Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Механизмы влияния экстракта шлемника байкальского на состояние системы естественной цитотоксичности при опухолевом росте

ДИССЕРТАЦИЯ
Механизмы влияния экстракта шлемника байкальского на состояние системы естественной цитотоксичности при опухолевом росте - диссертация, тема по медицине
АВТОРЕФЕРАТ
Механизмы влияния экстракта шлемника байкальского на состояние системы естественной цитотоксичности при опухолевом росте - тема автореферата по медицине
Капля, Ольга Александровна Томск 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.25
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Механизмы влияния экстракта шлемника байкальского на состояние системы естественной цитотоксичности при опухолевом росте

На правах рукописи

КАПЛЯ

Ольга Александровна

МЕХАНИЗМЫ ВЛИЯНИЯ ЭКСТРАКТА ШЛЕМНИКА БАЙКАЛЬСКОГО НА СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ЕСТЕСТВЕННОЙ ЦИТОТОКСИЧ-НОСТИ ПРИ ОПУХОЛЕВОМ РОСТЕ

14.0025 - фармакология, клиническая фармакология 14.00.16 - патологическая физиология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Томск - 2004

Работа выполнена в ГУ НИИ фармакологам Томского научного центра СО РАМН

Научные руководители:

доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН доктор медицинских наук

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

кандидат медицинских наук

Ведущая организация:

ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН

Защита состоится «_»_2004 г. в_часов на заседании диссертационного совета Д 001.031.01 при ГУ НИИ фармакологии Томского научного центра СО РАМН (634028, г. Томск, пр. Ленина, 3).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГУ НИИ фармакологии Томского научного центра СО РАМН (634028, г. Томск, пр. Ленина, 3).

Автореферат разослан «_»_2004 г.

Дыгай Александр Михайлович Шерстобоев Евгений Юрьевич

Красноженов Евгений Павлович Вельский Юрий Павлович

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат биологических наук

Амосова Е.Н.

20Qg-H

154 2>9

Актуальность проблемы. В соответствии с современными представлениями существенное место в противоопухолевой защите организма занимает система естественной цитотоксичности (ЕЦТ) [Чекнев С.Б., 1993; 1999]. Реакции этой системы при опухолевом росте опосредуются следующими типами клеток: естественными (натуральными) киллерными клетками (ЕКК), мононуклеарными фагоцитами (моноцитами и макрофагами), Т-лимфоцитами, а также полиморфноядерными нейтрофилами [Семененя И.Н., 1991; Wahl L.M., Kleinman H.K., 1998; Чекнев СБ., 1999]. ЕКК и моно-нуклеарные фагоциты занимают ключевое положение в системе ЕЦТ, осуществляя как прямое цитотоксическое действие против злокачественно трансформированных клеток, так и опосредованное - через секрецию значительного числа цитокинов, важнейшими из которых являются ИФН-у [Кузнецов В.П., 1998; Фрейдлин И.С., 2001], ФНО-а [Зубова С.Г., Окулов В.Б., 2001], ИЛ-1 [Навашин СМ., Вядро М.М., 1989; Lin T.-J., Hirji N.. Stenton G.R., 2000]. Помимо ЕКК и мононуклеарных фагоцитов к эффекторным клеткам системы естественной цитотоксичности относятся Т- и В-лимфоциты, полиморфноядерные нейтрофилы, а также тромбоциты [Чекнев СБ., 1999; Васильева Г.И., Иванова И.А., Тюкавкина С.Ю., 2000; Головоз-нин М.В., 2001]. С другой стороны Т-лимфоцитам, а именно субпопуляции Т-хелперов (ТЫ и Th2) отводится роль главных регуляторов иммунного ответа из-за их способности продуцировать широкий спектр цитокинов. Считается, что противоопухолевая защита ассоциируется с ТЫ-типом иммунного ответа, в то время как опухолевая прогрессия с ТЪ2-типом [Потапнев М.П.,2002].

Одним из основных методов лечения злокачественных новообразований до настоящего времени остается цитостатическая терапия. Однако возможности химиотерапии лимитируются выраженными побочными эффектами цитостатических препаратов, связанными в первую очередь с низкой селективностью канцеролитического эффекта большинства известных в настоящее время цитостатиков и их токсическим влиянием на нормальные активно пролиферирующие клеточные системы организма [Гольдберг Е.Д., Новицкий В.В., 1986; Кудаева И.В., 1997; Huitema A.D., Spander М, Mathit RA е.а., 2002; Katoh С, Kitajima S., Saga Y. e.a., 2002; Nicol D., 2002]. Кроме того, применение противоопухолевых препаратов усугубляет и без того нарушенный баланс основных звеньев иммунитета, приводя к вторичному иммунодефициту [Напалков Н.П., Бохман

В связи с этим, при проведении химиотерапии для повышения эффективности лечения применяют модификаторы биологических реакций (МБР) -агенты различной природы, воздействующие как на опухолевые клетки, так и различные регуляторные системы организма. В их число входят природные и синтетические иммуномодуляторы, цитокины, индукторы созревания и дифференцировки клеток, моноклональные антитела и др. [Навашин СМ., Вядро М.М., 1989; Амосова Е.Н., Зуева Е.П., Разина Т.Г. и др., 2003]. К сожалению, некоторые группы модификаторов биологических реакций, используемые в терапии злокачественных новообразований, не лишены недостатков, при их использовании нередко наблюдаются различные побочные эффекты, отсутствие антиканцерогенного действия, а иногда и усиление опухолевого роста [Симбирцев А.С., 1998; Гершанович МЛ., 2003; Киселевский М.В., 2003].

Препараты растительного происхождения - особая группа модификаторов биологических реакций, выгодно отличающаяся от остальных лекарственных средств, прежде всего широким спектром регулирующих эффектов, низкой токсичностью и отсутствием побочных явлений, а также высокой биологической доступностью [Гольдберг Е.Д., Зуева Е.П., 2000]. Многочисленные данные указывают на возможность не только усиления с помощью растительных средств эффективности цитостатической терапии, но и существенного снижения токсичности последней [Валавичус Ю.М., Янкави-чус К.К., Вайчунене ЯЛ. и др, 1989; Зуева Е.П., Разина Т.Г, Амосова Е.Н., 1997; Амосова Е.Н., Зуева Е.П., Разина Т.Г и др., 2003]. Особенно важным свойством фитопрепаратов является их способность влиять как на цитоток-сическую, так и на секреторную функции клеток, в частности на продукцию ФНО, ИФН-у, ИЛ-1 и ИЛ-2, КСФ [У<ааЫа Е., №Шп О., Sezik Е е.а., 1997; Гольдберг Е.Д., Зуева Е.П., 2000; Вершинина С.Ф., Потявина Е.В., 2003], при этом наблюдается нормализация нарушенного баланса субпопуляций Т-лимфоцитов при развитии в организме опухоли [Вершинина С.Ф., Потявина Е.В., 2003].

В этом отношении большой интерес для исследования представляет жидкий экстракт шлемника байкальского. В ряде работ сотрудников НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН было показано, что жидкий экстракт шлемника байкальского подавляет процесс метастазирования и ингибирует рост перевиваемых опухолей. Кроме того, использование данного препарата при химиотерапии животных с опухолями приводит к повышению противоопухолевого и противометастатического эффектов цитостатиков и снижает их

лейкопенический эффект [Амосова Е.Н., Зуева Е.П., Разина Т.Г., 1990; Удин-цев С.Н., Разина Т.Г., Яременко К.В., 1990; Разина Т.Г., Литвиненко В.И., Попова Т.П. и др., 1993]. Изучение механизмов влияния жидкого экстракта шлемника байкальского на состояние системы естественной цитоток-сичности при опухолевом росте является важным моментом для совершенствования терапевтических подходов при лечении злокачественных новообразований.

Цель исследования. Изучить влияние жидкого экстракта шлемника байкальского и его комбинации с циклофосфаном на состояние системы естественной цитотоксичности мышей при развитии карциномы легких Льюис.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние жидкого экстракта шлемника байкальского на гуморальный (антителообразование) и клеточный (реакция гиперчувствительности замедленного типа, макрофагальный фагоцитоз, пролиферативная активность лимфоцитов) иммунный ответ у интактных мышей.

2. Оценить противоопухолевое и антиметастатическое действие жидкого экстракта шлемника байкальского и его комбинации с циклофосфаном при развитии карциномы легких Льюис.

3. Исследовать цитотоксическую активность перитонеальных макрофагов мышей с карциномой легких Льюис при введении жидкого экстракта шлемника байкальского и его комбинации с циклофосфаном.

4. Изучить цитотоксическую активность естественных киллерных клеток мышей с карциномой легких Льюис при введении жидкого экстракта шлемника байкальского и его комбинации с циклофосфаном.

5. Исследовать изменение секреторной активности клеток-эффекторов системы естественной цитотоксичности (естественных киллерных клеток, перитонеальных макрофагов, Т-лимфоцитов) под влиянием экстракта шлемника байкальского и его комбинации с циклофосфаном.

Научная новизна. Показано, что жидкий экстракт шлемника байкальского (ЭШБ) оказывает стимулирующее действие, как на гуморальный, так и на клеточный иммунный ответ. При развитии карциномы легких Льюис ЭШБ потенцирует противоопухолевое и антиметастатическое действие цик-лофосфана. В ходе проведенной работы впервые изучены механизмы влияния жидкого экстракта шлемника байкальского и его комбинации с циклофосфаном на состояние системы естественной цитотоксичности при развитии карциномы легких Льюис. При этом установлена способность исследуемого препарата и его комбинации с циклофосфаном, модулировать функ-

циональную активность естественных киллерных клеток и макрофагов, а также корректировать нарушенный баланс цитокинов при данной экспери-, ментальной модели опухолевого роста у мышей. Кроме того, было отмечено, что ЭШБ нивелирует иммуноцитотоксический эффект циклофосфана, путем влияния как на функциональную активность клеток-эффекторов системы естественной цитотоксичности, так и секрецию ими широкого спектра медиаторов иммунного ответа

Практическая значимость. Полученные данные расширяют имеющиеся представления о механизмах противоопухолевой защиты организма. Результаты работы могут быть использованы для разработки методов коррекции нарушений, возникающих в организме при применении цитостатиче-ских препаратов, а также патогенетически обоснованных методов противоопухолевой терапии с использованием препаратов, модулирующих функции клеток-эффекторов системы естественной цитотоксичности.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на объединенном иммунологическом съезде (г. Екатеринбург, 2004), на конференции молодых ученых СО РАМН "Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины" (г. Новосибирск, 2004), на пятом международном конгрессе молодых ученых "Науки о человеке" (г. Томск, 2004), на конференции посвященной 25-летию НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН "Современное состояние и перспективы развития экспериментальной и клинической онкологии" (г. Томск, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано б научных работ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста, иллюстрирована 10 рисунками, 31 таблицей и состоит из введения, 4 глав, выводов и указателя литературы, содержащего 248 источников (152 отечественных и 96 иностранных авторов).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследования ряда показателей иммунной системы у мышей в норме были проведены на 148 мышах-самцах линии СБЛ/СаЬас. В работе использовали жидкий экстракт шлемника байкальского («ГНЦЛС», г. Харьков), который вводили через зонд в желудок курсом в течение 5 дней, в дозе 1 мл/кг в объеме 0,2 мл дистиллированной воды. Жидкий экстракт шлемника байкальского представляет собой раствор экстрактивных веществ, извлекаемых 70% этиловым спиртом из корней и корневищ растения. Стандартизован по

содержанию флавоноида байкалина. Контрольным животным вводили эквивалентный объем растворителя. В качестве фона использовали интактных мышей соответствующего пола и возраста.

Иммунизацию животных осуществляли корпускулярным тимусзави-симым антигеном - эритроцитами барана (ЭБ), однократно внутрибрюшинно по 0,2 мл 15% взвеси эритроцитов. Мышей умерщвляли методом декапита-ции. Забор материала для исследований осуществляли на 4-е, 7-е, 14-е и 21-е сут после иммунизации ЭБ. Определение антителообразующих клеток в селезенке (АОК) проводили методом локального гемолиза [Cunnigham A.J., 1965], уровень специфических антител в сыворотке крови - в реакции ге-магглютинации [Линг Н.Р., Кэтти Д., 1991]. Фагоцитарную активность пери-тонеальных макрофагов (ФАПМ) определяли методом, основанным на измерении оптической плотности лизирующего раствора после разрушения фагоцитов, поглотивших частицы нейтрального красного [Vray В., Hoebeke J., Saint-Guillain M. е.а., 1980].

Изучение действия ЭШБ на клеточный иммунный ответ проводили с помощью постановки реакции гиперчувствительности замедленного типа [Хаитов Р.М., Гущин И.С., Пинегин Б.В. и др., 2000]. Изучаемый препарат вводили перед сенсибилизацией (1 схема) или в период между сенсибилизацией и введением разрешающей дозы антигена (2 схема). Влияние ЭШБ на пролиферативную активность Т- и В-лимфоцитов осуществляли при постановке реакции бласт-трансформации [Пастер Е.У., Овод В.В., Позур В.К. и др., 1989]. Также проводили оценку влияния ЭШБ при добавлении его in vitro на количество антитело- [Cunnigham A.J., 1965] и розеткообразующих клеток [Пастер Е.У., Овод В.В., Позур В.К. и др., 1989]. В отдельной серии экспериментов к взвеси спленоцитов добавляли циклофосфан в концентрации 10"5 г/мл, который вносили после ЭШБ в пробы селезеночных клеток за 15 минут до постановки вышеуказанных реакций.

Изучение влияния ЭШБ на опухолевый процесс осуществляли на 292 мышах-самцах гибридах В качестве экспериментальной

модели злокачественного роста была использована карцинома легких Льюис (LLC), которую перевивали в мышцу задней лапы взвесью клеток в количестве 5-6х10б на мышь. Циклофосфан вводили мышам однократно внутрибрюшинно в дозе 125 мг/кг на 12-е сут после трансплантации опухоли. ЭШБ вводили мышам, начиная с 6 суток после трансплантации опухоли и далее в течение 12 дней в той же дозе, что и в первой экспериментальной группе животных.

Изучалась противоопухолевая активность как одного ЭШБ, так и в комбинации с циклофосфаном. Эффективность лечения определяли по массе опухолевого узла, проценту торможения роста опухоли, частоте метастази-рования опухоли [Софьина З.П. и др., 1980], среднему количеству метастазов у одного животного в группе, индексу ингибирования метастазирования [Архипов С.А., Юнкер В.М., Грунтенко Е.В., 1982]. Оценку цитотоксической активности естественных киллерных клеток (ЕКК) проводили в мембрано-токсическом тесте на клетках-мишенях (соотношение эффекторов и мишеней 100:1 и 50:1) [Рыкова М.Н., Спиранде И.В., Зедгенидзе М.С. и др., 1981]. Цитотоксическую активность перитонеальных макрофагов определяли по методу В.И. Селедцова и соавторов (1987). Уровни цитокинов ФНО-а, ИЛ-lß, ИФН-у, ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-10 в культуральных супернатантах перитоне-альных макрофагов и не прилипающих к пластику спленоцитов тестировали на 13-е, 15-е, 17-е, 19-е и 22-е сут после трансплантации опухоли твердофазным иммуноферментным методом «сэндвича» (ELISA). Продукция оксида азота в супернатантах определялась по содержанию нитритов при помощи реактива Грейса [Green L.C., Wagner D.A., Glogowski J., 1982]. Полученные в ходе исследования данные обрабатывали методом вариационной статистики, используя пакет статистических программ «Statistica for Windows».

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Как показали наши исследования, жидкий экстракт шлемника байкальского оказывал стимулирующее действие, как на гуморальный, так и на клеточный иммунный ответ у здоровых мышей линии CBA/CaLac. Так, введение ЭШБ увеличивало содержание антителообразующих клеток (АОК) в селезенке мышей на 4-е сут эксперимента, повышало уровень гемагглютини-нов в сыворотке крови на 4-е, 7-е, 14-е сут опыта и усиливало интенсивность реакции ГЗТ (до применения сенсибилизирующей дозы антигена) по сравнению с контролем. Кроме того, курсовое введение ЭШБ при иммунизации животных ЭБ вызывало увеличение фагоцитарной активности перитонеаль-ных макрофагов на ранние сроки эксперимента относительно контрольной группы мышей. При исследовании влияния ЭШБ на пролиферативную активность лимфоцитов была выявлена способность изучаемого препарата стимулировать спонтанную бласт-трансформацию лимфоидных клеток.

Выявленная нами способность ЭШБ стимулировать реакции иммунной системы, вероятно, была связана с опосредованным влиянием изучаемого препарата на ЦНС [Першина О.В., 1994; Першина О.В., Суслов Н.И., Прова-

лова Н.В. и др., 2002], а также на эндокринную систему животного [Разина Т.Г., 1988; Удинцев С.Н., 1993]. В свою очередь доказана глубокая взаимосвязь нервной, эндокринной и иммунной систем. Механизмы иммунного ответа являются важной составляющей нейроэндокринной активности, а сам по себе иммунный ответ требует согласованного участия нервной и эндокринной систем [Корнева Е.А., 1993; Акмаев И.Г., Гриневич В.В., 2001]. Кроме этого, одним из основных биологически активных веществ экстракта шлемника байкальского является флавоноид байкалин, содержащий в своем составе остаток глюкуроновой кислоты [Жданов В.В., 2004]. D-глюкуроновая кислота представляет собой биологически высокоактивное соединение углеводного характера и входит в состав гликозаминогликанов (ГАГ) [Серов В.В., Шехтер А.Б., 1981]. ГАГ являются естественной составной частью клеточной мембраны и надмембранного слоя клеток, влияют на различные процессы в клетках, в том числе и на пролиферацию [Ястребов А.П., Юшков Б.Г., Большаков В.Н., 1988; Северин М.В., Юшков Б.Г., Ястребов А.П., 1993; Гольдберг Е.Д., Дыгай A.M., Агафонов В.И. и др., 1995].

В связи с выявленными эффектами изучаемого препарата на систему иммунитета у интактных животных, в дальнейших экспериментах проводилось исследование противоопухолевой и антиметастатической активности ЭШБ, а также изучение эффектов этого препарата в комбинации с цитоста-тиком.

Было установлено, что курсовое введение мышам с карциномой легких Льюис ЭШБ вызывало достоверное уменьшение массы опухоли на 22-е сут развития неопластического процесса, а также оказывало умеренный проти-вометастический эффект на 19-е сут эксперимента. Возможно, противоопухолевый эффект ЭШБ связан с его флавоноидом байкалином, обладающим прямой цитотоксической активностью в отношении клеток лейкоза L-1210 [Sung H.R.e.a., 1985].

В основе противометастатического действия шлемника, по-видимому, лежит способность его флавоноидов (байкалина и байкалеина) снижать свертываемость крови, ингибируя процесс агрегации тромбоцитов [Kubo M., Ма-tsuda H., Tani Т. е.а., 1985; Разина Т.Г., Удинцев С.Н., Тютрин И.И. и др., 1989], так как известно, что гиперкоагуляция, которая имеет место при развитии злокачественных новообразований, способствует усилению метастатического процесса [Терещенко И.П., Кашулина А.П., 1983]. Вместе с тем, противометастатический эффект может являться следствием адаптогенной активности исследуемого препарата, поскольку адаптогены, обладают

способностью оказывать нормализующее воздействие на ряд измененных в процессе развития опухолей показателей гомеостаза. Так, К. П. Балицким и Ю.П. Шмалько (1987) было установлено, что при развитии карциномы легких Льюис наблюдается существенное усиление активности гипофизарно-надпочечниковой и симпатоадреналовой систем уже на 1-3-е сут после перевивки опухоли, сопровождающееся соответствующим возрастанием уровней глюкокортикоидов и катехоламинов в крови и моче с относительной нормализацией нейроэндокринного статуса к 14-м сут эксперимента. ЭШБ снижает уровень кортизола в плазме крови [Разина Т.Г., 1988]. Очевидно, что при уменьшении содержания глюкокортикоидов в плазме крови понижается возможность опухолевой ткани получать глюкозу - основной продукт питания (глюкокортикоиды способствуют образованию глюкозы из белков и жиров), а лимфоидная ткань, деструктивные изменения в которой обычно наблюдаются при избытке кортикостероидов, становится менее уязвимой для проникновения опухолевых клеток и развития метастазов [Гольдберг Е.Д., Зуева Е.П., 2000]. Кроме того, показано, что большие фармакологические дозы глюкокортикоидных гормонов вызывают торможение гуморального и клеточного иммунного ответа и активности отдельных клеточных пулов, участвующих в иммунных реакциях [Корнева ЕА, Шхинек Э.К., 1988; Кор-нева ЕА, Рыбакина Е.Г., Фомичева Е.Е., 1998]. ЭШБ снижая содержание глюкокортикоидных гормонов, нивелирует их иммуносупрессорное действие, а, следовательно, восстанавливает механизмы иммунной защиты.

Сочетанное применение препарата шлемника байкальского и цитоста-тика для лечения мышей с карциномой легких Льюис усиливало противоопухолевое действие последнего на 22-е сут после трансплантации опухоли, а также приводило к ингибированию процесса дессиминации LLC в легкие по сравнению с контролем на 17-е, 19-е и 22-е сут эксперимента, а также по сравнению с группой мышей, получавших циклофосфан, на 19-е и 22-е сут опыта.

Известно, что химиотерапевтическое лечение усугубляет гиперкоагуляцию, вызванную опухолевым процессом [Терещенко И.П., Кашулина А.П., 1983]. Можно предположить, что нормализующее действие экстракта шлемника байкальского на показатели свертывающей системы крови в условиях цитостатической терапии является одним из механизмов его ингибирующего действия по отношению к процессу диссеминации опухолевых клеток. Вместе с тем, было показано, что байкалин является типичным антикоагулянтом прямого действия [Kubo M, Matsuda H., Tani Т. е.а., 1985], при этом извест-

но, что антикоагулянты улучшают проникновение противоопухолевых препаратов к опухолевым клеткам, а также предотвращают покрытие фибрином опухолевых клеток, что делает их доступными для ЕКК [Gorelik Е., 1980]. Наряду с повышением гиперкоагуляции крови, цитостатик усугубляет состояние гиперкортицизма, связанного с прогрессированием опухолевого процесса [Presiosi P., Vacca M., 1983; Дейчман Г.И., 1984]. По-видимому, ЭШБ регулирует гормональный статус организма животных с опухолью на фоне химиотерапевтического воздействия, создавая неблагоприятные условия для развития новообразований и метастатического процесса путем влияния на продукцию гормонов коры надпочечников.

Кроме того, потенцирование противоопухолевого действия циклофос-фана ЭШБ, в значительной мере может быть связано с мембранопротектив-ной и антиоксидантной активностью исследуемого экстракта. Известно, что метаболиты циклофосфана обладают способностью концентрироваться в клеточных, митохондриальных и микросомальных мембранах и, включаясь в свободнорадикальную фракцию, индуцировать перекисное окисление липи-дов (ПОЛ), продукты которого нарушают их структуру и функции, что в свою очередь приводит к нарушению всех клеточных процессов, протекающих с участием энергии [Олейник А.В., 1985; 1986]. В работе P.P. Сайфут-динова (1997) было показано, что байкалин, являющийся, основным действующим флавоноидом ЭШБ, обладает способностью препятствовать дезинтеграции мембранных структур и предотвращать нарушения активности ми-тохондриального аппарата в связи с прямым мембранотропным действием. Накопление избыточного количества продуктов ПОЛ реализуется в подавлении синтеза и активности ключевых ферментов гидроксилирующей системы микросом печени и замедлении метаболизма лекарственных препаратов. ЭШБ обладает способностью активировать микросомальную биотрансформацию цитостатиков и повышать дезинтоксикационную функцию печени [Гольдберг В.Е., Дыгай A.M., Новицкий В.В., 1992].

Согласно современным представлениям о механизмах канцерогенеза, взаимоотношениях опухоли и организма, а также данных последних лет о механизмах действия МБР различной природы, можно предположить, что в большинство указанных процессов вовлекаются факторы неспецифической резистентности организма.

В этой связи, следует остановиться на характеристике механизмов, задействованных в реализации противоопухолевой активности и антиметаста-

тического эффекта исследованного нами препарата и его комбинации с цик-лофосфаном.

Основными звеньями противоопухолевой защиты, ответственными за элиминацию злокачественных элементов, принято считать такие клетки системы естественной цитотоксичности, как макрофаги и естественные киллер-ные клетки [Дейчман Г.И., 1984; Чекнев СБ., 1999].

Мононуклеарные фагоциты играют важную роль в противоопухолевой защите организма. Моноциты и макрофаги непосредственно участвуют в качестве эффекторов в реакциях ЕЦТ. Цитотоксические механизмы, посредством которых осуществляется макрофагопосредованный киллинг опухолевых клеток, можно условно разделить на контактные и дистантно действующие, причем необходимым условием для реализации первых является тесное взаимодействие макрофага с опухолевой клеткой. В качестве медиаторов ци-тотоксичности макрофагов выступают активные формы кислорода, такие как перекись водорода, гидроксильный радикал, синглетный кислород и др., генерируемые в системе NADFH-оксидазы [Чердынцева Н.В., Клишо Е.В., Кондакова И.В., 1998], окись азота, являющаяся продуктом NO-синтазной реакции [Maragos СМ., Wang J.M., Hrablie JA, 1993; Martin J.H., Edwards S.W., 1993], протеолитические энзимы, а также широкий спектр цитокинов, основными из которых являются

Исследование динамики цитотоксической активности перитонеальных макрофагов у мышей с карциномой легких Льюис при однократном применении циклофосфана выявило, что введение цитостатика оказывало стимулирующее влияние на цитотоксичность макрофагов (соотношение эффекторов и мишеней 10:1) на 13-е, 19-е и особенно на 22-е сут после трансплантации опухоли. По-видимому, этот эффект связан со способностью циклофос-фана в низких дозах оказывать иммуностимулирующее влияние на функциональную активность макрофагов [Навашин СМ., Вядро М.М., 1991].

Курсовое введение ЭШБ при развитии карциномы легких Льюис снижало гиперактивацию перитонеальных макрофагов на 13-е и 17-е сут после трансплантации опухоли, а на 19-е, 22-е сут эксперимента препарат незначительно повышал цитотоксическую активность макрофагов. Таким образом, ЭШБ оказывал модулирующее влияние на функциональную активность пе-ритонеальных макрофагов при данной экспериментальной модели злокачественного роста. Комбинированное использование экстракта шлемника и циклофосфана также способствовало повышению цитотоксичности перито-

неальных макрофагов на поздние сроки исследования (17-е, 19-е и 22-е сут после трансплантации опухоли).

Вероятно, что одним из механизмов усиления цитототоксической активности перитонеальных макрофагов при развитии неопластического процесса под влиянием ЭШБ является повышение выработки ИЛ-1 и ФНО, которые могут выступать медиаторами функциональной активности макрофагов [Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Соколова Е.В. и др., 1995; Литвяков Н.В., Чердынцева Н.В., Белявская В.А. и др., 2001]. Это предположение подтверждается данными, полученными при тестировании содержания изучаемых цитокинов в культуральных супернатантах макрофагов.

Так, под действием экстракта шлемника байкальского у мышей с карциномой легких Льюис повышалась продукция ИЛ-1Р и ФНО-а перитоне-альными макрофагами в терминальную стадию опухолевого процесса. Соче-танное применение экстракта шлемника и циклофосфана приводила к усилению выработки ИЛ-10 и ФНО-сс клетками-эффекторами, но также лишь на поздние сроки злокачественного роста (рис. 1а, б).

ИЛ-1 является важнейшим регулятором иммунного ответа, воспалительных и противоопухолевых реакций. Антибластомная активность ИЛ-1 может реализоваться как в прямом цитотоксическом действии в отношении злокачественно трансформированных клеток, так и модулирующем влиянии данного цитокина на систему естественной цитотоксичности. Эффективность ИЛ-1 отмечена при ряде опухолей у мышей, в том числе и карциномы легких Льюис у мышей гибридов Б^СВАхС57В1/6) [Навашин СМ., Вядро М.М., 1989]. ИЛ-1 стимулирует активность клеток-эффекторов системы естественной цитотоксичности (моноцитов/макрофагов, ЕКК, Т-лимфоцитов). Так, изучаемый цитокин способствует восстановлению сниженного литиче-ского потенциала Т-клеток и ЕКК у мышей-опухоленосителей. ИЛ-1 является амплификатором продукции цитокинов, проявляющих противоопухолевую активность (ИЛ-2, ИФН-у, ФНО-а) [Ковальчук Л.В., 1997; Фрейдлин И.С., 2001].

Кроме того, ИЛ-1 является медиаторной молекулой, воздействующей на нейроэндокринную систему [Михайлова А.А., 1992; Симбирцев А.С., 1998]. При этом данный цитокин способен проникать в мозг через гематоэн-цефалический барьер в участках системы циркумвентрикулярных органов [Крыжановский Г.Н., 1997], в которых существуют специфические механизмы транспорта цитокинов. Попадая в мозг, он стимулируют секрецию кор-тикотропин-рилизинг гормона (КРГ) в гипоталамусе [Михайлова А.А., 1992;

Акмаев И.Г., Гриневич В.В., 2001]. КРГ по портальным сосудам достигает гипофиза и индуцирует секрецию АКТГ и глюкокортикоидов, которые в физиологических концентрациях (10"1о-10"12 М) обладают стимулирующими эффектами на клетки иммунной и кроветворной систем (макрофаги, глюко-кортикоидчувствительные лимфоциты, незрелые кроветворные клетки), действуя на уровне генома клеток, вызывая или усиливая экспрессию рецепторов к ИЛ-1, 2, 4, 6, ИФН-у, ФНО [Калашникова ЕА, Кокаровцева С.Н., Пу-хальский АЛ., 2000].

Рис. 1. Динамика продукции ИЛ-1|} (А) и ФНО-а (Б) перитонеальными макрофагами мышей с карциномой легких Льюис (1), на фоне введения цик-лофосфана (2), экстракта шлемника байкальского (3) и их сочетанного применения (4). Заштрихованным символом обозначены достоверные различия по сравнению с контролем.

По оси абсцисс - сроки исследования (сутки), по оси ординат - содержание ИЛ-1р и ФНО-а в супернатантах перитонеальных макрофагов (в процентах от уровня интактных животных).

ФНО также как и ИЛ-1 считается эффекторной молекулой, опосредующей киллинг опухолевых клеток макрофагами. ФНО осуществляет как

прямое цитотоксическое действие в отношении злокачественно трансформированных клеток, так и опосредованное, за счет иммунорегуляторного влияния на систему противоопухолевой защиты организма. Так, ФНО-сс является аутокринным и паракринным активатором макрофагов, индуцирует цито-токсическую и цитостатическую активность нейтрофилов в отношении опухолевых клеток [Навашин СМ., Вядро М.М., 1989; Зубова СП, Окулов В.Г., 2001]. Кроме того, имеются сведения, что ФНО является эффекторной молекулой естественных киллеров типа ЕС [Навашин СМ., Вядро М.М., 1989].

Естественные киллерные клетки - гетерогенная группа клеток, родственных лимфоцитам, способных лизировать лейкозные клетки и клетки солидных опухолей [Бикол^к К, 1997]. Морфологически они соответствуют большим гранулярным лимфоцитам и особенно значимы в контроле над процессами метастазирования [ИегЬегтап КВ., 1986]. Клеточные суспензии спленоцитов - наиболее распространенный объект исследования функциональной активности ЕКК, поскольку в селезенке определяется максимальный уровень цитотоксичности естественных киллеров [Гольдберг Е.Д., Зуева Е.П., 2000].

Проведенные нами исследования показали, что однократное введение циклофосфана в дозе 125 мг/кг на 12-е сут после трансплантации опухоли приводило к снижению индекса цитотоксичности ЕКК на 13-е, 15-е, 17-е сут опухолевого роста. В терминальную стадию опухолевого процесса (19-22-е сут) цитостатик оказывал стимулирующее влияние на цитотоксическую активность ЕКК. Интерпретируя эти данные, можно предположить, что снижение функциональной активности ЕКК на 1-е, 3-е и 5-е сут, а также повышение - на 7-е и 10-е сут после однократного введения цитостатика, явилось следствием модулирующего влияния циклофосфана на клетки-эффекторы. Так, общепризнанным является тот факт, что в средних и высоких дозах цитостатик приводит к ослаблению функций ЕКК, но восстановление их активности происходит довольно быстро (в течение 7 сут), раньше, чем наблюдается регенерация остальных клеточных популяций [Глазанова Т.В., 1989; Наполов В.К., Борисов К.Б., 1991].

Курсовое введение ЭШБ незначительно стимулировало цитотоксическую активность ЕКК селезенки на 13-е, 15-е и 19-е сут, при этом на 17-е и 22-е сут исследования препарат снижал гиперактивацию эффекторов системы естественной цитотоксичности.

На основании полученных результатов можно предположить, что ЭШБ предохраняет ЕКК селезенки от биологически неоправданной в данных ус-

ловиях гиперактивации эффекторов. Подобное протекторное действие изучаемого экстракта предупреждает истощение функциональных резервов исследуемого пула клеток. Кроме того, ЭШБ, вероятно, обладает способностью воздействовать на другие клетки-эффекторы системы естественной ци-тотоксичности. Так, в исследованиях, проведенных сотрудниками лаборатории онкофармакологии НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН, было показано, что жидкий ЭШБ увеличивает функциональную активность клеток лимфатических узлов, а также нейтрофилов, сниженную после введения цикло-фосфана [Разина Т.Г., 1988; Гольдберг Е.Д., Зуева Е.П., 2000].

Сочетанное применение цитостатика и препарата растительного происхождения сопровождалось повышением индекса цитотоксичности ЕКК на 13-е и 15-е сут после трансплантации опухоли (соотношение эффектор/мишень 100:1) относительно нелеченных животных, а также по сравнению с группой мышей, получивших циклофосфан. Вместе с тем на поздние сроки эксперимента (19-22-е сут) в данной опытной группе наблюдалось снижение исследуемого показателя относительно значений в контроле (хотя и статистически недостоверное) и в группе с введением противоопухолевого препарата. То есть, применение ЭШБ на фоне цитостатической терапии препятствовало снижению функциональной активности ЕКК, а также отменяло гиперактивацию изучаемых клеток-эффекторов, наблюдавшеюся при изолированном введении циклофосфана мышам с карциномой легких Льюис. Таким образом, ЭШБ оказывал модулирующее влияние на функциональную активность ЕКК у мышей с однократным введением циклофосфана в дозе 125мг/кг. Возможно, этот эффект опосредуется флавоноидами, которые рассматриваются как один из наиболее перспективных источников выделения модификаторов биологических реакций [Finlay G.J., Smith G.P. е.а., 1988; Wiltrout R.H., Hornung R.Z., 1988].

Функциональная активность ЕКК селезенки опосредуется иммуноре-гуляторными цитокинами, которые продуцируются как самими вышеперечисленными клетками, так и Т-хелперами. Главными из цитокинов являются и ИЛ-2. По мнению ряда авторов, является ключевым медиа-

тором в активации системы естественной цитотоксичности [Herderman R.B. 1986; Чекнев СБ., 1993]. Данный цитокин регулирует процесс дифференци-ровки ЕКК и цитотоксическое взаимодействие этих клеток с клетками-мишенями, стимулирует цитотоксические и регуляторные функции макрофагов, а также активирует цитотоксические лимфоциты. Кроме того, под действием ИФН-у повышается продукция цитокинов, таких как ИЛ-1, ИЛ-2,

ИЛ-12, ИФН-ß и ФНО-а [Чекнев СБ., 1993; Кузнецов В.П., 1998; Фревдлин И.С., 2001]. Следует также отметить, что ИФН-у является запускающей молекулой, которая опосредует киллинг опухолевых клеток макрофагами посредством оксида азота [Taub D.D., Сох G.W., 1995].

ИЛ-2 является одним из основных цитокинов, участвующих в противоопухолевой защите организма. В настоящее время созданы препараты на основе ИЛ-2, которые включены в схемы лечения иммуногенных опухолей, таких как, меланома, почечноклеточный рак, рак мочевого пузыря [Fisher R.I., Rosenberg S.A. e.a., 1995; Fyfe G., Franks C.R., Palmer P.A., 1995; Молчанов O.E., Попова И.А., Козлов В.К. и др., 2001]. Использование препаратов ИЛ-2 при онкологических заболеваниях базируется на ряде свойств, которые позволяют использовать его как противоопухолевый агент [Козлов В.К., Смирнов М.Н., Егорова В.Н. и др., 2001]. Во-первых, этот цитокин может воздействовать на опухолевые клетки опосредованно, через активацию ЕКК и их потомков - ЛАК, макрофагов, цитотоксических Т-лимфоцитов, индукцию продукции цитокинов, разрушающих опухоль а также ИЛ-2 способствует увеличению экспрессии HLA I класса, что улучшает распознаваемость чужеродных антигенов опухоли [Кондратенко И.В., Ярилин А.А., Хахалин Л.Н., 1992; Симбирцев А.С., 1998; Козлов В.К., Молчанов О.Е., Жаринов Г.М., 2002; Симбирцев А.С., 2002; Аутеншлюс А.И., Иванова Г.Г., Сидоров СВ., 2003]. Во-вторых, ИЛ-2 непосредственно вмешивается в процессы пролиферации и дифференцировки опухолевых клеток, ингибируя ангиогенез и подавляя экспрессию ростовых факторов опухоли [Schwartz МА, Baron V., 1999; Копнин Б.П., 2000; Молчанов О.Е., Карелин М.И., Жаринов Г.М., 2001]. В-третьих, ИЛ-2 уменьшает апоптоз СТ)4-лимфоцитов, наблюдаемый при контакте опухолевых клеток с нормальными лимфоидны-ми клетками [Williams N., 1996; Contreras D.B., Krammer P.H., Pokul R.K., 2000; Потапнев М.П., 2002], помимо этого, ИЛ-2 увеличивает продукцию эндогенных интерферонов, вызывая прямой апоптоз опухолевых клеток [Молчанов О.Е., Карелин М.И., Жаринов Г.М., 2001].

При изучении динамики продукции гуморальных факторов лимфоцитами селезенки при развитии карциномы легких Льюис было выявлено смещение баланса цитокинов, вырабатываемых Т-хелперами, в сторону Th2. Так, выработка ИЛ-4 усиливалась по сравнению с интактной группой животных (рис. За), а продукция ИФН-у (рис. 2а) и ИЛ-2 (рис. 26) была снижена на протяжении всего периода исследования. Следует отметить, что при данной экспериментальной модели злокачественного роста у мышей наблюда-

лась волнообразная динамика продукции ИЛ-1 лимфоцитами: снижение исследуемого показателя на 13-15-е сут эксперимента сменялось повышением выработки данного цитокина на более поздние сроки исследования (17-е и 22-е сут) по сравнению с интактными животными (рис. 36). Полученные нами результаты согласуются с данными ряда исследований, свидетельствующих о том, что при развитии в организме неопластического процесса наблюдается дисбаланс основных звеньев цитокиновой сети организма в сторону Th2 [Maeda H., Shiraishi A., 1996; Handel-Fernandez M.E., Cheng X., Herbert L.M., 1997; Kobayashi M., Kobayashi H., Richard B. e.a., 1998; Tabata Т., Hazama S., Yoshio S. e.a., 1999].

10 -1-,-1---

13 15 17 19 22

110

40 ---,-1---

13 15 17 19 22

Рис. 2. Динамика продукции ИФН-у (А) и ИЛ-2 (Б) лимфоцитами мышей с карциномой легких Льюис (1), на фоне введения циклофосфана (2), экстракта шлемника байкальского (3) и их сочетанного применения (4). Заштрихованным символом обозначены достоверные различия по сравнению с контролем.

По оси абсцисс - сроки исследования (сутки), по оси ординат - содержание ИФН-7 и ИЛ-2 в супернатантах лимфоцитов (в процентах от уровня интактных животных).

Немаловажная роль в этом процессе отводится трансформирующему фактору роста р (ТФР-Р). Так, в работе Н. Maeda, A. Shiraishia A. (1996) было показано, что клетки лимфомы EL-4 способны продуцировать ТФР-Р как in vitro, так in vivo. Вырабатываемый клетками опухоли ТФР-Р индуцировал выработку ИЛ-10, ИЛ-4, ИЛ-6 и при этом снижал продукцию ИЛ-2 и ИФН-у по мере роста опухоли. Кроме того, известно, что сами опухолевые клетки обладают способность продуцировать ряд цитокинов в качестве аутокрин-ных факторов роста, способствующих экспансии опухоли, в частности: ИЛ-6 - при миеломе, саркоме Калоши, ИЛ-10 - при лимфоме [Kyrtsonis M.-C, De-boussis G., Zerias С. е.а., 1996; Fortis С, Foppoli M., Gianotti L. e.a., 1996; Демина E.A., Вотякова О.М., 1996; Ярилин А.А., 1997; Шичкин В.П., 1998; Фрейдлин И.С., 2001]. В свою очередь ИЛ-10 тормозит образование конкурентных ИЛ-2 и ИФН-у, способствуя развитию Th2, продуцирующих медиаторы, стимулирующие рост опухоли [Беклемишев Н.Д., 1998], а ИЛ-6 ауток-ринно ингибирует продукцию макрофагами ИЛ-1 и ФНО-а [Фрейдлин И.С., 2001]. Таким образом, при росте карциномы легких Льюис происходит селективное подавление функций ТЫ, с которыми ассоциируется противоопухолевая защита организма.

Как показали наши исследования, ЭШБ стимулировал продукцию ИЛ-2 спленоцитами в терминальную стадию опухолевого процесса (19-е сут) (рис. 26). Выявленное наряду с этим снижение выработки ИЛ-4 (15-е сут) указывает на способность ЭШБ частично корректировать нарушенный баланс цитокинов, продуцируемых Т-хелперами селезенки (рис. За). На сегодняшний день хорошо известен феномен функционального антагонизма между ИЛ-2 и ИЛ-4 по их влиянию на противоопухолевый иммунный ответ (считается, что противоопухолевая защита ассоциируется с цитокинами, продуцируемыми ТЫ, а опухолевая прогрессия - Th2). В частности, ИЛ-2 избирательно активирует дифференцировку ТЫ, вырабатывающих цитоки-ны, с которыми связана противоопухолевая защита организма [Симбирцев А.С., 2002]. ИЛ-4 подавляет индуцированную ИЛ-2 противоопухолевую активность ЛАК и моноцитов, ингибируя продукцию ими ряда цитокинов: ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-а, ИФН-у [Лихванцева В.Г., Слепова О.С., Бровкина А.Ф., 2001]. Вместе с тем, растительный препарат оказывал стимулирующее влияние на продукцию ИЛ-10 лимфоцитами селезенки на протяжении всего эксперимента, за исключением 15-х сут, когда данный показатель был досто-

верно ниже фона и контроля (рис. 36). Комбинированное использование экстракта шлемника и циклофосфана приводило к повышению продукции ИФН-у на 17-е и 22-е сут и ИЛ-2 на 13-е и 15-е сут исследования спленоци-тами мышей с карциномой легких Льюис (рис. 2а, б), однако при этом происходило усиление выработки ИЛ-4 на 13-е, 17-е, 22-е сут и ИЛ-10 в эти же сроки эксперимента (рис. 3 а, б). Отмеченный нами феномен индукции выработки цитокинов клетками иммунной системы мышей, получавших

900 >00 700 600 500 400 300 200 100 0

13 15 17 19 22

Рис. 3. Динамика продукции ИЛ-4 (А) и ИЛ-10 (Б) лимфоцитами мышей с мышей с карциномой легких Льюис (1), на фоне введения циклофос-фана (2), экстракта шлемника байкальского (3) и их сочетанного применения (4). Заштрихованным символом обозначены достоверные различия по сравнению с контролем.

По оси абсцисс - сроки исследования (сутки), по оси ординат - содержание ИЛ-4 и ИЛ-10 в супернатантах лимфоцитов (в процентах от уровня интактных животных).

ЭШБ при однократном введении циклофосфана, позволяет раскрыть механизмы, опосредующие иммуномодулирующие и противоопухолевые свойства данного препарата.

Известно, что цитокиновый каскад обеспечивает последовательную или одновременную секрецию различных цитокинов в ответ на продукцию какого-либо цитокина. В частности, ИЛ-2 стимулирует лимфоциты к продукции ИФН-у [Чердынцева Н.В., 1999], который в свою очередь кроме прямого антипролиферативного действия на опухолевые клетки, может оказывать модулирующее влияние на их мембраны, приводя к снижению метастатического потенциала и повышению чувствительности к действию цитоста-тических препаратов. Вместе с тем, ИФН-у усиливает экспрессию антигенов ЫЬА на мембранах опухолевых клеток [Ершов Ф.И., 1996]. Одновременно происходит цитокин-индуцированная модуляция функциональной активности эффекторных клеток в иммунокомпетентных тканях. Активированные клетки иммунной системы способны мигрировать в опухолевую ткань, где наряду с цитотоксическим действием неспецифических клеток-эффекторов (макрофаги, ЕКК), может иметь место и специфический иммунный ответ на опухолевые клетки в связи с повышением антигенности опухоли в условиях повреждающего действия химиопрепарата и с уже упоминавшейся выше возможностью усиления экспрессии антигенов ЫЬА, необходимых для запуска специфической активации Т-лимфоцитов антиген-презентирующими клетками [Чердынцева Н.В., 1999].

Снижение роста опухоли, а также процесса метастазирования при использовании ЭШБ на фоне цитостатической терапии может быть обусловлено опосредованной ИФН-у, ИЛ-1 и ИЛ-2 модификацией чувствительности опухолевых клеток к цитостатику, потенцированием апоптоза как непосредственно, так и через активацию цитотоксических Т-лимфоцитов, ЕКК, избирательное накопление которых в метастазах также регулируется цитокинами [Ярилин А.А., 1997]. Наряду с повышением чувствительности опухолевых клеток к химиотерапии, иммунокомпетентные клетки играют важную роль в плане защиты нормальных клеток от токсического действия цитостатических препаратов и ионизирующего излучения. Так, например, хорошо известно цитопротекторное действие ИЛ-1 при терапии алкилирующими препаратами [Чердынцева Н.В., 1999].

По мере роста карциномы легких Льюис в селезенке экспериментальных животных повышалась продукция оксида азота. Биологические эффекты оксида азота чрезвычайно многообразны. В зависимости от концентрации он

способен оказывать различные, подчас противоположные действия. Так, высокие концентрации N0 обладают выраженным антипролиферативным эффектом в отношении Т-лимфоцитов, а низкие способствуют их пролиферации [Liev F.Y., 1995]. Повышение содержания оксида азота в организме опу-холеносителя также неоднозначно. Так, данные литературы свидетельствуют об иммуносупрессорном влиянии NO [Hofman RA., Nussler N.C., Gleixner S.L. e.a., 1997; Lejeune P., Lagadec P., Onier N., 1997]. Вместе с тем существует и другая точка зрения, согласно которой оксид азота оказывает цитоток-сическое действие на опухолевые клетки [Stuehr D.J., Nathan C.F., 1989; Martin J.H.J., Edwards S.W., 1993].

Повышение продукции N0 спленоцитами при развитии карциномы легких Льюис, вероятно связано с активацией естественных супрессорных клеток ^СК). Так, рядом авторов показано, что опухолевый рост сопровождается активацией EŒ. костного мозга, с последующей их миграцией в селезенку [Кусмарцев С А, 1990; Трофимова E.C, 2002], карцинома легких Льюис не составляет исключения [Young MR., Newby M, Wepsis H.T., 1987]. Из селезенки супрессорные клетки мигрируют в саму опухоль и лимфатические узлы, где за счет выработки ими супрессорных факторов, таких как и др. способствуют подавлению противоопухолево-

го иммунитета [Young M.R., Wright MA, Matthews J.P., 1996]. Известно, что оксид азота также является медиатором иммуносупрессорного действия EСК [Вельская Н.В., Данилец М.Г., Вельский Ю.П. и др., 2000; Angulo I., Rullas J., Campillo J. A. e.a., 2000]. Вместе с тем, по данным литературы EŒ. наряду с иммуносупрессорным эффектом могут опосредовать и противоопухолевой эффект у мышей [Seledtsov V.I., Taraban V.Y., Seledtsova G.V., 1997; Бель-ский Ю.П., Вельская Н.В., Данилец М.Г. др., 1999].

Сочетанное введение экстракта шлемника с циклофосфаном приводило к усилению выработки оксида азота спленоцитами мышей лишь в терминальную стадию опухолевого процесса. Очевидно этот процесс связан с повышением продукции ИФН-у Т-лимфоцитами селезенки, зарегистрированном при комбинированном применении двух препаратов. Так как, известно, что этот цитокин является основным индуктором индуцибельной NO-синтазы в организме [Arai К., Nishida J., Hayashida К. e.a., 1990; Meet K.L., Ofenstein J.P., Sarnaik A.P. e.a.., 1998].

Анализ полученных нами результатов и литературных данных, посвященных механизмам действия ЭШБ, позволяет нам предположить следующие закономерности в реализации влияния данного препарата на опухоле-

вый процесс. Так, в наших экспериментах было показано, что комбинированное использование препарата растительного происхождения и циклофос-фана in vitro повышало число антителообразующих и розеткообразующих клеток, т.е. оказывало непосредственное влияние на клеточные элементы системы иммунитета животных, что может проявляться и при развитии опухоли. Кроме того, применение экстракта шлемника в процессе противоопухолевой химиотерапии больных раком легкого, предотвращает снижение относительного числа Т-лимфоцитов и существенно повышает количество Т-хелперов [Матяш М.Г., 1996]. Вместе с тем, экстракт шлемника байкальского, по-видимому, оказывает системное воздействие на организм животного с опухолью при цитостатической терапии путем влияния на ЦНС. Последнее предположение кажется вполне обоснованным в связи с наличием у данного препарата выраженных ноотропных свойств [Першина О. В., Суслов Н. И., Провалова Н. В. и др., 2002]. На сегодняшний день существуют экспериментальные и клинические работы, в которых говорится о непосредственном влиянии препаратов шлемника байкальского на ЦНС при онкологическом процессе в условиях проведения химиотерапии [Удинцев С.Н., 1993; Рыжа-ков В.М., 1998]. Так, в исследованиях В.М. Рыжакова (1998) убедительно доказана способность ЭШБ оказывать модулирующее влияние на состояние тонуса и реактивность вегетативной нервной системы. Кроме того, согласно данным С.Н. Удинцева (1993), ЭШБ в процессе развития опухоли и проведения лечебного химиотерапевтического воздействия реализует свои стабилизирующие эффекты на гомеостатические системы макроорганизма посредством изменения функционального состояния нейроэндокринного аппарата, снижая продукцию АКТГ, что приводит к уменьшению продукции глюко-кортикоидов и повышая чувствительность гипоталамуса к регуляторным сигналам. Вместе с тем, известно, что иммунокомпентентные клетки (Т-, В-лимфоциты, макрофаги, ЕКК) экспрессируют на своей поверхности специфические рецепторы к катехоламинам, нейропептидам, нейромедиаторам [Захарова Л.А., Петров З.В., 1991; Михайлова А.А., 1992; Mihm S., 1992; Ар-цимович Н.Г., Галушкина Т.С., 2000; Агаджанян В.В., 2003]. При этом установлено, что формирование иммунного ответа сопровождается изменением функциональной активности центральной нервной системы [Абрамов В.В., 1995]. Указанные изменения индуцируются при помощи следующих механизмов. Во-первых, в процессе иммуногенеза возможно воздействие гуморальных факторов, продуцирующихся иммунокомпетентными клетками, на чувствительные нервные окончания (расположенные в паренхиме лимфоид-

ных органов в непосредственной близости от указанных клеточных элементов) [Bret-Dibat J.-L., Bluthe R.-M, Kent S. e.a., 1995; Абрамов В.В., Егоров Д.Н., Вардосанидзе К.В., и др., 1998]. Во-вторых, описана способность ин-терлейкинов [Pousset F., 1993; Акмаев И.Г., Гриневич В.В., 2001] и даже активированных моноцитов, Т-лимфоцитов [Gordon S., Anderson P.B., Lawson L. e.a., 1993; Greenwood J., Wang Y., Calder V.L., 1995] и ЕКК [Арцимович Н.Г., Галушина T.C., 2000] проникать в мозг через гематоэнцефалический барьер в участках системы циркумвентрикулярных органов с последующим их задействованием на этом уровне.

Таким образом, ЭШБ наряду с регуляцией чувствительности опухолевых клеток к химиотерапии, обладая мембраностабилизирующей и антиок-сидантной активностью, играет важную роль в защите нормальных клеток от токсического действия цитостатических препаратов. Вместе с тем, изучаемый препарат усиливает эффекторные эндогенные механизмы, осуществляющие противоопухолевую защиту как на клеточном (система естественной цитотоксичности), так и на гуморальном уровнях.

ВЫВОДЫ

1. Курсовое введение экстракта шлемника байкальского оказывает стимулирующее влияние, как на гуморальный (антителообразование), так и на клеточный (реакция гиперчувствительности замедленного типа, макрофа-гальный фагоцитоз, пролиферативная активность лимфоцитов) иммунный ответ у интактных мышей.

2. Экстракт шлемника байкальского при добавлении in vitro на фоне применения циклофосфана оказывает иммуномодулирующее влияние, восстанавливая подавленную цитостатиком функциональную активность анти-телообразующих и розеткообразующих клеток.

3. Применение экстракта шлемника байкальского повышает противоопухолевое и противометастатическое действие циклофосфана при развитии карциномы легких Льюис.

4. Курсовое введение экстракта шлемника байкальского оказывает модулирующее влияние на функциональную активность перитонеальных макрофагов: на 13-е и 17-е сутки после трансплантации опухоли препарат снижает гиперактивацию перитонеальных макрофагов, а на 19-е, 22-е сутки эксперимента незначительно повышает цитотоксическую активность макрофагов. Комбинированное использование экстракта шлемника и циклофосфана способствует повышению цитотоксичности перитонеальных макрофагов на

поздние сроки исследования (17-е, 19-е и 22-е сутки после трансплантации опухоли).

5. Под действием экстракта шлемника у мышей с карциномой легких Льюис повышается продукция перитонеальными макрофагами в терминальную стадию опухолевого процесса. Сочетанное применение экстракта шлемника и циклофосфана приводит к усилению выработки

клетками-эффекторами по сравнению с изолированным введением растительного препарата, но также лишь на поздние сроки злокачественного роста.

6. Применение экстракта шлемника не оказывает выраженного влияния на цитотоксическую активность естественных киллерных клеток при развитии карциномы легких Льюис. При этом использование растительного препарата в комбинации с циклофосфаном повышает индекс цитотоксично-сти естественных киллеров на 13-е и 15-е сутки после трансплантации опухоли и снижает гиперактивацию клеток-эффекторов на поздние сроки эксперимента.

7. При развитии карциномы легких Льюис наблюдается смещение баланса цитокинов, продуцируемых Т-хелперами, в сторону ТЪ2. При этом введение экстракта шлемника частично корректирует нарушенный баланс цитокинов (выработка ИЛ-2 усиливется, а ИЛ-4 - уменьшается). Вместе с тем, растительный препарат оказывает стимулирующее влияние на продукцию ИЛ-10 лимфоцитами селезенки и не влияет на секрецию ИФН-у.

8. Комбинированное использование экстракта шлемника и циклофосфа-на приводит к повышению продукции ИФН-у и ИЛ-2 спленоцитами мышей с карциномой легких Льюис, однако при этом происходит и усиление выработки ИЛ-4 и ИЛ-10.

Перечень работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Влияние экстракта шлемника байкальского и его комбинации с цик-лофосфаном на состояние системы естественной цитотоксичности у мышей с карциномой легких Льюис // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2004. - Т. 137. - № 5. - С. 538-541. (в соавт. с Шерстобоевым Е.Ю., Зуевой Е.П., Разиной Т.Г. и др.).

2. Продукция цитокинов клетками-эффекторами системы естественной цитотоксичности мышей при развитии карциномы легких Льюис // Бюллетень Сибирской медицины. - 2004. - № 2. - С. 24-28. (в соавт. с Шерстобоевым Е.Ю., Зуевой Е.П., Разиной Т.Г. и др.).

3. Влияние жидкого экстракта шлемника байкальского на некоторые параметры иммунитета в норме и при опухолевом росте // Материалы пятого конгресса молодых ученых и специалистов "Науки о человеке". - Томск, 2021 мая 2004. - С. 81-83. (в соавт. с Шерстобоевым Е.Ю.).

4. Цитотоксическая активность естественных киллерных клеток у мышей с карциномой легких Льюис на фоне введения циклофосфана и экстракта шлемника байкальского // Тезисы докладов объединенного иммунологического форума. - Екатеринбург, 31 мая- 4 июня 2004. Russian Jornal of Immunology. - Vol. 9.- Sup. 1. - P. 22. (в соавт. с Шерстобоевым Е.Ю.).

5. Механизмы влияния экстракта шлемника байкальского и его комбинации с циклофосфаном на систему естественной цитотоксичности при опухолевом росте // Материалы пятой молодежной научной конференции СО РАМН " Фундаментальные проблемы современной медицины ". - Новосибирск, 2004. - С. 48-50.

6. Состояние системы естественной цитотоксичности мышей при развитии карциномы легких Льюис // Материалы российской научно-практической конференции посвященной 25-летию НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН "Современное состояние и перспективы развития экспериментальной и клинической онкологии". - Томск, 24-25 июня 2004. - С. 309-310. (в соавт. с Шерстобоевым Е.Ю.).

Список сокращений

АКТГ - адренокортикотропный гормон

АОК - антителообразующие клетки

ГАГ - гликозаминогликаны

ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа

ПС - глюкокортикоиды

ЕКК - естественные киллерные клетки

ЕС - естественные супрессоры

ЕСК- естественные супрессорные клетки

ЕЦК - естественные цитотоксические клетки

ЕЦТ - естественная цитотоксичность

ИЛ - интерлейкин

ИФН-у - интерферон-гамма

КРГ - кортикотропин-рилизинг гормон

ЛАК - лимфокинактивированные киллеры

МБР - модификатор биологических реакций

простагландин

ПОЛ- перекисное окисление липидов

трансформирующий фактор роста

ФНО - фактор некроза опухоли

ЭБ - эритроциты барана

ЭШБ - экстракт шлемника байкальского

HLAI - молекула главного комплекса гистосовместимости класса I

LLC - карцинома легких Льюис

N0 - оксид азота

Th - Т-хелпер

№18 7 18

РНБ Русский фонд

2005-4 15439

Тираж 100. Заказ 1009.

Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники пр. Ленина, 40

 
 

Оглавление диссертации Капля, Ольга Александровна :: 2004 :: Томск

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Роль системы естественной цитотоксичности в противоопухолевой защите организма

1.2. Модификаторы биологических реакций в терапии злокачественного роста

1.3. Препараты на основе шлемника байкальского и их применение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

3.1. Влияние жидкого экстракта шлемника байкальского на некоторые параметры иммунной системы у мышей

3.1.1. Показатели гуморального иммунного ответа мышей после иммунизации тимусзависимым антигеном на фоне введения экстракта шлемника байкальского

3.1.2. Исследование влияния экстракта шлемника байкальского на клеточный иммунный ответ

3.1.3. Динамика фагоцитарной активности перитонеальных макрофагов мышей после введения экстракта шлемника байкальского и иммунизации эритроцитами барана

3.1.4. Исследование влияние экстракта шлемника байкальского на про-лиферативную активность Т- и В-лимфоцитов

3.1.5. Определение влияния экстракта шлемника байкальского при добавлении его in vitro на количество антитело- и розеткообразующих клеток

3.2. Влияние жидкого экстракта шлемника байкальского, циклофосфана и их сочетанного применения на развитие карциномы легких Льюис у мышей

3.3. Состояние системы естественной цитотоксичности у мышей с карциномой легких Льюис на фоне комбинированного введения цикло-фосфана и экстракта шлемника байкальского

3.3.1. Динамика цитотоксической активности естественных киллерных клеток селезенки у мышей с карциномой легких Льюис на фоне введения циклофосфана, экстракта шлемника байкальского и их комбинированного применения

3.3.2. Динамика цитотоксической активности перитонеальных макрофагов у мышей с карциномой легких Льюис на фоне введения циклофосфана, экстракта шлемника байкальского и их комбинированного применения

3.4. Динамика продукции цитокинов эффекторами системы естественной цитоксичности мышей с карциномой легких Льюис на фоне комбинированного введения циклофосфана и экстракта шлемника байкальского

3.4.1. Динамика продукции ИЛ-ip перитонеальными макрофагами мышей с карциномой легких Льюис на фоне введения циклофосфана, экстракта шлемника байкальского и их сочетанного применения

3.4.2. Динамика продукции ФНО-а перитонеальными макрофагами мышей с карциномой легких Льюис на фоне введения циклофосфана, экстракта шлемника байкальского и их комбинированного применения

3.4.3. Динамика продукции ИФН-у спленоцитами мышей с карциномой легких Льюис на фоне введения циклофосфана, экстракта шлемника байкальского и их сочетанного применения

3.4.4. Динамика продукции ИЛ-2 спленоцитами мышей с карциномой легких Льюис на фоне введения циклофосфана, экстракта шлемника байкальского и их сочетанного применения

3.4.5. Динамика продукции ИЛ-4 спленоцитами мышей с карциномой легких Льюис на фоне введения циклофосфана, экстракта шлемника байкальского и их сочетанного применения

3.4.6. Динамика продукции ИЛ-10 спленоцитами мышей с карциномой легких Льюис на фоне введения циклофосфана, экстракта шлемника байкальского и их сочетанного применения

3.4.7. Динамика продукции оксида азота спленоцитами мышей с карциномой легких Льюис на фоне введения циклофосфана, экстракта шлемника байкальского и их сочетанного применения

 
 

Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Капля, Ольга Александровна, автореферат

Актуальность проблемы. В соответствии с современными представлениями существенное место в противоопухолевой защите организма занимает система естественной цитотоксичности (ЕЦТ) [Чекнев С.Б., 1993; 1999 а, в]. Реакции этой системы при опухолевом росте опосредуются следующими типами клеток: естественными (натуральными) киллерными клетками (ЕКК), мононуклеарными фагоцитами (моноцитами и макрофагами), Т-лимфоцитами, а также полиморфноядерными нейтрофилами [Семененя И.Н., 1991; Wahl L.M., Kleinman Н.К., 1998; Чекнев С.Б., 1999 а, б, в]. ЕКК и моно-нуклеарные фагоциты занимают ключевое положение в системе ЕЦТ, осуществляя как прямое цитотоксическое действие против злокачественно трансформированных клеток, так и опосредованное - через секрецию значительного числа цитокинов, важнейшими из которых являются ИФН-у [Кузнецов В.П., 1998; Фрейдлин И.С., 2001], ФНО-а [Зубова С.Г., Окулов В.Б., 2001], ИЛ-1 [Навашин С.М., Вядро М.М., 1989; Lin T.-J., Hirji N., Stenton G.R., 2000]. Кроме того, макрофаги продуцируют оксид азота, который обусловливает их цитотоксический эффект по отношению к опухолевым клеткам и патогенным микроорганизмам [Hibbs J.D., Taintor R.R., Vavrin Z. e.a., 1989; Maekawa H., Iwabuchi K., Nagaoka I. e.a., 2000]. Кроме ЕКК и мононук-леарных фагоцитов к эффекторным клеткам системы естественной цитотоксичности относятся Т- и В-лимфоциты, полиморфноядерные нейтрофилы, а также тромбоциты [Чекнев С.Б., 1999 б; Васильева Г.И., Иванова И.А., Тю-кавкина С.Ю., 2000; Головознин М.В., 2001]. С другой стороны Т-лимфоцитам, а именно субпопуляции Т-хелперов (Thl и Th2) отводится роль главных регуляторов иммунного ответа из-за их способности продуцировать широкий спектр цитокинов. Считается, что противоопухолевая защита ассоциируется с Thl-типом иммунного ответа, в то время как опухолевая прогрессия с Th2-типом [Потапнев М.П., 2002].

Одним из основных методов лечения злокачественных новообразований до настоящего времени остается цитостатическая терапия. Однако возможности химиотерапии лимитируются выраженными побочными эффектами цитостатических препаратов, связанных в первую очередь с низкой селективностью канцеролитического эффекта большинства известных в настоящее время цитостатиков и их токсическим влиянием на нормальные активно пролиферирующие клеточные системы организма [Гольдберг Е.Д., Новицкий В.В., 1986; Кудаева И.В., 1997; Huitema A.D., Spander М., Mathit R.A. е.а., 2002; Katoh С., Kitajima S., Saga Y. e.a., 2002; Nicol D., 2002]. Кроме того, применение противоопухолевых препаратов усугубляет и без того нарушенный баланс основных звеньев иммунитета, приводя к вторичному иммунодефициту [Напалков Н.П., Бохман Я.В., Гранов A.M. и др., 1995].

В связи с этим, при проведении химиотерапии для повышения эффективности лечения применяют модификаторы биологических реакций (МБР) -агенты различной природы, воздействующие как на опухолевые клетки, так и различные регуляторные системы организма. В их число входят природные и синтетические иммуномодуляторы, цитокины, индукторы созревания и дифференцировки клеток, моноклональные антитела и др. [Навашин С.М., В ядро М.М., 1989; Амосова Е.Н., Зуева Е.П., Разина Т.Г и др., 2003]. К сожалению, некоторые группы модификаторов биологических реакций, используемые в терапии злокачественных новообразований, не лишены недостатков, при их использовании нередко наблюдаются различные побочные эффекты, отсутствие антиканцерогенного действия, а иногда и усиление опухолевого роста [Симбирцев А.С., 1998; Гершанович M.JL, 2003; Киселевский М.В, 2003].

Препараты растительного происхождения - особая группа модификаторов биологических реакций, выгодно отличающаяся от остальных лекарственных средств, прежде всего широким спектром регулирующих эффектов, низкой токсичностью и отсутствием побочных явлений, а также высокой биологической доступностью [Гольдберг Е.Д., Зуева Е.П., 2000]. Многочисленные данные указывают на возможность не только усиления с помощью растительных средств эффективности цитостатической терапии, но и существенного снижения токсичности последней [Валавичус Ю.М., Янкави-чус К.К., Вайчунене Я.А. и др., 1989; Зуева Е.П., Разина Т.Г., Амосова Е.Н., 1997; Амосова Е.Н., Зуева Е.П., Разина Т.Г и др., 2003]. Особенно важным свойством фитопрепаратов является их способность влиять как на цитоток-сическую, так и на секреторную функции клеток, в частности на продукцию ФНО, ИФН-у, ИЛ-1 и ИЛ-2, КСФ [Yesilada Е., Ustun О., Sezik Е. е.а., 1997; Гольдберг Е.Д., Зуева Е.П., 2000; Вершинина С.Ф., Потявина Е.В., 2003], при этом наблюдается нормализация нарушенного баланса субпопуляций Т-лимфоцитов при развитии в организме опухоли [Вершинина С.Ф., Потявина Е.В.,2003].

В этом отношении большой интерес для исследования представляет жидкий экстракт шлемника байкальского. В ряде работ сотрудников НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН было показано, что жидкий экстракт шлемника байкальского подавляет процесс метастазирования и ингибирует рост перевиваемых опухолей. Кроме того, использование данного препарата при химиотерапии животных с опухолями приводит к повышению противоопухолевого и противометастатического эффектов цитостатиков и снижает их лейкопенический эффект [Амосова Е.Н., Зуева Е.П., Разина Т.Г., 1990; Удинцев С.Н., Разина Т.Г., Яременко К.В., 1990; Разина Т.Г., Литвиненко В.И., Попова Т.П. и др., 1993]. Изучение механизмов влияния жидкого экстракта шлемника байкальского на состояние системы естественной цитоток-сичности при опухолевом росте является важным моментом для совершенствования терапевтических подходов при лечении злокачественных новообразований.

Цель исследования. Изучить влияние жидкого экстракта шлемника байкальского и его комбинации с циклофосфаном на состояние системы естественной цитотоксичности мышей при развитии карциномы легких Льюис.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние жидкого экстракта шлемника байкальского на гуморальный (антителообразование) и клеточный (реакция гиперчувствительности замедленного типа, макрофагальный фагоцитоз, пролиферативная активность лимфоцитов) иммунный ответ у интактных мышей.

2. Оценить противоопухолевое и антиметастатическое действие жидкого экстракта шлемника байкальского и его комбинации с циклофосфаном при развитии карциномы легких Льюис.

3. Исследовать цитотоксическую активность перитонеальных макрофагов мышей с карциномой легких Льюис при введении жидкого экстракта шлемника байкальского и его комбинации с циклофосфаном.

4. Изучить цитотоксическую активность естественных киллерных клеток мышей с карциномой легких Льюис при введении жидкого экстракта шлемника байкальского и его комбинации с циклофосфаном.

5. Исследовать изменение секреторной активности клеток-эффекторов системы естественной цитотоксичности (естественных киллерных клеток, перитонеальных макрофагов, Т-лимфоцитов) под влиянием экстракта шлемника байкальского и его комбинации с циклофосфаном.

Положения, выносимые на защиту:

1. Курсовое введение экстракта шлемника байкальского (ЭШБ) оказывает стимулирующее влияние на некоторые параметры иммунного ответа у интактных животных. При добавлении ЭШБ in vitro препарат оказывает иммуномодулирующее действие, нивелируя цитотоксическое влияние циклофосфана.

2. Экстракт шлемника байкальского обладает способностью повышать противоопухолевое и антиметастатичекое действие циклофосфана при развитии карциномы легких Льюис у мышей. Это связано с модуляцией функциональной активности естественных киллеров и перитонеальных макрофагов.

3. В основе модулирующего влияния изучаемого препарата на клетки-эффекторы системы естественной цитотокичности лежит способность ЭШБ в комбинации с цитостатиком индуцировать продукцию регуляторных цито-кинов (ИЛ-lp, ФНО-а, ИФН-у, ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-10). При этом изолированное введение растительного препарата частично корректирует нарушенный баланс цитокинов, наблюдаемый при развитии карциномы легких Льюис.

Научная новизна. Показано, что жидкий экстракт шлемника байкальского (ЭШБ) оказывает стимулирующее действие, как на гуморальный, так и на клеточный иммунный ответ. При развитии карциномы легких Льюис ЭШБ потенцирует противоопухолевое и антиметастатическое действие циклофосфана. В ходе проведенной работы впервые изучены механизмы влияния жидкого экстракта шлемника байкальского и его комбинации с цикло-фосфаном на состояние системы естественной цитотоксичности при развитии карциномы легких Льюис. При этом установлена способность исследуемого препарата и его комбинации с циклофосфаном, модулировать функциональную активность естественных киллерных клеток и макрофагов, а также корректировать нарушенный баланс цитокинов при данной экспериментальной модели опухолевого роста у мышей. Кроме того, было отмечено, что ЭТТ ТЕ нивелирует иммуноцитотоксический эффект циклофосфана, путем влияния как на функциональную активность клеток-эффекторов системы еетественной цитотоксичности, так и секрецию ими широкого спектра медиаторов иммунного ответа (ФНО-а, ИЛ-1 (3, ИФН-у, ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-10).

Практическое значение работы. Полученные данные расширяют имеющиеся представления о механизмах противоопухолевой защиты организма. Результаты работы могут быть использованы для разработки методов коррекции нарушений, возникающих в организме при применении цитостатиче-ских препаратов, а также патогенетически обоснованных методов противоопухолевой терапии с использованием препаратов, модулирующих функции клеток-эффекторов системы естественной цитотоксичности.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на объединенном иммунологическом съезде (г. Екатеринбург, 2004), на конференции молодых ученых СО РАМН "Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины" (г. Новосибирск, 2004), на пятом международном конгрессе молодых ученых "Науки о человеке" (г. Томск, 2004), на конференции посвященной 25-летию НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН "Современное состояние и перспективы развития экспериментальной и клинической онкологии" (г. Томск, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано б научных работ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста, иллюстрирована 10 рисунками, 31 таблицей и состоит из введения, 4 глав, выводов и указателя литературы, содержащего 248 источников (152 отечественных и 96 иностранных авторов).

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Механизмы влияния экстракта шлемника байкальского на состояние системы естественной цитотоксичности при опухолевом росте"

выводы

1. Курсовое введение экстракта шлемника байкальского оказывает стимулирующее влияние, как на гуморальный (антителообразование), так и на клеточный (реакция гиперчувствительности замедленного типа, макрофа-гальный фагоцитоз, пролиферативная активность лимфоцитов) иммунный ответ у интактных мышей.

2. Экстракт шлемника байкальского при добавлении in vitro на фоне применения циклофосфана оказывает иммуномодулирующее влияние, восстанавливая подавленную цитостатиком функциональную активность анти-телообразующих и розеткообразующих клеток.

3. Применение экстракта шлемника байкальского повышает противоопухолевое и противометастатическое действие циклофосфана при развитии карциномы легких Льюис.

4. Курсовое введение экстракта шлемника байкальского оказывает модулирующее влияние на функциональную активность перитонеальных макрофагов: на 13-е и 17-е сутки после трансплантации опухоли препарат снижает гиперактивацию перитонеальных макрофагов, а на 19-е, 22-е сутки эксперимента незначительно повышает цитотоксическую активность макрофагов. Комбинированное использование экстракта шлемника и циклофосфана способствует повышению цитотоксичности перитонеальных макрофагов на поздние сроки исследования (17-е, 19-е и 22-е сутки после трансплантации опухоли).

5. Под действием экстракта шлемника у мышей с карциномой легких Льюис повышается продукция ИЛ-1|3 и ФНО-а перитонеальными макрофагами в терминальную стадию опухолевого процесса. Сочетанное применение экстракта шлемника и циклофосфана приводит к усилению выработки ИЛ-1|3 и ФНО-а клетками-эффекторами по сравнению с изолированным введением растительного препарата, но также лишь на поздние сроки злокачественного роста.

6. Применение экстракта шлемника не оказывает выраженного влияния на цитотоксическую активность естественных киллерных клеток при развитии карциномы легких Льюис. При этом использование растительного препарата в комбинации с циклофосфаном повышает индекс цитотоксичности естественных киллеров на 13-е и 15-е сутки после трансплантации опухоли и снижает гиперактивацию клеток-эффекторов на поздние сроки эксперимента.

7. При развитии карциномы легких Льюис наблюдается смещение баланса цитокинов, продуцируемых Т-хелперами, в сторону Th2. При этом введение экстракта шлемника частично корректирует нарушенный баланс цитокинов (выработка ИЛ-2 усиливется, а ИЛ-4 - уменьшается). Вместе с тем, растительный препарат оказывает стимулирующее влияние на продукцию ИЛ-10 лимфоцитами селезенки и не влияет на секрецию ИФН-у.

8. Комбинированное использование экстракта шлемника и циклофосфана приводит к повышению продукции ИФН-у и ИЛ-2 спленоцитами мышей с карциномой легких Льюис, однако при этом происходит и усиление выработки ИЛ-4 и ИЛ-10.

Заключение

Неопластический процесс является одним из наиболее сложных объектов исследования медицины. В настоящее время доказана ключевая роль системы естественной цитотоксичности в обеспечении противоопухолевой защиты организма. Лечение данной патологии на сегодняшний день включает применение лечебных воздействий, среди которых широко используются комбинации хирургических, лучевых и химиотерапевтических методов. Однако результаты не всегда являются положительными, возникающие в период цитостатического лечения серьезные осложнения становятся показанием для его прекращения.

Одним из современных подходов к повышению эффективности лечения злокачественных новообразований является использование биотерапевтических воздействий в сочетании с классическими методами лечения. Преимущество такого комплексного подхода заключается в одновременном повреждающем воздействии на опухолевые клетки и активации защитных механизмов организма, оказывающих в свою очередь противоопухолевый эффект. В качестве наиболее перспективных биотерапевтических воздействий рассматриваются модификаторы биологических реакций, проявляющие свой противоопухолевый эффект путем модуляции ответа организма на опухоль. В последнее время особый интерес вызывает использование в комбинированной терапии опухолей МБР растительного происхождения, выгодно отличающихся от остальных лекарственных средств, прежде всего широким спектром регулирующих эффектов, низкой токсичностью и высокой биологической доступностью.

Экстракт шлемника байкальского удовлетворяет всем вышеперечисленным требованиям, обладает широким спектром активности, подавляет процесс метастазирования и ингибирует рост перевиваемых опухолей, а также потенцирует противоопухолевый и противометастатический эффект цито-статиков. Однако механизмы влияния ЭШБ на противоопухолевую резистентность организма практически не исследованы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследования были проведены на 148 мышах-самцах линии CBA/CaLac и 292 мышах-самцах гибридах Fi(CBAxC57Bl/6) в возрасте 2 -2,5 месяцев, массой 18-20 г. Животные 1 категории (конвенциональные линейные мыши) получены из коллекционного фонда лаборатории экспериментального биологического моделирования НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН (сертификат имеется). Содержание животных осуществлялось в соответствии с правилами, принятыми Европейской конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и иных научных целей (Страсбург, 1986). Перед началом эксперимента мыши находились в стандартных пластиковых клетках (по 10-15 особей) с мелкой древесной стружкой на стандартном рационе. Все эксперименты были проведены в осенне-зимний период. Распределение животных по сериям экспериментов отображено в таблице 1.

Циклофосфан (производство Саранского комбината "Биохимик") вводили мышам однократно внутрибрюшинно в дозе 125 мг/кг на 12-е сут после трансплантации опухоли. Корректором изменений со стороны иммунной системы служил жидкий экстракт шлемника байкальского («ГНЦЛС» г. Харьков). Жидкий экстракт шлемника байкальского представляет собой раствор экстрактивных веществ, извлекаемых 70% этиловым спиртом из корней и корневищ растения. Стандартизован по содержанию флавоноида байкали-на. Использовали две схемы введения препарата, в зависимости от целей исследования и содержания эксперимента. Первой экспериментальной группе животных (мыши линии CBA/CaLac) ЭШБ вводили через зонд в желудок курсом в течение 5 дней, в дозе 1 мл/кг в объеме 0,2 мл дистиллированной воды. В исследованиях, выполненных на животных с карциномой легких Льюис (вторая экспериментальная группа животных), ЭШБ вводили мышам, начиная с 6 суток после трансплантации опухоли и далее в течение 12 дней в той же дозе. Контрольным животным вводили соответствующий объем растворителя. В качестве фона использовали интактных мышей соответствующего пола и возраста.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Капля, Ольга Александровна

1. Абрамов В.В. Комплексные механизмы взаимодействия иммунной и нервной систем: Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1991. - 45 с.

2. Абрамов В.В. Принципы нейроиммунологии в эксперименте и в клинике // Иммунология. 1995. - № 6. - С. 11-15.

3. Абрамов В.В., Егоров Д.Н., Вардосанидзе К.В. и др. Нервная и иммунная системы в канцерогенезе. Новосибирск, 1998. - 102 с.

4. Абрамова Е.В. Влияние экстракта шлемника байкальского на процессы регенерации кроветворения в условиях химиотерапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1992. - 21 с.

5. Абрамова Е.В., Дыгай A.M., Гольдберг В.Е. и др. Влияние экстракта шлемника байкальского на регенерацию кроветворения у мышей линии С57В1/6 с карциномой Льюиса, получавших циклофосфан // Экспериментальная онкология. -1991. Т. 13. - № 6. - С. 68-70.

6. Акимов М.А., Гершанович М.Л. Модификаторы биологических реакций в лечении диссеминированной меланомы // Вопросы онкологии. 2002. -Т. 48.-№2.-С. 172-176.

7. Акмаев И.Г., Гриневич В.В. От нейроэндокринологии к нейроиммуно-эндокринологии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2001.-Т. 131.-№ 1.-С. 22-32.

8. Амосова Е.Н., Зуева Е.П., Разина Т.Г. Экспериментальный отбор моди-фикаторв биологических реакций, перспективных в комбинированной терапии опухолей, среди препаратов из лекарственных растений // Бюлл. ТНЦ АМН СССР. Томск, 1990. - Вып. 2. - С. 78-90.

9. Амосова Е.Н., Зуева Е.П., Гольдберг Е.Д. Возможность использования лекарственных растений Сибири и Дальнего Востока для лечения злокачественных новообразований // Фармация. 1994. - № 6. - С. 32-37.

10. Амосова Е.Н., Зуева Е.П., Гольдберг Е.Д. Растения Сибири и Дальнего Востока источники поиска лекарственных препаратов для клинической практики // Фармакология и токсикология. - 1991. -Т.54. - №6. - С. 3-7.

11. Амосова Е.Н., Зуева Е.П., Разина Т.Г. и др. Лекарственные растения как средства дополнительной терапии лечения опухолей // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. -Прил. 2. - С. 24-35.

12. Арцимович Н.Г., Галушина Т.С. Естественные киллеры и их гипотетическая роль в патогенезе синдрома хронической усталости // Иммунология. 2000. - №6. - С.4-6.

13. Аутеншлюс А.И., Иванова Г.Г., Сидоров С.В. Содержание цитокинов и антител к ФНО-а у больных раком молочной железы и фиброаденома-тозом // Иммунология. 2003. - Т. 24. - № 3. - С. 140-142.

14. Бабаскина Л.И., Киселевский М.В. Исследование модулирующего влияния экстракта люцерны на противоопухолевую активность моно-нуклеаров крови // 4-й Рос. национальный конгресс "Человек и лекарство". Москва, 1997. - С. 246.

15. Балицкий К.П., Шмалько Ю.П. Стрес и метастазирование злокачественных опухолей. Ленинград, 1987. - 248 с.

16. Беклемишев Н.Д. Положительные обратные связи в механизмах иммунного ответа // Иммунология. 1998. - №5. - С. 15-21.

17. Бельская Н.В., Данилец М.Г., Вельский Ю.П. и др. Характеристика естественной супрессорной активности при росте опухоли Эрлиха // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. - Приложение 1. - С. 60-63.

18. Вельский Ю.П., Вельская Н.В., Данилец М.Г. др. Супрессорная и противоопухолевая активность клеток костного мозга и селезенки мышей AKR при старении // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999. - Т. - 127. -№ 4. - С. 452-454.

19. Билынский Б.Т., Володько Н.А., Шпарык Я.В. Иммунологические механизмы естественной резистентности. Киев: Наукова Думка, 1991. -248 с.

20. Борисов К.Б. Естественные супрессоры костномозговой ткани человека // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1991. - Т. 112. -№9.-с. 269-271.

21. Валавичус Ю.М., Янкавичус К.К., Вайчунене Я.А. и др. Противоопухолевая активность лекарственных растений Литовской ССР // Тр. АН Лит.ССР. 1989.-Т.4.-С. 107-111.

22. Васильева Г.И., Иванова И.А., Тюкавкина С.Ю. Кооперативное взаимодействие моно- и полинуклеарных фагоцитов, опосредованное моно- и нейтрофилокинами // Иммунология. 2000. - № 5. - С. 11-17.

23. Вершинин Н.В. Лекарственные растения Сибири // Новые лекарственные растения Сибири, и их лечебные препараты и применение. Новосибирск: ОГИЗ. 1944. - Вып. 1. - С. 10-12.

24. Вершинин Н.В., Яблоков Д.Д. Фармаклогия и клиника сибирских растений с седативным и гипотензивным действием // Новые лекарственные растения Сибири и их лечебные препараты. 1946. - Т.46. - Вып. 2. -С. 10-16.

25. Вершинина С.Ф., Потявина Е.В. Применение природных биорегуляторов в онкологии // Вопросы онкологии. 2003. - Т. 49. - № 2. - С. 145151.

26. Винк Д.А., Водовоз И., Кук Д.А. и др. Значение химических свойств NO для лечения онкологических заболеваний // Биохимия. 1998. - Т. 63. -№ 7. с. 948-957.

27. Гершанович M.JI. Применение ИЛ-2 (пролейкина, алдейслейкина) в онкологической практике // Вопросы онкологии. 2003. - Т. 49. - №6. -С. 776-782.

28. Глазанова Т.В. Взаимосвязь естественных киллеров и гемопоэтических клеток в норме и при злокачественных заболеваниях системы крови // Вопросы онкологии. 1989. - Т. 35. - № 9. - С. 1027-1031.

29. Гмурман В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика. Учеб. пособие для вузов. Изд.7-е, стер. М.: Высш. шк, 2001. - 479 с .

30. Головознин М.В. Вмешательство раковых клеток в процессы созревания и селекции Т-лимфоцитов как фактор опухолевой прогрессии // Иммунология. -2001. № 6. - С. 4-10.

31. Гольдберг В.Е, Дыгай A.M., Новицкий В.В. Рак и система крови.-Томск: ТГУ, 1992. 236 с.

32. Гольдберг Е.Д, Дыгай A.M., Агафонов В.И. и др. Принципы создания лекарственных препаратов стимуляторов кроветворения природного происхождения // Экспериментальная и клиническая фармакология. -1995.-№ 1.-С. 3-7.

33. Гольдберг Е.Д, Дыгай A.M., Литвиненко В.И. и др. Шлемник байкальский. Фитохимия и фармакологические свойства.- Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994.-223 с.

34. Гольдберг Е.Д, Дыгай А.М, Шахов В.П. Методы культуры ткани в гематологии.- Томск: Изд-во ТГУ, 1992. 272 с.

35. Гольдберг Е.Д, Зуева Е.П. Препараты из растений в комплексной терапии злокачественных новообразований.- Томск: ТГУ, 2000. 129 с.

36. Гольдберг Е.Д, Новицкий В.В. Противоопухолевые антибиотики ан-тракциклинового ряда и система крови.- Томск: ТГУ, 1986. 236 с.

37. Гусева А.П. Применение важнейших лекарственных растений тибетской медицины по рецептам врача Бадаева П.А. // Элеутерококк и другие адаптогены из дальневосточных растений. Владивосток. 1966. - С. 309-323.

38. Дейчман Г.И. Роль естественной резистентности в реакции организма на возникновение, рост и метастазирование опухолей // Итоги науки и техники. Сер. Онкология. 1984. - Т. 13. - С. 46-97.

39. Демина Е.А., Вотякова О.М. Альфа-интерферон в современном лечении миеломной болезни // Гематология и трансфузиология. 1996. - №2. -С. 32-36.

40. Ершов Ф.И. Система интерферонов в норме и при патологии. М.: Медицина, 1996. - 156 с.

41. Жданов В.В. Фармакологическая регуляция процессов кроветворения // Актуальные проблемы фармакологии. Томск, 2004. - С. 56-58.

42. Захарова JI.A., Петров З.В. Медиаторы нейроиммунного взаимодействия // Итого науки и техники. Сер. иммунология. 1991. - Т. 25. - С. 6-47.

43. Зубова С. Г., Окулов В.Б. Молекулярные механизмы действия фактора некроза опухолей а и трансформирующего фактора роста (3 в процессе ответа макрофага на активацию // Иммунология. 2001. - № 5. - С. 18-22.

44. Зуева Е. П. Препараты из растений Сибири и Дальнего востока в комплексной терапии злокачественных новообразований (экспериментальное исследование): Автореф. . дисс. докт. биол. наук. Томск, 1999. - 50 с.

45. Зуева Е.П., Амосова Е.Н., Гольдберг Е.Д. и др. Препараты из растений Сибири и Дальнего Востока, повышающие эффективность существующих методов лечения опухоли // Материалы 6-го Национального конгресса "Человек и лекарство". М., 1998. - С. 359.

46. Зуева Е.П., Разина Т.Г, Амосова Е.Н. Препараты из растений Сибири и Дальнего Востока в комплексной терапии злокачественных новообразований // Актуальные проблемы фармакологии и поиска лекарственных препаратов.- Томск, 1997.- Т. 9.- С. 52-54.

47. Зуева Е.П., Рейхарт Д.В., Крылова С.Г. и др. Лекарственные растения в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.-Томск: Изд-во ТГУ, 2003. 212 с.

48. Иммунология: Практикум / Под редакцией Пастер Е.У., Овод В.В., По-зур В.К. и др. Киев: Выща школа. Изд-во при Киевском ун-те, 1989. -304 с.

49. Кадагидзе З.Г. Иммунодиагностика и иммунотерапия опухолей // Вестник РАМН. 1999. - №5. - С. 19-22.

50. Кадагидзе З.Г., Славина Е.Г. Иммунологичесие подходы к использованию цитокинов в комбинированном лечении злокачественных опухолей // Вопросы онкологии. 1995. - Т. 41. - № 2. - С. 45-46.

51. Калашникова Е.А., Кокаровцева С.Н., Пухальский А.Л. Стимуляция продукции провоспалительных цитокинов мононуклеарами периферической крови человека под действием глюкокортикоидов // Бюлл. СО РАМН. 2000. - № 1. - С. 37-44.

52. Кетлинский С.А. Роль Т-хелперов типа 1 и 2 в регуляции клеточного и гуморального иммунитета // Иммунология. 2002. - № 2. - С. 77-79.

53. Киселевский М.В. Адоптивная иммунотерапия при злокачественных новообразованиях // Вестник РАМН. 2003. - № 1. - С. 40-44.

54. Клиническая онкология для семейного врача / Под редакцией Напалкова Н.П., Бохмана Я.В., Гранова A.M., Гершановича М.Л.- СПб.: Гиппократ, 1995.-231 с.

55. Ковальчук Л.В. Новый класс биологически активных пептидов имму-ноцитокинов в клинической практике // Российский мед. журн. - 1997. -№ 1. - С. 59-61.

56. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Соколова Е.В. и др. Цитокины в регуляции противоопухолевой активности макрофагов; экспериментальное обоснование адоптивной макрофаготерапии при злокачественном росте // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 52-55.

57. Козлов В.А., Громыхина НЛО. Влияние марофагов на гемопоэз и иммуногенез // Итоги науки и техники: Сер. иммунология.- Москва, 1984. -Т. 13.-С. 195-213.

58. Козлов В.К., Смирнов М.Н., Егорова В.Н., Лебедев М.Ф. Коррекция имммунореактивности рекомбинантным ИЛ-2: Пособие для врачей.-СПб.: Изд-во С.-Петерб.ун-та, 2001.- 24 с.

59. Кондратенко И.В., Ярилин А.А., Хахалин Л.Н. Интерлейкин-2 и его роль в развитии иммунодефицитов и других иммунопатологических состояний // Иммунология. 1992. - № 1. - С. 6-9.

60. Коновалова Н.П., Гончарова С.А., Воянова Л.М. и др. Донор оксида азота повышает эффективность цитостатической терапии и задерживает развитие лекарственной резистентности // Вопросы онкологии. 2003. -Т. 49.-№ 1.-С. 71-75.

61. Копнин Б.П. Мишени действия онкогенов и опухолевых супрессоров: ключ к пониманию базовых механизмов канцерогенеза // Биохимия. -2000.-Т. 65.-С. 5-33.

62. Корнева Е.А., Рыбакина Е.Г., Фомичева Е.Е. Иммуномодулирующие эффекты ИЛ-1 и глкжокортикоидных гормонов как взаимодействующих звеньев в нейроиммунорегуляторной цепи // Int. J. on imm. 1998. - № 10.-С. 38-48.

63. Корнева Е.А., Шхинек Э.К. Гормоны и иммунная система. Л.: Наука, 1989.-251 с.

64. Крыжановский Г.Н., Магаева С.В., Макаров С.В. Нейроиммунопатоло-гия. Москва, 1997. - 283 с.

65. Кудаева И.В. Морфологический и функциональный статус пула плазматических клеток при цитостатической гемодепрессии и в условиях антигенной стимуляции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Томск, 1997. -26 с.

66. Кузнецов В.П. Интерфероны в каскаде цитокинов: исторический и современный аспекты // Антибиотики и химиотерапия. 1998. - Т. 43. - № 5. - С. 28-40.

67. Кузнецов В.П. Распознование NK клетками клеток-мишеней без помощи специфического NK- рецептора // Иммунология. 1992. - № 3. - С. 813.

68. Кумадзаки Х.О. О фармакологическом действии шлемника // Гифу ика дайгаку кие. 1958. - Вып.2. - Т. 6. - № 3. - С. 372-376.

69. Кусмарцев С.А. Функциональное состояние В-лимфоцитов и активность супрессоров костного мозга на этапах злокачественного роста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1990.- 20 с.

70. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь: сердечно-сосудистое заболевание. М.: Медицина, 1977. - 316 с.

71. Линг Н.Р., Кэтти Д. Гемагглютинация и реакции антителозависимого гемолиза. Антитела. Методы / Под редакцией Д. Кэтти. кн. 1. М.: Мир, 1991,- С. 238-243.

72. Литвяков Н.В., Чердынцева Н.В., Белявская В.А. и др. Роль макрофагов в реализации антибластомного действия рекомбинантного пробиотика субалина // Вопросы онкологии. 2001. - Т. 47. - № 1. - С. 86-89.

73. Лихванцева В.Г., Слепова О.С., Бровкина А.Ф. Особенности продукции интерлейкина-4 на различных стадиях увеальной меланомы // Иммунология. 2001. - № 2. - С. 27-30.

74. Ломакин М.С. Иммунобиологический надзор. М.: Медицина, 1990.256 с.

75. Jlycc Л.В., Некрасов А.В., Пучкова Н.Г. и др. Роль иммуномодулирую-щей терапии в клинической практике // Иммунология. 2000. - №5. - С. 34-38.

76. Лыков А.П., Козлов В.А. Натуральные киллеры и гемопоэз // Иммунология. 2001. - № 1. -С. 10-14.

77. Матяш М.Г. Экстракт шлемника байкальского сухой в качестве гемо и иммунокорректора в условиях опухолевой терапии больных раком легкого: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Томск, 1996. - 20 с.

78. Минаева В.Г. Лекарственные растения Сибири. Новосибирск: "Наука" Сибирское отделение, 1991. - 431 с.

79. Михайлова А.А. Участие медиаторов иммунитета в нейроиммунном взаимодействии // Иммунология. 1992. - № 4.- С. 4-8.

80. Моисеенко В.М. Биотерапия солидных опухолей // Вопросы онкологии.- 1998. Т. 44. - № 1. - С. 120-125.

81. Молчанов О.Е., Попова И.А., Козлов В.К., Карелин М.И. Современные тенденции иммунотерапии злокачественных опухолей. Спб.: Изд-во С. - Петерб. ун-та, 2001. - 88 с.

82. Навашин С.М., Вядро М.М. Модификаторы биологических реакций в терапии злокачественных новообразований // Итоги науки и техники. Сер. Онкология. М., 1989. -Т.21. - С. 4-14.

83. Навашин С.М., Вядро М.М. Цитокины интерлейкин-1, фактор некроза опухолей-а и фактор некроза опухолей-(3 (лимфотоксин) // Итоги науки и техники. Сер. Онкология. М., 1989. -Т.21. - С. 14-57.

84. Наполов В.К, Борисов К.Б. Иммунодепрессанты, применяемые при патологии иммунной системы. Циклоспорин, циклофосфан,' азатиоприн, меркаптопурин // Фармакология и токсикология. 1991. - № 4. - С. 80-87.

85. Нейроэндокринные механизмы регуляции функций иммунной системы / Под редакцией Корневой Е.А. Л.: Наука, 1993. - 457 с.

86. Окулов В.Б, Войтенко Б.О. Роль макрофагов в опухолевом росте // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36. - №10. - С. 1172-1177.

87. Олейник А.В. Влияние циклофосфана на перекисное окисление липи-дов // Вопросы онкологии. 1985. - Т. 31. - №7. - С. 97-101.

88. Олейник А.В. Влияние циклофосфана на желчеобразование и перекисное окисление липидов в печени // Фармакология и токсикология. 1986. - № 4. - С. 51-54.

89. Павлова К.С, Шпакова А.П, Дронова В.М. и др. Иммуномодулирую-щее действие естественного комплекса цитокинов на пролиферацию лимфоцитов и активность естественных киллеров человека in vitro // Иммунология,- 2002. № 2. - С. 32-36.

90. Пастушенков Л.В, Лесиовская Е.Е. Фармакопея с основами фитотерапии.- СПб.: ЭРВИ.- Ч. 1-2.- 1994-1995.- 656 с.

91. Пастушенков Л.В, Пастушенков А.Л, Пастушенков В.Л. Лекарственные растения: Использование в народной медицине и в быту.- Л.: Лен-издат, 1990.-384 с.

92. Патофизиология / Под редакцией В.В. Новицкого и Е.Д Гольдберга,-Томск: Изд-во Том. Ун-та, 2001.- 716 с.

93. Перушкова A.M., Макаров Н.В, Крюкова Л.Н. Иммунотропная активность флавоноидов надземной части горца змеиного и лапчатки прямостоячей // Изв. АН Каз.ССР. Сер. биол. 1991. - № 1. - С. 78-80.

94. Першина О.В, Суслов Н.И, Провалова Н.В, Скурихин Е.Г. Влияние препаратов природного происхождения на систему крови и когнитивныефункции при гипоксическом воздействии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. Приложение 1. - 2002,- С. 27-30.

95. Першина О.В. Психотропные свойства препаратов из надземной части шлемника байкальского: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск., 1994. -21 с.

96. Пинегин Б.В. Современные представления о стимуляции антиинфекционного иммунитента с помощью иммуномодулирующих препаратов // Антибиотики и химиотерапия. 2000. - Т.45. - № 12. - С. 3-8.

97. Плейфэр Дж., Чейн Б.М. Наглядная иммунология. М: ГЕОТАР- МЕД.,2002. 93 с.

98. Политравма / Под редакцией В.В. Агаджаняна. Новосибирск: Наука,2003.-483 с.

99. Положий А.В., Гольдберг Е.Д., Гуреева И.И. и др. Лекарственные растения Сибири.- Томск: Изд-во ТГУ, 1995. 325 с.

100. Попова Т.П. Химическое и хемосматическое изучение видов шлемника: Автореф. дис. .канд. фарм. наук. Харьков, 1984. - 20 с.

101. Потапнев М.П. Апоптоз клеток иммунной системы и его регуляция ци-токинами // Иммунология. 2002. - №4. - С. 237-243.

102. Потапнев М.П. Цитокины и противоопухолевый иммунитет. // Цитоки-ны и воспаление. Материалы международной научно-практической школы-конференции. Санкт-Петербург 23-26 июня 2002. Т. 1. - №2. -С. 81.

103. Проскуряков С .Я., Конопляников А.Г., Иванников А.И. и др. Оксид азота и терапия злокачественных новообразований // Российский онкологический журнал. 2000. - № 3. - С. 41-45.

104. Разина Т.Г., Удинцев С.Н., Тютрин И.И. и др. Изучение роли агрегаци-онной функции тромбоцитов в механизме противометастатического действия экстракта шлемника байкальского // Вопросы онкологии. -1989. Т. 35. - № з. с. 331-334.

105. Разина Т.Г. Шлемник байкальский как корректор цитостатической химиотерапии опухолей (экспериментальное исследование): Автореф. дис. .канд. мед. наук .-Томск, 1988.- 18 с.

106. Разина Т.Г., Литвиненко В.И., Попова Т.П. и др. Влияние экстрактов из стеблей и листьев Skutellaria baicalensis на эффективность химиотерапии экспериментальных опухолей // Растительные ресурсы. 1993. - Вып.З. -С. 90-94.

107. Разина Т.Г., Удинцев С.Н., Прищеп Т.П. и др. Повышение избирательности действия циклофосфана и 5-фторурацила с помощью экстракта шлемника байкальского в эксперименте // Вопросы онкологии. 1987. -Т. 33.-№2.-С. 80-83.

108. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ / Под редакцией В.П. Фисенко.- М.: "Ремедиум", 2000. 398 с.

109. Рыжаков В.М. Структурная организация систем жизнеобеспечения при злокачественном росте и в условиях противоопухолевой терапии. Принципы фармакологической коррекции нарушений гомеостаза: Автореф. дисс. . док. мед. наук. Томск, 1998.- 42 с.

110. Рыкова М.Н., Спиранде И.В., Зедгенидзе М.С. и др. Высокочувствительная модификация метода определения активности нормальных киллеров//Иммунология. 1981. - №3. - С. 88-90.

111. Сайфутдинов P.P. Влияние шлемника байкальского на энергетический метаболизм головного мозга крыс при гипоксии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Томск, 1997.- 21 с.

112. Саратиков А.С. Влияние шлемника байкальского на изолированные органы // Новые лекарственные растения Сибири и их лечебные препараты. 1946. - Т.46. - Вып. 2. - С. 38-40.

113. Северин М.В., Юшков Б.Г., Ястребов А.П. Регенерация тканей при экстремальных воздействиях на организм.- Екатеринбург, 1993. -186 с.

114. Селедцов В.И., Суслов А.П., Брондз В.Д. Ранние антигензависимые реакции Т-лимфоцитов //Биол. мембраны. 1987. - №12. - С. 1313-1318.

115. Семененя И.Н. Естественные киллерные клетки (ЕКК) как звено в иммунной системе организма // Иммунология. 1991. - № 4. - С. 4-6.

116. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. М., 1981. - 312 с.

117. Симбирцев А.С. Биология семейства интерлейкина-1 человека // Иммунология. 1998.- № 3.- С. 9-16.

118. Симбирцев А.С. Интерлейкин-2 и рецепторный комплекс ИЛ-2 в регуляции иммунитета//Иммунология. 1998. - № 6. - С. 3-7.

119. Снайдер С.Х., Брейт Х.С. Биологическая роль N02 // В мире науки.-1992. -Т.7. С. 16-24.

120. Софьина З.П., Сыркин А.Б., Голдин А. и др. Экспериментальная оценка противоопухолевых препаратов в СССР и в США.- М.: Медицина, 1980. 296 с.

121. Справочник по иммунотерапии для практикующего врача / Под редакцией Симбирцева А.С. СПб.: Изд-во "Диалог", 2002. - 479 с.

122. Стахеева М.Н. Роль препаратов из облепихи в регуляции системы естественной резистентности в норме и при онкологической патологии: Дисс. . канд. мед. наук. Томск, 1993. - 194 с.

123. Суслов А.П. Роль мононуклеарных фагоцитов в деструкции клеток опухолей // Итоги науки и техники. Сер. Онкология. М., 1990. -Т.19.-168 с.

124. Терещенко И.П., Кашулина А.П. Патофизиологические аспекты злокачественного роста.- М.: Медицина, 1983.- 260 с.

125. Трофимова Е.С. Некоторые механизмы влияния опухоли на иммуносу-прессрные и противоопухолевые свойства клеток костного мозга в эксперименте: Дисс. . канд. мед. наук.- Томск, 2002. 133 с.

126. Тугуз А.Р., Киселевский М.В., Сенин В.М. и др. Цитотоксическая активность мышинных тромбоцитов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. - Т 123. - № 5. - С. 572-575.

127. Удинцев С.Н. Механизмы повышения цитостатической химиотерапии опухолей адаптогенами природного происхождения: Автореф. дис. . докт. мед. наук.- Томск, 1993.- 35 с.

128. Удинцев С.Н., Разина Т.Г., Яременко К.В. О противоопухолевом эффекте шлемника байкальского // Вопросы онкологии. 1990. - Т.36. -№5. - С. 602-607.

129. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты.- СПб: ИТФФ Полисан, 1998,- 113 с.

130. Фрейдлин И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции // Иммунология. 2001. - № 5. - С. 4-7.

131. Фруентов Н. К. Лекарственные растения Дальнего Востока.- Хабаровск, 1972.-272 с.

132. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные принципы имммуномодулирую-щей терапии. Аллергия, астма. // Клиническая иммунология. 2000. -№1. - С. 9-16.

133. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения // Иммунология. 2000. - № 5. - С. 4-7.

134. Хансон К.П., Афанасьев Б.В., Берштейн Л.М. и др. Современные тенденции в развитии биологической терапии злокачественных опухолей //

135. Вопросы онкологии. 1996. - Т. 42. - № 5. - С. 7-13.

136. Чекнев С.Б. Естественная цитотоксичность в комплексе межклеточных взаимодействий // Вестник РАМН. -1999. № 4. - С. 30-34.

137. Чекнев С.Б. Недостаточность системы интерферона как механизм развития иммунодефицита по естественным киллерам // Иммунология. -1993,-№6.-С. 8-12.

138. Чекнев С.Б. Фенотипическая и функциональная гетерогенность циркулирующего пула естественных киллеров // Иммунология. 1999. - № 4. -С. 24-32.

139. Чекнев С.Б. Функциональная организация и механизмы внутренней регуляции системы естественной цитотоксичности человека // Вестник РАМН. -1999. №10.- С. 37-40.

140. Чердынцева Н.В. Иммунологические механизмы противоопухолевого действия модификаторов биологических реакций различной природы: Автореф. дис. . докт. биол. наук. Иркутск, 1999. - 45 с.

141. Чердынцева Н.В., Клишо Е.В., Кондакова И.В. Сравнительная оценка способности опухолеассоциируемых и перитонеальных макрофагов продуцировать активные формы кислорода // Иммунология. № 2. -1998. С. 39-42.

142. Чердынцева Н.В., Литвяков Н.В., Кокорев О.В. и др. Роль системы иммунитета в противоопухолевой активности модификаторов биологических реакций различной природы // Сибирский онкологический журнал. -2002.-№ 1.- С. 56-61.

143. Чурин А.А. Препараты шлемника байкальского корректоры нарушений высшей нервной деятельности и сдвигов в системе крови при невротических воздействиях: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Томск, 1998. -20 с.

144. Шичкин В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии // Иммунология. 1998. - № 2. -С. 9-12.

145. Шустова Т.Н. Влияние шлемника байкальского на секреторную и моторную функции желудка собак: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Томск, 1962.- 18 с.

146. Яблоков Д.Д. Новые сердечные средства из Сибирской лекарственной флоры//Тр.Том.гос.ун-та. -1951. Т. 116. - С. 117.

147. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 7-14.

148. Ястребов А.П., Юшков Б.Г., Большаков В.Н. Регуляция гемопоэза при воздействии на организм экстремальных факторов.- Свердловск, 1988. -153 с.

149. Abuharfeil N.M., Maraqa A., Von Kleist S. Augmentation of natural killer cell activity in vitro against tumor cells by wild plants from Jordan // J. Eth-nopharmacol. 2000. - Vol. 71. - № 1-2. - P. 55-63.

150. Arai K., Nishida J., Hayashida K. e.a. Coordinate regulation of immune and inflammatory responses by cytokines // Rinsho Byori. 1990. - Vol. 38. - № 4. - P. 347-353.

151. Arase H., Arase N., Saito T. Interferon-y production by natural killer (NK) cells and NK1.1+ T cells upon NKR-P1 cross-linking // J. Exp. Med. 1996. -Vol. 183. - P. 2391-2395.

152. Audran R., Dazord L., Toujas L. Interaction between human macrophages and tumor cells in three-dimensional cultures // Cancer Immunology Immunotherapy. -1994. Vol. 39. - № 5. - P. 299-304.

153. Bancroft G.J. The role of NK-cells in innate resistance to infection // Curr. Opin. Immunol. -1993. Vol. 5. - № 2. - P. 503-510.

154. Bellone G., Aste-Amezaga M., Trinchieri G. e.a. Regulation of NK cell functions by TGF-beta 1 // J. Immunol. 1995. - Vol. 155. - № 3. - P. 1066-1073.

155. Bissonnette E.Y., Enciso J.A., Befus A.D. TGF-beta inhibits the release of histamine and tumor necrosis factor-alpha from mast cells through an autocrine pathway // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 1997. - Vol. 16. - № 3. -P. 275-282.

156. Bret-Dibat J.-L., Bluthe R.-M., Kent S. e.a. LPS and IL-1 depress foodmo-tived behavior in mice by vagal-mediated mechanism // Brain, Behav. Immunity. 1995.-Vol.9.-P. 1-5.

157. Bukowski R. Natural history and metastatic RC // Cancer. 1997. - Vol. 80. -P. 1198-1220.

158. Contreras D.B., Krammer P.H., Pokul R.K. e.a. Cervical cancer cells induce apoptosis of cytotoxic T lymphocytes // J. Immunother. 2000. - Vol.30. -№1. - P. 67-74.

159. Cunningham A.J. A method of increased sensitivity for detecting single anti-bodyforming cells // Nature. 1965. - Vol. 207.-№ 5001. - P. 1106-1107.

160. Dhuley J.N. Effect of some Indian herbs on macrophage functions in ochra-toxin A treated mice // J. Ethnopharmacol. 1997. - Vol. 58. - № 1. - P. 1520.

161. Eggcrmont A.M., Sugarbaker P.N. Intraperitoneal immunotherapy of early and advanced ip tumor: role of immunogenicity of the tumor // 4 int. Conf. Adv. Reg. Cancer Therapy. Trostberg. - June 5-7. - 1989. -P. 17.

162. Elgert K.D., Alleva D.G., Mullins D.W. Tumor-induced immune dysfunction: the macrophage connection // J. Leukocyte Biol. 1998. - Vol. 64. - P. 275.

163. Finlay G.J, Smith G.P, Fray L.M. e.a. Effect of flavone acetic acid on Lewis lung carcinoma: evidence for an indirect effect // J. Nat. Cancer Inst. -1988. -Vol. 80. -N4. P. 241-245.

164. Foon K.A. Biological response modifiers // The new immunotherapy. Cancer Res. 1989.-Vol. 49. - № 7. - P. 1621-1639.

165. Fortis C, Foppoli M, Gianotti L. e.a. Increased interleukin-10 serum levels in patients with solid tumours // Cancer Lett. 1996. - Vol. 104. - № 1. - P. 15.

166. Franks C.R, Palmer P.A. Future prospects for Interleukin-2 therapy. The Role of Interleukin-2 in the treatment of cancer patients // J. Wagstaff. 1995. -P. 169-185.

167. Fyfe G, Fisher R.I, Rosenberg S.A. Results of treatment 255 patients with metastatic RCC who receivid high dose recombinant interleukin-2 therapy // J. Clin. Oncol. 1995. Vol. 13. - P. 688-696.

168. Godiska R, Chantry D, Raport C.J. e.a. Human macrophage-derived chemokine (MDC), a novel chemoattractant for monocytes, monocyte-derived dendritic cells, and natural killer cells // J. Exp. Med. 1997. - Vol. 185. - P. 1595.

169. Gordon S, Anderson P.-B, Lawson L. Differentiation and activation of macrophages and microglia in the nervous system // Discuss. Neurosci. -1993. Vol.9. - N 3-4. -C. 67-73.

170. Gorelik E, Segal S, Feldman M. Control of Lung Metastasis Progression in Mice: Role of Growth Kinetics of Lewis Lung Carcinoma and Host Immune Reactivity // J. Nat. Cancer 1st. 1980. - Vol. 65. - № 6. - P. 1257-1264.

171. Green L.C, Wagner D.A, Glogowski J. Analysis of nitrate, nitrit and nitrat in biological fluids//Anal. Biochem. 1982. - V. 126.-P. 131-138.

172. Greenwood J, Wang Y, Calder V.L. Lymphocyte adhesion and transendo-thelial migration in the CNS. The role of LFA-I, ICAM-I, VLA-4 and VCAM-I // Immunology. 1995. - Vol. 86. - № 3. - P. 408-415.

173. Hadden J.W. Immunostimulants // Immunol. Today. 1993. - Vol.14. -P. 275-280.

174. Herderman R.B. Natural killer cells // Annu. Rev. Med. 1986. - Vol. 37. -P. 347-352.

175. Hibbs J.D., Taintor R.R., Vavrin Z. e.a. Nitrio oxide: a cytostatic activated macrophage effector molecule // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1989. -Vol. 157. - P. 87-94.

176. Hoffman R.A., Nussler N.C., Gleixner S.L. e.a. Attenuation of lethal graft-versus-host disease by inhibition of nitric oxide synthase // Transplant. 1997. -Vol. 63. -№ 1. - P. 94-100.

177. Huitema A.D., Spander M., Mathit R.A. e.a. Relationship between exposure and toxicity in high-dose chemotherapy with cyclophosphamide, thiotepa and carboplatin// Ann Oncol. 2002. - Vol. 13. - № 3. - P. 374-384.

178. Jaheway C.A., Medzhitov R. Innate Immune Recognition // Annu. Rev. Immunol. 2002. - Vol. 20. - P. 197-216.

179. Kare K., Hansson M., Kiessling R. Multiple interactions at the natural killer workshop // Immunol. Today. 1991. - Vol. 12. - № 10. - P. 343-345.

180. Kashii Y., Giorda R, Herberman R.B. e.a. Constitutive Expression and Role of the TNF Family Ligands in Apoptotic Killing of Tumor Cells by Human NK Cells //Journal of Immunology. 1999. - Vol. 163. - P. 5358-5366.

181. Kim H.M., Lee E.H., Na HJ. e.a. Effect of Polygala tenuifolia root extract onthe tumor necrosis factor-alpha secretion from mouse astrocytes // J. Ethno-pharmacol. 1998. - Vol. 61. - № 3. - P. 201-208.

182. Kobayashi M., Kobayashi H., Richard B. e.a. A pathogenic role of Th2 cells and their cytokine products on the pulmonary metastasis of murine В16 melanoma // Immunology. 1998. -Vol. 160. - № 12. - P. 5869-5873.

183. Koda A. Pharmacologic action of baicalin and baicalein from Scutellaria Radix // Taisha. 1973. - Vol. 10. - № 5. - P. 730-739.

184. Kos F.J., Engleman F.E. Requirement for natural killer cells in the induction of cytotoxic T cells //Ibid. 1995. - Vol. 155. - № 2. - P. 578-584.

185. Kubo M., Matsuda H., Tanaka M. Studies on Scutellaria Radix. VII: Anti-aritmic and anti-inflamatory action of methanolic extract and flavonoid components from Scutellaria Radix // Chem. And Pharm. Bull. 1984. - Vol. 32. -№ 7. - P. 2724-2729.

186. Kubo M., Matsuda A., Tani T. e.a. Studies on Scutellaria Radix. VII: Anti-thrombic action of various flavonoids from Scutellaria Radix // Chem. Pharm. Bull. 1985. - Vol. 33. - № 6. - P. 2411-2415.

187. Kurosawa S., Harda M., Matsuzaki G. e.a. Early-appearing tumor-infiltrating natural killer cells play a crucial role in the generation of anti-tumour T lymphocytes // Immunology. 1995. - Vol. 85. - № 2. - P. 338-346.

188. Kyrtsonis M.-C., Deboussis G., Zerias C. e.a. Soluble interleukin-6 receptor (sIL-6R), a new prognostic factor in multiple myeloma // Brit. J. Heamat. -1996. Vol. 93. - № 2. - P. 398-400.

189. Lanier L.L., Spits H., Phillips J.H. The developmental relationship between NK cells and T cells // Immunology Today. 1992. - Vol. 13. - № 10. - P. 392-395.

190. Lanier Y., Lanier L.L. Inducible costimulator costimulates cytotoxic activity and IFN-y production in activated murine NK cells // Journal of Immunology. 2002. - Vol. 169. - P. 3676-3685.

191. Lejeune P., Lagadec P., Onier N. e.a. Nitric oxide involvement in tumor-induced immunosuppression // The Journal of Immunology. 1994. - Vol. 152. -№ io.-P. 5070-5083.

192. Levitt L.J., Nagler A., Lee F. e.a. Production of granulocyte/macrophage-colony-stimulating factor by human natural killer cells // J. Clin Invest. -1991. Vol. 88. -№ 1. - P. 67-75.

193. Li S.Y., Ten B.S., Seow W.K. e.a. In vivo immunopharmacological profile of the plant flavonoid baohuoside-1 // Int. J. Immunopharmacol. 1991. - Vol. 13. -№2-3.-P. 129-134.

194. Liev F.Y. Regulation of lymphocyte function by nitric oxide // Curr. Opin. Immunol. 1995. - Vol. 7. - № 3. - P. 396-399.

195. Lin T.-J., Hirji N., Stenton G.R. Activation of Macrophage CD8: Pharmacological Studies of TNF and IL-113 Production // The Journal of Immunology. 2000. - № 164. - P. 1783-1792.

196. Lulc J.M., Lai W., Tam P. e.a. Suppression of cytokine production and cell adhesion molecule expression in human monocytic cell line THP-1 by Trip-terygium wilfordii polysaccharide moiety // Life Sci. 2000. - Vol. 67. - № 2. -P. 155-163.

197. Maeda H., Shiraishia A. TGF-P contributes to the shift toward Th-2- type responses through direct and IL-10- mediated pathways in tumor-bearing mice // Immunology. 1996. - Vol. 156. - P. 73-78.

198. Manetti K. Natural killers cells stimulatory factor (NKSF/IL-12) induces Th-1 type specific immune responses and inhibits the development of IL-4 producing Th-cells // J.Exp. Med. 1993. -Vol. 177. -№ 4. - P. 1199-1204.

199. Maragos C.M., Wang J.M., Hrablie J.A. e.a. Nitric oxide/nucleophile complexes inhibit the in vitro proliferation of A3 75 melanoma cells via nitric oxide release // Camcer Res. 1993. - Vol. 53. - P. 564-568.

200. Matsukawa A., Hogaboam C.M., Lukacs N.W. e.a. Pivotal Role of the CC Chemolcine, Macrophage-Derived Chemokine, in the Innate Immune Response // J. of Immunology. 2000. - Vol. 164. - P. 5362-5368.

201. Mavligit G.M. Regional biological therapy: experience with IL-2 and TNT // 4 int. Conf. Adv. Reg. Cancer Therapy.- Trostberg. June 5-7. - 1989. - P. 43.

202. Meet K.L., Ofenstein J.P., Sarnaik A.P. Altered T cell cytokine production following mechanical trauma // Ann. Clin. Lab. Sci. 1998. -Vol. 28. - № 5.-P. 283-288.

203. Mihm S. HIV-induced cysteine deficiency and T-cell dysfunction rationale for treatment with N-acetylcysteine // Immunol. Today. 1992. - Vol. 13. - № 6. - P. 211-214.

204. Newton S.A., White S.L., Humphries M.I. e.a. Swainsonine inhibition of spontaneous metastasis // J. Nat. Cancer Inst. 1989. - Vol. 81. - №13. - P. 1024-1028.

205. Nicol D. Cyclophosphamide and the urinary tract // Intern Med. 2002. -Vol. 32.-№5-6.-P. 199-201.

206. Nobin A., Lindblom A. Mansson B. e.a. Interferon treatment in patients with malignant carcinoids //Acta oncol. 1989. - Vol. 28. - № 3. - P. 445-449.

207. Ogasawara K., Steven K., Lanier Y. e.a. Inducible Costimulator Costimulates Cytotoxic Activity and IFN-y Production in Activated Murine NK Cells // J. of Immunology. 2002. - Vol. 169. - P. 3676-3685.

208. Orange J.S, Biron C.A. Characterization of early IL-12, IFN- alpha beta, and TNF effects on antivirial state and NK cells responses during murine cytomegalovirus infection // J. of Immunology. 1996. - Vol. 156. - № 12. - P. 4746-4756.

209. Perez-Mediailla L.A, Lopez-Zabalza M.J, Calonge M. e.a. Inducible nitric oxide synthase in human lymphomononuclear cells activated by synthetic peptides derived from extracellular matrix proteins // FEBS Lett. -1995. Vol. - 357.-№2.-P. 121-124.

210. Pirozhkov A, Dozmorov I, Petrov R. Joint influence of natural killers (NK) and hemopoietic stroma on rejection of parent stem cells // Transplantation. -1995. Vol. 58. - № 3. - P. 345-349.

211. Pousset F. Cytokines and brain // Europ. Cytokinene Netw. 1993. - Vol. 4. -№1,-P. 57-61.

212. Presiosi P, Vacca M. Adrenocortical activation by 5-phluorouracil and its possible reversal by thymidine // Arch. Toxicol. 1983. - № 6. - P. 374-376.

213. Rajaram N, Fatake R.J, Advani S.H. Natural killer and lymphokine-activated killer cell functions in chronic myeloid leukemia // Cancer Immunol. Immunother. 1990. - Vol. 31. - P. 44-48.

214. Robertson M.J, Ritz J. Biology and clinical relevance of human natural killer cells //Blood. 1990. - Vol. 76. - № 12. - P. 2412-2438.

215. Sartippour M.R, Liu C, Shao Z.M. e.a. Livistona extract inhibits angiogene-sis and cancer growth// Oncol Rep. 2001. - Vol. 8. - № 6. - P. 1355-1357.

216. Schirmacher V, Stachel L. The values history as a nursing intervention to encourage use of advance directives among older adults // Appl. Nurs Res. (United States). -1995. Vol. 9. - № 2.- P. 93-96.

217. Schumacher A. The effect of echinacea angustifolia on phagocytic activity of peritoneal macrophages from mice // Naunyn-schmiedebergs Arch. Pharmacol. 1991.-Vol. 343.-P.86.

218. Schwartz M.A., Baron V. Interactions between mitogenic stimuli, or, a thousand and one connections // Curr. Opin. Cell Biol. 1999. - Vol. 11. - P. 197202.

219. Seciya K., Okuda H. Selective inhibition of platelled lipoxigenase by baical-ein // Biochem. Biophis. Res. Comm. 1982. - Vol. 105. - № 3. - P. 10901095.

220. Seledtsov V.I., Taraban V.Y., Seledtsova G.V. e.a. Tumor grouth inhibitory and natural suppressor activities of murine bone marrow cells: a comparative study // Cell. Immunol. 1997. - Vol. 182. - № 25. - P. 12-19.

221. Silva M.R., Haffman R., Srour E.F. Generation of human natural killer cells from immature progenitors does not require marrow stromal cells // Ibid. -1994. Vol. 84. - № 3. - P. 841-846.

222. Stuehr D.J., Nathan C.F. Nitric oxide: macrophage product responsible for cytostasis and respiratory inhibition in tumor target cells // J. Exp. Med. -1989. Vol. 169. - P. 1543-1558.

223. Sung H.R., Byung Z.A., Moo J.P. The cytotoxical Principle of Scutellaria Radex aganist L- 1210 cells // Planta medica. -1985.-№4.-P.355.

224. Tabata Т., Hazama S., Yoshio S. Th2 subset dominance among peripheral blood T lymphocytes in patients with digestive cancers // Am. J. Surg. 1999. -Vol. 177. -№3.-P. 203-208.

225. Taub D.D., Cox G.W. Murine Thl and Th2 cells clones differentially regulate macrophage nitric oxid production // J. Leukoc. Biol. 1995. - Vol. 58. -№ 1. - P. 80-89.

226. Terlikowski S., Sulkowska S., Nowak H.Fr. Regression of Morris hepatoma in respons to intralesional treatment with tumor necrosis factor mutiens // Eur. Cytokine Netw. 1997. - Vol. 8. -№ 3. - P. 259-261.

227. Toda S., Kimura M., Ohnishi M. e.a. Induction of neutrophil accumulation by red ginseng // J. Ethnopharmacol. 1990. - Vol. 30.- № 3,- P. 315-318.

228. Tsuoshi Т., Miyaichi Y., Kizu H. The flavonoids constituents from the roots of Scutellaria baicalensis // Yakugaku Zasshi. 1982. - Vol. 102. - № 4. - P. 388-391.

229. Vray В., Hoebeke J., Saint-Guillain M. e.a. A new quantitative fluorimetric assay for phagocytosis of bacteria // Scand. J. Immunol. 1980. - Vol. 11. -№ 2. - P. 147-153.

230. Wahl L.M., Kleinman. H.K. Tumor-associated macrophages as targets for cancer therapy // J. Natl. Cancer Inst. 1998. - Vol. 90. - P. 1583.

231. Williams N. Tumor cells fight back to beat immune system // Nature. 1996. - Vol. 274. -№ 5291. - P. 1302- 1306.

232. Wiltrout R.H., Hornung R.L. Natural products as antitumor agents: direct versus indirect mechanisms of activity of flavonoids // J. Nat. Cancer Inst. -1988. Vol. 80. - № 4. - P. 220-222.

233. Xie K., Filder I. Therapy of cancer metastasis by activation of the inducidle nitric oxide synthose // Cancer Metastasis Rev. 1998. - Vol. 17. - P. 55-75.

234. Yesilada E., Ustun O., Sezik E. Inhibitory effects of Turkish folk remedies on inflammatory cytokines: interleukin-1 alpha, interleukin-lbeta and tumor necrosis factor- alpha // J. Ethnopharmacol. 1997. - Vol. 58. - № 1. - P. 59-73.

235. Young M.R., Newby M., Wepsis IT.T. Hematopoiesis and suppressor bone marrow cells in mice bearing large metastatic Lewis lung carcinoma tumors // Cancer Res. 1987. - Vol. 47. - P. 100-105.

236. Young M.R., Wright M.A., Matthews J.P. Suppression of T cell proliferation by tumor-induced granulocyte-macrophage progenitor cells producing transforming growth factor-p and nitric oxide // J. of Immunology. 1996. - Vol. 156.-P. 1916-1922.

237. Yu Y., George Т., Dorfman J.R. e.a. The role of Ly-49A and 5E6 (Ly-49C) molecules in hybrid resistance mediated by murine natural killer cells against normal T cell blasts // Immunity. 1996. - Vol. 4. - P. 67-73.