Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Лечение и профилактика верхнечелюстного синусита при скуловерхнечелюстных переломах в условиях сочетанной травмы

ДИССЕРТАЦИЯ
Лечение и профилактика верхнечелюстного синусита при скуловерхнечелюстных переломах в условиях сочетанной травмы - диссертация, тема по медицине
Гатальская, Ирина Юрьевна Москва 2010 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.01.14
 
 

Оглавление диссертации Гатальская, Ирина Юрьевна :: 2010 :: Москва

Введние.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Роль анатомо-топографического строения средней зоны лица и ангиоархитектоники в развитии травматического верхнечелюстного синуита

1.2. Типы повреждений верхнечелюстного синуса и развивающиеся в нем патологические процессы при травмах скуловерхнечелюстного комплекса.

1.3. Особенности диагностики травматического верхнечелюстного синусита.

1.4. Основные аспекты лечения травматического верхнечелюстного синусита.

1.5. Сочетанная травма и её влияние на течение и лечение травм средней зоны лица.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1.Организация исследования и общая характеристика больных.

2.2. Программа исследования, методики сбора информации и обработки.

2.3. Разработка и обоснование применения иглы фиксатора-инстиллятора.

2.4. Методы исследования и контрольные показатели.

Глава 3. Результаты клинико-рентгенологических методов исследования.

3.1. Результаты клинико-рентгенологических методов исследования на диагностическом этапе.

3.2.Результаты клинико-рентгенологических данных на различных сроках лечения и реабилитации.

Глава 4. Результаты лабораторных данных на различных сроках лечения и реабилитации.

4.1. Результаты микробиологического метода исследования.

4.2. Результаты микроскопического метода исследования аспирата верхнечелюстного синуса.

4.3. Результаты общеклинического метода исследования белка в аспирате верхнечелюстного синуса.

4.4. Результаты иммунологического метода исследования.

4.5. Клинические примеры.

 
 

Введение диссертации по теме "Стоматология", Гатальская, Ирина Юрьевна, автореферат

Актуальность проблемы. Сибирские регионы России на протяжении многих лет стабильно занимают третье место по уровню производственного, транспортного и бытового травматизма (Вавин В.В., 2007). В структуре повреждений челюстно-лицевой области травмы скуловерхнечелюстного комплекса занимают первое место среди повреждений средней зоны лица и составляют от 14,5% до 24% от всех повреждений лицевого скелета (Мишина JT.A., 1987, Лобатый А.П.,1998, и др.). Сложные анатомо-топографические взаимоотношения скуловерхнечелюстного комплекса с соседними областями обусловливают многогранность проблем в лечении и реабилитации неогнестрельных поражений данной области, а также профилактики осложнений. Современная челюстно-лицевая травматология, становясь более высокотехнологичной, все же сохраняет высокий процент воспалительных посттравматических осложнений в придаточных пазухах - от 30 до 85% (Вернадский Ю.И., 1999,2007, Зуев В.П., 1988, Лобатый А.П.,1998, Сиволапов К.А.,2001, Сысоля-тин С.П., Сысолятин П.Г.,2005). Среди основных причин данного осложнения современные авторы в первую очередь указывают на высокую травматичность традиционных методов репозиции и фиксации отломков. Так, в послеоперационном периоде травматический синусит обнаруживается у 35,6% пострадавших: при открытой репозиции его удельный вес составляет 47,4%, а при закрытой - 20,5% (С.П. Сысолятин, 2002). Несомненно, на развитие данного осложнения влияют многие факторы. К ним относятся методы санации пазухи, несвоевременная диагностика и позднее лечение, полное отсутствие профилактических мероприятий. Учитывая первично-хроническое течение травматического синусита, его лечение в специализированных стационарах проводится только после обострения процесса и перехода в гнойную стадию, а в отделениях сочетанной травмы его наличие не учитывается вовсе.

Отсутствие своевременного лечения и профилактики данного осложнения приводит к хронизации процесса, что в дальнейшем требует дополнительных затрат на лечение и влечет за собой необходимость проведения синусотомии. Существование очага воспаления в верхнечелюстном синусе существенно снижает сроки консолидации отломков скуловерхнечелюстного комплекса (Медведев Ю.А., Темерханов Ф.Т., 1992, Федяев И.М., 1992), а также приводит к развитию воспалительных внутричерепных осложнений (при сочетанной травме процент осложнений возрастает до 60%) . В настоящее время нет единых стандартов лечения пациентов с травматическими синуситами. Не выработаны методы профилактики и раннего лечения данной патологии. Мало изучен характер местной воспалительной реакции в синусе при травмах скулового комплекса. Еще более остро стоят эти проблемы при лечении пациентов с сочетанной травмой, когда методы репозиции и фиксации отломков скуловерхнечелюстного комплекса должны быть не только стабильными, но и малотравматичными, а ранняя санация верхнечелюстного синуса позволяет избежать внутричерепных осложнений (Зуев В.П., 1988, Малышев В.А., Кабаков Б.Д., 2005).

Все вышеизложенное, свидетельствует о несомненной необходимости и актуальности разработки эффективных методов профилактики и лечения травматических верхнечелюстных синуситов, сочетающих систему фиксации отломков скуловерхнечелюстного комплекса с одномоментной санацией синуса.

Цель исследования: повышение эффективности лечения и профилактики травматического синусита при скуловерхнечелюстных переломах у пациентов с тяжелой сочетанной травмой.

Задачи исследования: 1. Изучить процессы, протекающие в поврежденном верхнечелюстном синусе, при лечении модифицированной перфорированной иглой - инсталлятором;

2. Оценить эффективность проводимого лечения с использованием современных рентгенологических методов диагностики и мониторинга;

3. Оценить эффективность лечения на основании проведения иммунологических, микробиологических и общеклинических методов диагностики и мониторинга;

4. Изучить отдаленные результаты лечения и профилактики травматического синусита с применением предложенного метода;

5. Разработать устройство, сочетающее фиксирующую систему с возможностью одновременного проведения санации верхнечелюстного синуса при травмах скуловерхнечелюстного комплекса в условиях сочетай ной травмы.

Научная новизна. Основываясь на особенностях анатомо-топографического строения верхнечелюстного синуса, способов репозиции и фиксации при сочетанной травме, разработано устройство, позволяющее осуществлять стабильную фиксацию отломков и одновременно проводить санацию верхнечелюстного синуса (патент РФ на полезную модель № 41247 от 20 октября 2004г.).

Установлены показатели состояния системного иммунного ответа на травматическое повреждение средней зоны лица при сочетанной травме, динамика микробного состава и цитологической картины поврежденной пазухи при использовании разработанной методики. Представлен комплекс лабораторных прогностических показателей динамики течения воспалительного и репаративного процесса.

Определены показания к применению предложенной методики и новые технические приемы ее использования.

Впервые изучена динамика системного иммунного ответа на политравму в сочетании с переломами скуловерхнечелюстного комплекса.

Практическая значимость. Разработано и внедрено в практику устройство для лечения переломов скуловерхнечелюстного комплекса при тяжелой сочетанной травме, сочетающее фиксирующую систему с возможностью одновременного проведения санации верхнечелюстного синуса. Использование предложенной технологии позволяет проводить не только раннее лечение посттравматических верхнечелюстных синуситов, но и их профилактику.

Минимальная травматичность методики повышает эффективность результатов лечения переломов скуловерхнечелюстного комплекса при тяжелых со-четанных травмах. Применение данной методики сокращает количество травматических верхнечелюстных синуситов с 11,5% до 1,2%.

Предложенная методика лечения и профилактики посттравматических воспалительных осложнений в верхнечелюстном синусе применяется в отделениях тяжелой сочетанной травмы и нейротравмы МУЗ «Городская больница № 1», в отделении челюстно-лицевой хирургии МУЗ «Городская больница № 5» г. Барнаула, в отделении челюстно-лицевой хирургии клиники Дальневосточного государственного медицинского университета, отделении челюстно-лицевой хирургии МУЗ «Городская больница №1» г. Бийска.

Материалы диссертации используются в учебном процессе со студентами стоматологического, лечебного, медико-профилактического факультетов, курсантами ФУВа кафедры хирургической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета, кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Дальневосточного государственного медицинского университета при изучении темы: «Травмы челюстно-лицевой области».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанная методика лечения скуловерхнечелюстных переломов с использованием предложенного устройства обеспечивает благоприятные условия консолидации перелома с одновременной профилактикой верхнечелюстного синусита и сокращает их количество с 11,5% до 1,2%;

2. Минимальная инвазивность и длительность методики повышает эффективность результатов лечения переломов скуловерхнечелюстного комплекса при тяжелых сочетанных травмах.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, из них 3 - в изданиях, рекомендованных ВАК, в том числе получен патент РФ на полезную модель № 41247 от 20 октября 2004г).

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на: Конференции, посвященной 75-летию основания кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМА (С-Петербург, 2004); Научно-практической конференции «Молодежь Барнаулу» (2004, 2005,); Международном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения» (С.-Петербург, 2005); 1, II Сибирском Конгрессе «Челюстно-лицевая хирургия и стоматология» (Новосибирск, 2006, 2007); Научно-практической конференции врачей стоматологов (Барнаул, 2007); 7-й Международной конференции «Измерение, контроль, информация 2007» (Барнаул, 2007); Межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов с международным участием «Актуальные проблемы оториноларингологии», посвященной 50-летнему юбилею кафедры оториноларингологии АГМУ и 55-летнему юбилею JlOP-службы Алтайского края (Барнаул, 2007); Межрегиональной научно-практической конференции оториноларингологов с международным участием «Новые направления в оториноларингологии» (Барнаул, 2008); Всероссийском симпозиуме «Актуальные вопросы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (Москва, 2009);

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, главы обзора литературы, глав, включающих материалы и методы исследования, результаты лабораторного и клинико-лабораторного исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа изложена на 144 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 46 рисунками. Цифровой материал представлен в 20 таблицах, имеются 5 приложений. Список литературы включает 206 источников, из них 125 - отечественных, 81 - иностранных.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение и профилактика верхнечелюстного синусита при скуловерхнечелюстных переломах в условиях сочетанной травмы"

Выводы

На основании результатов проведённого исследования можно сделать следующие выводы:

1. Предложенное устройство позволяет осуществлять одномоментную стабильную фиксацию отломков скуловерхнечелюстного комплекса и проводит комплекс мероприятий по профилактике травматического верхнечелюстного синусита.

2. Клинически применение иглы-инстиллятора позволяет значительно снизить выраженность местной воспалительной реакции уже к 14-м суткам после операции. В 96% случаев установлено отсутствие отека слизистой полости носа и отделяемого из синуса. Статистически значимые отличия получены для следующих переменных: резко выраженный отек слизистой оболочки полости носа, серозно-геморрагическое отделяемое из синуса, слизистая оболочка синуса без патологии (р<0,05).

3. Данные мультисрезовой спиральной компьютерной томографии выявили правильную фиксацию отломков в ближайшие и отдаленные сроки, исчезновение патологического экссудата из полости синуса и отека слизистой оболочки в сроки до 2 недель у 90% пациентов основной группы. Статистически значимые отличия с уровнем значимости р<0,000, наблюдаются для 3 показателей: отек слизистой оболочки синуса, наличие в полости синуса сгустков, слизистая оболочка синуса без патологии. Через 3-6- и 12 месяцев результаты идентичны.

4. Микробиологические исследования показали снижение уровня бактериальной обсемененности синуса до минимальных значений. На 14 сутки в 94% получены стерильные посевы (р<0,05), при этом статистически значимые отличия установлены в отношении 3 видов микроорганизмов -пневмококки, гемолитическая палочка, золотистый стафилококк, анаэробная инфекция (р<0,05). Установлено, что в аспирате верхнечелюстного синуса идет нормализация таких показателей как содержание лейкоцитов, макрофагов и эпителия в 100%, снижение содержания белка до нулевых значений. Отличия статистически значимы (р<0,05).

5. Статистически достоверна связь выраженности системного иммунного ответа с наличием местного воспалительного процесса в поврежденном верхнечелюстном синусе. Снижение уровня показателей СРБ после лечения составило 83,4%, ИЛ- 6 - 60,3%. После вмешательства различие в рангах для СРБ и ИЛ-6 достоверно с р<0,05.

Практические рекомендации

При лечении скуловерхнечелюстных переломов при наличии сочетанной травмы для одномоментной фиксации и проведения фракционного диализа верхнечелюстной пазухи рационально использовать фиксатор— инсталлятор в виде полой перфорированной иглы;

2. Фракционный диализ верхнечелюстного синуса проводить сразу после фиксации с последующим повторением сеансов через каждые 4-6 часов;

3. Для диализа синуса в первые 5 суток наиболее рационально придерживаться следующей схемы: первоначально вводить 1% раствор трипсина в объеме 5мл, затем через 30 мин. после промывания трипсином 5-10 мл 1% «Диоксидина» и эмульсии «Перфортрана». В последующие 5-7 суток вводить только «Перфорант» и «Диоксидин» в указанных количествах;

4. Не использовать фиксатор при оскольчатых переломах скуловерхнечелюстного комплекса;

5. Удаление иглы-инстиллятора проводить на 15 сутки после остеосинтеза.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Гатальская, Ирина Юрьевна

1. Александров, Н.М. Травмы челюстно-лицевой области и их лечение / Н.М. Александров, В.А. Козлов // Тр. VII Всесоюзн. съезда стоматологов. -М., 1981.-С. 47-53.

2. Аржанцев, П.З. Лечение травм лица / П.З. Аржанцев, Г.М. Иващен-ко, Т.М. Лурье. М., 1975. - 304 с.

3. Аронсон, В.А. Переломы скуловой кости и скуловой дуги / В.А. Аронсон // Стоматология. 1960. - № 3. - С.34-36.

4. Батюнин, И.Т. К вопросу о хирургическом лечении хронических гайморитов / И.Т. Батюнин // Теория и практика в стоматологии. М., 1976. -С.153-156.

5. Безшапочный, С.Б. Клиника носоглазничных травм / С.Б. Безшапоч-ный // Вестн. оториноларингологии. 1979. - № 1. - С. 44-47.

6. Безшапочный, С.Б. Особенности повреждения гайморовых полостей при переломах скуловой кости / С.Б. Безшапочный, В.М. Краснолобов // Журн. ушных, горловых, носовых болезней. 1976. - № 3. - С.69-71.

7. Безшапочный, С.Б. Топографические особенности внутренней структуры, кровоснабжения и иннервации скуловой кости и ее надкостницы / С.Б. Безшапочный // Стоматология. 1975. - № 3. - С.47-51.

8. Безшапочный, С.Б. Хирургическая анатомия скуловой кости человека : автореф. дис. .канд. мед. наук / С.Б. Безшапочный. Харьков, 1974. —17 с.

9. Белоус, И.М. Хирургические аспекты лечения сочетанных переломов челюстно-лицевой области / И.М. Белоус, Е.К. Гуманенко, Д.Ю. Мадай // Актуальные проблемы организации медицинского обеспечения войск в XXI веке. СПб., 2004. - С. 177-178.

10. Бельченко, В.А. Лечение больных с оскольчатыми переломами костей скуло-глазничной области / В.А. Бельченко, И.А. Кузнецов // Стоматология. 1997. - № 2. - С. 36-37.

11. Бельченко, В.А. Прогнозирование и лечение фронтосфеноэтмоиди-тов у больных с посттравматическими деформациями верхней и средней зон лица / В.А. Бельченко, И.Н. Косминкова // Вестн. оториноларингологии. -2001.-№ 1.-С. 24-36.

12. Бельченко, В.А. Современные возможности черепно-лицевой хирургии / В.А. Бельченко, В.П. Ипполитов // Стоматология. 1997. - № 1. — С.22-25.

13. Вернадский, Ю.И. Наша лечебная тактика при неосложненных и осложненных травматических переломах костей лица / Ю.И. Вернадский, Н.А.

14. Березовская, Ю.Д. Гершуни // Повреждение костей лицевого скелета и их лечение: сб. науч. тр. НоТКЗМИ. Новосибирск, 1987. - Т.126. - С.53-55.

15. Вернадский, Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области / Ю.И. Вернадский. Киев, 1985. - 390 с.

16. Богатов, В.В. Эндоскопия верхнечелюстной пазухи при скуловерх-нечелюстных переломах / В.В. Богатов, Д.И. Голиков // Тр. СГМИ. 1981. - Т. 64.-142-143.

17. Бокштейн, Ф.С. Внутриносовая хирургия / Ф.С. Бокштейн. М. Медгиз, 1956.-230 с.

18. Бородин, Ю.Н. Особенности диагностики сочетанных повреждений средней зоны лица, черепа и головного мозга / Ю.Н. Бородин // Стоматология. 1975. -№3.-№ 43-47.

19. Бусыгин, А.Н. Роль костных структур в локализации переломов костей лица / А.Н. Бусыгин // Тр. СГМИ. Смоленск, 1981. - Т.64. - С. 11-16.

20. Васильев, А.Ю. Комплексная лучевая диагностика сочетанных повреждений костей лицевого черепа и структур орбиты / А.Ю.Васильев, Н.С. Серова, Д.А. Лежнев // Рос. стом. журн. 2006. - № 1. - С.23-26.

21. Власова, К.Д. Лечение сочетанных повреждений средней зоны лица / К.Д. Власова, Н.М. Оглазова // Вопр. патогенеза и активная терапия в современной клинике. Хабаровск, 1980. - С. 99-100.

22. Герасименко, М.Ю. Реабилитация больных с последствиями травм нижней и средней зоны лица / М.Ю. Герасименко и др. // Современные технологии восстановительной медицины. Сочи, 2000. - С. 232-234.

23. Гладуш, Ю.И. Хирургическая коррекция при переломах стенок верхнечелюстной пазухи, вызвавших деформацию лица / Ю.И. Гладуш, Н.Ф. Федун, С. Джамаль и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1992. № 3. - С.65-66.

24. Гланц Стентон. Медико — биологическая статистика / под ред. Н.Е. Бузикашвилли, Д.В. Самойлова. — М.: Практика, 1999. 358 с.

25. Гневшева, В.М. Клиника и лечение повреждений скуловой кости и дуги : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.М. Гневшева. Иркутск, 1968. - 18 с.

26. Гневшева, В.М. О классификации повреждений скуловой кости и дуги / В.М. Гневшева // Стоматология. 1968. - № 3. - С. 65-67.

27. Гневшева, В.М. Устранение последствий повреждения скуловой кости / В.М. Гневшева // Воен.-мед. журн. 1984. - № 5. - С.63.

28. Голиков, П.П. Нарушения эндогенных факторов сосудистой регуляции и окислительный стресс в зависимости от тяжести сочетанной травмы / П.П. Голиков, В.И. Картавенко, Е.В. Клычникова и др. // Вестн. Рос. АМН. -2006.-№7.-С. 11-14.

29. Григорьева, Н.В. Возможности беспункционного лечения острого гнойного гайморита / Н.В. Григорьева // Вестн. оториноларингологии. 2003. -№ 2. -С. 38-40.

30. Григорьева, Н.В. Сравнительная оценка пункционного и беспункционного методов лечения острого гнойного гайморита : автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.В. Григорьева М., 2003. - 26 с.

31. Григорьянц, JI.A. Патогенез, диагностика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при сочетанной челюстно-лицевой и черепно-мозговой травме : автореф. дис. .канд. мед. наук / JI.A. Григорьянц. М., 1992.-48 с.

32. Едранов, С.С. Структурные изменения слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при его механической травме : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. С. Едранов. Владивосток, 2005. - 22 с

33. Замятин, К.К. Переломы скулоорбитального комплекса / К.К. Замятин // Тр. VI съезда Стоматологической ассоциации России. М, 2000. - С. 297298.

34. Золотко, Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека / Ю.Л. Золотко. М.: Медицина, 1964. - С. 7-136.

35. Зуев, В.П. Иммунологические аспекты воспалительных осложнений при сочетанной челюстно-лицевой и черепно-мозговой травме / В.П. Зуев, Л.Н. Минкин, В.Т. Тимофеев // Стоматология. 1989. - № 6. - С. 18-20.

36. Зуев, В.П. Лечение переломов костей лица у пострадавших с сочетанной травмой / В.П. Зуев, Э.П. Гусев, Л.Н. Минкин и др. // Стоматология. -1988. № 5. - С.29-31.

37. Зуев, В.П. Оказание специализированной стоматологической помощи больным с множественными и сочетанными переломами костей лицевого черепа / В.П. Зуев, Ю.П. Евглевская // Стоматология. 1988. - № 3. - С.38-39.

38. Зуев, В.П. Оперативное лечение при повреждении верхнечелюстной пазухи / В.П.Зуев, Э.П. Гусев // Стоматология. 1986. - № 6. - С.74-76.

39. Иванченко, О.А. Пункция верхнечелюстной пазухи: эндоскопическая оценка / О.А. Иванченко, А.Н. Кузин, А.С. Лопатин // Вестн. оториноларингологии. 2006. - № 4. - С. 41-43.

40. Инь Ли Цяо. Клиника и лечение переломов скуловой кости и скуловой дуги : автореф. дис. . .канд. мед. наук / Инь Ли Цяо. М., 1959. - 13 с.

41. Ипполитов, В.П. Посттравматические деформации средней зоны лица : автореф. дис. . .докт. мед. наук / В.П. Ипполитов. М., 1986. - 46 с.

42. Йовчев, B.C. Лечение переломов костей лица и их последствий : ав-тореф. дис. .докт. мед. наук / B.C. Йовчев. Л., 1967. - 39 с.

43. Калашникова, Е.Н. Результаты применения эндоскопии при лечении больных с застарелыми переломами, деформациями и дефектами латерального отдела средней зоны лица / Е.Н. Калашникова, К.А. Сиволапов // Сиб. мед. обозрение. 2008. - № 6. - С.88-89.

44. Каменева, А.И. Клиника и лечение повреждений стенок лобных, верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта : автореф. дис. . .канд. мед. наук / А.И. Каменева. М.,1974. - 16 с.

45. Капланов, П.П. Клинические аспекты лечения травмы средней зоны лица / П.П. Капланов и др. // Актуальные проблемы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии : сб. тр. — Великий Новгород, 2003. С. 63-68.

46. Кашуба, Е.В. Ориентировочный прогноз течения гайморитов, леченных пункциями, по цитологическому составу промывной жидкости / Е.В. Кашуба, С.И. Пешкова // Вестн. оториноларингологии. 1995. - № 3. - С.52-53.

47. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / под ред. М.В. Мухина. Л., Медицина. - 1974. - 455 с.

48. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / под ред. Н.М. Александрова. Л. : Медицина. - 1985. - 447 с.

49. Косминкова, И.Н. Прогнозирование и лечение фронто-сфено-этмоидитов у больных с посттравматическими деформациями верхней и средней зон лица / И. Н. Косминкова В. А. Бельченко // Вестн. оториноларингологии. 2001. - № 1. - С. 24-26.

50. Коссовой, A.JI. Рентгенологическая диагностика изолированных и сочетанных переломов назоорбитальной области / A.JI. Коссовой, И.Д. Фрегатов // Стоматология. 1993. - № 2. - С. 32-35.

51. Кочетков, П.А. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения / П.А. Кочетков, А.С. Лопатин // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005. - № 1. - С. 10-14.

52. Кузнецов, И.А. Способ лечения больных с оскольчатыми переломами костей скуло-глазничной области / И.А. Кузнецов, В.А. Бельченко, А.Е. Сельский // Актуальные вопросы детской черепно-лицевой хирургии и нейро-патологии. М., 1998. - С. 49.

53. Левченко, А.Р. Переломы скуловой кости и анализ методов их лечения /А.Р. Левченко // Сб. науч. тр. Самара, 1992. - С.107-110.

54. Лейзерман, М.Г. Метод длительного орошения верхнечелюстных пазух в условиях однодневного стационара / М.Г. Лейзерман, Д.А. Клешнин, О.А. Комахина // Вестн. оториноларингологии. 2004. - № 6. — С. 44.

55. Лесовая, Н.Д. Клиника и диагностика переломов скуловой кости / Н.Д. Лесовая, С.Б. Безшапочный // Стоматология. 1974. - № 5. - С.49-50.

56. Макиенко, М.А. Лечение переломов костей средней зоны лица / М.А. Макиенко, В.И. Дорофеев // Стоматология. 1976. - № 3. - С. 35-41.

57. Макиенко, М.А. Остеосинтез переломов челюстей металлическими спицами при помощи аппарата АОЧ-3 : автореф. дис. . .докт. мед. наук / М.А. Макиенко. Куйбышев;М., 1967. - 25с.

58. Маланчук, В.А. Хирургическое лечение переломов скулового комплекса в зависимости от давности и травмы : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.А. Маланчук. Киев, 1984. - 19 с.

59. Малышев, В.А. Переломы челюстей / В.А. Малышев, Б.Д. Кабаков. -2-изд. СПб., 2005. - С. 175-179.

60. Мальцев, С.А. Комплексное лечение больных с повреждениями лицевого черепа с использованием минимально инвазивного операционного доступа / С.А. Мальцев, H.JI. Кузнецова, М.В. Турунцев и др. // Рос. оториноларингология. 2006. - № 6. - С.59-63.

61. Матрос-Таранец, И.Н. Динамика функционального состояния мышц лица у пострадавших с переломами скулового комплекса / И.Н. Матрос-Таранец // Травма. 2001. - № 2. - С. 172-178.

62. Медведев, Ю.А. Аспекты функциональной диагностики сочетанных переломов скуло-глазничного комплекса / Ю.А. Медведев // Проблемы профессиональной патологии и индивидуального здоровья : сб. науч. тр. Новокузнецк, 1991.-С.З8-87.

63. Медведев, Ю.А. Скулоглазничные травмы: принципы хирургического лечения / Ю.А. Медведев, Ф.Т. Темерханов, Н.В. Малков // Реконструктивная хирургия челюстно-лицевой области. — Красноярск, 1989. С.72-74.

64. Медведев, Ю.А. Сочетание травмы средней зоны лицевого черепа : автореф. дис. . .докт. мед. наук / Ю.А. Медведев. Омск, 1992. - 44 с.

65. Медведев, Ю.А. Сочетанные повреждения лицевого черепа и головного мозга : автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.А. Медведев. М., 1984. - 21 с.

66. Медведев, Ю.А. Сравнительная оценка течения репаративного процесса при переломах скулоглазничного комплекса / Ю.А. Медведев // Имплан-таты с памятью формы. — 1991. № 1. - С.14-18.

67. Мишина, JI.A. Способ хирургического лечения переломов скуловой кости и дуги : автореф. дис. .канд. мед. наук / JI.A. Мишина. — Л., 1987. — 17 с.

68. Низова, Р.Ф. Клиника, диагностика и лечение переломов скуловой кости и скуловой дуги : автореф. дис. .канд. мед. наук / Р.Ф. Низова. Л., 1969.- 18 с.

69. Осипов, В.Ю. Лечение переломов скуловой кости способом ее фиксации спицей Киршнера к зубам верхней челюсти / В.Ю. Осипов // Профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний : тез. докл. — Ижевск, 1992. Ч. 2. - С. 80.

70. Павлов, В.В. Комплексный подход к лечению больных с повреждением околоносовых пазух / В.В. Павлов // Новые технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Новокузнецк, 2006. - С.48-53.

71. Пальчун, В.Т. Гомеостаз верхнечелюстной пазухи и параназальный синусит: современный взгляд на проблему / В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, П.В. Петухова // Вестн. оториноларингологии. — 2002. № 6. - С.54-58.

72. Петров, В.В. Коррекция гиперкоагуляции при травмах головы у больных с гнойным синуситом / В.В. Петров, А.И. Проскурин, Б.Н. Левитан // Вестн. оториноларингологии. 2003. - № 5. - С. 27-28.

73. Петухова, П.В. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух методом рентгенологической компьютерной денситометрии / П.В. Петухова // Вестн. оториноларингологии. — 2003. -№ 5. С. 23-26.

74. Петухова, П.В. Особенности метаболизма слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи в норме и при различных формах гайморита : автореф. дис. канд. мед. наук / П. В. Петухова М., 2004. - 19 с.

75. Петухова, П.В. Оценка мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи методом радиоизотопной динамической росцинтиграфии при различных формах гайморита / П.В. Петухова, В.Т. Пальчун,

76. A.В. Каралкин // Вестн. оториноларингологии. 2004. - № 4. - С. 16-19.

77. Поленичкин, А.В. Сравнительная оценка и обоснование хирургических методов лечения больных с переломами костей лица : автореф. дис. . .канд. мед. наук / А.В. Поленичкин. — Красноярск, 2008. 20 с.

78. Поленичкин, В.К. Лечение больных при множественных и сочетан-ных переломах костей лица / В.К. Поленичкин, А.В. Поленичкин // Новые технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. — Новокузнецк, 2006. -С. 22-24.

79. Рабухина, Н.А. Использование спиральной компьютерной томографии на этапах лечения больных с дефектами и деформациями лицевых костей и мягких тканей лица / Н.А. Рабухина, Г.И. Голубева, С.А. Перфильев и др. // Стоматология. 2007. - № 5. - С.44-47.

80. Рабухина, Н.А. Об особенностях изображения верхнечелюстных пазух на ортопантомограммах разного типа (экспериментальное исследование) / Н.А. Рабухина, А.Ш. Салиджанов, В.А. Бычков и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1993. - № 1. - С. 51-54.

81. Рабухина, Н.А. Рентгенологическая характеристика посттравматических деформаций верхней и средней трети лицевого черепа / Н.А. Рабухина,

82. B.П. Ипполитов // Вестн. рентгенологии. — 1987. — № 4. С.30-36.

83. Рабухина, Н.А. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области / Н.А. Рабухина, Г.И Голубева. М.,2006.1. C. 4-19; 74-92.

84. Ракса, Л.В. Хирургическое лечение переломов верхней челюсти и скуловой кости у больных с сочетанной черепно-лицевой травмой / Л.В. Ракса // Здравоохр. : Орган МЗ Респ. Беларусь 1999. -№ 6. - С. 5-6.

85. Ривин, Д.Jl. Клинико-рентгенологическое изучение физиологии придаточных пазух носа / Д.Л. Ривин // Науч. тр. Ленинградск. ин-та усовершенств. врачей. — 1972. — С. 186-192.

86. Сакович, В.П. Роль компьютерной томографии в диагностике переломов носо-лобно-решетчато-верхнечелюстно-скулового комплекса / В.П. Са-кович // Tp.Vl съезда Стоматологической ассоциации России. М, 2000. - С. 321-322

87. Сейдбеков, О.С. Повреждения верхнечелюстных пазух при переломах костей средней зоны лица : автореф. дис. .канд. мед. наук / О.С. Сейдбеков. Баку, 1970. - 15 с.

88. Семенников, В.И. Биохимическое обоснование путей совершенствования фиксации отломков нижней челюсти : автореф. дис. .канд. мед. наук /

89. B.И.Семенников. Омск, 1983.-21 с.

90. Семенников, В.И. Оптимизация методов фиксации костных фрагментов лицевого черепа и их клинико-биомеханическая оценка : автореф. дис. . .докт. мед. наук / В.И.Семенников. — Омск, 2004. — 41 с.

91. Сивач, В.А. Пластическая хирургия стенок верхнечелюстной пазухи / В.А. Сивач // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1990. - № 2.1. C.85-87.

92. Сиволапов, К.А. Реабилитация больных с переломами и деформациями средней зоны лица : автореф. дис. . .докт. мед. наук / К.А. Сиволапов. -Омск, 2001.-33 с.

93. Сидоров, С.Д. Переломы скуло-глазнично-носо-челюстных комплексов / С.Д. Сидоров // Тез. докл. VII съезда стоматологов. М., 1891. -С.135.

94. Стандарт медицинской помощи больным синуситом // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2005. - № 5. - С. 73-74.

95. ЮО.Страчунский, Л.С. Возбудители острого бактериального синусита / Л.С. Страчунский, А.А. Тарасов, А.И. Крюков и др. // Клинич. микробиология и антимикробн. терапия. 2005. - № 4. - С.337-349.

96. Стучилов, В.А. Компьютерно-томографические аспекты диагностики механических повреждений средней зоны лица / В.А. Стучилов, А.А. Никитин, В.Н. Кориниенко // Мед. визуализация. 2002. - № 4. - С. 118-121.

97. Стучилов, В.А. Возможности спиральной компьютерной томографии в диагностике и лечении травматических повреждений средней зоны лица / В.А. Стучилов, А.А. Никитин, В.Н. Корниенко и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2002. - № 4. - С.9-14.

98. ЮЗ.Стучилов, В.А. Клиника, диагностика и лечение пострадавших с травмой скулоглазничной области : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.А. Стучилов. — Пермь, 1988. 18 с.

99. Стучилов, В.А. Клинические аспекты использования метода лазерной стереолитографии при хирургическом лечении травм средней зоны лица /

100. B.А. Стучилов и др. // Клинич. стоматология. 2001. - № 3. - С. 54—57.

101. Стучилов, В.А. Некоторые особенности диагностики и лечения травматических повреждений средней зоны лица / В.А. Стучилов и др. // Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении. М., 2000. - С. 106— 107.

102. Стучилов, В.А. Новые перспективы применения компьютерных технологий в диагностике и лечении больных с травматическими повреждениями средней зоны лица / В.А. Стучилов и др. // Стоматология на пороге третьего тысячелетия. М., 2001. - С. 464.

103. Стучилов, В.А. Патогенетически обоснованная классификация последствий и осложнений травмы C3JI (средней зоны лица) / В.А. Стучилов и др. // Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении. М., 2004.1. C. 96-97.

104. Стучилов, В.А. Программное обследование и лечение больных с обширными дефектами скулоглазничного комплекса / В.А. Стучилов и др. // Материалы VI международн. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2001. - С. 112.

105. Сысолятин, С.П. Сравнительная характеристика оперативных методов лечения переломов скулоорбитального комплекса / С.П. Сысолятин // Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине. — Новосибирск, 2000. С. 259-260.

106. Сысолятин, С.П.Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии : автореф. дис. .канд. мед. наук / С.П. Сысолятин. Москва, 2002. -34 с.

107. Ш.Тарасова, Ф.И. Клиника, диагностика и лечение скуловерхнечелюст-ных переломов : автореф. дис. .канд. мед. наук / Ф.И. Тарасова. Омск, 1983. -13 с.

108. Тарасова, Ф.И. Некоторые особенности клиники переломов зигома-тикомаксиллярного комплекса / Ф.И. Тарасова // Тр. СГМИ. Смоленск, 1981. - Т.64. - С.68-70.

109. Темкина, И.Я. Патогенез, клиника и профилактика осложнений при пункции гайморовой пазухи / И.Я. Темкина. М., 1963. - 118 с.

110. Травматология челюстно-лицевой области: обзорная информация. -М. : ВНИИМИ, 1977. С. 15-18.

111. И 5.Травмы челюстно-лицевой области / под ред. Н.М. Александрова. -М. : Медицина, 1986. 446 с.

112. Пб.Фаизов, Т.Т. Влияние комплексной патогенетической терапии на состояние микроциркуляции при сочетанной челюстно-мозговой травме / Т.Т. Фаизов, Е.К. Валеев, Е.В. Крешетов и др. // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1998. - № 7. - С.26-29.

113. Федорова, С.В. Сравнительная характеристика методов лечения больных с посттравматическими дефектами и деформациями нижней стенки орбиты / С.В. Федорова, В.П. Ипполитов // Актуальные проблемы стоматологии. М., 2002. - С. 50-58.

114. Федяев, И.М. Динамика заживления переломов костей скуловой области / И.М.Федяев, АР. Левченко, О.В. Слесарев и др. // Стоматология. -1992.-№ 1.-С. 50-53.

115. Хитрина, М.М. Оптимизация диагностики и лечения больных с переломами костей скуло-орбитальной области : автореф. дис. .канд. мед. наук / М. М. Хитрина. М., 2003. - 24 с.

116. Чистякова, В.Ф. Челюстно-лицевые повреждения, сочетающиеся с закрытой черепно-мозговой травмой : автореф. дис. .докт. мед. наук / В.Ф.Чистякова. Киев, 1971. - 27 с.

117. Чумаков, Ф.И. История хирургических вмешательств на верхнечелюстной пазухе / Ф.И. Чумаков // Вестн. оториноларингологии. 1997. - № 5. - С.59-60.

118. Шаргородский, А.Г. Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями челюстно-лицевой области / А.Г. Шаргородский // Актуальные вопросы челюстно-лицевой области : сб. тр. Смоленск, 1981. - С.5-11.

119. Шаргородский, А.Г. Инфекционно-воспалительные осложнения при неогнестрельных переломах костей лица / А.Г. Шаргородский // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. М. : Медицина, 1985. - С. 311-342.

120. Янченко, Е.О. Особенности неогнестрельных переломов костей средней трети (экспериментальное исследование) / Е.О. Янченко // Стоматология. 1972. - № 5. - С.26-30.

121. Adamson, P.M. The Kirschner wire guide / P.M. Adamson // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 1994. - Vol. 32, N 1. - P.48-49.

122. Andersen, J.O. Traumatologic der Zahne / J.O. Andersen. Hannover: Schlutersche, 1988. - 463 p.

123. Ardekian, Z. Comparative evaluation of different radiographic projections of zygomatic complex fractures / Z. Ardekian // J. Craniomaxillofac. Surg. 1993. -Vol.21, N4.-P. 120-123.

124. As van, A.B. Causes and distribution of facial fractures in a group of South African children and the value of computed tomography in their assessment / A.B. van As et al. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2006. - Vol. 35, N 10. - P. 903906.

125. Bartlett, S.P. Fixation on zygomatic fractures / S.P. Bartlett // Plast. Re-constr. Surg. 1991. - Vol. 87, N 3. - P.585-587.

126. Brand, G. Timing of surgical management of zygomatic fractures / G. Brand // Fortschr. Kiefer Gesichtschir. 1991. - Vol. 36. - P. 85-86.

127. Buitow, K.W. The versatility of modern therapy in mid-facial trauma / K.W. Buitow // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 1984. - Vol. 22, N 6. - P. 448-454.

128. Byrd, H.S. Optimizing the management of secondary zygomatic fracture deformities. Aesthetic and functional considerations /H.S. Byrd // Clin. Plast. Surg. 1992.-Vol. 19, N 1. -P.259-273.

129. Car, M. Comparison of the closed and open method of treatment of fractures of the zygomatic comlex / M. Car // Chir. Maxillofac. Plast. 1988. - Vol. 18, N 1-3. — P.21-27.

130. Clinical signs of orbital wall fractures as a function of anatomic location // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2003. - Vol. 96, N 2. - P. 149-153.

131. Daffner, R. H. Imaging of Facial Trauma / R.H. Daffiier // Semin Muscu-loskelet Radiol. 1998. - Vol.2, N 1. - P. 65-82.

132. Deveci, M. Biomechanical analysis of the rigid fixation of zygoma fractures: an experimental study / M. Deveci et al. // J. Craniofac. Surg. 2004. -Vol.15, N4.-P. 595-602.

133. MO.Dielert, E. Methods and results of the surgical management of lateral mid-facial fractures / E. Dielert // Fortschr. Kiefer Gesichtschir. 1991. - Vol. 36. - P. 105-108.

134. Du ToLt, D.F. The maxillae: integrated and applied anatomy relevant to dentistry / D. F. Du Tolt, C. Nortj // SADJ. 2003. - Vol.58, N 8. - P. 325-330.

135. Et-Attar, F. An fnalysis of 2 067 cases of zygomatico-orbital fracture / F. Et-Attar, E. Ellis, K.F. Moos // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1985. - Vol. 43, N 6. -P.417-428.

136. Fain, J. The use of a single fronto-zygomatic osteosyntesis plate and a si-nusballon in the repair of fracture of the lateral middle of face / J. Fain, G. Verge, P. Verge // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1981. - Vol. 9, N 3. - P. 188-193.

137. Fediaev, J.M. The dynamics of fracture healing in the bones of the zygoma area / J.M. Fediaev // Stomatologia. 1992. -N 1. - P.50-53.

138. Garsa, J.R. Impact tolerances of the rigidly fixated maxillofacial skeleton / J.R. Garsa // Ann. Plast. Surg. 1993. - Vol. 30, N 3. - P. 212-216.

139. Ghahremani, M. Evaluation of minimally invasive therapy of zygomatic bone fractures with a classification proposal / M. Chahremani, A. Kovecs // Mund Kiefer Gesichtschir. 1999. - Vol. 3, N 3. - P. 146-151.

140. Gholam, D. Coronal approach of zygoma and direct osteosyntesis in posttraumatic dysmorphic sequele / D. Gholam // Ann Chir. Plast. Esthet. 1991. - Vol. 36, N2.-P. 154-162.

141. Giudice, M. The complications and outcomes of fractures of the orbital-maxillary-zygomatic complex / M. Giudice // Minerva Stomatol. 1994. - Vol.43, N 1-2.-P. 37-41.

142. Grus, J.S. Complex maxillary fractures: Roe of buttress reconstruction and immediate bone grafts / J.S. Grus, S.E. Mackinnon // Plast. Reconstr. Surg. -1986.-Vol. 78, N1.-P. 9-22.

143. Grus, J.S. Naso-ethmoid-orbital Fractures: Classification and role of primary bone grafting / J.S. Grus // Plast. Reconstr. Surg. 1985. - Vol.75, N 3. - P. 303-315.

144. Haase, S. The treatment of zygomatic fractures. An anatomico-clinical study / S. Haase // Dtsch. Zahn. Mund. Kieferheilkd. 1991. - Vol. 79, N 79. - P. 657-662.

145. Halling, F. Positioning and stabilization of dislocated zygomatic fractures / F. Hailing // Fortschr. Kiefer Gesichtschir. 1991. - Vol. 36. - P. 88-90.

146. Hanemann, M.A. comparison of combinations of titanium and resorbable plating systems for repair of isolated zygomatic fractures in the adult: a quantitative biomechanicalstudy / M. Hanemann et al. // Ann. Plast. Surg. 2005. - Vol.54, N 4.- P. 402-408.

147. Haug, R.H. A review of 100 closed head injuries associated with facial fractures / R.H. Haug // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1992. - Vol. 50, N 3. - P. 218222.

148. He, D.M. Computer-assisted quantitative measurements by three-dimensional images on zygomatic fracture deformities / D.M. He, Y. Zhang, Z.K. Zhang // Chin. J. Dent. Res. 2000. - Vol.3, N 4. - P. 26-34.

149. Heiland, M. Intraoperative 3D imaging of the facial skeleton using the SIREMOBIL Iso-C3D / M. Heiland et al. // Dentomaxillofac. Radiol. 2004. - Vol. 33,N2.-P. 130-132.

150. Heiland, M. Intraoperative imaging of zygomaticomaxillary complex fractures using a 3D C-arm system / M. Heiland et al. // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2005. - Vol.34, N 4. - P. 369-375.

151. Heiland, M. Postoperative imaging of zygomaticomaxillary complex fractures using digital volume tomography/ M. Heiland et al. // J. Oral Maxillofac Surg.- 2004. Vol.62, N11.- P.1387-1391.

152. Hopper, R.A. Diagnosis of midface fractures with CT: what the surgeon needs to know / R.A. Hopper S. Salemy, R.W. Sze // Radiographics. 2006. -Vol.26, N3.-P. 783-793.

153. Jackson, I.T. Classification and treatment of orbito-zygomatic and orbito-ethmoid fractures. The place of bone and plate fixation / I.T. Jackson // Clin Plast. Surg. 1989. - Vol. 16, N 1. - P. 77-91.

154. Kalcioglu, K. Bacteriology of chronic maxillary sinusitis and normal maxillary sinuses: Using culture and multiplex polymerase chain reaction / M. Kal-cioglu // Amer. J. Rhinol. 2003. Vol. 17, N 3. - P. 143-147.

155. Kessler, P. The use of micro-titanium mesh for maxillary sinus wall reconstruction / P. Kessler, N. Hardt // J. Craniomaxillofac. Surg. 1996. - Vol.24, N 6.-P. 317-321.

156. Kraus, J.F. Facial trauma and the risk of intracranial injury in motorcycle riders / J.F. Kraus et al. // Ann. Emerg. Med. 2003. - Vol.41, N 1. - P. 18-26.

157. Kraus, P.J. Frequency of maxillofacial injuries in all-terrain vehicle collisions / P J. Kraus, P J. Holmes et al. // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - Vol.62, N 6.-P. 697-701.

158. Kreutziger, K.Z. Zygomatic fractures: reduction with the T-bar screw / K.Z. Kreutziger // South Med. J. 1992. - Vol. 85, N 12. - P. 193-202.

159. Krumholz, K. Therapy of isolated zygomatic gomatic / K. Krumholz // Fortschr. Kiefer Gesichtschir. Vol. 36. - P. 112-114.

160. Kuttenberger, J.J. Long-term results following reconstruction of maxillary sinus wall defects with titanium micro-mesh: a CT-based study / J.J. Kuttenberger, N. Hardt, T.C. Treumann // Mund Kiefer Gesichtschir. 2004. - Vol.8, N 6. - P. 330-336.

161. Lee, C.H. A cadaveric and clinical evaluation of endoscopically assisted zygomatic fracture repair / C.H. Lee et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1998. -Vol.101, N2.-P. 333-345.

162. Levy, R.A. The effect of computed tomographic scan orientation on information loss in the three-dimensional reconstruction of tripod zygomatic fractures / R.A. Levy // Invest. Radiol. 1991. - Vol. 26, N 5. - P.427-431.

163. Li, Y.S. Retrospective analysis of 3,958 patients with facial injuries / Y.S. Li et al. // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2006. - Vol.41, N 7. - P. 385387.

164. Lindorf, H.H. Osteoplastic surgery of the sinus maxillaries The "Bone Lid" method / H.H. Lindorf// J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1984. - Vol.12, N 6. -P.271-276.

165. Machon, V. Fractures of the facial skeleton after brachial violence. / V. Machon, A. Rassem // Soud Lek. 2005. - Vol.50, N 2. - P. 26-28.

166. Mavili, M.E. Treatment of noncomminuted zygomatic fractures with percutaneous screw reduction and fixation / M.E. Mavili, H.I. Canter, G.Tuncbilek // J. Craniofac. Surg. 2007. - Vol.l8, N 1. - P. 67-73.

167. McGivern, B.E. A method for reduction of zygomaticomaxillary complex fractures / B.E. McGivern, M. Stein // J. Oral Maxillofac. Surg. 2000. - Vol.58, N 10.-P. 1188-1189.

168. Moe, K.S. Resorbable fixation in facial plastic and head and neck reconstructive surgery: an initial report on polylactic acid implants / K.S. Мое, R.A. Weisman // Laryngoscope. 2001. - Vol.l 11, N 10. - P. 1697-1701.

169. Mommaerts, M.Y. A novel osteosynthesis plate design for routine corrective facial surgery / M.Y. Mommaerts // J. Craniofac. Surg. 2002. - Vol.l3, N 4. -P. 585-594.

170. Murthy, A.S. Symptomatic plate removal in maxillofacial trauma: a review of 76 cases / A.S Murthy, J.A. Lehman // Ann. Plast. Surg. 2005. - Vol.55, N 6.-P. 603-607.

171. Pedemonte, C. Predictive factors in infraorbital sensitivity disturbances following zygomaticomaxillary fractures / C. Pedemonte, A. Basili // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2005. - Vol. 34, N 5. - P. 503-506.

172. Peltomaa, J. Infraorbital nerve recovery after minimally dislocated facial fractures / J. Peltomaa, H. Rihkanen // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2000. -Vol.257, N 8. - P. 449-452.

173. Pham, A.M. Computer modeling and intraoperative navigation in maxillofacial surgery / A.M. Pham et al. // Otolaryngol. Head Neck. Surg. 2007. -Vol. 137, N4.-P. 624-631.

174. Pomatto, E. Fractures of the temporo-zygomatic arch. The clinical and therapeutic aspects / E. Pomatto // Minerva Stomatol. 1990. - Vol. 39. - N 10. - P. 837-840.

175. Raci, D. Clinical study of routes of onset of inflammatory diseases in the maxillary sinuses / D. Raci et al. // Acta Chir. Iugosl. 2004. - Vol.51, N 1. - P. 113-117.

176. Rohrich, R.J. Optimizing the management of orbito-zygomatic fractures / R.J. Rohrich // Clin. Plast. Surg. 1992. - Vol.19, N 1. - P. 149-165.

177. Sands, T. Fractures of the zygomatic complex: a case report and review / T. Sands // J. Can. Dent. Assoc. 1993. - Vol. 59, N 9. - P. 749-755,757.

178. Schade, K. Differential therapy considerations of the value of various repositioning and fixation methods in massive fractures of the cheek bone / K. Schade // Fortschr. Kiefer Gesichtschir. 1991. - Vol. 36. - P. 114-115.

179. Schindelhauer, P. The therapy of zygomatic-fractures. Clinical and experimental studies / Zand. Mund. Kieferheilkd. 1990. - Vol. 78, N 7. - P.615-619.

180. Seno, H. 3D-CT stereoscopic imaging in maxillofacial surgery / H. Seno et al. // J. Comput. Assist. Tomogr. 1999. - Vol. 23, N 2. - P. 276-279.

181. Shumrick, K.A. Management of the orbital rim and floor in zygoma and midface fractures: criteria for selective exploration / K.A. Shumrick, A.C. Campbell //Facial Plast. Surg. 1998. -Vol.14, N 1. -P. 77-81.

182. Simoni, P. Effect of air bags and restraining devices on the pattern of facial fractures in motor vehicle crashes / P. Simoni, R. Ostendorf, A.J. Cox // Arch. Facial Plast. Surg.-2003. Vol.5, N l.-P. 113-115.

183. Strong, E.B. Zygoma complex fractures / E.B. Strong, J.M. Sykes // Facial Plast Surg. 1998.-Vol.14, N l.-P. 105-115.

184. Subhashraj, K. Review of maxillofacial injuries in Chennai, India: a study of 2748 cases / K. Subhashraj, N. Nandakumar, C. Ravindran // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 2007. - Vol.45, N 8. - P. 637-639.

185. Tanaka, N. Aetiology of maxillofacial fracture / N. Tanaka // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. 1994. - Vol. 32, N 1.-P.19-23.

186. Tataryn, R.W. Specialty endodontics: diagnostic challenges, Part 1 / R. W. Tataryn // Dent Today. 1997. - Vol.16, N 8. - P. 60-64.

187. Uemura, T. C-shape extended transconjunctival approach for the exposure and osteotomy of traumatic orbitozygomaticomaxillary deformities / T. Uemura // J. Craniofac. Surg. 2001. - Vol. 12, N 6. - P. 603-607.

188. Xu B. Diagnosis and management of zygomaticomaxillary complex fractures / B. Xu, J. W. Zheng, J. Shi // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2006. - Vol.15, N6.-P. 561-566.

189. Yonehara, Y. Treatment of zygomatic fractures without inferior orbital rim fixation / Y. Yonehara et al. // J. Craniofac. Surg. 2005. - Vol.16, N 3. - P. 481-485.

190. Zachariades, N. Changing trends in the treatment of zygomaticomaxillary complex fractures: a 12-year evaluation of methods used / N. Zachariades, M. Mezi-tis, D. Anagnostopoulos // J. Oral Maxillofac. Surg. 1998. - Vol. 56, N 10. - P. 1152-1156.

191. Zigg, M. Classification and treatment of zygomatic fractures: a review of 1025 cases / M. Zigg // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1992. - Vol. 50, N 8. - P.778-790.1. ТРЖШШШШ ФВДИРМЩЕШй й й а йй и й й й йй1. НА ПОЛЕЗНУЮ МОДЕЛЬ41247

192. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ И ЛЕЧЕНИЯ СКУЛОВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПЕРЕЛОМОВ

193. Патентообладатель(ли): Семенников Владимир Иванович (RU), Гатальская Ирина Юрьевна (RU), Нагих Алексей Владимирович (RU), Камалтдинов Эдуард Рафисович (RU)1. Автор(ы): см. на обороте1. Заявка №2004111727

194. Приоритет полезной модели 19 апреля 2004 г. Зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 20 октября 2004 г.

195. Срок действия патента истекает 19 апреля 2009 г.

196. Руководитель Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам1. Б.П. Симоновй й й й й йййййййййз?йййййййййййййййй駈

197. Автор(ы): Семенников Владимир Иванович (RU), Гатальская Ирина Юрьевна (RU), Нагих Алексей Владимирович (RU), Камалтдинов Эдуард Рафисович (RU)i9) RU (ID 4124751. 7 А 61 С 3/1013)

198. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ12. ОПИСАНИЕ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИк патенту Российской Федерации (титульный лист)21.2004111727/22 (22)19.04.200424. 19.04.200445. 20.10.2004 Бюл. № 29

199. Семенников Владимир Иванович (RU),

200. Гатальская Ирина Юрьевна (RU), Нагих

201. Алексей Владимирович (RU), Кямалтдииов1. Эдуард Рафисовнч (RU)

202. Адрес для переписки: 656049, Алтайскийкрай, г.Барнаул, ул. Папанннцев, 121, к.104,1. В.И. Семенннкову

203. Устройство по п.1, отличающееся тем, что перфорационные отверстия расположены в центральной части спицы яа расстоянии друг от друга на 0,5-1 см и на расстоянии 1,5-2 см от заостренного конца спицы.d