Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Медицинские и социальные аспекты эклампсии в Таджикистане
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Алиева, Рано Якубджановна :: 2006 :: Душанбе
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Медицинские и социальные аспекты зклампенн
ОбшрлиП|М1)-ры|
1.1 Современные взгляды на эклампсию.,, .№
1.2. Материнские потерн н перинатальные неходы от эклампсии.
1.3. Принципы лечения эклампсии.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.!. Общая характеристика материала н этапы исследован на.
2.2. Клиническая характеристика женщин, перенесших эклампсию. 30 23. Методы исследования.
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований ни* обсуждение.
3.1. Анализ достоверности статистических данных по преэкламнсни/эклампсии
3.2 Медицинские н социальные факторы, влияющие на развитие эклампсии.
3.3, Исходы беременности и родов у женщин, перенесших эклампсию.
ГЛАВА 4. Перинатальные исходы и состояние новорожденных у чан-ром. перенесши * эклампсию
ГЛАВА 5. Эффективность внедрения клинических протокол а и ведении 1 ннертензнвных состоянии во врем и беременности, родов и послеродовою периода.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Алиева, Рано Якубджановна, автореферат
Актуальность проблемы гестом н настоящее время диктуется почти повсеместным учащением данной патологии, появлением атипичных форм, а также наличием грозного осложнения как эклампсия. Эклампсия как одою из самых опасных в акушерской практике осложнений, сопровождающееся высокой материнской и перинатальной смертностью, на протяжении столетий держит в «режиме ожидания» ее возникновении каждого практикующего акушера.
Удельный вес эклампсии возрос за последние 5 дет с 0Д2 до 0,8% [29, ! 18). В Европе и других развитых странах па 2000 родов бывает 1 случай эклампсии; а развивающихся странах эти цифры сильно разнятся - от I случая на ] 00 до I случая на 1700 родов (ВОЗ, 2000).
Несмотря на прогресс медицины критических состояний, тяжелая эклампсия все еще потенциально смертельна и продолжают оставаться одной ш основных причин материнской ннвалндн зацнн н смертности во всем мире, составляя 36-50% летальности (118, 228], Материнская смертности от эклампсии колеблется от 2 до 14% без учета таких сопутствующих осложнений, как массивная кровопотеря. шок, отек легких, острая почечная н печеночная недостаточность [ И 8].
Перинатальная смертность по данным разных авторов колеблется между 10% н 38% [22.1Ю].
Репродуктивные потерн при этом осложнении рассматриваются организаторами здравоохранения как конечный результат влияния социальных, медицинских и биологических факторов на здоровье беременной женщины, плода н новорожденного IП 8, 134, 228].
Исследования, проведенные н Таджикистане, свидетельствуют о лидирующей роли ПОТОМ в структуре материнской смертности, занимающего второе место после акушерских кровотечений [ 49, 90].
Эклампсия остается до конца непознанной клинической категорией: ни многочисленные попытки прогнозирования эклампсии, ни введение мониторинга и методов интенсивной терапии, ни досрочное род орязрешен не не дают того ожидаемого результата, который хотелось бы получить [26, 118).
Исследования последних лет свидетельствуют. что в то время, как эклампсия до сих пор не является полностью предотвращаемым состоянием, практически во всех случаях она должна быть управляема [47, 118],
В обычной практике при конкретном приступе н с целью предотвращения дальнейших припадков применяются протнвосудорожные средства, однако выбор этих препаратов »се еще обсуждается 156, 66, 228]. Выйду эмпирического успеха сульфата магния в акушерской практике имеется маю правильно контролированных данных, дифференцирующих действие различных и ротивоеу дорожных средств при эклампсин 1118].
Организаторы здравоохранения убеждены, что анализ статистической информации о состоянии здоровья отдельных групп населения яатяется важным звеном в деятельности органов н учреждений здравоохранения, нескольку правильная оценка показателей здоровья позволит принять решение о проведении тех или иных лечебно- профилактических мероприятий [133, 135]. Ученые считают, что предотвратить летальные исходы могла бы очень эффективная стратегия [29, ] 18].
В последние годы большинство ученых рассматривают эклампсию, как итог взаимодействия всей совокупности экономических, экологических, культурных, социально-гигиенических, в том числе медико-организационных факторов, влияющих на адаптационные механизмы организма женщины (118)- В вязи с этим, изучение этой проблемы в отдельных регионах сохраняет свою актуальность, особенно в последние годы, в связи с изменением социально-экономических и демографических факторов. Одним нз таких регионов является Республика Таджикистан, где нс проводилось целенаправленных исследований но изучению эклампсии Вышеизложенное определило цель настоящего исследования.
Цель исследования: изучить медико-социальные факторы, формирующие высокий уровень экл&мпени в Таджикистане и разработать медико-организационные мероприятия по снижению этого осложнения
Задачи исследовании: Выявить социально-биологические и медико-организационные факторы, формирующие высокий уровень этого осложнения в Таджикистане.
2. Изучить материнские и перинатальные исходы у женщин, перенесших эклампсию с учетом уровня оказанной им медицинской помощи.
3. Провести анализ качества оказания медицинской помошн женщинам, перенесшим эклампсию и выявить резервы ее совершенствования.
4. Внедрить и оценить эффективность клинических протоколов ведения беременных е гнпертенэнвнымн нарушениями на уровне первичной медико-санитарной помошн и оценить их эффективность для снижения частоты эклампсии.
Научная новизна
Впервые в Таджикистане за последнее десятилетие современным методологическим подходом установлена фактическая частота развития эклампсии, ее место в структуре гсстоэов. Путем комплексного анализа с учетом совокупности региональных особенностей выявлены медицинские и социальные факторы, определяющие высокий уровень развития эклампсии в стране. Изучены материнские, перинатальные исходы и определены ведущие факторы риска, влияющие на неблагоприятный исход у женщин, перенесших эклампсию. Предложены и научно обоснованы медико-организационные мероприятия по снижению этого осложнения среди беременных. Доказана эффективность использования протоколов веления беременных с гипертензнвными нарушениями & улучшении антенатального ухода, предотвращения развития эклампсии и уменьшения репродуктивных потерь прн л ом осложнении,
Практическая тначнмостъ
На основе проведенного клнннко-статнстического и экспертного анализа случаев 1К.шпсии определены фактические показатели этого осложнения в структуре геетозов и установлены факторы риска репродуктивных потерь. Разработанные меднко-органнзшнонныс мероприятия позволят повысить качество антенатального ухода среди беременных с гестозом. эффективность использования клинических протоколов заключается в уменьшении случаев эклампсии, материнских и перинатальных потерь прн тгом осложнении.
Основные положения, выносимы на защиту:
1. Медико-соцнапьнымн факторами, влияющими на разв>гтне эклампсии в Таджикистане, являются: низкий индекс репродуктивного здоровья населении, низкий уровень информированности женщин о гнпертензивных нарушениях во время беременности, низкий уровень качества оказания дородовой помощи.
2. Риск материнской смертности от эклампсий связан с возрастом, кратностью родов, тяжестью экстрагенитальной патологии и неблагоприятным преморбндным фоном. Факторами, влияющими на перинатальную смертность, являются преждевременные роды и малая масса
ДСТСЙ,
3. Своевременное выявление факторов риска развития эклампсии и их коррекция являются резервами снижения материнских и перинатальных потерь, Внедрение клинических протоколов ведения беременных с гинертензивными нарушениями является эффективным подходом в уменьшении случаев эклампсии и репродуктивных потерь при тгом осложнении
Внедрение результатов исследования и практику
Результаты исследований легли в основу при разработке программы «Выживание, развитие и защита матери н ребенка» Детского Фонда ООП (ЮНИСЕФ) (приказ МЗ КГ №114 от 03.03.2004); нормативно-правовых актов, методических рекомендаций, учебных модулей, рекомендуемых ВОЗ (приказ МЗ РТ .N»115 от 03.03.2004); «Стратегического плана Республики Таджикистан но репродуктивному здоровью населения на период до 2014 года» (постановление Правительства Республики Таджикистан №348 от 31 августа 2004 г.), программы «Опенка потребности в неотложной акушерской помощи (НАП) в Таджикистане» (мрикач МЗ РТЛЬ16от 15.05.2005).
Материалы диссертации используются в практической деятельности родовспомогательных учреждений г. Душанбе, Хатлонской н Сугдской областях; г.Вахдат и Гиссарском районе, внедрены в учебный процессе кафедр организации здравоохранения, акушерства и гинекологии ТИППМК,
Апробация работы
Материалы диссертации представлены и доложены на научно-практической конференции Совета молодых ученых и специалистов НИИ АГнП (Душанбе, 2003), на VIII ежегодном форуме по охране здоровья матери и ребенка ЦАРК ОЗМИР (Бишкек. 2004), XI годичной научно-практической конференции ТИППМК с международным участием «Здоровье значит больше, чем медицинские услуги. Межсскторальное взаимодействие» (Душанбе, 2005), семинаре по обсуждению проекта документа «Национальной стратегии развития на период 2006-2015 гг.» и «Стратегии снижения бедности на период 2006-2008 тт.», направленных на достижение целей развития тысячелетия (Душанбе, 2005), IV научно-практической конференции акушеров, гинекологов и неонатологов Согдийской области
Худжанд, 2005), III республиканской научно-практической конференции анестезиологов к реаниматологов «Современные аспекты медицины критических состояний в Республике Таджикистан» (Душанбе, 2006), коллегии Управления здравоохранения ХатлонскоЙ области (Решение коллегии УЗ Хатлояской области (Курган-Тюбе, 2006), заседании Ученого Совета НИИ АГиП (протокол № ] 1 от 18.10,2006).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них I учебно-методическое пособие (№ б от 14.10.2006).
Структура и объем диссертации
Диссертация написана на русском языке, изложена на 108 страницах компьютерного текста, состоит из »веления, обзора литературы, главы, освещающей программы, объем, методы и организацию исследований, глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 13 рисунками, 25 таблицами. Указатель литературы содержит 245 источников, из них 144 на русском и 101 на английском языках.
ГЛАВАh
МЕДИЦИНСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭКЛАМПСИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Заключение диссертационного исследования на тему "Медицинские и социальные аспекты эклампсии в Таджикистане"
выводы
1. С 1995 по 2005 годы показатель ПГЭ увеличился с 6,9 на 100,000 населения до 8,1 соответственно, частота 1Ю среди гестозов за этот период возросла с 5,1% до 8,0%, среди акушерских осложнений П/Э составляет 9,0%. Материнская смертность от эклампсии среди погибших от тяжелых форм гсстоза составляет 54,9%, и среди случаев эклампсии - 15%.
2. Ведущими факторами, определяющие частоту развития эклампсии являются: низкий уровень информированности женщин о возможных патологических состояниях во время беременности, родов и послеродовом периоде (о кровотечении знали 81,9% женщин, гипертензнн - 45,6%, развитии судорог - 10,6%), организационно-тактические ошибки при оказании амбулаторной и госпитальной помощи; отсутствие дородового наблюдения (60.0%), неадекватная терапия гсстоза (68,4%). Во время беременности эклампсия развивается у каждой второй женщины (54,2%), а родах - у каждой четвертой (27,4%), в послеродовом периоде - в !8,3%,
3. На частоту развития эклампсии оказывает влияние процесс ухудшения состояния здоровья женщин и трансляция патологии от матери к ребенку: анемия различной степени тяжести (85,7%) и заболевания почек (73,9%) являются доминирующими в структуре экстрагеннтальной патологии. Установлено влияние сезонного ритма на развитие эклампсии: среди женщин, проживавших а различных регионах страны, в осенне-зимний период приступы эклампсии возникли у каждой »торой женщины (54,9%), в весеннее время года - у каждой третьей (31,1%), что связано с возрастанием частоты гестозов, обострением хронических воспалительных процессов (каждая вторая женщина, перенесшая эклампсию, имела в анамнезе неблагоприятный преморбндный фок).
4. Медико-социальный портрет женщин, перенесших эклампсию, в условиях Таджикистана характеризуется преобладанием первородящих женщин (62,6%) молодого возраста (60,0%), среди которых каждая четвертая
25,4%) - раннего репродуктивного. У каждой второй повторно- и многорожавшей женщины (51,0%) предыдущие беременности были отягощенными н онн имели короткий ннтергенетнческнн интервал.
5-Фавггорами, приводящими к летальному исходу матерей, погибших от эклампсии, явились: низкий уровень информированности (в 7[,4% случаев эклампсия произошла дома), отсутствие должного дородового наблюдения (35,7%) н дородовой госпитализации (100%), несвоевременное проведение магнезиальной терапии (28,6%), Риск материнской смертности от эклампсии связан с возрастом (58,5% женщин былн в раннем репродуктивном возрасте) и кратностью родов (среди умерших первородящих было 64,3%, повторнородящих - 14,3%, многорожавших -21,4%). Факторами, влияющими на неблагоприятные перинатальные исходы, являются преждевременные роды 36,5%, малая масса детей. В структуре перинатальной заболеваемости новорожденных детей, родившихся от матерей, перенесших эклампсию, основными являются признаки хронической гипоксии (41,3%), синдромы нарушения центральной нервной системы (52,4%), синдром угнетения ЦНС (43%), синдром двигательных нарушений (38,2%), вегето-инсцеральиыс нарушения (41,2%), внутриутробная пневмония (24,3%).
6. Эффективное использование клинических протоколов у беременных с гнпертензнвнымн нарушениями способствуют улучшению антенатального ухода и уменьшению репродуктивных потерь. Количество гестозов уменьшается в 1,5 раза, не развиваются тяжелые гестозы, благоприятный исход родов для матерей составляет 100%. Эклампсия является критическим состоянием в акушерстве и фактором высокого риска в жизни женщины, в связи с чем онн нуждаются в комплексной социальной и медицинской реабилитации.
11РЛКТИЧЕСКЯЕ РЕ КОМ к ндлци и
1. Рекомендовать местным органам управления здравоохранением районов, городов н областей при анализе тяжелых гестозоа, материнской смертности от них рассматривать эклампсию индивидуально и планировать меднко-органнзацноиные мероприятия с учетом выявленных факторов риска.
2. Для укрепления первичного звена повысить роль медицинских работников ь формировании групп жешинн высокого риска по развитию эклампсии, использованию клинических протоколов при гипертензнвных состояниях и оказанию неотложно» акушерской помощи.
3. Система мер по оптимизации медицинской помощи на госпитальном уровне должка включать неотложные акушерские вмешательства (кесарево сечение, помощь в родах, парентеральное введение противосулорожных средств н антибиотиков, переливание крови).
4. При проведении экспертного анализа случаев эклампсии устанавливать степень предотвратимости этого осложнения и летальных исходов с учетом социальных факторов.
5. Новорожденные у матерей, перенесших эклампсию, относятся к группе высокого риска по перинатальной заболеваемости и нуждаются в длительном наблюдении у неонатолога и педиатра.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Алиева, Рано Якубджановна
1. Абдурахманов Ф.М,, Муллобаева А,Х„ Шукурова З.Т, Антноксидантный сироп «МАЗ» в комплексной терапии гестом // Здравоохранение Таджикистана, 2004. -№3. - С. 140-141,
2. Аббосова З.Ф Клинические особенности течения беременности и родов при гестозе И Материалы VII Российского форума «Мать и дитя», М, -2005. - С. 5-6,
3. Абрамченко В.В. Ведение беременности и родов высокою риска, // С-Пб. -1995.-С. 190,
4. Абрамченко В.В, Активное ведение родов, Н СПб, 1997, - С. 113-115, 237-326,
5. Аргыкова П.П., Расулова Г.Т., Абдурахманова Ш.В. Ультразвуковой скрининг у беременных // Методические рекомендации. Душанбе. — 2000. -С. 10.
6. Аймалазян Э.К. Акушерство // Учебник для мед, вузов 2-е изд, СПб. -1998.
7. Андаматян Э.К., Репина М.А. Медицинские и социальные аспекты материнской смертности в регионах Севера-Запада Российской Федерации. // Материалы V Рос, Форума «Мать и дитя». М, - 2003, - С. 559-560.
8. Атаджанов ТВ, Состояние некоторых показателе Л гемостаза у беременных с презклампсией н эклампсией в анамнезе. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов Республики Таджикистан, 2003. - С, 6869,
9. Атоуллоева Х.Х., Бобоева Г.В. Частота гестозов по материалам родильного отделения Исфарннской ЦРБ. Н Материалы IV съезда акушеров- гинекологов Республики Таджикистан. 2003. - С.71 -73,
10. Агеева М.И. Доллеромегрнческие исследования в акушерской практике. -М- 2000. - СЛ.
11. Ариас Ф. Беременность н роды высокого риска. / Пер с анг. М, - 1989--С, 655.
12. Безношенко Г.Б., Блауман С.И., Рогова Е.В. Тяжелые формы гестоза нафоне патологии почек И Материалы Рос. научн, форума «Актуальные »проблемы акушерства, гинекологии и перннагологни». М. - 2001. - Сзк
13. Барашнев ЮН Роль гсстозоа в возникновении патологии плода и новорожденного Н Тезисы докл. «Проблема ОПГ-гсстозов». -Чебоксары. 1996. - С- 202.
14. Белякова Г.И. Функции печени при ОПГ-гестозах. Н В кн.: Проблемы ОПГ-гесгозов. Чебоксары. - 1996, - С. 28.
15. Бурдулн Г.М-. Фролова О.Г. Репродуктивные потери. М.; «Триада-Х». -1997.-С 287.
16. Бурдулн Г.М Репродуктивные потерн в акушерстве. М. - 2000. - С. I 826.
17. Белоусов Ю.Б. Место антагонистов кальция в лечении артериальных гипертоний И Кардиология. 1991. - №4. - С. 5-8.
18. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов. М. - 1997.-С, 33-М.
19. Букин В.Е- Влияние протоколов интенсивной терапии на риск материнской смертности при эклампсии: Дне. к.м.н. Киев. - 2002. -С. 31.
20. Вихляева Е.М., Супряга О.М., Асимбекова Г.У. и др. Российский опыт профилактического применения малых доз аспирина у беременных группы риска развития перинатальной патологии // Вестник Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №2.-С. 85-88.
21. Внхляева Е.М., Супряга О.М. Артериальная гипертензия у беременных. // Терапевтический архив. 1998, - 70<10). - С. 29-32.
22. ВОЗ. Репродуктивное здоровье и научные исследования. Оказание помощи при осложненном течении беременности н ролов, В, - 2002. -С.131.
23. ВОЗ. Уход во время беременности, родов, послеродового периода. // Руководство для клинической практики. Женева. - 2005. -С. 13.
24. Волков НА, Егорова А-Т„ Кривцова Н-В, Эпидемиология и особенности клинического течения поздних токсикозов в Красноярском крас. И В кн.: Проблемы ОПГ-гсстоэов, Чебоксары, - 19%. -С, 10.
25. Васильева З.В., Иванчнкова Н,Д,, Моисеева Н.В, и др, Диспансерное наблюдение за женщинами, перенесшими поздний токсикоз беременных. Чебоксары. - 1996, - С. 125.
26. Васильева З.В., Тягунова А-В,, Конькова Т.А. и др. Отдаленные последствия и реабилитация женщин, перенесших тяжелые формы гсстоза. // Российский мед. журнал, 2000. - №7. - С. 24-28.
27. Васильева 3,В,, 'Гягунова А.В., Дрожжева В.В. и др. Функция почек н показатели эндогенной интоксикации при гестозах. // Акуш. и гни. -2003. -С. 16-18.
28. Ветров В.В., Лукина Е.Л,, Суслонаров Л.А., Лукин В-А, Случай успешного лечения экламтической комы с использованием эфферентной терапии. // Акуш. и шнек. 2000. - №3. - С. 45-46.
29. Ветров В.В. Влияние детоксикацнонной терапии на состояние фстоплаиешариой системы при гестозе, развившемся на фоне хронического пиелонефрита. //Ахуш. и гинек. 2000. - №4. - С. 55-57.
30. Ветров В.В. Бугаев Г.К. Синдром эндогенной интоксикации при позднем гестозе // Журнал акушерства н женских болезней, 2000. -№3. -С.83-8&
31. Ветров В.В. Экстрагеннтальные заболевания и гестоэ. // Акуш. и шнекол. -2001.-№4.-С. 7-9.
32. Внлиамс М. Зависимость уровня лептина в плазме, физической активности и риска преэклампени: проспективное исследование-//
33. Материалы 36-го ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии бсрсменности, организации гестоза -Москва. 2004. - С. 39-40.
34. Гаврнлова Л. В, Проблемы ОПГ-гестозов» тезисы докладов. -Чебоксары, - 1996, - С.8,
35. Герасимович Г.И., Лукашевич ГА, Тимофеева Л,К Особенности лечения больных с послеродовыми осложнениями // Акушерство и гинекология. 1998. - №9. - С. 20-22.
36. Гоженко А.И., Дикусаров В,В. Особенности осморсгулнрующсй функции ночек при физиологическом течении беременности //Физиология человека, 1986, - Т,12. - №6. - С. 1011-1015.
37. Гранатович Н.Н, Ретроспективный анализ материнской смертности при гестозе. // Проблемы беременности, -2002, С.б, 24-26.
38. Грсбенкнн Е.Е., Митеиькина П. В. Ширинки на ЕВ. Диагностические критерии тяжелого гестоза у беременных с дефицитом Йода, // Материалы IV Рос, Форума «Мать и дитя». — 4,1. — М. — 2002. С.Зб,
39. Грндчнк АЛ- Мдгерннскэя смертность в условиях реорганизации здравоохранения Московской области (состояние, тенденции, профилактика); Автореф. Дисс,.д-ра. мед, наук, М, - 2002, - С, 3647 Г рндчнк АЛ. Эклампсия - фактор риска в жнзнн женщины - М, - 2001
40. Гулакова Д.М., Нарзуллаева Е,Н. Течение и исходы беременности при тяжелых формах гестоза И Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М. - 2005, - С 59.
41. Гулакова ДМ. Особенности течения и исходы тяжелых форм гестозов; Автореф. дисс. канд. мед. наук. 2006.
42. Городецкий В., Памара М-, Шупугысо Е. ПЕЕЕР -синдром. П Врач. -2001,-№8,-С. 30-32.
43. Городннчева Ж.А, Применение сульфата магния в акушерстве И Акушерство и гинекология. 2004. - Х?4. - С. 3-6,
44. Глоба Удод Оба Л.В, Башкатова Л.П. Синдром задержки внутриутробного развития плода и пути снижения перинатальных потерь при этой патологии ti Материалы III российского форума «Мать и дитя», М, - 2000, -С 37-38,
45. Дюгсев А.Н., Фомин М-Д„ Соколов В.А, Интенсивная терапия атипических форм поздних гестозов. И В кн .: Проблемы ОПГ-гестозов. -Чебоксары. J996.-С, 132.
46. Дюгасв А.Н., Фомин М.Д. Принципы интенсивной терапии тяжелых атипичных форм позднего гестоза. М. - 2000. - С. 10-16,
47. Знльбер А. П. Шнфман Е.М. Акушерство глазами анестезиолога. И Эподы критической медицины. Т.З, Изд-во Петрозаводского университета - Петрозаводск, - 1997, - С, 397.
48. Заварзина О.О. Комплексная интенсивная терапия тяжелых форм гестоза; Автореф, дне, д^ра мед, наук. М, - 1999, - С. 48,
49. Кира Е.Ф., Гайворонский Д.И., Рябин Г, Б, Автоматизированный мониторинг гемодинамических показателей у беременных с гестозамн. Н Материалы IV Рос. Форума «Мать и дитя». Ч. 1. - М. - 2002. - С.50.
50. Клинические лекции по акушерству и гинекологии // Под ред. А.Н. Стриженова, А.И, Давыдова. М, - 2000. - С. 380,
51. Козлов В .И., Мач Э.С., Литвин Ф.Б. и соавт. Метод лазерной допплеровской флоумстрии // Пособие для врачей, М. - 2001, - С, 24,
52. Каримова Д.Ф., Мнрзахмедова H.A., Ннязметова Р.Э. Оптимизация лекарственной терапии с гипертонической болезнью в зависимости от показателей центральной материнской и плодово-плаценгарной гемодинамики И Педиатрия, 1999, - С, 51-53.
53. Каримова М.Т., Азизова З.Ф., Салнхова Д,С, Джураева М,М. Период адаптации новорожденных, рожденных у матерей с гестоздми. И Материалы IV съезда акушеров-гинекологов Республики Таджикистан.2003. С. 244-245.
54. Кобалава Ж.Д. Новое но взглядах на артериальную гнпертензию И Труды Российского научного форума с международным участием «Карднолозня 200Q». 2000. - С 144 -154.
55. Кошслсва Н Г. Применение препаратов магния в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология. 2004. - №2. - С. 62-64.
56. Кулаков В Н. Фролова О.Г., Токова 3.3. П)ТИ снижения материнской смертности в Российской Федерации // Акушерство и гинекология.2004,-№2.
57. Лкфшнц В.М-, Сидельннкова В,И, Медицинские лабораторные анализы П Справочник, Москва. - 2003, - С- 166-167,
58. Логутова Л.С-, Гурьева В.М, Гестш. Нерешенные проблемы,// Материалы 36-ГО ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности, организации гестоза, — Москва. 2004.-С. 121-122.
59. Макацарня А.Д., Бамурадова С-М-, Бнцадзс S.O., Аляутдина О.С. Гестозы, АФС н гнпергомоинстеннсмия. И Материалы IV Рос, Форума «Мать н дитя». ЧЛ, - М, -2002. - С, 385-387.
60. Максимова О.Г. Состояние фетоплэнентарной системы у беременных с гипертонической болезнью и сочетанным гестозом; Автореф, дисс. . канд. мед. наук. Иркутск. - 2000.
61. Мурашко Л,Е„ ТруСОва Н.В, Акушерство гинекология, 1999. - Хг4, -С. 19-22,
62. Мурашко Л.Е., Серов В.И., Ахмедова Е.М. и др. Динамика уровня гомоцистеииа у беременных с гестозом различной степени тяжести. И Материалы V Рос. Форума «Мать и дитя». М. - 2003. - С. 143-144.
63. Мурашко Л.Е., Ткачева О.Н. Тумбаев И.В. Определение роли эндотнлиалыю-сосудистого фактора в патогенезе гипертонического синдрома при беременности, // Материалы VI! Российского форума «Мать и дитя». М. - 2005, - С 159-! 60.
64. Мурашко Л.Е, н соавт, Зависимость частоты и тяжести осложнений при гестозе от выраженности гапертеизни, И Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М. - 2005. - С. 158-159.
65. Медведннский И.Д. Знслнн Б.Д., Юрченко Л.Н., Концепция развития полнорганнон недостаточности на модели гестоза, // Анестезиология и реаниматология. 2000. - J&3. - С- 48-51.
66. Медвннскнй И,Д,( Серов В Н., Шабуннна'Басок М.РЧ Юрченко J1.H-Гестоз: новые аспекты старой проблемы, // Материалы IV Рос. форума «Мать и дитя», -4.1.-М- 2002, С. 398-400.
67. Максимова О, Г- Состояние фегоплаиентарной системы у беременных с гипертонической болезнью и сочетанным гестозом1: Автореф, лнсс. кэнд, мед. наук- Иркутск, - 2000.
68. Международная статистическая конференция болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). Т.1. - 4-2. - ВОЗ. Женева. - 1995. - С. 54-56.
69. Мороз В.В. Теоретические и клинические проблемы современной реаннматолотнн. И В кн.: Материалы междунар. сИМП-, посвященного 90-лстию со дня рождения В.А. Ксговского. М, - 1999, - С, 2-6.
70. Мурадов А. М. Коррекция нарушений негаэообменных функций легких у родильниц с гестозамн, осложненными геморрагическим синдромом и острой почетной недостаточностью: Дисс. к.м.н. Ташкент. - 1996. -С.181.
71. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В, Артериальная гипертензня у беременных Н Акушерство и гинекология. 2002. - №3. - С. 3-6.
72. Маколкнн В.И. К проблеме патогенеза артериальной гипертензии Н Гедеон Рихтер научно-информационный, медицинский журнал. — Москва. 2001. - Хэ4 - С. 8-10.
73. Мннушкнна Л.О., Затейщиков Д-А-, Сидерснко Б.А. Генетические аспекты регуляции эндотелнальной функции при А Г Я Кардиология,2000. №3. - С, 68-76.
74. Маринкнн И.О., Пикал ей И. В., Решентяк Ю,Г„ Хогггян Д.А, Нарушения еосудисто-тромбоинтарногозвена гемостаза при гестозе // Материалы 36-го ежегодного конгресса по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. Москва. - 2004. - С. 134-135.
75. Медведев М.В~ Курьяка А., Юдина Е,В, Допплсрография в акушерстве. //Издат. Реальное время, . 999, - С. 157,
76. Международные стандарты по артериальной гипертензии // Гедеон Рихтер научно-информационный, медицинский журнал Москва.2001,-№4.-С. 16-21.
77. Нарзулпаева Е.Н. Проблемы репродуктивного здоровья женщин в Таджикистане Н Материалы Национальной конференции «Проблемы и новые достижения репродуктивного здоровья в Таджикистане. — Душанбе, 1998.-С. 35-38,
78. Нарзулласва Е.Н., Аблурахманова РЖ Безопасное материнство основа здоровья матери и ребенка tt Материалы ÏV съезда акушеров-гинекологов Республики Таджикистан. - Душанбе, - 2003, - С. 13-15,
79. Нарзуллаева Е.Н.Г Иноятова М.А. Течение и исход при гсстозах у возрастных первородящих женщин. И Материалы TV съезда акушеров-гинекологов Республики Таджикистан. 2003. - С.123-124
80. Нарзуллаева E.IL, Гулакова Д.М. Взаимосвязь фетоплацеи гарно го кровотока и перинатальных исходов у беременных с тяжелыми формами гестоза, Н Материалы VI 1-го Российского форума «Мать и дитя», -М- 2005, С. 165-166,
81. Новиков В.Д., Машак C.B., Бочурина Т.В. Структурные проявления адаптивных механизмов, возникающих в ворсинковых плацентах при гестозе. Н Морфология. 2000. -ТЛ17,- №. - С. 72-74.
82. Омаров С.М., Омаров Н.С, Абу-Насср М.А. и лр. оптимизация дородовой подготовки и внедрения родов при сочетании гестоза с железодефнцитной анемией, Н Акуш. и гин. 2000- -№5. - С.31 -34,
83. Песстрнкова Т.Ю., Юрасова Е.А., Нестеренко Т.Г. н др. Возможности прогнозирования гестоза и тактика ведения беременности. И Вестник ннгеисиаиой терапии. 2001. -№2. -С. 56-58.
84. Петросяни Э-А- Анемия как фактор формирования гестоза. И Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 2001. - №2, - С. 23-25.
85. Подтетенев В Д., Братчикова Т.В. Тактика ведения родов при гестозс. // Монография, Москва. - 2004. - С. 237.
86. РадзивскиЙ В.Е, Материнская смертность в современном мире // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №3. -С! 19-122.
87. Ралзннскнй В.Е, Орашурадов А.А., Орлияни И.М, и др. Доплсромстричсскнс н морфологические особенности плацентарного ложа матки при анемии и сочетанием гестозеУ/ Акуш. и гни. 2002. -М1.-С. 16-39,
88. Савальева Г.М., Шалииа Р.И, Курцер М.А. Современные проблемы гестозов // Тер. архив. . 997. - №4. - С- 25-27,
89. НО- Савельева Г.М., Сичинояа Л,Г., Панина О.Б. и др. Перинатальный период и его значение в развитии плода и новорожденного // Акушерство и г инекология. М. - 2004. -№2, - С. 60-62,
90. Ц. Савельева Г.М. Проблема гестоза в современном акушерстве, К Материалы 36-го ежегодного Международного конгресса по патофизиологи беременных организации гестоэа. Москва. - 2004, -С 194-195.
91. Савельева Г.М, Некоторые актуальные вопросы акушерства. Современные подходы U Материалы VSI Российского форума «Мать и дитя». М. - 2005, - С. 222-223.
92. Серов В.Н. Стрнжаков А.Н., Маркин С-А. Руководство по практическому акушерству, М, - 1997, -С.72-73,135, 424,
93. Супряга О М., Бурлеев В.А, Гсстэнионная гнпертензия; проспективное кзгортиое исследование у псрвобсрсменных // Акушерство и гинекология. 1996. - С. 16-20.
94. Супряга О-М. Антигнпертензивиая лекарственная терапия у беременных // Азиатский вестник акушеров-гинекологов. 1998. - №3. -С. 47-50.
95. Суханова Л.П., Кожевников В.В. Проблема иредотваримости материнской смертности в России.// Научные труды Всероссийской научно-практической конференции. 2006. - С. 39-146.
96. Стейджанова К,Д, Современные проблемы позднего гестоза беременных. //Акуш. и гинек, 2000, - №1. - С. 21-23.
97. Сидорова КС, Скосырева И.В. Изменение церебральной гемодинамики при гестоэе. И Акуш, и гнн. 2005. - №4. - С, 3-6.
98. Сопосва Ж.А.+ Коновалова Е.Н., Бурее Р.А, и др. Коррекция желе-юдефицнтных состояний у беременных с гестозом, // Акуш. и гинекал. 2002. - №4. - С. 56-58.
99. Тезнков Ю.В., Липатов И.С., Завалко А-Ф-, Бобряшова Э.В. Эклампсия.- 2003. С. 222-224.
100. Тагоджанов З.Ф. Состояние гемостаза у родильниц с гестозамн при острой кро во потере: Автор дмсс., к.м.н. М. - 1998. - С, 26.
101. Танаков А.Н„ Айламазян Э.К. Обмен кальция во время беременности. // Вестник Российских акушеров-гннехологов. 1996. - №4. - С. 32-37.
102. Тохняи Л.Л,, Ковтун О.Г., Карапстян Т.Э. Место гестоза в современном акушерстве- И Материалы 36-го ежегодного кош-ресса международного общества по изучению патофизиологии беременности, организации гестоза. Москва. - 2004. - С. 247-248.
103. Фролова О.Г., Токова 3.3. Новые подходы к терминологии, профилактике н лечении гсстоэов И Тезисы 1-го Международного симпозиума. М. -1997. - С, 23-24,
104. Фролова О.Г., Токова З.З., Кузмнчева Р,А„ Юлаев В-Н, Статистическая классификация болезней и проблем, связанных с репродуктивным здоровьем (МКБ-Х). М. - 1998. - С. 37-39.
105. Фролова О.Г., Токова 3-3-, Пугачава Т.Н., Гуднмова В В. Гсстоз и репродуктивные потери, И Материалы 36-го ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременное™, организации гестоза- М. - 2004. - С, 269-270.
106. Филнмончнкова И.Д. Экспертная оценка качесгва и роль управляемых факторов в снижении материнской смертности // Акушерство и гинекология. 2004, - С, (7-20.
107. Цыбульская И,С„ Суханова Д.П., Огрызко Е.В., Мухина Т.В. Проблема снижения перинатальной смертности в России. Н Научные труды Всероссийской научно-практической конференции, 2006, - С, N6-153.
108. Чечулина О.В., Тухватуллнна Л.М. Особенности течения ОПГ-гестоза у юных женщин. И Тезисы докладов: Проблемы ОПГ-гестозов. -Чебоксары 1996.-С, 101,
109. Шифман Е,М. Прсэкламнскя. Эклампсия. HELLP-синдром. 2002. -С. 428.
110. Шали на Р.И. Мембранные нарушения а патогенезе ОПГ-гестоэов It Вестник Российской ассоциации акушеров-гинеколотое. 1997. - №1. -С, 36-43.
111. Шалнна Р.И. Кунок ИВ. Роль эпидуральной анестезии в ведении ролов при гестоэе. // Акуш. и шнек. 200 L - №5. - С ,74-76.
112. Шсхтмаи М.М. Руководство по экстрагеннтальной патолошн во время беременности. Москва, - 2000, - С, 340.
113. Шехтман М.М. Акушерская нефрология. М. - 2000. - С. 62- 67.
114. Шехтман М.М. Руководство по экстрагеннтальной патологии у беременных -M-2003. -С. ИЗ-135.
115. Alatas С, Frsoy Е., AJtarsu C-, Yakin К. Prediction of perinatal outcome by middle cerebral artery Dopplcr vdocimcry // Archives of Gynecology Obstetrics.- 1996. Vol.258.-№3.-P. 14(-146,
116. Arias F., Manctlia-Jimener R. Hepatic fibrinogen depozits in preeclampsia. Immunofluoresccnt evidence . U N, Engl, J. Med. 1976. - Vol. 295. - P. 578,
117. Arndt ДО., Borner W., Krauth J,, Marquardt B, Incidence and time course of cardiovascular side effects during spinal anesthesia after prophylacticadministration of intravenous fluids or vasoconstrictors //Anesth. Analg. -1998.-Vol. 87.-P. 347-354.
118. Barren W.M., Lindheimer M.D, Management of hypertension during pregnancy. In Laragh J.FL, Brenner B.M., (cds): // Hypertension; Pathophysiology, Diagnosis and Management, ed 2. NY: Raven Press. -1995, P. 24-27, 50.
119. Barton J-R-, HIett A.K., O' Connor W.N. et al. Endomyocardial ultras troctural finding in preeclampsia. // Amcr. J. Obstet- Gynecol. 1991. - Vol.165.-P- 389-391.
120. Bootstaylor B.S-. Roman C, Parer J.T. et al, Fetal and maternal hemodynamic and mctabolic effects of maternal nitroglycerin inftisions in sheep. H Am. J. Obstct. Gynecol. 1997 - Vol.176. - P. 644-650,
121. Broun M.A. The physiology of preeclampsia, U Clin . Pharm , Phys. 1995, -,№22(11). - P. 781-791.
122. Bulley S.R. Wituiich C. Adenosine infrsion: A rational approach towards induced hypotension. UCan. J. Cardiol. 1995. - Vol. 1. - P. 327-334.
123. Bcmhcim J. Pregnancy and hypertension, // M. 1995. - b. II- - P. 55-57.
124. Ben Shachar I., Weinstein D. High risk pregnancy outcome by of delivery // Curr. Opin. Obstet, Gynecol, 1998. - Vol. 10. - №6. - P. 447-452,
125. Carpenticr P.H, Current techniques for the clinical evaluation of the microcirculation, //J. Mal. Vase. 2001.-Vol. 26. -.№2, -P, 142-147.
126. Chan K.H., Mui W.C., Yang M W. ei al. Influence of controlled hypotension by adenosine triphosphate or nitroglycerin on the neuromuscular blocking effect of atracurium in dogs. if Neurosei. Lett. 1991. - Vol. 25, - P. 226228.
127. Chan W.S,, Irwin M.G., Tong W.N. et al. Prevention of hypotension during spinal anaesthesia tor caesarean section: Ephedrine infusion versus fluid preload ti Anaesthesia. 1997. - Vol. 52. - P. 908-913.
128. Conrad K.P., Benyo D,F, Placentar cytokines and the pathogenesis of preeclampsia tt Am. J, Reprod. Immunol. 1997. - Vol, 37 (3). - P. 240249.
129. Conzcn P.F. Habazettl H.t Volmar B. et al. Coronary Microcirculation during Elaloihane, Enfluranc, Isoflurane and Adenosine in Dogs, ti Anesthesiology. 1992. - Vol.76. - P. 261-270.
130. Crawford M.W. Lerman J-. Saldivia V. et al. The effect of adenosine-induced hypertension on systemic and splanchnic hemodynamics during halolhane or sevoflurane anesthesia in the rat, // Anesthesiology . 1994. -Vol. 80.-P. 159-167.
131. Crcatsas G., Viioratos N.T Bakas P., Kokkmos D. // Eur. J. Obstei. Gynecol. Reprod Biol. 2000. - Vol. 89 (I).-P. 93-96.
132. Critchley L,A,, Conway F, Hypotension during subarachnoid anaesthesia: haemodynamic effects of colloid and metaraminot // Br, J, Anaesth, 1996, - Vol. 76. P. 734-736.
133. Crystal G.J., Gurevicius J.t Salem R. et aJ. Role of adenosine triphosphate-sensitive potassium channels in coronary vasodilation by halothanc, isoflurane. end enflurane. // Anesthesiology. 1997. - Vol.86. - P. 448-458,
134. Dekker GA, Sibai B.M, Etiology and pathogenesis of preeclampsia: current concepts. 1/ Amer, J, Obstet, Gynecol. 1998 . - P. 179: 1379-1385.
135. Dhillon S.S,, Singh D., Doe N. et al. // Chest 1999, - Vol, 116(5). - P, 1485-1488.169, Douglas K.A,, Redman C.W.G. Eclampsia in the United Kingdom // Br. Med, J. 1994. - Vol. 309. - P. 1395-1400.
136. Duvekot J J., Peelers L.L. maternal cardiovascular hymodynarnic adaption to pregnancy. H (Ästet Gynecol. Surv. 1994. - Vol. 49. - P.I 1-14.
137. Engler M.M., Engler M.B., Erikson S.K. et al. Dietary gamma-linolcnik acid lovers blood pressure and alters aortic reactivity and cholesterol metabolism in hypertension, // J. Hypertens. 1992. - Vol. 10. - P 1197-1204.
138. Kerguson J.E., Ueland FR., Ueland K. // Br. Med. J. 1994. - Vol, 308, - P. 630-632.
139. Filipovic M,, Seeberger M.D., Schneider M.C. et al. // BriL J. Anaesth. -2000. Vol. 84(6). - P. 800-803.
140. Fox L.P. A return to maternal mortality stades: A necessary effort. // Amer. J. Obstet Gynec. 1995. Vol. 152. - №4. - P. 479-486.
141. Fridman S.A. Taylor R.N., Roberts J.M, Patophysiology of prc-cclampsia and hypertension and pregnancy, // Clin. Perinat. 1991 - - Vol, 18, - P. 661682,
142. Giffbrd R.W., August P.A., Cunningham G. et al. Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy// Am J. Obstet Gynecol, 2000, - P, 183.
143. Gatt S P. Baillieres Best Pract. Res. // Clin, Obstet, Gynecol. 1999. - Vol. 13(1).-P. 95-105.
144. Grau Gandia S-, Martinez Ramon M.A. // Enferm. Intensive. 1998. - Vol. 9(4).-P. 160-168.
145. Goodlin R.S. Preeclampsia as the great impostor. II Amer. J Obstet-Gyneeol. 1991. - Vol. 164. - P. 1577-1581.
146. Harrison D,G. Endothelial function and oxidant stress H Clin. Cardiol. -1997. Vol, 20, Suppl II. - P, 11-17,
147. Human Fertility and Embryology Authority. Seventh Annual report -London. 1998. Joint National Committee on detection. Evaluation and Treatment of High Blood Pressure 5-th Report // Arch- Intern. Med. 1993. -Vol. 153.-P. 154-183.
148. Hirtz D.Q., Nelson K. Magnesium sulfate and cerebral potsy in premature infants)! Curr Opin Pedtatr. 1998 . - №10. - P. 131-137,
149. Hood D.D. Curry R. Spinal versus epidural anesthesia for cesarean scction in severely preeclamptic patients: A retrospective survey И Anesthesiology. 1999, - Vol. 90. - P. 1276-1283.
150. Ishii R. Akazawa S. Shimizu R. et al. Atrioventricular conduction during adenosine-induced hypotension in dogs anaesthetized with scvofturane, H Br. J. Anaesth. 1996. - Vol. 77. - P. 393-398,
151. Ito Y., Niwa H+ Ando Т., Yasuda T,, Yanagi T. Clinical and neuroradiological studies of eclampsia-cerebral vasospasm and relation to the brain edema. U Rinsho Shinkeigaku. 1995. - Vol. 35(4). - P. 358-367.
152. Jackson R. Reid J., Thorburn J. Volume preloading is not essential to prevent spinal-induced hypotension at caesarean section // Br. J. Anaesth. -¡995. Vol, 75.-P. 262-265.
153. Kaplan N.M. Antypcrtensivc therapy to maximally reduce coronary risk // Am. Heart J. 1993. - Vol. 125. - P. 1487-1493.
154. Kaplan N.M., Weidmann P. Introduction: Is hypertension a metabolic disease // Amer.Heart J. 1993. - Vol. 125. - № 5,
155. Kaplan N.M. Guidelines for Ore treatment of hypertension // An American viriv. Ibid. 1995, - Vol. 13. - №2. - P. 113-127.
156. Kinsella S.M„ Norris M.C Advance prediction of hypotension at cesarean delivery under spinal anesthesia tf Int. J. ObsteL Anesth. 1996. - Vol. 5. -P. 3-7.
157. Kubonoya K., Power G.G. Plasma adenosine responses during repeated episodes of umbilical cord occlusion. //Am. J. Obstet. Gynecol, 1997. -Vol 177.-P, 395-401.
158. Lucas MJ, Levern» KJ. Cunningham FG. A Comparison of Magnesium Sulfate with Phenytoin for the Prevention of Eclampsia, N Eng J. Med, -1995.-P. 333,
159. Lang E,, behanlz-Gerhard J.A., Weih G, Medikamentöse Behandlung der Hypertonic in Abhängigkeit vow Lebensalter // Therapiewoche. 1990. Bd. -Vol. 40 -№18.-P. 1313-1320.
160. Lin B.G. Eisenberg B,M, Nomivasive techniques for evaluation of heart function and hemodynamics on arterial hypertension, // Acta cardio., 1990, -Vol.45,-te2.-P. 133-139.
161. Luscher T.F. Tanner F,C Endothelial regulation of vascular tone and growth // Am. J. Hypertension. 1993. - Vol. 6. - P. 283-293.
162. Madsen 1.К., Hansen J.F. Mortality of patients excluded from the Danish Verapami. // Infarction Trail IL Eur.Hcart J, 1993. - Vol, 14, - P. 377-379.
163. Martin J A., Parte M M, Trends in Twin and Triplet Births: 1980-1997 // Hyattsville, MD. National Center for Health Statistics; Nath Vital Stat Repm -1999. P. 47.
164. Manrato E„ Capurso A., Crepaldi G. Modification of cardiovascular risk factors during antihypertensive treatment a multicentre trial with quinapril It J, Int. Mcd-Rcs. . 993, - Vol, 21. - № I. - P, 15-23.
165. Medical Research council Working Party- MRC trial of treatment of hypertension in older adults: principal results. // Ibid. 1992. - Vol. 304. -P. 405-412.
166. Mesquita M.R., Alallah A,N„ Rocha N.S., Camano L., Bertini A.M. The use of hydralazine and nifedipine in hypertensive emergencies during pregnancy // Rev. Bras Ginec Obstet, 1995.- P. 103-111.
167. Mol 1er H.J. Punktvorteil fur Captopril. U Minch.Med. Wschr. 1993. - Vol. 135. -Xs20.-P. 269-270.
168. Magann E.F., Martin J.N, (1995) Complicated postpartum preeclampsia-eclampsia, // Obstet. Gynecol. Clin. North Am, Vol. 22(2), - P, 337-356.
169. Makhseed M., Musini V.M., Ahmed M.A. Monem R.A, H Austr, N. 2eal, J, Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 39 (2). - P. 196-199.
170. Mushambi M.C. Halligan A-, Wiliamson K. Recem developments in the pathophysiology and management of preeclampsia // Br. J, Anacsth, 1996. -Vol. 76.-P. 133-148.
171. Oken D.E. Renal and extrarenal considerations in high-dose mannitol therapy. // Ren. Fail. 1994. - Vol, 16(1), - P. 147-159.
172. Opie L.H. Antiotensin-converting enzyme inhibitors. New York. - 1999.
173. Park G.E., Hauch M A. Curlin F., Datta S-, Bader A.M. The efTects of varying volumes of crystalloid administration before cesarean delivery on maternal hemodynamics and colloid osmotic pressure ft Anesih, Anajg. -1996, Vol, 83. - P. 299-303.
174. Pouta A.M., Karinen J., Vuolteenaho O.J. et al. Effect of intravenous fluid preload on vasoactive peptide secretion during caesarean section under spinal anaesthesia// Anaesthesia.- 1996.- Vol. 51. -P. 128-132.
175. Parati G., Mancia G, Calcium antagonists in the treatment of arterial hypertension U Amer.Heart J. 1993. - Vol. 125. - Wl. - P 642-648.
176. Rey E,, LeLorier J,, Burgess E,, et al. Report of the Canadian Hypertension Society Consensus Conference tt Pharmacologic treatment of hypertensive disorders in pregnancy, CMAJ. - 1997. - p. 157.1245-1254.
177. Rubaniy G.M., Polokoff M-A- Endolhelins: molecular biology, biochemistry, pharmacology, physiology and pathophysiology // Pharmacol. Rev, 1994. - Vol. 46. - P. 325-415.
178. Roberts JM. Magnesium for Preeclampsia and Eclampsia (Editorial). // N Eng J Med.- 1995.-P.333.
179. Rout C. Rocke D. A. Spinal hypotension associated with Cesarean section. Will preload ever work? // Anesthesiology. 1999. - Vol. 91. - P. 15651567.
180. Santos A. G Spinal anesthesia in severely preeclamptic women: When is it safe? ft Anesthesiology. 1999. - Vol 90. - P. 1252-1254.
181. Sattar N., Caw A-, Packard C.S. et al. Potencial pathogenic roles of aberrant lipoprotein and fauy acid metabolism in preeclampsia. // Brit. J. Ofcstet, Gynecol- 1996. - Vol. 103(7). - P. 614-62L
182. Schanklin D., Sommcrs S., Brown D.A. ei al. The pathology of maternal mortality, ft Amer. i. Obsiet- Gynecol, 1991. - Vol.165. - P. 1138-1139.
183. Sharma S.K., Gajraj N.M., Sidawi J,E, Prevention of hypotension during spinal anesthesia: A comparison of intravascular administration of hetastareh versus lactated Ringer's solution tt Anesth. Analg 1997. - Vol. 84. - P, II1-114,
184. Skorupa A. Dyaczyjnska-Herman A. (1995) Kompteksowc leczenie poiosznic hospitalizowanych / powodu rzucawki i powiklasn narzsadowychw Kl ¡nice Anestezjologii i Intensywnej Terapii SI AM w Katowicach // Ginekol Pol. Vol. 66(12). - P, 664-669.
185. Stucker M,, Steinberg J. Mcmmel U, el al, Differences in the two-dimensionally measured laser Doppler flow at different skin localisations. // Skin. Pharmacol. Appt, Skin, Physiol. 2001. - Vol.14. 1. - P 44-51.
186. Svensen C., Hahn R-G, Volume kinetics of Ringer solution, dextran 70 and hypertonic saline in male volunteers H Anesthesiology, 1997, - Vol. 87. -P. 204-212.
187. Sever P., Bcevers G-. Bulpitt C, Management guidelines in essential hypertension: report of the second Working Party of the British Hypertension Society, tt Br.Med. J, 1993. - Vol. 306. - P 983-987
188. Sibai B.M. The HELLP syndrome (hemolysis, elevates liver enzymes, and low platelets): Much ado about nothing? // Amer. J. ObsteL Gynecol.1990. Vol. 154. - P. 654-664.
189. Sibai B.M. Mabie W.C., Falah S., el al. A comparison of no medication versus methyldopa or labetalol in chronic hypertension during pregnancy // Am J Obstet Gynecol. 1995. - Vol. - P. 362,960-965.
190. Sibai BM, Anderson GD. Hypertension, In: Gabbe SG, Niebyl JR. Simpson JL. Eds. Obstetrics Normal and Problem Pregnancies, 2nd ed. New York: Churchill Livingstone. 1991 - P. 993-1055.
191. SHEP Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension И JAMA.1991. — ЛЙ65. P. 3255-3264,
192. Stimpel M. Arterial hypertension. Berlin; New York. - 1996.
193. Sturgiss S.N., Vartin K., Whialtingham A., Davison J.V. Assessment of the renal circulation during pregnancy with color Doppler ultrasonography. // Am, J, Obstet Gynecol. 1992. - Vol. 167(5). - P, 1250-1254,
194. Thiele J,G„ Niexen-Koning K-E„ van Gcnnip A.H, et al, Increased plasma carnitine concentration in preeclampsia // Obstet, Gynecol, 2004. - P. 876880.
195. Thadhani R,, Eckcr JX„ Kcttyle E, et a) Pulse pressure and risk of preeclampsia: a prospective study. // Obstet, Gynecol. 2001- - Vol, 97, -J&4, - P, 515-520,
196. Thomas S.V. (199S) Neurological aspects of eclampsia. J, Neurot, Sci. -Vol. 155(2),-P. 137-143.
197. Weber M.A., Neutee J.M,, Cheung DC, Hypertension in the aged. A, pathophysiologic basis for treatment, // Amer,J.Cardiol, 1989. - Vol. 61, -№16,-P 254-324.
198. Werber A,H„ Fitch-Burke M.C,, Tobin P.S, Hypertension and cerebral arteries; Relationship to disruption of the blood barrier. It Cl in.exp.hypertension. 1990, - Vol, 12. - №2. - P, 243-265,
199. Weyman A. Principles and practice of Echocardiography, 2nd ed., Lea Febiger, Philadelphia. 1994.
200. White C.M. Pharmacologic, Pharmacokinetic and Theraupetic Differences among ACE inhibitors // Pharmacotherapy. 1998, - Vol, 18, - №3. - P. 588-599,
201. Whclton P K„ Klag M.J, Epidemiological consideration in the treatment of hypertension II Drugs. 1986, - Vol. 31. - Supp.4. - P. 8-22.
202. WHO OSH Hypenension Guidelines Committee 1999 World Health Organization - International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension U J. Hypertens. - 1999, - Vol. 17,- P, 151183.
203. Yuroncv A,P., Dc Quattro V„ Devcrcux R.B. Hypertensive Heart Diseases; Relationship of Silent Ischemia to Coronary Artery Disease and Left Ventricular Hypertrophy //Amer.Heart J. 1990. Vol. 120. - P. 928-933.
204. Zaochetti A. World Health Organization and International Society of Hypertension guidelines for the management of mild hypertensicwi-Tcxtbook on Hypertension. // Ed. S.D. Swales. Oxford- - 1994. - P 11981203.
205. Zimmermann P., Ranta T Doppler assessment of the maternal interlobar renal and uterine arteries in mid-pregnancy in women at Low and high risk for pregnancy-induced hypertension. // J. Clin. Ultrasound. 1998. - Vol. 26(5). - P .239-245.
206. Zoghbi W.A. Habib J.fl., Quinones M.A- Doppler assessment night ventricular filling in a normal population // Circulation. 1990. - Vol. 82. -№13.-P, 1316-1324,