Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Магнитолазерная коррекция микроциркуляторных расстройств в комплексном лечении больных с синдромом диабетической стопы
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Терешкин, Дмитрий Валентинович :: 2007 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Особенности микроциркуляторных нарушений i q при синдроме диабетической стопы
1.2 Методики исследования микроциркуляторного ] 4 русла
1.3 Патогенез развития синдрома диабетической | g стопы
•4 Применение НИЛИ в коррекции 22 микроциркуляторных расстройств
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1.1 Общая характеристика клинических наблюдений
2.1.2 Обоснование методики лазерной терапии 30 больных синдромом диабетической стопы.
2.1.3 Аппарат «МИЛТА-Ф»
2.2 Методы исследования
2.2.1 Критерии оценки патологического процесса
2.2.2 Методы оценки состояния микроциркуляции
2.2.3 Компьютерная капилляроскопия
2.2.4 Лазерная доплеровская флоуметрия
2.2.5 Полярография
2.3 Методы статистической обработки
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ,
БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ 53 СТОПЫ
3 1 Клиническая картина у больных синдромом диабетической стопы до и после лечения Результаты исследования микроциркуляции методом компьютерной капилляроскопии у ^ больных синдромом диабетической стопы
3.2.1 Результаты капилляроскопии в группе 55 здоровых испытуемых.
3.2.2 Кагшлляроскопическая картина у больных 57 синдромом диабетической стопы
Капилляроскопическая картина у группы 3-2.3 пациентов получавших традиционное лечение
Капилляроскопическая картина в группе 3-2-4 больных получавших традиционную терапию + МИЛ терапию Результаты применения лазерной допплеровской флоуметрии при оценке 3-3 состояния микроциркуляции у больных синдромом диабетической стопы до и после лечения
3.3.1 Результаты изучения микроциркуляции в 57 группе здоровых испытуемых
3.3.2 Результаты ЛДФ-исследования у больных 70 синдромом диабетической стопы
3.3.3 Группа больных, получавших традиционное 75 лечение
3.3.4 Группа больных, которым проводилось 7$ традиционное лечение + МИЛ терапия
Результаты исследования напряжения 3-4 кислорода в тканях у больных синдромом диабетической стопы 3.5 Клинический пример
Введение диссертации по теме "Хирургия", Терешкин, Дмитрий Валентинович, автореферат
Актуальность проблемы
В мире страдают сахарным диабетом более 120 миллионов человек и примерно такое же количество больных, у которых диабет не выявлен. За последнее десятилетие возросла продолжительность жизни таких пациентов, благодаря последним достижениям современной медицины в лечении данного заболевания. Однако вместе с этим возросла частота поздних осложнений диабета в частности синдрома диабетической стопы (Балаболкин М.И., 1994, 1997; Калинин А.П. и соавт., 1993; Jettcoat W. et al., 1995; G.Pogano et al., 1994; Young M.J. et al., 1993).
Синдром диабетической стопы — патологическое состояние стопы при сахарном диабете, характеризующееся поражением кожи и мягких тканей, костей и суставов и проявляющееся в виде трофических язв, кожно-суставных изменений и гнойно-некротических процессов (Дедов И. И. 1998).
В основе патогенеза развития синдрома диабетической стопы лежит диабетическая нейропатия, микро - и макроангиопатия и нарушение периферической микроциркуляции (Дуванский В.А. и соавт., 2002, 2004, 2005; Кривихин Д.В., 2006). Особенности течения раневого процесса у больных сахарным диабетом обусловлено вышеперечисленным симитомо-комплексом анатомо-функциональных изменений (А.П. Калинин, 1993). Они проявляются в задержке формирования грануляционной ткани и эпителизации кожи, удлинении фаз воспаления и регенерации, торможении пролиферации фибробластов и снижении синтеза РНК. ДНК, гликопротеидов и коллагена (Сопромадзе М.А., 1995; Лебедьков Е.В., 2000: Толстых П.И. и соавт. 1998, 2002).
Для решения данной проблемы предлагается большой арсенал разнообразных средств, в частности высокоэнергетические и низкоэнергетические лазеры (Лебедьков Е.В., 2000; Толстых П.И., 2000, 2001; Калинин М.Р., 1997, 2001, 2005; Дуванский В.А., 2003, 2004: Михайлов В.Г., 2005; Толстых М.П. и соавт., 2006).
В ряде работ последних лет, доказана эффективность применения внутривенного лазерного облучения крови (БЛОК) и НИЛТ при лечении гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы (Доценко Н.М. 1998; Телианиди А.Г., 1999; Лебедьков Е.В., 2000: Толстых П.И. и соавт., 1998, 2002; Луцевич О.Э. и соавт., 2006). В литературе имеются немногочисленные сообщения о применении магнитолазерной терапии в лечении хирургических больных (Брискин Б.С. и соавт., 1990, 1992, 1999; Полонский А.К. и соавт., 1993; Родионов И.Е., 2001). Вопросам применения магнитолазерной терапии в лечении больных с гнойно-некротическими формами диабетической стопы посвящены единичные работы (Брискин Б.С. и соавт., 1999). А.К. Полонский и соавт. (1984) экспериментально показали, что сочетание ПМП (25-30 мТл) и ЛТ (4,5-5,0 мВт/см") более эффективно, чем лазеротерапия и магнитотерапия применяемые раздельно. Сочетание этих двух методов является не обычной суммой воздействия, а носит характер синергически-резонансного, что оказывает более выраженное действие на организм. (Козлов В.И., Буйлин В.А., 1995: Москвин С.В. Буйлин В.А., 2006).
В то же время, в литературе нет сообщений о применении магнитолазерной терапии в коррекции микроциркуляторных расстройств в комплексном лечении больных с синдромом диабетической стопы. Это и определило актуальность настоящего исследования.
Цель исследования
Изучить клинико-морфологические особенности микроциркуляции у больных с синдромом диабетической стопы и оценить эффективность магнитолазерной коррекции микроциркуляторных расстройств у данной категории больных.
Задачи исследования
1. Провести поданным клинических, морфологических, и функциональных методов исследований комплексное изучение состояния микроциркуляции у больных с синдромом диабетической стопы.
2. Оценить методом компьютерной капилляроскопии динамику изменения показателей микроциркуляции у больных с синдромом диабетической стопы при комплексном лечении с применением MJIT.
3. Изучить методом лазерной доплеровской флоуметрии и полярографии особенности регионарной микроциркуляции у больных с синдромом диабетической стопы и оценить влияние магнитолазерной терапии на показатели регионарной микроциркуляции.
4. Разработать, внедрить в клиническую практику и дать сравнительную оценку методики комплексного лечения больных с синдромом диабетической стопы при использовании магнитолазерной терапии.
Научная новизна
Впервые дана клинико-морфологическая характеристика микроциркуляторных расстройств при синдроме диабетической стопы, которые заключаются в изменении морфо-функциональных параметров системы микроциркуляции.
Разработана новая патогенетически обоснованная методика комплексного лечения больных синдромом диабетической стопы с использованием магнитолазерной терапии, позволяющая значительно улучшить результаты лечения данной категории больных, сократив сроки заживления ран.
Впервые проведено комплексное сравнительное исследование влияния магнитолазерной терапии на состояние микроциркуляторного русла у больных синдромом диабетической стопы и доказано, что применение магнитолазерной терапии в комплексном лечении позволяет добиться более стойких морфо-функциональных изменений в микрососудистом русле.
Практическая значимость исследования
Разработана методика магнитолазерной коррекции микроциркуляторных расстройств у больных с нейропатической и смешанной формами диабетической стопы. Определены показания и противопоказания к ее применению. Данная методика позволяет улучшить нейрорегуляцию микрососудистого русла, а также морфологию капилляров, что предотвращает развитие трофических нарушений стопы и сокращает сроки лечения.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на международной научно - практической конференции «Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении» (Москва, 2004) и на международном симпозиуме «Диабетическая Стопа» (Москва. 2005).
Внедрение в практику
Разработанная методика комплексного лечения больных синдромом диабетической стопы с применением магнитолазерной терапии внедрена и используется в городской поликлиники №139 г. Москва, на кафедре Лазерной медицины ФПК MP РУДН.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения и глав: материалы и методы исследования, результаты обследования и лечения, больных синдромом диабетической стопы, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего работы отечественных 164 и 64 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 20 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Магнитолазерная коррекция микроциркуляторных расстройств в комплексном лечении больных с синдромом диабетической стопы"
выводы
1. У больных синдромом диабетической стопы выявляются значительные морфо-функциональные изменения микроциркуляции, включающие структурные изменения микро-сосудов. снижение интенсивности гапиллярного кровотока н падение напряжения кислорода в тканях, которые вы ;ывают нарушения трофики тканей.
2. Изучение микроциркуляции мет одом компьютерной капилляроскопии показало, что магнитолазерная терапии способствует увеличению плотности функционирующих капп тля"nи на 29,0%, нормализации соотношения диаметров артериального и венозного отделов капилляров и купированию периваскулярного отёка, который уменьшается на 41.5% от исходных данных до лечения.
3. Интегральная оценка кожного капиллярною кровотока методом лазерной допплеровской флоуметрии свидетельствус i о юм, что магнитолазерная терапия позволяет купировать расстройства согласованное! и ритмических составляющих -а счёт усиления низкочастотных колебаний с одновременным снижением высокочастотных и колебаний в кар щоритме. Увеличение амплшуды низкочастотных колебаний (LF- и VU -колебаний) до 39,86% и 52,4% соответственно и снижение амплитуды высокочастотных колебаний (III - и t. i • колебаний) до 9,47% и 2.06% соответственно, указывают на увеличение сосудистого тонуса и восстановление эффективности регуляции уикроциркуляции с преобладанием активных компонентов.
4. У бо. „ных синдромом диабетической сюп.и после курса магнитолалерноч юрапии, выявлено достоверное юкышепио напряжения кислорода в тканях на 13.4%, что связано с местным и chcicvhum лействием магнитолазерной терапии на систему микроциркулянии. которая снижает гипоксию тканей м нормализует трофические процессы, а гак же обладает вазодилатирующим и дезагрегирующим действием.
5. Магнитолазерная терапия является ггиол ат<;1 с неги чес кой и эффективна при нейропатической и нейро-ишемичсской формах диабетической стопы и позволяет сократить сроки юживлшия длиютьно не заживающих ран в 1,8 раза, а так же снизить риск развития трофических нарушений.
ПРАКТИЧЕСКИЕ PF КОМЕНДАЦИИ
При обследовании больных страдающих синдромом диабетической стопы для детального изучения состояния микронирк} шции и оценки эффективности мн с.рвативной терапии, необходимо прово пи:. а) ксмпыотерую капилляроскопию по? icboio i-.aлика: б) да .ерную допплеровскую флоуметрин : в) траискутанное измерение напряжения кислорода в тканях дис I альных о где юв нижних конечное гей.
Ми рекомс |д>см проводить консервативное лече-ше. направленное на коррекцию микроцирк} ляторных расстройств, больны», страдающих синдромом диабетической стопы, которое можно осуществлять в амбулаторных сгозиях воздействием ПИЛИ в ИК-тиаплоне i длинной волны-0,89 мкм. с частотой модуляции 80 Гц. мощное. ю г\ш\ тьса I мВт и постоянным магнитным полем - 20 мТл па зоны проекции крупных сосудов, области печени, надпочечников и на заднюю групп} - ч-лпц • опеней
Время жеполшии на одну зону 128 с. Курс лазерной крам^и 10 сеансов. Мы рекомендуем проводить повторный к; ре МИ. I 1 со ниш 1ерез 6 месяцев.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Терешкин, Дмитрий Валентинович
1. Авруцкий М.Я., Азизов Ю.М., Мусихин Л.В. и др. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на систему перикисного окисления липидов у хирургических больных // Новые достижения лазерной медицины: Материалы Межд. конф.-М., 1993.-C.I0-12.
2. Алейников B.C., Максимович И.В., Масычев В.И. Лазерная стимуляция коллатерального кровообращения // Электронная промышленность. М.,1988. -№ 4.-С. 72-76.
3. Алексеев П.Г1. Болезни мелких артерий, капилляров и артерио-венозных анастомозов. Л.: Медицина. 1975; С.207.
4. Алексеева Н.В., Левенец А.Я. Лазерное излучение в комплексной терапии сахарного диабета// Актуальные вопросы лазерной медицины. -М., 1991.
5. Амбросимова О.С. Профилактика развития вторичных некрозов у больных сахарным диабетом 2 типа после «малых» операций на стопе. // Автореф. канд. дисс. М. - 2006.
6. Антоненко И.В. Классификация диабетической ангионейропатии нижних конечностей // Хирургия. 2001. - №2. - С.43-45
7. Азизов Г.А. Лазерная фотокоррекция микроциркуляторных расстройств у больных с хронической артериальной ишемией нижних конечностей // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. -М. -1991.
8. Азизов Г. А. «Лазерная коррекция микроциркуляторных расстройств убольных с заболеваниями сосудов нижних конечностей» //«Лазерная медицина», т.7 (1) 2003. С.29-31.
9. Азизов Г. А. Коррекция микроциркуляторных расстройств у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей. // IV международная конференция по микроциркуляции и гемореологии; Ярославль. 27-30 июля 2003. С.121.
10. Азизов Г. А., Козлов В .И. «Внутривенное лазерное облучение крови в комплексном лечении заболеваний сосудов нижних конечностей» Пособие для врачей, Москва, НПЛЦ «Техника»,2003. С.24.
11. Аккерман Г.Л., Меджинская Г.В., Скок Л.М., Цуканов В.А. Применение лучей лазера в лечении облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей //В кн.: Лазеры и медицина. Сб. тез. Докл. - Ташкент. -1989.-Ч. 3-С. 81-82.
12. Альметов А.С. Патогенез инсулиннезависнмого сахарного диабета. Принципы терапии // Глюкобай (акарбоза) в терапии сахарного диабета: Материалы Межд. симпозиума. М., 1994.-С.1.
13. Альметов А.С., Грановская-Цветкова A.M., Казей Н.С. Инсулиннезависимый сахарный диабет: основы патогенеза и терапии. -М., 1995.-С.65.
14. Алышев В.А., Вязников А.Л., Герцен И.Г. и др. Магнитотерапия в комплексном лечении больных с гнойными ранами и остеомиелитом // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1988.-Т. 13. -№ 4. -С.141-143.
15. Афанасьев А.Н. Регионарная гемодинамика и микроциркуляция в оценке эффективности методов хирургического и консервативного лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. -Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1981.-С. 19.
16. Ахунбаев М.И., Калинин А.П., Рафибеков Д.С. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей и диабетическая стопа. Бишкек, 1997.-С. 77-110.
17. Байбеков И.М., Касымов А.Х., Козлов В.И., Мусаев Э.Ш., Самойлов Н.Г. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. /Под ред. Проф. ВИ. Козлова и И.М. Байбекова. Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины,1991.-С.224.
18. Балаболкин М.И. Состояние и перспективы борьбы с сахарным диабетом// Проблемы эндокринологии. 1997. -№6 - С.3-9.
19. Балаболкин М.И. Перспективы лечения инсулинонезависимого сахарного диабета // Материалы международного симпозиума "Глюкобай (акарбоза) в терапии сахарного диабета". М. -1994. -С.6.
20. Баранов В.В., Кузнецов М.И., Карапа Н.Н. Определение свойств крови с помощью капилляроскопии // Ангиология и сосудистая хирургия / Приложение 2 Всероссийская научная конференция Микроциркуляция в клинической практике. М - 2006. - С-65.
21. Бондарчук А.В. Заболевания периферических сосудов. Л.: Медицина. -1969.-С.519.
22. Бондарь И.А. Клинические, метаболические и иммунные особенности формирования поздних осложнений сахарного диабета // // Автореф. докт. дисс. Новосибирск. -1997.
23. Бондарь Н.П. Приступнюк Л.М., Кириенко Д.В. Терапевтическая эффективность внутривенного лазерного облучения крови у больных сахарным диабетом// Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на кровь. Киев. - 1989. - С. 67 - 68.
24. Брискин Б.С., Тартаковский Е.А., Гвоздев Н.А., Якобишвили Я.И. Магомедов С.Н. Лечние осложнений "диабетической стопы" // Хирургия. 1999. -№10.-С.53-56.
25. Брискин Б.С., Полонский А.К., Алиев И.М. и др. Изменение местного кровообращения при магнитнолазерной терапии // Актуальные проблемы изменения магнитного и электронного поля в медицине: Тез. докладов./ -Л., 1990.-С.94-95.
26. Брискин Б. С., Полонский А. К. Изучение оптических параметров тканей животных и человека при лазерном воздействии // Международная конференция «Перспективные направления лазерной медицины»: Тез. докл. -Одесса, 1992. С. 248-251.
27. Буйлин В.А. Применение низкоинтенсивных лазеров в экспериментальной медицине. М: ТОО «Фирма «Техника», 2000. - С. 79.
28. Бурнейко Н.И. Значение полярографического метода регистрации насыщения кислородом тканей при заболеваниях сосудов нижних конечностей // Вестн. хирургии им. Грекова. 1968. - № 1. - С. 25-28.
29. Васильев А. П., Стрельцова Н. Н., Секисова М. А. Клиническая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения как результат формирования адаптации организма//Вопр. курортологии, физиотерапии и леч. физ. культуры. 1999. -№4. -С. 49-51.
30. Варшавский И.М., Авдеева Т.В., Шабанов Н.Я., Боклин А.А. // Диабетическая стопа. Самара. -1999. -С.247.
31. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах // М.: Наука. -1972. -С.252.
32. Владимиров Ю.А. Три гипотезы о механизме действия красного (лазерного) света // Эфферентная медицина. М., НИИ физ.-хим. медицины. -1994. - С. 23-35.
33. Владимиров Ю.А. Лазерная терапия: настоящее и будущее // Соросовский образовательный журнал. 1999. - № 12. - С. 2-8.
34. Вогралик М.В., Курочкин И.В. Капиллярный кровоток и кислородное обеспечение мышц конечности при облитерирующем атеросклерозе // В кн.: Клиническая гериатрия. Горький. - 1976. - С. 77-86.
35. Газетов Б.М., Калинин А.П. Хирургические заболевания у больных сахарным диабетом. М.: Медицина, 1991 .-С. 194-212
36. Гайкин А.В., Тихомиров А.Н., Волосок Н.И. Прибор для биомикроскопического исследования сосудистого русла конъюнктивы глазного яблока // Архив АГЭ. -1983. №11. - С. 89-94.
37. Гирина М.Б., Морозова Е. А. Перспективы развития ультразвуковой высокочастотной допплеровской флоуметрии// Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. Матер, научно-прак. конф. С. Петербург. -2004. -С. 17.
38. Гладких С. П., Полонский А. К., Алексеев Ю. В. и др. Методы расчета оптимальных световых доз при низкоэнергетической лазерной терапии // Лазеринформ (приложение) «Использование лазеров для диагностики и лечения заболеваний». 1996. - №3. -С. 18-21.
39. Гостищев В.К., Афанасьев А.Н., Хохлов A.M. Хирургическое лечение диабетической остеоартропатии, осложненной гнойно-некротическими поражениями стоп // Хирургия. 1999. - №8. - С.40-44.
40. Гостищева О.В. Влияние низкоинтенсивного гелий-неонового лазера на иммунологический статус больных неспецифическими заболеваниями легких // Дис. канд. мед. наук. М., 1995.- С. 147.
41. Граков Б.С., Бурнейко Н.И., Семешко Г.П. Оценка гемодинамики до и после оперативного лечения острой и хронической артериальной ишемии конечностей II Тезисы VI симпозиума по клинической ангиологии. М. -1977.-С. 116-117.
42. Г рачев С.В. NO-терапия новое направление в медицине. Взгляд в будущее // NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине // Материалы научно-практической конференции. - М. -2001. -С.19-22.
43. Гурьева И.В., Кузина И.В., Воронин А.В., Мамонтова Е.Ю. Иванов С.В., Кудрявцев Н.Г., Овечкин A.M., Пантелеев М.И. Особенности диагностики и лечения диабетических поражений стоп // Хирургия. -1998. -С.39-43.
44. Даценко Н.М. Лазерное излучение и антиоксиданты в комплексном лечении гнойно-некротических нарушений стоп у больных сахарным диабетом II типа// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М. -1998. -С.25.
45. Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Синдром диабетической стопы клиника, диагностика, лечение и профилактика // -М.-1998.-С. 10-32.
46. Денисов Е.Б. Комплексное лечение ран нижних конечностей, формирующихся после некрэктомии, у больных сахарным диабетом // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. -М. -2002. -С.26.
47. Дибиров М.Д. Гаджимурадов Р.У., Евсеев Ю.Н., Новосельцев О.С. Лечение гнойно-некротических осложнений при диабетической макроангиопатии // Хирургия. 2001. - №3. - С.29-33.
48. Дмитриев А.Е. Влияние чрезкожной нейроэлектростимуляции на периферическое кровообращение //Сов. Медицина. 1985. - № 7. - С. 35-40.
49. Дуванский В.А. Иммобилизованная лизоамидаза и ик-лазерное излучение в лечении трофических язв нижних конечностей // Автореферат дисс. канд. мед. наук. М. 1997. - С. 21.
50. Дуванский В.А., Толстых М.П., Лейтес Ю.Г., Денисов Е.Б. Новыетехнологии в лечении диабетической стопы // Актуальные аспекты лазерной медицины: Сб. науч. тр./ Москва Калуга, 2002. - С. 46.
51. Дуванский В.А., Антипов И.Г. Фотодинамическая терапия и NO-терапия в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений у больных с трофическими язвами венозного генеза // Ангиология и сосудистая хирургия Т. 10., №3, - 2004. - С. 81.
52. Дуванский В.А., Антипов И.Г. Оценка влияния экзогенного оксида азота на микроциркуляцию аутодермотрансплантантов при пластическом закрытии гнойных ран // Ангиология и сосудистая хирургия Т. 10. №3. -2004. - С. 82.
53. Дуванский В.А., Дзагнидзе Н.С. Влияние плазменных потоков и эндогенного оксида азота на микроциркуляцию гнойных ран у больных с синдромом диабетической стопы // Ангиология и сосудистая хирургия -Т. 10., №3,-2004.-С. 82.
54. Дуванский В.А., Елисеенко В.И., Дзагнидзе Н.С. Воздушно-плазменные потоки в лечении больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы II Интенсивная терапия и профилактика хирургических инфекций: Сб. науч. тр./ М., 2004. - С.31-32.
55. Дуванский В.А. Дзагнидзе Н.С. Влияние экзогенного оксида азота на микроциркуляцию аутодермотрансплантатов при пластическом закрытиигнойных ран // Georgian Medical News, Tbilisi - New York, 2005. -№ 12 (129).-C. 12-16.
56. Евстигнеев A.B., Бегушев В.П., Александров M.T. Лазерная биофотометрическая терапия и диагностика в медицине // Лазерная и магнитолазерная терапия в медицине: Тез. докладов/ Тюмень. 1987.-С-63-64.
57. Золотаревский В.Я., Эпштейн П.М., Винницкая Р.С. и др. Исследования потребления кислорода мышцами нижних конечностей при облитерирующих заболеваниях артерий // 3-й Всес. симпозиум по ангиологии. М. -1969. - С. 14-15.
58. Изюмов Е.Г., Грек О.Р. Методологические подходы комплексной оценки кислородного режима тканей при действии фармакологических веществ // В кн.: Фармакология физиологически активных веществ. Тезисы докл. Москва-Фрунзе. 1978. - С. 24-28.
59. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии II М.: Респект. 1992. -С. 122.
60. Казимиров Л.И. Комаров Н.В., Горбунов С.Н. Влияние ультрафиолетового облучения крови на организм // Хирургия. -1997.-№1.-С. 103-108.
61. Калинин А.П., Ахунбаев М.И. Диабетическая ангиопатия и гнойно-некротические поражения нижних конечностей у больных сахарным диабетом // Бишкек. -1991.
62. Калинин А.П., Газетов Б.М., Ахунбаев М.И. Диабетическая стопа // Лекция.-М.-1993.
63. Калинин А.П., Рафибеков Д.С., Ахунбаев М.Н., Агаев Р.А., Акылбеков И.К. // Диабетическая стопа. Бишкек. -2000. -С.283.
64. Калинин М.Р. Комплексное лечение язв и длительно незаживающих ран нижних конечностей у больных сахарным диабетом // Автореф. канд. дисс. М. - 1997.
65. Калинин М.Р. Энергия квантовых генераторов и новые раневые покрытия с полиферментной и антиоксидантной активностью в комплексном лечении длительно незаживающих ран и трофических язв нижних конечностей // Автореф. докт. дисс. М. - 2001.
66. Каплан М.А. Лазерная терапия-механизмы действия и возможности // Лазер и здоровье-97. 1-ый международный конгресс: Сб. науч. тр./ -Кипр, 1997.-С.88-92.
67. Кару Т.И., Каленко Г.С., Лобко В.В. Зависимость биологического деуствия низкоинтенсивного видимиго света на клетки от параметров,когерентности, дозы и длины волны // Изд. АН СССР, сер. физич., 1983.-Т.47.-№10.-С.2017-2022.
68. Кару Т.И. О молекулярном механизме терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Доклад АН СССР, 1986.-Т.291 .-№5.-С.145-149.
69. Клебанов Г.И., Чичук Т.В., Владимиров Ю.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на пероксидацию мембранных липидов и концентрацию ионов кальция в цитозоле фагоцитов // Биол. мембраны. -2001. -Т. 18. -№ 1. -С.42-50.
70. Ковалева Т.В. Комбинированная лазерная терапия больных сахарным диабетом с дислипидемией // Лазерная медицина. 2002.- №6(3). - С.7-10.
71. Ковалева Т.В., Москвин СВ. Опыт амбулаторного применения комбинированной лазерной терапии у больных сахарным диабетом с дислипидемией// Матер, юбилейн. XX межд. научно-практ. конф. «Применение лазеров в медицине и биологии». Ялта, 2003. - С.37-40.
72. Козель А. И., Попов Г. К. Механизм действия лазерного облучения на тканевом и клеточном уровнях//Вестник РАМН. -2000. -№2. -С. 41-43.
73. Козлов В. И., Азизов Г. А. Механизм модуляции тканевогокровотока и его изменение при гипертонической болезни. // «Регионарное кровообращение и микроциркуляция»,. №4 (8) 2003. С. 53-60.
74. Козлов В.М., Буйлин В.А. Лазеротерапия. — М.: Центр «Астр». -1993.- С.147.
75. Козлов В.И., Соболева Т. М. Изменения микроциркуляции крови у тренированных и нетренированных лиц под воздействием физических нагрузок // Теория и практика физич. культуры. -1979. -№6. С.29-31.
76. Козлов В.М., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио и рефлексотерапии. Под редакцией O.K. Скобелкина. Самара - Киев, 1993. - С. 216.
77. Козлов В. И., Э. С. Мач., Ф. Б. Литвин, и др. Метод лазерной доплеровской флоуметрии. Пособие для врачей. Москва 2001. С. 22.
78. Козлов В.И., Азизов Г.А., Соболева Т.М. Состояние микроциркуляции крови у больных с артериальной ишемией нижних конечностей в процессе лазеротерапии. Физиологический журнал. — СССР, 1991. Т.77. -№6.
79. Козлов В. И., Кореи Л. В., Соколов В. Г., Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции.//Физиология человека, 1998. Т. 24. №6, С. 112-121.
80. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. Биофизические принципы лазерной допплеровской флоуметрии // В кн.: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике / Мат. II Всероссийского симпозиума. М. -1998. -С. 17-25.
81. Козлов В.И., Мельман Е.П., Нейко Е.М., Шутка Б.В. Гистофизиология капилляров // С.-Пб.: Наука. -1994. -С.233.
82. Козлов В.И., Соколов В.Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции // В кн.: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике / Мат. II Всероссийского симпозиума. М. -1998. -С.8-14.
83. Козлов В.И., Терман О.А., Ложкевич А.А. Лазерная диагностика и терапия микроциркуляторных нарушений// Лазеры в медицинской практике. Сборник тез. 2 конференции Московского региона. М., 1992.-С. 127-128.
84. Колосов С.С, Малков Ю.В. Скенирование при изучении регионарного кровотока нижних конечностей //Мед. радиология. 1972. -№ 4. - С. 45-48.
85. Корепанов В. И. Руководство по лазерной терапии (в 2-х частях). М.: Медицина, 1995.-С.200.
86. Коромасов Е.А., Варшавский И.М., Тренин В.И., Шинкин В.М. Тактика лечения больных сахарным диабетом, осложненным гнойно-некротическими поражениями стоп. // Матер. 2 Всерос. симп. по хир. эндокрин. Саратов. - 1993. - С. 37 - 40.
87. Кривихин Д.В. Аутодермальная пластика ран у больных сахарным диабетом 2 типа с синдромом диабетической стопы после «малых» операций // Автореф. канд. дисс. М. - 2006.
88. Кузин Н.М., Кузин М.И., Дидвани С.А и др. Диабетическая ангиопатия: выбор метода лечения // Материалы второго Всероссийского симпозиума по хирургической эндокринологии./- Саратов, 1993.-С.66-67.
89. Кузьмичев А.Я. Преобразование капилляров в артерио-венозные анастамозы при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей // Врачебное дело. 1963. - № 2. - С. 23-27.
90. З.Кулешов Е.В., Илляш И.В. Диабетическая остеоартропатия (Обзор литературы) // Хирургия.-1989.-№2.-С. 152-157.
91. Кулешов Е.В. Особенности клиники, диагностики, лечения "стопы диабетика" // Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом / Труды научно-практической конф. М. -1996. -С. 138-143.
92. Кулешов Е.В., Кулешова С.Е. Сахарный диабет и хирургические заболевания. М.: «Воскресение», 1996.- С.215.
93. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло // М., Медицина. 1975. -С. 216.
94. Куприянов В.В. Морфологические основы устойчивости системы микроциркуляции // Адаптивные и компенсаторные механизмы системы микроциркуляции. М. - 1984.-С. 10-15.
95. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Под ред. А.И.Крупаткина, В.В.Сидорова. М. - 2005.
96. Лебедьков Е.В. Клинико-биохимическое обоснование применения лазерного излучения крови в комплексной терапии сахарного диабета, осложненным гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей // Дис. канд. мед. наук. М., 1996.- С.151.
97. Лебедьков Е.В. Антиоксиданты и энергия квантовых генераторов в комплексном лечении гнойно-некротических поражений у больных сахарным диабетом // Автореф. докт. дисс. М - 2000.
98. Леонтьева Н.В., Ефименко А.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение влечении сосудистых заболеваний нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия Т.- 10 №3 М - С.- 89.
99. Литвак Г.Ю. Комплексное лечение гнойно-некротических поражений стоп у больных сахарным диабетом // Материалы 3 Всероссийского симпозиума по хирургической эндокринологии./ Самара, 1994.-С.349352.
100. Малов А. Н., Костюк М. Г. Модельный анализ основных биологических процессов в низкоинтенсивной лазеоной терапии // Laser Market. 1995. -№1.-С. 37-39.
101. Мамедов Н.И. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных с гнойными ранами на фоне сахарного диабета // Автореф. канд. дисс. М. - 2002.
102. Мач Э.С. Лазер-доплер флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники,-М., 1996.- С.56-64.
103. Микульская Е. Г., Сапов И. А., Буров Ю. А. и др. Выявление необратимости ишемических изменений в тканях нижних конечностей у больных облитерирукнцим атеросклерозом артерий // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2002. - №3 - С. 19-24.
104. Михайлов В.Г. Комплексное лечение больных с ишемической формой диабетической стопы, осложненной гангреной // Автореф. канд. дисс. -М. 2005.
105. Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии // Москва, 2006.1. С.: 72-76., 202.
106. Полонский А.К. Магнитолазерная и магнитоинфракрасная терапия с использованием полупроводниковых устройств II Лазерная и магнитолазерная терапия в медицине: Тез. докладов/ Тюмень. 1987,-С.63-64.
107. Полонский А.К. Магнитолазерная терапия в комплексном лечении инфицированных ран // Новые методы диагностики и лечения гнойных хирургических заболеваний: Сб. науч. тр./ Андижан, 1983.-C.I89-190.
108. Полонский А.К. Магнитолазерная терапия в комплексном лечении хирургических заболеваний II Всесоюзная конф. по применению лазеров в медицине: Тез. докладов/ М., 1984.-С.113-114.
109. Полонский А. К. Лазерная и магнито-лазерная терапия достижения, проблемы и перспективы развития // LASER-MARKET. - 1995. - № 2. - С. 13-18.
110. Рапопорт Ж.Ж., Вятчина Ф.А., Кириллова Е.П., Вохмина Т.А., Корешкова Н.Д. Лазеротерапия в педиатрии // Применение лазеров в хирургии и медицине / Тезисы докладов международного симпозиума, под ред. О.К.Скобелкина. М.: Изд-во МЗ СССР. -1989. -С.91-93.
111. Родионов И.Е. Чрезкожное лазерное облучение крови в комплексном облучении больных с хирургическим эндотоксикозом // Автореф. канд. дисс. М.-2001.
112. Светухин A.M., Земляной А.Б. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы // Consilium medicum. 2002. -Т.4. - №10. - С.537-544.
113. Светухин A.M., Прокудина М.В. Комплексное хирургическое лечение больных с синдромом диабетической стопы // Хирургия. 1998. - №10.
114. Селезнев С.А., Вашетин С.М., Мазуркевич Г.С. Комплексная оценка кровообращения в экспериментальной патологии // J1., Медицина. 1976. -С.207.
115. Селиверстов Д.В., Гаусман Б.Я., Пучков К.В. и др. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении гнойно-некротических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом // Материалы III Межд. конф. Москва - Видное, 1994.-С.110-111.
116. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Корепанов В.И. Применение лазера в некоторых областях хирургии // Вестн. Хирургии им И.И. Грекова. -1985. -Т. 135. -№7. -С. 137-141.
117. Сопромадзе М.А. Комплексное лечение гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и гнойно-некротических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом // Автореф. докт. дисс. М. 1995. -С.29-33.
118. Струков А.И., Воробьева А.А. Сравнительная патология микроциркулярного русла// Кардиология. 1976. -№ 1. - С. 8-17.
119. Танканаг А. В., Чемерис Н. К. Применение вейвлет-преобразования для анализа лазерных допплеровских флоурограмм // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. Матер. IV Всерос. симп. Пущино. 2002. - С. 28-39.
120. Телианиди А.Г. Лазерное излучение и антиоксиданты в лечении длительно незаживающих ран и трофических язв у больных сахарным диабетом 2 типа // Автореф. канд. дисс. М. - 1999.
121. Толстых П.И., Иванян А.Н., Дербенев В.А., Рябов В.И., Луцевич Э.В., Дадашев А.И. Практика эффективного использования лазерного излучения в медицине // Смоленск. -1995. С.79.
122. Толстых П.И., Иванян А.Н., Герасимова Л.И., Дербенев В.А. Лазерное излучение в лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями и ожогами // -М. -1994. -С.3-86.
123. Толстых П.И., Клебанов Г.И., Шехтер А.Б. и др. Антиоксиданты и лазерное излучение в лечении ран и трофических язв // -М. -2002. -С.250.
124. Толстых П.И., Клебанов Г.И., Шехтер А.Б., Тепляшин А.С. Антиоксиданты и лазеротерапия ран и трофических язв II -М. -2001. -С.400.
125. Чернух A.M. Воспаление IIМ., Медицина. 1979. - С.447.
126. Чудновский В.М., Ковалев Б.М. К вопросу о физическом механизме биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Лазеротерапия на Дальнем Востоке, Владивосток: Дапьнаука. - 1993. - С. 4- 10.
127. Шапошников В.И., Зорик В.В. Комбинированное лечение гнойно-некротических поражений нижних конечностей при сахарном диабете // Хирургия. -2000. №2. - С.46-49.
128. Шерман Д.М. Приспособление для фотографирования капилляров // Лабор. Дело. 1963. - № 7. - С. 56-57.
129. Шехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление и регенерация // В кн.: "Воспаление" под редакцией В.В.Серова. -1995. -С.200-218.
130. Шехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление, адаптивная реакция и регенерация (анализ межклеточных взаимодействий) // Арх. патологии. -1991. -№7. -С.7-14.
131. Фромен Л.А., Фелиг Ф., Бродус А.Е. Эндокринология и метаболизм // Пер. с англ. М.: Медицина, 1985. -ТЛ. -С.520.; Т.2 -С.416.
132. Халилов М.А. Низкоинтенсивное лазерное излучение в сочетании с магнитным полем в комплексном лечении и профилактике послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений: Дис. канд. мед. наук. М., 1999- 133с.
133. Abramson D. Peripheral Vascular Disorders // New York, 1956.
134. Akira Т., Yoichi W., Masanori O. Capillary microscopic observation and photography on the suuuperficial minute vessels, 1956-1957 // J. Hiroshima Med. Assoc. 1972. - V. 25. -N. 1. - P. 54-64.
135. Baxter G.D. Therapeutic Lasers // Edinburgh. London, Madrid. Melbourne, New York, Tokyo. -1994. 241 p.
136. Becker F, Raoux MH, Brenot R, David M. Predictive value of TcP02 in chronic severe ischaemia of lower limp // Int J Microcirc Clin Exp. -1988. -V. 7. -P. 261 -271.
137. Bloch E. H. Microscopic observations of the circulating blood in health and disease // Ergebn. Anat. Entw. Gesch. 1956. - № 35. - P. 1 -98.
138. Bollinger A., Machler F. A. Meiler B. Velocity patterns in nailfold capillaries of normal subjects and patients with Raynauds disease and acrocianosis // Recent Adv. Clin. Micro -circ. Res. -1977. -P. 142-145.
139. Bollinger A. Microcirculatory dynamics in human scin // Clinical hemorheology. 1982. - N 5/6. - P. 617-627.
140. Bollinger A., Yanar A., Hofmann U., Franzeck U.K. Is high-frequency flux motion due to respiration or to vazomotion activity? // Progress Appl. Microirculation. Basel: Karger. -1998. -V.20. -P. 52.
141. Bonner R. F., Nossal R. Modal for Laser Doppler measurements of blood flow in tissue microcirculation // Appl. Optics. -1981. -V.20 -P.2097
142. Branemark P., Handners H. Intravital analysis of microcircular form and function in man // Lancet. 1963. - N 2. - P. 1197-99.
143. Butler A.R., Rhodes P. Chemistry, analysis and biological roles of S-nitrosothiols // Analyt. Biochem. -1997. -V.249. -P. 1 -9.
144. Davis E., Landau J. Clinical capillary microscopy// Springfield: Thomas. -1966.
145. Davis E. An Evalution of clinikal biomicroscopy of the smaal blood vessels // Bibl. Anat. 1973. -N. 11. - P. 233-238.
146. Dormandy J. A., Hoare E., Postlethwaite J. Blood Viscosity of Patiens with Intermittent Claudication-Concert of "Reological Claudication" // Biorheoiogy. -1976. -N. 13.-P. 161-164.
147. Edmonds M.E. Dlundell M.P., Morris M. Et al. Reduction in the number of major and minor limb amputation; impact of ntw combined diabetic foot cllinic ?? Diabetologia. -1984. -Vol. 27. P. 272.
148. Edmonds M.E. Диабетическая стопа // Диабетографияю -1996. -№8. -С. 1-4.
149. Fagrell В. Vital capillary microscopy a clinical method for studying changes of the nutritional skin cappillaries in legs with arteriosclerosis obliterans // Scand. J. Clin. Lab. Invest. - 1973. - Suppl. 133. - P. 2-50.
150. Fagrell В., Fronek A., Intaglietta M. A microscope television system for studying flow velocity in human scin capillaries // Amer. J. Physiol. 1977. -V. 233.-P. 318-321.
151. Fagrell В., Local microcirculation in chronic venous incompletence and leg ulcers//Vase Surg. -1979. -V.13. -P. 217-225.
152. Fagrell В., Intaglietta M„ Ostergren I. Relative hemotocrit in human skin capillaries and its relation to capillary blood flow velocity // Microvasc. 1980. -Res. 20. -P. 327-335.
153. Fagrell В., Nooke J., Ostergren J. Vital capillaroscopy for evalueting skin microcirculation in humans // Prog. Appl. Microcirc. 1984. - N. 6. - P. 129140.
154. Fagrell B. Advances in microcirculation network evaluation: an update // Int J Microcirc Clin Exp. -1995. -V. 15 (suppl 1) -P. 34 40.
155. Fleming I., Busse R. Endothelial disfunction: a novel therapeutic target. NO: the primary EDRF // J. Moll, cell cardiol. -1999. -V.31. -P.5-14.
156. Franzeck H.K., Talke P., Bernstein E.F. et al. Transcutaneos p02 measurements in health and peripheral arterial occlusive diases // Surgery.1982,-V. 91.-P. 156-163.
157. Franzeck U.L., Bollinger A., Hutch A. Transcutaneous oxygen tension and capillary morphologic characteristics and density in patient with chronic venous incompetence // Circulation. -1984. -V. 70. -P. 806-811.
158. Gibson W.C., Bosley P.G.H.J., Criffiths R.S. Photomicrographic studies ou the neilbed capillary networks in human control subjects // J. nerv. ment. Dis. -1956.-V. 123.-P. 219-226.
159. Hauser C. J., Shoemarker W. C. Use of transcutaneous regional perfusion index to guatity limb ishemia in peripheral vascular disease// Ann. Surg.1983.-V. 193.- P. 337-343.
160. Hauser C. J., Appel P., Shoemarker W. C. Pathophysiologic clasification of peripheral vascular disease by positional changes in regional transcutaneous oxygen tension // Surgery. 1984. V. 95. - 6. - P. 689-693.
161. Henkind P. New observation on the radial peripapillary capillaries // Invest. Ophthalm. 1967. - V. 6. - N 2. - P. 103-108.
162. Hoffmann U., Yanar A., Bolinger A. The frequency histogram A new method for the evaluation of Laser Doppler Flux Motion // Microvascul. Res. -1990. -V. 40.-P. 293-301.
163. Howard В., Reitman J.S., Vasquez В., Zich L. Veriol-density lipoprotein trigliceride metabolism in noninsulin- dependent diabetes mellitis. Relationship to plasma insulin and Free Fatty acids // Diabetes. -1983. -Vol. 32. P. 271276.
164. Jettcoat W., Macterlane R. The diabetic foot // Chahmann & hall medical. -1995.
165. Johnson P. С. Peripheral circulation // New York, Toronto, John Wylley and Sons".-1978. -450 p.
166. Junger H., Schnewlin G., Bollinger A. Microcirculation of the foot in ischemic disease // Inter. Congress of Angiology. Athens-greece. -1985. 157 P
167. Kaplan I. Sharon W. Current laser surgery // Third Conf. Of the laser. N.V. 1975.-P. 243-253.
168. Krogh A. The anatomy and physiology of capillaries // New Haven: Yale Universaty Press. -1922.
169. Kumlin Т., Ertama P., Mattila M., Itolanen P. Polarografic (Amperometric) Oxygen Determination of the Calf Muscles as a Diagnostic Method in Cases with Peripheral Circulatory Disturbances // Cardiologia (Basel). -1962. -V. 41. -N. 1. P. 1-14.
170. Landau J., Davis E. The small blood vessels in asrocyanosis and Raynaud, disease // Bibl. Anat. 1961. - N. 1. - P. 198-202.
171. Maeda Т., Tanako H. Whole blood white ceii agregetion in diabetes // International Journal of Microcirculation. 1994. - Vol. 14. Supplement 1, - P.71.
172. Malnstrom S. Measuring perfusion with the laser doppler method. Some Application in research and clinical practice // Вестник АМН СССР, 1988. -№2.-С. 70 -71.
173. Marick H.R., Le Roy E.C. Patterns of finger capillary abnormalit in connective tissue disease by "wide-field" microscopy // Arthritis Rheum. -1973.-N. 16.-P. 619-628.
174. Malik R.A., Newrick PG, Sharma AK et al. Microangiopathy in human diabetic neuropathy: relationship between capillary abnormalities and the severity of neuropathy // Diabetologia. 1987. - N30. - P.538A.
175. Maturo L. Manele di Laserterapie // G.K. Vicenza. Bayer. 1981. - 426 p.
176. Montgomery H„ Horwitz О. Oxygen Tension of Tissues by the Polarographic Method. 1. Introduction. Oxygen Tension and Blood Flow of the Skin of Human Extremities// J. Clin.Invest.- 1950. -V. 29. P. 1120 - 1130.
177. Moosa H.H., Peitzman A., Makaroun M. Et al. Transcutaneous oxygen measurements in lower extremity ischemia: Effects of position, oxygen inhalation, and arterial reconstruction // Surgery. 1988. - V. 103. -P. 193 -198.
178. Naumann H.H. Die terminale Strombahn in der Mucosa der Nase // Bibl. Anat.- 1961.-N. l.-P. 95-103.2U.Nilsson G. E. Signal processor for laser Doppler tissue flowmeters II Med. Biol. Eng. Comput. -1981. -V.22. -P. 343.
179. Ohshiro T. The Ohshiro Clinic-Lasser Diode Acupuncture in Action // "Lasser -Focus/E-O". -1986. -N. 5. P. 42 - 44.
180. Ohshiro Т., Carderhead R.G. Low level laser therapy// Chichester, New York. John Willy f. Sons. -1988. 180 p.
181. Parrish J.A., Deutsch T.F. Laser Photomedicine // IEEE Journal of Quyntum Electronics. 1984. - V. QE-20. -N. 20. - P. 1386 - 1396.
182. Pogano G., Bargero G., Yuolo A. Hreverence and clinicfl features of known type II diabetes in the elderly: a populacion based study // Diabetic Med. -1994.-Vol. ll.-P. 475-479.
183. Pogano G. Диагностика диабетической периферической микроангиопатии //Диабетология. 1996. - №5. - С. 3-4.
184. Ranft J., Peters A., Heidrich Н. Korrelation suntersuchungen von vital mikroskopischen Befunden und transkutanem Sauerstoffdruck bei Patienten mit peripherer arterieller Vershlusskrankneit // Vassa. 1987. - V. 16. -N. l.-P. 25.
185. Sanders L.J., Frykberg R.G. Diabetic neuropathic osteoarthropathy: the Carcot foot // In: Frykberg R.G. The high risk foot in diabetes mellitus. -New-York: Churchill Livingstone. -1991. -P.297-338.
186. Schmid-Schonbein H., Ziege St., Rutten W., H. Heidtmann. Active and passive modulation of cutaneous red cell flux as measured by Laser Doppler anemometry //VASA. Suppl., 34. -1992. -P. 38-47
187. Schroer H., Hauck G. Comparing valuation of three impotant vital-microscopic metods: brightfield and luminenscence technigue // Bibl. Anat. 1973. - N. 11. P. 1-5.
188. Seifalian A.M., Stansby G, Jackson A, Howell K, Hamilton G. Comparison of laser Doppler perfusion imaging, laser Doppler floumetry, and thermographic imaging for assesement of blood flow in human skin // Eur J Vase. Surg. -1994. -V. 8. P. 65-69.
189. Svensson Y., Bergqvist D„ Takolander R. Laser Doppler blood flow monitoring in reconstructive vascular surgery: Case studies // Vase. Surg. 1987.-V. 21.-N. l.-P. 58-65.
190. Tannenbaum G., Promposelli G.B. Maraccio E.J. Safety of vein bypass grating to the dorsal pedal artery in diabetic patients with foot infection // J. Vase. Surg. -1992. -V. 15. -P.982-990.
191. Tenland T. On Laser Doppler Flowmetry // Linkoping. -1982.
192. Tornton F.J., Schaffer M.R., Witte M.B. et al. Enhanced collagen accumulation following direct transfection of the inducible nitric oxide synthase gene in cutaneous wounds. Biochem Biophys Res Commun 1998; 246(3): 654-9.
193. Vinik A.I., Holland MT, Le Beau JM et al. Diabetic neuropathies. // Diabetes care. 1992.-N12.-P. 1902-1925.
194. Young M.J. et al. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the UK hospital population // Diabetologia. 1993. - 36: -P. 150-154.
195. Wasserman S.l. The human lung mast cell. Environt. Hith Perspect. - 1989. Vol. 55. - P. 259-269.