Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Методика выполнения лапароскопической субтотальной резекции желудка и тотальной гастрэктомии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Коган, Дмитрий Леонидович :: 2006 :: Рязань
Глава 1, Обэор литературы
1.1. Современные подходы в выборе иарнащов н методах технического выполнения лапароскопических операций на желудке
1.2. Лапароскопическая лимфаденистомня влечение злокачественных новообразований желудка
1.3. Ближайшие и отдаленные результаты лапароскопических операций „.,
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Материал исследования-------«*
2.2. Методы исследования .—.
Глава 3. В ндеоэндос конические признаки для выполнения лапароскопической субтотальной резекции желудка н тотальной гаст-рэктомнн
Глава 4. Основные технические методы выполнения лапароскопических операций на желудке
4. L. Вариан т ы выполнения лапароскопической резекции желудка.
4,2- Варианты лапароскопической тотальной гастрэктомнн при раке
4.3. Технические приемы при выполнении лапароскопической лим-фалеюкгтомни . .„. ., —
4.4. Ближайшие и отдаленные результаты лапароскопической лимфа-денэктомии и операций на желудке при рахе
Введение диссертации по теме "Хирургия", Коган, Дмитрий Леонидович, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Впервые лапароскопическая резекция желудка с вперелиоболочиым га-стрознгероанастомозом на длинной петле беа эктеро-incроанастомела была выполнена Goh и Kum а 1992 г. по поводу ячменной болезни.
В начале 90»х голов в литературе появился ряд сообщений об успешном выполнении лапароскопических операций по поводу рака желудка (7, 34. 35, 136, 213, 224, 225J. Количество выполненных операций было от одной до четырех-пяти 113, 106, 129, 149, 222]. Goh P.M. (2001) сообщает о том, что уже к 1999 году было выполнено 210 лапароскопических операций н мире.
Одним иэ преимуществ лапароскопической речениин желудка является более щадящая техника, по сравнению с традиционными операциями, и значительное снижение травматнчности хирургического вмешательства [9].
В настоящее время выделяют несколько вариантов лапароскопических вмешательств: полностью лапароскопические операции [61, 97]; лапароско-пическн ассистировал ные [4, 12, 151, 158, 170, 202], мануально ассистнро-ванные операции [16,132,134,191].
Формирование анастомозов при различных модификациях резекций желудка является одним ич самых сложных н ответственных ггапоа любого оперативного вмешательства. Многие хирурги предпочитают использовать сшивающие аппараты для лапароскопической и открытой резекции желудка, при этом выполняется аппаратный пзстрочнтеро или тзофагоэнтероанасто-моз линейным н циркулярным сшивающим аппаратом (8, 59].
При выполнении лапароскопннсски всснстированкых операций микн-лапаротомня позволяет ввести в брюшную полость сшивающие аппараты для открытой хирургии типа ЕЕА и GIA или сформировать анастомозы ручным швом (4, 34. 83, 154, 158, 170]. В других вариантах используется линейный сшивающий аппарат для наложения лапароскопического тюфагоолтераана-стомоза бок в бок [1бЗ|, или циркулярный сшивающий аппарат для анасто
МОЗОВ консц-в-конец [95, I 33],
Прн нссх удобствах работы с зилостсйплсрамн, необходимость применения ручного шва не вызывает сомнений.
Сторонники ручного [14, 44, 45, 135, 215) и аппаратного шва {8, It, 20, 34, 40, 62, 69, 76, 188» 216, 220, 223] приводят достаточно убедительные до-волы в пользу пропагандируемых ими методик.
Среди лапароскопических операций на желудке наименее разработан-кой и технически наиболее сложной является тотальная гастржтомия, Большинство авторов сообщают о малом количестве выполненных гастрэктомий [64 , 95, 97,129,126,217].
Многие авторы полагают, что лапароскопическн можно оперировать только ранний рак |53t 94,112, 146, 160]. В тоже время, другие исследователи считают, что лапароскопические технологии возможно нспольэовать прн всех стадиях рака (28,96]
Лимфалснзктомия стала стандартом прн выполнении открытых операций по повод)' рака желудка, тогда как сообщения о лапароскопической лнмфаденжгомии являются единичными [ II, 42.95, 146, 164, 188,222].
Несмотря на большое количество публикаций, посвященных данной проблеме, в литературе недостаточно освещены видео-эндоскопические критерии возможности выполнения радикальных или паллиативных лапароскопических операций при патологии желудка. Лицароскопн чес кий подход к операциям на желудке позволяет полностью оценить характер заболевания, распространенность и резсктабельность опухоли, и установить возможность выполнения лапароскопической операции [ 13-8]- Предлагаются такие критерии оценки онерабельности рака желудка: инфильтрация серозной оболочки желудка, забрю шинная фиксация опухоли, метастазы в лимфатические узлы, перитонсальныс и печеночные метастазы, асцит.
Перспективным является дальнейшая разработка лапароскопических методик оперативных вмешательств прн язвенной болезни н раке желудка.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ,
Целью настоящего исследования является разработка вариантов объемных лапароскопических резекционных вмешательств на желудке и его лимфатическом аппарате в зависимости от распространенности патологического процесса к сравнительная оценка непосредственных и отдаленных результатов открытых и лапароскопических операций
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1, Разработать и обосновать видеоэидоскопнческие признаки возможности выполнения лапароскопической субтотальной резекции желудка и тотальной гастрэктомни,
2. Разработать технические методики выполнения лапароскопической субтотальной резекции желудка,
3- Разработать технические методики выполнения лапароскопической тотальной гастрэкгомии.
4. Разработать и обосновать технические методики выполнения лапароскопической лимфаден жюмин в лимфатических коллекторах желудка.
Разработав показания для выполнения различных вариантов объемных лапароскопических резекционных вмешательств на желудке и его лимфатическом аппарате.
6. Провести сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.
Научная новизна исследования заключается в разработке оригинальных радикальных объемных лапароскопических операций на желудке и на его лимфатических коллекторах. Впервые разработаны показания для выполнен кия объемных лапароскопических вмешательств на желудке. Впервые разработана н описана методика лапароскопической еубтотальнон резекции желудка и тотальной гастрзктомин Разработана методика лапароскопическою удаления лимфатических узлов в лимфатическом коллекторе желудка. Впервые разработаны видеолапарос комические признаки возможности выполнения лапароскопических операций на желудке. Проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов лапароскопических операций при лечении больных раком желудка ло сравнению с открытыми методиками.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.
1. Разработаны и описаны методики выполнения лапароскопической субтотальной резекции желудка и тотальной гастрзктомии.
2. Разработана н описана методика лапароскопической ли.чфаденэкто-мин на лимфатическом коллекторе желудка
3. Определены показания для выполнения вариантов лапароскопической субтотальной резекции желудка и тотальной гастрэктомни при раке и язвенной болезни желудка.
4. Сформулированы видеолапароскопические признаки возможности выполнения лапароскопической субтотальной резекции желудка и тотальной гастрэхтомкн
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
Лапароскопическая субтотальная резекция желудка и тотальная гаст-рэктомня являются современными высокотсхнологнческими методами лечения язвенной болезни и новообразований желудка.
Критериями выполнения лапароскопических операций янляются уровень подготовки операционной бригады, техническое оснащение, особенности интраоперацнонной ситуации
Вндсоэндоскопическне критерии позволяют адекватно оценить ннтрао-перацион ную ситуацию н возможность продолжения операции лапароскопическим путем
Применение лапароскопических технологий в лечении «венкой болезни и новообразований желудка не ухудшает ближайшие и отдаленные результаты лечения.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ. Лапароскопические операции при роке желудка // Рос. онкол. журн-2002.-Jfe6.-C.4-7.-<CoBM. с: В.Г1. Сажин, А.В. Федоров, МЛ Демин).
2. Применение лапароскопических операций в лечении рака желудка // Эндоскопическая хирургия -2002 ,-Т.8,№3.-С.55.-(Совм. с: В. П. Сажин. МЛ. Демин, А.В. Сажин),- (Содерж. журн.: Тег. докл.У Всерос. съезда но эндоскопической хирургкн {Москва, 20-22 февр. 2002 г.).
3. Сравнительные результаты лапароскопических и открытых операций при раке желудка // Миникнвазианые технологии в неотложной хирургии: материалы Пленума Правления Рос. Ассоциации эндоскопической хирургии с межрегион, конф. хирургов.- Краснодар; Анапа,2002.-С.79-80.ЧСовм. с: В. П. Сажин, В Л, Жаболенко, АЛ. Авдовенко, А. В, Сажнн).
4. Технические возможности лапароскопической лнмфодиссекцнн при раке желудка И Эндоскопическая хирургия, - 2002.-Т.8,№5,- С. 13-16.- (Совм. с: В.П. Сажнн, МЛ. Демин).
5. Вндеопркзнаки для выполнения лапароскопических операций при раке желудка И Медицинская визуализация. - 2003, - N2.- С.25-29.- (Совм. с:
B. П, Сажнн, М. Н. Демин, А. В. Сажнн).
6. Дифференцированное применение лапароскопических операций при язаеиной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и раке желудка //Тез. докл. 8-го Моек, Междунар. конгр. по эндоскопической хирургии.- М.,2004,
C.311-313,- (Совм. с: В.П. Сажнн, А.Л. Авдовенко, ВЛ. Юрищев. ДЕ, Климов, И.А. Наумов).
7. Лапароскопические операции при раке желудка //Современные технологии в онкологии г материалы 6-го Всерос. съезда онкологов.- Росгов н/Д.,2005.- Т.2,-С.418-419,- (Совм. с г ВЛ* Сажин, МН. Демин).
Заключение диссертационного исследования на тему "Методика выполнения лапароскопической субтотальной резекции желудка и тотальной гастрэктомии"
ВЫВОДЫ Видеозндоеко! i ическим и признаками возможности выполнения лапароскопической субтотальной резекции желудки н тотальной гастрэктомни являются: подвижный желудок, отсутствие отдаленных метастазов при раке, отсутствие спаечного процесса в верхнем этаже брюшной полости, отсутствие обширной инфильтрации тканей желудка и размеры опухоли, позволяющие манипулировать лапароскопическими инструментами к желудком.
2. Лапароскопическая еубтотальная резекция желудка и тотальная тает-рэктомня могут быть выполнены при сочетании нескольких признаков, включая небольшие размеры опухоли или язвы (до 5 см), наличие инфильтрации тканей в зоне 3-4 см, высокую мобильность желудка и отсутствие инфильтрации клетчатхи в зоне лимфатических коллекторов желудка
3. Лапароскопнческн ассистированная субтотальная резекция желудка и тотальная гастрэктомия показаны при размерах опухоли желудка в пределах 5-7 см в диаметре, наличии инфильтрации тканей желудка в зоне 5-7 см от опухоли, ограниченной подвижности желудка и отсутствии инфильтрации н прорастания клетчатки в зоне лимфатических коллекторов желудка. В остальных случаях [юказаны открытые операции.
4. Лимфаденэктомия в объеме D2 лапароскопнческн может быть выполнена как отдельный этап операции после выполнения мобилизации и удаления части или всего желудка, также в виде отдельных этапов при мобилизации большой и малой кривизны желудка, при пересечении пищевода н двенадцатиперстной кишки и после удаления желудка.
5. По радикальности лапароскопическая лимфаденэктомия из лимфатических коллекторов желудка не отличается от открытой, так как количество удаленных лимфоузлов при лапароскопической лнмфаденэктомин достигает |0,7±2,4, а при открытой лнмфаденэктомни - 9,06±1,4 (р=0,000).
6. В лапароскопическом варианте могут быть сформированы гастроэнтероакастомоз, зоофага»пероанастоыоэ и энтероэнтероанастомоз лилейными механическими швами сшивающим эндоскопическим аппаратом; в лапа-роскопически ассистированном варианте должны формироваться циркулярный эзофагознтероанастомоз механическими и ручными щвамн.
7- Ближайшие сравнительные результаты свидетельствуют о меньшей кровопотсре при лапароскопических операциях в 1,5 раза, чем при открытых, о меньшем количестве послеоперационных осложнений при лапароскопических операциях - 22.4%, чем при открытых операциях - 35,5%- Летальность при лапароскопических операциях достигает 12,4%, а при открытых - 113% (р=0,880).
В труппе лапароскоп ически оперированных больных отсутствуют такие осложнения, как пневмония, перикардит, есрдечно-сосуднстая недостаточность, в отличии от больных контрольной группы, где подобные осложнения выявлены в 16,1% случаев
8. Отдаленные результаты показали, что медиана выживаемости после лапароскопических операций составляет 30 месяцев, тогда как после открытых операций медиана выживаемости составляет 26,6 месяца (р-0,676).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Коган, Дмитрий Леонидович
1. Арутюнян Г.А. Расширенная лимфаденэктомия при раке желудка / Г.А. Арутюнян, СМ. Селин, В.А. Арутюнян // Хирургия.-1995.-№ 5.-С. 18-20.
2. Березов Ю.Е. Хирургия рака желудка / Ю.Е. Березов.- М.:Медицина,1976.-356 с.
3. Вашакмадзе Л.А. Отдаленное лимфогенное метастазирование при малом раке желудка / Л.А. Вашакмадзе, А.В. Бутенко, В.А. Савинов // Рос. онкол. журн.-1997.-№5.-С.48-49.
4. Воздвиженский М.О. Осложнения операций по поводу рака желудка с применением расширенной лимфодиссекции / М.О. Воздвиженский, В.Н. Савельев, А.П. Бабаев // Рос. онкол. журн.-2000.-№4.-С.7-10.
5. Возможности лапароскопической хирургии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин и др..// Эндоскопическая хирургия.-1996.-№ 2.-С.З-8.
6. Выбор метода анастомозирования в лапароскопической хирургии желудка / В.П. Сажин и др.. // Эндоскопическая хирургия.-1998.-№3.-С.57.
7. Выбор методов оперативного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин и др.. // 3-й Моск. Междунар. конгр. по эндоскопической хирургии.- M.J999.-C.255-257.
8. Давыдов М.И. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка / М.И.Давыдов, М.Д.Тер-Ованесов // Совр. онкология-2000.-T.2Jfel.-C.4-13.
9. Егиев В.Н. Лимфаденэктомия при раке желудка / В.Н.Егиев // Лапароскопическая хирургия органов брюшной полости: тез. докл. науч. конф.- М.,1996.-С.!8.
10. Егиев В.Н. Резекция желудка через мини-лаларотомию с применением Endo GIA / В.Н.Егиев //Эндоскопическая хирургия.-1995.-Т.1,№2-3.- 18-20.
11. Егиев В.Н. Некоторые технические моменты лапароскопически ас- систированных операций // Эндоскопическая хирургия.-2001.-№3.-С.З-7.
12. Егиев В.Н. Применение однорядного непрерывного шва анастомоза в абдоминальной хирургии / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова, Н.В. Затонская // Врач.-1993.-№12.-С.24-25.
13. Егиев В.Н. Резекция желудка через минидоступ с применением Еп- doGIА / В.Н. Егиев // Хирургия.-1998.-№ 1 .-С.32-35.
14. Емельянов СИ. Лапароскопическая хирургия желудка / СИ. Емельянов, Н.Л. Матвеев, В.В. Феденко.-М.:Медпрактика,2002.-164 с.
15. Емельянов СИ. Техническая модификация лапароскопической резекции желудка / СИ. Емельянов, В.В. Феденко, Н.Л. Матвеев // Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии: сб. науч. тр.- Владимир, 1999.-С 109-110.
16. Емельянов СИ. Ручной шов в лапароскопической хирургии / СИ. Емельянов, Н.Л. Матвеев, В.В. Феденко // Эндоскопическая хирургия.-1995.- Т.1,№2-3.-С55-63.
17. Жаболенко В.П. Лапароскопические оперативные вмешательства у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / В.П. Жаболенко, А.В. Сажнн // Павловские идеи в развитии современной науки: сб. науч. тр.- Рязань,1999.-С.41-43.
18. Жаболенко В.П. Сравнительные аспекты применения открытых и лапароскопических оперативных вмешательств у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: дис. ... д-ра мед. наук / В.П. Жа-боленко.- Рязань,1999.-250 с.
19. Комбинированная гастрэктомия с расширенной лимфаденэктомией в хирургическом лечении рака желудка / А.Ф. Черноусое и др.. // Хирургия.- 1991.-№1.-С.64-69.
20. Краснолуцкий Н.А. Лапароскопические операции на желудке и двенадцатиперстной кишке: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.А. Краснолуцкий.-Воронеж, 1999.-18с.
21. Лалетин В.Г. О показаниях к расширенной гастрэктомии при операциях по поводу рака желудка / В.Г. Лалетин // Актуальные вопросы клинической онкологии: тез. докл. Респ. конф.-Томск, 1983 .-Разд.2.-С.58-60.
22. Лалетин В.Г. Топографо-анатомические аспекты расширенной лим- фаденэктомии / В.Г. Лалетин, В.Л. Шевцов, А.В. Белоногов // Актуальные проблемы клинической онкологии: сб.ст.- Томск, 1989.-Вып.7.-С.153-159.
23. Лапароскопическая ассистированная субтотальная резекция при ги- ганской пенетрирующей язве тела желудка / В.В.Маскин и др.. // Эндоскопическая хирургия.-2001 .-№2.-С40.
24. Лапароскопическая резекция желудка по Бильрот-1 / В. П. Сажин и др.. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2005. - №1. - 21-24.
25. Лапароскопическая резекция при раке желудка / СИ. Емельянов и др.. // Эндоскопическая хирургия.-1998.-№3.-С.40-41.
26. Лапароскопическое трансгастральное удаление доброкачественной опухоли желудка / Ю. Г. Старков и др.. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2005.-№4.- 73-74.
27. Лапароскопическая тотальная гастрэктомия в лечении рака желудка / В.П. Сажин и др.. // Эндоскопическая хирургия.-2000.-№2.-С.59.-(Содерж. журн.: Тез. докл. 3-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 24-25февр.2000г).
28. Лапароскопическая хирургия/ В.П. Сажин и др.. // Лапароскопическая оперативная хирургия.- М.: РЕКОМ,1999.-Ч.1.-178с.
29. Лапароскопические резекции при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин и др.. // Актуальные вопросы хирургии и организации здравоохранения: сб. науч. тр.-Рязань,1997.-С.62-65.
30. Лапароскопические операции при доброкачественной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки / И. Емельянов и др.. // Эндоскопическая хирургия.-1998.-№1.-С62.
31. Лапароскопические операции при раке желудка / В.Н. Егиев и др.. // Тез. докл. Первой Всерос. конф. по эндоскопической хирургии.- М.,1997.- 61.
32. Лапароскопические радикальные вмешательства при раке желудка / К.В. Пучков и др.. // Организация онкослужбы, лечение и реабилитация больных злокачественными опухолями основных локализаций: сб. науч. тр.- Рязань,1996.-С.93-95.
33. Лапароскопические резекционные методы оперативного лечения у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин и др.. // Эндоскопическая хирургия.-1999.-№6.-С.36.
34. Лимфогенное метастазирование и лимфаденэктомия при раке желудка/ Е.И. Брехов и др.. //Хирургия.-1992.-№3.-С.П7-123.
35. Лимфодиссекция у больных раком проксимального отдела желудка / М.И.Дааыдов и др.. // Хирургия.-1995.-№5.-С.41-46.
36. Луцевич О.Э. Первый опыт лапароскопической резекции желудка / О.Э. Луцевич, А. Гордеев, Ю.А. Прохоров // Сб. науч.тр.-М., 1994.-Т.2.-С. 110- 111.
37. Луцевич О.Э. Лапароскопическая хирургия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / О.Э. Луцевич, А. Гордеев, Ю.А. Прохоров // Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии: сб. науч. тр.-М.; Видное,1994.-С.149-150.
38. Модификация лапароскопической резекции желудка / И. Емельянов и др.. // Эндоскопическая хирургия.-1998.-№2.-С58.
39. Обоснование выбора анастомоза на желудочно-кишечном тракте в лапароскопической хирургии / В.П. Сажин и др.. // Прогрессивные технологии в медицине: тез. докл. II Междунар. науч.- практ. конф,- Пенза,1999.- 242-243.
40. Однорядный непрерывный шов в хирургии / В.М. Буянов и др.. // Хирургия.-2000.-Х«4.-С.13-18. 41. Однорядный непрерывный шов при операциях в гастропанкреато- дуоденальной зоне / В.М. Буянов и др.. // Анналы хирургической гепатоло- гии.-1998.-№3.-С354.
42. Опыт лапароскопической резекции желудка / О.Э. Луцевич и др.. // Эндоскопическая хирургия.-2005.-№2.-С.59.-{Содерж. журн.: Тез. докл. 7-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 24-25февр.2005г).
43. Оскретков В.И. Варианты видеоассистированной резекции и экстирпации желудка / В.И. Оскретков, В.А. Ганков, А.Г. Климов // Эндоскопическая хирургия.-2001.-№1.-С.З-4.
44. Осложнения лапароскопической резекции желудка и ваготомии / В.П. Сажин и др.. // Осложнения эндоскопической хирургии.- М.,1996.- 126-127.
45. Палагин Е. Е. Тактические и технические аспекты чрезбрюшинной гастрэктомии при раке желудка / Е.Е. Палагин.- Н. Новгород,1999.-141с.
46. Первый опыт лапароскопического удаления доброкачественных опухолей желудка / А.Г. Хитарьян и др.. //Эндоскопическая хирургия.-2001 .- №3.-С.82-83.-( Содерж. жури.: Тез докл. 4-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 2.-23февр.200!г.).
47. Петерсон Б. Е. Хирургическое лечение злокачественных опухолей / Б.Е.Петерсон.-М. Медицина, 1976.-280с.
48. Поддубный Б. К. Современное состояние эндоскопической диагностики и лечения ранних форм рака пищевода и желудка / Б.К. Поддубный, Ю.П. Кувшинов, О.Н. Ефимов // Совр. онкология.-2000.-Т.2,№ 3.-С4-7.
49. Применение современных сшивающих аппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта / В.Н.Анисимов и др.. // Хирургия.-2001 .-№ 7.- 17-20.
50. Прудков М.И.. Первый опыт резекции желудка из минидоступа / М.И. Прудков, И.В. Фоминых // Эндоскопическая хирургия.-1998.-№1.-С.42- 43.
51. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения / М.И. Давыдов и др..//Практическая онкология.-2001.-№3.-С.18-24.
52. Сигал М.З. Расширенная лимфаденэктомия при операциях по поводу рака желудка: методические рекомендации / М.З. Сигал, Ф.Ш. Ахметзя- нов.-Казань,1989.-10с.
53. Ручной и механический шов в эндоскопической абдоминальной хирургии / А.С. Пигин и др.. // Методы малоинвазивной хирургии в лечении заболеваний органов грудной и брюшной полости: сб. науч. тр.-М., 1995.- 39-40.
54. Сажин В. П. Основные принципы лапароскопических операций при раке желудка и толстой кишки, их отдаленные результаты / В.П. Сажин, А.В. Сажин, И.А. Наумов // Тихоокеанский мед. журн.-2000. -№5.-С.6-7.
55. Сажин В. П. Техника лапароскопической резекции желудка при язвенной болезни и раке / В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко, М.И. Чадов II Новое в хирургии и эндоскопии: сб. науч. тр., посвящ. 70-летию Новокузнец. ГИДУ- Ва.-Новокузнецк,1997.-Ч.2.-С.43-45.
56. Сажин В.П. Лапароскопические операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин, В.П. Жаболенко, В.М. Савельев // Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии: сб. науч. тр.- СПб.,1995.-С.66-67.
57. Сажин В.П. Тотальная гастрэктомия при раке желудка - возможности лапароскопической хирургии / В.П. Сажин, В.П. Жаболенко, Д.Е. Климов // Эндоскопическая хирургия.-1999.-№5.-С. 15-18.
58. Сажин В.П. Лапароскопические резекции при раке и язве желудка / В.П.Сажин, В.П.Жаболенко // Актуальные вопросы хирургии и организации здравоохранения: сб. науч. тр.- Рязань,1997.-С.33-38.
59. Сажин В.П.. Лапароскопическая антрумэктомия с двусторонней поддиафрагмальной стволовой ваготомией в лечение пилородуоденальных язв / В.П. Сажин, А.В. Федоров, В.П. Жаболенко // Эндоскопическая хирургия.-! 999.-№4.-С.38-41.
60. Сажин В.П.. Лапароскопические оперативные вмешательства у больных с язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /В.П. Са-жин, А.В. Федоров, В.П. Жаболенко // Эндоскопическая хирургия.-1999.- №3.-С.16-21.
61. Сажин В.П.. Отдаленные функциональные результаты лапароскопических резекции желудка / В.П. Сажин, В.П. Жаболенко // Современные вопросы медицины: сб. науч. тр.- Рязань, 1998.-С.23-27.
62. Сажин В.П. Эффективность лапароскопической резекции желудка при язвенной болезни желудка / В.П. Сажин, В.П. Жаболенко, А.В. Сажин // Эндоскопически ассистированные операции : тез. докл. Всерос. конф.- Екатеринбург, 1999.-C.S8-59.
63. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И, Сергиенко, И.В. Бондарева.- М.:ГЭОТАР-МЕД, 2001 .-256 с.
64. Селин СМ. Комбинированные операции с расширенной лимфаде- нэктомией в хирургии рака желудка / СМ. Селин, Г.А. Арутюнян, В.А. Арутюнян //Анналы хирургии.-1997.-№3.-С62-65.
65. Сукач С Е. Комбинированная гастрэктомия с расширенной лимфа- денэктомией в хирургическом лечении рака желудка / СЕ.Сукач.-М.,1992.- 141с.
66. Федоров А.В. Оперативная лапароскопическая хирургия: дис. ... д- ра мед. наук / А.В.Федоров.- М.,1997.-244 с.
67. Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия / КВ.Федоров, Е.И.Сигал, В.В.Одинцов; под ред. В.Савельева.- М.,1998.-351 с.
68. Черноусое А. Ф. Расширенная лимфаденэктомия в хирургии рака желудка / А.Ф.Черноусов, А. Поликарпов.- М., 2000.- 160 с.
69. Чиссов В. И. Непосредственые результаты комбинированных операций при раке желудка / В.И. Чиссов, Л.А. Вакшамадзе, А.В. Бутенко // Анналы хирургии,- 1997.-№7.-С.45-48.
70. Чиссов В, И. Осложнения и летальность после расширенных операций при раке желудка / В.И. Чиссов, Л.А. Вакшамадзе, А.В. Бутенко // Рос. онкол. журн.-1999.-№2.-С.2-6.
71. Чиссов В. И. Отдаленные результаты лечения больных раком желудка после выполнения комбинированных и расширенных операций / В.И. Чиссов, Л.А. Вакшамадзе, А.В. Бутенко // Рос. онкол. журн.-2000.-№1.-С.Ю- 13.
72. Чиссов В. И. Расширенная лимфаденэктомия при раке желудка // В.И. Чиссов, A.M. Авербах// Хирургия.-1998.-.№1.-С-52-56.
73. Экономическая эффективность консервативного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин и др.. // 3-й Моск. Междунар. конгр. по эндоскопической хирургии.- М.,1999.-С.257-259.
74. Экспериментальное обоснование различных видов шва в лапароскопической хирургии желудка / В.П. Сажин и др.. // Эндоскопическая хирургия.- 1998.-№ 1 .-С.47.
75. AICC Cancer Staging Manual (6th ed.).-2002.
76. A secure technique of intracorporeal Roux-Y reconstruction after laparoscopic distal gastrectomy / K. Takaori et al.. // Am. J. Surg.- 2005.- V.189,№2.- P. 178-183.
77. A randomized controlled trial comparing open vs laparoscopy-assisted distal gastrectomy for the treatment of early gastric cancer: an interim report / S. Kitano et al. // Surgery.-2002.-V. 131 ,№1 .-P.306-311.
78. A technique of laparoscopic gastrectomy and Billroth II gastrojejunostomy / P. Lointier et al.. // J.Laparoendos.Surg.-1993.-№3.-P.353-364.
79. Adachi Y. Evaluation of the cost for laparoscopic-assisted Billroth 1 gastrectomy / Y. Adachi, N. Shiraishi, K. Ikebe // Surg. Endosc.-2001.-V.15,№9.-P. 932-936.
80. Adachi Y. Laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy compared with conventional open gastrectomy / Y. Adachi, N. Shiraishi, A. Shiromizu // Arch. Surg.-2000.-V.135,№7.-P.806-810.
81. Analysis of early (pTl) gastric cancer with submucosal invasion: surgical management and possibility to schedule less invasive surgery / S. Takeno et al.. // Arm. Surg. Oncol.-2001.-V.8,№7.-P.605-610.
82. Asao T. Laparoscopically assisted total or distal gastrectomy with lymph node dissection for early gastric cancer / T. Asao, Y. Hosouchi, T. Nakabayashi // Br.J.Surg.-2001.-V.88,№l.-P.128-132.
83. Azagra J.S. Minimally invasive surgery for gastric cancer / J. S. Azagra, M. Goergen, P. De-Simone // Surg. Endosc.-1999.-№4.-P.351-357.
84. Azagra J.S. Total gastrectomy for gastric cancer: laparoscopic approach / J.S. Azagra, M. Goergen, E. Giibart // New Technology in Surgery:abstract book.- Luxembourg,1995.-P.l 1-17.
85. Baba H. et al.. // Hepatogastroenterology.-1997.-V.44,№14.-P.554-558.
86. Barlehner E. Initial experience with laparoscopic gastrectomy in benign and malignant tumors / E.Barlehner // Zentralbl Chir.-l 999.-V. 124,№4.-P.346-350.
87. Benitez L.D. Gastroscopic-assisted laparoscopic wedge resection of B- cell gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma / L.D. Benitez, D.S.Edelman//Surg. Endosc.-1999.-V.I3^1.-P.62-64.
88. Bohm B. Laparoscopic surgery of the upper gastrointestinal tract / B. Bohm, B. Ablassmaier, J.M. Muller//Chirurg.-2001.-V.72,№4.-P.349-361.
89. Branicki F.J. Gastric cancer in Asia: progress and controversies in surgical management / F.J. Branicki, K.M. Chu // Aust. N. Z. J. Surg.-1998.- V.68,№3.-P.172-179.
90. Burchett K. D. Gastric leiomyosarcoma as a sentiel hemorrhage / K.D. Burchett, R.S. Carungi Hi. Am. Osteopath. Assoc.-1999.-V.99.-P.553-536.
91. Can sentinel node biopsy indicate rational extent of lymphadenectomy in gastric cancer surgery? Fundamental and new information on lymph node dissection " /K. Maruyama et al.. II Arch. Surg.-1999.-V.384.-P.I49-157.
92. Chen J.Q. Problems in the sugrical treatment of gastric cancer / J. Q. Chen//Chung-Hua-Wai-Ko-Tsa-Chin.-199I.-V.29^4.-P.220-223.
93. Choi S.H. Laparoscopy-assisted radical subtotal gastrectomy for early gastric carcinoma / S.H. Choi, D.S. Yoon, H.S. II Yonsei Med.J.-1996.-V.37,№3.- P. 174-180.
94. Choi Y.B. Laparoscopy in the management of gastric submucosal tumors / Y.B. Choi, S.T. Oh // Surg. Endosc.-2000.-V. 14Jfe8.-P.741 -745.
95. Completely laparoscopic total and partial gastrectomy for benign and malignant diseases: a single institute's prospective analysis / J.L. Dulucq et al.. // J. Am. Coll. Surg.-2005.-V.200.№2.-P. 191-197.
96. Comparison of laparoscopy-assisted by conventional open distal gastrectomy and extraperigastric lymph node dissection in early gastric cancer / M.C. Kim et al.. // J. Surg Oncol.- 2005.- V.91,№1.- P- 90-94.
97. Comparison of laparoscopic and open gastrectomy for malignant dis- ease/K.J. Weber eta!..// Surg. Endosc.-2003.-V.17,№6.-P.968-971.
98. Curative laparoscopic surgery for early gastric cancer: eight years experience / M. Ohgami (et al.. // Nippon Geka Gakkai Zasshi.-2000.-V.101,№8.-P.539-545.
99. Curative laparoscopic surgery for early gastric cancer: five years experience / M. Ohgami et al.. // World J. Surg.-1999.-V.23,№2.-P. 187-192.
100. Cuschieri A Laparoscopic gastric resection /A. Cuschieri // Surg.Clin.North.Am.-2000.-V.80,№4.-P.1269-1284.
101. Dempsey D.T. Laparoscopic resection of gastric leiomyosarcoma / D.T. Dempsey, LA. Kelberman, M.A. Dabezies // Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A.- 1997.-V.7,№6.-P.357-362.
102. Dent D. Controlled trials and the R1/R2 controversy in the management of gastric carcinoma / D. Dent, M. Madden. S. Price // Surg. Oncology Clin. Noth. America.-1993.-V.2,№3.-P 433-441.
103. Di Lorenzo N. Laparoscopic resection of gastric leomyoblastoma / N. Di Lorenzo, G.S. Siga, A.L. Gaspari // Sugr. Endoscopy.-1996.-№10.-P.662-665.
104. Early experience with laparoscopic radical gastrectomy for advanced gastric cancer/P.M. Goh et al.. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech.-2001.- V.ll,№2.-P.83-87.
105. Effectiveness of Systemic Lymph Node Dissection in Gastric Cancer / K. Maruyama et al.. // Surgery in Gastric Cancer / M.Nishi <ed.).-Tokyo:Springer Verlag,1993.-P.293-306.
106. Endoscope-assisted laparoscopic resection of the gastric wall / A. Al- torjay et al.. // Orv. Hetil.-l 996.-V.137,№49.-P.2743-2745.
107. Evaluation of the necessity for gastrectomy with lymph node dissection for patients with submucosal invasive gastric cancer / T. Gotoda, M. Sasako, H. Ono//Br.J.Surg.-2001.-V.88 v №3.-P.444-449.
108. Experimental study of laparoscopic gastrectomy: intracorporeal Billrot- I gastroduodenostomy / H. Moriya et al.. // Surg.Laparosc.Endosc.-1997.-№7.- P.32-37.
109. Extended lymph-node dissection for gastric cancer. Dutch Gastric Cancer Group see comments. / J.J. Bonenkamp [et al.] // N.Engl.J.Med.-1999.- V.340.№12.-P.908-914.
110. Fowler D.L. Laparoscopic gastrectomy: five cases / D.L. Fowler, S.A. White// Surg. Lapasc. Endosc.-J 996.-№ 6.-P.98-10I.
111. Fowler D.L. Laparoscopic resection of submucosal gastric cyst / D.L. Fowler, S.A. White // New Technology in Surgery: abstract book.- Luxembourg, 1995.-P. 11-17.
112. Gastric cancer / S. Kitano et al.. // Gan-To-Kagaku-Ryoho.-2001.- V.28,№8.-P.1071-1076.
113. Gastrointestinal stromal tumor of the stomach successfully treated by laparoscopic proximal gastrectomy with jejunal interposition / H. Matsui et al.. // Surg. Laparosc. Endosc. PercutanTech.-2000.-V.10,№4.-P.239-242.
114. Gastrointestinal stromal tumor of the stomach: report of a case / H. Shi- rai et al.. // Surg. Today.-2001.-V.31,№4.-P.346-349.
115. Geis W. P. Bening gastric tumors: minimally invasive approach / W.P. Geis, R. Baxt, H. Ch. Kim // New Technology in Surgery: abstract book.- Luxembourg,1995.-P.U-17.
116. Goh P.M. Early international results of laparoscopic gastrectomies / P.M. Goh, C.K. Kum, К. Мак// Surg. Endosc-1997.-V. 1 l,№6.-P.650-652.
117. Goh P.M. Laparoscopic Billroth II gastrectomy / P.M. Goh, D.A. Alexander // Minimal Access Surgery: Surgical Technology: III International Congr.- 1994.-P.229-235.
118. Goh P.M.Y. Laparoscopic Billoth-2 gastrectomy: a review / P.M.Y. Goh, C.K. Kum // Surg. Oncol.-1993.-V.2(SuppI. 1 ).-P. 13-18.
119. Hand-assisted laparoscopic distal gastrectomy with abdominal wall-lift method / J. Ohki et al.. // Surg. Endosc-1999.-V.13,№l l.-P.l 148-1150.
120. Hand-assisted laparoscopic distal gastrectomy with regional lymph node dissection for gastric cancer / S. Tanimura et al.. // Surg. Laparosc. Endosc. PercutanTech.-2001.-V.ll,№3.-P.155-160.
121. Hand-assisted laparoscopic surgery (HALS) with the HandPort system: initial experience with 68 patients / D.E. Litwin et al. // Ann.Surg.-2000.-№231.- P.715-723.
122. Hautefeuille P. Reflections upon suturing in gastrointestinal surgeri 570 sutures carried out over 5-year period using a single-layer conntinious technique / P.Hautefeuille//Chirurgie.-1976.-V.102.-P.153-165.
123. Hayashi K. Laparoscopically assisted antrumresection of the sthomath with lymph node dissection / K. Hayashi, Y. Munakata // Joint Euro-Asian Congress of Laparoscopic Surgery (Istambul(Turkey), 17-21 June 1997).- Istambul(Turkey),l 997.-P. 17Д.51.
124. Hepworth C.C. Minimaly invasive surgery for posterior gastric sthro- mal tumors / C.C. Hepworth, D. Menzies, R.W. Motson // Sugr. Endoscopy.- 200O.-№H.-P.349-353.
125. Hiki Y. Combined laparoscopic-endoscopic procedure in stomach carcinoma / Y. Hiki, S. Sakuramoto, N. Katada // Chirurg.-2000.-V.71,№10.-P.l 193- 1201.
126. Horiuchi T. Laparoscopically assisted pylorus-preserving gastrectomy / T. Horiuchi, T. Shimomatsuya, Y. Chiba// Surg. Endosc.-2001.-V.15,№3.-P.325- 328.
127. Is D2 lymph node dissection necessary for early gastric cancer? / T. Yo- shikawa et al.. // Ann. Surg. Oncol.-2002.-V.9,№4.-P.401-405.
128. Japanese Gastric Cancer Association. Japanese Classification of Gastric Carcinoma.-2nd English ed. // Gastric Cancer.-1998.-V. 1 .-P. 10 -25.
129. Japanese Research Society for Gastric Cancer. The general rules for gastric cancer study //Jpn.J.Surg.-1963.-V.16.-P.121-123.
130. Jinnai D. Technique of extended radical operation forgasrtic cancer/D. Jirmai, S. Tanaka // Geka Chiryo.-1962.-V.7.-P.316-324.
131. Kim M.C. Surgical outcome of laparoscopy-assisted gastrectomy with extraperigastric lymph node dissection for gastric cancer / M.C. Kim, H.H. Kim, G.J. Jung// Eur. J. Surg. Oncol.- 2005.- V.31, №4. -P. 401-405.
132. Kim M.C. Learning curve of laparoscopy-assisted distal gastrectomy with systemic lymphadenectomy for early gastric cancer / M.C. Kim, G.J. Jung, H.H Kim // World J Gastroenterol.- 2005.-V47, №11.-P.7508-7511.
133. Kitano S. Laparoscopic surgery for gastric cancer: indications and limitations / S. Kitano, K. Yasuda, N. Shiraishi // Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 2001.-V.102,№10.-P.749-752.
134. Kitano S. Laparoscopic-assisted proximal gastrectomy for early gastric carcinomas / S. Kitano, Y. Adachi, N. Shiraishi // Surg.Today.-1999.-V.29,№4.- P.389-391.
135. Kitano S. Laparoscopy-assisted Billroth-! gastrectomy (LADG) for cancer: our 10 years' experience / S. Kitano, N. Shiraishi, K. Kakisako // Surg. 1.aparosc. Endosc. PercutanTech.-2002.-V.l2,№3.-P.204-207.
136. Kuo W.H. Laparoscopic subtotal gastrectomy with lymphadenectomy in a patient with early gastric cancer / W.H. Kuo, W.J. Lee, C.N. Chen // J.Formos. Med. Assoc.-1998.-V.97,№2.-P. 127-130.
137. Laparoscopic approaches in the managementof patients with earli gastric carcinoma/S. Kitano etal..//Surg.Laparosc.Endosc.-1995.-№10.-P.540-541.
138. Laparoscopic assisted Billroth I gastrectomy / Y. Nagai et al.. // Surg.Laparosc.Endosc.-1995.-.№5.-P.281-287.
139. Laparoscopically assisted distal gastrectomy for early gastric cancer in the elderly / K. Yasuda et al.. // Br. J. Surg.- 2004.- V.91,№8.- P. 1061-1065.
140. Laparoscopic assisted distal gastrectomy for early gastric cancer: Five years' experience / E. Mochiki et al.. // Surgery.- 2005.- V.137,№3.- P. 317-322.
141. Laparoscopic assisted distal gastrectomy with Billroth 1 anastomosis / K. Takifuji et al.. // Y. Sugr. Endoscopy.-1994.-V.8,№5.-P.434.
142. Laparoscopic assisted gastric resection / C.A. Scheneider et a).. // Surgical Rounds.- 1996.-X»19.-P.513-528.
143. Laparoscopically assisted total gastrectomy with sentinel node biopsy for early gastric cancer: preliminary results / K. Tanaka et al.. // Am. Surg.- 2004.- У.70Д»11.-Р.976-981.
144. Laparoscopic Billroth II distal subtotal gastrectomy with gastric stump suspension for gastric malignancies / С Ballesta-Lopez et al.. // AmJ.Surg.- 1996.-V.169.-P.289-292.
145. Laparoscopic Billroth-I gastrectomy / S. Kitano et al.. // Surg. Laparosc. Endosc-1 994.-№4.-P. 146-148.
146. Laparoscopic gastric resection / G. Melotti et al.. // Sugr. Endoscopy.- 1994.-№8.-P.434.
147. Laparoscopic gastric resections / C.G. Huscher et al.. // Semin. Laparosc. Surg.-2000.-V.7,№l.-P.26-54.
148. Laparoscopic gastroectomy in dependance of ulcer localisation / V.P. Sazhin et al.. // 7-th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery (Linz, June 23-26 1999).-Linz (Austria), 1999.
149. Laparoscopic pylorus-preserving gasctrectomy with intracorporeal hand-sewn anastomosis / S. Taniguchi et al.. // Surg.Laparosc.Endosc-1997.- №.7.-P.3 54-356.
150. Laparoscopic side-to-side esophagogastrostomy using a linear stapler after proximal gastrectomy / J. Uyama et al.. // Gastric Cancer.-2001.-V.4 r №2.- P.98-102.
151. Laparoscopic vs open gastrectomy. A retrospective review / CD. Reyes et al.. // Surg.Endosc-2001 .-V. 15 ,№9.-P.928-931.
152. Laparoscopic wedge resection of bening gastric tumors / H.L. Cheng et al.. // Hepatogastroenterology.-1999.-№46.-P.2100-2104.
153. Laparoscopically assisted distal gastrectomy for early gastric cancer in the elderly / K. Yasuda etal..// Br. J. Surg.-2004.-V.91,№8.P.1061-1065.
154. Laparoscopy-assisted D2 subtotal gastrectomy in early gastric cancer / H.S. Han et al.. // Surg. Laparosc.Endosc.Percutan.Tech.-2003.-V.13,№6.-P.361- 365.
155. Laparoscopy-assisted distal gastrectomy for gastric malignant lymphoma / K. Yasuda et al.. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech.-200L- V.ll,№6.-P.372-374.
156. Laparoscopy-assisted distal gastrectomy with systemic lymph node dissection: a critical reappraisal from the viewpoint of lymph node retrieval / S. Miura et al.. // J.Am.ColI.Surg.-2004.-V.198,№6.-P.933-938.
157. Laparoscopy-guided extracorporeal resection of early gastric carcinoma / Y. Yavashita etal.. // Endoscopy.-1995.-№27.-P.248-252.
158. Laparoscopic gastric surgery in a Japanese institution: analysis of the initial 100 procedures / S. Shimizu et al.. // J. Am. Coll. Surg,- 2003.- V.197,№3.- P..372-378.
159. Laparoscopic lymph node dissection after endoscopic submucosal dissection: a novel and minimally invasive approach to treating early-stage gastric cancer / N. Abe et al.. // Am. J. Surg.- 2005.- V. 190, №ЗЮ- P. 496-503.
160. Laparoscopic lymph node dissection for gastric cancer with intraoperative navigation using three-dimensional angio computed tomography images reconstructed as laparoscopic view / S. Takiguchi et al.. // Surg. Endosc.- 2004- V.18,№l.-P. 106-110.
161. Laparoscopic surgery for gastric cancer: preliminary experience / F. Carboni et al..// Gastric Cancer.- 2005.-V.8,№2.- P. 75-77.
162. Laparoscopy-assisted gastrectomy for early gastric cancer in young and elderly patients / E. Mochiki et al.. // World J. Surg.- 2005.- V.29, №12.- P. 1585- 1591.
163. Laparoscopy-assisted distal gastrectomy for early gastric cancer in obese and nonobese patients / K. Yasuda et al.. // Surg. Endosc.- 2004.- V.18,№8.- P. 1253-1256.
164. Laparoscopy-assisted distal gastrectomy with systemic lymph node dissection: a phase II study following the learning curve / M. Fujiwara et al.. // J. Surg. Oncol.- 2005.- V.91, №1.-P. 26-32.
165. Laparoscopy-assisted total gastrectomy for early gastric cancer: comparison with conventional open total gastrectomy / S. Usui et al.. // Surg. Lapa- rosc. Endosc. Percutan. Tech.- 2005.- V.15,№6.- P. 309-314.
166. Laparoscopic versus open subtotal gastrectomy for distal gastric cancer: five-year results of a randomized prospective trial / C.G. Huscher et al.. // Ann. Surg.- 2005.- V.241 ,№2,- P. 232-237.
167. Lauren P. The two histological main types of gastric carcinoma: diffuse and so-called intestinal type carcinoma / P.Lauren // Acta Path. Microbiol. Scand.- 1965.-№64.-P.3M9.
168. Lee J.S. D2 dissection for gastric cancer / J.S. Lee, H.O. Douglass // Jr.Surg.Oncol.-1997.-V.6,№4.-P.215-225/
169. Limph node counts in the upper abdomen. Anatomical basis for lim- phadenectomy in gastric cancer / P.K. Wagner et al.. // Br. J. Surg.-199L- V.78,№7.-P.825-827.
171. Lymphatic mapping and sentinel node biopsy during laparoscopic gastrectomy for early cancer / H. Tonouchi et al.. // Dig. Surg.- 2003.- V.20,№5.- P. 421-m.
172. Maeta M. Effects of super extended paraaortic lymphadenectomy (PAL)on biological responses in totally gastrectomized patients with T3 or T4 gastric cancer / M. Maeta, H. Saito, A. Kondo // Gastric Cancer.-1998.-V. 1.-P.57- 63.
173. Magenkarzinom -Bestandsaufnahme aus chirurgischer Sicht / J.R. Siewert u.a.. // Dtsch. Med. Wschr.-1987.-№112.-S.622-628.
174. McCloy R. Minimal access surgery - the renaissance of gastric surgery? / R. McCloy, R. Nair // Yale J Biol Med.-1994.-V.67 r №3-4.-P.159-164.
175. Melotti G. Laparoscopic gastrectomy with limphadenectomy // Surg. Endoscopy (Abstracts).-1995.-№8.-P.434.
176. Minimally invasive management of low-grade and benign gastric tumors / J. Buyske et al.. // Surg. Endosc-1997.-№l 1 .-P. 1084-1087.
177. Morbidity of radical lymphadenectomy in the curative resection of gastric carcinoma/ J. Smith et al.. // Arch. Surg.-1991.-№126.-P.1469-1473.
178. Naitoh N. Laparoscopically assisted gastric surgery using Dexterity Pneumo Sleeve/N.Naitoh // Surg.Endosc.-1997.-V.l I,№8.-P.830-833.
179. Neugut A.I. Epidemiology of gastric cancer / A.L. Neugut, M. Hayek, G. Howe // Semin.Oncol.-l 995.-№5.-P. 59-62.
180. Ohgami M. Laparoscopic surgery for early gastric cancer—its advantage and pitfall / M. Ohgami, Y. Otani, M. Kitajima // Gan To Kagaku Ryoho.-1997.- V.24,№5.-P.532-537.
181. Pathirana A. Lessons from Japan-endoscopic management of early gastric and oesophageal cancer/A. Pathirana. G.J. Poston// Eur.J.Surg.Oncol.-2001.- V.27,№l.-P.9-16.
182. Patient survival after Dl and D2 resections for gastric cancer: long-term results of the MRC randomized surgical trial. Surgical Co-operative Group / A. Cuschierietal..//Br.J.Cancer.-1999.-V.79,№9-10.-P.1522-1530.
183. Perspectives of laparoscopy in cardia and gastric surgery /A. Altorjay et al.. // Magy. Seb.-2001 .-V.54Д»3.-P.150-154.
184. Preoperative assessment of vascular anatomy around the stomach by 3D imaging using MDCT before laparoscopy-assisted gastrectomy / M. Matsuki et al.. //AJRAm. J. Roentgenol.- 2004.- V.183,№1-- P-145-151.
185. Preoperative imaging of surrounding arteries by three-dimensional CT: is it useful for laparoscopic gastrectomy? / S. Usui et al.. // Surg. Laparosc. En- dosc. Percutan. Tech.- 2005.- V.I5,№2.- P. 61-65.
186. Preoperative simulation of vascular anatomy by three-dimensional computed tomography imaging in laparoscopic gastric cancer surgery / S.W. Lcc et al.. // J. Am. Coll. Surg.- 2003.- V. 197,№6.- P. 927-936.
187. Prognosis rclcvans of systematic limph node dissection in gastric carcinoma/J.R. Siewert et al..//Br. J. Sugr.-l 993 .-V.80,№8.-P. 1015-1018.
188. Quantative analisis of nodal involvement with respect to survival rate curative gastrectomy for carcinoma / T. Okusa et al.. // Sugr. Gynecol. Obstet.- 1990.-V. 170,№6.-P.488-494.
189. Rational lymphadenectomy for early gastric cancer with submucosal invasion: a climcopathological study / K. Takeshita et al.. // Surg. Today.-1998.- V.28,№6.-P.5 80-586.
190. Result of gastric resection for carcinoma of the stomach: The Europen experience / G. Haberer et al.. // World J. Sugr.-1988.-№12.-P.374-381.
191. Roukos DH. Current status and future perspectives in gastric cancer management / D.H. Roukos // Cancer Treat Rev.-20O0.-V.26,№4.-P.243-255.
192. Surgical management of small gastrointestinal stromal tumors of the stomach / M. Iwahashi et al.. // World J. Surg.- 2006.- V.30,№l.-P. 28-35.
193. Sawai K. New trends in surgery for gastric cancer / K. Sawai, T. Taka- hashi, H. Suzuki // JapJ. Surg. Oncol.-1994.-V.56.-P.221-226.
194. Semm K. Operative manual for endoscopic abdominal surgery/ K.Semm.-Chicago:Year Book Medical Pulishers,1987.
195. Shimizu S. Laparoscopically assisted distal gastrectomy for early gastric cancer: is it superior to open surgery? / S. Shimizu, A. Uchiyama, K. Mizu- moto // Surg. Endosc.-2000.-V. 14,№ 1 .-P.27-31.
196. Shiraishi N. Indication for and outcome of laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy / N. Shiraishi, Y. Adachi, S. Kitano. // Br. J. Surg.-1999.-V.86,№4.- P.541-544.
197. Shui M.H. Adenocarcinoma of the stomach: a multivariative analisis of clinical, pathologic and treatment factors / M.H. Shui, M. Perotti, K. Brennan // Hepato-gastroenterology.-1989.-№U4.-P.7-12.
198. Surgical management of gastric leiomyosarcoma: evaluation of the propriety of laparoscopic wedge resection / M. Yoshida et al.. // World J. Surg.- 1997.-V.21,№4.-P.440-443.
199. Technique for laparoscopic gastric surgery / PA. Seshadri et al.. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech.-1999.-V.9,№4.-P.248-252.
200. The latest surgical treatment for gastric carcinoma, aiming both at cure and postoperative quality of life / K. Arai et al.. // Gan To Kagaku Ryoho.-2000.- V.27,№7.-P.974-979.
201. The role of lymphadenectomy in curative sugrery for gastric cancer / J. Soga et al.. // World J. Sugr.-1979.-V.3,№6.-P.701-708.
202. The single-layer continious suture for gastric anastomosis / N Demarti- nes et al.. // World J. Surg.-1991.-№15.-P.522-525.
203. The technique of laparoscopic Billoth-2 gastrectomy / P.M.Y. Goh et (142 ^ L/ al.. // Surg. Laparosc. Endosc.-1992.-V.2,№3.-P.258-260.
204. The technique of laparoscopically assisted total gastrectomy with jejunal interposition for early gastric cancer / E. Mochiki et al.. // Surg.Endosc.-2002.- V.16,№3.-P.540-544,
205. The usefulness of laparoscopy-assisted distal gastrectomy in comparison with that of open distal gastrectomy for early gastric cancer / H. Yano et al.. // Gastric Cancer.-2001 .-У.4,№2.-Р.93-97.
206. Thompson G. Adenocarcinoma of the stomath: are we making progress / G. Thompson, J. Van Heerden, M. Sarr// Lancet.-1993.-№342.-P.713-718.
207. Totaly intra-abdominal laparoscopic Billroth II gastrectomy / P.M. Goh et al.. // Sugr. Endoscopy.-1992.-№6.-P. 160.
208. UICC. TNM classification of malignant tumors / H.Haimer (ed.).—3rd ed.- Geneva:UICC,1997.
209. Verschiedene techniken fur die laparoskopische Dunndarmanastomo- sierung / V. Lange u.a.. // Chirurg.-1993.-Bd.64.-S.408-411.
210. Watanobe K. Experience with laparoscopic management of early gastric cancer/K. Watanobe, N. Shinozaki//Surg. Laparosc. Endos.-1992.-№2.-P.170.
211. Watson D.I. Laparoscopic Billroth-2 gastrectomy for early gastric cancer/D.I. Watson, P.A. Game, P.G. Devitt // Br. Surg.-1995.-№82.-P.661-662.
212. Watson D.I. Laparoscopic resection of bening tumors of the posterior gastric wall / D.l. Watson, P.A. Game, P.G. Devitt // Sugr. Endoscopy.-1996.- №10.-P.540-546.
213. Yoshino K. History of gastric cancer surgery / K.Yoshino // Nippon- Geka-Gakkai-Zasshi.-2000.-V. lOl^ Nel 2.-P.855-860.
214. Zucker K.A.. Surgical laparoscopy / K.A. Zucker, R.W. Bailey, E.J. Reddick.-St. Louis (Missouri):Quality Medical Publishing Inc., 1991 -P. 125-126.