.
25. Варгузина В.И. Влияние гипербарической оксигенации на течение раневого процесса (экспериментально-клиническое исследование): Автореф.дис. канд.мед.наук. Куйбышев. - 1985. - 20 С.
26. Вахрущев С.Г., Таранова JI.A. Регенерация послеоперационных ран глотки под действием магнито-инфракрасного излучения/ Красноярск, -1992. - 9 С. Деп. в ВНИИМИ. Д-226458.
27. Венцус И.В. Экспериментальное исследование новой модификации монокарбоксицеллюлозы как средства для лечения ран и ожогов: Автореф.дис. канд.мед.наук. Рига, - 1990. - 19 С.
28. Виноградов В.М. Стимуляция заживления послеоперационных ран с помощью комплекса лекарственных препаратов (экспериментально-клиническое исследование): Автореф.дис. канд.мед. наук. Минск, - 1988. -24 С.
29. Власов А.П., Сараев В.В. Аппендицит. Изд-во. Мордовского университета. Саранск. - 2005. - 303 С.
30. Воленко А.В. Профилактика послеоперационных осложнений ран // Хирургия. № 9 - 1998. - С. 65 -68.
31. Волков А.Н., Кудянов В.Г. // Актуальные вопросы современнойклинической хирургии. Чебоксары., - 1977. - вып. 3. - С. 78-81.
32. Воткевич А.А., Краснощеков Г.Г. Некоторые аспекты современных представлений о посттравматической регенерации// Архив АГЭ. 1971. Т. 60, - Вып.З. - С. 92-106.
33. Гаджиев Дж.Н., Алиев Р.Я., Гаджиев Н.Дж. Иммунокорегирующая и антиоксидантная терапия в гнойной хирургии. Тезисы докладов международного хирургического конгресса. Актуальные проблемы современной хирургии. Москва. - 2003. - С.85.
34. Герасимов А.А., Петров В.В., Ткаченко Ю.Н. и др. Возможности улучшения трофики гнойных ран региональной электростимуляцией симпатической нервной системы// Сборник научных трудов "Актуальные проблемы клинической хирургии". М. - 1991. - С. 152-153.
35. Гирголав С.С. Огнестрельная рана; JI; 1956: - 330 С.
36. Гирголав С.С. Огнестрельная рана. Л.: Медицина, 1959. - 331 С.
37. Гогия Б.Ш. Местная стимуляция импульсным электрическим током в комплексном лечении незаживающих и вялогранулирующих ожоговых ран: Автореф.дис. канд.мед.наук. М., 1990. - 19 С.
38. Голиков А.Н. Теория и практика хирургического шва. -М.: Сельхозгиз, 1953.- 128 С.
39. Гольдина Б.Г., Гудкин B.C., Репаративные процессы и осложнения при применении новой хирургической техники. М.: Медицина, - 1969. - 271 С.
40. Гончар A.M., Коган А.С., Салганик Р.И. Раневой процесс и иммобилизованные протеолитические ферменты. — Новосибирск: Наука. -1986.- 121 С.
41. Горбачев В.Н., Третяк В.И., Ахмадиев М.Б., Козлов П.М. О профилактике лигатурных свищей после аппендэктомии. // Хирургия 1988 -№1 - С. 90-91.
42. Гостищев В.К., Огонесян С.С., Тарвердян Н.А. Влияние низкочастотного ультразвука на неклостридеальную анаэробную микрофлору. // Вестн. хирургии. 1987. - №4. С. 38-42
43. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. М. - 1996. - 416 С.
44. Гостищев В.К., Омельяновский В.В. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии. // Хирургия. 1997. -№8.-С. 11-15
45. Гринев М.В., Тельников В.И. Местный неограниченный перитонит при остром аппендиците. //Вестн. хирургии. 1985. - №9. - С. 34-38
46. Гришин И. Н., Шпаковский Н. И., Аскальдович Г. И., Рылюк А. Ф. Оперативное лечение послеоперационных грыж после аппендэктомии. //Хирургия. 1984.- № 12. - С. 17-20.
47. Гусейнов А.Г. Гусейнов А.-К.Г. Способы закрытия ран при лечении открытых и огнестрельных переломов нижних конечностей // Хирургия. -2005.-№ 6-С. 51-54.
48. Давыдов Ю.А., Абрамов А.Ю., Ларичев А.Б. Регуляция раневого процесса у больных пожилого и старческого возраста методом ваку-ум-терапии// Хирургия. 1994. - N 7. - С. 7-10.
49. Давыдовский И.В. Процесс заживления ран. М: Медгиз - 1950. - 20 С.
50. Данилин Н.А. Использование различных источников лазерного излучения в кожно-пластической хирургии (клинико-экспериментальное исследование): Автореф.дис. докт.мед.наук. М., - 1993. - 42 С.
51. Джумабаев Э.С. Выбор способа антибиотикотерапии в профилактике и лечении госпитальной хиругической инфекции. Тезисы докладов международного хирургического конгресса. Актуальные проблемы современной хирургии. Москва. - 2003. - С.82.
52. Дробинина О.В. Исследование жидко-кристаллических структур,пероксидного окисления липидов и антиоксидантной активности биологических жидкостей в условиях эксперимента// Тезисы док-ладов научной конференции хирургов. М., - 1988. - С. 95-96.
53. Ефимов Е.А. Кожа// Структурные основы адаптации и компенсации нарушений функций/Под ред. Д.С.Саркисова. М.: Медицина. - 1987. Гл. 5.- С.84-100.
54. Ефимов Е.А. Закономерности полноты посттравматической репарации кожи// Архив патологии. 1995. Т. 57, N 2. - С. 85-87.
55. Жадинский Н.В., Кондратенко Г.П., Руденко А.А. К механизму возникновения постинъекционных абсцессов // Микробиология. 1989. - №1- С. 80-83
56. Жарова Е.М. Влияние низкочастотного ультразвука и гелиевой плазмы на репаративные процессы в гнойных ранах (экспериментально-клиническое исследование): Автореф.дис. канд.мед.наук. Воронеж, - 1993. -18 С.
57. Зайцев В.Т., Веллер Д.Г., Косенко О.П. // Клин. Хир. 1979. - №1. -С. 42-43
58. Захаров В.В., Мамедов Л.А., Мещерякова С.А., Шехтер А.Б. и др. Взаимосвязь серотонина и продуктов липопероксидации в процессе заживления ран в эксперименте// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1988. Т.106, - N 9. - С. 355-358.
59. Иваненко Т.В. Влияние кальционина на репаративную регенерацию кожи в условиях хронической гипоксии: Автореф.дис. канд.мед.наук. -Калинин. -1976. 24 С.
60. Иванов Б.А., Тамарина М.Т. Магнитолазеротерапия трофических язв и длительно незаживающих ран// Военно-медицинский журнал. 1992. - N 8. - С.30-30.
61. Ивануса С.Я. Комплексная оценка течения раневого процесса и методов его коррекции: Автореф.дис. канд.мед.наук. СПБ., 1991. - 20 С.
62. Измайлов Г.А., Эвропова Г.Б., Измайлов Г.Г. и др. Использование ксимедона в лечении трофических язв нижних конечностей// Вестн. хирургии. 1993. Т.151, N 7-12. - С. 43-46.
63. Измайлов С.Г., Шарафисламов И.Ф. // Профилактика раневых осложнений в абдоминальной хирургии. Казань: изд-во Казан, ун-та. 1996. -192 с.
64. Измайлов С.Г. Аппаратный способ лечения эвентраций.// Хирургия. -1997; №1: - С.55-58.
65. Измайлов С.Г. Методика ушивания лапаротомных ран. // Хирургия. -2002. №4. с. 35-39.
66. Измайлов С.Г., Бодров А.А., Лазарев В.М., Трифонов Р.В. Ультразвуковой метод контроля за течением раневого процесса в передней брюшной стенке. // Хирургия. 2002. - №6. - С. 41-45.
67. Измайлов С.Г., Бодров А.А., Кудыкин М.Н. Программа профилактики инфекционных осложнений послеоперационных ран. Тезисы докладов международного хирургического конгресса. Актуальные проблемы современной хирургии Москва. - 2003. - С.98.
68. Измайлов С.Г., Измайлов. Г.А., Подушкина И.В., Логинов В.И. «Лечение ран». Казань. - 2003. - 290 С.
69. Измайлов С.П., Бодров А.А., Мартынов В.Л., Лазарев В.М. Способ профилактики раневых осложнений в абдоминальной хирургии. Актуальные проблемы современной хирургии. Тезисы докладов международного хирургического конгресса. Москва. - 2003. - С.106.
70. Измайлов С.Г., Бесчастнов В.В., Измайлов А.Г., с соавт. Экспериментально клиническое обоснование лечения гранулирующих ран мягких тканей с помощью устройства для сближения их краев. // Вестн. хирургии. 2005. Т. 164, №5. - С. 74-77.
71. Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Дронов А. Ф. Острый аппендицит в детском возрасте. М.: «Медицина». 1980. - 202 - С.
72. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А, Немсадзе В.П., и др. Всесоюзный съезд хирургов 30-й. Тезисы докладов. Минск. - 1981. - С. 11-12.
73. Исаков Ю.Ф., Немсадзе В.П., Кузнечихин Е.П., Гинодман Г.А. Лечение ран у детей// М.:Медицина, - 1990. - 192 С.
74. Исаров Н.А. Анестезирующее и лечебное действие тримекаина в хирургической клинике: Автореф.дис. докт.мед.наук. Л. - 1989. - 39 С.
75. Исхаков X., Рузиев А., Отабаев Я., Профилактика нагноения раны после аппендэктомии.// Вестн. хир. 1989; - № 7: - С. 63-64
76. Кабанов Н.Я., Осинцев Е.Ю. Контроль и прогнозирование течения раневого процесса у больных с хирургической инфекцией мягких тканей по данным жидкокристаллической термографии. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова 1994. Т.152, - № 3-4 - С. 97-99.
77. Калугина Г.В. Доступы к атипично расположенному червеобразному отростку. // Хирургия. 1976. - № 3 - С. 22-28.
78. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение. М. Медицина. -1970.-159 С.
79. Каншин Н.Н., Воленко А.В., Белых С.И. Местная профилактика нагноений операционной раны. // Клин. Хир. 1988. - №1. - С. 1-3.
80. Каншин Н.Н., Воленко А.В. Использование аутодермальных имплантантов в хиругии. // Хирургия. 1989. - №10. - С. 82-85.
81. Каншин Н.Н., Воленко А.В., Файнберг К.А. с соавт. Осложнения заживления раны после аппендэктомии. Медицинские и экономические аспекты.//Хирургия. 1991. - №9. С. 119-123.
82. Каныкин С.П. Использование красного лазерного света в лечении незаживающих ран, хронических язв и кожных рубцов в амбу-латорных условиях (экспериментально-клиническое исследование): Автореф.дис. канд.мед.наук. СПБ, 1992. - 19 С.
83. Каримов М.К. Характеристика некоторых разрезов передней брюшной стенки в связи с ее иннервацией.// Хирургия. 1965. - №10. - С. 135-137.
84. Карнилова З.Х. Восстановительные процессы в легком и их регуляция природными эндогенными соединениями (экспериментально-клиническое исследование): Автореф.дис. докт.мед.наук. М. - 1993. - 44 С.
85. Кесян Г.А., Абоянц Р.К., Истранов Л.П., Кузнецов А.С., Окропиридзе Г.Г. Использование коллагена с различными наполнителями при лечении гнойных ран в эксперименте// Сборник статей "Экспериментальная травматология и ортопедия". М.-1990. - С.42-44.
86. Кныш В.И., Смолянская А.З., Ананьев B.C., Гриненко Г.И. Микрофлора операционного поля в процессе хирургического лечения рака толстой кишки. // Хирургия. 1981. - №4. - С. 30-35.
87. Коган А.С., Куликов Л.К., Морозов С.А. Длительно незажива-ющие раны/ Иркутск: Издательство Иркутского ун-та, 1988. - 89 С.
88. Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита. Л., Медицина, - 1972. - 343 С.
89. Колокольчикова Е.Г., Амирасланов Ю.А. Некоторые закономерностифизиологической и репаративной регенерации соединитель-нотканной основы кожи// Архив патологии, 1994. Т.56, N 5. - С.34-39.
90. Комаров Н.В., Багров Н.А., Комаров Р.Н. Лечение больных острым аппендицитом в условиях краткосрочного пребывания в стационаре// Вестник хирургии. 1999. Т. 158, № 2. - С. 62 - 64.
91. Корепанов В.И., Брехов Е.И., Новрузов Ф.Х. Профилактика нагноений операционной раны в абдоминальной хирургии.// Хирургия. 1984. - №6. -С.129-134
92. Костин А.Е., Эвентрации после срединных лапаротомий.// Хирургия. -2001.-№2.-С. 21-22
93. Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция// Обзорная инфор-мация ВНИИМИ. Вып.2. М. - 1976. - 38 С.
94. Косумян В.Х. О поперечном разрезе при аппендэктомии. // Вестн. Хир. 1981. - № 4 - С. 97-98.
95. Кочнев О.С. Хирургия неотложных заболеваний. Казань, Изд-во Казанского техн. ун-та. - 1981. - 272 С.
96. Кочнев О.С., Гайнулин У.Ш. Беспрерывный съемный монофиламентный шов брюшной стенки при боковых аппендэктомных доступах // Казан. Мед журнал 1983 Т. LXIV - 4. - С.295 - 298
97. Кочнев О.С., Гайнулин У.Ш. Съемный непрерывный шов брюшной стенки // Хирургия 1985 - №9 - с. 38 - 42.
98. Кочнев О.С., Измайлов С.Г. Применение ксимедона для стимуляции заживления и профилактики нагноения операционных ран// Хирургия. 1991. - N 5.- С.23-30.
99. Кочнев О.С., Измайлов С.Г. Способы ушивания ран.- Казань: Изд-во Ка-зан. техн. ун-та, 1992. - 160 С.
100. Кочнев О.С., Измайлов С.Г., Федоров Р.Ф., Определение антимикробной активности раневого отделяемого для оценки заживления раны. // Хирургия. 1993. - №11. - С. 19-23.
101. Кошкин В.М. Место системной энзимотерапии вангиологической практике. // Труды международного хирургического конгресса. Актуальные проблемы современной хирургии. М. - 2003 г. - С. 255.
102. Красникова Н.А. Вставочный рост при заживлении кожных ран и его стимуляция хлорофиллином натрия: Автореф.дис. .канд.би-ол.наук. -М. 1974.- 27 С.
103. Кригер А. Г., Федоров А. В., Воскресенский П. К., Дронов А. Ф. Острый аппендицит. «Медпрактика — М». — 2002. — 244 с.
104. Крук И.Н. Частота возникновения инфекционных осложнений в вослеоперационном периоде и экономические потери.// Клин, хирургия. -1979.-№1.-С. 6-9.
105. Кудинский Ю.Г., Алексеева Л.Б. Результаты лечения острого аппендицита.// Советская медицина. 1983. - №7. - С. 98-99.
106. Кудрявцева А.Н. Исследование ранозаживающего действия эмульсии пихтового масла (экспериментальное исследование): Автореф.дис. канд.мед.наук. Красноярск. - 1995. - 20 С.
107. Кузин М.И. Современные методы активного хирургического лечения гнойных ран и острых гнойных осложнений. Ярославль - 1980. - С. 1-7.
108. Кузин М.И., Колкер И.И., Костюченок Б.М. с соавт. Количественный контроль микрофлоры гнойных ран. // Хирургия. 1980. -№11.-С. 3-7.
109. Кузин М.И., Адамян А.А., Винокурова Т.И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы. // Хирургия. 1990. - №9. - С. 152 -157.
110. Кузин М.И., Костюченок Б.М., Раны и раневая инфекция. М; Медицина. - 1990. - 591 С.
111. Кукош М.В., Кукош В.И., Завьялов В.В., Гомозов Г.И., Емельянов М.В. Антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии. Актуальные проблемы современной хирургии. Тезисы докладовмеждународного хирургического конгресса. Москва. - 2003. - С.79.
112. Лаврова Т.Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки. М. - 1979. - 103 С.
113. Лиознер Л.Д. Регенерация и развитие. М. - 1982. - 167 С.
114. Липован В.Г., Букова В.Е., Цыганчук Л.А., Шварц С.А. и др. Сенсибилизирующее и антигенное действие кетгута.// Хирургия. 1981. - № 6-С. 68-71.
115. Литтманн И.И. Оперативная хирургия: Пер. с венгерского. — Будапешт, 1981. - 1175 С.
116. Макарова Н.П., О.В. Киршина. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита. // Хирургия. 2000. - №3. - С. 30-32.
117. Макоха Н.С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита. // Хирургия. 1984. - №8. - С. 124-127.
118. Маль С.В., Маль Г.С., Рожков Э.А. Зверева А.А., Конюхова Г.И. Первично-отсроченный шов и троксевазин-гель 2% в лечении инфицированных ран//Материалы Всероссийской научной конференции. СПб. 1998.-С.103-103.
119. Малюга В.Г. Результаты сравнительного изучения шовного материала лавсана, кетгута, хромкетгута и окцилона при операциях на органах пищеварения в эксперименте и клинике. // Клин, хирургия. 1982. -№8.-С. 49-51.
120. Мирович Е.Д. Влияние трансфузии изолированной облученной аутокрови на течение послеоперационного периода и заживления раны после полостных гинекологических операций: Автореф.дис. канд.мед.наук. Киев. - 1987.-20 С.
121. Мирошников В.М. Экспериментально-клиническое обоснование оценки, прогнозирования и регуляции регенераторных процессов в хирургии: Автореф.дис. докт.мед.наук. — Астрахань. 1988. - 32 С.
122. Митюк И.И., Шевчук В.Р. Шостак В.М., Причины ранних послеоперационных осложнений в ране и методы их профилактики. Клин, хирургия. 1980. - №1. - С. 1-4
123. Морозов Ю.И., Абрамов Е.К., Гаевский Д.Я., Марков A.M., Всесоюзный съезд хирургов 30-й. Тезисы докладов. Минск. - 1981. - С. 3132.
124. Мохов Е.М., Беганский С.И., Сергеев А.Н. Пути профилактики послеоперационных гнойных осложнений в абдоминальной хирургии. Тезисы докладов международного хирургического конгресса. Актуальные7проблемы современной хирургии. Москва. - 2003. - С. 102.
125. Мяделец О.Д., Пчельникова Е.Ф., Суханов А.Ф. Особенности заживления кожной раны, нанесенной в условиях нормо- и гипотермии// Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1993. - N 3. - С. 47-50.
126. Наджимитдинов Н.Н., Махмудов З.У., Алимухомедов С.М., Рахманов Х.Р. Профилактика и лечение лигатурных свищей. // Хирургия. -1985.-№2.-С. 111-113.
127. Насонова В.А., Кошкин В.М., Кузнецов Н.А. и др. Системная энзимотерапия в профилактике осложнений послеоперационного периода // Пособие для врачей под редакцией академика B.C. Савельева М. - 2002. - 16
128. С. Изд. СПб. Мед. академии последипломного образования при участии фирмы «Мукос Фарма».
129. Николаев Н.Е. Значение способа ушивания операционной раны для предупреждения раневых осложнений. // Клин, хирургия. 1983. - №1. -С. 7-9
130. Никулин Б.И. Исследования хромированного кетгута в эксперименте и клинике: Автореф.дис. канд.мед.наук. М. - 1971. - 19 С.
131. Никулина В. А., Стегнов А. М. //Некоторые новые вопросы в хирургии пищеварительного тракта. М. - 1972. - С. 151-157.
132. Нуждин О.И. Сравнительная оценка эффективности гидрофильных и гидрофобных медицинских порошкообразных сорбентов в комплексном лечении гнойных ран: Автореф.дис. канд.мед.наук. М. - 1994. -20 С.
133. Нузов Б.Г., Яглинский В. А. Клиннико морфологические особенности заживления гнойных ран в зависимости от методики лечения. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991. Т. 146, № 5-6 - С. 31-33
134. Окулов И.Г. Состояние кровоснабжения и оксигенации ткани в период заживления кожной раны/ Сборник научных статей. — Рига. 1988. -С. 275-280.
135. Оскретков В.И., Кокин Е.Ф. Хирургическое лечение больных с острым абсцедирующим и флегмонозным лактационным маститом // Вестн. хирургии. 2001. - № 2.- С. 70-76.
136. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. // Оперативная хирургия и топографическая анатомии. "Медицина". М. - 1972. - 711 С.
137. Павлов Ю.И. Влияние ультразвука низкой и средней частоты на течение гнойного раневого процесса. // Хирургия. 1989. - №6.- С. 62-66.
138. Павлова Н.В. Морфологические аспекты посттравматической регенерации кожи в условиях воздействия магнитолазерного излучения: Автореф.дис. канд.мед.наук. Тверь. - 1996. - 20 С.
139. Перельман М.И., Этерий Т.П. Регуляция воспаления и регенерации в хирургии. Ростов н/Д. - 1976. - С. 256-257.
140. Петров В.Г., Козлов С.Е., Солдатов А.П., Прошаков А.А., Майоров Н.П. Влияние способа ушивания и вида шовного материала на заживление раны. // Клин, хирургия. 1988. - №1. - С. 30-31.
141. Петрова М.Б. Физико-химические аспекты воздействия гелий-неонового лазера на биологические системы// Автореф.дис. канд.хим.наук. -Тверь, 1993.- 16 С.
142. Поляков Н.Г. Дренирование в хирургии.- Киев: Здоровья, 1978.- 128 С.
143. Поляков П.И. Острая хирургическая патология органов брюшной полости. Новосибирск: Наука, 1982. - С. 56-57.
144. Попов Ф.Б., Савич M.JI. К вопросу об эстетических результатах формирования рубца после аппендэктомии у детей// Детская хирургия. -2002,- №6.-С. 10-12.
145. Ратнер Ю.А. Некоторые замечания о доступах к червеобразному отростку и техники аппендэктомии.//Клин. хирургия. 1970. - № 7. — С. 72 — 75.
146. Ржевская В.Н. Особенности фазы воспаления при заживлении операционных ран у хирургических больных старше 50 лет, коренных жителей Архангельской области: Автореф.дис. канд.мед.наук. Архангельск,- 1989.-23 С.
147. Родионов В.В., Прикупец B.JL, Чагаев Н.В. Послеоперационное осложнение и летальность при остром аппендиците.//Хирургия. 1975. - №9. -С. 110-113.
148. Роман Л.И. Профилактика и хирургическое лечение септических осложнений операционной раны брюшной стенки.// Хирургия 1985. - №5. -С. 133-138.
149. Русаков В.И., Катунцева A.M., Волощенко О.И. и др. // Регуляция воспаления и регенерации в хирургии. Ростов н/Д. - 1976. - С. 269 - 272.
150. Самойлов А.В., Сейфулла Р.Д., Шехтер А.Б. и др. Особенности ранозаживающего действия солюбилизированного альфа-токоферола ацетата//Экспериментальная и клиническая фармакология. 1993. Т. 56, N 3. - С. 59-62.
151. Сараев В.В. Профилактика осложнений со стороны брюшной стенки у больных острым аппендицитом// Хирургия. 1988. - № 3. — С. 104 — 107.
152. Сараев В.В., Окунев Н.А., Власов А.П., Гераськин В.А. Способ электрохирургической панаппендэктомии у детей.// Детская хирургия. 2002. - №6. - С. 6-10.
153. Саросек Г.К. Стимуляция заживления асептических послеоперационных ран передней брюшной стенки лазерным излучением: Автореф.дис. канд.мед.наук. М. - 1990. - 16 С.
154. Светухин A.M., Карлов В.А., Амиросланов Ю.А., Блатун JI.A. Активная хирургическая тактика важное звено в подготовке гнойных ран к пластике // Кожная пластика в гнойной хирургии (материалы всесоюзного симпозиума).- М. - 1990. - С. 73-74.
155. Светухин A.M., Матасов В.М., Истратов В.Г. и др. Этиопатогенитические принципы хирургического лечения гнойных ран. // Хирургия. 1999. - №1. - С. 9-11.
156. Светухин A.M., Саркисов Д.С. Жуков А.О. Хирургический сепсис определения понятия. Вопросы термилогии. // Хирургия. - 1999. -№10.- С. 4-8.
157. Светухин A.M., Амиросланов Ю.А. Гнойная хирургия: Современное состояние проблемы.// 50 лекций по хирургии. Под редакцией B.C. Савельева. М. Медиа Медика. - 2003. - С. 335-344.
158. Серов В.В.,Шехтер А.Б. Соединительная ткань/ М. Медицина, -1981.-312 С.
159. Сидорин B.C. Некоторые вопросы патогенеза инфекционных осложнений операционных ран. // Вестн. хирургии. 1986. - №2. - С. 64-65.
160. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Корепанов В.И. Применение лазера в хирургии. // Хирургия. 1983. - № 3. - С. 15-18.
161. Скобелкин O.K., Чегин В.М., Виликий П.Я. Сравнительная оценка результатов лечения больных острым гнойным лактационным маститом. // Клин, хирургия. 1988. - №1. - С. 21-23.
162. Стегнов А. М., СавкинаЛ. С. // Некоторые новые вопросы в хирургии пищеварительного тракта. М. - 1972. - С. 147- 151.
163. Столяров Е.А., Иванова В.Д., Колсанов А.В. Заживление гнойных ран мягких тканей при местном лечении // Хирургия. 2003. - №9 - С. 28-32.
164. Сторожук В.Т., Вольф Л.А., Калинина Т.Н., Жуковский В.А., Амренов М.Т., Имангазинов С.Б., Садовский А.Р. Применение полипропиленовой мононити в качестве шовного материала// Хирургия. -1991. -№ 12.-С. 132-134.
165. Струков А.И. О процессах заживления ран. Труды XXIX Всесоюзного съезда хирургов. Киев. Здоровья. - 1975. - С. 4.
166. Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К. и др. Протеолитические ферменты в гнойной хирургии. М. - 1970. - 134 С.
167. Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К. Гнойная рана.- М.: Медицина, 1975. - 310 С.
168. Стручков В.И. Руководство по гнойной хирургии. М. Медицина, - 1984.-512 С.
169. Стручков В.И., Гостищев В.К. Асептика и антисептика в современных условиях.// Вестн. хирургии. 1982. - №1. - С. 10 - 15.
170. Стручков В.И. Профилактика и лечение хирургической инфекции // Хирургия. 1987. - №7. - С. 18-22.
171. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция. Руководство для врачей, 2-е изд., М. - 1991. - 560 С.
172. Таран Ю.П., Шишкина Л.Н., Евсеенко Л.С., Кукушкина Г.В. Влияние 6-метилурацила на параметры системы регуляции пероксидного окисления липидов при термическом ожоге// Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1995.-N 1.- С. 40-43.
173. Титов Г.М. Лечение послеоперационных ран в проктологии с использованием лазерного излучения: Автореф.дис. канд.мед.наук. М. -1992. - 20 С.
174. Толстых П.И., Арутюнян Б.Н., Стручков Ю.В., Василькова З.Ф., Красовская С.Б. и др. Биологически активный шовный материал как средство профилактики нарушений заживления ран. (Обзор литературы)// Хирургия. -1980.-№5.-С. 108-113.
175. Толстых П.И., Литвин Т.Д., Дадашев А.И., Титов А.И. Лечение гнойных заболеваний мягких тканей С02 лазером и иммобилизованным трипсином // Хирургия. - 1990. - №9. - С. 65 - 68
176. Толстых П.И., Герцен А.В., Елисеенко В.И., Саросек Ю.К. Стимуляция заживления асептических ран лазерным излучением// Хирургия. 1991.-N7.-С. 36-40.
177. Толстых П.И. Морфологическое изучение действия на экспериментальную гнойную рану ферментов, иммобилизованных на текстильных материалах.// Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1994. Т. 118. №9. С. 323-325
178. Толстых П.И., Медушева Е.О, Ахмедов Б.А., Бехер Ю.В. Терапевтические системы иммобилизированного трипсина новые высокоэффективные средства в лечении гнойных ран и трофических язв. // Фарматека - 2004. - № 16. - С. 12-16.
179. Толстых П.И., Николаев А.В., Власов Л.Г., и др. // Раны и раневая инфекция. М. - 1986. - С. 147 - 148.
180. Тоскин К.Д., Жебровский В.В., Меныцикова Г.Б. Можно ли сократить сроки пребывания в стационаре больных после аппендэктомии// Клиническая хирургия. 1983. - № 4. - С. 59 - 61.
181. Тургунов Е.М. Интраоперационная профилактика раневой госпитальной инфекции в экстренной абдоминальной хирургии. Тезисы докладов международного хирургического конгресса. Актуальные проблемы современной хирургии. Москва. - 2003. - С. 86.
182. Удод В.М., Сторожук В.Т. Папаино-фурацилиновый диализ и ультразвуковая терапия в комплексе активного хирургического лечения острого деструктивного лактационного мастита. // Клин, хирургия. 1985. -№1. - С. 33-35.
183. Усманов Р.Ф. Сочетанное применение гелий-неонового лазерного излучения и гипербарической оксигенации в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи: Автореф.дис. канд.мед.наук. М. - 1992. - 20 С.
184. Фагарешану М. Причина нагноения раны при аппендэктомии в холодном периоде// 24-й конгресс Международного общества хирургов. М. -1972. — Т. 1, Инфекция в хирургии. Интенсивная терапия. Клиническая хирургия М. - 1972. - С. 157 - 159.
185. Федоров В. Д.Развитие исследований по проблемам хирургической инфекции// Хирургия. 1991. - N 12. С. 3-5.
186. Фенчин К.М. Заживление ран. Киев "Здоровья". - 1979. - 167 С.
187. Филянин A.M., Жукова О.В. Прогнозирование гнойных осложнений огнестрельных ран// Вестник хирургии. 1991. Т. 146, N 5-6. - С. 62-64.
188. Хлыстова З.С., Калинина И.И., Хавинсон В.Х. Кожа как орган иммунитета// Морфология раневого процесса. Тезисы докладов научной конференции. СПБ. 1992. - С.50-50.
189. Хомулло Т.В. Микроскопические и гистохимические изменения в тканях у животных при нарушении высшей нервной деятельности//Труды Калининского государственного медицинского института. Гистогенез и регенерация тканей. Калинин. - 1970. - С.101-106.
190. Хомулло Г.В., Лотова В.И., Черняев А.Н. Влияние соматотропина на заживление ран кожи в условиях гипоксии// Космическая биология и авикосмическая медицина. 1989. Т. 23, N 4. - С. 69-73.
191. Хрущев Н.Г. Гистогенез соединительной ткани. М. Наука. -1976.- 117 С.
192. Цыбырнэ К. А., Шройт В. Г., Шварц С. А. и др. К вопросу о сенсибилизирующем действии некоторых шовных материалов. //Клин, хирургия. 1981. - №1. - С. 8-9.
193. Чадаев А.П., Нурписов A.M. Иммуномодуляторы иммуномакс и гепон в комплексном лечении больных с острой гнойной хирургической инфекцией // Фарматека. 2004. - № 16. - С. 89-93.
194. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Воронов М.Е. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-I при раке. Техника и непосредственные результаты// Вестн. хирургии. 1992. -N7-12. С. 171-176.
195. Чернух A.M. Воспаление. М. - 1979. - 448 С.
196. Чернух A.M. Кожа. М. Медицина. - 1982. - 335 С.
197. Чудаков О.П., Мельничук И.В. Особенности кислородного обеспечения кожной раны при наложении первичного шва// Материалы международной конференции. Гродно. - 1993. Ч. 1, - С. 57-58.
198. Шабанов А. Н., Дмитриев А. Е., Тетевосян А. С., Михайлов С. А. Аппендэктомия как одна из причин развития правосторонней паховой грыжи. // Хирургия. 1976. - № 7. - С. 128-130
199. Шалимов А.А., Фурманов А.В., Соломко А.В. Игла, нить, шов -технические основы хирургии // Клин, хирургия. — 1981. — № 10. — С. 61 67.
200. Шапошников Ю.Г. , Табатадзе К.Г., Жукова О.В. и др. Заживление ран в зависимости от факторов конституционного иммунитета// Хирургия. 1991. - N 7. - С. 23-27
201. Шаркова Л.И., Лызиков А.И., Пашкевич Э.С., Цецохо А.В. Влияние антигипоксантов на операционную травму // Материалы международной конференции. — Гродно. 1993. Ч. 1, - С. 62-63.
202. Шафиков И.З., Измайлов Г.А., Измайлов С.Г. и др. Применение ксимедона в лечении обожженных// Хирургия. 1993. - N 4. - С. 62-66.
203. Шехтер А.Б., Николаев А.В., Берченко Т.Н. Заживление ран как аутоиммунный процесс// Архив патологии, 1977. Т. 39, N 5. - С. 25-32.
204. Шехтер А.Б., Барченко Г.Н., Николаев А.П. Грануяционная ткань: воспаление и регенерация// Архив патологии. 1984. - N 2. - С. 20-29
205. Шехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление, адаптивная регенерация и дисрегенерация (анализ межклеточных взаимоотношений)// Архив патологии. 1991. Т. 53, N 7. - С. 7-14.
206. Шипов А.К. Клиническая хирургия.- Ярославль: Верх.-Волж. кн. изд-во, 1969. 142 С.
207. Шмитт В., Хартиг В., Кузин М.И. Общая хирургия. Медицина -1995. Т.2,-С. 7-18.
208. Шуб Г.М., Лунева И.О., Островский Н.В. Воздействие миллиметровых волн на течение раневого процесса в эксперименте// Сборник научных работ. Саратов. - 1994. - С. 200-205.
209. Шулаков В.В. Ультразвуковая аэрозольная обработка ран в комплексной профилактике и лечении осложненного течения раневого процесса челюстно-лицевой области: Автореф.дис. канд.мед.наук. М., -1995.-24 С.
210. Эфендиев А.И., Толстых П.И., Дадашева А.И., Маршава О.М. Местная пролонгированная энзимотерапия гнойных ран. // Хирургия. 1991. - №7. - С. 48-50.
211. Эфендиев А.И., Толстых П.И., Дадашева А.И., Азимов С.А. Повышение прочности рубца при превентивном облучении кожи низкоинтенсивным лазером.// Клин, хирургия. 1992. - №1 - С. 23-24
212. Agren Magnus S. Studies of zinc in wound healing// Linkoping, -1990.-P. 36.
213. Abramson D.L, Gibstein L.A., Pribaz J.J. An inexpensive method of intraoperative skin stretching for closure of large cutaneous wounds//Ann. Plast. Surg.-1997.-N38.-P. 540-542.
214. Arehie J.P., Feldtman R.W. Primary abdominal wound closure with permanent, continuons running monofilament sutures// Surg Gynec Obstet. 1981. -Vol. 153. -N5. - P. 721 - 722.
215. Askew A. The D Fowler Wier approach to appendectomy. // Brit. J. Surg., - 1975, - Vol. 62, - P. 303-304.
216. Benditt E.P., Hunt Т.К. Trauma workshop report: cell liology of injury and wound healing// J. Trauma. 1970. - Vol. 10. - N 11. - P. 1062-1062.
217. Bier (A.) Ueber eine wesentliche verbesserung der Behandlung chirurgischer. Tyberkulose mit Stauungshyperamie. Deutsche med Wchnschr., Leipz. u. Berlin, 1912 xxx viii, 1121.
218. Cassie A.B., Chatterjee A.K., Mehta S., Hawrth J.M.: Pain quantum and wound healing: a comparison of interrupted inversion ADS and standard nylon Sutures in abdominal skin closure. Ann R. Coll. Surg. Engl 1988 Nov.; 70(6):339-42.
219. Classen D.C., Evans R.S., Pestotnik S.L., et al. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical infection. N. Engl. J. Med. -1992; 326: 281-6
220. Cohn Z.A. The metabolism and physiology of the mononuclear phagocytes//The Inflamatory process/ Zweifach B.W., edNew Iork, 1966. - P. 323-354.
221. Cruse P.I.E, Foord R.: The epidemiology of wound infection. A 10-year prospective study of 62, 939 wounds. Surg Clin North Am 1980 Feb, - Vol. 60(1): - P. 27-40.
222. Daschner F. Patientenorientirte verhutung und Bekamptung Krankenhauservorbener infectionem//Klin. Wschr. 1979.Bd. 57. S. 1203-1208.
223. Donovan I.A., Ellis D., Gatehouse D., et. al. One-dose antibiotic prophylaxis against wounds infection after appendectomy: a randomised trial of clindamycin, cefazolin sodium and a placebo. Br J Surg, 1979; - Vol. 66, - P. 193196
224. Eden C. Sutures-factors affecting the strength of wound closure. Surgery. 1991,-N14,-P. 2211
225. Golliot F., Astagneau P., Brucker G. Surveillance of surgical site infections: results of the INCISO 1998 Network. Ann Chir, 1999, - Vol 53, - P. 890-897
226. Gouber S., Rudolph R. Origin of fibroblasts in wound healing// Surgery, Gynecol.,Obstet. 1978. - Vol.146. - N 4. - P. 641-649.
227. Hares M.M., Bentley S., Allan R.N. et al. Clinical trials of the efficacy and duration of antibacterial cover for elective resection in inflammatory bowel disease. Br. J. Surg., - 1982, - Vol. 69.- N4, - P. 215-217
228. Helpap В., Cremer H. Autoradiographische Untersuchungen am Cranulationsgewebe mit radioaltiv markierten und Unwarkiertem Thimidin// Virchow Arch.Abb.B. Zellpath. 1972. - Bd. 10. - N 2. - S. 145-151.
229. Honore D., Lejune G., Biver A et al: Aspect chirurgic aux des resections etendeus de l'intestin grele. / 1973. Acta Gastroenterol Belg. 36:80-91 Jan-Feb. 73 (Fre).
230. Henrich P., Fleishner G.M., Peter K.H. Erfassung Krankenhauservorbener infectionen// Zbl. Chir. 1982. -Bd.107. - S. 621-627.
231. Hirshowitz В., Lindenbaum E., Har-shai Y. A skin-stretching device for the harnessing of viscoelastic properties of skin // Plast. Reconstr. Surg.-1993.-N 92.-P. 260-270.
232. Hiughes E.S. McDermott F.T. Polglase A.L. et al. Sepsis and asepsis in large bowel cancer surgery. World J. Surg., - 1982,- Vol. 6. - N2. - P. 160-165.
233. Howes E., Soou G., Harveu S. The healing of wound as determined by tensile strength // J.A.M.A. 1929. - Vol. 92. - P. 42-45.
234. Kazarian К. K., Roede W. J., Mersheimer W.L. Decreasing mortality and increasing morbidity from acute appendicitis. // Amer. J. Surg. 1970.- Vol. 119.-P. 681-685.
235. Kernodle D.S., Kaiser A.B. Postoperative infections and antimicrobial prophylaxis. In: Mandell G.L., Bennet J.E., Dolin R., editors. Principles and practice of infectious diseases. 5th ed. New York: Churchill Livingstone; 2000. -P. 3177-91
236. Klug W., Koch N.G. Activierng der Knochen-bruchheilung durch Ultraschall // Z. Phusiother. 1987. - Bd. 39, - N2. - S. 91-98.
237. Koch N.G. Der niederferequente Ultraschall // Z. Phusiother. 1990. -Bd. 42, - N3. -S. 143-147
238. Lacki M. Porownawcza ocena dziatonia antybiotykow I metronidazola w zapobiegani zakazeniu rany operacyjnej u chorych z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. //Pol. Przegl. Chir. 1984. - Vol. 56. N9. P.955-965.
239. Lykke A.W., Cummings K. Inflamation in healing // Brit. J. exp. Path. 1969. - Vol.50. -N 3. - P. 309-318.
240. Mangram A J., Horan T.C., Pearson M.L. et al. Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Infect Hosp Epidemiol, 1999; - Vol. 20, - P. 247-80
241. Mc. Burney. C. Pathologie. New York. Med., 1889. - P. 676.
242. Mester E. Der biostimulative Effect von Laserstrahlugen// Z. Exper. Chir, 1982. - Bd. 15. - S.67-74.
243. Milewski P.I., Thomson H: Is a fat stitch necessary? Br. J. Surg 1980 Jun; 67(6):393-4.
244. Minooka M. An experimental stady on the wound healing examined by autoradiography// Acta. anat. nippon. 1972. - Vol. 47. - N 2. - P. 172-186.
245. Nast-Kolb D., Schweiberer L. Die fortlaufende intrakutanaht zur Verorgung aseptischer Operationswunden// Chir. Prax. 1984. - Vol. 33. - N 4. -P. 593-598.
246. Peacock E., von Winkle W. Surgery and biology of wound repair// Philadelphia, Saunders. 1970. - P. 615.
247. Pollock A. V. Local prophylaxis// Controversies in surgical sepsis. -London, 1980-P. 121-126.
248. Ross R. The fibroblast and wound repair// Biol. Rev. (Cambr.). -1968.-Vol. 43. N 1. - P.51-95.
249. Ross R., Odland D. Human wound repair // J. Cell. Biol. 1968. -Vol. 39.-Nl.-S. 152-168.
250. Roy M.C., Gagne E., Paradis A. Antimicrobial prophylaxis in surgery: evaluation of practice in tertiary care hospital. 37 th ICAAC; 1997 Sep 28 Oct 1; Toronto, Canada. Washington: ASM Press; - 1997. Abstract J - P. 158.
251. Sedlarik K.M., Vacik I., Wichterle O., Berg D. Miderne wudauflagen. Teil 3: Hydrogell. Z. Arztl Fortbild (Jena) 1993 Apr. 12; 87(5)431-6 (33 ref).
252. Solomkin J.S. Antibiotic resistance in postoperative infections. Crit Care Med, 2001;29(suppl.4):97-9
253. Song F., Glenny A. Antimicrobial prophylaxis in colorectal surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Health Technol Assessment, -1998,-N2,-P. 1-110.
254. Strachan C. Antibiotic prophylaxis in "clean surgical procedures. -World J. Surg. 1982, - Vol. 6, - N3. P. 273-280
255. Spector W.G., Willoughby D.A., The pharmacology of inflamation// London. English iniv. Press. 1968. - 123 P.
256. Sumral A.J., Jonson W.C. The origin of dermal fibrocytes in wound repair//Dermatologica (Bosel). 1973. - Vol. 196. - N 2. - P. 107-114.
257. Tagart R.E.: The Suturing of abdominal incisions. A comparison of monofilament nylon and catgut. Brit J. Surg 54:952-7, Nov. P. 67.
258. Werth. Ueber die Anwendung versenkter Catgutsuturen bei Operationen in der Scheide und am Damm. Zentralbl. f. Gynak, Leipz., 1879, iii,- P.561-566.
259. Wiegman G. Mediators of inflamation//New Jork-London. 1974.- 204 P.
260. Willis A.T., Ferguson I.R., Jones PH., et. al. Metronidazole in prevention and treatment of Bacteroides infections after appendectomy. BMJ, -1976,-N1,-P. 318-321
261. Winslow R.E., Dean R.E., Harley J.W. Acute non-perforating appendicitis. Arch Surg, 1983; Vol. 118, - P. 651-655
262. Zoltan J. Cicatrix Optima: Techniques for ideal Wound Healing. Budapest, 1977. - P. 30.