Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Коррекция нарушений суточного профиля артериального давления и динамика микроальбуминурии у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией на Крайнем Севере
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Иевлева, Галина Ивановна :: 2004 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
Введение.
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные принципы медикаментозной терапии гипертонической болезни и методы оценки эффективности антигипертензивных препаратов
1.2. Показатели суточного мониторирования артериального давления и микроальбуминурия как критерии прогноза развития сердечнососудистых осложнений при артериальной гипертонии.
1.3. Особенности суточного профиля артериального давления у лиц с артериальной гипертонией на Крайнем Севере.
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.
Глава III. ВЛИЯНИЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА
СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЛИЦ С МЯГКОЙ И УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
НА КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ
3.1. Влияние p-блокатора небиволола на суточный профиль артериального давления.
3.2. Влияние ингибитора ангиотензин-превращающего фермента эналаприла на суточный профиль артериального давления.
3.3. Влияние блокатора ATl-ангиотензиновых рецепторов валсартана на суточный профиль артериального давления.
3.4. Влияние антагониста кальция амлодипина на суточный профиль артериального давления.
3.5. Влияние исследуемых препаратов на микроальбуминурию у лиц с мягкой и умеренной АГ на Крайнем Севере.
3.6. Влияние исследуемых препаратов на клинические симптомы метаболические процессы у лиц с мягкой и умеренной АГ на Крайнем Севере
3.6.1. Динамика клинических симптомов на фоне монотерапии небивололом, эналаприлом, валсартаном и амлодипином.
3.6.2. Метаболические эффекты на фоне монотерапии небивололом, эналаприлом, валсартаном и амлодипином.
Глава IV.СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ДИНАМИКУ МИКРОАЛЬБУМИНУРИИ У ЛИЦ С МЯГКОЙ И УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ НА
КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ.
Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Иевлева, Галина Ивановна, автореферат
Актуальность темы. Достижения последних лет в области изучения патогенеза артериальной гипертонии (АГ), как и успешное создание и внедрение новых классов и форм лекарственных средств не снимают с повестки дня вопросы оптимального лечения больных АГ. Одна из проблем оптимизации гипотензивной терапии связана с тем, что при сопоставимой эффективности в отношении снижения повышенного уровня артериального давления (АД), гипотензивные препараты в разной степени влияют на показатели суточного профиля АД (СПАД). Известно, что риск сердечно-сосудистых осложнений и поражений органов-мишеней различен среди лиц с одинаковым уровнем повышенного АД. Степень этого риска определяется многими факторами, в том числе нарушением СПАД. Внедрение метода суточного мониторирования АД (СМАД) позволило подтвердить, что показатели СПАД более тесно чем «традиционное» измерение АД связаны с изменениями органов-мишеней и являются более значимыми факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений АГ (Рухина Н.К. и соавт., 1994; Кобалава Ж.Д. и соавт., 1997; Рогоза А.Н. и соавт., 1997; Кобалава Ж.Д. и соавт., 1999). В связи с этим значение показателей СПАД как независимых факторов сердечно-сосудистых осложнений АГ в настоящее время не вызывает сомнений у большинства гипертензиологов. Многие исследователи (Литвин А.Ю., 2001; Саламатина Л.В., 2003; Pedrinelli R. et al., 2000) указывают на наличие взаимосвязи между показателями СПАД и одним из ранних неблагоприятных прогностических признаков и факторов развития органных поражений при АГ — микроальбуминурией (МАУ). К тому же, снижение АД при одновременном уменьшении МАУ расценивается как более надежный показатель эффективности терапии, чем снижение каждого из этих показателей в отдельности (Литвин А.Ю., 2001). Ранее проведенными исследованиями доказано, что на показатели СПАД влияют региональные климатогеографические особенности (Матюхин В.А. и соавт., 1999). Кроме того, специфика конкретных климатических и экологических условий вызывает перестройку суточного ритма АД (Саламатина JI.B., 2003; Гапон Л.И. и соавт., 2003). Отсюда, возможно, и разноречивость имеющихся на сегодня сведений о влиянии антигипертенивной терапии на показатели СПАД (Ольбинская Л.И. и соавт., 1997; Кобалава Ж. Д. и соавт., 1999; Глезер М.Г. и соавт., 2000; 2000; Ратова Л.Г и соавт., 2001; Pickering Т. et al., 1994), В тоже время, исследований (в том числе сравнительных) по изучению влияния антигипертензивных препаратов на показатели СПАД и динамику МАУ у лиц с АГ, проживающих в высоких широтах ранее не проводилось.
Целью нашего исследования явилось изучение влияния антигипертензивных препаратов различных фармакологических групп на суточный профиль артериального давления и динамику микроальбуминурии у лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией на Крайнем Севере и разработка рекомендаций медикаментозной коррекции нарушений суточного профиля артериального давления.
Задачи исследования:
1. Изучить динамику показателей суточного профиля артериального давления на фоне 6-ти недельной монотерапии небивололом, эналаприлом, валсартаном и амлодипином у лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией на Крайнем Севере.
2. Провести сравнительный анализ влияния небиволола, эналаприла, валсартана и амлодипина на показатели суточного профиля артериального давления у лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией на Крайнем Севере.
3. Изучить динамику микроальбуминурии на фоне 6-ти недельной монотерапии небивололом, эналаприлом, валсартаном и амлодипином у лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией на Крайнем Севере.
4. Разработать и внедрить рекомендации медикаментозной коррекции нарушений суточного профиля артериального давления у лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией на Крайнем Севере.
Научная новизна исследования заключается в том, что:
1. Впервые проведено сравнительное исследование влияния антигипертензивных препаратов различных фармакологических групп на показатели СПАД и динамику микроальбуминурии у лиц с мягкой и умеренной АГ на Крайнем Севере.
2. Установлены особенности влияния небиволола, эналаприла, валсартана и амлодипина в плане коррекции нарушений СПАД у лиц с мягкой и умеренной АГ на Крайнем Севере.
Практическая значимость работы состоит в том, что ее результаты не только позволяют оптимизировать терапию мягкой и умеренной АГ у лиц, проживающих в условиях Крайнего Севера в зависимости от особенностей СПАД, но и показывают возможности использования СМАД для всесторонней и комплексной оценки эффективности антигипертензивной терапии. По результатам исследования разработаны рекомендации медикаментозной коррекции нарушений СПАД у лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией на Крайнем Севере для лечебных учреждений Ямало-Ненецкого автономного округа.
Апробация работы. Материалы работы представлены и доложены:
- на 6-ом ежегодном Всероссийском научном форуме «Кардиология 2004» (г. Москва, 2004).
- на XI Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2004)
Число публикаций по теме работы 6, в том числе практические рекомендации (1).
Заключение диссертационного исследования на тему "Коррекция нарушений суточного профиля артериального давления и динамика микроальбуминурии у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией на Крайнем Севере"
ВЫВОДЫ
1. При сопоставлении выраженности влияния монотерапии небивололом, эналаприлом, валсартаном и амлодипином на суточный профиль АД нами выявлено, что:
• препараты одинаково достоверно снижают САД, ДАД, среднее АД в дневное время и в целом за сутки;
• достоверно наибольшее влияние на пульсовое АД оказывает эналаприл (максимальная разница в степени снижения пульсового АД эналаприлом в сравнении с другими препаратами отмечается в ночное время);
• ИВ САД и ДАД достоверно и сопоставимо уменьшают все четыре препарата;
• на ВАР АД препараты влияют достоверно в разной степени: дневную ВАР САД достоверно уменьшают эналаприл и небиволол, дневную ВАР ДАД - эналаприл и амлодипин, а ночную ВАР ДАД - небиволол и эналаприл.
• Валсартан достоверно увеличивает СНС САД. Остальные препараты практически не влияют на степень ночного снижения АД;
• нормализация суточного ритма «поп-dipper» для САД и ДАД, оцениваемого по СНС АД, достоверно произошла лишь на фоне терапии валсартаном;
• влияние изучаемых препаратов на показатели утреннего подъема АД различно: небиволол лидирует по степени уменьшения ВУП САД, валсартан - по степени уменьшения ВУП и СУП ДАД, амлодипин достоверно снижает лишь СУП ДАД, а эналаприл практически не оказывает влияния на данные показатели.
2. Снижение уровня МАУ было достоверным на фоне 6-ти недельной терапии всеми изучаемыми препаратами. Различия между препаратаи в степени снижения МАУ отмечены на уровне тенденций (наибольшее снижение МАУ выявлено на фоне лечения эналаприлом и амлодипином).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Учитывая, что небиволол, эналаприл, валсартан и амлодипин обладают сопоставимой антигипертензивной эффективностью в средних терапевтических дозах в режиме монотерапии, при прочих равных условиях в качестве критерия выбора гипотензивной терапии целесообразно ориентироваться на характер нарушений суточного профиля АД.
2. Учитывая, что антигипертензивные препараты в разной степени влияют на показатели СПАД, многие из которых являются независимыми факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений АГ, с целью всесторонней оценки эффективности проводимой гипотензивной терапии целесообразно использовать метод СМАД.
3. На Крайнем Севере у больных мягкой и умеренной АГ с повышенной дневной ВАР САД и ночной ВАР ДАД следует отдавать предпочтение эналаприлу или небивололу. Для уменьшения повышенной дневной ВАР ДАД целесообразно использовать эналаприл или амлодипин. С целью уменьшения повышенных показателей утреннего подъема АД предпочтительнее назначать: амлодипин и валсаратан для уменьшения СУП ДАД, небиволол - для уменьшения ВУП САД, а для уменьшения ВУП ДАД- валсартан.
4. С целью коррекции нарушений суточного ритма АД, оцениваемого по СНС АД, предпочтение следует отдавать валсартану.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Иевлева, Галина Ивановна
1. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере. -М.: Медицина, 1985. 416 с.
2. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Крайнем Севере. М.: КРУК, 1997. - 207 с.
3. Агаджанян Н.А., Жвавый Н.Ф., Ананьев В.Н. Адаптация человека к условиям Крайнего Севера: эколого-физиологические механизмы. М.: КРУК, 1998.-240 с.
4. Агаджанян Н.А., Петрова П.Г. Человек в условиях Крайнего Севера. М.: КРУК, 1996. -208 с.
5. Алексеева Т.И. Адаптация человека в различных экологических нишах Земли (биологические аспекты): Курс лекций. М.: Изд-во МНЭПУ, 1998. -280 с.
6. Арутюнов Г.П. Лечение артериальной гипертонии на рубеже веков. Формирование новых воззрений // Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2002. - №4 - С. 187 - 190.
7. Бабинова Я.А. Артериальная гипертония в Ямальском регионе: Дис.дра.мед.наук. Надым, 1997. - 189 с.
8. Базина И.Б. Распространенность артериальной гипертонии среди лиц молодого возраста и эффективность ее лечения эналаприлом // Кардиология. -2002.- №5.-С.23-25.
9. Барсуков А.В., Горячева А. А. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности артериального давления при артериальной гипертензии // Кардиология. 2003. - №2. - С. 82 - 86.
10. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Клиническая эффективность нового р> адреноблокатора небиволола у больных артериальной гипертонией (результаты многоцентрового исследования) // Кардиология. 2000. - №9. -С.27-32.
11. Белоусов Ю.Б., Тхостова Э.Б. Классы гипотензивных препаратов: стратегия и тактика выбора первого препарата // Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2002. - №5 - С. 220 - 226.
12. Буганов А.А, Ямало-Ненецкий регион: проблемы здоровья. Надым, 1995. -147 с.
13. Буганов А.А., Уманская ЕЛ., Саламатина JI.B. Вопросы профилактической кардиологии в экологически нестабильном районе Крайнего Севера. — Надым.-2000.-203 с.
14. Буганов А.А. Вопросы профилактической медицины в Ямальском регионе. Надым, 2002. - 507 с.
15. Волков B.C., Мазур Е.С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 2000. - №3. - С. 27-30.
16. Вувальцев В.И. Суточные колебания артериального давления и особенности его формирования в дневное и ночное время при гипертонической болезни: Автореф.дис. канд. мед. наук. Д., 1988. - 23 с.
17. Гапон Л.Т., Губин Д.Г., Семухина Е.Н., Губин Г.Д. Влияние эналаприла на показатели хроноинфраструктуры артериального давления у больных гипертонической болезнью. В кн.: Кардиология, основанная на доказательствах. Тезисы докладов. М.; 2000. С. 68.
18. Гапон Л.И., Середа Т.В., Шуркевич Н.П., Шанаурина Н.В. Суточный профиль артериального давления у больных артериальной гипертонией, постоянно проживающих в условиях Тюменского Приполярья // Терапевт, арх. -2003. -№1. С. 37-40.
19. Гельцер Б.И., Котельников В.П. Динамика суточного профиля артериального давления и функционального состояния сосудистого эндотелия при лечении небивололом (небилет) больных артериальной гипертензией // Клин, медицина. 2003. - №8. - С» 53 - 56.
20. Гогин Е.Е. Синдром артериальной гипертонии как признак дезадаптацион-ных нарушений // Клин, медицина. 2002. - №11. - С. 4 - 7.
21. Горбунов В.М. 24-часовое автоматическое мониторирование артериального давления (рекомендации для врачей) // Кардиология. 1997. - №6. - С. 96 -104.
22. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году И Здравоохранение Российской Федерации. 2004. -№1, —С. 3-9.
23. Демин А.А. Современные принципы лечения артериальной гипертензии Я Клин, медицина. 2003. - №5. - С. 4 - 9.
24. Демидова Н.А., Егорова Н.А. данные пилотного исследования по сравнению переносимости кордипина XL и амлодипина // Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство», г. Москва,2002.-М., 2002.-С. 129.
25. Департамент здравоохранения ЯНАО. Анализ работы здравоохранения Ямала / Материалы Окружного совещания «День главного врача», март2003. Надым, 2003. - С. 4 - 100.
26. Дихтенко А.А., Боброва Е.В., Сычев О.С. и др. Влияние лозартана на показатели системного артериального давления. В кн.: Кардиология, основанная на доказательствах. Тезисы докладов. М.; 2000. С. 92.
27. Дмитриев В.В., Арабидзе Г.Г., Епифанова О.Н. и др. Форма ломира (исрадипина) пролонгированного действия при лечении мягкой и умеренной эссенциальной гипертонии // Терапевт, арх. 1996. - №9. - С. 35 - 37.
28. Задионченко B.C., Хруленко С.Б. Антигипертензивная терапия у больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска // Клин, фарм. и терапия. 2001. - Т. 10. - №3. - С. 28 - 32.
29. Зелвеян П.А., Буниатян М.С., Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Арутюнян Г.Х. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность // Кардиология. 2002. -№10 - С. 55-61.
30. Ивлева А.Я. Новые перспективы в лечении артериальной гипертонии. Антагонист ангиотензина II валсартан (диован) // Терапевт, арх. 1998 . -№9.-С. 85-88.
31. Иванов С.Ю. Суточное мониторирование артериального давления. Лекция. Санкт-Петербург, 2003. - 34 с.
32. Измеров Н.Ф. Проблемы медицины труда на Крайнем Севере // Медицина труда и промышленная экология. — 1996. №5. - С. 1 - 4.
33. Ишина Т.И., Маринин В.Ф., Фомина И.Г. Место амлодипина в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы // Клин, медицина. 2003. — №4. -С. 54-58.
34. Карпин В.А. Современные медико-экономические аспекты внутренних болезней на урбанизированном Севере // Терапевт, арх. — 2003. — №1. -С. 30 -34.
35. Карпов Ю.А. Клиническая гипертензиология: анализ завершенных исследований 2001-2002 гг. // Кардиология. 2002. - №10 - С. 62 - 66.
36. Карпов Ю.А. Новости с Пражской конференции по артериальной гипертонии, 2002 г. // Кардиология. 2002. - №12. - С. 67 - 68.
37. Кириченко А.А., Миронова Е.В. Антигипертензивная эффективность и переносимость небиволола // Кардиология. 2002. - №12 . - С. 35 - 37.
38. Кобалава Ж.Д. Роль систолического артериального давления в развитии органных нарушений // Русский медицинский журнал. 2001. -№10. - С. 415-417.
39. Кобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии. Блокаторы рецепторов ангиотензина II: достижения и перспективы. Домашнее измерение артериального давления. Выпуск №5. М., 2002. - 52 с.
40. Кобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии. Вып. №2. М., 2002.-48 с.
41. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония в вопросах и ответах. Справочник для практикующих врачей по ред. B.C. Моисеева. М., 2002.-100 с.
42. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Под ред. В.С Моисеева. — М., 1999.-234 с.
43. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев B.C. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма // Кардиология. 1999. - №6. - С. 23-26.
44. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000 (ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики и лечения). - М., 2001. - 208 с.
45. Кобалава Ж.Д., Толкачева В.В. Цереброваскулярные осложнения АГ, Возможности антагонистов рецепторов ангиотензина II // Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2003. - №4 - С. 165 - 172.
46. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Тереценко С.Н., Моисеев B.C. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давлениядля выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией // Кардиология. 1997. - №9. - С. 98 - 103.
47. Кобалава Ж.Д., Моисеев B.C. Систолическое давление ключевой показатель диагностики, контроля и прогнозирования риска гипертонии. Возможности блокады рецепторов ангиотензина II // Клин, фармакология и терапия. - 2000. - №5. - С. 1 - 11.
48. Коваль С.Н., Масляева JI.B., Беловая А.Н. Эффективность лозартана при гипертонической болезни. В кн.: Кардиология, основанная на доказательствах: тезисы докладов. М., 2000. - С. 43.
49. Коробицын А.А., Ценципер М.Б., Голубева В.М., Порыгин А.А. Особенности суточного профиля артериального давления у северян. В кн.: Кардиология, основанная на доказательствах. Тезисы докладов. М.; 2000. -С. 150.
50. Кудрявцева С.А., Дмитриев В.В., Рогоза А.Н. Поражение органов-мишеней у больных гипертонической болезнью // Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство», г. Москва, 2002. — М.,2002. С. 239.
51. Куликов В.Ю. Структура заболеваемости на Крайнем Севере. В кн.: Казначеев В.П. (ред.) Клинические аспекты полярной медицины. М.: Медицина, 1986.-С. 169- 180.
52. Кунах Е.А., Закирова А.Н. Клинико-гемодинамические и метаболические эффекты диована при артериальной гипертензии. В кн.: Кардиология, основанная на доказательствах. Тезисы докладов. М.; 2000. С. 162.
53. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Семенчук Г.А. и др. Анализ показателей амбулаторного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией // Терапевт, арх. 1997. - №1. — С. 35 - 38.
54. Леонова М.В., Левичев Ф.А., Палатова Л.Ю., Сидорская Н.В., Белоусов Ю.Б. Клиническая эффективность и переносимость небиволола у больных артериальной гипертонией //Кардиология. -2000. -№5. -С. 24-28.
55. Леханова Е.Н., Буганов А.А. Особенности функционирования сердечнососудистой системы у пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа // Здравоохранение Ямала. 2002. - №1 (8). - С. 19-22.
56. Литвин Ю.А. Микроальбуминурия: методы определения и клиническое значение // CONSILIUM MEDICUM. 2001. - Выпуск №2. - С. 14 - 16.
57. Люсов В.А., Фомина И.Г., Орлов В.А., Евсиков Е.М., Теплова Н.В. Амлодипин в клинической практике // Российский кардиологический журнал. 2002. - №6. - С. 62 - 65.
58. Мамедова С.И., Чернова B.C., Саламатина Л.В., Буганов А.А. Лечение артериальной гипертонии на Крайнем Севере: эффективность, стоимость // Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство», г. Москва, 2002. М., 2002. -С. 282.
59. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Нестерова М.В., Зыкова А.А., Гедгафова С.Ю. Применение амлодипина у пожилых больных с мягкой и умеренной эссенциальной артериальной гипертензией // Кардиология. 2000. - №5. - С. 29 - 34.
60. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Рыбкина Т.Е., Новинский А.А., Мельников О.А., Акимов В.Н. Вариабельность артериальногодавления при артериальной гипертонии и влияние антигипертензивной терапии // Клин, медицина. 2002. - №6 - С. 4 - 7.
61. Марцевич С.Ю. Лечение артериальной гипертонии дигидропириди-новыми антагонистами кальция в виде монотерапии и в комбинации с бета-адреноблокаторами // Российский кардиологический журнал. — 2002. №3. -С. 72-75.
62. Матюхин В.А., Разумов А.Н. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина / Под ред. И.Н. Денисова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 336 с.
63. Мизун Ю.Г. Здоровье на Севере. М.: Научно-практический центр «Экология и здоровье», 1997.-316 с.
64. Милепчич Н. Динамика суточного мониторирования артериального давления при монотерапии амлодипином у больных артериальной гипертензией // Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство», г. Москва, 2002. М., 2002. -С. 296.
65. Наумова Е.Н., Кимонко Г.Я., Тарасенко Е.П., Никитин Ю.П. Ингибиторы АПФ в лечении больных артериальной гипертонией // Тезисы. Первый Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ, г. Москва, 1997 г., 20 -23 мая. ~М., 1997.-С.215.
66. Небиеридзе Д.В., Спасская М.В. Антигипертензивная эффективность и влияние на метаболические факторы веро-эналаприла у больных с мягкой и умеренной эссенциальной артериальной гипертонией // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9. - №18. - С. 770 - 772.
67. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. 1999. -№2. - С. 4-9.
68. Оганов Р.Г., Небиеридзе Д.В. Метаболические эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II // Кардиология. 2002. - №3. - С. 35 - 39.
69. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. М.: Издательский дом «Русский врач», 1998. - 99 с.
70. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Абакумов Ю.Е., Бабутина A.M., Нестерова М.В. Влияние гипотензивной терапии на качество жизни // Кардиология. -2003.-№3.-С. 99-102.
71. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Абакумов Ю.Е. Изолированная систолическая артериальная гипертензия // CONSILIUM MEDICUM. 2003. — №5. -С, 255-258.
72. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Батыралиев Т.А. Ингибиторы АПФ и АТ| блокаторы в клинической практике. Мн.,Часть I. Москва, 2002. - 224 с.
73. Приказ Минздрава России от 24.01.03 №4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации» // Зравоохранение. 2003. -№6. - С. 76 - 115.
74. Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония в ряду других сердечно-сосудистых факторов риска». М., 2002. -С. 195.
75. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике // CONSILIUM MEDICUM. (Приложение). 2001. - Выпуск №2. - С. 3 - 14.
76. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы) / Под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова. М., 1997. - 44 с.
77. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2002. - №5 - С. 240 - 243.
78. Савенков М.П., Иванов С.Н., Михайлусова М.П., Боцоева М.А. Коррекция повышенного артериального давления в утренние часы с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология. 2002. - №3. - С. 40 - 44.
79. Саламатина Л.В., Буганов А.А. Гипотензивая терапия на Крайнем Севере: препараты и их влияние на суточный ритм // Материалы IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство», г. Москва, 2002. — М., — С. 391.
80. Саламатина JI.B. Хронофизиологические подходы к оценке уровня артериального давления у пришлого населения Крайнего Севера. Дис . д-ра мед.наук Надым, 2003. - 234 с.
81. Саламатина JI.B., Герелишина И.М., Буганов А.А. Суточный профиль артериального давления у мужчин с гипертонической болезнью и гипертрофией миокарда левого желудочка на Крайнем Севере // Здравоохранение Ямала. 1999. - №4. - С. 14 - 16.
82. Саламатина JI.B., Буганов А.А. Артериальная гипертония и Крайний Север. В кн.: Кардиология, основанная на доказательствах. Тезисы докладов. М.; 2000. -С. 261.
83. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В, Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Часть первая в двух выпусках. Москва, 2002. - 254 с.
84. Скрипаль Б.А., Столбун Б.М., Устюшин Б.В. Ранняя диагностика и профилактика сердечно-сосудистой патологии у рабочих на Крайнем Севере. Апатиты: Издательство «Кировский рабочий», 1992. - 168 с.
85. Соболева Г.Н., Рогоза А.Н., Шумилина М.В., Бузиашвили Ю.И., Карпов Ю.А. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертонии:вазопротективные эффекты Р-блокаторов нового поколения // Русский медицинский журнал. 2001. - №18. - С. 754 - 757.
86. Хрущев В.Л. Здоровье человека на Севере. Медицинская энциклопедия северянина. М.: Астра, 1994. - 508 с.
87. Чазова И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы // Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2002. -№5 -С. 217-219.
88. Чазова И.Е. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии // CONSILIUM MEDICUM, приложение. М.: «Медиа-медика», 2001. - С. 11 -19.
89. Чазова И.Е., Дмитриев В.В. Предотвращение повторного инсульта возможно (результаты исследования PROGESS). CONSILIUM MEDICUM. -2001.-№10 -С. 480-483.
90. Чаляби Т.А. Вариабельность артериального давления у больных с гипертонической болезнью при комбинированной терапии рамиприла слозартаном. В кн.: Человек и лекарство: Тезисы докладов. М., 2000. - С. 90.
91. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.О. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - №2. - С. 3 -7.
92. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2002,-№1. -С. 10-15.
93. Шевченко О.П., Борисенко А.П., Селиванова Г.Б. и др. Суточное мониторирование у больных с сахарным диабетом при терапии норваском. В кн.: Человек и лекарство. Тезисы докладов. М.: 2000. С. 94.
94. Шутов A.M. Артериальная податливость и суточный профиль артериального давления // Российский кардиологический журнал. — 2002. — №3.-С. 27-31.
95. Beaglehole R., Jackson R. Coronary heart disease mortality, morbidity and risk factors trends in New Zealand. Am J Cardiol.- 1985. №72. - P. 29 - 34.
96. Benetos A., Safar M. et al. Pulse pressure. A predictor of long-term cardiovascular mortality in a French male population // Hypertension. 1997. -№30.- P. 1410-1415.
97. Biswas P.N., Wilton L.V., Shkir S.W. The safety of valsartan: results of a postmarketing surveillance study on 12881 patients in England // J. Hum. Hypertens. 2002. - №16. - P. 795 - 803.
98. Cottone S., Valada A., Mangano M. Et al. Эндотелиальные факторы у больных эссенциальной гипертензией с микроальбуминурией и без нее. Am J. Hypertens. 2000. - №13. - P. 172 - 176.
99. Dievart F., Pasquie J.I., Bernaud C., Grolleau-Raoux r. Validation of the therapeutic role of amlodipine in 31.946 French hypertensive patiens // Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). 2000. - №49. - P. 423 - 430.
100. Fagard R., Staessen J., Thijs L. Optimal definition of daytime and nighttime blood pressure // Blood Pressure Monitoring. 1997. - №2. - P. 315 - 321.
101. Fagard R., Loppi A., Lozzari P. Comparative effects of nebivolol and atenolol on blood pressure and insulin sensitivity in hypertensive subjects with type II diabetes // J. Hum. Hypertens. 1997. - №11. - P. 733 - 757.
102. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability // J. Hypertens. 1993. - №11. - P. 1133 - 1137.
103. Hanefeld M., Abletshauser C. Effect of angiotensin II receptor antagonist valsartan on lipid profile and glucose metabolism in patients with hypertension // J. Int. Med. Res. 2001. - №29. - P. 270- 279.
104. Hostetter Т. H., Olson J.L., Rennke H.G. et al. Hyperfiltration in remnant nephrons. A potentially adverse response to renal ablation // Am. J. Physiol. -1981.- №241.-F. 85-93.
105. Izzo J.L., Larrabee P.S., Sander E., Lillis L.M. Hemodynamics of seasonal adaptation // Am J. Hypertens. 1990. - №3. - P. 405 - 407.
106. Khokhani C., Chopra P., Karnik N.D. et al. Amlodipine in mild and moderate hypertension: inicial Indian experience // J. Annoco Phys. India. 1993. - №41. -P. 662-663.
107. Lasko B.H., Laplante A., Hebert D., Bonnefis-Boyer S. Canadian valsartan study in with wild to moderate hypertension // Blood Press. Monit. 2001. - №6. -P. 91 -99.
108. Mann S., Millar Craig M.W., Raftery E.B.// Clin. exp.Hypeertens.- Theor. Pract. 1985. Vol.7, №2-3. - P. 279 - 281.
109. Mansoor G.A., White W.B. Ambulatory blood pressure monitoring in cerebrovascular and retinal vascular disease // J. Stroke Cerebovasc. Dis. — 1997. -№6.-P. 313-318.
110. Meredith P.A., Perloff D., Mancia G., Pickering T. Blood pressure variability and its implication for antihypertensive therapy // Blood Press. 1995. - №4. - P. 5-11.
111. Mehta J.L., Lopez L.M., Vlachakis N.O. et al. Double-blind evaluation of the dose-relationship of amlodipine in essential hypertension // Am Heat J. 1993. -№125.-P. 1704-1710.
112. McNeely W., Goa K.L. Nebivolol in the management of essential! hypertension // Drugs. 1999. - №57. - P. 633 - 651.
113. Nayler W.G. Amlodipine. Berlin. Heidelberg: Springer-Verlag. -1993.
114. Neutel J., Smith D.H. Evaluation of angiotensin II receptor blockers for 24 hour blood-pressure control: meta-analysis of a clinical database // J. Clin. Hypertens. 2003. - №5. - P. 58 - 63.
115. Nouh M.S., Halim S.A. Efficacy and tolerability of valsartan in patients with mild to moderate essential hypertension // Saudi Med. J. 2002. - №23. - P. 521 -525.
116. O'Brien E., Sheridan S., O'Malley K. Dippers and non-dippers (letter) // Lancet. 1988. - №2. - P. 397.
117. Omboni S., Parati G., Mancia G. Reproducibility and clinical value of nocturnal hypertension: prospective evidence from the sample study // J. Hypertens. 1998. -№16. - P. 270- 276.
118. Olbiskaya L.L., Khapaev B.A. Antihypertensive efficacy amlodipine assessed by 24 hour ambulatory blood pressure monitoring // J. Hypertens. 1997. - №15. -P. 175.
119. Palatini P., Mormino P., Canali C. et al. Factors affecting ambulatory blood pressure reproducibility: results of the HARVEST trial // J. Hypertens. 1994. -№23,- P. 211-216.
120. Palatini P., Penzo M., Racioppa A. et al. Clinical relevance of nighttime blood pressure and of daytime blood pressure variability // Arch. Intern. Med. 1992. -№152.-P. 1855-1860.
121. Parati G., Ulian L., Santucciu С et al. Blood pressure variability, cardiovascular risk and antihypertensive treatment // J. Hypertens, — 1995. №13 (4).-P. 27-34.
122. Pickering Т., Levenstein M., Walmsley P. Night time dosing of doxazosin has peak effect on morning ambulatory blood pressure. Results of the HALT Study. Am J Hypertens. 1994. - №7. - P. 844 - 847.
123. Pickering T.G., James G.D. Determinants and consequences of diurnal rhythm of blood pressure // Am. J. Hypetens. 1993. - №2. - P. 1665 - 1695.
124. Pedrinelli R., DellOmo G., Penno G. et al. Микроальбуминурия и пульсовое давление у мужчин с гипертензией и атеросклерозом // Hypertension. 2000. - №35.-Р. 48-54.
125. Perry М., Miller P., Fornoff J. et al. Early predictor of 15-year end-stage renal disease in hypertensive patients // Hypertension. 1995. - №25 (Part I). - P. 587 -594.
126. Phillips R.A., Kloner R.A., Grimm R.H.Jr., Weinberger M. The effects of avlodipine compared to losartan in patients with mild to moderately severe hypertension // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2003. - №5. - P. 17- 23.
127. Schillaci G., Verdecchia P., Benemio G., Porcellati F. Blood pressure and ischemic stroke // Lancet. 1995. - №346, - P. 1366 - 1367.
128. Sirenko Yu., Radchenko A., Granich V., Savelov A. Influence of losartan and valsartan on blood pressure and heart rate variability in moderate hypertension patients // J. Hypertens. 2000. - № 18. - P. 39.
129. Staessen J., Fagard R., Lijnen P. et al. Reference values for ambulatory blood pressure; a metaanalysis 11 Ibid. 1990. - №8 (6). - P. 67 - 69.
130. Stamler J., Stamler R., Neaton J.D. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risks // Arch. Intern. Med. 1993. - №153. - P. 598 - 615.
131. Vaur L., Dutrey-Dupagne C., Boussac J. et al. Differential effects of missed dose of trandalapril and enalapril on blood pressure control in hypertensive patients. J Cardiovasc. Pharmacol. 1995. - Vol.13. - № 4. - P. 27 - 34.
132. Van Nueten 1., Schelling A., Vertommen C., Dupont A.G., Robertson J.I. Nebivolol vs enalapril in the treatment of essential hypertension: a double-blind randomized trial // J. Hum. Hypertens. 1997. -№11.-P. 813-819.
133. Verdecchia P., Schilattci G., Guerrieri M. et al. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension // Circulation. -1990. №81 (2). - P. 528 - 536.
134. Verdecchia P., Porcelatti C., Schilattci G. et al. Ambulatory blood pressure an independent predictor of prognosis in essential hypertension // Hypertension. -1994.- №24.-P. 793-801.
135. Von Fallois J., Faulhaber H.D. Nebivolol, a beta blocker of the 31x1 generation: modern therapy of arterial hypetension. Results of a multicenter observation study // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 2001. - №90. - P. 435 - 441.
136. White W.B. Hypertensive target organ involvement and 24-hour ambulatory blood pressure monitoring / Eds. B. Waeber, H. Brunner. New York: Raven Press. -1994.-P. 47-60.