Автореферат и диссертация по медицине (14.00.28) на тему:Медико-социальные аспекты черепно-мозговой травмы у детей и пути ее профилактики (по материалам Ульяновской обл.)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.28
Оглавление диссертации Горбунов, Максим Васильевич :: 2006 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 .МЕДНКО-СОЦНАЛЬННЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОГО ТРАВМАТИЗМА УДЕТЕЙ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.L Эпидемиология к структура черспно-мотгорон травмч у детей.
Социдл ьно шптеннчсскне факторч риска и причины ЧМТу детей, пути их профилактики.-.„гт.
1.3. Клинико-диагностические к организационные проблемы детского
ЧСрСИНО-НО^ТОВДГО граымлч птма.
1.4. Клинические проявления острого периода сотрясения и yoihuoh голооного нотпа различной степени тяжести у детей
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
И ИХ СЕМЕЙ.
2 1 km и объегли исследонзння
2-2- Про]рамма и методы исследования.А
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИО! [ИЫЕ АСПЕКТЫ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОГО ТРАВМАТИЗМА У ДЕТЕЙ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ.«
3.1. Характеристики распространен кости ЧМТу jteitH Улья конской
3.2. Состояние оргаинэаЕшн лсчебио-днщ-постичеткий помощи лрн
ЧМТу детей Ульяновской области.++,.
3.3. Характеристика клинически* проявлений легкой черсоно-моэговой транмы у детей равного жпраста. .-.
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ДЕТЕЙ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И ИХ СЕМЕЙ,
ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ.
4.1. Социально-гнгненнчеекав характеристика детей с черепно-мозговой травмой и их семей.
4.2. Пути совершенствования лечебно-диагностических н профилактических мероприятий при ЧМТу детей.„.„.„(
4.3. Анализ результатов эффективности проведения профилактических мероприятий по предупреждению ЧМТ у детей с применением межаедомстае11ного подхода.,.[
Введение диссертации по теме "Нейрохирургия", Горбунов, Максим Васильевич, автореферат
Актуальность темы исследования определяется значимостью проблемы травм, отравлений и несчастных случаев в характеристике общественного здоровья- Пострадавшие с ЧМТ составляют 30% - 60% от всех травм (Алексеева Н.С., 1 999; Гайдар Б.В., 2002; Culotta V.P. et al., 1996).
Черепно-мозговая травма признается одной из важнейших медико-социальных проблем ввиду значительной распространенности н тяжести медицинских, социальных и экономических последствий (Лихтерман Л.Б. с соавт., 1993; Коновалов А Н. с соавт., 1999; Gamer А. 2000; Ncpomnyaschy VP. cl at., 2001; Badikian Т. с1аЦ2005),
Повреждения черепа и головного мозга в структуре всех травм детского возраста, по данным разных авторов, составляют от 21 до 75% (Егунлн М.А. 1998; Артаряи А.А., 2003; Петрухии А .С., 2004; Hsiang J.H. et al., 1997; Ficonbus M.D. et at., 2001). При этом легкая ЧМТ встречается до 80% (Баннн А.В., 1993; Ярцев В.В с соавт., 1995; Бштнмиров Т.З. с соавт., 2001; George J. et al. 2001). Черепно-мозговые повреждения в детском возрасте занимают первое место среди всех травм, требующих госпи тализации ^Чртарян А.А- с соавт., 2001; Кондаков Е,Н. с соавт., 2003),
Большое влияние на распространенность и структуру детского травматизма вообще и черепно-мозгового в частности, оказывают еоциалъно-гигнекнчсскне. внутрисемейные факторы (Стрегуннн С.И., 1994; Тихонова Г.И, с соавт., 1994; Perrmjaguet R. el at., 1988; Lowry S., 1990; Szabo S. et al„ 1991).
Анатомо-фнзиологнчсскне особенности детского организма часто обусловливают несоответствие между степенью тяжести ЧМТ и их клиническими проявлениями, особенно у дегей раннего возраста (Аргарян А.А, с соавт., 2001; Мидленко А.И., 2005; Gulota V.P. cl at., 1996).
Среда всех госпитализированных детей по поводу ЧМТ летальность колеблется от 0,35 до 38% (Егунян М.А., 1999; Feamside M R. et at. 1997. Rabino-vich S.S., 1997; Stcudel W. et at., 2001). По данным ряда авторов, нейротравма стала занимал, первое место а структуре детской смертности (Маре л ко Е. В. с соавт., 1999),
Половина детей, перенесших тяжелую ЧМТ, становятся инвалидами (Коновалов А.Н, с соавт,, 1998; Берснсв ВЛ., 1999; AppJeton R„ Baldwin Т. 1998).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 5а последнее десятилетие отмечает устойчивый рост (до 2% в год) частоты повреждений головного мозга (Лнхтсрман Л,Б, с соавт,, 1993; Марсико Е.В. с соавт,, 1999; Boreczuk Р., 1997; Murray G.D., 1999)
Актуальность исследования ЧМТ у детей определяется тяжестью отдаленных последствий, которая усугубляется с возрастом, обусловливая дезорганизацию интеграл и иной деятельности мозга, прогрессирующие вегетативные, интеллектуальные и другие нарушения, которые приводят к социальной дезадаптации детей (ннвал иднзацня, снижение успеваемости в школе, сложности в отношении со сверстниками, родителями и т,п.), неполноценному развитию ребенка (Гутсва В,И„ 1998; Берснсв В.ГЬ. 1999; Артврян А.А , 2003; Johuson D.L. Krishnamurthy S., 1997),
В этой связи большое значение имеет организация качественной лечебно-профилактической помощи детям при ЧМТ, создание специализированных детских нейрохирургических отделений (Кондакои ЕЛ. с соанг., 2003).
Сегодня на фоне снижения рождаемости вопрос формирования и сохранения здорового подрастающего поколения остается наиболее острым н актуальным, Изменить сложившуюся ситуацию поможет развитие и совершенствование профилактического направления в медицине, и постоянный контроль за состоянием здоровья людей, в первую очередь детей (Затекли А.И. с соавт., 1990; Ормантаев К С. с соавт. 2000, Юдин БД., 2004; Thurman D. 2001, Moclc С. et el-. 2002).
Проводимое в 1985-1990 гг. исследование эпидемиологии ЧМТ в рамках отраслевой научно-технической программы Минздрава СССР С-09 «Травма центральной нервной системы» показало значительные колебания основных показателей эпидемиологии ЧМТ в зависимости от природных, климатических» социально-гигиенических, дем01рафических и других факторов.
Ульяновская область является крупным регионом с обшей численностью детского населении 226 626 человек (по данным Ульяновского областного комитета статистики Госкомстата России, 2003). Полных данных по особенностям эпидемиологии и факторам риска ЧМТ у детей по Ульяновской области нет.
Для совершенствования нейрохирургической помоши детям и проведения профилактических мероприятий в современных условиях, изучения эпидемиологии н социально-гигиенических аспектов ЧМТ детского возраста было проведено настоящее исследование
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Разработать медико-организацнониые мероприятия по совершенствованию нейрохирургической помощи и профилактики черепно-мозгового травматизма у детей.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Провести анализ причин» структуры и распространенности черепно-мозгового травматизма у детей Ульяновской области.
2. Разработать и реализовать программу комплексного меднко-соинального исследования детей с ЧМТ и их семей,
3. Провести социально-гигиенический анализ детей с ЧМТ и их семей.
4. Оценить состояние лечебно-диагностической нейрохирургической помощи детям с ЧМТ в регионе.
5. Разработать медико-организационные и профилактические мероприятия для совершенствования нейрохирургической помоши детям с ЧМТ а современных условиях.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
В ходе исследования впервые получены данные по опенке состояния нейротравматологической гюмошн детскому населению иа примере крупного региона. Дала характеристика распространенности и структуры черепно-мозгового травматизма детей Ульяновской области.
Проведена социально-гигиеническая характеристика детей с ЧМТ и их семей, получены показатели н факторы, предрасполагающие к черепно-мозговому травматизму
Дана оценка организационно-функциональных аспектов состояния лечебно-диагностической нейрохирургической помощи детям с ЧМТ в Ульяновской области и показана приоритетная роль специализированного детского нейрохирургического центра.
Определена -значимость межведомственного подхода в профилактике детского черепно-мозгового травматизма и разработан алгоритм действий при подозрении на ЧМТ у ребенка,
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
В ходе реализации программы и методики комплексного медико-социального исследования детей с ЧМТ их семей, получены данные, имеющие значительную научно-практическую ценность, дана оценка состояния нейрохирургической помощи детям с ЧМТ в Ульяновской области и разработаны пути се оптимнзацнн.
Разработаны предложения по совершенствованию нейрохирургической помощи детям на основе создания специализированного детского нейрохирургического центре, как системообразующей модели организации специализированной нейротравматологической помощи детям в условиях региона.
Для повышения качества специализированной нейрохирургической помощи детям разработан алгоритм действий при подозрении на ЧМТ у ребенка* что позволяет в кратчайшие сроки уточнить тяжесть повреждения головного мозга, клиническую форму ЧМТ и определить оптимальную тактику лечения. Данный алгоритм используется в лечебно-диагностической и профилактической работе Областной детской клинической больницы г.Ульяновска (акт о внедрении №4& от 23 марта 2006 г.) и Городской клинической больницы №1 г.Ульяновска {акт о внедрении № 35 от 16.03.2006 г.).
Получены данные эпидемиологической картины черепно-мозгового травматизма у летен региона и результаты социалыю-гигненической характеристики детей с ЧМТ и их семей, а также показатели и факторы, предрасполагающие к черепно-мозговому травматизму у детей, что дает возможность разрабатывать межведомственные мероприятия по профилактике черепно-мозгового травматизма среди детей с привлечением семьи.
На основе проведенного исследования разработано учебно-методическое пособие «Совершенствование лечебно-диагностической и профилактической помощи детям с черепно-мозговой травмой» (для руководителей лечебно-профилактических учреждений, врачей, клинических ординаторов и студентов-медиков старших курсов, педагогов дошкольных и школьных учреждений), которое используется в работе кафедр неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и лечебной физкультуры Института медицины, экологии н физической культуры Ульяновского государственного университета (акт о внедрении ЯЬ 87 от ]7.03.2006), кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены РУДН г. Москвы (акт о внедрении № 112 от 10.03.2006), в работе детского специализированного нейрохирургического центра Городской клинической больницы №1 г. Ульяновска (акт о внедрении Xt 34 от 16.03.2006), областной детской клинической больницы г. Ульяновска {акт о внедрении № 47 от 23.03.2006) и может использоваться в других учебных н лечебных заведениях.
Материалы исследования н принцип межведомственного подхода по профилактике ЧМТ у детей легли в основу проекта разработанной и представленной на утверждение региональной законодательной властью «Областной программы межведомственного взаимодействия по профилактике детского травматизма в Ульяновской области на 2006-2007 годы».
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Проведенное в Ульяновской области клинико-эиидсмнологнчсское исследование, основанное на генеральной н репрезентативной выборочной совокупности населения, позволило выявить структуру всех форм черепно-мозговой травмы в детской популяции в сочетании с оценкой организации и качества медицинской помощи пострадавшим, получить необходимую информацию для разработки действенных мер по совершенствованию нейрохирург»' ческой службы н организации профилактических мероприятий среди детей.
2. Наиболее эффективной моделью организации специализированной нейротравматологической помощи детям с ЧМТ в регионе является детский специализированный нейрохирургический центр.
3. Оптимальным методом улучшения специализированной нейрохирургической помощи детям может служить алгоритм действий при подозрении на ЧМТ у ребенка,
4. Важной составляющей профилактических мероприятий детской ЧМТ является межведомственный подход с акцентом на работу в семье. В структуре факторов, предрасполагающих к ЧМТ у детей, преобладают, недостаточный контроль за детьми со стороны взрослых, гит»рактнвкость детей, низкий уровень знаний безопасного поведения.
АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Основные результаты диссертационного исследования доложены на Межрегиональной конференции детских нейрохирургов «Организация н развитие детской нейрохирургической службы (междисциплинарные проблемы)»
Ульяновск. 2004 г.); на VIt Международном симпозиуме «Новые технологии в нейрохирургии» (Санкт-Петербург, 2004 г,); на 41 межрегиональной научно-практической конференции врачей «Модернизация здравоохранения и совершенствование охраны здоровья населения» (г, Ульяновск. 2006 г.), обсуждены на заседании кафедры неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и лечебной физкультуры и кафедры общественного здоровья, здравоохранения и общей гигиены Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета в 2006 г. Апробация диссертации проведена на заседании кафедры неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и ЛФК и кафедры общественного здоровья, здравоохранения и общей гигиены медниннекого факультета Института медицины, экологии и физической культуры (ИМЭнФК) Ульяновского государственного уннверснтета(УлГУ) 19.05.2006 г.
Заключение диссертационного исследования на тему "Медико-социальные аспекты черепно-мозговой травмы у детей и пути ее профилактики (по материалам Ульяновской обл.)"
129 ВЫВОДЫ:
1. Распространенность черепно-мозговой травмы у детей Ульяновской области находится на уровне 4.56 на 1 ООО. Определены достоверные различия (р<0,001) в уровне распространенности черепно-мозговой травмы среди детей крупных городов области (6,85%») и сельских районов (1,76%>), лип мужского (3,096») н женского (1,6%о) иола. Наиболее часто (69,4%) получают черепно-мозговую травму дети школьного возраста (7-14 лет). В структуре причин черепно-мозговых травм у детей преобладают бытовые (41,9%) и уличные травмы (33,4%). Смертность от ЧМТ у детей области составила 0,075%о.
2. Среди клинических форм черепно-мозговой травмы у детей преобладает сотрясение головного мозга (91,97%). Ушибы различной степени тяжести составляют 8,03%, прн этом ушибы головного мозга легкой степени составили 3,0%, срелней - 2,5%, тяжелой -2,5%. Компрессии головного мозга встречаются в 2,4% случаев; их причиной послужили вдавленные переломы костей свода черепа - 48%, изолированные внутричерепные гематомы и шдромы -36%, а также их сочетание в 16% случаев. У детей от рождения до 3 лет травма средней и тяжелой степени тяжести встречается почти в 3 раза чаше (23,4%) по сравнению с другими возрастными группами (83%). в которых преобладает травма легкой степени (91,66%),
3. Более половины полученных черепно-мозговых травм (51%) у детей связаны с отсутствием контроля взрослых, В 54% случаев дети, получившие черепно-мозговую травму, являются гиперактивными (непоседы). Риск возникновения черепно-мозговых травм у детей увеличивается при неудовлетворительном материальном положении семьи, многодетности, а также зависит от уровня образования родителей. Наибольшая частота черепно-мозговых травм приходится на период 14-18 часов (32%) и на время пребывания ребенка в школе (30%).
4. Детский специализированный нейрохирургический центр является системообразующим элементом модели организации специализированной нейротравматологической помощи детям в условиях региона. На основе полученных результатов исследования клинических и эпидемиологических аспектов черепно-мозговых травм у детей разработан «Алгоритм действий при подозрении на ЧМТ у ребенка». Алгоритм обеспечивает полный охват детей с подозрением на ЧМТ на различных этапах оказания медицинской помощи, своевременность и качество диагностики, лечения в течение всего лечебно* диагностического процесса,
5. Наиболее эффективным направлением профилактики черепно-мозговых травм у детей является межведомственный подход с учетом медицинских, социальных, образовательных, культурных н воспитательных аспектов на основе активного привлечения семьи. !>тот метод позволил добиться тенденции к снижению распространенности черепно-мозговой травмы у детей с 6,85%о в 2003 г. до 5,84%а в 2005 г. (1=1,4), а также смертности в регионе с 0,07596» до 0,047&,
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Проведенное клиннко-эпидемнологнчсское я социально-гигиеническое исследование в Ульяновской области позволяет определить и научно обосновать более совершенные формы оказания лечебно-профилактической помощи детям с ЧМТ Дети с подозрением на ЧМТ должны быть осмотрены детским нейрохирургом и при необходимости госпитализированы в нейрохирургический стационар Для повышения качества специализированной помощи необходимо придерживаться разработанных алгоритмов, что позволяет в кратчайшие сроки уточнить тяжесть повреждения головною мозга, клиническую форму ЧМТ и определить оптимальную тактику лечения
2. Методика исследования и полученные результаты по эпидемиологии, структуре и факторам, приводящим к ЧМТ у детей в Ульяновской области, по единой для страны методике, могут быть использованы в других регионах России для организации, планирования детской нейрохирургической службы
3 Применяемая в Ульяновской области «педиатрическая» модель организации нейротравматологической помоши детям с острой черепно-мозговой травмой может быть использована а практической работе других регионов России.
4 Разработанный межведомственный подход в профилактике ЧМТ у детей в области может быть применен и в других регионах страны с учетом региональных особенностей.
132
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Горбунов, Максим Васильевич
1. Авксентьева М. В. Семья н болезнь /М. В. Авксентьева. М., 1994. - И7с,
2. Акаемов Г. Л. Профилактика детского травматизма: методические рекомендации /Г. Л. Акаемов, А. В. Гончаров, А, И. Хмелев, Ульяновск., 1998. -8с.
3. Актуальные вопросы нейротравмы у детей в Ленинградской области (организация, диагностика, лечение) /В. П. Сннщук и др. /ЛИ съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-S нюня 2002 г.). СПб., 2002. - С. 696,
4. Альбицкнй В. Ю. Часто болеющие лети. Клннико-соииальные аспекты. Пути оздоровления /В. Ю- Альбицкнй, А А. Баранов Саратов, 1986. -150 с
5. Андрианов В. Л, Зависимость автодорожного травматизма от некоторых особенностей детей и транспортной среды крупного города /В. Л. Андрианов, И. Г. Веселое, В. Ф- Чавнецов //Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - Ns 11 - С. 60-64.
6. Андрианов 8, Л, Некоторые вопросы детского травматизма и его профилактика /В. Л, Андрианов. Н. Г, Веселое. Н. Ф, Сыса//Здравоохранение РФ -1987 -Хг 12,-С. 16-19,
7. Акнсимов В, С, Комплексное социально-клиническое исследование смертельных травм у детей и система их профилактики в условиях крупного города: автореф. дне. канд. мед, наук, Л., 1986. - 18 с.
8. Аннсимои В. С. Метолнко-органнзаиионные вопросы профилактики смертных исходов от травм среди детей /В, С. Аннсимои, В. И. Аннснмова //Здравоохранение РФ. 1988. - Kt 3. - С. 42.
9. Аннсимов В. С. О едином подходе к вопросам детского травматизма / В. С. Аниенмов // Ортопедия, травматология и протезирование. * 1982, № 4. -С.53-55.
10. Артарян А А. Особенности черепно-мозговой травмы у детей /А- А- Артарян //Первая Всероссийская конф. по детской нейрохирургии (Москва, 1820 июня 2003 г.). М., 2003. - С, 1 28-129.
11. Артарян А. А. Черепно-мозговая травма у детей /А. А. Артарян //Нсйротравматологня /под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лнхтермана. А. А-Потзпова- М., 1994. - С. 209-214.
12. Артарян А А, Черепно-мозговая травма у детей /А. А. Артарян, А. С. Иова. Ю- А. Гармашов //Клиническое руководство по черепно-мозговой травме /под ред. А. Н- Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А, Потапова. М.: Антн-дор, 2001. -С.603-648.
13. Артарян А, А- Эпидемиология острой черепно-мозговой травмы у детей в г. Москве /А. А. Артарян, В. П. Непомнящий, А. А. Королев //Материалы Всесоюзной конф. нейрохирургов. Одесса, 1991. - С. 13-14.
14. Ахмеднев М. М. Особенности диагностики и лечения тяжелой черепно-мозговой травмы у детей /М. М. Ахмеднев, М. X. Карнев, Ш. Р, Ахмеднева /ЯН съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 нюня 2002 г.). -СПб., 2002. С. 548-549,
15. Ахмедиев М. М. Характеристика летальных исходов у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой /М. М- Ахмеднев, Ш. Р. Ахмеднева, Ш. И. Исламов /ЯП съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002 г.). СПб., 2002. - С, 547-548.
16. Ахундов А. А- Детский транспортный транматизм в крупном городе н его профилактика /А, А, Ахундов, И. Г. Всселов, В. Е. Каземнрский //Профилактика детского травматизма, организация травматологической помощи и лечения травм у детей. Л., 1981. - С, 12-27,
17. Банндурашвили А, Г. Организация медицинской помощи при бытовых травмах у детей /А. Г. Баиндурашвнлн, Н. Г. Катай цена, И. В- Поляков //Профилактика и лечение травм у детей. Л., 1984. - С, 11-18.
18. Баннн А, В. Черепно-мозговая травма средней и тяжелой степени у детей (клиника, диагностика, лечение, исходы): автореф. дне. д-ра мед. наук. -М, 1993. 42 с.
19. Бслыов А. Ю. Факторы риска поражения сердечно-сосудистой системы в юношеском возрасте /А. Ю- Белыов //Здоровье населения Российской Федерации н пути его улучшения: материалы 1 научно-практ. конф М. 1994. - С. 85-86.
20. Беляев А. В. Эпидемиология черепно-мозговой травмы у детей /А. В. Беляев, А. И. Изоснмов //Преемственность в лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой: сб. работ. Тольятти. 1998. - С- 30-34.
21. Беляева Г Г, К вопрос)- влияния некоторых семейных фахторов на состояние здоровья детей и подростков в сельской местности /Г. Г. Беляева //Здравоохранение РФ 1978. - № 3. - С. 19-21
22. Берснев В П. Травма нервной системы у детей /В. П. Берснев //Материалы Первой Всероссийской конф, СПб., 1999. - 196 с,
23. Бнкпгмнров Р. Г, Клннико-эпидемнологнческий анализ детской черепно-мозговой травмы /Р. Г. Бнктнмиров, Г, В. Чумак, И. А. Качков //Первая Всероссийская конф. по детской нейрохирургии (Москва,! 8-20 нюня 20032003.-С. 141.
24. Болотце» О. К. Некоторые пути профилактики детского травматизма /О. К. Болотцев, Т. М. Андреева //Материалы V Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. Одесса, 1988. - С. 8-9.
25. Боярский А. П. Гигиенические вопросы организации свободного времени школьников /А- П. Боярский //Педиатрия. 1976. - № 12, - С. 28-31.
26. Венедиктов В, В. Системное моделирование здравоохранения: доклад /В. В. Венедиктов, А. С. Киселев, А. М. Петровский //Новости медицины и медицинской техники. -1976. № 7. - С. 5-55.
27. Веселов Н. Г. Заболеваемость детей первых семи лет жизни в условиях крупного города /Н. Г. Веселов // Здравоохранение РФ. (979. - Si 9, - С. 15-17.
28. Веселов Н. Г, Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья детей в г. Ленинграде 1959-1974 гг. /Н. Г- Веселов //Итоги комплексного изучения здоровья населения в 1969-1971 гг. М-, 1978.- С. 143-145.
29. Веселов Н. Г. О методике медико-социального обслуживания семьи ребенка /Г. Г. Веселов //Здравоохранение РФ. 1979. -№9.-С. 12-16.
30. Веселов 11. Г. Социально-гигиенические исследования состояния здоровья детей {программа и методика) /Н. Г. Веселов //Охрана здоровья женщины и детей. Л. 1978.-С-5-26,
31. Волошин П. В. Острый период сотрясения головного мозга, динамика клинических н нейропснхологнческнх симптомов /П. В. Волошин, Н. Н. Привалова, Е. Д. Хомская //"Журнал невропатологии и психиатрии. 1993.-Т. 3, № 1.-С.43-48,
32. Гайдар Б. В. Возможности современной нейрохирургии при лечении боевых повреждений /Б. В. Гайдар, В. Е. Парфенов, Ю. В. Днкарев //Материалы. III съезда нейрохирургов России, СПб., 2002. - С. 15.
33. Григорьев В, И. Детский дорожно-транспорт»ый травматизм по Витебской области в 1979-1983 гг. /В, И, Григорьев, Л, Н, Синииына //Материалы IV съезда травматологов-ортопедов Белоруссии. Минск, 1984- - С, 10-11.
34. Грндасова Н, А, Клинические особенности ЧМТ у детей разного возраста /Н- А. Грндасова //Первая Всероссийская конф. по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 нюня 2003 г.). М., 2003. - С, 142-143.
35. Гриннна О, В. Программно-методические основы комплексных соцнаяьно-гнгненнчсских исследований /О, В, Гриннна // Социально-гигиенические исследования М„ 1973, - С. 14-32.
36. Губа А.Д. Организационные аспекты лечения черепно-мозговой травмы у детей /А.Д. Губа //Преемственность в лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой. Тольятти, 1998. - С, 27-29
37. Губаче в Ю. М, Психосоциальные проблемы семейной медицины /К>. М. Губачсв, В, В, Макискко, СПб., 2000. - С, 26-27.
38. Гузева В. И. Руководство по детской неврологии /В. И. Гузева. СПб., 1998.-494 с.
39. Даллакян Н. О. К вопросу структуры нейротравмы у детей /Н. О. Даллакян, М- М, Мартиросян, А. Г. Чобаняи //Первая Всероссийская конф. по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 июня 2003 г.). М., 2003. - С. 138-139.
40. Дамье Н. Г Травматизм среди детей в Москве /Н. Г. Дамье //Труды IV Всесоюзного съезда детских врачей. ■ М., 1948. С. 448-454.
41. Дмитриева Т,Б, Профилакт ика заболеваний важнейшее направление российского хзравоохраиення, ГГ.Б.Дмитрнева // Законодательство в области психиатрии. - М., 2002. - С- 4-8,
42. Дружинина Л .В. Развитие детей первого года жизни в домах ребенка ; ав-тореф. дис. канд. мед, наук. М„ 1973. - 19 с,
43. Дубровина Е.В. Общий генезис российской травматической и кардиологической смертности в молодом возрасте. / Е.В-Дубровина // Здоровье нации и здравоохранение. М„ - 2004. С, 56-57,
44. Егунян М- А. Тяжелая черепно-мозговая травма у детей (клиника, диагностика» исходы) /М, А- Егунян //Травма нервной системы у детей. СПб.: Эскулап. 1999.-С. 18-26.
45. Егунян М. А. Тяжелая черепно-мозговая травма у детей /М. А, Егунян. -Киев, 1998.-С. 218.
46. Елистратов С, М. Детский травматизм и его профилактика /С. М. Елистра-тов //Актуальные вопросы клинической медицины. Комсомольск-на-Амуре, 1996.-С, 38-41.
47. Ермакова Г. К. Психологические предпосылки возникновения травм у детей /Г, К. Ермакова //Профилактика детского травматизма, организация травматологической помошн и лечения травм у детей. Л., 1981. - С. 36-38.
48. Ермакова Г. К. Пснчолого-педагогическая характеристика детей, получивших травмы /Г. К. Ермакова //Профилактика и лечение травм у детей. Л., 1983.-С, 55-61.
49. Ермолаев Ю. Ф Особенности клиники и лечения черепно-мозговой травмы при сопутствующей патологии ЦНС /Ю. Ф. Ермолаев, И. Н. Пономарева, А. В. Короткевач //111 съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 20Q2 г.). СПб., 2002. - С. 23-24.
50. Журавлев М, IT Особенности черепно-мозговой травмы у детей раннего возраста /М. И. Журавлев, Ю. Я. Снверцев, М. В. Ибрагимов //III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002 г.), СПб., 2002. -С. 561-562.
51. Затекин А. И. Организация амбулаторной помошн детям с травмами в РФ /А, И, Затекин, Е. В. Козюков //Амбулаторная помошь детям с заболеваниями и повреждениями Опорно-двигательного аппарата. Л-, 1990- -С. 3-6.
52. Зозуля И, С, Черепно-мозкова травма: класнф|кац.Я. клинка, диагностика, издания невщкладно? меднчно! до помоги /И. С. Зозуля //УкраТнськнй ме-днчнин часопнс. 1997. - № 1. - С. 25.
53. Зотов Ю. li. Хирургия травматических внутричерепных гематом н очагов размозження головного мозга /Ю. В. Зотов, В. В. Щелрснок. Л., 1984. -19S с.
54. Иванова Т. Г. Организация борьбы с травматизмом у детей /Т, Г Иванова, В. С. Миронов //Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - X? 9 - С.72-73.
55. Индрум 10. И. О детском травматизме и его профилактике в г. Таллине /Ю-И, Индрум //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: материалы III съезда травматологов-ортопедов Эстонии, Латвии и Литвы, Таллин, 1978.-С 30-31.
56. Казаретов М, В. Детский травматизм в условиях угольного района /М. В. Казарсзов //Материалы Ш Всероссийской научно-практической конференции детских хирургов. Саратов, 1971, - С, 19-22.
57. Камсюк Л. Г. Некоторые вопросы повышения роли семьи в профилактике детского травматизма /Л- Г. Камсюк, И. 3. Зубкова. Н, Ю- Головина //Медико-социальные аспекты развития и воспитания здорового ребенка. -М„ 1983.-С. 151.
58. Камсюк Л. Г Профилактика травматизма у детей дошкольного возраста /Л. Г. Камсюк, Н. 3. Зубкова, Н. Ю- Головина //Советское здравоохранение -1987,-Л? 12.-С 16-20.
59. Камсюк Л, Г. Совершенствование профилактики травматизма у детей /Л. Г. Камсюк, Н. 3. Зубкова, И. 10. Головина //Советское здравоохранение. ■ 1986, -Jfc7.-С, 17-21,
60. Карие» М- X, Тяжелая черепно-мозговая травма и вопросы транспортировки /М. X. Карисв //Материалы II съезда нейрохирургов РФ. Н, Новгород -СПб., 1998,-С. 22.
61. Карцев М, X. Характеристика автодорожного черепно-мозгового травматизма у детей в Ташкенте /М. X, Кариев, М. М, Лхмеднсв //Эпидемиология травмы ЦНС. Л. 1989. - С. 81-83.
62. Карсен Н. Г. Состояние здоровья, успеваемость, условия жизни школьников (комплексное соииально-гигненнческое исследование}; автореф, дне,канд. мед. наук. М, 1980, - 24 с.
63. Качков И. А. Черепно-мозговая травма /И. А. Качков, Б. А, Филимонов //Русский медицинский журнал. 1997. - Т. 5, № 8. - С, 483-485,
64. Ксмалов А. И. Дисфункция мозга в отдаленном периоде тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы у детей: дне. . канд, мед. наук. М, 2006. -133 с.
65. Кирссва Л. А, Пснхолого-недагогнческая помои» в семье /Л. А, Киреева, И. И. Мамайчук. Л.» 1986. - 98 с.
66. Кондаков Е. н Организация нейрохирургической помощи детям в Российской Федерации /Е. II. Кондакон, В. Г1. Берснсв, Н. А. Гридасова //Нейрохирургия. 2003. -ХчУ- С, 57-59.
67. Кондаков Е.Н. Нейрохирургия Санкт-Петербурга /Е.Н, Кондаков, Э.Д. Лебедев-СПб,: Издательство «Десятка», 2003, 278 с,
68. Коновалов A, !Т Иейротравматологня: справочник /А- Н. Коновалов, Л. Б, Лнхтсрман. А. А. Потапов. М.: Вазар-Ферро, 1994. - 416 с
69. Коновалов А, И. Иейротравматологня: справочник /А. Н- Коновалов, Л. Б. Лнхтсрман, А. А. Потапов. М: Вазар-Ферро, 1999. - 307 с,
70. Коновалов A, H, Черепно-мозговая травма у детей /А. Н. Коновалов, Л. Б. Лнхтсрман, А- А- Потапов //Клиническое руководство по черепно-мозговой травме /пол ред. А. Н- Коновалова, Л. Б. Днхтермана, А. А. Потапова. М.: Антндор, 1998, - Т, 1. - С. 129,550.
71. Корниенко В, П. Компьютерная томография /В. И. Корниенко, Л. Б. Лнхтсрман, В, А, Кузьменко //Клиническое руководство по черепно-мозговой травме /под рел, А Н. Коновалова. Л. Б. Лнхтсрмана, А. А. Потапова. М.: Аитидор, 1998. - Т. I. - С. 472-494.
72. Королев А. Г. Эпидемиологические аспекты детской ЧМТ /А. Г. Королев, И. В. Чеканов //Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 июня 2003 г.). М-, 2003. - С. 129.
73. Королев А. Н. Эпидемиологические аспекты ЧМТ у детей /А. И. Королев //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Жслсзногорск, 1995. -С. 54
74. Крук 3. В. Анализ смертности детей от травм и несчастных случаев /3. В. Круг //Ортопедия, травматология и протезирование: респ. межвед. сб. Киев, 1976. - С. 27-30.
75. Крупеня в. и. Эпидемиологические аспекты изучения и проблемы травматизма /В. И. Крупеня //Ортопедия, травматология и протезирование. 1988.1 -С. 67-68.
76. Кузнецова Е. Ю- Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья детей в домах ребенка (программная методика) /Е. Ю. Кузнецова //Социально-гигиенические и организационные проблемы педиатрии. Л., 1989. - С, 26-31.
77. Кулагина Э. И. Ориентировочный расчет экономического эффекта сохранения жизни человека /Э. Н, Кулагина //Советское здравоохранение. -1982. -J&2.-C. 8,
78. Куцснко Г Л Общественное здоровье и здравоохранение / Г. И, Куценко,
79. A.И Вялков, Н.М. Агарков, П А. Яковлев, А.П. Яковлев Н Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей.-М: Медицина, 2003. 493 с.
80. Ладейщнкоа В. М. Эпидемиологическая характеристика черепно-мозговой травмы в г. Перьмн /В, М, Ладейшиков, А, Е. Жуков, В. В. Нелюбин. //Ill съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002 г.): материалы съезда. СПб., 2002. - С 42.
81. Лебедев В.В. Замечания к патогенезу ушибов мозга., возникающих по противоударному механизму, в остром периоде нх развития /В. В. Лебедев,
82. B. В. Крылов //Вопросы нейрохирургии. 1998. - № 1. - С. 22-26.
83. Лебедев Э. Д. Эпидемиология острых травм черепа и головного мозга в Ленинграде и Ленинградской облает /Э. Д, Лебедев, О. В. Могучая, Т, Н. Куликова //Вопросы нейрохирургии. -1995, № - С. 33-37.
84. Лешке А. А, Детский дорожно-транспортный травматизм /А. А. Лешке, В. Н, Дудоров //Советское здравоохранение. 1984, - № 7. - С. 38-40.
85. Лисицын Ю, П, Образ жизни и состояние здоровья детей' обзор /Ю, П. Лисицын, Н. В. Полунина- М., 1982. - 276 с.
86. Лихтерман Л. Б Современные подходы к диагностике и лечению черепно-мозговой травмы н е£ последствий /Л, Б, Лихтерман, А. А. Потапов, А, Д. Кравчук //Вопросы нейрохирургии, 1996, - №1, - С, 35-37,
87. Об. Лнхтерман Л, Б. Черепно-мозговая траама: прогноз течения и исходов /Л, Б, Лнхтерман, В. Н. Корниенко, А. А. Потапов. М,: Книга ЛТД, 1993. -299 с.
88. Лнхтерман Л. Б. Черепно-мозговая травма: итоги века /Л. Б. Лнхтерман. -М.: Наука, 2000. №16. - С. 18-23.
89. Макснменко Л. Л. Проблемы профилактики детского травматизма /Л. Л. Макснменко. Д. В. Макснменко //Здоровье системное качество человека: сборник. - Ставрополь, 1999. - С. 213-215.
90. Мамадалиев А, М. Возрастные особенности течения легкой закрытой черепно-мозговой травмы /А, М. Мамадалнев, 11 У. Норку лов /ЯII съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 нюня 2002 г.). СПб., 2002. - С. 45-46.
91. Маренко Е. В. Эпидемиология черепно-мозговой травмы у детей /Е. В. Ма-ренко, В. И, Ларькин, И, В, Захаров //Материалы ежегодной научно-практической конференции, Омск, 1999. ■ 126с.
92. Маркин А. Л. Актуальные вопросы легкой черепно-мозговой травмы /А. Л. Маркин, М, М, Филатова //III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002 г.), СПб., 2002 - С. 46-47.
93. Марков А. М. Санитарная статистика /А. М. Марков, И. Е. Поляков. Л., 1992. - 383 с.
94. Матрос Л. Г, Социальные аспекты проблемы здоровья /Л. Г'. Матрос. Новосибирск, 1992.- 158 с,
95. Л J. Международная статистическая классификация болезней и проблем связанных со здоровьем:: МКБ-10: Десятый пересмотр, ТЛ, /ВОЗ. М.: Медицина, 1995.
96. J16. Мндленко А. И. Острый период сотрясения головного мозга у детей: дне. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 172 с.
97. Мидленко А. И. Региональная модель оказания медицинской помощи детям с черепно-мозговой травмой; дне. . д-ра мед. наук. СПб., 2005. -320 с.
98. Мидленко М. А. Дифференциальная диагностика сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести у дегей в ранние сроки острого периода: днеканд. мед. наук, СПб. 2004. - 153 с.
99. Муха,медов О, М, Детский травматизм и его профилактика /О. М- Мухамс-дов, X, Б, Макиров. Б. О. Мавыев //Материалы III съезда травматологов-ортопедов республик Средней Азии и Казахстана. Ташкент, 1982. -С- 27-28.
100. Нейрохирургическая служба Российской Федерации в 2003 году //Информационное письмо, СПб., 2005. - 21 с.
101. Непомнящий В. П. Медицинская етатисгика и методические подходы к построению классификации /В. П. Непомнящий, В. В. Яр цен //Ненротравма-тология: справочник. М., 1994. - С. 221-223.
102. Непомнящий В, П. Роль изучения эпидемиологии черепно-мозгового травматизма в совершенствовании нейрохирургической помощи населению /В. П. Непомнящий, В. В. Ярцев, Л. Б, Лнхтерман //Эпидемиология травмы центральной нервной системы. Л., 19S9- - С. 4-9.
103. Новые методы лечения в нейрохирургии /М. В, Четин {и др. //Актуальные вопросы педиатрии, акушерства, гинекологии и детской хирургии: тез. Поволжской каучно-практ, конф, (Ульяновск, 12—14 ноября 2002 г.). Ульяновск, 2002. -С, 177-178,
104. Опаков Р. Г. Факторы риска основных неинфекцнонных заболеваний среди населения России i'P. Г. Опаков /Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения: материалы 1 научно-лракт. конф. М., 1994, -С. 150,
105. Орлов Ю. А, Возрастные особенности черепно-мозговой травмы у детей /Ю- А. Орлов //Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 нюня 2003 г.), М., 2003, - С, 130-131.
106. Орлов Ю- А- Состояние нейрохирургической помощи детям и задачи по ее улучшению в Украине ЛО. А. Орлов //Бюллетень У АН. 1998. - № 7. -С, 109-110.
107. Осетров А. С, К характеристике пенховегетативного синдрома при последствиям закрытой черепно-мозговой травмы /А. С, Осетров //Журнал невропатологии и психиатрии. -1995. Т. 95, № 6. - С. 7-9.
108. Особенности черепно-мозговой травмы у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС /А. А. Гумеров и лр-. /ЛИ съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002 г.). СПб., 2002. - С. 557.
109. Осотова В. П. Состояние здоровья младших школьников а городе и на селе в Удмуртской АССР /В. П. Осотова. //Гигиена детей н подростков. М,, 1980- - Вып. 6. - С. 127-131.
110. Пашнмян Г. А, Патоморфология и экспертная оценка повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме /Г, А, Паши пан. С. ю. Касумова, Г. Ф. Добровольский. М. - Ижевск, 1994. - 134 с.
111. Пснтл Р. Методы системного анализа среды /Р. Пентл. М.: Мир. 1979. -21 с.
112. Перекопская Л. Г, Исследование семей с факторами риска /Л, Г, Переконская, С. Л. Перекопский //Здоровье населения Российской Федерации н пути его улучшения: материалы I научно-практической конференции. М., 1994.-С. 103-104.
113. Петру хин А. С Неврология детского возраста /А, С. Петрухнн. М. Медицина, 2004. - 783 с,
114. Поли щук Н, Е. Унификация объема диагностики и медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой /Н, Е. Полншук, С, Ю. Рассказов //УкраТнськнй иейроХ1рурГ1чннй журнал. 2000, I. - С. 9.
115. Приказ Министра здравоохранении СССР от 7 июня 1985 г. № 1137 «Отраслевая научно-техническая программа С. 09 "Травма центральной нервной системы1' на 1966 1990 гг.»
116. Протодьяконов И. С. Эпидемиологические аспекты черепно-мозговой травмы среди взрослого населения г. Якутска /И. С. Протодьяконов, Э. Д, Лебедев, Р. Д. Касумов //III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 нюня 2002 г.). СПб., 2002. - С. 694
117. Pare В. К. Дальнейший этап деятельности советов общественных инспекторов по борьбе с детским травматизмом /В. К. Pare //Материалы Ш съезда травматологов-ортопедов Эстонии, Латвии н Литвы. Таллии, 1978. -С 12-14.
118. Резников С. Г. Медико-социальные особенности формирования семьи и здоровья внебрачного ребенка в "Западной Сибири /С. Г'. Резников, А. П. Денисов //Здравоохранение РФ, ■ 1987, Хг 6, - С. 24-26.
119. Роговой М, А. О совершенствовании учета несчастных случаев, отравлений и травм /М, А, Роговой, С, М. Журавлев //Ортопедия и травматология. -1978.-Мг 8.-С. 74-82.
120. Романова Т. П. К вопросу соинально-гигиенического изучения транспортного травматизма /Т. П. Романова //Здравоохранения РФ, 1971, ■ .4® 2. -С. 28-30,
121. Садова Н. Г. Состояние здоровья школьников 1-2 классов г, Владивостока в связи с некоторыми социальными факторами /И. Г, С'адова //Актуальные вопросы здравоохранения и медицины: тез. науч. конф. Владивосток, 1978.-С. 191-192.
122. Седлов С, М, Черепно-мозговая травма у детей (эпидемиологическое исследование) /С. М. Седлов, В. Г, Тройников, В, А. Мокрецов //Эпидемиология травмы Ц| 1С. Л., 1989. - С. 77-80.
123. Семенков О. Г. Ранняя ультрасонографичсская диагностика послеоперационных осложнений у детей с нейрохирургической патологией: авгореф. дне. . канд. мед. наук. СПб,,2001. - 24 с.
124. Семенова В. Г, Медико-социальная трансформация травматической смертности в период экономических реформ (на примере Кировской области): автореф. днеканд. мед. наук, М., 2004. - 22 с.
125. Семенова И. В. Медико-социальная характеристика и судебно-медицинская оценка не смертельных травм у детей: автореф. лис. . канд. мед. наук. СПб., 2001. -18 с.
126. Соков Л. Л. Предупреждение и лечение травм у детей: учеб. пособие /Л. П. Соков,-М. 1987 123 с.f 57. Соловьева Ю. А. Медико-соцналькая характеристика травм и несчастных случаев у детей: автореф, дне,. канд мед. наук, Оренбург, 1998. - 23 с.
127. Станншсвская Ж, Ф Характеристика травматизма среди школьников г, Киева /Ж. Ф, Станишевская //Ортопедия, травматология и протезирование: респ. межвед. сб, Киев, 1976. - С. 16-18.
128. Станишевская Ж- Ф. Школьный травматизм и его профилактика: гю материалам г. Киеаа: дне. . канд. мед. наук. Киев, 1976. - 195 с.
129. Танюхнна Э.И., Дыекнн А.А- Душевная жизнь детей; руководство для подготовки социальных работников./ Э.И, Танюхнна, А.А. Дыекнн // Институт Открытое общество. М: Логос, 1996. - ! 37 с.
130. Телегина А. А. Сложности в диагностике и ведении нейрохирургических больных детского возраста /А, А. Телегина, В. П. Берснев //Первая Всероссийская конференция но детской нейрохирургии (Москва, 18-20 нюня 2003 Г).-М .2003.-С. 185-186.
131. Фищенко И. П. Детский автотранспортный травматизм и меры его предупреждения /Н. П. Фнщенко. А, В, Гришина, Н. Ф Сыса //Материалы III Всероссийской научно-практ. конф, детских хирургов. Саратов, 1971. -С, 21-23.
132. Фнщенко П. Я. Профилактика травматизма и организация специализированной травматологической помощи детям Московской области /П, Я, Фнщенко, Mr С, Шапиро //Материалы П1 съезда травматологов-ортопедов Эстонии, Латвии и Литвы. Таллин, 1978. - С. 31-32.
133. Харитонова К. И, Рациональные формы организации нейротравматологической помощи в крупном промышленном городе /К. И. Харитонова,
134. М. Н. Потанина, Г, С. Казанцева //Черепно-мозговая травма и ее осложнения: сб. науч. работ ЛНХИ им Поленова. Л-, 1981. - С. 5-13.
135. Хасаншин Э. М. Эпидемиология травмы черепа и головного мозга, организация медицинской помощи пострадавшим (на примере г. Благовещенска Амурской области): авто реф. дис. . канд. мед. наук. ■ СПб., 2003. 37 с.
136. Хорош Е. 3. Травматизм при падении детей с высоты и вопросы предупреждения его /Е. 3. Хорош //Материалы IV городской конф. по борьбе с травматизмом и другими несчастными случаями а Ленинграде. Л., 1968. -С. 37-42.
137. Цмбнэов А. И- К вопросу диагностики черепно-мозговой травмы у младенцев /А. И. Цибизов, М. Б. Коршунов //Первая Всероссийская конф. но детской нейрохирургии (Москва, 18-20 нюня 2003 г.). М., 2003, - С. 150.
138. Цнткнн П. С. Детский травматизм в Закарпатской области и мероприятия по его профилактики /И. С. Цнткин // Материалы респуб. конф. но детской ортопедии и травматологии. Киев, 1961. - С. 45-50.
139. Шиган Е. Н. Методы прогнозирования и моделирования в соцналыю-гигиеническнх исследованиях /Е. И. Шиган. М: Медицина, 1986. - 208 с.
140. Шшан Е. Н. Системный анализ в здравоохранении /Е. Н. Шиган. М,, 1982.-71 с
141. Югай И. А, Значение компьютерной томографии в диагностике и лечении травматических субдуральных гндром /И. А, Югай, М. М. Ахмеднев /ЛИ съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 moiut 2002 г.), СПб., 2002. - С. 677-678.
142. Юдин Б.Д. Профилактическая медицина новый подход к решению «старых» проблем /Б.Д. Юдин //Проблемы управления здравоохранением. -2004, -J4s 5,-С. 53-58.
143. Юсупов Е. Ю. Детский травматизм и его профилактика /Е. Ю. Юсупов. С. М. Мнрэоева, А. В. Колошнна //Материалы III съезда травматологов-ортопедов республик Средней Азии и Казахстана. Ташкент, 1982, -С. 32-53,
144. Ярцев В. В. Частота и структура острой черепно-мозговой травмы в СССР /В. В. Ярцев. В. П. Непомнящий, /I. Б. Лихгерман //Материалы Всесоюзной конф. нейрохирургов. Одесса, 1991. - С, 9-11.
145. Adetoye A. Acme head injuries in uwait /А. Adcloye. N. Al-Kauka, M- R AI-Saigh //9-th Intern. Congr, Neurol. Surg (New Delhi. India), New Delhi, 1989, - P, 258.
146. Alexander Y. Risk factors for development of posttraumatic cerebral vasospasm /Y. Alexander Y. Jetal. //Surgery Neurology . • 2000. V . 53. N 2. - P. 126-130.
147. Andrew I. R Current Recomendalions for Neurotrauma. Cult Opin Crit Care /1, R Andrew ei at., Upincott; Williams&Wilkins, Inc^ 2000. - Vol. 6. -P. 281-292
148. Artaryan A. A, Epidemiology of cranio-cerebral trauma in children /А, A. Ar-taryan. A.G. Korolev, V. P. Nepomnyashy //Neurotrauma Symposium, Moscow, 1997. - P. 34-35.
149. Bardenbeucr M, Polytrauma der DGU. Epidemiologiyia des schwerverlctaen Eihe prospective Erfacsung derbpioklinischen und Klinischen Versorgn /М, Bardenheuer, U. Obatacbc, C, Waydhas //Unfecltchirurg. 2000. - N 103.-P. 355-363,
150. Bcavogui K. Problems posed by ioencephalic traumatism in an hospital complex devoir of neurosurgery development /К. Beavogui, A. Cisse, N. D. Саптаге //Neurotrauma Symp, Cruise Moscow Volga river: Program and Abstr. - Moscow, 1997. - P 36,
151. Boreczuk P. Mild head trauma /Р. Borecaik //Emeg, Med. Clin N. Am. -1997. -N 15.-P. 563-579,
152. Boy ее S. P. Epidemiology of injuries in a large urban school district / S, P Boyce, L. W. Sprunger, S- Sobolewski /Pediatries. 1984. - Vol. 74, N 3. -P. 342-349,
153. Bullock R, Guidelines for the management of severe head injury /R- Bullock, R. M. Chesnut, G. Clifton HI. Neurotrauma. 1996, - Vol, 13. - P 671-734.
154. Bunn F. Effectiveness of pre-hospital care: a report by the Cochrane Injuries Group for the World Health Organization IF. Bunn |ct at.J, • London, The Cochrane Injuries Group, 2001.
155. Buylaert W. Reducing injuries from post impad care //Brussels, European Transport Safety Council, Working Party on Post Impact Care, 1999.
156. Chadan N. Severe head injury in suandv. A 3 year follow up Study of 110 adults admitted in 1991 /N, Chadan, D. Honnart, M, Freysz //J, Neurotrauma, 1995, -Vol, 12, N 3. - P. 392,
157. Cheek W R/Pediatric Neurosurgery ■ W.B. Saunders Company, 1994. 630 p.
158. Chiu W. Т. Epidemiology of head injury in rural Taiwan a four year survey /W. T. Chiu, С. C. Hung,, С, H- Shih //J. Clin. Neurosrience. - 1997. - Vol. 2 (3).-P. 210-215,
159. Chiu W. T, Head and spinal cord injury, registry Taiwan /W. T. Chiu. К. H. Yeh„ Y. C. Li //J, Neurotrauma. 1995. - Vol. 12, N 3. - P. 461.
160. Conrad P, Health and fitness at work: A participants perspective /Р, Conrad //Soc. Sci. Med, -1988, Vol. 26, N 5. - P 545-550.
161. Cooper P, R, Post-traumatic intracranial mass lesions, in Cooper P R. (ed) Head injury (3d ed), Baltimore: Williams & Wilkins. Inc. 1993. - P 275 -329.
162. Csuka E, Cell activation and inflammatory response following traumatic axonal injury in the rat /Е Csuka. V, Hans, E. Ammann //Neuroreport 2000. - Vol, ll.Jfc 11 -P. 2587-90,
163. Cutotta V. P. Clinicopathological heterogeneity in the classification of mild head injury /V P, Culotta, M. E Semcntilli, K. Garold //Neurosurgery. 1996. ■ № 38. - P. 245-250,
164. Davies R A. Dizziness following head injury: a neuro-oiological study /R. A. Davies. L. M. Luxon Ш. Neurol. 1995 - Ns 242. - P. 222-230.
165. Deal L. W. Unintentional injuries in clu Id-hood: analysis and recomcnenda-tionsTL. W. Deal /ГШe Future of Children 2000, - Jfe, 10. - P. 4-22.
166. Dobrokhotova T, A. Psychopathotogy of a traumatic head injury /Т, A. Dobrok-hotova. O. S, Zaitsev //Clinical guidelines on a traumatic brain injury. M.: "Antldor", 1998. - Vol. I. - P. 269-310.
167. Eisenbcry H. M. Initial CT findings in 753 patients with severe head injury. A report from the NIH Traumatic Coma Data Bauk /Н. M, Eisenbcry, H. E. Gary, E. F. Aldrich //J, Neurosurg. 1990, - V. 73- - P. 688.
168. Elardo R. An analysis of accidents at a day care center /R. Elardo. H, G, Solomons. В, С Snider //Amer, J. Orthopsychiatry. 1987. - Vol. 57. N 1. -P. 60-65.
169. Fisher J. Emergency Department Management of pediatric Head Trauma /J. Fisher //August. 1997. - N 10. - P. 22-24
170. Foijuoh S, Transport of the injured to hospitals in Ghana: the need to strengthen the practice of trauma care /S. Forjuoh //Рте-hospital Immediate Care. 1999. -N 3. - P. 66-70.
171. Gamer A. Efficacy of Prehospital Clinical Care Teams for Severe Blunt Head Injury in the Australian Setting /A. Garner, V. Crooks, A. Lee //J. Trauma, -2000, -N 4, -P, 25-28.
172. George J. Epidemiology of Neurotruuma. /J. George, M. D Dochmau //6-th EMN Congress (Moscow. Russia, 16-17 may 2001). M„ 2001. - P. 43-46.
173. Gery c B. Prcdchadzajme urozomden /В. Geryc //Zdrav. V ychova. 1981, - Vol 17,N I,-P.27-29.
174. Gliniewicz T. Z, Intracranial hematoma after mild head injury initial diagnostic decisions and clinical course /Т. Z, Gliniewicz, H, Barth, E. W. Lang //7-th Congr. Baltic Neurosurg. Ass, Abstr - Vilnius, 1997, - P, 53,
175. Global Burden of Disease project 2002, WHO. Version 1.
176. Glowacki J. Conservative treatment of epidural hematomas. Analysis of 94 cases, Follow-up as a method of evaluation /J. Glowacki, I, Goscinski, S. Kwiat-kowsJti //10-th Europ, Congr, Ncurosurg (Berlin, 1995): Abstr, Poster. Berlin, 1995 - P. 231.
177. Grcenberg M- Handbook of neurosurgery, Greenberg Graphics, tnc, 1997, -P. 464,
178. Hadsson W Approaching the epileptialogy of head injury /W. Hadsson №. Trauma. 1970. - Vol. 10, N 8, - P. 712-714.
179. Ksiang J, H. High-risk mild bead injury /J. H- Hsiartg, T Yeng, A, Yu HI Neurosurgery. 1997. - N 87. - P. 234-238.
180. Jagger J. Epidemiology features of head injury in a predominantly rural population /J, Jagger, J. Levine, J. A. Jane Hi. Trauma. 1984. - Vol, 24. - N I. -P. 40-44.
181. Jones R. An analysis of traffic accident data in New Sooth Wales, Australia //Neurotrauma Symp,, Cruise Moscow Volga river: Program and Abstr, -Moscow, 1997. - P, 41.
182. Karen V. Comprehensive Physical Therapy Management of young children with Brain injury /М. Karev //6-th EMN Congress (Moscow, Russia. 16-17 may 2001). Moscow, 2001 - P. 11 l-l 13.
183. Karev M. Features of a craniocerebral trauma under Alpine-Zone Conditions /М, Karev, D. Karabaev //6-th EMN Congress (Moscow. Russia, 16-17 may, 2001).-Moscow, 200 L-P. 121-124.
184. Klaubcr M, R. The epidemiology' of head injury: a study of an entire community, San Diego County, California /М, R Klaubcr, В. E. Connor, L. E, Marshall //Amer. J. Epidemiology. -1981. Vol, 113, N 5. - P. 500-509.
185. Klonoff H. Epidemiologi of head Injuries in children /Н. Klotioff, G. Robinson //Canad, Med Ass, J. 1967. - Vol. 96. - P. 1308-1311,
186. Lcrncr E. B, The golden hour: scientific fact or medical "urban legend" /Е. В Lemer, R. M. Moscati //Academic Emergency Medicine. 2001, - N 8. - P. 758-760.
187. Leung К, M, Pediatric head injury epidemiology and implication /К- M. Leung, D. Fong //4-th Intern. Neurotrauma Symp. (Seoul, Korea. 1997: Abstr.) - Seoul, 1997, - p. 50.
188. Lowry S. Housing and health. Accidents at home /S. Lowry //Brit.Med.J. 1980. - Vol. 300. N 6717. - P 104-106,
189. Luersen T. G. Head trauma. In: Pediatric Acute Traumatic Cerebral injuries /Т. G. Luersen. New-York, 1994 - ,270 p.
190. Luerssen T. G. Outcome from head injury related to paticnts'age /Т. G. Luerssen, M. R, Klauber, L F. Marshall US. Neurosurg. 1988. - Vol. 68, N 3. -P. 409-416.
191. MacGowan W. A. Surgical manpower world-wid /W. A. MacGowan //Bulletin of the American College of Surgeons. ■ 1987. N 72. - P. 5-9,
192. Marorm M- L. Heliocopter Transport of injured children; system effectiveness and triage criteria /М. L. Maromt. C, S. Gotschall. M. R- Eicholberser //J, Pediatric Surg- 1996. -N 31.-P- 1183-1188.
193. Martin V. A. Severe head injury in Mar del Plata city /V. A. Martin, J. Teves, A, Murgio //Ф-th Intern. Neurotrauma Symp, (Seoul, Korea, 1997: Abstr.) -Seoul, 1997.-P. 123.
194. Mendelow A, D. Clinical Examination in Traumatic Brain Damage /А. D, Men-delow //Handbook of Clinical Neurology, Head Injury. 1996. - Vol 13, N 57. -P. 123-140.
195. Meny G. S. A system of acute neurotrauma care in Australia; integrated guidelines /G. S. Meny //Neurotrauma Symp., Cruise Moscow Volga river: Program and Abstr. - Moscow, 1997. - P. 177.
196. Merry G. S. Epidemiology in developing a trauma prevention programme /G, S. Meny //Neurotrauma Symp. Cruise Moscow Volga river: Program and Abstr - Moscow. 1997 - P. 46,
197. Mian J. M. Head injuries in a rapidly developing society /J, M, Mian //7-th Intern. mgr. Neurol Surg: Abstr Muncben. Suppl Ncurochir,, 1981, P. 90.
198. Miller L. Head trauma: basic, preclinical and clinical directions /L. Miller, R. Hayes. New York: Wiley and Sons, 2001. - 352 p.
199. Mock C. N. Report on the consultation meeting to develop an essential trauma care programme /С. N. Mock. Geneva, World Health Organization, 2002 ( WHO/NMH/V JP02.09),
200. Mock C. N. Trauma mortality patterns in three nations at different economic levels: implications for global trauma system development /С. N. Mock //Journal of Trauma. 1998, - N 44, ■ P, 804-814
201. Molloy C, J, Extradural hemorrhage in infancy Mid childhood. A review of 35 years experience in south Australia /С. J MoJIoy //Child's Nervous System, -1990.-N6.-P. 383-387.
202. Morozov A. N. Ban developments and improvements in neurosurgery for acute traumatic brain injury in the Ukraine /А- N Moitaov //Report of the Ukranian Association of Neurosurgeons. 1999. - N 8, - P. 71-74.
203. Murgio A.M. P. Multicenter study of head injury in Argentina: Validation of record at pediatric age/A. M- D, Murgio, D. Maurel, C. Ubeda //Neurotrauma Symp., Cruise Moscow Volga river Program and Abslr. - Moscow, 1997. -P. 47-48,
204. Murray G, D. The European Brain injury Consortium survey of Head injuries /G. D. Murray /Acta Neurosurg, (Wine), 1999. - N 14L - P. 223-236.
205. Murray W. Evaluating and improving fleet safety in Australia /W. Murray. -Canberra: Australian Transport Safety Bureau, 2003.
206. Nantulya V. M- The neglectcd epidemic: road traffic injuries in developing countries /V. M. Nantulya. M. R. Reich //British Medical Journal. 2002, -N324 -P. 1139-1141
207. Nepomnyaschy V, P /Part 3. Epidemiology' of traumatic brain injury and its sequelae /V, P, Nepomnyaschy, L. B. Likhtenrman, V. V. Yartsev //Clinical Guidelines for traumatic brain injury. 199S. - V,t-- P. 129-151.
208. Ogden K. W. Safer roads: a guide to road safety engineering /K.W. Ogden, -Melbourne: Ashgate Publishing Ltd. 1996.
209. Perry S. L. Parent involvement with children's health promotion /S. L, Репу, R. V. Luepker, D. M, Murray //Pediatrics. 1985. - Vol. 75, N 3. -P, 456-462.
210. Phillips S. The need for pediatric specific triage criteria: Results from the Florida trauma. Triage Study /S. Phillips, P. C. Roud. S. M. Kelly //Pediatric Emerg. Care. 1996 - N 12, - P. 336-399.
211. Rabinovich S. S. Epidemiology of brain injury in a large industrial center /S, S. Rabinovich //Neurotrauma Symposium (Moscow, 12-17 july 1997). -Moscow, 1997. P. 49 - 50.
212. Recommendation ftom the Satiety of British Nevroiogical Surgeons /J. Bartlett et al. //Br. i. Neurosurg. 1998. - 12. - P. 349-352,
213. Ridley B. Family response in head injury: denial hope for the future /В. Ridley //Soc. Sci. Med 1989. - V. 29, N 4, - P. 555-561.
214. Rizzo M. Head injury and posteojicussive syndrome /М. Rizzo, D. Tranel, -Churchill Livingstone, 1996. 533 p,
215. Rowland L. P Mennitt s textbook of neurology 9-th ed. /L P, Rowland //Williamsand Wilkins, 1995 P. 418-423,437-438.
216. Wengebaner E. Guidelines in multiple injured patients. The approach of the German Trauma Registry EMN Quality Management in Head injuries care. Gon-zalz-Fccria, KRN. Wild, H e. Dimalh eds,. Servicio Canario dc Salud 1999. -P. 119-125,
217. WHO Mortality Database, WHO Mortality Statistics. Geneva: World Health Organization, 2002.
218. Wicklurtd K., Moss S., Frost F. Effects of maternal education, age and parity on fatal infant accidents /К. Wlcklund. S. Moss, F. Frost //Am.J Publ. Health. -1984,-V. 74, N 10.-P. 1150-1152.
219. World report on road traffic injur)1 prevention WHO. Geneva, 2004. - 258 p.
220. Wulhrich P. Die soziookonomische Bedeutung der Sehadcl-Him-Traurnen {?, Wuthrich //Ther. Umsch, ■ 1987. Bd. 44, H. 3.-S. 176-181,
221. Zhuang J. The association of leukocytes with secondary brain injury /J. Zhuang, S. R. Shavhfor, J. D. Schmkcr HI Trauma -1993, -N 35. P 415-422.