Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Метаболический синдром и его клиническое значение у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Караева, Елена Васильевна :: 2006 :: Тверь
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1.
ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ЕГО РОЛЬ В РАЗВИТИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА.
3.1. «Полный» и «неполный» метаболический синдром, частота встречаемости.4Г
3.2. Жалобы исследуемых больных и показатели артериального давления.43'
3.3. Метаболический синдром и течение ишемической болезни сердца.
3.4. Показатели электрокардиографического исследования.
3.5. Показатели эхокардиографии.
ГЛАВА 4.
ПОКАЗАТЕЛИ ЖИРООТЛОЖЕНИЯ.
4.1. Сравнительная оценка степени выраженности жироотложения с использованием индекса массы тела и адипометрии.
4.2. Применение окружностного метода для определения выраженности, абдоминального ожирения
4.3. О связи метаболического синдрома с особенностями ишемической болезни* сердца, возрастно-половымИ|И социальными характеристиками пациентов.
ГЛАВА 5.
ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА И УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ.
5.1. Общий холеслерин.
5.2. Холестерина липопротеидов низкой и очень низкой плотности.
5.3. Холестерин липопротеидов высокой плотности.
5.4. Трпглпцериды.
5.5. Уровень глюкозы крови.
ГЛАВА 6.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ.
6.1. Влияние проявлений метаболического синдрома на качество жизни.
6.2. Нарушение сна у обследуемых больных и их связь с качеством жизни.
6.3. Комплаенс больных ишемической болезнью сердца при наличии метаболического синдрома.
ГЛАВА 7.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЧЕРЕЗ 1 ГОД.
7.1. Динамика клинических показателей.
7.2. Динамика антропометрических показателей.
7.3. Динамика биохимических показателей.
7.4. Динамика качества жизни и уровня комплаенса.
ГЛАВА 8.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Караева, Елена Васильевна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Метаболический синдром (МС) - одна из сложных и до конца, не решенных медико-социальных проблем, возникших в последние годы перед медицинской наукой и практикой: Считается, что этот симптомокомплекс встречается примерно у 20 % населения в Российской' Федерации (Чазова И. Е., Мычка В. Б., 2002). Эпидемиологические исследования, проведенные в Европе, показали, что там указанный синдром выявляется реже, а именно у 5 - 10 % взрослого населения (Мамырбаева К.М. и соавт., 2004). Напротив, в США примерно 30% населения, с избыточной- массой массы тела, имеют признаки МС (Wajchenberg B.L., 2000). В целом в США от него страдает около 47 миллионов граждан (Karam J.H., 1992). Следует особо отметить, что частота выявления МС нарастает с возрастом, и у обследованных пациентов 40-50 лет составляет 42 - 43,5 % (Карпов Ю. А., 2001; Шестакова М-.В., 2002),.
Нет сомнений, что МС не только ухудшает течение ишемической> болезни сердца (ИБС), но и увеличивает число осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы вообще (Reaven G., 2002).
В 1998 г. исследовательской группой экспертов ВОЗ*были предложены клинические и биохимические критерии диагностики МС. Однако общепризнанные критерии МС до - настоящего времени не используются в широкой клинической-практике, что надо полагать, обусловлено отсутствием единых взглядов' на патогенез этого синдрома (Дворяшкина И.В:, 2002). В частности продолжается дискуссия о правомерности использования* терминов «полный» и «неполный» МС, что фактически отражает недоучет единых механизмов, обуславливающих параллельное развитие всех каскадов метаболических расстройств при этой патологии (Гинзбург М.М. и др., 1999; Кузин А.И., Чередникова М.А. и др., 2003). Нет четкой характеристики «неполного» МС, что требует практической отработки данного определения. Мало изучена частота клинических проявлений МС у больных ИБС пожилого и старческого возраста. Окончательно не решен вопрос как оценивать массу тела у больных с МС, поскольку, общепринятые нормативы индекса массы тела (ИМТ) не являются достаточно информативными вообще и у лиц пожилого и старческого возраста, в частности (Гнедов Д. А., 1999; Щедрин А. С., 2000). Нет единого мнения об изменениях показателей липидного обмена при наличии МС у больных ИБС пожилого и старческого возраста (Чугунова JI.A., Шамханова М.В. и др., 2001). Нет данных о том, какие клинические проявления этого симптомокомплекса у данной категории больных в наибольшей степени влияют на качество жизни (КЖ).
Всё сказанное явилось основанием для проведения настоящего' исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить клинические проявления МС у больных ИБС пожилого и старческого возраста и его влияние на соматический статус и качество жизни пациентов.
ЗАДАЧИ j
1. Выявить влияние пола и возраста на возникновение МС у больных ИБС пожилого и старческого возраста.
2. Определить наиболее клинически значимые признаки МС у больных ИБС геронтологического возраста.
3. Изучить клинико-функциональные и биохимические проявления МС у больных ИБС пожилого и старческого возраста.
4. Оценить качество жизни и комплаенс обследуемых пациентов с МС к лечению.
5. Изучить эффективность диспансерного наблюдения больных ИБС с МС, находящихся в пожилом и старческом возрасте.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые изучены особенности основных клинических проявлений МС у больных ИБС пожилого и старческого возраста. Показано, что увеличение жировой массы тела является фактически самым демонстративным клиническим проявлением этого синдрома у пациентов, страдающих ИБС.
Впервые дано определение клинических показателей, входящих в состав «полного» МС: (ИБС, СД, АГ и абдоминальное ожирение); и «неполного» (отсутствие СД или АГ) для больных ИБС геронтологического возраста. Впервые исследованы показатели липидных нарушений у этих пациентов. Дан анализ показателей эхокардиографии (ЭхоКГ) у больных ИБС с МС в пожилом и старческом возрасте. Впервые представлена оценка качества жизни и комплаенс у больных ИБС геронтологического возраста с МС.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Полученные данные могут быть использованы для совершенствования реабилитационных мероприятий у больных ИБС пожилого и старческого возраста, имеющих МС. Представлены критерии, которые позволяют выделять «полный» и «неполный» МС и на этой основе проводить дифференцированные лечебные мероприятия в клинической практике. Показано, что главное внимание у пациентов с ИБС и МС в пожилом и старческом должно быть уделено коррекции АД. Наличие МС значительно снижает качество жизни больных, что следует учитывать при диспансерном наблюдении и в необходимых случаях осуществлять их совместное лечение с психотерапевтом.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. МС в пожилом и старческом возрасте чаще встречается у женщин, чем у мужчин и проявляется в основном в виде «неполного» МС.
2. МС неблагоприятно влияет на проявление основного заболевания и ухудшает прогноз у данной категории больных.
3. У больных ИБС пожилого и старческого возраста с МС относительно слабо выражены нарушения липидного обмена.
4. Наличие МС у пациентов с ИБС пожилого и старческого возраста способствует развитию диастолической дисфункции левого желудочка и снижению фракции выброса.
5. МС снижает качество жизни у больных ИБС пожилого и старческого возраста и способствует уменьшению комплаенса.
6. Снижение артериального давления у пациентов с ИБС и МС в геронтологическом возрасте является важнейшим лечебным мероприятием.
ВНЕДРЕНИЕ
Определение жировой массы тела методом адипометрии, анализ показателей липидного обмена и методика определения качества жизни используются в работе поликлинического отделения Муниципального учреждения здравоохранения (МУЗ) №5 и при выполнении научных исследований на кафедре госпитальной терапии Тверской медицинской академии.
По теме диссертации опубликовано 12 работ, из них 7 - в местной и 5 -в центральной печати. Сделаны доклады на Всероссийской научно-практической конференции «Социальные и медико-биологические аспекты здоровья человека» (Пенза, 2002г.), заседании Тверского общества терапевтов и кардиологов (Тверь, 2004г.), III Международном конгрессе «Болезни цивилизации в аспекте учения В.И. Вернадского» (Москва, 2005г.), VIII Всероссийском научном форуме «Кардиология 2006» (Москва, 2006г.), II Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония в практике врача терапевта, невролога, эндокринолога и кардиолога» (Москва, 2006г.), Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2006г.).
Заключение диссертационного исследования на тему "Метаболический синдром и его клиническое значение у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста"
ВЫВОДЫ
1. У больных пожилого и старческого возраста наиболее часто встречается «неполный» метаболический синдром (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, абдоминальное ожирение) и реже «полный» (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, абдоминальное ожирение, сахарный диабет типа 2). Первый вариант метаболического синдрома относительно чаще выявляется у женщин, тогда как второй - у мужчин.
2. Наличие метаболического синдрома у пациентов пожилого и старческого возраста сопровождается увеличением количества жалоб, нарастанием тяжести стенокардии, ростом артериального давления, учащением нарушений сердечного ритма, более частым развитием гипертрофии левого желудочка.
3. У больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста с сопутствующим метаболическим синдромом происходит ремоделирование левого желудочка сердца с увеличением конечного диастолического объема, снижением фракции выброса и диастолической дисфункцией.
4. Основные показатели, свидетельствующие о состоянии липидного обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста, независимо от наличия метаболического синдрома, ниже, чем у пациентов среднего возраста.
5. Метаболический синдром в общей клинической картине ишемической болезни сердца у больных в пожилом и старческом возрасте снижает их качество жизни и ухудшает податливость в плане выполнения врачебных мероприятий.
6. Активное диспансерное наблюдение пациентов в пожилом и старческом возрасте с ишемической болезнью сердца и сопутствующим метаболическим синдромом позволяет снизить у них артериальное давление, повысить качество жизни, улучшить комплаенс.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. У больных пожилого и старческого возраста, страдающих ИБС, целесообразно выделять «полный» МС (АГ, СД 2 типа, абдоминальное ожирение), а также «неполный» МС - при отсутствии одного из признаков.
2. При обследовании пациентов пожилого и старческого возраста лучше использовать адипометрию, которая более точно, чем индекс Кетле отражает содержание жировой ткани в составе массы тела.
3. Коррекция АД у больных с МС геронтологического возраста, также улучшение их психологического статуса являются основными лечебными направлениями.
4. Присоединение МС у пациентов с ИБС в пожилом и старческом возраста, особенного «полного», приводит к существенному изменению клинических проявлений основного заболевания и к снижению КЖ. Низкий комплаенс таких больных способствует формированию субъективного благополучия, что требует учета при диспансерном наблюдении.
118
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Караева, Елена Васильевна
1. Александров А.А., Кухаренко С.С., Беликов О.А. Распределение жира в организме: с чем связаны его прогностические свойства в отношении сердечно-сосудистой заболеваемости? // Кардиология. 1996 г. - №3. -С.57-63.
2. Алишева Е.К., Красильникова Е.И., Шляхто Е.В. Методы диагностики инсулинорезистентности // Артериальная гипертензия. -2002. — Т.8, №1. С. 29-34.
3. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Общность патогенетических механизмов ишемической болезни сердца и инсулинонезависимого сахарного диабета, профилактика, лечение // Кардиология. 1995. - №5. - С. 35-39.
4. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В.,// Артериальная гипертензия. 1997.- Т.З, №1. С. 7-17.
5. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности // Терапевтический архив. 1999.- №10. — С. 18-22.
6. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. С.-Пб.: Изд-во СПбГМУ, 1999.-208 с.
7. Аметов А.С., Васильева Е.Ю., Шпектор А.В. Особенности нарушений гемостаза и липидного обмена у больных с различными патогенетическими формами стенокардии // Кардиология. 1990 г. -№8.-С. 14-17.
8. Аметов А.С. Ожирение эпидемия XXI века. // Терапевтический архив.- 2002.- №10. С.5-7.
9. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Смагина Л.В. Комбинированная фармакотерапия артериальной гипертензии у больных сахарнымдиабетом типа2//Артериальная гипертензия . 2004.- Т. 10, №2. -С. 118-121.
10. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Целиковская A.JI. Ожирение и сердечнососудистые заболевания // Терапевтический архив. 2001,- №8. — С. 6972.
11. Аничков Д.А., Шостак Н.А. Менопаузальный метаболический синдром (современное состояние проблемы) // Артериальная гипертензия. -2004.- Т.10, №3. С. 143-146.
12. Асинова М.И. Липидный обмен и социальная адаптация человека при старении // Клиническая геронтология. 2001. - №7. — С. 18-22.
13. Аронов Д.М., Бубнова М.Г. Разнообразие механизмов действияакарбозы и ее роль в профилактике сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний // Клиническая фармакология. — 2004.- Т. 13, №4.-С. 1-5.
14. Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. Анализ вареабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) // Уральский кардиологический журнал. 2002. №1. - С. 22-43.
15. Балаболкин М.И., Дедов В.И., генетические аспекты сахарного диабета // Сахарный диабет. 2000. - №1. - С. 2-10.
16. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина - 2000. - 672 с.
17. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Диагностика и классификация сахарного диабета // Сахарный диабет. 1999 г. - №3. -С. 11-17.
18. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1993 г. - №2. - С. 85-88.
19. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Артериальной гипертония и ожирение: принципы рациональной терапии. М. - 2001. — 32 с.
20. Бова А.А. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе артериальной гипертонии //Медицинские новости . 2001 г. - №1. — С. 25-29.
21. Бойцов С.А., Голощапов А.В. Связь основных параметров метаболического сердечно-сосудистого синдрома со степенью нарушения углеводного обмена и выраженностью абдоминального ожирения // Артериальная гипертензия . — 2003. Т.9, №2. — С. 47-50.
22. Болезни органов кровообращения, под ред. Чазова Е.И. — М.: Медицина. 1997. - 831с.
23. Бубнова М.Г. Ожирение: причины и механизмы нарастания массы тела, подходы к коррекции // Consilium medicum. 2005. - Т.7, № 5. — С. 409415.
24. Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Русский медицинский журнал.2001.- №2-С. 56-60.
25. Волков B.C., Виноградов В.Ф. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1993. - №3. - С. 15-16.
26. Волков B.C., Шпак JI.B. Особенности психовегетативной регуляции у больных инфарктом миокарда с недостаточностью кровообращения // Кардиология. 1993. - №4 - С. 76-80.
27. Волкова Н.И., Крыжановская И.О., Лебеденко Е.Ю. Влияние терапии ожирения на основные показатели сердечно-сосудистого риска у женщин перименопаузального периода // Артериальная гипертензия .2002. Т.8, №1. - С. 19-23.
28. Гасилин B.C. Особенности лечения хронической ишемической болезнью сердца у лиц пожилого и старческого возраста // Русский медицинский журнал. -2001. т. 9, №1. С. 44-47.
29. Гиляревский С.Р. Азбука вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Тактика и стратегия лечения больных, перенесших острый коронарный синдром или инфаркт миокарда // Сердце. Журнал для практикующих врачей. —2002. т. 1, №1. — С.34-36.
30. Гинсбург М.М., Козупица Г.С. и др. Содержание инсулина и артериальное давление у женщин с ожирением // Проблемы эндокринологии. 1996. - т. 42, №4. - С. 40-42.
31. Гинсбург М.М., Козупица Г.С. Синдром инсулинорезистентности // Проблемы эндокринологии. 1997. - №3. - С. 40-42.
32. Гинсбург М.М., Козупица Г. С., Крюков Н.Н. Ожирение и метаболический синдром. Самара, 1999. - 53 с.
33. Гладков. А.Г., Зайцев В.П., Аронов Д.М., Шарфнадаль М.Г. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. -1982. №2 - С. 100-103.
34. Глезер М.Г. Артериальная гипертония и сахарный диабет // Consilium medicum. 2004. - Т.6, №6. - С. 333-341.
35. Глезер М.Г. Пожилой возраст: сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Липидснижающая терапия у лиц пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом // Клиническая геронтология. — 2000. -№11-12.-С. 43-63.
36. Гнедов Д.А. Клиническое значение избыточной массы тела у больных ишемической болезнью // Губернские Медицинские вести 1999. - Т.2, №1 - С. 9-11.
37. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца.-Москва.-1997.-831с.
38. Гуревич К.Г. Нарушения обмена микроэлементов и их коррекции // Фарматека 2001. - №3. - С. 45-53.
39. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году // Здравоохранение Российской Федерации.-2002.-№1.-С. 3-9.
40. Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С., Строев Ю.И. Показатели липидного обмена и системы перекисного окисления липидов у мужчин с учётом наследственной предрасположенности к атеросклеротической патологии // Кардиология. 1991. - №8. - С. 41-44.
41. Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С., Шафран М.Г. Генетические и патогенетические механизмы атеросклероза // Клиническая медицина. 1990.-№10.-С. 23-31.
42. Дворяшкина И.В. Ожирение и метаболический инсулинорезистентный синдром при ишемической болезни сердца (автореф. . к.м.н.). -Архангельск, 2001. 46 с.
43. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию — М.: Медицина. — 1998.-С. 37-40.
44. Диденко В.А. Метаболический синдром X: история вопроса и этиология // Лабораторная медицина. 1999 г. - №2. - С. 49-57.
45. Доборджгинидзе Л.М., Грацианский Н.А. Роль статинов в коррекции диабетической дислипидемии // Сахарный диабет. 2001 г. - №2. - С. 41-47.
46. Доборджгинидзе Л.М., Нечаев А.С., Грацианский Н.А. Некоторые показатели липидного и углеводного обмена и гомеостаза у мальчиков 6-15 лет с семейным анамнезом преждевременной ишемической болезни сердца // Кардиология. 1996. - №2 — С. 17-24.
47. Жаров В.И., Казанков Ю.Н., Лагутин Д.И. Безболевая ишемия миокарда у больных сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1993. - №8. - С. 73-77.
48. Жданова О.Н. Изолированная артериальная гипертензия у пожилых людей // Артериальная гипертензия . 2001. - Т.8, №1. - С. 181-184.
49. Задиоченко B.C., Хруленко С.Б. Особенности течения артериальной гипертонии у больных метаболическими нарушениями // Российский кардиологический журнал. 2001. - №1. - С. 13-19.
50. Здоровье населения Российской Федерации и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году // Здравоохранение Российской Федерации . 2002. - №1. - С. 41.
51. Зимин Ю.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения (обзор) // Терапевтический архив. -1998.-№10. С. 15-20.
52. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X // Кардиология. -1998. №6 — С. 71-81.
53. Зонис Б.Я., Волкова Н.И., Грицаева Г.В. Рациональная терапия метаболического синдрома // Топ- Медицина. -2001. №2. - С. 30-32.
54. Ивлева А.Я., Старостина Е.Г. Ожирение проблема медицинская, а не косметическая - М. 2002. - 176 с.
55. Ипатов А.В., Лехан В.Н., Панина С .С., Гондуленко Н.А. Качество жизни больных и инвалидов вследствие гипертонической болезни // Кардиология СНГ. -2003. Т.1, №2 - С. 109.
56. Казакевич Е.В., Сердечная Е.В., Орехова Н.Е. и др. Распространенность и взаимосвязь факторов риска ишемической болезни сердца у моряков северного морского пароходства // Кардиология. -1995. Т.35, №3 -С.12-16.
57. Карпов Р.С., Дудко В. А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение Томск, 1998. - 656 с.
58. Карпов Ю.А. Лечение стабильной стенокардии: Учёт метаболических нарушений // Русский медицинский журнал. -2001. — Т.9, №2 С. 6266.
59. Карпов Ю.А., Камельская О.А., Тарбокова А.Ю. и др. Макрососудистая реактивность у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией // Сахарный диабет. 2001 г. - №2. — С. 3739.
60. Карпов Ю.А , Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. — М.: Реафарм, 2003. 243 с.
61. Карюхин Э.В. Старение населения: демографические показатели //Клиническая геронтология. 2000. - №1-2. - С. 65-61.
62. Килейников Д.В. Ранние проявления метаболического X синдрома // Губернские медицинские вести. 2000. - Т.З, №6 - С. 71-81.
63. Климов А.Н. Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: Руководство для врачей. С.-Пб.: Питер, 1999. —504 с.
64. Ковалёв Ю.Р., Дзеранова Н.Я. Проба на толерантность к глюкозе и уровень иммунореактивного инсулина у родственников больных коронарным атеросклерозом // Терапевтический архив. — 1998. №1. — С. 76-81.
65. Козлов С.Г. Лечение дислипидемии у больных сахарным диабетом типа 2 // Consilium medicum. -2003. Т.5, № 5. - С. 250-255.
66. Колесникова И.Ю. Качество жизни больных язвенной болезнью и его связь с особенностями соматического и психического состояния пациента (автореф. . к.м.н.). —Тверь, 2003. —24с.
67. Кондратьева Е.И., Кравец Е.Б., Суханова Г.А., Луста И.В., Деменкова А.П., Вылегжанина Е.В. Липидный обмен в семьях больных сахарным диабетом // Сахарный диабет. 2000 г. - №3. - С. 29-36.
68. Кононенко И.В., Суркова Е.В., Анциферов М.Б. Метаболический синдром с позиции эндокринолога: что мы знаем и что уже можем сделать // Проблемы эндокринологии 1999. - Т. 45, №.2 - С. 36-41.
69. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. и др. Распространенность артериальной гипертонии и её связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах различных регионов // Кардиология. 2001. - №4 — С. 39-43.
70. Коркушко О.В., Орлов П.А., Лишневская В.Ю. Метаболический X -синдром и возраст // Материалы III национального конгресса геронтологов и педиатров. — Киев. 2001. - С .65.
71. Корсакова Н.К. Взаимосвязь качества жизни и особенности психики пожилых // Пожилой больной. Качество жизни. М., 1996. - с. 154.
72. Кузин А.И., Чередникова М.А., Васильев А.А., Камерер О.В. Артериальная гипертония и сахарный диабет типа 2у больных метаболическим синдромом // Артериальная гипертензия . 2003. - Т. 9, №2. - С. 67-70.
73. Кухарчук В.В. Актуальные вопросы лечения атеросклероза // Терапевтический архив. — 1996. №12. - С. 5-7.
74. Лабезник Л.Б., Комиссаренко И.А. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии у больных старших возрастов // Российский медицинский журнал. 2003. - T.l 1, № 14. - С. 793-798.
75. Лабезник Л.Б., Кузнецов О.О., Конев Ю.В. Ишемическая болезнь сердца у пожилых. — Москва. 2003. - 285с.
76. Лечение ожирения. Рекомендации для врачей // под ред. Бутровой С.АЛ. Ф. Хоффманн-Ля Рош. ЛТД., 2001. - 21 с.
77. Либерман И.С., Генетическая и патогенетическая связь сахарногодиабета и сосудистой патологии // Российский кардиологический журнал. 1997. - №6. - С. 3-10.
78. Либерман И.С., Иванов С.Н., Виноградова Т.В., Авенирова Е.Л.
79. Сравнительное исследование периферического кровообращения, липидного обмена и гемокоагуляции в семьях больных атеросклерозом и сахарным диабетом // Терапевтический архив. — 1998.-№10.-С. 10-15.
80. Либов И.А., Бабаев Э.К., Гультикова О.С. Новые аспекты развитиянарушений липидного обмена и перспективы их коррекции // Лечащий врач -2001. №7 - С. 4-12.
81. Либов И.А., Иткин Д.А., Черкесова С.В. Нарушения липидного обмена и атеросклероз: актуальность проблемы и диагностика // Лечащий врач -2000. №3 - С. 72-75.
82. Линец Ю.П., Косинский В.П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни // Исследование качества жизни в медицине (материалы конференции 4-6 июня 2000 г.) — С.-Пб.: Питер, 2000. С. 82-84.
83. Лупанов В.П. Лечение артериальной гипертонии у больных ишемической болезнью сердца // Российский медицинский журнал. -2002. Т.1,№ Ю.-С. 26-32.
84. Лякишев А.А. Особенности ишемической болезни сердца у женщин // Атмосфера. Кардиология. 2002. - №3. - С.3-7.
85. Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда. Москва. - 2001.-144 с.
86. Мамедов М.Н., Перова М.В., Метельская В.А. и др. Компоненты метаболического синдрома у больных артериальной гипертензией // Кардиология. 1997. - №12. - С.37- 41.
87. Мамырбаева К.М., Мычка В.Б., Чазова И.Е. Артериальная гипертензия и метаболический синдром // Consilium medicum. 2004. - Т.6, №6. - С. 320-324.
88. Мартынов А.И. Современные аспекты диагностики и лечения артериальной гипертензии в сочетании с сахарным диабетом // Практикующий врач. 2003. - №2. - С. 10-12.
89. Марцевич С.Ю. Дебюты ишемической болезни сердца: стратегия диагностики и лечения //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2002. -№1.-С. 76-83.
90. Маслова Н.П., Баранова Е.И., Большакова О.О. и др. Гипертоническая болезнь у женщин после менопаузы // Артериальная гипертензия . — 2000.- №6. С.47-55.
91. Мельниченко Г.А Ожирение в практике эндокринолога // Русский медицинский журнал. -2001. Т.9, №2 - С. 82-87.
92. Мельниченко Г. А., Пышкина Е.А. . Ожирение и инсулинорезистентность — факторы риска и составная часть метаболического синдрома // Терапевтический архив. — 2001. №12. — С. 5-8.
93. Метельская В.А., Айнгорн Е.Д., Масленникова Г.Я. и др. Атерогенные дислипидемии у подростков: связь с наличием ишемической болезни сердца у отцов, возможности прогнозирования // Кардиология. -1989. №9. - С. 28-34.
94. Мингазетдинова JI.H., Муталова Э.Г., Каневская Н.П., Абсалямова Ю.Р. Артериальная гипертония с метаболическим синдромом: влияние на тромбоцитарно-сосудистое звено гемостаза // Артериальная гипертензия. 2001. - Т. 10, №4 - С. 214-217.
95. Мкртумян A.M. Ксеникал в комплексной терапии метаболического синдрома // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9, №2 — С. 7273.
96. Можейко М.Е., Шаечкина И.К., Проворкова Н.В., // Хроническая дисфункция миокарда у пожилых больных сахарным диабетом -Ярославль.: Яросл. Университета, 2005. — 16 с.
97. Моисеев B.C., Ивлева А.Я., Кобалава Ж.Д. Гипертония, сахарный диабет, атеросклероз клинические проявления метаболического синдрома X // Вестник Российской академии медицинских наук . -1995.-№4 (З).-С. 50-51.
98. Моисеев B.C. Метаболические аспекты гипертонической болезни // Терапевтический архив. 1997. - №8. - С.75-77.
99. Мычка В.Б., Богиева P.M., Мамырбаева К.М., Чазова И.Е. Терапия акарбозой как профилактика множественных факторов риска метаболического синдрома // Артериальная гипертензия . — 2003. -Т.9, №2. С. 51-54.
100. Мычка В.Б., Богиева P.M., Мамырбаева К.М., Чазова И.Е. Акарбозасредство профилактики множественных сердечно-сосудистых факторов риска у больных с метаболическим синдромом // Клиническая фармакология. 2004. - Т. 13, №4. - С. 6-8.
101. Мычка В.Б., Творогова М.Г., Яськова К.Н., Чазова И.Е. Терапия ксеникалом у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом // Артериальная гипертензия . 2002. - Т. 8, №1. — С. 1619.
102. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Влияние гиполипедемической терапии на инсулинорезистентность у пациентов с метаболическим синдромом // Consilium medicum. -2004. № 1. - С. 16-18.
103. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Влияние терапии бисопрололом и актовегином на перфузию головного мозга у пациентов с метаболическим синдромом // Consilium medicum. — 2005. № 1. — С. 16-22.
104. Наумов В.Г., Лупанов В.П., Доценко Ю.В., Творогова М.Г., Опыт 6-месячного применения ксеникала (орлистата) убольных стабильной стенокардией и гиперлипидемией // Терапевтический архив. 2002.-№1. - С. 47-51.
105. Научный симпозиум «Метаболический синдром. Новые подходы к лечению» // Кардиология. 2000. - №8. - С. 77-80.
106. Никитюк Б.А., Корнетов Н.А. Интегративная биомедицинская антропология. — Томск.: Томск, университета, 1998. 182 с.
107. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. С.-Пб.: Элби, 1999. -140 с.
108. Новик А.А., Денисов JI.H., Ионова Т.И. и др. Качество жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Исследование качества жизни в медицине (материалы конференции 4-6 июня 2000 г.) С.-Пб.: Питер, 2000. - С. 97-98.
109. Оганов Р.Г. Ишемическая болезнь сердца (профилактика, диагностика, лечение) // М.: МПЦ. 1997. -76с.
110. Оганов Р.Г. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP Angina Treatment Pattern) // Кардиология. - 2003. - №5. - С. 9-16.
111. Оганов Р.Г., Перова Н.В., Мамедов М.Н., Метельская В.А. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертонией и их связь с дислипидемией // Терапевтический архив. — 1998. -№12.-С. 19-23.
112. Ожирение (диагностика и лечение). Практические рекомендации для врачей общей практики. Тверь.: Губернская медицина. 2001. — 16с.
113. Олофинская И.Е., Адамова И.Ю., Сусеков и др. Корреляция уровня липопротеида (а) в сыворотке крови со степенью коронарного атеросклероза // Терапевтический архив. 1992. - №7. - С. 100-103.
114. Остроумова О.Д., Дубинская О.Р., Зыкова А.А., Средняков А.В. Современный взгляд на проблему лечения дислипидемий: новые возможности статинов // Consilium medicum. 2005. - Т.7, № 5. - С. 375-379.
115. Парфенова Н.С. Метаболический синдром // Российский кардиологический журнал. 1998 - №2 - С. 42-48.
116. Первый доклад экспертов Научного общества по изучениюартериальной гипертонии Всероссийского научного обществакардиологов и межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям // Клиническая фармакология и терапия 2000. - №3. -С. 5-30.
117. Прокофьев А.Б., Коц Я.И. и др. Оценка качества жизни больных с аритмиями // Кардиология. 1998. - Т. 38, №3. - С.49-51
118. Перова Н.В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом // Кардиология. 2004. - №1. - С. 76-82.
119. Перова Н.В., Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Влияние физических нагрузок на алиментарную гиперлипидемию больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1992. - №11 - 12. - С. 59-62.
120. Перова Н.В., Косматова О.В. Простой метод оценки снижения суммарного коронарного риска при лечении гипертонии и гиперлипидемии // Атмосфера. Кардиология. -2002.- №3. С.23-2
121. Перова Н.В., Метельская В.А. Атерогенные нарушения в системе транспорта липидов: подходы к диагностике и коррекции //Атмосфера. -2002. — Т.1, №2 С. 24 -27.
122. Петрова Н.В., Стрюк Р.И. и др. О взаимосвязи избыточной массы тела, артериальной гипертонии, гиперинсулинемии и нарушения толерантности к глюкозе // Кардиология. 2001. - №2. — С. 30-33.
123. Перова Н.В. Суммарный риск ишемической болезни сердца и показания к лечению гиперхолестеринемии (применение Европейских рекомендаций 1994 к Российским условиям) // Кардиология. 1996. -№3 - С. 49-53.
124. Пищулин А.А., Карпова Е.А. Овариальная андрогения и метаболический синдром // Русский медицинский журнал. -2001. Т.9, №2 - С. 93-98.
125. Померанцев В.П., Хадзегова А.Б., Айвазян Т.А. Качество жизни у больных инфарктом миокарда // Кардиология. -1996. №3. - С. 70-74.
126. Ратникова J1.A., Мамедов М.Н., Метельская В.А. Связь между параметрами гомеостаза и проявлениями метаболического синдрома у мужчин с мягкой и умеренной гипертонией // Терапевтический архив. — 2000. №9.-С. 13-16.
127. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии Европейского Общества по АГ и Европейского Общества Кардиологов, 2003 г. // Артериальная гипертензия . 2004. - Т. 10, №2 - С. 65-97.
128. Руяткина JI.A., Галенок В.А. Патогенетические особенности нарушений углеводного обмена при гипертонической болезни // Диабетография. 1996. - №6. - С.19-23.2001. - №6 (32). - С. 38-43.
129. Свистунов О.П. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных с высоким порогом вкусовой чувствительности к поваренной соли (автореф. . к.м.н.). Тверь, 2003. - 46 с.
130. Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых, под ред. Страссера Т. -Женева-,1988.-215с.
131. Соколов Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз М.: Наука, 1996. - 404 с.
132. Соколова Р.И., Амуджанова Х.Г., Жданов B.C., Кухарчук В.В. Некоторые особенности патоморфологии атеросклероза при семейной гиперхолестеринемии // Кардиология. 1995. - Т. 37, №11 - С. 15-18.
133. Солодкая Э.С., Волож О.И., Абина Е.А., Каун Р.И. и др. Питание и факторы риска у ишемической болезни сердца мужчин 30 54 лет г.
134. Таллина. Результаты 10-летнего наблюдения // Кардиология. 1997. -Т. 39, №11-С. 44-49.
135. Софронов Г.А. Актуальность исследований качества жизни в медицине // Исследование качества жизни в медицине (материалы конференции 4-6 июня 2000 г.) С.-Пб.: Питер, 2000. - С. 130-131.
136. Старкова Н.Т., Хованская Т.П., Дворяшина И.В. и др. Состояние симпато-адреналовой системы у юношей при ожирении //Проблемы эндокринологии. 1998. - №4 - С. 26-30.
137. Старостина Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения // Часть I. Кардиология. 2001. - №5. - С. 94-99; Часть II. Кардиология. - 2001. - №8 - С. 87-92.
138. Сусеков А.В. Комбинированная гиполипидемическая терапия. // Сердце. -2002. Т.1, №3 (2). - С. 119-122.
139. Сусеков А.В. Кухарчук В.В. Гипертриглицеридемия как фактор риска развития атеросклероза // Терапевтический архив. — 1997. №9. — С. 8388.
140. Сыркин А.А., Печорина Е.А., Дриницина С.В. Определение качества жизни у больных ИБС — стабильной стенокардией напряжения // Клиническая медицина. 1998. - Т.76, .№6 - С.52-58.
141. Терещенко С.Н., Джаиани Н.А., Голубев А.В. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет // Consilium medicum. 2005. - Т.7, № 5. - С. 364-3368.
142. Фирсов Н.Н. Реологические свойства крови и патология сердечнососудистой системы // Тромбоз, гемостаз, реология —2002. №2. — С. 26-31.
143. Хадзегова А.Б., Айвазян Т.А., Померанцев В.П. и др. Динамика психологического статуса и качества жизни больных инфарктом миокарда в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода // Кардиология. 1997. - №1. - С. 37-40.
144. Хейнонен И.М., Денисов Р.Е. Практическая эхокардиография — Екатеринбург, 1996. 130 с.
145. Хруленко С.Б. Особенности течения артериальной гипертонии с метаболическими нарушениями (автореф. . к.м.н.). Москва, 2001. -19 с.
146. Чазова И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешённые проблемы. // Сердце. Журнал для практикующих врачей. — 2002. -Т.1, №5 (5)-С. 217-219.
147. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Возможно ли назначение мочегонных препаратов у пациентов с метаболическим синдромом // Consilium medicum. 2004. - Т.6, №5. - С. 341-344.
148. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Гиполипедемическая терапия метаболического синдрома // Consilium Medicum. 2004. - Т. 6, №5. — С. 296 -299.
149. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Цереброваскулярные осложнения при метаболическом синдроме: возможные подходы к снижению риска // Терапевтический архив. -2004. №6. - С.29 - 32.
150. Чазова И.Е. Метаболический синдром и артериальная гипертония // Артериальная гипертензия . — 2002. Т.8, №1. — С.7-10.
151. Чирейкин JI.B., Варшавский С.Ю., Бурова Н.Н., Булыгина Н.Е. Оценка качества жизни у больных с нарушением функции синусового узла // Вестник аритмологии. 1998. - №10. - С. 39-43.
152. Чугунова JI.A., Шамханова М.Ш., Шестакова М.В. Особенности дислипопротеинемий и методы их коррекции у больных сахарным диабетом типа 2 // Сахарный диабет. 2002 г. - Т.4, №10. - С. 531- 533.
153. Чаяло П.П. Нарушение обмена липопротеидов. Киев.: Здоровье. -1990.- 181 с.
154. Хорошеева Г.А, Мельниченко Г.А. Возможности медикаментозной терапии ожирения вчера и сегодня. // Русский медицинский журнал. — 2002.-Т. 10, №11-С. 517-522.
155. Шаварова Е.К., Никитина Е.А., Смирнова Е.В. и др. Эффективность обучающей программы как не медикаментозного метода лечения больных ожирением // Артериальная гипертензия . — 2003. Т.9, №2. - С. 54-58.
156. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России // Исследование качества жизни в медицине (материалы конференции 4-6 июня 2000 г.) С.-Пб.: Питер, 2000. — С. 3-22.
157. Шестакова М.В. Артериальная гипертония и сахарный диабет // Сахарный диабет. 1999 г. - №3. - С. 19-23.
158. Шестакова М.В., Брескина О.Д. Инсулинорезистентность: Патофизиология, клинические проявления, подходы к лечению // Сахарный диабет. 2002 г. - Т.4, №10. - С. 523-527.
159. Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома? // Русский медицинский журнал. —2001. — Т.9, №2 - С. 88-90.
160. Шестакова М.В. Сахарный диабет в пожилом возрасте: Особенности клиники, диагностики и лечения // Сахарный диабет. 2002 г. - Т.4, №10.-С. 544-548.
161. Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертония: каковыпрепараты первого ряда выбора? // Consilium medicum. 2005. - № 1. -С. 12-16.
162. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография -М.: Мир, 1993.-347 с.
163. Шубина А.Т., Демидова И.Ю., Чернова Н.А., Карпов Ю.А. Метаболический синдром: возможности применения метформина // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9, №2 - С. 77-81.
164. Щедрин А.С. Антропометрические показатели у мужчин старше 70 лет // Клиническая геронтология. 2000. - №10. - С. 45-48.
165. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремодулирование сердца при гипертонической болезни //Сердце, М. 2002 г. - Т. 1, №15. - С. 232234.
166. Шляхто Е.В., Красильникова Е.И., Жукова А.В. Синдром инсулинорезистентности Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью // Кардиология, 1989 г.-№9.-С. 43.
167. Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В., Рудоманов О.Г., Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология, 1999 г. №2. — С. 49-55.
168. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских обследований С.-Пб.: ВмедА, 2002. —266 с.
169. Янов Ю.К., Новик А.А. Методология исследования качества жизни в клинической практике // Исследование качества жизни в медицине (материалы конференции 4-6 июня 2000 г.) С.-Пб.: Питер, 2000. -С.158-159.
170. ACC/AHA/ACP-ACIM Guidelines for the management of patients with chronic stable angina A report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // J. Amer Coll Cardiol-2003.-V. 41.-P. 159-168.
171. ACC/AHA 2002 Guidelines Update for the management of patients with chronic stable angina summary article. // Circulation. - 2003. - V.107. -P. 149-158.
172. Agata J., Masuda A., Tacada M. et. al. High plasma immunoreactive leptin level in essential hypertension // J. Hypertension. 1997. - V. 10. - P. 1 Hill 74.
173. American Diabetes Association: Position Statement, Management of Dyslipidemia in Adult with Diabetes // Diabetes Care. 2003. - V. 26, Suppl. 1.-P. 83-86.
174. ANA Guidelines or Preventing Heart Attack and Death in Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease // Circulation. 2001. - V.104. - P. 1577-1579.
175. ANA Guidelines for Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Stroke: 2002 Update // Circulation. 2002. - V.106. - P. 388-391.
176. Anderson E.A., Critchley J.A., Chan J.C. et.al. Factor analysis of the metabolic syndrome: obesity and insulin resistance as the central abnormality // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disort. -2001. V.25, №12. - P. 1782-1788.
177. Anderson E.A., Mark A.L. The vasodilatator action of insulin hypothesis of hypertension // J. Hypertension. 1993. - V.21. - P. 136-141.
178. Aronov W.S. Pharmacological therapy of lipid disorders in the eldery //Am. J. Geriatr. Cardiol. -2002. V. 11, №4. - P. 247-256.
179. Arrieta F., Rodriguez E., Ramos F. et. al. body mass Index influence in the insulin action mechanisms comments // Ann. Med. Interna-1998. V.15. -P. 406-410.
180. Ascherio A., Rimm E.V., Giovannucci E.L., et. al. Dietary fat and risk of coronary heart disease in men: study in the United States // BJM 1996. -V. 313, №7049.-P. 84-90.
181. Ascherio A., Hennekens C., Willet W.C., et. al. Prospective study of . nutritional factors, blood pressure and hypertension among US women // Hypertension.- 1996. -V. 27, №5. P. 1065-1072.
182. Austin M.A., Hokanson J, Edwards K.L. Hypertriglyceridemia as a cardiovascular risk factor // Am. J. Cardiol. 1998. - V. 81. - P. 7-12.
183. Baillie G.M., Sherer J.T., Weart C.W. Insulin and coronary disease: is syndrome X the unifying hypothesis? Review // Annals of pfarmakotherapy.- 1998. V. 32. - №2. - P. 233-247.
184. Barnard R.J., Faria D.J. Menges J.E., Martin D.A. Effects of high-fat, sucrose diet on serum insulin and related atherosclerosis risk factors in rats //. Atherosclerosis. 1993 may. - V. 100, №2. - P. 229-236.
185. Barter P.J., Rey K.A. High density lipoproteins and coronary heart disease //. Atherosclerosis. 1996. -V. 121. - P. 1-12.
186. Bella J.N., Devereux R.B., Roman M.J., et. al. Separate and joint effects of systemic hypertension and diabetes mellitus on left ventricular structure and function in American Indians (the Strong Heart Study) // Am J Cardiol. — 2002.-V.37.-P. 264.
187. Benetos A., Thomas F., Bean K.E., Guize L. why cardiovascular mortality is higher in treated hypertensives versus subjects of the same age , in the general population // J. Hypertension. 2003. - V. 21, № 9 - P. 1635-1640.
188. Berke E.M., Morden N.E. Medical management of obesity // Am. Fam. Phys. -2000. V. 62, №2. - P. 419-426.
189. Betteriedge D.J. How does obesity increase cardiovascular risk? // In: Obesity and cardiovascular disease. London. 1998. - P. 15-17.
190. Biegelsen E.S., Localzo J. Endothelial function and atherosclerosis. //Coron Artery Dis. -1999. V.10, №4. - P. 241-256.
191. Bjorntorp P. Endocrine abnormalities in obesity // Diabetes Rev. 1997. -V.5. - P.52 -68. Bonner G. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hypertension. Review // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1994. - V.24, Suppl. 2.- P. 839-849.
192. Bowies L. Kopeiman P. Leptin: of mice or men? // J. Clin. Pathol. 2001. -V.54. - P. 1-3.
193. BrayG.A. Complication of obesity//Ann. Intern. Med.-1985.-V. 103, P. 1052-1062.
194. Bray G.A. Obesity: a time bomb to be defused // Lancet. 1998. - V. 352, №18.-P. 610-161.
195. Brunelli C., Spallarossa P., Cordera R., Caponnetto S. Hyperinsulinemia and cardiovascular risk. Review // Cardiologia. 1994. — V. 39, №12, Suppl. 1— P. 163-168.
196. Calle E.E., Thun M.J., Petrelli J.M. et. al. Body-mass index and mortality cohort of US adults // N. Engl. J. Med. 1999. - V. 341. - P. 1097-1110.
197. Caro J.F. Insulin resistance in obese and nonbese men // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - V.73. - P. 691-695.
198. Casasnovas Lenguas J.A., Serrano Alsa P.J. Obesity and arterial hypertension. Review//Exp. Cardiol. 1998. -V. 51, Suppl. 4. - P. 15-18.
199. Castellii W.P., Dogle T.G., Hames C.G. et. al. HDL and other lipids in coronary heart disease: the cooperative lipoprotein phenotyping study // Circulation. 1997. - V.55. - P. 767-772.
200. Charles M.A., Pettitt D.S., Hanson R.L. et. al. Familial and metabolic factors related to blood pressure in Pima Indian children // Am. J. Epidemiol. — 1994.-V. 140, №2.-P. 123-131.
201. Chiasson J.L., Joss R. et. al. Acarbose treatment et. al. and the risk of cardiovascular disease and hypertension in patients with impaired glucose tolerance The STOP- NIDDM // JAMA. 2003. - V. 290, №4 - P. 486-490.
202. Chobanian A.V., Bakris G.L.,Gushman W.G. et. al. The Seventh Report of the National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 Report // JAMA. 2003. - V. 289. - P. 2560-2572.
203. Grimm R.H. Treating hypertention and cardiovascular risk: are there tradeoff// Am Heart J. 1990. - V. 119, №3. - P. 729-732.
204. Daae L.N., Kierulf P., Landaas S., Urdal P. Cardiovascular risk factors interactive of lipids, coagulation and fibrinolysis. Review // Scandinavian J. of clinical and laboratoiy investigation. Suppl. 1993. - V. 215. - P. 19-27.
205. Davi G., Gresele P., Vaoli F. et. al. Diabetes mellitus, hypercholesterolemia and hypertension but not vascular disease per se are associated with persistent platelet activation in vivo // Circulation. 1997. - V. 96. - P. 6975.
206. DECODE Study Group. Glucose tolerance and mortality: comparition of WHO and American Diabetes Association diagnostic criteria // Lancet.1999.-V. 354.-P. 617-621.
207. De Fronzo R.A., Ferrennini E. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease // Diabetes Care. 1991. - V. 14. - P. 173-194.
208. DeSimone J., Pasanisi F., Contaldo F. Link of nonhemodynamic factors to hemodynamic determinants of left ventricular hupertrophy // J. Hypertension. 2001, - V. 38 - P. 8-13.
209. Despres J.P., Lamarshe В., Maurige P. et. al. Hyperinsulinemia as an indeferent factor for eschemic heart disease disease // N Engl J Med 1996. - V.334. - P. 952-957.
210. Despres J.P. The insulin- resistant dyslipidemic syndrome of visceral obesity: an atherogenic cluster // Atherosclerosis XI. Ed. by B. Jacotot, D. Mathe, J.C. Fruchart. - Paris: Elsevier, 1998. - P. 1071-1074.
211. Donahue R.P., Orchrd J. Hyperinsulinemia and insulin resistance association with cardiovascular risk factors and disease // Cardiovascular risk factors . -1993.-V.l.-P. 8-12.
212. Drucker D. Minireview: the glucagons like peptides // Endocrinology.2000. -V.l 42, №2 -P. 521-527.
213. Eskel R.H., Krauss R.M. American Heart Association call to action: obesity as a maior risk factors for coronary heart disease // Circulation. 1998. — V.97. - P. 2099-2100.
214. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice //EUR. Heart J. -2003.- V.24. P. 1601-1610.
215. Haffner S.M. Obesity and metabolic syndrome: the San Antonio Heart Study // ВГ. J. Nutr. -2000. V. 83, Suppl. 1. - P. 67-70.
216. Heart Outcomes Prevention, Evaluation (HOPE) Study Investigators // Lancet. -2000. V. 355. - P. 253-259.
217. Felber J.P. et. al. Insulin and blood pressure in the obesity // Diabetologia. -1994.-V.37. — P.597 -603.
218. Ferrari P., Weidmann P. Arterial insulin sensitivity, Hyperinsulinemia and dyslipidemia in individuals with a hypertensive parent // Am. J.Med. — 1991. -V. 91.-P. 589-596.
219. Fernandez-Real J., Richard W., Casamitjana R. Cortisol level after oral glucose in subjects with insulin resistance and abdominal obesity // J. Clin. Endocrinol. 1997. - V. 47. - P. 6583-588.
220. Ferrennini E., Buzzigoli G., Bonadonna R. et. al. Insulin resistance in essential hypertension // N. Engl. J. Med. 1987. - V. 317. - P. 350-357.
221. Ferrennini E., Naffnez S.M., Mitchell B.D., Stem M.P. Hyperinsulinemia: the key feature of cardiovascular and metabolic syndrome // Diabetologia. — 1991.-V.34. -P. 416-422.
222. Ferrennini E., Natali A., Bell P., et. al. Insulin resistance and hypersecretion in obesity // J. Clin. Invest. 1997. - V. 100. - P. 1166-1173.
223. Filer J. Leptin resistance and obesity. // The 60-th scientific sessions of the American diabetes association. — June, 13, 2000. San-Antonio, Texas.
224. Flack J.M., Neaton J., Grimm R.J., et. al. Blood pressure and Mortality among men with prior myocardial infarction. Multiple Risk Factor Intervention Trial Researh Groop // Circulation. -1995. V.92. - P. 24372445.
225. Fontbonne A., Charli A. The Insulin resistance syndrome and the Paris Prospective Study // Cardiovasc. risk factors. 1993. - V. 3. - P. 36-43.
226. Fracchini F., Chen Y.D., Hollenbeck C.B. Relationship between resistance to insulin-mediated glucose uptake, urinary uric acid ckearance and plasma uric acid concentration // JAMA. 1991. - V.266. - P. 3008-3013.
227. Garrison R.J., Higgins M.W., Kannel W.B. Obesity and coronary heart disease // Curr. Opin. Lipidol. 1996. - V. 7. - P. 199-202.
228. Glycemic control and coronary heart disease in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. The Finnish studies // Arm. Intern. Med -1996. V.124.- P. 127-130.
229. Goldschmidt M.G., Barret-Conner E., Edelstein S.L., et. al. Dyslipidemia and ischaemic heart disease mortality among men and women with diabetes // Circulation. 1998 - V.89. - P. 991-997.
230. Grunfeld В., Barzarety M., Romo C., et. al. Hyperinsulinemia in normotensive offering of hypertensive patients // J. Hypertension. 2003. — V. 21-P. 1011-1053.
231. Gerstein H.C., Mann J.F., Yi Q., Zinman B. et. al. Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and nondiabetic individuals // JAMA. -2001. V. 286. - P. 421-426.
232. Girard J. Is leptin the link between obesity and insulin resistance? // Diabetes Metab. 1997. - V.23, Suppl. 3 - P. 16-24.
233. Hamsten A., Bjorkegren J., Boquist et. al. Postprandial lipaemia and coronary heart disease // Atherosclerosis XI. Diabetes Metab., - 1997. - V. 23, Suppl. 3 - P. 16-24.
234. Hamsten A., Bjorkegren J., et. al. Postprandial lipaemia and coronary heart disease // Atherosclerosis XI. Ed. by B. Jacotot, D. Mathe, J.C. Fruchart. -Paris: Elsevier, 1998.- P. 141-149.
235. Hansson L. Therapy of Hypertension and Metabolic Syndrome: Today's and Tomorrow's Perspectives // Blood pressure . 1998. - V.7, Suppl. 3 - P. 20-22.
236. Howard B.V. Pathogenesis of diabetic dyslipidemia // Diabetes Rev. 1995. -V.3.-P. 423-432.
237. Hubert H.B., Feinleib M., McNamara P.T., Castell W.P. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow up ofparticipants of the Framingham Heart Study // Circulation. -1983. V.67. -P. 968-977.
238. Inchiostro S., Bertoli G., Zanette G., Donadon V. Evidence of higher insulin resistance in NIDDM patients with ishaemic heart disease // Diabetologia. -1994.-V.37. -P.597 -603.
239. Jackson R. Updated New Zealand cardiovascular disease risk-benefit pre diction guide // BMJ. 2000. - V. 320. - P. 709-710.
240. Jain A., Avendano G., Dharamsey S., Dasmahaparta A. et. al. Left ventricular diastolic function in hypertension and role of plasma glucose and insulin:compareson with diabetic heart // Circulation. 1996. — V.93. - P. 1396-1402.
241. James R.W. Lipoprotein abnormalities and insulin resistance // Atherosclerosis XI. Ed. by B. Jacotot, D. Mathe, J.C. Fruchart. — Paris: Elsevier, 1998.- P. 1083-1088.
242. Jarrett R. In defence of insulin: A critique of Syndrome X // Lancet. 1992. -V. 340.-P. 469-483.
243. Jensen M.D. Diet effects on fatty acid metabolism in lean and obese humans. Review // Am. J. of clinical nutrition . 1998 mar. - V. 67, Suppl. 3.-P. 531-534.
244. Jensen J.S., Feldt-Rasmussen В., Strandgaard S. et. al. Arterial hypertension, microalbuminuria, and risk of ischemic heart disease // J. Hypertension. — 2000.-V.35-P. 898-903.
245. Kalra S.P., Dube M.G., Vionnet N. et. al. Interacting Appetite-Regulating Pathways in the Hypothalamic Regulation of Body Weight // Endocrine Rev.-1999.-V. 20, №1.- P. 68-100.
246. Kannel W.B., Garrison R.J., Dannberg A.L. Secular blood pressure trends in normotensive persons: the Framingham Study // Am. Heat J. — 1993. — V. 125, №4. P. 1154-1158.
247. Kannel W.B. Fifty years of Framingham Study contributions to understanding hypertension// J. Hum. Hypertens. -2000. V.14, №2 - P. 83-90.
248. Kaplan N.M. Management of hypertension in patients with type 2 diabetes mellitus: guidelines based on current evidence // Ann. Intern. Med. 2001. -V.35, №1. - P. 1075-1083.
249. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obersity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension // Ann. Intern. Med. -1989. V.149, №14.- P. 173-194.
250. Kaplan N.M. The meaning of ALLHAT// J. Hypertens. 2003. - V.21. - P. 233-234.
251. Karam J.H. Type 2 diabetes and syndrome X. Pathogenesis and glicemic management. Review // Endocrinology metabolism clinics of North America. 1992 jun.-V. 21, №2.-P. 329-350.
252. Koren M., Richard В., Devereux M. et. al. Relation of left ventricular mass and geometry to morhidity and mortality in incomlicated essential hypertension// Ann. Intern. Med 1991. - V.l 14. - P. 345-352.
253. Kuch В., Muscholl M., Luchner A. Gender specific differences in left ventricular adaptation to obesity and hypertension // J. Human hypertension. -1998.-V. 12. P. 685-691.
254. Laakso M. Cardiovascular disease and diabetes mellitus // Europ. Heart J-2000. V.2 , Suppl. D. - P. 26-28.
255. Laakso M. Epidemiology of the diabetic dislipidemia // Diabetes Rev. -1995. V.3.-P. 408-422.
256. Laakso M. et.al. Insulin resistance syndrome in Finland // Cardiovasc. risk factors. 1993. - V. 3. - P. 44-49.
257. Lean M.E.J., Han T.S., Seidell J.C. Impairmant of health and quality of life in people with large waist circumference // Lancet. 1998. — V. 351. - P. 853-856.
258. Lean M.E.J., Powric J.K., Anderson A.S., Garthwaite P.W. Obesity, weight loss and prognosis in type 2 diabetes // Diabetes Med. 1990. - V.7.- P. 228-233.
259. Lee Z.S., Critchley J.A., Chan J.C. et.al. Obesity is the main Factor analysis of the metabolic syndrome: and insulin resistance as the central abnormality //J. Clin, investig. — 1997jan. — V. 99, №1.-P. 144-150.
260. Lievre M., Gueret P., Gayet C. et. al. Ramipril-induced regression of left ventricular hypertrophy in treated hypertensive individuals //J. Hypertension. 1995. - V. 25. - P. 92-97.
261. Levy D., Anderson K., Savage D. et.al. Echocardiographically detected LVH: prevalence and risk factors. The Framingham Heart Study // N Engl J Med.-1990.-V. 322.- P. 1561-1566.
262. Levy D., Garrison R., Savage D. et. al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study//Ann. Med. Interna.-1988. - V.108. - P. 7-13.
263. Lohr K.N., Aaronson N.K., Alonso J. et.al. Evaluating quality-of-life and health status instruments: development of scientific review criteria // Clin. Ther— 1996. V. 18, №5-P. 979-992.
264. Manson J.E., Willet W.C., Stampfer M.J. et.al. Body weight and mortality among women //N. Engl. J. Med. 1995. - V. 333. - P. 677-685.
265. Matthaei S., Stumvoll M., Kellerer M. et.al. Pathophysiology and Pharmacological Treatment of Insulin Resistance // Endocrine Rev. 2000. -V. 21, №6.-P. 585-618.
266. Menotti A., Puddu P.E., Lanti M. Comparison of the Framingham risk function-based coronary chart with risk function from an Italian population study // Eur Heart J. -2000. V. 21. - P. 365-370.
267. Mikhail N., Golub M., Tuck M. Obesity and hypertension // Prog Cardiovasc Dis. 1999. - V. 42, №1. -P. 39-58.
268. Miller A.M., Wibur J., Chandler P.J., Sorokin O. Cardiovascular disease risk factors and menopausal status in midlife women from the former Soviet Union // Women Heart J. -2003. V.38. - P. 19-36.
269. Mogensen C.E. Microalbuminuria and hypertension with focus on type 1 and 2 diabetes // Arch. Intern. Med. 2003. - V. 254. - P. 41-45.
270. Nagano N., Nagano M., Yo Y. et.al. Role of glucose intolerance in cardiac diastolic function in essential hypertension // J. Hypertension. 1994. -V.23.-P. 1002-1005.
271. Natali A., Santoro D., Palombo C., et.al. Impaired insulin action in skeletal muscule metabolism in essential hypertension // J. Hypertension. 1991. -V.l 7 - P. 1-115.
272. National Task Force On Obesity. Overweigt, obesity and health risk. // Arch. Intern. Med. 2000. - V.l60. - P. 898-904.
273. Obarzanek E., Sacks F.M.,Vollmer W.M., et. al. Effects of blood lipids of a blood pressure-lowering diet: the Dietary Approaches to stop Hypertension (DASH) Trial // Am. J Clin Nutr. 2001. - V.74. - P. 80-89.
274. Obesity — prevention and managing the global epidemic // WHO Report, 1998.
275. Ogawa Y. Cns mediators of leptin action // The 60-th scientific sessions of the American diabetes association. June, 13, 2000. - San-Antonio, Texas.
276. Okosun I.S., Liao Y., Rotimi C.N., Prewitt t.E., Cooper R.S. Abdominal adiposity and clustering of multiple metabolic syndrome in White, Black and Hispanic Americans //Ann. Epidemiol . 2000. - V.10, №5. - P. 263270.
277. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of the European and other Societies on coronary Prevention // Eur Heart J. 1998. - V. 19. - P. 1434; 1503.
278. Purnell J., Brungell J. The central role of dietary fat, not carbohydrate in the insulin resistance syndrome // Curr. Opin. Lipidol. 1997. - V.8, №1. - P. 17-22.
279. Reaven G.M., Laws A. Insulin Resistance. The Metabolic Syndrome X. HUMANA PRESS, Clinical practice Guidelines for the management of diabetes in Canada // CMAJ . 1998. - V.159, №8. - P. 1-29.
280. Reaven G.M. Metabolic syndrome: pathophysiology and implications for management of cardiovascular disease // Circulation. — 2002. V. 106. - P. 286-288.
281. Reaven J.M. Banting lecture. Role of insulin resistance human diseases // Diabetes.- 1988. -V.37. -P. 1595-1607.
282. Reaven J.M. Lithell H., Landsberg L. Hypertension and associated metabolic abnormalities The role of insulin resistance and the sympathoadrenal system // New ENGL. J. Med - 1996. - V. 334 - P. 374381.
283. Rich M.W. Heart failure In the elderly: Strategies to optimize outpatient control and reduce hospitalization //Am. J. Geriatr. Cardiol. 2003. — V. 12, № 1. - P. 19-27.
284. Ridker P.M., Buring J.E., Cook N.R., Rifai N. C-reactive protein, the metabolic syndrome, and risk of incident cardiovascular events: an 8- year follow-up of 14 719 initially healthy American women // Circulation. -2003.-V. 107.- P. 391-397.
285. Roccchi A.R. Obesity and Hypertension // Am.J. Hypert. 2002. - V. 15-P. 50-52.
286. Sander G.F. High blood pressure in the geriatric population: treatment consideration //Am. J. Geriatr. Cardiol. 2002. - V. 11, №3. - P. 223-232.
287. Savage D., Garrisson R., Kannel W., et. al. The spectrum of LVH in a general population sample: The Framingham Study // Circulation. -1987. -V.75. P. 26.
288. Scheen A.J. Treatment of diabetes in patients with severe obesity // Biomed. Pharmacother. 2000. - V.54.- P. 74-79.
289. Schiller N.B. Shah P.M. Crawford M. et. al. Recommendations for quanttation of the left ventricular by two-dimensional echocardiography //Am. J. Soc. Echocardiogr. -1997. V.2. - P. 358.
290. Shimisi H., Mori M. Role of leptin and its the regulation of appetite and bode fat // Nyppon Rinsho. 2001. - V.59, №3 - P. 421-426.
291. Spenser S.P., Godsland I.F., Stevenson J.C. Is there a menopausal metabolic syndrome? //Gynecol Endocrinol Metab 2003. - V.88- P. 2404-2411.
292. Stamler J. Epidemic obesity in United States // Arch. Intern. Med. -1998. -V.150. P. 1040-1044.
293. Staessen J.A.,Gasowski J., Wang J.G., et. al. Risks of unterated isolated sistolic hypertension in the eldery: meta-analisis of outcome trials // Lancet. -2000.-V.355.- P. 793-796.
294. Stamler J. Epidemic Obersity in the United States // Arch. Intern. Med. — 1998,-V.150. P. 1040-1044.
295. Standi E. Hyperinsulinemia and atherosclerosis. Review Clinical and Investigative Medicine // Medicine clinique et Experimental . -1995 aug. -V. 18, №4 P. 261-266.
296. Steiner G., Levis G. Hyperinsulinemia and triglyceride-rich lipoproteins // Diabetes. - 1996. -V. 45, Suppl.3. -P. 24-26.
297. Stem M.P. Diabetes and cardiovascular disease. The "common soil" hypothesis. Review // Diabetes. 1995 apr. - V.44 , №4. - P. 369-374.
298. Stem M.P. Do non-insulin-dependent diabetes mellitus and cardiovascular disease share common antecedents? Review // Annals of enternal medicine.- 1996 jan. V.124 , №1, Pt. 2. - P. 110-116.
299. Stern M. Epidemiology of obesity and its link to heart disease // Metabolism.- 1995. V.44, №9, Suppl. 3.- P. 1-3.
300. Stevens J., Cai J., Pamuk E.R., et. al. The effect of age on the association between body mass index and mortality // N. Engl. J. Med. - 1998. - V. 338.-P. 1-7.
301. Storlein L.H., Baur L.A., Kriketos A.D., et. al. Dietary fats and insulin action // Diabetologia. 1999. - V.39.- P. 621-631.
302. Stunkard A.J. Current views on obersity //Am. J. Med. -1996. Y.100. - P. 230-235.
303. Summary of the Third Report of National Cholesterol Education Program (NCEPT) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) // JAMA. 2001. -V.285.-P. 2486-2497.
304. Sundstrum J., Lunde P., Rasmussen K. Prevalence of left ventricular hupertrophy in general population. The Tomso Study. // Eur. Heart J. — 1999.-V.20.-P. 429-438.
305. Szymszak E., Laskowska-Klita T. The role of leptin In human obesity // Med. Wieku Rozwoj. 2001. - V.5, №1 - P. 17-26.
306. Taddei S., Salvetti A. Endothelial dysfunction in essential hypertension clinical implications // J. Hypertens. 2002. - V. 20 - P. 1671-1674.
307. The WHOQOL Group What quality of Life is? World Health Forum. -1996. V.17, №4 - P. 354-356.
308. Tominaga M., Eguchi H., Manaka H. et. al. Impaired glucose tolerance is a risk factor for cardiovascular disease, but not impaired fasting glucose. The. Funagata Diabetes Study // Diabetes Care. 1999. - V.22. - P. 920-924.
309. Tresch D.D., Alia H.R. Diagnosis and management of myocardial ishemia (angina) In the elderly patients //Am. J. Geriatr. Cardiol. 2001. - V. 10, №6. - P. 337-344.
310. Tripathy D., Carlson M., Almergen P., et. al. Insulin secretion and insulin sensivitv in relation to glucose tolerance: lessons from the Bornia study // Diabetes. 2000. - V.49. - P. 975-980.
311. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38 // BMJ. 1998. - V.317. - P. 703-713.
312. Vaiek J. Insulin resistance, hypertension and atherosclerosis // Casopis Lekaru Ceskych. -1994. -V. 133, №15 P. 451-454.
313. Van Gaal L.F., De Leeuw I.H. Human obersity: a medical assessmen of heath risks // Int J Risk Safety Med. 1995- V.7. - P. 121-134.
314. Vasan R.S., Larson M.G., Leip E.P. et. al. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease // N Engl J Med. 2001. - V. 345. - P. 1291-1297.
315. Vasan R.S., Beiser A., Seshadri S., et. al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study // JAMA. 2002. - V. 287. - P. 1003-1010.
316. Wajchenberg B.L. Subcutaneous and Visceral Adipose Tissue: Their Regulation to the Metabolic Syndrome // Endocrine Rev. 2000. - V. 21, №6.-P. 697-738.
317. Walton C., Lees В., Crook D., et. al. Relationship between insulin metabolism, serum lipid profile, body fat distribution and blood pressure in healthy men // Atherosclerosis . 1995. - V.l 18. - P. 35-43.
318. Weaver J.U. Koppdman P.G., Hitman G.A. Central obesity and hyperinsulinemia in women are associated with polymorphism in the 5"franking region of the human insulin gene. // Eur. J. Clin. Investig. — 1992 apr. V.22, №4 - P. 265-270.
319. Weidmann P., Decourten M., Bohlen L. Insulin resistance, hyperinsulinemia and hypertension // J. Hypertension. 1993. - V.l 1, №5 - P. 27-38.
320. Weintraub M., Sundaresan P.R., Madan M. et. al. Longterm weight control studu I (weeks to 34) // Clin Pharmacol Ther. 1992. - V. 51. - P. 586-594.
321. Wenger N.K. Assessment of quality of life: a medical imperative // Cardiovasc Drugs Ther. 1988. -V.l, №5 - P. 553-558.
322. Yamada N., Yoshinaga H., Sakurai N., et. al. Increased risk factors for coronary artery diseases in Japanese subjects with Hyperinsulinemia or Glucose in tolerance //Diabetes Care.- 1994.-V.l 7, №2.-P. 104-114.
323. Yirona J.I., Wallis E.J., Ramsay L.E., Jackson P.R. Coronary and cardiovascular risk estimation in complicated mild hypertension. A comparison of risk assessment methods // J. Hypertens. 2002. - V.20 - P. 2173-2182.
324. Zakharieva S. Arterial hypertension and obesity a dangerous combination // Vutr. Boles. - 1999. - V.31. - P. 28-32
325. Zang S.L., Chen X., Hsieh T.J. et. al. hyperglycemia induses insulin resistance on angiotensinogengene expression in diabetic rat kidney proximal tubular cells. // J. Endocrinol. 2002. - V. 172, №2. - P. 333-334.
326. Zavaroni I., Mazza S., Fantussi M. et. al. Changes in insulin and lipid metabolism in males with asymptomatic hyperurecemia // Ann. Intern. Med. -1993.-V. 234.- P. 24-30.