Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Лапароскопический холецистоеюноанастомозов при протяженной стриктуре терминального отдела холедоха, осложненной механической желтухой

ДИССЕРТАЦИЯ
Лапароскопический холецистоеюноанастомозов при протяженной стриктуре терминального отдела холедоха, осложненной механической желтухой - диссертация, тема по медицине
Индыченко, Нина Евгеньевна Хабаровск 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Индыченко, Нина Евгеньевна :: 2006 :: Хабаровск

Список сокращений.стр.

ВВЕДЕНИЕ.,стр.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕТОДАХ ПАЛЛИАТИВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОТЯЖЕННЫХ СТРИКТУР ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ, ОСЛОЖНЕННЫХ МЕХАНИЧЕСКОЙ

ЖЕЛТУХОЙ (ОБЗОР,ЛИТЕРАТУРЫ).стр.

1.1. «Открытые» билиодигестивные анастомозы с применением ручного шва.стр.

1.2. «Открытые» билиодигестивные анастомозы с применением сшивающих аппаратов.стр.

1.3. Компрессионные анастомозы в билиарной хирургии.стр.

1.4. «Открытые» анастомозы с применением никелид-титановых имплантатов с эффектом «памяти» формы.стр.

1.5. Малоинвазивные методики наложения холецистоеюноанастомоза.стр.

1.6. Альтернативные методы дренирования желчеотводящей системы при механической желтухе.стр.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.стр.

2.1. Характеристика обследованных больных.стр.

2.2. Методы исследования.стр.

2.3. Аппаратное и инструментальное оснащение.стр.

2.4. Компьютерное обеспечение работы .стр.

ГЛАВА III. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ БЛИЖАЙШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ПАЛЛИАТИВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПРОТЯЖЕННЫМИ СТРИКТУРАМИ ТЕРМИНАЛЬНОГО

ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА, ОСЛОЖНЕННЫМИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ, ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТАКТИЧЕСКИХ ПОДХОДАХ К ЛЕЧЕНИЮ.стр.

ГЛАВА IV. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОДНОЭТАПНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ МИКРОХОЛЕЦИСТОСТОМИИ И ХОЛЕЦИСТОЕЮНОАНАСТОМОЗА.стр.

4.1. Методика выполнения лапароскопического ХЕА с применением имплантата-скрепки из металла сэффектом «памяти» формы.стр.

4.2. Сравнительный анализ различных методов наложения ХЕА.стр.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Индыченко, Нина Евгеньевна, автореферат

Актуальность исследования. Протяженная стриктура терминального отдела холедоха (ТОХ) в подавляющем большинстве случаев обусловлена раком головки поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка (БДС), а также хроническим индуративным панкреатитом (Л.К.Соколов и соавт., 1987; М.В.Данилов и соавт., 1997; Н.В.Ташкинов, 2004; О.АгапЪа & а1., 1984, тааЫ е1 а1, 1988 и др.).

Декомпрессия желчевыводящих путей (ЖВП) у пациентов со стриктурой терминального отдела холедоха, осложненной механической желтухой, остается одной из важнейших проблем современной хирургии билиопанкреатодуоде-нальной зоны. Наиболее распространенной паллиативной операцией при этой патологии является холецистоеюноанастомоз (Е.М.Благитко и соавт., 1998; Н.РШ е1 а1., 1985; В.НауеБ е1 а1., 1987).

По данным наиболее крупной сводной статистики Р."\Уа1апара, ЯЛУИНатзоп (1992), основанной на изучении результатов лечения 1807 больных с неоперабельным раком поджелудочной железы, выполнение «открытого» холецистоеюноанастомоза (ХЕА) сопровождается ранними осложнениями в 31% случаев и 30-дневной послеоперационной летальностью - в 12% наблюдений.

Разработка малоинвазивных методов внутреннего дренирования желчевыводящих путей имеет большую медицинскую и социальную значимость, особенно у ослабленных онкологических больных и у пациентов пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Стремление хирургов к улучшению ближайших результатов лечения данной патологии привело к внедрению в практику лапароскопического-и лапаро-скопически ассистированного ХЕА. При наложении лапароскопического ХЕА большинство авторов отдают предпочтение применению эндохирургических сшивающих аппаратов. При этом стоимость только минимально необходимого набора одноразовых инструментов для наложения аппаратного эндохирургического ХЕА составляет более 500-600 долларов США (С.И.Емельянов и соавт., 1996).

Значительно реже для формирования лапароскопического ХЕА применяется ручной эндохирургический шов, так как он сопровождается высокой частотой осложнений в послеоперационном периоде (В.Н.Егиев и соавт., 1999; С.И.Емельянов и соавт., 1999; Е.В.Стрельников и соавт., 2001; S.Shimi et al., 1992; N.Merchantet et al., 1998; E.Groce et al., 1999 и др.).

Определенным выходом из данной ситуации явилось внедрение в практику методик компрессионного ХЕА с применением имплантата из никелида титана с эффектом «памяти» формы при «открытых» и видеоассистированных операциях (Р.В.Зиганынин и соавт., 1992; Г.Н.Толстых, 2001).

В то же время, в литературе имеются лишь единичные сообщения, посвященные применению имплантата-скрепки из никелида титана с эффектом «памяти» формы для формирования лапароскопического ХЕА (Г.Ц.Дамбаев и соавт., 2004).

В последние годы появились работы, посвященные наложению лапароскопического компрессионного ХЕА с использованием компрессионной скрепки из упругоэластичных марок титана или нержавеющей стали, покрытой ионами серебра (без эффекта «памяти» формы). Анастомоз при этом накладывается с помощью специально сконструированного инструмента (О.Б.Оспанов, 2002; М.П.Саламахин, 2002).

Паллиативное лечение протяженной стриктуры ТОХ, осложненной механической желтухой, сопряжено с необходимостью решения ряда задач. Так, нет единства мнений в вопросе о выборе одноэтапной или двухэтапной тактики лечения. Одни авторы отдают предпочтение двухэтапному лечению, при котором первым этапом выполняется наружное дренирование желчного пузыря или желчевыводящих путей, а после купирования механической желтухи производится наложение ХЕА (Ю.И. Патютко и соавт., 1995; В.В.Ходаков и соавт., 1999; J.Pain et al., 1985). По их данным это приводит к значительному уменьшению послеоперационной летальности по сравнению с одномоментными операциями.

Другие хирурги рекомендуют выполнять ХЕА без предварительной декомпрессии желчевыводящей системы, так как это, по их мнению, повышает послеоперационную летальность и сроки госпитализации (H.Pitt et al., 1985; P.Watanapa, R.Williamson, 1992).

Еще одним нерешенным вопросом является необходимость дополнительного наложения межкишечного анастомоза после формирования ХЕА. Большинство хирургов рекомендуют дополнять ХЕА энтероэнтероанастомозом с целью предотвращения рефлюкса кишечного содержимого и пищевых масс в желчный пузырь (В.В. Виноградов и соавт., 1985; А.П. Седов и соавт., 2000; С. Crosta et al., 1999 и др.). В то же время, ряд авторов приводят положительный опыт выполнения ХЕА без межкишечного соустья (С.И.Емельянов и соавт., 1996; B.Hayes et al., 1987; P.Watanapa, R.Williamson, 1992; L.Nathanson, 1993 и

ДР-)

На основании вышеизложенного, представляется весьма актуальным изучение различных аспектов наложения ХЕА у больных с протяженными стриктурами ТОХ, осложненными механической желтухой.

Целыо нашего исследования явилось улучшение ближайших результатов паллиативного лечения больных с протяженными стриктурами терминального отдела холедоха, осложненными механической желтухой, при раке головки поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка, а также хроническом индуративном панкреатите. Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку ближайших результатов паллиативного оперативного лечения больных с протяженными стриктурами терминального отдела холедоха, осложненными механической желтухой при различных тактических подходах к лечению.

2. Обосновать возможность одноэтапного наложения компрессионного лапароскопического холецистоеюноанастомоза с применением имплантата из металла с эффектом «памяти» формы и лапароскопической микрохо-лецистостомии.

3. Провести сравнительную оценку ближайших результатов применения различных способов наложения лапароскопического холецистоеюноана-стомоза: с использованием имплантата из металла с эффектом «памяти» формы, с применением эндоскопических сшивающих аппаратов и с выполнением ручного шва на всю зону анастомоза.

4. Изучить возможность выполнения лапароскопического холецистоеюноа-настомоза без дополнительного наложения энтероэнтероанастомоза.

5. Предложить наиболее оптимальные способы оперативных вмешательств при невозможности выполнения лапароскопического холецистоеюноана-стомоза.

Научная новизна исследования заключается в следующих положениях:

1. Впервые разработана методика наложения лапароскопического холеци-стоеюноанастомоза с применением компрессионного имплантата из металла с эффектом «памяти» формы.

2. Доказано, что лапароскопический ХЕА с использованием компрессионного имплантата из металла с эффектом «памяти» формы не уступает по эффективности ХЕА, выполненному с помощью эндохирургических сшивающих аппаратов, являясь при этом значительно более дешевым методом лечения.

3. Доказано, что лапароскопический ХЕА с использованием компрессионного имплантата из металла с эффектом «памяти» формы более прост в исполнении и сопровождается меньшей частотой послеоперационных осложнений по сравнению с ручным эндохирургическим швом.

4. Доказана возможность отказа от наложения межкишечного анастомоза при выполнении лапароскопического холецистоеюноанастомоза с использованием компрессионного имплантата из металла с эффектом «памяти» формы.

5. Предложен и применен на практике эндохирургический метод лечения непроходимости лапароскопического ХЕА.

6. Доказано преимущество одноэтапного лапароскопического вмешательства (микрохолецистостомия и холецистоеюноанастомоз) по сравнению с «открытым» ХЕА и двухэтапным комбинированным методом (лапароскопическая микрохолецистостомия с последующим «открытым» ХЕА).

Практическая значимость результатов исследования заключается в следующем:

Относительная простота наложения лапароскопического компрессионного холецистоеюноанастомоза и небольшая стоимость используемого для этой цели имплантата из металла с эффектом «памяти» формы, позволяет рекомендовать данный метод для более широкого применения при выполнении холецистоеюноанастомоза у больных с протяженными стриктурами терминального отдела холедоха, осложненными механической желтухой, при нерезектабельных опухолях поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка, а также хроническом индуративном панкреатите. Внедрение данного способа ХЕА позволит уменьшить стоимость операции, снизить частоту осложнений и летальных исходов в раннем послеоперационном периоде у этой группы больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Одномоментный лапароскопический холецистоеюноанастомоз в сочетании с лапароскопической микрохолецистостомией является наиболее оптимальным методом паллиативного лечения больных с протяженной стриктурой терминального отдела холедоха при раке головки поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка, а также хроническом индуративном панкреатите, осложненных механической желтухой.

2. Лапароскопический ХЕА с использованием имплантата из металла с эффектом «памяти» формы является альтернативой лапароскопическому ХЕА с применением эндохирургических сшивающих аппаратов.

3. Лапароскопический ХЕА с использованием имплантата из металла с эффектом «памяти» формы у больных со стриктурой терминального отдела холедоха злокачественной этиологии может выполняться без дополнительного эн-тероэнтероанастомоза.

4. При невозможности выполнения лапароскопического ХЕА с использованием имплантата из металла с эффектом «памяти» формы показано проведение видеоассистированного или «открытого» ХЕА с применением имплантата из металла с эффектом «памяти» формы.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на Ш-ей научно-практической конференции «Новые технологии в хирургии» в г. Хабаровске (2001) и на городской научно-практической конференции «Избранные вопросы хирургической практики» в г. Хабаровске (2005).

По теме диссертации опубликовано 4 печатных работы.

Реализация работы в практическом здравоохранении

Лапароскопический холецистоеюноанастомоз с использованием имплантата из металла с эффектом «памяти» формы при протяженной стриктуре терминального отдела холедоха широко используется в повседневной практике хирургического отделения № 1 и № 2 МУЗ ГКБ № 11 г. Хабаровска, хирургического отделения городской больницы № 2 г. Петропавловска-Камчатского. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре госпитальной хирургии педиатрического факультета, ФПК и ППС ДВГМУ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, главу материал и методы исследований, две главы собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации и указатель литературы (153 источников отечественных и 89 источников иностранных авторов). Работа илюстрирована 5 таблицами и 14 рисунками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Лапароскопический холецистоеюноанастомозов при протяженной стриктуре терминального отдела холедоха, осложненной механической желтухой"

выводы

1. Одноэтапная лапароскопическая операция (лапароскопическая микрохо-лецистостомия и лапароскопический холецистоеюноанастомоз) статистически достоверно уменьшает частоту осложнений и летальных исходов, а также сроки госпитализации по сравнению с «открытым» холецистоеюноанастомозом и двухэтапным комбинированным лечением: лапароскопической микрохолеци-стостомией с последующим «открытым» холецистоеюноанастомозом.

2. Лапароскопический холецистоеюноанастомоз, выполняемый с применением компрессионного имплантата из металла с эффектом «памяти» формы, должен дополняться лапароскопической микрохолецистостомией. Это позволяет обеспечить декомпрессию в желчевыводящей системе до начала функционирования холецистоеюноанастомоза и контролировать проходимость анастомоза после операции.

3. Лапароскопический холецистоеюноанастомоз, выполняемый с использованием компрессионного имплантата из металла с эффектом «памяти» формы, является более дешевым способом операции по сравнению с лапароскопическим холецистоеюноанастомозом с применением эндохирургических сшивающих аппаратов и не уступает ему по эффективности. Лапароскопический холецистоеюноанастомоз с использованием имплантата из металла с эффектом «памяти» формы сопровождается достоверно меньшей частотой осложнений по сравнению с ручным формированием анастомоза.

4. Лапароскопический холецистоеюноанастомоз с использованием компрессионного имплантата из металла с эффектом «памяти» формы может выполняться без наложения энтероэнтероанастомоза.

5. При невозможности наложения лапароскопического холецистоеюноанастомоза показано выполнение видеоассистированного холецистоеюноанастомоза. При невозможности выполнения видеоассистированного холецистоеюноанастомоза должна быть выполнена лапаротомия с наложением холецистоеюноанастомоза «открытым» способом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Одноэтапное лапароскопическое вмешательство (микрохолецистостомия в сочетании с холецистоеюноанастомозом) является оптимальным методом паллиативного лечения протяженных стриктур терминального отдела холедоха при раке головки поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка, а также хроническом индуративном панкреатите. Данный метод позволяет избежать длительных потерь желчи, что обычно сопровождает двухэтапную операцию, заключающуюся в наложении лапароскопической микрохолецистосто-мии для отведения желчи наружу с целью купирования или значительного уменьшения явлений механической желтухи, с последующим выполнением «открытого» холецистоеюноанастомоза.

2. Методика одноэтапного формирования лапароскопического холецистоеюноанастомоза должна включать наложение лапароскопической транспеченочной микрохолецистостомии. При невозможности наложения транспеченочной мик-рохолецистостомии может применяться микрохолецистостомия через дно желчного пузыря с фиксацией дренажа в желчном пузыре с помощью кисетного шва. Микрохолецистостома позволяет выполнить как интраоперационную фис-тулохолецистохолангиографию, так и рентгеноконтрастное исследование при подозрении на непроходимость анастомоза в послеоперационном периоде, обеспечивает необходимую декомпрессию желчевыводящих путей до момента начала функционирования пузырнокишечного соустья и позволяет избежать развития несостоятельности анастомоза.

3. Важным техническим условием выполнения лапароскопического холецистоеюноанастомоза с использованием компрессионного имплантата из металла с эффектом «памяти» формы является использование троакара диаметром до 20 мм для быстрого введения охлажденного имплантата-скрепки из металла с эффектом «памяти» формы в просвет тонкой кишки и желчного пузыря.

4. Лапароскопический холецистоеюноанастомоз с использованием ком-прессиионного имплантата из металла с эффектом «памяти» формы, либо с применением эндохирургических сшивающих аппаратов может выполняться без наложения энтероэнтероанастомоза при стриктурах терминального отдела холедоха злокачественной этиологии, учитывая небольшую продолжительность жизни этой категории больных. При хроническом индуративном панкреатите лапароскопический холецистоеюноанастомоз целесообразно дополнять энтеро-энтероанастомозом.

5. Выполнение лапароскопического холецистоеюноанастомоза может быть затруднено при наличии спаечного процесса в брюшной полости после перенесенной верхнесрединной лапаротомии, а также в ряде других ситуаций. В этих случаях показано выполнение видеоассистированного лапароскопического холецистоеюноанастомоза, вначале которого производится подведение петли тощей кишки к желчному пузырю, наложение через микролапаротомию энтероэнтероанастомоза с применением имплантата из металла с эффектом «памяти» формы, а затем и холецистоеюноанастомоза с применением имплантата из металла с эффектом «памяти» формы. При невозможности выполнения видеоассистированного холецистоеюноанастомоза показано проведение лапаротомии с наложением «открытого» холецистоеюноанастомоза с энтероэнтероанастомо-зом. Если при дооперационной или интраоперационной холецистохолангиогра-фии уровень опухолевого процесса находится ближе 2 см от места впадения пузырного протока в гепатохоледох, показано наложение гепатикоеюноанасто-моза с энтероэнтероанастомозом.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Индыченко, Нина Евгеньевна

1. Абрамов Е.К. Атравматическая игла со сменной резиновой нитью для наложения бесшовных кишечных соустий Текст. / Е.К. Абрамов // Тр. Ленинградского института усоверш. врачей. 1971. - Вып. 97. - С. 181183.

2. Абрамов Е.К. О прочности бесшовных межкишечных анастомозов Текст. / Е.К. Абрамов // Материалы научно-практической конференции врачей 2-ой клинической больницы г. Смоленска. Смоленск, 1973. -С. 94-97.

3. Авалиани М.В. Холецистодигестивные анастомозы в лечении обтура-ционной желтухи опухолевой этиологии Текст. / М.В. Авалиани, А.А.Баширов // Клиническая хирургия. 1990. - № 9.- С. 39-43.

4. Авалиани М.В. Рентгеноэндоскопическое лечение механической желтухи методом компрессионного билиодигестивного анастомозирования Текст. / М.В. Авалиани, В.Ф. Кузнецова, Б.Ф.Болдин, Б.И. Долгушин // Анналы хирургии.- 1998.- № 5.- С 40-46.

5. Агуреев А.И. Паллиативное хирургическое лечение рака поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка Текст. / А.И. Агуреев // Первый Московский международный конгресс хирургов. Москва, 1995.-С. 372-373.

6. Агуреев А.И. Новая паллиативная операция при хирургическом лечении дистального рака желчевыводящих путей Текст. / А.И. Агуреев, А.И. Коршунов // Материалы 5-й конф. хирургов-гепатологов. Томск, 1997.-С. 134.

7. Артемьева H.H. Результаты хирургического лечения экзокринного рака поджелудочной железы Текст. / H.H. Артемьева, A.M. Игнашов, Н.Ю. Коханенко и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. Т.З. -№3.- С. 213-214.

8. Бабаев A.A. Результаты хирургического лечения опухолей периампулярной области Текст. / А.А Бабаев, Е.Ю Демина, А.Н. Чикин и др. //

9. Анналы хирургической гепатологии. Материалы Всероссийской конф. хирургов-гепатологов. - Кемерово, 1999. - С. 10-11.

10. Балашов Г.В. Организация лечения больных с обтурационной желтухой Текст. / Г.В. Балашов // Клиническая хирургия. 1988. - № 11. -С.30-32.

11. Бебуришвили А.Г. Комбинтрованные видеоэндоскопические и минидо-ступные операции Текст. / А.Г. Бебуришвили, С.И. Панин, C.B. Михин //Материалы Всероссийской конференции. Екатеринбург, 1999. - С.14.

12. Благитко Е.М. Объем оперативных вмешательств при опухолях пан-креатодуоденальной зоны Текст. / Е.М. Благитко, С.Д. Добров, Г.Н. Толстых и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З. -№3.- С. 214-215.

13. Благитко Е.М. Опыт панкреатодуоденальных резекций Текст. / Е.М Благитко, С.Д. Добров, Г.Н. Толстых и др. // Первый Московский международный кнгресс хирургов. Москва, 1995. - С. 276-278.

14. Блохин H.H. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. / H.H. Блохин, А.Б. Итин, A.A. Климов. М.: Медицина, 1982. -272 с.

15. Боброва H.B. Билиодигестивные анастомозы в комплексном лечении механической желтухи Текст. / Н.В. Боброва, Е.А. Котельников, A.A. Купцов. // Неотложная хирургия груди и живота. Воронеж, 1987. -С. 57-60.

16. Булыгин В.И. Некоторые вопросы хирургической тактики при раке поджелудочной железы Текст. / В.И. Булыгин, A.B. Сливкин // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. Курск, 1981. -С.66-69.

17. Буянов В.М. Один из способов снижения летальности при операциях по поводу механической желтухи Текст. / В.М. Буянов, В.И. Егоров // Первый Московский международный конгресс хирургов. Москва, 1995.-С. 389-390.

18. Буянов В.М. Комплексное лечение обтурационной желтухи опухолевого генеза Текст. / В.М. Буянов, В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова // Клиническая хирургия. 1990. - № 9. . с. 12-14.

19. Буянов В.М. Лечебная тактика при механической желтухе Текст. / В.М. Буянов, В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова и др. // Советская медицина. -1990. № 10. - С. 90-93.

20. Буянов В.M. Комплексное лечение механической желтухи опухолевого генеза Текст. / В.М. Буянов, В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова и др. // Хирургия. 1991.- № 2. - С. 165-167.

21. Виноградов В.В. Применение механического шва при операциях на печени и желчных путях Текст. / В.В. Виноградов, C.B. Рынейский, А. Зенонос // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1975. - № 4. - С.40 -44.

22. Виноградов В.В. Билиодигестивные анастомозы Текст. / В.В. Виноградов, В.А. Вишневский, В.И. Кочиашвили. М.: изд-во Университета дружбы народов им. П. Лумумбы, 1972. - 192 с.

23. Виноградов В.В. Непроходимость желчных путей Текст. /В.В. Виноградов, П.И. Зима, В.И. Кочиашвили. М.: Медицина. - 1977. - 312 с.

24. Виноградов В.В. Желчеотводящие анастомозы при опухолевой обтура-ции желчных протоков Текст. / В.В. Виноградов, К.В. Лапкин, Т.А. Лютфалиев и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1985. - Т. 134. С. 40-46.

25. Витебский Я.Д. Вопросы оперативного лечения рака фатерова соска Текст. /Я.Д. Витебский // Вестн. хирургии им. Грекова. 1972. - № 4. -С. 39-43.

26. Володина A.A. Билиодигестивные анастомозы в хирургии желчных путей Текст. / A.A. Володина, И.К. Каширин, А.П. Кожака и др. // Актуальные вопросы научно-практической медицины. Орел, 1982. -С. 197-201.

27. Гаврилин A.B. Чрескожные вмешательства на желчных путях Текст. /A.B. Гаврилин, В.А. Вишневский // Анналы хирургической гепатоло-гии. Т. 2.- Материалы 5-й конф. хирургов-гепатологов. Томск, 1997. -С. 141.

28. Гаврилин A.B. Чрескожные декомпрессионные вмешательства в лечении больных механической желтухой опухолевого генеза Текст. / A.B. Гаврилин, С.С. Саидов // Материалы 1 съезда онкологов стран СНГ Москва, 1996 -С. 332-333.

29. Герцен П.А. К вопросу о технике холецистоэнтеростомии Текст. / П.А. Герцен // Русское хирургическое обозрение. 1903. - № 1. - С.32-37.

30. Гиберт Б.К. Компрессионные анастомозы в билиодигестивной хирургии Текст. / Б.К. Гюнтер, В.Э. Гюнтер, H.H. Бородин // Материалы конгресса ассоциации SME «Имплантаты с памятью формы». Россия. - Новосибирск, 15-17 сентября 1993. - С. 135.

31. Гиберт Б.К. Отдаленные результаты компрессионных билиодигестив-ных анастомозов Текст. / Б.К. Гиберт, В.Э. Гюнтер, С.Е. Ярцев и др. // Материалы Российской конференции «Имплантаты с памятью формы». Томск, 1992. - С. 23-24.

32. Гиберт Б.К. Результаты компрессионной холедоходуоденостомии Текст. / Б.К. Гиберт, Р.В. Зиганыпин, A.B. Кутергин и др. // Анналлы хирургической гепатологии.- Материалы Всероссийской конференции хирургов-гепатологов. Кемерово, 1999. - С. 168-169.

33. Горфинкель И.В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте Текст. /И.В Горфинкель, Ю.В.Чирков // Хирургия.-1991.-№ 3.- С. 72-75.

34. Грицман Ю.А. Ошибки, опасности и осложнения при применении сшивающих аппаратов Текст. / Ю.А. Грицман. Хирургические сшивающие аппараты. - М., 1967. - 176 с.

35. Гусарев В.Ф. Билиодигестивные соустья механическим швом Текст. / В.Ф. Гусарев, В.Г. Ярешко, А.М.Егоров и др. // Хирургия. 1991. -№ 2.-С. 134- 139.

36. Гуща A.JI. Хирургические вмешательства в лечении рака поджелудочной железы Текст. / A.JI. Гуща, A.B. Федосеев, В.И. Чудин // Анналы хирургической гепатологии. Материалы Всероссийской конф. хирургов-гепатологов. - Кемерово, 1999. - С.13-14.

37. Гюнтер В.Э. Сплавы и конструкции с «памятью» формы в медицине Текст.: автореф. дисс. докт. технич. наук / В.Э. Гюнтер.- Томск, 1989.356 с.

38. Гюнтер В.Э. Эффекты «памяти» формы и их применение в медицине Текст. / В.Э. Гюнтер, В.И. Итин, JI.A. Монасевич и др. Новосибирск: Наука, Сиб. отделение. - 1992. - 742 с.

39. Дамбаев Г.Ц. Применение имплантатов из сплава с памятью формы для лечения непроходимости желчных протоков Текст. / Г.Ц. Дамбаев, JI.P. Базилевич, А.И. Трещев // Материалы Российской конференции «Имплантаты с памятью формы». Томск, 1992. - С. 7-12.

40. Дамбаев Г.Ц. Пористые проницаемые сверхэластичные имплантаты в хирургии Текст. / Г.Ц. Дамбаев, В.Э. Гюнтер, A.A. Радионченко // Материалы конференции «Имплантаты с памятью формы». -Томск, 1996.-С. 115-117.

41. Данилов M.B. Хирургическое лечение больных механической желтухой опухолевой этиологии Текст. / М.В. Данилов, В.П. Глабай, А.Е. Кустов и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 1997. Т.2. - С. 110-116.

42. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы Текст. / М.В. Данилов, В.Д. Федоров. М.: Медицина. - 1995. - 512 с.

43. Данилов М.В. Желчеотводящие операции при злокачественных опухолях желчных путей Текст. / М.В. Данилов, В.А. Вишневский, А.Е. Ко-товский и др. //Хирургия. 1983. № 11. - С.54-59.

44. Дедков В.Н. Опыт лечения рака поджелудочной железы Текст. / В.Н. Дедков, В.А. Черный, В.А. Черниченко и др. // Вопросы онкологии. -1985. Т. 31. - № 4. - С.84-88.

45. Джалагония P.A. Компрессионные бесшовные анастомозы в хирургии желудочно-кишечного тракта Текст.: Дис. канд. мед наук / P.A. Джалагония. М.: - 1979. - 275 с.

46. Егиев В.Н. Волшебный мир сшивающих аппаратов Текст. / В.Н. Егиев М.: ООО «Центарь», 1995.- 176 с.

47. Егиев В.Н. Нерезектабельные опухоли периампулярной зоны Текст. / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова // Хирургия. 1992. - № 1. - С. 115-120.

48. Егиев В.Н. Лапароскопически-ассистированные операции с использованием ультразвуковой лапароскопической установки фирмы Шарплан Текст. / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова // Европейский конгресс по эндо-хирургии.- Иерусалим, 1998. С. 101.

49. Егиев В.Н. Некоторые технические моменты лапароскопически-ассистированных операций Текст. / В.Н. Егиев // Эндоскопическая хирургия. 2001. -№ 3. - С. 3

50. Емельянов С.И. Лапароскопическая хирургия опухолевой обструкции желчных путей Текст. / С.И. Емельянов, В.В. Феденко, H.J1. Матвеев и др. // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 1. - С. 7-12.

51. Емельянов С.И. Лапароскопическая хирургия желудка Текст. / С.И. Емельянов, Н.Л. Матвеев, В.В. Феденко.- М.: Медпрактика. 2002.-С.164 .

52. Запорожец A.A. Инфицирование брюшины через физически герметичный шов Текст. / A.A. Запорожец.- М.: Наука и техника. 1970. - С.312.

53. Запорожец A.A. Послеоперационный перитонит Текст. / A.A. Запорожец //Наука и техника. Москва. - 1974. - С.182.

54. Зиганьшин Р.В. Новая технология создания компрессионного анастомоза в желудочно-кишечной хирургии сверхэластичными имплантатами с памятью формы Текст. / Р.В. Зиганьшин, В.Э. Гюнтер, Б.К. Гиберт и др.- Томск: STT, 2000. 176 с.

55. Зиганьшин Р.В. Компрессионные анастомозы в желудочно-кишечной хирургии, выполненные при помощи устройства из сплава с «памятью формы» Текст. / Р.В. Зиганьшин, В.Э. Гюнтер, А.Г. Гиновкер и др. // Хирургия. 1990. - № 8. - С. 115-120.

56. Зиганьшин Р.В. Применение материалов с «памятью формы» для создания компрессионных анастомозов Текст. / Р.В. Зиганьшин, А.И. Макаров, H.A. Бородин и др. // Проблемы техники в медицине. Томск, 1983.-С. 169-170.

57. Зыков Ю.А. Диагностика и лечение рака большого дуоденального сосочка Текст. / Ю.А. Зыков, С.А. Никитенко // Тезисы докладов областной конференции хирургов. Тюмень, 1987. - С. 241 - 244.

58. Зыков Ю.А. Диагностика и лечение рака большого дуоденального сосочка Текст. / Ю.А Зыков, С.А. Никитенко // Хирургия. 1989. - № 7. -С. 25-28.

59. Исаков Ю.Ф. Некоторые аспекты применения постоянных магнитов в хирургии Текст. / Ю.Ф. Исаков, В.И. Гераськин, Г.С. Васильев и др. // Материалы XIV съезда хирургов Украинской ССР. Донецк, 1981. -С. 323-325.

60. Каншин H.H. Наложение компрессионных анастомозов аппаратом НЖКА с эластическими прокладками Текст. / H.H. Каншин //Хирургия. 1981. - № 7. - С. 86-89.

61. Каншин H.H. Бесшовные анастомозы в хирургии желудочно-кишечного тракта в условиях постоянного магнитного поля и без него Текст. / H.H. Каншин, Н.К. Пермяков, P.A. Джалогония и др. // Архив патологии. 1978. -№ 8. - С. 56-57.

62. Каншин H.H. Новое направление в развитии хирургических сшивающих аппаратов Текст. / H.H. Каншин. // Тр. Всесоюзного съезда хирургов. 1983.-С. 407-408.

63. Тезисы докладов областной конференции хирургов. Тюмень, 1987. - С. 198-199.

64. Касумьян С.А. Ближайшие результаты хирургического лечения рака головки поджелудочной железы Текст. / С.А. Касумьян, P.A. Алибеков, A.B. Бельков и др. // Анналы хирургической гепатологии.-1998. Т. 3. -№ 2. - С. 65-70.

65. Касумьян С.А. Дифференциальный подход к выбору объема хирургического лечения рака поджелудочной железы Текст. / С.А. Касумьян, P.A. Алибегов, A.A. Бескосный и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. С. 225-226.

66. Короткий В.Н. Пути улучшения результатов хирургическогно лечения больных раком поджелудочной железы и периампулярной зоны Текст. / В.Н. Короткий, Б.Г. Безродный, Убани Ибеабучи Огадинма // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - С. 226-227.

67. Кочиашвили В.И. Атлас хирургических вмешательств на желчных путях Текст. / В.И. Кочиашвили. М.: Медицина, 1971.- 208с.

68. Краковский А.И. Выбор декомпрессивных операций при нарушении билиарной проходимости доброкачественной этиологии Текст. / А.И. Краковский // Хирургия. 1982. - № 1. - С. 4-9.

69. Кузин М.И. Механический шов в хирургии желчных путей Текст. / М.И. Кузин, М.В. Данилов, 3. Янгибаев и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1982. - № 6. - С. 3-7.

70. Лотов А.Н. Возможности ультразвукового исследования и рентгенте-левидения в лечении механической желтухи Текст. / А.Н. Лотов, Ю.В. Кулезнева, С.А. Кондрашин // Первый Московский международный конгресс хирургов.- Москва, 1995. С. 302.

71. Лоумер М. За и против предоперационного дренирования желчного протока при механической желтухе Текст. / М.Лоумер // Материалыроссийско-германского симпозиума «Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков». Москва, 2000. - С. 163.

72. Макоха Н.С. Хирургия панкреатодуоденального рака Текст. / Н.С. Ма-коха // Изд-во Иркутского университета. 1988.- 148 с.

73. Максимов В.В. Практическое значение пуговки Мэрфи в желудочно-кишечной и желчно-пузырной хирургии Текст. / В.В Максимов // Юбилейный сборник в честь Склифосовского Н.В. М.-1990. - С. 189222.

74. Малеткина Т.Ю. Влияние пластической деформации имплантатов на эффект памяти формы Текст. / Т.Ю. Малеткина, В.Э. Гюнтер // Материалы конгресса ассоциации SME «Имплантаты с памятью формы». -Новосибирск, 15-17 сентября 1993. С. 11.

75. Мартов Ю.Б. Лечение больных злокачественными опухолями пан-креатобилиарной зоны Текст. / Ю.Б. Мартов, Г.М. Галушков, С.Г. По-долинский и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З.- С. 234.

76. Мезенцев Г.Д. Первый опыт компрессионных анастомозов в условиях гнойного перитонита Текст. / Г.Д. Мезенцев, А.И. Яковенко, A.B. Махнев. // Материалы Российской конференции «Имплантаты с памятью формы ». Томск, 1992. - С. 24-25.

77. Мышкин К.И. Применение постоянных магнитов в бесшовных анастомозах Текст. / К.И. Мышкин, Н.Е. Долгушин, В.И. Завалев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1987. - № 7. - С. 47-50.

78. Мохов Е.М. Диагностика и хирургическое лечение опухолей поджелудочной железы Текст. / Е.М. Мохов, М.А. Мурдалиев // Анналы хирургической гепатологии.- Материалы Всероссийской конф. хирургов-гепатологов. Кемерово, 1999. - С. 20-21.

79. Нестереико Ю.А. Современные тенденции хирургического лечения больных раком поджелудочной железы Текст. / Ю.А. Нестеренко, A.B. Приказчиков // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т.4. - № 2.-С.13-22.

80. Оспанов О.Б. Экспериментальное исследование концеконцевого анастомоза тонкой кишки, выполненного имплантатом с «памятью» формы Текст. / О.Б. Оспанов, В.А. Самойлов, B.J1. Полуэктов и др. // Имплантаты с памятью формы. 1995. - № 1. - С. 45-51.

81. Оспанов О.Б. Лапароскопическая компрессионная технология создания билиодигестивных анастомозов Текст. / О.Б. Оспанов // Омск: издание ОГМА, 2002. 110с.

82. Патютко Ю.И. Рак поджелудочной железы: диагностика и хирургическое лечение на современном этапе Текст. / Ю.И. Патютко, А.Г. Котельников // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 1.-С. 96-111.

83. Патютко Ю.И. Хирургическое лечение больных опухолями билио-панкреатодуоденальной зоны, осложненными механической желтухой Текст. / Ю.И. Патютко, А.Г. Котельников. // Первый Московский международный конгресс хирургов.- Москва, 1995. С. 270-272.

84. Патютко Ю.И. Поиск путей улучшения отдаленных результатов лечения больных раком поджелудочной железы Текст. / Ю.И. Патютко, А.Г. Котельников, Х.В. Бадалян и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С. 239-240.

85. Пострелов H.A. Паллиативное лечение рака поджелудочной железы Текст. / H.A. Пострелов, В.К. Балашов // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С. 240.

86. Савельев B.C. Эндоскопические компрессионные анастомозы Текст. / B.C. Савельев, A.C. Балалыкин, М.В. Авалиани и др. // Материалы международного конгресса гастроэнтерологов. Сидней, 1990. С. 1228.

87. Саламахин С.А. Лапароскопический компрессионный холецистоэнте-роанастомоз при механической желтухе Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Саламахин.- Омск, 2002. 3 с.

88. Соколов Л.К. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденальной зоны Текст. / Л.К. Соколов, О.Н. Минушкин, В.М. Саврасов и др. М.: Медицина, 1987. - 280 с.

89. Стуккей Л.Г. Пуговка Мерфи и ее видоизменения Текст. / Л.Г. Стук-кей.-СПБ., 1903.- С. 116.

90. Тарасевич И.С. Клапанный анастомоз желчных путей с кишечником в хирургии механической желтухи Текст. / И.С. Тарасевич, Г.К. Жерлов. // Анналы хирургической гепатологии. Материалы 5-й конф. хирургов-гепатологов. - Томск, 1997. - Т.2. - С. 174-175.

91. Татаршов М. Х-Б. Компрессионные желчевыводящие анастомозы Текст. /М. Х-Б Татаршаов. Б.А. Мизушаев, A.A. Аслануков и др. // Материалы Всероссийской конф. хирургов-гепатологов. Кемерово, 1999.-С. 121-122.

92. Н.В. Ташкинов. Эндоскопическое и хирургическое лечение больных с осложненными формами калькулезного холецистита при нарушении проходимости терминального отдела холедоха Текст. / Н.В. Ташкинов, В.И. Ташкинов. Хабаровск, 2004.-149 с.

93. Телков H.A. Рак поджелудочной железы. / H.A. Телков, К.Т. Калиев, E.H. Телков // Вестник хирургии. 1981. - Т. 126. - № 4. - С. 132-136.

94. Толстых Г.Н. Билиодигестивные анастомозы металлом с памятью формы из минидоступа Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Н. Толстых. СПб., 2001. 20 с.

95. Умаров А.У. Компрессионный шов при операциях на пищеводе, желудке и тонкой кишке Текст. / А.У. Умаров // Тезисы докладов и со-сбщений XXXI Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986. - С. 248249.

96. Устинов Г.Г. Щадящие операции при опухолях поджелудочной железы Текст. / Г.Г. Устинов, Я.Н. Шойхет, А.К. Смирнов // Анналы хирургической гепатологии.- 1998. Т. 3. - № 3. - С. 245-246.

97. Ходаков В.В. Опыт лечения больных с опухолями головки поджелудочной железы Текст. / В.В. Ходаков, Т.Н. Желнина // Анналы хирургической гепатологии. Материалы Всероссийской конф. хирургов-гепатологов. - Кемерово, 1999. - С. 17-18.

98. Шабунин A.B. Хирургическая тактика при опухолевом поражении панкреатодуоденальной зоны Текст. / A.B. Шабунин, К.А. Краснов, И.П. Шин // Анналы хирургической гепатологии.- 1998. Т.З. - № 3. -С. 246-247.

99. Шалимов A.A. Хирургическое лечение больных раком поджелудочной железы и панкреатодуоденальной зоны Текст. / A.A. Шалимов // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - Т.1. - С. 62-66.

100. Шалимов A.A. Холангиоеюноанастомоз при обтурации внутрипече-ночных желчных ходов Текст. / A.A. Шалимов // Хирургия. 1961. -№ 7. - С. 33.

101. Шарипов H.A. Применение постоянных магнитов при резекции толстой кишки у детей Текст.: Дис .канд. мед. наук / H.A. Шарипов. -М., 1982.- 144 с.

102. Шнейдер В.Э. Сравнительная оценка способов формирования компрессионных межкишечных анастомоозов в эксперименте Текст. / В.Э. Шнейдер, В.Г. Петров // Реконструкция основа современной хирургии. - М.: Аир-Арт, 1999. - С. 211-213.

103. Шотт A.B. О проблеме кишечного шва Текст. / A.B. Шотт, A.A. Запорожец, В.Ю. Клинцевич // Тезисы докладов XXX Всесоюзного съезда хирургов. Минск, 1983. - С. 288-292.

104. Шулутко A.M. Минилапаротомия с элементами «открытой» лапароскопии в паллиативном хирургическом лечении дистальной обструкции биллиарного дерева Текст. / A.M. Шулутко, Г.В. Жигалкин,

105. A.A. Авакян // Материалы российско-германского симпозиума «Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков». Москва, 2000. - С. 158159.

106. Яжик С.И. Рак устья общего желчного протока Текст. / С.И. Яжик,

107. B.А. Будаков. // Сборник научных трудов «Диагностика и лечение опухолевых заболеваний панкреатодуоденальной и гепатобилиарных зон». Омск, 1985. - С. 26-28.

108. Ярешко В.Г. Механические способы холецистодигестивных соустий в лечении больных с механической желтухой Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.Г.Ярешко. Харьков, 1986. - 27 с.1. Б) На иностранных языках:

109. Allema J.H. Surgical treatment of tumor of the pancreatic head region / J.H.Allema // Surgery. 1995. - 143 p.

110. Andreoni B. Feasibility of exeresis. Controversial aspects in the surgeiy of carcinoma of the pancreas / B. Andreoni, R.Biffi //Ann. Ital. Chir. 1997. -Vol. 68.-№5.-P. 591-4.

111. Aranha G.V. The spectrum of biliary tract obstruction from chronic pancreatitis / G.V. Aranha, R.A. Prinz, R.J. Frecark // Arch.Surg. 1984. -Vol.119,№5.-P. 595-596.

112. Ballinger A.B. Persistent systemic inflammatori response after stent insertion in pations with malignant bile duct obstruction / A.B. Ballinger, J.A. Woolley // Gut. 1998. - Vol. 42. - № 4. P. 555-9.

113. Batvincov N.I. The surgical treatment of patients with mechanical jaundice / N.I. Batvincov, P.V.Garelic, I.K. Koialo et al. // Br J Surg. 1992. - Vol. 79.-№4.-P. 317-319.

114. Birkenfeld S. Choledochoduodenostomy for bening and malignent biliary tract diseases / S. Birkenfeld, F. Serous // Surgery. 1988. - Vol. 103. - P. 408-410.

115. Bomman P.C. Prospective controlled trial oftranshepatic biliary endoprothesis versus bypass surgery for incurable carcinoma of pancreas / P.C. Bomman // Lancet. 1986. - P. 69-71.

116. Brennan M.F. Management of adenocarcinoma of the body and tail of the pancreas /M.F. Brennan, R.D. Moccia, D.Klimstra //Ann. Surg.- 1996. V. 223.-№5.-P. 506-511.

117. Calvo F. The surgical management of the adenocarcinoma of the head of the pancreas / F.Calvo, G. Carpani // XXVI World Congress of the International College of Surgeons. Abstract book. Milan, 1988. - P. 214.

118. Casaccia M. Laparoscopic palliation of unresectable pancreatic cancers: preliminary results / M. Casaccia, P. Diviacco // Eur. J. Surg. 1999. -Vol. 165.-№6.-P. 556-559.

119. Chekan E.G. Laparoscopic biliary and enteric bypass / E.G. Chekan, L.Clark, Wu J //Ann. Ital. Chir. 1997. Vol. 68. - № 5. - P. 635-41.

120. Chu K.M. Expandable metallic biliary stents / K.M. Chu, E.C. Lai // Aus. N.Z.S. Surg. 1994. - Vol. 64, № 12. - P. 836-839.

121. Cope C. Evalution of compression cholecystojejunal anastomoses in swine after peroral and surgical introduction of magnets / C. Cope // Ann. Surg. 1995. Vol. 221. - № 3. - P. 265-271.

122. Cotton P.B. Nonsurgical palliation of jaundice in pancreatic cancer / P.B. Cotton // Surg. Clin. Nort. Am. 1989. Vol. 69. - P. 613-627.

123. Cowling M.G. Intestinal stenting in malignant biliary obstruction / M.G. Cowling, A.N. Adam // Semin Gastrointest Dis. 2000. Vol. 11. - № 3. - P. 168-73.

124. Croce E. Surgical palliation in pancreatic head carcinoma and gastric cancer: the role of laparoscopy / E. Croce // Hepatogastroenterology. -1999. Vol. 46. - № 28. - P. 2606-2611.

125. Crosta C. Ampullary Neoplasms: Diagnosis and Surgical Treatment / C. Crosta, P. Nolili // XXVI world Congress of the International College of Surgeons. Abstract book. Milan. - 1988. - P. 187.

126. Das A, M. Sivak. Endoscopic palliation for inoperable pancreatic cancer. / A. Das, M. Sivak //Adv. Surg. 2000. - Vol. 34. - P. 249-71.

127. Donnini I. Reinterventi su anastomosi biliodigestive / I. Donnini, G. Garrella, A. Liboni et al. // Minerva chir. 1987. - Vol.42. - № 12. - P. 10171022.

128. Ferro C. Malignant biliary obstruction treated by Wallstents and Strecker tantalum stents: a retrospective revier / C. Ferro, F. Perona, C. Ambrogi et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1995. - Vol. 18. - № 1. - P. 25-29.

129. Ferro C. Trattamento delle oclusioni maligne delle vie biliari mediante endoprotesi metalliche con tecnica "one- step". Studio policentrico di 50 casi / C Ferro, F. Perona, A. Barile et al. // Radiol. Med. Torino. 1994. - Vol. 88. -№ 1-2. -P. 74-78.

130. Finch M.D. Palliation for nonpancreatic malignant obstruction of a biliary tract. M.D. Finch, J.A Butler // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. - Vol. 170, № 5. - P. 437-440.

131. Gagetti M. Cholecystogastrostomia versus, choledohoduodenostomia nel carcinoma non resectabile della testa del pancreas / M. Gagetti, A. Nicolosi, C. Dazzi // Minerva chir. 1984.- Vol. 39.- № 15/16.- P. 1069-1072.

132. Glatti A. Percutantranshepatisch eingelegte selbstexpandierende Metallendo-prothsen in der palliativen Behandlung des malignen

133. Verschlussikterus / A. Glatti, W. Mouton, W.Schweizer et al. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1992. - Vol. 122. - № 17. - P. 663-666.

134. Gouma D.J. The effect of preoperative internal and external biliary drainage on mortality in jaundiced rats / D.J. Gouma. //Arsh. Surg. 1987. -Vol. 122.-P. 731-734.

135. GrathP.C. Management of biliary obstruction in patients with carcinoma of the pancreas / P.C. Grath, P.M. Neill, J.P. Neifeld et al. // Ann.Surg. -1989. -Vol. 209. № 3. - P. 284-288.

136. Groce E. Surgical palliation in pancreatic head carcinoma and gastric cancer: the role of laparoscopy / E.Groce, S. Olmi, M. Azzola et al. // Hepato Gastroenterol. - 1999. Vol. 46. P. - 2606 -2611.

137. Gu W.Q. Shape-memory nitinol allay endoprosthesis for malignant biliary strictures / W.Q.Gu // Chung. Hua Wai Ko Tsa Chin. 1993. - Vol.31. № 5.- P. 260-263.

138. Gugliemelmi A. Pallative treatment of pancreatic adenocarcinoma / A. Gugliemelmi, G. De Manzoni //Ann. Ital. Chir. 1997. - Vol. 68. - № 5. -P. 635-41.

139. Hayes B.N. Carcinoma of the ampula of Vater / B.N. Hayes, I.S. Bolton, G.W. Willis et al. //Ann. Surg. 1987. - Vol.206. - № 5. - P. 572-577.

140. Hepp S. Les anastomoses bilio-digestives intrrahepatiques dans les cancers des vois biliares / S. Hepp, S. Moreaux, S.P. Lechaux // Nouv. Pres. Med. -1973.-Vol. 2.-P. 1829-1832.

141. Huguier M. Surgical palliation for unresected cancer of the exocrine pancreas / M. Huguier, H. Baumel // Eur. J. Surg. Oncol. 1993. - Vol. 19.- № 4. P. - 342-7.

142. Huibregtse K. Endoscopic biliary and pancreatic drainage. / K.Huibregtse. Stutgart, New York. - Thieme. - 1988. - 84 p.

143. Huibregste K. Endoscopic palliative treatment in pancreatic cancer / K. Huibregtse // Gastrointest. Endosc. 1986. - Vol. 32. - P. 334-338.

144. Huibregtse K. Endoscopic placement of expandable metal stents for biliare strictures a preliminary report on experience with 33 patients / K. Huibregtse, J. Cheng, P.P. Coene et al. // Endoscopy. - 1989. - Vol. 21. -№ 6. - P. 280-282.

145. Hunt S. Bacterial adherence to surgical sutures. A possible factor in suture induced infection / S. Hunt, M. Izhar, D. Mirelman // Fnn.Surg. 1981. - Vol. 194.- № 1.- P. 35-41.

146. Karsten T.M. Morphologic changes of extrahepatic bile ducts during obstruction and subsequent decompression by endoprothesis / T.M. Karsten // Surgery. 1992. - Vol.111. - P. 562-568.

147. Klempa I. Palliative surgical and endoscopic therapy of malignant bile duct occlusion /1. Klempa, W. Arnold // Chirurg.- 1994. Vol. 65. - № 10. -P. 836-48.

148. Klinkenbijl J.H. Carcinoma of the pancreas and periampullary region: palliation versus cure / J.H. Klinkenbijl, J. Jeekel // Br. J. Surg. 1993.Vol. 80. -№ 12.-P. 1575-1578.

149. Kul J. Endoscopic bile duct drainage / J. Kul, A. Kruse, M. Rokkjaer // Br. J. Surg. 1987. - Vol. 74. - № 12. - P. 1087-1090.

150. Kummerle F. Surgical treatment of pancreatic cancer / F. Kummerle, K.Ruckert // Wld.J. Surg. 1984. - Vol.8. - № 6. - P.889-894.

151. Lai E.C.S. Preoperative endoscopic drainage for malignant obstructive jaundice / E.C.S. Lai // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81. - P. 1195-1198.

152. Lammer S. Biliary endoprotesis. Plastic versus metal stents / S. Lammer. // Radiol.Clin. North Am. 1990. - Vol. 28. - № 6. - P. 1211-1222.

153. Lillemoe K.D. Current status of surgical palliation of periampulary carcinoma / K.D. Lillemoe // Surg. Gynecol. Obstet. 1993.- Vol. 176.- P. 110.

154. Merchant N.B. Laparoscopic evaluation in pancreatic cancer / N.B. Merchant, K.C. Conlon // Semin. Surg. Oncol. 1998. - Vol. 15. - № 3. - P. 155-165.

155. Merigot P. Les cancers de la voie billiai principale (ampoule de Vater exclue) / P. Merigot, R. Pare, F. Bodin // Trentl. de us Observation SET. HOR. - 1986. - Vol. 62. - № 48. - P. 3801-3805.

156. Meyer J. Surgical options in Malignant obstructive jaundice / J. Meyer, U. Sulkowski, G.Kautz // XXVI World Congress of the international College of Surgeons. Abstract book. Milan, 1988. - P. 173.

157. Miculicz J. Boitrage sur technic der operation des magencarcinoms / J. Miculicz //Arch. Clin.Chir. 1898. - Vol. 57. - P. 524.

158. Monaco A. La gastroenteroanastomosi nella palliazione del carcinoma pancreático / A. Monaco, A. Daboval, M. Armellino et al. // Minerva Chur. -1990.-Vol. 45.-№ 11.-P. 809-812.

159. Morrow M. Comparison of convetional surgical resection, radioactive implantation and bypass procedures for exocrine carcinoma of the pancreas 1975-1980 / M. Morrow//Ann. Surg. 1984. - Vol. 199. - P. 1-5.

160. Murphy J.B. Cholecysto-intestinal, gastro-intestinal anastomosis and approximation without sutures (original research) / J.B. Murphy // Medical Record (N.Y.) 1892.- Vol. 42.-№ 24. - P. 621-625.

161. Nathanson L. Laparoscopic cholecystojejunostomy and gastroenterostomy for malignant disease / L. Nathanson // Surg. Oncol.-1993. Vol. 2. - P. 1924.

162. O' Brien S. Athree year follow up of self expanding metal stents in the endoscopic pallation of longterm survivors with malignant biliary obstruction / S. O' Brien, A.R. Hatfeld, P.I. Craig et al. // Gut. 1995.-Vol. 36.-P.-618- 621.

163. Pain J.A. Preoperative complications in obstructive jandice: therapeutic considerations / J.A. Pain, C.J. Cahil, M.E. Bailey // Brit. J. Surg, 1985. -Vol.72.-№ 12.-P. 942-945.

164. Pascan J. Vyznam neoperacnei drenaze zlocovych ciest u ikterickych pacientov / J. Pascan, A. Vavrecka, P. Lesny et al. // Rozh. Chir. 1990. Vol. 69.-№2.-P. 71-76.

165. Patel A.G. Palliation for pancreatic cancer / A.G. Patel, D.W. Mcfadden //J. Endosc. 1996. - Vol. 10. - P. 639-643.

166. Pitt H. Does preoperative percutaneous billiary drainage reduce operative risk or increase hospital cost? / H. Pitt, A. Gomes, S. Lois et al. // Ann. Surg. 1985.-Vol. 5-P. 545 - 553.

167. Proctor H.J. Biliary diversion for pancreatic carcinoma: matching the methods and the patient / H. J. Proctor, M.Mauro // Am. J. Surg. 1990. -Vol. 159. - № 1. - P. 67-70, discussion 70-71.

168. Raj P.K. Laparoscopic cholecystojejunostomy: a technical applicftion in unresectable biliary obstruction / P.K. Raj, P. Mahoney, C. Linderman //Am Surg. 1996. - Vol. 62. - № 7. - P. 582-8.

169. Regine W.F. Current and emerging treatments for pancreatic cancer / W.F. Regine, W.J. John, M. Mohiuddin // Drags Aging. 1989. - Vol. 11. -№4.-P. 285-95.

170. Roost H.M. Palliative biliodigestive ahastomose bei niht resectablem pancreaskoptkarzinom mit oder ohne prophylaktische gastroenterostomie ? / H.M. Roost, C. Ackermann, F. Harder // Helv. Chir. Acta. 1989. - Vol. 55. -№ 5. -P. 619-621.

171. Rossi P. Metallic stents in malignant biliary obstruction: results of a multicenter European study of 240 patients / P. Rossi, M. Bezzi, M. Rossi et al. // S.Vasc. Interv. Radiol. 1994. - Vol.5. - № 2. - P. 279-285.

172. Rothlin M. Laparoscopic palliation of pancreatic carcinoma: initial experiens. / M. Rothlin, O. Schob // Schweiz Med. Wochenschr. 1999. -Vol.129.-№ 19.-P. 731-735.

173. Rothlin M. Laparoscopic gastro- and hepaticojejunostomy for palliation of pancreatic carcinoma. A case controlled study / M. Rothlin // Surg. Endosc.- 1999.-Vol. 13.-№ 11.- P. 1065-9.

174. Rumalla A. Diagnosis and therapy of biliary tract malignancy / A. Rumalla, B.T. Peterson // Semin Gastrointest. Dis. 2000. - Vol. 11. - № 3. -P. 162-7.

175. Sarr M.I. Surgical palliation of unresectable carcinoma of the pancreas / M.I. Sarr, J.L. Cameron // Word J. Surg. 1984. Vol. 8. - P. 906-918.

176. Scott-Conner C.E. Laparoscopic biliary bypass for inoperable pancreatic cancer / C.E. Scott-Conner / Semin Laparoscopic Surg 1998. - Vol. 5. -№ 3. - P. 185-8.

177. Shimi S. Laparoscopy in the management of pancreatic cancer: endoscopic cholecystojejunostomy for advanced disease / S.Shimi, S. Banting, A. Cuschieri // World J Surg. 2001. - Vol. 25. - № 3. - P. 355.

178. Shur Y.M. Comparison of resectable and unresectable periampullary carcinomas / Y.M. Shyr, C.H. Su, H.C. Wang et al. // J. Amer. Coll. Surg. 1994. Vol. 178. -№ 4. - P. 369-378.

179. Soehendra N. Malignant jaundice: results of diagnostic and therapeutic endoscopy/N. Soehendra//World J. Surg. 1989. Vol.13. - P. 171-177.

180. Sonnefeld T. Nonresectable malignant bile duct obstruction. Surgical bypass or endoprothesis? / T.Sonnefeld, N. Gabrielsson, S. Granqvist et al. //Acta Chir. Scand. 1986. - Vol. 152. - № 4. - P. 297-300.

181. Sonnefeld T. The effect of palliative biliodigestive operations for unresectable pancreatic cancer // T. Sonnefeld, B. Nyberg, L. Perbeck //Acta chir. Scand. 1986. Suppl. 530. - P. 47-50.

182. Sons H.U. Ergebnisse nach chirurgischer Behandlung des Pancreaskarzinoms / H.U. Sons // Zbl. Chir., 1987. Vol. 112. - № 10. -P. 633-641.

183. Soper N.J. Suturing and knot tying in laparoscopi / N.J. Soper, J.G. Hunter // Surg. Clin. North Am. 1992. -Vol. 72. - P. 1139-1152.

184. Speer A.G. Randomised trial of endoscopic versus percutaneous stent insertion in malignant obstructive jaundice / A.G. Speer // Lancet. 1987. - P. 57-62.

185. Spitz J.D. Endoscopic palliation for pancreanic cancer with expandable metal stents / J.D. Spitz, M.E. Arregui // Swiss Surg. 2000. - Vol. 6. -P. 283-8.

186. Stahl T.J. Partial biliary obstruction caused by chronic pancreatitis. An appraisal of indications for surgical biliary drainage / T.J. Stahl, A.M. O'Connor, H.J. Ansel et al. //Ann. Surg.-1988. Vol. 207. - № 1. - P.26-32.

187. Targarona E.M. Laparoscopic treatment of pancreatic disorders: diagnosis and staging, palliation of cancer and treatment of pancreatic pseudocysts / E.M. Targarona, M. Pera, J. Martinez et al. // Helv. Chir. Acta. -1994. Vol. 60.-№6.-P. 1001-6.

188. Toouli I. Palliative decompression in neoplasmic obstruction of the lower common bile duct /1. Toouli, L.Yap, R. Padbury // the 33-rd World Congress of surgeri. Abstract book. - Toronto, Canada. Sept. 10-16. 1989. - P. 22.

189. Trembolada C. Local resection in the treatment of ampullary carcinoma. /C. Trembola, U. Baccaglini, M. Ferrini et al. // XXVI World Congress of the International College of Surgeons. Abstract book. Milan. - 1988. - P. 186187.

190. Van der Bosch R.P. Guidelines for the application of surgery and endoprothesis in the palliation of obstructive jandice in advanced cancer of the pancreas / R.P. Van der Bosch //Ann. Surg. 1994. Vol. 219. - P. 18-24.

191. Voegeli D.R. Percutaneous transhepatic cholangiography, drainage and biopsy in patients with malignant biliary obstruction. An alternative to surgery / D.R. Voegeli, A.V. Crummy, J.L. Weese //Armer. J. Surg. -1985. -Vol. 150.-№2.-P. 243-247.

192. Wade T.P. Pancreatic cancer palliation: using tumor stage to select appropriate operation / T.P. Wade, T.J. Neuberger, T.J.Swope et al. //Am. S. Surg. 1994. - Vol.167. - № 1. - P. 208-212, discussion.

193. Watanapa P. Surgical palliation for pancreatic cancer: developments during the past two decades / P. Watanapa, R.C. Williamson // Br. J. Surg. 1992. -Vol. 79. - P. 8-20.

194. Yamamoto M. Japan Pancreatic Cancer Registry: curent status / M.Yamamoto, O.Ohashi // Pancreas. 1988. - Vol. 16. - № 3. - P. 238-42.

195. Zollinger R. A method of valvular cholecystogastrostomy / R. Zollinger // Surg. Gynec. Obstet. 1940. - Vol. 71. - P. 71-78.