Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Коррекция иммунофаном и суперлимфом нарушений функций фагоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в условиях применения лапароскопии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Локтева, Ирина Анатольевна :: 0 ::
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Ю
1.1. Клинико-иммунологические особенности хронических воспалительных гинекологических заболеваний
1.2. Современные принципы фармаколечения хронических воспалительных процессов матки и яичников
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клинико-иммунологическая характеристика больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и эффективность традиционной терапии
3.2. Клинико-иммуннологический статус больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и динамика его показателей на фоне терапии с имунофаном после лапароскопии ' •
3.3. Фармакологическая коррекция раствором суперлимфа нарушений функции фагоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в условиях применения лапароскопии
3.4. Корреляционные зависимости факторов иммунологиччсе-кой защиты организма женщин с ХВЗОМТ при различных схемах терапии
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Локтева, Ирина Анатольевна, автореферат
Актуальность темы. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ХВЗОМТ) являются одной из наиболее актуальных проблем практической гинекологии в силу широкой распространённости и склонности к рецидивированию [10, 20, 97, 171]. В России воспалительные заболевания составляют в структуре гинекологической заболеваемости от 28 до 34% и не имеют тенденцию к снижению [71, 86, 88,]. Наиболее часто ХВЗОМТ встречаются в молодом (16-20 лет) и репродуктивном (20-40 лет) возрасте [12, 47, 53, 159]. Частота таких заболеваний среди общей популяции женщин детородного возраста увеличилась в последние годы на 13-25%, а по отдельным сообщениям - в З раза [22, 25, 30, 71].
Авторы указывают на склонность воспалительных процессов гениталий к затяжному течению, а также к росту удельного веса (до 35%) случаев-заболевания без выраженных клинических проявлений [26, 31, 37]. Хотя воспалительные заболевания внутренних половых органов, обусловленные эндогенной микрофлорой, наблюдается реже, чем патологические процессы, вызванные экзогенными микроорганизмами, однако они чаще протекают в тяжёлой форме и нередко приобретают хронический характер [16, 156, 157].
Несмотря на определённые достижения современной медицины, заболеваемость ХВЗОМТ не только не снижается, но и продолжает расти [12, 154,158].
В последнее время исследователи отмечают увеличение процента стертых и первично хронических форм заболевания женских половых органов [122, 126, 165]. Воспалительные заболевания ведут к нарушению овариально-менструального цикла [123, 132], бесплодию (40%), повышению частоты невынашивания беременности (45%) и эктопической беременности (3%) [137], являются этиологическим фактором анте - и интранатального инфицирования ■ плода [146, 175]. Нередко развитие воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин происходит на фоне изменения состава микрофлоры влагалища и цервикального канала, являясь следствием дисбаланса защитных сил организма и патогенного потенциала бактерий, отражением крайней степени дисбиоза [130, 137]. Развитие и исход заболеваний микробной этиологии зависят от персистентных свойств возбудителя, направленных на инактивацию факторов естественной резистентности организма человека (лизо-цим, фагоцитоз и др.) [110, 113,134].
Общей же закономерностью развития воспалительных заболеваний является то, что причиной их чаще всего служат не отдельные патогенные бактерии, а сложные микробные сообщества, нередко состоящие из представителей аэробной и анаэробной микрофлоры [122, 167], Приведённые материалы свидетельствуют о том, что многие воспалительные заболевания внутренних половых органов полиэтиологичны. При этом состав ассоциации патогенных микробов может варьировать в широких пределах [71, 72].
Клиническое течение хронических воспалительных процессов может быть разделено, как минимум, на два патогенетически родственных варианта [184]. Для одного характерен вялотекущий процесс, протекающий с той или иной степенью интенсивности, для другого - циклическая смена обострения ремиссией.
Одной из причин затяжного течения воспалительного процесса и частого рецидивирования заболевания является несостоятельность защитных систем организма, которая проявляется в изменении клеточного и гуморального звеньев иммунитета, снижении показателей неспецифической резистентности. В связи с вышесказанным в последние десятилетия возрос интерес к методам иммунологического воздействия на патологический процесс и организм в целом, применению иммунокорригирующих препаратов и разработке на этой основе более эффективного комбинированного лечения [185].
Согласно современным представлениям развитие инфекций гениталий обусловлено двумя факторами: внедрением патогенного микроорганизма и снижения иммунитета человека - местного и общего.
Применение современных антибактериальных препаратов наряду с положительным воздействием на организм усиливает состояние: иммуноде-прессии. В связи с этим современные принципы лечения в гинекологии предусматривают включение в - комбинированное лечение иммуномодуляторов [106, 122, 187]. Эти препараты хорошо стимулируют иммунную систему, повышая способность организма противостоять инфекционному агенту и устранять последствия бактериальных и вирусных инфекций. При включении иммуномодуляторов в комплексную терапию наблюдается существенное повышение процента выздоровления, хороший клинический эффект, заключающийся в более быстром исчезновении клинических проявлений! и быстром достижении ремиссии, улучшении показателей общего и местного иммунитета, существенном снижении риска; рецидива. . Это позволяет широко использовать препараты с иммуномодулирующим эффектом при воспалительных заболеваниях женских половых органов.
Очень часто ХВЗОМТ сопровождаются незначительными; порой едва заметными клиническими проявлениями, поэтому для диагностики и лечения;; воспалительных заболеваний используется эндоскопический способ [189]. В послеоперационном периоде достаточно высок рецидив заболевания - 1547% [60, 87], что диктует необходимость поиска патогенетически обоснованного комплексного лечения [84, 85, 188]. Поэтому целенаправленное исследование: иммунного статуса у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, системное и топическое применение для фармакологической иммунокоррекции иммуномодуляторов совместно с лечебно-диагностической лапароскопией является в* настоящее время актуальным.
Цель исследования: выявить характер и степень, нарушений функции фагоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов' малого таза в условиях применения лапароскопии и разработать схемы их фармакологической коррекции.
Задачи работы:
1. Определить характер и степень нарушений функции фагоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в условиях применения лапароскопии.
2. Оценить эффективность традиционной терапии для коррекции функции фагоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в условиях применения лапароскопии.
3. Изучить лечебные и иммунокорригирующие свойства терапий с включением имунофана при разных схемах его использования у данной группы больных.
4. Оценить лечебный и иммунокорригирующий эффекты терапии с использованием суперлимфа локально и в комплексе с системным применением имунофана у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Научная новизна. Установлены характер и степень нарушений на системном и местном уровне фагоцитарного звена, системы цитокинов, комплемента и иммуноглобулинов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Показано, что традиционное лечение мало способствует нормализации большинства изменённых иммунологических показателей. Использование в схеме комбинированной терапии имунофана и суперлимфа по сравнению с традиционным лечением оказывают более выраженный корригирующий эффект в отношении показателей местного и системного иммунитета, в первую очередь фагоцитарного звена у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Практическая значимость. Разработаны методы комплексного лечения больных с ХВЗОМТ с применением различных способов введения препарата имунофан (системно в виде инъекций и местно однократно в полость малого таза) и препарата суперлимф при однократном введении в полость малого таза, а также их сочетание. Установлены значительные корригирующие эффекты применения имунофана и суперлимфа на нарушенные показатели системного и местного иммунитета у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Клинически обоснована схема иммунореабилитации в комплексном лечении больных ХВЗОМТ в условиях применения лапароскопии.
Разработанные рекомендации внедрены в работу МУЗ«Курский областной перинатальный центр». Полученные материалы вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Курского государственного медицинского университета, Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, Белгородского и Орловского государственных университетов.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Установлены особенности функционально-метаболической активности фагоцитов крови; цервико-вагинального секрета и перитонеальной жидкости у больных хроническими воспалительными; заболеваниями органов малого таза.
2. Документирована недостаточная эффективность- традиционной терапии в сочетании с. лечебной лапароскопией, не приводящих к коррекции нарушений иммунного статуса, что требует, включения в схему лечения средств фармакологической иммунокоррекции.
3. Разработаны схемы иммунокоррекции с использованием различных методов введения и сочетаний имунофана и суперлимфа. .
4. Включение в комплексное:лечение имунофана и суперлимфа*оказывает выраженный- иммунокорригирующий эффект на разбалансированные показатели иммунного статуса (прежде всего, фагоцитарное звено) у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научных конференциях Курского государственного медицинского университета (2005-2007); Всероссийской конференции молодых учёных, посвя-щённой памяти профессора Н.Н:. Кеворкова «Иммунитет и аллергия: от эксперимента к клинике» (2006), межкафедральной конференции Курского государственного медицинского университета (2007).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 работ (в том числе в 2 изданиях, рекомендованных ВАК) в которых содержится поли ^ •• 1 V ныи объем информации, касающейся темы диссертации.
Заключение диссертационного исследования на тему "Коррекция иммунофаном и суперлимфом нарушений функций фагоцитов у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в условиях применения лапароскопии"
115 ВЫВОДЫ
1. У больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза отмечено нарушение функционально-метаболической активности фагоцитирующих клеток крови и цервико-вагинального секрета, проявляющееся в уменьшении значений фагоцитарного индекса, индекса активности фагоцитоза, снижении функциональной активности кислородзависи-мых бактерицидных систем. Показатели функционального резерва кислород-зависимых бактерицидных систем фагоцитов крови были выше, а цервико-вагинального секрета — ниже показателей здоровых женщин. При этом в крови наблюдались достоверно более высокие, по сравнению с нормой, уровни Сз- и С4-компонентов комплемента, ИЛ-1(3, ИЛ-6, ИЛ-8, IgA и сниженные значения ИЛ-10, ФНОа, IgM и IgG.
2. Традиционная терапия, проводимая после эндоскопического оперативного вмешательства пациенткам с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, не нормализовала большинство показателей функционально-метаболической активности фагоцитирующих клеток как крови, так и цервико-вагинального секрета, уровни комплемента, иммуноглобулинов и цитокинов, а также более чем в половине случаев не приводила к выраженному клиническому эффекту.
3. Включение в схему традиционного лечения имунофана как только в полость малого таза во время лапароскопии, так и комплексно - в полость малого таза и внутримышечно - оказывало более эффективное воздействие на изученные показатели иммунного статуса по сравнению с традиционной терапией, но не приводила к их нормализации. Это сопровождалось уменьшением выраженности болевых ощущений и уменьшением секреторной дисфункции у пациенток.
4. Использование совместно с традиционным лечением орошения органов малого таза во время эндоскопической операции раствором супер лимфа как отдельно, так и в комплексе с внутримышечным введением имунофана привело к коррекции показателей функционально-метаболической активности фагоцитов, системы комплемента, цитокинов и иммуноглобулинов. Причем наиболее выраженный -нормализующий эффект установлен для традиционного лечения, дополненного комплексом суперлимф+имунофан.
5. Применение в составе лечебных мероприятий комплекса суперлимф+имунофан привело к выраженному клиническому эффекту, заключавшемуся в исчезновении болевых симптомов, значительному снижению секреторной дисфункции и наступлению беременности у 41,1% пролеченных женщин. Применение этой комбинации препаратов позволило снизить длительность пребывания в стационаре большей части больных до 8 дней вместо 10.
6. У .женщин, больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, наиболее часто корреляция показателей, характеризующих функционально-метаболическую активность фагоцитов и цитоки-г нов цервико-вагинального секрета, отмечалась с аналогичными показателями крови.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для характеристики состояния факторов антиинфекционной защиты в очаге поражения у больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза достаточно использование одной из групп показателей (в крови или в цервико-вагинальном секрете) вследствие высокой степени корреляции показателей, характеризующих функционально-метаболическую активность фагоцитов и цитокинов цервико-вагинального секрета и крови.
2. Однократное (во время эндоскопической операции) орошение органов малого таза раствором суперлимфа и внутримышечное введение имунофана в течение 5 дней целесообразно использовать в комплексе с традиционной терапией для лечения и профилактики у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в условиях применения лапароскопии.
118
Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Локтева, Ирина Анатольевна
1. Авшалумов, А.С. Применение препарата Деринат в комплексной терапии пациентов с различными заболеваниями / А.С. Авшалумов // Материалы I Всерос. конф. (22-24 мая, 2000 г., г. Москва).-2000. С.33-36.
2. Алехин, Е.К. Проблема фармакологической стимуляции иммунитета / Е.К. Алехин, Д.Н. Лазарева // Эксперим. фармакология. 1994. - Т.57, № 4. - С.3-6.
3. Антонова, Л.В. Интерфероновый статус женщин с гинекологическими заболеваниями, осложненными вирусной, хламидийной и грибковой инфекцией / Л.В. Антонова, Ф.И. Ершов, С.С. Григорян // Вестн. Рос. ассоц. акушеров, и гинекологов. 1996. - № 2. - С. 80-83.
4. Бадер, А.О. Эндохирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.О. Бадер. Рос-тов-н/Д., 1999.-35 с.
5. Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии: пер с нем. М.: ГЭО-ТАР-МЕД, 2002. - 288 с.
6. Бодяжина, В.И. Неоперативная гинекология / В.И. Бодяжина, В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М., 1990. - С. 344-346.
7. Буданов, П.В. Применение препратов рекомбинантного интерферона в лечении генитальных инфекций / П.В. Буданов // X Рос. нац. конгр.
8. Человек и лекарство» (7-11 апр. 2003 г., г. Москва). М.,2003. - С. 128.
9. Бутуревич, Н.В. Гнойное воспаление придатков матки (клинико-лабораторная диагностика): автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Бутуревич. Омск, 1997. - 25 с.
10. Васильева^ Г.И. Кооперативное взаимодействие моно- и поли-нуклеарных фагоцитов, опосредованое моно- и нейтрофилокинами / Г.И. Васильева И.А. Иванова, С.Ю. Тюкавина // Иммунология. 2000. - №5. - С.11-17.
11. Вафакулова, У.Б. Показатели здоровья женщин в бесплодном браке в Республике Узбекистан / У.Б. Вафакулова // Современные наукоемкие технологии. 2005. -№ 4. - 39 с.
12. Венерические болезни: руководство для врачей / под ред. O.K. Шапошникова. М., 1991.-544 с.
13. Венчиков, А.И. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии / А.И. Венчиков, В.А. Венчиков.- М.: Медицина, 1974. 152 с.
14. Винницкий, ЛИ. Коррекция послеоперационных осложнений хирургических больных полиоксидонием / Л.И. Винницкий, К.А. Бунятян, Е.В. Инвияева // Иммунология. 2001 .-№ 8. - С. 220.
15. Влияние генитальной инфекции на особенности иммунного ответа у женщин / Т.В. Клинышкова, А.В. Кононов, В.П. Михайлов, Т.Н. Безно-щенко // International Journal on Immunorehabilitation. 2000.- V.2, № 2.-C. 77.
16. Влияние некоторых иммуномодуляторов на функциональную активность фагоцитарных клеток периферической крови доноров / С.В. Дам-баева, Д.В. Мазуров, Н.М. Голубева, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. -№6. - С.15-19.
17. Ворона, И.Г. Гормональный гомеостаз у больных неспецифическим сальпингоофоритом / И.Г. Ворона, А.С. Бергман.- Рига, 1990.- 117 с.
18. Воронина, Н.Г. Состояние и коррекция нарушений местного иммунитета у больных хроническим сальпингоофоритом: дис. . канд. мед. наук: (14.00.36) / Н.Г. Воронина; КГМУ. Курск, 2004. - 126 с.
19. Галянская, Е.Г. Эффективность иммунореабилитационных мероприятий при неспецифическом кольните / Е.Г. Галянская, А.В. Глотов // International Journal on Immunorehabilitation. 1998.- № 8.-C. 308.
20. Гентова, O.JI. Иммуностимуляторы в гинекологической практике /Москва-2001. -.38 с.
21. Горностаева, И.Н. Эффективность офлоксацина в комплексном лечении обострения хронического сальпингоофорита / И.Н. Горностаева, Г.И. Хрипунова // Фундаментальные исследования. 2004. - № 1. - 47 с. .
22. Григорян, С.С. Определение интерферонового статуса в цельной крови у людей при массовых обследованиях: метод, рекомендации / С.С. Григорян, A.M. Иванова, А.Д. Прицкер. М., 1989. - 14 с.
23. Делекторский, В.В. Хламидиоз. Бактериальный вагиноз. (Клиника, диагностика, лечение) / В.В. Делекторский, Г.Н. Яшкова, С.А. Мазурчук. -М., 1995.-30 с.
24. Дергачева, Т.И. Реактивность больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями матки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.И. Дергачева. Новосибирск, 1996.-35 с.
25. Джалилова, Д.Н. Эффективность иммунокорректора гроприно-сина в терапии урогенитального хламидиоза / Д.Н. Джалилова, Ю.Н. Перламутров // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-11 апр. 2003 г., г. Москва). М.,2003.-С. 172.
26. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: метод, материал / под ред. К.К: Борисенко. 3-е изд. — М.: Ассоц. САНАМ, 1998. - С. 5.
27. Дисбактериозы и эубиотики / А.А. Воробьев, Н.А. Абрамов, В.М. Бондаренко, Б.А. Шендеров // Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию МНИИЭМ им. Т.Н. Габричевского. М., 1996 - С.42.
28. Дубосарская, З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями женских половых органов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / З.М. Дубосарская. М., 1986. — 40 с.
29. Ершов, Ф.И. Циклоферон. Клиническая фармакология и терапия: руководство для врачей / Ф.И. Ершов, А.Л. Коваленко, М.Г. Романцов. М.: СПб., 1998. — 109 с.
30. Ершов, Ф.И. Нарушения в системе интерферона у пациентов с вирусассоциированными и хламидийными инфекциями / Ф.И. Ершов, Л.В. Антонова, С.С. Григорян // Вопр. вирусологии. 1996. - № 4. - С.172-174.
31. Жабко, А.Н. Состояние шейки матки при комплексном лечении с применением препарата Деринат сочетанных воспалительных заболеваний женских половых органов / А.Н. Жабко // Материалы I Всерос. конф. (22-24 мая 2000 г., г. Москва). М., 2000. - С.20-23.
32. Жамсаранова, Ж.Д. Коррекция местного иммунитета при воспалительных заболеваниях нижнего отдела женских половых органов/ Ж.Д. Жамсаранова // Иммунология .- 2001. .-№ 8.- С. 389-390.
33. Зайдиева, Я.З. Хламидийная инфекция в гинекологии/ ЯЗ. Зай-диева, В.П. Сметник // Акушерство и гинекология.- 1990.-№6.- С. 7-11.
34. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 г. (статистические материалы) М., 2000. - 36 е.122 :
35. Иммунная реактивность и генетические маркеры крови / A.M. Земсков, В.М. Земсков, В.И. Караулов и др. -М.: Медицина, 1999. 307 с.
36. Исаев, А.К. Современные технологии-в лечении больных острым сальпингоофоритом / А.К. Исаев // Вёстн. новых мед. технологий. — 2002.— T.IX, №3. С.95-97.
37. Казачков; E.JI. Локальная иммунокоррекция при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза женщин7 Е.Л. Казачков, Э:А. Казачкова// Тез: VI Междунар. конгр. по иммунореабилитации и реабилитации в медицине.-Челябинск, 2000;-Т.2. С.229.
38. Кетлинский, С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А. Воробьев. М., 1992. - 210 с.
39. Караулов, А. В. Клиническая иммунология/ А.В. Караулов. М.: Медицина, 1999. - 602 с.
40. Кира, Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье / Е.Ф: Кира // Материалы; рабочего совещания дерматовенерологов и акушеров-гинекологов по ИПГ1. М., 1999. - С. 30.
41. Кира, Е.Ф. Терминология и классификация воспаления женских123 .V";половых органов / Е.Ф. Кира, Ю.В. Цвелев // Вестн. Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов. -1998. №2. - С.55.
42. Кисина, ВКлиническое значение и оптимальная терапия инфекционных; заболеваний мочеполовой системы у женщин / В.И. Кисина, F.Ji: Колиева; М.Р: Рахматулина // Гинекология. 2002. - Т.2, №2: - G.35-36.
43. Клинико-иммунологические показатели у женщин с хроническим, цервицитом / А.Ю. Савочкина, В.М. Гольцфарб, В.А. Тупиков и др. // Сб. тр. 5-го конгр. РААКИ (12-14 ноября 2002 г., г. Москва). М., 2002. - С. 135.
44. Клиническое значение иммунного статуса при воспалительных заболеваниях придатков матки / Ж.А. Каграманова, В.В. Малиновская, Е.Н. Макарова и др. // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-11 апр. 2003 г., г. Москва).- М.,2003. С.205.
45. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий /В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. М., 1995. - 314 с.
46. Кононов,: А.Р. Местный иммунитет шейки матки у больных с хламидийной и вирусной инфекцией / А.Р. Кононов, Е.Г. Галянская, И.Г. Ваганова7/ International Journal on Immunorehabilitation: 2000. - V.2, №2. - С. 42'
47. Сергеев, К.А. Иммунореабилитация больных гинекологического стационара / К.А. Сергеев, С.Д. Крюков // Ярославль, 2001. 28 с.
48. Коротких, И.Н. Реабилитация больных с хроническими сальпин-гоофоритами / И.Н. Коротких, Э.В. Ходасевич // International Journal on Im-munorehabilitation.- .1998;-№ 8.-C.298.
49. Костава, M.H. // Русский медицинский журнал. Гинекология. — 2000. — Т.2, №3. С.89.
50. Краснопольский, В.И. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки / В.И. Краснопольский, С.Н: Буянова, НА. Щукина. М;: Мед-пресс, 1999-233 с.
51. Краснопольский, В.И. Хирургическое лечение воспалительных заболевании придатков матки / В.И. Краснопольский, В.Й. Кулаков.— М.: Медицина, 1984- 160 с.
52. Кузнецов, В.II. Тактика иммунокорригирующего. лечения при инфекциях / В.П. Кузнецов, М.В. Чихладзе, Я.Р. Степиашвили // Аллергология и иммунология — 2001 — Т.2, №1. — С.92-104;
53. Кузьмина, Е.И. Модельные системы оценки антиоксидантной активности лекарственных препаратов / Е.И. Кузьмина, Н.И. Куйбышева // Тез. докл. Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М.,1998. - С. 581. .
54. Кулаков, В.Н. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии (эфферентные методы) / В.Н. Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Арцбакирова. М.: МИА, 1998-206 с.
55. Кушманова, О.Д., Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии / О.Д. Кушманова, Е.М. Ивченко. М.: Медицина; 1983. -С 98-99.
56. Линимент циклоферона в комплексном лечении урогенитально-го хламидиоза / Г.С. Архипов, В .А. Исаков, Е.И. Архипова // X Рос; нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-1Г апр. 2003 г., г. Москва). М.,2003. -С.101. V125' . • "
57. Медведев, A.Hi Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А,Н; Медведев, В.В. Чаленко // Лаб: дело. 1991. - №2. - С. 19-20:.
58. Медведев, Б.И. Особенности местного иммунитета при ассоциированных с хламидиями хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза женщин / Б;И. Медведев, Э.А. Казачкова, Е.Л. Казачков // Журн. микробиологии. 2000. - №2. - С.89-92.
59. Медведева, И.Н. Изучение эффективности антиоксидантной терапии у женщин с хроническим сальпингоофоритом / И.Н. Медведева // Ма- ! териалы Первого Всерос. форума «III тысячелетие. Пути к здоровью нации» (15-17 мая 2001г.; г. Москва). М., 2001. - С. 121.
60. Медведева, И.Н. Поиск способов коррекции нарушений иммун-. ного и антиоксидантного статуса у больных с хроническим сальпингоофори-том/И.М. Медеведева, А.И. Конопля // Аллергология и иммунология.-2001,-Т. 2, №2.-С. 47.
61. Меньшиков, В Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков. М.: Медицина, 1987. - 365 с.
62. Михайленко, А.А. Роль корреляционных взаимосвязей в оценке функциональных; возможностей иммунной системы / А.А. Михайленко, Т.А. Федотова // Иммунология. 2000. - №6. - С.59-61.
63. Новые природные иммуномодуляторы / A.M. Егоров, Л .П. Ива-ницкая, А.В; Никитин и др. // International journal of immunorehabilitatioon. — 2000. V.2, №1.~С.27-31.
64. Оптимизация лечения хронических воспалительных заболеваний; придатков матки /И-В . Репин, Н.В. Стрижова, С. А. Хлынова, Е.А. Крымко // Иммунология.-2001.-№ 8.-С. 398-399.
65. Особенности состояния иммунной системы у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий хламидийной и вирусно этиологии / Н.К. Матвеева;, Л.З. Файззулин; М.В; Альварес и др. // Акушерство и гинекология. 1995. - №1. - С.45-47.
66. Оценка иммунного статуса человека: Методические рекоменда- . ции / Р.В. Петров, Ю.М. Лопухин, А.Н. Чередеев и др. М.: Медицина, 1994.-135с.
67. Павленко, А.Г. Иммунодефицитное состояние и аутоиммуноте-рапия при хронических рецидивирующих сальпингоофоритах / А.Г. Павленко, Г.В. Кушнир, В.Г. Фрипту // Иммунология.-2000.-№7,-С. 335.
68. Предоперационный скрининг инфекций нижних отделов гени-тального тракта/ А;Н. Рымашевский, И.О. Крыжановская, Э.А. Ковалева // I Науч. сес. Ростовского гос. мед. ун-та.-Ростов-н/Д., 1996. С.84.
69. Прилепская В.Н. Внутриматочная контрацепция / В.Н. Прилеп-ская, Ф.С. Ревазова // Рус. мед. журн. Гинекология. 2000. - Т.2, №4. — С.100.
70. Применение иммунокорректоров в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин / Н.К. Матвеева, Т.Н." Лапик, Е.Н. Сотникова и др. // Иммунопатология и клиническая иммунология.-1995.-№5.-С. 48-49.
71. Применение КВЧ-терапии в лечении хронических заболеваний органов малого таза у женщин / Л.С. Орлова, В.Ф. Ордынский, В.К. Прилепо, П.В. Поручиков У/ Материалы IV Рос. форума «Мать и дитя» (21-25 окт. 2002 г., г. Москва).-М., 2002.—С.283-284.
72. Применение полиоксидония в комплексном лечении инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний / А.В. Удодова, А.В. Некрасов, Н.Г. Пучкова, А.С. Сараф // Иммунология.-2000.- №7.-С. 341.
73. Профилактика воспалительных осложнений при малых гинекологических операциях / В.Е. Радзинский, iVffl. Пиддубный, Т.В. Багаева и др. // Гинекология; 2002. - Т.4, №2. - С. 146:
74. Роль иммунокоррекции в общеклинической практике / Л.В. Лусс, Л.А. Бхардварж, А. Бхардварж и др. // International Journal of Immunorehabili-tatiom-20001-V.2, №4. P; 13 8-144.
75. Савельева, Г.М. Острые воспалительные заболевания^придатков? матки: Методы, диагностики; профилактики, терапии, / F.M1. Савельева; Л.В: Антонова // Акушерство и гинекология; 1990; - №1'. - С.67-75;
76. Сепиашвилли, Р.И. Иммунотропные препараты:, классификация, проблемы и перпективы / Р.И. Сепиашвили // Аллергология и иммунология. -2001.-Т.2, №1.-С.39-45.
77. Слипчук, F.K. Новые данные по исследования функциональной: активности фагоцитирующих клеток при хламидийной инфекции / Г.К. Слипчук // Сб; тр., 5-го конгр. РААКИ (12-14 ноября 2002 г., г. Москва). Ml, 2002.- С.143.
78. Смеянов, В.В. Новые подходы в разработке препаратов на основе лактобактерий для лечения дисбактериоза: автореф. дис. . канд. мед. наук. /
79. B.В. Смеянов. -М., 1993. - 24с.
80. Состояние иммунной системы больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза на фоне внутриматочного контрацептива /
81. C.С. Селицкая, Н.И. Тихомирова, Г.В. Булава и др. // Рос. мед. журн.-2000,-№3.-С. 20-22.
82. Состояние местного иммунитета при воспалительных заболеваниях женских половых органов и влияние на него иммуномодулятора кипфе-рона / В.А. Алешкин, О.В. Макаров, К.А. Шайков и др. // Иммунология. -2000. № 5. - С.41-44.
83. Состояние местного иммунитета при воспалительных заболеваниях женских половых органов и влияние на него иммуномодулятора кипфе-рона/ В.А. Алешкин, К.А. Шайков, Ю.Э. Доброхотова и др.// Клинич. лаб. диагностика. 1999. -№11.- С.26-27.
84. Специфическая и неспецифическая иммунокоррекция/ A.M. Зем-сков, В.М. Земсков, В.И. Золоедов и др. // Успехи современ. биологии. — 1997. Т. 117, Вып. 3.-С.261-268.
85. Стальная, Н.Д. Метод определения диеновой коньюгации ненасыщенных высших жирных кислот / Н.Д. Стальная // Соврем, методы в биохимии / под ред. В.Н. Ореховича. М., 1977. - С. 63-64.
86. Стальная, Н.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / Н.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвилли // Соврем. методы в биохимии / под ред. В.Н. Ореховича. М., 1977. - С. 66-68.
87. Стрижаков, А.Н. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки / А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова. М.:Медицина, 1996. - 256 с.
88. Суточные ритны Е-розетеообразующей способности лимфоцитов человека/ Н.Ф. Гамалея, Е.Д. Шишко, Н.А. Косинская, А.П. Черный // Имму-нология.-1990.- №1.-С. 21-22.
89. Ш.Теплова С.Н. Оценка факторов неспецифической защиты организма от инфекции в клинической практике (Метод, рек.) / С.Н.Теплова. -Челябинск, 1978. 57 с.
90. Теплякова, М.В. Об иммунологическом состоянии больных с острыми воспалениями придатков матки / М.В. Теплякова, А.А. Радионченко //Акушерство и гинекология. 1991. - № 7.- С. 71-75.
91. ПЗ.Урываев, JI.B. Выявление РНК вируса гриппа А методом моле-кулярно'1 гибридизации нуклеиновых кислот с использованием биотиниро-ванных зондов / JI.B. Урываев, Е.А. Русавская, Н.М. Синаггатуллина // Вопр. Вирусологии. 1990.-№ 6. - С. 464-466.
92. Уткин, Е.В. Коррекция микробиоценоза влагалища при проведении комплексной терапии гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки / Е.В. Уткин // Успехи современного естествознания. 2003. - №5. — С.91-93
93. Фримель, Г. Иммунологические методы / Г.Фримель. М., 1987.-472 с.
94. Функциональная активность нейтрофилов вагинального секрета у девочек с генитальной инфекцией / Л.Ф. Телешева, В.Ф. Долгушина, С.В. Субботина и др. // Иммунология. 1999. - №1. - С.51-53.
95. Хаитов, P.M. Основные задачи клинической иммунологи по изучению функциональной активности фагоцитирующих клеток / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин//Иммунология.- 1995. №3. - С.6-9.
96. Хардиков, А.В. Опыт использования гирудотерапии при хронических сальпингоофоритах / А.В. Хардиков, М.Г. Газазян, О.Ю. Иванова // Материалы IV Рос. форума «Мать и дитя» (21-25 окт. 2002 г., г. Москва). -М., 2002.-С. 115-116.
97. Хашукоева, А.З. Иммуномодулирующая терапия полиоксидони-ем хронических воспалительных заболеваний гениталий / А.З. Хашукоева,
98. Л.Е. Смирнова, З.Р.Кантемирова// Материалы TV Рос. форума «Мать и дитя» (21-25 окт. 2002 г., г. Москва). М., 2002. - С.446-447.
99. Хламидийные инфекции / под ред. А.А. Шаткина.- М.,: 1986.203с.
100. Черешнев, В.А. Иммунофизиология / BiA. Черешнев, Б.Г. Юшков, В.Г. Климин. Екатеринбург: УрОРАН, 2002.-246с.
101. Щербаков, В.И: Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейтрофилов к стимуляторам / В.И. Щербаков // Лаб. дело. 1989. — №1.-С. 30-33.
102. A case of pregnancy complicated by the development of a tubo-ovarian abscess foHowing in vitro ;fertilization and embryo transfer / Y. Matsunaga, K. Fukushima, M. Nozaki et al. // Am J Perinatol. 2003. - V.20, №6. - P.277-282.
103. Acute salpingoophoritis: early intensive UHF-therapy / V.M. Strugat-skii, LB. Manukhin, F.V. Lerner et al. // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. -2002. №6. - P.25-27.
104. Anagrius, C. Chlamydia-like symptoms can have another etiology. Mycoplasma genitalium-an important and common sexually transmitted disease / C. Anagrius, B. Lore // Lakartidningen. 2002. - V.99, №48. - P.4854-4855, 48584859:
105. Analysis of 1006 cases with selective salpingography and fallopian tube recanalization / Q.Y. Li, X.L. Zhou, H P. Qin, R. Liu // Zhonghua Fu Chan
106. Ke Za Zhi. 2004. - V.39, №2. - P.80-82.
107. Analysis ofp53 expression in human tumours: An antibody raised against human p53 expressed in Escherichia coli / C.A. Midgeley, C.J. Fisher, J. Bartek et al. // J. CellJ. 1992. - V. 101, Pt. 1. - P. 183-189.
108. Arda, I.S. Tubo-ovarian abscess in a sexually inactive adolescent patient / LS. Arda, M. Ergeneli, M. Coskun // Eur J Pediatr Surg. 2004. - V.14, №1. - P.70-72.
109. Awartani, K. Microsurgical resection of nonocclusive salpingitis isthmica nodosa is beneficial / K. Awartani, P.F. McComb // Fertil Steril. 2003. -V.79, №5.-P.l 199-1203.
110. Baggish, M.S. Carbon dioxide laser treatment for condylomata venereal infection / M.S. Baggish // Obstet. Gynecol. 1980. т- V.55, №6. - P.711-715.
111. Berek J.S. Effects of laser irradiation on T-system immunity. / J.S. Berek, Ph.D. Damey // Obstet. Gyn.-l989.- Vol.54, №4.-P. 490-492.
112. Bernstein, R.C. Utilizing Chlamydia trachomatis IgG serology^ with HSG to diagnose tuboperitoneal-factor infertility / R.C. Bernstein, T.M. Yal-cinkaya//W V Med J. 2003. - V.99, №3. - P.105-107.
113. Biron, C.A. Inicial and innate responses to viral infections- pattern setting in immunity or disease / C.A. Biron // Curr . Opin. Microbiol. 1999. -V.2, №3. - P.374.
114. Braun, M.G., Morphological Differantion of . Human Lymphocyte Subpopulations Following Policlonal Stimulation with Bacteria and Lectin / M.G. Braun, W.L. Gross, H.K. Wuller-Hermelik // Immunol. 1998. - V. 68, №7. -P.989-998.
115. Brook, I. Microbiology and management of polymicrobial female genital tract infections in adolescents / I. Brook // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. -2002. V.15, №4. - P.217-226.
116. Debattista, J. Immunopathogenesis of chlamydia trachomatis infections in women / J. Debattista, P. Timms, J. Allan // Fertil Steril. 2003. - V.79, №6. - P.1273-1287.
117. DNA immunization with pgp3 gene of Chlamydia trachomatis inhibits the spread of chlamydial infection from the lower to the upper genital tract in C3H/HeN mice / M. Donati, V. Sambri, M. Comanducci et al. // Vaccine. 2003. -V.21, №11-12 - P.1089-1093.
118. Elements of gynecology pathology in girls before and during puberty age / C. Sabetay, A. Stoica, I. Singer et al. // Chirurgia (Bucur). 2002. - V.97, №2. - P.123-132.
119. Etiology of persistent tubo-ovarian abscess in Nairobi, Kenya / C.R. Cohen, L. Gravelle, S. Symekher et. al. // Infect Dis Obstet Gynecol. 2003. -V.ll, №1. - P.45-51.
120. Expression and regulation of interleukin-8 in human fallopian tubal cells / N. Mulayim, S.F. Palter, B. Selam, A. Arici // Am. J. Obstet. Gynecol. -2003. V.188, №3. - P.651-656. .
121. Expression of proinflammatory cytokines and receptors by human fallopian tubes in organ culture following challenge with Neisseria gonorrhoeae / K. Maisey, G. Nardocci, M. Imarai et al. // Infect Immun. 2003. - V.71, №1. - P.527-532. •
122. Extrinsic ureteral obstruction secondary to inflammatory gynecologic pathology / G. Conde Santos, O. Bielsa Gali, O. Arango Того et al. // Arch. Esp. Urol. 2003. - V.56, №2. - P.181-185.
123. Ferenczy, A. Cervical intraepithelial neoplasia and condyloma / A. Ferenczy, B. Winkler // Blausteen's 40. Pathology of the Female Genital Tract / ed.134
124. R.J. Kurman.—N.Y.: Springer-Verlag, 1989. P.184-191'.
125. Histologic endometritis in asymptomatic human immunodeficiency virus-infected women: characterization and effect of antimicrobial therapy / L.O. Eckert, D.H. Watts, S.S. Thwin et al. // Obstet Gynecol. 2003. - V. 102, №5 Pt 1. -P.962-969.
126. Human papillomavirus type 16 sequence variants: identification by E6 and LI lineage specific hybridization / G.E. Weeler, T. Yamada, A. Hildesheim, S.A. Jenison // J. Clin. Microbiol. 1997. - V.35, №1. - p.l 1-19.
127. Igarashi, T. Involvement of granule mediated apoptosis in the cyclic changes of normal human endometrium / T. Igarashi, R. Konno, S. Okamoto //Tohoku J. Exp. Med. 2001. - Vol. 193, №1. - P. 13-25.
128. Interference therapy in combined treatment of patients with chronic nonspecific salpingoophoritis / A.N. Razumov, O.V. Iarustovskaia, L.P. Markina et al. // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2002. - №6. - P.22-25.
129. Komada, H. Immunotherapy in gynecology / H. Komada, H. Nakaba-yachi, T. Voshida // J. Interdiscip. Cycle Res.-1989.- Vol. 20, №2.-P. 107-112.
130. Kunimoto ,D; / D. Kunimoto, R.C. Drunham // Rev., infect. Dis.-1985.- Vol.7, №5.-P. 665-673.
131. Lara-Torre, E. Viable intrauterine pregnancy with acute salpingitisprogressing to septic abortion. A case report / E. Lara-Torre, J.S. Pinkerton // J. Reprod. Med. 2002. - V.47, №11.- P.959-961.
132. Magnin, G. Acute salpingitis / G. Magnin // Rev Prat. 2002. - V.52, №16.-P. 1763-1767.
133. Manalo, R. Streptococcus pyogenes tuboovarian abscess: a potential sexually transmitted disease? / R. Manalo, H. Mirza, S. Opal // Sex Transm Dis. -2002. V.29, №10. - P.606-607.
134. Mardh, P.A. Tubal factor infertility, with special regard to chlamydial salpingitis / P.A. Mardh// Curr Opin Infect Dis. 2004. - V. 17, .№1. - P.49-52.
135. Meisels, A. Flat condylomata of cervix: two variants with different prognosis / A. Meisels, C. Morin // Viral Cytology of Cervical Cancer (Banbury Report No. 21) / eds R. Peto, zur H.Hausen.-N.Y.: Cold Spring Press, 1986. -P.115-119.
136. Miranda, C.S. Complications of operative gynecological laparoscopy / C.S. Miranda, A.R. Carvajal // Jsls. 2003. - V.7, №1. - P.53-58.
137. Nash, T. Immunity in viruses / T. Nash // Immunology. 1996. -P.16-18.
138. Numazaki, K. Current problems of perinatal Chlamydia trachomatis infections / K. Numazaki // J Immune Based Ther Vaccines. 2004. - V.2, №1. -P.4.
139. Ospelnikova, T.P. Interferon inducers in treatment of chronic and acute genital inflammotory diseases / T.P. Ospelnikova, S.S. Grigorian, F.I. Ershov // J. Interf. & Cytok. Res. 1997. - V.l7. - S. 110.
140. Punia, R.S. Xanthogranulomatous oophoritis and salpingitis: late sequelae of inadequately treated staphylococcal PID / R.S. Punia, R. Aggarwal, Amanjit//Indian. J. Pathol. Microbiol. 2003. - V.46, №1. - P.80-81.
141. Pyosalpinx: not always a sexual transmitted disease? Pyosalpinx caused by Plesiomonas shigelloides in an immunocompetent host / T. Roth, С. Hentsch, P. Erard, P. Tschantz // Clin Microbiol Infect. -'2002. V.8, №12. -P.803-805.
142. Raynal, P. Pelviperitonitis and intestinal occlusion: two unusual cold-knife conisation complications / P. Raynal, J. Lucas // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod/(Paris). 2003. - V.32, №1. - P.43-45.
143. Razin, S. Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas 7 S. Razin, D. Yogev, Y. Naot // Microbiology and Molecular Biology Reviews. -1998.-P. 1094-1156.
144. Reinberg, A. Biological Rhythms and Medicine. Cellular, Metabolic, Physiopathologic and Pharmacologic Aspects / A. Reinberg.- N.Y., 1983.-P. 211265.
145. Salpingitis isthmica nodosa-frequency and etiology in infertile women / M. Punevska, B. Nalbanski, A. Nalbanski, S. Georgiev // Akush Ginekol (Sofiia).- 2003. V.42, Suppl 1. - P.20-22.,
146. Sam, J.W. Spectrum of CT findings in acute pyogenic pelvic inflammatory disease / J.W. Sam, J.E. Jacobs, B.A. Birnbaum // Radiographics. 2002. -V.22, №6. - P. 1327-1334.
147. Sandifer, F.M. Looking back: drainage in pelvic abscess and pyosal-pinx in 1913 / F.M. Sandifer // J Miss State Med Assoc. 2002. - V.43, №9. -P.282-283.
148. Shopova, E. Pelvic inflammatory disease-microbial findings / E. Shopova, // Akush Ginekol (Sofiia); 2002. - V.41, №5. - P.28-33.
149. Suzuki, T. Leukocytes in normal cycling Human ovaries: immunohis-tochemical distribution and characterization / T. Suzuki, H. Sasano, R. Takaya. // Hum. Reprod.- 1998. Vol. 13, № 8. - P. 186-191.
150. Tan, S. The psychological effect of clinical examination on women with tubal infertility / S. Tan, X. Duan, X. Tang // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao.- 2001. V.32, №2. - P.254-256.
151. The occurrence of avian influenza A subtype H6N2 in commercial layer flocks in Southern California (2000-02): clinicopathologic findings / H. Kinde, D.H. Read, B.M. Daft et al. // Avian Dis. 2003. - V.47, №3 Suppl. -P.l 214-1218.
152. The potentialites of combined low-energy-laser and EHF therapy in gynecological practice / K.A. Khadartsev, A.A. Yashin, A.A. Khadartsev, V.T. Tolstych // 1997 International Symposium on Radio Propagation. China, 1997. -P.96.
153. Tohya, T. Tubo-ovarian abscess occurring 16 years after supracervical hysterectomy / T. Tohya, T. Yoshimura, C. Onoda // Infect Dis Obstet Gynecol. -2003. V.l 1, №3. - P.167-169.
154. Tubo-ovarian abscess after colonic vaginoplasty for high cloacal anomaly in a .13-year-old girl / S. Fumino, N. Iwai, K. Tokiwa, M. Hibi // Eur. J. Pediatr. Surg. 2002. - V.12, №5. - P.345-347.
155. Ultrasonography in acute pelvic pain / S. Kupesic, A. Aksamija, N. Vucic et al. // Acta Med Croatica. 2002. - V.56, №4-5. - P. 171-180.
156. Westrom, L. Effect of pelvic inflammatory disease on fertility / L. Westrom // Venereology. 1995. - V.8, №4. - P.219-222.
157. Westrom, L.V. Chlamydia and its effect on reproduction / L.W. Westrom//J. Br. Fer. Soc. 1996.-V.l, №1. - P.23-30.
158. Wick, M.J. Diagnosis of human papillomavirus gynecologic infections / M.J. Wick//Clin. Lab. Med. 2000. - V.20, №2. - P.271-287.
159. Wuttke Pitzel, L. Immune-endocrine interactions affecting luteal function in pigs / L. Wuttke Pitzel, Knokei et al. // J. Reprod. Fertil. Suppl. 1997. -Vol.55.-P. 19-29.
160. Yeaman, G.R. CD8+ T-cells in human uterine endometrial lymphoid aggregates: evidence for accumulation of cells by trafficking / G.R. Yeaman, J.E. Collins, M.W. Fanger //Immunology. 2001. - Vol. 102, № 4. - P.434-440.
161. Yeaman, G.R. Unique CD8+ T cell-rich limphoid aggregates in human uterine endometrium / G.R. Yeaman, P.M. Guyere, M.V. Fanger // J. Leukoc. Biol. 1997.-.Vol. 61, № 4.-P. 427-435.
162. Yoshimura, Y. The role of infections of the female reproductive system in case of / Y. Yoshimura, M. Jinno, T. Oda et al. // Biol. Reprod.-1994.- №6.-P. 1223-1230.
163. Yuen, J.H. Preoperative sonographic diagnosis of primary fallopian tube carcinoma / J.H. Yuen, G.C. Wong, C.H. Lam // J. Ultrasound. Med. 2002. -V.21, №10. -P.l 171-1173.
164. Witkim, S.S. Detection of Chlamidia trachomatis by the polymerase chain reaction in the cervices of women with acute salpingitis / S.S. Witkim // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1993. - Vol. 168, № 5. - P. 1438-1442.i •