Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Мини-инвазивные операции и дистанционная литотрипсия в лечении больных холедохолитиазом в эндемическом очаге описторхоза
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Коновалов, Сергей Николаевич :: 2005 :: Томск
ОГЛАВЛЕНИЕ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Частота, особенности течения и диагностика холедохолитиаза.
1.2. Современные методы лечения холедохолитиаза.
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Клиническая характеристика исследуемых групп пациентов.
2.2. Методы обследования.
2.2.1. Анамнез и общеклинические методы обследования.
2.2.2. Лабораторные методы обследования.
2.2.3. Инструментальные методы обследования.
2.2.4. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ (МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ).
3.1. Результаты традиционных хирургических способов лечения больных с холедохолитиазом и их анализ.
3.1.1.Широкая лапаротомия и холедохолитотомия.
3.1.2.Эндоскопическая папилосфинктеротомия.
3.2. Миниинвазивные хирургические вмешательства в сочетании с ЭДЛТ в лечении холедохолитиаза.
3.2.1. Хирургическая тактика при сочетанном способе лечения холедохолитиаза.
3.2.2. Современные технологии, позволяющие обеспечить минимально травматичный доступ к холедоху.
3.2.2.1. Лапароскопический доступ.
3.2.2.2. Создание операционного пространства и доступа с помощью устройства «лапаролифт».
3.2.2.3. Методика дренирования и способ фиксации дренажа холедоха.
3.2.2.4. Применение препарата «Тахокомб» как меры повышения безопасности первого этапа лечения.
3.2.3. Экстракорпоральная литотрипсия при холедохолитиазе.
3.2.3.1. Аппаратура, используемая для ЭДЛТ.
3.2.3.2. Подготовка пациента к ЭДЛТ.
3.2.3.3. Техника проведения ЭКДЛТ.
3.2.3.4. Ведение пациентов в период элиминации фрагментов конкрементов.
3.2.4. Оценка результатов обследования и представленного метода лечения больных основной группы.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
4.1. Сравнительный анализ результатов лечения холедохолитиаза общепризнанными методами и комплексным методом с применением миниинвазивных хирургических технологий и ЭДЛТ.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Коновалов, Сергей Николаевич, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Проблема лечения желчнокаменной болезни и её осложнений занимает одно из центральных мест среди многих проблем современной медицины. Холедохолитиаз в структуре желчнокаменной болезни встречается в 8,1-27,1% [А.Б. Амосов, В.В. Дмитриев 2003; А.С. Ермолов, А.В. Упырев, П.А. Иванов 2004]. По материалам Всемирного Союза хирургов, ежегодно после операций, предпринимаемых по поводу желчнокаменной болезни, в желчных протоках остаются незамеченными камни не менее чем у 15 ООО больных, что составляет 3-14 % [Б.И. Альперович 1990., В.М. Трофимова, А.И. Нечай 1993, Il'chenko A.A., Bystrovskaia E.V. 2003]. Частота развития желтухи на почве закупорки желчных протоков камнями составляет 30-85% [В.П.Гальперин, М.И. Лыткин 1987; Ш.И.Каримов, В.Л. Ким, Ш.А. Юнусметов 2003].
Существующие традиционные тактические направления в этой области были и остаются - холедохолитотомия при открытых операциях и эндоскопические транспапиллярные вмешательства. Открытые хирургические вмешательства несут за собой высокую травматичность, имеют большой процент послеоперационных осложнений и длительный период реабилитации [Э.И. Гальперин 1991., А.С. Ермолов 1989., Э.О. Луцевич 2004.]. По данным этих авторов, осложнения возникают в 3,7 - 37% случаев, а летальные исходы -от 12,3 до 21,0% случаев. Эндоскопические папиллосфинктеротомии с тракцией конкрементов чреваты неудачами в 14-26% случаев, а частота осложнений по некоторым литературным данным составляет от 0,4 до 15% [Ю.М. Панцырев, Ю.И. Галингер 1984., А.С. Балалыкин 1985., B.C. Савельев 1985, С.А. Султанов, А.А. Архипов 2004, В.Н. Эктов 2004., Macadam R.C., Goodall R.J. 2004], по другим данным - от 6,2 до 23,7 % [К.В. Лапшина 1997., В.И Тарабрина 1997., В.В. Струков 1997., А.В. Столин 2004., Costamagna G., Tringali А.,2002]. Эти же авторы к негативным сторонам ЭПСТ относят прежде всего разрушение сфинктерного аппарата БДС с последующим развитием тяжелых рефлюкс-холангитов и онкологических заболеваний желчных протоков.
С конца 80-х годов широко и стремительно в практику общих хирургов вошли миниинвазивные хирургические вмешательства (эндоскопические операции и операции из минидоступа). В последние годы эволюция эндоскопической хирургии дала возможность применять эту технологию для лечения пациентов с холедохолитиазом. В связи с этим обрели право на жизнь новые подходы в лечении холедохолитиаза - лапароскопическая холедохолитотомия с дренированием или глухим швом холедоха [А.Г. Кригер 1996., В.М. Мосягин, Е.А. Карпова 1997., В.П. Сажин 1997., В.В. Феденко 1995., С.Ф. Кирикаиди 1995., В.В. Ходаков 2004, Jacobs М. 1991, Petelin J. 1991, Boughey J.C., Nottingham J.M. 2003.]. Но данный подход является высокотрудоемким и значительно увеличивает время оперативного вмешательства.
Другие авторы предлагают иные подходы к существующей проблеме -двухэтапное лечение холедохолитиаза: лапароскопическая холецистэктомия и ЭПСТ с эвакуацией конкрементов [A.JI. Андреев 2001., Е.В. Майоров 1998., И.И. Затевахин 1997., М.Е. Нечитайло 1998, Gulla N., Patriti А. 2001., Lakatos L., Simon L., 2004]. В последние годы в литературе появились сообщения об успешном применении дистанционной литотрипсии с целью разрушения конкрементов билиарного тракта в сочетании с ЭПСТ [Б.К. Гиберт 1998., Б.С. Брискин 1997., А.И. Горенков 2001., K.F. Binmoeller 1993., J. Weber 1992.].
Преимущества всех малоинвазивных методик по сравнению с открытой традиционной хирургией очевидны и заключаются в снижении послеоперационного болевого синдрома, уменьшении числа осложнений, минимальном риске оперативного вмешательства, хорошем косметическом эффекте, быстрой реабилитации больных. Но все они имеют как положительные, так и отрицательные моменты. Отрицательными моментами служат: травматичность при проведении холедохотомии эндоскопическим доступом и риск возникновения после этого стриктур холедоха, а также разрушение сфинктерного и замыкательного аппарата Фатерова соска при ЭПСТ, что приводит к общеизвестным всем последствиям и осложнениям. Следовательно, необходим поиск новых альтернативных подходов к решению проблемы холедохолитиаза в рамках миниинвазивных и современных технологий.
В данной работе рассмотрен и проанализирован подход к решению проблемы холедохолитиаза у группы больных, не имеющих дополнительных патоморфологиических изменений холедоха, с применением миниинвазивного хирургического доступа к холедоху на первом этапе и экстакорпоральной дистанционной литотрипсии, санации протоков на втором этапе. Имеющиеся в литературе данные об использовании и результатах лечения холедохолитиаза методиками с применением ЭДЛТ немногочисленны. Поэтому разработка и внедрение в клиническую практику этих методик является актуальной задачей современной хирургии, что и дало основание для данной работы.
ЦЕЛЬ. Целью настоящего исследования" является улучшение результатов лечения пациентов с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом с помощью двухэтапного метода с применением миниинвазивного доступа к холедоху, его дренирования на первом этапе и экстакорпоральной дистанционной литотрипсии, санации протоков на втором этапе.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Для достижения этой цели были поставлены и решались следующие задачи:
1. Изучить частоту осложнений, неудовлетворительных результатов лечения больных холедохолитиазом с использованием традиционных методик.
2. Усовершенствовать методику выполнения лапароскопической холецистэктомии и дренирования холедоха.
3. Уточнить показания и противопоказания к дистанционной литотрипсии без разрушения запирательного аппарата дистального отдела холедоха у больных с конкрементами внепеченочных желчных протоков.
4. Разработать методику и тактические подходы к выполнению двухэтапного лечения холедохолитиаза.
5. Оценить возможность лечения данным методом у больных холедохолитиазом в сочетании с описторхозной инвазией.
6. Оценить преимущества разработанного метода, критерии эффективности. Изучить неудачи, осложнения и отдаленные результаты.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые разработан такой алгоритм диагностических методик и лечебных миниинвазивных операций в сочетании с дистанционной билиарной литотрипсией, позволяющий устранить холедохолитиаз у больных с желчнокаменной болезнью. Предложен наиболее рациональный подход к лапароскопической холецистэктомии и дренированию холедоха у больных с явлениями печеночной недостаточности на фоне холедохолитиаза и с тяжелой сопутствующей патологией. С целью создания максимальной безопасности для пациентов с высоким операционным и анестезиологическим риском при лапароскопическом доступе к холедоху разработан ряд мероприятий: методика дренирования и фиксации дренажа холедоха, конструкция и методика применения лапаролифта, применение препарата «Тахокомб» на первом этапе. Установлены показания, разработаны особенности методики проведения экстракорпоральной дистанционной литотрипсии под рентгенотелевизионным контролем и ведения пациентов в период элиминации осколков конкрементов. Изучены причины возможных неудач и осложнений в лечении холедохолитиаза с применением предлагаемого метода. Определена возможность и преимущество применения предложенной технологии лечения у больных с холедохолитиазом в сочетании с описторхозным поражением желчевыводящей системы без дополнительных патоморфологических изменений желчных протоков.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Разработаны тактические и методологические принципы комплексного лечения больных холедохолитиазом с использованием миниинвазивных хирургических операций на первом этапе с дифференцированным доступом к холедоху и дистанционной литотрипсии на втором этапе, соблюдение которых обеспечивает высокую эффективность лечения. Доказано, что имеется возможность максимально снизить опасность возникновения каких-либо осложнений при проведении лапароскопических операций на первом этапе и тем самым дать возможность применения безопасного и высокоэффективного метода - ЭДЛТ у пациентов с высоким операционным и анестезиологическим риском. Использование такого подхода дает возможность избежать высокотравматичных, с высокой степенью опасности открытых операций на желчных протоках, а также отказаться от проведения ЭПСТ и тем самым предотвратить нарушение анатомической и функциональной целостности запирательного аппарата терминального отдела холедоха и сохранить автономность билиарной системы. Данный подход позволяет исключать многие осложнения и летальные исходы, присущие традиционным методикам, а также предотвращает развитие дуодено-билиарного рефлюкса в послеоперационном периоде, уменьшает количество осложнений и улучшает отдаленные результаты лечения.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Эндоскопическая, мининвазивная хирургия на первом этапе является оптимальным вариантом устранения осложнений холедохолитиаза и подготовки пациентов для проведения дистанционной литотрипсии.
2. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия - эффективный метод лечения холедохолитиаза, позволяющий неинвазивным путем санировать холедох от конкрементов.
3. Комплексное использование миниинвазивной хирургии и ЭДЛТ позволяет эффективно лечить больных холедохолитиазом и стать альтернативой традиционной хирургии и ЭПСТ.
4. Предлагаемый метод лечения минимально травматичен, дает малый процент осложнений, побочных эффектов и хорошо переносится больными даже с повышенным операционным и анестезиологическим риском.
РЕАЛИЗАЦИЯ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. Разработанный метод комплексного лечения больных с холедохолитиазом, сочетающий миниинвазивные хирургические вмешательства и дистанционную билиарную литотрипсию, внедрен в клиническую практику в хирургическом отделении МУЗ «Городская больница» г. Стрежевого, в учебный процесс на кафедре общей хирургии СибГМУ.
АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ. Основные положения диссертационной работы доложены на:
1. Межрегиональной научно-практической конференции «Медицинские и экологические проблемы северных районов Сибири» г. Стрежевой 1998 г.
2. Заседании областного общества хирургов 2005 г.
ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 7 статей и получено два патента на изобретение.
Заключение диссертационного исследования на тему "Мини-инвазивные операции и дистанционная литотрипсия в лечении больных холедохолитиазом в эндемическом очаге описторхоза"
4.3. ВЫВОДЫ
1. Широкая лапаротомия с холедохолитотомией и ЭПСТ дают большой процент осложнений - 43,3% и 16,6%, требуют повторных операций - в 20% и 10%, сопровождаются летальными исходами - в 6,7% и 3,3% случаев. Эффективность лечения составила 86,8% и 76,7% соответственно.
2. Применение лапаролифта собственной конструкции, установка и фиксация дренажа холедоха по оригинальной методике и применение препарата «Тахокомб» позволили безопасно использовать лапароскопическую технологию у пациентов с осложненным течением холедохолитиаза и тяжелой сопутствующей патологией на первом этапе лечения.
3. Показаниями к проведению ЭДЛТ является наличие не более трех конкрементов холедоха диаметром до 20 мм. Противопоказаниями служит наличие множественного холедохолитиаза (более 3-х камней) с максимальным диаметром каждого более 20 мм и наличие сужения желчных протоков рубцового характера.
4. Предложенный метод лечения состоит из двух этапов. На первом этапе выполняется дифференцированный доступ к холедоху с применением миниинвазивных хирургических вмешательств. После нормализации состояния пациентов проводится второй этап лечения, который состоит непосредственно из сеансов ЭДЛТ и эвакуации осколков конкрементов.
5. Предложенный метод позволяет у пациентов с описторхозной инвазией произвести дегельминтизацию и санацию желчных протоков через дренаж от погибших паразитов и продуктов их жизнедеятельности, что в комплексе с противовоспалительной терапией дает положительный эффект у пациентов с сужением терминального отдела холедоха воспалительного происхождения. Это исключает необходимость проведения традиционных операций внутреннего дренирования холедоха на первом и последующих этапах лечения.
6. Разработанный метод имеет большие возможности и перспективы у 86,6% больных в лечении камней желчных протоков, позволяет с наименьшим риском избавить пациентов от данной патологии с осложненным течением холедохолитиаза у группы- больных преклонного возраста с наличием тяжелой декомпенсированной сопутствующей патологии. Он открывает перспективы в лечении холедохолитиаза минимально инвазивным способом, снижает число послеоперационных осложнений до 10%, повторных вынужденных операций до 3,3%, сохраняет и обеспечивает автономность билиарной системы, имеет хорошие отдаленные результаты.
4.4. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При тяжелом состоянии пациентов, не позволяющем производить оперативное вмешательство под наркозом, с целью безопасности пациентов и сокращения времени операции (при условии отсутствия деструктивных процессов в стенке желчного пузыря) на первом этапе доступ к холедоху целесообразнее произвести посредством холецистостомии с холецистолитотомией из минидоступа под МИА, а при наличии стриктуры пузырного протока - дренирование холедоха.
2. Для адекватной санации желчных протоков от осколков конкрементов и продуктов паразитарного и воспалительного характера диаметр просвета дренажа холедоха должен быть не меньше 3-х мм.
3. Для снижения частоты осложнений и более высокой эффективности использования данной методики сеансы ЭДЛТ необходимо производить только после купирования воспалительных процессов в желчных путях и явлений печеночной недостаточности.
4. С целью наибольшей эффективности ЭДЛТ должны соблюдаться следующие правила: а) укладывать больного в положение на животе; б) наводить фокальное пятно на конкремент не менее чем в двух взаимоперпендикулярных плоскостях; в) контроль наведения производить через 400-600 ударов; г) начинать дробление с минимальных значений энергии и частоты, повышая их до появления признаков дезинтеграции конкремента; д) добиваться размельчения осколков до фрагментов менее 1-2 мм и обрабатывать их маломощными разрядами с высокой частотой в последующих сеансах, что вместе с промыванием через дренаж создает эффект «просеивания» их через БДС в ДПК; е) при множественном холедохолитиазе в первую очередь обрабатывать конкременты, расположенные дистальнее в протоке.
5. В период элиминации фрагментов конкрементов необходимо активное ведение пациентов: а) проводить мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса в холедохе и БДС; б) при наличии описторхозной инвазии - дегельминтизацию бильтрицидом и десенсибилизирующую терапию; в) осуществлять активное вымывание осколков конкрементов через дренаж не менее 2-х раз в сутки 0,25 % раствором новокаина в объеме 300-400 мл; г) необходимо назначать препараты, способствующие расслаблению мышечной оболочки ДПК и запирательного механизма терминального отдела холедоха.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Коновалов, Сергей Николаевич
1. Альперович Б.И., Бражникова Н.А. Предупреждение осложнений при наружном дренировании желчных путей // Вестник хирургии. 1988. - т. 140., №2.-с. 101-102.
2. Альперович Б.И., Бражникова Н.А., Ли А.Б. Хирургия осложнений описторхоза. Томск, 1990. - 225 с.
3. Альпирович Б.И. О диагностических приемах во время операций по поводу холецистита // Вестн. Хирургии.-1990. Т.144.№З.С.52-53.
4. Амосов А.Б., Дмитриев В.В., Гужва А.В. Категории сложности в «золотом стандарте» лечения холелитиаза. // Эндоскопическая хирургия. 2003. № 1. -с. 20-23.
5. Андреев А.Л., Учваткин В.Г., Седлецкий В.В., Прядко А.С., Трах С.И. Лечение холедохолитиаза. Лапароскопические вмешательства на общем желчном протоке и способы их завершения.// Эндоскопическая хирургия. -1999.- №5. -с. 22-26.
6. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. Москва: ИМА-пресс, 1996. - 152 с.
7. Балалыкин А.С., Крапивин Б.В. и соавт. Механическая биллиарная литотрипсия. // Межрегион, конф. хир. «Механическая желтуха»: Тезисы докладов. М. - 1993. - с. 9-11.
8. Бражникова Н.А. Хирургия осложнений описторхоза. : Дисс. . доктора мед. наук. Томск. - 1989. - 387 с.
9. Бражникова Н.А., Лаптаков Ф.Г. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни в сочетании с описторхозом // Науч. тр. ВМФ при Томском мед. инс-те, вып. 2: Актуальные вопросы военной медицины. Томск, 1982. - с. 72-78.
10. Брискин Б.С., Иванов А.Е., Ивлев В.П., Шинкевич В.В. Экстрокорпоральная литотрипсия в комбинации с эндоскопической папиллотомией при холедохолитиазе // Вестн. Хирургии.-1997. Т. 156. № 1. С. 40-45.
11. Брискин Б.С., Иванов А.Э., Эктов П.В. Холедохолитиаз: проблемы и перспективы // Анналы хирургической гепатологии. 1998, т. 3, № 2, с. 7178.
12. Брискин Б.С., Карпов И.Б., Минасян A.M. Альтернативные способы лечения желчнокаменной болезни и её осложнений. М. Медицина, 1991. - 122 с.
13. Бронштейн А.С. Малоинвазивная хирургия. Москва: МНПИ, 1995. - 224 с.
14. Быков Б.А. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению желчнокаменной болезни: Автореф. Дис. Док. Мед. Наук. -Нижн. Новгород, 1992. 34 с.
15. Веронский Г.И., Попов А.И., Штофин С.Г. Хирургическое лечение больных холедохолитиазом // Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков. Тула. - 1991. - с. 156-157.
16. Ветшев П.С. Диагностический подход при обтурационной желтухе // Рос. Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. № 6. -с. 18-24.
17. Виноградов В.В., Зима П.И., Базилевич Ф.В. Камни желчных протоков // Советская медицина, 1985, № 3. с. 72-75.
18. Виноградов В.В., Нифантьев О.Е., Вишневский В.А. Послеоперационные заболевания желчных путей. Красноярск: Изд-во Краснояр. ун-та, 1989. -176 с.
19. Галеев М.А. К вопросу этиологии, патогенеза и хирургического лечения желчнокаменной болезни: Дис. . докт. мед. наук. Уфа, 1967. - 548 с.
20. Галкин В.Н. Обоснование показаний к лапароскопическим операциям при хроническом калькулезном холецистите // Автореф. дис. . канд. мед. наук. С.-Петербург, ВмедА, 1996. - 21 с.
21. Галлингер Ю.И. Оперативная гастродуоденоскопия: Дис. . док. мед. наук. -М., 1979.
22. Галлингер Ю.И., Крендель А.П., Завенян З.С., Тимошин А.Д., Панцулая Г.Г. Эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография и папиллосфинктеротомия при дивертикулах области большого дуоденального соска. // Хирургия. 1988. - № 6. - с. 121-125.
23. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. Лапароскопическая холецистэктомия. -М.: НЦХ РАМН, 1994. 65 с.
24. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическое механическое разрушение конкрементов гепатикохоледоха. // Анналы науч. центра хирургии. 1993. № 2. - с. 52-55.
25. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевание желчных путей после холецистэктомии. М.: Медицина 1988. 272 с.
26. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Чекини Г.К. Актуальные вопросы гнойного холангита. // Хирургия. 1988. № 6. - с. 21-29.
27. Гаркавенко В.А. Электрогидравлическая билиарная литотрипсия. Дисс. . канд. мед. наук. М. - 1989. - 143 с.
28. Гиберт Б.К., Ярцев С.Е., Зобнин В.А. Эндоскопическая механическая и дистанционная литотрипсия в лечении крупных камней гепатикохоледоха. // Тез. докл. 1-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. -Москва. 1998.-с. 12-13.
29. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М. Практика. - 1998. - 459 с.
30. Горенков А.И. Оценка эффективности ЭКУВЛТ в лечении резидуального холедохолитиаза.: Дисс. . канд. мед. наук. Уфв.- 2001.
31. Гостищев В.К., Мисник В.И., Меграбян Р.А. Холангит в неотложной хирургии острого холецистита. // Вестн. хирургии. 1987. № 1. — с. 131133.
32. Гребнев А.Л. Опыт консервативного лечения желчнокаменной болезни препаратами хено- и урсодезоксихолевой кислотою // Российский журн. Гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктилогии. 1994. - т. 4. № 4. - с. 58-63.
33. Гришин И.Н., Стасевич В.И., Викинис Е.И. Хирургическое лечение холедохолитиаза // В кн. «Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков». Тула, 1991. С. 185-187.
34. Дадаев Р.С., Крапивин Б.В., Балалыкин А.С. Эндоскопическая транспапиллярная механическая литотрипсия при холедохолитиазе // Первая Всероссийская конференция по эндоскопической хирургии. -Москва, 20-21 февраля, 1997. с. 57.
35. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. М.: Издательский дом Видар-М. 2000.- 144 с.
36. Данилов М.В., Вишневский В.А., Котовский А.Е. Об интраоперационной диагностике в хирургии, осложненной желчнокаменной болезнью // Вестн. хирургии. 1990. Т. 144. № 3. С. 53-56.
37. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь. М.: Медицина, 1983.- 176 с.
38. Дедерер Ю.М., Устинов Г.Г. Пигментные желчные камни // Вестн. хирургии, 1986, т. 132. № 2, с. 135-138.
39. Дедерер Ю.М., Устинов Г.Г., Прохоров В.И., Кочура В.И. Эндоскопические операции и манипуляции в лечении желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста. // Мат-лы к YI -му Всероссийскому съезду хирургов. Воронеж, - 1983. - с. 17-18.
40. Джаркенов Т.А., Мовчун А.А., Хрусталева М.В., Ратникова Н.П., Абдуллаев А.Г., Скипенко О.Г. Хирургическая тактика у больных хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом. // Хирургия. 2004. №3. с. 13-18.
41. Егиев В.Н., Валетов А.И., Рудакова М.Н., Мешков В.М. К выбору тактики лечения холедохолитиаза // Эндоскопическая хирургия. 2000. № 6. С. 1315.
42. Егиев В.Н., Валетов А.И., Рудакова М.Н., Семенов М.В. Новые технологии в лечении холедохолитиаза (описание 4-х наблюдений) // Аналы хирургической гепатологии . 1998. - т. 3. № 1.-е. 84-87.
43. Емельянов С.И. Эндоскопическая хирургия осложненных форм желчнокаменной болезни // Аналы хирургической гепатологии. 1996. - т. 1., приложение, -.с. 43-44.
44. Емельянов С.И., Матвеев H.JL, Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее // Эндоскопическая хирургия. 1995. - № 1. - с. 5-8.
45. Емельянов С.И., Феденко В.В., Матвеев Н.Л. Эндоскопическая хирургия: status praesens и перспективы // Эндоскопическая хирургия. 1995. - № 1. — с. 9-14.
46. Емельянов С.И., Феденко В.В., Матвеев Н.Л., Александров К.Р. Лапароскопическая холедохотомия // 1-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Тез. докл. М., 1996. С. 45-47.
47. Емельянов С.И., Федоров А.В., Феденко В.В. и др. Технологические аспекты эндоскопической хирургии желчных путей // Аналы хирургической гепатологии. 1996. - т. 1.-е. 115-120.
48. Ермаков Е.А., Лишенко А.Н. Одноэтапное лечение желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом. // Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. Тезисы докладов. Москва, 2004. с. 57.
49. Ермолов А.С., Дасаев Н.А. Холедохолитиаз // Российский медицинский журнал, 1996, № 5, с. 28-33.
50. Ермолов А.С., Жарахович И.А., Гукасян А.А. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия. //Хирургия. 1987. № 7. - с. 129-134.
51. Ермолов А.С., Упырев А.В., Иванов П.А. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему. // Хирургия. 2004. №5. с. 4-10.
52. Зиганшин Р.В. Хирургические осложнения описторхоза печени и желчного пузыря (патогенез, патоморфология, клиника, лечение): Автореф. дис. . докт. мед. наук. Пермь., 1977. - 32 с.
53. Зубарева Л.А., Кузовлев Н.Ф., Гальперин Э.И. Эндоскопическое удаление камней из холедоха, есть ли спорные вопросы в данной проблеме? // Хирургия. 1994. № 12. С. 14-17.
54. Иванов А.Э. Дистанционная литотрипсия и малоинвазивные эндоскопические вмешательства в лечении больных с холедохолитиазом: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1997.
55. Каримов Ш.И., Ким В.Л., Юнусметов Ш.А., Беркинов У.Б., Рахманов С., Абдуллаев Ф., Алимухамедова Д.К. Место и возможности малоинвазивных вмешательств в лечении больных механической желтухой. // Эндоскопическая хирургия. 2003. № 1.-е. 23-27.
56. Каримов Ш.И., Ким В.Л.ДСурбанов О.Ш., Алимухамедова Д.К. Литолиз и ударно-волновая литотрипсия в лечении желчнокаменной болезни. // Эндоскопическая хирургия. 2003. № 1.-е. 27-30.
57. Кириленко М.П., Молов И.С. Диагностика и лечение желчнокаменной болезни у больных описторхозом // Хирургия. 1982. - № 6. - с. 80-83.
58. Клименко Г.А. Холедохолитиаз. М.: Медицина, 2000. - 224 с.
59. Котовский Е.А., Поздеев В.И., Тупикин А.В. Отдаленные результаты ЭПСТ. // Аналы хирургической гепатологии. 1997. т. 2. - с. 132-135.
60. Крендаль А.П., Тимошин А.Д., Пугачев А.В. Осложнения РХПГ и их профилактика. // Хирургия. 1993. № 7. - с. 91-96.
61. Кузин Н.М., Кузнецов Н.А. К проблеме хирургии калькулезного холецистита//Хирургия. 1995. № 1. С. 18-23.
62. Кулик И., Шпакович И. Значение ультразвукового исследования в диагностике желчнокаменной болезни. // Хирургия. 1990. № 1.-е. 26-27.
63. Кушниренко О.Ю., Голубев В.В., Егоров А.Ю. Ретроградная панкреатикохолангиография в диагностике резидуального холедохолитиаза // Хирургия. 1988. № 9. С. 64-66.
64. Лапкин К.В., Малярчук В.И., Нассар Х.И. Лигатурный холелитиаз и рубцовые стриктуры как ятрогенные послеоперационные заболевания желчевыводящих протоков. // Межрегион, конф. хир. «Механическая желтуха». : Тезисы докладов. М., - 1993. - с. 47-49.
65. Лапкин К.В., Панфилов Б.К., Малярчук В.И., Рыков В.М. Холецистэктомия и холедохолитотомия у больной 92 лет с крайней степелью операционного риска // Хирургия. 1999. № 1. с. 53-54.
66. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 264 с.
67. Лидский А.Т. Хирургические заболевания печени и желчевыводящей системы. М. - 1963. - 408 с.
68. Лукичев О.Д., Гаврилов В.В., Марийко В.А. 15-летний опыт применения эндохирургических операций при холедохолитиазе // Эндоскопическая хирургия. 2000. № 6. С. 9-12.
69. Луцевич Э.В., Розумный А.П., Семенов М.В. Кровотечение, как осложнение эндоскопической папиллосфинктеротомии. // Осложнения эндоскопической хирургии. Российский симпозиум. Москва. 1996. - с. 201-202.
70. Луцевич Э.В., Уханов А.П., Мешков В.Н. Лечение желчнокаменной болезни и её осложнений с применением эндохирургических методов и литотрипсии // Тез. докл. 2-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 24-25 февраля, 1999. - с. 35.
71. Луцевич Э.О., Стахиевич В.А. Результаты применения эндосонографии и малоинвазивных операций в диагностика и лечении осложненных форм желчнокаменной болезни. // Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. Тезисы докладов. Москва, 2004. с.
72. Майстренко Н.А., Нечай А.И. Гепатобилиарная хирургия (руководство для врачей). СПб.: Специальная литература, 1998. - 264 с.
73. Майстренко Н.А., Стукалов В.В. Современные возможности устранения резидуального холедохолитиаза // Аналы хирургич. гепатологии. 1998. Т.З.№З.С. 81-83.
74. Майстренко Н.А., Стукалов В.В. Холедохолитиаз. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000.-288 с.
75. Малоинвазивная хирургия. Пер. с англ. // Под ред. Д. Розина. М.: Медицина. - 1998. - 280 с.
76. Матвеев Н.А., Магомедов М.Г. Малоинвазивное лечение холедохолитиаза. Дооперационный лечебно-диагностический этап. // Эндоскопическая хирургия. 2003. № 5. - с. 31-42.
77. Мизаушев Б.А., Соболева О.А., Фахим Исам. Ультразвуковая диагностика желтухи // Клинич. хирургия. 1993. № 5. - с. 66-67.
78. Милонов О.Б., Мовчун А.А. О выявлении поражений желчных протоков // Вестн. хир. 1990. - № 3. - с. 58-60.
79. Мирингоф A.JL, Антюхин К.Э., Миляев Е.М. Применение моно- и биполярного высокочастотного источника тока при выполнении эндоскопической папиллосфинктеротомии. // Эндоскопическая хирургия. -2002. №4.-с. 14-17.
80. Насташенко И.Л., Довбенко О.В. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия // Эндоскопическая хирургия. 2002. № 6. - с. 4852.
81. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Михайлусов С.В., Дроздов Г.Э. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза // Хирургия. 1993. №1. С. 37-43.
82. Нечай А.И., Нечай И.А. Избирательная операционная холангиография // Вестник хирургии. 1995.-т. 154. № 2. - 31-33.
83. Нечай А.И., Стукалов В.В., Жук A.M. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при их наружном дренировании. Д.: Медицина, 1987. -160 с.
84. Нечай И.А. Трудные для распознавания формы холедохолитиаза // Автореф. дис. Канд. мед. наук. С.-Петербург: ВмедА, 1993. - 22 с.
85. Оноприев А.В., Балалыкин А.С. Комплексное эндоскопическое лечение доброкачественных сочетанных поражений желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков // Аналы хирургической гепатологии. -1996. № 1. приложение, с. 102.
86. Панцырев Ю.М., Галингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. Москва: Медиццина, 1984. - 192 с.
87. Перминова Г.И., Соколов А.А., Валетов А.И. Осложнения после эндоскопической литоэкстракции и их профилактика. // Осложнения эндоскопической хирургии. Российский симпозиум. Москва 22-23 мая 1996 г.-М.-с. 210-211.
88. Пиковский Д.Л. Относительно операционной холангиографии // Вестн. хирургии. 1990. Т. 144. № 3. С. 61-64.
89. Постолов П.М., Быков А.В., Нестеров С.С., Мишин С.Г. Растворение резидуальных камней желчных протоков в ранние сроки после операции. // Хирургия. 1989. № 12. - с. 67-71.
90. Поташов Л.В., Гажжиев Ш.М. Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия при желчнокаменной болезни. // Вестн. хирургии. — 1993. № 7-12.-с. 19-22.
91. Преображенский В.Н., Таяновский В.Ю. Современные медицинские технологии в лечении холелитиаза // Терап. архив, 1998, т. 70. № 2. с. 4850.
92. Прядко А.С. Результаты эндовидеохирургических вмешательств при желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом // Диссертация на соиск. уч. Степени канд. мед. наук. С-Петербург: ВмедА, 1999. - 149 с.
93. Пучков К.В., Гаусман Б.Я., Полит Г.Г и др. Лапароскопическая коррекция желчетока при холедохолитиазе и механической желтухе // Аналы хирургической гепатологии. 1996. - т. 1., приложение. - с. 59-60.
94. Родионов В.В., Могучев В.М., Плюснин В.И. О рецидивных и резидуальных камнях желчных протоков // Вестн. хирургии. 1990. т. 144. № 11. с. 37-40.
95. Родионов В.В., Могучев В.М., Ревякин В.И., Фролов С.В. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография в диагностике заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны // Вестн. Хирургии, 1985, т. 134. №3, с. 39-44.
96. Родионов В.В., Могучев В.М., Родин О.В. Дооперационная инструментальная диагностика послеоперационного холедохолитиаза. // Хирургия. 1995. -№ 1.-е. 31-33.
97. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой. М.: Медицина, 1991. - 320 с.
98. Руководство по клинической эндоскопии под ред. акад. Савельева B.C. -М.: Медицина, 1985. 543 с.
99. Ш.Савельев B.C., Ревякин В.И., Василенко Ю.В. Тактика лечения калькулезного холецистита, осложненнного холедохолитиазом // Аналы хир. Гепатологии. 1996. № 1., приложенние, с. 107.
100. Савельев B.C., Филимонов М.И., Старков Ю.Г., Васильев В.Е., Зубарев А.Р., Авалиани М.В. Экстракорпоральная литотрипсия при желчнокаменной болезни//Вестн. Хирургии, 1990, т. 146 № 10, с. 3-8.
101. Семенов Д.Ю. Энндовидеохирургия в комплексном лечении желчнокаменной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. — 18 с.
102. Славин Е.Т. Диагностика и лечение холедохолитиаза в свете лапароскопической холециетэктомии // Эндохирургия сегодня. 1995. - № 1.-е. 7-15.
103. Смаков С.В., Ардабаев Н.К. Преимущества и недостатки ультразвукового исследования в диагностике заболеваний желчевыводящих путей // В кн. «Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков». Тула, 1991. - с. 88-89.
104. Солдинина Е.Н., Старков Ю.Г., Шишкин К.В. Методы лечения протоковых осложнений желчнокаменной болезни, выявленных при лапароскопической холециетэктомии. // Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. Тезисы докладов. Москва, 2004. с. 158.
105. Сотниченко Б.А., Гончаров К.В., Макаров В.И., Перерва О.В., Павилова Н.И. Клинические формы холедохолитиаза у лиц пожилого и старческого возраста // Тихоокеанский медицинский журнал. 2003. №1. с. 61-63.
106. Старков Ю.Г. Экстракорпоральная литотрипсия при желчнокаменной болезни.: Дисс. . канд. мед. наук.-М. 1992. 147 с.
107. Старков Ю.Г., Стрекаловский В.П., Ризаев К.С. Интраоперационное ультразвуковое исследование при лапароскопической холециетэктомии: методика и техника // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 3. - с. 11-15.
108. Столин А.В. Эволюция техники и показаний к малоинвазивной хирургии холедохолитиаза, осложненного механической желтухой. // Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. Тезисы докладов. Москва, 2004. с. 148-149.
109. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Ризаев К.С., Григорян Р.С. Лапароскопическая холецистэктомия и холедохолитиаз // хирургия. 1999. -№6.-с. 3-5.
110. Стрекаловский В.П., Федоров В.Д., Старков Ю.Г. Роль и место билиарной литотрипсии в лечении желчнокаменной болезни. // Актуальные вопросы хирургии. Сб. Научн. Трудов ин-та им. А.В. Вишневского под ред. акад. РАМН В.Д. Федорова. 1995. - с. 235-240.
111. Стукалов В.В. Современные подходы к диагностике и лечению резидуального холедохолитиаза // Вестн. хирургии. 1998. Т. 157. № 5. С. 39-43.
112. Султанов С.А., Архипов А.А. Модифицированная двухэтапная тактика лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом. // Эндоскопическая хирургия. 2004. № 4. — с. 26-30.
113. Тиличенко Ю.А. Клинико-функциональная характеристика изменений желчевыводящей системы у больных хроническим описторхозом: Автореф. дис. канд. мед. наук / Томск., 1991. 23 с.
114. Третьяков А.А., Бохман Г.Б. Роль эндоскопических и рентгеноконтрастных методов исследования в диагностике желтух // Хирургия. 1993. № 5. С. 32-34.
115. Устинов Г.Г., Шойхет Я.Н. Желчнокаменная болезнь. Патогенез, диагностика, лечение. Барнаул, 1997. - 432 с.
116. Федоров В.Д., Стрекаловский В.П., Полилов B.C., Кузьмин Ф.И., Котовский Ф.Е., Горбунова Н.П., Лемягова Е.С., Горев М.П. Экстракорпоральная ультразвуковая литотрипсия желчных камней // Хирургия. 1991. № Ю. С. 16-21.
117. Филин А.В., Белозерцев Н.А., Мяукина Л.Н. Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия и эндоскопическая папиллосфинктеротомия в комплексном лечении больных пожилого и старческого возраста, страдающих резидуальным холедохолитиазом. // Тез. докл. 1-го
118. Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва. - 1998. -с. 56.
119. Филлимонов М.И., Вертков А.Г. О хирургии -внепеченочных желчных протоков //Вестн. Хир. 1990. - № 3. - с. 47-51.
120. Хващевский А.И. Особенности лапароскопической холецистэктомии при хроническом описторхозе: Дисс. . канд. мед. наук. Томск, 1999.
121. Ходаков В.В. Открытая лапароскопия: новая техника лечения больных холедохолитиазом и стенозом фатерова соска. // Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. Тезисы докладов. Москва, 2003. с. 145-146.
122. Хрусталева М.В. Эндоскопическая ретроградная механическая литотрипсия при холедохолитиазе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 1996.-24 с.
123. Черкасов М.Ф., Ситников Н.В., Митюрин М.С., Трубин М.В., Чиненая Л.В. Лапароскопические операции при остром холецистите. // Хирургия. 2004. № 1. с. 15-19.
124. Чернев В.Н., Зосим В.А., Слободняк В.П. Новые возможности в ультразвуковой диагностике холедохолитиаза. // Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. Тезисы докладов. Москва, 2003. с. 151-152.
125. Шалимов А.А., Шалимов С.А. и соавт. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при неопухолевой механической желтухе и холангите. //Хирургия.- 1993. №1.-с. 13-17.
126. Шаповальянцц С.Г. Профилактика и лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии // Междунар. симп. «Осложнения эндоскопической хирургии»: Тез. докл. -М., 1996. С. 228-230.
127. Шаповальянцц С.Г., Федоров Е.Д., Орлов С.Ю., Галкова З.В. Эндоскопическая балонная дилатация сфинктора Одди современнаяальтернатива папиллосфинктеротомии в лечении холедохолитиаза // Эндоскопическая хирургия. 2001. № 4. - с. 48-56.
128. Шейко С.Б. Лечение резидуального холедохолитиаза при наружном дренировании желчных путей // Диссертация на соиск. уч. Степени канд. мед. наук. С.-Петербург: ВмедА, 1998. - 157 с.
129. Шестаков А.Л., Юрасов А.В., Мовчун В.А., Тимошин А.Д. Малоинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной заболеванием общего желчного протока // Хирургияю 1999. № 2. с. 29-33.
130. Шулутко A.M. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни // «50 лекций по хирургии» по дедакцией Савельева B.C. М.: Медиа Медика. — 2003. - с. 198-206.
131. Шулутко A.M., Данилов А.И., Агаджанов В.Г. Опыт применения «открытых» лапароскопических операций из минидоступа при холецистохоледохолитиазе. // Эндоскопическая хирургия. 2002. № 6. - с. 16-21.
132. Шулутко A.M., Данилов А.И., Чантурия М.О., Пискунов Д.А., Колесников М.В. Возможности минилапаротомии с элементами «открытой» лапароскопии в хирургическом лечении холецистохоледохолитиаза.// Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 1.-е. 19-24.
133. Яшков A.M. Из опыта лечения желчнокаменной болезни эфиром. // Здравоохранение Туркменистана. 1959. № 5. - с. 24-26.
134. Adamck Н.Е., Jackobs R., Butmann A. Ultrasound guided extracorporeal piezoelectric lithotripsy in of bile duct calculi // Ultrascall-Med. 1995. Vol. 16. № 3. - P. 120-123.
135. Adamelc H.E., Kudis V., Jalcobs R., Buttmann A., Adamek M.U., Riemann J.F. Impact of gallbladder status on the outcome in patients with retained bile duct stones treated with extracorporeal Shockwave lithotripsy. // Endoscopy. 2002 Aug; 34(8) 624-627.
136. Amstrup J.H., Eldrup J., Wille-Jorgensen P.A. Extracorporeal Shockwave lithotripsy in the treatment of common bile duct calculi. // Ugeskr.-Laeger. -1995. Vol. 157. № 10. -P. 2143-2149.
137. Arya N., Nelles S.E., Haber G.B., Kim Y.I., ICortan P.K. Electrohydraulic lithotripsy in 111 patients: a safe and effective therapy for difficult bile duct stones. // Am J. Gastroenterol. 2004 Dec; 99(12) p. 23302334.
138. Bickerstaff K.I., Berry A.R., Chapman R.W. et al. Endoscopic sphincterotomy for bile duct stones: an institutional review of 272 patients // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1989. Vol. 71. № 6. - P. 384-386.
139. Binmoeller K.F., Bruckner M., Thonke F., Soehendra N. Treatment of Difficult Bile Duct Stones Using Mechanical, Electrohydraulic and Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy. // Endoscopy. 1993. Vol. 25. - P. 201-206.
140. Boeckl O., Sungler P., Heinerman P.M., Lexer G. Choledocholithiasis therapeutisches Splitting. // Chirurg. 1994. Vol. 65. № 5. - P. 424-429.
141. Boender J., Wilson J.H., Dees J. Schutte H.E., Van Blankenstein M., De Ridder M.A., Nix G.A. Endoscopic papillotomy for common bile duct stones: factors influencing the complication rate // Endoscopy. 1994. Vol. 26. № 2. — P. 209216.
142. Boughey J.C., Nottingham J.M. Choledocholithiasis in the Laparoscopic era. // Curr Surg. 2003 Mar-Apr; 60(2) p. 103-107.
143. Boujaoude J., Pelletier G., Fritsch J., Choury A., Lefebvre J.F., Roche A., Frouge C., Liguory C., Etienne J. P. Management of clinically relevant bleeding following endoscopic sphincterotomy. // Endoscopy. 1994. Vol. 26. № 2. - P. 1618-1621.
144. Bruel J.M. Cholelithiasis and choledocholithiasis: diagnostic imaging. // Abdom Imaging. 2001 Jan-Feb; 26(1)-p. 1-2.
145. Burhenne H.J., Fache J.S., Gibney R.G., Rowley V.A., Becker C.D. Biliary lithotripsy by extracorporeal shock waves: integral part of nonsurgical intervention. //Am. J. Roentgenol. 1988. Vol. 6. № 150. - P. 1279-1283.
146. Carroll В .J., Phillips E.H., Daykhovsky E. Laparoscopic choledochoscopy: an effective approach to the common duct // Laparoendos. Surgery. 1992. Vol. 2. № l.-P. 15-21.
147. Chak A., Catanzaro A. Innovative methods of biliary tract diagnosis: intraductal ultrasound and tissue acquisition. // Gastrointest Endosc Clin N Am. 2003 Oct; 13(4)-p. 609-622.
148. Chapman W.C., Stephens W.H., Williams L.F. Principles of biliary extracorporeal lithotripsy. Technical considerations and clinical implications. //Am. J. Surg.- 1989. Vol. 158. №3.-P. 179-183.
149. Chung S.C., Leung J.W., Leong H.T., Li A.K. Mechanical lithotripsy of large common bile duct stones using a basket // Br. J. Surg. 1991. Vol. 78. № 12. P. 1448-1450.
150. Chung S.C., Leung J.W., Li A.K. Bile duct size after cholecystectomy: an endoscopic retrograde cholangiopancreatographic stady // Br. J. Surg. 1990. Vol. 77. № 5. P. 534-535.
151. Ciesielczyk В., Nowilc M. Intraoperative monitoring of the biliary tracts as a means of preventing choledocholithiasis oversight. // Folia Morphol (Warsz). 2004 Aug;63(3) p. 347-349.
152. Cipolletta L., Costamagna G., Bianco M.A. Endoscopic mechanical lithotripsy of difficult common bile duct stones // Br. J. Surg. 1997. Vol. 84. № 10. P. 1407.
153. Cisek P.L., Greaney G.C. The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography with laparoscopic cholecystectomy in the management of choledocholithiasis. // Am. Surg. 1994. Vol. 60. № 10. P. 772776.
154. Clair D.G., Brooks D.C. Laparoscopic cholangiography. The case for a selective approach // Surg. Clin. N. Amer. 1994. Vol. 74. № 4. P. 961-966.
155. Cohello R., Bordas J.M., Guevara M.C. Mechaanical lithotripsy during retrograde cholangiographi in choledocholitiasis unbeatable by convetional endoscopic sphincterotomy // Gastroent.-Hepatol. 1997. Vol. 20. № 3. - P. 124-131.
156. Collet D. Laparoscopic cholecystectomy in 1994 // Surg. Endosc. 1997. Vol. 11. № l.P. 56-63.
157. Connelly N.R., Weinstock A.D. Continuous alfentanil infusion for extracorporeal shock wave lithotripsy of gallbladder stones. // Anesth- Analg. -1990. Vol. 3. № 70. P. 299-302.
158. Contractor Q.Q., el-Essawy O.M., Contractor T.Q., Boujemla M. Abnormal bile duct sonography. The best predictor of choledocholithiasis before laparoscopic cholecystectomy // J. Clin. Gastroenterol. 1997. Vol.~2. № 2. P. 429-432.
159. Costamagna G., Tringali A., Shah S.K., Mutignani M., Zuccala G., Pern V. Long-term follow-up of patients after endoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis, and risk factors for recurrence. // Endoscopy. 2002 Apr; 34(4)-p. 273-279.
160. Cotton P.B., Lehman G., Vermes J., Geenen J.E. Russeli R.C.G., Meyers W.C., Liguory C., Nickl N. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus. // Gasrointest. Endosc. 1991. Vol. 37. № 3. P. 383-393.
161. Cuschieri A., Dubois F., Mouiel J. The Europian experiens with laparoscopic cholecystectomy//Am. J. Surg. 1991. Vol. 161. P. 385-387.
162. Daneygier H., Classen M. Endosonographic diagnosis of benign pancreatic and biliary lesions // Scand. J. Gastroent., 1986, Vol. 21 (Suppl. 123). P. 119-123.
163. Darzi A., Monson J.R., O'Morain C., Tanner W.A., Keane F.B. Extension of selection criteria for extracorporeal shock wave lithotripsy for gall stones. // BMJ. 1989. Vol.299. № 6694. - P. 302-303.
164. De Masi E., Lamazza A., Fiori E. Electrohudraulic intracorporeal lithotripsy in the treatment of "difficult" calculi of the common bile duct. Report of a caseload // Gastr. Chir. 1995. Vol. 16. № 10. - P. 452-458.
165. De Paula A.L., Hashiba K., Bafutto M. Laparoscopic management of choledocholithiasis // Surg. Endosc. 1994. Vol. 169. № 12. P. 1399-1403.
166. Deacu A. Mini invasive treatment of common biliary duct lithiasis. // Chirurgia (Bucur). 2003 Sep-Oct; 98(5) p. 411-416.
167. Deltius M., Brendel W., Heine G.A. Mechanism of gallstone destruction by extracorporeal shock waves. // Naturwissenschaften. 1988. Vol. 75. № 4. - P. 200-201.
168. Dourakis S.P., Mayroyanis C., Alexopoulou A., Hardziyanis S.J. Prolonged cholestatic jaundice after endoscopic retrograde cholangiography // Hepatogastroenterology. 1997. Vol. 44. № 15. P. 677-680.
169. Edmundowicz S.A., Aliperty G., Middleton W.D. Preliminary experience using endoscopic ultrasonography in the diagnosis of choledocholitiasis // Endoscopy. 1992. Vol. 24. - P. 774-778.
170. Ell C. Intracjrporeal retrograde choledocholithotripsy or ESWL as a therapy for choledocholithiasis. // Endosc. Surg. Allied. Technol. 1993. Vol. 1. № 3. - P. 133-136.
171. Ell C., Kerzel W., Langer H., Heyder N., Foerster E., Domschke W. Fragmentation of biliary calculi by means of extracorporeally genegated piezoelectric shock waves. // Dig. Dis. Sci. 1989. Vol. 34. № 7. - P. 10061010.
172. Ferzli G.S., Worth M.H., Kiel Т., Massaad A. The utility of common bile duct exploration in the treatment of choledocholithiasis // Surg. Endosc. 1994. Vol. 8. № 4. P. 296-298.
173. Foutch P.G. A prospective assessment of results for needle-knife papillotomyy and standard endoscopic sphincterotomy. // Gasrointest. Endosc. 1995. Vol. 41. № 1. - P. 25-32.
174. Frimberger E. Long-term sequel of endoscopic papilotomy. // Endoscopy. -1998.30. S.2. A.221-227.
175. Fung A.S., Sarr M.G., Tsiotos G.G. ERCP induced acute narcotizing pancreatitis; is it a more severe disease? // Pancreas. - 1997. Vol. 15. № 3. - P. 217-221.
176. Garg P.K., Tandon R.K., Ahuja V., Makharia G.K., Batra Y. Predictors of unsuccessful mechanical lithotripsy and endoscopic clearance of large bile duct stones. // Gastrointest Endosc. 2004 May; 59(6) p. 601-605.
177. Gibelisco R., Dyrszka H. Complicated common duct stones treated with extracorporeal Shockwave lithotripsy // Gastrointest. Endosc. 1995. Vol. 42. № 10.-P. 378-387.
178. Gilliland T.M. Traverso W. Modern standards for comparison of cholecystectomy with alternative treatments for symptomatic cholelithyasis with emphasis on long tern relief of symptoms // Surg. Gynec. Obstet., 1990, Vol. 21, № 170, P. 329-344.
179. Guarise A, Baltieri S, Mainardi P, Faccioli N. Diagnostic accuracy of MRCP in choledocholithiasis. Radiol Med (Torino). 2005. Marzo; 109 (3). -p. 239-251.
180. Gulla N., Patriti A., Patriti A., Tristaino B. Minimally invasive treatment of cholelithiasis in the elderly. // Minerva Chir. 2001 Jun; 56(3) p. 223-228.
181. Hammarstrom L.E., Ihse I., Stridbeck H. Factor predictive of early complications of endoscopic treatment of bile duct calculi. // Hepatogastroenterology. 1997. Vol. 44. № 17. P. 1246-1255.
182. Hunt D.R. Cjmmon bile duct stones in non-dilated bile ducts? An ultrasound study // Australas. Radiol. 1996. Vol. 40. № 3. P. 221-222.
183. Hunt D.R., Reiter L., Scott A.J. Preoperative ultrasound measurement of bile duct diameter: a basis for selective cholangiography // Aust. N.Z. Surg. 1990. Vol. 60. №2. P. 189-192.
184. Il'chenko A.A., Bystrovskaia E.V. Choledocholithiasis: etiology, pathogenesis, diagnosis. // Eksp Klin Gastroenterol. 2003; (2) p. 40-6, 117.
185. John T.G., Garden O.J. Clinical experience with sector scan and linear array ultrasound probes in laparoscopic surgery // Endosc. Surg. Allied. Technol. -1994. Vol. 2. №2. P. 134-142.
186. Kelley W.E., Sheridan V.C. Laparoscopic cholecystectomy with small-caliber endoscope. A safe and effective tecnique for laparoscopic common bill duct exploration // Surg. Endoscopic. 1995. Vol. 9. № 3. P. 293-296.
187. Kockerling F., Schenerlein H., Schneider C., Hohenlerger W., Chirurgische Therapie der Choledocholithiasis. И Vol. Chir. 1998. № 2. P. 42-45.
188. Kurumado К., Nagai Т., Kando Y., Abe H. Long-term observation on morphological changes of choledochal epithelium after choledochoenterostomy in rats. // Dig. Dis. Sci. 1994. Vol. 39. № 4. - P. 809-820.
189. Lahmann B.E., Adrales G., Schwartz R.W. Choledocholithiasis—principles of diagnosis and management. // Curr Surg. 2004 May-Jun; 61(3) p. 290-293.
190. Liu Т.Н., Moody F.G. Pathogenesis and presentation of common bile duct stones. //Semin Laparosc. Surg. 2000 Dec; 7(4) p. 224-31.
191. Lorimer J.W. Results of cholecystectomy without intraoperative cholangiography. //Can J Surg. 2004 Oct; 47(5) p 343-346.
192. Lorimer J.W., Faithfull Smith R.J. Intraoperative cholangiography is not essential to avoid duct injunies during laparoscopic cholecystectomy // Am. J. Surg.- 1995. Vol. 169.-P. 344-347.
193. Low V.H. The normal retrograde cholangiogram: a definition of normal caliber //Abdom. Imaging. 1997. Vol. 22. № 5. P. 509-512.
194. Macadam R.C., Goodall R.J. Long-term symptoms following endoscopic sphincterotomy for common bile duct stones. // Surg Endosc. 2004 Mar; 18(3) -p. 363-366.
195. Martin I.G., Curley P. Mc Mahon M.J. Minimally invasive treatment of common bile duct stones //Br. Surg. 1993. Vol. 80. № 1. - P. 103-106.
196. Mc Sherry C-K., Glen F. The incidece and causes of death followig surgery for nonmalignant biliary tract disease // Ann. Surg., 1980, N° 191, P. 271-275.
197. Meinero M., Melloti G., Mouret P.H. Laparoscopic surgery. Milano. 1994. P. 173-228.
198. Metcalfe M.S., Ong T, Bruening M.H., Iswariah H., Wemyss-Holden S.A., Maddern G.J. Is laparoscopic intraoperative cholangiogram a matter of routine? // Am J Surg. 2004 Apr; 187(4) p. 475-481.
199. Moparty В, Bhutani MS. Endoscopic Ultrasonograpy for Choledocholithiasis and Biliary alignancy. urr Treat Options Gastroenterol. 2005 Apr;8(2). p. 135142.
200. Moreaux J. Traditional surgical management of common bile duct stones: a prospective study during a 20-year experience // Am. J. Surg. 1995. Vol. 169. № 2. P. 220-226.
201. Natterman C., Dancygier H. Endoscopic ultrasonography in obstructive jaundice // Gastroenterology. 1991. Vol. 100. P. 300.
202. Neitlich J.D., Topazian M., Smith R.C., Gupta A., Burrell M.I., Rosenfield A.T. Detection of choledocholithiasis: comparison of unenhanced helical CT and endoscopic retrograde cholangiopancreatography // Radiology. 1997. Vol. 203. № 3. P. 753-757.
203. Ng E.K., Lay J.Y., Chung S.C. Retrival of an impacted mechanical lithotripsy basket// Endoscopy. 1997. Vol. 29. № 2. - P. 128." "
204. Paganini A.M., Lesoche E. Follow-up of unselected consecutive patients treated laparoscopically for common bile duct stones. // Surg. Endosc. 1998. Vol. 12. № l.-P. 23-29.
205. Pasricha P.J., Kalloo A.N. Therapy of sphincter of Oddi dysfunction // Gasrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1996. Vol. 6. № 1. P.l 17-125.
206. Perissat J., Neoptolemos J.P., Russell R.C., Keane F.B., Huibregtse K. Management of bile duct stones in the era laparoscopic cholecystectomy // Br. J. Surg. 1994. Vol. 81. № 6. P. 799-810.
207. Poole G., Cueschieri A., Shimi S.M., Waldron B. Laparoscopic common bile duct exploracion after failed endoscopic stone extraction // Endoscopy. 1997. Vol. 29. №7.-P. 609-613.
208. Rabenstein Т.Н., Schneider Т., Nicklas M., Ruppert Т., Katalinic A., Hahn E.G., Ell C. Impact of skill and experience of the endoscopist on the outcom of endoscopic sphincterotomy techniques. // Gasrointest. Endosc. 1999. Vol. 50. № 5. P. 628-636.
209. Rage R.V., Nemcek A.A., Nahrwold D.L. Selection/ Of patients for gallstone lithotripsy. // Am. J. Surg. 1989. Vol. 158. № 3. -P. 184-187.
210. Raijman I. Intracorporeal lithotripsy in the management of biliary stone disease. //Semin Laparosc Surg. 2000 Dec; 7(4) p. 295-301.
211. Riemann J.F., Seuberth K., Demling L. Mechanical lithotripsy of common bile duct stones // Gastrointest. Endosc. 1985. Vol. 31. P. 207-210.
212. Santambogio R., Montorsi M., Bianchi P., Opocher E., Verga M., Panzera M., Cosentino F. Common bile duct exploration and laparoscopic cholecystectomy: role of intreoperative ultrasonography // J. Am. Coll. Surg. 1997. Vol. 185. № 1. P. 40-48.
213. Sauerbruch T. Gallstone lithotripsy by extracorporal chok waves // Am. J. Surg. 1989. Vol. 185. №3.-P. 188-191.
214. Schneider M.U., Matelc W., Bauer R., Domschke W. Mechanical lithotripsy of bile duct stones in 209 patients: effect of technical advances // Endoscopy. -1988. Vol. 20.-P. 248-253.
215. Schoonjans R., De-Man M., Aerts P., Van-der-Spek P., Lepoutre L. Combined percutaneous ballon dilation of biliary stricture and common bile duct stones. // Am. J. Gastroenterol. 1994. Vol. 89. №9.-P. 1573-1576.
216. Stoker M.E. Common bile duct exploration in the era of laparoscopic surgery // Arch. Surg. 1995. Vol. 130. № 3. - P. 265-268.
217. Strasberg S.M., Herti M., Soper NJ. An analysis of the problem of the biliary ingury laparoscopic cholecystectomy // J. Amer. Coll. Surg., 1995, № 180, P. 101-125.
218. Sugiyama М, Atomi Y. Long-term effects of endoscopic papillary balloon dilation on gallbladder motility. // Dig Dis Sci. 2004 Nov-Dec;49(l 1-12). P. 1803-1807.
219. Sugiyama M., Atomi Y. Risk factors predictive of late complications after endoscopic sphincterotomy for bile duct stones: long-term (more than 10 years) follow-up study. // Am. J. Gastroenterol. 2002 Nov; 97(11) p. 2763-2767.
220. Sugiyama M., Suzuki Y., Abe N., Masaki Т., Mori Т., Atomi Y. Endoscopic retreatment of recurrent choledocholithiasis after sphincterotomy. // Gut. 2004 Dec; 53(12)-p. 1856-9.
221. Tanaka M. Bile duct clearance, endoscopic or laparoscopic? // J. Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002; 9(6) p. 729-732.
222. Van-der-Hul R.L., Plaisier P.W., Van-Blankenstein M. Extracorporeal shock wave lithotripsy of common bile duct stones in patients with increased operative risk. //Eur. J. Surg. 1994. Vol. 160. № 1.-P. 31-35.
223. Van-Steenbergen W., Van-Aken L. Percutaneous transhepatic cholangioscopy and electrohydraulic lithotripsy for bile duct stones. // Neth. J. Med. 1994. Vol. 45. № l.-P. 12-20.