Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Коррекция прокоагулянтной и протеолитической активности фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи

ДИССЕРТАЦИЯ
Коррекция прокоагулянтной и протеолитической активности фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи - диссертация, тема по медицине
Меликсетян, Тигран Даниелович Барнаул 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Меликсетян, Тигран Даниелович :: 2006 :: Барнаул

ВВЕДЕНИЕ

Глава

Глава

2.1 2.

Глава

Глава

Обзор литературы

Материал и методы исследования

Общая характеристика больных

Методы исследования и контрольные показатели

Изменения функциональной активности полиморфноядерных и мононуклеарных фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи

Активность фагоцитов при глубоких флегмонах шеи Активность фагоцитов при глубоких флегмонах шеи, осложнённых острым медиастинитом Сравнительная оценка активности фагоцитов при глубоких флегмонах шеи и флегмонах шеи, осложнённых острым медиастинитом

Активность фагоцитов при глубоких флегмонах шеи в фазе разрешения воспалительного процесса Обоснование регионарного введения ингибиторов протеолиза и экстракорпорально стимулированных моноцитов периферической крови у больных с глубокими флегмонами шеи

Индукция функциональной активности фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи в фазе разгара воспалительного процесса

Индукция функциональной активности фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи в фазе разрешения воспалительного процесса

Глава 5 Методика и результаты комплексного лечения больных с глубокими флегмонами шеи

5.1 Методика комплексного лечения больных с глубокими флегмонами шеи

5.2 Влияние локальной коррекции функциональной активности фагоцитов на течение глубоких флегмон шеи

5.3 Результаты лечения больных с глубокими флегмонами шеи, осложнёнными острым медиастинитом

5.4 Результаты лечения больных с глубокими флегмонами шеи

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Меликсетян, Тигран Даниелович, автореферат

Лечение больных с глубокими флегмонами шеи, осложнёнными острым медиастинитом, остаётся актуальной проблемой современной хирургии [1,30,45,124,233,237]. Её актуальность была признана на VIII—XV Национальных конгрессах по заболеваниям органов дыхания, проблемной комиссией по торакальной хирургии (1998 - 2005 гг.). Это обусловлено как общей тенденцией роста заболеваемости глубокими флегмонами шеи и острым медиастинитом [10,31,142,153,164,205], так и неудовлетворительными результатами лечения [21,73,94,130,195,198, 210,226,242,256]. По данным разных авторов [6,9,18,57,154] частота случаев прогрессирующего течения гнойных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи варьирует от 3 до 28 %. Тяжелое течение этих заболеваний, частое развитие грозных септических осложнений в виде медиастинита, тромбоза пещеристой пазухи твердой мозговой оболочки, менингита, менингоэнцефалита, сепсиса нередко представляют угрозу для жизни больных [7,10,32,54,114,146,197,217,257,295]. Несмотря на успехи антибактериальной терапии (появление новых препаратов, применение массивных доз и различных путей их введения), совершенствование методов дренирования гнойных полостей, летальность при острых медиастинитах на сегодняшний день остается высокой, варьируя от 20% до 42,9% [28,64,73], причём при задних медиастинитах она колеблется от 33,3% до 78,6% [1,25,60,75,97,113,171,201,241]. Это связано с появлением антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов, развитием дисбактериоза, анафилаксии, аллергии и других негативных влияний длительной интенсивной антибиотикотерапии на макроорганизм [59,79,88,152,203,242,302]. Снижение эффективности антибактериальной терапии, недостаточная эффективность традиционных методов лечения обуславливает необходимость поиска новых, патогенетически обоснованных средств терапии.

Характер и активность воспалительного процесса в тканях зависят от реакции клеток крови на повреждающий агент. Многие исследователи ведущую роль в реализации воспаления отводят фагоцитам [48,91,92]. В настоящее время не вызывает сомнения участие лейкоцитарных протеиназ в фибринолизе и непосредственном разрушении структурных белков воспалённых тканей [48,91,111,191]. Распространённость воспаления и протеолиз структурных белков тканей зависят в значительной мере от активности высвобожденных лейкоцитами протеиназ. Это послужило основанием для изучения протеолитической активности лейкоцитов у больных глубокими флегмонами шеи.

В репаративных процессах, эффективном ограничении очага воспаления белково-синтетическая функция клеток, безусловно, является основной. Гнойное воспаление сопровождается глубоким повреждением клеток тканей, и синтез белка в них становится невозможным. Но организм обладает уникальной способностью привносить в воспалённые ткани готовый растворимый белок—фибриноген, который, превращаясь в нерастворимый фибрин, является матриксом для фибробластов, местом синтеза коллагена. Одновременно фибриновый барьер является препятствием на пути генерализации микробной инвазии. В то же время блокада микроциркуляции в очаге воспаления препятствует проникновению сюда антибактериальных средств и ингибиторов протеиназ [15,147]. Фагоциты, прежде всего мононуклеары, принимают самое активное участие в процессах фибриногенеза [91,92,191]. Это определило выбор другой важнейшей функции фагоцитов для изучения в клинике—прокоагулянтной активности.

Цель исследований: повышение эффективности комплексного лечения больных с глубокими флегмонами шеи и профилактика развития у них острого медиастинита путём коррекции функциональной активности фагоцитов в периферической крови и в очаге воспаления.

Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Изучить состояние лейкоцитарного протеолиза и фибриногенеза у больных с глубокими флегмонами шеи.

2. Исследовать влияние активаторов и ингибиторов на прокоагулянтную и протеолитическую активность фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи.

3. Разработать методику рационального использования активаторов и ингибиторов функциональной активности фагоцитов в комплексной терапии больных с глубокими флегмонами шеи и оценить результаты лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые изучена роль лейкоцитарных протеиназ в патогенезе глубоких флегмон шеи. Установлена тесная взаимосвязь протеолитической активности лейкоцитов и супернатанта раневого экссудата с активностью воспалительного процесса. Выявлена вариабельность реакций фагоцитов на активаторы, выражающаяся в разнонаправленных изменениях прокоагулянтной и протеолитической активности. Установлено, что лейкоциты из очага воспаления восстанавливают свою способность отвечать на воздействие активаторов повышением уровня протеолитической активности в процессе лечения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Применение в комплексном лечении активаторов и ингибиторов функциональной активности фагоцитов, вводимых локально в очаг воспаления у больных с глубокими флегмонами шеи с учётом особенностей течения воспалительного процесса, уровня прокоагулянтной, протеолитической активности фагоцитов и характера изменений этих функций в процессе лечения при воздействии активаторов и ингибиторов, способствует ограничению и ликвидации воспаления, предотвращает его распространение на средостенную клетчатку, снижает летальность, сокращает длительность лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Возможность уменьшения у больных флегмонами шеи длительности стационарного лечения, снижения перехода воспалительного процесса на средостенную клетчатку и частоты оперативных вмешательств путем применения прогнозируемой коррекции прокоагулянтной и протеолитической активности фагоцитов в очаге воспаления.

2. Зависимость протеолитической и прокоагулянтной активности фагоцитов в крови и очаге воспаления от стадии и степени выраженности процесса при флегмонах шеи.

3. Необходимость учета протеолитического потенциала фагоцитов при лечении больных флегмонами шеи.

Выражаю сердечную благодарность заведующему отделением челюстно-лицевой гнойной хирургии, к.м.н. Тулупову В.А., коллективам отделений челюстно - лицевой хирургии, анестезиологии и реанимации, лаборатории Барнаульской городской больницы №5 за поддержку в работе.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Коррекция прокоагулянтной и протеолитической активности фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи"

Выводы

1. Дифференцированное применение экстракорпорально стимулированных аутологичных моноцитов периферической крови и ингибиторов протеолиза и фибринолиза, основанное на определении прокоагулянтной и протеолитической активности фагоцитов в периферической крови и в очаге воспаления, позволяет повысить эффективность комплексной терапии у больных с глубокими флегмонами шеи, на 18,2% снизить частоту развития острого медиастинита, на 14,5% снизить летальность и сократить продолжительность пребывания в стационаре этих больных в среднем на 5,2 койко-дней.

2. У больных с глубокими флегмонами шеи превалирует высокая прокоагулянтная активность макрофагов в очаге воспаления и высокий уровень протеолитической активности нейтрофилов лаважа из раны по сравнению с аналогичным показателем нейтрофилов периферической крови.

3. У пациентов с флегмонами шеи, осложнёнными острым медиастинитом, моноциты периферической крови проявляют прокоагулянтную активность, в отличие от макрофагов очага воспаления, которые прокоагулянтной активностью не обладают, протеолитическая же активность и нейтрофилов, и макрофагов в очаге воспаления у этой группы больных намного превышает аналогичные показатели нейтрофилов и моноцитов периферической крови.

4. В фазе разрешения воспалительного процесса моноциты периферической крови у больных с глубокими флегмонами шеи не обладают прокоагулянтной активностью, а макрофаги лаважа из раны проявляют прокоагулянтную активность. При этом протеолитическая активность поли- и мононуклеаров в периферической крови снижается, а протеолитическая активность фагоцитов из очага воспаления не отличается от аналогичных показателей клеток периферической крови.

Практические рекомендации

1. По показателям протеолитической и прокоагулянтной активности фагоцитов в периферической крови и в лаважной жидкости из очага воспаления можно судить о тяжести заболевания, прогнозировать эффективность проводимого лечения у больных с глубокими флегмонами шеи.

2. При глубоких флегмонах шеи неосложнённых острым медиастинитом целесообразно регионарное введение ингибиторов протеолиза и фибринолиза через катетеризированную поверхностную височную артерию на стороне гнойного воспаления.

3. При глубоких флегмонах шеи осложнённых острым медиастинитом целесообразно локальное применение ингибиторов протеиназ сочетать с местным введением аутологичных моноцитов периферической крови, после предварительной экстракорпоральной стимуляции их прокоагулянтной активности.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Меликсетян, Тигран Даниелович

1. Абакумов, М.М. Неотложная хирургия пищевода / М.М. Абакумов,

2. A.Н. Погодина // Хирургия. 1992. - №4. - С. 3 - 8.

3. Абишева, А.Б. Иммунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов лёгкого / А.Б. Абишева, Н.В. Козаченко // Клиническая медицина. 1991.-№5. -С. 58-60.

4. Акопов, A.JI. Возможности применения оментопластики у торакальных хирургов / A.JI. Акопов, Ю.Н. Левашев, И.В. Мосин // 8 нац. Конгресс по болезням органов дыхания. М. - 22 — 24 октября 1998.-С. 451.

5. Альпидовский, В.К. О роли лейкоцитов в процессах образования и лизиса кровяного сгустка // Пробл. гематол. и перелив, крови. 1967. — №7. - С. 47-51

6. Алябьев, В.Ф. Регионарная внутриартериальная химиотерапия при злокачественных опухолях челюстно-лицевой и смежных областей /

7. B.Ф. Алябьев, Д.Н. Голышев // Стоматология. 1979. - №2. - С.37-39.

8. Атанов, Ю.П. Лечение обширной прогрессирующей флегмоны / Ю.П. Атанов, И.А. Бутивщенко, С.В. Горюнов, Ю.Ф. Барсуков // Хирургия. 1998. - №2. - С. 35 - 38.

9. Атриух, Д.И. Ларингобронхофиброскопия в диагностике и лечении острого гнойного медиастинита / Д.И. Атриух, В.П. Молодцова // Клин, медицина. 1996. - №1. - С. 40 - 42.

10. Багиров, М.М. Профилактика и лечение осложнений после выполнения реконструктивных операций на шее / М.М. Багиров, А.В. Росновский, Р.И. Верещако, Ф.С. Глумчер // Клиническая хирургия. 1998. - №3. - С. 3 - 4.

11. Бажанов, Н.Н. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. М. - 1985. - 286 с.

12. Бажанов, Н.Н. Использование гипербарической оксигенации и гелий-неонового лазерного излучения в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи / Н.Н. Бажанов, Р.Ф. Усманов, К.А. Рогов // Стоматология. 1992. - №2. - С. 38 - 40.

13. Бажанов, Н.Н. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Н.Н. Бажанов, В.А. Козлов, Т.Г. Робустова, Ю.М. Максимовский // Стоматология. 1997. - №2. - С. 15 - 20.

14. Бажанов, Н.Н. Т-активин в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Н.Н. Бажанов, В.Я. Арион, О.П. Сысоева, Е.П. Круглякова // Стоматология. 1996. - №2. - С. 31 - 33.

15. Бажанов, Н.Н. Ультразвуковая обработка гнойных ран в комплексной терапии флегмон лица и шеи / Н.Н. Бажанов, А.К. Чикорин // Стоматология. 1984. - №1. - С. 42 - 45.

16. Балуда, В.П. Тромбофилия и тромбофилическая настороженность / В.П. Балуда, К.М. Лакин, И.И. Деянов // Клин, медицина. 1981. -№5.-С. 11-20.-№8.-С. 101-106.

17. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., 1988. - 528 с.

18. Баркаган, З.С. Патологические механизмы и диагностика инфекционно-септического ДВС-синдрома // Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике. М., 1987. - С. 185.

19. Барков, В.А. Нагноительные заболевания лёгких у больных хроническим алкоголизмом / В.А. Барков, Ф.В. Арсентьев, С.С. Шустов и др. // Клин, медицина. 1990. - №2. - С. 107 - 111.

20. Вернадский, Ю.И. Гнойная челюстно-лицевая хирургия / Ю.И. Вернадский и др. Киев. - 1983. - 246 с.

21. Биберман, Я.М. Антисептики в комплексном лечении больных с околочелюстными абсцессами и флегмонами / Я.М. Биберман, B.C.

22. Стародубцев, А.П. Шутов // Стоматология. 1966. - №6. - С. 25 — 27.

23. Бисенков, JI.H. Хирургия огнестрельных ранений груди. — СПб.: Гиппократ. -2001.-312с.

24. Вагнер, Е.А. Одонтогенный медиастинит / Е.А. Вагнер, В.М. Субботин, JI.M. Ишилева, А.А. Росновский // Вестник хирургии. -1986.-№9. -С. 14-17.

25. Вишневский, А.А. Хирургия средостения / А.А. Вишневский, А.А. Адомян. М., 1977. - 400 с.

26. Воробьёв, А.И. Патогенез заражения крови. Сепсис нозологическая форма или собрание разных нозологических форм? Принципы патогенетической терапии // Клин. Геронтология. - 1997. №1. - С. 26 -29.

27. Греджев, А.Ф. Повреждения пищевода / А.Ф. Греджев, А.П. Паниотов, В.М. Кравец и др. // Клин, хирургия. 1983. - №10. — С. 21-24.

28. Гринев, М.В. Первая международная конференция по неотложной хирургии (г. Белград, Югославия, 25 — 28 сентября 1966 г.) / М.В. Гринев, А.В. Голубева // Вестник хирургии. 1997. - №2. - С. 126 -128.

29. Груздев, Н.А. Острая одонтогенная инфекция. М., 1978. - 184 с.

30. Груздев, Н.А. Пути повышения эффективности профилактики и лечения одонтогенного верхнего медиастинита / Н.А. Груздев, В.Р. Гольбрайх, Л.И. Гутман // Стоматология. 1984. - №5. - С. 39 - 41.

31. Губин, М.А. Внутриартериальное введение лекарственных веществбольным с острыми воспалительными процессами лица и шеи / М.А. Губин, JI.K. Губина, Е.И. Бугаков, Г.И. Кутняк, В.И. Бахтин // Стоматология. 1980. - №6. - С.34-36.

32. Губин, М.А. Диагностика и лечение острого одонтогенного медиастинита / М.А. Губин, Е.И. Гирко, Ю.М. Харитонов // Вестник хирургии. 1996. - №3. - С. 12 - 16.

33. Губин, М.А. Диагностика и лечение острых прогрессирующих воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, шеи и их осложнений: Дис. . доктора мед. наук. М., 1987. - 357 с.

34. Губин, М.А. Синдром эндогенной интоксикации и тактика детоксикационной терапии в лечении гнойных заболеваний лица и шеи / М.А. Губин, Ю.М. Харитонов, H.JI. Елькова // Стоматология. -1996.-№4.-С. 23-27.

35. Губин, М.А. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи / М.А. Губин, О.В. Лазутиков, Б.В. Лунев // Стоматология. 1998. - №5. - С. 15 - 18.

36. Гуревич, Ю.Ю. Непрямая электрохимическая детоксикация плазмы в комплексном лечении больных с флегмонами шеи и острым медиастинитом: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 2000. - 210 с.

37. Гюльмамедов, П.Ф. Болезни и патологические состояния искусственного пищевода // Клиническая хирургия. 1998. - №4. -С.7-9.

38. Давыдов, М.И. Лечение хирургических осложнений после операций при раке пищевода и кардиоэзофагеального перехода / М.И. Давыдов, В.Д. Рындин, И.С. Стилиди и др. // Грудн. и серд.-сосуд. хир. 1993. - №4. - С. 46 - 49.

39. Даниленко, М.В. Характер микрофлоры при острых гнойно-деструктивных заболеваниях лёгких и плевры / М.В. Даниленко, И.И. Коваль, Хосе Мехиа и др. // Клинич. хирургия. 1989. - №10. -С. 5 - 7.

40. Десятерик, А.И. Хирургическое лечение гнойной флегмоны шеи / А.И. Десятерик, Ю.М. Кривицкий, А.А. Светловский, В.В. Шаповалюк // Клинич. хирургия. 1998. - №3. - С. 27 - 28.

41. Долгоруков, М.И. Лечение ятрогенной травмы пищевода // Вестник хирургии. 1992. - №3. - С. 328.

42. Дранник, Г.Н. Продукты расщепления фибрина/фибриногена при патологических поцессах (биохимические и клинические аспекты) / Г.Н. Дранник, Я.М. Ена, Т.В. Варецкая. Киев: Здоров'я, 1987. - 184 с.

43. Дронова, О.М. Антибактериальная активность фторхинолонов в отношении микроорганизмов возбудителей внутрибольничных инфекций в онкологической клинике / О.М. Дронова, Е.Ю. Левинская // Пульмонология. Приложение. - 1993. - С. 45 - 47.

44. Дурнов, Е.А. Совершенствование методов комплексного лечения распространённых флегмон челюстно-лицевой области и шеи и их осложнений / Е.А. Дурнов, И.Д. Киняпина // Тез. Докл. 3-ей Всеросс. Научно-практ. Конференции. Москва. - 1999. - С. 43 - 45.

45. Дуткевич, И.Г. Квантотерапия / И.Г. Дуткевич, А.В. Марченко // Альтернативная медицина: немедикаментозные методы лечения. -Архангельск: Сев. зап. кн. изд-во, 1994. - С. 266 - 298.

46. Егиазарян, В.Г. Диагностика и лечение гнойного медиастинита / В.Г. Егиазарян, А.И. Яковенко, А.А. Еремин и др. // Вестник хирургии. -1986.-№10.-С. 10-13.

47. Егорова, О.А. Клиника, диагностика и лечение при одонтогенных медиастинитах // Вестник хирургии. 2000. - №6. - С. 81 - 85.

48. Емельянов, В.А. Лечение при остром гнойном медиастините / В.А. Емельянов, С.Г. Зайцев, А.Ю. Хомченко // Тез. Докл. Конф.: Актуальные вопросы гнойных осложнений и заболеваний в хирургической практике. Новосибирск. - 1999. - С. 87 - 89.

49. Ена, Я.М. Внутрисосудистое свертывание крови при заболеванияхорганов дыхания / Я.М. Ена, Л.Ю. Шелест, В.Д. Шкранко и др. // Терапевт, архив. 1990. - №3. - С.138 - 143.

50. Ерюхин, И.А. Воспаление как общебиологическая проблема / И.А. Ерюхин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер. Л., 1989.

51. Ерюхин, И.А. Хирургические инфекции: Руководство / И.А. Ерюхин, Б.Р. Гельфанд, С.А. Шляпников. СПб.: ПИТЕР, 2003. - 864 с.

52. Забелин, А.С. Влияние эндогенной интоксикации на состояние печени у больных флегмонами лица и шеи / А.С. Забелин, В.А. Милягин, Л.И. Усай // Стоматология. 1997. - №2. - С. 33 - 35.

53. Залевский, А. А. Новый внеплевральный доступ к заднему средостению при гнойном медиастините // Грудная и серд. — сосудист, хирургия. 1998. - №3. - С. 50 - 52.

54. Заремба, С.В. Коррекция функций фагоцитов у больных острыми абсцессами и гангреной лёгких: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1990.- 152 с.

55. Заславский, Н.Н. О доступах к наружной сонной артерии // Клиническая хирургия. 1965. - №4. - С.75-76.

56. Захаров, Ю.С. Диагностическое значение уровня молекул средней массы при оценке тяжести эндотоксемии у больных с флегмонами лица и шеи // Стоматология. 1990. - №3. - С. 43 - 44.

57. Зуев, В.П. Влияние плазмосорбции на динамику заживления послеоперационных ран у больных с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области и сахарным диабетом / В.П.Зуев, А.Н. Алексеева, В.Г. Пчелин // Стоматология. 1995. -№3.-С. 36-37.

58. Зуев, В.П. Плазмосорбция в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области на фоне сахарного диабета / В.П.Зуев, В.Г. Пчелин // Стоматология. 1994. - №3. - С. 31 - 34.

59. Иванов, А.Я. Абсцессы и флегмоны средостения. Л., 1959. - 129 с.

60. Кабанов, А.Н. Применение плазменного скальпеля в хирургииэмпиемы плевры / А.Н. Кабанов, К.К. Козлов, И.И. Котов и др. // Вестник хирургии. 1992. -№11 - 12. - С. 384 - 386.

61. Кабанов, А.Н. Хирургическая тактика при эмпиеме плевры с учётом использования углекислотного лазера и аргоновой лампы / А.Н. Кабанов, К.К. Козлов, И.И. Котов и др. // Грудн. и серд. сосуд, хирургия. - 1992. - №11 - 12. - С. 40 - 44.

62. Каншин, Н.Н. Сравнительная оценка различных методов дренирования средостения при лечении заднего гнойного медиастинита / Н.Н. Каншин, А.Н. Погодина, М.М. Абакумов // Вестник хирургии. 1978. - №4. - С. 7 - 11.

63. Карандашов, В.И. Влияние РУФОК на активность калликреин-кининовой системы у больных с разлитыми флегмонами лица и шеи / В.И. Карандашов, Л.Д. Чирков, Е.Б. Петухов // Вестник хирургии. -1988. -№4.- С. 106-109.

64. Карандашов, В.И. Квантовая гемотерапия в лечении септического шока у больных с флегмонами лица и шеи / В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов // Стоматология. 1984. - №1. - С. 45 - 47.

65. Карандашов, В.И. О механизме действия трансфузий УФО-аутокрови при лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями лица и шеи / В.И. Карандашов, Н.П. Александрова, Е.Б. Петухов // Вестник хирургии. 1989. - №10. - С. 92 - 93.

66. Карандашов, В.И. Особенности клиники и лечения одонтогенных гнойных медиастинитов / В.И. Карандашов, В.М. Шейберг, М.М. Абакумов и др. // Стоматология. 1986. - №1. - С. 45 - 48.

67. Каршиев, Х.К. Анализ смертности больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области // Стоматология. 1997. - №5. - С. 8 - 12.

68. Каршиев, Х.К. Влияние ультрафиолетового облучения крови и натрия гипохлорита на степень эндогенной интоксикации при комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области //

69. Вестник хиругии. 1998. - №2. - С. 58 - 59.

70. Кованов, В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. -М.: Медицина. 1978. - 416 с.

71. Козлов, В.А. Контактный одонтогенный медиастинит // Сб. науч. трудов. Свердловск, 1987. - С. 54 - 60.

72. Козлов, В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. -Л., 1988.-288 с.

73. Козлов, В.А. Одонтогенные контактные медиастиниты. — Л.: ЛенГИДУВ. 1989. - 16 с.

74. Колесов, А.П. Анаэробная инфекция в хирургии / А.П. Колесов, А.В. Столбовой, В.И. Кочеровец. Л.: Медицина, 1989. - 160 с.

75. Колкин, Я.Г. Лечение медиастинита / Я.Г. Колкин, В.Н. Вечерко, А.П. Паниотов и др. // Хирургия. 1995. - №5. - С. 44 - 46.

76. Колядо, В.Б. Абсолютные, относительные и средние величины. Оценка достоверности результатов исследования / В.Б. Колядо, С.В. Плугин, И.М. Дмитриенко. Барнаул, 1998. - 48 с.

77. Комаров, БД. Диагностика и лечение гнойного медиастинита / Б.Д. Комаров, Н.Н. Каншин, М.М. Абакумов // Хирургия. 1982. - №4. -С. 33-37.

78. Королев, М.П. Лечебная тактика при перфорации шейного отдела пищевода инородными телами (2078 заседание хирургического общества Пирогова от 25.10 1995 г.) / М.П. Королев, М.В. Антипова, И.Е. Федотова // Вестник хирургии. 1997. - №1. - С. 125 - 126.

79. Кочегура, T.J1. Исследование компонентов, отражающих состояние соединительной ткани и системы протеазы-антипротеазы при патологии легких // Терапевт, архив. 1990. — №3. - С. 143-146.

80. Крупачев, И.Ф. Топография наружной сонной артерии // Стоматология. 1975. - том 54., №4. - С.40-43.

81. Крылов, Ю.Ф. Антибиотики и их использование в стоматологии / Ю.Ф. Крылов, Е.В. Зорин // Стоматология. 1997. - №6. - С. 70 - 74.

82. Кузник, Б.И. Взаимосвязь между иммуногенезом и гемостазом: единая система защиты организма / Б.И. Кузник, Н.Н. Цыбиков // Успехи современ.биол. 1981. - №5. - С. 243 - 260.

83. Кузник, Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма / Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, Н.Н. Цыбиков. М., 1989. - 320 с.

84. Куракин, А.В. Эффективность применения гипербарической оксигенации при различных формах воспалительного процесса в челюстно-лицевой области / А.В. Куракин, И.С. Карапетян, А.И. Волошин и др. // Стоматология. 1993. - №2. - С. 30 - 32.

85. Лабазанов, М.М. Сочетание ранения пищевода и трахеи, осложнённое медиастинитом и массивным аррозивным кровотечением // Вестник хирургии. 1996. - №1. — С. 90.

86. Левашев, Ю.Н. Анаэробная инфекция и её влияние на иммунный статус больных с острыми деструкциями лёгких / Ю.Н. Левашев, И.В. Походзей // Грудн. Хирургия. 1989. - №3. - С. 46 - 49.

87. Лукомский, Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры. М., 1976. -285 с.

88. Малевич, Е.С. Регионарное внутриартериальное применение противораковых химиотерапевтических средств в стоматологической онкологии / Е.С. Малевич, О.Е. Малевич, Л.В. Бородуля // Стоматология. 1979. - том 49., №1. - С.85-86.

89. Малежик, Л.Г. Клеточные механизмы регуляции системы гемостаза:

90. Автореф. дис. . докт. мед. наук. Чита, 1984.

91. Малиновский, Н.Н. Диагностика и лечение сепсиса / Н.Н Малиновский, Е.А. Решетников, Г.Ф. Шипилов, В.И. Цибин // Хирургия. 1992. - № 7 - 8. - С. 3 - 8.

92. Мартыненко, В.А. Плазмаферез в комплексном лечении больных с тяжёлыми формами абсцессов и гангрен лёгких: Дис. . канд. мед. наук. М., 1997.-170 с.

93. Марчук, И.К. Использование внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексе лечения хирургических нагноительных заболеваний лёгких / И.К. Марчук, В.Н. Кузмич // Клинич. хирургия. 1993.-№6.-С. 9-10.

94. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. Новосибирск; Наука. Сиб. отделение, 1989. - 344с.

95. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина. - 1991. -272с.

96. Мендель, Н.А. Осложнения и побочные эффекты лазерной терапии у пациентов с гнойно-септическими заболеваниями / Н.А. Мендель, А.И. Сероштанов // Клиническая хирургия. 1997. - №9 - 10. - С. 34 -35.

97. Мирошников, Б.И. Спонтанный разрыв пищевода / Б.И. Мирошников, М.М. Лабазанов, Н.В. Ананьев и др. // Вестник хирургии. 1998. - №2. - С. 74 - 76.

98. Монастырский, В.А. Новые методы исследования системы плазмина с использованием азофибрина / В.А. Монастырский, А.Г. Гайда, Т.В. Даныш, Ю.В. Магерровский // Лаб. дело. 1988. - №10. - С. 49 - 53.

99. Монин, М.И. Тактика хирурга при остром гнойном медиастините / М.И. Монин, С.С. Пудовиков, К.П. Топалов // Клинич. хирургия. — 1988.-№10.-С. 9- 11.

100. Мустафин, Д.Г. Выбор и результаты эзофагопластики при раке пишевода / Д.Г. Мустафин, П.Н. Злыгостев, А.И. Воробьев и соавт. // Грудная и серд.- сосудист, хирургия. 1995. — №1. - С. 63 - 65.

101. Мустафин, Д.Г. Современные подходы к консервативному лечению острых инфекционных деструкций лёгких / Д.Г. Мустафин, Г.А. Трубников // Клинич. медицина. 1993. - №6. - С. 27 — 30.

102. Мышкина, А.К. Иммуномодулирующие эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения // Актуальные вопросы лазерной медицины: Тез. докл. 1-й Всероссийской конф. (3 — 5 сентября 1991 г.). — М., 1991.-С. 9.

103. Оглоблина, О.Г. Роль протеиназ гранулоцитов и их ингибиторов в патогенезе неспецифических эндобронхитов // Вопросы мед. химии. -1984.-Т. 30.-Вып. 1.-С.З.

104. Ойвин, И.А. О механизме возникновения несвёртываемости крови при поступлении в кровоток веществ с тромбопластиновой активностью / И.А. Ойвин, В.П. Балуда // Пробл. гематол. 1972. -№4.-С. 23-28.

105. Орехович, В.Н. Роль протеолитических ферментов в регуляции физиологических процессов // Вестник АМН СССР. 1984. - №8. -С. 3.

106. Оскретков, В.И. Возможности реканализации рубцовых стенозов пищевода / В.И. Оскретков, А.И. Шель, В.Ф. Тротт // Хирургия.1998.-№4. -С. 13-16.

107. Отс, О.Н. Результаты оперативного лечения эмпиемы плевры после резекции лёгкого и пневмонэктомии / О.Н. Отс, Ю.В. Бирюков, JI.K. Бронская // Грудная и серд- сосудист, хирургия. 1991. - №5. - С. 45-48.

108. Павлова, Т.Н. Использование крови облучённой гелий-неоновым лазером в комплексном лечении больных с флегмонами // Стоматология. 1993.-№1.-С. 16-18.

109. Павлюк, А.Д. Антирефлюксная защита и обеспечение энтерального питания при лечении осложнённых повреждений пищевода / А.Д. Павлюк, Д.Е. Бабляк, В.М. Дубчук и др. // Грудн. и серд сосудист, хир. - 1994. - №5. - С. 72 - 75.

110. Петровский, Б.В. Хирургия средостения. М., 1960. - 252 с.

111. Пигаревский, В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства. М., 1978. -128 с.

112. Пигаревский, В.Е. Полиморфноядерный лейкоцит и макрофаг в реакциях воспаления и гиперчувствительности // Архив патологии. -1983.-т. 45.-№11.-С. 14-22.

113. Пирогов, Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии. Дрезден. -1865.-Т. 1.-С. 92- 107.

114. Погодина, А.Н. Механические проникающие повреждения пищевода / А.Н. Погодина, М.М. Абакумов // Хирургия. 1998. - №10. - С. 20 -24.

115. Погосов, B.C. Флегмоны шеи / B.C. Погосов, Н.А. Мирошниченко, М.В. Гунчиков // Вестн. Оториноларингологии. 1996. - №5. - С. 43 -45.

116. Поляков, Б.И. Морфологические изменения в околоушной слюнной железе и пограничных тканях при внутрикаротидном введении сарколизина // Стоматология. 1973. - том 52., №5. - С.39-41.

117. Провоторов, В.М. Лечение больных острыми абсцессами лёгкихинтрапульмональными инъекциями антибиотиков и эндобронхиальным введением аутологичных макрофагов / В.М. Провоторов, П.Е. Чесноков, С.М. Дунаев // Клин, медицина. 1990. -№2.-С. 88-91.

118. Путов, Н.В. О роли некоторых механизмов в патогенезе эмфиземы и ряда других заболеваний лёгких. / Н.В. Путов, И.В. Походзей, JI.A. Колодкина // Терапевт, архив. 1985. - №3. - С. 144 - 148.

119. Путов, Н.В. Пиопневмоторакс / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашев, В.В. Коханенко. Кишинев, 1988. - 230 с.

120. Путов, Н.В. Показания к различным методам лечения острых инфекционных деструкции лёгких / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашев, П.В. Медвенский // В кн.: Гнойное воспаление органов груди и живота: Тез. докл. научн. конф. хирургов. — Л., 1988. С. 62 - 64.

121. Путов, Н.В. Этиология и патогенез острых инфекционных деструкций лёгких. / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашев, Б.В. Медвенский и др. // Клин, медицина. 1986. - №12. - С. 62 - 67.

122. Пчелин, В.Г. Применение плазмосорбции в комплексном лечении больных с сахарным диабетом при гнойно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995.- 18 с.

123. Рагимов, Ч.Р. Эффективность препаратов антиоксидантного действия в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области // Стоматология. 1992. - №3 - 6. - С. 35 - 37.

124. Робустова, Т.Г. Диагностика и лечение контактного одонтогенного медиастинита / Т.Г. Робустова, М.А. Губин, Ю.М. Харитонов, Е.И.

125. Гирко // Стоматология. 1996. - №6. - С. 28 - 32.

126. Робустова, Т.Г. Пути профилактики и лечения распространённых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений / Т.Г. Робустова, М.А. Губин, В.Н. Царев и др. // Стоматология. 1995. - №1. - С. 31 - 33.

127. Рыбачков, В.В. Удаление инородного тела из заднего верхнего средостения / В.В. Рыбачков, Ю.Н. Долгов, Г.А. Баранов // Вестник хирургии. 1997. - №6. - С. 62.

128. Саенко, А.Ф. Опыт лечения гнойных медиастинитов (2044 заседание хирургического общества Пирогова от 226.01.1994 г.) // А.Ф. Саенко, Л.И. Кобрин, Б.А. Михлин // Вестник хирургии. 1995. - №4-5-6. -С. 140.

129. Саенко, В.Ф. Клиническая фармакология аминогликозидов, их роль в профилактике и лечении хирургической инфекции / В.Ф. Саенко, Л.И. Голоныко, А.П. Викторов, В.И. Зубков // Клинич. хирургия. — 1993.-№3.-С. 56-59.

130. Сажин, В.П. Хирургическая тактика при ранениях шеи / В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко, М.И. Варварин // Вестник хирургии. 1996. - №5. -С. 50-52.

131. Сатинченко, Б.А. Диагностика и хирургическая тактика при проникающих ранениях шеи / Б.А. Сатинченко, В.И. Макаров, А.П. Степура, Е.Л. Рыбаковский // Вестник хирургии. 1997. - №5. - С. 38-40.

132. Седов, В.М. Лечение инфицированных ран и трофических язв ультразвуком низкой частоты / В.М. Седов, Н.А. Гордеев, Г.Б. Кривцова, С.Б. Самсонов // Хирургия. 1998. - №4. - С. 39 - 41.

133. Серов, В.В. Воспаление, иммунитет, гиперчувствительность // Архив патологии. 1983. -№11. - С. 3 - 14.

134. Сивков, И.Н. Побочные эффекты внутривенной лазеротерапии / И.Н. Сивков, В.Г. Кунес, Т.В. Козлова и др. // Сов. медицина. 1990.17.-С. 52-54.

135. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.: Медицина. -1967.-Том II.-471 с.

136. Стручков, В.И. Гнойные заболевания легких. / В.И. Стручков, JI.M. Недвецкая, В.М. Бочарова. М., 1987. - 358 с.

137. Тамарин, И.В. Мононуклеарные фагоциты, система гемостаза и синдром внутрисосудистого свертывания крови // Терапевт, архив. -1986.-№9.-С. 130- 137.

138. Тамарин, И.В. Определение продукции моноцитами тканевого тромбопластина в норме и при гнойно-септических процессах // Лаб. дело. 1988. - №2. - С. 12 - 16.

139. Тулупов, А.Н. Противовирусная клеточная резистентность при остром сепсисе / А.Н. Тулупов, Л.В. Филев, И.В. Волчек и др. // Вестник хирургии. 1991. - №4. - С. 26 - 28.

140. Тулупов, В.А. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении больных флегмонами шеи и острым медиастинитом: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1999. - 131 с.

141. Умудов, Х.М. Влияние ультразвукового лечения на течение гнойного воспаления / Х.М. Умудов, Р.А. Кушев // Клиническая хирургия. -1997.-№7-8.- С. 15-17.

142. Ушаков, Р.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1992.-42с.

143. Ушаков, Р.В. Терапия воспалительных заболеваний челюстнолицевой области с использованием производных имидазола / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев, Б.Д. Дугаров, В.А. Лопырев // Стоматология. — 1992. -№3-6. -С. 31-33.

144. Ушаков, Р.В. Чувствительность возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи к антибактериальным препаратам / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология. 1993. - №1. - С. 13-16.

145. Фрейдлин, И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. — М., 1984. — 272 с.

146. Харитонов, Ю.М. Септический шок при гнойных заболеваниях лица и шеи / Ю.М. Харитонов, С.А. Королинский, В.А. Стеганцов, B.C. Ермоленко // Стоматология. 1997. - №4. - С. 27 - 29.

147. Цеймах, Е.А. Коррекция функционального состояния протеолитических систем и фагоцитов в комплексном лечении больных острой эмпиемой плевры: Дис. . докт. мед. наук. — Барнаул, 1995.-494 с.

148. Цыбуляк, Г.Н. Анаэробная инфекция // Вестник хирургии. 1994. -№1. - С. 105-110.

149. Черноусов, А.Ф. Пластика пищевода / А.Ф. Черноусов, В.А. Андрианов, С.А. Допрегев // Грудная и серд.-сосудист. хирургия. — 1994.-№2.-С. 46-50.

150. Чернух, A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев. М., 1984. - 432 с.

151. Чирицо, Б.Г. Хирургическое лечение при колото-резаных ранениях шеи с повреждением пищевода // Вестник хирургии. 1995. - №1. -С. 75-78.

152. Чучалин, А.Г. Вопросы этиологии, иммунной патологии и терапии острой пневмонии / А.Г. Чучалин, В.Е. Новиков // Клин, медицина. -1991.-№1.-С. 71-74.

153. Шаргородский, А.Г. Воспалительные заболевания челюстнолицевой области и шеи. М., 1985. - 352 с.

154. Шаргородский, А.Г. Комплексное лечение больных прогрессирующими флегмонами челюстно-лицевой области / А.Г. Шаргородский, А.С. Забелин, Г.Г. Федорова, В.А. Барановский // Стоматология. 1998. - №2. - С. 32 - 34.

155. Шевченко, Ю.Л. Госпитальная инфекция и некоторые аспекты её иммунопрофилактики / Ю.Л. Шевченко, В.А. Гришанин, С.А. Матвеев, К.В. Мазайтшвили // Вестник хирургии. 1996. - №5. -С. 104-106.

156. Шиков, В.Г. Каротидная ангиография глубокой области лица / В.Г. Шиков, А.Н. Андрейцев, М.Г. Степанян, М.М. Липович // Стоматология. 1975. - том 54., №4. - С.44-45.

157. Шойхет, Я.Н. Восстановление микроциркуляции в лечении острых деструктивных заболеваний легких / Я.Н. Шойхет, З.С. Баркаган, И.П. Рощев и др. // Клин, медицина. 1988. -№3. - С.51 - 55.

158. Шойхет, Я.Н. Дифференцированное применение активаторов и ингибиторов фибринолиза в лечении острых абсцессов и гангрены легких / Я.Н. Шойхет, Л.Г. Дуков, С.В. Заремба и др. // Грудная хирургия. 1989. - №5. - С.57 - 60.

159. Шойхет, Я.Н. Значение ликвидации микроциркуляторных нарушений в зоне воспалительного очага при лечении сепсиса / Я.Н. Шойхет, Ю.М. Дедерер, И.П. Рощев // Хирургия. 1989. - №6. - С. 58-61.

160. Шойхет, Я.Н. Комплексное лечение инфекционных деструктивных заболеваний лёгких с применением криоплазменно -антиферментной терапии. / Я.Н. Шойхет, З.С. Баркаган, И.П. Рощев // Грудн. хирургия. 1986. - №5. - С.44 - 46.

161. Шорох, Г.П. Лазеры, плазменный скальпель в неотложной абдоминальной хирургии / Г.П. Шорох, И.Г. Ляндрес, П.М. Назаренко. Минск: Наука и техника, 1993. — 253 с.

162. Щерба, Б.В. Расправление оставшейся части легкого после частичной его резекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1964. - 16 с.

163. Щербатюк, Д.И. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Кишинев, 1987. - 167 с.

164. Юнусходжаев, Е. Профилактика и лечение больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области с применением вибромассажа на ауторезонансных частотах // Стоматология. 1993. - №3. - С. 27 - 30.

165. Abrams, W.R. Proteinase inhibitory function in inflammatory Lung diasese. 1. Acute bacterial pneumonia / W.R. Abrams, A.M. Fein, V. Kucich et all. // Am. Rev. Resp. dis. 1984. -V. 129. - P. 735 - 741.

166. Adams, D.O. Effector mechanisms of cytolytically activated macrophages. 1. Secretion of neutral proteasis and effect of protease inhibitors // J. Immunol. 1980. - V.124. - P. 286 - 292.

167. Arbulu, A. Spontaneous right ventricular rupture after sternal dehiscence: a preventable complication ? / A. Arbulu, E. Gursel, L.G. Camero, I. Asfaw, L.W. Stephenson // European J. of cardio thoracic surgery. -1996.-Vol. 10., №2.-P. 110-115.

168. Bevilagua, M.P. Interleukin-1 activation of vascular endothelium. Effects on procoagulant activity end leucocyte adhesion / M.P. Bevilagua, J.S. Pober, M.E. Wheeler, R.S. Cotran // Am. J. Pathol. 1985. - V. 121. - P. 394-403.

169. Boyle, E.M.Jr. Saccessfiil treatment of mycoplasma mediastinitis after heart-lung / E.M.Jr. Boyle, J. Burdine, R.M.3d. Bolman // J. of heart & lung transplantation. 1993. - Vol. 12, №3. - P. 508 - 512.

170. Boyum, A. Isolation of limphocytes, granulocytes and macrophages // Scand. J. Immunol. 1976. - V. 5. - Suppl. 5 - P. 9 - 15.

171. Boyum, A. Isolation of monocytes cells and granulocytes from human blood // Scand. J. Clin. Lab. 1968. - V. 21. - Suppl. 97 - P. 77 - 89.

172. Brook, J. Microbiology of mediastinitis / J. Brook, E.H. Frazier // Archives of Internal medicine. 1996. - Vol. 156, №3. - P. 333 - 336.

173. Brugarolas, A. Blood coagulation and fibrinolysis in patients with carcinoma of the lung / A. Brugarolas, E. Elias, H. Takita // J. med. (Basel.) 1973. - Vol.4., №2. - P. 96 - 105.

174. Brunelli, A. Descending necrotizing mediastinitis. Surgical drainage and tracheostomy / A. Brunelli, A. Sabbatini, G. Catalini, A. Fianchini // Arch, of otolaryngology head & neck surgery. - 1996. - Vol. 122, №12. - P. 1326- 1329.

175. Brunelli, A. Descending necrotizing mediastinitis: cervicotomy or thoracotomy? / A. Brunelli, A. Sabbatini, G. Catalini, A. Fianchini // J. of thorac. & cardiovascular surg. 1996. - Vol. Ill, №2. - P. 485 - 486.

176. Calvat, S. Closed drainage using Redon catheters for local treatment of poststernotomy mediastinitis / S. Calvat, J.L. Trouillet, P. Nataf, et all. // Ann. thorac. surg. 1996. - Vol. 61, №1. - P. 195 - 201.

177. Campbell, E.L. Extracellular matrix injury during lung inflammation / E.L. Campbell, R.M. Senior, H.G. Welgus. // Chest. 1987. - V. 92. - P. 161-167.

178. Campbell, E.L. Pericellular proteolysis by neutrophils in the presence of proteinase inhibitors: effect of substrate opsonization / E.L. Campbell, M.A. Campbell // J. Cell. biol. 1988. - V. 106. - P. 667 - 676.

179. Campbell, E.L. Proteolysis by neutrophils. Relative importance of cell-substrate contact and oxidative inactivation of proteinase inhibitors in vitro / E.L. Campbell, R.M. Senior, J.A. McDonald et all. // J. clin invest. 1982. - V. 70. - P. 845 - 852.

180. Cartier, R. Right ventricular rupture. A complication of postoperative mediastinitis (see comments) / R. Cartier, O.S. Diar, M. Carrier et all. // J. of thorac. & cardiovascular surg. 1993. - Vol. 106., №6. - P. 1036 -1039.

181. Carvalho, A.C. Activation of the contact system of plasma proteolysis in the adult respiratory distress syndrome / A.C. Carvalho, S. De Marinis, S.F. Scott et all. // J. Lab. clin. med. 1988. - V. 112. - P. 270 - 277.

182. Chandler, W.L. Treatment of thrombosis associated with septic shock // J. Lab. Clin. Med. 1991. - Vol.118., №6. - P.513 - 514.

183. Chapman, H.A. Coordinate expression of macrophage procoagulant end fibrinolytic activeity in vitro and in vivo / H.A. Chapman, Z. Vavrin, J.B. Hibbs//J. Immunol.- 1983.-V. 130.-P. 261 -266.

184. Chapman, H.A. Degratation of fibrin and elastin by human alveolar macrophages in vitro. Characterisation of plasminogen activator and it's role in matrix degradation / H.A. Chapman, Z. Vavrin, O.L. Stone // J. Clin, invest. 1984.-V. 73. -P. 806 - 815.

185. Chapman, H.A. Human alveolar macrophages secrete a protease inhibitor / H.A. Chapman, Z. Vavrin, J.B. Hibbs // Clin. res. 1983. - V. 31. - P. 714.

186. Chapman, H.A. Macrophage fibrinolytic activity: identification of two parthways of plasmin formation by intact cells and of plasminogen activator inhibitor / H.A. Chapman, Z. Vavrin, J.B. Hibbs // Cell. 1982. -V. 28.-P. 653 -662.

187. Cobo, J. Infection de la herida esternal en la cirugia Cardiaca: analisis de 1.000 interventiones / J. Cobo, J.M. Aguado, J. Cortina et all. // Medicina Clinica 1996. - Vol.106., №11.- P.401 - 404.

188. Colmenero Ruiz, C. Thoracic complications of deeply situated serous neck infections / C. Colmenero Ruiz, A.D. Labajo, I. Yanes Vilas, J. Paniagua // J. of Cranio- Maxillo-Facial Surg. 1993. - Vol.21., №2. -P.76 - 81.

189. Cordero, L. Descending necrotizing mediastinitis and respiratory distress syndrome treated by aggressive surgical treatment / L. Cordero, W. Torre, D. Freire // J. of Cardiovascular Surg. 1996. - Vol.37., №1. -P.87 - 88.

190. Cuttat, J.F. Perforation de loesophage: Facteurs pronostigues // Helvol. Chir. Acta. 1989. - Vol.55., №5. -P.689 - 693.

191. Davidkov, L. Operativna reconstruktiia na grugnata stena s musculini lamba pri bolni s mediastinit sled surdechni operatsii // Khirurgiia. — 1995. — №1. S.73 - 75.

192. Dittrich, H. Wund heilungsstorungen // Chirurg. 1971. - Bd.42. - S.289 -293.

193. Duda, M. Legba perforacni mediastinitidy / M. Duda, A. Gryga, M. Dlouhy et al. // Rozhledy v Chirurdii. 1996. - №1. - S.31 - 33.

194. Etoh, T. Role of alveolar macrophage plasminogen activator in the acute pulmonary responces to endothoxin / T. Etoh, E. Kakishita, K. Nagai // Lung. 1984. - V. 162. - P. 49 - 58.

195. Felger, M.S. Homograft patch repair for hemorrhagic mediasnitis / M.S. Felger, Ol. Miller, J.H. Calhoom et al. // Ann. of Thorac. Surg 1995. -Vol.60.,№1.-P.190-191.

196. Flynn, A.E. Esophageal perforation // A.E. Flynn, E.D. Verrier, L.W. Way et al. // Arch. Surg. 1989. - Vol.124., №10. - P. 1211 - 1215.

197. Fonga-Djimi, H. Spondilodiscitis and mediastinitis after esophageal perforation owing to a swallowed radiolucent fireign body / H. Fonga-Djimi, F. Leclerc, A. Martinot et al. // J. of Pediatric Surg. 1996. -Vol.31., №5.-P.698-700.

198. Francis, C.W. Degratation of cross linked fibrin by human leucocyte proteases / C.W. Francis, V.J. Marder // J. Lab. Clin. med. - 1986. - V. 107.-P. 342-352.

199. Frank, M.M. Complement in the pathophysiology of human disease // N. Engl. J. Med. 1987. - Vol.316. - P.1525.

200. Fukasawa, M. Suppurative mediastinitis after open-heart surgery: in comparison between infants-children and adults / M. Fukasawa, H. Orita, K. Inui et al. // Kyobu Geka-Japan. J. of Thorac. Surg. 1993. - Vol.46., №2.-P. 124- 128.

201. Garatea-Crelgo, J. Mediastinitis from odontogenic infection. Report of three cases and review of the literature / J. Garatea-Crelgo, C. Gay-Escoda // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1991. - Vol. 20, №2. - P. 6568.

202. Gebauer, R. Leceni pooperacnich mediastinid sacharozou / R. Gebauer, B. Hucin, P. Horvath, T. Tlaskal, M. Kostelka // Rozhledy V Chirurgii. -1997. -№4. S.196 - 199.

203. Gonzalez Aragoneses, F. Mediastinitis descendente necrosante de origin orofaringeo / F. Gonzalez Aragoneses, N. Moreno Mata, E. Orusco Palomino et al. // Archivos de Bronchoneumologia. 1996. - Vol.32., №8. -P.394- 396.

204. Gukster, A. Preservation of antithrombin III activity in stored whole blood / A. Gukster, L.A. Sherman, P. Ahmed et al. // Transfusion. 1984. -Vol.24., №1.-P.57-59.

205. Gustafson, E.J. Fibrinogen binds to human neutrophils at a site distinet from GP11B/111A / E.J. Gustafson, A.H. Lucasiewicz, S. Schmaier // Clin. Res. 1987. - V. 35. - P. 598.

206. Gutmann, R. Seltene Komlikationen von Weichteilinfekten im Kopf-Hals

207. Bereich: Tiefe Halsphlegmone, Thrombophlebitis und Mediastinitis mit Perikarderguss / R. Gutmann, T.P. Wustrow // Laringo-Rhino-Otologie — 1994. №4. - S.227 - 230.

208. Hadfield, P.G. Synergistic necrotizing cellulites resulting from peritonsillar abscess / P.G. Hadfield, M. Motamed, G.W. Glover // J. of Laryngology & Otology. 1996. - Vol.110., №9. -P.887 - 890.

209. Harlan, J.M. Leucocyte-endothelial interactions (rewiew) // Blood. -1985.-V. 65.-P. 513-524.

210. Haslett, C. Modulation of multiple neutrophil function by preparative methods or trace concentrations of bacterial lipopolysaccharide / C. Haslett, L.A. Guthrie, M.M. Kopaniak et all. // Amer. J. pathol. 1985. -V.119.-P. 101-110.

211. Hawiger, J. Measurement of fibrinogen and fibrin degradation products in serum by staphylococcal clumping test // J. Hawiger, S. Niewiazowski, V. Gurewich // J. of Lab. Clin. Med. 1970. - V.75. - №93. - P. 108.

212. Hayashi, H. Successful treatment of mediastinitis after cardiovascular surgery using electrolyzed strong acid aqueous solution / H. Hayashi, K. Kumon, N. Yahagi et al. // Artifical Organs. 1997. - Vol.21., №1. -P.39 - 42.

213. Idell, S. Local abnormalities of coagulation and fibrinolysis and alveolar fibrin deposition in sheep with oleic acid-induced lung injury / S. Idell, B.I. Peterson, K.K. Gonzales et all. // Amer. Rev. Resp. dis. 1988. - V. 138.-P. 1282- 1294.

214. Inoue, T. Successful treatment of an infected pseudo aneurysm of the ascending aorta with omental transfer a case report / T. Inoue, S. Sato, H Kato et al. // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi J. of the Japan. Ass.

215. For Thoracic Surg. 1995. - Vol.43., №8. - P. 1166 - 1170.

216. Isaacs, L.M. Fatal mediastinal abscess from upper respiratory infection / L.M. Isaacs, B. Kotton, MM.Jr. Peralta et al. // Ear, Nose, & Throat J.1993. Vol.72., №9. - P.620 - 622, 624 - 626, 631.

217. Ishikawa, Y. A case of acute idiopathic mediastinitis that responded rapidly to treatment / Y. Ishikawa, J. Ogawa, T. Mohri, H. Inoue // Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi Jap. J. of Thorac. Deseases. —1994. Vol.32., №12. - P.1213 - 1216.

218. Issekutz, A.C. Effect of vasoactive agents on polymorphonuclear leucocyte emigration in vivo // Lab. invest. 1981. - V. 45. - P. 234 -240.

219. Issekutz, A.C. Role of polymorphonuclear leucocytes in the vascular responses о acute inflammation // Lab. invest. 1985. - V. 50. - P. 605 -607.

220. Jiricek, M. Vyborny lecebny vysledek u "zdanlive ztraceneho" pripadupriklad spravne interdisciplinarni spluprace // Rozhledy v Chirurgii. 1993. - Vol.72., №4 - P.176 - 178.

221. Jordan, J. Leczenie hiperbaria tlenowa w przypadku rozleglej ropowicy szyio bardzo ciezkim przebeegu klinicznym / J. Jordan, S. Piotrowski, M. Kwiatek // Otolaringologia Polska. 1996. - №1 - P.8 - 16.

222. Kabiri, H. Descending necrotizing mediastinitis. A case report / H. Kabiri, M. Manesouri, M. Smahi et all. // Chirurgie. 1999. - Vol. 124., №3. - P. 313-317.

223. Kalter, E.S. Activation and inhibition of Hageman factor dependent pathways and the complement system in uncomplicated bacteremia or bacterial shock / E.S. Kalter, M.K. Daha, J.W. Ten Cate et all. // J. Infect.dis. 1985. - V. 6.-P. 1019-1027.

224. Karabatsh, T. Treating postsernotomy mediastinitis by transposition of the greater omentum: late angiographic findings / T. Karabatsh, E. Fleck, R. Hetzer // J. of Cardiac Surg. 1995. - Vol. 10., №1. - P. 46-51.

225. Kiermoun, P.D. Descending cervical mediastinitis / P.D. Kiermoun, A. Hernandes, W.D. Byrne et all. // Anu. thorac. Surg. 1998. - Vol. 65, №5.-P. 1483- 1488.

226. Kim, H.J. Odontogenic versus non odontogenic deep spase infections: CT manifestations // H.J. Kim, E.D. Park, J.H Kim, E.G. Hwang, S.H. Chang // J. of Computer Assisted Tomography. 1997. - Vol.21., №2. - P.202 -208.

227. Kimura, A.C. Head and neck cellulites in hospitalized adalts / A.C. Kimura, F.D. Pien // Amer. J. of Otolaryngology. 1993. - Vol.14., №5. -P.343 -349.

228. Kimura, Y. A case of deep neck abscess and acute mediastinitis, secondary to peritonsillar abscess // Nippon Kyobu Geka Gekkai Zasshi -J. of Jap. Ass. for Thorac. Surg. 1995. - Vol.43., №6. - P.879 - 883.

229. Kozak, J. Ropne zapalenie srodpiersia / J. Kozak, A. Markiewicz, J. Kordiak, S. Jablonski // Pneumon. I Alergol. Polska. 1996. - Vol.6-4., №5-6. - P.283 - 288.

230. Kpemissi, E. Cellulites cervico-faciales d'origine bucco-dentaire: etudede 26 cas au CHU de Lome // Revue de Laryngologie Otologie Rhinologie. 1995. - Vol.l 16., №3. -P.195 - 197.

231. Krabatsch, T. Postternotomy mediastinitis treated by transposition of the greater omentum / T. Krabatsch, R. Hetzer // J/ of Cardiac Surg. 1995. — №6. - P.637 - 643.

232. Kuczkowski, J. A case of multiple post-anginal complications / J. Kuczkowski, B. Mikaszewski, W. Ozdzinski, B. Bobek-Billewicz // Acta Oto-Rhino-Laringologica Belgica. 1996. - Vol. 50., №1. - P. 51-55.

233. Lazor, J.B. Comparison of computed tomography and surgical finding in deep neck infections / J.B. Lazor, M.J.Cunningham, R.D. Eavey, A.L. Weber // Otolaringology Head & Neck Surgery. - 1994. - Vol. III., №6 -P.746-750.

234. Lii, K.K. Descending necrotizing mediastinitis: a complication of dental implant surgery / K.K. Lii, M.A. Varvares, J.L. Meara // Head-Neck. -1996.-Vol. 18, №2.-P. 192- 196.

235. Marty-Ane, C.H. Descending necrotizing mediastinitis. Advantage of mediastinal drainage with thoracotomy / C.H. Marty-Ane, M. Alauzen, P. Alric, O. Serres-Cousine, H. Mary // J. of thorac. & cardiovascular surg. -1994. Vol. 107., №1. - p. 55-61.

236. Masaki, H. A case of swallowed fish bone induced esophageal perforation and mediastinitis treated with pedicled omental graft / H. Masaki, H.1.ada, Т. Murakami et all. // Kyobu Geka Jap. Journ. of Thorac. Surg. -1996. - Vol.49., №5. - P.376-379.

237. Mathur, M.N. Cellulitis owing to Aeromonas hydrophilia: treatment with hyperbaric oxygen / M.N. Mathur, W.G. Patrick, I.P. Unsworth, F.M. Bennett // Australian & NewZealand J. of Surg. 1995. - Vol.65., №5. -P.367-369.

238. Mc. Kay, D.J. Clinical significance of intravascular coagulation // In: Disseminated intravascular coagulation (Eds. T. Abl., M., Yamanaka): Basel. 1983.-P. 63-78.

239. Medot, M. Mediastinites: diagnostic, facteur de risque et traitement / M. Medot, J. Fissette, R. Limet // Ann. De Chirurgie. 1993. - Vol.47., №8. -P.752—365.

240. Mevio, E. Celluliti cervicalida anaerobi: strategie terapeutiche // Otorhinolaryngologica Italica. 1993. - №6. - P. 525-536.

241. Milano, C.A. Mediastinitis after coronary artery bypass graft surgery. Risk factors and long-term survival / C.A. Milano, K. Kesler, N. Archibald, D.J. Sexton, R.H. Jones // Circulation. 1995. - Vol.32., №8. -P.2245-2251.

242. Millan, S.B. Supraglottic airway infections / S.B. Milano, W.A. Cumming // Primary Care; Clinics in Office Practice. 1996. - Vol. 23., №4. -P.741-758.

243. Mohammedi, I. Major cellulites following percutaneus traheostomy / I. Mohammedi, J.M. Verdinne, P. Ceruse et all. // Intensive Care Medicine. 1997. - Vol. 23., №4. - P.443^144.

244. Morimoto, T. Successful treatment by using a pedicled flap for sternal osteomyelitis and mediastinal infection caused by MRSA / T. Morimoto,

245. H. Horimoto, S. Kakimoto // Kyobu Geka Jap. J. of Thorac. Surg. -1993. - Vol.46, №11. - P. 956-959.

246. Muir, D.C. Peritonsillar infection in Christchurch 1990-2: microbiology and management / D.C. Muir, M.E. Papesch, R.S. Allison // New Zealand Medical Jornal. 1995. - Vol.108, №994. - P. 53-55.

247. Muller, A.D. Measurement of macrophage cellular procoagulant activity / A.D. Muller, M.C.E. Van Dam-Mieras, H.C. Hemker // Amer. J. Pathol. -1985. V. 15.-P. 108-113.

248. Murata, N. Post operative mediastinitis: the experience of two cases after graft replacement of the ascending aorta / N. Murata, A. Ozawa, Y. Hanabusa et all. // Kyobu Geka Jap. J. of Thorac. Surg. - 1995. -Vol.48, №1.-P. 71-75.

249. Nahai, F. Primary treatment of the infected sternotomy wound with muscle flaps: A review of 211 consecutive cases / F. Nahai, R.P. Rand, T.R. Hester, J. Bostnick, M.J. Jurkiewicr // Plast. Reconstr. Surg. 1989. - Vol.84, №3.-P. 434-441.

250. Nakajima, H. Two cases of mediastinitis as a complication of odontogenic infection and tonsillitis / H. Nakajima, H. Sega, T. Yokota et all. // Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi Jap. Journ. of Thorac. Diseases. - 1993. -Vol.31, №6.-P.754-759.

251. Newman, J.H. Sepsis and pulmonary edema // Clin. Chest. Med. 1985.1. Vol.6.-Р.371-391.

252. Nielsen, T.R. Mediastinitis- a rare complication of a peritonsillar abscess / T.R. Nielsen, F. Clement, U.K. Andreassen // J. Laringology & Otology. — 1996. Vol. 110., №2. - P. 175-176.

253. Oyama, H. A successful treatment of infective mediastinitis with chylo mediastinum after the closure of atrial septal defect (ASD) / H. Oyama, Y. Misawa, N. Hasegawa et all. // Kyobu Geka Jap. J. of Thorac. Surg.1994. Vol. 74., №10. - P.864-865.

254. Pagbe, J.J. Interet de la myoplastie pediculee dans le traitement des mediastinites graves. A propos d'un cas / J.J. Pagbe, G. Andze, J.F. Guumbous, T. Edzoa // Med. Tropicale. 1994. - Vol. 54., №1. - P.63-66.

255. Pasaoglu, I. A simple management of mediastinitis /1. Pasaoglu, S. Arsan, A.C. Yorgancioglu, A. Yuksel Bozer // International Surgery. 1995. -Vol. 80., №3.-P. 239-241.

256. Peterson, M.W. Neutrophil cathepsin-G increase transendothelial albumin flux // J. Lab. clin. med. 1989. - V. 113. - P. 297 - 308.

257. Plow, E.F. An alternative pathway for fibrinolysis. The cleaveage of fibrinogen by leukocyte proteasis at physiologic ph / E.F. Plow, T.S. Edgington // J. Clin. invest. 1975. - V. 56. - P. 30 - 38.

258. Plow, E.F. The contribution of leukocyte proteases to fibrinolysis // Blut. 1986. - V. 53.-P. 1-9.

259. Reyford, H. Cellulites cervico-faciales d'origine dentaire et intubation tracheale / H. Reyford, E. Boufflers, M.M. Baralle et all. // Ann. Franc. D Anesth. et de Reanimation. 1995. - Vol. 14., №3. - P. 256-260.

260. Rinaldo, J.E. Adult respiratory distress syndrome / J.E. Rinalbo, R.M. Rogers // N. Engl. J. Med. 1986. - V. 315. - P. 578 - 579.

261. Rinaldo, J.E. Neutrophil alveolitis following endotoxemia / J.E. Rinalbo, J.H. Dauber, J. Christman, R.M. Rogers // Am. Rev. Resp. dis. 1984. -V. 130.-P. 1065-1071.

262. Ringelman, P.R. Long-term results of flap reconstruction in median sternotomy wound infections / P.R. Ringelman, C.A. Vander Kolk, D. Cameron, W.A. Baumgarther // Plastic & Reconstr. Surg. 1994. - Vol. 93., №6.-P. 1208-1214.

263. Ris, H.B. Descending necrotizing mediastinitis: surgical treatment via clamshell approach / H.B. Ris, A. Banic, M. Furrer et all. // Ann. of Thorac. Surg. 1996. - Vol. 62., №6. - P. 1650-1654.

264. Saldeen, K. Effects of A fibrinogen-derived vasoactive peptide on polymorphonuclear leukocyte emigration / K. Saldeen, N. Christie, W.R. Nelson, Z. Movat // Thromb. Res. 1985. - V. 37. - P. 85 - 89.

265. Saldeen, T. Clotting, microembolism and inhibition of fibrinolysis in adult respiratory distress // Surg. Clin. North America. 1983. - V. 63. - P. 285 -303.

266. Salo, J.A. Management of delayed esophageal perforation with mediastinal sepsis. Esophageitomy or primary repair ? / J.A. Salo, J.O.1.olauri, L.J. Heikkila et all. // J. of Thorac. & Cardiovasc. Surg. 1993. -Vol. 106., №6.-P. 1088-1091.

267. Schmidt, M. Free proteolytic activities in bronchoalveolar lavage fluid / M. Schmidt, E. Brugger, L. Maiwald, H. Schweisfurth // Eur. J. Resp. dis.- 1986.-V. 69. Suppl. 146.-P. 183- 188.

268. Semerano, N. Leukocyte-dependent platelet activation: an alternative pathway for initiation of blood clotting in inflammation / N. Semerano, D. Locati, M. Colucci // Agents actions. 1981. - V. 11. - P. 549 - 550.

269. Senior, R.M. Effects of fibrinogen derivatives upon the inflammatory response. Studies with human fibrino-peptide В / R.M. Senior, W.F. Skodgen, G.L. Griffin, G.D. Wilner // J. clin. invest. 1986. - V. 77. - P. 1014-1019.

270. Sielaff, T.D. Mycoplasma hominis infections occurring in cardiovascular surgical patients / T.D. Sielaff, J.E. Everett, S.J. Shumway et all. // Ann. of Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61., №1. - P. 99-103.

271. Simon, R.A. Neutrophil-induced injury of rat pulmonary alveola epithelial cells / R.A. Simon, P.D. De Hart, R.F. Todd // J. clin. invest. 1986. - V. 78.-P. 1375- 1386.

272. Smith, J.A. Empyema thoracis: 14-year experience in a Teaching Center / J.A. Smith, M.H. Mullerwarth, J.M. Westleke, J. Tatonlis // Ann. of thorac. Surg. 1991. - Vol. 51., №1. - P. 39-42.

273. Snider, J.M. Salmonella mediastinal abscenss / J.M. Snider, H. Hannah, W.K. Mc. Nabney, L.B. Pemberton // Ann. of Thorac. Surg. 1993. -Vol. 56., №3.-P. 556-558.

274. Solazzo, L. Adenoflegmoni della regione cervicale. Prezentazione di un caso e revisione della letteratura / L. Solazzo, P.P. Gioanni, E. Madaro, S.

275. Berrone // Minerva Stomatologica. 1996. - Vol. 45., №10. - P. 471475.

276. Stamatis, G. Omentopexy and muscle transposition: two alternative methods in the treatment of pleural empyema and mediastinita / G. Stamatis, L. Freitag, M. Wencker, D. Greschuchna // Thoracic & Cardiovascular Surg. 1994. - Vol. 42., №4. - P. 225-232.

277. Sugata, T. Cervical cellulites with mediastinitis from an odontogenic infection complicated by diabetes mellitus: report of a case / T. Sugata, Y. Fujita, Y. Myoken, Y. Fujioka // J. Oral & Maxillofacial Surg. 1997. -Vol. 55., №8.-P. 864-869.

278. Sundsmo, J.S. Relationship among the complement, kinin, coagulation and fibrinolytic systems / J.S. Sundsmo, D.S. Fair // Springer Semin. Immunopfthol. 1983. - Vol. 6. - P. 231-258.

279. Tabib, W. Osteomyelite aigue primitive du sternum associee a une mediastinite anterieure / W. Tabib, L. Banallec, P. Rehel, D. Franco, P. Cottin // Jornal de Chirurgie. 1996. - Vol. 133., №1. - P. 20-22.

280. Takao, M. Descending necrotising mediastinitis secondary to a retropharyngeal abscess / M. Takao, M. Ido, K. Hamaguchi et all. // Europ. Respir. J. 1994.-Vol. 7., №9. - P. 1716-1718.

281. Taylor, F.B. Protein С prevents the coagulopathic and lethal effects of Escherichia coli infusion in the baboon / F.B. Taylor, A. Chang, C.T. Esmon et all. // J. Clin. Invest. 1987. - Vol. 79. - P.918-925.

282. Till, G.O. Intravascular activation of complement and acute lung injury. Dependence on neutrophils and toxic oxygen radicals / G.O. Till, K.J. Johnson, R. Kunkul, P.A. Ward // J. clin. invest. 1982. - V. 69. - P. 1126-1135.

283. Tsutsumi, Y. The management of mediastinits after cardiac surgery / Y. Tsutsumi, H. Ohhashi, A. Murakami et all. // Kyobu Geka Jap. J. of Thorac. Surg. - 1994. - Vol. 47, №9. - P.740-743.

284. Ungkanont, K. Head and neck space infections in infants and children / K. Ungkanont, R.F. Yellon, J.L. Wiessman, et all. // Otolaryngology Head & Neck Surg. - 1995. - Vol. 112, №3. - P.375-382.

285. Valla, J. Les mediastinites apres chirurgie cardiaque. Bilan sur 10 ans (1985-1995) / J. Valla, H. Corbineau, T. Langanay // Ann. de Cardiologie et d Angiologie. 1996. - Vol. 45, №7. - P. 369-376.

286. Velasco, F. Behavior of contact phase of blood coagulation in the adult respirarory distress syndrome (ARDS) / F. Velasco, A. Torres, A. Guerrero et all. // Thromb. haemost. 1986. - V. 55. - P. 357 - 360.

287. Wachtfogel, Y.T. Human plasma kallikrein releases neutrophil elastase during blood coagulation / Y.T. Wachtfogel, V.L. Kucich, Y.J. James et all. //J. Clin. Invest. 1983. - Vol. 6. -P.231-258.

288. Wachtfogel, Y.T. Purified plasma factor XII A aggregates human neutrophils and causes degranulation / Y.T. Wachtfogel, R.A. Pixleu, H. Kucich et all.//Blood. 1986.-V. 67.-P. 1731 - 1737.

289. Watier, E. Pectoralis major muscular flap in thoracic substance loss following mediastinitis. Apropos of 7 cases / E. Watier, J.Y. Ferrand, H. Staerman et all. // Ann. de Chirurgie Plastigue et d Esthetique. 1994. — Vol. 39., №2.-P. 198-203.

290. Weinzweig, N. Transposition of the preater omentum for recalcitrant median sternotomy wound infections / N. Weinzweig, R. Yetman // Ann. of Plastic Surg. 1995. - Vol. 34., №5. - P. 471-477.

291. Willems, L.N.A. Antileukoprotease-containing bronchiolar cells. Relationship with morphologic disease of small airways and parenchyma / L.N.A. Willems, T. Stijnen et all. // Amer. Rev. Resp. dis. 1989. - V. 139.-P. 1244- 1250.

292. Wornom, IL 3rd. Use of the omentum in the management of sternal wound infection after cardiac transplantation / IL 3rd. Wornom, H. Maragh, A. Pozez, AJ. Guerraty // Plastic & Reconstr. Surg. 1995. - Vol. 95., №4. - P. 697-702.

293. Wouters, R. Sternitis and mediastinis after coronary artery by pass grafting. Analysis of risk factors / R. Wouters, F. Wellens, H. Vanermen et all. // Texas Heart Institute Journal. 1994. - Vol. 21., №3. - P. 183188.

294. Yamaguchi, A. Post-sternotomy mediastinitis treated by omental transposition / A. Yamaguchi, T. Ino, A. Mizuhara et all. // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi J. of the Jap. Ass. for Thorac. Surg. - 1993. - Vol. 41., №10. -P.2081-2085.

295. Yang, X.M. Suppurative mediastinitis as a complication of deep neck infection (report of 15 cases) // Chung Hua Erh Pi Yen Hou Ко Tsa Chih

296. Chinese J. of Otorhinolaiyngology. 1993. - Vol. 28., №4. - P.236-237.

297. Yap, C.M. Repair of thoracic oesophageal perforation with latissimus dorsi flap // Med. Journal of Malaysia. 1994. - №1. - P.l 00-101.

298. Yoshida, K. Omental transfer as a method of preventing residual persistent subcutaneous infection after mediastinitis / K. Yoshida, H. Ohshima, F. Murakami et all. // Annals of Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63., №3.-P. 858-860.