Автореферат и диссертация по медицине (14.00.19) на тему:Лучевые методы исследования в диагностике и диспансерном наблюдении у лиц с хроническим бронхитом, длительно работающих с производными азота
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.19
Оглавление диссертации Каткова, Марина Александровна :: 2005 :: Томск
Список сокращений
Введение 5-
Глава I. Обзор литературы 10
1.1. Характеристика хронического бронхита 10
1.2. Классификация хронического бронхита 18
1.3. Характеристика профессионального хронического бронхита 23
1.4. Краткая характеристика некоторых производных азота 29-33 Резюме
Глава II. Материалы и методы исследования 35
2.1. Характеристика азотной группы цехов химических предприятий
2.2. Клиническое обследование работающих 36
2.2.1. Основная группа 3 8
2.2.2. Контрольная группа 40
2.3. Заболеваемость работающих основной и контрольной групп
2.4. Данные патологоанатомического исследования 42-43 Резюме
Глава III. Характеристика лучевых и других методов исследования 45
3.1. Бронхолегочной системы
3.1.1. Флюорография и телерентгенография 45
3.1.2. Рентгенопневмополиграфия 46
3.1.3. Бронхоскопия и бронхография
3.1.4. Рентгеновская компьютерная томография
3.2. Придаточных пазух носа
3.2.1. Рентгенография
3.2.2. Линейная и КТ томография
3.2.3. Гайморография
3.3. Радиационная безопасность
3.4. Статистическая обработка материала 50
Резюме
Глава IV. Результаты собственных исследований 53
4.1. При периодических медосмотрах 53
4.2. На момент установления диагноза хронического бронхита 56
4.3. При диспансерном наблюдении 60
4.3.1. У больных с хроническим необструктивным функционально нестабильным бронхитом 62
4.3.2. У больных с хроническим обструктивным бронхитом 70-90 Резюме 91-
Глава V. Обсуждение полученных результатов 93
5.1. На момент установления диагноза хронического бронхита при изолированном или сочетанном поражении дыхательных путей 95
5.2. При диспансерном наблюдении 100
5.3. Схема лучевого исследования дыхательных путей для раннего выявления хронического бронхита 103-105 Выводы 106-107 Практические рекомендации 107 Список литературы 108-131 Приложение 132
Список сокращений:
I .ОФВ - объем форсированного выдоха
2.0ФВ%Д - объем форсированного выдоха в процентах от должной величины
3.ППН - придаточные пазухи носа
4.РКТ — рентгеновская компьютерная томография
5.РППГ - рентгенопневмополиграфия
6.ФВД - функция внешнего дыхания 7 ХГ — хронический гайморит
8.ХНФНБ - хронический необструктивный функционально нестабильный бронхит
9. ХОБ - хронический обструктивный бронхит
10.ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
II .ХР - хронический ринит 12.ЭКГ - электрокардиограмма
Введение диссертации по теме "Лучевая диагностика, лучевая терапия", Каткова, Марина Александровна, автореферат
Актуальность проблемы. Хронический бронхит - это диффузное неаллергическое поражение слизистой бронхиального дерева, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами бытового или производственного характера и/или повреждением вирусно -бактериальной инфекцией. Оно характеризуется перестройкой эпителиальных структур слизистой оболочки, развитием воспалительного процесса с гиперсекрецией слизи и нарушением очистительной функции бронхов и ведет к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции. Это проявляется постоянным или периодически возникающим кашлем с отделением мокроты, не связанным с другими бронхолегочными процессами или поражением других органов и систем (А.Н. Кокосов, 2000).
Доля хронического бронхита в структуре болезней органов дыхания нетуберкулезной природы, по данным литературы, составляет 28 - 33% (А.Г. Чучалин, 2000). Из общего числа хронических бронхитов - хронический необструктивный бронхит, когда поражаются крупные бронхи, встречается у 66,7%, а хронический обструктивный бронхит, когда поражаются преимущественно дистальные отделы бронхов - у 33,3% (Е.И. Шмелев, 2000; P.J. Barnes, 1997).
Хронический бронхит поражает наиболее трудоспособную часть населения формируясь в возрасте 20 - 39 лет (А.Г. Чучалин, 2000). Главными факторами риска является курение (P. Bumey, 1993), профессиональный или бытовой контакт с вредными веществами (Standards, 1995) и, в первую очередь, поллютантами промышленно - производственного характера, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов. В качестве основных факторов, предрасполагающих к хроническому бронхиту, относится патология носоглотки с нарушением дыхания через нос. При этом нарушаются функции очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха (Г.И. Марчук, 1995; Н.Н, Мягков, 1994; В.А. Савинов, 1995; P.J. Barnes, 1997).
Одним из представителей веществ раздражающего действия является группа производных азота (аммиак, азотная кислота, окислы азота), широко используемые в химической, медицинской, пищевой промышленности, сельском хозяйстве. В литературе имеются работы, которые указывают, что эти вещества способствуют развитию хронического бронхита (Н.В. Лазарев, 1976).
Однако изучение возможностей лучевых методов исследования с позиции ранней диагностики различных форм хронического бронхита, когда имеется реальная возможность эффективного лечения с длительным сохранением трудоспособности квалифицированным кадрам, занятым в производстве и переработке производных азота, в доступных нам литературных источниках не проводилось. Все это и послужило основой для настоящего исследования. Мы изучали состояние дыхательных путей у 2914 человек, из которых 1766 имели длительный контакт с пороговыми и надпороговыми дозами производных азота.
Цель работы. Оценить возможности лучевых методов исследования в диагностике, диспансерном наблюдении и оценке трудоспособности у лиц с хроническими заболеваниями дыхательных путей, длительно контактирующих с пороговыми и надпороговыми дозами производных азота.
Задачи исследования:
1. Изучить рентгеноморфологические симптомы хронического бронхита на момент установления диагноза у лиц, длительно контактирующих с производными азота.
2. Изучить рентгенофункциональные нарушения легочной вентиляции у лиц, длительно контактирующих с производными азота.
3. Изучить в динамике выраженность рентгеноморфологических и рентгенофункциональных изменений бронхолегочной системы у больных с хроническим бронхитом, длительно контактирующих с производными азота.
4. Разработать схему лучевого обследования дыхательных путей для выявления хронического бронхита на ранних стадиях у лиц, длительно работающих с производными азота.
Научная новизна:
1. Впервые разработаны организационные принципы обследования и предложена схема лучевого исследования дыхательных путей у лиц, длительно контактирующих с производными азота. Это позволяет выявлять различные формы хронического бронхита на ранних стадиях развития.
2. В динамике на протяжении длительного времени изучены рентгеноморфологические и рентгенофункциональные изменения бронхолегочной системы у лиц, длительно контактирующих с производными азота.
3. При помощи лучевых методик выявлено, что более выраженные нарушения легочной вентиляции встречаются у больных, которые длительно контактируют с производными азота и имеют сочетанные заболевания дыхательных путей в виде хронического ринита или хронического гайморита с хроническим обструктивным бронхитом.
Практическая значимость:
1. Определены диагностические возможности лучевых методик при исследовании дыхательных путей с целью раннего выявления различных форм хронического бронхита у лиц, работающих с производными азота.
2. Выявлены рентгеноморфологические и рентгенофункциональные изменения бронхолегочной системы у лиц, длительно контактирующих с производными азота.
3. Для раннего выявления различных форм хронического бронхита у лиц, длительно работающих с пороговыми и надпороговыми дозами производных азота, в практическое здравоохранение внедрена схема лучевого исследования дыхательных путей.
Внедрение в практику:
Материалы диссертации используются в • работе рентгенологического, пульмонологического отделений ГКБ №3 г. Кемерово, в городском профцентре г. Кемерово, в Департаменте окружающей среды Кемеровской области, в отделении лучевой диагностики больницы станции Кемерово Кузбасского отделения Западно - Сибирской железной дороги.
Материалы работы используются при подготовке врачей рентгенологов в клинической интернатуре и ординатуре на кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии КемГМА, а также при проведении циклов общего усовершенствования врачей пульмонологов и лучевых диагностов на факультете постдипломной подготовки КемГМА.
Положения, выносимые на защиту:
1. Ретроспективный анализ результатов динамического лучевого наблюдения за изменениями бронхолегочной системы, позволяет выявить начальные признаки хронического бронхита у лиц, длительно контактирующих с пороговыми и надпороговыми дозами производных азота.
2. Лучевые методы исследования позволяют выявить рентгеноморфологические и рентгенофункциональные изменения бронхолегочной системы у больных с различными формами хронического бронхита с момента установления диагноза и изучать их во время длительного диспансерного наблюдения.
3. Использование предложенной нами программы лучевого исследования дыхательных путей способствует ранней диагностике хронического бронхита у лиц, длительно контактирующих с производными азота.
Апробация работы:
Основные материалы диссертации апробированы:
1. На заседании Ученого Совета КемГМА (2002 г.).
2. На областном дне специалиста по лучевой диагностике Кемеровской области (2003 г.).
3. На заседаниях городского научно-практического общества рентгенологов (2000, 2001, 2002 гг.).
4. На регионарных конференциях молодых специалистов в г. Кемерово (2001, 2002 гг).
5. На Невском радиологическом форуме «Из будущего в настоящее» г. Санкт-Петербург апрель 2003 г.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ.
Структура и объем диссертации.
Диссертация изложена на 188 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов исследования, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 213 источников (в том числе 103 иностранных авторов). Диссертация иллюстрирована 27 таблицами и 43 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Лучевые методы исследования в диагностике и диспансерном наблюдении у лиц с хроническим бронхитом, длительно работающих с производными азота"
выводы
1. Рентгеноморфологические изменения бронхолегочной системы на момент установления диагноза хронического бронхита проявляются усилением тени корней легких, деформацией легочного рисунка и плевральными реакциями. Это выявляется только при ретроспективном анализе рентгенограмм. Все изменения характерны как для основной, так и для контрольной группы, но в основной группе появляются при меньшем общем стаже работы и в более молодом возрасте (р<0,05).
2. Рентгенофункциональные нарушения легочной вентиляции на момент установления диагноза хронического бронхита у больных основной группы протекают по эмфизематозному типу за счет затруднения выдоха.
3. Выраженность нарушений легочной вентиляции зависит от наличия сочетания хронического бронхита с хроническим ринитом или хроническим гайморитом.
4. При длительном лучевом динамическом наблюдении все выявленные на момент установления диагноза хронического бронхита рентгеноморфологические симптомы не нарастают.
5. Рентгенофункциональные изменения у больных основной группы после 10 лет контакта с производными азота нарастают за счет прогрессирующего брохоспазма и улучшаются после прекращения контакта с производными азота.
6. Предложенная нами двухэтапная схема лучевого исследования дыхательных путей, у работающих с производными азота, позволяет выявить различные формы хронического бронхита в ранних стадиях его развития, эффективно проводить лечебные мероприятия и длительно сохранять трудоспособность квалифицированным кадрам химической промышленности.
Практические рекомендации.
1. Для предотвращения поступления на работу во вредные цеха химического производства лиц, которые имеют скрытые нарушения легочной вентиляции, при прохождении медицинской комиссии проводить им рентгенофункциональное исследования органов грудной клетки.
2. Рентгеноморфологические симптомы выявляются только при ретроспективном анализе рентгенограмм органов грудной клетки, полученных во время проведения периодических медицинских осмотров.
3. Для уточнения формы хронического бронхита на момент установления диагноза рекомендуется повторное проведение рентгенофункциональной методики.
4. Для своевременного выявления прогрессирующего ухудшения легочной вентиляции (за счет раздражения производными азота рефлексогенных зон полости носа) во время диспансеризации рекомендуется проводить повторно рентгенофункциональное исследования органов грудной клетки.
5. РКТ легких рекомендуется проводить у больных хроническим обструктивным бронхитом, работающих с производными азота для выяснения причин стойкого непроходящего нарушения легочной вентиляции.
6. Для исключения заболеваний верхних дыхательных путей по рекомендации ЛОР - врача рекомендуется проводить рентгенографию придаточных пазух носа, а по показаниям - РКТ придаточных пазух носа.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Каткова, Марина Александровна
1. Абзалиева, Д.С. Проблема комплексного функционального диагноза у больных профессиональным хроническим обструктивным бронхитом / Д.С. Абзалиева // Гигиена труда и профпатология: Матер. XXXVIII науч.-практ. конф. Новокузнецк, 2003. - С.3-7.
2. Аксенов, С.В. Изучение состояния здоровья населения города Волжского/ С.В. Аксенов, П.П. Власов // Тез. докл. междунар. науч.-практ. конф. Кемер (Турция), 1996. - С.26-28.
3. Аманбекова, А.У. Анализ течения хронических пылевых бронхитов у шахтеров Карагандинского угольного бассейна / А.У. Аманбекова, С.К. Карабалин // Гигиена труда и профпатология: Матер. XXXVIII науч.-практ. конф. Новокузнецк, 2003. - С.13-16.
4. Амосов, И.С. Методика и техника рентгенопневмополиграфии: Метод, рекомендации / И.С. Амосов, В.А. Дегтярев, В.П. Игумнов. -Обнинск,1974. 37 с.
5. Анализ последствий и частоты их проявлений при возможных выбросах аммиака на аммиачных холодильных установках / А.В. Черенков, Ф.М. Гимранов, А.А. Нитикин, Э.А. Хакимов // SOS. 1999. - №3. - С. 10-13.
6. Антонов, Н.С. Эпидемиология, факторы риска, профилактика / Н.С. Антонов, О.Ю. Стулова, О.Ю. Зайцева // Хронические обструктивные болезни легких. М.; Л., 1998. - С.66-81.
7. Ахаладзе, Н.Г. Биологический возраст и хроническая патология в условиях химического производства / Н.Г. Ахаладзе // Проблемы старения и долголетия. 1996. - Т.6, №3-4. - С.170-176.
8. Безродных, А.А. Заболевания легких токсико-химической этиологии / А.А. Безродных // Профессиональные болезни. 3-е изд. - М., 1976. -С.130-151.
9. Белова, И. Б. Малодозная цифровая рентгенография новое направление во фтизиатрической практике / И.Б. Белова, Б.Е. Козенный // Мед. визуализация. - 1999. - №1. - С.2-6.
10. Беляков, В. Д. Методические основы медико-экологического районирования / В.Д. Беляков // Регионарные проблемы здоровья населения России. М., 1993. - С.6-21.
11. Блинов, Н.Н. Рациональный выбор оснащения современного рентгенодиагностического отделения / Н.Н. Блинов // Вестн. рентгенологии. 1998. - №1. - С.47-52.
12. Блинов, Н.Н. Рентгенодиагностическая аппаратура после 2000 года: максимум информативности при минимуме дозовых нагрузок / Н.Н. Блинов, М.И. Зеликман // Мед. радиология. 1999. - №1. - С.6-8.
13. Бронхология / Г.И. Лукомский, М.Л. Шулутко, М.Г. Виннер и др. М.: Медицина, 1973. - 359 с.
14. Бронхопульмонология / Г.И. Лукомский, М.Л. Шулутко, М.Г. Виннер и др. М.: Медицина, 1982. - 400 с.
15. Буков, В.А. Рефлекторные влияния с верхних дыхательных путей / В.А. Буков, Р.А. Фельбербаум. М.: Медицина, 1980. - 272 с.
16. Влияние окружающей среды на здоровье человека. Женева: ВОЗ, 1974.-215 с.
17. Внутренние болезни: В 10 кн.: Пер. с англ. / Под ред. Браунвальда Е., Иссельбахера К. Дж., Петередорфа Р.Г. и др. М.: Медицина, 1993. - Кн. 6.: Болезни дыхательных путей. - 1995. - 414 с.
18. Вольфовская, Р.Н. Вещества раздражающего и удушающего действия / Р.Н. Вольфовская // Справочник профпатолога. 2-е изд. - Л.: Медицина, 1977. - С.64-66.
19. Габуния Р.И., Виноградов В.А. Гамма сцинтиграфия и компьютерная томография. - Мед. Радиол., 1980, №6, с. 10-16.
20. Габуния, Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. М.: Медицина, 1995. - 252 с.
21. Георгиади, С.Г. Дифференциальная диагностика идиопатических интерстициальных пневмоний / С.Г. Георгиади // Невский радиологический форум. СПб., 2003. - С. 123-124.
22. Герасин В.А. Бронхологические методы в диагностике, лечении и оценке функционального состояния бронхиального дерева при заболеваниях легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/В.А. Герасин. -Л., 1981.-32 с.
23. Гигиена труда и состояние здоровья рабочих, занятых переработкой природного газа и конденсата с высоким содержанием сероводорода /
24. B.И. Бойко, Ю.И. Доценко, Г.К. Тагирова и др. // Сборник научных работ Астраханской государственной медицинской академии. 2001. - Т.20.1. C.6-9.
25. Гигиенические условия труда и состояние здоровья работающих на объектах треста «Сибтехсецмонтаж» / Р.В. Борисенкова, Э.М. Абрамова, Г.С. Борулева Г.С. // Медицина труда и пром. экология. -1998. -№2. -С.32-35.
26. Горбунов, Н.А. Малодозная цифровая рентгенография в диагностике пневмосклероза и эмфиземы легких как осложнение хронических обструктивных болезней легких: Дис. . канд. мед. наук / Н.А. Горбунов. Томск, 2002. - 124 с.
27. Грубинко, В.В. Перекисное окисление липидов в тканях карпа под действием аммиака / В.В. Грубинко, Ю.В. JTeyc, О.М. Арсан // Гидробиолог, журн. 1996. - Т.32, №4. - С.52-57.
28. Давыдова, Л.Д. Адаптационные реакции сердечно-сосудистой системы у рабочих газоперерабатывающего предприятия / Л.Д. Давыдова, Т.А. Мережко, М.И. Шевченко // Вестн. новых мед. технологий. 1997. - Т.4, №3. - С.81-84.
29. Дегтярев, B.A. Роль комплексного флюорографического обследования рабочих угольных шахт в распознавании профессиональной эмфиземы легких / В.А. Дегтярев // Пульмонология. 1999. - №4. - С.44-47.
30. Демиденко, Е.Г. Аммиак как эндогенный поллютант / Е.Г. Демиденко, А.В. Иванов, В.Е. Милейко // Новое в экологии и безопасность жизнедеятельности: Докл. 2-й Всерос. науч.-практ. конф. с между нар. участием. СПб., 1997. - T.l. - С.179.
31. Дидковский, Н.А. Наследственные факторы и местная защита при неспецифических заболеваниях легких / Н.А. Дидковский, Л.И. Дворецкий. -М., 1990. 224 с.
32. Есипова, И.К. Значение изменений гладких мышц в патогенезе эмфиземы легких / И.К. Есипова, Р.Г. Таков // Пороки развития, реактивные изменения и хронические заболевания легких. М.: Медицина, 1969. - С.166-169.
33. Есипова, И.К. Структурно-функциональные особенности крупных и мелких бронхов и различия возникающих в них воспалительных реакций / И.К. Есипова, Ю.Г. Алексеевских // Арх. патологи. 1994. - №4. - С.6-9.
34. Инспираторно-экспираторная HRCT в диагностике обструктивного синдрома легких / О.В. Родионова, В.Д. Завадовская, О.С. Шульга // Из будущего в настоящее: Невский радиологический форум. СПб., 2003. -С.140-141.
35. К вопросу об эпидемиологии и этиологии хронического бронхита / Н.Г. Карнаух, В.Д. Крушевский, О.А. Беднарик О.А. и др. // Гигиена и санитария. 1994. - №4. - С.64-65.
36. Канаев, Н.Н Патофизиологические механизмы нарушений легочного дыхания при неспецифических заболеваниях легких / Н.Н. Канаев // Руководство по пульмонологии / Под ред. Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева. -Л.: Медицина, 1978. С.49-73.
37. Кишковский, А.Н. Неотложная рентгенодиагностика / А.Н. Кишковский, А.Н. Тюрин. М.: Медицина, 1989. - С.400-413.
38. Клинико-токсикологическая оценка острых воздействий промышленных химических веществ (на примере аммиака) / Н.Н. Литвинов, Ю.Н. Останенко, В.И. Казачков и др. // Медицина катастроф. -1997. -№3.-С.80-86.
39. Кобылянский, В.И. Функционально-морфологические исследования мукоцилиарной системы на этапах болезни у больных хроническим бронхитом / Кобылянский В.И., Кокосов А.Н., Чернякова Д.Н. // Терапевт, арх. 1997. - №3. - С.12-16.
40. Кокосов, А.Н. Клинико-функциональная характеристика хронического бронхита / Кокосов А.Н., Канаев Н.Н. // Сборник научных трудов ВНИИП МЗ РФ. Л., 1980. - С.42-49.
41. Кокосов, А.Н. Определение и классификация хронического бронхита // Хронические обструктивные болезни легких / А.Н. Кокосов; Под ред. А.Г. Чучалина. М.: БИНОМ, 2000. - С. 111 -116.
42. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких: аналитический очерк / А.Н. Кокосов // Терапевт, арх. 2000. - Т.72, №3. -С.75-77.
43. Кокосов А.Н. Хронический бронхит. Концепция этапного развития, ее суть и значение / А.Н. Кокосов // Врачеб. дело. 1992. - №2. - С.6-10.
44. Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике интерстициальных пневмоний / А.Л. Юдин, Н.И. Афанасьева, Ю.А. Абович, Г. Георгиади // Мед. визуализация. 2002. - №4. - С.40-49.
45. Коссовой, A.JI. Объективизация рентгенологической диагностики заболеваний околоносовых пазух: Дис. . д-ра мед. наук / A.JI. Коссовой. -Л., 1988.-278 с.
46. Котляров, П.М. Лучевые методы диагностики в построении клинического диагноза заболеваний органов дыхания / П.М. Котляров // Доклад на рабочем совещании по организации пульмонологической помощи в России. Екатеринбург, 2000.
47. Котляров, П.М. Методы медицинской визуализации в диагностике острых пневмоний / П.М. Котляров // Пульмонология. 1997. - Прил. - С.44-48.
48. Лазарев, Н.В. Вредные вещества в промышленности / Н.В. Лазарев. -М.,1976.-Т.1.-478 с.
49. Линденбратен, Л.Д. Хронический обструктивный бронхит: лучевая диагностика / Л.Д. Линденбратен // Радиология-практика. 2000. - №2. -С.5-9.
50. Лужников, Е.А. Острые отравления: Руководство для врачей / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова. М.: Медицина, 1989. - 432 с.
51. Лучевая диагностика обструктивных и рестриктивных заболеваний легких / В.И. Амосов, Ю.В. Малков, Е.И. Бобров и др. // Пульмонология. -2001.-Прил.-С.134.
52. Лушукович, Ю.В. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /Ю.В. Лушукович. СПб., 1996. - 38 с.
53. Малахова, Н.Г. Лучевые методы в диагностике и диспансерном наблюдении у больных с хроническими заболеваниями дыхательных путей длительно работающих с хлором: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Г. Малахова. Томск, 1999. - 16 с.
54. Маидзилевская, С.В. Рентгеноморфологические и рентгенофункциональные изменения бронхолегочной системы у больных хроническим обструктивным бронхитом, длительноработающих с хлором: Дис. канд. . мед. наук / С.В. Мандзилевская. -Кемерово, 2000. 191 с.
55. Марчук, Г.И. Хронический бронхит. Иммунология. Оценка тяжести, клиника, лечение / Г.И. Марчук, Э.П. Барбенцова. М.,1995. - С.478.
56. Медико экологическое исследование территории АО «Кучуксульфат» / В.Н. Александров, Б.П. Шипунов, Б.А. Баландович Б.А. и др. // Экология и безопасность жизнедеятельности человека в условиях Сибири. -Барнаул, 1997. - С.232-235.
57. Милишникова, В.В. Роль особенностей строения бропхолегочного аппарата в формировании профессиональных заболеваний органов дыхания / В.В. Милишникова, A.M. Монаенкова // Медицина труда и пром. экология. 1995. - №8. - С. 1-4.
58. Монаенкова, A.M. Профессиональные заболевания / A.M. Монаенкова,
59. B.В. Милишникова, Т.Е. Бурмистрова // Болезни органов дыхания / Под редакцией Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 2000. - С.492-549.
60. Морфология и патогенез хронического бронхита / Т.Н. Копьева, Г.В. Бармина, А.В. Свищев, О.В. Макарова // Арх. патологии. 1989. - №7.1. C.83-87.
61. Мотавкин, А.П. Клиническая и экспериментальная патофизиология легких / А.П. Мотавкин, Б.И. Гельцер. М.: Наука, 1998. - 366 с.
62. Муминов, А.И. Патология носа и околоносовых пазух при заболеваниях легких / А.И. Муминов, М.С. Плужников, С.В. Рязанцев. -Ташкент: Медицина, 1987.- 117с.
63. Мягков, Н.И. Хронический бронхит / Н.И. Мягков, П.С. Назар. -Киев: Здоровье, 1994. 150 с.
64. Непомнящих, Г.И. Патологическая анатомия и ультраструктура бронхов при хроническом воспалении легких / Г.И. Непомнящих. -Новосибирск: Наука, 1979. 296 с.
65. Овчинников, А.А. Роль и место бронхофиброскопии в диагностике и лечении хирургических и некоторых пограничных заболеваний легких: Дис. . д-ра мед. наук / А.А. Овчинников. М., 1980. - 363 с.
66. Овчинников, А.А. Эндоскопическая диагностика и терапия хронического обструктивного бронхита / А.А. Овчинников // Хронические обструктивные болезни легких. М.: Бином, 2000. -С.423-436.
67. Опыт использования в условиях поликлиники малодозной цифровой рентгенографической установки МЦРУ «Сибирь» / Е.А. Бабичев, С.Е. Бару, В.В. Поросев и др. // Вестн. рентгенологии. 1998. - №4. - С.28-32.
68. Осложнения и последствия острых ингаляционных отравлений веществами удушающе-раздражающего действия / Н.А. Богданов, Е.В. Ембицкий, Ю.Ю. Бонитенко, Н.И. Касьянов // Клинич. медицина. -1986.-№2.-С.121-125.
69. Палеев, Н.Р. Миокард при хронических обструктивных заболеваниях легких / Н.Р. Палеев, В.А. Одинокова, Н.К. Черейская // Сов. медицина. 1991. -№11. - С.24-26.
70. Палеев, Н.Р. Хронический бронхит / Н.Р. Палеев Н., В.А. Ильченко // Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. В 4-х т. / Под ред. Н.Р. Палеева. - Т.З. - М.: Медицина, 1990. - С.110-180.
71. Палеев, Н.Р. Хронический бронхит / Н.Р. Палеев Н., В.А. Ильченко // Болезни органов дыхания / Под редакцией Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 2000. - 375 с.
72. Петкова, В. Диагностические проблемы постинтоксикационных состояний / В. Петкова // Медицина труда и пром. экология. 2001. -№4.-С.21-24.
73. Полякова, Т.С. Полипозный риносинусит / Т.С. Полякова, Г.П. Бондарева, Е.В. Челядинова // Вестн. оториноларингологии. 1998. - №2. - С.52-56
74. Проблема острых ингаляционных воздействий аммиака при промышленных авариях / Н.Н. Литвинов, В.И. Казачков, З.П. Григоревская и др. // Пульмонология. 1995. - №2. - С.68-72.
75. Прогноз ингаляционного поражения человека при аварийном выбросе аммиака и хлора методом динамической концентрации / Н.Н. Литвинов, В.И. Казачков, З.П. Григоревская и др. // Медицина труда и пром. экология. 2000. - №8. - С. 10-16.
76. Раннее выявление профессиональных болезней. Женева: ВОЗ, 1988. -298 с.
77. Рис, Дж. Диагностические тесты в пульмонологии: Пер. с англ. / Дж. Рис. М.: Медицина, 1994. - 240 с.
78. Родионова, О.В. HRCT в диагностике обструктивной болезни легких / О.В. Родионова, В.Д. Завадовская, Г.М. Чернявская // Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике: Матер, регионар. конф. Томск, 2000. - С.51-55.
79. Розенштраух, Л.С. Дифференциальная рентгенологическая диагностика заболеваний органов дыхания / Л.С. Розенштраух, М.Г. Виннер. М.: Медицина, 1992. - Т.2. - С.34-40.
80. Розенштраух, JI.C. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания / JI.C. Розенштраух, Н.И. Рыбакова, М.Г. Виннер. М.: Медицина, 1987. -436 с.
81. Роль экологических факторов в формировании хронического бронхита у лесопереработчиков / Г.К. Хомяков, С.Г. Хомякова, Э.Г. Хомякова и др. // Впервые в медицине. 1995. - №2-3. - С. 174.
82. Сауров, М.М. Условия труда, пылерадиационная обстановка и бронхолегочные заболевания шахтеров железоурановых рудников / М.М. Сауров, Г.И. Гнеушева // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2004. -№1. - С.5-13.
83. Система эритрона при воздействии на организм окислов азота / Д.А. Шмаров, Т.И. Воробьева, И.А. Лапотников и др. // Терапевт, арх. -2000. Т.72, №7. - С.57-59.
84. Состояние функции внешнего дыхания крыс при поражении аммиаком и хлором / Ю.А. Лупачев, М.Б. Варлашова, А.В. Землянова и др. // Токсиколог, вестн. 2000. - №5. - С.22-24.
85. Тюрин, Е.И. Компьютерная томография органов грудной полости / Е.И. Тюрин. СПб., 2003. - 382 с.
86. Тюрин, Е.И. Лучевая диагностика в оценке дисфункции легких при бронхиальной обструкции / Е.И. Тюрин, В.И. Амосов, Г.С. Амоаший // Вестн. рентгенологии. 1993. - №1. - С.37-40.
87. Файззулин, М.Х. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных пазух носа / М.Х. Файзулин. М., 1969. - 223 с.
88. Фастовский, Я.А. Рентгенологические критерии хронического гайморита / Я.А. Фастовский, М.Г. Румянцева // Современные методы диагностики илечения хронических оторинолярингологических заболеваний. М.,1986. - С.59-62.
89. Федорова, Т. А. Хроническое легочное сердце и хроническая обструктивная болезнь легких / Т.А. Федорова; Под ред. А.Г. Чучалина. -М.,1998. С.192-216.
90. Харченко, В.П. Лучевая диагностика, рентгенологические синдромы и их нозологические трактовки при некоторых заболеваниях легких / В.П. Харченко, П.М. Котляров // Мед. визуализация. 2003. - №1. - С.24-31.
91. Харченко, В.П. Лучевые методы исследования в диагностике заболеваний органов дыхания / В.П. Харченко, П.М. Котляров // Материалы 8 Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. М., 2001. - С.34-35.
92. Харченко, В.П. Методы медицинской визуализации в диагностике заболеваний органов дыхания / В.П. Харченко, П.М. Котляров // Пульмонология. 1999. - №4. - С.48-52.
93. Харченко, В.П. Рентгеновские методы в диагностике хронической обструктивной болезни легких / В.П. Харченко, П.М. Котляров // Хронические обструктивные болезни легких. М.; Л., 1998. - С. 145-159.
94. Хаудамова, Г.Т. Влияние химических факторов окружающей среды на риск заболеваемости различных форм туберкулеза легких / Г.Т. Хаудамова, Б.Т. Кумисбаева // Пробл. туберкулеза. 1997. - №5. - С. 19-21.
95. Хронические обструктивные болезни легких: Федеральная программа / З.Р. Айсанов, А.Н. Кокосов, С.Н. Овчаренко и др. // Рус. мед. журн. -2001. -Т.9, №1. С.9-34.
96. Хронические обструктивные болезни легких: Федеральная программа / Под ред. А.Г. Чучалина. М., 1999. - 40 с.
97. Черняев, А.Л. Патологическая анатомия хронических обструктивных заболеваний легких / А.Л. Черняев, М.В. Самсонова // Хронические обструктивные болезни легких / Под редакцией А.Г. Чучалина. М.: БИНОМ, 2000. - С.366-400.
98. Чучалин, А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чучалин // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А. Г. Чучалина. -М., 1998.-С. 11-26.
99. Чучалин, А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чучалин. — М.: БИНОМ, 2000.-510 с.
100. Шаров, Б.К. Бронхиальное дерево в норме и патологии / Б.К. Шаров. -М.: Медицина, 1970. 279 с.
101. Шмелев, Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких / Е.И. Шмелев // Терапевт, арх. 1999. - №12. - С.74-78.
102. Шмелев, Е.И. Хронический обструктивный бронхит / Е.И. Шмелев // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Г. Чучалина. -М.,1998. 402с.
103. Шмелев, Е.И. Хронический обструктивный бронхит / Е.И. Шмелев // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина. -М.: БИНОМ, 2000. С.39-56.
104. Юзмеев, В.Х. Рентгеноморфологические и рентгенофункциональиые изменения органов дыхания у лиц, имеющих контакт с хлором: Дис. . канд. мед. наук / В.Х. Юзмеев. Новокузнецк, 1983. - 221 с.
105. Air pollution and daily admissions for chronic obstructive pulmonary disease in 6 European cities: results from the APHEA project / H.R. Anderson H, C. Spix, S. Medina et al. // Eurespir. 1997. - Vol.10. - P. 1064-1071.
106. Airway inflammation in COPD assessed by sputum levels of interleukin-8 / C. Yamamoto, T. Yoneda, M. Yoshikawa et al. // Chest. 1997. - Vol.112. -P.505-510.
107. American Thoracic Society. Lung function testing: selection of reference values and interpretative strategies // Am. Rev. Respir. Dis. 1991. -Vol.144. -P.1202-1218.
108. American Thoracic Society. Standards for the diagnoses and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol.152, №5. - P.177-180.
109. Anthonisen, N.R. Prognosis in chronic obstructive pulmonary disease / N.R. Anthonisen, E.C. Wright, J.E. Hodgkin // Amer. Rew. Resp. Dis. 1986. -Vol.133.-P. 14-20.
110. Associations between air pollution and mortality in Phoenix, 1995-1997 / F. Mar Therese, A. Norris Gary, Q. Koenig Jane et al. // Environ. Health Perspect. 2000. - Vol.108, №4. - P.347-353.
111. Barnes, P.J. Chronic obstructive pulmonary disease / P.J. Barnes, S. Iodfrey // место издания)Martin Dunitz ltd., 1997. P.45-51.
112. Belman, M.J. Exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease / Belman M.J. // Thorax. 1993. - Vol.48. - P.936-946.
113. Biochemical and morphological changes in lung tissue and isolated lung cells of rats induced by short 0 term nitrogen dioxide exposure / L. Van Bree, I.M.C.M. Ritjens, G.M. Alink et al. // Hum. And Exp. Toxicol. 2000. - Vol.19, №7. -P.392-401.
114. Biochemical effects of acute and subacute nitroden dioxide exposure in rat lung and bronchoalveolar lavage fluid / P. Padani, M. Romano, A. Erroi, M. Ferro et al. // Arch. Environ. Contain, and Toxicol. 1994. - Vol.27, №3. -P.426-430.
115. Bronchial microbial patterns in severe exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) requiring mechanical ventilation / N. Soler, A. Torres, S. Ewig et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol.157. -P.1498-1505.
116. Buise, A.S. Smoking and other risk factor / A.S. Buise A.S., W.M. Vollmer // Textbook of respiratory medicine. Philadelphia: WB Sanders Co, 1994. -P.1259-1287.
117. Buist, A.S. Risk Factors for COPD / A.S. Buist // Eur. Respir. Rev. 1996. -Vol.6, №39. - P.252-258.
118. Burge, P.S. Occupation and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / P.S. Burge // Eur. Respir. J. 1994. - Vol.7. - P. 1032-1034.
119. Burney, P. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease and asthma in book / P. Burney // Anticholinergic therapy in obstructive airway disease / Ed. Gross. N.J.; London, 1993. - P. 18-32.
120. Burr, M.L. Indoor air pollution and the respiratory health of children / M.L. Burr // Pap. 3-rd International Congress Pediat. Pulmonol. 1999. - Suppl. №18. -P.3-5.
121. Burrows, В. Predictors of loss function and mortality in obstructive lung disease / B. Burrows // Eur. Respir. Rev. 1991. - Vol.1. - P.340-345.
122. Charpin, D. Pollution atmospherique et atopie: Nat. Meet Soc. Fr. Allergol. et Immunol. Clin., Angers, 8-11 May, 1996 / D. Charpin // Rev. fr. allergol et immunol clin. 1996. - Vol.36, №3. - P.327-335.
123. Chronic obstructive pulmonary disease mortality. A role for altitude / T.R. Cote, D.F. Stroup, D.M. Dwyer et al. // Chest. 1993. - Vol.103. - P. 11941197.
124. Computed tomography in adult obliterative bronchiolitis / M.C. Sweatman, A.B. Miller, B. Strickland, M. Turner-Warwich // Clin. Radiol. 1990. -Vol.41.-P.l 16-119.
125. Daily time series for cardiovascular hospital admissions and previous day's air pollution in London, UK / J.D. Polonieclci, R.W. Atkinson, A. de Leon et al. // Ocup. and Environ. Med. 1997. - Vol.54, №8. - P.535-540.
126. Differences in interleulcin-8 and tumor necrosis factor a in induced sputum from patients with chronic obstructive pulmonary disease / V.M. Keating, P.D. Collins, D.M. Scott, P.J. Barnes // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. -1996. - Vol.153. -P.530-534.
127. Different cytokine patterns in bronchial biopsies in asthma and chronic bronchitis / R. Mueller, P. Chanez, A.M. Campbell, J. Bousquet et al. // Respir. Med. 1996. - Vol.90. - P.70-85.
128. Diminution de la, fonction pulmonare des enfants pendant un episode de pollition atmospherique / W. Dassen, B. Brunekreef, G. Hoek at al. // Energsante. 1998. - Vol.9, №1. - P.68-70.
129. Dow, L. The interaction between immunoglobulin E and smoking in airflow obstruction in the elderly / L. Dow, D. Coggon, M.J. Campbell // Amer. Rev. Resp. Dis. 1992. - Vol.146. - P.402-407.
130. Effect de concentrations moyennes de dioxyde d'azote dans l'air la fonction respiratoire d'enfants presentant des symptomes d'asthme / M. Moseler, A.
131. Hendel-Kramer, W. Karmaus et al. // Serv. etud. Med. 1995. - Vol.6, №3. -P.440-441.
132. Effect of in vivo exposure to N02 of rats on surfactant metabolism of type II pneumocytes / B. Muller, В.J. Barth, A. Bittinger et al. // Tubercle and Lung Disease. 1994. - Vol.75, №1. - P.107.
133. Epidemiological^ based needs assessment: lower respiratory disease / IT.P. Anderson, A. Esmail, J. Hollo well et al. London, 1994. - P. 120-122.
134. Focal air trapping at expiratory high resolution CT comparison with pulmonary function tests / H.U. Kauczor, J. Hast, C.P. ITeussel et al. // Eur. Radiol. 2000. - Vol.10, №10. - P.1539-1546.
135. Frank, D.V. The effect of prolonged inhaled nitric oxide on pulmonary vasoconstriction in rats / D.V. Frank, D J. Horstman, G.F. Rich // Anesth. and Analg. 1998. - Vol.87, №6. - P. 1285-1290.
136. Functional significance of air trapping detected in moderate asthma / F. Laurent, V. Latrabe, C. Raherison et al. // Eur. Radiol. 2000. - Vol.10, №9. - P. 1404-1410.
137. Geopgopoulos, D. Symptoms and signs of COPD / D. Geopgopoulos, N.R. Anthonisen // Chronic obstructive pulmonary disease / Ed. N.S. Cherniack. -Toronto: WB Saunders Co, 1991. P.357-363.
138. Gibson, G.J. Chronic obstructive pulmonary disease investigations and assessment of severity / G.J. Gibson, W. Mac Nee // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Eds. D.S. Postma, N.M. Siafakas. , 1998. -P.25-41.
139. Gouveia, N. Respiratory diseases in children and outdoor air pollution in Sao-Paulo, Brazil: A time series analysis / N. Gouveia, T. Fletcher // Occup. and Environ. Med. 2000. - Vol.57, №7. - P.477-483.
140. Halliwell, B. Free radicals in biology medicine / B. Halliwell, J.M. Gutteridge. Oxford, 1989. - P.58-188, 366-494.
141. Health effects of air pollution exposure on children and adolescents in Sao Paolo, Brazil / A. Braga, L.F. Alfesio, H.N. Saldiva Paulo at al. // Pediat. Pulmonol. 2001. - Vol.31, №2. - P. 106-113.
142. Hednoty funrcneho vysetrenia pl'uc pri niektorych odstruujucich azapalouych chprobach nosa a prinosovych clutin / A. Hajtman, R. Neuschl, B. Kollarava, J. Zucha // Ces. Oto. Laryngol. 1986. - Vol.35, №6. - P.361-364.
143. Hill, A.T. The interrelationship of sputum inflammatory markers in patients with chronic bronchitis / A.T. Hill, D. Bayley, R.A. Stockley // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - Vol.160. - P.893-898.
144. Hogg, J.C. Pathology of asthma / J.C. Hogg // J. A. Allergy Clin. Immunol. -1993. Vol.92, №1. - Part 1. - P.l-5.
145. Hoz, R.E. de la Chronic lung disease secondary to ammonia inhalation injury: A report on three cases / R.E. de la Hoz, D.P. Schlueter, W.N. Rom // Amer. J. Ind. Med. 1996. - Vol.29, №2. - P.209-214.
146. Impaired regulation of surfactant phospholipid metabolism in the isolated rat lung after nitrogen dioxide inhalation / R.G. Mendel, W. Bernhard, P. Barth, P. Wichert // Toxicol. Appl. Pharmacol. 1993. - Vol.120, №2. - P.216-223.
147. Inflammatory cells and mediators in bronchial lavage of patients with chronic obstructive Pulmonary disease / A. Perci, B. Balbi, M. Majori, G. Cacciani et al. // Eur. Respir. J. 1998. - Vol.12. - P.380-386.
148. Inspiratory muscle strength and endurance in steroid-dependent asthma / T. Peres, L.A. Becquart, B. Stoch et al. // Amer. J. Resp. Grit. Care Med. -1996. Vol.153. -P.610-615.
149. Interpretation of bronchodilator response in patients with obstructive airways disease / P. Brand, P.H. Quanjer, D.S. Postma et al. // Thorax. 1992. -Vol.47. - P.429-436.
150. Jarvis, M.J. Smoking cessation / M.J. Jarvis // Eur. Respir. Rev. 1997. -Vol.7, №45. - P.230-234.
151. Lung function and chronic respiratory symptoms of pig farmers: Focus on exposure to endoxins and ammonia and use of disinfectants / L. Preller, D. Heederik, Jan S.M. Boleij et al. // Occup. and Environ. Med. 1995. -Vol.52, №10. -P.654-660.
152. Magnetic resonance T2 measurements of the normal human lung in vivo with ultrashort echo times / K.W. Stok, Q. Chen, H. Hatabu, R.R. Edelman // Magnetic Resonance Imaging. 1999. - Vol.17, №7. - P.997-1000.
153. Maki, D.D. Advanced Emphysema: Preoperative chest Radiographic Findings as Predictors of Outcome Following Lung Volume Reduction Surgery / D.D. Maki, W.T. Miller, J.M. Aronchik // Radiology. 1999. -Vol.212, №l.-P.49-55.
154. Martinez, O.V.A. Asma у medio ambinte en la Comarca Lagunera / O.V.A. Martinez, C.C.B. Rincon // Rev. Aergia Max. 2000. - Vol.47, №4. - P. 138145.
155. Measurement of the internal size of bronchi high resolution computed tomography / E. Seneterre, F. Paganin, J.M. Bruel et al. // Eur. Respir. J. -1994. Vol.7. -P.596-600.
156. Mechanisms involved in relaxation induced by exogenous nitric oxide in pig coronary arteries / R. Hernanz, M. Alonso, A.B. Baena at al. // Meth. and Find. Exp. and Clin. Pharmacol. 1999. - Vol.21, №3. - P. 155-160.
157. Mediators of inflammation in response to air pollution: A focus on ozone and nitrogen dioxide / M.T. Krishna, D.R. Springall, A.J. Frew et al. // J. Roy. Coll. Physicians London. 1996. - Vol.30, №1. - P.61-66.
158. Moolgavkar, S.H. Pollition atmospherique et admissions Hospitalieres pour causes perpiratores a Minneapolis st Paul et Birmingham / S.H. Moolgavkar, E.G. Luebeck, E.L. Anderson // Energ. Sante. - 2001. - Vol.12, №1. - P.100-101.
159. Murphy. T.F. State of the art. Bacterial infection on chronic obstructive pulmonary disease / T.F. Murphy, S. Sethi // Amer. Rev. Respir. Dis. 1992. - Vol.146.-P.1067-1083.
160. Niewocher, D.E. Anatomic and pathophysiological correlations in COPD / D.E. Niewocher // Textbook of pulmonary diseases. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998. - P.823-842.
161. Никифоров, Б. Атмосфернато замърсявапе в град Пазарджик като фактор за здравето на населението / Никифоров Б., Лолова Д. // Хиг. и здравеопазв. 1996. - Т.39, №4. - С.7-30.
162. Occupational dust exposure and chronic obstructive pulmonary disease. A systematic overview of the evidence / A.D. Oxman, D.C.F. Muir, H.S. Shannon et al. // Amer. Rev. Resp. Dis. 1993. - Vol.184. - P.33-48.
163. Ollerenshaw, S.L. Characteristics inflammation in biopsies from large airways ofs with asthma and subjects with chronic airflow lim / S.L. Ollerenshaw, A.J. Wodcock // Ibid. 1992. - Vol.145. - P.922-927.
164. Optimal assessment and management of the European Respiratory Society (ERS) / N.M. Siafacas, P. Vermeire, N.B. Pride et al. // Eur. Respir. J. -1995. Vol.8. - P. 1398-1420.
165. Passive smoking in obstructive respiratory disease in an industrialized urban population / H.H. Dayal, S. Khuder, R. Sharrar, N. Trieff // Environ Res. -1994. Vol.65. -P.161-171.
166. Pathologic involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonale / A. Kohama, J. Tanouchi, H. Masatsugu et al. // Chest. 1990. - Vol.98. - P.794-800.
167. Personal exposures of children to nitrogen dioxide relative to concentrations in outdoor air / C.H. Lanaker, A.J. Chauhan, H.M. Inskip et al. // Occup. and Environ. Med. 2000. - Vol.57, №7. - P.472-476.
168. Personal exposure to nitrogen dioxide and its association with respiratory illness in Hong Kong / L. Koo, J. Ho, C.-Y. Ho et al. // Energ. Sante Serv. et Ud. Med. 1996. - Vol.7, №2. - P.251-253.
169. Pollution atmospherique urbain et affetions cardio-pulmonares: Une etude de serie chronologique de quatoize annees et demie / G.J. Prescott, G.R. Cohen, R.A. Elton et al. // Energ. Sante. 2001. - Vol.12, №1. - P.56-58.
170. Pollution de lair et incidence de l'arythmie cardiaque / A. Peters, E. Liu, R.L. Verrier et al. // Energ. Sante. 2001. - Vol.12, №1. - P.83-85.
171. Poor urban environments: Use of paraffin and other fuels as sources of indoor air pollution / K.S. Bailie, L.S. Polotto, R.I. Ehrlich at al. // J. Epidemiol, and Community Health. 1999. - Vol.53, №9. - P.585 - 586.
172. Possible mechanisms for the respiratory tract effects of noncarcinogenic indoor climate pollutants and bases for their risk assessment / G. Nieson
173. Damgard, Y. Alarie, O. Poulsen Melchior et al. // Serv. etud. Med. 1996. -Vol.7, №l.-P.89-90.
174. Posta, D.S. Epidemiology of COPD: risk factors / D.S. Posta // COPD: Diagnosis and Treatmen. Excerpta Medica. 1996, 17. Report. Chronic bronchitis in Great Britain. Brit. Med. J.- 1961.- Vol. 12,- 973.
175. Preparation of bronchoalveolar lavage fluid with microscope slide smears / A.B. Thompson, H. Teschler, Y.M. Wang et al. // Ibid.- 1996. Vol.9, №3. -P.603-608.
176. Pride, N.B. Lung mechanics in disease / N.B. Pride, P.T. Macklem // Handbook of Physiology. III. The Respiratory System: Mechanics of Breaching. Bechesda, 1986. - P.652-692.
177. Prospective study of etiology and outcome of adult lower-respiratory-tract infections in the community / J.T. Mac Farlane , A. Colville, A. Guion et al. //Lancet. 1993. - Vol.341. - P.511-514.
178. Quenel, Ph. Pollutions atmospheriques et affections cardio-vascularies / Ph. Quenel, Ch. Elichegaray // Serv. Etud. Med. 1996. - Vol.7, №3. - P.429-431.
179. Reactivite bronchique des enfants exposes a la pollution atmospherique a Hong Kong / A.Y. Tam, C.M. Wong, Т.Н. Lam et al. // Energ. Sante Serv. Etud. Med. 1995. - Vol.6, №3. - P.438-439.
180. Reis, A.L. Response to bronchodilators / A.L. Reis // Pulmonary function testing: guidelines and controversies / Ed. J. Clausen. New York: Academic Press, 1982.-P.182.
181. Relation entre l'utilisation domestique d'appareils a gas les symptomes respiratoires et la fonction puhnonaire chez l'adulte juene / D. Jarvis, S. Chinn, C. Luczynslca, P. Burney // Energ. Sante Serv. Etud. Med. 1996. -Vol.7, №2. - P.233-235.
182. Relationship of sputum color to nature and outpatient management of acute exacerbations of COPD / R.A. Stockley, C. O'Brien, A. Pye et al. // Chest. -2000. Vol.117. -P.1638-1645.
183. Rennard, S.I. Mechanisms of airflow obstruction: role of cells and mediators / S.I. Rennard, D.J. Romberger, J.R. Spurzem // Monaldi Arch. Chtst. Dis. -1993. Vol.48, №5. - P.407-410.
184. Renwich, D.S. Prevalence and treatment of chronic airways obstruction in adults over the age of 45 / D.S. Renwich, M.J. Connoldy // Thorax. 1996. -Vol.51.-P.164-168.
185. Repine, J.E. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease / J.E. Repine, A. Bast, I. Lankhorst // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. -Vol.156.-P.341-357.
186. Respiratory symptoms of primary school children living in a petrochemical polluted area in Taiwan / Yang Chun-Yuh, Wang Jung-Der, Chan Chang-Chuan et al. // Pediat. Pulmonol.- 1998. Vol.25, №5. - P.299-303.
187. Salvaterra, C.G. Investigation and management of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease / Salvaterra C.G., Rubin J. // Amer. Rev. Resp. Dis. 1993. - Vol.148. - P.1414-1417.
188. Sandford, A.J. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease / A.J. Sandford, T.D. Weir, P. Pare // Eur. Respir. J. 1997. -Vol.210.-P.1380-1391.
189. Shapiro, S.D. The pathogenesis of emphysema: the elastase-anticlastase hypothesis 30 years later / S.D. Shapiro // Proceedings of Assoc. Amer. Phys. 1995. - Vol.107. - P.346-352.
190. Sherill, D.L. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease / D.L. Sherill, M.D. Lebowitz, B. Burrows // Clin. Chest Med. 1990. - Vol.11. -P.375-388.
191. Shim, C. Effect of odors in asthma / C. Shim, M.H. Williams // Amer. J. Med. 1986. - Vol.80, №1. - P. 18-22.
192. Short-term effects of air pollution on hospital emergency outpatient visits and admissions in the greater Athens, Greece area / A. Pantazopoulou, K. Katsouyamii, J. ICourea-Kremastion et al. // Environ. Res. 1995. - Vol.69, №1. - P.31-36.
193. Smith, I E. Imaging in bronchiectasis: Review article /1. E. Smith, C.D.R. Flover // Br. J. Radiol. 1996. - Vol.69. - P.589-593.
194. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. ATS statement // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. -Vol.152. -P.77-120.
195. Tashkin, D.P. The Lung Health Study: Airway responsiveness to in haled methacholine in smokers with mild to moderato airflow limitation /D.P. Tashkin, M.D. Altose, E.R. Bleecker // Amer. Rev. Resp. Dis. 1992. -Vol.145.-P.301-310.
196. The host factor in bronchitis // Bronchitis: An international symposium / Eds. N.G.M. One, H.J. Sluiter. Assen: Royal Vangorcum, 1961. - P.43-59.
197. The natural history of chronic bronchitis and emphysema / C.M. Fletcher, R. Peto, C.M. Tinker, F.E. Speizer. Oxford, 1976. - 276 p.
198. Thurlbeck, W.M. Chronic airflow obstruction / W.M. Thurlbeck // Pathology of Lung / Eds. W.M. Thurlbeck, A.M. Chung. 2-nd ed. -Stuttgart; N.Y., 1995.- P.739-825.
199. Tomori, Z. Muscular bronchomotor and cardiovascular reflexes elicited by mechanical stimulation of the respiratory tract / Z. Tomori, J.G. Widdicomdle // J. Physiol. 1989. - Vol.200, №1. - P.25-49.
200. Trend of air pollution and its effect on human health in Hiroshima Prefecture: A retrospective study in the cities of Otake, Kure, Mihara, Takehara, Fukuyama and Kaita Town, 1997-1992 // Hiroshima J. Med. Sci. -1996. Vol.45, №2. - P.43-50.
201. Weir, E.K. Pulmonary Hypertension / E.K. Weir; Eds. E.K. Weir, J.T. Reeves. -N.Y., 1984. 460 p.
202. Whicker, J.H. The nasopulmonary reflex in the awake animal / J.H. Whicker, E.B. Kern //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1973. - Vol.82. - P.355-358.