Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Медико-социальное обоснование организационной модели подростковой службы в составе крупного лечебно-профилактического объединения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Каплина, Вера Ивановна :: 2003 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕНДЕНЦИИ ЗДОРОВЬЯ МОЛОДЕЖИ
Демографические показатели.
Заболеваемость.
Пути улучшения качества медицинской помощи подросткам.
Инвалидизация подростков.
Физическое развитие подростков.
Мероприятия по охране здоровья подростков.
Цели подростковой медицины.
Особенности подготовки специалистов.
Глава 2. БАЗА, ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Показатели здоровья подростков г. Нижневартовска за 1995 - 1997 гг.
Физическое развитие подростков.
Ростовые показатели.
Показатели массы тела.
Заболеваемость подростков.
Общая заболеваемость.
Заболевания эндокринной системы.
Заболевания мочеполовой системы.
Инфекционные заболевания у подростков.
Инвалидность подростков.
Социально-значимые заболевания.
Репродуктивное здоровье девушек.
Репродуктивное здоровье юношей.
Глава 4. РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ МОДЕЛИ РЕФОРМИРОВАНИЯ ПОДРОСТКОВОЙ СЛУЖБЫ.
История и мотивы реформирования подростковой службы в г. Нижневартовске
Основные направления деятельности центра.
Персонал центра.
Госпитализация.
АКДО.
Структура Центра.
Педиатрическое отделение.
Специализированное отделение.
Отделение организации медицинской помощи подросткам в образовательных учреждениях.
Вспомогательные службы.
Гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни.
Волонтерское движение «Анти-СПИД» в г. Нижневартовске.
Межведомственный подход к вопросам охраны здоровья подростков.
Состояние материально-технической базы.
Результаты анкетирования специалистов.
Результаты анкетирования подростков.
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ РЕФОРМЫ ПОДРОСТКОВОЙ СЛУЖБЫ Г. НИЖНЕВАРТОВСКА НА ОБЩУЮ И СОМАТИЧЕСКУЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПОДРОСТКОВ.
Влияние на общую заболеваемость.
Влияние на соматическую заболеваемость.
ГЛАВА 6. АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ РЕФОРМЫ ПОДРОСТКОВОЙ СЛУЖБЫ Г. НИЖНЕВАРТОВСКА НА ВСТРЕЧАЕМОСТЬ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМОЙ ПАТОЛОГИИ, ИНВАЛИДНОСТЬ И РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ПОДРОСТКОВ.
Влияние деятельности Центра охраны здоровья подростков на заболеваемость социально-значимой патологией.
Влияние деятельности Центра охраны здоровья на динамику уровня подростковой инвалидности в г. Нижневартовске.
Влияние деятельности Центра охраны здоровья подростков на репродуктивный потенциал молодежи г. Нижневартовска.
Влияние деятельности ЦОЗП на здоровье призывного контингента г. Нижневартовска.
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Каплина, Вера Ивановна, автореферат
Актуальность исследования
Охрана здоровья подростков традиционно рассматривается как одна из важнейших социальных задач общества [2,7,23,41,55,168]. Здоровью подростков, в соответствии с рекомендациями Всемирной ассамблеи здравоохранения, Всемирной организации здравоохранения и ведущих специалистов нашей страны, должно уделяться первоочередное внимание [9, 19, 60]. Подростки представляют собой ближайший репродуктивный, интеллектуальный, экономический, социальный, политический и культурный резерв общества [54, 60, 144]. Из этого контингента пополняются трудовые ресурсы, комплектуются вооруженные силы [98]. Именно в этом возрасте происходит осмысленный выбор и получение профессии. Современные социально-экономические условия определяют особые требования к состоянию здоровья работающих [42, 47, 91, 124, 130].
Не менее значимую проблему составляет воспитание здоровых юношей и девушек и подготовка их к семейной жизни. В период выраженного демографического спада, переживаемого Россией, репродуктивное здоровье молодежи приобретает особую ценность [29, 90].
В пубертатном периоде формируется отношение к здоровью, стиль и стереотипы поведения, которые потом будут значительно влиять на соматическое, психическое и репродуктивное благополучие [60].
Специфика охраны здоровья подростков имеет четко выраженную социальную направленность, и если здоровье ребенка обычно рассматривают с точки зрения «счастливого детства», то здоровье подростка уже напрямую связывают с репродуктивными, экономическими и оборонными потребностями общества [31,41,57, 135, 144, 153].
В последние годы в молодежной среде отмечается повышенное внимание к вопросам здоровья, и сам факт осознания молодыми людьми этой проблемы -новое явление российской действительности, прежде не свойственное большей части молодежи [45, 54, 64]. По данным государственного доклада «Молодежь Российской Федерации: положение, выбор пути» (2000), 40% молодых россиян серьезно обеспокоены своим здоровьем (в группе подростков - 36%, в группе 25 - 29 - летних - 49%). В среднем лишь треть молодых людей определяют свое здоровье как хорошее (16-18 лет - 40%, 21-22 года - 34%), плохим свое здоровье считают 5% молодых людей) [83].
При рассмотрении жизненных ценностей школьников выяснилось, что самым главным в жизни школьники считают наличие хороших взаимоотношений в семье (63,8%) [64]. На второе место школьники поставили категорию «Здоровье» (49,4%), причем респонденты младшего возраста ценят здоровье выше. Практически все опрошенные школьники считают, что быть здоровым важно для человека.
Современное молодое поколение характеризуют следующие взаимосвязанные факторы:
• Социальная значимость молодежи.
• Социальная незащищенность молодежи.
• Быстро нарастающая заболеваемость подростков и увеличение в связи с этим потребности в медицинской помощи.
• Изменение структуры заболеваний молодежи с нарастанием удельного веса «болезней поведения», высокая потребность в медико-социальной помощи.
• Психическая и социальная незрелость подростков, лередко -отсутствие осознанного отношения к своему здоровью.
Большое число авторов в нашей стране и за рубежом, говоря о перечисленных проблемах, предлагают особые схемы адаптации процесса оказания медицинской и социальной помощи подросткам, включающие в себя необходимость принципиально новой модели работы медицинского персонала, необходимость комплексного подхода и межведомственного взаимодействия в охране репродуктивного и социального здоровья молодежи [82, 86, 103, 110, 118, 128, 137].
Сохранение трудового, физического, оборонного и репродуктивного потенциала молодежи в настоящее время является основной задачей подростковой медицины, и решение ее заключается в реформе оказания медицинской помощи, реструктуризации традиционных медицинских учреждений, создании молодежных консультативно-лечебных центров с передачей им прав на оказание консультативной, лечебной и реабилитационной помощи подросткам [25, 93, 111, 122, 192].
Цель исследования
Дать научное обоснование организационно-функциональной модели подростковой службы в составе крупного лечебно-профилактического объединения и разработать мероприятия по ее совершенствованию.
Задачи исследования
1. Оценить состояние здоровья подростков г. Нижневартовска за 1995 - 1997 год.
2. Разработать и внедрить новую модель оказания помощи подросткам.
3. Провести анализ медико-социальной эффективности реформирования подростковой службы.
4. Определить функции структурных подразделений и комплекса современных организационных, лечебно-диагностических и реабилитационных технологий, необходимых для реализации деятельности подростковой службы.
5. Разработать комплекс мероприятий по дальнейшему развитию подростковой службы.
Научная новизна работы
Впервые проведена оценка состояния здоровья подростков - жителей г. Нижневартовска за 1995 - 2001 год.
Впервые разработана и внедрена новая форма оказания медицинской помощи подросткам. Дана научная оценка новой организационной модели «Центра охраны здоровья подростков» (ЦОЗП) в составе крупного ЛПО.
Впервые научно проанализирована медико-социальная эффективность реформирования подростковой службы.
Впервые научно обоснованы перечень и функции структурных подразделений, комплекс современных организационных, лечебно-диагностических и реабилитационных технологий, необходимых для реализации деятельности подростковой службы.
Определен комплекс научных и медицинских мероприятий по дальнейшему развитию и улучшению качества деятельности подростковой службы г. Нижневартовска.
Практическая значимость работы
По результатам исследования показателей здоровья подростков за 1995 -1998 годы разработана и предложена система мер реформирования медицинской подростковой службы г. Нижневартовска, направленная на сохранение и укрепление здоровья подростков. Создан Центр охраны здоровья подростков МУГБ «Мать и дитя».
На основании изучения состояния здоровья подростков Нижневартовска за 1995-2002 г. и сравнения с аналогичными показателями областного, регионального и федерального уровня, доказана практическая целесообразность создания ЦОЗП.
Разработана модель подросткового «Центра охраны здоровья» в составе многопрофильного учреждения, что позволило изменить тактику работы врачей-педиатров, увеличить доступность персонала, повысить охват и эффективность профилактических осмотров, подростковую посещаемость, добиться комплексного профилактического и лечебно-диагностического подхода в работе с подростками.
Определено положительное влияние деятельности подросткового медицинского центра на уровень здоровья подростков путем широкого внедрения ранней диагностики и профилактики заболеваний, выработаны методы снижения частоты хронизации и инвалидизации по целому ряду нозологических форм.
На основе полученных статистических и медицинских данных выработан комплекс мероприятий по дальнейшему развитию подростковой службы, при этом выведен ряд условий, необходимых для достижения максимально эффективной деятельности центра в условиях г. Нижневартовска.
Выводы и практические предложения работы явились основой информационного письма Департамента Здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа и Городской комплексной программы «Развитие здравоохранения г. Нижневартовска 2002 - 2006 гг.».
Положения, выносимые на защиту
1. Состояние здоровья подросткового населения г. Нижневартовска за 1995 -1997 годы является неудовлетворительным и определяет необходимость мер по реформированию подростковой медицинской службы города.
2. Разработана и внедрена модель «Центра охраны здоровья подростков» в составе крупного ЛПО.
3. Обоснование формирования диагностических, лечебных и реабилитационных структур, применение комплекса современных медицинских технологий, координация деятельности ЦОЗП с врачами детских поликлиник, военкоматов, участковыми специалистами и подростками позволяет достичь максимальной медико-социальной эффективности деятельности подразделений ЦОЗП.
4. Комплексный лечебно-диагностический подход в деятельности врачей центра, возможность полного обследования в одном лечебно-профилактическом учреждении позволяет повысить уровень профилактических осмотров и обращаемость подростков, снизить показатели хронизации, инвалидизации и оптимизировать пребывание подростка на диспансерном учете.
5. Базовая модель оказания медицинской помощи подросткам служит основой проведения комплекса реорганизационных мероприятий в поликлинической сети, укреплении материально-технической базы ЦОЗП, координации усилий социальных служб, комитетов по образованию, молодежной политике и военкоматов.
Апробация и реализация работы
Работа выполнена в Центре охраны здоровья подростков на базе МГУБ «Мать и дитя» г. Нижневартовска (главный врач - Мананников В.П.), на кафедре валеологии и подростковой медицины Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии последипломного образования (ректор - член-корреспондент РАМН, д.м.н., проф. Беляков Н.А.) по Государственному плану научно-исследовательских работ.
Результаты работы отражены в информационном письме Департамента Здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа, используются при обследовании и лечении подростков в Городском Консультативно-Диагностическом Центре для детей «Ювента» (репродуктивного здоровья) Санкт-Петербурга (главный врач - д.м.н., профессор П.Н.Кротин), в деятельности ООО «Интеллектуальные программные системы», теоретические положения, практические рекомендации и выводы работы излагаются на лекциях и практических занятиях с врачами-курсантами на кафедре подростковой медицины и валеологии СПбМАПО.
По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ. Основные положения диссертации доложены на IV Международной научно-образовательной конференции Пермь (Россия) - СУСС (Тунис) 2000 г., Материалы V Международной научной конференции Пермь (Россия) - Мармарис (Турция),
2001 г., Материалы VI Международной научной конференции Пермь (Россия) -ОАЭ (Объединенные арабские Эмираты), 2002 г. Апробация диссертации состоялась на заседании кафедры подростковой медицины и валеологии СПбМАПО 27 января 2003 г.
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 200 страницах. Она состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, содержащего 127 отечественных и 120 зарубежных источников, и 7 приложений. Работа иллюстрирована 1 схемой, 33 таблицами и 22 графиками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Медико-социальное обоснование организационной модели подростковой службы в составе крупного лечебно-профилактического объединения"
ВЫВОДЫ
1. Состояние здоровья подростков г. Нижневартовска в период с 1995 по 1997 годы являлось неудовлетворительным, требующим проведения реформы подросткового здравоохранения, направленной на улучшение качества оказания медицинской помощи этой группе населения.
2. Создание и деятельность городского Центра охраны здоровья подростков позволило повысить доступность и уровень профилактической и лечебной помощи юношам и девушкам г. Нижневартовска. Значительно возросла добровольная обращаемость подростков и удовлетворенность их качеством обслуживания и доброжелательностью персонала, что позволило внедрить в деятельность подростковой службы основные принципы работы «клиник дружественных молодежи».
3. В результате оценки показателей общей, соматической, социально-значимой, репродуктивной заболеваемости и инвалидности определена значительная динамика роста диагностики патологии с 1995 по 2001 г. Улучшение качества выявляемое™ явилось возможным вследствие реформирования подростковой медицинской службы, что подтверждено анализом данных медицинской статистики по заболеваемости подростков соседних регионов и Российской Федерации в целом. Отмечено снижение хронической заболеваемости по отдельным видам нозологий, инвалидности, уменьшение числа абортов и ИППП.
4. Анализ деятельности «ЦОЗП» показал необходимость комплексного подхода к решению проблем здоровья подростков, и активного взаимодействия специалистов педиатрического отделения (участковая служба), отделения организации медицинской помощи в образовательных учреждениях, специализированного отделения с возможностью полинозологического обследования и лечения, и вспомогательных служб в одном здании, упрощающих соблюдение конфиденциальности обращений подростков за медицинской помощью.
5. Полученные результаты легли в основу разработанной и принятой Городской комплексной программы «Развитие здравоохранения г. Нижневартовска 2002 - 2006 гг.», что позволит скоординировать усилия муниципальных образований, служб здравоохранения, образования, социальной защиты и молодежной политики для решения проблем совершенствования организационно-методического подхода к охране здоровья подростков.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для эффективной деятельности в условиях северного города необходима комплексная программа охраны здоровья подростков, которая сконцентрировала бы все аспекты этой проблемы: медицинские, социальные, экономические.
2. Создание эффективной системы организации медицинского обеспечения подростков и реформирование медицинской помощи подросткам должно основываться на принципах:
2.1 Увеличения объема профилактической работы и придания ей приоритетного характера.
2.2 Непрерывности наблюдения за детьми и подростками.
2.3 Подготовки кадров по подростковой медицине.
2.4 Создания лечебных учреждений по принципу «клиник, дружественных молодежи».
2.5 Координации деятельности служб, отвечающих за социально-экономическое и медико-психологическое благополучие подростков.
2.6 Использования возможностей проведения лечебно-профилактических мероприятий непосредственно в учебных заведениях.
3. Для улучшения репродуктивного потенциала молодежи необходимо:
3.1 Повышение уровня массовых скриннинг-обследований для раннего выявления патологии.
3.2 Повышение информированности по вопросам охраны здоровья и планирования семьи.
3.3 Диспансерное наблюдение подростков с соматической и репродуктивной патологией.
4. Опыт работы «ЦОЗП» г. Нижневартовска при крупном медицинском объединении имеет большую практическую значимость, может быть использован при организации медицинской помощи подросткам.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Каплина, Вера Ивановна
1. Айламазян Э.К. Место общей экологической репродуктологии в системе клинической и профилактической медицины // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. СПб., 1992. -с. 13-15.
2. Алексеев С.В., Янушанец О.И. Гигиенические проблемы сохранения здоровья девушек и женщин // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез. докл. 1 Всеросс. науч. практ. конф. -СПб., 1993.-с. 138-141.
3. Алесина И.Л., Бондаренко Т.Ф., Воробцова ЕА., Сивцова И.В. Сексуальное образование подростков. Программа РАПС «Основы планирования семьи и здорового образа жизни» // Планирование семьи. -№4. 1996.-С. 25-30.
4. Амеронген Г., Брейкен Д. Сексуальное образование специальных групп молодежи // Планирование семьи. -№ 3. 1996. С. 27-29.
5. Амирова Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек-подростков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1996.-23 с.
6. Анисимова М.И., Неумолотова И.В., Эйбер B.C. Массовые осмотры девочек и девушек в профилактике нарушений репродуктивной функции женщин // Тезисы докладов V съезда акушеров-гинекологов РСФСР. -М., 1982.-с. 114.
7. Антонова Л.Т., Шатунова Л.В. Состояние здоровья школьников разных регионов страны и прогноз трудовых ресурсов // Медицинские и психофизиологические аспекты профориентации школьников. -М., 1991. -с. 15-20.
8. Баклаенко Н.Г., Гаврилова Л.В. Современное состояние охраны репродуктивного здоровья подростков // Здравоохранение. -№ 7. 2000. -с. 26-33.
9. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Педиатрия. -№ 3. 1999. -с. 4-6.
10. Баранов А.А., Намазова J1.C. Отделение стационарзамещающих технологий в педиатрии // Материалы IX съезда педиатров России. -М., 2001.-с. 67-67.
11. Басинская Н.М., Самарина А.Г., Серова В.Н., Апевалова А.В. Несовершеннолетние наркоманы как контингент высокого риска по распространению болезней, передаваемых половым путем // Вестник дерматологии и венерологии. -№ 8. 1992. -с. 41-45.
12. Богданова Е.А. Репродуктивное здоровье подростков // Планирование семьи. -№3. 1993.-с. 12-14.
13. Бондарь И.М. Медико-социальная характеристика подростков с хирургической патологией и пути их оздоровления: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -СПб., 2001. -17с.
14. Борисенко К.К., Лосева O.K., Бондаренко Т.Ф. Социально-эпидемиологические аспекты заболеваемости сифилисом у подростков // Вестник дерматологии и венерологии. -№ 3. 1996. -с. 66.
15. Брейди М. Сексуальность и сексуальное образование детей и подростков // Планирование семьи. -№ 2. 1995. -с. 15-19.
16. Васильева Т.П. Научное обоснование системы управления профилактикой нарушений здоровья женщины-матери: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Иваново, 1989.
17. Ващенко JI.B., Кондратьев В.А., Лацинская С.А. и др. Динамика состояния здоровья девочек-подростков // Материалы IX съезда педиатров. -М., 2001. -с. 113-113.
18. Вельтищев Ю.Е. О стратегии и приоритетных направлениях педиатрии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -№ 1. 1994. -с. 2-8.
19. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия: Актуальные проблемы. -Уфа, 1992. -192 с.
20. Владимирова Г.А., Лаврова В.И. Резервы здоровья подростков в профилактике // IV международный конгресс «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век». -СПб., 1998. -с. 68-69.
21. Властовский В.Г. Акселерация роста и развития детей. -М, 1976. -279 с.
22. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте и охрана здоровья подростков /Под ред. Антонова Л.Т., Сердюковской Г.Н./-М., 1993. -358 с.
23. Гаврилова Л.В. Охрана здоровья подростков новая стратегия // Планирование семьи. -№3. 1999. -с. 9-10.
24. Гаврилова Л.В. Состояние и перспективы развития специализированной гинекологической помощи детям и подросткам в России // Планирование семьи. -№ 4. 1996. -с. 19-24.
25. Герасименко Н.Ф. Проблемы законодательного обеспечения охраны здоровья детей // Права ребенка. -№ 1. 200l.-c. 15-17.
26. Гречнева М.В., Ямщикова Е.П. Стратегия и подходы РОО «Взгляд в будущее» в реализации проектов профилактики поведения высокой степени риска // Подросток наше будущее. -СПб., 2001. -с. 23-24.
27. Тромбах С.М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков // Вестник АМН СССР. -№ 4. -1984. -с. 7580.
28. Гуркин Ю.А. Репродуктологические проблемы девушек подростков. -Вып. 1.-СП6., 1997.-48 с.
29. Гуркин Ю.А. Составные части полового воспитания девочек // Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: Тез. науч.-практ. конф. -СПб., 1996. -с. 6.
30. Гуркин Ю.А. Экологические аспекты репродукции // Экология детства: Социальные и медицинские проблемы. -СПб., 1994. -с. 42.
31. Гуркин Ю.А. Ювенильная гинекология: Пособие для врачей. -Т. 1-2. -СПб., 1993-1994.
32. Гуркин Ю.А., Исеев А.Х. Перинатальные аспекты становления половой функции в пубертатный период жизни девочки. -Л., 1990.
33. Дмитриева Н.В., Гребова А.П. Состояние репродуктивной функции у девушек-подростков, больных ожирением (по результатам катамнеза) // Вопр. охр. мат. и детства. -№ 12. -1989. -с. 37-40.
34. Долженко И.С. Состояние репродуктивной системы девушек-подростков, страдающих аменореей на фоне потери массы тела: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1988. -20 с.
35. Дюкарева A.M. Здоровье, образ жизни и готовность молодежи к трудовой и репродуктивной функциям: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -СПб., 1993.-32 с.
36. Здоровый выбор (учебник для работы по профилактике поведения высокой степени риска детей и подростков). -СПб.: РОО «Взгляд в будущее», 2000. -257с.
37. Зубкова Н., Михальская Е., Амирова Н., Динер Н. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение девушек-подростков // Врач. -№7 1998. -с. 25-26.
38. Игнатьева Р.К., Инагамов Д.Л. Беременность и роды в подростковом возрасте // Сов. Здравоохр. -№5. -1989. -с. 38-42.
39. Ильин А.Г., Звездина И.В., Эльянов М.М., Рапопорт И.К. и др. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков // Гигиена и санитария. -№1.2000. -С. 59-62.
40. Ильин А.Г., Рапопорт И.З., Звездина И.В., Ямпольская Ю.А. Состояние здоровья подростков: тенденции и проблемы // Врач. -№9. 1999. -с. 4-6.
41. Ипполитова М.Ф., Кондратьева Т.В., Чикалова В.В. Молодежная консультация как новая структура лечебно-профилактического учреждения по охране репродуктивного здоровья подростков // Подросток наше будущее. -СПб., 2001. -с. 15-16.
42. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. -СПб., 1996. -454 С.
43. Исаев Д.Н., Каган В.Е. Психогигиена пола у детей: Руководство для врачей. -JL, -1986. -175 с.
44. Карлсен Н.Г. Состояние здоровья, успеваемость и условия жизни школьников (комплексное социально-гигиеническое исследование): Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., -1980. -23 с.
45. Ким А.В. Гигиеническая и медико-социальная оценка состояния здоровья подростков и обоснование новых форм лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -СПб., 1998.-23 с.
46. Коколина В.Ф. Репродуктивная система у девочек в норме и при ювенильных маточных кровотечениях: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 1989. -47 с.
47. Коллегия МЗ РФ «О состоянии реабилитации детей-инвалидов и детей с хроническими заболеваниями» г. Москва, 23 октября 2001 г.
48. Коллегия МЗ РФ «Организация медицинской помощи детям подросткового возраста в современных условиях» г. Москва, 27 марта 2001 г.
49. Коновалов О.Е. Семья и воспроизводство здоровых поколений (комплексное социально-гигиеническое и медико-демографическое исследование): Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Рязань, 1996. -46 с.
50. Костюрина Г.Н., Корнеев Н.М., Арбузова В.Н. и др. Справочник врача подросткового кабинета. -Киев, 1991. -216 с.
51. Кротин П.Н. Об опыте консультативно-диагностического центра «Ювента» г. Санкт-Петербурга по организации работы в области охраны репродуктивного здоровья девочек до 18 лет // Информационное письмо МЗРФ.-М., 2001.-31с.
52. Кротин П.Н., Юрьев В.К., Куликов A.M. Репродуктивный потенциал современных девушек-подростков // СПб.: Гедеон Рихтер в СНГ. -№3. 2001.-с. 5-8.
53. Кузьмина Н.И. Структура гинекологической заболеваемости девочек г. Иркутска // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез. докл. 1 Всеросс. науч.-практ. конф. -СПб., 1993. -с. 2526.
54. Куликов A.M. Взаимосвязь здоровья и эффективности обучения старшеклассников // Школа здоровья. -№2. 2001. -с. 10-15
55. Куликов A.M. Заболевания внутренних органов при расстройствах менструального цикла в пубертатном периоде: Автореф. дисс. . д.м.н., СПб, 1999. -42 с.
56. Куликов A.M., Магнутова И.Ю. Параллели соматического, полового и психосексуального развития девушек // Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: Тез. науч.-практ. конф. -СПб., 1996. -с. 21-22.
57. Куликов A.M., Медведев В.П. Медико-биологические аспекты ювенологии. Основы ювенологии: Опыт комплексного междисциплинарного исследования / Под ред. Слуцкого Е.Г./ -СПб.: ИРЭ РАН, 2001.-с. 66-100.
58. Куликов A.M., Медведев В.П., Четвериков В.А. Квалификационные требования к врачу, оказывающему медицинскую помощь подросткам // Труды между нар. семинара «Инновации в здравоохранении» СПб., 1997. -С. 110-111.
59. Кучма В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий. -М.: Изд-во Научного центра здоровья детей РАМН, 2001. -376 с.
60. Кучма В.Р., Демина И.А., Демин А.К. и др. Проблемы формирования здорового образа жизни у учащихся в образовательных учреждениях // Гигиена и санитария. -№3. 2000. -с. 52-56.
61. Ларионов В.Н. Социально-гигиенические аспекты распространенности наркоманий и токсикоманий среди подростков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук., 1997. -23 с.
62. Левина Л.И., Василенко B.C., Азыдова Г.В. Проблемы здоровья призывной молодежи // Здоровье подростков на пороге XXI века. -СПб.,1997. -с. 7.
63. Левков С.А. Государственная молодежная политика в Хабаровском крае // Межведомственный подход к проблеме планирования семьи: Материалы 3 Международной научно-практической конференции по планированию семьи.-Хабаровск, 1995.-е. 1-3.
64. Леннер-Аксельсон Б. Сексуальная политика и сексуальное образование в Швеции//Планирование семьи.-№ 3. 1993.-е. 14-19.
65. Лешкевич И.А., Андрюшина Е.В., Егоров В.В., Зубкова Н.З. Оценка медико-социальной помощи подросткам // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -№5. 1998. -с. 11-17.
66. Лихтшангоф А.З. Программа полового просвещения в отечественной литературе XVIII в. // Тез. докл. Всесоюз. семинара «Программно -целевой подход в охране материнства и детства». -Л., 1991.-е. 42-43.
67. Лихтшангоф А.З. Соматическое здоровье девочек, проживающих в экологически неблагополучных регионах // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез. докл. 1 Всеросс. науч.-практ. конф. -СПб., 1993.-е. 110-111.
68. Лихтшангоф А.З., Мигура Т.М. Сексологические знания студенток (по данным анкетирования) // Вопросы охраны здоровья и профилактики заболеваний.-СПб., 1995.-е. 105.
69. Логинова О.В., Кутушева Г.Ф., Рискевич С.И. Мотивация причин отказа от контрацепции среди подростков // Здоровье подростков на пороге XXI века. -СПб., 1997. -с. 36.
70. Лучкевич B.C., Анисимова С.В., Котова Г.Н. и др. Опыт организации стационарзамещающих технологий в педиатрической службе // Социальная педиатрия проблемы, поиски, решения. -СПб., 2000. -с. 187-188.
71. Мак-Коли Э. Лискин Л. Репродуктивное здоровье подростков: проблемы и их решение // Планирование семьи. -№3. 1996. -с. 21-24.
72. Медведев В.П., Куликов A.M. Организация работы кабинета для оказания медицинской помощи подросткам. -JL, 1987. -38 с.
73. Медведев В.П., Куликов A.M. Принципы подростковой медицины. Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век. // Матер. IV межд. конгр. -СПб., 1998. -с.46-48.
74. Медведев В.П., Куликов A.M. Роль семейного врача в охране здоровья подростков. III. Психосексуальное развитие и его оценка // Росс, семейный врач. -№2. 1998. -с. 26-32.
75. Медведев В.П., Куликов A.M., Чернова JI.A. Роль семейного врача в охране здоровья подростков. II. Оценка физического и полового развития // Росс, семейный врач. -№1. 1998. -с. 22-28.
76. Медведев В.П., Куликов A.M., Четвериков В.А. Основы организации лечебно-профилактической помощи подросткам. Руководство по подростковой медицине. СПб.: Специальная литература, 1999. -с. 704724.
77. Медведев В.П., Четвериков В.А., Куликов A.M. Принципы и новые подходы в экспертизе качества медицинской помощи подросткам // Инновации в здравоохранении: Труды междунар. семинара. -СПб., 1997. -с. 107-108.
78. Мирский В.Е. Научное обоснование системы организации специализированной андрологической помощи детям в условиях крупного города: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -СПб., 1998. -19 с.
79. Молодежь Российской Федерации: положение, выбор пути (государственный доклад) / Здоровье молодежи. -М., 2000. -с. 33-40.
80. Молодцов С.А. Заболеваемость школьников старшего возраста и пути ее снижения: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1997. -26 с.
81. Опыт организации работы молодежных центров в России // (информационное письмо). -М., 1997. -18 с.
82. Опыт работы и основные документы Муниципального консультативно-диагностического центра для детей и подростков «Ювентус». -Новосибирск, 1995.-51 с.
83. Орел В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -СПб., 1998. -48 с.
84. Орел В.И. Юные матери и их дети. -Уфа, 1991. -104 с.
85. Орел В.И., Кузнецова Е.Ю., Грандилевская O.JL, Стволинский И.Ю. Медико-социальные аспекты формирования здоровья подростков // Здоровье подростков на пороге XXI века. -СПб., 1997. -с. 3-4.
86. Пасман Н.М., Снисаренко Е.А., Лузан Н.В. Охрана репродуктивного здоровья подростков сохранение генофонда нации // Планирование семьи. -№3. 1999. -с. 11-14.
87. Рекомендации парламентских слушаний «О демографической ситуации в России и мерах Правительства Российской Федерации по ее оптимизации» г. Москва, 30 мая 2000 года.
88. Рекомендации парламентских слушаний на тему: «Национальная стратегия охраны здоровья детей в России и ее правовое обеспечение» // Права ребенка. -№1. 2001.-е. 5-8.
89. Репродуктивное здоровье /Под ред. Кейта Л.Г. и др. -М., 1988. -ТТ. 1-2. 398+ 413 с.
90. Сексуальное насилие у подростков / Под ред. Ю.А. Гуркина. -СПб., 1997. -62 с.
91. Сексуальность подростков. Ежегодный доклад международной федерации планирования семьи 1992-1993 гг. // Планирование семьи. -№3. 1993. -с. 6-9.
92. Сентерваль Э. Сексуальное образование подростков в Швеции: Работа с мальчиками // Планирование семьи. -№ 4. 1995. -с. 22-24.
93. Скворцова Е.С. Потребление алкогольных напитков среди городских подростков-школьников России // Росс. мед. журнал. -№2. 1999. -с. 1014.
94. Слуцкий Е.Г., Скомарцева И.В. Основы ювенологии.- СПб.: ИРЭ РАН, НАЮ, 1999. -48с.
95. Сницарук O.K. Роль профосмотров в выявлении гинекологических заболеваний у девочек дошкольного возраста // Актуальные вопросы воспалительных заболеваний женских половых органов. -М., 1981. -с. 165-167.
96. Соломкина Н.Ю., Куликов A.M., Чернова J1.A. Половое воспитание в системе реабилитации девушек с аменореей // Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: Тез. науч.-практ. конф. -СПб., 1996. -с. 19.
97. Стругацкий В.М., Арсланян К.М., Богданова Е.А., Ипатова М.В. Физиотерапевтические средства сохранения репродуктивного здоровья подростков с гинекологическими заболеваниями // Планирование семьи. -№ 2. 1995.-с. 30-32.
98. Усанова Е.П., Шарова Н.Н. Новые медико-педагогические технологии управления здоровьем школьников // Физиология роста и развития детейи подростков / Под ред. А.А. Баранова, JI.A. Щеплягиной. -М, 2000. -с. 576-587.
99. Ушакова Г.А, Елгина С.И. Репродуктивное здоровье детей и подростков. -Кемерово, 1996.-121 с.
100. Физиология подростка / Под ред. Д.А. Фарбер. -М, 1988. -206 с.
101. Хачатрян Т.С. Количественная оценка взаимосвязи показателей состояния здоровья детей и факторов среды // Гигиена и санитария. -№ 7. 1983.-с. 18-20.
102. Частная сексопатология. / Под ред. Г.С.Васильченко. Т. 1-2. -М, 1983.
103. Четвериков В.А. Диспансеризация подростков крупного промышленного города // Актуальные проблемы медицинского обеспечения подростков на современном этапе. -М, 1988. -с. 134-136.
104. Чичерин J1, Зубкова Н, Глыбина Т. Охрана репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков на амбулаторно-поликлиническом этапе // Врач. -№9. 1999.-с. 21-22.
105. Чичерин Л.П, Асаева М.В. Резервы социальной педиатрии в условиях реформирования здравоохранения // Социальная педиатрия проблемы, поиски, решения. -СПб., 2000. -с. 31-34.
106. Чичерин Л.П, Жданова Л.А, Штульберг М.Х. Специализированная помощь подросткам в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -№6. 1999. с. 36-40.
107. Чурьянова М.И., Круглова И.И. Состояние здоровья школьников и факторы, его формирующие (обзор литературы) // Здравоохранение Российской Федерации. -№4. 1994.-с.25-28.
108. Шабанов Ю.И. Половое созревание и физическое развитие девочек-табасаранок: Дисс. канд. мед. наук. -Махачкала, 1974. -155 с.
109. Шимкунете Б.А., Катилене Г.Ю. Некоторые данные физического развития девушек, учащихся ПТУ // Актуальные проблемы медицинского обеспечения подростков на современном этапе. -М., 1988. -с. 109-110.
110. Шишко О.А. Здоровье женщин детородного возраста и организация медицинской помощи им: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1998. -14 с.
111. Щеплягина Л.А., Сухарева Л.М., Ильин А.Г. и др. Пути совершенствования медицинской помощи подросткам // Рос. педиатр, журнал. -№1. 1998.-с. 18-20.
112. Юрьев В.К. К вопросу о половом воспитании и поведении девочек // Педиатрия. -№ 11. 1988. -с. 71-74.
113. Юрьев В.К. О неблагоприятных тенденциях в состоянии здоровья современных девочек будущих матерей // 2 Всесоюз. конф. по гинекологии детей и подростков. -М., 1990. -с. 27.
114. Юрьев В.К. Образ жизни и заболеваемость подростков гонореей // Здравоохр. Рос. Фед., -№ 10. 1988. -с. 28-33.
115. Юрьев В.К., Гуркин Ю.А. Гинекологическая заболеваемость и организация медицинской помощи девочкам // Сов. здравоохр. -№9. 1987. -с. 32-36.
116. Юрьев В.К., Гуркин Ю.А. Распространенность, ранняя диагностика и лечение гинекологических заболеваний у девочек. -Л., 1987. -15 с.
117. Юрьев В.К., Кожуховская Т.Ю., Куценко Г.И., Заславский Д.В. Репродуктивный потенциал современных мальчиков будущих отцов. -СПб. 2000. -170 с.
118. Юрьев В.К., Платонова О.Н. Структура гинекологической заболеваемости девушек и некоторые вопросы совершенствования медицинской помощи этой категории больных // Здравоохр. РФ. -№3. 1987. -с. 12-14.
119. Юрьев В.К. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины-матери: Дисс. докт. мед. наук. —Л., 1989. -310 с.
120. Ямпольская Ю.Я. Характер морфологического развития девочек с разными сроками полового созревания // Гигиена детей и подростков. -М, 1974.-с. 155-156.
121. American Academy of Pediatrics Committee on Adolescence: Adolescent pregnancy-current trends and issues. // Pediatrics, -Vol.№ 103. 1998. -p. 516520.
122. American Academy of Pediatrics, Committee on Pediatric AIDS: Disclosure of illness status to children and adolescent with HIV infection. // Pediatrics, -Vol.№ 103. 1997.-p. 164-166.
123. American Academy of Pediatrics, Committee on Practice and Ambulatory Medicine. / Recommendations for Preventive Pediatric Health Care. IL.: Elk Grove Village, 1998
124. When Teens Have Sex: Issues and Trends. / Baltimore: Annie E. Casey Foundation, 1998.
125. Barth R., Schinke S.P. Coping with daily strain among pregnant and parenting adolescents. // J. Soc. Serv. Res. -Vol. №7. 1983. -p. 51-63.
126. Barth R. Social skill and social support among young mothers. // J. Comm. Psychol. -Vol. №16. 1988. -p. 132-142.
127. Benaim J., Pulaski M., Coupey S.M. Adolescent girls and pelvic inflammatory disease: experience and practices of emergency department pediatricians. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -Vol. №16. 1997. -p. 449.
128. Berkovitz I. School based mental health service: the future of child and adolescent psychiatry. / In: Adolescent Psychiatry, Esman A.H., Flaherty L., Horowitz H., eds. London: Analytic Press, -p. 69.
129. Blum R.W., Garell D., Hodgman C.H., et al. Transition from child-centered to adult health-care systems for adolescents with chronic conditions. // J. Adolesc. Health-Vol. №14. 1993. -p. 570-576.
130. Bostic J.Q., Bagnell A. Psychiatric school consultation: an organizing framework and empowering techniques. // Child Adolesc. Psychiatr. Clin. N. Am., -Vol. №10. 2001. -p. 1-12.
131. Botting N., Powls A., Cooke R.W.I., Marlow N. Cognitive and educational outcome of very-low-birthweight children in early adolescence. // Dev. Med. Child. Neurol. -Vol. № 40. 1998. -p. 652-660.
132. Bowie W.R., Jones H. Acute pelvic inflammatory disease in outpatients: association with Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. // Ann. Intern. Med. -Vol. № 95. 1981.-p. 685.
133. Bradford B.J., Lyons C.W. Adolescent medicine practice in urban Pittsburgh // Clinical Pediatrics. -Vol. № 8. 1992. -p. 471-477.
134. Brewster K.L., Billy J.O.G., Grady W.R. Social context and adolescent behavior: the impact of community on the transition to sexual activity. // Social Forces -Vol. № 71. 1993. -p. 713-740.
135. Brey L.C., Gans Epner J. Improving the delivery of clinical preventive services in school-based health centers (SBHCs). // J. Adolesc. Health -Vol. № 20. 1997.-p. 159.
136. Brindis D.C., Sanghvi R.V. School-based health clinics: Remaining viable in a changing health care delivery system. // Ann. Rev. Public. Health -Vol. № 18. 1997.-p. 567-587.
137. Brooks-Gunn J., Furstenberg F.F.Jr The children of adolescent mothers: physical, academic, and psychological outcomes. // Developm. Rev. -Vol. № 6. 1986.-p. 224-251.
138. Brown R.T. Adolescent sexuality at the dawn of the 21st century. 11 Adolesc. Med. State Art Rev. -Vol. № 11. 2000. -p. 19.
139. Burgio G.R. Ottolenghi A. Adolescence and pediatrics in Europe // Eur. Jour. Ped. -Vol. № 10. 1994. -p. 706-711.
140. Burk R.D., Kelly P., Feldman J., et al. Declining prevalence of cervicovaginal human papillomavirus infection with age is independent of other risk factors. // Sex. Transm. Dis. -Vol. № 23 1996. -p. 333-341.
141. Cates W., Rolfs R.T., Aral S.O. Sexually transmitted diseases, pelvic inflammatory disease, and infertility: an epidemiologic update. // Epidem. Rev. -Vol. № 12. 1990.-p. 199.
142. Centers for Disease Control and Prevention: 1998 Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. / MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. -Vol. № 47 1998.-p. 1-118.
143. Centers for Diseases Control and Prevention: 1993 Sexually transmitted diseases treatment guidelines. / MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. -Vol. № 42. 1993.-p. 75.
144. Chase-Lansdale P.L., Brooks-Dunn J. Correlates of adolescent pregnancy and parenthood. / In Fisher C.B., Lerner R.M. (eds): Applied Developmental Psychology. New York: McGraw-Hill, 1994. -p. 207-236.
145. Cheng T.L., Savageau J.A., Sattler A.L., et al. Confidentiality in health care: a survey of knowledge, perception, and attitudes among high school students. // JAMA-Vol. №269. 1993.-p. 1404-1407.
146. Cherlin A.C., Kiernan K.E., Chase-Lansdale P.L. Parental divorce in childhood and demographic outcomes in young adulthood. // Demography -Vol. № 32. 1995.-p. 299-318.
147. Coley R.L., Chase-Lansdale P.L. Adolescent pregnancy and parenthood. Recent evidence and future directions. // Am. Psychol. -Vol. № 53. 1998. -p. 152-166.
148. Colletta N.D. At risk for depression: a study of young mothers. // J. Genet. Psychol. -Vol. № 142. 1983. -p. 301-310.
149. Corder-Bolz C. Television and adolescents' sexual behavior. // Sex. Educ. Coal. News -Vol. № 3. 1981. -p. 40.
150. Crockenberg S. Professional support for adolescent mothers: who give it, how adolescents evaluate it, what they would prefer. // Infant Mental Health J. -Vol. №7. 1986.-p. 49-58.
151. Culp R.E., Appelbaum M.I., Osofsky D.D., et al. Adolescent and older mothers: comparison between prenatal maternal variables and newborn interaction measures. // Infant Behavior and Dev. -Vol. № 11. 1988. -p. 353362.
152. Cuningham J., Dockery D.W., Speizer F.E. Maternal smoking during pregnancy as a predictor of lung function in children. // Am. J. Epidemiol. -Vol. № 139. 1994. -p. 1139-1152.
153. D'Angelo J., Lindsey J., Zimmer В., et al. Can HIV infected adolescents be successfully enrolled in clinical trials? The ACTG Protocol 220 experience. // J. Adolesc. Health -Vol. № 18. 1996. -p. 115.
154. D'Angelo J., Getson P.R., Luban N.L.C. et al. Human immunodeficiency virus in adolescents: can we predict who is at risk? // Pediatrics, -Vol. № 88.1991. — p. 982-985.
155. Davis T.M., Allensworth D.D. Program management: a necessary component for the comprehensive school health program. // J. Sch. Health. -Vol. № 64 (10). 1994 Dec. -p. 400-404.
156. Dietrich A.J., Woodruff C.B., Carney P.A. Changing office routines to enhance preventive care. // Arch. Fam. Med. -Vol. № 3. 1994. -p. 176-183.
157. Dormire S., Strauss S., Clarke B. Social support and adaptation to the parent role in first-time adolescent mothers. // J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs -Vol. № 18. 1988.-p. 327-337.
158. Downs S.A, Klein J.D. Clinical preventive services efficacy and adolescents' risky behaviors. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -Vol. № 149. 1995. -p. 374379.
159. Dryfoos J.G. Medical clinics in junior high school: changing the model to meet demands. // J. Adol. Health. -Vol. № 15 (7) Nov. 1994. -p. 549-557.
160. Dryfoos J.G. Adolescents at Risk: Prevalence and Prevention. / New York: Oxford University Press, 1990.
161. Elias M.J, Kress J.S, Gager P.J, Hancock M.E. Adolescent health promotion and risk reduction: cementing the social contract between pediatricians and the schools. // Bulletin of the New York Academy of Medicine. -Vol. № 71 (1). 1994. -p. 87-110.
162. Elkind D. Teenage thinking: implications for health care. // Pediatr Nurs -Vol. № 1. 1984.-p. 383.
163. Elster A.B, Kuznets N.J. AMA Guidelines for Adolescent Preventive Services (GAPS): Recommendations and Rationale. Baltimore: Williams & Wilkins; 1994.
164. Elster A.B. Comparison of recommendations for adolescent clinical preventive services developed by national organizations. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -Vol. № 152. 1998.-p. 193-198.
165. Evans S. Mental health services in schools: utilization, effectiveness and consent. // Clin. Psychol. Rev. -Vol. № 9. 1999. -p. 165-178.
166. Fisher M, Juszczak L, Friedman S.B, Schneider M, Chapar G. School-based adolescent health care. Review of a clinical service. // Am. J. Dis. of Children. -Vol. № 146 (5). 1992 May. -p. 615-621.
167. Forrest J.D, Silverman J. What public school teachers teach about preventing pregnancy, AIDS, and sexually transmitted diseases. // Fam. Plann. Perspect. -Vol. №21. 1989.-p. 65.
168. Fraser A.M., Brockert J.E., Ward R.H. Association of young maternal age with adverse reproductive outcomes. // N. Engl. J. Med. -Vol. № 332. 1995. -p. 1113-1117.
169. Furstenberg F.F. Jr, Brooks-Gunn J., Morgan S.P. Adolescent Mothers in Later Life. / -New York: Cambridge University Press, 1987.
170. Furstenberg F.F.Jr, Hughes M.E., Brooks-Gunn J. The next generation: children of teenage mothers grow up. / In Rosenheim M.K., Testa M.F. (eds): Early Parenthood. New Brunswick, NJ, Rutgers University Press, 1992. -p. 113-135.
171. Futterman D., Hein K., Reuben N., et al. Human immunodeficiency virus-infected adolescents: the first 50 patients in a New York City program. // Pediatrics -Vol. № 91. 1993. -p. 730-735.
172. Gallagher J.R., Heald F.P., Garrell D.C. Medical Care of the Adolescent. / N.Y.: Ed.#3. 1976.
173. Gans J.E., Alexander В., Chu R.C., Elster A.B. The cost of comprehensive preventive medical services for adolescents. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -Vol. № 149. 1995.-p. 1226-1234.
174. Glaser J.B., Hammerschlag M.R., McCormack W.M. Epidemiology of sexually transmitted diseases in rape victims. // Rev. Infect. Dis. -Vol. №11. 1989.-p. 246-254.
175. Golden N., Neuhoff S., Cohen H. Pelvic inflammatory disease in adolescents. // J. Pediatr. -Vol. № 114. 1989. -p. 138.
176. Goldenberg R.L., Klerman L.V. Adolescent pregnancy: another look. // N. Engl. J. Med. -Vol. № 332. 1995. -p. 1161-1162.
177. Goldenring J.M., Cohen E. Getting into adolescent heads. // Contemp. Pediatr. -Vol. № 5. 1988. -p. 75-90.
178. Green M. Guidelines for Health Supervision of Infants, Children, and Adolescents. Arlington: National Center for Education in Maternal and Child Health/ed. Bright Futures 1994.
179. Greydanus D.E. Adolescent pregnancy and abortion. / In Hofmann A.D., Greydanus D.E. Stamford: Adolescent Medicine, ed 3., Appleton & Lange, 1997, -p. 589-604.
180. Grimes D.A., Wallach M. Modern contraception. Emeron, Totowa, New Jersey. 1997.-p. 197-208.
181. Grubman S., Gross E., Lerner-Weiss N. et al. Older children and adolescents living with perinatally acquired HIV. // Pediatrics -Vol. № 95. 1995. -p. 657663.
182. Guidelines for adolescent preventive services. / Recommendations for physicians and other health professionals. Internet: http// www.ama.org
183. Guttmacher S., Lieberman L., Ward D. et al. Condom availability in New York City public high schools: relationships to condom use and sexual behavior. // Am. J. Public Health -Vol. № 87. 1997. -p. 1427.
184. Haffner D.W. Facing Facts: sexual health for america's adolescents: The Report of the National Commission on Adolescent Sexual Health. New York: Sexuality Information and Education Council of the United States, 1995.
185. Hedberg V.A., Bracken A.C., Stashwick C.A. Long-term consequences of adolescent health behaviors: implications for adolescent health services. // Adol. Med. -Vol. № 10. 1999. -p. 137-151.
186. Hein K. Turning adolescent medicine inside out // J. Adol. Health. -Vol. № 13. 1992.-p. 436-441.
187. Henderson R., Colgrove J., Lusk H. A survey of the mental health care needs of HIV-infected adolescents and young adults. // Presented at the 12th World AIDS Conference. Geneva, June 1998.
188. Henshaw S.K. U.S. teenage pregnancy statistics with comparative statistics for women aged 20-24. New York: Alan Guttmacher Institute, 1995.
189. Higgins B.S., Schilmoeller G.L., Baranowski M.D. et al. Support systems and caretaking behaviors of adolescent and older mothers: The first year after delivery. // JCPN -Vol. № 6.1993. -p. 5-14.
190. Hingsson R., Strunin L., Berlin B. Acquired immunodeficiency syndrome transmission: Changes in knowledge and behaviors among teenagers. // Pediatrics -Vol. № 85.1990. -p. 24-29.
191. Hoffman N.D., Monte D., Futterman D. Response to hepatitis В virus vaccination among a cohort of HIV-infected youth. / Presented at the 11th International Conference on AIDS. Vancouver, British Columbia, July 1996.
192. Infertility Counseling: A comprehensive Handbook for Clinicians. / Edited by Burns L.H., Covington S.N. New York: The Parthenon Publishing Group, 1999
193. Jaskiewicz J.A., McAnarney E.R. Pregnancy during adolescence. // Pediatr. Rev. -Vol. № 15. 1994. -p. 32-28.
194. Jenny C., Hooton T.M., Bowers A. et al: Sexually transmitted diseases in victims of rape. // N. Engl. J. Med. -Vol. № 322. 1990. -p. 713-716.
195. Kachur S.P., Potter L.B., Powell K.E. et al. Suicide: Epidemiology, prevention, treatment. // Adolesc. Med. State Art Rev. -Vol. № 6. 1995. -p. 171.
196. Kenney J.W., Reinholtz C., Angelini P.J. Ethnic differences in childhood and adolescent sexual abuse and teenage pregnancy. // J. Adolesc. Health -Vol. № 21. 1997.-p. 3-10.
197. Keyl P.M., Hurtado M.P., Barber M.M., Borton J. School-based health centers: students' access, knowledge, and use of services. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -Vol. № 150. 1996. -p. 175-180.
198. Kirby D., Short L., Collins J., et al. School-based programs to reduce sexual risk behaviors: A review of effectiveness. // Public Health Rep. -Vol. № 109. 1994.-p. 339-360.
199. Kirby D.: Sexuality and sex education at home and school. // Adolesc. Med. State Art. Rev. -Vol. № 10. 1999. -p. 195
200. Kunins H., Hein K., Futterman D., et al. Guide to adolescent HIV/AIDS program development. // J. Adolesc. Health -Vol. № 14.: 1993 -p. 36-52.
201. Lorente С, Cordier S., Goujard J, et al. Tobacco and alcohol use during pregnancy and risk of oral clefts. // Am. J. Public Health. -Vol. № 90. 2000. -p. 415^19.
202. Luker K.: Dubious conceptions: The politics of teenage pregnancy. Cambridge: Harvard University Press, 1996.
203. Marshall E, Alexander J, Cull V, et al. Parenting and childrearing attitudes among high school students. // J. Community Health Nurs -Vol. № 11. 1994. -p. 239-248.
204. Marsiglio W. Adolescent fathers in the United States: Their initial living arrangements, marital experience and educational outcomes. // Fam. Plann. Perspect. -Vol. № 19. 1987. -p. 240-251.
205. Maynard R.A, / ed. Kids Having Kids: Economic Costs and Social Consequences of Teen Pregnancy. Washington: The Urban Institute Press; 1996.
206. McAnarney E.B. Adolescent Medicine. Growth of a Discipline // Pediatrics-Vol. 2. 1988.-p. 270-272.
207. Menden T, Naylor K, Kaplan D. Comprehensive school-based health care: high school students' use of medical, mental health, and substance abuse services. // Pediatrics -Vol. 97. 1996. -p. 318-329.
208. Millstein S, Moscicki A.B. Sexually transmitted disease in female adolescents: Effects of psychosocial factors and high risk behaviors. // J. Adolesc. Health -Vol. 17. 1995.-p. 83-90.
209. Nelson Textbook of Pediatrics. / Philadelphia: W.B. Saunders. 1987. -p. 436454.
210. Offer D, Ostrov E, Howard K.I. Adolescence: What is normal? // Am. J. Dis. Child.-Vol. 143. 1989.-p. 731.
211. Paavonen J, Kiviat N, Brunham R.C, et al. Prevalence and manifestations of endometritis among women with cervicitis. // Am. J. Obstet. Gynecol. -Vol. 152. 1985.-p. 280.
212. Parker В., McFarlane J., Soeken K. Abuse during pregnancy: effects on maternal complications and birth weight in adult and teenage women. // J. Obstet. Gynecol. -Vol. № 84. 1984. -p. 323-328.
213. Paxman J.M., Zuckerman R.J. Laws and Policies Affecting Adolescent Health. / Geneva: WHO, 1987. 300 p.
214. Polaneczky M., Slap G., Forke C. et al. The use of levonorgestrel implants (Norplant) for contraception in adolescent mothers. // N. Engl. J. Med. -Vol. №331. 1994.-p. 1201-1206.
215. Pollack H.A. Sudden infant death syndrome, maternal smoking during pregnancy, and the cost-effectiveness of smoking cessation intervention. // Am. J. Public Health. -Vol. № 91. 2001. -p. 432-436.
216. Psychiatric Aspects of Abortion: / Edited by Stotland N.L., Washington: American Psychiatric Press Inc., 1st Ed. 1991.
217. Resnick M., Blum R.W., Hedin D. The appropriateness of health services for adolescents. // J. Adolesc. Health-Vol. № 1.1980. -p. 137-141.
218. Rogers A.S., Futterman D.C., Moscicki A.B. et al. The REACH Project of the Adolescent Medicine HIV/AIDS Research Network: Design, methods, and selected characteristics of participants. // J. Adolesc. Health -Vol. № 22. 1998. -p. 300-311.
219. Rotheram-Borus M., Koopman C., Ehrhardt A. Homeless Youth and HIV Infection. // Am. Psychol. -Vol. № 46. 1991. -p. 1188-1197.
220. Rubin V., East P.L. Adolescents' pregnancy intentions. Relations to life situations and caretaking behaviors prenatally and 2 years postpartum. // J. Adolesc. Health -Vol. № 24. 1999. -p. 313-320.
221. Sanci L. Young D. Engaging the adolescent patient. // Australian Family Physician.-Vol. № 11. 1995.-p. 2027-2031.
222. Santelli J., Morreala M.} Wiston A., Grason H. School-health centers and primary care for adolescents: a review of literature. // J. Adolesc. Health -Vol. № 18. 1996.-p. 351-366.
223. Satin A.J., Leveno J., Sherman M.L. et al. Maternal youth and pregnancy outcomes: Middle school versus high school age groups compared with women beyond the teen years. // Am. J. Obstet. Gynecol. -Vol. № 171. 1994. -p. 184187.
224. Schuster M.A., Bell R.M., Berry S.H. et al. Impact of a high school condom availability program on sexual attitudes and behaviors. // Fam. Plann. Perspect. -Vol. № 30. 1998.-p. 67.
225. Shenker I.R., Aten M., Bennet D. et al. A curriculum guide for adolescent medicine // Clin. Pediatr. -Vol. № 16. 1977. -p. 516-520.
226. Siegel D., Lazarus N., Krasnovsky F. et al. AIDS knowledge, attitudes, and behavior among inner city, junior high school students. // J. Sch. Health -Vol. №61. 1991.-p. 160-165.
227. Sloan J.H., Rivara F.P., Reay D.T. et al. Firearm regulations and rates of suicide: A comparison of two metropolitan areas. // N. Engl. J. Med. -Vol. № 322. 1990.-p. 369.
228. Smith R.D., Cromer B.A., Hayes J.R. et al. Medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera) use in adolescents: uterine bleeding patterns, patient satisfaction and continuation rates. // J. Adolesc. Pediatr. Gynecol. -Vol. № 8. 1995.-p. 24-28.
229. Society for Adolescent Medicine: Meeting the health care need of adolescents in managed care. // J. Adolesc. Health -Vol. № 22. 1998. -p. 271-277.
230. Stevens-Simon C., McAnarney E.R. Adolescent pregnancy. / In McAnarney E.R., Kriepe R.E., Orr D.P. et al. (Eds): Textbook of Adolescent Medicine. Philadelphia: WB Saunders, 1992.
231. Strasburger V.C., Brown R.T. Adolescent Medicine: A Practical Guide (ed 2). Philadelphia: Williams & Wilkins, 1998.
232. Sweet R.L., Gibbs R.S. Sexually transmitted diseases. / In Sweet R.L., Gibbs R.S. (eds): Infectious Diseases of the Female Genital Tract, ed 3. Baltimore: Williams & Wilkins, 1995.
233. Taylor D.J., Chavez G.F., Adams E.J. et al. Demographic characteristics in adult paternity for first births to adolescents under 15 years of age. // J. Adolesc. Health -Vol. № 24. 1999. -p. 251-258.
234. Terwilliger S.H. Early access to health care services through a rural school-based health center. // J. Sch. Health. -Vol. № 64 (7). 1994 Sep. -p. 284-289.
235. US Public Health Service. Caring for Our Future: The Content of Prenatal Care. Washington: US Department of Health and Human Services, 1989.
236. Veit F.C., Sanci L.A., Young D.Y., Bowes G. Adolescent health care: perspectives of Victorian general practitioners // Medical Journal of Australia. -Vol. № 1.1995.-p. 16-18.
237. Warrick L., Christianson J.B., Walruff J. et al. Educational outcomes in teenage pregnancy and parenting programs: Results from a demonstration. // Fam. Plann. Perspect. -Vol. № 25. 1993. -p. 148-155.
238. Weist M., Schlitt J. Alliances and school-based health care. // J. Sch. Health -Vol. № 68.1998. -p. 401-403.
239. Young M. Parenting during mid-adolescence: A review of developmental theories and parenting behaviors. // Maternal-Child Nursing Journal -Vol. № 17. 1988.-p. 1-11.
240. Zylke J.W. Characterizing health adolescent development: Distinguishing it from possible disturbances. // JAMA -Vol. № 262.1989. -p. 880.