Лечение больных с переломами длинных костей в послеоперационном и постиммобилизационном периодах

Ивасюк, Галина Владимировна

Диссертации по медицине → Травматология и ортопедия

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.15) на тему:Лечение больных с переломами длинных костей в послеоперационном и постиммобилизационном периодах

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Ивасюк, Галина Владимировна Якутск 2010 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.01.15

Автореферат диссертации по медицине на тему Лечение больных с переломами длинных костей в послеоперационном и постиммобилизационном периодах

На правах рукописи

ИВАСЮК ГАЛИНА ВЛАДИМИРОВНА

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ И ПОСТИММОБИЛИЗАЦИОННОМ ПЕРИОДАХ

14.01.15 - травматология и ортопедия

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Якутск 2010

003492533

Работа выполнена на кафедре травматологии и ортопедии ГОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор

Воловик Валерий Евгеньевич Официальные оппоненты доктор медицинских наук, профессор

Пальшин Геннадий Анатольевич Медицинский институт ГОУ ВПО Якутский государственный университет им. М.К. Аммосова

доктор медицинских наук, профессор Костив Евгений Петрович ГОУ ВПО Владивостокский государственный медицинский университет Росздрава Ведущая организация ГОУ ВПО Иркутский государственный

медицинский университет Росздрава "

Защита диссертации состоится ^с&^ъ^сс?20 ¿й. в часов

на заседании диссертационного совета Д 212.306.05 при ГОУ ВПО «Якутский государственный университет им. М.К. Аммосова» по адресу: 677000, г. Якутск, ул. Белинского, 58.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Якутского государственного университета им. М.К. Аммосова. Сайт Я ГУ: http://www.ysu.ru Автореферат разослан «_»_20 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук

Ф.А.Захарова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Скелетная травма является одной из наиболее частых причин временной нетрудоспособности [Анкин J1.H., 2004; Андреева Т.М., 2007]. Рост травматизма отмечается в 6 из 7 федеральных округов, в Дальневосточном федеральном округе он наибольший - 14,6 % [Андреева Т.М., 2007], что подтверждается данными травматологического отделения ККБ № 2 г. Хабаровска. Так, число пролеченных в 2000 г. составило 1320, в 2002 г. - 1423, в 2004 г. - 1503, в 2007 г. - 1595 человека соответственно. Травме подвергаются чаще всего лица трудоспособного возраста 20-59 лет (в 2004 г. - 1113 (74,1 %), в 2008 г. -1120 чел. (77,51 %) соответственно). Общий процент от числа пролеченных больных с повреждениями конечностей, верхних и нижних, составил 52,2 %.

Длительность лечения большинства пострадавших, существующая проблема сохранения и восстановления функции нервно-мышечного аппарата травмированного сегмента скелета [Атаев З.М., 1973; Башкиров В.Ф., 1984; Баскевич М.Я., 2000; Pauwels F., 1961; Blumel G.A.. 1970; Perren S., Cordey J., 1980], отсутствие алгоритма действий врачей различных специальностей, рекомендаций о последовательности, сроках, количестве процедур, при лечении больных, перенесших скелетную травму и находящихся в постиммобилизаци-онном (позднем послеоперационном) периоде в литературе, посвященной лечебной физической культуре и физиотерапии [Добровольский В.К., 1974; Дре-винг Е.Ф., 2002; Епифанов В.А., 2002; Лытаев С.А. и соавт, 2001; Цыкунов М.Б. в соавт, 2003] подтверждают актуальность медицинской и социальной проблемы - разработка рациональных методов восстановительного лечения.

Цель исследования: Повысить эффективность восстановительного лечения при переломах длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах.

Задачи исследования:

1. На основе соматометрических исследований изучить изменение динамического стереотипа у больных с переломами длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах.

2. Разработать методику восстановительного лечения больных с переломами длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах.

3. Изучить эффективность предложенной методики восстановления двигательной функции больных с переломами длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах.

Научная новизна исследования.

1. Впервые в основу разработки комплекса реабилитационных мероприятий при переломах длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах положено комплексное изучение динамического стереотипа и качества жизни больных.

2. Впервые на основе выявленных изменений, происходящих в костно-мышечной ткани при переломах длинных костей, разработана методика восстановительного лечения, основанная на последовательном, этапном применении различных видов лечебной гимнастики, массажа и лечения положением.

3. Впервые на основании проведенных исследований доказана большая эффективность разработанной методики по сравнению с традиционным комплексом лечебной гимнастики.

Практическая значимость работы. Полученные результаты исследований позволили повысить эффективность использования физических упражнений в комплексе средств восстановительного лечения больных с повреждениями конечностей.

Предложенная методика применения физических упражнений в комплексном восстановительном лечении, включающем манипуляции на позво-ночно - двигательном сегменте, сегментарный массаж, физиотерапию, лечение положением, т.е. проведение комплексной реабилитации, позволяет снизить сроки временной нетрудоспособности и значительно улучшить клинико-функциональные исходы лечения.

Внедрение результатов исследования. Предложенная методика восстановительного лечения пострадавших с переломами длинных костей в постиммобили-

зационном и позднем послеоперационном периодах используется в травматологическом отделении ГУЗ «Краевая клиническая больница № 2» (г. Хабаровск).

Основные теоретические положения, технология практического применения методики комплексного восстановительного лечения пострадавших со скелетной травмой преподаются практическим врачам на кафедрах травматологии и ортопедии, реабилитологии и немедикаментозных методов лечения ГОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края (г. Хабаровск).

Положения, выносимые на защиту:

1. Использование предложенной методики реабилитации при переломах длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах повышает эффективность лечения пострадавших, что подтверждено функциональным тестированием, общеклиническими и антропометрическими исследованиями, оценкой качества жизни пациентов.

2..Предложенная методика «Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму» отличается высокой степенью доступности, способствует формированию положительной мотивации к лечению у больных с переломами длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах.

3. Медицинская и экономическая эффективность предложенной методики позволяет рекомендовать ее к широкому применению в практическом здравоохранении.

Апробация диссертации. Материалы диссертации доложены на: международной конференции «Травматология и ортопедия третьего тысячелетия» (Маньчжурия, Китай, 2008); Тринадцатом Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье. Ортопедия - травматология - протезирование - реабилитация» (Санкт-Петербург, 2008); Первом (учредительном) съезде травматологов-ортопедов Дальневосточного федерального округа «Травматология и ортопедия на Дальнем Востоке: достижения, проблемы, перспективы» (Хабаровск, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 24 научные работы, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикаций ма-

териалов диссертационных работ; издано учебно-методическое пособие для постдипломной подготовки инструкторов ЛФК; получены свидетельство Российского авторского общества, патент РФ на изобретение, 10 удостоверений на рационализаторские предложения.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 338 источников, в том числе 226 отечественных и 112 зарубежных. Текст диссертации изложен на 137 страницах машинописи, иллюстрирован 11 таблицами и 52 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материал и методы работы. Материалом исследования явились больные, перенесшие переломы длинных костей конечностей, находящиеся в постиммоби-лизационном и позднем послеоперационном периодах после проведенного лечения в отделении травматологии ГУЗ «Краевая клиническая больница № 2» г. Хабаровска в период с 2000 по 2007 год. Репрезентативность выборки обеспечивалась спектром критериев включения (1-больные, перенесшие скелетную травму верхней конечности; 2-больные, перенесшие скелетную травму нижней конечности; 3-возраст пациентов от 18 до 69 лет) и исключения (1-больные с сочетанной и множественной травмой; 2-больные с явными признаками воспалительной реакции в области поврежденного сегмента; 3-больные с нарушениями целостности кожных покровов в области поврежденного сегмента; 4-больные с повреждениями кисти и стопы; 5-возраст младше 18 и старше 69 лет). Для решения поставленных задач все больные были распределены на 2 группы, сопоставимые по возрасту, полу, с учетом формы скелетного повреждения и имеющихся сопутствующих нарушений. В основную группу (п=110) вошли больные, получившие лечение согласно методики «Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму». В контрольную группу (п=52) включены больные, получившие лечение в тех же условиях по стандартной методике (Епифанов В. А., 2002 г.).

Большинство больных с травмой конечностей находились в возрасте от 20 до 30 лет, что составило 32,1% от общего числа наблюдений (п=162). Средний возраст пострадавших составил 37 лет, из них мужчины - 63 (38,89%), женщины - 99 (61,11%). По виду поврежденного сегмента больные распределились следующим образом: с повреждением верхней конечности - 80 (49,38 %), с повреждением нижней конечности - 82 (50,62 %). В зависимости от необходимости в иммобилизации гипсовыми повязками были выделены повреждения, фиксированные гипсовой повязкой и в сочетании с каким-либо хирургическим методом (п=104 - 64,2%), повреждения, фиксированные каким - либо хирургическим методом без дополнительной иммобилизации гипсовой повязкой (п=33 - 20,37%) и повреждения, фиксированные с помощью аппаратов внешней фиксации (п=25 - 15,43%).

Основой исследования явилась разработанная методика «Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму» (A.c. № 11368), предполагающая комплекс немедикаментозных средств лечения, определяемых алгоритмом принимаемого решения, учитывающим симптомокомплекс: двигательные нарушения, отечный и болевой синдромы, симптомы нарушения иннервации. (Рис.1).

Произвольные движения отсутствуют

Преобладает контрактура

1. физиолечение

2. массаж

3. пассивно -активная гимнастика

4. лечение положением

5. физиолечение

Преобладает нарушение иннервации

1. массаж

2. пассивно - активная гимнастика

3. лечение положением

4. физиолечение

Произвольные движения сохранены

Жалобы выраженные Жалобы умеренные

1. физиолечение

2. пассивно -активная гимнастика

3. массаж

4. лечение положением

5. физиолечение

]. пассивно-активная гимнастика

2. массаж

3. лечение положением

4. физиолечение

Рис. 1. Алгоритм принимаемого решения

Весь период лечения разделен на подпериоды (циклы) с фиксированной продолжительностью 14 календарных (10 рабочих) дней. Основным средством терапии избран индивидуально составленный комплекс лечебной гимнастики, отвечающий задачам подпериода.

Расширен метод теплокоррекции (сочетание лечения положением и аппликаций озокерита) за счет внедрения укладок для суставов конечностей при различных видах контрактур. Для больных с контрактурами коленного и голеностопного суставов разработан и внедрен метод массажа, основанный на сочетании ручного, аппаратного массажа и активно - пассивной гимнастики с использованием собственного веса больного (патент РФ№ 2331404).

Результаты общеклинических исследований. При поступлении пациента на этап восстановительного лечения проводили тщательный сбор анамнеза, обстоятельств травмы, жалоб, обращали внимание на вид профессиональной деятельности. Ввиду полиморфизма проявлений двигательных нарушений, проводилось общее физикапьное обследование. Особое внимание уделяли осмотру кожных покровов и выявлению признаков воспалительного и отечного синдромов.

Отмеченное в процессе всего периода восстановительного лечения постепенное снижение величины отека, а в ряде случаев, уменьшение объема поврежденной конечности менее соответствующих показателей здоровой противоположной конечности (проявление физиологической гипотрофии тканей), при полном купировании отечного синдрома, явилось обоснованием клинической значимости метода легометрии (Гарипова A.M., 2008) в сочетании с термометрией для дозирования индивидуальной нагрузки как общей, так и на поврежденный сегмент. Критерием оценки явилась полноценность ночного отдыха (при адекватно подобранной двигательной нагрузке в течение дня отек за время ночного сна должен уменьшиться). Если вечерние и утренние показатели равны, ночной отдых недостаточен и нагрузка следующего дня должна быть снижена. Если утренние показатели выше вечерних, то имеет место не только Недостаток ночного отдыха, но и превышение степени нагрузки предыдущего дня. В результате текущая нагрузка должна быть снижена значительно или не-

обходим дополнительный день отдыха. Если утренние показатели выше вечерних, отмечается даже незначительное повышение температуры тела по сравнению с обычной температурной кривой - больному предлагается пауза на 1-2 дня. В дальнейшем, при стабилизации состояния, занятия продолжались, но с меньшей интенсивностью. Если же состояние оставалось прежним, больному предлагалось общеклиническое обследование и консультация травматолога.

Полученные данные свидетельствуют о том, что максимальные изменения величины дополнительного объема (отека) в среднем происходят в течение первых 20 дней лечения. Повышение показателей на пятые, пятнадцатые, двадцать пятые сутки соответствуют середине каждой десятидневки, т.е. максимальному увеличению нагрузки соответствующего подпериода, причем наиболее выраженные изменения соответствуют первым 10 дням, наименее выраженные - четвертым. Изменения температурной кривой носят аналогичный характер, но в меньшей степени.

Для определения динамики изменения избыточного объема (отека) после проведенного лечения применяется процент регрессии избыточного объема («ПРИО», Дубровин Г.М., 2003; Князева Т.А., 2006). За единицу был принят средний показатель объемов соответствующей одноименной здоровой конечности. Отмечено, что показатель ПРИО также носит убывающий характер и более всего выражен на уровне дистального сегмента (Рис. 2).

Полученные данные свидетельствуют, что максимальные изменения величины дополнительного объема (отека) и температурной кривой в среднем происходят в течение первых 20 дней лечения. Таким образом, выявленная общая закономерность разницы в степени изменения дополнительного объема и температурной кривой отражает процесс наращивания нагрузки на поврежденный сегмент и в общем на организм больного, что позволяет контролировать адекватность всего процесса восстановительного лечения.

ь о о

X >

о. а: О

соименная здоровая лроксим сегмент колен/локт сустав диет сегмент диет сустав

0,83 1,15

1...... яи^я

0,5

1,5

1192

щэ

2,5

• О)

□ Об ■ Обк

Избыточный объем до и после лечения

Рис. 2. Процент регрессии избыточного объема (ПРИО)

Результаты функциональных исследований. Оценка клинической значимости методики «Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму» проводили путем сравнения результатов по основным показателям:

1. «Ограничение движений» - измерения производили с помощью гониометра (угломера), согласно методике, предложенной Марксом В.О. (1978). Динамика показателей отражалась в положительном или отрицательном изменении объема движения. Полученные результаты сравнивали с таблицей показателей углометрии (Гориневская В.В., 1952), усовершенствованной Епифановым В.А. (1999). Улучшение среднего значения показателя контрольной группы +0,73 балла статистически недостоверно (р=0,715003). Улучшение среднего значения показателя основной группы +6,86 балла, значительно выше критического уровня статистической значимости О=0,000057).

2. «Критерий эффективности лечения с использованием балльной оценки» - (Кэф) балльной системы критериев эффективности (центр медицинской реабилитации «Биосвязь», Санкт-Петербург, 1998). Использован для оценки выявленных нарушений подвижности поврежденного сегмента. В

контрольной группе Кэф=1,75 (что соответствует результату «улучшение»). Изменение коэффициента в основной группе - Кэф=6,00 («значительное улучшение»),

3. «Изменение функции поврежденной конечности и качества жизни в целом по результатам тестирования» для оценки показателя качества жизни отобраны следующие тесты: «Оценка исходов при нарушении функции руки, плеча, кисти»; «Функциональная шкала для нижней конечности» по Binkley М. (Белова А.Н., Щепетова О.Н., 2002 г.). Оценку производили путем подсчета баллов, полученную сумму расчитывали по 100-балльной шкале. Сравнивали результаты, полученные до и после лечения в группах больных, перенесших травму верхней и нижней конечности раздельно. Больные с повреждениями верхней конечности (средний показатель), контрольная группа: 30 баллов до лечения и 50 после (р=0,003348), основная группа 20 баллов до лечения и 85 после (>=0,000132). Больные с повреждениями нижней конечности (средний показатель), контрольная группа: 13 баллов до лечения и 20 после (>=0,007690), основная группа 20 баллов до лечения и 80 после (>=0,000438).

Для статистического анализа полученных данных использован пакет прикладных программ STATISTIKA фирмы Stat Soft Inc (США): 1 - для выявления нормальности распределения признака применен критерий Шапиро-Уилка W.; 2 - учитывая, что распределение признака не явилось нормальным, для выявления центральной тенденции и дисперсии количественных признаков использованы медианна и интерквартильный размах; 3 - для выявления сопоставимости групп использован критерий Манна-Уитни; 4 - для определения эффективности лечения для связанных групп - критерий Вил-коксона для парных сравнений; 5 - для сравнения двух независимых групп -двухвыборочный критерий Колмогорова-Смирнова. При решении всех статистических задач использован уровень значимости р < 0,005.

Обсуждение результатов. Сравнительная оценка клинической значимости предлагаемой методики «Восстановительное лечение больных, пере-

несших скелетную травму» проводилась с помощью парного критерия Вил-коксона.

Таблица 1

Результаты оценки лечения больных с переломами длинных костей в послеоперационном и постиммобилизационном периодах

№ Показатель Основная групппа (п=110) Контрольная группа (п=52)

1 Ограничение движений, в баллах 13±2,91* 11,28±2,09

2 Критерий эффективности лечения с использованием балльной оценки 2,28±0,74* 1,09±0,34*

3 Изменение функции поврежденной верхней конечности и качества жизни, по результатам тестирования, в баллах 75,39±2,06* 76,46±2,02 *

4 Изменение функции поврежденной нижней конечности и качества жизни, по результатам тестирования, в баллах 45,61±1,87* 27,91±1,23

* статистически значимо

Общая продолжительность лечения в обеих группах варьировалась от 1 до 4 подпериодов лечения. В основной группе преобладала продолжительность в 1 подпериод (73 человека или 68,22%). В контрольной группе - в 2 подпериода (25 чел., 48,08%). В среднем, продолжительность лечения в основной группе составила 1,44 подпериода (20,16 дня), в контрольной - 2,02 (28,28 дня) (Рис. 3).

Полученная разница в продолжительности лечения позволила получить положительный экономический эффект от внедрения методики «Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму».

Рис. 3. Общая продолжительность лечения

Экономический анализ затрат рассчитывали по формуле, утвержденной приказом МЗ РФ № 374 от 22.12.98 г. путем нахождения среднего арифметического значения стоимости обследования и лечения одного больного в каждой группе. Для удобства исследования использован временной период, равный одному году. Цены на услуги и медикаменты были определены регламентирующими документами Фонда ОМС по Хабаровскому краю на 2008 г. и действительны на 01.01.2009 г. При средней стоимости одного подпериода = 5042 руб., в основной группе было расходовано 7014,24 руб. на 1 пациента (1,44 подпериода), в контрольной группе -9839,42 руб. (2,02 подпериода). Разница в стоимости лечения одного пациента составила 2825,18 руб.

Таким образом, предложенная методика «Восстановительного лечения больных, перенесших скелетную травму» в сравнении с традиционными методами реабилитации позволила достичь лучшего клинического результата с меньшими экономическими затратами.

выводы

1. На основе соматометрических исследований доказано, что наибольшие изменения динамического стереотипа наблюдались у больных с переломами длинных костей (п=109, 67,28%), лечение которых сопровождалось иммобилизацией поврежденной конечности гипсовой повязкой.

2. Разработана методика «Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму», результатом которой явилось улучшение качества лечения больных с переломами длинных костей в постиммобилизацион-ном и позднем послеоперационном периодах.

3. Внедрение предложенной методики позволило увеличить объем движений в суставах поврежденной конечности (р<0,005); увеличить коэффициент эффективности лечения (р<0,005); улучшить показатели качества жизни у больных с повреждениями верхней (р=0,000132) и нижней (/>=0,000438) конечностей; сократить длительность лечения, что позволило получить экономическую эффективность, снизив затраты при лечении одного больного на 2825,18 руб.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективного контроля физической нагрузки больным с переломами длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах на этапе восстановительного лечения целесообразно выполнять лего-метрию (динамический контроль отечного синдрома) и термометрию.

2. Пострадавшим, перенесшим переломы длинных костей конечностей, в постиммобилизационном и послеоперационном периодах показано применение предложенной методики восстановительного лечения как на стационарном, так и на амбулаторном этапах реабилитации.

3. При восстановительном лечении больных, перенесших травму костей нижней конечности, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется сочетание ручного массажа по «отсасывающей методике», аппаратного массажа с лечением положением и активными движениями в области голеностопного сустава.

4. Пострадавшим, перенесшим травму длинных костей конечностей, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется применение процедур теп-локоррекции.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Ивасюк Г. В. Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму / Г. В. Ивасюк, В. Е. Воловик, Л. Д. Сковычева [и др.] // Якутский медицинский журнал. - 2009. - № 4 (28). - С 99-102.

2. Ивасюк Г. В. Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2009. - № 4. -С. 49-52.

3. Ивасюк Г. В. Восстановительное лечение после переломов шейки бедра : учеб.-метод. пособие для постдиплом, подготовки инструкторов ЛФК / Г, В. Ивасюк, Н. Ф. Степанкова. - Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2003. - 14 с.

4. Ивасюк Г. В. Лечебная гимнастика в иммобилизационном периоде при внутрисуставных повреждениях / Г. В. Ивасюк // Материалы 3-го Российского научного форума «РеаСпоМед», г. Москва, 25-8 марта 2003 г. - М.: «РеаСпоМед 2003», 2003. - С. 58-59.

5. Лечебная физкультура при ведении больных с переломами шейки бедра / Г. В. Ивасюк, А. М. Лепёхин, Т. Г. Зеленская [и др.] // Проблемы развития медицинской реабилитации на Дальнем Востоке : материалы XIII науч.-практ. конф., г. Хабаровск, 18 дек. 2003 г. - Хабаровск, 2003. - С. 116-118.

6. Реабилитация больных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата: проблемы и пути решения / Г. В. Ивасюк, В. Е. Воловик, Л. Д. Сковычева, Н. Ф. Степанкова // Травматология и ортопедия на Дальнем Востоке: достижения, проблемы, перспективы : материалы краевой науч.-практ. конф., г. Хабаровск, 27-28 нояб. 2003 г. - Хабаровск, 2003. - С. 130— 132.

7. Актуальные проблемы реабилитации больных с травмой опорно-двигательного аппарата / Г. В. Ивасюк, В. Е. Воловик, Е. А. Ямалдинова [и др.] II Доказательная медицина - основа современного здравоохранения : материалы IV Междунар. конгр., г. Хабаровск, 3-7 окт. 2005 г. - Хабаровск, 2005.-С. 107-109.

8. Реабилитация больных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата: проблемы и пути решения / Г. В. Ивасюк, В. Е. Воловик, J1. Д. Сковычева, Н. Ф. Степанкова // Инновационные технологии в травматологии и ортопедии : материалы краев, науч.-практ. конф., г. Хабаровск, 24-25 июня 2005 г. - Хабаровск, 2005. - С. 144-147.

9. Метод теплокоррекции при комплексной реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, В. Е. Воловик [и др.] // Современные технологии в травматологии и ортопедии : материалы III Междунар. конгр., г. Москва, РУДН, 25-27 окт. 2006 г. - Ч. I. - М.: РУДН, 2006. - С. 361.

10. Проблемы реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата и пути их решения / Г. В. Ивасюк, В. Е. Воловик, JI. Д. Сковычева, Н. Ф. Степанкова // Актуальные вопросы практического здравоохранения : сб. науч.-практ. работ. - Комсомольск-на-Амуре, 2006. -С. 233-235.

11. Роль врача ЛФК в комплексном подходе к реабилитации больных с травмой опорно-двигательного аппарата / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, В. Е. Воловик [и др.] // Травматология и ортопедия XXI века : сб. тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России : в 2 т. / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова; г. Самара, 6-8 июня 2006 г. - Самара: Офорт; ГОУ ВПО «Самар. гос. мед. ун-т», 2006. - Т. 1. - С. 77-78.

12. Актуальные вопросы комплексной оценки состояния больных, перенесших скелетную травму / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, В. Е. Воловик [и др.] // Современные технологии реконструктивно-восстановительной хирургии опорно-двигательной системы : материалы межрегион, науч.-практ. конф., г. Хабаровск, 21-22 июня 2007 г. - Хабаровск, 2007. - С. 153-155.

13. Метод восстановительного лечения больных, перенесших скелетную травму / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, В. Е. Воловик [и др.] // Современные технологии реконструктивно-восстановительной хирургии опорно-

двигательной системы : материалы межрегион, науч.-практ. конф., г. Хабаровск, 21-22 июня 2007 г. - Хабаровск, 2007. - С. 149-151.

14. Метод теплокоррекции при комплексной реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, В. Е. Воловик [и др.] // Материалы I Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины. - М.: «РеаСпоМед 2007», 2007. -С. 117-118.

15. Результаты внедрения метода восстановительного лечения больных, перенесших скелетную травму / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, В. Е. Воловик [и др.] // Современные технологии реконструктивно-восстановительной хирургии опорно-двигательной системы : материалы межрегион, науч.-практ. конф., г. Хабаровск, 21-22 июня 2007 г. - Хабаровск, 2007. - С. 151-152.

16. Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, Н. П. Ивасюк // Материалы Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед 2008», г. Москва, 27-29 февр. 2008 г. / под ред. А. Н. Разумова. - М.: Изд-во «МЕДИ-Экспо», 2008. - С. 109-110.

17. Методика восстановительного лечения больных, перенесших скелетную травму / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, Н. П. Ивасюк // Травматология и ортопедия третьего тысячелетия : тез. Междунар. конф.; Россия, г. Чита; КНР, г. Маньчжурия, 27-30 мая 2008 г. - Чита, 2008. - С. 75-77.

18. Устройство для разработки сгибательных контрактур коленных суставов / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, Н. П. Ивасюк // Материалы Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед 2008», г. Москва, 27-29 февр. 2008 г. / ред. А. Н. Разумов. - М.: Изд-во «МЕДИ-Экспо», 2008. - С. 109.

19. Реализация программы восстановительного лечения больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата на базе ГУЗ «Краевая клиническая

больница № 2» г. Хабаровска / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, В. Е. Воловик [и др.] // Материалы научно-практической конференции по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, г. Санкт-Петербург, 26-28 нояб. 2008 г. - СПб., 2008. - С. 26-27.

20. Медицинская и экономическая эффективность методики «Восстановительное лечение больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата» / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, В. Е. Воловик [и др.] // Травматология и ортопедия на Дальнем Востоке: достижения, проблемы, перспективы : материалы Первого (учредительного) съезда травматологов-ортопедов Дальне-вост. федер. окр., г. Хабаровск, 7-8 окт. 2009 г. - Хабаровск: Ред.-изд. центр ИПКСЗ, 2009. - С. 106-107.

21. Особенности реабилитационной программы больных с травмой опорно-двигательного аппарата / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, JI. Д. Сковычева [и др.] // Травматология и ортопедия на Дальнем Востоке: достижения, проблемы, перспективы : материалы Первого (учредительного) съезда травматологов-ортопедов Дальневост. федер. окр., г. Хабаровск, 7-8 окт. 2009 г. -Хабаровск: Ред.-изд. центр ИПКСЗ, 2009. - С. 107-108.

22. Легометрия как объективный метод контроля степени физической нагрузки в периоде восстановительного лечения больных, перенесших скелетную травму / Г. В. Ивасюк, Л. Д. Сковычева, В. Е. Воловик [и др.] // Травматология и ортопедия на Дальнем Востоке: достижения, проблемы, перспективы : материалы Первого (учредительного) съезда травматологов-ортопедов Дальневост. федер. окр., г. Хабаровск, 7-8 окт. 2009 г. - Хабаровск: Ред.-изд. центр ИПКСЗ, 2009. - С. 109-110.

23. Тактика при восстановительном лечении больных с повреждениями конечностей и суставов / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова, Л. Д. Сковычева [и др.] // Развитие медицинской реабилитации на Дальнем Востоке : материалы на-уч.-практ. конф., г. Хабаровск, 4 дек. 2009 г. - Хабаровск, 2009. - С. 102104.

24. Опыт применения методики восстановительного лечения больных, перенесших скелетную травму / Г. В. Ивасюк, В. Е. Воловик, Л. Д. Сковычева, Е. А. Ямалдинова // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2009. - № 2 (40). -С. 46-50.

Изобретения, рацпредложения

1. Способ восстановительного лечения при посттравматических контрактурах коленного и голеностопного суставов: пат. 2331404 С1 Рос. Федерации: МПК7 А61Н 23/00 (2006.01) / Г. В. Ивасюк, Н. П. Ивасюк; заявитель и патентообладатель Г. В. Ивасюк, Н. П. Ивасюк. -№2007101138/14 ; заявл. 10.01.2007; опубл. 20.08.2008, Бюл. № 23. Патент на изобретение № 2331404 от 20.08.2008 г.

2. А. с. № 11368. Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму: методика / Г. В. Ивасюк, Е. А. Ямалдинова; выдано Российским Авторским Обществом 13.02.2007 г., г. Москва, 2007 г.

3. Удостоверение № 2337 от 12.05.2004 г. на рац. предложение. Способ восстановительной гимнастики / Г. В. Ивасюк, Л. Д. Сковычева, Г. Н. Никулина; выдано ГОУ ВПО «Дальневост. гос. мед. ун-т», г. Хабаровск, 2004 г.

4. Удостоверение № 2338 от 12.05.2004 г. на рац. предложение. Карточка учета степени физической нагрузки / Г. В. Ивасюк, Н. П. Ивасюк; выдано ГОУ ВПО «Дальневост. гос. мед. ун-т», г. Хабаровск, 2004 г.

5. Удостоверение № 2339 от 12.05.2004 г. на рац. предложение. Методика восстановительной гимнастики с помощью физиоболлов / Г. В. Ивасюк, Н. П. Ивасюк, Л. Н. Богуславская; выдано ГОУ ВПО «Дальневост. гос. мед. ун-т», г. Хабаровск, 2004 г.

6. Удостоверение № 2340 от 12.05.2004 г. на рац. предложение. Зрительный самоконтроль при восстановлении движений в конечности / Г. В. Ивасюк; выдано ГОУ ВПО «Дальневост. гос. мед. ун-т», г. Хабаровск, 2004 г.

7. Удостоверение № 2341 от 12.05.2004 г. на рац. предложение. Учетная карточка больного с травмой или заболеванием опорно-двигательной системы /

Г. В. Ивасюк, Н. П. Ивасюк, Н. Ф. Степанкова; выдано ГОУ ВПО «Дальне-вост. гос. мед. ун-т», г. Хабаровск, 2004 г.

8. Удостоверение № 150 от 29.01.2007 г. на рац. предложение. Устройство для разработки сгибательных контрактур коленных суставов / Г. В. Ивасюк; выдано ГОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» м-ва здравоохранения Хабар, края, г. Хабаровск, 2007 г.

9. Удостоверение № 180 от 08.02.2008 г. на рац. предложение. Укладка при смешанной контрактуре голеностопного сустава / Г. В. Ивасюк; выдано ГОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» м-ва здравоохранения Хабар, края, г. Хабаровск, 2008 г.

10. Удостоверение № 185 от 08.02.2008 г. на рац. предложение. Укладка при приводящей контрактуре плечевого сустава / Г. В. Ивасюк; выдано ГОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» м-ва здравоохранения Хабар, края, г. Хабаровск, 2008 г.

11. Удостоверение № 189 от 08.02.2008 г. на рац. предложение. Укладка при смешанной контрактуре кисти / Г. В. Ивасюк; выдано ГОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» м-ва здравоохранения Хабар, края, г. Хабаровск, 2008 г.

12. Удостоверение № 193 от 08.02.2008 г. на рац. предложение. Укладка при сгибательной контрактуре лучезапястного сустава / Г. В. Ивасюк; выдано ГОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения» м-ва здравоохранения Хабар, края, г. Хабаровск, 2008 г.

Формат 60x84/16. Бумага офсетная. Гарнитура «Тайме». Печать оперативная. Усл. печ. л. 0,8. Уч. изд. л. 1,0. Тираж 100. Заказ 1-355

Отпечатано в РИЦ Института повышения квалификации специалистов здравоохранения. 680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9

Оглавление диссертации Ивасюк, Галина Владимировна :: 2010 :: Якутск

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ обзор литературы).

1.1. Травматизм как социальное явление.

1.2. Патофизиологические механизмы последствий травм.

1.3. Методы иммобилизации переломов костей конечностей.

1.4. Средства и формы лечебной физкультуры.

1.5. Комплексный подход к восстановительному лечению больных, перенесших скелетную травму.

ГЛАВА II.,.

МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Материалы клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы лечения.

2.3.1. Методика «Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму».

2.3.2. Особенности проведения процедур лечебной гимнастики в зависимости от целей и задач подпериодов постиммобилизационного периода восстановительного лечения.

2.3.3. Лечение положением.

2.3.4. Механотерапия.

2.3.5. Тренажеры.

2.3.6. Мануальные методы воздействия.

ГЛАВА III.

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Контрольная группа.

3.2. Основная группа.

ГЛАВА IV.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ И ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПО МЕТОДИКЕ «ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ СКЕЛЕТНУЮ ТРАВМУ».

4.1. Клиническая значимость результатов.

4.2. Оценка экономической эффективности предлагаемого способа лечения.

Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Ивасюк, Галина Владимировна, автореферат

Скелетная травма является одной из наиболее частых причин временной нетрудоспособности [5; 6; 104; 203]. Повреждения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются значительными функциональными расстройствами, приводящими к длительной нетрудоспособности, а в ряде случаев к стойкой инвалидности [90; 91; 94; 161; 169]. Длительность лечения большинства пострадавших подтверлсдает актуальность медицинской и социальной проблемы - разработки рациональных методов восстановительного лечения [9; 16; 31; 83; 163]. В виду важности проблемы первое десятилетие XXI века, по инициативе ВОЗ, было провозглашено Декадой костей и суставов («Вone and Joint Decade, 2000-2010»), имеющей целью улучшение качества жизни больных с костно-суставной патологией [48; 203].

В последнее время число травм прогрессивно увеличивается [161]. Так, число выбывших, по данным травматологического отделения Краевой клинической больницы № 2 г. Хабаровска, в 2000 г. составило 1320, в 2002 г. -1423, в 2004 г. - 1503, в 2007 г. - 1595 человек соответственно. Травме подвергаются чаще всего лица трудоспособного возраста 20-59 лет, так в 2004г. - 1113 (74,1 %), а в 2008 г. уже 1120 чел. (77,51 %). Повреждения конечностей (52,2 % от числа пролеченных), верхних и нижних, составило в 2007 г.: переломы костей нижней конечности - 800 чел. (51,1 % от общего числа пролеченных), верхней конечности - 182 чел. (11,6 % от общего числа пролеченных, при условии, что в составе больницы есть отделение повреждений кисти).

По данным В.Г. Вайнштейна (1964), переломы костей конечностей составляют от 11 — 30 % случаев всех переломов, у пострадавших с политравмой до 75-90 % [6; 22; 28; 152].

Лечение больных с травмами организовано в нашей стране недостаточно эффективно [6; 7]. Несмотря на значительные достижения, проблема сохранения и восстановления функции нервно-мышечного аппарата травмированного сегмента скелета в настоящее время еще далека от разрешения [8; 14; 18; 233; 271; 281; 282].

В литературе, посвященной лечебной физической культуре [11; 28; 46; 50; 61; 78; 112; 118; 128; 154; 208; 209] и физиотерапии [10; 25; 86; 88; 113; 183; 210; 277; 278] по ведению больных, перенесших скелетную травму, даны рекомендации по назначению различных физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики. Однако в ней отсутствуют рекомендации о последовательности, сроках, количестве процедур, нет акцента на особенности лечения в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах.

Цель исследования.

Повысить эффективность лечения при переломах длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах.

Задачи исследования.

Научная новизна исследования.

Практическая значимость работы.

Полученные результаты исследований позволили повысить эффективность использования физических упражнений в комплексе средств восстановительного лечения больных с повреждениями конечностей.

Предложенная методика применения физических упражнений в комплексном восстановительном лечении, включающем манипуляции на позвоночно — двигательном сегменте, сегментарный массаж, физиотерапию, лечение положением, т.е. проведение комплексной реабилитации, позволяет снизить сроки временной нетрудоспособности и значительно улучшить клинико-функциональные исходы лечения.

Возможные области применения: медицина (травматология и ортопедия, лечебная физкультура и спортивная медицина), социальная реабилитация (реабилитационные центры для инвалидов вследствие травмы).

Объект и объем исследования: 162 больных с переломами длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах.

Методы исследования:

1. Общеклинические.

2. Функциональные.

3. Антропометрические.

4. Оценка качества жизни.

5. Статистический.

Используемые средства:

1) медицинская документация ГУЗ «Краевая клиническая больница № 2 г. Хабаровска: травматологического отделения, кабинета ЛФК;

2) оборудование и расходный материал клинической лаборатории и рентгенологического кабинета ГУЗ «Краевая клиническая больница № 2 г. Хабаровска;

3) инструментарий и оборудование кабинета ЛФК.

Положения, выносимые на защиту:

2. Предложенная методика «Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму» отличается высокой степенью доступности, способствует формированию положительной мотивации к лечению у больных с переломами длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах.

Внедрение результатов исследования.

Предложенная методика восстановительного лечения пострадавших с переломами длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах используется в травматологическом отделении ГУЗ «Краевая клиническая больница № 2» (г. Хабаровск).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 24 научные работы, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикаций материалов диссертационных работ;

- издано учебно-методическое пособие для постдипломной подготовки инструкторов ЛФК «Восстановительное лечение после переломов шейки бедра» (Хабаровск, 2003 г.);

- получено свидетельство Российского авторского общества № 11368 от 13.02.07 на методику «Восстановительное лечение больных, перенесших скелетную травму» (Москва, 2007 г.);

- получен патент РФ на изобретение № 2331404 от 20.08.2008 г. «Способ восстановительного лечения при посттравматических контрактурах коленного и голеностопного суставов»;

- получены удостоверения на рационализаторские предложения (№ 2338, № 2341, № 2340, № 2339, № 2337 ГОУ ВПО «ДВГМУ» 2004 г.; № 150 ГОУ ДПО «ИПКСЗ» 2007г.; № 180, № 185, № 189, № 193 ГОУДПО «ИПКСЗ» 2008 г.).

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на:

- V научно-практической конференции «Здоровье для всех в XXI веке» (г. Хабаровск, 2002 г.);

- научно-практической конференции «Проблемы развития медицинской реабилитации на Дальнем Востоке» (г. Хабаровск, 2003 г.);

- краевой научно-практической конференции «Травматология и ортопедия на Дальнем Востоке: достижения, проблемы, перспективы» (г. Хабаровск, 2003 г.);

- научно-практической конференции «Актуальные вопросы в педиатрии» (г. Хабаровск, 2004 г.);

- заседании ассоциации травматологов-ортопедов Хабаровского края (24.12.04 г., г. Хабаровск);

- краевой научно-практической конференции «Инновационные технологии в травматологии и ортопедии» (г. Хабаровск, 2005 г.);

- краевой научно-практической конференции «Новые технологии восстановительного лечения» в рамках IV Международного конгресса «Доказательная медицина - основа современного здравоохранения» (г. Хабаровск, 2005 г.);

- заседании ХАСМИРБИ 26.01.06 и 30.03.06 (г. Хабаровск);

- II краевой научно-практической конференции «Актуальные проблемы восстановительной медицины» в рамках V Международного конгресса «Доказательная медицина - основа современного здравоохранения» (г. Хабаровск 2006 г.);

- межрегиональной научно-практической конференции «Современные технологии реконструктивно-восстановительной хирургии опорно-двигательной системы» (г. Хабаровск 2007 г.);

- международной конференции «Травматология и ортопедия третьего тысячелетия» (Маньчжурия, Китай, 2008 г.);

- XIII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (г. Санкт-Петербург, 2008 г.);

- совместном заседании кафедры реабилитологии и немедикаментозных методов лечения ГОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края, кафедр травматологии и ортопедии ГОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края и ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава», г. Хабаровск 26 июня 2009 г.;

- Первом (учредительном) съезде травматологов-ортопедов Дальневосточного федерального округа «Травматология и ортопедия на Дальнем Востоке: достижения, проблемы, перспективы», г. Хабаровск, 2009 г.

Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение больных с переломами длинных костей в послеоперационном и постиммобилизационном периодах"

выводы

1. На основе соматометрических исследований доказано, что наибольшие изменения динамического стереотипа наблюдались у больных с переломами длинных костей (п=162), лечение которых сопровождалось иммобилизацией поврежденной конечности гипсовой повязкой (п=109, 67,28%).

2. Разработана методика, результатом которой явилось улучшение качества лечения больных с переломами длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах.

3. Внедрение предложенной методики позволило увеличить объем движений в суставах поврежденной конечности (/?<0,005); увеличить коэффициент эффективности; улучшить показатели качества жизни у больных с повреждениями верхней (/7=0,000132) и нижней (/7=0,000438) конечностей; сократить длительность лечения, что позволило получить экономическую эффективность, снизив затраты при лечении одного больного на 2825,18 руб.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективного контроля физической нагрузки больным с переломами длинных костей в постиммобилизационном и позднем послеоперационном периодах на этапе восстановительного лечения целесообразно выполнять легометрию (динамический контроль отечного синдрома) и термометрию.

4. Пострадавшим, перенесшим травму длинных костей конечностей, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется применение процедур теплокоррекции.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Ивасюк, Галина Владимировна

1. Айдаров, В. И. Физическая реабилитация больных с иммобилизационными контрактурами и их раннее предупреждение (14.00.12) : автореф. дис. . канд. мед. наук. - Казань, 1997.

2. Алейников, А. В. Лечение переломов, несвежих и застарелых вывихов плеча и предплечья методом плавно управляемых нагрузок (14.00.22) : автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1980.

3. Алексеева, Л. И. Основные достижения в лечении остеоартроза // Качество жизни. Медицина. 2003. - № 3. - С. 34-38.

4. Андреева, Т. М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / Т. М. Андреева, Е. В. Огрызко, И. А. Редько // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2007. - № 2. - С. 59-63.

5. Анкин, Л. Н. Политравма. М., МЕДпресс-информ, 2004. - С. 5-7.

6. Анкин, Л. Н. Практическая травматология: Европейские стандарты диагностики и лечения / Л. Н. Анкин, Н. Л. Анкин. М., 2002.

7. Атаев, 3. М. Изометрическая гимнастика при лечении переломов трубчатых костей. — М.: Медицина, 1973.

8. Баскаков, А. К. Дифференцированный подход к физиотерапии артроза коленного сустава / А. К. Баскаков, Б. С. Яцишин, М. Ю. Герасименко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007. - № 1. - С. 41—44.

9. Баскевич, М. Я. Актуальные вопросы регенерации костной ткани // Сб. науч. тр. обл. науч.-практ. конф. Тюмень, 1989. - С. 100-102.

10. Баскевич, М. Я. Актуальные вопросы регенерации, остеорепарации и лечения переломов. Новосибирск, Изд-во Новосиб. ун-та, 1992.

11. Баскевич, М. Я. Актуальные вопросы регенерации, остеорепарации и лечения переломов. Тюмень, 1989. - Деп. в НПО «Союз. мед. информ», 11.09.1989, № 18420.

12. Баскевич, М. Я. Закрытый интрамедулярный остеосинтез в современных модификациях и его место в лечении переломов (14.00.22): дис. в виде науч. докл. на соискание уч. ст. д-ра мед. наук. Тюмень, 2000. - С. 5-35.

13. Баскевич, М. Я. О роли гематомы в заживлении переломов // Сб. науч. тр. обл. науч.-практ. конф. Тюмень, 1988. - С. 104-105.

14. Батышева, Т. Т. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии / Т. Т. Батышева, Д. В. Скворцов, А. И. Труханов. -М., Медика, 2005. 256 с.

15. Баха, С. Классификация мышечных функций // Лечеб. физ. культура и массаж. 2004. - № 3. - С. 46-54.

16. Башкиров, В. Ф. Комплексная реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата. -М.: ФиС, 1984. С. 9—41.

17. Белая, Н. А. Лечебный массаж : учеб.-метод. пособие. М.: Совет, спорт, 2001.-304 с.

18. Беляев, Н. Г. Кальциевый обмен и его гормональная регуляция в условиях хронического физического перенапряжения : автореф. дис. . д-ра биолог, наук. Ставрополь: Изд.-полигр. комплекс СГУ, 2004. - 37 с.

19. Березуцкий, С. Н. Восстановление травматических дефектов дистальных фаланг пальцев кисти : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Якутск, 2004. 25 с.

20. Бобровский, Н. Г. Лечение переломов длинных костей при тяжелых сочетанных травмах универсальными стержневыми аппаратами комплекса КСТ-1 (14.00.27, 14.00.22) : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996.

21. Богданец, Л. И. Стратегия и тактика лечения трофических язв венозного генеза (14.00.27, 14.00.44) : автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2008.

22. Богданова, М. Ю. Основы лечебной физической культуры. — СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2005. 52 с.

23. Боголюбов, В. М. Общая физиотерапия / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко. -М., СПб.: СЛП, 1998.

24. Буланов, JI. А. Мануальная терапия и самопомощь при заболеваниях позвоночника и суставов. Кишинев: ИНКОНКОМ, 1993. - 251 с.

25. Васильева, JI. Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. — Иваново, 1996.

26. Васильева, JI. Ф. Прикладная кинезиология трамплин для лечебной физкультуры // ЛФК и массаж. - 2005. - № 2. - С. 28-33.

27. Васичкин, В. И. Сегментарно-рефлекторный массаж. СПб.: Гиппократ, 1994.

28. Васичкин, В. И. Справочник по массажу. СПб.: Гиппократ, 1994. - 176 с.

29. Вебер, К. Г. О некоторых трудностях и стратегии лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата // ЛФК и массаж. — 2005. № 5. - С. 43^7.

30. Вербов, А. Ф. Лечебный массаж. М.: «Селена +», 1997. - 288 с.

31. Вербов, А. Ф. Основы лечебного массажа. Ростов н/Д: Феникс, 2002. -320 с.

32. Власов, В. В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

33. Володина, А. В. Постравматическая регенерация скелетных мышц (электронно-микроскопическое исследование (14.00.16) : автореф. дис. . д-ра биолог, наук. М., 1995. - С. 1-38.

34. Восстановление функции коленного сустава при его контрактурах с применением обезболивающих средств / С. И. Робина, Т. С. Авдонченко, Н. М. Водянов и др. // Лечеб. физ. культура и массаж. 2007. - № 9. - С. 39-44.

35. Гарипова, А. М. Комплексная физиотерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей (14.00.51) : автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 2008.

36. Гельман, В. Я. Statistica для аспирантов : учеб. пособие : Ч. 1—2. — СПб.: Изд-во СБпМАПО, 2007. 159 с.

37. Гемодинамические критерии как оценка эффекта массажных воздействий / С. В. Ходарев, А. В. Кондрашев, Н. В. Дроботя и др. // Лечеб. физ. культура и массаж. 2002. - № 3. — С. 32—35.

38. Гершбург, М. И. Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава в специализированном стационаре / М. И. Гершбург, Е. А. Хованцева // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. — 2003. -№ 1.-С. 9-14.

39. Гольдблат, Ю. В. Точечный и линейный массаж в клинической практике.- СПб.: Университет, кн.; КОРОНА-принт, 2000. 128 с.

40. Гордиенко, В. П. Диагностика и оценка репаративного остеогенеза при переломах и дефектах длинных костей в процессе адаптации человека к условиям среды обитания : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Иркутск, 1994. - 36 с.

41. Гориневская, В. В. Лечебная физкультура. — М.: Медгиз, 1939. 19 с.

42. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины: пер. с англ. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. - 240 с.

43. Джафарова, О. А. Организация диагностики параметров нагружения конечности в процессе чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации / О. А. Джафарова, Б. С. Шуц, С. А. Шуц // Медицинская техника.- 1999. № 6. - С. 22-29.

44. Добровольский, В. К. Учебник инструктора по лечебной физической культуре. М.: Физкультура и спорт, 1974. - 480 с.

45. Дозированная тензометрическая нагрузка в восстановительном лечении больных с переломами голени / В. Б. Лузянин, С. Н. Колчанов, Л. С. Филипченков и др. // Тихоокеан. мед. журн. 2003. - № 3. - С. 48-51.

46. Доклад Министерства здравоохранения Российской Федерации. Москва, 2001 г. / А. И. Вялков, Е. И. Гусев, А. Б. Зборовский и др. // Науч.-практ. ревматология. 2001. - № 2. - С. 4-8.

47. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Дж. Доэрти; пер. с англ. А. Г. Матвейкова. Минск: Тивали, 1993.

48. Древинг, Е. Ф. Травматология. — М.: Познават. кн. плюс, 2002. 224 с.

49. Дубровин, Г. М. Система комплексного лечения и реабилитации больных деформирующим остеоартрозом коленных суставов : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Курск, 2003.

50. Дубровский, В. И. Все о массаже. — М., 1993.

51. Дубровский, В. И. Лечебная физкультура и врачебный контроль : учебник. М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 598 с.

52. Дубровский, В. И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. -М.: ФиС, 1979.

53. Дубровский, В. И. Массаж: поддержание и восстановление спортивной работоспособности. М., 1985.

54. Дубровский, В. И. Практическое пособие по массажу / В. И. Дубровский, Н. М. Дубровская. -М.: ШАГ, 1993.-448 с.

55. Дубровский, В. И. Стретчинг и локальная гипотермия в профилактике травматизма у спортсменов / В. И. Дубровский, А. П. Бабкин, А. В. Дубровская // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007. — № 1. — С. 22-25.

56. Дубровский, В. И. Физические методы реабилитации в спорте : метод, рекомендации. М., 1985. - 69 с.

57. Епифанов, В. А. Артрозы суставов кисти и стопы: Клиника, диагностика, лечение. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 128 с.

58. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура : учеб. пособие. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 560 с.

59. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина : учебник. М.: Медицина, 1999. - 304 с.

60. Ерёмушкин, М. А. Мануальные методы лечения в комплексе реабилитационных мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата. М.: Телер, 2006. - 45 с.

61. Жижин, К. С. Медицинская статистика : учеб. пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2007.-160 с.

62. Жиляев, А. А. Применение метода многоканальной динамической электростимуляции мышц у больных с поражениями крупных суставов нижних конечностей / А. А. Жиляев, М. В. Паршикова // ЛФК и массаж. -2004.-№2.-С. 39-45.

63. Журавлева, А. И. Лечебная физкультура в системе реабилитационных мероприятий с позиций доказательной медицины // Журн. Рос. ассоц. по спорт, медицине и реабилитации больных и инвалидов. 2004. - № 1. — С. 16-20.

64. Журавлева, А. И. Физиологические и методические основы лечебной физкультуры // ЛФК и массаж. 2002. - № 2. - С. 4-7.

65. Загородний, Н. В. Восстановительное лечение при переломах плеча бытового характера / Н. В. Загородний, И. А. Редько, М. И. Лызень // Лечеб. физ. культура и массаж. 2007. - № 6. - С. 35-37.

66. Иваничев, Г. А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1990. - 158 с.

67. Иванов, С. М. Врачебный контроль и лечебная физкультура. М.: Медицина, 1970. - 472 с.

68. Иванова, О. А. Комбинированные методы физиотерапии больных с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленного сустава в раннем послеоперационном периоде (14.00.51, 14.00.22) : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002.

69. Исанова, В. А. Алгоритм системы контроля за качеством реабилитационных мероприятий в рамках разработанной унифицированной статистической отчетной документации для реабилитационных учреждений // Мед. реабилитация. 2006. - № 2. - С. 25-39.

70. Исследование качества жизни в лечении и реабилитации неврологических больных / А. В. Мусаев, С. Г. Гусейнова, С. С. Имамвердиева и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физической культуры. 2006. - № 1. -С. 13-19.

71. Истомина, И. С. Физические факторы в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей (14.00.51) : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2008.

72. Кавалерский, Г. М. Остеопороз и остеопения в травматологии ортопедии / Г. М. Кавалерский, А. Д. Ченский, JI. Ю. Слиняков // Мед. помощь. 2002. -№2.-С. 5-10.

73. Казарезов, М. В. Контрактуры / М. В. Казарезов, А. М. Королева. В. А. Головнев. Новосибирск, 2002. - 295 с.

74. Казарезов, М. В. Травматология, ортопедия и восстановительная хирургия : учебник / М. В. Казарезов, И. В. Бауэр, А. М. Королёва. -Новосибирск: НГМА, 2001. 288 с.

75. Каптелин, А. Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1996. -404 с.

76. Каптелин, А. Ф. Комплексное восстановительное лечение при контрактурах суставов конечностей / А. Ф. Каптелин, М. Б. Цыкунов // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1996. - № 2. - С. 68-71.

77. Качество жизни как предмет научных исследований в физиотерапии / Г. Н. Пономаренко, JI. JI. Лещев, С. Л. Морозов и др. // Вопр. курортологии. -2004.-№4.-С. 38-43.

78. Качур, Е. И. Посттравматический нейродистрофический синдром верхней и нижней конечностей (патогенез, клиника, лечение) (14.00.22) : автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997.

79. Киселев, С. Н. Средние величины в медицинской статистике: (метод, рекомендации) / С. Н. Киселев, JI. В. Солохина, С. В. Ципкина. Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2000. - 16 с.

80. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: пер. с англ. / ред. Ю. JI. Шевченко, И. Н. Денисов, В. И. Кулаков, Р. М. Хаитов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - С. 518-620.

81. Ключевский В. В. Накостный малоинвазивный остеосинтез при закрытых переломах нижней трети большеберцовой кости / В. В. Ключевский, И. И. Литвинов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. -2006.-№ 1.-С. 13-17.

82. Ключевский, В. В. Программа медицинской реабилитации больных после оперативного лечения травм плечевого сустава / В. В. Ключевский, А. Н. Шкребко, Н. В. Борисова // ЛФК и массаж. 2009. - № 7. - С. 30-32.

83. Клячкин, Л. М. Физиотерапия / Л. М. Клячкин, М. Н. Виноградова. — М.: Медицина, 1988. 272 с.

84. Коган, О. Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О. Г. Коган, В. Л. Найдин; АМН СССР. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

85. Козлова, Л. В. Основы реабилитации / Л. В. Козлова, С. А. Козлов, Л. А. Семененко. Ростов н/Д: Феникс, 2003. - С. 183-318.

86. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов : учеб. пособие / В. А. Лисовский, С. П. Евсеев, В. Ю. Голофеевский, А. Н. Мироненко. М.: Совет, спорт, 2001. - 235 с.

87. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов : учеб. пособие / ред. С. П. Евсеев. -М.: Совет, спорт, 2001.

88. Комплексная реабилитация повреждений опорно-двигательного аппарата у спортсменов высокой квалификации / Б. А. Плеханов, Е. В. Мезенцев, И. С. Аникеева, С. М. Киселев // ЛФК и массаж. 2004. - № 2. - С. 46^7.

89. Комплексное функциональное восстановление коленного сустава после артроскопических операций / А. В. Епифанов, В. А. Епифанов, А. В. Королев, С. В. Карасева // ЛФК и массаж. 2004. - № 6. - С. 36-38.

90. Котельников, Г. П. Травматическая болезнь / Г. П. Котельников, И. Г. Чеснокова. -М.: Медицина, 2002. С. 4-9.

91. Краснов, А. Ф. Медицинская реабилитация больных с повреждением разгибательного аппарата коленного сустава / А. Ф. Краснов, Г. П. Котельников, С. Н. Измалков. Самара: Самар. Дом печати, 1994. - 188 с.

92. Краснов, А. Ф. Травматология : справ. / А. Ф. Краснов, В. М. Аршин, В. В. Аршин. Ростов н/Д: Феникс, 1998.

93. Краснов, А. Ф. Травматология : учебник / А. Ф. Краснов, В. Ф. Мирошниченко, Г. П. Котельников. -М., 1995. — 455 с.

94. Криотехнологии восстановительной медицины / Е. М. Стяжкина, О. Ф. Кузнецов, С. Н. Серебряков, С. А. Гусарова // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2005.- № 1. - С. 27-30.

95. Критерий эффективности санаторно-курортного лечения детей с использованием балльной оценки : метод, рекомендации МЗ СССР от 03.05.1989 г.

96. Кром, Л. И. Основы медико-статистического исследования : учеб. пособие. СПб.: СПбМАПО, 2007. - 140 с.

97. Кубылинская, Е. А. Комплексное применение криотерапии в системе реабилитационных мероприятий при посттравматических контрактурахплечевого сустава // Журн. Рос. ассоц. по спорт, медицине и реабилитации больных и инвалидов. 2004. - № 3. - С. 15-16.

98. Кузнецов, О. Ф. Криомассаж — эффективный метод восстановительной медицины / О. Ф. Кузнецов, Е. М. Стяжкина, С. А. Гусарова // Вопр. курортологии. 2004. - № 1. - С. 43-48.

99. Кукушкина, Т. Н. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность / Т. Н. Кукушкина, Ю. М. Докиш, Н. А. Чистякова. -М.: Медицина, 1981. 175 с.

100. Куничев, JI. А. Лечебный массаж : справ, для сред. мед. работников. Л.: Медицина, 1985.

101. Лаврищева, Г. И. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей / Г. И. Лаврищева, Г. А. Оноприенко. -М.: Медицина, 1996. С. 8-21.

102. Ланда, В. А. Физические факторы в комплексном лечении пациентов с переломами вертлужной впадины / В. А. Ланда, Т. И. Булибина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - № 5. - С. 34—38.

103. Лапшин, В. П. Эффективность лечебной гимнастики и массажа по данным электромиограммы / В. П. Лапшин, Э. В. Серая, А. М. Савотченко // ЛФК и массаж. 2002. - № 1. - С. 43-44.

104. Леонов, В. П. Ошибки статистического анализа биомедицинских данных // Междунар. журн. мед. практики. 2007. - № 2. - С. 19-35.

105. Лечебная гимнастика в восстановительном лечении больных с диафизарными переломами костей голени / Е. А. Чукина, В. П. Лапшин, А.Г. Сувалян и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физической культуры. 1999. - № 6. - С. 30 - 32.

106. Лечебная физическая культура : справ. / ред. В. А. Епифанов. М.: Медицина, 1987. - 528 с.

107. Лечебная физическая культура : справ. / ред. В. А. Епифанов. М.: Медицина, 2001. - 592 с.

108. Лытаев, С. А. Адаптивные механизмы системы движения / С. А. Лытаев, Ю. Н. Шанин, С. Б. Шевченко. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2001. - 270 с.

109. Мак-Кензи, Р. Т. Физические упражнения в воспитании и медицине // Лечеб. физ. культура и массаж. 2007. - № 6. - С. 17-31.

110. Малова, М. Н. Клинико-функциональные методы исследования в травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1985.

111. Маргазин, В. А. Системная организация лечебной физкультуры при воспалительных заболеваниях суставов / В. А. Маргазин, А. С. Носкова // ЛФК и массаж. 2005. - № 4. - С. 9-11.

112. Маркс, В. О. Ортопедическая диагностика : (рук.-справ.). Минск: Наука и техника, 1978.

113. Матев, Иван Б. Реабилитация при повреждении руки / Иван Б. Матев, Стефан Д. Банков; пер. Т. В. Матвеевой. — София: Медицина и физкультура, 1981.-256 с.

114. Медицинская реабилитация : рук. для врачей / ред. В. А. Епифанов. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - С. 243-267.

115. Медицинская реабилитация. В 3 т. / ред. В. М. Боголюбов. М, 2007.

116. Мелентьева, Л. М. Физическая реабилитация юных спортсменов с нарушениями опорно-двигательного аппарата (14.00.51) : автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2007. 20 с.

117. Метод функциональной иммобилизации в лечении больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата / А. В. Скороглядов, М. А. Страхов, В. В. Безверхий и др. // Рос. мед. журн. 2005. - № 2. - С. 27-30.

118. Методы физиотерапии отечного синдрома при хронической венозной недостаточности / К. В. Лядов, Ю. М. Стойко, А. Л. Соколов, Т. В. Шишова и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация 2006. - № 3. - С. 12.

119. Механизмы смещения отломков при переломах костей конечностей (топографо-анатомические и клинические аспекты) : практ. рук. для врачей / А. Б. Слободской, Г. П. Котельников, Н. В. Островский и др. — Самара: ООО «Офорто»; ГОУ ВПО «СамГМУ», 2004. 158 с.

120. Мещерякова, Т. И. Комплексное лечение последствий травм конечностей, осложненных повреждением периферических нервов (14.00.22, 14.00.28) : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996.

121. Милюкова, И. В. Лечебная физкультура: новейший справ. / И. В. Милюкова, Т. А. Евдокимова. СПб.: Эксмо, 2003. - 862 с.

122. Минина, В. В. Роль окружающих мягких тканей при заживлении переломов длинных трубчатых костей в эксперименте : автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1979. - С. 1—21.

123. Миронов, С. П. Основы реабилитации спортсменов и артистов балета при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата / С. П. Миронов, М. Б. Цыкунов. М.: ГНИВЦ МЦ УД Президента РФ, 1998. - 100 с.

124. Миронов, С. П. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом / С. П. Миронов, Г. М. Бурмакова. М., 2000.

125. Мирошниченко, В. Ф. Миофасциотенодез коленного сустава : моногр. -Самара: НВФ ООО «Сенсоры. Модули. Системы»; СамГМУ, 2001. 188 с.

126. Мистиславская, И. А. Качество жизни как показатель эффективности эндопротезирования / И. А. Мистиславская, Н. В. Корнилов // Травматология и ортопедия России. 2003. - № 2. - С. 78-80.

127. Мицкевич, В. А. Клинико-биомеханическая оценка функции тазобедренного сустава при коксартрозе / В. А. Мицкевич, А. А. Жиляев, Т.

128. П. Попова // Вести, травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1999.- № 4. С. 38-43.

129. Морозов, Н. В. Результаты восстановительной терапии при посттравматических контрактурах у спортсменов // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2004. - № 3. - С. 26-29.

130. Мошков, В. Н. О научных исследованиях в лечебной физической культуре // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры -1990.-№5.-С. 54-7.

131. Мошков, В. Н. Об умеренности физических нагрузок в лечебной физкультуре. Лекция // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры 1991. - № 5. - С. 62-64.

132. Мошков, В.Н. Общие основы лечебной физкультуры. М.: Медгиз, 1954.- 235 с.

133. Мошков, В. Н. Общие основы лечебной физкультуры. М.: Мед. лит., 1963.-356 с.

134. Мурзабеков, И. А. Реабилитация больных с переломами проксимального отдела бедренной кости в пожилом и старческом возрасте // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2007. - № 1. - С. 11-15.

135. Набиулин, М. С. Оптимизация тренирующих нагрузок в реабилитологии / М. С. Набиулин, В. Г. Лычев. Н. Новгород, НГМА, 1999. - 192 с.

136. Назаренко, Г. И. Современные средства функционального обследования в реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата / Г. И. Назаренко, И. Б. Героева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2004.-№5.-С. 28-31.

137. Неверов, В. А. Обследование ортопедических и травматологических больных : (учеб. пособие) / В. А. Неверов, И. П. Соболев, В. JT. Малинин. -СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2006.

138. Некоторые аспекты медицинской реабилитации / В. В. Аршин, Н. В. Сушина, С. Г. Аршина, М. Г. Лясковская // Журн. Рос. ассоц. по спорт, медицине и реабилитации больных и инвалидов. 2005. — № 4. - С. 16-20.

139. Новик, А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Панова, П. Кайнд. СПб., 1999.

140. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. СПб.: Медицина, 2002.

141. Новиков, А. В. О критериях эффективности реабилитации больных с патологией кисти / А. В. Новиков, М. А. Щедрина // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2007. - № 1. - С. 78-83.

142. Новые принципы оценки функционального состояния организма при санаторно-курортном лечении / Р. И. Стрюк, И. Г. Длусская, Н. Ю. Цыганок, Т. И. Ачилова // Вопр. курортологии. 2002. - № 2. - С. 28-29.

143. Оганесян, О. В. Восстановление формы и функции голеностопного сустава шарнирно-дистракционными аппаратами / О. В. Оганесян, С. В. Иванников, А. В. Коршунов. М.: БИНОМ: Лаборатория знаний; Медицина, 2003. - 120 с.

144. Орджоникидзе, 3. Г. Проблемы реконструкции передней крестообразной связки у спортсменов: взгляд врача-реабилитолога / 3. Г. Орджоникидзе, М. И. Гершбург // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. -2007.-№3,-С. 40-43.

145. Орлов, А. Н. Лечение переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой (14.00.22): автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2002.

146. Орлов, В. Ф. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В. Ф. Орлов, С. В. Гиляревский. М., 1992.

147. Орциева, М. В. Лечебная физкультура и массаж при травме опорно-двигательной системы. СПб., 1992. - 80 с.

148. Основы гемолимфодренажной техники массажа / Garcia Е.С., Instituto Masaje Tcrapeutico // Массаж. Эстетика тела. 2007. - № 3(8). С. 27-30.

149. Основы травматологии. В 2 т. / ред. В. В. Гориневская. -М.: Медгиз, 1952.

150. Оценка качества жизни пациентов с патологией тазобедренного сустава / И. Ф. Ахтямов, М. Э. Гурылева, А. И. Юосеф и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2007. - № 1. - С. 37-43.

151. Патоморфологические признаки повреждения эндотелия капилляров при травме и реплантации скелетной мышцы / А. В. Володина, Н. С. Гурко, Ю. В. Кипренский, О. Н. Поздняков. // Бюл. эксперимент, биологии и мед. -1994.-№ 10.-С. 378-384.

152. Плющев, А. Л. Диспластический коксартроз. Теория и практика. М.: Лето-принт, 2007. - 495 с.

153. Плющенко, В. Н. Медико-демографические показатели здоровья населения в Хабаровском крае в 2004 году / В. Н. Плющенко, М. Е. Трусова, Г. Б. Осипова // Здравоохранение Дал. Востока. — 2005. № 2. - С. 2-11.

154. Погосян, М. М. Лечебный массаж : учебник. М.: Совет, спорт, 2004. - 568 с.

155. Полуструев, А. В. Теоретические и методические основы восстановления физической работоспособности травматологических больных с переломами длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей: учеб. пособие. -Омск.: Изд-во СибГАФК, 1999.

156. Пономаренко, Г. Н. Принципы доказательной медицины в физиотерапии // Вопр. курортологии. 2004. - № 2. - С. 46-52.

157. Попова, Т. И. Постизометрическая релаксация мышц в мануальной медицине : учеб.-метод, пособие / Т. И. Попова, В. О. Устюжанина. -Челябинск, 1995.- 131 с.

158. Послеоперационная реабилитация больных при варикозной болезни нижних конечностей / А. Д. Климиашвили, А. П. Чадаев, А. Ц. Будкевич, Д. Ю. Михайлов //Рос. мед. журн. 2005. - № 1. - С. 30-33.

159. Послеоперационная реабилитация больных с переломами пяточной кости при чрескостном остеосинтезе по Илизарову / И. Ф. Ахтямов, С. В. Кривошапко, П. В. Иванов, Г. М. Кривошапко // Гений ортопедии. 2003. -№ 4. - С. 76-79.

160. Постоловский, В. Г. Кинезотерапия в системе медицинской реабилитации: физиологическое и клиническое обоснование, организационные и методические основы : (учеб. пособие) / В. Г. Постоловский, В. М. Дорничев. СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2000. - 43 с.

161. Программа восстановления функции после артроскопии локтевого сустава у детей / М. Б. Цыкунов, В. Н. Меркулов, М. А. Ерёмушкин, Г. М. Матиашвили // Лечеб. физ. культура и массаж. 2005. - № 1. - С. 22-26.

162. Рахманов, А. В. Патоморфологическое исследование васкуляризованных лоскутов в отдаленном послеоперационном периоде // Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине 2000. — С. 179-180.

163. Реабилитационное лечение сложных переломов дистального метаэпифиза костей предплечья / Г. М. Кавалерский, М. Аль-Шорман, Н. В. Петров, С. В. Бровкин // Мед. помощь. 2005. - № 2. - С. 13-15.

164. Реабилитация больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости / Н. В. Корнилов, А. Ю. Кананыкин, Е. А. Мазуркевич, В. А. Жирнов // Травматология и ортопедия России. 2003. - № 2. - С. 50-54.

165. Реабилитация больных с инфицированными тканевыми дефектами и псевдоартрозами / М. В. Казарезов, А. М. Королева, И. В. Бауэр, В. А. Головнев. — Новосибирск, 2004. 195 с.

166. Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти / ред. В. В. Азолов. — Горький, 1987. С. 26-176.

167. Реабилитация больных со свежими посттравматическими контрактурами коленного сустава / С. Г. Исманский, A. JI. Толстых, И. С. Аникеева и др. // ЛФК и массаж. 2004. - № 1. С. 38^10.

168. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATTSTTCA. М.: МедиаСфера, 2006. - 312 с.

169. Редько, И. А. Лечение и реабилитация при переломах предплечья // Лечеб. физ. культура и массаж. 2007. — № 7. - С. 23-25.

170. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика и методы лечения / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. М.: Центрполиграф, 2004. - 156 с.

171. Риеф, А. Методы восстановительного лечения при эндопротезировании плечевого сустава у спортсменов // Мед. реабилитация. — 2006. — № 2. С. 40^16.

172. Ролик, И. С. Лечебная гимнастика и точечное введение биопрепаратов в комплексном лечении артрита плечевого сустава и неврита плечевого сплетения / И. С. Ролик, А. Л. Торопов // ЛФК и массаж. 2003. - № 1. - С. 59.

173. Ромашин, О. В. Объективная оценка качества работы учреждений восстановительной медицины // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2003. - № 1.

174. Руководство к практическим занятиям по общей физиотерапии: учеб. пособие / ред. Г. Н. Пономаренко. — М.: Медицина, 2000. 112 с.

175. Руководство по кинезитерапии / ред. Л. Бонев, П. Слынчев, Ст. Банков. -София: Медицина и физкультура, 1978. — 357 с.

176. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. В 2 т./ ред. А. Н.Белова, О. Н. Щепетова. Т. 1-й. - М.: АОЗТ «Антидор», 1998. - 224 е.; Т. 2-й. - М.: МНБ, 1999. - 648 с.

177. Русецкий, И. И. Контрактуры конечностей. М.: Медгиз, 1954. - С. 108-109.

178. Рушкевич, И. Г. Физическая тренировка в восстановительном лечении больных гипертонической болезнью с гипертрофией миокарда (14.00.12) : автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1982.

179. Саркисян, А. Г. Регуляция репаративной регенерации при переломах длинных трубчатых костей (14.00.16) : автореф. дис. . канд. мед. наук. -Тбилиси, 1984.

180. Сафоничева, О. Г. Комплексное лечение миофасциальных болевых синдромов при посттравматических деформирующих артрозах коленных суставов : автореф. М., 2001. - 23 с.

181. Сквознова, Т. М. Новое поколение медицинских тренажеров // Лечеб. физ. культура и массаж. 2003. - № 1. - С. 18-24.

182. Сквознова, Т. М. Петлевой комплекс // Мед. реабилитация. 2006. - № 2. - С. 52-54.

183. Сквознова, Т. М. Проблемы и возможности современной тренажерной гимнастики при функциональных нарушениях опорно-двигательной системы // ЛФК и массаж. 2004. - № 4. - С. 14-19.

184. Скворцов, Д. В. О «незримом» формировании новой медицинской специальности // Мед. помощь. 2004. - № 1. - С. 21-24.

185. Слугин, В. И. Современный подход к проблеме реабилитации в процессе занятий лечебной физической культурой // ЛФК и массаж. 2003. - № 2. -С. 33-36.

186. Современная технология восстановления функции локтевого сустава при посттравматических контрактурах / С. П. Миронов, М. Б. Цыкунов, Н. Б. Селезнев и др. // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. -2004.-№2.-С. 10-13.

187. Соколов, В. А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006.

188. Страхов, М. А. Функциональный метод иммобилизации с использованием материалов ЗМ софткаст и скотчкаст // Сестр. дело. 2005. - № 2. - С. 45.

189. Студитский, А.Н. Механизм сокращения мышц. М.: Наука, 1979. - 320 с.

190. Суяров, Д. А. Комплексный метод лечения открытых переломов длинных трубчатых костей: (клинико-лаборатор. исслед.) : автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 1984.

191. Титаренко, И. В. Современные методы реабилитации пациентов в травматологии и ортопедии. СПб.,: СПбМАПО, 2000. - 22 с.

192. Тицкая, Е. В. Подход к выбору метода пелоидотерапии у больных остеоартрозом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск: НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ, 1998. - С. 22-25.

193. Травматология : нац. рук. / ред. Г. П. Котельников, С. П. Миронов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.

194. Травматология и ортопедия : учебник / под ред. В. М. Шаповалова. -СПб.: Фолиант, 2004. С. 64-69, 522-537.

195. Травматология и ортопедия: учебник / ред. Г. М. Кавалерский. М.: Академия, 2005. - С. 12-83.

196. Тревелл, Д. Г. Миофасциальные боли: в 2 т. : пер. с англ. / Дж. Г. Тревелл,; под ред. А. М. Вейна. М.: Медицина, 1989. - Т. 1. - 256 с.

197. Трехмерная визуализация чрескостного остеосинтеза при переломах костей конечностей / А. Б. Слободской, А. П. Барабаш, А. Ю. Попов, В. А. Кирсанов // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2006. -№ 1. - С. 24-29.

198. Физическая реабилитация : учебник / ред. С. Н. Попов. Ростов н/Д: Феникс, 1999.-С. 31-40.

199. Физическая реабилитация: учебник / ред. С. Н. Попов. Ростов н/Д: Феникс, 2005. - 608 с.

200. Физические методы лечения в травматологии и ортопедии : сб. науч. тр. / ред. У. Я. Богданович. Ленинград, 1983.

201. Холодов, Ж. К. Теория и методика физического воспитания и спорта : учеб. пособие / Ж. К. Холодов, В. С. Кузнецов. М.: Академия, 2000. — 480 с.

202. Холстова, Е. И. Социальная реабилитация : учеб. пособие / Е. И. Холстова, Н. Ф. Дементьева. М.: Дашков и Ко, 2005. - 340 с.

203. Храпылина, Л. П. Реабилитация инвалидов. М.: Экзамен, 2006.

204. Цыкунов, М. Б. Лечебная гимнастика и гидрокинезотерапия после операций на позвоночнике / М. Б. Цыкунов, Е. С. Писаревская // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - № 2. - С. 26-30.

205. Цыкунов, М. Б. Методика массажа с использованием CELLU Мб KEYMODULE при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава и ее эффективность / М. Б. Цыкунов, М. А. Ерёмушкин // ЛФК и массаж. 2005. - № 4. - С. 29-34.

206. Цыкунов, М. Б. Принципы реабилитации при травмах конечностей // ЛФК и массаж. 2002. - № 2. - С. 46-51.

207. Чикуров, Ю. В. Мягкие техники в мануальной терапии. М.: Триада-Х, 2002. - 144 с.

208. Шапошников, Ю. Г. Травматология и ортопедия : рук. для врачей. М., 1997. - С. 620-649.

209. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации : рук. / ред. А. Н. Белова, О. Н. Щепетова. М.: Антидор, 2002. - С. 336-403.

210. Шовианидзе, Г. О. Мышечная контрпульсация при нарушениях гемодинамики и мышечного тонуса нижних конечностей у больных остеоартрозом / Г. О. Шовианидзе, Л. В. Лапанашвили // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007. - № 3. - С. 18-22.

211. Шовианидзе, Г. О. Тракционная терапия в медицинской реабилитации больных остеоартрозом // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2007. -№3.- С. 40^49.

212. Эренштайн, В. Исследования типа случай контроль : пер. с англ. // Междунар. журн. мед. практики. - 2007. - № 1. - С. 39-50.

213. Эффективность методов интенсивной мануальной терапии у пострадавших от тяжелой сочетанной травмы / В. А. Качесов, В. И. Картавенко, А. К. Шабанов и др. // Вопр. курортологии. 2004. - № 6. - С. 33-35.

214. Юмашев, Г. С. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата : рук. / Г. С. Юмашев, В. А. Епифанов. -М., 1983. 384 с.

215. Юмашев, Г. С. Основы реабилитации / Г. С. Юмашев, К. М. Ренкер. М.: Медицина, 1973. - 112 с.

216. Юмашев, Г. С. Травматология и ортопедия : учебник / Г. С. Юмашев, С. 3. Горшков, JI. JI. Силин. М.: Медицина, 1990. - 576 с.

217. A Comparative review of generic quality-of-life instruments / S. J. Coons, S. Rao, D. L. Xeininger, R. D. Hays // Pharmacoeconomics. 2000. Vol. 17, № 1. - P. 13-35.

218. Abrams, G. S. Pulmonary function in patients with multiple trauma and associated severe head injuy/ G. S. Abrams, R. S. Deane, S. H. Davis // Trauma. -1976.-V. 16, №7.

219. Amundsen, L. R. Muscle strenght testing. Instrumented and non-instrumented systems / L. R. Amundsen // Churchill Arch. Phys. Med. Rehabil. 1980. - V. 61, № 3. - P. 366-378.

220. Andrew T, Kenwright J, Woods C. Periosteal chondromyxoid fibroma of the tibia: a case report. Acta Orthop Scand. 1982 Jun;53(3):467-70.

221. Arha, J. Strengthening muscle / J. Arha // Exercising and Sport Science Reviews. 1981. - V. 9. - P. 82-92.

222. Aydin, I. Die propriozeptive Faehigkeit der normalen und der instabilen Schulter /1. Aydin // Detsch. Z. Sportmed. 2000. - P. 336-340.

223. Babin SR, Graf P, Katzner M, Schvingt E. Screwed-plate osteosynthesis and reconstruction of fractures of the calcaneus. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1982;68(8):557-69.

224. Biefang, S. Assessment methods for rehabilitation / S. Biefang, P. Potthoff // Int. J. Rehabil. Res. 1995. - V. 18, № 3 - P. 201-213.

225. Biology and biomechanics of infected osteosyntheses / W.W.Rittmann, P.Matter, J.Brennwald, Davos, F.Kayser, S.M.Perren // Fortschr Kiefer Gesichtschir. 1975; 19 P. 48-50.

226. Biomechanics of fracture healing after internal fixation / S.M.Perren, P.Matter, R.Riiedi, M.Allgower// Surg Annu. 1975;7:3 P. 61-90.

227. Blom AW, Cunningham JL, Hughes G, Lawes TJ, Smith N, Blunn G, Learmonth ID, Goodship AE. The compatibility of ceramic bone graft substitutes as allograft extenders for use in impaction grafting of the femur. J Bone Joint Surg Br. 2005 Mar;87(3):421-5.

228. Blumel G. Biological activities in fracture hematoma / G.Blumel // Langenbecks Arch Chir. 1970; P. 327:263.

229. Butterworth A, Goodship AE, Preece AW. A carbon chamber for vital microscopy of bone healing. Acta Orthop Scand. 1987 Oct;58(5):545-8.

230. Calmels, P. A review of the role of the agonist/antagonist muscle pairs ratio in rehabilitation / P. Calmels, P. Minaire // Disabil. Rehabil. 1995. - V. 17, № 6. -P. 265-276.

231. Ciccone, C. D. Pharmacology in rehabilitation (Contemporary perspectives in rehabilitation) / Charles D. Ciccone. W. p.: F. A. Davis Company, 2007.

232. Cunningham JL, Richardson JB, Soriano RM, Kenwright J. A mechanical assessment of applied compression and healing in knee arthrodesis. Clin Orthop Relat Res. 1989 May;(242):256-64.

233. Daniels, L. Muscle testing: technique of manual examination / L. Daniels, C. Worthingham. Philadelphia: WB Saunders, 1980. - 220 p.

234. DeCoster ТА, Simpson AH, Wood M, Li G, Kenwright J. Biologic model of bone transport distraction osteogenesis and vascular response. J Orthop Res. 1999 Mar;17(2):238-45.

235. Egol,K.A. Braking function after complex lower extremity trauma. / K.A. Egol, A. Sheikhazadeh, K.J. Koval // J Trauma. 2008 Dec;65(6):143 P. 5-8.

236. Ehrsam, R. Muscle strength training in old age Training der Muskelkraft im Alter. / R. Ehrsam, A. Aeschlimann // Orthopadie. 1994. - V. 23, № 1. - P. 65-75.

237. Eldridge JD, Cunningham JL, Samuels A, Blunn GW, Lawes TJ, Learmonth ID, Goodship AE. Glass ionomer as an expander of allograft in revision arthroplasty of the hip. Biomaterials. 2003 Feb;24(3):499-508.

238. Fixation of distal femoral fractures with the Less Invasive Stabilization System: a minimally invasive treatment with locked fixed-angle screws. / W. Kolb, H. Guhlmann, С Windisch, C. Marx, K. Kolb, H. Koller // J Trauma. 2008 Dec;65(6):14 P. 25-34.

239. Forwood MR, Parker AW. Effects of exercise on bone morphology. Vascular channels studied in the rat tibia. Acta Orthop Scand. 1986 Jun;57(3):204-7.

240. Functional outcome following the implantation of the modal/bipolar radial head endoprosthesis. Preliminary results / M. Syczewska, K. Skalski, S. Pomianowski, E. Szczerbik. // Acta Bioeng Biomech. 2008;10(2):4 P. 3-9.

241. Gallo, R.A. Assessment of rotator cuff tendons after proximal humerus fractures: is preoperative imaging necessary? / R.A. Gallo, D.T. Altman, G.T. Altman. // J Trauma. 2009 Mar;66(3) - P. 1-3.

242. Goodship AE, Birch HL. Cross sectional area measurement of tendon and ligament in vitro: a simple, rapid, non-dcstructive technique. J Biomech. 2005 Mar;38(3):605-8.

243. Goodship AE, Cunningham JL, Kenwright J. Strain rate and timing of stimulation in mechanical modulation of fracture healing. Clin Orthop Relat Res. 1998 Oct;(355 Suppl):S 105-15.

244. Goodship AE, Wilcock SA, Shah JS. The development of tissue around various prosthetic implants used as replacements for ligaments and tendons. Clin Orthop Relat Res. Clin Orthop Relat Res. 1985 Jun;(196):61-8.

245. Goodship AE. Genetically modified mechanostats: implications for skeletal competence? J Musculoskelet Neuronal Interact. 2008 Jan-Mar;8(l):10-1.

246. Grabowsky, M. Analysis and range of rehabilitation exercises after operative and non operative treatment of patellar fractures / M. Grabowsky // Wiad. Lek. -1985. - Vol. 38, № 18. - P. 1323-1330.

247. Graf P, Babin SR, Vidal P, Schvingt E. Nailing for alignment combined with the Sarmiento method. An interesting combination in the treatment of unstable diaphyseal fractures of the tibia. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1984;70(6):457-64.

248. Hammer D, Henky P, Simon P, Kempf JF. Uncommon surgical treatment of a tibial fibrous bone dysplasia. Rev Chir Orthop Reparatricc Appar Mot. 1990;76(3):215-7.

249. Harrison LJ, Cunningham JL, Strrmberg L, Goodship AE. Controlled induction of a pseudarthrosis: a study using a rodent model. J Orthop Trauma. 2003 Jan;17(l):ll-21.

250. Hislop, H. Daniels and Worthingham's muscle testing: techniques of manual examination (Daniel's Worthington's muscle testing (Hislop)/ Helen Hislop PhD ScD FAPTA, Jacqueline Montgomery MA PT.- W. p.: Saunders, 2007.

251. Inman, V. T. Biomechanics of the foot and ankle Biomechanics Фут и щиколотка / V. Т. Inman, R. A. Mann; eds. H. L. DuVries // Surgery of the foot. St Luis: Mosby Co, 1973. - P. 3-22.

252. Jakubowska-Pietkiewicz, E. New trends in the treatment of osteogenesis imperfecta type III own experience. / E. Jakubowska-Pietkiewicz, D. Chlebna-Sokol // Ortop Traumatol Rehabil. - 2008 Nov-Dec;10(6) P. 593-601.

253. Kay, S. An advice and exercise program has some benefits over natural recovery after distal radius fracture: a randomised trial / S. Kay, M. McMahon, K. Stiller. // Aust J Physiother. 2008;54(4):25 P. 3-9.

254. Kenwright J, Gardner T. Mechanical influences on tibial fracture healing. Clin Orthop Relat Res. 1998 Oct;(355 Suppl):S 179-90.

255. Kenwright J, Goodship AE. Controlled mechanical stimulation in the treatment of tibial fractures. Clin Orthop Relat Res. 1989 Apr;(241):36-47.

256. Kenwright J, Spriggins AJ, Cunningham JL. Response of the growth plate to distraction close to skeletal maturity. Is fracture necessary? Clin Orthop Relat Res. 1990 Jan;(250):61-72.

257. Kenwright J, White SH. A historical review of limb lengthening and bone transport. Injury. 1993;24 Suppl 2:S9-19.

258. Kershaw CJ, Cunningham JL, Kenwright J. Tibial external fixation, weight bearing, and fracture. Clin Orthop Relat Res. 1993 Aug;(293):28-36.

259. Kershaw CJ, Kenwright J. Epiphyseal distraction for bony bridges: abiomechanical and morphologic study. J Pediatr Orthop. 1993 Jan-Feb;13(l):46-50.

260. KisnerLynn, C. Therapeutic exercise: foundations and techniques (Therapeutic exercise: foundations techniques) / Carol KisnerLynn, Allen Colby. W. p.: F. A. Davis Company, 2007.

261. Kreighbaum, E. Biomechanics. A qualitative approach for studying human movement / E. Kreighbaum, К. M. Barthels. Minneapolis: Burgess Pub.,1985. -325 p.

262. Lanyon LE, Goodship AE, Baggott DG. The significance of bone strain «in vivo». Acta Orthop Belg. 1976;42 Suppl 1:109-22.

263. Lanyon LE, Hampson WG, Goodship AE, Shah JS. Bone deformation recorded in vivo from strain gauges attached to the human tibial shaft. Acta Orthop Scand. 1975 May;46(2):256-68.

264. Larsen NP, Forwood MR, Parker AW. Immobilization and retraining of cruciate ligaments in the rat. Acta Orthop Scand. 1987 Jun;58(3):260-4.

265. Latash, M. L. Motor control research in rehabilitation medicine / M. L. Latash, J. J. Nicholas // Disabil. Rehabil. 1996. - Vol. 18, № 6. - P. 293-299.

266. Lawes TJ, Scott JC, Goodship AE. Increased insertion torque delays pin-bone interface loosening in external fixation with tapered bone screws. J Orthop Trauma. 2004 Oct;18(9):617-22.

267. Levangie, P. K. Joint structure and function: A comprehensive analysis / Pamela K. Levangie, Cynthia C. Norkin. W. p.: F. A. Davis Сотр., 2005.

268. Li G, Simpson AH, Kenwright J, Triffitt JT. Assessment of cell proliferation in regenerating bone during distraction osteogenesis at different distraction rates. J Orthop Res. 1997 Sep;15(5):765-72.

269. Li G, Simpson AH, Kenwright J, Triffitt JT. Effect of lengthening rate on angiogenesis during distraction osteogenesis. J Orthop Res. 1999 May;17(3):362-7.

270. Lindsjo, U. Measurement of motion range, in loaded / U. Lindsjo, D. G. Lilliestrom, B. Sahlstedt// Clin. Orthop. 1985. - № 199. - P. 68-71.

271. Liu-Ambrose, T. Exercise and cognition in older adults: is there a role for resistance training programmes?. / T. Liu-Ambrose, M.G. Donaldson. // Br J Sports Med. 2009 Jan;43(l):2 P. 5-7.

272. Lurf, M. Ultrasound-guided ulnar nerve catheter placement in the forearm for postoperative pain relief and physiotherapy. / M. Lurf, M. Leixnering // Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Feb;53(2):261-3.

273. Maatz R, Trigger J, Klein HA. Limits of lateral congruity in tibial articular surfaces. Significance of the uninjured side as a model for reconstruction. Chirurg. 1972 Nov;43(l l):522-4.

274. Maatz R. Mechanism of wound healing in spring-osteosynthesis. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1951;80(4):643-56.

275. Maatz R. Ulnar osteosynthesis. Chirurg. 1957 Jan;28(l):24-7.

276. Magee, D. J. Orthopedic physical assessment (Orthopedic physical assessment (Magee) / David J. Magee PhD BPT. W. p.: Saunders, 2007. - 720 p.

277. Mathew, P.K. Terrible triad injury of the elbow: current concepts. / P.K. Mathew, G.S. Athwal, GJ. King. // J Am Acad Orthop Surg. 2009 Mar; 17(3): 1 P. 37-51.

278. McCoy GF, Johnstone RA, Kenwright J. Biomechanical aspects of pelvic and hip injuries in road traffic accidents. J Orthop Trauma. 1989;3(2): 118-23.

279. McKinnis, L. N. Fundamentals of musculoskeletal imaging (Contemporary perspectives in rehabilitation) / Lynn N. McKinnis. W. p.: F. A. Davis Сотр., 2005.

280. Moseley, A.M. Mobility training after hip fracture: a randomised controlled trial./ A.M. Moseley, C. Sherrington, S.R. Lord, E. Barraclough, R.J. St George,

281. D. Cameron. // Age Ageing. 2009 Jan;38(l): P. 74-80.

282. Murray RC, Birch HL, Lakhani K, Goodship AE. Biochemical composition of equine carpal articular cartilage is influenced by short-term exercise in a site-specific manner. Osteoarthritis Cartilage. 2001 Oct;9(7):625-32.

283. Murray RC, Vedi S, Birch HL, Lakhani KH, Goodship AE. Subchondral bone thickness, hardness and remodelling are influenced by short-term exercise in a site-specific manner. J Orthop Res. 2001 Nov; 19(6): 1035-42.

284. Murray RC, Zhu CF, Goodship AE, Lakhani KH, Agrawal CM, Athanasiou KA. Exercise affects the mechanical properties and histological appearance of equine articular cartilage. J Orthop Res. 1999 Sep;17(5):725-31.

285. Neumann, D. A. Kinesiology of the musculoskeletal system / Donald A. Neumann. W. p.: Mosby, 2002.

286. O4Young, B. Physical Medicine and rehabilitation Secrets = Реабилитационная медицина / Bryan OvYoung. W. p.: Elsevier Science, 2007. - 550 p.

287. Oddy MJ, Pendegrass С J, Goodship AE, Cannon SR, Briggs TW, Blunn GW. Extensor mechanism reconstruction after proximal tibial replacement. J Bone Joint Surg Br. 2005 Jun;87(6):873-8.

288. Pathogenesis of fat embolism. 2. Modification of post-traumatic hyperlipoproteinemia in experimental drug-induced fat embolism/ K.Huth, GBliimel, F.W.Schmahl, K.Irsigler // Med Welt. 1974 Oct 18;25(42):172 P. 3-5.

289. Patient participation and physical activity during rehabilitation and future functional outcomes in patients after hip fracture / J.B. Talkowski, E.J. Lenze, M.C. Munin, C. Harrison, J.S. Brach. // Arch Phys Med Rehabil. 2009 -Apr;90(4) - P. 18-22.

290. Pauwels F. Pressure distribution in the elbow joint with basic remarks on jointpressure. 11th contribution to the functional anatomy and causal morphology of the supporting apparatus / F.Pauwels // Z anat Entwicklungsgesch. 1963 Sep 30 P. 43-67.

291. Pendegrass CJ, Goodship AE, Blunn GW. Development of a soft tissue seal around bone-anchorcd transcutaneous amputation prostheses. Biomaterials. 2006 Aug;27(23):4183-91. Epub 2006 Apr 17.

292. Pendegrass CJ, Oddy MJ, Cannon SR, Briggs T, Goodship AE, Blunn GW. A histomorphological study of tendon reconstruction to a hydroxyapatite-coatcd implant: regeneration of a neo-enthesis in vivo. J Orthop Res. 2004 Nov;22(6): 1316-24.

293. Perren S.M. Mechanics and biology of fracture healing / S.M.Perren, B.Rahn, J.Cordey // Fortschr Kiefer Gesichtschir. 1975; 19:3 P. 3-7.

294. Physical rehabilitation / Ed. by Susan В. O'Sullivan, Thomas J. Schmitz. W. p.: F. A. Davis Сотр., 2006.

295. Physiotherapy after volar plating of wrist fractures is effective using a home exercise program / GD.Krischak, A.Krasteva, F.Schneider, D.Gulkin, F.Gebhard, M.Kramer //Arch Phys Med Rehabil. 2009. - Apr;90(4):5 P. 37-44.

296. Postoperative pain after hip fracture is procedure specific./ N.B. Foss, M.T. Kristensen, H. Palm, H. Kehlet// Br J Anaesth. 2009 Jan;102(l):lll P. 6.

297. Quality of life measurement in gastroenterology: what is available?/ R. F. Yacavone, R. G. Locke, D. T. Provenzale, G. M. Eisen // Am. J. Gastroenterol. -2001. Vol. 96, № 2. - P. 285-297.

298. Rana NA, Kenwright J, Taylor RG, Rushworth G. Complete lesion of the median nerve associated with dislocation of the elbow joint. Acta Orthop Scand. 1974;45(3):365-9.

299. Recommendations on health-related quality of life research to support labeling and promotional claims in the United States/ D. A. Revicki, D. Osoba, D. Fairclough et al. // Qual. Life Res. 2001. Vol. 9, № 8. - P. 887-900.

300. Rothstein, J. M. Measurement in physical therapy / J. M. Rothstein. New York: Churchill Livingstone, 1985. - 350 p.

301. Sedelmaier, A. Physiotherapie nach endoprothetischer Versorgung am Schultergelenk / A.Sedelmaier // Krankengymnastik. 1999. - 51(7). - S. 1195— 1200.

302. Sforzo, C.R. Treatment of acute proximal humerus fractures with a polarus nail./ C.R. Sforzo, T.W. Wright. // J Surg Orthop Adv. 2009 - Spring; 18(1) - P. 28-34.

303. Shumway-Cook, A. Motor control: Translating research into clinical practice/ Anne Shumway-Cook, Marjorie Hines. W. p.: Woollacott Wilkins, 2006. - 576 p.

304. Simon P, Babin SR, Delloye C, Schmitt D. Multiple perforation in cryogenically preserved bone allografts. Comparative histological and microradiographic study of perforated and non-perforated allograft in sheep. Int Orthop. 1993;17(2):98-103.

305. Simon P, Jobard D, Bistour L, Babin SR. Complications of Marchetti locked nailing for humeral shaft fractures. Int Orthop. 1999;23(6):320-4.

306. Simpson AH, Gardner TN, Evans M, Kenwright J. Stiffness, strength and healing assessment in different bone fractures-a simple mathematical model. Injury. 2000 Dec;31(10):777-81.

307. Simpson AH, Kenwright J. Fracture after distraction osteogenesis. J Bone Joint Surg Br. 2000 Jul;82(5):659-65.

308. Smrke, D. Prolonged duration of rehabilitation in patients with COPD after femoral neck fracture / D. Smrke, M. Biscevic, B. Rejec, S. Smajic // Z Orthop Unfall. 2009 - Jan-Feb;147(l):32-6.

309. Somers, M. F. Spinal cord injury: Functional rehabilitation / Martha Freeman Somers. 2th ed. - W. p.: Prentice Hall, 2001.

310. Stein H, Perren SM, Cordey J, Kenwright J, Mosheiff R, Francis MJ. The muscle bed—a crucial factor for fracture healing: a physiological concept.

311. Orthopedics. 2002 Dec;25(12): 1379-83.

312. Systematic review of hip fracture rehabilitation practices in the elderly./ A.M. Chudyk, J.W. Jutai, R.J. Petrella, M. Specchley // Arch Phys Med Rehabil. 2009 -Feb;90(2) P. 46-62.

313. The recovery of elbow range of motion after treatment of supracondylar and lateral condylar fractures of the distal humerus in children./ Y.L. Wang, W.N. Chang, C.J. Hsu, S.F. Sun, J.L. Wang, C.Y. Wong // J Orthop Trauma. 2009 Feb;23(2):l P. 20-5.

314. Theis JC, Simpson H, Kenwright J. Correction of complex lower limb deformities by the Ilizarov technique: An audit of complications. J Orthop

315. Vega, J.R. Arthroscopic fixation of displaced tibial eminence fractures: a new growth plate-sparing method. / J.R. Vega, L.A. Irribarra, A.K. Baar, M. Iniguez, M. Salgado, N. Gana// Arthroscopy. 2008 Nov;24(ll):12 P. 39-43.

316. Wade, D. T. Measurement in neurological rehabilitation./ D. T. Wade. -Oxford: Univ. Press, 1992. 408 p.

317. Wang Q, Whittle M, Cunningham J, Kenwright J. Fibula and its ligaments in load transmission and ankle joint stability. Clin Orthop Relat Res. 1996 Sep;(330):261-70.

318. Webb J, Herling G, Gardner T, Kenwright J, Simpson AH. Manual assessment of fracture stiffness. Injury. 1996 Jun;27(5):319-20.

319. Weber, D. C. Rehabilitation of geriatric patients / D. C. Weber, К. C. Fleming, J. M. Evans // Mayo Clin. Proc. 1995. - Vol. 70, № 12. - P. 1198-1204.

320. Winter, D. A. The biomechanics and motor control of human gait: Normal, elderly and pathological / D. A. Winter. Second ed. - Waterloo: Univ. of Waterloo Press, 1992. - 143 p.

321. Ziden, L. Home rehabilitation after hip fracture. A randomized controlled study on balance confidence, physical function and everyday activities. / L. Ziden, K. Frandin, M. Kreuter // Clin Rehabil. 2008 Dec;22(12):10 P. 19-33.