Автореферат и диссертация по медицине (14.00.29) на тему:Лучевая диагностика внесуставных поражений у больных гемофилией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.29
Оглавление диссертации Федоров, Кирилл Петрович :: 2005 :: Барнаул
Введение
Глава 1 Осложнения у больных гемофилией и их диагностика (Обзор литературы)
1.1. Внесуставные поражения опорно-двигательного аппарата у больных гемофилией
1.2. Осложнения со стороны внутренних органов и головного мозга у больных гемофилией
Глава 2 Методы исследования
2.1. Лабораторные методы исследования
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Лучевые методы исследования.
Глава 3 Общая характеристика больных
Глава 4 Лучевая диагностика гемофилических поражений костно-мышечной системы
4.1. Лучевая картина межмышечных гематом
4.2. Современная диагностика поднадкостничных гематом, остеопороза и кистоза у больных гемофилией
4.3. Диагностика псевдоопухолей костей у больных гемофилией с помощью лучевых методов
4.4. Особенности переломов костей и их заживления у больных гемофилией
4.5. Заболевания зубов у больных гемофилией и их лечение
Глава 5 УЗ-характеристика поражений печени у больных гемофилией
Глава 6 Лучевая диагностика почек и головного мозга у больных гемофилией
Введение диссертации по теме "Гематология и переливание крови", Федоров, Кирилл Петрович, автореферат
Гемофилия - наследственный геморрагический диатез, основу лечения которого составляет заместительная терапия гемопрепаратами, содержащими антигемофилические факторы свертывания. В связи с совершенствованием методов заместительной терапии в последние десятилетия достигнуты огромные успехи в сохранении и продлении жизни больных гемофилией, их физической и ортопедической реабилитации, значительно сократилась ранняя летальность этих больных, намного увеличилась продолжительность их жизни (Л.П. Папаян и соавт., 1967 - 1982; О.П. Плющ и соавт., 1973 - 1998; Е.А. Распопова и соавт., 1976 - 1998; З.С. Баркаган и соавт., 1980 -1996; Ю.Н. Андреев и соавт., 1988, 1991; Т.А. Андреева и соавт., 1991, 1995; Nilson I., 1994; Ballester A. etal., 1992).
Из-за множественных кровоизлияний у больных гемофилией не редко возникают тяжелые поражения опорно-двигательного аппарата, а также других органов и систем. В диагностике этих осложнений важную роль играют лучевые методы исследования. В последние годы в нашем центре подробно изучена лучевая картина поражения суставов у больных гемофилией на различных стадиях развития артропатии, разработан алгоритм лучевого исследования их (З.С. Баркаган и соавторы, 1999; А.В. Брюханов, 1999; М.А. Мазырко, 2002; и др.).
В ряде случаев встречаются внесуставные поражения у больных гемофилией: развитие псевдоопухолей, остеопорозы (кистозы), переломы костей, межмышечные и забрюшинные гематомы, изменения в почках, печени, в головном мозге, желудочно-кишечном тракте, зубах и др. При этих состояниях недостаточно изучены диагностические возможности лучевых методов исследования, чему и посвящена данная работа.
Особенности поражения опорно-двигательного аппарата у больных гемофилией долгое время оценивались лишь по результатам рентгенологических исследований, получивших обобщение в фундаментальных работах (Э.З. Новиковой, 1967-1982; Ю.Н. Андреева, 1981; С.А. Садкова и соавт., 1984, В.В. Федорова и Е.А. Чанцевой 1990, Е.С. Вишневской 1992). В данной работе мы попытались раскрыть полноту современных методов лучевой диагностики внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата у больных гемофилией.
В целом поражения опорно-двигательного аппарата настолько доминируют в клинической картине гемофилии, что их выявление сразу же подсказывает врачу, в каком направлении следует проводить поиск и дальнейшее лечение больных (З.С. Баркаган и соавторы, 1999).
Второе место по частоте и клиническому значению при гемофилии занимают посттравматические и постоперационные гематомы и кровотечения. Даже сравнительно небольшие ушибы и ранения могут сопровождаться у таких больных профузными, длительными, повторно возобновляющимися кровотечениями (З.С. Баркаган и соавторы, 1999, Adamowicz-Salach et al, 2000). Важно было определить стадии развития межмышечных гематом, используя современные, неинвазивные методы диагностики, а также выявить ранние признаки поражения мышечной ткани у больных гемофилией.
Учитывая высокую распространенность кариеса (О.И. Соболева, 1991) у больных гемофилией, мы провели комплекс лечебно-профилактических мероприятий при осложненных и неосложненных формах кариеса и исследовали минеральный обмен у данной группы больных.
Рассматривая вопросы диагностики и оценки тяжести поражений гепатолиенальной системы у больных гемофилией, следует отметить, что при гемофилии опасно и мало применимо документирование этих патологических процессов методом биопсии и цито-гистологического исследования печени, ибо это грозит развитием у больных тяжелых кровотечений, и такой риск на наш взгляд не вполне оправдан. В этих условиях особое значение приобретает оценка состояния гепатолиенальной системы по маркерам поражения гепатоцитов, а также изучение изменений в структуре печени и селезенки 5 методом безопасного и высокоинформативного ультразвукового исследования (Е.И. Буевич, 1997; С.С. Бессмельцев и соавт., 1997; Ю.Н. Кац, 2002; Meijer et al, 1998; Plyusch, 1998; Camevale-Maffe et al., 1999). Такие исследования важны и для разграничения латентных и прогрессирующих форм поражений печени. Однако, подобных комплексных исследований о последствиях воздействия вирусов гепатитов В и С, а также их комбинации на состояние печени больных гемофилией, мы в отечественной литературе обнаружили крайне мало.
Это выдвинуло ряд новых проблем, направленных на сохранение и улучшение качества жизни этих больных, связанных в частности с тем, что многолетняя трансфузионная терапия обусловила высокий уровень и риск заражения больных гемофилией многими вирусами, передающимися парентеральным путем. Среди этих вирусных заболеваний доминирующее место занимают гепатиты В и С, а в странах Западной Европы и в США, кроме того - ВИЧ-инфекция (Chirardini, 1992; Eyster, 1993; Berthier et al, 1998; Clotan et al, 2000; Taki et al, 2000). Частота инфицирования больных гемофилией вирусом гепатита В (HBV) варьирует от 55% до 85%, а вирусом гепатита С (HCV) от 60% до 87% (Т.А. Андреева и соавт. 1987; 1991; З.С. Баркаган и соавт. 1988, 1994; Т.В. Голосова и соавт. 1990, 1992, 2000; М.С. Балаян и соавт. 1999; Яценко Е.А. и соавт. 2001; Prondzinski et al, 1995; Alter, 1999; Fried, 1999; Makris et al, 1999; Adamowicz-Salach et al, 2000; Maling, 2000; Moffat et al, 2000 и др.). Проблема широкого распространения вирусных гепатитов и их осложнений среди мультитрансфузируемых больных стала одной из главных тем в материалах последних Международных конгрессов по трансфузиологии (ХХШ International Congress of the World federation of Hemophilia, Hague, Netherlands, 1998; XII Congress of the International Society of Thrombosis and Haemostasis, Washington, USA, 1999; VII European Congress, Paris, 2001).
Еще один частый синдром у больных гемофилией - гематурия, сопровождающаяся нередко почечной коликой. Такие почечные кровотечения могут возникать спонтанно или сопутствовать мочекаменной болезни и 6 пиелонефриту. Кроме того, у данной группы больных определялась гиперкальцийурия. Исходя из данных, полученных в нашем центре (А.В. Фидиркин, 1996; Д.В. Федоров, 2000), о повреждающем действии гиперкальцийурии на тубулярный отдел нефрона и проксимальный отдел канальцев у больных гемофилией, мы включили в комплексную диагностику поражений почек исследование энзимов в моче, как метод неинвазивный, безвредный и высокоинформативный.
Кровоизлияния в головной и спинной мозг при гемофилии почти всегда связаны либо с травмами, либо с приемом нестероидных противоспалительных препаратов. Между моментом получения травмы, которая поначалу кажется небольшой, и развитием кровоизлияния может быть светлый промежуток продолжительностью от одного до нескольких часов. Геморрагии в мозг по своим исходам для больных гемофилией крайне опасны и летальность в недавнем прошлом составляла 30%-50%. Своевременная диагностика их на основе применения компьютерной томографии на ранних этапах (первые 2 суток с момента травмы) и МРТ в дальнейшие сроки позволяют выявить ранние симптомы кровоизлияний и улучшить прогноз этих осложнений.
Комплексное лучевое исследование опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов и головного мозга у больных гемофилией положено в основу настоящей работы.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Повышение эффективности диагностики внесуставных поражений у больных гемофилией с помощью лучевых методов исследования.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить лучевую картину межмышечных и забрюшинных гематом.
2. Оценить значение лучевых методов для диагностики псевдоопухолей.
3. Определить роль лучевых методик для диагностики остеопороза, кистоза.
4. Уточнить особенности переломов костей и их заживления у больных гемофилией в рентгенологическом изображении.
5. Показать диагностические возможности сонографии при исследовании печени.
6. Оценить значение лучевых методов для диагностики поражений почек, головного мозга у больных гемофилией.
7. Разработать алгоритм лучевых исследований внесуставных поражений у больных гемофилией.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Представлена новая схема развития межмышечных гематом и их дифференциальная диагностика по данным МР-томографии.
Впервые дана количественная оценка гемофилического остеопороза по данным 16-слайсовой компьютерной томографии в комплексе с цифровым денситометром «Prodigy», подтвержденного биохимически на фоне дисбаланса основных остеотропных маркеров.
Была изучена распространенность осложненных и неосложненных форм кариеса у больных гемофилией и эффективность лечений данной патологии в комплексе с применением современных препаратов заместительно-трансфузионной терапии, что впервые позволило свести к минимуму процент осложнений.
Впервые представлены результаты исследования гемофилических псевдоопухолей с помощью МРТ и сонографии.
Показаны диагностические возможности МРТ при кровоизлияниях в головной мозг и развитии кист у больных гемофилией.
Впервые разработан и предложен алгоритм лучевых исследований внесуставных поражений у больных гемофилией.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Систематизирована лучевая диагностика межмышечных гематом, поднадкостничных гематом, остеопороза, псевдоопухолей, а также особенностей переломов, поражений печени, почек, головного мозга у больных гемофилией. Определены возможности разных методов для выявления и оценки выраженности основных проявлений этих поражений, в том числе возможности обнаружения и определения стадии межмышечных гематом. На основе сравнительного комплексного лучевого исследования предложен такой метод как мультислайсовая КТ, позволяющая определять ранние признаки кровоизлияний в головной мозга в трехмерном изображении при низкой дозовой нагрузки и быстром времени сканирования (2-3 сек.).
Впервые получены положительные результаты при лечении осложненных и неосложненных форм кариеса у больных гемофилией, с применением высокоинактивированных факторов VIII и IX для заместительно-трансфузионной терапии данной группы больных с целью профилактики осложнений. Предложены комплексные лечебно - профилактические мероприятия, включающие в себя санирование полости рта не менее 3 раз в год, приемом противокариозных препаратов не менее 2 раз в год, направленных на снижение прироста кариеса по степени интенсивности.
Применение цифрового денситометра «Prodigy» позволяет определить степень остеопороза на самых ранних этапах его развития при ультранизкой лучевой нагрузке на больного.
Разработан и предложен алгоритм лучевых исследований внесуставных поражений у больных гемофилией, позволяющий значительно снизить лучевую нагрузку.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ
Результаты исследования внедрены в практику работы Федерального
Академического Центра по диагностике и лечению нарушений гемостаза при
ЦНИЛ АГМУ, травматологического и рентгенологического отделений 9 клинической больницы № 12 г. Барнаула, гематологического отделения городской клинической больницы № 8, Алтайского Диагностического центра, краевой детской стоматологической клиники. Ряд положений диссертационной работы используется в курсе лекций и практических занятий для студентов и курсантов факультета усовершенствования врачей Алтайского медицинского университета.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Материалы диссертации доложены и обсуждены на итоговой научной конференции АГМУ (Барнаул, 2001, 2002, 2003, 2004); конференции молодых ученых АГМУ (Барнаул, 2001, 2002, 2003, 2004); II Региональной конференции «Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике» (Томск, 2002); I Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы гемостазиологии и эндотелиологии» (Омск, 2003), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы» (Барнаул, 2005).
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертации опубликовано 10 работ, из них 4 - в центральной печати.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ
Диссертация изложена на 170 страницах печатного текста, иллюстрирована 8 таблицами и 80 рисунками. Она состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 6 глав с изложением результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (107 отечественных и 103 иностранных источников).
Заключение диссертационного исследования на тему "Лучевая диагностика внесуставных поражений у больных гемофилией"
выводы
1. У больных гемофилией в результате кровоизлияний нередко возникают внесуставные поражения опорно-двигательного аппарата и осложнения со стороны внутренних органов и головного мозга, для диагностики которых использование лучевых методов исследования имеет важное значение.
2. С целью диагностики межмышечных, забрюшинных гематом наиболее эффективным методом является магнитно-резонансная томография, позволяющую оценить локализацию, размер и стадию их развития.
3. Количественную оценку степени выраженности остеопороза целесообразно давать с помощью компьютерной рентгеновской томографии или цифрового' костного денситометра. Кистозные изменения в костях и поднадкостничные гематомы четко визуализируются на рентгеновских, компьютерных, магнитно-резонансных томограммах.
4. С помощью рентгеновских методов исследования (рентгенография, линейная и компьютерная томография) можно своевременно диагностировать переломы костей у больных гемофилией, их особенности, а также контролировать их заживление.
5. Сравнительный анализ лучевых методов исследования при гемофилических псевдоопухолях показал высокие диагностические возможности магнитно-резонансной томографии.
6. Ультразвуковая сонография печени позволила установить ее поражение у 28% больных гемофилией, основной причиной которой является инфицирование вирусами гепатита В и С.
7. Разработан алгоритм лучевых исследований при внесуставных поражениях у больных гемофилией, позволивший значительно снизить лучевую нагрузку на больных и повысить качество диагностики.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для диагностики межмышечных и забрюшинных кровоизлияний у больных гемофилией целесообразно применять МРТ, позволяющую наиболее точно определить локализацию, размеры и стадии развития гематом.
2. Для повышения точности диагностики и количественной оценки степени выраженности остеопороза целесообразно давать с помощью компьютерной рентгеновской томографии, или цифрового костного денситометра, дополнительно показывающего и минеральный компонент кости. Кистозные изменения в костях и поднадкостничные гематомы четко визуализируются на рентгеновских, компьютерных, магнитно-резонансных томограммах.
3. Контроль за эффективностью диагностики и лечения переломов необходимо проводить с помощью рентгеновских методов исследования: рентгенография, линейная и компьютерная томография.
4. В комплексное обследование больных гемофилией с подозрением на псевдоопухоль рекомендуется включение магнитно-резонансной томографии.
5. С целью профилактики геморрагических осложнений при лечении осложненных форм кариеса у. больных гемофилией рекомендовано применение высокоочищенных факторов свертывания до и после лечения.
6. Для диагностики поражений печени у больных гемофилией рекомендуется проводить сонографию не менее одного раза в год.
7. Исследование активности канальцевых энзимов в моче в комплексе с сонографией и компьютерной томографией может быть рекомендовано для раннего выявления и повышения точности диагностики поражения почек у больных гемофилией.
8. Для предотвращения летальных исходов при субдуральных гематомах мы рекомендуем использовать с целью более точной диагностики в первые 2-е суток от начала заболевания компьютерную томографию, в
148 последующие сутки и в динамике МР-томографию.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Федоров, Кирилл Петрович
1. Абдуллаев Г. М., Эфендиев 3. И., Аскерова Ф. Р. Пятилетний опыт наблюдения за группой больных гемофилией' в специализированной школе-интернате. // Гематология и трансфузиология. - 1983. - №6. -с. 49-51.
2. Аграненко В. А., Крижевская Ю. В. Передача вирусных инфекций при переливаниях крови и ее компонентов. // Гематология и трансфузиология.- 1991.-№6.-с. 25-27.
3. Андреев Ю. П. Особенности патогенеза осложнений гемофилии, их реконструктивно-восстановительная хирургия с регуляцией гомеостаза и репаративных процессов. Автореф. дис. докт. мед. наук.- М., 1988.-38 с.
4. Андреев Ю. Н., Вишневская Е. С., Каган И. Е. Патогенез и реконструктивно-восстановительная хирургия осложнений гемофилии. // III Всесоюзный съезд гематологов и трансфузиологов. Тезисы докл. М., 1991.-т. З.-с. 643.
5. Андреев Ю. Н. Актуальные проблемы хирургического лечения опорно-двигательной системы у больных гемофилией. // Объединенный номер: Гематология и трансфузиология. 2001. - № 3. - Проблемы гематологии и переливания крови. - 2001. - № 2. - е.- 65-74.
6. Андреева Т. А., Федорова 3. Д., Ханина Т. М. и др. Влияниетрансфузионной специфической терапии на уровень циркулирующих150иммунных комплексов у больных гемофилией. // Терапевт, архив. 1991. - № 7.-е. 50-53.
7. Андреева Т. А., Ханина Т. М., Горезина О. В. Анализ заболеваемости гепатитом больных гемофилией г. Ленинграда. // Ш Всесоюзный съезд гематологов и трансфузиологов. Тезисы докл. -М., 1991.-т. З.-с. 644-645.
8. Андреева Т. А., Ханина Т. М., Монин Л. Э. Анализ летальности больных гемофилией Санкт-Петербурга в период с 1970 по 1994 годы. // Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии. — С.Петербург, 1995.-е. 136-137.
9. Андреева Т. А., Ханина Т. М., Федорова 3. Д. и др. Динамика выявления иммунных комплексов у больных гемофилией в процессе трансфузионной терапии. // Ш Всесоюзный съезд гематологов и трансфузиологов. Тезисы докл. -М., 1991.-т. З.-с. 645-646.
10. Баранов В. С., Асеев М. В. Молекулярный анализ генов VIII, Р1Х151и \'\УР и особенности ДНК диагностики гемофилии А и В, а также болезни Виллебранда в России и некоторых странах СНГ. // Гематология и трансфузиология. 1996. - № 5.-е. 11-15.
11. Баркаган 3. С. Руководство по гематологии. / Под ред. Воробьева А. И. М., Медицина. - 1985. - т. 2. - с. 160-349.
12. Баркаган 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., Медицина. - 1988. - 505с,
13. Баркаган 3. С., Буевич Е. И. Патогенез, клиника, пути профилактики и лечения вторичных иммунных нарушений у больных гемофилией, // Сибирский медицинский журнал. 1996. - № 1.-е, 17-20.
14. Баркаган 3. С., Буевич Е. И. Современные методы терапии и реабилитации больных гемофилией с иммунными ингибиторами антигемофилических факторов. // Гематология и трансфузиология. 1996.-№5.-с.8-11
15. Баркаган 3. С., Голубенко В. Н. Большая эозинофилия у больного ингибиторной формой гемофилии В. // Терапевт, архив. 1970. - № 9.-е. 56-58.
16. Баркаган 3. С., Егорова JI. П. О ревматоидном синдроме при геморрагических коагулопатиях. // Труды III Всероссийского съезда терапевтов. JL, Медицина, 1970. - с. 468-470.
17. Баркаган 3. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М., Ньюдиамед. - 2001. - 285 с.
18. Белых В. И., Белых С. И., Цалихин А. Д., Абелович И. С.
19. Применение «Адиуретина СД» при экстракции зубов у больных гемофилией
20. А. // Материалы Всесоюзного совещания «Совершенствование методов152диагностики, лечения и диспансеризации больных гемофилией и болезнью Виллебранда». Барнаул, 1991.-е. 62-63.
21. Бернторп Е. Тактика лечения больных с ингибиторной формой гемофилии. // Гематология и трансфузиология. 1996. - № 5. - с. 17.
22. Бессмельцев С. С., Каргин В. Д., Назарова Н. С„ Егорова JI. В. О необходимости УЗИ печени у больных гемофилией. // Гематология и трансфузиология. 1997, - т. 42. - № 6. - с. 39-41.
23. Бракман Г. Г. Возникновение иммунологической толерантности к ингибиторам факторов VIII и IX у больных гемофилией. // Гематология и трансфузиология. 1993, - № 2. - с. 18-20.
24. Брюханов А. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике поражений суставов у больных гемофилией. // «Проблемы физиологии и патологии гемостаза», Барнаул, 2000 с. 75-78.
25. Буевич Б. И. Пути оптимизации терапии, диспансеризации и реабилитации больных гемофилией при снижении трансфузионной и лучевой нагрузок. Дисс. д. м, н. Барнаул, 1997.- 251с.
26. Буевич Е. И., Гончаров П. М., Баркаган 3. С. вирусинфицированность гепатитами В и С мультитрансфузируемых больных гемофилией и связь с ней иммунных нарушений. // Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии. С.Петербург, 1995.-е. 105-106.
27. Базарнова М. А., Воробьев А.И. // Руководство по клинической лабораторной диагностике. Киев, 1991.-615с.
28. Вдовин В. В. Опыт применения антиингибиторного коагулянтного комплекса «Фейба Тим 4» у детей с патологией свертывающей системы крови. //Проблемы гематологии и переливания крови. -2002.-№2.-с. 27-30.
29. Власов Е. Б. Значение лучевых методов исследования в оценке степени нарушения статико-динамической функции у больных гемофилией. // Гематология и трансфузиология. 1996. - т. 41. - № 5. -с.23.
30. Герасименко В.Н.Бальтер С.А. Краткая ^история развития, характеристики, особенности и перспективы использования MP в медицине. //Вестн. АМН СССР. -1986. -N5. :С.79-82.
31. Демидова Н. В. Биохимическая диагностика поражения печени у больных гемофилией. // Гематология и трансфузиология. — 1989. №6.- с. 1820.
32. Демидова Н. В. Особенности функционального состояния печени при гемофилии. // Гематология и трансфузиология. 1989, - № 2, - с. 24-26.
33. Егорова Л. В., Папаян Л. П., Хролова П. В., Волкова С. Д., Федорова, 3. Д., Клемент А. А. Гормональная терапия почечных кровотечений у больных гемофилией. // Советская медицина. ~ 1982. № 8. - с. 25-28.
34. Каргин В, Д., Егорова Л. В., Назарова Н. С., Харченко М. Ф.,
35. Егорова В. А., Зубарева Т. С., Лысова Л. В. Клинико-лабораторные критериитяжелого течения гемофилии. // Гематология и трансфузиология. 1996.-№ 5,154
36. Каргин В. Д., Егорова J1. В., Назарова Н. С., Харченко М, Ф, Егорова В. А., Зубарева Т. С., Лысова Л. В., Беляева Е. В., Бубнова Л. Н. Патогенетические особенности течения гемофилии. //Гематология и трансфузиология. 1997. - № 3. - с. 29-32.
37. Качоровский Б. В., Логинская В. Е., Выговская Я. И., Руденко В. П. Иммунные нарушения у больных гемофилией. // Терапевт, архив. 1987.-№10.-с.81-85. 00.
38. Кац Ю. Н. Биохимическая и ультразвуковая характеристика поражения гепатолиенальной системы у больных гемофилией, зараженных гепатотропными вирусами. Дисс. канд. мед. наук. Барнаул. - 2002. - 126с.
39. Коган Н. Е., Андреев Ю. Н. Диагностические возможности артрографии и ангиографии при гемофилических артропатиях и псевдоопухолях. // Труды Всесоюзного съезда гематологов и радиологов. М., 1984.-е. 179\180.
40. Коняшина Н. И. Влияние трансфузий плазмы на функциональное состояние печени у больных гемофилией. // III в Всесоюзный съезд гематологов и трансфузиологов. Тезисы докл. М„ 1991.-т. 3.-е. 654-655.
41. Копылов К. Г., Тенцова И. А., Плющ О. П. Тактика трансфузионной терапии концентратами факторов У111/1Х при экстракции зубов у больных гемофилией. // Гематология и трансфузиология. 1996. - № 5. -с. 18.
42. Кудрявцева Л. М., Плющ О. П. Причины гематурии у больных гемофилией. // Материалы I Всероссийского съезда гематологов 16-18 апреля 2002 г., г. Москва. Проблемы гематологии и переливания крови,-2002.-№ 1 .-С.48.
43. Кайлаков A.M., Рахматов Б.Р., Кайлаков М.Р. Об остеопорозе и спонтанных переломах костей при лечении глюкокортикоидами. // Ревматология. 1986. - N 4. - с. 73-74.
44. Киримов Э.Э. Экспериментальное изучение механизмов повреждения тканей парадонта при тиреотоксикозе. // Стоматология. 1989. N 6. -с. 47-51.
45. Кишковский А.Н., Тютин Л.А. / Методика и техника электрорентгенографии.- М., 1982. с.208.
46. Клименченко Г.А. Рентгенодиагностика и рентгенотерапия кровоизлияний при гемофилии: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Л., 1974.
47. Коваль Г.Ю., Нестеровская В.И., Перельман Б.Н. Рентгенологические изменения опорно-двигательного аппарата при гемофилии. //156
48. Клин, рентгенология. 1975. - Вып. 6. с.117-122.
49. Комаров Ф.И. и др. / Комплексная лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. -М.Медицина. 1993.-е. 496.
50. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. / Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. М. Медицина. - 1995. - с. 193-251.
51. Котова С.М. Усовершенствование тактики терапии остеопении в зависимости отмеханизмов ее развития: Автореф. дис. докт. мед. наук. JL, 1990.
52. Крылов А.П. Содержание СТГ при язвенной болезни. // Клинич. медицина. 1984. -N1. - с.71-75.
53. Крылов В.В., Шастина В.Р. Ультразвуковая диагностика в артрологии. // Мед. радиология. 1990. - N 6. - с. 31-33.
54. Кудрявцев JI.M., Плющ О.П., Коняшина Н.И., Голосова Т.В. Вирусопатии у больных гемофилией. // Соверш. методов диагн., лечения и диспансер, больных гемофилией и болезнью Виллебранда / Материалы Всесоюзн. совещания /. Барнаул, 1991. - с. 37-38.
55. Махмудова А. Д., Хорват Г. Н., Алтыбаев У. А. Функциональное состояние печени у больных гемофилией. // Гематология и трансфузиология. -1996.-№5.-с. 29-30.
56. Михальков Д. В., Федоров В. В. Электрорентгенография в диагностике гемофилических поражений опорно-двигательного аппарата. // Тезисы Всесоюзной конференции «Физиология и патология гемостаза». -Полтава, 1991. -с. 50-51.
57. Михальков Д. Ф., Федоров Д. В., Баркаган 3. С. Гормональныйспектр крови у больных гемофилией. // Гематология и трансфузиология.1571996.-Т. 43. -№4.-с. 20-21.
58. Михальков Д. Ф. Радиоиммунологическое исследование гормонального фона у больных гемофилией. // Гематология и трансфузиология. 1996 . - № 5. - с. 19.
59. Мышенцев Е. Н., Промахина Е. К. Особенности иммунного статуса и системы гемостаза у больных гемофилией с синдромом гематурии. // Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии.-С.-Петербург, 1995.-е. 107-108.
60. Мышенцев Е. Н. Об особенностях общего и местного гемостаза почек у больных гемофилией с синдромом гематурии. // Гематология и трансфузиология. 1996. - № 5. - с. 18.
61. Мышенцев Е. Н, Нефропатии при гемофилии. // Гематология и | трансфузиология. 1996. - № 5. - с. 30-31., 136. Назарова Н. С. Оптимизация программ лечения артропатий у больных гемофилией. Автореферат дисс. канд. мед. наук. - 1990.-23с.
62. Малежик Л.П. Факторы свертывания крови как биологически активные соединения. // Гематология и трансфузиология. 1983. N 8.-С.52-55.
63. Моисеева КН., Ефименко В.И., Пильгуй Г.Н. О возможностях электрорентгенографии при обследовании опорно-двигательного аппарата. // Ортопед., травматол. и протезированием. 1985. -N 12. с.51-53.
64. Никонов А. М. Распространенность гемофилии в Алтайском крае и методология медико-генетического консультирования. Дисс. канд. мед. наук. -Барнаул. 1999. - 173 с.
65. Никонов А. М., Колесникова О. И., Суворова А, В. Медикогенетическое консультирование семей больных гемофилией. Методические158рекомендации. Барнаул. - 1999. - 21 с.
66. Новикова Э. 3. Рентгенологические изменения при заболеваниях системы крови. М., Медицина. - 1982. - 216 с. 142.
67. Новикова Э.З. Костно-суставные изменения при гемофилии. //Труды XII Междунар.конгресса по переливанию крови. -М., 1972. -С.545-547.
68. Новикова Э.З. /Изменения в скелете при заболеваниях системы крови. -М.Д967. -С.257-264.
69. Никитенко В.А., Модяев В.П. Влияние разных кальцитонина на пострадиационное восстановление челюстной кости. // Мед. радиология. -1981.-t.26.-N 12.-с. 38-43.
70. Никулин М.А., Савельев Ю.С. Термография при заболеваниях сосудов нижних конечностей. // Вестн. хирургии. 1987.- N6. - с. 43-46.
71. Подымова С.Д. / Болезни печени. М., 1993. - с. 544.
72. Попоска А. Новые возможности диагностики дисплазии тазобедренного сустава с помощью сонографии. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - N 1. - с. 18-20.
73. Порохненко С.Г. Хирургическое лечение осложнений гемофилии с использованием излучения углекислого лазера: Автореферат дис. канд.мед. наук. Киев, 1984.
74. Привес М.Г. Влияние ограниченной двигательной активности /гипокинезии/ на строение костей. // Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей. Ярославль, 1985. с. 88- 91.
75. Розенфельд Л.Г., Ткач И.С., Колотилов Н.Н. Инфракрасная термография. // Советская медицина. 1988. - N 1. - с.27-31.
76. Розенфельд Л.Г., Колотилов Н.Н. Дистанционная инфракрасная компьютерная термография. //Врач. 1993. -N 2.-28-30.
77. Рохлин Г. Д. Рентгенологические методы количественной и качественной оценки остеопороза. Методические рекомендации. -JL, 1974. с.
78. Рохлин Г.Д., Григорьева Я.В. Значение рентгенограмметрии в оценке некоторых патологических изменений в скелете. // Стандартизация и количественные методы в рентгенодиагностике. Л., 1980. - с. 117-118.
79. Рохлин Г.Д., Карлова И.А., Котова С.М. Клинико-рентгенологическая диагностика метаболических остеопений. // Мед. жур. Узбекистана. 1985. - N 7. - с. 63.
80. Снегирева-Давыденко Й. Б., Плющ О. П., Кузин С. Н., Вязов С. О. Гепатит С у больных гемофилией. Эпидемиология и генотипы. // Гематология и трансфузиология. 1996. - № 5. - с.20-21.
81. Смирнов Ю. Н., Подлещук Е. Л., Расохин Б. П. И др. Сцинтиграфия скелета при гематомах костей. // Мед. радиология. -1988.-№4.-с. 16-21.
82. Сырцова Е. Ю. Психосоциальные аспекты больных гемофилией. // Гематология и трансфузиология. 1996. - № 5. - с. 23.
83. Федоров А. В. Основные механизмы кровоточивости при геморрагических заболеваниях у детей. Автореферат дисс. . докт. мед. наук. -М., 1982,-27 с.
84. Федоров В. В. Комплексная рентген- и радионуклидная диагностика и оценка эффективности лечения поражений опорно-двигательного аппарата у больных гемофилией. Дисс. . докт. мед. наук.-М.,1992.-426с.
85. Шадрина С.А., Грязнова Т.П., Харитонова Л.А., Кияница А.В. Дистанционная термография и ее применение в педиатрии. // Педиатрия. -1987. N2. - с.72-76.
86. Шехтер А.И., Розенфельд Л.Г., Терновой Н.К. и др. Термография вдигностике заболеваний некоторых суставов. // Вестн. рентгенол. 1987. 1611. N1.-C.70-76.
87. Ширалиев O.K., Мамедов Т.Ф. Гормоны и остеопороз. // Проблемы эндокринологии. 1994. - N 3. - с. 49-51.
88. Шкондин Л.А., Гапоненко А.И. Ультразвуковая томография воспалительных инфильтратов в мышцах. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1991. - N 4. - с. 85-87.
89. Шотемор Ш.Ш. Современные представления о перестройке в костном скелете и их значение в рентгенодиагностике. // Вестн. рентгенол. 1987.-N6.-c.5-15.
90. Шотемор Ш.Ш. Необратимые изменения компактного вещества при метаболических заболеваниях скелета по данным рентгенограмметрии.// Вестн. радиол, и рентгенол. 1990. -N3. -с.71-80.
91. Crues III J.V.,Rye R.K.N. MRI of the knee. /Magnetic Resonance Imaging. Vol.11. David D.Stark,William G.Bradley Jr. -Mosby Year Book. -N.Y.,Raven Press, 1992.
92. Crooks L.E.Arakawa M. Magnetic resonance imaging: effects of magnetic field strength. //Radiology. -1984.-V.151.-P.127.
93. Dacre J.F.Greenwood A. Assessing the progression of the osteoarthritis. //Brit.J.Rheumatol. -1989.-V.28-Nl.-P.il.
94. De Gnore L.T.,Wilson F.C. Surgical managment of hemophilic arthropathy. //Instr.Course Lect.(IPC). -1989.-V.38 P.383.
95. De Flaviis L.,Scaglione P.,Nessi R. Ultrasound in degenerative cystic meniscal disease of the knee. //Skeletal.Ra-diol. -1990. -V.19. -N6. -P.441-445.
96. Deutsch A.L.,Mink J.H. Articular disorders of the knee. //Top.Magn.Reson.Imaging. -1989. -V.I(3). -P.43-56.
97. Deutsch A.L.,Mink J.H. Incidental detection of hematopoetic hyperplasia on routine knee MR imaging. //AJR. -1989. -V.152. -P.333.
98. Deutsch A.L.,Mink J.H. Magnetic resonance imaging of musculoskeletal injures. //Radiol. Clin. North Am. -1989. -V.27. -P.983-1002.
99. Drace J.,Smathers R.,Enzmann D.R. Prospective comparison of radialknee MRI with standard sagittal and coronal planes. //Radiology. -1987. -V.165. -P.176.
100. Dwyer A.J.,Frank J.A. Short T1 inversion-recovery pulse sequence: analysis and initial experience in cancer imaging. //Radiology. -1988. -V.168. -P.827-838.
101. Eckstein F.,Sittek H. MR imaging of hyaline cartilage. // Abstracts of the 9th European Congress Of Radiology. -Vienna,Austria,1995. -P.73.
102. Fullerton G.D. Magnetic resonance imaging signal concepts. //Radiographics. -1987. -N.7. -P.579-596.
103. Greene W.B.,Yankaskas B.C. Roentgenographs classifications of hemophilic arthropathy. //J.Bone J.Surg.Am. -1989. -V.71. -P.237-249.
104. Greenspan A. Imaging of arthritides. // Abstracts of the 9th European Congress Of Radiology. -Vienna,Austria,1995.-P.101.
105. Haggar A.M.Froclich J. W. Meniscal abnormalities of the knee: 3DFT fast scans GRASS MR imaging. //AJR. -1988.-V.156.-P.1341-1344.
106. Hahn P.F.,Saini S. Intraabdominal hematoma: the concen-tering sign in MR imaging. //AJR. -1987. -V.148. -P.115-119.
107. Hajec P.C.,Gylys-Morin V.M.,Baker L.L.,Sartoris D.S. The high signal intensity meniscus of the knee: MR evaluation and in vivo correlation. //Invest.Radiol. -1987. -V.22. -P.883-890.
108. Hamel J.,Pohlmann H. Radiological evaluation of chronic hemophilic arthropathy by the Pettersson score. Problems in correlation in adult patients. //Skelet.Radiol. -1988.-V.17.-P.32-36.
109. Hartzmann S.,Reicher M.A.,Bassett L.W. MR of the knee joint.Clinical update II,chronic diseases. //Radiology. -1987. -V.162. -P.553-559.
110. Helms C.A. Magnetic resonance imaging compared with arthroscopy of the knee. //Radiol.Out look. -1988. -N.I. -P.l-2.
111. Heunig J.,Nauert A. RARE Imaging: a fast imaging method for clinical MR. //Magn.Reson.Med. -1986. -V.3. P.823-833.
112. Higgins Ch.B.,Hricak H.,Helms C.A. / Magnetic Resonance Imaging163
113. Of The Body. -Raven Press. -N.Y.,1992. -1344p.
114. Hilgartner E. /Hemophilia In Child And Adult. -Masson. -N.Y.,1982.
115. Holt R.G.,Helms C.A. Magnetic resonance imaging of the shoulder: rational and current a plications. //Skeletal.Radiol. -1990. -V.19. -P.5-14.
116. Hudson T.M. Magnetic resonance imaging of bone and soft tissue tumors: early experience in 31 patients, compared with CT. // Skeletal.Radiol. -1985. V.13.-P.267.
117. Hull R.G.,Reunie J.A.,Eastmond C.J. et al. Nuclear MR tomographic imaging of popliteal cysts in rheumatoid arthritis. //Ann.Rheum.Dis. -1984. -V.43. -P.56-59.
118. Kaplan P.A.,Asleson R.J.,Klassen L.W. et al. Bone marrow patterns in aplastic anemia: observations with 1.5T MR imaging. //Radiology. -1987. -V.164. -P.441-444.
119. Kasper C.H.,Manucci P.M.Nulyzhenkov V. Haemophilia in the 1990: Report of a joint meeting of the World Health Organisation in Haemophilia. //Vox Sang. -1991. -V.61.-P.221-224.
120. Kitchens C.S. Computed tomography in two cases of hemophilic pseudotumors. //Amer.J.Hematol. -1982. -V.12.-P.277-280.
121. Koenig H.,Sieper J.,Wolf K.J. Dynamic MRI for the differentiation of inflammatory joint lesions. //Fortschr.Roen-tgenstr. -1990. -V.153. -P.1-5.
122. Kursunoglu-Brahme S.,Ricclo T. Rheumatoid knee: Role of Gd DTPA enhanced MRI. //Radiology. -1990. -V.176.-P.831-835.
123. Lang P. Hematopoetic bone marrow hyperplasia: Out of phase-gradient-echo MR-imaging. //Soc. Magn.Reson.Med. -Book of Abstracts. -1990.
124. Langer J.E.,Meyer S.J. Imaging of the knee //Radi-ol.Cli.North.Am. -1990. -V.28. -P.975-990.
125. Littrup P.J. Magnetic resonance imaging of the femoral head, development in roentgenographically normal patients. //Skeletal.Radiol. -1985. -V.14. -P.159- -163.
126. Lofavist T. Orthopedic surgery in Haemophilia -A 20 Year Review.164
127. XX International congress of the world federation of haemophilia. -Athens,1992. -P.226.
128. Madhock R.,York J.,Starrock R.D. Haemophilic Arthritis. //Ann.Rheum.Dis. -1991. -V.50. -N8. -P.588-592.
129. Majumdar S.,Genant H.K-.Grampp S. Analyses of trabecular bone structure in the distal radius using high resolution MRI.//Europ.Radiology. -1984. -V.4. -P.517-525.
130. Masciocchi C. Foot and ankle: Magnetic resonance imaging of traumatic and overload diseases.// Abstracts of the 9th European Congress Of Radiology. -Vienna,Austria,1995. -P.209.
131. Merchan E.C.R.,Villar A.,0rbe A.et al. Intraarticular Methylprednisolone therapy in Hemophilic Arthropathy. //XX International congress of the world of hemophilia. -Athens, 1992.
132. Mesgarzadeh M.,Schneck C.D., Bonakdarpour A. Magnetic resonance imaging of the knee and correlation with normal anatomy. //Radiographics. -1988. -V.8(4). -P.707-733.
133. Milz P.,Milz R.,Reiser M. et al. Visualization of the lateral ligaments of the ankle and the anterior tibiofibular ligament. // Abstracts of the 9th European Congress OfRadiology. -Vienna,Austria,l995. -P.217.
134. Mitchell M.P.,Kunkel H.L. Avascular necrosis of the hip: comparison of MR, CT, and scintigraphy. //AJR. -1986. V.147. -P.67-71.
135. Moore S.G.,Dawson K.L. Red and Yellow marrow in the femur: age-related changes in appearance at MRI imaging. //Radiology. -1990. -V.175. -P.219.
136. Moore S.G.,Sebag G.H. Primary disorders of bone marrow, /in Magnetic Resonance Imaging of Children. -BC.Decker Inc. -Philadelphia, 1990.
137. Muhle C.,Brossmann J.,Melchert U.H. Functional MRI of the patelofemoral joint: comparison of ultrafast MRI,motion-triggered cine MRI and static MRI. //Europ.Radiology. -1994. -V.5. -P.371-379.
138. Negendank W.K.,Fernandez-Madrid F.R. MRI of meniscal degeneration in asymptomatic knees. //J.Orthop.Res. -1990. -N.8. -P.311-320.
139. Niitsu M.,Ikeda K.,Fukubayashi T.,et al MR imaging of the flexed knee: Diagnostic value for normal and torn anterior cruciate ligament. // Abstracts of the 9th European Congress Of Radiology. -Vienna,Austria,1995. -P.115.
140. Pan G., Raymond A.K. Osteosarcoma: MR imaging after postoperative chemotherapy. //Radiology. -1990. -V. 174.-P.517-526.
141. Ricci C.,Cova M. Normal age-related patterns of cellu-lary and fatty bone marrow: distribution in the axial skeletal MR imaging study. //Radiology. -1990. -V.177. -P.83-85.
142. Richardson M.L.,Genant H.K. MRI of the musculoskeletal system. //Orthop.Clin.North Am. -1985. -V.16. -P.569.
143. Richardson M.L.,Kilcayne R.F. Magnetic Resonance Imaging of the musculoskeletal neoplasms. //Radiol.Clin.North Am.-1986. V.24. P.259.
144. Sebag G.H.,Moore S.G. Effect of trabecular bone on the appearance of marrow in gradient echo imaging of the appen-dicular skeleton. //Radiology. -1990. -V.174. -P.855.
145. Senac M.O-.Deutsch D., Bernstein B.H. MR imaging in juvenile rheumatoid arthritis. //AJR. 1988. -V.150. -P.873.
146. Shahabpour M.,Spruyt D. Magnetic resonance imaging of the traumatic knee. // Abstracts of the 9th European Congress Of Radiology. -Vienna,Austria, 1995. -P.201.
147. Smith D.K.,Totty W.G. Magnetic resonance imaging of articular disorders of the hip. //Top Magn.Reson.Imaging. -1989. -V.3. -P.29-41.
148. Sparacia G.,LoCasto A.,lovane A. et al. MRI in chronic osteomyelitis of long bones. // Abstracts of the 9th European Congress Of Radiology. -Vienna,Austria, 1995. -P. 130.
149. Steiner R.M.,Vanel D. Bone marrow imaging. // Abstracts of the 9th European Congress Of Radiology. -Vienna,Austria, 1995.-P.258.
150. Totty W.G.,Murphy W.A. Magnetic Resonance Imaging of the normal and ischemic femoral head. //AJR. -1984. -V.143. -P.1273.
151. Tyrrell R.L.Gluckert R. Fast three-dimensional MRI of the knee: comparison with arthroscopy. //Radiology. -1988. -V.166. -P.865-872.
152. Unger E.,Glazer H.S. MRI of extracranial hematomas: preliminary observation. //AJR. -1986. -V.146. -P.403.
153. Unger E.,Moldofsky P. Diagnosis of osteomyelitis by MR imaging. //AJR. -1988. -V.150. -P.605-610.
154. Vahlensieck M.,Wischer T. Indirect MR-arthrography: A new diagnostic tool in musculoskeletal MRI. // Abstracts of the 9th European Congress Of Radiology. -Vienna,Austria,1995.-P.73.
155. Vanel D-.Lacombe M.,Covanet D. et al. Musculoskeletal tumors: follow-up MR imaging after treatment with surgery and radiation therapy. //Radiology. -1987. -V.164. -P.243.
156. Verbruggen L.A. Magnetic resonance imaging of articular destruction in juvenile rheumatoid arthritis. //Arthritis Rheum. -1990. -V.9. -P. 1426.
157. Wehrli F.W. Fast scan magnetic resonance: • principles and application. //Magn.Reson.Q. -1990. -V.6. -P. 165.
158. Wehrli F.W.,MacFall J.R.et al. Mechanism of contrast in NMR imaging. //J.C.Assist.Tom. -1984. -V.8. -P.369.
159. Wehrli F.W.,Ford J.C.,Attie M. et al. Trabecular structure: preliminary application MR interferometry. //Radiology. -1991. -V.179. -P.615-622.
160. Williamson M.P.,Crisp A.J.,Hurm G. Nuclear magnetic resonance investigation of synovial fluid components in osteoarthritis, rheumatoid arthritis and traumatic effusions. //Br.J.Rheumatol. -1989. -V.28. -P.23-27.
161. Worthington B.S. Clinical Prospects for nuclear magnetic resonance. //Clin.Radiol. -1983. -V.34. -P.3.
162. Bajlimk D.J. Glucocorticoid induced osteoporosis. // New. Engl. J. Med. 1983. - v. 309. - N 5. - p. 306-308.
163. Baker D.G., Schmaher H.R. Jr. Nuclear magnetic resonance evaluation of synovial fluid and articular tissues. // j. J. Rheumatol. 1985. - V. -12. - P. 1062167
164. Barton R.N., Stoner H.B., Watson S.M. Correlation betwen the levels of Cortisol and damage severity in patient wint acute trauma. // J. Trauma. -1987.-N4.-p. 384-392.
165. Beltan J., Caudill J.L., Hermann L.A. Rheumatoid arthritis: MR imaging manifestation. // Radiolodgy. 1987. - V. - 165. - P.153-157.
166. Berquist Т.Н., Ehmann R.L., Richardson M.L./ MRI of the musculoskeletal system. -RavenPress. -N.Y., 1990.-P. 522.
167. Clifon-Bligh P., Robinson В., Poop T. et al. / Hormone and Kidney. -Basel. 1980.-p. 204-211.
168. Curcovic B. Osteoporosis in rheumatoid arthritis and the possible potentiating effects corticosteroids // Acta. Med. Jugosl. 1985. - V.39. - P.75-84.
169. Dambacher M.A. Calcitonin die Renaissance eines Hor-mons. // Tfierapiewoche. - 1985. - v. 35. - p. 3040-3058.
170. Dequeker J., Johnston C. eds. Non-invasive bone mineral measurements. Methodological problems. // Oxford IRZ. -1983. p.155-163.
171. Deutsch A. L., Mink J. H. Articular disorders of the knee // Top. Magn. Reson. Imaging. 1989. - V. 1(3). - P.43-56.
172. FoldesJ., Varadi G., etal. / Thyroid, function nonthyroidal illness. -Wien. 1988.
173. Forbes C.D., Tames W.C., Prentice R.M., Greing W.R. A comporison of thermography, radioisotope scanning and clinicae assesment of the knee jents in haemophilia. // Clin. Radiol. 1975. - V.26.- P.41-45.
174. Gallimore G.W., Harms S.E. Knee injures: high resolution MRI. // Radiolodgy. 1986. - V.160. - P. 457-461.
175. Gardner D.G., Brown E.M. The influence of biologically active substances on the secretion of parathyrin. //J.Clin.-Endocr. 1978. - v. 103.-p. 577-582.
176. Hahn P.F., Saini S. Intraabdominal hematoma: the concentering sing in MR imaging. //AJR. 1987. -V. 148.-P.115-119.
177. Hairousson G. Prolonged low dose corticosteroid therapy and osteoporosis in rheumatoid arthritis. // Ann. Rheuma-tol. Dis. 1984. - v. 43. - N 1. - p. 24-27.
178. Harma M., Karjalainen P. Trabecular osteopenia in Colles ractur. // Acta Orthop. Scand. 1986. - v. 57.- N 1. -p. 38-40.
179. Herman B.H., Arthur-Smith A. Ontogenesis of bendorfme and Cortisol in the blood serum of children and adolescents. // J. Clin. Endocrinol. -1988. N 1. -p. 186-190.
180. Hesse V., Jahreis G., Somatomedine eine Ubersicht. // Kinderarztl. Prax., 1988. - v. 51. - p. 355, 403.
181. Kaiser H. Osteoporosis after long term administrationis of corticosteroids. // Dtsch. Med. Wochernsch . 1985. - v.10.- N 48.- - p. 1869-1870.
182. Kugay N., Koide Y., Mineral disorders in patients with Cashing syndrom. //Jap. Endocrinol. 1986. -N6. -p. 345-352.
183. Reid J.R. Treatment of steroid osteoporosis. // Clin. Endocrinol. -1989.-Nl.-p. 83-103.
184. Yulish B.S. Hemophilic arthpathy: assesment with MR imaging. // Radiology. 1987. V.164. - P.759.
185. Berquist Т.Н. /Radiology of the foot and ankle. -Raven Press. -N.Y.,1988. -220p.
186. Berquist Т.Н.,Brown M.L. Magnetic resonance imaging: application in musculoskeletal infection. //Magn.Reson.Med. -1985. -V.3. -P.219.
187. Berquist T.H.,Ehmann R.L.,Richardson M.L. / MRI of the musculoskeletal system. -Raven Press. -N.Y.,1990. -522p.
188. Bjoerkengren A.,Geborek P. MR imaging of the knee in acute rheumatoid arthritis: synovial uptake of gadolinium -DTPA. //AJR. -1990. -V.155. -P.329-332.
189. Bloem J.L.,Reiser M.,Vanel D. Magnetic resonance contrast agents in the evaluation of the musculoskeletal system. //Magn.Reson.Q. -1990. -N.6. -P. 136169
190. Bodne D.,Quinn S.F., Murray W.T. Magnetic resonance imaging of the chronic patellar tendinitis. // Skeletal. Ra-diol. -1988. -V.17. P.24-28.
191. Bongartz G.,Bock E. Degenerative cartilage lesions in the hip magnetic resonance evaluation. //Magn.Reson. Imaging.-1989. -V.7. -P. 179-186.
192. Burk D.L.,Dalinka M.K., Schiebler M.L., Cohen E.K. Strategies for musculoskeletal MRI. //Radiol.Clin.Horth Am. -1988. -V.26. -P.653-672.
193. Cohen M.D.,Klatte E.G. Magnetic resonance imaging of bone marrow diseases in children. //Radiology. -1984. -V. 151. -P.715-718.
194. Conway W.F.,Hayes C.W.Loughran T. et al. Cross-sectional imaging of the patellar joint and surrounding structures. //Radiographics. -1991. -V.ll. -P. 195-217.
195. Crues III J.V. Joint imaging. //Syllabus of the 1988 RSNA. Categorial Course in MRI. -1988. -P. 175-179.