Автореферат и диссертация по медицине (14.00.19) на тему:Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти

ДИССЕРТАЦИЯ
Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти - диссертация, тема по медицине
Буковская, Юлия Владиславовна Обнинск 2006 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.00.19
 
 

Оглавление диссертации Буковская, Юлия Владиславовна :: 2006 :: Обнинск

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА обзор литературы)

1.1. Исторические аспекты проблемы диагностики и лечения повреждений лучезапястного сустава и кисти

1.2. Основные направления научных исследований по вопросам этио-патогенеза повреждений лучезапястного сустава и кисти

1.3. Роль рентгенологических методов исследования в диагностике повреждений лучезапястного сустава и кисти

1.4. Возможности компьютерной томографии в диагностике повреждений лучезапястного сустава и кисти

1.5. Место ультразвукового исследования в диагностике повреждений лучезапястного сустава и кисти

1.6. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений лучезапястного сустава и кисти

ГЛАВА II. МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинические методы исследования

2.2. Лучевые методы исследования

2.2.1. Рентгенологический метод

2.2.1.1. Полипозиционная рентгенография

2.2.1.2. Рентгеноскопия

2.2.2. Спиральная компьютерная томография

2.2.3. Ультразвуковая диагностика

2.2.4. Магнитно-резонансная томография

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА III. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА

ГЛАВА IV. ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА И КИСТИ

4.1. Лучезапястный сустав

4.2. Дистальный лучелоктевой сустав

4.3. Запястье

4.4. Пястье и пальцы кисти

4.5. Варианты развития костей и особенности мягких тканей

ГЛАВА V. СИНДРОМАЛЬНЫЙ ПРИНЦИП КОМПЛЕКСНОЙ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА И КИСТИ

5.1. Синдром повреждения костей

5.1.1. Ушиб костного мозга

5.1.2. Подсухожильный отек костного мозга

5.1.3. Микропереломы

5.1.4. Скрытые переломы

5.1.5. Стрессовые повреждения костей

5.1.6. Переломы костей

5.1.7. Аваскулярный некроз

5.2. Синдром повреждения связок

5.3. Синдром повреждения сухожилий

5.4. Туннельные синдромы

5.5. Синдром повреждения суставов

ГЛАВА VI. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОСТЕЙ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА И

КИСТИ

6.1. Переломы костей дистального отдела предплечья

6.2. Переломы костей запястья

6.2.1. Переломы ладьевидной кости

6.2.2. Переломы полулунной кости

6.2.3. Переломы остальных костей запястья

6.3. Переломы пястных костей и фаланг

ГЛАВА VII. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАМИ СУХОЖИЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА

ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА И КИСТИ

7.1. Повреждения треугольного фиброзно-хрящевого комплекса луче-запястного сустава

7.1.1. Повреждения суставного диска

7.1.2. Повреждения дистальных лучелоктевых связок

7.1.3. Повреждения коллатеральных связок

7.2. Повреждения межкостных связок запястья

7.3. Повреждения пястно-фаланговых, межфаланговых и кольцевидных связок

7.4. Повреждения сухожилий лучезапястного сустава и кисти

7.4.1. Повреждения сухожилий разгибателей пальцев кисти

7.4.2. Повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти

 
 

Введение диссертации по теме "Лучевая диагностика, лучевая терапия", Буковская, Юлия Владиславовна, автореферат

Актуальность проблемы

Повреждения лучезапястного сустава и кисти по своей распространенности и материальным затратам, связанным с лечением и реабилитацией больных, представляют собой актуальную медицинскую и социальную проблему (М.А. Скворцова, 2003; А.Н. Ремизов и соавт., 2004; Т.Н. Berguist, 2003).

Среди всех травм опорно-двигательного аппарата переломы костей лучезапястного сустава и кисти встречаются в 10-15% (В.М. Черемисин, Б.И. Ищенко, 2003). У спортсменов их доля повышается до 20% (A. Stabler, М. Vahlensieck, 2000). Удельный вес повреждений кисти среди производственных травм достигает 30-40%, а в некоторых производствах — 60% (В.П. Дейкало, 1990). Уровень инвалидности при повреждениях лучезапястного сустава и кисти довольно велик и составляет 0,6 на 10000 населения. Потеря трудоспособности при повреждениях кисти достигает 30% от общего числа нетрудоспособных после различного рода травм (И.Г. Чуловская, 2001; М.Д.А. Аль-Шормах, 2004).

Частота повреждений мягких тканей лучезапястного сустава и кисти значительно выше, чем костей, и составляет для хрящей до 20%, сухожилий - около 30% и связочного аппарата до 90 % (A.B. Брюханов, АЛО. Васильев, 2001). Учитывая, что большая часть больных с травмами данной области — трудоспособные люди, становится ясным необходимость их расширенного и детального лучевого обследования.

До настоящего времени в большинстве российских лечебно-диагностических учреждениях при исследовании лучезапястного сустава и кисти ограничиваются рентгенографическим методом. Это объясняется, прежде всего, невысокой хирургической активностью по отношению к пациентам данной категории, а также недостаточным знанием врачами особенностей топографо-анатомического строения области лучезапястного сустава и кисти. Кроме того, существует проблема интерпретации компыотер-но-томографических, магнитно-резонансных и эхографических изображений в норме и при патологии (X. Петерссон, 1995; И.Г. Чуловская, 2001).

Внедрение в клиническую практику рентгеновской компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии существенно расширило возможности диагностики повреждений лучезапястного сустава и кисти (А.В. Зубарев, 2003; Т.Н. Трофимова, 2005; А.Н. Haim et al., 2004; M.G. Mack et al., 2003). В то же время, вопросы лучевой диагностики повреждений лучезапястного сустава и кисти остаются еще недостаточно изученными. Незначительное число работ посвящено описанию КТ-, МРТ- и УЗ-семиотике повреждений костей и сухожильно-связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти. В отечественной и зарубежной литературе отсутствуют данные сравнительного анализа чувствительности рентгенографии, КТ, МРТ и УЗИ. Не разработан единый алгоритм применения лучевых методов исследования больных данной категории. Не сформулированы показания к применению различных методов лучевой диагностики.

Цель исследования

Совершенствование лучевой диагностики повреждений лучезапястного сустава и кисти.

Задачи исследования

1. Проанализировать новые методические подходы и основные этапы лучевого исследования повреждений лучезапястного сустава и кисти.

2. Сформулировать категорию нормы в визуализации лучезапястного сустава и кисти методами ультразвуковой диагностики, рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

3. Оптимизировать протоколы исследования методов компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики.

4. Уточнить и дополнить компьютерно-томографическую, магнитно-резонансную и ультразвуковую семиотику повреждений лучезапястного сустава и кисти.

5. Провести сравнительный анализ информативности рентгенографии, ультразвукового метода, рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике повреждений лучезапястного сустава и кисти.

6. Разработать показания и алгоритм комплексного лучевого обследования больных с повреждениями костей и сухожильно-связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти, пересмотрев эффективность традиционной схемы обследования.

7. Показать значение комплексного лучевого обследования для рентгенологии, травматологии и медико-социальной реабилитации. Положения, выносимые на защиту

1. Изучение категории нормы в визуализации лучезапястного сустава и кисти методами ультразвуковой диагностики, спиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

2. Разработка компьютерно-томографической, магнитно-резонансной и ультразвуковой семиотики повреждений лучезапястного сустава и кисти.

3. Оптимизация протоколов исследования методов: компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной томографии с учетом информативности методов, различных физико-технических параметров и топографо-анатомических особенностей строения лучезапястного сустава и кисти.

4. Обоснование повышения точности лучевой диагностики переломов лучезапястного сустава и кисти с помощью более широкого использования компьютерной томографии.

5. Уточнение диагностической роли мультипланарных и трехмерных реконструкций изображений при компьютерно-томографическом исследовании лучезапястного сустава и кисти.

6. Обоснование преимуществ магнитно-резонансной томографии в комплексной оценке состояния как костных структур, так и сухожильно-связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти с использованием возможностей метода в определении изменений костного мозга и мягких тканей.

7. Сравнительная оценка преимуществ и недостатков магнитно-резонансной томографии и ультразвукового метода в диагностике повреждений суставного диска, связок и сухожилий с учетом анатомических особенностей области лучезапястного сустава и кисти.

8. Изучение частоты и степени повреждений отдельных костей, связок и сухожилий с учетом современных топографо-анатомических классификаций.

Научная новизна исследования

Работа является первым обобщающим исследованием, посвященным целенаправленному изучению возможностей комплексного лучевого обследования больных с повреждениями лучезапястного сустава и кисти. На основании полученного материала изучена и впервые сформулирована категория нормы в визуализации лучезапястного сустава и кисти с учетом своеобразия топографической анатомии региона и физико-технических особенностей методов рентгенографии, СКТ, МРТ и УЗИ. Выявлены возможные диагностические ошибки в интерпретации полученных результатов.

Уточнена и дополнена КТ-, МРТ- и УЗ-семиотика повреждений костей, сухожильно-связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти. Изучена частота и степень травматизации отдельных костей, связок и сухожилий с учетом их взаимного воздействия в процессе патогенеза травмы.

Усовершенствована методика проведения СКТ при переломах костей лучезапястного сустава и кисти. Определена роль мультипланарных и трехмерных реконструкций изображений при диагностике переломов костей лучезапястного сустава и кисти.

Оптимизирован протокол МРТ с учетом диагностической значимости различных импульсных последовательностей и топографо-анатомических особенностей области лучезапястного сустава и кисти. Детализирована методика УЗИ с использованием высокочастотных датчиков.

Впервые проведен анализ информативности методов рентгенографии, СКТ, МРТ и УЗИ в оценке различных нозологических форм повреждений костей, связок и сухожилий лучезапястного сустава и кисти.

Установлено, что СКТ имеет существенные диагностические преимущества перед другими методами лучевой диагностики в определении переломов лучезапястного сустава и кисти. Изучена роль СКТ в выявлении внутрисуставных переломов эпифиза лучевой кости, малых краевых, отрывных переломов и переломов без смещения отломков. Уточнены основные факторы, определяющие тяжесть повреждений, тактику лечения и дальнейший прогноз при переломах костей дистального отдела предплечья, запястья и пястных костей. При этом подтверждена основополагающая роль внутрисуставных переломов.

Доказана информативность СКТ в послеоперационном периоде, в том числе и при наличии металлоконструкций, для оценки качества репозиции отломков, устранения патологического диастаза между ними.

Изучены преимущества MPT в комплексной диагностике состояния костей и сухожильно-связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти с использованием возможностей метода в определении изменений костного мозга и мягких тканей. Выявлен ряд патологических состояний костей данной области, которые визуализировались только методом МРТ. Отражена роль МРТ в выявлении ранних осложнений повреждений лучезапястного сустава и кисти.

Впервые проведена сравнительная оценка преимуществ и недостатков МРТ и УЗИ в диагностике повреждений суставного диска, связок и сухожилий с учетом анатомических особенностей области лучезапястного сустава и кисти. Доказано, что УЗИ является методом выбора в изучении изменений фибриллярной структуры сухожилий.

Определены показания для проведения СКТ, УЗИ и МРТ лучезапястного сустава и кисти.

В соответствии с полученными в результате исследования данными уточнен алгоритм лучевого обследования пациентов с повреждениями лучезапястного сустава и кисти.

Практическая ценность работы

Сформулированы категории нормы в визуализации лучезапястного сустава и кисти с учетом особенностей топографической анатомии региона и физико-технических особенностей методов рентгенографии, СКТ, УЗИ и МРТ. Это позволяет избежать возможных диагностических ошибок в интерпретации полученных данных.

Даны методические рекомендации по проведению компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики. Оптимизированы протоколы исследования методов.

Результаты исследований показали высокую информативность СКТ в выявлении переломов лучезапястного сустава и кисти, УЗИ высокого разрешения в диагностике повреждений сухожилий, МРТ в комплексной оценке состояния костей и сухожильно-связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти.

Применение результатов работы на практике позволяет эффективнее решать задачи планирования алгоритма диагностики, лечения, реабилитации, а также врачебно-трудовой экспертизы больных с повреждениями лучезапястного сустава и кисти.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в поликлинике ОАО «Газпром» и ее филиалах № 1 и № 2, в Главном клиническом госпитале МВД России (г. Москва), в клинической больнице № 1 МЦ УД ПРФ (г. Москва), в Главном клиническом госпитале им. H.H. Бурденко (г. Москва), в Центральном военном клиническом госпитале им. П.В. Мандрыка (г. Москва), а также в учебном процессе кафедры лучевой диагностики Московского Государственного Медико-стоматологического Университета.

Апробация работы

Основные результаты работы были доложены на научной конференции, посвященной 85-летию со дня основания ЦНИРРИ МЗ РФ (г. Санкт-Петербург, 2003), на региональной конференции «Достижения современной лучевой диагностики в клинической практике» (г. Томск, 2004), на научной конференции, посвященной 35-летию лечебного факультета МГМСУ «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины» (г. Москва, 2004), на научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры лучевой диагностики МГМСУ «Основные достижения и перспективы развития лучевой диагностики» (г. Москва, 2004), на Невском радиологическом форуме «Наука - клинике» (г. Санкт-Петербург, 2005), на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы» (г. Барнаул, 2005), на заседании Московского объединения медицинских радиологов (г. Москва, 2005).

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедры лучевой диагностики и госпитальной терапии № 2 Московского Государственного Медико-стоматологического Университета (протокол № 24 от 26.09.05).

Публикации

Результаты исследований, представленные в работе, изложены в 30 публикациях, 7 из которых — в Центральной печати.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 7 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии. Диссертация содержит 293 машинописные страницы, 29 таблиц, 60 рисунков. Список литературы включает 277 наименований работ, из них 79 отечественных и 198 зарубежных авторов.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти"

259 ВЫВОДЫ

1. Комплексный подход в диагностике повреждений лучезапястного сустава и кисти является необходимым условием для получения наиболее достоверного диагностического заключения с учетом патологии костей, суставов и сухожильно-связочного аппарата. Применение комплексного лучевого обследования больных с повреждениями данной области изменило или дополнило первичное клинико-рентгенологическое заключение в 74,3% случаев. У 22,4% пациентов после проведения СКТ и МРТ вместо консервативного был выбран оперативный способ лечения. У 14,6% человек была изменена или скорректирована тактика металлоостеосинтеза.

2. Метод МРТ обладал наибольшей информативностью при выявлении повреждений костей, суставов и сухожильно-связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти. В диагностике всех видов травм костей лучезапястного сустава и кисти чувствительность МРТ составляла 90,6%, специфичность - 94,5%), точность - 92,3%).

3. СКТ имела максимальную чувствительность 87,2%, специфичность -100%), точность - 89,1% при переломах костей лучезапястного сустава и кисти за счет выявления повреждений суставной поверхности эпифиза лучевой кости, переломов костей запястья и отрывных переломов. Применение МРЯ и ЗО-реконструкций на 8,6% повышало информативность и демонстративность СКТ.

4. Методом выбора при исследовании связок оказалась МРТ, которая дифференцировала частичные и полные их разрывы. Чувствительность метода при повреждениях связок составляла 85,7%, специфичность - 98,6%, точность - 92,5%.

5. При всех повреждениях сухожилий информативность УЗИ и МРТ была высокой с незначительным преимуществом МРТ. В диагностике разрывов сухожилий и посттравматических тендинозов методика УЗИ играла доминирующую роль: чувствительность ее составляла 96,7%, специфичность - 100%, точность - 95,7%.

6. Благодаря комплексному лучевому обследованию пациентов с повреждениями лучезапястного сустава и кисти и адекватному лечению 243 (83,3%) больных были вылечены или их состояние значительно улучшилось. Только 24 (8,5%) пациента в результате освидетельствования признаны инвалидами II и III групп и изменили условия труда.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Анализ полученных данных доказал необходимость внесения корректив в диагностический алгоритм клинико-лучевого исследования повреждений лучезапястного сустава и кисти. На первом этапе всем пациентам следует выполнять стандартную рентгенографию, в зависимости от области интереса лучезапястного сустава и кисти. Возможно применение рентгеноскопии для исследования в нестандартных укладках, в том числе и при наложенных металлоконструкциях.

2. КТ лучезапястного сустава и кисти следует проводить в режиме спирального сканирования шагом 1,5 мм, при толщине среза 2 мм, питче 1,3. Обязательным является построение МРЯ и ЗЭ-реконструкций.

3. Показаниями для первичной СКТ лучезапястного сустава и кисти являются:

- перелом суставной поверхности эпифиза лучевой кости;

- переломы костей запястья во всех случаях;

- переломы пястных костей при планировании остеосинтеза;

- наличие отрывных переломов;

- несоответствие клинической и рентгенологической картины переломов.

Повторно СКТ после остеосинтеза проводится для оценки:

- устранения патологического диастаза между костями;

- точности репозиции отломков;

- степени консолидации отломков.

4. МРТ лучезапястного сустава и кисти должна быть проведена в трех проекциях исследования с использованием специализированных катушек для мелких суставов. Стандартный протокол включал импульсные последовательности, которые позволяли получить Т1-ВИ, Т2-ВИ, Т2-ВИ с подавлением сигнала от жира, а также РО-взвешенные изображения в ортогональных плоскостях.

5. Показаниями для МРТ лучезапястного сустава и кисти являются:

- клиника повреждения костей без рентгенологических и КТ-признаков перелома;

- выявленные при рентгенологическом и КТ-исследованиях асептические некрозы костей запястья;

- повреждения сухожильно-связочного аппарата и ТФХК;

- ранняя диагностика осложнений повреждений лучезапястного сустава и кисти.

6. УЗИ лучезапястного сустава и кисти должно проводиться с использованием высокочастотных датчиков в двух ортогональных проекциях исследования. Рекомендуется сравнение данных обследования поврежденной и контралатеральной здоровой конечностей.

7. Показаниями для УЗИ лучезапястного сустава и кисти являются повреждения сухожильно-связочного аппарата. При подозрениях на разрыв сухожилий пальцев кисти проведение УЗИ целесообразно непосредственно после исключения переломов методом рентгенографии. В остальных случаях УЗИ является дополнительным методом оценки сухожилий и связок.

263

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Буковская, Юлия Владиславовна

1. Аль-Шормах М.Д.А. Метод раннего реабилитационного лечения больных с переломами дистального отдела костей предплечья: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. 26 с.

2. Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. М.: Медицина, 1990. 352с.

3. Башуров З.К. Переломы и вывихи костей запястья: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Д., 1964. 18 с.

4. Богданов Ф.Р. Внутрисуставные переломы. Свердловск: Свердл. ин-т восстановит, хирургии, 1949. - 200 с.

5. Богоявленский И.Ф. Переломы костей запястья. Д.: Медицина, 1972. -232 с.

6. Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Обнинск, 1998. - 18 с.

7. Брюханов A.B., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул: Гарнитура Тайме, 2001. -199 с.

8. Васильев А.Ю. Микрофокусная рентгенография новая технология в диагностике повреждений и заболеваний костей и суставов: Тез. науч. практ. конф. «Новые технологии в медицине». - Курган, 2000. - Ч. 2. -С. 171.

9. Васильев А.Ю. Рентгенография с прямым многократным увеличением в клинической практике. М.: ИПТК «Логос», 1998. - 146 с.

10. Васильев А.Ю., Витько Н.К., Буковская Ю.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы. М., 2003.- 140 с.

11. Васильев А.Ю., Егорова Е.А. Эктракорпоральная ударно-волновая терапия в лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. -М.: Медицина, 2005. 93 с.

12. Витько Н.К. Лучевая диагностика повреждений голеностопного сустава и стопы: Дис. . д-ра мед. наук. Обнинск, 2003. - 322 с.

13. Витько Н.К. Лучевая диагностика повреждений голеностопного сустава и стопы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Обнинск, 2003. - 44 с.

14. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина, 1988.-254 с.

15. Власова И.С. Современные методы лучевой диагностики остеопороза //Вестн. Рентгенол. и радиол. 2002. - № 1. С. 37-41.

16. Войналович О.Д. Статистика повреждений кисти с временной утратойтрудоспособности // Ортопедия, травматология. 1974. -№ 4. С. 10-14.

17. Волкова A.M. Хирургия кисти. Екатеринбург, 1991. Т. 1. С. 62-70.

18. Воскресенский Г.Л. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1983. -26 с.

19. Выклюк М.В. Лучевая диагностика состояния культи бедра после мин-но-взрывных ранений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Обнинск, 2004. - 22 с.

20. Голубев В.Г., Еськин H.A., Насникова И.Ю., Приписнова С.Г., Фине-шин А. Сонографические признаки патологии сухожилий // Материалы Невского радиол, форума «Наука-клинике». СПб., 2005. С. 265-266.

21. Голубев И.О. Хирургия кисти: карпальная нестабильность. Избранные вопросы пластической хирургии. 2001. Т. 1 № 8. - 51 с.

22. Громов А.И., Железинская Н.В. Ультразвуковые критерии диагностики деформирующего остеоартроза мелких и средних суставов конечностей // Материалы Невского радиол, форума «Из будущего в настоящее». -СПб., 2003. С. 83.

23. Дейкало В.П. Восстановительное лечение последствий поврежденийкисти // Здравоохранение Беларусии. 1992. -№ 5. С. 54-56.

24. Дейкало В.П. Инвалидность и потеря трудоспособности при повреждениях кисти // Утрата трудоспособности. Л., 1986. -С. 13-16.

25. Дейкало В.П. Клинико-статистические аспекты травм, последствий повреждений и заболеваний кисти: Автореф. дис. . канд. мед. наук-Витебск, 1990.-18 с.

26. Дубров Я.Г. Амбулаторная травматология-М.: Медицина, 1986. -287 с.

27. Еськин H.A. Комплексная диагностика заболеваний и повреждений мягких тканей и суставов опорно-двигательного аппарата. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001. 40 с.

28. Железинская Н.В. Место ультразвукового исследования в диагностике ревматоидного артрита мелких суставов конечностей // Материалы Невского радиол, форума «Из будущего в настоящее». СПб., 2003. С. 89.

29. Золотарев A.B. Рентгеновская компьютерная томография в диагностикедеструктивных процессов костей основания черепа // Материалы конф. «Новые информационные технологии в радиологии», 29-30 мая 1997. М.: ЦВНИАГ. С. 32.

30. Зубанов А.Г. Магнитно-резонансная томография повреждений голеностопного сустава и стопы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003 -26 с.

31. Зубарев A.B. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система:

32. Практ. рук-во. М., 2002. - С. 73-84.

33. Зубарев A.B., Гажонова В.Е., Долгова И.В. Ультразвуковая диагностика в травматологии: Практ. рук-во // Под ред. A.B. Зубарева. М. «Стром», -2003.-С. 91-102.

34. Зырин М.В. Клинико-лучевая диагностика заболеваний и травм кисти // Дис. . канд. мед. наук.-М., 1998.- 144 с.

35. Каплан A.B. Повреждения костей и суставов. М.: Медицина, 1979. -568 с.

36. Кац Д.С., Mac K.P., Гроскин C.A. Секреты рентгенологии М.; СПб., 2003.-408 с.

37. Кишковский А.Н., Тютин JI.A., Есиновская Г.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях. JL: Медицина, 1987. - 519 с.

38. Кишковский А.Н., Тютин JI.A. Методика и техника электрорентгенографии. -М.: Медицина, 1982. 208 с.

39. Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации). -М.: Видар, 1996. 191 с.

40. Короткова И.Л. Хирургическая реабилитация больных с посттравматическими деформациями суставов пальцев кисти: Дис. . канд. мед. наук.- Н. Новгород, 1992. С. 100-112.

41. Коршунов В.Ф., Скворцова М.А., Ремизов А.Н. Ядерно-магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний и повреждений кисти // Материалы VII науч. конф. «Человек и его здоровье». СПб., 2002.-С. 34.

42. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз, 1961. - 196 с.

43. Краснов А.Ф., Аршин В.М., Аршин В.В., Цейтлин М.Д. Травматология: Справ. Ростов н /Д.: Феникс, 1998. - 602 с.

44. Крылов В.В., Шастина В.Р. Ультразвуковая диагностика в артрологии: Обзор // Мед. радиол. -1990. -Т. 35. № 6. - С. 31-33.

45. Кузина И.Р., Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография травмы коленного сустава. Новосибирск, 2003. - 113 с.

46. Лагунова И.Г. Основы общей рентгенодиагностики заболеваний костей и суставов. М. 1951. 113 с.

47. Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета. -М.: Медицина, 1981.-367 с.

48. Лебедев В.Ф. Разработка способов реваскуляризации губчатых костей конечностей при ишемических некрозах травматического генеза: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 2004, 26 с.

49. Линденбратен Л.Д. Очерки истории российской рентгенологии. М.: Видар, 1995.-283 с.

50. Лобенко A.A., Васильев H.A. Рентгенодиагностика механических повреждений костей и суставов конечностей. Киев, 1994. - 222 с.

51. Лучихина Л.В. Артроз, ранняя диагностика и патогенетическая терапия. М.: НПО «Мед. энциклопедия», 2001. 168 с.

52. Магдиев Д.А. Дистракционный остеосинтез при лечении повреждений костей запястья: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1997. - 38 с.

53. Майкова-Строганова B.C., Рохлин Д.Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Конечности. Л., 1957. - 483 с.

54. Микусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена (вопросы этиологии, патогенеза и оперативного лечения). Казань, 2001 175 с.

55. Михайлов А.Н. Руководство по медицинской визуализации. Аппарат движения. Кости. Минск: Высшая школа, 1996. - 437 с.

56. Нельзина З.Ф., Чудакова Т.Н. Неотложная хирургия открытых повреждений кисти. Минск: Навука i тэхшка. 1994. - 239 с.

57. Новикова A.B., Белова А.Н .Комплексная оценка повреждений кисти с позиции врача-реабилитолога // Анналы травматол. и ортопедии. -1997.-№3.с. 6-42.

58. Обухов И.А. Восстановительная хирургия поврежденных костей и суставов кисти: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Н.Новгород, 1992. 22 с.

59. Онищенко М.П. Спиральная компьютерная томография в диагностике остеомиелита конечностей: Дис. . канд. мед. наук. -М., 2002. 136 с.

60. Петерссон X. Общее руководство по радиологии. М.: Инс. NICER, 1995. Т.1-С. 371—457.

61. Пиццутиело Р., Куллинар Дж. Введение в медицинскую рентгенографию. М.: ИККо, 1996. - 222 с.

62. Прудников И.Б. Оптимизация диагностики и лечения повреждений и заболеваний кистевого сустава: Дис. . канд. мед. наук. Горький, 1989.- 181 с.

63. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов.-М.: Медицина, 1964.-Кн. 1.-530 е.; Кн. 2.-572 с.

64. Селиванов В.П. Диагностика и лечение остеохондропатий и асептических некрозов. Кемерово: Кн. изд-во, 1965. - 91с.

65. Семизоров А.Н., Б.Е. Шахов. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. -205 с.

66. Симон P.P., Кенигскнехт С.Дж. Неотложная ортопедия. Конечности: Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 621 с.

67. Скворцова М.А. Оперативное лечение повреждений связочного аппарата суставов пальцев кисти: Дис. . канд. мед. наук.-М., 2003. 140 с.

68. Травматология и ортопедия: Рук-во для врачей: В 3 т. М.: Медицина, 1997.-Т. 3-623 с.

69. Трофимова Т.Н. Лучевая анатомия человека. СПб., 2005. С. 79-393.

70. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов: Пер. с англ. М.: Медицина, 1972. - 672 с.

71. Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. Л.: Медицина, 1978.-335 с.

72. Ходжибекова Ю.М. Магнитно-резонансная томография в оценке ревматоидного поражения суставов кистей // Материалы Невского радиол, форума «Из будущего в настоящее». СПб., 2003. С. 17.

73. Черемисин В.М., Ищенко Б.И. Неотложная лучевая диагностика механических повреждений. СПб: Гиппократ, 2003. - 447 с.

74. Чуловская И.Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений сухожилий кисти // Дис. . канд. мед. наук. -М., 2001.- 184 с.

75. Шотемор Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям: Справ, практ. врача. М: Сов. спорт, 2001. 400 с.

76. Янковский В.Э., Горяинов О.П., Клевно В.А. и др. Микронарушения костной ткани // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. -№ 10.-С. 9-12.

77. Abrahams T.G., Smith V.J. Use of magnetic resonance imaging in fracture evaluation // Med. Imag. Intern. 1994. № 9. P. 10-12.

78. Ambrose L., Posner M. Lunate-triquetral and midcarpal joint instability // Hand. Clin. 1992. V. 8. № 4. - P. 53-686.

79. Anderson M.W., Benedetti P. et al. MR appearance of the extensor digito-rum manus brevis muscle: a pseudo tumor of the hand // AJR. 1995. 164. P. 1477-1479.

80. Anderson M.W., Kaplan P.A., Dussault R.G. et al. Magnetic resonance imaging of the wrist // Curr. Probl. Diagn. Radiol. 1998. Nov. -Dec. P. 87-226.

81. Anzilotti K.F., Schweitzer M.E., Oliveri M. et al. Rotator cuff strain: a posttraumatic mimicker of tendinitis on MRI // Skel. Radiol. 1996. V. 25. P. 555559.

82. Armstrong G.W.D. Rotational subluxation of the scaphoid // Can.J. Surg. -1968. -V.l 1. № 3. P. 306-314.

83. Arons M.S., Fishbone G., Arons J.A. Communicating defects of the triangular fibrocartilage complex without disruption of the triangular fibrocartilage: a report of 2 cases// J. Hand Surg. 1999. 24A. P. 148-151.

84. Baker L.L., Hajek P.C., Bjorkengren A. et al. High resolution magnetic resonance imaging of the wrist: normal anatomy // Skel. Radiol. 1987.16. P. 128— 132.

85. Bar M.S., Anderson M.W. The knee: bone marrow abnormalities // Radiol. Clin. N. Am. 2002. V. 40. P. 1109-1120.

86. Beatty J.D., Remedios D., McCullough C.J. An accessory extensor tendon of the thumb as a cause of dorsal wrist pain // J. Hand Surg. 2000. 25B. P. 110111.

87. Beaulieu C.F., Ladd A.L. MR arthrography of the wrist: scanning room injection of the radiocarpal joint based on clinical landmarks // AJR. 1998; 170. P. 606-608.

88. Beltran J., Hermann L.J., Burk J.M. et al. Femoral head avascular necrosis: MR imaging with clinical-pathologic and radionuclide correlation // Radiol. 1988. V. 166. P. 215-220.

89. Berger R.A. General anatomy // Cooney W.P., Linscheid R.L., Dobyns J.H. eds. The wrist: diagnosis and operative treatment. St. Louis: Mosby, 1998. P. 32-60.

90. Berger R.A. Ligament anatomy // Cooney W.P., Linscheid R.L., Dobyns J.H. eds. The wrist: diagnosis and operative treatment. St. Louis: Mosby, 1998. P. 73-105.

91. Berger R.A., Kauer J.M.G., Landsmeer J.M.F. Radioscapholunate ligament: A gross anatomic and histologic study of fetal and adult wrists // J. Hand Surg. 1991; 16A. P. 350-355.

92. Berger R.A., Landsmeer J.M.F. The palmar radiocarpal ligaments: A study of adult and fetal human wrist joints // J. Hand Surg. 1990. 15A. P. 847-854.

93. Berger R.A. The gross and histologic anatomy of the scapholunate interosseous ligament // J. Hand Surg. 1996. 21 A. P. 170-178.

94. Berguist T.H. Imaging of Ortopedic Trauma 2nd ed. N.Y.: Raven Press, 1992. P. 749-870.

95. Berguist T.H. MRT of the hand and wrist // Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. 2003. -194 p.

96. Berguist T.H. MRT of the musculosceletal system, 4th ed. // Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. 2001. - P. 773-841.

97. Berquist T.H., Brown M.L., Fitzgerald R.H. et al. Magnetic resonance imaging: application in musculoskeletal infection // Magn. Reson. Med. 1985. V. 3. P. 219-230.

98. Berquist T.H., Ehmann R.L., Richardson M.L. MRI of the musculoskeletal system. N.Y. Raven Press, 1990. 522 p.

99. Biondetti P.R. et al. Three-dimensional surface reconstruction of the carpal bones from CT scans: transaxial versus coronal technique // Comp. Med. Imaging Graph. 1988; 12: 67.

100. Bishop A.T., Reagan D.S. Lunotriquetral sprains // Cooney W.P., Linscheid R.D., Dobyns J.H. (eds). The wrist: diagnosis and operative treatment. St. Louis. C.V. Mosby. -1998. P. 527-549.

101. Blain O., Binda R., Middleton W. et al. The occult dorsal carpal ganglion: usefulness of magnetic resonance imaging and ultrasound in diagnosis // Am J. Orthop. 1998; 27 (2): P. 107-110.

102. Blankenbaker D.G., DeSmet A. A. MR Imaging of muscle injuries // Appl. Radiol. 2004. №. 4. P. 14-26.

103. Bloem J.L., Reiser M., Vanel D. Magnetic resonance contrast agents in the evaluation of the musculoskeletal system // Magn. Reson.Q. 1990. № 6. P. 136-163.

104. Bodner G., Rudisch A., Gabi M. Judmair W. Diagnosis of digital flexor tendon annular pully disruption: comparison of frecuency ultrasound and MRI // Ultraschall. Med.-1999.-Aug.-20.-N4.-P. 131-136.

105. Bohndorf K., Imhof H., Fischer et al. Radiologische diagnostik der knochen und gelenke. Thieme. P. 84-97.

106. Boutin R.D., Briggs J.E., Williamson M.R. Injuries associated with MR imaging: safety records and methods used to screen patients for metallic foreign bodies before imaging // AJR. 1994. 162. P. 189-194.

107. Breitenseher M., Metz V., Gilula L. Radiographically occult scaphoid fractures: Value of MR-imaging in detection // Radiol. 1997; 203. P. 245-250.

108. Brown R.R., Fliszar E., Colten A. et al. Extrinsic and intrinsic ligaments of the wrist: normal and pathologic anatomy at MR arthrography with three-compartment enhancement//Radiographics. 1998; 18. P. 687-774.

109. Bruce W. Atlas of hand surgery. Australia: Churehill Livingstone Ing., 1998.-406 p.

110. Burgener F.A., Meyers S.P., Tan R.K., Zaunbauer W. Differencial diagnosis in magnetic resonance imaging // Thieme. -2002. 654 p.

111. Burk D.L., Karasick D., Kurtz A.B. et al. Rotator cuff tears: prospective comparison of MR imaging with arthroscopy, sonography and surgery // AJR. 1989. V. 153. P. 87-92.

112. Capelastegui A., Astigarraga E., Fernandez-Canton G. et al. Masses and pseudo masses of the hand and wrist: MR findings in 134 cases // Skel. Radiol. 1999; 28. P. 498-507.

113. Cerezal L., Abuscal F., Canga A. et al. Usefulness of gadolinium-enhanced MR imaging in evaluation of the vascularity of scaphoid non-unions // AJR. 2000. 174. P. 141-149.

114. Chung K.C., Zimmerman N.V., Travis M.T. Wrist arthrography versus artro-scopy: a comparative study of 150 cases // J. Hand Surg. 1996. -21 A, № 4. -P. 591-594.

115. Cohen M.D., Klatte E.C., Baehner R.A. et al. Magnetic resoonance imaging of bone marrow diseases in children//Radiol. 1984. V. 151. P. 715-718.

116. Connell D.A., Koulouris G., Thorn D.A. et al. Contrast-enhanced MR-angiography of the hand // Radiographics. 2002; 22. P. 583-599.

117. Conway W.F., Hayes C.W. Three- compartment wrist arthrography: use of a low-iodineconcentration conrast agent to decrease study time // Radiol.-1989. -V.173, -№ l.-P. 56-70.

118. Cook P.A., Yu J.S., Wiand W. et al. Suspected scaphoid fractures in skele-tally immature patients ¡application of MRI // J. Comput. Assist. Tomography. -1997. -V.21. -№ 4. P. 511-515.

119. Cooney W.P. Tears of the triangular fibrocartilage of the wrist // In: Cooney W.P., Linscheid R.L., Dolyns J.H. (eds) The wrist. Diagnosis and opera-tivetreatment. St. Louis: C.V. Mosby,- 1998. - P. 710-742.

120. Corduff N., Jones R., Ball J. The role of ultrasound the management of zone 1 flexor tendon injuries // J.Hand Surd. 1994. -Vol.l9B, № 1. - P. 76-80.

121. Daffner R.H., Pavlov H. Stress fractures: current concepts // AJR. 1992. V. 159. P. 245-252.

122. England J.P.S. Subluxation of the carpal scaphoid // Proc. R. Soc. Med. -1970. V. 63. V. 4. -P. 581-582.

123. Erickson S.J., Cox I.H., Hyde J.S. et al. Effect of tendon orientation on MR signal intensity: a manifestation of «magic angle» phenomenon // Radiology 1991; 160. P. 359-381.

124. Erickson S.J., Cox I.H., Hyde J.S. et al. Effect of tendon orientation on MR signal intensity: a manifestation of the magic angle effect //Radiology.-1999; 181. P. 389-392.

125. Erickson S.J., Neeland J.B., Middleton W.D. et al. MR imaging of the finger: correlation with normal anatomic sections // AJR. 1989. 152. P. 1013-1019.

126. Fakih R.R., Thomas R., Mansour A. The extensor brevis manus // Bull Hosp. Joint Dis. 1997; 56. P. 115-116.

127. Farooki S., Seeger L.L. Magnetic resonance imaging in the evaluation of ligament injuries //Skel. Radiol. 1999. V. 28. P. 61-74.

128. Ferrara M.A., Marelis S. Ultrasound examination of the wrist //J. Beige. Radiol. -1997. -Apr. -V. 80. № 2. P. 78-80.

129. Firooznia H., Golimbu C, Rafi M. MR imaging of the menisci: fundamentals of anatomy and pathology // Magn. Reson. Imaging Clin. N. Am. 1994. V. 2. P. 325-327.

130. Frykman G. Fractures of distal radius including seguelae-shoulder-hand-finger sindrom, disturbance of the distal radioulnar joint and impairment of nerve function//Acta Ortop. Scand. Suppl. 1967; 108. P. 30-31.

131. Fucuda S., Ishida O. et al. A morphological study of the scaphoid using a mathematical technigue and comparative study of the three-dimentional measurements of the scaphoid // Hand Surd. 2003. Dec .8(2). P. 157-61.

132. Gabl M., Lener M., Pechlaner S. et al. The role of dynamic magnetic resonance imaging in the detection of lesions of the ulnacarpal complex // J. Hand Surg. 1996; 2IB. P. 311-314.

133. Garavaglia G., Bianchi S. et al. Trans-trapesium carpo-metacarpal dislocation of the thumb // Arch.Ortop. Tauma Surg. 2004. Jan. 124 (1). P. 67-8.

134. Garcia-Elias M., Dobyns J.H. Bones and joints // Cooney W.P., Linscheid R.L., Dobyns J.H. The wrist: diagnosis and operative treatment. St. Louis: Mosby, 1998. P. 61-72.

135. Gilula Y., Yin Y. Imaging of the Wrist and Hand: Philadelphia, W.B. Saunders, 1996.

136. Girgis W.S., Epstein R.E. Magnetic resonance imaging of the hand and wrist // Semin. Roentgenol. 2000; 35. P. 286-296.

137. Grainger A.J., Elliott J.M., Campbell R.S.D. et al. Direct MR arthrography: a review of current use // Clin. Radiol. 2000; 55. P 163-176.

138. Greaney R.B., Gerber F.H., Laughlin R.L. et al. Distribution and natural history of stress fractures in U.S. Marine recruits // Radiol. 1983. V. 1462) P. 339-346.

139. Greenfield G.B., Warren D.L., Clark R.A. MR Imaging of Periosteal and Cortical Changes of Bone //RadioGraphics. 1991. № 11. P. 611-623.

140. Haim A.H., Moore A.E., Schweitzer M.E. et al. MRI in the diagnosis of cartilage injury in the wrist //AIR. Am. J. Roentgenol. 2004. May. 182 (5). P. 1267-70.

141. Harris J.H. Radiology of emergency medicine // J.H. Harris, W.H. Harris.-Philadelphia: Williams and Wilkins, 1999.- 938 p.

142. Hauger 0., Chung C.B., Lektrakul N. et al. Pulley system in the fingers: normal anatomy and simulated lesions in cadavers at MR imaging, CT and US with and without contrast material distension of the tendon sheath // Radiol. 2000.217. P. 201-212.

143. Hayman L.A., Duncan G., Chiou-Tan F.Y. et al. Sectional anatomy of the upper limb III: Forearm and hand // J. Compt. Asst. Tomogr. 2001; 25(2). P. 322-325.

144. Heidemann J., Gausepohl T., Pennig D. Narrrowing of the third extensor tendon comparment in minimal displaced distal radius fractures with impending rupture of the EPL tendon // Handchir. Microchir. Plast. Chir. 2002. Sep; 34(5). P. 324-7.

145. Herbet T.J. Fisher W.E. Management of the fractured scaphoid using a new bone screw // J. Bone Jt. Surd. 1984. -66B. -№ 1. P. 114-123.

146. Hergan K., Mittler C., Oser W. Ulnar collateral ligament: differentation of displaced and nondisplaced tears with US and MR imaging // Radiol. -1995. -Jan.-194(1). P. 65-71.

147. Herneth A.M., Siegmenth A., Bader T.R. et al. Scaphoid Fractures: evaluation with higt-spatial-resolution US- initial results // Radiol. 2001. 220. P. 231-235.

148. Hindman B.W. et al. Occult fractures of the carpals and metacarpals demonstrated by CT// AIR. 1989; 153. 529 p.

149. Hinshaw W.S., Bottomley P.A., Holland G.N. Radiographic thin-section image of the human wrist by nuclear magnetic resonance // Nature. 270. - P. 722-723.

150. Hobby J.L., Dixon A.K., Bearcroft P.W.P. et al. MR imaging of the wrist: effect on clinical diagnoses and patient care // Radiol. 2001; 220. P 589-593.

151. Hobby J.L., Tom B.D.M., Bearcroft P.W.P. et al. Magnetic resonance imaging of the wrist: diagnostic performance statistics // Clin. Radiol. 2000; 56. P 50-57.

152. Hoffmann S., Kramer J., Leder K. et al. Correlation of MRI and histomor-phological findings in bone marrow edema syndrome of the hip // Eur. Radiol. 1993. V. 3.P. 408-412.

153. Hunter J., Escobedo E.M., Wilson A.J. et al. MR-imaging of clinically suspected scaphoid fractures // Am. J. Radiol. 1997; 168. P. 1287-1293.

154. Ikeda K., Haughton V.M., Ho K-C. et al. Correlative MR anatomy of the median nerve//AJR. 1996; 167. P 1233-1236.

155. Imhof H. The wrist and hand: a diagnostic update. Amsterdam: Elsevier, 1997.

156. Imhof H., Breitenseher M., Tratting S. et al. Imaging of avascular necrosis of bone // Eur. Radiol. 1997. V. 7. P. 180-186.

157. Irizarry J.M., Recht M.P. MR imaging of the knee ligaments and the postoperative knee // Radiol. Clin. N. Am. 1997. V. 35. P. 45-76.

158. Jupiter J.B., Lipton H. Лечение внутрисуставных переломов дистальной части лучевой кости // Margo Anterior. 2002, № 1. - P. 2-8.

159. Kaplan P.A. Anatomy, injuries, and treatment of the extensor apparatus of the hand and fingers // Clin. Orthop. 1959; 13. P. 24-41.

160. Kauer J.M.G. The mechanism of the carpal joint // Clin. Orthop. 1986; 202. P. 16-26.

161. Keir P.J., Wells R.P. Changes in geometry of the finger flexor tendons in the carpal tunnel with the wrist posture and tendon load: an MRI study of normal wrists//Clin. Biomech. 1999; 14. P. 635-645.

162. Kirschenbaum D., Coyle M.P., Leddy J.P. Chronic lunotriquetral instability: diagnosis and treatment// J.Hand Surd. 1993. -18B, №. 6. -P. 1107-1112.

163. Kose N., Ozcelik A., Gilnal I. The crowded wrist: a case with accessory carpal bones // Acta Orthop. Scand. 1999; 70. P. 96-98.

164. Kovacs P., Bodner G. Higt resolutijn ultrasound diagnosis of the annular tendon system of the hand // Ortopade. -2002. -Mar. 31(3). P. 284-7.

165. Kovanlikaya I., Camli D., Cakmakci H. et al. Diagnostic value of MR arthrography in detection of intrinsic carpal ligament lesions: use of cine-MR arthrography as a new approach // Eur. Radiol. 1997; 7. P. 1441-1445.

166. Kransdorf M.J., Jelinek J.S., Moser R.P. et al. Soft-tissue masses: diagnosis using MR imaging // AJR. 1989. V. 153. P. 541-547.

167. Kricun M.E. Red-yelow marrow convertion: its effect on the location of some solitary bone marrow diseases in children // Skel. Radiol. 1985.V.14. P. 10.

168. Kumar B.A., Tolat A.R., Threepuraneni G. et al. The role of magnetic resonans imaging in late presantation of isolated injuries of the flexor digitorum profundus tendon in the finger 11 J.Hand Surd. 2000. -V. -25B. -№ 1. -P. 95-97.

169. Kvist M. Achilles tendon injuries in athletes // Ann. Chir. Gynaecol. 1991. V. 80. P. 188-201.

170. Lapez-Ben R. et al. Ультразвуковая диагностика эрозий в костях при ревматоидном артрите // Skel. Radiol.2004. V.33. № 2. P. 80-84.

171. Lee D.H. Robbin M. L., Galiotti R. Ultasound evaluation of Flexor Laceration // J. Hand Surg. 2000. -V. 25A, № 2. P. 236-241.

172. Lee V.S., Lee H.M., Rofsky N.M. Magnetic resonance angiography of the hand. Invest//Radiol. 1998; 33 (9). P. 687-698.

173. Lewis O., Hamshere R., Bucknill T. The anatomy of the wrist joint // Anat. J.-1970. Vol. 106. P. 539-552.

174. Lichtman D.M. The wrist and its disorders. Philadelphia: WB Saunders, 1988.

175. Lohman M., Kivisaari A., Vehmas T. et al. MR imaging of suspected trauma of the wrist bones //Acta Radiol. 1999. 40. P. 615-618.

176. Mack G.R. // J. Bone Jt. Surg. 1984. 66A. P. 504-509.

177. Mack M.G., Keim S., Balzer J.O. et al. Clinical impact of MRI in acute wrist fracture //Europ.Radiol. -2003. V.13.- P. 612-617.

178. Malic A.M., Schweitzer M.E., Culp R.W. et al. MR-imaging of the type II lunate bone: frequency extent and associated findings //AIR. 173, August. 1999. P. 335-338.

179. Manton G.L., Schweitzer M.E., Weishaupt D. et al. Partial interosseous ligament tears of the wrist: difficulty in utilizing either primary or secondary MRI sings // J. of Computer Assisted Tomography. V.25 № 5 2001. P. 671676.

180. Marcelis S., Daenen В., Ferrara M.A. Peripheral Musculoskeletal Atlas. N.-Y.:Thieme, 1996. 357 p.

181. Ma'uver J., Bleschkowski A., Tempka A. et al. High-resolution MR imaging of the carpal tunnel and the wrist // Acta Radiol. 2000; 41. P. 78-83.

182. Mayfield J.K. Johnson R.P., Kilcoin R.K. Carpal dislocation: pathomechan-ics and progressive perilunar instability // J.Hand Surd. —1980. V.5 № 2. P. 226-241.

183. Mayfield J.K. Mechanism of carpal injuries // Clin. Orthop. 1980. Vol.149. P. 417-428.

184. Mazzone F.M., Mccue T. Common conditions of the Achilles tendon // Am. Fam. Physician. 2002. V. 65. P. 1805-1810.

185. Melone C.P. Articular fractures of the distal radius. Clin. Orthop. 1984; № 15. P. 217.

186. Mesgarzadeh M., Schneck C.D., Bonakdapour A. Carpal tunnel: MR imaging. Part I: Normal anatomy // Radiol. 1989; 171. P. 743-748.

187. Metz V.M., Schatter M., Dock W.I. et al. Age associated changes of the triangular fibrocartilage of the wrist: evaluation of diagnostic performance of MR imaging // Radiol. 1992; 184. P. 217-220.

188. Metz V.M., Wunderbaldinger P., Gilula L.A. Update on imaging techniques of the hand and wrist // Clin. Plastic. Surg. 1996; 23. P. 369-384.

189. Middleton W.D., Kneeland J.B., Kellman G.M. et al. MR imaging of the carpal tunnel: normal anatomy and preliminary findings in carpal tunnel syndrome // AJR 1987; 148. P. 307-316.

190. Middleton W.D., Macronder S., Lawson T.L. et al. High resolution surface coil magnetic resonance imaging of the joints. Anatomic correlation // Radiographics. 1987; 7. P. 645-683.

191. Mikic Z.D. Age related changes in the triangular fibrocartilage of the wrist joint//J. Anat. 1978; 126. P. 367-384.

192. Mikic Z.D. Arthrography of the wrist joint. An experimental study. J. Bone Joint Surg. 1984; 66A. P. 371-378.

193. Mink J.H., Reicher M.A., Crues J.V.III. Magnetic Resonance Imaging Of The Knee. 2nd Edit. Raven Press. N.Y., 1993. 245 p.

194. Mino D.E., Palmer A.K., Levinsohn E.M. The role of radiography and computed tomography in the diagnosis of subluxation and dislocation of the distal radioulnar joint // J. Hand Surg. -1983. Jan. 8 (1) P. 23-31.

195. Moeller T.B., & E.Reif. MRI Atlas of the Musculoskeletal System. Blackwell scientific publications Ltd. 1993. 308 p.

196. Moeller T.D., Reif E. Normal finding in CT and MRT // Thieme, 2000. P. 196-199.

197. Netcher D., Polsen C., Thomby.J. et al. Anatomic delineation of the ulnar nerve and artery in relation to the carpal tunnel by axial magnetic resonance imaging scanning // J. Hand Surg. 1996; 21 A. P. 273-276.

198. Noszian I.M., Dinkhaus L.M., Ulnar collateral ligament: differentation of displaced and nondisplaced tears with US and MR imaging //Radiology. -1995. Jan. 194(1). P. 65-71.

199. Obermann W.R., Tjin A Ton E.R. The hand and wrist // Orthop. Imag. Spring.- 1998. P. 175-193.

200. O' Connor P., Grainger F. Ultrasound imaging of joint disease // Imaging/2002. V. 14 №3. P. 403-406.

201. Oka M., Monu U.V. Значение MPT при скрытых переломах бедренной кости //Amer. J. Rorntgenol. 2003. V. 182. P. 283-288.

202. Oneson S.R., Scales L.M., Timins M.E. et al. MR imaging interpretation of the Palmer Classification of the triangular fibrocartilage complex lesion // Radiographics. 1996; 16. P. 97-106.

203. Palmer A.K. Triangular fibrocartilage complex lesion. A classification // J. Hand Surd.-1989. 14A. P. 594-606.

204. Palmer A.K. Triangular fibrocartilage complex of the wrist: anatomy and function // J. Hand Surd. 1981. 6A. P. 153-162.

205. Parallada J.A., Balkissoon A.R.A., Hayes C.W. et al. Bowstring injury of the flexor tendon pulley system: MR imaging // AJR. 1996; 167. P. 347-349.

206. Pechlaner S., Ytrshbaumer F. Atlas of Hand Surgery. Stuttgard; New Y. Thieme: 2000. P. 326-359.

207. Pelc J.S. Beaulieu C.F. volume rendering of tendon-bone relationship using unenhanced CT//AJR. 2001; 1996. 176. P. 973-977.

208. Pennes DR et al. Direct coronal CT of the scaphoid bone // Radiol. 1989; 171. 870 p.

209. Petasnick J.P., Turner D.A., Charters J.R. et al. Soft-tissue masses of the locomotor system: comparison of MR imaging with CT // Radiology. 1986. V. 160. P.125-133.

210. Pierre-Jerome C., Bekkelund S.I., Husby G. et al. MRI anatomic variants of the wrist in women // Surg. Radiol. Anat. 1996; 18. P. 37^1.

211. Pierre-Jerome C., Bekkelund S.I., Nordstrom R. Quantitative MRI analysis of anatomic dimensions of the carpal tunnel in women // J. Clin. Anat. 1997; 19. P. 31-34.

212. Polesuk B.S., Helms C.A. Hypertrophied palmaris longus muscle, a pseudo mass of the forearm: MR appearance. Case report and a review of the litera, ture // Radiol. 1998; 207. P. 361-362.

213. Pretorius E.S., Epstein R.E., Dalinka M.K. MR imaging of the wrist // Radiol. Clin. N. Am. 1997; 35. P. 145-161.

214. Priolo F. Bone and joint imaging in rheumatic and orthopedic diseases. GPA net, 2002. P. 286.

215. Propeck T., Quinn T.J., Jacobson J.A. et al. Sonography and MR imaging of bifid median nerve and anatomic and histologic correlation // AJR. 2000; 175. P.1721-1725.

216. Quinn SF et al. Advanced imaging of the wrist // Radiographics. 1989; 9. 229 p.

217. Ranawat C.S, Harrison M.O., Jordan L.R. Artrography of the wrist joint // ClinOrthop. 1972. 83:6.

218. Raval В., Yeakley J.W., Harris J.H. Normal anatomy for multiplanar imaging. The trunk and extremities // Williams and Wilking. 1998. 397 p.

219. Read J.W., Connoly W.B. Diagnostic Ultrasound of the Hand and Wrist // J. Hand Surd. 1996.0 V.0-21A. № 6. P. 1004-1010.

220. Renstrom P.A., Konradsen L. Ankle ligament injuries // Br. J. Sports Med. 1997. V. 31. P. 11-20.

221. Richardson M.L. Can MR imaging distinguish between transient osteoporosis of the femoral head and osteonecrosis? // AJR. 1994. V. 162. P. 1244.

222. Rosenberg Z.S., Beltran J., Bencardino J.T. MR Imaging of the Ankle and Foot // Radiographics. 2000. V. 20. P. 153-179.

223. Rosental T.D., Bozentka D.J., Kats M.A. et al. Evaluation of the sigmoud notch with computed tomography following intra-articular distal radius fracture // The J. of Hand Surgery- V. 26A. № 2. March 2001. P. 244-251.

224. Rubin J.M. Musculoskeletal power Doppler // Europ. Radiol. 1999. V. 9. Suppl. 3. P. 403-406.

225. Saffar P.L. L"instabilite du carpe // Saffar P. (Eds) Les Traumatismes du Carpe. Paris: Springer-Verlag, 1989. P. 73-83.

226. Sagerman S.D., Hauck R.M., Palmer A.K. Lunate morphology: can it be predicted on routine radiographs? //J. Hand Surg. 1995; 20A. P. 38-41.

227. Saitoh S., Hata Y., Muracami N. et al. Scaphoid non-union and flexor policis longus tendon rupture // J. Hand Surg. 1999; 24A. P. 1211-1219.

228. Scheck R.D., Kubitzek C., Hiermer R.et al. The scapholunate interosseus ligament in MR arthrography of the wrist: correlation with non-enhanced MRI and wrist arthroscopy // Skel. Radiol. 1997; 26. P. 263-271.

229. Schimmel-Metz S.M., Metz V.M., Totterman S.M.S. et al. Radiologic measurement of the scapholunate joint: implications of biologic variation in scapholunate joint morphology //J. Hand Surg. 1999; 24A. P. 1237-1244.

230. Schmitt R., Lanz U. eds. Bildgebende Diagnostik an der Hand. Stuttgart: Hippokrates, 1996.

231. Schuurman A.H., Van Gils A.P.G. Reversed palmaris longus muscle on MRI: report of four cases // Eur. Radiol. 2000; 10. P. 1242-1244.

232. Schweitzer M.E., Natole P., Winalski C.S. et al. Indirect wrist MR arthrography: the effect of passive motion versus active exercise // Skel. Radiol. 2000; 29. P. 10-14.

233. Shellock F.G. Pocket guide to MR procedures and metallic objects: update 1998. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1998.

234. Shellock F.G., Mink J., Deutsch A.L. MR imaging of muscle injuries //Appl. Radiol. 1994. №. 2. P. 11-16.

235. Shellock F.G., Morris E., Deutsch A.L. et al. Hematopoietic bone marrow hyperplasia: high prevalence on MR images of the knee in asymptomatic marathon runners // AJR. 1992. V. 158. P. 335.

236. Simmons B.P., McKenzie W.D. Symptomatic carpal coalition // J. Hand Surg. 1985; 10A. P. 190-193.

237. Smith D.K. Anatomic fractures of the carpal scaphoid: validation of biomet-ric measurements and symmetiy with three-dimensional MR imaging // Radiol. 1993. P. 187-191.

238. Smith D.K. Dorsal carpal ligaments of the wrist: normal appearance on multiplanar reconstructions of three-dimensional Fourier transformed MR images. AJR.1993; 161. P. 119-125.

239. Smith D.K. Scapholunate interosseous ligament of the wrist: MR appearances in asymptomatic volunteers and arthrographically normal wrists // Radiol. 1994; 192. P. 217-221.

240. Smith D.K. Volar carpal ligaments of the wrist. Normal appearance on multiplanar reconstruction of three-dimensional Fourier transform MR images // AJR. 1993; 161. P. 353-357.

241. Smith D.K., Murray P.M. Avulsion fractures of the volar aspect of triquetral bone of the wrist: a subtle sign of carpal ligament injury //AIR Am. J. Roentgenol. 1996. Mar. 166 (3). P. 609-14.

242. Smith D.K., Snearly W.N. Lunotriquetral interosseous ligament of the wrist: MR appearances in asymptomatic volunteers and arthrographically normal wrists // Radiol. 1994; 191. P. 199-202.

243. Sonin A.H. Magnetic resonance imaging of the extensor mechanism // Magn. Reson. Imag. Clin. N. Am. 1994. V. 2. P. 401-411.

244. Stabler A., Vahlensieck M. Wrist // MRI musculoskeletal system. Thieme. 2000. P. 105-136.

245. Stewart N.R., Gilula L.A. CT of the wrist: a tailored approach // Radiol. 1992; 183. 13.

246. Still J.M., Kleinert H.E. Anomalous muscles and nerve entrapment in the wrist and hand // Plast. Reconstr. Surg. 1973; 52. P. 394-400.

247. Stoller D.W. Magnetic resonance imaging in ortopedic and sports medicine. Lippincott-Raven. 1997. P. 851-993.

248. Sunagava T., Ochi M. et al. Tree-dimentional CT imaging of flexor tendon rupture in the hand and wrist // J. Comput. Assist. Tomogr. 2003. Mar. Apr. 27(2). P. 169-74.

249. Tajiri Y., Nakamura K., Matshushita T. et al. A positioning device to allow rotation for cine-MRI of the distal radioulnar joint // Clin. Radiol. 1999; 54. P. 402-405.

250. Taleisnik J. The ligaments of the wrist // J. Hand Surg. 1976.V.1, № 2. P. 65-78.

251. Thacker S.B., Stroup D.F., Branche CM. et al. The prevention of ankle sprains in sports. A systematic review of the literature // Am. J. Sports Med. 1999. V. 27. P. 753-760.

252. Theumann N.H., Pfirrmann C.W.A., Trudell D.J. et al. MR imaging of the metacarpophalangeal joint of the fingers. Conventional MR imaging and MR arthrographic findings in cadavers // Radiol. 2002; 222. P. 431-445.

253. Tibiana R., Tromine J.M., Mackin E. Examination of hand and wrist // Martin Dunitz, 1998. 397 p.

254. Timins M.E. Muscular anatomic variants of the wrist and hand: finding on MR imaging. AJR. 1999; 172. P. 1397-1401.

255. Timins M.E. Osseous anatomic variants of the wrist: findings on MR imaging // AJR. 1999. V. 173. P. 339-344.

256. Timins M.E., Johnke J.P., Krah S.E et al. MR imaging of major carpal stabilizing ligaments: normal anatomy and clinical examples // Radiographics 1995. 14. P. 575-587.

257. Timins M.E., O'Connell S.E., Erricson S.E. et al. MR imaging of the wrist: normal findings that may simulate disease // Radiographics. 1996. 16. P. 987-995.

258. Totterman S.M.S., Miller R.J. Triangular fibrocartilage complex: normal appearance on coronal three-dimensional gradient recalled echo MR images // Radiol. 1995; 195. P. 521-527.

259. Verdan C. Tendon surgery of the hand. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1979. P. 57-66.

260. Viegas S.F., Crossley M., Marzke M. et al. The fourth carpometacarpal joint // J. Hand Surg. 1991; 16A. P. 525-533.

261. Viegas S.F., Wagner K., Patterson R. et al. Medial hamate facet of the lunate // J. Hand Surg. 1990; 15A. P. 564-571.

262. Vogler J.B., Murphy V.A. Bone marrow imaging // Radiology. 1988. V. 168. P. 679.

263. Wechsler R. J., Wehbe M.A., Ribkin M.D. et al. Computed tomography diagnosis of distal radioulnar subluxation //Skeletal Radiol. 1987.16. P. 1-5.

264. Wechsler R.K. The injured ankle // Am. Fam. Physician. 1998. V. 57. P. 474-480.

265. Weiss K.L., Beltran J., Shamam O.M. et al. High-field surface coil imaging of the hand and wrist. I: Normal anatomy // Radiol. 1986; 160. P. 143-146.

266. Wilson A.J., Murphy W.A., Hardy D.C. et al. Transient osteoporosis: Transient bone marrow edema? // Radiol. 1988. V. 167. P. 757.

267. Winterer J.T., Scheffler K., Paul G. et al. Optimization of contrast-enhanced MR angiography of the hands with a timing bolus and elliptically reordered 3D pulse sequence // J. Comput. Assist. Tomogr. 2000; 24. P. 903-908.

268. Wong E.C., Jesmanowicz A., Hyde J.S. High resolution short echo time MR imaging of the fingers and wrist with a local gradient coil // Radiology 1991; 181. P. 393-397.

269. Zeiss J., Guilliam-Haidet L. MR demonstration of anomalous muscles about the volar aspect of the wrist and forearm // Clin. Imaging. 1996; 20. P. 219221.

270. Zeiss J., Jakab E. MR demonstration of an anomalous muscle in a patient with coexistent carpal and ulnar tunnel syndrome: case report and literature summary // Clin. Imaging 1995; 19. P. 102-105.

271. Zeiss J., Skie M., Ebraheim N. et al. Anatomic relations between the median nerve and flexor tendons in the carpal tunnel: MR evaluations in normal volunteers // AJR. 1989; 153. P. 533-536.

272. Zinberg E.M., Palmer A.K., Coner A.B. et al. The triple-injection wrist arthrogram // J. Hand Surd. 1988. V. 13A, № 5. P. 803-809.