Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему:Коррекция местного иммунитета небных миндалин и ротоглотки у больных с паратонзиллярными абсцессами иммуноглобулинами для внутривенного введения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.36
Оглавление диссертации Трофимова, Наталья Валентиновна :: 2006 :: Уфа
Список сокращений и условных обозначений.
Введение.
Обзор литературы.
Глава 1 Современные представления о местном иммунитете слизистой оболочки глотки.
1.1 Местный иммунитет слизистой оболочки глотки в норме.
1.2 Особенности местного иммунитета слизистой оболочки при гнойно-воспалительных заболеваниях глотки.
1.3 Иммунотерапия при паратонзиллярных абсцессах, ангинах и хроническом тонзиллите.
1.4 Внутривенные иммуноглобулины в терапии гнойно-воспалительных заболеваний.
Собственные исследования.'.
Глава 2 Материалы и методы исследований.
2.1 Материалы исследований.
2.2 Лабораторно-иммунологические методы исследований.
2.3 Общая характеристика больных.
Глава 3 Состояние местного иммунитета небных миндалин и ротоглотки у практически здоровых лиц и больных с паратонзиллярными абсцессами.
3.1 Гуморальные факторы местного иммунитета небных миндалин и ротоглотки у практически здоровых лиц и больных с паратонзиллярными абсцессами.
3.2 Клеточные факторы местного иммунитета небных миндалин у практически здоровых лиц и больных с паратонзиллярными абсцессами.
Глава 4 Динамика клинического состояния у больных с паратонзиллярными абсцессами в зависимости от вида терапии и особенностей анамнеза.
Глава 5 Особенности местного иммунного реагирования у больных с паратонзиллярными абсцессами в зависимости от вида терапии.
5.1 Динамика гуморального местного иммунитета слизистой оболочки ротоглотки у больных с паратонзиллярными абсцессами в зависимости от вида терапии.
5.2 Динамика клеточного местного иммунитета небных миндалин миндалин у больных с паратонзиллярными абсцессами в зависимости от вида терапии.
5.3 Особенности реагирования местного иммунитета у больных с паратонзиллярными абсцессами на терапию в зависимости от данных «тонзиллогенного» анамнеза.
Введение диссертации по теме "Аллергология и иммулология", Трофимова, Наталья Валентиновна, автореферат
Актуальность проблемы
В настоящее время проблема гнойно-воспалительных заболеваний в оториноларингологии, к которым относят и паратонзиллярные абсцессы, не утратила своей остроты. Объясняется это частыми рецидивами паратонзиллита и возможностью грозных осложнений вплоть до сепсиса [Шапаренко Б.А. и др., 1995; Протасевич Г.С., 1996; CivenR. et al., 1993].
При паратонзиллярном абсцессе гнойный процесс в небных миндалинах получает дальнейшее развитие, инфекция проникает за капсулу в окружающую клетчатку и мягкие ткани [Петряков В.А., Буцель А.Ч., 1995; Петряков В.А., 1997]. Паратонзиллиты и паратонзиллярные абсцессы являются осложнениями при хроническом тонзиллите или впервые перенесенной ангине [Плужников М.С. и др., 2002]. В структуре ургентной ЛОР - патологии паратонзиллярные абсцессы представляют значительную часть, и наблюдается рост заболеваемости. Так, за период с 1997 по 2000 годы, количество больных с паратонзиллярными абсцессами возросло с 7,4 % до 11,7 % [Полякова Т.С., Господарь М.А., 2002]. Этиологическим фактором является та же микрофлора, что и при ангине и хроническом тонзиллите [Плужников М.С. и др., 2002]. Помимо кокковой флоры имеет значение и неспорообразующая анаэробная микрофлора, которую очень трудно выделить из патологического материала в условиях большинства поликлиник и стационаров [Миронов А.Ю. и др., 1989; Хафизова Ф.А., 1996; Лучшева Ю.В. и др., 2004; Пальчун В.Т. и др., 2004]. Участие грамотрицательной аэробной и анаэробной микрофлоры удлиняет сроки госпитализации и выздоровления больных [Левина Л.А. и др., 1996].
Паратонзиллярный абсцесс характеризуется как состояние иммунодефицита, обусловленное наличием хронической очаговой инфекции в небных миндалинах [Пальчун В.Т., Сагалович Б.М., 1995]. В то же время небные миндалины занимают ведущее место в иерархии системы местного иммунитета слизистой оболочки дыхательных путей [Пономарев JI.E. и др., 1998; Быкова В.П., 2003; Brandtzaeg P. et al., 1996]. Местный иммунитет отражает общую иммунологическую реактивность на уровне слизистых оболочек и проявляется местной продукцией антител [Хмельницкая Н.М. и др., 1997; Тотолян A.A., 1999; Рязанцев C.B. и др., 2000; Теплова С.Н., Алексеев Д.А., 2002; Brandtzaeg P. et al., 1996; Mogi G., 1996].
Показано, что паратонзиллит развивается на фоне исходного дефицита всех звеньев иммунитета небных миндалин и увеличения количества Т-клеток с цитотоксическими свойствами [Хафизова Ф.А., 1996]. Использование традиционных методов лечения (вскрытие паратонзиллярного абсцесса и антибактериальная терапия) не исключает возможности рецидивирования заболевания и затяжного его течения [Азнабаева Л.Ф., Хафизова Ф.А., 1996]. Использование антибиотиков не всегда позволяет эффективно контролировать инфекционный процесс из-за увеличения числа возбудителей, обладающих множественной устойчивостью к антимикробным средствам и повышения агрессивности условно-патогенной микрофлоры [Гусева С.А., Курищук К.В., 2002]. Поэтому применение иммунотропных препаратов может способствовать адекватному ответу на воспаление. Имеется опыт включения в схему лечения больных с паратонзиллярными абсцессами иммуностимуляторов (вилозен, метилурацил, левамизол, продигиозан) [Хмельницкая Н.М., 1998]. Однако и при комплексной терапии течение заболевания может носить затяжной характер, сопровождаться рецидивами, что требует поиска средств, повышающих эффективность лечения больных с данной патологией. Весьма перспективны в этом отношении препараты внутривенных иммуноглобулинов, благодаря антимикробным и антивирусным антителам, входящим в их состав, и таким несомненным их преимуществам, как возможность введения больших доз, быстрый эффект, отсутствие агрегатов в отличие от внутримышечных форм иммуноглобулинов [Кетлинский С.А. и Др., 1992].
Цель исследования
Повышение эффективности лечения больных с паратонзиллярными абсцессами путем коррекции местного иммунитета небных миндалин и ротоглотки иммуноглобулинами для внутривенного введения.
Задачи исследования
1 Изучить состояние гуморальных факторов местного иммунитета небных миндалин (содержание иммуноглобулинов в слюне и уровень внеклеточной пероксидазной активности) у больных с паратонзиллярными абсцессами и практически здоровых лиц, провести их сравнительную оценку.
2 Исследовать состояние клеточных факторов местного иммунитета небных миндалин (субпопуляционный состав ткани небных миндалин) у больных с паратонзиллярными абсцессами и практически здоровых лиц, провести их сравнительную оценку.
3 Оценить влияние комплексной терапии с включением в схему лечения препарата внутривенного иммуноглобулина («Иммуновенин») на местный иммунитет небных миндалин у больных с паратонзиллярными абсцессами по сравнению с традиционной терапией.
4 Дать сравнительную оценку клинической эффективности традиционной и комплексной терапии у больных с паратонзиллярными абсцессами.
5 Разработать критерии эффективности проводимой терапии паратонзиллярного абсцесса препаратом иммуноглобулина для внутривенного введения («Иммуновенин») на основе данных состояния местного иммунитета.
Научная новизна
Установлены особенности местного иммунного статуса небных миндалин у больных с паратонзиллярными абсцессами в зависимости от «тонзиллогенного» анамнеза (впервые заболевшие, декомпенсированная форма хронического тонзиллита в виде частых ангин и/или рецидивов паратонзиллярного абсцесса). У впервые заболевших отмечается активация клеточного звена местного иммунитета (возрастает содержание СБЗ+-, СБ4+-, С08+-, СБ22+-, СБ71+-клеток), сопровождающаяся дисбалансом гуморальных факторов в слюне (уменьшается местный синтез секреторного иммуноглобулина А, снижается содержание иммуноглобулинов О и М за счет нарушения процессов рекрутирования из кровеносного русла, возрастает содержание иммуноглобулинов А и Е за счет увеличения их продукции, растет внеклеточная пероксидазная активность). Для лиц с декомпенсированной формой хронического тонзиллита характерно угнетение клеточного звена местного иммунитета небных миндалин (уменьшается количество СБ25+-, СБ95+-клеток, а при рецидивирующих паратонзиллярных абсцессах и С016+-клеток) на фоне дисбаланса в гуморальном звене.
Определены корреляционные взаимоотношения между факторами гуморального и клеточного звена местного иммунитета слизистой оболочки глотки в норме и у больных с паратонзиллярными абсцессами. Установлено нарушение корреляционных связей между факторами первой линии защиты (секреторного иммуноглобулина А и внеклеточной пероксидазной активности), последовательности включения синтеза иммуноглобулинов небными миндалинами (э^А? ^А? ^Е) и рекрутирования иммуноглобулинов в и М из крови. Установлено преобладание механизмов активации Т- клеточного звена местного иммунитета и СБ16+-клеток у практически здоровых лиц. У впервые заболевших имеет место активация В-и Т-звена местного иммунитета небных миндалин, тогда как при декомпенсированной форме хронического тонзиллита наблюдается дисбаланс между Т- и В-звеном местного иммунитета, особенно, при рецидивирующих паратонзиллярных абсцессах.
Показана возможность коррекции местного иммунитета небных миндалин (в очаге) при паратонзиллярных абсцессах введением препарата иммуноглобулина системно (внутривенно), которая реализуется через восстановление местной продукции секреторного иммуноглобулина А, пополнение содержания иммуноглобулина в у впервые заболевших и активацию Т-клеточного звена при декомпенсированной форме хронического тонзиллита (частые ангины и/или рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы).
Проведен сравнительный анализ эффективности традиционной терапии и комплексной терапии с включением препарата «Иммуновенин» у больных с паратонзиллярными абсцессами.
Подана заявка на изобретение «Способ оценки эффективности лечения паратонзиллита препаратом иммуноглобулина для внутривенного введения у больных с исходно низким содержанием иммуноглобулина в в слюне» (получена приоритетная справка Роспатента от 12.04.2005 г. № 2005112010/15).
Практическая значимость работы
Обосновано применение внутривенного иммуноглобулина у больных с паратонзиллярными абсцессами вне зависимости от «тонзиллогенного» анамнеза.
Определены критерии оценки эффективности лечения паратонзиллита препаратом иммуноглобулина для внутривенного введения у больных с исходно низкими уровнями иммуноглобулина в по его содержанию в слюне.
Полученные результаты расширяют представление о характере нарушений местного иммунитета при паратонзиллярных абсцессах, что позволяет улучшить диагностику и лечение больных с данной патологией.
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты исследования внедрены в практику отоларингологических отделений городских клинических больниц №№ 13 и 21, больницы скорой медицинской помощи, муниципального учреждения городская клиническая больница № 5 (г. Уфа). Основные положения диссертации используются в учебном процессе кафедры оториноларингологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации.
Основные положения, выносимые на защиту
1 Паратонзиллярный абсцесс протекает на фоне иммунологических сдвигов на местном уровне, которые более выражены при декомпенсированной форме хронического тонзиллита (рецидивы ангин и/или паратонзиллярных абсцессов).
При впервые возникшем паратонзиллярном абсцессе имеет место активация клеточного звена местного иммунитета на фоне дисбаланса содержания иммуноглобулинов (уменьшение продукции секреторного иммуноглобулина А, снижение процессов рекрутирования из кровеносного русла иммуноглобулинов Ми в, увеличение продукции иммуноглобулинов А и Е) и роста внеклеточной пероксидазной активности в слюне.
Декомпенсированная форма хронического тонзиллита в виде частых ангин и/или рецидивов паратонзиллярных абсцессов, наряду с дисбалансом гуморальных факторов в слюне, сопровождается угнетением клеточного звена местного иммунитета небных миндалин (содержания Т-, В-лимфоцитов, маркеров активации).
2 Использование препарата иммуноглобулина для внутривенного введения в комплексной терапии способствует повышению ее эффективности и реализуется через местный иммунитет небных миндалин, обеспечивая активацию клеточного звена (увеличение количества СБ4+-клеток), повышение содержания секреторного иммуноглобулина А, замещение недостаточного количества антител класса О с пополнением их спектра, в том числе в очаге воспаления, снижение содержания иммуноглобулина Е в слюне.
Апробация работы
Материалы диссертации представлены на ряде научных форумов: Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы инфекционной патологии, клинической и прикладной иммунологии» (Уфа, 2004), конференции Российского общества ринологов (Курск, 2004), Всероссийской научной конференции с международным участием «Медицинские иммунологические препараты в XXI веке: разработка, производство и применение» (Уфа, 2005), IV Всероссийской ЛОР- конференции «Надежность и достоверность научной информации в оториноларингологии» (Москва, 2005) - второе место в конкурсе работ молодых ученых - отоларингологов.
Материалы исследования доложены на заседаниях общества оториноларингологов Республики Башкортостан (Уфа, 2004, 2005); обсуждены на совместном заседании кафедр оториноларингологии; микробиологии, вирусологии и иммунологии; офтальмологии с курсом оториноларингологии ИПО; подготовки врачей-интернов - терапевтов Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации и Башкирского научного общества иммунологов (протокол № 8 от 9 марта 2006 года).
Апробация диссертации проведена на заседании Регионального диссертационного совета КМ 002.124.01 при Президиуме Академии наук Республики Башкортостан (протокол № 48 от 13 апреля 2006 года).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе 11 в центральной печати.
Объем и структура диссертационной работы
Диссертация изложена на 155 страницах, содержит 26 таблиц и 35 рисунков. Она состоит из введения, обзора литературы (одна глава), собственных исследований (четыре главы), заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 192 источника (142 отечественных и 50 зарубежных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Коррекция местного иммунитета небных миндалин и ротоглотки у больных с паратонзиллярными абсцессами иммуноглобулинами для внутривенного введения"
130 Выводы
1 Установлены особенности состояния местного иммунитета небных миндалин у больных с паратонзиллярными абсцессами в зависимости от «тонзиллогенного» анамнеза (впервые заболевшие, декомпенсированная форма хронического тонзиллита с частыми ангинами и/или рецидивами паратонзиллярного абсцесса).
2 Гуморальное звено местного иммунитета небных миндалин у больных с паратонзиллярными абсцессами характеризуется повышением содержания иммуноглобулинов Е и А, ростом внеклеточной пероксидазной активности и снижением содержания иммуноглобулина в в слюне, которые более выражены у больных с декомпенсированной формой хронического тонзиллита в виде частых ангин.
3 Клеточное звено местного иммунитета небных миндалин характеризуется активацией у больных с паратонзиллярными абсцессами, заболевших впервые, и несостоятельностью Т- клеточного звена местного иммунитета небных миндалин у больных с декомпенсированной формой хронического тонзиллита в виде частых ангин и, особенно, рецидивов паратонзиллярного абсцесса.
4 Традиционная терапия не устраняет недостаточность Т- клеточного звена местного иммунитета небных миндалин у больных с паратонзиллярными абсцессами, а комплексная терапия с включением внутривенного иммуноглобулина в схему лечения способствует активации клеточного звена, повышению продукции секреторного иммуноглобулина А, снижению содержания иммуноглобулина Е и устранению недостаточности иммуноглобулина С2 в слюне.
5 Клиническая эффективность комплексной терапии с включением внутривенного иммуноглобулина у больных с паратонзиллярными абсцессами, по сравнению с традиционной терапией, характеризуется сокращением продолжительности лечения на двое суток и количества рецидивов заболевания с 28,95 до 8,33 процентов.
6 Разработаны критерии оценки эффективности лечения больных с паратонзиллярными абсцессами препаратом внутривенного иммуноглобулина. Уровень иммуноглобулина в в слюне после лечения выше 35 мкг/мл можно считать достаточным, а при уровне менее 15 мкг/мл -высока вероятность рецидивов и более тяжелого течения заболевания.
Практические рекомендации
1 С целью иммунокоррекции у больных с паратонзиллярными абсцессами рекомендуется включение в схему комплексного лечения препарата внутривенного иммуноглобулина, который вводится однократно в дозе 25-50 мл внутривенно капельно после вскрытия абсцесса.
2 Для оценки эффективности комплексной терапии с включением препарата внутривенного иммуноглобулина у больных с паратонзиллярными абсцессами рекомендуется определение уровня иммуноглобулина О в слюне. При уровне иммуноглобулина О выше 35 мкг/мл можно считать насыщение им достаточным, а при уровне менее 15 мкг/мл — недостаточным, высока вероятность рецидивов и тяжелого течения заболевания, требуется дополнительное введение препарата внутривенного иммуноглобулина.
133
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Трофимова, Наталья Валентиновна
1. Азнабаева, Л. Ф. Иммунный статус человека и его изменения при паратонзиллите : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.36 / БГМУ / Азнабаева Лилия Фаритовна. Уфа, 1996. - 25 с.
2. Алиханов, X. А. Современное комбинированное лечение сепсиса / X. А. Алиханов, А. И. Хрипун // Человек и лекарство : тез. докл. V Рос. нац. конгресса. М., 1998. - С. 10.
3. Анастасиев, В. В. Иммуноглобулины для внутривенного введения / В. В. Анастасиев. Н. Новгород, 2000. - 168 с.
4. Анастасиев, В. В. Применение иммуноглобулинов / В. В. Анастасиев // Иммуноглобулины : сб. науч. тр. Н. Новгород, 1993. - С. 14-37.
5. Анастасиев, В. В. Разработка молекулярных моделей процесса фракционирования иммуноглобулинов / В. В. Анастасиев // Иммуноглобулины : сб. науч. тр. Н. Новгород, 1993. - С. 45-50.
6. Антибактериальная терапия: практическое руководство / под ред. Л. С. Страчунского и др.. М.: Боргес, 2002. - 381 с.
7. Антистафилококковые иммуноглобулины для внутримышечного и внутривенного введения и перспективы их производства / И. Н. Блохина, И. А. Киселева, В. В. Анастасиев и др. // Стафилококковые инфекции : сб. науч. тр. СПб., 1991. - С. 91-96.
8. Антохий, П. Н. Динамика некоторых показателей состояния местного иммунитета у больных паратонзиллитом при различныхметодах лечения / П. Н. Антохий, Е. В. Гусева // Журн. ушных, нос. и горл, болезней. 1980. - № 3. - С. 11-16.
9. ЮБаринов, А. В. Применение Октагама и Пентаглобина в лечении тяжелого сепсиса в неонатальном периоде / А. В. Баринов, В. В. Ольмезов //Анестезиол. и реаниматол. 1999. - № 3. - С. 59-60.
10. Белов, Б. С. А-стрептококковый тонзиллит: клиническое значение, вопросы антибактериальной терапии / Б. С. Белов // Лечащий врач. -2002. № 1-2. - С. 24-28.
11. Белоусов, Ю. Б. Клиническая фармакология органов дыхания / Ю. Б. Белоусов, В. В. Омельяновский. -М. : Универсум Паблишинг, 1996. 176 с.
12. Беляков, И. М. Иммунная система слизистых / И. М. Беляков // Иммунология. 1997. - № 4. - С. 7-13.
13. Богданов, К. Г. Консервативное и криохирургическое лечение хронического тонзиллита и иммунологическая реактивность небных миндалин по данным исследования материала из лакун : автореф. дис. . канд. мед. наук / Богданов К. Г. — Киев, 1991. — 17 с.
14. Быкова, В. П. Роль лимфоглоточного кольца в создании иммунного барьера слизистых оболочек / В. П. Быкова // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1995. - № 3-4. - С. 144.
15. Быкова, В. П. Современные аспекты проблемы тонзиллярной болезни / В. П. Быкова // Рос. ринология. 1996. - № 2-3. - С. 40-47.
16. Быкова, В. П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа / В. П. Быкова // Вестник оториноларингологии. 1998. - № 1. - С. 41-45.
17. Быкова, В. П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В. П. Быкова // Рос. ринология. — 1999. № 1.-С. 5-9.
18. Быкова, В. П. Современные представления о структуре и функции миндалин лимфаденоидного глоточного кольца / В. П. Быкова // Актуальная оториноларингология. ЛОР врач. — М. : ООО «Митра-Пресс», 2000.-С. 2-12.
19. Влияние иммуноглобулина на микробную флору миндалин у больных ревматизмом / А. Ф. Ермалинский, Л. А. Ткаченко, В. Р. Савин и др. //Врач. дело. 1988. - № 11. - С. 53-55.
20. Влияние противогепатитных иммуноглобулинов на напряженность иммунитета к вирусу гепатита А / В. С. Перепелкин, А. И. Катков, Т.
21. A. Семененко и др. // Воен.-мед. журн. 1993. - № 2. - С. 37-38.
22. Володин, Н. Н. Использование препаратов иммуноглобулинов при инфекционных заболеваниях у новорожденных / Н. Н. Володин, М. В. Дегтярева // Педиатрия. 1997. - № 4. - С. 92-100.
23. Володин, Н. Н. Иммунотерапия в неонатологии / Н. Н. Володин, М.
24. B. Дегтярева // Справочник по иммунотерапии для практического врача / под ред. А. С. Симбирцева. СПб. : Изд-во «Диалог», 2002. —1. C. 425-446.
25. Гаращенко, Т. И. Тонзиллярная проблема в педиатрии / Т. И. Гаращенко // Рос. ринология. 1999. - № 1. - С. 68-70.
26. Гусева, С. А. Применение иммуноглобулина для внутривенного введения в клинической практике / С. А. Гусева, К. В. Курищук. -Киев : Логос, 2002. 46 с.
27. Долгих, В. Т. Основы иммунопатологии / В. Т. Долгих. М. : Медицинская книга; Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2000. - 204 с.
28. Железникова, Г. Ф. Иммуноглобулин Е : биологическая роль при инфекционных заболеваниях / Г. Ф. Железникова // Мед. иммунология. 2002. - № 4-5. - С. 515-534.
29. Земсков, А. М. Комбинированная иммунокоррекция / А. М. Земсков, А. В. Караулов, В. М. Земсков. М.: Наука, 1994. - 260 с.
30. Извин, А. И. Паратонзиллиты / А. И. Извин. Тюмень, 1994. - 97 с.
31. Изыскание способов регуляции иммунных функций небных миндалин при хроническом тонзиллите / О. Ф. Мельников, Э. А.
32. Бакай, А. А. Диесперова и др. // Журн. ушных, нос. и горл, болезней. 1980. -№ 3.-С. 6-11.
33. Ильичева, О. И. Состояние моноцитарного звена системы мононуклеарных фагоцитов у больных хроническим тонзиллитом / О. И. Ильичева // Вестн. оторинолар. 1986. - № 2. - С. 39-42.
34. Иммунные препараты из донорской плазмы для внутривенного введения / С. Л. Шарыгин, Г. А. Матвеев, А. В. Лазыкина и др. // Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины : материалы науч.-практ. конф. Киров, 1995. - С. 7-9.
35. Иммуноглобулин человеческий для внутривенного введения при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний у детей / В. В. Воробьева, И. Г. Шиленок, Е. А. Азова и др. // Педиатрия. 1990. -№ 8.-С. 74-78.
36. Иммуноглобулинотерапия у беременных с герпес-вирусной инфекцией / В. Н. Серов, Б. Л. Гуртовой, В. Л. Тютюнник и др. // Клиническое применение иммуноглобулинов для внутривенного введения : сб. науч. статей. — Н. Новгород, 1999. С. 46-52.
37. Иммунокоррекция в педиатрии: практическое руководство для врачей / под ред. М. П. Костинова. М., 1997. - 95 с.
38. Иммунологические аспекты хронического тонзиллита / Е. Л. Попов, Г. С. Мальцева, В. В. Власова, В. А. Косенко // Рос. оториноларингология. 2002. - № 2. - С. 37-44.
39. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии / Н. А. Арефьева, Ю. А. Медведев, Р. М. Фазлыева и др.. -Уфа, 1997.- 120с.
40. Использование антистафилококкового иммуноглобулина для внутривенного введения в лечении тяжелообожженных / А. Г. Кардовский, В. С. Сапожникова, Г. А. Зайцева, В. И. Шардаков // Вестн. травматол. и ортопедии. 1996. - № 2. - С. 56-59.
41. Использование специфического иммуноглобулина для лечения острого герпетического энцефалита у детей / И. И. Протас, А. Г. Коломиец, Н. Д. Коломиец и др. // Педиатрия. 1991. - № 6. — С. 20-24.
42. Кетлинский, С. А. Эндогенные иммуностимуляторы / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев, А. А. Воробьев. СПб. : Гиппократ, 1992.-186 с.
43. Клиническая иммунология: руководство для врачей / под ред. Е. И. Соколова. М. : Медицина, 1998. - 272 с.
44. Ковалева, Л. М. Ангины у детей / Л. М. Ковалева, А. А. Ланцов, О. Ю. Лакоткина. СПб. : Гиппократ, 1995. - 151 с.
45. Кононов, А. В. Местный иммунитет и регенерация слизистых оболочек при хроническом воспалении (биопсийное исследование) / А. В. Кононов. Омск, 1993. - 323 с.
46. Кудашева, Г. Б. Обоснование технологии получения антистафилококкового иммуноглобулина методом аффинной хроматографии : дис. . канд. мед. наук в форме науч. докл. : 14.00.36 / НПО «Иммунопрепарат» / Кудашева Гульнара Баязитовна. Челябинск, 1993. - 22 с.
47. Кузнецов, А. И. Опыт использования внутривенного иммуноглобулина при лечении тяжелых форм острой пневмонии /
48. A. И. Кузнецов, А. И. Муравьева // Клиническое применение иммуноглобулинов для внутривенного введения : сб. науч. статей. — Н. Новгород, 1999. С. 77-81.
49. Ларшутин, С. А. Влияние противококлюшного антитоксического иммуноглобулина на течение коклюша у детей / С. А. Ларшутин,
50. B. Д. Смирнов, Р. А. Сюндюкова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 5. - С. 30-33.
51. Лебедев, К. А. Иммунограмма в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М.: Наука, 1990. - 223 с.
52. Левина, Л. А. Перспективы создания иммуноглобулинов для профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний / Л. А. Левина, В. Н. Мигунов, Р. М. Темпер // Вестн. РАМН. 1996. -№8.-С. 26-31.
53. Луганская, Е. Л. Индукция иммунорегуляторных клеток препаратами иммуноглобулинов / Е. Л. Луганская // Иммунология. -1988.-№3.-С. 49-51.
54. Луганская, Е. JL Индукция Т-хелперов препаратами иммуноглобулинов / Е. JL Луганская, Б. В. Пинегин // Иммунология. 1988.-№2.-С. 47-49.
55. Лучшева, Ю. В. Микробиологические аспекты рациональной антибиотикотерапии в раннем послеоперационном периоде при хроническом гаймороэтмоидите и тонзиллите // Ю. В. Лучшева, В. Г. Истратов, В. Г. Жуковицкий / / Вестн. оторинолар. 2004. -№ 1.-С. 44-48.
56. Лязина, Л. В. Влияние внутривенного введения гомологичного гаммаглобулина на фагоцитарную активность лейкоцитов / Л. В. Лязина // Вопросы прикладной иммунологии : материалы науч. конф. Уфа, 1978. - С. 79-80.
57. Маянский, А. Н. Лекции по иммунологии / А. Н. Маянский. -Н. Новгород. 2003. - 272 с.
58. Медведев, Ю. А. Основы иммунных и иммунонаправленных методов терапии и профилактики / Ю. А. Медведев, М. М. Алсынбаев. Уфа : РИО ГУЛ «Иммунопрепарат», 2000. - 81 с.
59. Медведев, Ю. А. Иммунные основы патогенеза, иммунодиагностика и иммунотерапия при аллергической патологии легких / Ю. А. Медведев, Ш. 3. Загидуллин, М. М. Алсынбаев. — Уфа : РИО ГУЛ «Иммунопрепарат», 1999.- 121 с.
60. Мельников, О. Ф. Средства регуляции иммунного ответа в миндалинах при хроническом тонзиллите / О. Ф. Мельников // Журн. ушных, нос. и горл, болезней. 1980. - № 2. - С. 80-85.
61. Мельников, О. Ф. Коррекция функциональной недостаточности иммунного аппарата глотки / О. Ф. Мельников, И. И. Волещук, Н. А. Болицкая // Иммунодефицита и аллергия : сб. тез. Всесоюз. симпоз. -М., 1986.-С. 165-166.
62. Мельниченко, Э. М. Применение иммуноглобулина направленного действия для профилактики и лечения рецидивирующего герпетического стоматита у детей / Э. М. Мельниченко, А. Г. Коломиец // Стоматология. 1989. - Т. 68, № 2. - С. 63-65.
63. Методы получения. и исследования экзокринных секретов для изучения некоторых параметров местного иммунитета / Н. М. Хмельницкая, С. В. Рязанцев, Л. Л. Клячко и др. // Иммунология. -1997. № 12. - С. 43-44.
64. Мигунов, В. Н. Разработка специфических препаратов иммуноглобулина для профилактики и лечения сепсиса / В. Н. Мигунов, И. М. Позина // Новое в трансфузиологии. 1997. - № 18. -С. 37-41.
65. Микробный пейзаж и пути рациональной антибиотикотерапии при острых гнойных заболеваниях ЛОР-органов / В. Т. Пальчун, Н. Л. Кунельская, М. Е. Артемьев и др. // Вестн. оторинолар. 2004. - № 5.-С. 4-8.
66. Микрофлора паратонзиллярных абсцессов / А. А. Миронов, А. Ю. Миронов, Е. П. Пашков и др. // Вестн. оторинолар. 1989. - № 1. — С. 49-52.
67. Миронов, А. Ю. Неспорообразующие анаэробы при гнойно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов / А. Ю. Миронов, Е. П. Пашков, А. А. Миронов // Вестн. оторинолар. 1989. - № 2. - С. 6266.
68. Модуляция системы интерферона препаратами у-глобулина / С. С. Григорян, Т. А. Семененко, А. И. Катков, Ф. И. Еригов // Вопр. вирусологии. 1991. - № 1. - С. 53-55.
69. Моренко, В. М. Консервативное лечение детей, больных хроническим тонзиллитом, с применением гаммаглобулина / В. М. Моренко // Журн. ушных, нос. и горл, болезней. 1989. - № 4. - С. 49-53.
70. Новиков, П. Д. Иммунокоррекция и иммунореабилитация рибомунилом детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями / П. Д. Новиков, В. И. Новикова // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2001. - № 2. - С. 8-14.
71. Овчинников, Ю. М. Оториноларингология: учебник / Ю. М. Овчинников. М. : Медицина, 1995. - 288 с.
72. Оценка местного и системного иммунитета в диагностике и лечении профессиональных заболеваний верхних дыхательных путей : метод, рекомендации / О. В. Дюмин, В. Д. Драгомирецкий, Ю. И. Бажора и др.. Одесса: Одесский ГМИ, 1990. - 14 с.
73. Пакина, В. Р. Морфофункциональный аспект лимфоэпителиальных органов глотки человека / В. Р. Пакина, В. П. Быкова // Рос. ринология. 2004. - № 3. - С. 20-25.
74. Пальчун, В. Т. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите / В. Т. Пальчун, Б. М. Сагалович // Вестн. оторинолар. 1995. - № 5. - С. 5-13.
75. Пальчун, В. Т. Применение препарата «деринат» в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов / В. Т. Пальчун, Т. С. Полякова, И. А. Розум // Современные проблемы оториноларингологии : материалы конференции. М., 2002.
76. Пат. 2180114 Российская Федерация, 7 О 01 N 33/50. Способ определения пероксидазной активности в биологических жидкостях / Л. Ф. Азнабаева, Ф. А. Кильсенбаева, Н. А. Арефьева ; 2002, Бюл. №6.
77. Петряков, В. А. Болезни уха, горла и носа / В. А. Петряков. Минск : Вышейшая школа, 1997. - 223 с.
78. Петряков, В. А. Хирургическая тактика в лечении паратонзиллитов /
79. B. А. Петряков, А. Ч. Буцель // Вестн. оторинолар. 1995. - № 1.1. C. 43-44.
80. Плужников, М. С. Ангина и хронический тонзиллит / М. С. Плужников, Г. В. Лавренова, К. А. Никитин. СПб., 2002. - 152 с.
81. Плужников, М. С. Иммунотропная терапия в ЛОР-практике / М. С. Плужников, Г. В. Лавренова, Е. Б. Катинас // Справочник по иммунотерапии. СПб. : Изд-во «Диалог», 2002. — С. 392-401.
82. Полевщиков, А. В. Иммунная система слизистых оболочек: молекулы, клетки и основные кооперативные взаимодействия / А. В. Полевщиков // Рос. ринология. 2004. - № 1. — С. 22-25.
83. Полякова, Т. С. Микрофлора паратонзиллярных абсцессов / Т. С. Полякова, М. А. Господарь // Современные проблемы оториноларингологии : материалы Рос. науч.-практ. конф. М., 2002.
84. Полякова, Т. С. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика / Т. С. Полякова, Е. П. Полякова // Русск. мед. журнал. 2004. - Т. 12, № 2.
85. Пономарев, Л. Е. Актуальные вопросы тонзиллярной иммунологии / Л. Е. Пономарев, М. Г. Шубич // Новости оторинолар. и логопатологии. 1998. - № 2 (14). - С. 105-109.
86. Попа, В. А. Хронический тонзиллит / В. А. Попа // Кишинев : Штиинца, 1984.-256 с.
87. Попов, Е. Л. Иммунологические особенности, определяющие участие небных миндалин в местном иммунитете / Е. Л. Попов, В. А. Косенко // Проблемы иммунологии в оториноларингологии : материалы Всерос. симпоз. СПб., 1994. - С. 9-10.
88. Портенко, Г. М. Иммунокоррекция в комплексном лечении хронического тонзиллита с целью сохранения небных миндалин как центрального органа мукозального иммунитета / Г. М. Портенко, Е. Г. Портенко // Рос. ринология. 2004. - № 1. - С. 53-55.
89. Применение иммуноглобулина направленного действия при лечении рецидивирующего герпеса / А. Т. Сосновский, А. Г. Коломиец, Н. Д. Коломиец и др. // Здравоохр. Белоруссии. 1989. -№2.-С. 30-32.
90. Применение иммуноглобулина человека в комплексном лечении детей с частыми вирусными и бактериальными инфекциями / И. В. Желнин, А. Г. Боковой, Т. А. Волкова и др. // Вопр. охр. материнства. 1990. - № 3. - С. 27-31.
91. Применение препаратов иммуноглобулина для внутривенных вливаний при герпес- и ЦМВ-инфекциях у новорожденных детей / А. В. Александровский, Н. И. Кудашев, Л. В. Ванько, И. В.
92. Орловская // Человек и лекарство : тез. докл. IV Рос. нац. конгресса. -М., 1997.-С. 212.
93. Протасевич, Г. С. Осложнения паратонзиллярного абсцесса / Г. С. Протасевич // Журн. вушних, нос. и горл, хвороб. 1996. - № 2. - С. 74-83.
94. Противоэндотоксический иммуноглобулин из плазмы крови человека для внутривенного введения / В. Н. Мигунов, В. Н. Русанов, И. М. Позина и др. // Гематол. и трансфузиол. 1997. -Т. 42, №4.-С. 37-39.
95. Профилактика инфекционных осложнений у больных с ожогами с помощью иммуноглобулина с нормальными противотканевыми антителами / Р. И. Муразян, Н. Р. Панченков, Н. С. Мурашова и др. //Гематол. и трансфузиол. 1988. - Т. 33, № 5. - С. 38-41.
96. Рациональная антимикробная фармакотерапия : руководство для практикующих врачей / под ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. -М.: Литерра, 2004. Т. 2. - С. 15.
97. Резников, Ю. П. Клиническое значение субклассов IgG / Ю. П. Резников // Тер. архив. 1991. - № 11. - С. 144-149.
98. Рязанцев, С. В. Роль слизистой оболочки в защите от потенциально патогенных для организма антигенных факторов /
99. С. В. Рязанцев, Н. М. Хмельницкая, Е. В. Тырнова // Вестн. оторинолар. 2000. - № 3. - С. 60-64.
100. Самсыгина, Г. А. Иммуноглобулины для внутривенного введения в педиатрии / Г. А. Самсыгина // Лечащий врач. — 2002. № 9. — С. 14-18.
101. Самсыгина, Г. А. Результаты применения отечественного иммуноглобулина для внутривенного введения / Г. А. Самсыгина, Т. А. Дудина, В. В. Алексеева // Педиатрия. 2000. - № 3. - С. 79-80.
102. Сапожникова, В. С. Разработка и изучение свойств антистафилококкового и противостолбнячного иммуноглобулинов для внутривенного введения : автореф. дис. . канд. биол. наук / Сапожникова В. С. Л., 1990. - 21 с.
103. Сапожникова, В. С. Превентивные свойства и лечебная эффективность противостолбнячного иммуноглобулина для внутривенного введения в эксперименте / B.C. Сапожникова, И. М. Думкин // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1994. -№4.-С. 81-84.
104. Скуркович, С. В. Иммуноглобулины (гипериммунные плазмы) направленного действия / С. В. Скуркович // Сов. мед. 1977. - № 7. -С. 103-108.
105. Смердов, Г. М. Иммунокорригирующая терапия больных хроническим тонзиллитом / Г. М. Смердов, К. С. Шабашов // Вестн. оторинолар. 1988. - № 1. - С. 43-37.
106. Создание нового поколения препаратов иммуноглобулина для внутривенного введения / В. В. Анастасиев, Е. И. Кузьмина, Т. А. Крайнова и др. // Человек и лекарство : тез. докл. IV Рос. нац. конгресса. -М., 1997. С. 244-245.
107. Солдатов, И. Б. Лекции по оториноларингологии : учебное пособие / И. Б. Солдатов. М. : Медицина, 1994. - 288 с.
108. Справочник по иммунотерапии для практического врача / И. Н. Володин, М. В. Дегтярев, С. В. Дмитрюк и др.; под ред. А. С. Симбирцева. СПб.: Изд-во «Диалог», 2002. - 482 с.
109. Сравнительная характеристика различных способов консервативной терапии хронического тонзиллита / К. И. Нестерова, Н. В. Мишенысин, JI. В. Макарова, JI. И. Веримеевич // Вестн. оторинолар. 2005. - № 2. - С. 43-46.
110. Сравнительное изучение некоторых схем консервативного лечения хронического тонзиллита у детей / Н. М. Хмельницкая, К. В. Воробьев, JI. JI. Клячко и др. // Вестн. оторинолар. 1998. -№ 4. - С. 39-42.
111. Стефани, Д. В. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста : руководство для врачей / Д. В. Стефани, Ю. В. Вельтищев. М.: Медицина, 1996. - 384 с.
112. Страчунский, JI. С. Антибактериальная терапия стрептококковых тонзиллита и фарингита / JI. С. Страчунский, М. Р. Богомильский // Детский доктор. Вестник педиатров России. Спец. выпуск. - 2001. - № 8. - С. 8-9.
113. Стригин, В. А. Антиаллергические иммуноглобулиновые препараты / В. А. Стригин, В. А. Трофимов, Р. Ш. Магазов. Уфа : Гилем, 1997.-141 с.
114. Таукелева, С. А. Клинико-иммуно логическое обоснование абсцесстонзиллэктомии : автореф. дис. . канд. мед. наук / Таукелева С. А. Алма-Ата, 1990. - 24 с.
115. Теплова, С. Н. Секреторный иммунитет / С. Н. Теплова, Д. А. Алексеев. Челябинск : УрО РАН, 2002. - 200 с.
116. Тотолян, А. А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний / А. А. Тотолян // Мед. иммунология. 1999. - Т. 1, № 1-2. - С. 75-108.
117. Флегмоны шеи и медиастениты, вызванные патологией ЛОР-органов / Б. А. Шапаренко, В. Г. Лобинцев, Н. С. Древняк, О. В. Малеев // VIII з1зд оториноларингол!в Украши : тезисы. Киев, 1995.-С. 152-153.
118. Фрейдлин, И. С. Иммунная система и ее дефекты / И. С. Фрейдлин. СПб.: НТФФ «Полисан», 1998. - 112 с.
119. Хаитов, Р. М. Экологическая иммунология / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин, X. И. Истамов. -М. : Изд-во ВНИРО, 1995. 219 с.
120. Хафизова, Ф. А. Патогенетическое лечение паратонзиллита : автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.04 / БГМУ / Хафизова Флюра Асхатовна. Уфа, 1996. - 38 с.
121. Хватов, В. Б. Состояние и развитие трансфузионной медицины : анализ материалов, опубликованных в информационном бюллетене «Новое в трансфузиологии» / В. Б. Хватов // Новое в трансфузиологии. 1997. - № 20. - С. 6-15.
122. Хмельницкая, Н. М. Клинико-морфологическая оценка функционального состояния небных миндалин при клинических проявлениях хронического тонзиллита / Н. М. Хмельницкая, А. А. Ланцов // Вестн. оторинолар. 1998. - № 5. - С. 38-39.
123. Цветков, Э. А. Аденотонзиллиты и их осложнения. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо в норме и патологии / Э. А. Цветков. СПб.: ЭЛБИ, 2003. - 123 с.
124. Цитологическая и цитохимическая характеристика мазков -перепечатков с поверхности и из лакун небных миндалин в норме и при патологии / В. Д. Драгомирецкий, Ю. И. Бажора, К. Г. Богданов,
125. И. А. Франчук // Журн. ушных, нос. и горл, болезней. 1985. - № 6. - С. 22-26.
126. Черныш, А. В. О патогенезе хронического тонзиллита / А. В. Черныш, В. Р. Гофман, Э. Р. Мелконян // Рос. оторинолар. 2002. -№2.-С. 51-57.
127. Чернявская, Н. В. Консервативное лечение хронического тонзиллита с применением раствора левамизола в сочетании с димексидом / Н. В. Чернявская // Современные проблемы оториноларингологии : материалы конференции. — М., 2002.
128. Шарыгин, С. JI. Иммуноглобулины для внутривенного введения в педиатрической практике : обзор литературы / С. JI. Шарыгин // Педиатрия. 1991. - № 9. - С. 105-107.
129. Шарыгин, С. JI. Иммунные препараты из донорской крови для внутривенного введения / С. Л. Шарыгин, А. В. Лазыкина, Г. А. Матвеев // Новое в трансфузиологии. 1997. - № 17. — С. 37-41.
130. Шварцман, Я. С. Местный иммунитет / Я. С. Шварцман, Л. Б. Хазенсон. Л.: Медицина, 1978. - 224 с.
131. Яковенко, В. Д. К вопросу о причинно-следственных взаимосвязях в патогенезе хронического тонзиллита как инфекционно-аллергического процесса / В. Д. Яковенко, В. Ф. Филатов, И. Л. Дикий // Вестн. оторинолар. 1990. - № 2. - С. 52-56.
132. Acute cryoglobulinemic renal failure after intravenous infusion of gamma globulin / J. C. Barton, G. A. Herrera, J. H. Galla et al. // Am. J. Med. 1987. - Vol. 82. - P. 624-629.
133. Anderson, M. Advances in the therapy for sepsis in children / M. Anderson, J. Blumer // Pediatr. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 44, № 1. -P. 179-205.
134. Brandtzaeg, P. The B-cell development in tonsillar lymphoid follicules / P. Brandtzaeg // Acta Otolaryngol. (Stockh.) Suppl. 1996. -Vol. 523. - P. 55-59.
135. Briese, V. Neue Aspecte der Therapie mit Standart Immunoglobulin Prapaten / V. Briese // Clin. Immunol. Allergol. - 1994. - № 10. -S. 357-363.
136. Butcher, E. C. Lymphocyte homing and homeostasis / E. C. Butcher, L. J. Picker // Science. 1996. - Vol. 272. - P. 60-66.
137. Chapel, H. Intravenous immunoglobulin therapy / H. Chapel // Quart. J. Med. 1996. - Vol. 89, № 9. - P. 641-643.
138. Civen, R. Peritonsillar abscess, mediastenitis and nonclostridial anaerobic myonecrosis / R. Civen // Clin. Infect. Dis. 1993. - June, 16. - Suppl. 4. - P. 299-303.
139. Deicher, H. Die Klinische Anwendung von Immunoglobulin — Prapaten Schlubwort / H. Deicher // Immunoglobulinther. : Crundlagen und Klin. Anwend. Basel, 1983. - S. 89-92.
140. Gabor, E. P. Meningitis and skin reaction after intravenous immune globulin therapy / E. P. Gabor // Ann. Intern. Med. 1997. - Vol. 127, № 12.-P. 1130.
141. Good, R. A. Historic aspects of intravenous immunoglobulin therapy / R. A. Good, E. P. Lorenz // Cancer. 1993. - Vol. 68, № 6. - P. 14151418.
142. Hammarstrom, L. IgG subclasses in bacterial infection / L. Hammarstrom, C. I. E. Smith // Basic and Clinical Aspects of IgG Subclass. Basel, 1986.-P. 122-133.
143. Hemolytic anemia following high dose intravenous immunoglobulin administration / K. Tamada, M. Kohga, H. Masuda, K. Hattory // Acta Pediatr. (Jpn.) 1995. - Vol. 37, № 3. - P. 391-393.
144. Holm, S. T. Treatment of recurrent tonsillopharyngitis / S. T. Holm // J. Antimicrob. Chemother. 2000. - Vol. 45. - P. 31-35.
145. IgG subclass deficiency in adults: a clinical and immunological study / J. Quinti, C. Papetti, R. Testi et al. // Immunoglobulin Subclass Deficiencies. Basel, 1986.-P. 143-148.
146. Immunoglobulin high-dose therapy: RBC-alloantibodies in commercial preparations and haemolytic anaemia: a case report / A. Kluge, R. Dopfer, I. Pfeiffer-Wolf et al. // Beitr. Infusionsther. Transfusionsmed. 1994. - Vol. 32. - P. 474-475.
147. Irani, B. S. Infection of the neck spaces: a present day complication / B. S. Irani, D. Martin-Hirsch, F. Lannigan // J. Laryngol. Otol. 1992. -Vol. 106, №5. -P. 455-458.
148. IVIG adverse reactions: potential role of cytokines and vasoactive substances // A. Bagdasarian, S. Tonetta, W. Harel et al. // Vox. Sang. -1998. -Vol. 74, № 2. P. 74-82.
149. Kalm, O. The effect of intravenous immunoglobulin treatment in recurrent acute otitis media / O. Kalm, K. Prellner, P. Christensen // Int. J. Pediatr. ORL. 1986. - № 11. - P. 237-246.
150. Kiyono, H. Features of inductive and effector sites to consider in mucosal immunization and vaccine development / H. Kiyono, J. Bienenstock // Reg. Immunol. 1992. - Vol. 4. - P. 54-62.
151. Kodama, S. NALT (nasal-associated lymphoid tissue) as a mucosal inductive site / S. Kodama // IV International Symposium on Tonsils and Adenoids. Ghent, Belgium. - 1999. - P. 47.
152. Lamm, M. E. Current concepts in mucosae immunity. IV. How epithelial transport of IgA antibodies relates to host defense / M. E. Lamm//Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 274, № 4. - P. 614.
153. Lawton, J. W. M. The effect of intravenous immunoglobulin on the in vitro function of human neutrophils / J. W. M. Lawton, J. P. Robinson, G. O. Till // Immunopharmacology. 1989. - Vol. 18, № 2. - P. 97-105.
154. Mucosal immunology of the upper airways: an overview / P. Brandtzaeg, F. L. Jahnsen, I. N. Farstad, G. Haraldsen // Ann. New York Acad. Sci. 1997. -Vol. 830.-P. 1-18.
155. Newland, A. C. Cellular changes during the infusion of high dose intravenous immunoglobulin / A. C. Newland, M. G. Macey, P. A. Veys // Blut. 1989. - Vol. 59, №1.-P. 82-87.
156. Nydegger, U. E. Safety and side effects of i. v. immunoglobulin therapy / U. E. Nydegger // Clin. Exp. Rheumatol. 1996. - Vol. 14, Suppl. 15.-P. 53-57.
157. Nydegger, U. E. Sepsis and polyspecific intravenous immunoglobulins / U. E. Nydegger // J. Clin. Apheresis. 1997. - Vol. 12,№2.-P. 93-99.
158. Open tride of intravenous immune serum globulin for chronic sinusitis in children / S. Ramesh, L. Brodsky, E. Afshani et al. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1997. - Vol. 79, № 2. - P. 119-124.
159. Perez, E. Novel approaches to the prevention and therapy of neonatal bacterial sepsis / E. Perez, L. Weisman // Clin. Perinatol. 1997. - Vol. 24, № 1.-P. 213-229.
160. Schumacher, K. Therapie mit Immunoglobulinen / K. Schumacher // Med. Monatsschur. Pharm. 1987. - Bd. 10, № 11. - S. 336-343.
161. Schur, P. H. IgG subclasses / P. H. Schur // Ann. Allergy. 1987. -Vol. 58.-P. 89-102.
162. Scull, S. Treatment of hypogammaglobulinemia with intravenous immunoglobulin / S. Scull, A. Kemp // Arch. Dis. Child. 1996. - Vol. 74,№6.-P. 527-530.
163. Sekul, E. Aseptic meningitis associated with high dose intravenous immunoglobulin therapy: frequency and risk factors / E. Sekul, E.
164. Stangel, М. Adverse events during treatment with high-dose intravenous immunoglobulins for neurological disorders / M. Stangel, M. Miller, P. Marx // Eur. Neurol. 1998. - Vol. 40. - P. 173-174.
165. Stiehm, E. R. Human intravenous immunoglobulin in primary and secondary antibody deficiencies / E. R. Stiehm // Pediatr. Infect. Dis. J. — 1997. Vol. 16, № 7. - P. 696-707.
166. Strober, W. Basic and clinical immunology / W. Strober, S. P. James; ed. D.R. Stites et al.. Appletion & Lange, 1994. - P. 541-551.
167. Succesful intravenous immunoglobulin therapy for recurrent pneumococcal otitis media in young children / A. Ishizaka, Y. Sakiyama, M. Otsu et al. // Eur. J. Pediatr. 1994. - Vol. 153. - P. 174-178.
168. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy / Ed. D. Gilbert et al.. -N. Y.: Antimicrobial Therapy Inc., 1998.
169. The significance of immunoglobulins in the treatment of patients with sepsis and septic shock / I. Bojic, V. Begovic, Z. Trnjak, M. Dokic // Vojnosanit. Pregl. 1998. - Vol. 55, Suppl. 2. - P. 75-78.
170. Virella, G. Introduction to medical immunology / G. Virella, A.C. Wang; ed. G. Virella. N.Y., 1993. - P. 91-102.
171. Werdan, K. Supplemental immune globulines in sepsis / K. Werdan // Clin. Chem. Lab. Med. 1999. - Vol. 37, № 3. - P. 341-349.155/ Jy^
172. Wilson, J. R. Hemolytic anemia associated with intravenous immunoglobulin / J. R. Wilson, H. Bhoopalam, M. Fisher // Muscle Nerve. 1997. - Vol. 20, № 9. - P. 1142-1145.
173. Yamanaka, N. Immunology of tonsils / N. Yamanaka, T. Kimura, T. Kawaguchi // Immunology in otorhinolaryngology. Progress of a decade / Ed. G. Mogi et al.. Amsterdam; New York : Kugler Publication, 1994.-P. 543-550.