Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Лечение вросшего ногтя стоп у детей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.22
Оглавление диссертации Комлев, Павел Николаевич :: 2004 :: Нижний Новгород
ВВЕДЕНИЕ.
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Этиология и патогенез вросшего ногтя.
1.2. Классификации заболевания "вросший ноготь".
1.3. Консервативное лечение вросшего ногтя.
1.4 Оперативное лечение вросшего ногтя.
Глава II ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА III. ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ "ВРОСШИЙ НОГОТЬ СТОП".
3.1. Обоснование классификации стадий заболевания "вросший ноготь" стоп.
3.2. Характеристика стадий заболевания "вросший ноготь" стоп.
3.2.1. Стадия компенсации.
3.2.2. Стадия субкомпенсации.
3.2.3. Стадия декомпенсации.
Глава IV МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ СТОП.
4.1 Консервативное лечение.
4.2 Оперативное лечение.
4.2.1. Показания к оперативному лечению.
4.2.2. Методика предоперационной подготовки и местной анестезии.
4.2.3. Техника оперативного вмешательства по поводу вросшего ногтя
4.2.4. Осложнения и их предупреждение.
4.2.5.Послеоперационная восстановительная терапия.
Глава V. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ СТОПЫ.
5.1. Оценка результатов лечения.
5.2. Результаты оперативного лечения.
Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Комлев, Павел Николаевич, автореферат
Актуальность проблемы
Заболевание "вросший ноготь" широко распространено среди взрослого населения. По данным Д.И. Муратова (1971), удельный вес больных среди обратившихся за хирургической помощью составляет 0,71%, а среди общего числа первичных амбулаторных больных — от 0,5 — 1,1% (Ларин В.Ф.,1977; Мелешевич М.В.,1993; Шевц Р.Л., 1996; Малков И.С., Коробков Н.В., 2002; Santi M.D., Botte М. J., 1996).
Частота выявления этого заболевания у детей, по данным литературы, различна. Так, Л.И. Артеменко (1984) указывает на наличие вросшего ногтя в анамнезе у детей, а М.В. Мелешевич (1993) — главным образом у людей молодого возраста. А.И. Ленюшкин (1986) нередко встречал вросший ноготь у детей в возрасте от 12 до 14 лет, В.В. Ахвердов (1993) опубликовал исходы его лечения по методу R. Bartlett (1937) у детей в возрасте от одного года до 14 лет.
Патогенез заболевания полностью не раскрыт. Однако большинство отечественных и зарубежных авторов (Артеменко Л.И., 1986; Микусев И.Е.,1995; Пермяков П.Е.,1996; Шашин А.П.,1996; Шевц Р.Л., 1996; Herold H.Z., Baruchin A.M., Shmueli G.H, 1985; DeCoste S.D. et al., 1990), склоняются к мнению, что в основе лежат нарушения роста ногтя, которые вызваны разными причинами.
Причиняемое вросшим ногтем страдание не только лишает пациента возможности носить удобную и красивую обувь, но порой влияет и на формирование психики подростка. И.С. Левенсон (1934) оценил серьезность этого страдания в функциональном смысле равноценно ампутации пальца.
Значительный вклад в изучение патогенеза, этиологии, диагностики и лечения вросшего ногтя внесли как отечественные, так и зарубежные исследователи М.С. Левенсон (1934), В.В. Машин (1951), К.Н. Кочев
1954), А.А. Чашников (1956), Д.И. Муратов (1964), В.К. Демчук (1972), В.Ф. Ларин (1977), Л.И. Артеменко (1983), М.В. Мелешевич (1985), Р.Я. Фелькер (1986), В.В. Ахвердов (1993), И.Е Микусев (1995), П.Е. Пермяков (1996), J.C. Ney (1923), R.W. Bartlett (1937), H.Z. Herold, A.M. Ba-ruchin, G.H. Shmueli (1985), S.D. DeCoste (1990), M.D. Santi (1996), M.J. Botte (1996), Y. Takakura et al.(1997).
Во второй половине XX века в СССР лечению вросшего ногтя были посвящены диссертации А.А. Чашникова (1956), Д.И. Муратова (1972), В.Ф. Ларина (1977), М.В. Мелешевича (1985), но проблема его лечения у взрослых и детей остается актуальной до настоящего времени. Консервативная терапия не устраняет причины заболевания, поэтому не приводит к выздоровлению (Скобелкин O.K., Герцен А.Д.,1987; Бекмачев В.И, 1990). Основным методом лечения вросшего ногтя является оперативный, который признан перспективным и получил широкое развитие. Только V.Velpean (1939) описал более ста видов оперативных вмешательств. Детским хирургам-ортопедам рекомендованы операции W. Shmiden'a (Долецкий С.Я. 1964); G. Dypuitren'a u R. Bartlett'a (Ленюшкин А.И., 1967, 1986) и В. Цвирна (Исаков Ю.Ф., 1977). Лучшие результаты имеют операции, проведенные в ранние стадии болезни. Однако после хирургического лечения бывает большое число неудач (от 20 до 76%) в виде осложнений и рецидивов, которые пациенты переносят тяжелее, чем само страдание (Ахвердов В.В.,1993; Santi M.D., Botte M.J., 1996).
В настоящее время недостаточно полно изучены причины возникновения вросшего ногтя, не уточнены показания к оперативному лечению, не существует единого взгляда на профилактику и предупреждение осложнений. Недостаточная изученность целого ряда аспектов проблемы послужила основанием для продолжения разработки лечения этого заболевания у детей.
Цель исследования
Создание системы медицинской реабилитации, включающей применение оперативного метода лечения у детей вросшего ногтя стопы в амбулаторной практике.
В ходе работы были поставлены следующие задачи:
1. Изучить клинические особенности вросшего ногтя стоп у детей.
2. Разработать методику диагностики этапов течения вросшего ногтя стоп и на ее основе создать классификацию заболевания.
3. Уточнить показания к хирургическому лечению, разработать методики предоперационной подготовки, оперативного лечения вросшего ногтя, а также восстановительную терапию в зависимости от стадии течения, характера клинико-функциональных нарушений и возраста.
4. Провести анализ эффективности разработанного способа оперативного лечения детей с вросшим ногтем-стоп.
Научная новизна
Результатом исследований явились разработанные и внедренные в клиническую практику показания (абсолютные и относительные) к хирургическому и консервативному лечению, способ предоперационной подготовки и оперативного лечения "вросшего ногтя" (патент РФ №2138216, 1999), обоснована технология амбулаторного хирургического лечения вросшего ногтя у детей.
Предложена диагностика клинико-функциональной недостаточности ногтевой фаланги первого пальца стопы с помощью разработанного нами ортопедического измерителя угла врастания ногтя (рац. предложение № 2294, 2003, ННИИТО), клинико-функциональная классификация заболевания и формула записи тяжести течения вросшего ногтя в медицинской документации.
Нами впервые введено понятие "синдром противостояния ноготь-валик" как нозологическая единица патологического процесса и описаны особенности его течения у детей.
Практическая значимость работы
Разработанный способ измерения угла врастания ногтя (рац. предложение № 2294, 2003, ННИИТО) обеспечил определение тяжести течения заболевания, на основе его разработана классификация и показания к хирургическому лечению.
Применение способа оперативного вмешательства (патент РФ №2138216, 1999) позволило восстанавливать функциональную недостаточность ногтевой фаланги, предотвратить рецидив заболевания, проводить радикальное, предупреждающее (одновременное устранение всех синдромов ПНВ) лечение вросшего ногтя стоп у детей.
Усовершенствованный способ предоперационной подготовки предотвратил тяжелые осложнения, поэтому оперативное вмешательство стало возможно проводить в день обращения пациента, амбулаторно.
Разработанная многогранная, комплексная методика оценки результатов лечения объективно учитывает наряду с врачебным анализом функции ногтевой фаланги стопы, субъективную оценку самого больного.
Предложенная система медицинской реабилитации детей с применением оперативного способа лечения вросшего ногтя в амбулаторных условиях позволила получить только отличные (56,7%) и хорошие (43,3%) результаты, сократить сроки лечения до 9,7 дня (в сравнении с данными литературы в среднем на 24%).
Внедрение
Предложенная нами технология амбулаторного лечения вросшего ногтя у детей внедрена в практику работы Детского больнично-поликлинического, травматологического, хирургического отделений Павловской ЦРБ, в МСЧ АО "Павловский автобус", в травматологическом отделении ОДКБ Нижнего Новгорода, в Городской детской клинической больнице №1 Нижнего Новгорода, в консультативной поликлинике ГУ
ННИИТО, в Арзамаском МЛПУ ТБСМП им. М.Ф. Владимирского" г. Арзамаса.
Апробация работы
Материалы диссертации представлены и обсуждены на заседаниях районного общества хирургов в г.Павлове (1999), Нижегородской регионарной Российской Ассоциации детских хирургов в Н. Новгороде (2000), на Межрайонной конференции хирургов, травматологов-ортопедов, посвященной памяти к.м.н. В.Н. Кемарского в г.Арзамасе (2000), на Нижегородском научном обществе Ассоциации травматологов-ортопедов в ННИИТО (2002, 2003).
Объем и структура работы
Диссертация состоит из введения, пяти глав, в том числе обзора литературы, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения.
Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение вросшего ногтя стоп у детей"
выводы
1. Заболевание "вросший ноготь" стоп у детей часто развивается в результате врожденной анатомо-физиологической особенности строения ногтевой пластинки и сопровождается опорной недостаточностью ногтевой фаланги. Ведущим в заболевании следует считать "синдром противостояния ноготь-валик" (способность свободного бокового края ногтя повреждать мягкие ткани желобка во время функциональной нагрузки). Не устраненный "синдром противостояния ноготь-валик" может быть причиной обострения клиники вросшего ногтя в течение всей жизни и особенно интенсивно — в период активного роста ногтевой пластинки (в возрасте до года, в период полового созревания, весной и летом). Тяжесть заболевания нарастает периодически по причинам, которые подразделены нами на три уровня значимости в течение болезни: предопределяющий, усугубляющий и провоцирующий.
2. Степень тяжести "синдрома противостояния ноготь-валик" (легкая, средняя и тяжелая) зависит от "угла врастания ногтя". Наличие локального патологического процесса с наружной и внутренней сторон первого пальца обеих стоп отражает все разнообразие течения болезни, проявляющееся в трех стадиях — компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.
3. Дети с "вросшим ногтем " стоп подлежат только оперативному лечению в стадии декомпенсации, а по относительным показаниям — в стадии субкомпенсации. При дублировании "синдромов противостояния ноготь-валик" II степени в стадии субкомпенсации у подростков (с 11 до 18 лет) или сочетании "синдромов противостояния ноготь-валик" II степени и III в стадии декомпенсации необходимо проводить их радикальное (одновременное с обеих сторон ногтя) оперативное лечение, что предупреждает распространение инфекции из неоперированного очага воспаления. Предложенный способ радикальной резекции вросшего ногтя с пластикой бокового валика надежен при лечении детей всех возрастов. Введение при обезболивании разовой суточной возрастной дозы гидрохлорида линкомицина и обработка на каждой перевязке оперированного пальца Sol. Viridis nitentis spirituosae 1% обеспечивает не осложненное воспалением течение послеоперационного периода.
4. Разработанная технология лечения вросшего ногтя у детей позволяет проводить его амбулаторно, в день обращения пациента, предотвратить рецидив заболевания и в полной мере восстановить опорную функцию ногтевой фаланги первого пальца стопы с высокими показателями эффективности (от 4,6 до 5 баллов).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. С целью диагностики вросшего ногтя, особенно у детей младшего возраста в стадии компенсации, рекомендуется направленно собирать генеалогический анамнез их родителей и близких родственников и измерять "угол врастания ногтя" наружной и внутренней сторон первого пальца обеих стоп.
2. Следует помнить, что уровень контакта лечащего хирурга с родителями пациента, способствует выполнению рекомендаций как до, так и после операции, во многом обеспечивает профилактику обострения заболевания при вросшем ногте у детей.
3. Продолжительность консервативного лечения в стадии субкомпенсации (местной противовоспалительной терапии), до принятия окончательного решения необходимости оперативного вмешательства должна определяться частотой обострений заболевания.
4. Опороспособность ногтевой фаланги первого пальца стопы при вросшем ногте в стадии субкомпенсации и декомпенсации может быть восстановлена только хирургическим путем, лучше с помощью радикальной резекции участка врастания ногтя с частью корня, матрикса и последующей пластикой бокового валика.
5. В амбулаторных условиях пациентам с 4 до 7 лет (как наименее управляемым) при вросшем ногте в стадии субкомпенсации рекомендовано проводить консервативное лечение.
6. Лечение вросшего ногтя стоп с применением предложенных предоперационной подготовки, способа оперативного вмешательства и послеоперационной терапии позволяет восстановить опороспособность пальца в среднем за 5 дней, завершить лечение за 9,7 дня (сократив сроки лечения в среднем на 24%), избежать серьезных осложнений и рецидивов заболевания.
7. Высокая доступность выполнения разработанного метода оперативного лечения, отсутствие рецидивов заболевания является основанием для рекомендации его применения в амбулаторных учреждениях и хирургических стационарах практического здравоохранения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Комлев, Павел Николаевич
1. А.с.1128933 СССР, МКИ А61В 17/00. Способ лечения вросшего ногтя / П.И. Булай (СССР) //Открытия. Изобретения. 1980. -№46.
2. А.с.1324660 СССР, МКИ А61В 17/56. Способ лечения распластанного переднего отдела стопы /А.С. Имамалиев, В.И. Зоря, А.В. Попов, М.В. Паршиков А.С.(СССР) // Открытия. Изобретения. 1987.-№ 27.
3. А.с. 1602490 СССР, МКИ А61В 17/56. Способ лечения вросшего ногтя /А.П. Шашин, Т.П. Мочалов (СССР) //Открытия. Изобретения. -1990.-№40.
4. Андриасян Т.К. Грибковые заболевания ногтей — М.: Медицина, 1951.-С.325.
5. Ариевич A.M., Шецирули Л.Г. Патология ногтей. — Тбилиси, 1978.-293с.
6. Артеменко Л.И. Оперативное лечение вросшего ногтя //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - Т. 136, №6. - С.59-60.
7. Артеменко Л.И. Оперативное лечение вросшего ногтя //Воен. мед. журн. 1983.- №4. - С.63 .
8. Архипов Е.П. Пластическая операция при вросшем ногте //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1983. —№11. — С.51-52.
9. Ахвердов В.В. О лечении вросшего ногтя у детей с поражением ЦНС //Ортопедия, травматология и протезирование. 1993. - №3 — С. 104.
10. Ю.Баталов О.А. Комплексное восстановительное лечение детей с тяжелыми врожденными деформациями стоп: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Н.Новгород, 1998. 47с.
11. П.Беженуца В.К. О патологической перестройке костей от чрезмерной нагрузки //Ортопедия, травматология и протезирование. — 1965.-№2. -С. 23-30.
12. Бекмачев В.И. Клиновидное иссечение вросшего ногтя //Казан, мед. журн. 1990. - Т.71, №6. - С. 450.
13. Белоусов A.E, Ткаченко C.C. Микрохирургия в травматологии. — Л.: Медицина, 1988. С. 147 - 148.
14. Беренбейт Б.А., Студнена А.А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. М.: Медицина, 1984. - 217с.
15. Бетц Я.Я., Финк В.В., Кудрявцев Г.П. Лечение вросшего ногтя //Здравоохранение Казахстана. 1985. — № 5. - С.75-78.
16. Бешняк В.В. Консервативное лечение вросшего ногтя //Клинич. хирургия. 1987. - №12. - С.60.
17. Богданов Ф.Р. Хирургическое лечение повреждений и заболеваний стопы. — М.: Медгиз, 1953. 223с.
18. Буров И.С., Корнеев А.А., Злобина Т.А. Лечение вросшего ногтя по методу Бартлетта у детей //Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.— 1984. -Т.134, №4. — С.106-108.
19. Бычков. И. Г. Лечение вросшего ногтя //Фельдшер и акушерка. — 1986.-№11.-С. 16-17.
20. Введенский С.П. Некоторые вопросы оперативного и бескровного удлинения нижней конечности. Реферат и краткие аспекты осложнений. //Труды Всесоюз. научи.-практ. конф. г.Курган, 22-23 июня 1976г. /М., 1977г., С.96-100.
21. Введенский С.П., Атясов Н.И., Гуров Ю.П. Редрессация при запущенных формах косолапости при внутрикостном обезболивании. //Вопр. анестезиологии и реабилитации в травматологии ортопед, и грудной хирургии. Г. Горький, 1963. С. 122-125.
22. Введенский С.П., Сирова К.И. Реабилитация больных с врожденным укорочением конечностей. //В кн.: Восстановительная хирургия и мед. реабилитация при травмах и ортопедических заболеваниях. Сб. работ под редакцией А.П. Верещагина. Л., 1977. С.42-45.
23. Верещак И.С. Вросший ноготь //Фельдшер и акушерка. -1972.-№4. С.58.
24. Воложин С.И. Модификация операции при вросшем ногте //Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. -№10. - С.61-62.
25. Гайсинский Б.Е. Лечение вросшего ногтя //Воен.- санитар, дело. — 1941. -№5. -С.34.
26. Гафаров Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. Казань: Татар, кн. изд-во, 1995. — С.56-60.
27. Гафаров Х.З. Лечение деформаций стоп у детей. — Казань: Татар, кн. изд-во, 1990. — С. 175.
28. Генес B.C. Некоторые простые методы кибернетической обработки данных диагностических и функциональных исследований. — М.: Наука, 1967.- 108 с.
29. Гланц С. Медико-биологическая статистика. — М.: Практика, 1998.-459 с.
30. Глюзман В.И. Вросший ноготь и его лечение //Вестн. дерматологии и венерологии. 1970. - №2. - С. 72-76.
31. Годунов С.Ф. Некоторые вопросы биомеханики и лечения деформации стоп // Ортопедия, травматология и протезирование. 1964. — №6. — С.36-42.
32. Горохова З.А., Зелинская Н.Г., Салдун Г.П. Оперативное лечение вросшего ногтя // Пластическая хирургия в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр., посвящ. юбилею Г.Д. Никитина. — СПб., 1995. С.96-95.
33. Гырхаев Х.М. Лечебная тактика при вросшем ногте //Хирургия. — 1985.-№12.-С. 109.
34. Демчук В.И. Видоизмененная операция при вросшем ногте //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1969. - Т.102, №6. - С. 129.
35. Демчук В.И. Сравнительная оценка отдаленных результатов оперативного лечения при вросшем ногте //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1972. -Т.108, №1. - С.139.
36. Диагностика и консервативное лечение статических деформаций позвоночника и стоп у детей / Ю.И. Ежов, С.С. Сальников, О.В. Карева, А.В. Мельгунов. Н. Новгород, 2000. — 120с.
37. Диваков М.Г., Осочук B.C. Биомеханические аспекты этиологии и патогенеза плоскостопия и вальгусного отклонения первого пальца стопы //Здравоохранение. 1999.- № 12. - С.6-8.
38. Диванян Р.С., Мурадян А.Г. Случай врожденной апонихии //Вестн. дерматологии и венерологии. — 1984. — № 4. — С.68-69.39.3авгородский Г.Н. О лечении вросшего ногтя //Клинич. хирургия. — 1973. № 4. - С.76-77.
39. Зелинская Н.Г., Горохова З.А., Грудзинская Т.Р. Оперативное лечение вросшего ногтя //Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. тез. 7 науч. конф. СНО. — СПб.,1995.-С.93-95.
40. Иванов А.А. Удаление ногтевого ложа при вросшем ногте с выкраиванием кожного лоскута //Сов. хирургия. — 1931. — Т. 1, гл.1. —С.158-160.
41. Исаков Ю.Ф. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста. М.: Медицина, 1977. — С.275-276.
42. Кисин А.И. К методике операции при вросшем ногте //Мед. журн. Узбекистана. 1966. - №6. - С.60-62.
43. Клепиков С.В. Лечение вросшего ногтя по Мелешевичу //Воен.-мед. журн. 1986.- №3.-С.51.
44. Кочев К.Н. Заболевания и повреждения стоп и их лечение. М.: Медицина, 1953. - С.76-78.
45. Кочев К.Н. К вопросу лечения больных с вросшим ногтем //Сов. медицина. 1954. - №6. - С.27-28.
46. Крылова Н.П., Тротт В.Ф., Танков В.И. Способ хирургического лечения вросшего ногтя //Клинич. хирургия. — 1986. — №12. — С.53-54.
47. Кугелев А.С., Бернштейн Е.В. К методике операции вросшего ногтя //Воен.-мед. журн. 1954. - №7. - С.63-64.
48. Кузин М.И., Харнас С.Ш. Местное обезболивание. М.: Медицина, 1982. - 143с.
49. Кулинич И.Р. Операция на вросшем ногте //Клинич. хирургия. — 1964. —№10. -С.92.
50. Куслик М.И. Вросший ноготь //Многотомное руководство по хирургии. -М.: Медгиз, 1960. Т. 12, гл. 26. - С.511-512.
51. Ларин В.Ф. Вросший ноготь и его лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1977.-22с.
52. Ларин В.Ф. Непосредственные и отдаленные результаты лечения вросшего ногтя//Сов. медицина. — 1972. — №7. — С. 141-142.
53. Ларин В.Ф. Сравнительная оценка методов лечения вросшего ногтя //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1974. — Т.113, №11. - С.115-158.
54. Лебедев В.А. Лечение вросшего ногтя// Ортопедия, травматология и протезирование. — 1955. — №1. — С.78-79.
55. Левенсон М.С. Вросший ноготь и плоская стопа //Ортопедия и травматология. 1934. - №5. - С.64-65.
56. Ленюшкин А.И. Руководство по детской поликлинической хирургии. -Л.: Медицина, 1986. С.321-323.
57. Ленюшкин А.И., Лихтен М.Я. Детская амбулаторно-полик-линическая хирургия. М.: Медицина, 1967. - С.443-445.
58. Лечение врожденной плоско-вальгусной деформации стопы у детей: Метод, рекомендации /Ленингр. н.-и. дет. ортопедич.ин-т им. Г.И. Турнера; (Сост. И.И. Мирзоева, М.П. Кошохов). Л.,1980. -16с.
59. Линьков B.C. О лечении вросшего ногтя //Вестн. хирургии им. И.И .Грекова,- 1969. Т. 103, №7, - С. 120.
60. Макшаков И.Я., Малешевич М.В. Этиопатогенез вросшего ногтя и его лечение //Клинич. хирургия. 1973. - №4. — С.57-60.
61. Малков И.С., Коробков В.Н. Лечение вросшего ногтя //Казан, мед. журн. 2002. - Т.83, №4. - С.303-304.
62. Маршин И.Н., Пермяков В.И. Лечение вросшего ногтя //Хирургия. 1978. - №12. - С.99-101.
63. Матвеев Ю.В. Оперативный метод лечения онихогрифии большого пальца стопы //Хирургия. 1990. - №9. - С. 140-141.
64. Машин В.В. Радикальное удаление вросшего ногтя с пластическим закрытием раневого дефекта //Хирургия. — 1951. №10. - С.72-73.
65. Мелешевич В.М. Оперативное лечение вросшего ногтя //Хирургия. 1971. - №6. - С. 130-132.
66. Мелешевич М.В. Оперативное лечение вросшего ногтя //Воен. -мед. журн. 1972. -№10.- С.31-33.
67. Мелешевич М.В. Хирургическое лечение вросшего ногтя //Здравоохранение Белоруссии. 1973. - №9. - С.76-78.
68. Мелешевич М.В. Этиопатогенез и хирургическое лечение вросшего ногтя //Междунар. науч. конф., посвящ. 35-летию Гродненского мед. ин-та. Гродно, 1993. - С.441-442.
69. Мелешевич М.В. Этиопатогенетические основы хирургического лечения вросшего ногтя: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Минск, 1985. — 24с.
70. Менделевич И.А. Биомеханические закономерности строения и функционирования стоп //Биомеханика. — Рига, 1975. — С.414-417.
71. Микусев И.Е. Лечение вросшего ногтя // Казан, мед. журн. —1994. Т.75,№2. — С.157.
72. Микусев И.Е. Пластическая операция при вросшем ногте //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1995. - Т. 154, №3. - С. 111.
73. Мицкевич В.А. Значение нарушения распределения нагрузки по стопе в оценке состояния и диагностике заболеваний и деформаций стопы и голеностопного сустава: Автореф. дис. д-ра мед. наук —М., 2002. — 28с.
74. Муратов Д.И. Вросший ноготь: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Пермь, 1972.-16с.
75. Муратов Д.И. К вопросу о радикальной операции удаления ногтевого ложа с пластическим закрытием раневого дефекта при вросшем ногте //Тр. ин-та / Перм.мед. ин-т. Пермь, 1967. - Т.74. - С.73-77.
76. Муратов Д.И. К методике оперативного лечения подногтевого экзостоза пальцев стопы // Тр. Урал. конф. хирургов 24-27 июня 1969г. — Пермь, 1971 (вып. дан 1972). С.515-516.
77. Муратов Д.И. Лечение вросшего ногтя // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1964. - Т.92, №6. - С.112-114.
78. Муратов Д.И. Лечение вросшего ногтя //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1965. - Т.95, №7. - С. 124-126.
79. Муратов Д.И. Лечение вросшего ногтя по способу Р. Бартлетта // Тр. ин-та / Перм. мед. ин-т. Пермь, 1967. - Т.74. - С.78-81.
80. Муратов Д.И. Оперативный способ лечения вросшего ногтя //Сов. медицина. 1965. -№3. - С. 145.
81. Нурмаганбетов Т.К. Лечение вросшего ногтя //Клинич. хирургия. 1987. -№12. - С.61.8306 оценке результатов лечения врожденного вывиха у детей и подростков: Метод, письмо /ЦИТО; (Сост. Т.М. Тер-Егиазаров, Г.П. Юки-на). — М., 1969.-35с.
82. Пат 2138216 РФ, МПК А61В 17/56. Оперативный способ лечения вросшего ногтя /Ю.И. Ежов, А.В. Мельгунов, П.Н. Комлев (РФ) //Изобретения (заявки и патенты). — 1999. —№27.
83. Пат. 2022530 РФ, МПК А61В 17/56. Способ лечения вросшего ногтя /B.C. Сувидов (РФ) //Изобретения (заявки и патенты). 1994 — №21
84. Пермяков П.Е., Шашин А.П. К вопросу хирургического лечения вросшего ногтя //Тр. Астрахан. гос. мед. ин-та им. А.В. Луначарского. — Астрахань, 1995. —25с.
85. Пермяков П.Е., Шашин А.П. О способе хирургического лечения вросшего ногтя //Актуальные вопросы современной хирургии. Астрахань, 1996.-С.140-141.
86. Петрушенко Н.И. Вросший ноготь и его консервативное лечение //Фельдшер и акушерка. 1984.- №1. — С.60-62.
87. Пикин К.И. Отдаленные результаты лечения вросшего ногтя // Воен. мед. журн. - 1951. - №12. - С.71-72.
88. Потоцкий И.И. Справочник дермато-венеролога. — 2-е изд., пере-раб. и доп. — Киев: Здоров,я, 1985. 223с.
89. Рейнберг Г.А. Вросший ноготь //Фельдшер и акушерка. — 1951. — №9. — С.14-15.
90. Решетов В.Д, Погосян A.M., Мхитарян Р.Х. Новый метод оперативного лечения вросшего ногтя //Журн. клинич. и эксперим. медицины. — 1981. Т.21, №6. - С.663-666.
91. Рыбкин Я.Б. Операция на вросшем ногте //Хирургия. — 1971.-№6. -С.129-130.
92. Сальников С.С., Пахомова Н.П., Троицкий В.Г., Малышева Т.Б. Проблемы детской ортопедической заболеваемости в Нижегородской области // YI Съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. — Н.Новгород, 1997. С.25.
93. Скобелкин O.K., Герцен А.В. Лечение вросшего ногтя с использованием углекислотного лазера //Хирургия. — 1987. №10. - С.93-94.
94. Соколов Б.А. Модификация операции при вросшем ногте //Воен.-мед. журн. 1954. - №7. - С. 126.
95. Теплоухов А.П., Мухамедов Х.Я. Отдаленные результаты лечения вросшего ногтя по методу Бартлетта-Дюпюитрена //Мед. журн. Узбекистана. 1989. - №10. - С.48-49.
96. Тимофеева М.И., Макотина Л.И. Биомеханическая оценка физического состояния опорно-двигательной системы и эффективности оперативного лечения детей с болезнью Пертеса //Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 2. — С.24-27.
97. Тихоновец Л.П. Лечение вросшего ногтя в условиях поликлиники //Здравоохранение Белоруссии. 1968. - №5. - С.76-78.
98. Ткаченко Т.К. Лечение вросшего ногтя //Здравоохранение Казахстана. 1981. - № 1. - С.58-59.
99. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. М.: МЕДпресс, 2000. - С.243-255.
100. Усов Н.И. Здоровый ребенок: Справочник педиатра. — Минск: Беларусь, 1984. С. 101-109.
101. ЮЗ.Фелькер Р.Я. Щадящий метод лечения вросшего ногтя //Хирургия. 1986. -№11. - С. 129-130.
102. Фридланд М.О. К методике ортопедического исследования стоп //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1926. - Т.6. - С.17-22.
103. Фридланд М.О. Статическая деформация стоп у взрослых и детей //Ортопедия, травматология и протезирование. 1960. - №8. — С.3-9.
104. Чаклин В.Д. Ортопедия. Кн.2: (Частная ортопедия). — М.: Мед-гиз, 1957. — Гл.30. Заболевания и деформации стопы и пальцев. — С.731.
105. Чашников А.А. Пересадка кожи по Парину при вросшем ногте //Вестн. хирургии им.И.И. Грекова. 1955. — Т.75, №5. - С.91-93.
106. Чашников А.А. Хирургическое лечение вросшего ногтя: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. — Куйбышев, 1956. — 28с.
107. Черешнев Ф.О. Консервативное лечение вросшего ногтя //Фельдшер и акушерка. 1957. — №4. — С.49-50.
108. Чернина Н.П. Нагрузка головок плюсневых костей по данным динамометрии //Ортопедия, травматология и протезирование. —1960. — №8. С.36-42.
109. Ш.Шевц P.JI. Ежов Ю.И. Программа аппаратно-хирургического устранения деформации стоп // Материалы науч. конф. "Актуальные проблемы травматологии и ортопедии", проводимой в рамках междунар. форума "Человек и травма". Н.Новгород. 2001. -4.1.- С.356-358.
110. Шевц Р.Л. О проблемах заживления хирургических ран на стопе. Современные методы лечения ран и актуальные вопросы хирургии. Мат. Научн. практ. конф.- Н. Новгород. -2000.- с.41-42. (соавт. Кашко А.К.)
111. Шевц Р.Л. Этюды аппаратной хирургии стопы. Технология "НОРА" Нижегородский Остеосинтез Рамочными Аппаратами",- Н. Новгород, 1997. - С.201-206.
112. Шевц Р.Л., Рукина Н.Н.Клинико-биомеханические коэффициенты при анатомо-функциональной оценке состояния стопы // V Всероссийская конференция по биомеханике "Биомеханика-2000".— Тез. докл.— Н. Новгород.- 2000- С. 135.
113. Шевц Р.Л., Шевц Л.М. Деформации стоп при редких заболеваниях у детей и подростков /Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. — Екатеринбург, 1997.- С.201-206.
114. Шеклаков Н.Д. Болезни ногтей. М.: Медицина, 1975. — С.1823.
115. Шмиден В., Фишер А. Курс хирургических операций: Пер. с нем. — М.;Л., 1931. С.173 - 174.
116. Щекотов Г.М. Вросший ноготь и его лечение //Воен.-мед. журн. -1982. -№7. -С.99.
117. Юдин И.Ю. Вросший ноготь //Мед. сестра. 1957. - №2. - С.1719.
118. Янов В.Н., Паромщик А.И. Пластическая операция при вросшем ногте //Здравоохранение (Кишинев). — 1986. — №1. — С.55-56.122. (Andronescu А.) Андронеску А. Анатомия ребенка: Пер. с рум.-Бухарест: Меридиана, 1970. 364с.
119. Antrum R.M. Radical excision of the nail fold for Ingrowing toe nail //J.Bone Jt.Surg. 1984. - V.66 - B, №1. - P.63-65.
120. Aprosic N., Kayer D., Jacguemaire. B. Traitement de 1, ongle in-carne, a propos d, une statistigue de 100 cas, operes selon une technigne per-sonclls//J.Med. Strasbourg. 1971.- V.l 1.-P.913-917.
121. Babbage N.F.,Brearley R.F. Treatment of ingrowing toenail // Aust. Fam. Phys.- 1985.-V.14.-P.768.
122. Barth J.H., Dawber R.P. Diseases of the nails in children //Pediatr. Dermatol. 1987. -№12. -P.275.
123. Bartlett R.W. The Surgical treatment of ingrown toenails //JAMA.-1937. V.l 08, №15. - P.1257 - 1258.
124. Carozzi S., Biancardi G.l. Tratamento chirurgico dell uenhia incar-nita dell alluce second Dubois //Chir. Ital. 1983. - V.35, № 5. - P.805-810.
125. Coughlin M.J. Treatment of ingrowing nails //J.Bone Jt.Surg.-1996. — V.78-A, № 6. P.932-966.
126. Crouler P.,Corvale G., Piciet — Legre B. Apparel locomotion // En-cycl. Med. Chir. Paris, 1997.- V. 14. - P. 126-134.
127. DeCoste S.D., Imber M.J., Badin H.P. Yellow nail syndrome // J. Am.Acad.Dermatol. 1990. - V.22. - P.608.
128. Fowler A.W. Excision of the Germinal Matrix; A.Unilied tretment for Embedded toenail and Onychogryphosis //Br. J. Surg. 1958. - V.45. — P.382-387.
129. Freiberg A., Dougherty S. Ingrown toenails and onychogryposis //Can. Fam. Physician. 1988. - V.34. - P.2675.
130. Frenken J.H. Treatment of ingrowing nails // J.Bone Jt.Surg. —1961.- V.56-A, № 6. P. 105.
131. Gist W.L. Improved operation for ingrowing toenail //Surgeon — 1948. V.102, № 5. — P.381-382.
132. Graham H.F. Treatment of ingrowing toenails //Am. J. Snrg. —1929.6. -P.123-127
133. Greenberg L., Davis H. Foot problems in the USA: the 1990 National Health Interview Survey //JAMA. 1993. - V.83. - P.475.
134. Guzzetti A.J. Trattamento chirurgical dell unguis incarnate second-do la technical did Dubois //Chir. Ital. 1983. - V.35, №4. -P.600-603.
135. Hazelrigg D.E., Duncan C., Jarrett M. Twenty-nail dystrophy of childhood // Arch. Dermatol. 1977. - V.l 13. - P.73.
136. Hebra H. Beitrag zur Anatomies des Navels //Wiener med. J. —1980. -Bd. I. S.59-66.
137. Heifetz C.J., Missouri J.H. Ingrown toenail //J. Am. Pediatr. Med. Assoc. 1945.-V.42.-P.213.
138. Herald H.Z., Baruchin A.M., Shmueli G.H. Radical wedge resec-tion for ingrown toenail : Long term results //J.dermatol. Surd. Oncol. — 1985. — V.ll, №5. -P.513-517.
139. Hettinqer D.F. Nail matrixectomies using radio wave tech-nique // J. Pediatric. Med. 1991. - V.81, №6. -P.317.
140. Hill G.J. Outpatient surgery. 3 rd ed. — Philadelphia: W.B.Saunders reproduced by permission, 1988. - 167p.
141. Jewis В. Ingrowing toenail //Arch. Dermat. S. 1954. - V.701. P.732.
142. Juhlin L., Baran R. Ingrowing toenail //Baran R., Dawber R. P.R. (eds). Diseases of the Nails and Their Management. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1984.-P.303.
143. Kufdakis A.D. Ingrown Toenail Surgery //J. Surg. 1981. - V.66, №4. — P.339-340.
144. Ladik F.K. Obliteration of Nail Bed of Great Toe //J. Bone Jt. Surg. -1950. V.32, № 1. - P.66-67.
145. Lanrence E., Keye M. The surgical treatment of ingrown toenails // JAMA. 1934. - V.102, №18. -P.1458-1460.
146. Leung P.C., Wjng W.L., Kok L.C. The vessels of the first metatarsal web space. An operative and radiographic study //J.Bone Jt. Surg. 1983. -V.65-A, №2. - P.235-238.
147. Lloyd-Davies R.W., Brill G.C. Treatment of ingrown toenail //Br. J.Surg. 1963. - V.50. - P.592.
148. Ney J.C. An operation for ingrowing toenail //JAMA. 1923. -V.80, № 6. - P.44-46.
149. Nuftal W. Ingrowing toenail // Lancet. 1941. - V.26, №6152.1. P.100.
150. Pearson A.H., Bury R., Wapples J. Ingrowing toenails //J.Bone Jt. Surg. 1987. - V.45-B, №6. -P.840-842.
151. Peluso A.M., Tosti A.H., Piraccini B.M. et al. Lichen planus limited to the nails in childhood: Case report and literature review //Pediatr. Dermatol. — 1993. —№10. -P.36.
152. Robb J.E., Murray W.R. Phenol cauterization in the management of ingrowing toenails //South. Med .J. 1982. - July. - P.236.
153. Ross W.R. Treatment of the Ingrowing Toenail. Anda New Anesthetic Method //Surg. Clin.N. Amer. 1969. - V.49, №36. - P.1499-1509.
154. Santi M.D., Botte M.J. External fixation of the calcaneus and talus: an anatomical study for safe pin insertion // J.Orthopedie Traumatologie. -1996. - V.10, № 7. - P.487-491.
155. Schnepp J. Technigues chirurgicales. Ortopedie Traumatologie //Encycl. Med. Chir. - Paris, 1996. - V.44. - P.930-946.
156. Sibley W.L. Modification of radical operation for the cure of ingrown toenails //Am. J.Surg. 1945. - V.70. - P.79-82.
157. Sonnex T.S. Ingrowing toenail //Br. Med.J. 1985. - V.18, №8.1. P.291.
158. Steinhiiuser J. Die operation nach Dixon — Diveley in der Therapic der Ilauenstellung des Grossze //Orthop. Prax. -1984. Bd.20, H.8. - S.614-617.
159. Stone O.J., Mullins J.F. Chronic paronychia in childhood //Clin. Pe-diatr. 1968. - V.7. - P. 104.
160. Takakura Y.,Tanaca Y., Fujii T.,Tamai S. Lengthening of stort great toes by callys distraction //J.Bone Jt.Surg.-1997. V.79-B, №6.- P.955-958.
161. Townsend A.C.,Scott P.S. Ingrowing toenail and onychogryposis //J. Bone Jt. Surg. 1966. - V.48-B, №2. - P.354-358.
162. Turano A.F. Beau's lines in infancy //Pediatrics. 1968. - V.41.1. P.996.
163. Turncs G.G. Ingrowing toenail, and Onychogryphosis. Modern operative //Surgery. London,1955. - P.78-79.
164. Wilson Т.Е. The surgical treatment of ingrown toenails //Med. J. Australia. 1944. -№2. -P.33-35.
165. Wist W.Z. Improved operation for ingrowing toenail //Military Surgeon. 1948. - P. 102.170. (Zoltan J.) Золтан Я. Операционная техника и условия оптимального заживления ран: Пер. с венг.- Будапешт: Изд-во А.Н. Венгрии, 1974. -174с.
166. М. Семен, 2 года. Д 15 385 1П3. ,л, 25.01.95 10 - 5 5
167. Б. Маша, 16 лет. ул. Перчанкина, 64-6 1П3. ,Л, 3.04.95 10 После операции по Шмидену. 4,6 5
168. Р. Роман, 15 лет. ул. Комсомольск 36-64 1Щ.1Я1 19.04.95 . 11 5
169. Щ, Алеша, 16 лет. ул. Чапаева 52-62 1П3. ,Л, 3.05.95 12 После операции по Шмидену. 5 "55 6 Ж.Андрей, 7 лет. ул. Фаворского, 64-18 1П3.3Л1 3.05.95 9 Две операции одновременно 4,6-4,8 5-5
170. П. Рита, 11 лет. ул. Крупская, дом 3 1П2.зЛ! 6.05.95 18 4,6 4,8
171. Т. Олег, 15 лет. ул. Краснофлотс. дом 13 1П,.аЛ, 15.05.95 10 4,99 10 Т. Сергей, 12 лет. ул. Новая, 18-5 Д^л, 22.05.95 9-11 Две операции одновременно 5-5 5-511 12 Ч. Алла, 15 лет. ул. Транспорта., lib, ЗЛ1 18.10.95 12 Две операции одновременно 4,8 5
172. Ч. Алла, 15 лет. ул, Транспорта., 0П0.3Л1 10.11.95 11 4,8 5
173. П. Сергей, 6 лет Д 17 129 1П,.аЛ1 11.11.95 14 - 4,6 51 2 3 4 5 6 7 8 9
174. П. Дима, 4 года. ул. Куйбышева, 40-39 1ПкзЛ1 13.11.95 10 4,8 5
175. Р.Владимир 14 лет. ул. Винокурова, 35-3 1П3.3Л, 14.02.96 10 5,0 5
176. С. Надежд, 13 лет. ул. Илизаропа, 1 -4 1П1. з Л1 10.06.96 10 5,0 5
177. Р.Владимир 14 лет. ул. Винокурова, 35-3 1П3.0Л1 19.07.96 14 4,8 5
178. П. Лена, 11 лет. с. Таремское, 1П1, ^Л1 19.07.96 10 5 5 1
179. О. Наташа, 14 лет. ул. Лесная, дом 1 1П1.3.Л1 11.09.96 10 4,8 5
180. П. Рита, 11 лет. ул. Крупская, 1П3. оЛ, 11.09.96 11 4,8 4,8-5,0
181. Ф. Алла, 14 лет. ул. 8 Северная, 20-74 1П1.3Л1 24.03.97 13 4,6 4,8
182. А. Зоя, 14 лет ул, Кр. Металлист, дом 72 1П,.зЛ, 2.04.97 10 4,8 5
183. Г. Наташа, 14 лег. ул, Тельмана, 10а-25 гП^зЛ, 4.04.97 10 4,8 5
184. Н, Сергей, 13 лет ул. Строителя, дом 27 3П1. ,Л3 9.04.97 14 4,6 4,826 27 Б. Артур, 15 лет ул. 5 Новая линия, дом 36 зДз. 3Л1 9.04.97 10 Две операции одновременно 5-5 5
185. К. Саша, 14 лет ул. Кирова, 34-13 1П1. з Л1 11.04.97 10 5 5
186. К. Андрей, 15 лет ул. Новая, 2П1,зЛ1 18.04.97 10 4,8 51 2 3 4 5 6 7 8 9
187. КСергей, 13 лет ул, Строителя, дом 27 оПюЛз 28.04.97 12 ~ 4,8 4,8
188. Ф. Евгений, 11 лет Д 2 105 1 п 1. 2 Л1 24.06.97 10 Дегенерати вн ый дерматит 5 5
189. К, Валя, 13 лет п. Ярымово, дом 12 1 п 1. 2 Л1 21.07.97 10 — 5 5
190. Б. Артур, 15 лет ул. 5 Новая линия, дом 36 оПо. 3Л1 15.09.97 8 — 5 5
191. М. Ивцн, 2 года. Д 3 523 зП,.,Л, 8.10,97 10 — 4,8 5
192. Г. Наташа, 14 лет. ул. 11 Северная, дом 8 1П3. 1Л1 3.11,97 10 — 4,6 4,8
193. В. Алексей, 12 лет. Д 5 148 1П3. 1 л 1 12.11.97 12 После консерв. леч. у дерматол. 4,8 5
194. К. Галя, 13 лет. Д 9 88 1Пз, .Л1 23.01.98 10 — 4,8 4,8
195. М. Максим, 7 лет. Д 8 348 1Пи1Лз 9.02.98 10 — 4,8 5
196. М. Иван, 10 лет. Д 17 324 27.03.98 8 — 5 5
197. Я. Сергей, 15 лет. с.Таремское, ул. Садовая 6 1П3, ,л, 15.04.98 10 — 4,8 4,8
198. Г. Владимир, 14 лет. Д 19 44 1П,,зЛ! 29.04.98 10 — 4,8 5
199. Ф. Оксана, 14 лет. ул. Аллея Ильича, дом 46 зПмЛ1 20.05.98 10 — 4,9 4,9
200. С. Алеша, 14 лет. Д 18 48 1П2.зЛ! 8.06.98 12 — 4,8 51 2 3 4 5 6 7 8 9
201. М. Иван, 10 лет. Д 17 324 1Па,оЛ, 8.06.98 13 Травма в послеоперац. периоде 4,6 4,8
202. В. Оксана, 14 лет. ул. З-Северная, дом 19 1 п 15 зЛ! 13.06.98 9 — 4,8 4,8
203. П. Лена, 16 лет. ул. Ал. Ильича, 26-17 Л, 1Л1 13.06.98 9 — 5 5
204. Л. Саша, 12 лет. Д 3 158 зП^Л, 13.06.98 9 — 5 5
205. Ф. Татьяна, 13 лет. Д 8 57 1Пз.3Л! 19.06.98 9 — 5 5
206. В. Оксана, 14 лет. ул. Мичурина, дом 80 1П3. 1Л1 3.08.98 15 — 4,6 4,850 51 И.Сергей, 13 лет г. Горбатов, ул.Попадьино, 10,2 20з? 2Л1 12.08.98 10 Две операции одновременно. 4,9-4,9 5-5
207. Ф.Татьяна, 13 лет. Д 8 57 Л.Л 4.09.98 14 — 4,6 4,8
208. М. Ольга, 10 лет. Д 13 284 ЛаЛ, 4.09.98 10 — 4,8 5
209. А. Маша, 11 лет. Д13 475 1П3.1Л1 7.09,98 10 5 555 56 Г. Андрей, 14 лет. Д 89 71 1П3.3Л1 11.09.98 9 Две операции одновременно 4,8-5 5-5
210. В, Жанна, 12 лет. Д16 126 1П3.1 Л. 9.11.98 13 Hallux valgus обеих стоп 4,8 5
211. С. Наташа, 15 лет. Дг 42 1П2.3Л1 20.01.99 9 После операции по Шмидену. 4,6 4,8
212. X. Галя, 2 года. Д1 7 664 1П3. ,л2 25.01.99 8 — 5 51 2 3 4 5 6 7 8 9
213. В-В.Влад., 14 лет ул. Штанге, 12 (приезжие) 1П1.2Л1 22.02.99 10 — 5
214. К. Максим, 15 лет ул. З-Северная, 5-88 22.02.99 10 — 5 5
215. К.Снежана, 11 лет. Д 11 282 1П3.3Л, 5.04.99 10- После консерв. леч. у дерматол 4,8
216. М.Алексей, 15 лет. с.Абабково, ул. Матодежная,. 5 1П3. ,л, 21.04.99 10 — 4,8 5
217. Т. Марина, 11 лет с.Давыдово, ул, Фадеева, 19 1Г13.2Л1 21.04.99 14 — 4,6 4,8
218. Р. Катя, 13 лет. Дм 171 Д.гЛ, 28.04.99 10 — 5 5
219. Д. Галя, 13 лет. Д9 171 .ПьзЛ, 30.04.99 10 — 4,8 5
220. П.Алексей, 2 года. Д16 582 1П2.зЛ! 1 05.99 7 — 5 568 69 Р.Андрей, 16 лет. ул. Фаворского, 95 -43 А.3Д2 1 05.99 12 Две операции одновременно 4,8-5 4,9-5
221. К.Сергей, 15 лет. ул. Мира 34а 3 2П3.2Л1 5.05.99 12 — 4,8 5
222. Р. Ира, 14 лет. ул. Фаворского, 95 -43 .Пз. 1 Л, 7.06.99 10 — 4,8 4,8
223. К. Анна, 13 лет. Д16 121 1П,.аЛ, 9.06.99 12 После операции по Шмидену. 4,8 5
224. К. Света, 5 лет. Дз2 39 Д.дЛ, 9.06.99 13 Bp. аномалии развит, ногтей 4,8 5
225. К.Снежана, 11 лет. Д1 1 282 До.зЛ, 25.06.99 13 Травма в послеоперац. периоде 4,61 2 3 4 5 6 7 8 9
226. С. Игорь, 14 лет. Д4 113 1П2. 3Л2 18.08.99 10 -> 5 5
227. С. Дима, 15 лет. г. Североморск (приезжие) 3П11 Л. 20.08.99 12 4,8
228. П. Ирина, 13 лет. Дзз 194 1П3. ,л, 6.09,99 10 — 5 5
229. П. Алексей, 6 лет. Д15 500 1П3. ,л, 15.09.99 10 -> 4,6 4,8
230. С.Сергей, 4 года. Д 3 763 2П3. зЛ. 7.11.99 10 - 4,8
231. И.Сергей, 14 лет. г. Горбатов, ул. Попадьино 10-2 оПо. 3Л1 10.11.99 10 Трихофития ноготь-коготь 5 5
232. С. Слава, 16 лет Школа интернат, ул. Трудовая 73а 1П3.1Л1 17.11.99 10 — 4,8 5
233. С.Сергей, 4 года. Д 3 763 2По. 3Л1 26.01.00 10 — 5
234. К, Андрей, 2 года. Д15 668 й.зЛ! 3.03.00 10 После операции поДюпюитрену 4,8 5
235. Н. Анна, 16 лет. пер. Костный, 6-2 1П3. л 3.04.00 10 — 4,9 4,9
236. Д.Николай, 6 мес. Д 13 716 3П1. ,л2 3.04.00 10 — 5 5
237. С. Александр, 15 лет. Д1 б 102 1П1. л 19.04.00 9 — 4,8 4,9
238. Н. Артем, 3 года Д1 610 1П3.1 Л} 21.04.00 7 — 5 5
239. В.Иванов, 14 лет. Дп9 1404 1П2.3Л1 24.04.00 10 — 5 5'1 2 3 4 5 6 7 8 989 90 Г. Мария, 13 лет. Д16 219 й.зЛ, 28.04.00 10 Две операции одновременно 5-5 5-5
240. JI. Ольга, 17 лет ул.Буденного, 5-4 3П1.1Л2 28.04.00 10 После операции поДюпюитрену 4,8 5
241. К. Вика, 12 лет. Д15 228 1П3.2Л1 29.05.00 17 Травма в после-операц. периоде 4,8 4,9
242. Б Елена, 9 лет. Д 11 454 А. ,Лз 31.05.00 13 — 4,6 4,8
243. Д.Николай, 6 мес. Д 13 716 оП,. 1Л3 5.06.00 10 — 5 5
244. К. Вика, 12 лет. Д15 228 До.зЛ! 5.06.00 10 — 5 5-5
245. С. Катя, 13 лет. Д5 333 1П2. л 19.07.00 7 — 5 5
246. Б. Татьяна, 16 лет Д1 58 1П2. ЗЛ2 21.07.00 10 — 4,8 5
247. Г. Владимир, 14 лет. Д5 190 1П3.2Л1 3.08.00 10 — 5
248. М. Саша, 12 лет. Д 19 261 2П3.1 Л. 29.08.00 10 — 5
249. П. Михаил, 12 лет. Дв 155 1П1.2Л, 29.08.00 10 — 4,8 5
250. Е.Анатолий 9 лет. Д19 696 1П2.3Л2 4.09.00 10 — 5 5
251. В. Елена, 15 лет. Дю 255 2П1.1Л3 8.09.00 12 — 4,8 5
252. К. Вера, 14 лет Дю 129 3П1.1Л3 15.11.00 9 — 5
253. К. Вера, 14 лет Дю 129 оПыЛз 11.12.00 10 — 5 51 2 3 4 5 6 7 8 9
254. С. Ольга, 15 лет. Д16 133 2П3. 2-^1 3.01.01 10 После консерв. леч, у дерматол. 4,8 5106 107 JL Алена, 14 лет. Д13 135 2П3.3Л1 22.01.01 12-10 Две операции одновременно 5-5 5-5
255. Ц.Надежда, 11 лет Д9 412 Л, 1Л1 18.02.01 10 Травма в послеоперац. периоде 5 5109 110 ЩВлщршф, 15 лет. Д 13 127 3П1.3Д2 5.03.01 9-9 Две операции одновременно 5-5 5
256. Ч, Виктор, 15 лет. Д16 159 зП 1 Л. 23.03.01 10 — 5 5
257. В. Иван, 15 лет. Д 6 126 Дз.гЛ! 26.03.01 10 — 5 5113 114 115 116 Р. Наталья, 17 лет. с. Лаптево, ул. Школьная, дом 6 зПз. зДз 2.04.01 10 Четыре операции одновременно После операции по Шмидену 5-5
258. М. Сергей, 16 лет. Д14 161 1П1.3Л1 2.04.01 10 — 5 5
259. С. Игорь, 17 лет. ул. Комсомольская, 43 47 1П3.1Л, 2.04.01 10 После операции поДюпютреиу 5 5
260. К.Сергей, 17 лет. Д 4 66 2По. 3Л1 13.04.01 7 — 5 5
261. М.Ольга, 13 лет. Д13 281 1Пз,0Л! 25.04.01 10 — 5 5
262. Х.Людмила 11 лет Д11 — 340 1П3.3Л1 25.04.01 9 — 51 2 3 4 5 6 7 8 9
263. Ф. Сергей, 11 лет. Д 14 343 Д. 1 л 1 27.04.01 10 — 5 5
264. К. Алена, 13 лет Д 8 36 1ПзЛЛ, 7.05.01 10 — 5 5
265. Г. Анна, 16 лет. Д 18 66 1П1.3Л1 19.07.01 9 После операции по Шмидену 5
266. К.Дмигрий, 13 лет. Д 2 213 1П3.1 Л. 23.07.01 10 — 5 5
267. Г.Андрей, 13 лет. Д 8 149 1П3.2Л1 27.07.01 11 — 5
268. С. Ольга, 15 лет. Д16 133 оПо. 2Л1 29.07.01 9 После консерв. леч. у дерматол. 5 5
269. К. Сергей, 17 лет. Д 4 66 зПо. 0Л1 1.08.01 10 — 5
270. X Людмила, 11 лет. Дп 340 1П3. <>Л, 3.08.01 14 — 4,8 5
271. В. Андрей, 16 лет. Д119 295 1П2.3Л, 6.08.01 9 — 5
272. К.Николай, 16 лет. Д 11 104 й.зЛ, 24.08.01 11 — 4,8
273. Г. Илья, 3 года Д107 571 1П,. ,Л3 28.09.01 10 — 5
274. М. Света, 17 лет. Д 9 24 1П3. ,Л! 1.10.01 10 — 5 5
275. С. Нелли, 11 лет. Дп 906 1П3. ,Л! 8.10.01 9 — 5
276. Г. Наташа, 14 лет. Д 3 215 15.10.01 9 — 51 2 3 4 5 6 7 8 9
277. Б. Оксана, 13 лет. Д 8 154 1П3. ,Л, 15.10.01 11 — 4,8
278. П. Марина, 16 лет. Д 9 82 1П2.1Л1 17.10.01 18 Вне периода обострения 4,6
279. М.Ирина, 13 лет. Д 7 732 зПь ,Л, 17.10.01 9 — 5
280. Ш. Елена, 13 лет. Д19 215 2П1.3Л2 19.10.01 9 — 5140 141 Д. Алена, 14 лет. Дз2 146 1Пз.^Л2 19.10.01 9 Две операции одновременно 5
281. В. Настя, 15 лет. Д 1 1 225 ьПз. 1Л, 29.10.01 10 — 5143 144 Б. Евгений, 14 лет. Д 5 315 1Пз.зЛ! 29.10.01 10 Две операции одновременно 5-5
282. Р. Света, 14 лет. Д1 1 6 210 й.зЛ! 31.10.01 9 — 5
283. Ф. Павел, 2 года. Приезжие из Москва ГПз. 1 Л. 16.11.01 8 — 5
284. Л. Дима, 17 лет. ул. Солнечная, дом 15 1П3.1Л, 16.11.01 10 — 5
285. В. Анна, 13 лет, ул. Полевая, дом 31 1П3.1 Л. 16.11.01 10 — 5
286. Р. Александр, 14 лет Д 7 210 1П3.1Л, 21.11.01 10 — 5
287. Г. Дарья, 12 лет. Дб 160 А.2Л1 23.11.01 11 — 4,8главный врач дбпо павловскойцрб трусова Г. И. /.I \