Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Лазерная коагуляция подкожных вен в лечении варикозной болезни нижних конечностей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Белянина, Елена Олеговна :: 2005 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава I. НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
Обзор литературы).
1.1. Клинические и гемодинамические особенности проявления хронической венозной недостаточности нижних конечностей.
1.2. Место комплексного ультразвукового исследования в оценке тяжести варикозной болезни и в выборе лечебной тактики.
1.3. Новые технологии в лечении варикозной болезни нижних конечностей.
1.3.1. Современные принципы и стандарты лечения варикозной болезни нижних конечностей.
1.3.2. Эндоваскулярные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей.
1.4. Качество жизни - основной критерий оценки эффективности комплексного лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей.
1.5. Резюме.
Глава II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Техника эндовенозной лазерной коагуляции.
2.3. Характеристика методов исследования.
2.3.1. Лабораторные исследования.
2.3.2. Методы гистологического исследования.
2.3.3. Инструментальные методы исследования.
2.3.4. Экспериментальные исследования.
2.3.5. Методика исследования качества жизни.
2.3.6. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава III. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ВЕНОЗНУЮ СТЕНКУ.
3.1. Исследование механизма действия лазерного излучения при ЭВЛК на стенку вены.
3.2. Исследование влияния лазерного излучения на стенку вены зависимости от диаметра сосуда и мощности воздействия.
Глава IV. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭНДОВЕНОЗНОЙ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ НА ЧАСТОТУ
ТРОМБОГЕММОРРАГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
4.1. Обследование больных перед оперативным лечением.
4.2. Особенности показателей свертывающей системы крови после проведения оперативного лечения.
4.3. Анализ выявленных тромбогеморрагических осложнений в ближайшем послеоперационном периоде.
Глава V. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ ПОДКОЖНЫХ ВЕН У ПАЦИЕНТОВ С
ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
5.1. Результаты применения эндовенозной лазерной коагуляции по данным физикального обследования.
2.3. Характеристика методов исследования.
2.3.1. Лабораторные исследования.
2.3.2. Методы гистологического исследования.
2.3.3. Инструментальные методы исследования.
2.3.4. Экспериментальные исследования.
2.3.5. Методика исследования качества жизни.
2.3.6. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава III. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ВЕНОЗНУЮ СТЕНКУ.
3.1. Исследование механизма действия лазерного излучения при ЭВЛК на стенку вены.
3.2. Исследование влияния лазерного излучения на стенку вены зависимости от диаметра сосуда и мощности воздействия.
Глава IV. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭНДОВЕНОЗНОЙ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ НА ЧАСТОТУ
ТРОМБОГЕММОРРАГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
4.1. Обследование больных перед оперативным лечением.
4.2. Особенности показателей свертывающей системы крови после проведения оперативного лечения.
4.3. Анализ выявленных тромбогеморрагических осложнений в ближайшем послеоперационном периоде.
Глава V. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ ПОДКОЖНЫХ ВЕН У ПАЦИЕНТОВ С
ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
5.1. Результаты применения эндовенозной лазерной коагуляции по данным физикального обследования.
5.2. Ультразвуковая оценка флебогемодинамики в послеоперационном периоде.
5.3. Оценка качества жизни.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Белянина, Елена Олеговна, автореферат
Актуальность проблемы.
Варикозная болезнь нижних конечностей — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы, которое встречается в различных формах у 10-20% населения, большинство из которого -женщины (Яблоков Е.Г. с соавт., 1999; Савельев B.C. с соавт., 2001; Стойко Ю.М. с соавт., 2002). Эта патология сопровождается разнообразными проявлениями косметического, функционального и органического характера, существенно ухудшая качество жизни. В наши дни для варикозной болезни характерны не только рост числа заболевших, но и тенденция к возникновению варикоза у лиц молодого возраста (Савельев B.C. с соавт., 2001; Константинова Г.Д. с соавт., 2000; Люлькин В.Д. с соавт., 2002). Значительное увеличение и омоложение контингента больных с патологией вен, возрастающая грамотность населения, стремление к здоровому образу жизни делают проблему лечения варикозной болезни очень актуальной (Кириенко А.И. с соавт., 2000; Campbell W.B., 2002). Кроме того, подавляющее большинство пациентов молодого возраста отказывается от оперативного лечения, опасаясь на длительный срок стать нетрудоспособными. Именно в связи с этим все более широкое применение находит лечение варикозной болезни на ранних стадиях с применением новых малоинвазивных технологий (Богачев В.Ю. с соавт., 1997; Беляев М.В., 2001; Серажитдинов А.Ш. с соавт., 2002). Кроме того, своевременная диагностика и лечение данной патологии необходима для предотвращения таких осложнений как отек, гиперпигментация, экзема, трофические «венозные» язвы (Кириенко А.И. с соавт., 1997; Стойко Ю.М. с соавт., 2001). Тяжелые, порой необратимые последствия запущенных форм заболевания вен вплоть до инвалидизации приводят к изменению качества жизни больных (Новик A.A. и соавт., 2002; Измайлов С.Г. с соавт., 2002).
Постоянный рост количества заболевших, омоложение их контингента, существенное снижение трудоспособности или стойкая ее утрата, результатом которых являются большие финансовые потери, превратили ВБНК в важную социально-экономическую проблему (Савельев B.C. и соавт., 1996; Алекперова Т.В., 2001). В Великобритании, Германии и Франции расходы в связи с болезнями вен составляют до 2% общих расходов на здравоохранение, а в США ежегодные расходы на лечение лиц с венозными язвами составляет более 1 миллиарда долларов (Богачев В.Ю., 2002). К сожалению, бюджетные затраты отечественного здравоохранения, связанные с хроническими заболеваниями вен, в государственных реестрах не представлены. Сложившееся в стране положение, отмеченное на первой конференции Ассоциации флебологов России как «сложное», позволяет считать их ощутимыми (Золотухин И.А., 2002).
Оперативное вмешательство было и еще в течение достаточно долгих лет будет оставаться основным способом лечения варикозной болезни. Многолетние исследования патогенеза данного заболевания показали, что в его основе лежит формирование высоких и низких вено-венозных сбросов (Веденский А.Н., 1989; Кохан Е.П. с соавт., 2000; Богачев В.Ю., 2002; Бредихин P.A. и соавт., 2003). Их эффективное устранение на сегодняшний день возможно лишь с помощью хирургической операции. Современные условия определяют приоритет минимально инвазивных технологий, обеспечивающих радикальное лечение при, высоком эстетическом результате (Савельев B.C., 1999; Bergan JJ. et al., 2002).
Указанные обстоятельства диктуют необходимость разработки и внедрения в повседневную клиническую практику новых методов лечения варикозной болезни, которые не оказывают значительного влияния на трудоспособность пациентов, а также предполагают получение хорошего клинического и эстетического эффекта. Одним из таких методов является лазерная коагуляция подкожных вен. В клиническую практику лечения ВБНК эндовенозная лазерная коагуляция внедрена относительно недавно. Ближайшие результаты применения этой методики являются многообещающими (Богачев В.Ю. с соавт., 2003; Шевченко Ю.Л. с соавт., 2004; Chang C.J. et al., 2002; Proebstle T.M. et al., 2004). Изучение результатов лечения больных различными формами ВБНК с применением эндовенозной лазерной коагуляции, а также поиск ' возможностей достижения оптимального клинического и косметического результатов являются актуальными для проведения самостоятельного клиническогоv исследования.
Цель исследования.
Улучшить результаты лечения больных варикозной болезнью вен нижних конечностей путем внедрения лазерных технологий.
Задачи исследования.
1. Изучить влияние высокоэнергетического лазерного излучения на венозную стенку и окружающие ткани.
2. Исследовать изменение некоторых показателей свертывающей системы крови после проведения эндовенозной лазерной коагуляции и изучить влияние ЭВЛК на частоту тромбогеморрагических осложнений по сравнению с традиционными методами лечения.
3. Уточнить показания к применению высокоэнергетического лазерного излучения в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей.
4. Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей при использовании эндовенозной лазерной коагуляции.
5. Изучить динамику качества жизни больных после проведения лазерной коагуляции подкожных вен.
Научная новизна
Изучены особенности влияния высокоэнергетического лазерного излучения на венозную стенку в зависимости от мощности лазерного излучения и от диаметра сосуда.
Исследован ряд показателей свертывающей системы крови до и после проведения эндовенозной лазерной коагуляции.
Показано отсутствие влияния ЭВЛК на частоту тромбогеморрагических осложнений.
Уточнены показания к применению высокоэнергетического лазерного излучения в лечении варикозной болезни нижних конечностей.
Проведена клиническая и инструментальная оценка ближайших и отдаленных результатов лечения больных варикозной болезнью с применением эндовенозной лазерной коагуляции.
Проанализирован характер изменения качества жизни больных в ходе проведенного лечения.
Практическая значимость работы.
На большом клиническом материале показаны возможности ЭВЛК в лечении больных ВБНК, разработаны особенности техники выполнения этой процедуры у различных групп пациентов, описаны особенности послеоперационного периода, возможные побочные эффекты и осложнения.
В результате проведенных исследований уточнены показания к применению высокоэнергетического лазерного излучения у пациентов с ВБВНК, изучены наиболее эффективные параметры лазерного излучения при проведении ЭВЛК.
Изучение отдаленных результатов ЭВЛК показало возможность применения этой методики в качестве малоинвазивной альтернативы традиционной сафенэктомии. Внедрение в клиническую практику лечения ВБНК лазерных технологий позволило рекомендовать их для широкого применения, в том числе в условиях стационара краткосрочного пребывания или амбулаторного хирургического центра.
Произведена оценка качества жизни у пациентов с ВБНК, воказано улучшение всех параметров КЖ после проведения оперативного-лечения, включающего ЭВЛК.
Положения, выносимые на защиту.
1. Эндовазальное применение лазерного луча при правильно подобранных параметрах работы приводит к воздействию тепловой энергии на сосуд, вследствие чего отмечается термическое повреждение стенки вены, и, как следствие, формирование тромботической окклюзии сосуда с последующей фиброзной трансформацией вены.
2. Использование высокоэнергетического лазера у пациентов с ВБНК не приводит к выраженным изменениям свертывающей системы крови и к увеличению частоты тромбогеморрагических осложнений по сравнению с пациентами, подвергшимися традиционной флебэктомии.
3. Применение ЭВЛК показано при наличии вертикального рефлюкса как в магистральных подкожных венах, так и в крупных притоках вне зависимости от их диаметра.
4. Результаты комбинированного лечения больных с варикозной болезнью нижних конечностей с использованием ЭВЛК по эффективности не уступают традиционным методам хирургического лечения, что дает возможность применять эту методику в качестве малоинвазивной альтернативы традиционной сафенэктомии.
5. Использование ЭВЛК в комбинированном лечении ВБНК достоверно улучшает качество жизни пациентов.
Апробация и реализация работы.
Основные положения диссертации представлены в докладах и демонстрациях на научно-практической конференции Северо-Западного региона Российской Федерации «Проблемы современной ангиологии» (Санкт-Петербург, 2003), на международной конференции «Высокие медицинские технологии XXI века» (Бенедорм, Испания, 2003), на 14-ой международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Новые тенденции в сосудистой хирургии и флебологии» (Ростов-наДону, 2003), на Всероссийской научно-практической конференции «Инновационные технологии во флебологии» (Москва, 2004), на конференции, посвященной 10-летию отделения ультразвуковой диагностики Института им.А.В.Вишневского (Москва, 2004), на V конференции ассоциации флебологов России (Москва, 2004), на 2577 заседании Московского Общества Хирургов (Москва, 2005).
Результаты проведенного исследования внедрены в практическую работу отделений хирургии, реконструктивной и пластической хирургии, отделения функциональной диагностики, отделения лазерной хирургии, флебологического центра клинико-диагностического комплекса №1 ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова Росздрава», в отделения сосудистой хирургии факультетской хирургической клиники ММА им. И.М.Сеченова и Центрального военного клинического госпиталя им. А.А.Вишневского. Основные положения диссертации внедрены в лечебную, научно-исследовательскую работу, учебный процесс на кафедре хирургии с курсами урологии, травматологии и ортопедии института усовершенствования врачей ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. НИ.Пирогова Росздрава».
По материалам исследования опубликовано 9 научных работ.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав материалов собственных исследований, заключения, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 257 работ: 139 — отечественных и 118 — зарубежных авторов. Материалы диссертации содержат 14 таблиц и 40 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Лазерная коагуляция подкожных вен в лечении варикозной болезни нижних конечностей"
выводы
1. Эндовазальное применение лазерного луча приводит к термическому повреждению стенки вены, в результате которого наступает асептический окклюзивный тромбоз с последующей фиброзной трансформацией вены.
2. Использование высокоэнергетического лазера у пациентов с ВБНК не приводит к значимым изменениям свертывающей системы крови и к увеличению частоты тромбогеморрагических осложнений по сравнению с пациентами, подвергшимися традиционной флебэктомии.
3. Эндовенозная лазерная коагуляция показана при наличии вертикального рефлюкса как в магистральных подкожных венах, так и в крупных притоках вне зависимости от их диаметра.
4. Результаты комбинированного лечения больных с варикозной болезнью нижних конечностей с использованием ЭВЛК не уступают традиционным методам хирургического лечения. За период наблюдения 18 месяцев облитерация стволов БПВ и МПВ отмечалась в 98,4%. Применение ЭВЛК позволяет уменьшить сроки нетрудоспособности больных, а также позволяет уменьшить частоту возможных осложнений.
5. Использование ЭВЛК в комбинированном лечении ВБНК улучшает общую оценку качества жизни пациентов на 36 по сравнению с начальным этапом лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. У пациентов с ВБНК в стадиях С2-С5 по клинической классификации СЕАР при проведении комбинированной флебэктомии выполнение ЭВЛК стволов или сегментов подкожных вен рекомендовано при наличии в них рефлюкса вне зависимости от их диаметра.
2. Для определения объема ЭВЛК, а также для оценки ее эффективности необходимо проведение комбинированного ультразвукового исследования, включающего в себя ангиосканирование в реальном масштабе времени, цветовое допплеровское картирование (в том числе, энергетический допплер) и спектральную допплерографию.
3. При проведении ЭВЛК на БПВ диаметром более 1см (на бедре) мощность лазерного излучения повышается до 25Вт в непрерывном режиме, мощность на голени не должна превышать 15Вт в импульсном режиме.
4. При выполнении ЭВЛК с целью уменьшения теплового воздействия на паравазальные ткани необходимо проводить адекватную инфильтрацию подкожно-жировой клетчатки, особенно при работе с повышенной мощностью в непрерывном режиме коагуляции.
5. С целью профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде больным, подвергшимся ЭВЛК, помимо компрессионной терапии, необходимо назначать антикоагулянтную терапию с использованием низкомолекулярных гепаринов в течение 5 дней.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Белянина, Елена Олеговна
1. Алекперова T.B. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей: Обзор лит. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Т. 7, №1. - С. 29-36.
2. Алуханян O.A., Сердюченко И.Д., Аристов Д.С. Опыт лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей при синдроме Паркс-Вебера // Ангиология и сосудистая хирургия. -2003. -Т.9, прилож., вып.З. С. 14-15.
3. Баешко A.A. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложенния: Эпидемиология и профилактика // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. — Т.7, №1. - С. 105-120.
4. Баешко A.A., Бирюлин А.П., Жук Г.В., Шейд A.A. Роль дуплексного сканирования в установлении причин рецидива варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.З, прилож., вып.З.-С. 29-30.
5. Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов И.И., Тлепшуков И.К. -Физиология системы гемостаза. Пособие для студентов и слушателей ин-тов усоверш. врачей. М.: Б.и., 1995. - 243 с.
6. Баранов Г.А., Дунаев П.Г. Некоторые аспекты этиопатогенеза и диагностики хронической венозной недостаточности. Ярославль: Формат-принт, 2003. - 143с.
7. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. - 2-е изд., доп. - М.: Ньюдиамед, 2001. — 296 с.
8. Барсуков А.Н., Кораблева Н.П. Хирургическое лечение осложненной варикозной болезни // Актуальные проблемы сердечно-сосудистой, легочной и абдоминальной хирургии: Спб., 1999. С. 8-9.
9. Беляев М.В. Амбулаторное лечение варикозной болезни / Новокузнец. ин-т усоверш. врачей. Новокузнецк: Б.и., 2001. - 134 с.
10. Богачев В.Ю., Игнатенко С.М., Гордадзе Н.Г. Осложнения флебосклерозирующей терапии, их профилактика и лечение // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1992. - №11-12. - С. 55-58.
11. Богачев В.Ю., Кириенко А.И., Золотухин И.А. Компрессионная склеротерапия варикозной болезни и телеангиэктазий // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - №4. - С. 27-31.
12. Богачев В.Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. — М., 1999.-32 с.
13. Богачев В.Ю. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни. Соврем, состояние вопроса // Амбулаторная хирургия. 2001. - Т.2, №2. - С. 27-30.
14. Богачев В.Ю. Новые данные о хронической венозной недостаточности: От эпидемиологии к лечению // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8, №2. - С. 119-126.
15. Богачев В.Ю. Фармакотерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Consilium Med. 2003.- Т.5, №1, прилож.- С.22-26.
16. Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Брюшков А.Ю. Журавлева О.В. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни вен нижних конечностей с использованием техники «FOAM-FORM»// Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9, №2. — С. 81-85.
17. Богачев В.Ю., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Брюшков А.Ю. Журавлева О.В. Эндовазальная лазерная облитерация большойподкожной вены при варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004. - Т. 10, №1. с. 93-100.
18. Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Эндовазальная лазерная облитерация магистральных подкожных вен при варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9, прилож., вып.З. -С. 41-42.
19. Богданец Л.И., Богачев В.Ю. Фармакотерапия хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. 1998.- № 9. - С. 9 —12.
20. Веденский А.Н. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах. Л.: Медицина, 1979. - 223 с.
21. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л.: Медицина, 1983. - 207 с.
22. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь. Л.: Медицина, 1986. -240 с.
23. Веденский А.Н. Особенности кровотока и функции венозных клапанов в нижних конечностях // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 142, №6.- С. 40-43.
24. Власов П.Г. Селективная коагуляция сосудистых дефектов лица лазерной установкой на парах меди «Яхрома-М» // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001,- Т.7, №3.- С. 100-104.
25. Гельфанд Б.Р. Доказательная медицина и протокол профилактики венозного тромбоза в госпитальных условиях // Материалысателлитного симпоз. «Профилактика и лечение тромботических состояний в клинической практике». М., 2002. - С. 15-16.
26. Гервазиев В.Б., Колобова О.И. Оценка эффективности методов хирургического лечения варикозного расширения вен // Хирургия.-2002.- №7.- с. 23-26.
27. Ге Ж.Ж., Мин Р.Ж. Лечение варикозного расширения большой подкожной вены эндовенозным лазером: зарубеж.ст. // Эстет, медицина. 2003. - Т. 2, №3. - С. 265-267.
28. Глембо С.А. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен при варикозной болезни // Междунар. мед. журн. 2000. - №1. - С. 6365.
29. Гостищев В.К., Хохлов A.M. Патогенез трофических язв при варикозном расширении вен нижних конечностей // Хирургия. -1991. -№ 10.-С. 100-105.
30. Градусов Е.Г., Серков О.В., Константинова Г.Д., Зубарев А.Р. Эхофлебосклеротерапия варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001.- Т.7, №4. - С. 64-67.
31. Григорян P.A., Альбицкий A.B., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Кузнецов А.Н., Караваева П. А. Современные хирургические технологии лечения ХВН нижних конечностей // 5-я конф. ассоциации флебологов России. -М., 2004.- С. 187-188.
32. Дан В.Н., Кунцевич Г.И., Щеголев А.И. Артерио-венозные ангиодисплазии: стратегия диагностики и лечения на современном этапе // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9, прилож., вып.З. - С.82-83.
33. Дергачев С.В., Кузин М.А., Лисицын А.С. Оценка качества жизни больных с варикозной болезнью // Амбулаторная хирургия. — 2004. -№4.-С. 71-72.
34. Дергачев С.В., Лисицын А.С., Винник Л.Ф., Кузин М.А., Поляков А.Ю. Опыт малотравматичных методик лечения варикозной болезни вен нижних конечностей в амбулаторной хирургии // Амбулаторная хирургия. 2001. - №2. - С. 19-23.
35. Джитава И.Г., Бутивщенко И.А., Шовский О.Л., Гринберг А.А. Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей, осложненной трофическими язвами // Хирургия. 1991. - №6. - С. 60-63.
36. Дибиров М.Д. Профилактика и лечение тромбоза поверхностных и глубоких вен нижних конечностей // Consilium Med.- 2004.- Прилож., вып. 1С.6-9.
37. Доброгаев О.И., Ермолов А.С., Курашвили Д.Н. К лечению острого тромбофлебита вен нижних конечностей // Материалы 9-го Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 284.
38. Дуденко Г.И., Гузь А.Г., Дуденко В.Г., Гайворонский С.И. Устранение недостаточности коммуникантных вен при варикозном расширении вен нижних конечностей // Хирургия. 1991.-№ 6. -С.52-55.
39. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. — М.: Медицина, 1982.-168 с.
40. Ермаков Н.А. Нарушения гемомикроциркуляции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей в стадии трофических расстройств и возможности их коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 2002.- 24 с.
41. Жаен Ш. О предельных объемах инфильтрата и содержании в нем лидокаина при тьюмесценции: Ст. из Франции. // Эстет, медицина. 2002. - Т. 1, №3. - С. 244-253.
42. Зимин В.Н., Ершов А.В. Опыт применения регионарной анестезии при флебэктомиях в амбулаторных условиях // Амбулаторная хирургия. 2001. - №2. - С. 57-58.
43. Золотухин И.А., Нитецкая Т.А. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни нижних конечностей: Обзор лит.// Флеболимфология. 1998. - №8. - С. 2-7.
44. Золотухин И.А., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Отечый синдром при хронической венозной недостаточность нижних конечностей // Consilium Med. 2002. - Т. 4, №4. - С. 17-21.
45. Золотухин И.А. 14-й Всемирный конгресс международного союза флебологов // Флеболимфология. 2002. - №14. - С. 2-3.
46. Золотухин И.А., Богачев В.Ю. Удаление большой подкожной вены инверсионным способом // 5-ая конф. ассоциации флебологов России. 2004.- С. 205.
47. Иванов А.В, Сахаров А.Б. Профилактика и лечение флеботромбозаглубоких вен нижних конечностей // Хирургия. — 2004.-№1.- С. 4-7.
48. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Аверьянов М.Ю. Хирургические технологии в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей // Хирургия. 2002. - №1. - С. 10-15.
49. Каралкин A.B., Богачев В.Ю., Гаврилов С.Г., Золотухин И.А. Флебосцинтиграфия в диагностике хронической венозной недостаточнсоти нижних конечностей // Анналы хирургии. — 1996. — №3. С. 63-69.
50. Каралкин A.B., Богачев В.Ю., Гаврилов С.Г. Возможности радионуклеидной флебографии при посттромбофлебитической болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6, №3. — С. 38-42.
51. Качинский А.Е. Пути улучшения оттока крови по глубоким венам нижних коенчностей при тяжелых формах хронической венозной недостаточности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 2003. -26 с.
52. Кириенко А.И., Зубарев А.Р., Колесников A.JL, Богачев В.Ю. Ультразвуковая диагностика острого подвздошно-бедренного венозного тромбоза // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия.- 1991 .№10.- С.33-37.
53. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Эндоскопическая диссекция перфорантов //Флеболимфология. 1997. - №5. - С. 1315.
54. Кириенко А.И., Голованова O.B. Влияние детралекса на качество жизни больных хронической венозной недостаточностью // Флеболимфология.- 1998.- №9.- С. 21-24.
55. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Эхо-склеротерапия варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2000. — Т.6, №1. С. 45-48.
56. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Панина Н.Г. Влияет ли экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни? // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. — Т.8, №2. - С. 39-44.
57. Кобулашвили Т. Варикозное расширение вен: Выбор оптимального метода лечения // Эстететическая медицина. — 2002. Т.1, №5. — С.442-445.'
58. Колесникова P.C. Лечение заболевания вен у женщин. М.: Медицина, 1977. 167 с.
59. Константинова Г.Д., Буянова H.H., Костенко И.Г., Ноздрачев Ю.И., Дмитров Н.Г., Солнцев А.Б., Гурулева Л.В. Механизм микроциркуляторных изменений при варикозной болезни вен нижних конечностей // Хирургия. 1977. - № 5. - С. 56-61.
60. Константинова Г.Д., Костенко И.Г., Шкуро А.Г. Мышечно-венозная помпа нижних конечностей: Обзор лит. // Хирургия. 1982. - №2. - С. 105-109.
61. Константинова Г.Д., Карташов В.Б. Ультразвуковая допплерография в диагностике варикозной болезни вен нижних конечностей // Хирургия. 1985. - №4. - С. 22-26.
62. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В., Донская Е.Ю. Амбулаторное лечение больных варикозной болезнью нижних конечностей // Анналы хирургии. 1996. - №2.- С. 52-55.
63. Константинова Г.Д. Спорные вопросы современной склерохирургии варикозной болезни нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999.- Т.5, №4.- С.71-74.
64. Константинова Г.Д., Донская Е.Д. Эстетическая флебохирургия // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6, №3. - С. 44-46.
65. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. -М. :Видар, 2000. 154 с.
66. Константинова Г.Д., Донская Е.Д. Лечение телеангиоэктазий нижних конечностей инъекциями этоксисклерола // Вестн. эстет, медицины. -2003.- Т.2, №1.- С. 48-50.
67. Костромов И.А. Коммуникационные вены нижних конечностей и их значение в патогенезе варикозной болезни // Врачеб. дело. 1951. -№1.-С. 33-38.
68. Кохан Е.П., Кохан В.Е., Пинчук О.В. Комплексное лечение варикозных трофических язв голеней // Международная конф. по ангиологии и сосудистой хирургии.- Петрозаводск, 1996.- С. 84.
69. Кохан Е.П., Заварина И.К. Избранные лекции по ангиологии.- М.: Наука, 2000.- 383 с.
70. Кубанова A.A., Данищук И.В. Селективная деструкция телеангиэктазий лазером на парах меди // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - №2. - С. 26-27.
71. Кузнецов H.A., Желтиков А.Н., Телешов Б.В., Баринов В.Е. Этапное хирургическое лечение хронической венозной недостаточности приоткрытой трофической язве // Флеболимфология. 2000.- №11.-С. 11-13.
72. Кунгурцев В.В., Чиж В.Р., Гольдина И.М. Роль эндоскопической диссекции перфорантных вен у больных с хронической венозной недостаточностью в стадии трофических расстройств // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6, №4. - С. 42-47.
73. Кунгурцев В.В., Чиж В.Р., Гольдина И.М. Склерохирургия в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей // Флеболимфология. 2000.- №11. - С. 14-17.
74. Лазарев В.Н., Селиверстов A.A., Поздышев В.И. Опыт применения детралекса в клинической практике при различных видах венозной патологии // Флеболимфология. 2000. - № 1. - С.24.
75. Лазаренко В.А., Шевелев Е.Л., Санников А.Б., Лазарев Е.В. Строение внутримышечных вен голени и их роль в развитии хронической венозной недостаточности при варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9, прилож., вып.З. -С.188-189.
76. Ларин С.И. Лечение варикозной болезни в бассейне большой подкожной вены эндовенозным лазером в амбулаторных условиях // Амбулаторная хирургия.- 2004.- №4.- С. 120-121.
77. Лесько В.А., Янушко В.А., Ефимович Л.Л. Типы варикозной болезни и дифференцированный выбор хирургического лечения // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.- Т.8, №2.- С.102-106.
78. Лыткин М.И., Веденский А.Н., Стойко Ю.М., Павлов В.Н., Маслов В.Е. Окклюзивная плетизмография в диагностике нарушений венозного оттока в нижних конечностях // Вестн. хирургии.- 1988.-Т.140, №6.- С.38-43.
79. Назаренко Г.И., Кунгурцев В.В., Чиж В.Р., Гольдина И.М., Кучин Г.А., Мельниченко С.Д. Применение высокоэнергитического лазера в хирургическом лечении варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7, №4. - С.68-73.
80. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: Элби, 1999. - 140 с.
81. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Нева, 2002. - 314 с.
82. Панасенков Л.И. Вены камбаловидной мышцы голени по данным флебографии // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1978. - №3. - С. 62-67.
83. Пер Хеден. Энциклопедия пластической хирургии: Пер. с англ. М.: Астрель, 2001. - 327 с.
84. Плечев В.В., Латыпов Р.Ш., Бикмурзин Р.Ш., Нурисламов Р.Ш. К вопросу об ультразвуковой доплерографии в дифференциальной диагностике заболеваний вен // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. Т.9, прилож., вып.З. - С.238-239.
85. Покровский A.B., Сапелкин C.B. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей современные проблемы диагностики, классификации, лечения // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2003. - Т. 9, №1. - С.53-58.
86. Полянцев A.A., Мозговой П.В., Иевлев В.А. Сравнительная оценка способов обработки коммуникантных вен у больных с хронической венозной недостаточностью // Материалы 9-го Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 305.
87. Пономарев И.В. Лазеры на парах меди и золота в медицине. — Москва: Б.И., 1998. 67с.
88. Разумейко A.B. Особенности хирургической коррекции нарушений оттока крови, обусловленные патологическими изменениями венозных синусов голени при варикозной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1997. - 19 с.
89. Рашмер Р.Ф. Динамика сердечно-сосудистой системы: Пер. с англ. -М. : Медицина, 1981.-600с.
90. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен. М.: Медицина, 1972. - 440 с.
91. Савельев B.C., Кириенко А.И., Алекперова Т.В. Новые технологии в диагностике и лечении варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. -Т. 17, №2, прилож. - С. 96.
92. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. — 1996. -№ 1.-С. 5-7.
93. Савельев B.C., Кириенко А.И. Эндоскопическая операция Линтона // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1997. - № 3. - С. 24-26.
94. Савельев B.C., Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин H.A., Нитецкая Т.А. Склерохирургия варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5, №1. - С.22-25.
95. Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. Флебология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. - 664 с.
96. Саидова Д.С. Качество жизни пациентов с критической ишемией нижних конечностей после хирургического лечения: Автореф. дис. . канд. мед.наук.- М., 2004.- 21с.
97. Сапелкин C.B. 3-й Конгресс Европейского венозного форума // Ангиология. 2002. - №11. - С.7-10.
98. Серажитдинов А.Ш., Фокин A.A., Орехова Л.А. Оптимизация техники интраоперационной склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2002.-Т. 8, №1. С.28-32.
99. Серажитдинов А.Ш., Фокин A.A., Владимирский В.В., Орехова Л.А. Результаты применения инвагинационной сафенэктомии// Флеболимфология.- 2004.- №23.- С. 15-16.
100. Сидоркина А.Н., Сидоркин В.Г., Преснякова М.В. Биохимические основы системы гемостаза и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. - 2-е изд., перераб. - Н/Новгород: ННИИТО, 2003.-100с.
101. Старосветская И.С., Гришин И.Н. Криофлебэкстракция как малоинвазивный метод коррекции послеоперационного рецидива варикоза при клапанной недостаточности магистральных вен // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9, прилож., вып.З. — С.290-293.
102. Стэнсби Дж., Линтотт П. Эндоскопическая хирургия перфорантных вен: Ст. из Лондона. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999.-Т.5, №1. С.34-40.
103. Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В., Сабельников В.В. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни и телеангиэктазий // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001. Т.7, №2. - С.49-52.
104. Стойко Ю.М., Лыткин М.И., Шайдаков Е.В. Венозная гипертензия в системе полых вен. СПб., 2002. - 276 с.
105. Стойко Ю.М., Лядов К.В., Замятин М.Н., Соколов А.Л., Карпов О.Э. Профилактика тромбоэмболических осложнений у хирургических больных в многопрофильном стационаре: Метод. Рекомендации. -М.:Б.и., 2004.-26с.
106. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Беликов JI.H. Состояние мышечно-венозной «помпы» голени при варикозной болезни // Клин, хирургия. 1991. - №7. - С. 23-26.
107. Суковатых Б.С. Диагностика и хирургическая коррекция патологических нарушений мышечно-венозной помпы нижних конечностей и таза у больных варикозной болезнью: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Воронеж, 1996. - 40 с.
108. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Беликов JI.H., Родионов O.A. Гемодинамическая характеристика состояния мышечно-венозной помпы нижних конечностей и таза у больных с варикозной болезнью // Вестн. хирургии. 1998. - Т. 157, №6. - С.40-44.
109. Суханов С.Г., Ронзин A.B., Власов П.Г. Комбинация компрессионной склеротерапии и лазеротерапии в лечении варикозной болезни и телеангиэктазий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5, №4. - С.76-78.
110. Ухов Ю.И. Структурные основы хронической венозной недостаточности нижних конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Рязань, 1974. - 30 с.
111. Феган Д. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия / НЦССХ РАМН. М.: Б.и., 1999. - 100с.
112. Фокин A.A., Леонтьев С.Н., Алехин Д.И., Клищ Л.А. Результаты применения лазерной облитерации несостоятельных перфорантныхвен под ультразвуковым контролем: 364 наблюдения // 5-ая конф. ассоциации флебологов России.- М., 2004.- С. 303-304.
113. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М.: Медицина, 1976. - 464 с.
114. Францев В.И., Ершов В.Г. Склерозирующее лечение варикозного расширения вен нижних конечностей // Хирургия.- 1973.- №8.- С.47-49.
115. Хохлов A.M. Варикозно-трофические язвы // Хирургия. — 2002. -№10.-С.53-55.
116. Царев О.И. Варианты хирургического лечения варикозной болезни на основании ультразвуковой оценки венозной системы нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 26 с.
117. Цепколенко В.А., Хаустов С.А., Буров A.A. Наш опыт в лазерной коагуляции сосудов // Анналы пласт, реконструктивной и эстет, хиругии.- 2002.- №4.- С.117-118.
118. Цуканов Ю.Т. Топическая диагностика поражений вен нижних конечностей.- Омск: Б. и., 1992.- 177 с.
119. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Модернизация верхних разрезов для кроссэктомии и экстравазальной вальвулопластики бедренной вены при варикозной болезни на базе эндохирургии из минидоступа // Эндоскоп, хирургия. 2002. - Т.8, №1. - С.20-23.
120. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Эндоскопическая кроссэктомия большой подкожной вены из минидоступа на лобке // Эндоскоп, хирургия. 2002. - Т.8, №3. - С.87.
121. Чудаков М.И., Гладких В.Г., Окулов В.Г. Диагностические возможности и анатомическое обоснование ретроградного введения контрастного вещества при дистальной внутривенной флебографии нижних конечностей // Клин, хирургия. 1973.- №7.- С.29-33.
122. Шайдаков E.B. Регионарные нарушения оттока крови при хронической венозной гипертензии нижних конечностей и их хирургическая коррекция: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — СПб.,1999.-43 с.
123. Швальб П.Г. Системный подход к патогенезу хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.- Т.8, №3.- С.30-36.
124. Шевелев E.JL, Григорьев H.H. Диагностика патологии мышечных вен голени при варикозной болезни по результатам дистальной флебографии // Актуальные вопросы науки и практики орловского здравоохранения.- Орел, 1991.-С.133-134.
125. Шевченко Ю.Л., Веденский А.Н., Лыткин М.И., Стойко Ю.М., Сабельников В.В. Ошибки, опасности, осложнения в хирургии вен. — СПб.: Питер, 1999. 308 с.
126. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В., Скрабовский В.И. Анатомо-физиологические особенности мышечно-венозных синусов голени // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2000. Т. 6, № 1. - С. 57 - 60.
127. Шевченко Ю.Л., Лядов К.В., Стойко Ю.М., Соколов А.Л., Ермаков H.A., Лавренко C.B., Гудымовмч В.Г., Белянина Е.О. Особенности хирургнической тактики при ранних стадиях варикозной болезни // Анналы хирургии.- 2004.- №4.- С. 18-25.
128. Шиманко А.И., Дибиров М.Д., Васильев А.Ю., Соломатин С.А., Иванов К. А., Постнова Н.А., Цуранов С.В. Склеротерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Флеболимфология. 2000. - №11. - С. 18-21.
129. Шиманко А.И., Дибиров М.Д., Васильев А.Ю., Волков А.С. Применение лазера во флебологической практике // 5-ая конф. ассоциации флебологов России. М. 2004. - С. 348-349.
130. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. -М.: Берег, 1999. -127 с.
131. Alimi Y.S., Barthelemy P., Juhan С. Venous pump of the calf: A study of venous and muscular pressures // J.Vasc. Surg. 1994. - Vol. 20, №5. - P. 728-735.
132. Almen Т., Nylander G. Serial phlebography of the normal lower leg during muscular contraction and relaxation // Acta Radiol. 1962. - Vol. 57, № 4. - P. 264-272.
133. Anderson R.R., Parrich J.A. Selective phototermolysis: Precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation // Science.-1983.- Vol.220, №4596.- P.524-527.
134. Antignani P.L. Анализ классификаций хронической венозной недостаточности нижних конечностей: Рефераты симпозиума в рамках 14-го Всемирного конгресса Международного союза флебологов. М.: Митра-Пресс, 2001. - 16 С.
135. Arena L., Borzone A. Vilidita della metodica doppler nella diagnostica della patologia venosa.degli arti inferiori // G.Ital.Angiol.- 1996.- Vol.16, №4.- P.141-149.
136. Arumugasamy M., McGreal G., Connor A., Kelly C. The technique of transilluminated powered phlebectomy — a novel, minimally invasivesystem for varicose vein surgery // Europ.J.Endovasc.Surg. 2002. -Vol.23, №2.-P. 180-182.
137. Бауэрзакс Ж., Флеминг И., Буссе Р. Патофтзтология хронической венозной недостаточности // Флеболимфология,- 1998.- №7.- С. 1-7.
138. Bergan JJ. Surgical procedures for varicose veins // Venous disorders. -Philadelphia, 1991. P. 396-399.
139. Bergan J J. Varicose veins: Hooks, clamps, and suction. Application of new techniques to enhance varicose vein surgery // Semin. Vase. Surg. -2002.-Vol. 15, №1.-P. 6-21.
140. Bergan J.J., Kumins N.H., Owens E.L., Sparks S.R. Surgical and endovascular treatment of lower extremity venous insufficiency // J. Vase. Interv. Radiol. 2002. - Vol. 13, №6. - P. 563-568.
141. Bianchi C., Ballard J.L., Abou-Zamzam A.M., Teruya T.N. Subfascial endoscopic perforator vein surgery combined with saphenous vein ablation: Results and critical analysis // J.Vasc.Surg.- 2003.- Vol.38, №1.-P.67-71.
142. Bosanguet N., Franks P. Venous diseases: The new international challenge // Phlebology. 1996. - Vol. 11, №1. - P. 6-9.
143. Boisseau M.R. Пусковые механизмы хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Флеболимфология.- 2004.-№23.- С.7-11.
144. Boursier V., Priollet P. Chronic venous insufficiency. Varicose veins // Rev. Prat. 2002. - Vol.52, №4. - P. 443-449.
145. Buturovic N., Jusufbegovic A., Radulovic S., Mulic S. Occurrence of atrial fibrillation and cerebrovascular insult in patients at the Emergency Center of the General Hospital in Konjic.// Med.Arh.- 2000.- Vol.54, №4.- P.237-238.
146. Cabrera Garrido J.R., Cabrera Garcia-Olmedo J.R., Garcia-Olmedo Dominguez M.A. Elargissement des limites de la schlerotherapie: Noveaux produits sclerosants // Phlebologie.- 1997.- Vol.50.- P.181-188.
147. Callam M.J., Ruckley C.V., Harper D.R., Dale J.J. Chronic ulceration of the leg: Extent of the problem and provision of care // Brit. Med. J. -1985.- Vol. 290, № 6485. P.1855-1856.
148. Campbell W.B. Varicose veins // Brit. Med. J. 1990. - Vol. 300, №6727.-P. 763-764.
149. Campbell W.B. Trombosis, phlebitis and varicose veins // Brit. Med. J. -1996. Vol. 312, №7234. - P. 198-203.
150. Campbell W.B. New treatments for varicose veins // Brit. Med. J. — 2002. Vol. 324, №7339. - P. 689-690.
151. Cavezzi A., Frullini A., Ricci S., Tessari L. Treatment of varicose veins by foam sclerotherapy: Two clinical series.- Phlebology.- 2002.- Vol.17, №1.- P.13-18.
152. Chandler J.G., Pichot O., Sessa C., Shuller-Petrovic S., Osse F J., Bergan J.J. Defining the role of extended saphenofemoral junction: A prospective comparative study // J.Vasc.Surg.- 2000. Vol.32, №5. - P.941-953.
153. Chandler J.G., Pichot O., Sessa C., Shuller-Petrovic S., Kabnick L.S., Bergan J.J. Treatment of primary venous insufficiency by endovenous saphenous vein obliteration // J.Vasc.Surg.- 2000. Vol.34. - P.201-214.
154. Chang C.J., Chua J.J. Endovenous laser photocoagulation (EVLP) for varicose veins // Lasers Surg. Med. 2002. - Vol.31, №4. - P.257-262.
155. Cheatle T.R., Mc Mullin G.M., Watkin G.T. The drug treatment of chronic venous insufficiency and venous ulceration // Microcirculation in venous disease. 2nd ed. - Austin, 1998. - P. 205-223.
156. Cheshire N., Elias S.M., Keagy B., Kolvenbach R., Leahy A.Z., Pannier-Fischer F., Rabe E., Spitz G.A. Powered phlebectomy (TriVex) in treatment of varicose veins // Ann.Vasc.Surg. 2002. - Vol.16, №4. — P.488-494.
157. Cisneros J.L., Rio R. Sclerosis and the Nd-YAG, Q-switched treatment of teleangiectases, reticular veins and residual pigmentation // Dermatol. Surg. 1998. - Vol.24, №1. - P. 10.
158. Ciuffetti G., Lombardini R., Pasqualini L., Vaudo G., Lupattelli G. Circulating leucocyte adhesion molecules in chronic venous insufficiency.//Vasa.- 1999.- Vol.28, №3.-P. 156-159.
159. Clerici T., Sege D. Perforating veins and venous insufficiency // Zentr.-Bl. Chir. 1999. - Vol.124, №6. - P. 525-529.
160. Cohn M.S., Seiger E., Goldman S. Ambulatory phlebectomy using the tumescent technique for local anesthesia // Dermatol. Surg. 1995. -Vol.21, №4.-P.315-318.
161. De Palma R.G., Hart M.T., Zanin L. Physical examination. Doppler ultrasound and color flow duplex scanning: Guides to therapy for primary varicose veins // Phlebology. 1992. - Vol.8, №1.- P. 7-11.
162. Dodd H.J., Cockett F.B. The pathology and surgery of the veins of the lower limb. 2nd ed. - Edinburgh: Churchill Livingstone, 1976. - 323 p.
163. Dortu J., Dortu J.A. Les veines perforantes du membre infe'rieur // Phle'bologie. 1994. - Vol.47, №2. - P. 167-175.
164. Dover J.S., Sadick N.S., Goldman M.P. The role of lasers and light sources in the treatment of leg veins // Dermatol. Surg. 1999. - Vol.25, №4. -P.328-335.
165. Eriksson I. Reconstructive surgery for deep vein valve incompetence in the lower limb // Europ.J.Vasc.Surg.- 1990.- Vol.4, №3.- P.211-218.
166. Fassiadis N, Kianifard B., Holdstock J.M., Whiteley M.S. A novel approach to the treatment of recurrent varicose veins // Intern. Angiol. — 2002. Vol. 21, №3. - P. 275-276.
167. Frullini A., Cavezzi A. Sclerosing foam in the treatment of varicose veins and telangiectases: History and analysis of safety and complications.-Dermatol.Surg.- 2002.- Vol.28, №1.- P.ll-15.
168. Gillot CI. Les veines perforantes internes de la jambe, de la cheville et du pied // Phlebologie. 1994. - Vol. 47, № 1. - P. 76-104.
169. Goldman M.P. Sclerotherapy: Treatment of varicose and telangiectatic leg veins. 2nd ed. - St.Lous: Mosby Year Book Pub., 1995.- 519 p.
170. Goldman M.P., Bennett R.G. Treatment of teleangiectasia: A review // J.Amer.Acad.Dermatol. 1987. - Vol.17, №2, pt.l. - P. 167-182.
171. Goldman M.P. Применение лазера с длиной волны 1320 нм при патологии большой подкожной вены ноги // Флеболимфология.-2004.-№22.-С. 1.
172. Harada R.N., Katz M.L., Comerota A. A noninvasive screening test to detect "critical" deep venous reflux // J.Vasc.Surg.- 1995.- Vol.22, №5.-P.532-537.
173. Ishikava M. Treatment of primary varicose veins: An assessment of the combination of high saphenous ligation and sclerotherapy // Surg.Today. 1998. - Vol.28, №7. - P.7325.
174. Jantet G. Chronic venous insufficiency: Worldwide results of the RELIEF study. Reflux assessment and quality of life improvement with micronized Flavonoids // Angiology. 2000. - Vol.53, №3. - P.245-256.
175. Kern P. Sclerotherapy of varicose leg veins. Technique, indications and complications // Intern. Angiol. 2002. - Vol. 21, №2, suppl. 1. - P.5-40.
176. Key J.M., Waner M. Selective destruction of facial teleangiectasia using a copper vapour laser // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg: 1992. -Vol. 118, №5. - P.509-513.
177. Kistner R.L., Ferris E.B., Randhawa G., Kamida C. A method of performing descending venography // J.Vasc.Surg.- 1986.- Vol.4, №5.-P.464-468.
178. Labropoulos N. Гемодинамические изменения и классификация CEAP // Флеболимфология. 2004.- №23.- с.2-6.
179. Lacour R.A., Boroda A., Sala Haedo M. et al. Percutaneous embolization in the treatment of perforating venous insufficiency // Phlebolymphology.- Spec, iss.- 1998.- P.82.
180. Lebard C., Taccoen A., Zuccarelli F. et al. Investigations // Phlebolymphology.- Spec, iss.- 1998.- P.61.
181. Lee A.J., Lowe G.D., Rumley A., Ruckley C.V., Fowkes F.G. Haemostatic factors and risk of varicose veins and chronic venous insufficiency: Edinburgh Vein Study.// Blood Coagul. Fibrinolysis. -2000. Vol. 11, №8.- P.775-781.
182. Less T.A., Beard J.D., Ridler B.M., Szymanska T.A. A survey of the current management of varicose veins by members of the Vascular Surgical Society // Ann.R.Coll.Surg.Engl. 1999.- Vol.81, №6.- P. 407417.
183. Leu H.J., Vogt M., Pfrunder H. Morphological alterations of nonvaricose and varicose veins // Basic Res. Cardiol. 1979. - Vol. 74, №4. - P. 435444.
184. Linton R. The communicating veins of the lower leg and the operative technic for their ligation // Ann. Surg. 1938. - Vol. 107, № 4.- P. 582593.
185. Manfrini S., Gasbarro V., Danielsson G., Norgen L., Chandler J.G., Lennox A.F., Zaska Z.A., Nicolaides A.N. Endovenous managment of saphenous vein reflux: Endovenous Reflux Management Study Group // J.Vasc.Surg. 2000. - Vol.32, №2. - P.330-342.
186. Maruszynski M. Five-year experience with cryosurgery of varicose veins of the lower extremities // Phlebolymphology.- Spec, iss.- 1998.- P.63.
187. Masuda E.M., Kistner R.L. Prospective comparison of duplex scanning and descending venography in the assessment of venous insufficiency // AmerJ.Surg.- 1992.- Vol. 164, №3.- P.254-259.
188. Masuda E.M., Kistner R.L. Long term results of venous valve reconstruction: A four to twenty-one-year follow-up // J.Vasc.Surg.-1994.- Vol.19, №3.- P.391-403.
189. Merchant R.F., DePalma R.G., Kabnick L.S. Endovascular obliteration of saphenous reflux: A multicenter study // J.Vasc.Surg.- 2002.- Vol.35, №6.-P.l 190-1196.
190. Merchant R.F. Результаты радиочастотной эндоваскулярной аблации поверхностных вен (данные 3-й 4-летнего наблюдения за больными) // Флеболимфология.- 2004.- №22.- С. 10.
191. Merlen J.F. Red teleangiectasias, blue teleangiectasias // Soc. Franc. Phlebolm. 1970. - Vol.22. - P. 167.
192. Miller G.V., Lewis W.G., Sainsbury J.R., MacDonald R.C. Morbidity of varicose vein surgery: Auditing and benefit of changing clinical practice // Ann.R.Coll.Surg.Engl. 1996. - Vol.78, №4.- P.345-349.
193. Min R.J., Zimmet S.E., Isaacs M.N., Forrestal M.D. Endovenous laser treatment of the incompetent greater saphenous vein // J.Vasc.Interv.Radiol. 2001. - Vol.12, №10. - P. 1167-1171.
194. Min R.J., Navarro L. Transcatheter duplex ultrasound-guided sclerotherapy for treatment of greater saphenous vein reflux: Preliminary report // Dermatol.Surg. 2000.- Vol.26, №5.- P.400-414.
195. Min R.J., Knilnani N.M. Endovenous laser treatment of saphenous vein reflux // Tech.Vasc.Interv.Radiol. 2003. - Vol.6, №3. - P. 125-131.
196. Morrison C., Dalsing M.C. Signs and symptoms of saphenous nerve injury after greater saphenous vein stripping: Prevalence, severity, and relevance for modern practice // J.Vasc.Surg.- 2003.- Vol.38, №5.- P.886-890.
197. Mulkens P.J. Treatment of superficial refluxing veins with the VNUS closure vein treatment system // Vasomed. 1999.- Suppl. 1. - P.40.
198. Mullarky R.E. The anatomy of varicose veins. Springfild: Thomas, 1965. - 89 p.
199. Muller J.M. Anatomie chirurgicale de la veine perforante du canal Hunter // Phle'bologie. 1987. - Vol 40, № 3. - P. 575-582.
200. Muller R. La phle'bectomie ambulatoire // Phle'bologie. 1978. - Vol 31, № 3. - P. 273-278.
201. Navarro L., Min R.J, Bone С. Endovenous laser: A new minimally invasive methods of treatment of varicose veins preliminary observations using an 810nm diode laser // Dermatol. Surg. — 2001. — Vol.27,№2. - P. 117-122.
202. Nicoladies A.N. Investigation on chronic venous insufficiency: A consensus statement (France, march 5-9, 1997). Cardiovascular Disease Educational and Research Trust // Circulation.- 2000.- Vol.102, №20.-P.E126-E163.
203. Nicoladies A.N., Hussein M.K., Szendro G. The relation of venous ulceration with ambulatory venous pressure measurement // J.Vasc.Surg.-1993.- Vol.17, №6.- P.414-419.
204. Norgen L. Chronic venous insufficiency a well-known disorder with many question marks.// Angiology.- 1997.- Vol.48, №1.- P.23-26.
205. Olivensia J.A. Maneuver to facilitate ambulatory phlebectomy // Dermatol. Surg. 1996. - Vol.22, №7. - P.654-655.
206. Ono T., Bergan J.J., Schmid-Schonbein G.W., Takase S. Monocyte infiltration into venous valves.// J.Vasc.Surg.- 1998.- Vol.27, №1.- P.158-166.
207. Parente E.J., Rosenblatt M. Endovenous laser treatment to promote venous occlusion // Lasers Surg.Med.- 2003.- Vol.33, 2.- P.l 15-118.
208. Partsch H. Chronic venous insufficiency: The hemodinamic background // Medicographia. 2000. - Vol. 22, № 3. - P. 118- 120.
209. Perrin M. Leg perforating veins // J. Mai. Vase. 1999. - Vol.24, №1. - P 19-24.
210. Porter J.M., Moneta G.L. Reporting standards in venous disease: In update International Consensus Committee on Chronic Venous Disease // J.Vase.Surg.- 1995.- Vol.21, №4.- P.635-645.
211. Powell C.C., Rohrer M.J., Barnard M.R., Peyton B.D., Furman M.I., Michelson A.D. Chronic venous insufficiency is associated with increased platelet and monocyte activation and aggregation.// J.Vasc.Surg.- 1999.-Vol.30, №5.- P. 844-851.
212. Proebstle T.M., Paepcke U., Weisel G., Gass S., Weber L. High ligation and stripping of the long saphenous vein using the tumescent technique for local anesthesia // Dermatol. Surg. 1998. - Vol. 24, №1. - P. 149153.
213. Proebstle T.M., Sandhofer M., Kargl A., Gul D., Rother W., Knop J., Lehr H.A. Thermal damage of inner vein wall during endovenous laser treatment: Key role of energy absorbtion by intravascular blood // Dermatol. Surg. 2002. - Vol.28, №7. - P.596-600.
214. Proebstle T.M., Krummenauer F., Gul D., Knop J. Nonocclusion and early reopening of the great saphenous vein after endovenous laser treatment is fluence dependent // Dermatol. Surg. 2004. - Vol.30, №2, pt.l. -P.174-178.
215. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials / Ed. Spilker B. 2nd ed. Philadelphia, New-York: Lippincott-Raven, 1996. - 1259 p.
216. Quality of life assessment in clinical trials / Ed. M.J. Staquet. — Oxford; New-York; Tokyo Univ. press, 1998. 360 p.
217. Ramelet А.А. Место флеботропных средств в лечении заболеваний вен // Флеболимфология. 1999. - № 10. - С. 11-15.
218. Sadick N.S., Schanzer H. Combined high ligation and stab avulsion for varicose veins in an outpatient setting // Dermatol. Surg. — 1998. Vol.24, №4. - P.475-479.
219. Sadick N.S., Weiss R., Goldman M. The utilization of new ND:YAG pulsed laser (1.064 microns wavelength) for the treatment of varicose veins // Phlebolymphology.- Spec, iss.- 1998.- P.l 14.
220. Sandri J.L., Barros F.S., Pontes S., Jacques C., SallesCunha S.X. Diameter-reflux relationship in perforating veins of patients with varicose veins // J. Vase. Surg. 1999. -Vol.30, №5. - P. 867-874.
221. Sarin S., Sommerville K., Farrah J., Scurr J.H., Coleridge S. Duplex ultrasonography for assessment of venous valvular function of the lower limb //Brit. J. Surg. 1994. - Vol.81, №11. - P. 1591-1595.
222. Sattler G., Garde C. Tumescent anesthesia in varicose vein surgery // Phlebolymphology.- Spec, iss.- 1998.- P.62.
223. Schmid-Schonbein G.W. Prevention of chronic venous insufficiency: counteracting the noxious role of leukocytes // Phlebolymphology.-2001.- №29.- P.10-13.
224. Scavee V., Lesceu O., Theys S., Jamart J., Louaqie Y. Hook phlebectomy versus transilluminated powered phlebectomy for varicose vein surgery: Early results // Europ.J.Vasc.Endovasc.Surg.- 2003.- Vol.25, №5.- P.473-475.
225. Smith S.R., Goldman M.P. Tumescent anesthesia in ambulatory phlebectomy // Dermatol. Surg. 1998. - Vol.24, №4. -P.453-456.
226. Sommer A., Van Mierlo P.Z., Neumann H.A., Kessels A.G. Red and blue telangiectasias. Differences in oxygenation // Dermatol. Surg. 1997. -Vol.23, №1. -P. 55-59.
227. Spitz G.A., Braxton J.M., Bergan J.J. Outpatient varicose vein surgery with transilluminated powered phlebectomy // Vase.Surg.- 2000.- Vol.34, №6.- P.547-555.
228. Takase S., Lerond L., Bergan J.J., Schmid-Schonbein G.W. The inflamatory reaction during venous hypertension in the rat// Microcirculation. 2000.- Vol.7.- P.41-52.
229. Tessari L. Nouvelle technique d'obtention de la sclero-mousse// Plebologie.- 2000.- Vol.53.- P.129-132.
230. Thibault P.K., Lewis W.A. Reccurent varicose veins. Pt. 2. Injection of incompetent perforating veins using ultrasound guidance // J.Dermatol.Surg.Oncol. 1992. - Vol. 18, №10. - P.895-900.
231. Thiery L. Chronic venous insufficiency: The key function of venous valsalva // Phlebology.- 1999.- Vol.24.- P.2.
232. Thiery L. Лечение ранних стадий хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Флеболимфология.- 2003.-№17.- с.3-7.
233. Ting А.С., Cheng S.W., Wu L.L., Cheung G.C. Changes in venous hemodynamics after superficial vein surgery for mixed superficial and deep venous insufficiency // World J.Surg.- 2001.- Vol.125, №5,- P.617-618.
234. Van Cleef J. Ecophlebectomy of perforator veins on fat patients// Phlebology.- 1995.-Vol. l.-P. 360-361.
235. Van Limborgh J., Hage R.W. L'anatomie syste'mique des veins perforantes de la jambe en particulier des veines de Cockett // Phle'bologie. 1982. - Vol. 35, № 1. - P. 19-28.
236. Ware J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short form health survey (SF-36): Conceptual framework and item selection // Med.Care.- 1992.-Vol.30, №6.- P.473-483.
237. Watts G.T. Varicose veins are caused by defective valves in the veins// Lancet. 1986.- Vol.1, №8471.- P. 31-32.
238. Weiss R.A., Weiss M.A. Ambulatory phlebectomy compared to sclerotherapy for varicose and telangiectatic veins: Indications and complications // Adv. Dermatol. 1996 - Vol.11. - P.3-16.
239. Weiss R.A. Comparison of endovenous radiofrequency versus 810nm diode laser occlusion of large veins in an animal model // Dermatol. Surg. 2002. - Vol.28, №1. - P.56-6L
240. West T.B., Alster T.S. Comparison of the long pulse dye (590-595nm) and KTP (532nm) lasers in the treatment of facial and leg teleangiectasias // Dermatol. Surg. 1998. - Vol.24. - P.221-226.
241. Whitely M. Радиочастотная аблация при недостаточности поверхностных и перфорантных вен по методу «Venous Closure» // Флеболимфология.- 2004.- №22.- СЛ.