Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Лечебный эффект высококонцентрированных сероводородных ванн курорта Талги Даг. ССР на больных ревматоидным артритом

Г МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ПАТРИСА ЛУМУМБЫ

На правах рукописи

МАКА ЕВ МУРАД КАРАХАНОВИЧ

1ЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ ВЫСОКОКОНЦЕНТРИРОВАННЫХ СЕРОВОДОРОДНЫХ ВАНН КУРОРТА ТАЛГИ ДАГ. ССР НА БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

диссертации на соискание ученой степени

АВТОРЕФЕРАТ

14.00.05 — внутренние болезни

кандидата медицинских наук

Мосгза — 1391 г.

Работа выполнена в Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова Дагестанском государственном медицинском институте

Научный руководитель

Доктор медицинских наук, профессор М. А. Хархаров Научный консультант к. м. н., доцент Д. В. Белокриницкий

Официальные оппоненты:

Доктор медицинских наук, д. м. п., профессор Д. А. Михайлов Доктор медицинских наук, профессор Д. В. Стефани

Ведущее учреждение — Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко Н. М. -

Защита состоится » 0{С{^ ¡/МЛ^ На заседании специализирс

ванного Совета К. 053. 22. 07 медицинского факультета Московского университет Дружбы народов им. Патрпса Лумумбы.

Автореферат разослан

Ученый секретарь

специализированного совета

к. м. п., доцент В. К, Альпидовский

r^s'-tr^'Cvjr;: (ТА.) «отэ рз г-лсг стог™

хз Sí^b-ve;." so дга^-льноо»

«¿-¡жг-^.:; яэ с^чг^л:: а^ггзпзгял.2:c:ftroiv..~ I-"A "о Едлта а:г>

'КСГЯДВ'сй тоуя ОСОТЫ':« ГпЕЗ^З ярггггсгая CCC'^ST*

3 ps&jtcz истссгггсегсл tí^n^r- p-is

er',:;:™ v:: г;-: o:? .>;■::?..'.'• ; '.^".v.n?; PÚ адя^гртгп? "

г..:.:—••:-,*.:nr --rrrr;";,

вгьзкжм) sp^Tï <?е»гге з^-уя*-^ ^çsn^s-

"'"ссг"** ¿СЕЬПЕЗ: !*/• rri s t—-

. r-rvvr: г-;:«:т-г-^ст??^

Зглгпг-аг-.'.-: Д.1\л С-:-:. ДР77- I'-'1!., »: «3=-

T:\vr:;"* Zfer-*"*::':* ССР гл "..VTC^w* cvc*::"^

53 Г-'-".'"'-* пг'^г-ет

I. Е^лгп ¿^.чЛ-.лгг-! л В- " д-j

"ZZZZVZ с*•:*;><

sr. SCïCfATil Я* H ÎTÎ^S»

3, Определение уровня щр^дирузаанх ешункее scaaaaacoo (ПИК) s крозЕ у больных РА п их динамика Eps дечакш;

4, ИЕучеяиз KoppsJHïZBHoS связк иезду погазатагсш шаунноЗ снстещ в клинический Еффеетш у больных РА прн лечения высоко-Еонцоигрзрсоаянпй, сероводородной водой;

5. КлЕяико-даагностЕчаогое и лечебное алачэнга бсяучзееых во-заЕзтелай;

6. СбосноЕакзе цзлзсаобраЕзоств праазязшЕ ГЕсогсяепцеятряро-ванвоС сероводородной года s летенот богьшх ?А.

ÏÏQBHggr- ••-садато-^.гак

Ecepaas на больгоа кяЕНЕчесш,г катергага осуцзстгшно кссш-лекское язучениа 1й£^уногоютзсгжх аокасгедай у богалаг РА вод Елсяниеа внсококощэпгрзроЕшхо2 сероводородной вода Всзгссгпо-го курорт "Тгигга"Датее-кшсдсД ССР.Влергие сгучоез г ойоиозша дакасообрааность щжзгонешз: Еаорпсконяенгрнрсхкшгой ссрсьодород-

EOfi веду ДК Д8ЧСЕЕ2 бйШШХ РА.

Лсчб>шс siconorcsaessp^pas^xass: c&pcscecpcyçE^r бешь-

ННХ РА гссшряет cpocisr ECiîSJEE^^IWCSEr ыатокоа

boeacSc'-;'^ в срадсгг. горредвз; зпрусзсЗ s^yœoro стагуса у

РА.Рзаугьтагк Ессяедшггвй zaïxs в ocacsy pasjadoss £ф-кс50дш: лочзкг: dc^nir; РА саргай в tîcpui «сада, третье!: сс;гдгэй (с игзагазей стагсгьа гзтаггоогз) вовазгкгг сус-

X UC-OSOSOEUSKSpSpCbai^lSS СЗрСшОДОрСДШПЗ Е02К2ИГ.

I-'cv:-», с.-гсшгеко в^ргаагокнсс тссьгго о саособо хечекгл беззвиг Г.", г sïopcï саадгп ^сохзаээдбшргдкссыада ссрсзздорода-

i э" галгс-сг. Раарабошгаая бйсз Всассзапого яурэрга "Таая" ЛССР гггмьапя бсдьЕи: РА ircczqscssczsp^posaœia серсзсдсрад-Г'";:::™ HOKSÏ бкгз гкесэьаЕаа?. s рагтгзо работа других ЕУ-рэп 1 et, г^июЕвдгггл с .is^eSaoi дзйьз 1яоояжовдветркр<пзншзз

На сеасЕанЕ: яровшгоннего гсалодованпя зодютсвлеке летс^т1* -исков апсггго по кэтодваа ззчшв! йогьааг рекагоютг-' ар?р::::с:.: зорзсИ г гсорсЁ скуст.гретьсй сг&сии (о ькпгклаяьясЗ стспсчг,я а::-тгззоста) гнссь'скоЕЕЭЕТрлРсггпназ з&звдг на бадькеоготгог^г курортаг:.

Разработанная ые^сдпгса лечения багьнн:: реЕ-агссггог: ап:т~тг:: Ексохоксамкгрггрсванпыз: сарсзодсрсетнцг запсанг яршйЕяегсЕ в пракгзкэ лечебной рабсгс кррсрза "Тдлг:;".

Гапаягвпгстая курорта "Тялгп"

Балълэс^огпчесхгЗ курорт "Тахта" рас-слскея пря агггяно: Гк:к-Салгансксго л Таяхззсгогв з ^агоотанскс2 ССГ. Местность ог-

восвтея к продгорноЗ зозе п находятся га засото 237 и'нзд трсазез моря.Клпшт района умеренно-конганентальЕкЗ с гаркга лвс<п з относ г гель по гезлой зизоЗ.СаЕагорп£ располагает двумя спалыгн:*™ псрау-са^л.псзвслягцоа одновременно рзЕлестггть ГС-0 болылгз.Прц курер?-но2 агалзлззикв дгекгся горссо сснзхзшыгв гапнэтесгая лаборатория, -иблзе? -¿.ушгсспадьзс! дпагнсста.а^ехг.тоааюстггоппЗ 2 £зсясте-сапозгзяэсаЗ кгбдзо'гг.лЕбЕзе? лепесзсй фя^лтуры.са-дрггй.

Еззп-зге гдпмрглшм зсд: гзгппгиет: гягсгсрс-ху-ппЗ сигг ссз-саяя з Г872 год? агадз?,та?1! Г.В. А'с-^см.Сс з сгсеЗ ргйег-с *С- ей— гжггрк: Сеззрясгэ К^га-га'' лзл сзспк? талгглс-

зси езргзсдорсдаск ясгс*н2гзн.3 1354 гг-с а,Я..~ар<$в<г де-'.'дрнп гоэ-ссгзгк: гзслсгэ сзЗссе ^«гсссзгг сгтзх гстечяк-

"сз с датгалгаееглл Ь 15:?'; г.-д- л СУЮТ С цлдсрая-

ггдгоЗ :: гскглззсз С£~; прс-с'ург-и:; сэтгигкп г.г;~

<5шк2 з 2~7/тд,зз утерей гхгггй хгсотг- Г? г: (Л.Л.

Агйпстпзрсл, Т933 *. ? V, Гос/;гарт.-г5£!!-

ярго "ггег.ттгг: зед руда^лх-тяс:' зргфсссрс .'.Рл.:--

дзгсяоге е^'гтеглгз 'гадгтамг: г даж

его лглгбпгл '12 карг* 15С: }

тосгикг.ясг2ся СПХ РС*СГ яостясаеь счет тркжгга экмже .--•>тсо::сгг. гсх зс бнз одан я сгсзлуесает» '^апагеразг.: 220 ¿г<:з г ^урорг сеглза грегз 1ХС г. слан •?

сызд-агзогв где- сдп:: са::атср:л.:;; когпус ка I. г ;:08-;.;л.:::с ::де стрс-ксгсгс сг'К'Л'гпогс горлу:;: Г,.'." у ус.':'.'2.','■"■'■','• с « ::аотс.тдсс г^;:-:::;-

•'.Г'1 .:. Ч г:...:::::; Г-! :;с) :; :?:"С-С. :; {окзаг./г.: .Гдел: ..т:

I. .■^Т. 1 г".

ии, ¿у ССу-е ¿Уа, ^Гр Ны

п у о ¿-Ш>3 70 £ ¿>¿О

л^я-ег Са.^ МЛ. %

"ссгогря на длпселг-куе э?:с™Л;/асап.";з '.глпгксгсхт* ляр:.::~ ■■яСт.-^о:-::^ лзлаллсг с сг:г;::::;"::г-с': ':

Г- -/. Тг _ Г „ -Г -.-, _ ~ ОГО _ /_ _ - --- _/_

, ч.<... - ( .-. , „ .. .. , ^ , _ , , ■ ^ - / . - ,

2 г 'с: - г/л :г г - г, с "С т/л г ¿с-:).

' ' л ^^ тг-."-тя" :"дс'~'л1:гг лсслс л_ о i' ~ —'

:.лл зсрсгсдорсда з "'

•:в с:~т:-н£'. в пределе): Со, ' - ЗС ,2' .'в сгод;;1::.: 2 ," ") ,

2 с^бллел ры-:«кхс1, г/л.скачоГ-Тс р"

л'С1 г дре.цглах £,-!:-6,£-.

- а -

Баем болькнц зазвачаласъ сброзсдсродк^з 'ванны.Кспсль8оззлась ?да в иагуралБнш впдв пз гссочнлка !;1-Бпс",

Перззя ваяна (дробная) оончно назначалась на второй ypcrrri ¡нь поста пос!^шжз1ша больного на яусорг.Продсесжгея&кссгь ссо-:2ляяа 2 мннугн.Следуэдуо заяну больной полувал через ¿хагольнооть ее составляла 2 дпл.-уга.Грегыз ваицу оилъис! яслу-•л через декь продатагаельноезиз •'» »¡отутаЛойлодуЕгкс- Ерсдад?рц эз:~тгг-л:аъ зрс-з.ггггслыюзс5Э G глпнулКурз лэчгпкя ссс?з.сл гз l-г Процедура оззускалзсь через допъ.После прдггла езезн •дгшш в ггченг? 25 ^нут з яогггасо сзгБса па о*-

ло.тородш»д: ?аяз бссшипиетго белы::-!" ;то псказак^л зоярхж Çusro-раяежетгееззе процедур:! (^atröp^nr3,I-Ti,caiJ2:::cfy.rsrpa.Irc-c2oscc лучегшз.слектро- " 5-снс;срзз),гз-с£1гуэ frisiezijР7»терр:::::ур пс рзсгтсотС! меегзссгз ея дгсс^нцгз 1C0G :,:езрсз,а лечс£:и£

с га:::.

Тал ргесгзз аезгаггешгкг s: рабозс задач ¿ал гсязьссзак ttorer—

: ^гледузг-ой c-.rcpc:::^ y ¿üsüjüís: im?c:~2:t ¿pxa

•-••.•зс"-" 10 кро;зл ;; з з.одадг» caí® apz

—6 -sz":"- : ICíj cicc^rax b VÜ4:G:I;:G

" •'." ~ •'- . :. -', '- uccí.rp:^,:^-'^ доС^лята

; .a-:- " - •".': i?, " :v:. ,<¡

.~r.-y.-~-_ <._"..'.:.:..:::.' :.:•:. ::r ^rci: pv^'^uGÜ nc—

y:аглрсзссо :г Cv.

Ч -1

_ с _

Уровень сывороточных Е^иогдобулхпоз но cd:;cirp¡:-

шгтой потодкке !.!анч2Ш1.

Результат оценивали измерением колец Едунодайфузип н eoctdo-йН2ем,по данным разведений стандарта,калибровочной криво* на по-дулогэрха.-.:яЧ0ской бумаге. Концентрации шыуноглобулияов оценивали в iírí.::pii калдой последующей постановке раакции '.'атхва целъз> контроля в два ячейка вносили сыворотки крови адорозах лиц с ззваог-по«: ..о«цвнтрац»:е11 ¡иг.уноглсбулинсш из предыдущего спкта.Ислучеше кдентичннх результатов укаБнвало ке цэгодачзекп правильную носта-ноз;су реакция.

Б. Былеле-ше стркулятвих ш^кннх ксглдоусоз ^ сасгеткт: ксовч упрощениям гетодои пиеппддта-д::;; в поллэгллекглкколэ (со Дггюон с соаз,.1977)

"еголнгд. «солоду с:дук сизорсг-У (0,2 мл)развода2 в 25 ваз s 0,1 рлс:.: боратпом буОервсу растворе (рБ=£, i) г добавляли рдгноа колгчзегзо ( £ гл) раствора ПЭГ ( У-6000) .яргтогсшлэнно-го на борашо:.; бугорком рзсгворо.Конечная концентрация ПЗГ составляла 3,5 р.Пссло перомезизания cliocí инкубировали IS часов при 4°С, с еослояуэдш центрифугирование:.: в течение 20 нзну? пра 1600 оборо-тах-Гатс:.: иадс-садочную ацдкэсть слизала,к осадку для ошавания до-базлази 3,5? раствор ПГТ (Г- ш( и лозторяо лнтрзЗугЕравалг.Псяу-чечшь рроцшгсэт растворяли б 0,1 ггатяряом раствореЕ мл) о определяла количество прецвшгспрозазЕкх их по езкорешш оптячас-коГ: плотности раствора на спектрофотометре при дяизз волка 280 ел, с использованием кизетн из кварцевого стекла. Спутшел путел доказало,что С,10 од. сит.плотности соответствуют 0,0' ur/ил белка '(Дз-"о:*-: и ссазт-. , 19""'). Исполу зовзппая в работа З^лездаяотраЦЕЯ расг-зора ГТсГ язластся спттальЕоЗ дач предвялтадзк клеток. Пра этом значительно уменьшается возаогйость осаздекня сауЕохаобулаыаз и других белков, (СгЪг-^Ысих соавт. ,19?3,Дг:еок в созвт. ,197?).В дао» с.^сллрсзанпо;.: растворе прзцппгтата l'C.st бгть дана качественная и не-ллчо стланная спенла ягдуноглсбулянсз»зходяеех в состав Епунпзг ico:-sr?:ccc3 годе:,: ра^гальней пггуа&ДЕц^узпз so :'аачанз,а гаже оа-¿z.zzzczz гггтгтенпыо хогахенешн ПК с сгголсгзчаслшс гестов.

При постанознэ ыетодгкл в ошгтаг ироводглгеь гептрельнло иоследова-

■'j

Г. "е?ОЕ прямого роэатксс браБОР-птаг

Т-клотка внявлгле ср£:.'.:гс _

рьй загазяается в следующем: к ОД ил в.неси дшфоцитоэ в средз И 129 (копдаяграцгя 2-3 ьащ/ш) добавляла ОД мл 0,5% езвзсн арот-рсютов барана «двукратно ошггах физиолог ячейки растаорси,сиась -.•.•дгублровадз 1С г.пгк.вра 3" *°С .центоифуткрсата 5 мяв.пра I СОО ей/ casca нгдерсавада 2 ч.црв 4^C.7ecycL&4apcßamra сиеси прозо-;.■•:•-j -wracu грацеядеа цробярка. Когтаветво Л К сразу гэ аодсчштава-лл s ктлзрз Горяева я шразшш в процентах.

Слсдуот огшот25ь,что,но0.!отря на болызел количество юетодкчес подходов к индексация Т- и 3- лхфоцэтоз человека,з яастоэдзэ гредг :.:с.--ло,осцраясь на нокоторыо из нзх,полз четь достаточно ycsoä результаты дла сравканаа их с дашхьаа ,пи.:учсЕКща при пагссо

i ü II«

л д ? о б а ;; i; я работы

"агарпалы диссертации доксехегш на обьадншетта заседании ка-Содры терапеп п лрсфбслезЕе2,кафедрн рда1агсйол::,гегауш2чесдо5 лаборатории иьг^зсавпш п шувоЕилш ,'Щ и.И.!.!. Ccs^ssa.Ш'ЕТопг;-де-кояогяи к микробиологии ем.Н.Ф,Гаткш А-'Ш ССЕР от 24 апролг IS0I года на гаездавня кафедры Енутрегстх болезней Д2 Дахиадансти-тута.

Публзка.изя

По TDM9 дпссертаднн опубликовано ! научных работы, янцоргхцш-ойко-штоддческое изсыго дая врачей.

Сгэтгтура g объем дяссегтащш

Диссертация состоит из введения,-! глав,в которые входят обзор литературы,штериадн и сотода лсаедсвакия,результаты ссб-ствешшх всаиедозаний,обсуждения подучэззш: розудьтагоз и ензэдн.

Под ен6лщоек:л нагсдЕгось 140 ^алсвзк з scspsc^a о? SO до 70 лзт,вз Ens ICO ^вдоеэк - йодьенз реш'лтслдЕНгл ap?pirrcî,20 человек - болъшз с дефогипругзш сстэсаргроаоа - I гожгрсаьнзя ipyrros.Здоронпо зш 20 чзловон - 2 ксжгролъЕза гр^ша.Срэдз сЗо~ лэдозанннг бодьннг (РА) 45 пгзлз суставщз форчу габсзеваяня.Зб -cycscaEo-BEcnopasbsyo.no гарактару cjcrassoro сгздра'п 2 грухшз баш2сг;с ярош^уг.зсгЕЗНно Ексу^хнзншз пгйенепзап в суегггаг -45 s звсудатпнно-нрсагфэраспзйгя пгиенеягжя 55 бсльЕН2.11рз cs-рздааешш сгапоня вктиаиостя РА пользовалась кртгор^гг' ¿йстатута

А",31 СССР (А. II. Пйотрроз, '.{. Г. Оетзпапко), о угггсм пзтомнг-етггаетсЗ граэтсетл по сгсясль

колз 30,унероЕнуэ 50,кзесе?,зльн53 сгзпзнг. ~ 20 багьнкг.

ГеэгэтогздкЕй Çsssop (РФ) ашвлзя у 5Г ¿олье22,49 тйдсезх е*лз-лз сорсзегзгггвуэ йор:^ РА.Дет-ггльЕсегь cac-aissasna ? 50 ccssasrö лл 5 л:?, у 30 болзгпг - 7 лог „у 20 ссльепл; - II язя.Пгканаазя со стороны зер^эрпчзе^с* грс-л зар2кгор2го??лзс5 гзгегссгзсЗ oecîT-еЗ (20 божшг) „усгсорзннсо ССЭ - 40 болгн»г:,С? арогзгп œfemjçssa 3 <gffiOp05S3 крсзз у 45 tíOGbnSC.

Faspsy. ra cd&tarc=ag^,H,.,(^gvrct-3gTtg

Егдактатсгпыо'сзэдсегя'о дпгггзяо иг^зшшня ypcsHGñ csœppc— тсякггл nM?.yHoiscdjasso3,I¡íIK,T- п В- 7 бозьпзх с passa-

sses жзззивсЕсз: срсгптошшка ГА,азтаис изядана балгаао^ержет Я заобгрдггссгь детального ггучсзля пгдтводотлпшскс: ¡rcrtrœ з ЕС развзгпп (дня поштнпя 5рс5зссл)яо0удп.,го прспзстп opas—

шяельаов опрсдедеякЬ уеогзя снгорогочпш: сшуар1себугпвоз,Ш2, отрагггсзг состслЕпе хуглгоралзкого стена еззуейого оелгта.Ссагла-

КПвСКЗЗ 253ЛЯЗ ВОЛУЧСПЕЗЗ ,ГН1~Л~ С£ПД0Тй2Х»053^62 О 'ÎC'^T-O УрО~

зспь снгорсгсгаак Егауноггойулпноз SOCÏCESPEO ярептд дэтглгг?-^ у бегьнаг ЛОА п у ssopena лзц.

"О -

Груша сбсазд. ! Кол-го ! ? - ЛГ-Ä., ! Б - ,-гай.

! послед.

РА ! IDO ! 40% ! IS,?

ДОА ! 20 ! 35^ ! 135

сДОрО~'3 ЛПД2 ! 2G ! 345 ! 132

Hcscisaiorn JCQ2E3 as"5rHDr."cö?.TTE03 я ес-зргг ааз ЗШл

зооле прсззденноге лзташп

Гр^-а сссазд. ! Ксл—г ' ■ ! i íí^o-l ; гfwc

РА ■ ico •15+1, ÇÔ i7s73+1,22!30,51+2, S-Î ! 0s355¿p,DÔC

аОА ! 20 15, :3+0,89 !3„77+0,55121 »7243,16! 0,24G-;-QtGIí

с.тхосааз „~™а ! 20 1С, :374Í!,36 ¡3;5+0,03 ÍI5»S5+I,4üT0sIS3¿p,GI5

Kar. здс-го из габлпцн Л S rr гто зурса у ¿азызла РЛ огага-

эгса дсотсгзрасэ ясггггнзэ Tu 3 лЕмйсггксз.

Как впдао П5 сабагд^ 4 ксвсся досгзазрпоз схгхгяго ЦИЯ 7 íc;s-aas ( р < 0,05).

В разульетз грсзздсппд; згггг^о-гга^пслоггчзост: дсздгдсдгл ей ппп: устак02.":еЕ0,™0 бо-т^аа? ?л гсгаазззоЗ рга-а^асгааз га-пазтзрзсуагся Зосьего с зрзггуазосасапз засудзсаага: zr.paacjpc:: сустлгзого саздсет.По сраааеггаз с »ica-iaarz s irpsn^rssdcso дро-XJ$spÄ222E2.tr: ясагзенааат а с^стхпд.яосз 2?.- зосагднгд:

Ho22ESH3ö Tpoa.i'i г?-«-гн'огг:сйугп:сз ггасазЕзасса: гдсггазрао 5 большее о ^уста^яо-гиса-зральгой асрмзЗ РЛ а «рзгдгсплз о сзгозагдсЗ. Нал-паз nacaapasiHiîa ЕосзаэЕЦл уадпгазз? па а:::з~аа";::с".-::::г:*". тагг.:;-т-зр рсгатезлдного дроцзесз.нрсгакааасгз с rarçarcrnraq ¿"rírauaorr-псса^гг дзру^оадгя.з шсглсзсп тетерздузоггжЗ^с^^гяЭ.

Псгазателз уровне ; д::.:уЕ0ЕЛ0булшюв после з^рса лачвнзд сорсзо-додсродпоЗ. годе" хдгссотй концентрации не зависели о~ исходяЦ£ дан— ШХ ~ ОВД Д- сторону П0ВК28ШШ Е ПрП П0ЕНЗЗННН2 ЕСХОДЕКД

зза^еяЕНД.Пзуерос предегагши данане о днкакнке Т- в В- дшфоцн-5аз в процессе {ЗальЕзотцрахши.Еаиз зяпшлена статкстпческп достовср-¡то 511Д2£22:ДГ. К£ Г.йДДЧОСДДа У бСЕШНД РА 20 СргШЕеЕИЗ С ЯСХОДШСЖ двееше.

Особд_ штереа грздехзвягж кншнз о деезмлКЭ ДИК,в лрсцессз дзчсехз сэрод.одсрадно£ годей хдсоеой дощеятрацд^на^а ездежэш васодЕс дегодншг додазагадз ЦИК у башшд ГЛ-0,460+ 0,036 ед.озт. гл. »'¿'-о досгозорго ¿дед: сскодшд показателей у больше: ДОЛ -0,243+ 0,012 вд-сзг.шд (р<С 0,05) .Ира эгал г""сдео позазатзяп уровня ДЖ и 1557332 башш: ДОА зкгтлеж» 20 йаагдах.11цгтааав уроз-

сз ШК сосав дрозгдеддого курса дечеддг езреездородпадг занваш та» легло еггггзякссяаг доогоззрзоо езгэдэте яс упскл у больна* РА к соотазаю 0,350 + 0,035 сд.сз2.пд. С р С,С5).Еексгорад зезден-даа д ездцгтз 1Ш. озааггона г. гругахв ЛОА - 0,230 * 0,022 ед.сд.зл. (р <С 0,05).

Е&дучсшдга дэддзе доззиаг? ийзсз<с2з»».чге йаггшооторашз! — •"щггЕисгой" сарсссяородза£ задел гксодед. Еоздптрацгг щшзэдзг д затушу ь.зггжзак; гжггзязя гд^гпййсшЕОсгптшз: Ехтдп.а гзигз д иеЗяягадзг с5 хг-ето-ддд: асгоргдо-

екд.Нв дедггкего^о саваез» уреззд дрд омзгзх» д* лергуд

дзрсак^ргзусггг здд^гздьдд; дадгдгядгд ур-д^дд ЩК.ЙС-г; ргдзде грддд ссодррпдпд: грсд&сс;; 0»£3 сд. с д. пл.) ysnssSiZ.es дд дддздддд д.дг^доддделогддездд:: дро-едйзсд заяаю сгссрадзсдз дрсдссеа

уредель ~ йоддддд: с, 'ллдг: дддддгдред: сусддддого егд-дредд 0,022

( егдедлдд; д к^зйггаиаае.'. Сзрдд-д;

yiasasas? па поррялотиввув связь уровня ЦИК е гнрахвнеостао до-пузспатологпчестаг процессов н на участие ревиатоцдного фияора

з форщрсгзвза Effií у бслыах РА. ЦИК з енвориа» кроая бсяьннх РА а нажине:! корфоазгячзсют прквнакоз поражэниа сосудоа хеш (0,460+ 0,036 ед.оа.пл.),чем у бедъннх у которых сосудиста вагавазгз о 2сгз на виявленн (0,3.'8¿0,042 ед-са.яя.) (р -¿. 0,С5).

Необходимо подчеркнуть,что у бслышх ?А ара стсутстага кзз-пачеезих я лабораторию: прягнаасэ аетнггоста процесса аокагатоая уровня GÜC бззз значительно аная.чеа у адорознх { р 0,01). Псзтсцу показателе уровня ЩП дозшн лазать э основе сцсша эффет-гизлсотя проводшего лечения.

Средние показатели ¡551 в груше больных РА аосяв прозедешю-го лзчеддя остазаллсь цазначительно псэзЕвкшшг.а у бслыал ДОА -10 яз 20 бага незначительная тзпденцгз а сактанкэ ЦйК.Получсаапэ данные искалывает,что шгмуиопзтогатичесзао прсг^ссл.протекЕЗДгэ с формировавшем Щл пра PA ü^enr порсистпрупдзД характер.7 эдерэ-ддц дсслз дрщятпл ганн кзках-гп:бо пзмшснаЗ ПЖ из se nsdjo

Практетоская д научная ггагасогь radoa

Гдпа срашгагалг.гая еяенпа нарусашШ rynspaasauro cr-m ного стзй'га. Опрздолегт уровень гппорггл.-тколлс^улппслгл со класса, устансвхоЕЗ завкстзгоета этого уровня с? фор^з РА,я рст хзшзгггеп sas пег-лзателеЗ.Показано ддэгггостлчзо:;с-эи -сспсз зпзлеягз пзрзогдпрулдас гаг^ншк зоахдэкссэ ЦИК у ¿едкдг: ?А.

Изучэшш па тгаавсом уреллз отлекегпй пгздгксхзгсб~лп11сз,§г:(5»-рсиз.аротзгга пезлеллло уточнить Езтсгзнаггчзслое з-налеяпа згл^ого аз 3c.sc3esi03,2s ajicafSoe значензо з глюгофосссса заг^глгс гхз-др.лгггльЕНз п-зтененлЗ з ссоудлстоЗ сгалпз.с угазем сЁушгцгснгзгпдп нзрулзнлй л органических агквкеняй га уровне различных гззньез :^л{рс~';р^улятсрло1,о русла.Псаучена да^ерзисильпо-дахзсстачзсззэ лрлтзепп для зьутсшзя Jopa рстятсэдаого артрзта,::рнтзрпл да тйфэхтгззостя лзчеплл того ляп другого "о-зола.

В Е в О Д ¿i

toEHiewxíiiñHZs яз^эдэт-сдягс» гаасзхз '¿zzzzzz zz^zvi^x-z 7/ 5üa¿ma- zzovjsz&s удучкэеиэ coc~cc¿™ с зкззкззш угреггей о^^ааэгтз,jasaos» вожлг^адьгзг esuís&igS в ф'с?асах,з©гд£ч:га2в сдан уащ^сокрздзлка цра-

v^^sizà '¿:зга вс s:ьдь0у ко Ейсиходнсй . Улучг; s-

CS5 у В8028ЯУ055 éOSKSZ n&5ô?43332X Б32Ш ÖS2C 00282 82342-s ech?posi>eo2 rpyus¿ ед^ьяж.ч^сгь es ssíops е.-« »^ïscobïacjsîîsssaoe аочсшгз. зкпезнз öojssee РА ^ссгс^жег^раагетаз сзрлссо-рсда&л ^садшз icypcрга "Чадта5" шссуйао? статлоягаезЕЗ до «тазрссз EGSHI3S3 yposîs cseopcjotesc шх^гсглс^слнса. З.Ейжзсъаэ ШЕ a pscyaisïc zœczcx ^со^о^зп^црсэгнзк-isr сирогэдэрАгсш ¡¿assoxi cksssstcx: до урссза воркапьЕНх lc^^czsS. Слредомаиз ygoxs: HKS з свворогко кр-аза ¿seo? fess» »каьгжглэ ase cucase с^фаггеапо«® йгльзсотэракэ: « црлаовфсгзаа «гсетз рааагоотою ерзрдкг. 4Jl<rcsJ£Kâ с^фгет Евошмгсшгза^рцрсеашга: ©ерсздорсгетс гака ссзроссккаекл зЕвгикксвга смЕЧэиза S- к В» гвд^сотгоз, ггг еззязгмьсгздгег о еязугзцяа cseícsEoro. Еьэуетсзгз^кг-согавгкизаав sazs^scsac s E^otyEsszaa psrso-

c*.« Pi.

pepss lœ* сзгзгссэ базаз» PA 1-Е cnsá» (ко

ïçn, 4?¿,s-css.'i*ysa раг^ажа ДШ СССР) » ео «ззвг«^ ОЙ-

гггаг

га-д;.* Äsrs^sb пэ 2 tssyîKï

-2-э Ег^-зхягхсгзхоагнз 4 í^xysa «ejpss дс~>5

-3-С Е^ду S -0 6 ''¿pas î'^Si.

Весю es ï|p srsszzs 12 ¿^гз.

SSpœÇS IWpiÄÄEOOSb S SCffiCSÍüSESS ÎSEZKJSJ UÚ

corso рззйигцдекж. хстассс свешюшемвщр««; ~ xzzzz^i Сгздггз Г-;, грешга стада« (с «asuwa¿ic£ шегзшжз ) ЕЗ s^zx^zzr-^xr. j^Mpssz.

.Дзя контроля sa лочебным эффектом сэроводородвнх sana ха-латзльно прозодзтх изучение аскаБатзлэЗ яявтотното я itkso-рааного ишуватвта.

IG -

шшшшык^тж Ii

1.Bsciœo серойэдородзса v>zs¡. bzoosiü scsassa^aasi ¿г-рог-г-л "ïasas^ ís cœosifssa css^sSzîcusorc кгэд^плга /a esKM. о ILAÄi^pas^s/.lecsca г;згл.П-с0С,ксЕ0.сс '¿ç'~ psiisaiaKE a &sszoïe,p£3S3

2.K £S3*4ÍS23 ызгангжа softes®. еу^одогстоС. ргд* rs eiùcss Пй^отЕобуг^сг Л; ссаг^с Ou^rsapassj. £.18/.

гдааз ь» SCSIÄSU ua^ssoö psxxz-í^;