Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Мануальные методы лечения в комплексе реабилитационных мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.22
Оглавление диссертации Еремушкин, Михаил Анатольевич :: 2006 :: Москва
Содержание
Список сокращений
Введение (
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Определение понятия «мануальные методы лечения»
1.2. Основные направления использования мануальных методов 21 лечения в травматологии и ортопедии
1.2.1. Использование мануальных методов лечения при травмах 22 опорно-двигательного аппарата
1.2.2. Использование мануальных методов лечения при заболеваниях 24 опорно-двигательного аппарата
1.3. Эффективность использования мануальных методов лечения в 32 травматологии-ортопедии
1.3.1. Статистическая достоверность эффективности использования 33 мануальных методов лечения
1.3.2. Осложнения в результате использования технических приемов 38 мануальной терапии
1.3.3. Осложнения в результате использования технических приемов массажа
Глава 2. Характеристика клинического материала
2.1 Общая характеристика клинического материала
2.2. Характеристика клинического материала по группам исследования
2.3. Результаты ортопедического обследования пациентов основной 62 группы исследования до начала использования мануальных методов лечения в комплексе реабилитационных мероприятий
2.3.1. Пояснично-крестцовый болевой синдром (поясничный 60 остеохондроз)
2.3.2. Разгибательная контрактура коленного сустава (состояние после 68 оперативного удлинения бедренного сегмента нижней конечности в связи с его укорочением)
2.3.3. Парез переартикулярных мышц голеностопного сустава 72 (состояние после сухожильно-мышечной пластики)
Глава 3. Характеристика методов исследования •
3.1. Характеристика методов исследования, способных оценить 77 выраженность и динамику изменения анатомического дефекта
3.2. Характеристика методов исследования, способных оценить 79 эффективность использования мануальных методов лечения при коррекции функциональных нарушений
3.3. Характеристика методов исследования, способных оценить 97 механические характеристики, воспроизводимые исполнителями при выполнении мануального терапевтического воздействия
Глава 4. Применение мануальных методов лечения в комплексе 99 реабилитационных мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата
4.1. Место мануальных методов лечения в комплексе средств 99 функциональной терапии
4.2. Унифицированная классификация мануальных методов лечения
4.3. Роль мануальных методов лечения в комплексе реабилитационных 107 мероприятий при патологии опорно-двигателыюго аппарата
4.4. Структурный подход при выборе мануальных методов лечения
4.4.1. Мягкотканые техники
4.4.2. Суставные техники
4.4.3 Комбинированные техники. 11В
4.5.Алгоритм назначения лечебных мероприятий с использованием 121 мануальных методов в зависимости от характеристик интенсивности предполагаемого воздействия
Глава 5. Программы реабилитации с использованием мануальных 126 методов лечения при патологии опорно-двигательного аппарата
5.1. Программа реабилитации пациентов с пояснично-крестцовыми 126 болями
5.2. Программа реабилитации пациентов с контрактурами коленного 142 сустава после оперативного удлинения бедренного сегмента нижней конечности
5.3. Программа реабилитации пациентов с парезом переартикулярных 148 мышц голеностопного сустава после сухожильно-мышечной пластики
Глава 6. Анализ эффективности использования мануальных методов 153 лечения при патологии опорно-двигательного аппарата
6.1. Анализ адекватности алгоритма назначения мануальных методов 153 лечения характеристикам интенсивности, реализуемым непосредственно исполнителями мануального воздействия
6.2 Анализ эффективности использования мануальных методов 164 лечения в сравнении с возможностями аппаратных форм, представляющих собой аналог мануального воздействия
6.3 Анализ эффективности использования мануальных методов 192 лечения в качестве симптоматической терапии
6.4. Анализ эффективности разработанных принципов использования 209 мануальных методов лечения в комплексе реабилитационных мероприятий.
6.4.1. Пояснично-крестцовый болевой синдром (поясничный остеохондроз) il s'*<
6.4.2. Разгибательная контрактура коленного сустава (состояние после 21 оперативного удлинения бедренного сегмента нижней конечности в связи с его укорочением) J
6.4.3. Парез переартикулярных мышц голеностопного сустава 22« состояние после сухожильно-мышечной пластики) Т:
Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Еремушкин, Михаил Анатольевич, автореферат
Использование мануальных (от лат. мапиэ - кисть) методов лечения, включающих массаж, пассивные движения, приемы проприорецептивного облегчения, мобилизации, манипуляции, тракции, постизометрической релаксации и др., в процессе реабилитации пациентов травматолого-ортопедического профиля на сегодняшний день является общепризнанным фактом, не вызывающим каких-либо нареканий, как со стороны специалистов по реабилитации и функциональной терапии, так и со стороны травматологов-ортопедов [55; 116; 118; 32; 33; 34; 35].
Однако для разработки обобщающих методологических критериев применения любых терапевтических методов, в том числе и мануальных, как известно, необходимы единые представления терминологического и понятийного характера, являющихся точными обозначениями рассматриваемых явлений, а также унификация классификаций систем, видов и технических приемов прилагаемого воздействия. Тем не менее, на сегодняшний день нет единого подхода к данной проблематике, а в существующих классификациях [247; 7; 213; 243; 199], часть из которых уже давно морально устарели, отмечается полный разнобой даже по принципиальным вопросам теории и практики терапевтического мануального воздействия. Ярким подтверждением чему может служить неопределенность в выборе исполнителя мануальной процедуры (массажист, инструктор ЛФК, врач ЛФК, мануальный терапевт, рефлексотерапевт) и т.д.
Искусственно созданное в середине 50-х годов врачебное направление под названием «мануальная медицина» до сих пор не смогло оформиться в единую методологически выверенную систему реабилитационных мероприятий выполняемых руками специалиста, при этом, продолжая неустанно делиться на более мелкие, часто дублирующие друг друга, «самостоятельные» разделы (спондилотерапия, вертебротерапия, дефанотерапия, хиропрактика, остеопатия, кинезотерапия, микрокинезотерапия, прикладная кинезиология, мануология и т.д. и т.п.), которые в свою очередь различаются только теоретическими предпосылками своих авторов, но ни как не техникой выполнения входящих в их арсенал средств мануальных приемов [254; 218; 219]. Помимо этого еще на I Всесоюзном семинаре преподавателей по мануальной медицине с международным участием, проводимом в 1991 г. в г. Ленинграде, профессор К. Левит обращал внимание слушателей на формирующуюся уже в те годы тенденцию - «появление узких специалистов в мануальной медицине - по тазу, конечностям, позвоночнику и другим частям тела» [18].
Следует отметить, что само понятие «мануальная медицина» весьма спорно, как терминологически (даже если перевести слово manus не как кисть, а как рука - хорошо известно, что ряд специфических манипуляций зачастую осуществляется не только руками, а часто и все телом или ногами), так и имеет ярко выраженную дефинитивную неточность (крайне нелепо звучит термин «мануальная» медицина, в противовес общей - интеллектуальной - медицине) [105].
Попытка включить в сферу деятельности мануального терапевта занятия с пациентами с использованием упражнений лечебной физической культуры, активного характера, то есть без каких-либо элементов мануального воздействия, а также проведение ряда физиотерапевтических процедур (чрезкожная электронейростимуляция, ультразвуковая терапия и др.) и тем более инвазивных манипуляций (иглотерапии, новокаиновых блокад и др.) также вызывает недоумение в обоснованности столь широкого охвата терапевтических средств относящихся к иным врачебным специальностям (лечебной физкультуре и спортивной медицине, физиотерапии и др.), научный и практический вклад которых, «мануальная медицина», в лице своих ведущих представителей [49; 50; 218; 219; 116; 117; 118], старается оттеснить.
Несмотря на то, что одной из базовых (основных) специальностей для врачей мануальной терапии является травматология и ортопедия, научные работы, касающиеся проблем патологии опорно-двигательного аппарата, выходящие из-под их пера зачастую «кричат вопиющей безграмотностью». Это и подмена давно принятых и использующихся понятий новой «модернисткой» терминологией; создание «оригинальных» теорий развития заболеваний, не подкрепленных достаточной исследовательской базой; настоятельные рекомендации по использованию мануальных приемов при лечении заболеваний, имеющих наследственно детерминированный характер течения, для которых пассивная коррекция зачастую является противопоказанной; назначение мануального воздействия по анатомическому признаку, то есть набору приемов, которые могут быть использованы на той или иной анатомической структуре (мышце, суставе), не учитывая характер повреждения, стадию патологического процесса, степень функциональных нарушений, возраст и уровень физической активности пациента [125; 67; 15; 18; 19; 20; 21; 93; 94; 122].
В литературе постоянно дискутируется вопрос о рациональном выборе комплекса средств консервативного функционального лечения, их эффективности и сроках назначения [82; 83; 84; 131; 133]. Сам комплексный подход, заключающийся в воздействии на разные уровни этиопатогенеза патологического состояния при лечении нарушений функции органов опоры и движения, таких как боль, отеки, контрактуры, на данный момент является общепризнанным стандартом. Тем не менее, мануальные методы лечения продолжают широко использоваться в качестве монотерапии и в большинстве рекомендаций рассматриваются как самодостаточный леченый фактор [7; 67; 76].
В последние десятилетия значительно расширились возможности использования различных методов лучевой диагностики - компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс, ультрасонография, реавазография, электромиография, термография и др. Однако, если вопросам визуальной и мануальной диагностики в литературе по мануальной медицине уделяется значительное внимание [263; 177; 18; 19; 20; 124], то публикаций, посвященных оценке эффективности мануального воздействия при помощи инструментальных методов исследования, за редким исключением [188; 189; 126; 97; 98; 72] нам не встретилось.
Таким образом, отсутствие обще-физиологической теоретической базы мануальной терапии, неприятие принципов классической травматологии-ортопедии и функциональной терапии, не разработанность диагностического алгоритма обследования пациентов и методических указаний по дифференцированному применению мануальных методов лечения в комплексе реабилитационных мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата не может положительно сказаться на качестве проводимого лечения. К тому же, на сегодняшний день только 10% осложнений от проводимых манипулятивных приемов официально регистрируется, что составляет около 0,5% * от общего количества больных лечившихся методами мануального воздействия [257; 258; 261; 262]. Несложно подсчитать, что лечебные методы вызывающие даже 5% осложнений, ни как не могут считаться абсолютно безопасными и рекомендоваться для профилактического применения, тем более у детей грудного и младшего школьного возраста [218].
В связи с этим, оптимизация техники и методологии мануальных методов лечения в комплексе реабилитационных мероприятий при повреждениях и заболеваниях органов движения и опоры, является актуальной проблемой, не только восстановительной медицины, травматологии и ортопедии, лечебной физкультуры и физиотерапии, но и всей современной медицины, одно из ведущих направлений которой - достижение функциональных результатов проводимого лечения.
А значит, тема остается предметом дискуссий и требует дальнейшего изучения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оптимизация и повышение эффективности дифференцированного применения мануальных методов лечения при патологии опорно-двигательного аппарата с учетом механизмов их физиологического действия, биомеханических особенностей техники мануальных приемов и характеристики фазы патологического процесса.
ЗАДА ЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Анализ литературы и выявление недостаточно изученных, неразрешенных вопросов и имеющихся теоретических пробелов в методике мануального воздействия;
2. Разработка унифицированной классификации систем и видов мануальных методов лечения, определяющую их место в системе реабилитационных мероприятий;
3. Разработка классификации приемов мануального воздействия с учетом биомеханических особенностей техники их выполнения;
4. Определение объективных критериев дозирования мануального воздействия в зависимости от стато-динамических, кинезиологических, временных характеристик и формы проведения;
5. Выявление диагностической ценности различных клинических и инструментальных методов исследования для оценки эффективности мануального воздействия при коррекции нарушений функции опорно-двигателыюго аппарата;
6. Разработка системы реабилитационных мероприятий при патологии органов движения и опоры, основанной на предложенной концепции систематизации приемов мануального воздействия;
7. Изучение эффективности предложенной техники отдельных приемов разработанной системы применения мануальных методов лечения как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими средствами реабилитации.
НА УЧНАЯ НОВИЗНА
• 1. Впервые сформулирована теоретическая концепция систематизации и унификации мануальных методов лечения, учитывающая, как физиологическую реакцию и исходное состояние объекта мануального лечения (пациента), так и субъекта воздействия (манипулирующего).
• Унифицирована и разработана классификация систем и видов мануальных методов лечения, определяющая их место в рамках комплекса реабилитационных мероприятий при патологии органов движения и опоры.
• Разработана оригинальная классификации технических приемов каждой группы мануальных методов воздействия, в зависимости от их биомеханических характеристик.
• Определены объективные критерии дозирования мануального воздействия в зависимости от его механических и пространственно-временных характеристик, а также формы проведения (прием-процедура-курс).
Предложен системный дифференцированный подход к использованию различных методов мануального воздействия применяемых в комплексе реабилитационных мероприятий при лечении пациентов травматолого-ортопедического профиля, в зависимости от физиологических эффектов самих манипуляций, характера, тяжести, давности заболевания и возраста пациента.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНА ЧИМОСТЬ
1. В результате проведенной работы создана унифицированная система представлений об использовании мануальных методов лечения, позволившая проводить дальнейшие исследования и преподавание по специальностям «ЛФК и спортивная медицина», «Мануальная медицина», «Медицинский массаж» в едином методологическом ключе.
2. Предложен способ детального описания методики мануального воздействия, представляемый в словесной или математической форме, способный строго регламентировать дозирование, как отдельного приема, так и процедуры и всего курса, в ожидании конкретного предполагаемого эффекта.
3. Предложены способы дифференциации мышечных усилий у массажистов и анализа звукового ряда воспроизводимого массажными манипуляциями, которые используются как в практике контроля действий исполнителей (массажистов), так и в процессе обучения их технике массажных приемов.
4. Произведен сравнительный анализ мануального и аппаратного воздействия в нескольких группах испытуемых: практически здоровые, пациенты с поясничными болями (поясничный остеохондроз), с контрактурами коленного сустава после артроскопической минискэктомии и с контрактурами локтевого сустава.
5. Выявлен ряд негативных реакций возникших в результате использования мануальных методов лечения в качестве моновоздействия на этапах реабилитации пациентов с патологией органов движения и опоры, что является следствием низкой квалификации специалистов и, прежде всего по травматологии-ортопедии, а так же отсутствия единого методологического подхода к назначению процедур мануального воздействия.
6. Разработан дифференцированный подход к использованию мануальных методов лечения в комплексе реабилитационных мероприятий при лечении пояснично-крестцового болевого синдрома, разгибательных контрактур коленного сустава, развившихся после оперативного удлинения бедренного сегмента нижней конечности, в послеоперационном периоде после сухожильно-мышечной пластики у пациентов с парезом переартикулярных мышц голеностопного сустава.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ Мануальные методы лечения являются полиморфной группой терапевтических действий, искусственно объединенных между собой единственным системообразующим признаком - мануальным (ручным) способом их выполнения.
•S Вид, интенсивность, число и последовательность проведения отдельных мануальных технических приемов следует дозировать с учетом их физиологического действия, что обеспечивает возможность дифференцированной коррекции функциональных нарушений возникающих при патологии опорно-двигательного аппарата.
S Мануальные методы лечения являются одним из основных элементов в комплексе реабилитационных мероприятий на начальном этапе компенсации или восстановления функции при патологии опорно-двигательного аппарата.
•S Использование предложенной теоретической концепции, унифицированной классификации и разработанной системы мануального воздействия повысило эффективность реабилитации больных с патологией опорно-двигательного аппарата.
ВНЕДРЕНИЕРЕЗУЛЬ ТА TOB ИССЛЕДОВАНИЯ
Результаты исследований и основные рекомендации, вытекающие из них, внедрены в клиническую практику отделения реабилитации Нижегородского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии, Федерального центра лечебной физкультуры и спортивной медицины и центра реабилитации Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова.
Материалы и результаты исследования используются в педагогическом процессе на кафедре ортопедии и реабилитации Российской медицинской академии последипломного образования, на кафедре реабилитации и спортивной медицины Российского государственного медицинского университета, на лечебном факультете и факультете спортивной медицины
Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова.
АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИОННОГО МА ТЕРИАЛА
Результаты проведенного исследования, основные положения предложенной теоретической концепции применения мануальных методов лечения в травматологии и ортопедии обсуждались на ряде научных форумов:
1-й межвузовская научная конференция студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» 23.04.2002, г. Москва.
Совещание главных детских ортопедов-травматологов России, 29-30.05.2002, г. Светлогорск.
IV Всероссийский съезд специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины, 16-18.10.2002, г. Ростов-на-Дону.
3-й Российский научный форум РеаСпоМед-2003, 25-28.03.2003, г. Москва.
4-й Всероссийский научный форум «Медицина. Спорт. Здоровье. Олимпиада» РеаСпоМед-2004, 30.03-2.04.2004, г. Москва.
Научно-практическая конференция детских травматологов-ортопедов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии», 7-9.09.2004, г. Воронеж.
Первый международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2004», 20-21.09.2004, г. Москва.
IX Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье», 23-26.11.2004, г. Санкт-Петербург.
XXVIII научно-практическая конференция детских ортопедов-травматологов, 15.02.2005, г. Москва.
Российская научно-практическая конференция с международным участием «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы», 23-24.03.2005, г. Курган.
XXVIII научно-практическая конференция детских ортопедов-травматологов, 15.02.2005, г. Москва.
V Всероссийский научный форум «Современные технологии в реабилитации и спортивной медицине» РеаСпоМед-2005, 1-4.03.2005, г. Москва.
II Международный Конгресс «Спорт и здоровье», 21-23.04.2005, г. Санкт-Петербург.
Всеукраинская научно-практическая конференция с международным участием по проблемам травматологи и ортопедии «Актуальные проблемы диагностики и лечения повреждений и заболеваний локтевого сустава», 21-22.04.2005, г. Киев.
Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация - 2005», 11ЕНАМЕОехро-2005, 15-16.06.2005, г. Москва.
3-й Всероссийский съезд мануальных терапевтов, 1-2.06.2005, г. Санкт-Петербург.
2-й Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация-2005», 20-21.09.2005, г. Москва.
3-й Московский Международный Фитнес Фестиваль МЮРР 2005, 21-22.09.2005, г. Москва.
X юбилейный Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье», 21-25.11.2005, г. Санкт-Петербург.
X Конгресс педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», 7-9.02.2006, г. Москва
VI Всероссийский научный форум «РеаСпоМед 2006», 28.023.03.06, г. Москва
Международный конгресс «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке», 19-21.05.2006, г. Москва
Семинар «Современные принципы реабилитации», 17-18.04.06, г. Ярославль
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертации опубликовано 37 работ, из них 2 монографии, 16 статей в центральных изданиях, 16 тезисов докладов, 2 пособия для врачей, получен патент РФ на изобретение № 2221542/2004.
ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Текстовая часть работы изложена на 290 страницах. Содержит 4 схемы, 19 таблиц, 77 рисунков. В списке литературы приведены 153 отечественных и 124 иностранных источника.
Заключение диссертационного исследования на тему "Мануальные методы лечения в комплексе реабилитационных мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата"
Выводы
1. В зависимости от техники выполнения, существующие мануальные методы лечения, представляющие собой форму проведения терапевтического воздействия с применением рук для лечения больного с целью устранения функциональных нарушений, можно разделить на три основные группы: мягкотканые, суставные и комбинированные. Классифицировать технические приемы мануальных методов лечения следует, учитывая их биомеханические особенности, а также по области и характеру производимого воздействия на следующие группы: массажные приемы, пассивные движения и терапевтические двигательные действия.
2. Дозировать мануальное воздействие, рассматриваемое как терапевтический фактор механической природы, нужно основываясь на физиологических эффектах, биомеханических особенностях самих манипуляций и характере патологического состояния, при котором производится воздействие.
3. Описать методику, при оформлении назначения любого мануального терапевтического воздействия, возможно, как в словесной, так и в математической форме, тем самым строго регламентируя дозирование, как отдельного приема, так и процедуры и всего курса в целом.
4. Существует высокая положительная корреляция между квалификацией исполнителя мануального воздействия и числом отклонений от заданных при назначении процедур параметров: дифференциации мышечных усилий, темпа и ритма воспроизведения манипуляций.
5. Использование цифровой видео- и аудиозаписи выполнения мануальных приемов с последующим их компьютерным статистическим и визуальным анализом (патент РФ на изобретение № 2221542/2004) позволило объективно оценить частотные, амплитудные и пространственно-временные характеристики мануального воздействия (темп, ритм и др.), что обеспечило повышение эффективности обучения персонала и стандартизацию условий при изучении физиологических эффектов возникающих после применения мануальных методов лечения.
6. В связи с физиологической направленностью мануальных методов лечения на коррекцию кондиционных способностей изолированной мышцы или мышечной группы (тонус, сила, выносливость, гибкость, скорость и др.), они должны использоваться на первых этапах процесса построения движения и рассматриваться, как важнейший элемент начальных этапов реабилитационных мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата, а оценка эффективности мануального воздействия должна быть направлена на исследование нарушений именно этих функциональных характеристик.
7. Использование мануальных методов лечения, в качестве монотерапии или как способа самостоятельного лечения, без постановки структурного диагноза, ведет к возникновению значительного числа осложнений при патологии опорно-двигательного аппарата (ятрогенные переломы, прогрессирование деформации и др.).
8. Сравнительный анализ ручного «классического» массажа и аппаратного массажа с использованием Cellu M6®Keymodule i фирмы LPG Systems определил, что технические характеристики, а соответственно и физиологические эффекты аппаратного массажа близки к таковым характеристикам ручного массажа.
9. Включение устройства для восстановления функции суставов механотерапией «Радуга-ЦИТО» в процесс лечебных мероприятий при посттравматических контрактурах локтевого сустава позволил значительно повысить эффективность проводимых реабилитационных мероприятий в сравнении со стандартной методикой использования пассивных движений.
10. Использование мануальных методов лечения (преимущественно мягкотканых техник) при пояснично-крестцовом болевом синдроме, обеспечило выраженное снижение болевого синдрома у 94% пациентов. По данным Четырехсоставной Визуально-Аналоговой Шкалы Боли и Опросника Роланда-Морриса при «люмбалгиях» снижение интенсивности болей происходит за счет увеличения доли показателя «умеренная боль», в то время как при «люмбаго» в большей степени это происходит за счет роста показателя «слабая боль».
11. Применение мануальных методов лечения (преимущественно суставных техник) в 98% случаев приводит к увеличению амплитуды движений при разгибательной контрактуре коленного сустава после оперативного удлинения бедра. По результатам выполнения функциональных заданий («Функциональная Шкала для Нижней Конечности») после лечения 94% пациентов переходят из группы «умеренные трудности» в группу «небольшие трудности».
12. Включение мануальных методов лечения (преимущественно комбинированных техник) в программу реабилитации при сухожильно-мышечной пластике, позволяет существенно улучшить функциональные характеристики мышц голени. Амплитуда движений в голеностопном суставе в 78% случаев увеличивается, что обеспечивает переход пациентов из категории «подвижность ограничена в функционально невыгодных пределах» в категорию «подвижность ограничена в функционально выгодных пределах», у 11 % пациентов она восстанавливается полностью.
13. Последовательность выполнения мануальных приемов, с учетом этапов формирования двигательного акта, биомеханических характеристик самих манипуляций и фазы патологического процесса дала наиболее полную компенсацию или восстановление нарушенной двигательной функции.
Практические рекомендации
1. Разработанный способ дифференциации мышечных усилий у массажистов может быть использован как один из квалификационных тестов, а тренировку на развитие данного качества, необходимо использовать при обучении медицинскому массажу на специализированных курсах.
2. Анализ звукового ряда, воспроизводимого массажными манипуляциями с помощью предлагаемого способа, возможно использовать, как в практике контроля действий исполнителей (массажистов), так и в процессе обучения технике массажных приемов.
3. При оформлении назначения любого мануального терапевтического воздействия рационально более детально описывать методику воздействия, выражая в словесной или математической форме, строго регламентируя дозирование, как отдельного приема, так и процедуры, всего курса, в ожидании конкретного предполагаемого эффекта.
4. Первое место в комплексе реабилитационных мероприятий занимают не аппаратные, а ручные методики, так как несмотря на достижения современного медицинского приборостроения, аппараты не в состоянии в полной мере заменить уникальную ручную работу специалиста по мануальным методам лечения и добиться всей полноты физиологических эффектов мануального воздействия.
5. В программе реабилитации пациентов с пояснично-крестцовыми болями в стадии обострения следует использовать зональные мягкотканые техники мануального воздействия, в форме точечного массажа и суставные техники в нефизиологической амплитуде, в форме тракции. В стадии ремиссии - зональные мягкотканые техники, в форме сегментарного массажа, суставные техники, как в нефизиологической, так и вы физиологической амплитуде, а также комбинированные мануальные техники, в форме активно-пассивных движений.
6. В программе реабилитации пациентов с контрактурами коленного сустава следует использовать в первом подпериоде (ранний послеоперационный, после демонтажа дистракционного аппарата) региональные мягкотканые техники мануального воздействия и комбинированные техники в форме активно-пассивных движений. Во втором подпериоде (позднем послеоперационном), наряду с региональными мягкоткаными техниками необходимо применять суставные техники в начале в физиологическом, а затем в нефизиологическом диапазоне.
7. В программе реабилитации пациентов с парезом переартикулярных мышц голеностопного сустава после сухожильно-мышечной пластики в первом периоде используются преимущественно комбинированные техники мануального воздействия (манипуляция+пассивно-активное движение) и суставные технику выполняемые в форме пассивных движений в физиологическом диапазоне, а во втором - только комбинированные техники (активно-пассивные движения с противодействием).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Еремушкин, Михаил Анатольевич
1. Андреев Г.И., Смирнов С.А., Тихомиров В.А. Основы научной работы и оформление результатов научной деятельности. М.: Финансы и статистика, 2003. - 272 с.
2. Андрианов B.JL, Егоров И.А. Научное обоснование остеопатии // Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке» М.: РМАПО, 2006. - С. 18.
3. Анохин П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности. Избр. труды. М.: Наука, 1979. - 476 с.
4. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. М.: Наука, 1980.- 197 с.
5. Бакалов Т.А. Организация медицинской помощи пациентам с дорсалгиями на поликлиническом этапе // Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке» М.: РМАПО, 2006.-С. 25-26.
6. Барашков Г.Н. Рефлексотерапия боли М.: НЦМИ «Универсимед», Издательство «ТМ-Око», 1995. - 264 с.
7. Барвиченко A.A. Атлас мануальной терапии. М.: Воениздат, 1992. — 191 с.
8. Бегун П.И., Шукейло Ю.А. Биомеханика. Учеб. для вузов. СПб.: «Политехника», 2000. - 463 с.
9. Белая H.A. Руководство по лечебному массажу. М.: Медицина, 1974. -327 с.
10. Белая H.A., Петров И.Б. Массаж лечебный и оздоровительный: Практическое пособие. М.: Изд-во «Т-Око», 1994. - 272 с.
11. Беляков В.В., Мохов Д.Е. Мануальная терапия в акушерстве, педиатрии и терапии // Мануальная терапия. 2003. - № 3. - С. 3-4.
12. Берглезов М. А., Надгериев В. М., Угнивенко В. И. Лечение вертеброгенных болевых синдромов с применением вибровытяжения и мануальной терапии (ошибки и осложнения). // Пособие для врачей. — М.:ЦИТО, 1997.- 12 с.
13. Бернштейн H.A. Биомеханика и физиология движений. / Под ред. В.П. Зинченко. М.: Издательство «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК», 1997. - 608 с.
14. М.Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.; СПб.: СЛП, 1996.-480 с.
15. Буланов Л.А. Руководство по остеопатии и народному костоправству. — М.: Медицина, 1996. 96 с.
16. Вакуленко Л. А. Применение глубокого рефлекторно-мышечного массажа в комплексном лечении больных с неврологическими нарушениями при шейном остеохондрозе // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1981. -№6. - С. 26-29.
17. Василенко А.М. Научный базис рефлексотерапии XXI века: интегральный регуляторный континиум // Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке» М.: РМАПО, 2006.-С. 61-62.
18. Васильева Л.Ф. Проблемы преподавания мануальной терапии // Мануальная терапия. 1991. -№ 3. - С. 42-48.
19. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. Иваново: МИК, 1996. - 112 с.
20. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия (клиническая биомеханика и патобиомеханика). Руководство для врачей. СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999. - 400 с.
21. Васильева Л.Ф. Новые аспекты в патогенезе болевых синдромов с позиции прикладной кинезиологии // Материалы Международногоконгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке» М.: РМАПО, 2006.-С. 62-63.
22. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. 5-е изд. - М.: Медицина, 1966. -303 с.
23. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. - 344 с.
24. Героева И.Б. Двигательная активность больных с хроническим вертеброгенным болевым синдромом // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2005. - № 2 (11). - С. 40-42.
25. Гершбург М.И., Кузнецова Г.А. Вертеброфитнес надежная форма профилактики остеохондроза позвоночника // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - 2005. - № 2 (11). - С. 58-63.
26. Гойденко B.C. 50-лет рефлексотерапии и 25 лет мануальной терапии в России // Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке» М.: РМАПО, 2006. - С. 3.
27. Довгань В.И., Темкин И.Б. Механотерапия. М.: Медицина, 1981. - 128 с.
28. Доскин В.А., Келлер X. Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник. -М.: Медицина, 1997. 288 с.
29. Древинг Е.Ф. Лечебная физкультура в травматологии. М.: НАРКОМЗДРАВ СССР «МЕДГИЗ»., 1940. - 164 с.
30. Дубровский В.И. Все о массаже. М.: «Физкультура и спорт», 1993. - 256 с.
31. Дубровский C.B. Практическое руководство по мануальной терапии. -M.: AISHA print, 2003. 592 с.
32. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учебник. М.: Медицина, 1999. - 304 с.
33. Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов A.B. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика). М., 2000. - 344 с.
34. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: Справочник. М.: Медицина, 2001. - 586 с.
35. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2005. - № 2 (11). - С. 26-34.
36. Ерёмушкин М.А. История массажа. Забытые секреты мастерства. М., 1996.- 158 с.
37. Ерёмушкин М.А. Реадаптация средствами функциональной терапии детей с остеохондродисплазиями, сопровождающимися нанизмом и субнанизмом: Автореф. дис. канд. мед. наук: ПИТО. -М., 1999. 16 с.
38. Ерёмушкин М.А. Способ определения частотных характеристик массажного воздействия // ЛФК и массаж. 2002. - № 2. - С. 33-35.
39. Ерёмушкин М.А. Способ определения частоты воспроизведения приемов массажного воздействия // Бюллетень РАСМИРБИ. 2002. - №6. - С. 13.
40. Ерёмушкин М.А. Определение частотных характеристик массажного воздействия // Материалы IV Всероссийского съезда специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины. Ростов-на-Дону, 2002. -С.25.
41. Ерёмушкин М.А. Способ определения частоты воспроизведения приемов массажного воздействия // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2003. - №2 (28). - С.239.
42. Ерёмушкин М.А. Значение дифференциации мышечных усилий в работе массажистов // ЛФК и массаж. № 5 (8). - 2003. - С. 36-38.
43. Ерёмушкин М.А. Основы мануальной техники массажа (теория и практика). М.: Тетра-Фарм, 2004. -104 с.
44. Ерёмушкин М.А. Массаж при коррекции функциональных нарушений структур опорно-двигательного аппарата // Журнал РАСМИРБИ. 2005. -№2(15).-С. 40-43.
45. Ерёмушкин М.А., Миронов С.П., Цыкунов М.Б. Ошибки и осложнения при использовании мануальных методов лечения у пациентов с патологией органов движения и опоры // Мануальная терапия. 2005. — №2 (18).-С. 56.
46. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань: Издательство КГУ, 1990. - 118 с.
47. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство. Атлас. Казань, 1997. -448 с.
48. Иваничев Г.А. Функциональная патология и барьерные функции тканей в мануальной медицине // Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке» М.: РМАПО, 2006. -С. 150-151.
49. Исаев В.Н. К теории мануальной терапии: Монография. СПб.: ЛИО Редактор, 1995. - 96 с.
50. Казарезов М.В., Королева A.M., Головнев В.А. Контрактуры. — Новосибирск: НМА, 2002. 296 с.
51. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1969. - 404 с.
52. Каптелин А.Ф., Тарасюк Г.Д. Мануальная терапия пояснично-крестцового болевого синдрома остеохондроза позвоночника // Методические рекомендации. М.: Академия МВД СССР, 1983. - 24 с.
53. Каптелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1986. - 224 с.
54. Каптелин А.Ф., Цыкунов М.Б. Мануальная терапия: осторожно! // Врач. -1995.-№ 10.-С. 38-39.
55. Карпов С.И., Куролес В.К., Миронов С.П., Савчук В.Д., Селезнев Н.В., Трусов В.Н., Цыкунов М.Б. Устройство для восстановления функции суставов механотерапией. Патент РФ на изобретение № 2214212 / 2004.
56. Карпов С.И., Куролес В.К., Миронов С.П., Савчук В.Д., Селезнев Н.В., Трусов В.Н., Цыкунов М.Б. Способ восстановления функции суставов механотерапией. Патент РФ на изобретение № 2214211 / 2004.
57. Карпов С.И., Куролес В.К., Миронов С.П., Савчук В.Д., Селезнев Н.В., Трусов В.Н., Цыкунов М.Б. Шарнирно-дистракционный аппарат. Патент РФ на полезную модель № 32990 / 2004.
58. Карпов С.И., Куролес В.К., Миронов С.П., Савчук В.Д., Селезнев Н.В., Трусов В.Н., Цыкунов М.Б.Компрессионно-дистракционный элементчрезкостного аппарата (варианты). Патент РФ на полезную модель № 32991 /2004.
59. Касьян H.A. Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника. М.: Медицина, 1986. -96 с.
60. Катков В.Г., Штеренгерц А.Е. Физические методы лечения детей с поражениями центральной нервной системы и нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Киев: Здоровья, 1983. - С. 48.
61. Коган О.Г., Найдин B.JL Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. — М.: Медицина, 1988. 304 с.
62. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией / Под ред. В.Н. Шевкуненко. 2-е изд. - М.: Медгиз, 1947. - 567 с.
63. Кругляков C.B. 100 приемов мануальной терапии. М.: Советский спорт, 1994.-208 с.
64. Кузнецова О.В. Холистический взгляд на боль с позиций прикладной кинезиологии // Прикладная кинезиология. 2002. - № 1 (1). - С.13-14.
65. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология. 3 изд., перераб. и дополн. - М.: МГУ, 2002. - 379 с.
66. Лечебная физическая культура: Справочник / Под. ред. В.А. Епифанова -М.: Медицина, 1987. 528 с.
67. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей / Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. М.: Медицина, 1995.-400 с.
68. Магомедов М.К., Головатенйо-Абрамов К.В. Динамика структурных изменений грыж межпозвонковых дисков in- и ex vivo на основе сравнения морфологии и магнитно-резонансной томографии // Мануальная терапия. 2003. - № 3 (11). - С. 23-31.
69. Малахов O.A., Цыкунов М.Б., Ерёмушкин М.А., Казьмина Е.А. Комплексное консервативное лечение при остеохондрозе позвоночника у детей и подростков с пояснично-бедренной экстензионной регидностыо //
70. Материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России «Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения». Волгоград; СПб, 2003.-С. 211-212.
71. Малахов O.A., Цыкунов М.Б., Ерёмушкин М.А., Кожевников О.В., Грибова И.В., Шарпарь В.Д., Коллеганова Т.Б. Реабилитация детей и подростков после оперативного лечения нестабильности тазобедренного сустава // Пособие для врачей. М.: ЦИТО, 2004. - 16 с.
72. Марчук Г.С. Мануальная терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Киев: Здоров'я, 1994. - 112 с.
73. Медведев Б.А.Сколиоз и остеохондроз: профилактика и лечение. -Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. 188 с.
74. Медведев Е.А. Случай острой односторонней нейросенсорной потери слуха, вызванной массажем трапециевидной мышцы // Вестник отолярингологии. 1994. - № 3. - С. 38-39.
75. Медицинская косметика: Руководство. Перев. с бол г. / Под ред. П. Михайлова. М.: Медицина, 1985. - 208 с.
76. Медицинская реабилитация раненых и больных. / Под ред. Ю.Н. Шанина. СПб: Специальная Литература, 1997. - 960 с.
77. Меркулов В.Н., Стужина В.Т., Цыкунов М.Б., Дорохин А.И., Соколов О.Г., Фариа Д., Архипова И.М. Лечение посттравматических эквино-варусных деформаций стоп у детей // Методические рекомендации № 99Y71. М.: ЦИТО. -1999. - 16 с.
78. Миронов С.П., Цыкунов М.Б. Основы реабилитации спортсменов и артистов балета при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. М.: ГНИИВЦ УДП РФ, 1998. - 100 с.
79. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава. М.: Лесар, 1999. — 208 с.
80. Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. -М.: Лесар-арт, 2000. 192 с.
81. Мирошниченко В.Ф. Миофасциотенодез коленного сустава. Самара: НВФ ООО «Сенсоры. Модули. Системы»; СамГМУ, 2001.- 188 с.
82. Могендович М.Р., Темкин И.Б. Физиологические основы лечебной физической культуры. Ижевск: Удмуртия, 1975. - 199 с.
83. Морозов П. Ю. Применение массажа на ранних этапах реабилитации при тяжелой черепно-мозговой травме // Материалы 3-го Российского научного форума РеаСпоМед. М, 2003. - С. 109-110.
84. Мохов Д.Е., Тарасов В.В. Остеопатия, или как вернуть здоровье. СПб.: ТЕССА, 2002.- 112 с.
85. Мохов Д.Е. Остеопатическая гравитарная концепция // Мануальная терапия. 2003. -№ 2 (10). - С. 96-97.
86. Мошков В.Н. Новое и перспективное в лечебной физкультуре // Клиническая медицина. 1971. - № 7. - С. 9-14.
87. Оборин H.A. Массаж и движение как самостоятельный метод лечения переломов костей конечностей в русской хирургии (XIX-начало XX века) // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 1968. - № 11. - С. 15-19.
88. Орел A.M. Системный анализ рентгенограмм новый метод исследования позвоночника в мануальной терапии // Мануальная терапия. - 2003. - № 3 (11). - С. 62-71.
89. Основы травматологии / Под ред. В.В. Гориневской. Москва-Ленинград: МЕДГИЗ, 1938. - 668 с.
90. Пономаренко Г.Н.; Бойков А. Н. Механовакуум градиентная терапия больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата // Пособие для врачей. СПб.: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова.-2004.- 16 с.
91. Пономаренко Г.Н. Вибровакуумтерапия. СПб., 2005. - 165 с.
92. Попелянский А.Я. Клиническая пропедевтика мануальной терапии- М.: «МЕДпресс-информ», 2002. 136 с.
93. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Руководство для врачей. — 3-е изд., перераб. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2003. 672 с.
94. Разумов А.Н., Саморуков А.Е., Ерёмушкин М.А., Головин В.Ф. Основные направления и перспективы клинического использования роботных систем для манипуляции на мягких тканях // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2004. - № 2. - С. 3-5.
95. Рейзман A.M., Багров Ф.И. Лечебная гимнастика и массаж при сколиозах. М.: Медицина, 1963. - 124 с.
96. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями: Том. 1 / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: АОЗТ «АНТИДОР», 1998. -224 с.
97. Савченко В. А. Методика физических упражнений для профилактики вертеброгенного остеохондроза // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2005. - № 2 (11). - С. 43-50.
98. Самосюк И.З., Войтаник С.А., Попова Т.Д., Гавата Б.В. Мануальная, гомеопатическая и рефлексотерапия остеохондроза позвоночника. Киев: Здоровья, 1992. - 272 с.
99. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. Энциклопедия. Киев: Украинская энциклопедия им. М.П. Бажана; Москва: «АСТ-Пресс», 1994. - 542 с.
100. Саркизов-Серазини И.М. Спортивный массаж. М.: Физкультура и спорт, 1963.-248 с.
101. Сикирин А.Б., Голубев В.Г., Ерёмушкин М.А. Реабилитационная программа при пояснично-крестцовом болевом синдроме у больных коксартрозом // Журнал РАСМИРБИ. 2005. - №3 (16). - С. 19.
102. Ситель А.Б. Мануальная медицина. М.: Медицина, 1993. — 224 с.
103. Ситель А.Б. Польза и вред физкультуры и лечебной гимнастики для здоровья человека // Приложение к журналу «Мануальная медицина», 2002. 56 с.
104. Ситель А.Б. Мануальная терапия медицина XXI века // Материалы Международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке» - М.: РМАПО, 2006. - С. 4-5.
105. Скоромец A.A., Баренцевич Е.Р., Скоромец Т.А. Осложнения мануальной терапии больных со спондилогенными неврологическими синдромами // Мануальная медицина. 1991. - № 1. - С. 24-30.
106. Скоромец A.A., Клименко A.B., Скоромец Т.А. Мануальная медицина. СПб: Знание, 1993. - 48 с.
107. Скоромец A.A., Баранцевич Е.Р., Ахметсафин А.Н. Мануальная медицина на пороге XXI века // Мануальная терапия. 2001. - № 1. - С. 3-7.
108. Смирнов В.М. Мануальная терапия в комплексном лечении идиопатического сколиоза у детей // Мануальная терапия. 2003. - № 2 (10).-С. 8-13.
109. Снигирь JI И. Методика массажа при закрытых переломах длинных трубчатых костей ног // Вопросы курортологи, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1980. - № 3. - С. 61-63.
110. Стефаниди A.B. Мышечно-фасциальная боль: Учеб.-метод. пособие. Иркутск: Изд-во ИГМУ, 2003. - 144 с.
111. Сулим Н.И. Мануальная терапия деформирующих артрозов (атлас). М.: Студия «Панорама», 1992. - 64 с.
112. Тетерин Д. А. Алгоритм врача мануального терапевта при цервикокраниалгиях // Мануальная терапия. 2002. - № 1 (5). - С. 56-59.
113. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск: Навука i тэхнжа, 1994.-200 с.
114. Федорова С.А., Малахов O.A., Ерёмушкин М.А. Современные технологии оценки эффективности корригирующей гимнастики // Журнал РАСМИРБИ. 2004. - № 3 (12). - С. 31.
115. Философский словарь. / Под. ред. И.Т. Фролова. 5 изд. — М.: Политиздат, 1986. - 590 с.
116. Хрущев C.B., Поляков С.Д., Корнеева И.Т., Соболев A.M. Понятие «Состояние здоровья» и его составляющие // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2005. -№ 3 (12). - С. 63-65.
117. Цыкунов М.Б., Косов И.С. Методика объективной оценки стойкости контрактур суставов // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1996. - № 4 - С. 51 -54.
118. Цыкунов М.Б., Михайлова JI.K., Ерёмушкин М.А., Косов И.С. Теоретические аспекты реадаптации детей с наследственными заболеваниями скелета // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1999. - № 2. - С. 55-58.
119. Цыкунов М.Б., Малахов O.A., Ерёмушкин М.А., Бут-Гусаим И.А. Программы реабилитации при вертеброгенных болевых синдромах удетей и подростков // Материалы совещания главных детских ортопедов-травматологов России. Светлогорск, СПб, 2002. - С. 268.
120. Цыкунов М.Б., Орлецкий А.К., Ерёмушкин М.А., Смирнов МЛ. Комплексное применение ЛФК и криотерапии при повреждениях хрящевых и капсульно-связочных структур коленного сустава // Пособие для врачей. М.: ЦИТО, 2003. - 19 с.
121. Цыкунов М.Б., Поляев Б. А., Малахов O.A. Диагностика и консервативная коррекция статических деформаций: Практическое руководство. М.: РАСМИРБИ, 2003. - 180 с.
122. Цыкунов М.Б., Ерёмушкин М.А. Способ определения частотных характеристик массажного воздействия. // Патент РФ на изобретение № 2221542/2004.
123. Цыкунов М.Б., Ерёмушкин М.А. Методика массажа с использованием СЕЬЫ1 Мб КеутосМе 1 при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава и ее эффективность // ЛФК и массаж. 2005. - №4 (19). - С. 29-34.
124. Цыкунов М.Б., Ерёмушкин М.А. Сравнение эффективности ручного классического массажа и аппаратного массажа с использованием Се11и Мб КеутосМе 1 при поясничном остеохондрозе // Медицинская реабилитация. 2005. - №1 (3). - С. 38-43.
125. Цыкунов М.Б., Ерёмушкин М.А. Новые технологии в реабилитации при повреждениях и заболеваниях крупных суставов // Материалы II международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». М, 2005. - С. 89.
126. Цыкунов М.Б., Ерёмушкин М.А., Сикирин А.Б. Программа реабилитации при пояснично-крестцовом болевом синдроме у больных коксартрозом//Журнал РАСМИРБИ. -2005. №3 (16). -С. 15-17.
127. Челноков В. А. Остеохондроз позвоночника и теория функциональных нарушений // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2005. - № 2 (11). - С. 35-39.
128. Чикуров Ю.В. Мягкие техники в мануальной терапии. М.:1. Триада-Х», 2002. 144 с.
129. Шарапов И.Н. Беляков В.В., Елисеев Н.П. Случай корешкового синдрома, вызванного эпиндимомой медуллярного конуса // Мануальная терапия. 2003. -№ 2 (10). - С. 44-45.
130. Шитиков Т.А. О роли патобиомеханической концепции клинических проявлений нейроортопедической патологии // Мануальная терапия. 2003. - № 3. - С. 48-54.
131. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 2002. - 440 с.
132. Шмидт И.Р. Основы прикладной кинезиологии (лекция, часть первая) // Прикладная кинезиология. 2002. - № 1. - С. 4-12.
133. Штеренгерц А.Е., Белая Н.А. Массаж для взрослых и детей. Киев: Здоровья, 1992.-384 с.154. (Alter M.J.) Алтер М.Дж. Наука о гибкости. Пер. с англ. Киев: Олимпийская литература, 2001. - 424 с.
134. Assendelft W.J.J., Bouter L.M., Knipschild P.G. Complications of spinal manipulation. A comprehensive review of the literature // Family Practice. -1996. Vol. 42 (5). - P. 475-480.
135. Bassett F.H., Kirkpatrick J.S., Engelhardt D.L., Malone T.R. Cryother-apy-induced nerve injury // The American Journal of Sports Medicine. 1992. -Vol. 20.-P. 516-518.
136. Beurskens A.J., de Vet H.C.W., Koke A.J. et al. Efficacy of traction for non-specific low back pain: a randomized clinical trial // Lancet. 1995. - № 346.-P. 1596-1600.
137. Binkley M., Stratford P.W., Lott S.A., Riddley D.L. The Lower Extremity Functional Scale (LEFS): scale development, measurement properties, and clinical application // Phisical. Therapy. 1999. - Vol. 79. - № 4. - P. 371383.
138. Brodin H. Cervical pain and mobilization // Manipulative Med. 1985. -№ 2. -P.18-22.
139. Cassar М.-Р. Easy Home Massage. London: Marshall Publishing Ltd., 1998.- 112 p.
140. Cherkin D.C. Eisenberg D., Sherman K.J. et al. Randomized trial comparing traditional Chinese medical acupuncture, therapeutic massage and self- > care education for chronic low back pain // Arch. Intern. Med. 2001. - № 161.-P. 1081-1088.
141. Grossird A. Accidents neuroloques des manipulations cervicales // Ann. Med. Phys. 1966. - № 9. - P. 283-298.
142. Cyriax J. Textbook of orthopaedic medicine: Vol. 1. / Diagnosis of softtissue lesions (8th ed.). London: Bailliere Tindall, 1978. - 411 p.
143. Dabbs V., Lauretti W.J. A risk assessment of cervical manipulation vs NSAIDS for the treatment of neck pain // J. Manipulative Physiol. Ther. -1995. -№ 18.-P. 530-536.
144. Danchik J.J., Yochum T.R., Aspegren D.D. Myositis ossificans traumatica // Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 1993. - № 16.-P. 605-614.
145. Di Fabio R.P. Manipulation of the cervical spine: risks and benefits // Phys. Ther. 1999. - № 79. - P. 50-65.
146. Dvorak J., Orelli F. Wie gefährlich ist die Manipulation der Halswirbelsäule // Man. Med. 1982. - № 20. - S. 1.
147. Dvorak J., Dvorak V. Manuelle Medizin. 2 erw. Aufl. - Stuttgart-New York: Thieme, 1985.- 193 s.
148. Ernst E. Massage therapy for low back pain: a systematic review // J. Pain Symptom Manage. 1999. - № 17. - P. 65-69.
149. Galli R.L., Spaite D.W., Simon R.R. Emergency Orthopedics. The Spine. Norwalk-San Mateo: Appleton & Lange, 1989. - 430 p.
150. Gartner K. Entspannung durch massage. Bindegewebsmassage, Fußreflexzonenmassage, Limphdrainage, Akupressur. Wein, Stuttgart: KneippVerlag Leoben, 1995. - 292 s.
151. Grant К.Е. Massage safety: injuries reported in medline as related to the practice of therapeutic massage, 1965-2003. // Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2003. - №10. - P. 24-29.
152. Green Т., Refshauge K., Crobie J., Adams R. A randomized controlled trial of a passive accessory joint mobilization on acute ankle inversion sprains // Phys. Ther. 2001. - № 81. - P. 984-994.
153. Greenman P.E. Principles of manual medicine. Baltimore: Williams & Wilkins, 1989. - 456 p.
154. Grossiord A. Les accidents neurologiques des manipulations cervicales // Ann. Med. Phis. 1966. - № 9. - P. 283-284.
155. Gutmann G. X-Ray diagnosis of spinal dysfunction // Man. Med. -1970.-№8.-P. 73-76.
156. Hartman S.E., Norton J.M. Interexaminer reliability and cranial osteopathy // Scientific Review of Alternative Medicine. 2002. - № 6 (1). - P. 23-34.
157. Harrold F. The massage manual. London: Eddison Sadd Editions, 1997.- 160 p.
158. Herskovitz S., Strauch В., Gordon M.J. Shiatsu massage-induced injuryof the median recurrent motor branch // Muscle & Nerve. 1992. - № 15. - P. 1215.
159. Hernandez-Reif M., Field T., Krasnegor J., Theakston H. Lower back pain is reduced and range of motion increased after massage therapy // Int. J. Neurosci. 2001. - № 106.-P. 131-145.
160. Hnizdil J. Lecebne rehabilitacni postupy Ludmily Mojzisove. Praha: Grada Publishing, 1996. -214 s.V
161. Hupka J., Kolesar J., Zaloudek K. Fizikalna terapia. Ucebnica pre stredne zdravotnicke skoly. Martin: Vydavatel'stvo OSVETA, 1993. - 556 s.
162. Hurwitz E.L. Aker P.D., Adams A.H., Meeker W.C., Shekelle P.G. Manipulation and mobilization of the cervical spine a systematic review of the literature // Spine. 1996. - № 21. - P. 1746-1760.
163. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. Tenth Revision. Volume 1. - Geneva: World Health Organization,1992.-368 p.
164. Irrgang J.I. Rehabilitation. / In F.H. Fu and D.A. Stone (Eds.) Sport injuries: Mechanisms, prevention, treatment. Baltimore: Williams & Wilkins,1993.-P. 81-95.
165. Jacobi G., Riepert T., Kieslich M., Bohl J. Fatal Outcome during physiotherapy (Vojta's method) in a 3-month old infant; Case report and comments on manual therapy in children // Klinische Padiatrie. 2001. - № 213. - P. 7685
166. Jaskoviak P.A. Complications arising from manipulation of the cervical spine // Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 1980. - № 3.-P. 213-219.
167. Johnson M.R. A comparison of chiropractic, medical and ostheopathic care for work-related sprains and strains // Manip. Physiol. Ther. 1989. - № 12.-P. 335-344.
168. Jordan A., Bendix T., Nielsen H., Hansen F.R., Host D., Winkel A. Intensive training, physiotherapy, or manipulation for patients with chronic neck pain. A prospective, single-blinded, randomized clinical trial // Spine. 1998. -№ 23. - P. 311-319.
169. Kaiinga M.J., Lo N.N., Tan S.K. Popliteal artery pseudoaneurysm caused by an osteochondroma a traditional medicine massage sequelae // Singapore Medical Journal. - 1996. -№ 37. - P. 443-445.
170. Kappler R., Ramey K.A., Heinking K.P. Osteopathic Medicine. / In: Novey D.W. (ed.) Clinician's Complete Reference to Complementary and Alternative Medicine. St. Louis, Mo: Mosby, 2000. - P. 325-337.
171. Kaprai M.K., Bondy S.J. Cervical manipulation and risk of stroke // Canadian Medical Association Journal. 2001. - № 165. - P. 907-908.
172. Kerr H.D. Ureteral stent displacement associated with deep massage // Wisconsin Medical Journal. 1997. - № 96. - P. 57-58.
173. Kiss F., Szentagothai I. Atlas anatomiae corporis humani. T.3 / Edtio nona. Akademiai Kiado Medicina Konyvkiado, Budapest, 1960. - 290 s.
174. Kjellman G.V., Skargren E.I., Oberg B.E. A critical analysis of randomised clinical trials on neck pain and treatment efficacy. A review of the literature // Scand. J. Rehabil. Med. 1999. -№ 31. - P. 139-152.
175. Knott M., Voss D.E. Proprioceptive neuromuscular facilitation. New York: Harper&Row, 1968. - 272 p.
176. Koes B.W., Bouter L.M., Van Mameren H. et al. Randomised clinical trial of manipulative therapy and physiotherapy for persistent back and neck complaints: results of one year follow up // BMJ. 1992. - № 304. - P. 601605.
177. Koes B.W., Assendelft W.J.J., van der Heijden G.J.M.G. et al. Spinal manipulation for low back pain. An updated systematic review of randomized clinical trials // Spine. 1996. -№ 21. - P. 2860-2871.
178. Kranz K. C. Chiropractic treatment of low-back pain // Topics in Acute Care and Trauma Rehabilitation. 1988. - № 2 (4) - P. 47-62.
179. Lakrua N. 101 Essential Tips. Massage. London: A Dorling Kinder-sley Book, 1995.-72 p.
180. Lanza U., Lanza R. Massopunctura and acupressure. Rim, 1975. - 2631. P
181. Lecocg J., Vautravers P. Freguence des accidents des manipulations vertebrales // Ann. Readapt. Med. Phys. 1996. - № 39. - P. 398.
182. Levoska S., Keinánen-Kiukaanniemi S. Active or passive physiotherapy for occupational cervicobrachial disorders? A comparison of two treatment methods with a 1-year follow-up // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1993. - № 74. - P. 425-430.
183. Lidell L., Thomas S. The New Book of massage. Revised Edition of the Bestselling Step-by-Step Guide to Eastern and Western Techniques. London: Ebury Press, 2000. - 218 p.
184. Livingston M.C.P. Spinal manipulation causing injury // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1971. -№ 81.-P. 82-86.
185. Liu J.S., Tsai T.C., Chang Y.Y. Extracranial internal carotid artery dissection secondary to neck massage: visualization of mural hematoma by MRI // The Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 1993. - № 9. - P. 322-327.
186. Maigne R. Diagnostik et traitement ties douleurs communes d'origine rachidienne. 1 vol. 3-eme edit. - Paris: Expansion Scientif. Franc. Edit., 1989.-516 p.
187. Maitland G.D. Vertebral manipulation. London: Butterworths, 1970.174 p.226. (Massage. Ed. by J.C. Cordes, P. Uibe, B. Zeibig) Массаж. Пер. с нем. / Под ред. Й.К. Кордеса, П. Уибе, Б. Цайбиг. М.: Медицина, 1983. - 168 с.
188. Massage in Bild und Wort. Grundlagen und Durchführung der Heilmassage. / Begründet von A. Hamann. Berlin: VEB Verlag Volk und Gesundheit, 1987.-486 s.
189. McGilvery C., Reed J. Massage. New York: Annes Publishing Ltd., 1994.-96 p.
190. Mikhail A., Reidy J.F., Taylor P.R., Scoble J.E. Renal artery embolization after back massage in a patient with aortic occlusion // Nephrology, Dialysis, Transplantation. -1997. № 12. - P. 797-798.
191. Mumford S. Massage von Kopf bis Fuss. Die wirksamsten Techniken Schritt für Schritt. Das neue Standardwerk. München: Mosaik Verlag GmbH., 1997.- 192 s.
192. Mumm A.H., Morens D.M., Elm J.L., Diwan A.R. Zoster after Shiatsu massage // Lancet. 1993. -№ 341. - P. 447.
193. Oger J., Brumagne J., Margaux J. Les accidents des manipulationsvertebrates // Cinesiologie. 1972. - № 44. - P. 231 -252.
194. Patijn J. Complications of manual medicine: a review of the literature // J. Man. Med. 1991.-№6.-P. 89-92.
195. Pfeffer G., Bacchtti P., Deland J., et al. Comparison of custom and prefabricated orthoses in the initial treatment of proximal plantar fasciitis // Foot Ankle Int. 1999. - № 20. - P. 214-221.
196. Pop F. Orthopädische Krankengymnastik. Jeneva: VEB Gustav Fischer Verlag., 1961.- 154 s.
197. Preyde M. Effectiveness of massage therapy for subacute low back pain:, a randomized controlled trial // Can. Med. Ass. J. 2000. - № 162. - P. 18151820.
198. Prentice W.E. Rehabilitation techniques in sports medicine. St. Louis: Times Miror/Mosby, 1990. - 364 p.
199. Sandoz R. Some physical mechanisms and effects of spinal adjustments //Annals of the Swiss Chiropractic Association. 1976. -№ 6. - P. 91-141.
200. Schmitt H.P. Manual therapy in the region of the cervical spine. Manual therapy of the cervical spine and its dangers: ruptures and occlusions of the vertebral artery // Zeitschrift fur Allgemeinmedizin. 1978. - № 54. - P. 467474.
201. Schmitt H.P. Risks and complications of manual therapy of the spine from the neuropathologic viewpoint // Der Nervenartz. 1988. - № 59. - P. 32-35.
202. Smith R.A., Estridge M.V. Neurologic complications of head and neck manipulation // J. Amer. Med. Assoc. 1962. - № 182 (5). - P. 5-8.
203. Snels I.A., Beckerman H., Twisk J.W. et al. Effekt of tramcinolone ace-tonide injections on hemiplegic shoulder pain: a randomized clinical trial // Stroke. 2000. - № 31. - P. 2396-2401.
204. Steinrucken H. Beitrag zur Diagnostik, Klinik und Therapie am Thorax ans der Sicht des Manualtherapeuten // Man. Med. 1981. - № 19 (2). - P. 3239.
205. Stoddard A. Lehrbuch der osteopathischen Technik an Wirbelsaule und Becken. Stuttgart: Hyppokrates Verl., 1979. - 346 s.
206. Stratford P. W., Binkley J. M. Measurement Properties of the RM-18: a modified version of the Roland-Morris disability scale // Spine. 1997. - Vol. 22.-P. 2416-2421.
207. Studdert D.M., Eisenberg D.M., Miller F.H., Curto D.A., Kaptchuk T.J., Brennan T.A. Medical malpractice implications of alternative medicine // The Journal of the American Medical Association. 1998. - № 280. - P. 16101615.
208. Shekelle P.G., Brook P.H.A. Community-based study of the use of chiropractic services // Am. J. Public. Health. 1991. - № 81. - P. 439-442.
209. Shekelle P.G., Adams A.H., Chassin M.R. et al. Spinal manipulation for low back pain // Ann. Intern. Med. 1992. - № 117. - P. 590-598.
210. Tachi J., Amino N., Miyai K. Massage therapy on neck: a contributing factor for destructive thyrotoxicosis? // Thyroidology. 1990. - № 2. - P. 2527.
211. Terrett A.G.J. It is more important to know when not to adjust // Chiropractic Technique. 1990. - № 2 (1). - P. 1-9.
212. Travell J.G., Simons D.C. Myofascial pain and dysfunction the trigger point manual. Baltimore: Williams and Wilkins, 1983. - 713 p.
213. Trojan S., Druga R., Pfeiffer J., Votava J. Fyziologie a lecebna rehabili-tace motoriky cloveka. Praha: Grada Publishing, 1996. - 176 s.
214. Trotter J.F. Hepatic hematoma after deep tissue massage // The New England Journal of Medicine. 1999. - № 341. - P. 2019-2020.
215. Van der Heijden G.J., Beurskens A.J., Koes B.W., Assendelft W.J., De Vet H.C., Bouter L.M. The efficacy of traction for back and neck pain: a sis-tematic, blinded review of randomized clinical trial methods // Phys. Ther. — 1995.-№75.-P. 93-104.
216. Van Tulder M.V., Koes B.W., Bouter L.M. Conservative treatment ofacute and chronic nonspecific low back pain: a systematic review of randomized controlled trials of the most common interventions // Spine. 1997. - № 22.-P. 2128-2156.
217. Vautravers P, Lecocg J. Freguence des accidents vasculaires après manipulation vertebrale cervicale. Facteurs de risgue // Rev. Med. Orthop. 1998. -№52.-P. 8-11.
218. Von Koff M., Deyo R.A., et al. Back pain in primery case: outcomes at 1 year // Spine. 1993. - Vol. 18. - P. 855-862
219. Werners R., Pynsent P.B., Bulstrode C.J.K. Randomized trial comparing interferential therapy with motorized lumbar traction and massage in the management of low back pain in a primary care setting // Spine. 1999. - № 24. - ' P. 1579-1584.
220. Winter Е. de. Massages et approche des Cinorheses. Paris: Editions Chiron-Medecine, 1975 - P. 263.
221. Wolff H.D. Complications during manual therapy of the cervical spine; Supplement to H.P. Schmitt's paper: «Manual Therapy in the region of the cervical spine and its dangers: ruptures and occlusions of the vertebral artery»
222. Zeitschrift fur Allgemeinmedizin. 1978. - № 54. - P. 475-479. !
223. Yeo T.C., Choo M.H., Tay M.B. Massive haematoma from digital massage in an anticoagulated patient: a case report // Singapore Medical Journal. -1994.-№35.-P. 319-320.
224. Zachazewski J.E. Flexibility for sports. / In B. Sanders (Ed.), Sports physical therapy. Norwalk, CT: Appleton&Lange, 1990. - P. !