Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему:Комплексная оценка эффективности топической иммунотерапии у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.36
Оглавление диссертации Крестинин, Владимир Олегович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Иммунопатогенетические механизмы воспалительных заболеваний придатков матки.
1.2. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Объем исследований.
2.2. Методы клинического обследования.
2.3. Метод топической иммунотерапии.
2.4. Методы лабораторного обследования больных.
2.5. Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. Состояние иммунной защиты брюшины в области малого таза у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки.
ГЛАВА 4. Клиническая эффективность топической иммунотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.
ГЛАВА 5. Влияние топической иммунотерапии на динамику показателей системного иммунитета и иммунной защиты брюшины в области малого таза у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Аллергология и иммулология", Крестинин, Владимир Олегович, автореферат
Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин на протяжении многих лет остаются одной из наиболее актуальных проблем современной гинекологии как в медицинском, так и в социальном аспекте (5, 85, 134, 190). Это связано с их распространенностью, длительным рецидивирующим течением, частотой полиорганных осложнений, нарушением репродуктивной функции (107, 35, 94,138, 217).
В последние годы отмечается тенденция к увеличению больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки, представляющих наиболее тяжелый контингент гинекологических пациенток, сложных в плане хирургического лечения и послеоперационного ведения (153, 86, 139, 5, 240).
Исследованиями последних лет показано, что в сложной цепи патогенеза воспалительных заболеваний придатков матки существенное значение имеет состояние иммунологической реактивности организма, нарушение которой является одной из главных причин тяжести течения, хрониза-ции и нарушения репродуктивной функции (140,139,4, 85, 266). При этом было установлено, что одним из ключевых факторов, определяющих развитие воспалительного процесса, в том числе в матке и ее придатках, является выработка иммунокомпетентными клетками медиаторов воспалительной реакции - цитокинов, содержанием и соотношением которых в системной циркуляции и в очаге воспаления определяется его течение и исход (119, 140, 17, 66). В связи с этим, применение препаратов, разработанных на основе цитокинов, можно рассматривать как наиболее перспективную группу эндогенных иммуномодуляторов в лечении воспалительных процессов различной локализации. Поскольку цитокины, как продукты короткодистантного действия, наиболее эффективны при условии их высокой концентрации в очаге воспаления, наиболее адекватным является их локальное применение. Клиническая апробация локальной цитокинотерапии при воспалительных процессах различной локализации (гайморитах, пневмонии, абсцессах легких, вялотекущих раневых процессах и др.) показала, что она способствовала быстрому купированию воспаления, стимуляции регенераторных процессов, ограничению применения антибиотиков, предотвращению хронизации и рецидивов заболевания (83, 48, 187, 189, 269).
В то же время существует лишь единичные работы по локальному применению препаратов цитокинов в акушерско-гинекологической практике (56, 87). Это обосновывает актуальность дальнейшего изучения эффективности локального применения препаратов цитокинов при воспалительных заболеваниях женских половых органов.
С учетом изложенного, целью работы явилась оценка клинико-иммунологической эффективности топической иммунотерапии у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки.
Для достижения поставленной цели ставились следующие задачи.
1. Разработать метод топической иммунотерапии гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.
2. Изучить состояние показателей иммунной защиты брюшины в области малого таза у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки (содержание в перитонеальной жидкости ФНО-а, ИЛ-ip, ИЛ-6, ИЛ-4; IgM, IgG, slgA; функциональную активность нейтрофилов).
3. Оценить клиническую эффективность топической иммунотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.
4. Исследовать влияние топической иммунотерапии на динамику показателей иммунного статуса больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые разработан и внедрен в клиническую практику метод топической иммунотерапии путем введения препарата Суперлимф в полость малого таза через эндоскопический доступ.
Впервые изучено содержание в перитонеальной жидкости больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки «воспалительных» цитокинов (ФНО-а, ИЛ-ip, ИЛ-6, ИЛ-4), иммуноглобулинов (IgM, IgG, slgA), а также функциональная активность «местных» нейтрофилов.
Проведена оценка клинической эффективности топической иммунотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки и изучены отдаленные результаты лечения.
Исследовано влияние топической иммунотерапии на показатели иммунного статуса больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки.
ПРАКТИЧЕСКАЯЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. В результате проведенных исследований установлено, что факторами развития иммунной дисфункции при воспалительном процессе в полости малого таза является дисбаланс уровня «воспалительных» цитокинов, иммуноглобулинов и нарушение функциональной активности «местных» нейтрофилов.
Разработан метод введения препарата Суперлимф в полость малого таза через лапароскопический доступ. По результатам оценки клинической эффективности топической иммунотерапии установлено, что она способствует более быстрому и стойкому купированию воспалительного процесса в малом тазу, сокращает на 4-5 дней сроки лечения больных, предупреждает рецидивы заболевания, способствует восстановлению анатомической проходимости маточных труб у 58,6 % и наступлению беременности у 34,5 % пациенток.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки сопровождаются выраженными нарушениями показателей иммунной защиты брюшины в области малого таза, характеризующимися дисбалансом уровня «воспалительных» цитокинов, иммуноглобулинов и нарушением функциональной активности «местных» нейтрофилов.
Локальное введение в полость малого таза через лапароскопический доступ препарата Суперлимф ускоряет купирование воспалительного процесса в придатках матки, сокращает на 4-5 дней сроки лечения больных и предупреждает рецидивы заболевания.
Топическая иммунотерапия способствует восстановлению анатомической проходимости маточных труб у 58,6 % и наступлению беременности у 34,5 % пациенток.
Топическое применение Суперлимфа сопровождается нормализацией исходно нарушенных показателей иммунного статуса больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки.
ВНЕДРЕНИЯ. Метод топической иммунотерапии внедрен в практику лечебной работы Курской областной акушерско-гинекологической больницы. Результаты исследований используются в научной работе и педагогическом процессе кафедр аллергологии и иммунологии и акушерства и гинекологии ФПО КГМУ.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения работы доложены и обсуждены на 4 конгрессе РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии» (Москва, 2001), VIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2001), V и VI Всероссийских научных конференциях «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2001-2002), международной научно-практической конференции «Цитокины. Воспаление. Иммунитет» (Санкт-Петербург, 2002), научной конференции кафедр иммунологии и аллергологии, микробиологии, акушерства и гинекологии Курского государственного медицинского университета (Курск, 2003).
ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 4 - в центральной и 6 - в местной печати, в которых содержится полный объем информации, отражающий основные положения диссертации.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста, иллюстрирована 14 рисунками, 7 таблицами, 3 фотографиями, клиническими примерами, состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований (3 главы), заключения, выводов, практических рекомендаций, а также библиографического указателя, включающего 195 отечественных и 80 зарубежных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексная оценка эффективности топической иммунотерапии у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки"
выводы
1. Гнойный сальпингит и пиосальпинкс сопровождаются выраженными нарушениями показателей иммунной защиты брюшины в области малого таза (повышением уровня ИЛ-ip, ФНО-а, ИЛ-6, снижением ИЛ-4), увеличением содержания IgG, IgM у всех больных и slgA - у 71,4%, уменьшением slgA у 28,6%, а также нарушением функциональной активности «местных» нейтрофилов (снижением кислородзависимого метаболизма и повышением апоптоза).
2. Топическая иммунотерапия с препаратом Суперлимф является эффективным методом лечения больных с сальпингитом и пиосальпинксом, способствующим сокращению на 4-5 дней сроков лечения больных, предотвращению рецидивов заболевания.
3. Топическая иммунотерапия способствует восстановлению анатомической проходимости маточных труб у 58,6 % (по результатам гистеро-сальпингографии и отсроченной лапароскопии через 6-8 месяцев) и наступлению в течение 10-15 месяцев беременности у 34,5 % пациенток, по сравнению с традиционным лечением (33,3 % и 14,8 %, соответственно).
4. Топическая иммунотерапия приводит к устранению дисбаланса «воспалительных» цитокинов в сыворотке крови и перитонеальной жидкости, восстановлению количества иммунорегуляторных лимфоцитов в периферической крови и экспрессии ими активационных маркеров, а также нормализации уровня иммуноглобулинов и функциональной активности нейтрофилов перитонеальной жидкости.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Топическую иммунотерапию с препаратом Суперлимф рекомендуется применять в комплексном лечении гнойного сальпингита и пиосальпин-кса с целью ускорения купирования воспалительного процесса в малом тазу, сокращения сроков лечения больных, предотвращения рецидивов заболевания и восстановления репродуктивной функции.
Для проведения топической иммунотерапии, во время эндоскопической операции после вскрытия очага воспаления, производится санация брюшной полости растворами антисептиков с последующим дренированием и введением препарата Суперлимф в полость малого таза и маточные трубы вместо антибиотиков (в дозе 0,1 мг, разведенного на 50 мл физиологического раствора). Введение Суперлимфа продолжается в послеоперационном периоде через дренаж в полость малого таза ежедневно в течение 45 дней. Противопоказаний для топического применения Суперлимфа при указанных видах патологии не выявлено.
113
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Крестинин, Владимир Олегович
1. Абелев, Г. И. Воспаление /Г. И. Абелев //Сорос, образоват. журнал. -1996. -№ 10.-С. 28-32.
2. Абубакирова, А. М. Обоснование применения плазмафереза у больных хроническим сальпингоофоритом и нарушением репродуктивной функции /А. М. Абубакирова, Т. А. Федорова //Арх. клинич. и эксперим. медицины. 1997. - т.З, № 1. - С. 3-8.
3. Алешкин, В. А. Состояние местного иммунитета при воспалительных заболеваниях женских половых органов и влияние на него иммуномодулятора кипферона /В. А. Алешкин, О. В. Макаров, К. А. Шайкова // Иммунология. 2000. - № 5. - С. 41-44.
4. Антонова, Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии //Акушерство и гинекология 1990. - №1. - С. 67-75.
5. Апекперов, Р. Т. Иммунная система и регенераторные процессы / Р. Т. Апекперов, Л. И. Мягкова // Клинич. Медицина. 1991. - № 6. - С. 17-23.
6. Апоптоз и пролиферация как альтернативные формы ответа Т-лимфоцитов на стимуляцию / М.Ф. Никонова, М.М. Литвина, М.И. Варфоломеева // Иммунология. 1999. - №2. - С. 20-23.
7. Асадов, Ч.Д. Связь между фагоцитарной функцией и цитохимическими показателями нейтрофилов крови / Ч.Д. Асадов,
8. Бакуридзе, Э. М. Реабилитация пациенток с бесплодием после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза /Э. М. Бакуридзе, Л. В. Дубницкая, Т. А. Федорова //Журн. акушерства и женских болезней. 2001. - Вып.З. - Т.5, № 3. - С. 47-51.
9. Белобородов, В. Б. Эндотоксины Гр-бактерий, цитокины и концепция септического шока: современное состояние проблемы /В. Б. Белобородов, О. ILL Джексенбаев // Анестезиология и реаниматология 1991. - № 4 - С. 41 -43.
10. Белокриницкая, Т. Е. Провоспалительные цитокины в ранней диагностике эндометрита после кесарева сечения /Т. Е. Белокриницкая, Ю. А. Витковский // Клинич. лаб. диагностика. — 1999.-№4.-С. 30-34.
11. Белоцкий, С. Роль опсонизации Staph, aureus в развитии местного воспаления и системного ответа /С. Белоцкий, Э. Рубинштейн // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. - Т. 122, № 9. - С. 298-300.
12. Беляков, И.М. Иммунная система слизистых // Иммунология. — 1997. -№4.-С.7-12.
13. Бережная, Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз. — Киев: Наук, думка, 1988. 192 с.
14. Бухарин, О. В. Персистенция патогенных бактерий /О. В. Бухарин // М.: Медицина, 1999. 367 с.
15. Быкова, В. П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек /В. П. Быкова // Арх. патологии. -1995.-№ 1.-С. 11-16.
16. Ванько, Л. В. Фактор некроза опухоли в иммунологии репродукции /Л. В. Ванько, Г. Т. Сухих // Акушерство и гинекология. 1993. - № 6.-С. 9-11.
17. Вершигора, А.Е. Клеточные и молекулярные основы местного иммунитета / А.Е. Вершигора, В.В. Овод // Успехи соврем, биологии. -1981. -№3.- С. 393-408.
18. Ветров, В. В. Эфферентная терапия в реабилитации женщин с послеродовыми инфекциями / В, В. Ветров, Е. Л. Лукина, Н. А. Татарова /Anternational journal of immunorehabilitation 1999. - C.77.
19. Волкова, M. А. Основные представления об интерферонах /М. А. Волкова //Гематология и трансфузиология 1999.-Т. 44, № 4.-С. 3237.
20. Воложин, А. И. Дисрегуляция иммунологических механизмов и фагоцитарной; активности лейкоцитов — ведущая причина острого воспаления /А. И. Воложин // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1997. - № 2. - С. 29-31.
21. Вялов, СЛ., Современные представления о регуляции процесса заживления ран (обзор литературы) / СЛ. Вялов, К.П. Пшениснов, П. Куиндоз // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1999. - №1. - С. 49-56.
22. Генноинженерный человеческий интерферон альфа-2 (Реаферон) в виде мази при лечении некоторых заболеваний кожи и слизистых оболочек /В.В. Парфенов, В.Н. Гребенюк, Е.И. Абрамова //Антибиотики и химиотерапия. 1990. -Т. 35, №9. - С. 38-40.
23. Говалло, В. И. Иммунология репродукции / В; И. Говалло. М.: Медицина, 1987. - 304 с.
24. Гршценко, В. И. Фетальная клеточная и тканевая терапия: результаты и перспективы применения в акушерстве и гинекологии /В. И. Грищенко, Н. А. Щербина, О. П. Танько // Акушерство и гинекология 2001. - № 2. - С. 6-8.
25. Гуртовой, Б. JT. Гнойно-воспалительные заболевания в акушерстве / Б. Л. Гуртовой // Вестн. Рос. ассоц., акушеров-гинекологов. -1994. -Т.1, № 10.-С. 16-20.
26. Гуртовой, Б. Л. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии /Б. Л. Гуртовой, В. Н. Кулаков, С. Д. Воропаев. М., 1996.-246с.
27. Денисова, Е. Н. Использование циклоферона в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки /Е. Н. Денисова, А. А. Евсеев //V Рос. Нац. Конгр. «Человек и лекарство» (6-10 апреля 1999г., г. Москва). Москва, 1999. - С. 60.
28. Добрица, В. П. Современные иммуномодуляторы для клинического применения: Руководство для врачей /В. П. Добрица, Н. М. Ботерашвили, Е. В. Добрица. СПб.: Политехника, 2001. - 251 с.
29. Долгушин, И. И. Сравнительное исследование уровня провоспалительных цитокинов в различных биологических жидкостях /И., И. Долгушин, Л. Ф. Телешова, Э. М. Ахкямов //International journal of immunorehabilitation. 1999. - №12. — С.15.
30. Дранник, Г. Н. Иммунотропные препараты / Г. Н. Дранник, Ю. А. Гриневич, Г. М. Дизик. Киев.: Здоров'я, 1994. - 288 с.
31. Дубоссарская, 3. М. Интерферон в комплексном лечении больных хроническими воспалительными процессами внутренних гениталий / 3. М. Дубоссарская, В. П. Кузнецов // Акушерство и гинекология -1991.-№12.-С. 38-40.
32. Егорова, В.Н. Монотерапия острых гнойных синуситов при местномприменении Ронколейкина рекомбинантного интерлейкина-2 человека / В.Н. Егорова, М.С. Плужников, Г.В. Лавренова // TERRA MEDICA. - 2000. - №1(17). - С. 29-31.
33. Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина, 1996. - 240 с.
34. Зимин, Ю. И. Внутривенные иммуноглобулины при иммунной недостаточности /Ю. И. Зимин // Клинич. фармакология и терапия. -1994.- №4.-С. 32-36.
35. Зуева, В. С. Подавление интерфероном развития стафилококковой инфекции / В. С. Зуева, В. П. Кузнецов, Н. Я. Спивак //Антибиотики и мед. биотехнология. 1985. - №11. - С. 861-869.
36. Иммуномодулирующие свойства лейкинферона / Н.Д. Ющук, А.В.
37. Змызгова, И.В. Тутова и др. //Сов. медицина. 1990. - №7.-С. 11-14.
38. Исаева, М. А. Глутоксим в лечении заболеваний женских тазовых органов М. А.Исаева. // Глутоксим. Новая идеология сопровождения антибактериальной, противовирусной и противоопухолевой терапии: Метод. Матер, для врачей. М.: Геллапринт, 2002. - 59 с.
39. Казачков, Э. А. Казачкова // International journal of immunorehabilitation. — 2000. T.2, № 2. - C.70.
40. Карсонова, М.И. Некоторые общие вопросы иммунитета, иммунодиагностики и иммунотерапии на модели хирургических инфекций /М.И. Карсонова, Т.И. Юдина, Б.В. Пинегин //Мед. иммунология. 1999, Т.1. -№ 1-2. - С. 119-132.
41. Качалина, Т. С. Применение медицинского озона в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин /Т. С. Качалина, Н. М. Шахова, A. JI. Невмятуллин // Акушерство и гинекология. 1999. - № 5. - С. 20-23.
42. Кетлинский С.А. Современные аспекты изучения цитокинов // Russian Journal of Immunology. 1999. - Vol. 4, №1. - С. 46-52.
43. Кетлинский С.А. Цитокины и их антагонисты: теория и практика / С.А. Кетлинский, A.M. Ищенко /А Иммунология. 1999. - ТЛ, № 34. -С. 16.
44. Кетлинский С.А. Эндогенные иммуномодуляторы /С.А. Кетлинский,
45. A.С. Симбирцев, А.А. Воробьев — СПб.: Гиппократ, 1992. — 254 с.
46. Кетлинский, С. А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета /С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина //Иммунология. -1995. № 5. - С. 30-37.71 .Ковальчук, Л.В. Медиаторы иммунной системы / Л.В. Ковальчук,
47. B.В. Галактионов. М.: Медицина, 1981. - 109 с.
48. Ковальчук, Л.В. Локальная иммунокоррекция цитокинами /Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская // Аллергология и клинич. иммунология.- 1999.-№1,-С. 64-71.
49. Ковальчук, JI.B. Новые возможности лечения цитокинами: препараты, патология, перспективы /JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская //Иммунология. 1996. - №2. - С. 67.
50. Ковальчук, Л. В. Цитокинотерапия хронических воспалительных заболеваний парадонта /Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская // International journal of immunorehabilitation. 2000. № 2. - С. 89.
51. Ковальчук, Л. В. От аутолимфокинотерапии к контролируемому препарату комплекса цитокинов Суперлимфу / Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская, Е. Н. Долгина //Аллергия, астма и клинич. иммунология. - 2001. - № 6. - С. 28-33.
52. Ковальчук, Л. В. Система цитокинов, комплемента и современные методы иммунного анализа: Учебное пособие. /Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская, М. В. Хорева. М. Изд-во Рос. мед. ун-та, Москва 2001.-158 с.
53. Ковальчук, Л.В. Механизмы цитокининдуцированной активации фагоцитов /Л.В. Ковальчук //Russian Journal of immunology. 1999. — Т. 4, № 1.-C.36.
54. Ковальчук, Л.В. Новые возможности лечения цитокинами: иммуноцитокины в локальной иммунокоррекции /Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, Г.И. Клебанов и др. //Intern. Journal of Immunorehabilitation. 1997. - № 6. - С. 57-60.
55. Козлов, В. К. Ронколейкин: биологическая активность, иммунокорригирующая эффективность и клиническое применение /В. К. Козлов. СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2002. - 84 с.
56. Козлова, В. И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий /В. И. Козлова, А. Ф. Пухнер. М.: изд-во ЮНИТИ, 1995.- 85 с.
57. Коротких, И. Н. Реабилитация больных с хроническими сальпингоофоритами /И. Н. Коротких, Э. В. Ходасевич // International journal of immunorehabilitation. 1998. — № 8. - C.79.
58. Коршиков, B.H. Эффективность цитокинотерапии при острых воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух: Автореф. дис. канд. мед. наук. /В. Н. Коршиков. Курск, 2000. - 22 с.
59. Костючек, Д. Ф. Особенности клеточного и гуморального иммунитета у гинекологических больных с тяжелыми формами гнойно-септических заболеваний /Д. Ф. Костючек, А. И. Джагинян // Акушерство и гинекология 1987. - № 11. - С. 20-23.
60. Краснопольский, В. И. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, Н. А. Щукина. М.: «МЕДпресс, 1998. - 233 с.
61. Краснопольский, В. И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки / В. И. Краснопольский, В. И. Кулаков -М.: Медицина, 1984. -158 с.
62. Кузнецов В.П. Интерфероны как средство иммуномодуляции //Иммунология. 1987. - №4. - С. -30-33.
63. Кузнецов, В. П. Дисбаланс цитокинов как фактор патогенеза гнойно-септических заболеваний и иммунокорригирующие эффекты лейкинферона /В. П. Кузнецов, В. П. Маркелова, В. А. Лазанович //Мед. иммунология. 2002. - Т.4, № 1. - С. 11-20.
64. Кузнецов, В. П. Инфекционные агенты в этиологии хронических сальпингоофоритов и разработка комплексной терапии с лейкинфероном /В. П. Кузнецов, Н. В. Стрижева, Д. Л. Беляев //Вестн. дерматол. венерол. 1994. - № 4. - С. 22-24.
65. Кузнецов, В. П. Лейкинферон механизмы терапевтического действия и тактика иммунокоррекции /В. П. Кузнецов, А. В. Караулов international journal of immunorehabilitation. - 1998. - № 10.-С. 66-74.
66. Кулаков, В. И. Роль новых медицинских терминологий в акушерстве, гинекологии и перинатологии /В. И. Кулаков, В. А. Голубев //Акушерство и гинекология. 1999. - № 1. — С. 3-7.
67. Кулаков, В. И. Хирургическая лапароскопия в гинекологии /В. И. Кулаков, Л. В. Адамян // Акушерство и гинекология. 1995. — № 5. -С.3-6.
68. Лакуста, Н. М. Иммунный статус рожениц, страдающих воспалительными процессами репродуктивных органов /Н. М. Лакуста, И. И. Сидорчук, А. М. Юзько /^International journal of immunorehabilitation. 2000. - T.2, № 2. - C.9.
69. Лебедев, К. А. Физиологические принципы коррекции работы иммунной системы при воспалительных процессах /К. А. Лебедев, И. Д. Понякина // Физиология человека. 1997. - Т.23, № 2. -С.124-131.
70. Лопаткин, Н. А. Эфферентные методы в медицине /Н. А. Лопаткин, Ю. А. Лопухин. -М.: Медицина, 1989. - 325 с.
71. Лопухин, Ю. М. Экстракарпоральная иммуносорбция /Ю. М. Лопухин, Д. В. Кулаев, Л. В. Ковальчук // Клинич. Медицина. 1985. -№10 - С.65-71.
72. Малевич, К. И. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях /К. И. Малевич, П. Л. Русакевич. — Минск: Выща школа, 1994. 368 с.
73. Маянский А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза /А.Н. Маянский, О.И. Пикуза. Казань: Магариф, 1993. - 192 с.
74. ЮЗ.Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. 2-е изд., перераб. и доп. - Новосибирск: Наука, 1989. - 344 с.
75. Ю4.Маянский, А. Н. Апоптоз нейтрофилов /А. Н. Маянский, Маянский, Н. А. Маянский, М. И. Заславская // Иммунология. 1999. - № 6. -С.11-19.
76. Маянский, Д. Н. Хроническое воспаление /Д. Н. Маянский. М.: Медицина, 1991.-272 с.
77. Юб.Медведев, Б. И. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщины /Б. И. Медведев, В. Ф. Долгушина // Акушерство и гинекология. 1993. - № 6. - С.7-9.
78. Медведев, Б. И. Тубоовариальные воспалительные образования: нозологический и терапевтический аспекты проблемы / Б. И. Медведев, Т. В. Астахова, Э. А. Казачкова // Акушерство и гинекология. 1991. — №2.-С. 64-66.
79. Медуницин, Н. В. Содержание цитокинов в иммунобиологических жидкостях /Н. В. Медуницин, Ж. И. Авдеева, С. Е. Акользина //Иммунология. 1997. - № 2. - С. 42-45.
80. Миелопептиды /Р. В. Петров, А. А. Михайлова, JI. А. Фонина, Р. Н. Степаненко. М.: Наука, 2000. - 181с.
81. Михайлова, А. А. Миелопептиды и их роль в функционировании иммунной системы / А. А. Михайлова //Иммунология. 2001. - №5. - С. 16-19.
82. Михайлова, А. А. Регуляторные пептиды костного мозга — иммуномодуляторы нового поколения /А. А. Михайлова //Аллергология и иммунология. 2001. - Т.2, № 1 - С. 46-52.
83. Ненов, Д. Клиническое применение плазмафереза /Д. Ненов, X. Клинкман, А. Добреева. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1991. -110 с.
84. Нестерова, И. В. Современная иммунотерапия в клинической медицине / И. В. Нестерова // Russtan Journal of immunology. 2-й съездиммунологов России. Вводные лекции, тезисы докладов (6-10 сентября, 1999г. г. Сочи). Сочи, 1999. - С. 217-230.
85. Пб.Никитин, А. В. Антибиотики как регуляторы механизмов воспалительных реакций организма при инфекционном воспалении /А. В. Никитин // Антибиотики и химиотерапия. 1998. - Т.43, № 9. - С.3-4.
86. Окулич, В. К. Иммуномодулирующие эффекты антибиотиков / В. К. Окулич, Д. К. Новиков // Тр. 2-й междунар. конф. I съезда БААКИ. «Клиническая аллергология и иммунология, иммунодиагностика и иммунореабилитация.» Минск - Витебск, 1998. - С. 317-320.
87. Патогенетические принципы иммунореабилитации при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях /А. Н. Трунов, А. В. Ефремов, О. В. Тихонова // Аллергология и иммунология. 2001.-Т.2,- №1 -С.105-109.
88. Пересада, О. А. Иммунологическая характеристика больных сальпингоофоритом: Автореф. дис. .кан. мед. наук: (14.00.01) /О. А. Пересада; Минск, 1982. - 24 с.
89. Петров, Р. В. Полиоксидоний — иммуномодулятор последнего поколения: итоги трехлетнего применения /Р. В. Петров, Р. М. Хаитов, А. В. Некрасов //Аллергия, астма и клинич. иммунология. 1999. - № 3 -С. 3-6.
90. Пинегин, Б. В. Некоторые терапевтические и практические вопросы клинического применение иммуномодулятора ликопида /Б. В. Пинегин, Т. М. Андронова // Иммунология. 1998. - № 4. - С. 60-63.
91. Плужников, М.С. Местное применение ронколейкина при острых гнойных синуситах / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, О.В. Галкина //Мед. иммунология. 1999. - Т.1, № 3-4. - С. 128.
92. Погодин, О. К. Коррекция Т-активином вторичных иммунодефицитов при воспалительных заболеваниях внутреннихгениталий женщин /О. К. Погодин, Л. А. Смородинова, Н. К. Матвеева // Акушерство и гинекология. 1991. - № 4. - С. 40-44.
93. Порядин, Г. В. Иммунная система и воспаление /Г. В. Порядин //5-й конгр. РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии» (12-14 ноября 2002г., г. Москва). М., 2002. - Т. 1 -С. 268-280.
94. Потапнев, М. П. Иммунорегуляция антимикробной активности нейтрофилов человека / М. П. Потапнев, Д. В. Печковский // Иммунология. 1994. - № 5. - С. 4-6.
95. Проскуряков, С. Я. Оксид азота в механизмах патогенеза внутриклеточных инфекций /С. Я. Проскуряков, С. И. Бикетов, А. И. Иванников // Иммунология. 2000. - № 4. - С. 9-18.
96. Репродуктивное здоровье /Под ред. Л. Г. Кейта, Г. С. Бергера: Пер. с англ. В 2 томах. Т. 1. Общие инфекции. М.: Медицина, 1988. - 400 с.
97. Савельева, Г. М. Значение иммунологических исследований в акушерстве и гинекологии /Г. М. Савельева, Л. В. Антонова, К. Н. Прозоровская. Т.: Медицина, 1981. - 175 с.
98. Савельева, Г. М. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин /П М. Савельева, Л. В. Антонова. — М.: Медицина, 1987. 160 с.
99. Серов, В. Н. Биологические эффекты эндотоксина и клинико-патогенетические реакции при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин /В. Н. Серов, Л. Н. Ильенко //Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С.11-13.
100. Симбирцев А.С. Иммунотерапия препаратами рекомбинантного интерлейкина-1 бета / А.С. Симбирцев, A.M. Попович, Е.А. Варюшина //Russian Journal of Immunology. 1999. - Т. 4, №1. - С. 248.
101. Симбирцев, А.С. Механизмы иммуностимулирующего действия интерлейкина-1 / А.С. Симбирцев //Мед. иммунология. 1999. — Т.1,3.4.-С. 133-134.
102. Симбирцев, А.С. Новые подходы к клиническому применению рекомбинантного интерлейкина-1 р человека / А.С. Симбирцев //Мед. иммунология. 1999. - Т.1, №1-2. - С. 141-146.
103. Сметник, В. П. Неоперативная гинекология: руководство для врачей /В. П. Сметник. М.: МКА, 2000. - 592 с.
104. Стащук, В. Ф. Лимфогенные методы антибактериальной терапии в неотложной гинекологии /В. Ф. Стащук //Акушерство и гинекология. -1987.- № 11.-С.73-75.
105. Степаненко, Р. Н. Миелопид: иммунофармакологическаяактивность при иммунодефицитных состояниях: Автореф.дис.д-рамед. наук: (14.00.36) /Р. Н. Степаненко; Москва, 1992. 38 с.
106. Стрижаков, А. Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки /А. Н. Стрижаков, Н. М. Подзолкова. М.: Медицина, 1996. — 256 с.
107. Стрижаков, А. Н. Оперативная лапароскопия в гинекологии / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов М.: Медицина, 1995. - 184 с.
108. Стрижаков, А. Н. Роль иммунных нарушений в патогенезе гнойных хронических воспалительных заболеваний придатков матки / А. Н. Стрижаков, Н. М. Подзолкова, А- В. Ившина // Акушерство и гинекология. 1994. - № 6. - С. 52-57.
109. Стрижова, Н. В. Интерферон в лечении хронических вирусно-микробных инфекций урогенитального тракта / Н. В. Стрижова, Л. В.
110. Ермошенко, Ю. А. Петрунина // Клинич. фармакология и терапия. -1994.- №4. -С. 43-44.
111. Сухих, Г. Т. Содержание иммуноглобулинов в эндометриальном секрете у больных хроническим эндометритом /Г. Т. Сухих, Т. В. Попова, В, В. Ляхов // Акушерство и гинекология. 1990. - № 8. - С. 4344.
112. Тапильская, Н. И. Иммунокорригирующая терапия препаратом беталейкин гнойного сальпингоофорита /Н. И. Тапильская, А. С. Симбирцев, Н. В. Пигарева, В. Г. Конусова //Russtan Journal of immunology. 1999, Т. 4, № 1. - С. 248.
113. Теплякова, М. В. Об иммунном состоянии больных с острым воспалением придатков матки /М. В. Теплякова, А. А, Родионченко //Врач. дело. 1989. - № 7. - С.71-74.
114. Теплякова, Н. В. Секреторный иммунитет влагалища при остром неспецифическом сальпингите /М. В. Теплякова, А. А. Родионченко, И. А. Рыжова // Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С. 56-57.
115. Тотолян, А. А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний //Мед. иммунология. 1999. — Т. 1, №1-2.-С. 75-108.
116. Трубников, В. С. Аспекты диагностики и тактики лечения воспалительных заболеваний женских половых органов / В. С. Трубников, О. А. Егорова // Матер. 3-го Рос., науч. форума «Мать и дитя». М., 2001. - С. 498-499.
117. Фархутдинов, P.P. Клиническое применение метода регистрации хемилюминесценции крови // Клинич. медицина. 1984. - Т.62, №12. -С. 18-21.
118. Фархутдинов, P.P. Хемилюминесценция крови и мочи в оценкестепени эндогенной интоксикации при острой хирургической патологии / P.P. Фархутдинов, П.И. Миронов, А.Р. Мирхайдаров //Эфферентная терапия. 1996. - Т.2, №1. - С. 50-53.
119. Федорова, Т. А. Принципы лечения и реабилитации больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом с использованием плазмафереза: автореферат дис. . д-ра мед.наук (14.00.01). /Федорова Т.А.-М., 1997,-36 с.
120. Франчук, А. Е. Хемилюминесцентный анализ в выявлении воспалительного процесса /А. Е. Франчук, А. В. Бойчук // Врачеб. дело. 1989.- № 7. -С.11-12.
121. Фрейдлин, И.С. Диагностическая и прогностическая значимость иммуноцитокиновых тестов /И.С. Фрейдлин //Аллергология и клинич. иммунология. 1994. -№1. - С. 58-63.
122. Фрейдлин, И.С. Кинетика воспаления и иммунного ответа /И.С. Фрейдлин // Мед. иммунология. 1999. - Т.1, №3-4. - С. 25-26.
123. Фрейдлин, И.С., Тотолян А.А. Иммунопатологические механизмы воспаления: бронхов и легких /И.С. Фрейдлин, А.А. Тотолян // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия; под ред. ПК Федосеева. СПб, 1998. - С. 194-307.
124. Фрейдлин, И. С. Кооперативные эффекты цитокинов /И. С. Фрейдлин, Д. И. Соколов //4-й конгр. РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинич. иммунологии и иммунофармакологии» (29-31 января 2001г., г. Москва). М., 2001. - Т.1 - С. 311-324.
125. Фрейдлин, И. С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой регуляции /И. С. Фрейдлин // Иммунология. -2001. № 5. -С. 4-15.
126. Хаитов, Р. М. Методические подходы к оценке показателей иммунного гемостаза у женщин репродуктивного возраста /Р. М. Хаитов // Иммунология. 1989. - № 4. - С. 65-70.
127. Хаитов, Р. М. Современные представления о защите организма от инфекций /Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2001. - № 1. -С. 61-64.
128. Хаитов, P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения /P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин //Клинич. медицина. 1996. - № 8. - С. 7-12.
129. Хамадьянова, А. И. Система лечебно-реабилитационных мероприятий с включением интерферона при хроническом сальпингоофорите / А. И. Хамадьянова, У. Р. Хамадьянов, Е. В. Бобкова // International journal of immunorehabilitation. 1998. - № 8. - С. 80.
130. Цраева, И. Б. Восстановление репродуктивной функции у женщин с внематочной беременностью при лечении плазмаферезом и эндоваскулярном лазерным облучением крови: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.01. /И. Б. Цраева; М., 1998. - 147 с.
131. Шатунова, Е. П. Особенности хемилюминесценции лейкоцитов у больных с воспалением придатков матки /Е. П. Шатунова //Актуальныепроблемы акушерства, гинекологии и перинатологии. М., 2001. - С. 274-275.
132. Шехтер, А.Б. Воспаление, адаптивная реакция и регенерация (анализ межклеточных взаимодействий) /А.Б. Шехтер, В.В. Серов //Арх. патологии. 1991. - №7. - С. 7-14.
133. Ширинский, В. С. Проблемы иммуностимулирующей терапии / В. С. Ширинский, Н. М. Старостина, Ю. А. Сенникова //Мед. иммунология. 2000. -Т.2, № 1 -С. 17-24.
134. Шичкин, В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии / В. П. Шичкин //Иммунология. -1998.-№2.-С. 9-12.
135. Шубич, М. Г. Медиаторные аспекты воспалительного процесса /М. Г. Шубич, М. Г. Авдеева //Арх.патологии. 1997. - Вып. 2. - С. 3-8.
136. Шустрова, К. С. Клиника и тактика лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки /К. С. Шустрова, В. Г. Деньгуб, С. П. Скляров //Дальневосточ. мед. журн. 1996. - № 1. — С. 46-47.
137. Юдина, С. М. Клинико-иммунологическая эффективность локальной цитокинотерапии при офтальмогерпесе //С. М. Юдина, Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская international journal of immunorehabilitation. 2000. - T.2, № 1. - С. 74-80.
138. Юдина, С. М. Клиническая эффективность локальной цитокинотерапии у больных хроническим тонзиллитом / С. М. Юдина, И. А. Снимщикова // Мед. иммунология. 2000.-N.2, № 4. - С. 431-434.
139. Юдина, С. М. Современные подходы к иммунотерапии острых абсцессов легких //С. М. Юдина, И. А. Снимщикова, Ю. П. Селезнев //Мед. иммунология. 2000. - Т.2, № 2. - С. 241-242.
140. Яглов, В. В. Воспалительные заболевания органов малого таза /В. В. Яглов //Гинекология. 2000. - Т. 3, № 3. - С. 93-97.
141. Яковлев, С. В. Формуляр антибактериальной терапии и профилактики инфекций в акушерстве и гинекологии /С. В. Яковлев //Гинекология. 2000. -N.3, № 3. - С. 85-88.
142. Яковлева, Н. В. Применение эфферентных методов в лечении хронических воспалительных заболеваний придатков матки /Н. В. Яковлева, В. М. Крейнес, Г. А. Ушакова //International journal of immunorehabilitation. 1997. — № 4. - С. 81.
143. Ярема, И. В. Местная иммунотерапия в клинической практике / И. В. Ярема, В. В. Евдокимов, Б. М. Уртаев //Аллергология и иммунология. -2001. Т.2, № 1. - С.125-136.
144. Ярилин, А. А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии /А. А. Ярилин //Иммунология. 1997. - № 5. - С. 7-14.
145. Ярилин, А. А. Апоптоз и его место в иммунных процессах /А. А. Ярилин // Иммунология. 1996. - № 6. - С. 10-22.
146. Abbas, A. Cellular and molecular immunology / A. Abbas, A. Lichtman, J. Pober. New York, 1991. - 580 p.
147. Albrecht, R.M. Basic and clinical considaration of the monocyte-macrophage system in man / R.M. Albrecht, R. Hong // J. Pediatric. 1985. -Vol. 88, №8.-P. 751-765.
148. Amenta, J.S. Proteolysis and cell death / J.S. Amenta, F.M. Baccino //
149. Rev. Biol. Cell. 1989. - Vol. 21. - P. 401-422.
150. Andrews, W.W. Association of post-cesarean delivery endometritis with colonization of the chorioamnion by ureaplasma urealyticum / W.W. Andrews, S.R. Shah, R.L. Goldenberg, S.P. Cliver // Obstet. Genecol. -1995. Vol. 85, № 4. - P. 509-514.
151. Arends, M.J. Apoptosis. Mechanism and role in pathology / M.J. Arends, A.H. Willie // Intern. Rev. Exp. Pathol. 1991. - Vol. 32. - P. 223254.
152. Arora, M. Role of Chlamydia trachomatis in pelvic inflammatory disease / M. Arora, S. Malhorta, M. Sharma // Indean J. Med. Res. 1992. - Vol. 95. -P. 41-42.
153. Bellamy, C.O.C. Cell death in health disease: the biology and regulation of apoptosis / C.O.C. Bellamy, R.D.G.Malcomson, D.J. Harrison /ASemin. Cancer Biol. 1995. - Vol. 6, № 1. - P. 3.
154. Bevilacqua, M. Endothelial cell-leukocyte adhesion molecules // Annu. Rev Immunol. 1993. - Vol. 11. - P. 767—773.
155. Brandizaeg, P. Molecular and cellular aspects of secretory immunoglobulin system / P. Brandizaeg // Acta Pathol. Microbiol. Scand.1995,-Suppl. 103.-P. 1-9.
156. Brandtzaeg, P. Regional specialization in mucosal immune system: primed cells do not always home along the same track / P. Brandtzaeg, I.N. Farstad // Immunol. Today. 1999. - Vol. 30. - P.267-278.
157. Brihmer, Ch. Salpingitis: aspects of diagnosis and etiology: A 4-year study from a Swedish capital hospital / Ch. Brihmer, I. Kallings, C.E. Nord, J. Brundin //Europ. J. Obstet. Gynecol. 1987. - V. 24, № 3. - P. 21-220.
158. Cay, M.H. Therapeutical applications of alfa interferon for Chronic viral hepatatic patients / M.H. Cay, R. Wyllie // Clinic Pediatrics. 1995. - Vol. 34.-P. 372-379.
159. Cunha, F.O. Mediators inflammation / F.O. Cunha, W.M.S. Cunha-Tamushiro. 1992. - Vol. 1, № 4. - P. 397-401.
160. Dacker, K. Antiobiotische Behaudluny Sdrwerir Infectionen in Gynacologie und Geburtshilfe / K. Dacker, H.A. Hirsch // Gynecol. Prax. -1989.-Vol. 13, № l.-P. 1-10.
161. Dan, M. Etiology of acute pelvic inflammatory disease proven by laparoscopy / M. Dan, Z. Samra, A. Kats // Sex. Trans. Dis. 1993. - Vol. 20. -P.158-163.
162. De Maeyer, E. Interferon-y / E. De Maeyer, J. De Maeyer-Guignard // Current Opinion in Immunol. 1992. - Vol. 4. - P. 321—326.
163. Degre, M. Interferon effects on infection with enteroinvasive bacteria / M. Degre, G. Bakholm // Interferon and Nonviral Pathogens. 1988. -Vol.160.-P. 295-309.
164. Delcroix, M. Infections gynecologiques / M. Delcroix. Paris, 1997. -342 p.
165. Dinarello,C. The role of interleukin-1 in disease / C. Dinarello, S. Wolff //N. Engl. J. Med.- 1993.-Vol. 328.-P. 106—115.
166. Faro, S. Antibiotic usage in pelvic infections / S. Faro //An overview. J. reprod. Med. 1998. - Vol. 33, Suppl. 6. - P. 566-570.
167. Faro, S. Vaginal flora and pelvic inflammatory disease / S. Faro, M. Matreus, M Maccato // Amer. J. Obstet. 1993. - Vol. 169. - P. 470-474.
168. Gearing,A. Circulating adhesion molecules in disease / A. Gearing, W. Newman // Immunol. Today. 1993.- Vol.14. - P. 506-511.
169. Granowitz, E.V. Haematological and immunomodulatory effects of interleykin-1 receptor antogonist co-infusion during low-dose endotoxemia in healthy humans / E.V. Granowitz, R. Porat, J. Mier // Blood. 1993. -Vol. 82. -P.2985-2990.
170. Hamilton, J. Colony stimulating factors, cytokines and monocyte-macrophages — some controversies // Immunol. Today. 1993. - Vol. 14. -P. 18—23.
171. Harlan, J. M. Neutrophil-mediated endothelial injury in vitro. Mechanisms of cell detachment / J. M. Harlan, P. D. Killen, L. A. Harker // J. Clin. Invest. 1981. - Vol. 68. - P. 1394—1404.
172. Hershman, M. J. Protective effects recombinant human tumor necrosis factor a and interferon у against surgicall simulated wound infection in mice / M. J. Hershman, J. D. Pietsch, L. Trachtenberg // Brit. J. Surg. 1989.-Vol.76.-P. 1282.
173. Hiroshi, N. Mucosal defense mechanism in health and desease. Role of the mucosal immune system / N. Hiroshi // Acta Pathol. Jap. 1992. - V. 42, №6.-P. 387-400.
174. Horan, M.A. Immunosenescence and mucosal immunity / M.A. Horan // Lancet. 1993. -№ 8. - P. 793-794.
175. Isaacson, K.B. Transcervical fallopian tube recanalization: a safe and effective therapy for patients with procximal tubal obstraction / K.B. Isaacson, M. Amendola, M. Banner //International Journal of Fertili. 1992. -Vol. 7,№37.-P. 106-110.
176. Kagnoff, M.E. Mucosal immunology: new frontiers / M.E. Kagnoff// Immunol. Today. 1991.-V. 17,№2.-P. 57-59.
177. Keane, M.P. Chemokines are important cytokines in the pathogenesis of interstitial lung disease / M.P. Keane, T.J. Standiford, R.M. Strieter // Eur. Respir. J 1997.- Vol. 10.-РЛ199-1202.
178. Kendler, J.S. Hartman B.J. Beta-lactam antibiotics in: Infectious Disease./Ed. J.S. Kendler, B.J. Hartman.- London: Mosby, 1999.- 352 p.
179. Kottman, L.M. Pelvic inflammatory Disease: Clinical overview / L.M. Kottman // J. Obstet. Genecol. Neonatal. Nurs. 1995. - Vol. 24. - P. 759767.
180. Kraehenbuhl, J.P. Molecular and cellular basis of immune protection of mucosal surfaces / J.P. Kraehenbuhl, M.R. Neutra // Physiol. Rev. — 1992. -Vol. 72.-P. 853-879.
181. Kroemer, G. Pharmacology of T cell apoptosis // Adv. Immunol. 1995. -Vol. 58.-P.211-296.
182. Kutteh, W. Variatious in immunoglobulins and Ig A subclasses of human uterine cervical secretions around the time of ovulation / W. Kutteh, S. Prince, K. Hammond // Clin. Exp. Immunol. 1996. - Vol. 104, № 3. - P. 538-542.
183. Kuznetsow, V. Leucoinferon for therapy of chronic salpingooforitis / V. Kuznetsow, N. Struzhova, L. Jermoshenko // International Society for Interferon Research. Toronto. - 1992. - P. 173.
184. Levy, S.B. Antimicrobial resistance: bacteria on the defence /Levy S.B.
185. Dr. Med. J. 1998. - Vol. 317. - P. 612-613.
186. Liew, F.Y. Nonspecific resistanse mexanisms: The role of nitric oxide. / F.Y. Liew, F. Cox // Immunol. Today. 1991. - № 12. - P.l7-21.
187. Lopez Salva, A. Enfermedad inflamatoria pelvica. 1. Aspectos epidemiologicos / A. Lopez Salva, A. Celorio, F. Onorbe //Rev. esp. Obstet. Genecol. 1987. - Vol. 46, № 320. - P. 481-483.
188. Mason, J.C. The clinical importance of leucocyte and endothelial cell adhesion molecules in inflammation / J.C. Mason, D.O. Haskard // Vascular Medicine Review. 1994. - Vol.5. - P. 249-275.
189. Maubon, A. Fallopian tube recanalization by selective salpingography: an alternative to more invasive techniques? / A. Maubon, J.P. Ronatel, S. Cover //Human Reprodaction. 1992. -Vol.7, № 10.-P. 1425-1428.
190. McGhee, J.R. Regulation of IgA synthesis and immune response by T cells and interleukins / J.R. McGhee, J. Mestecky, C.O. Elson // J. Clin. Immunol. 1989. - Vol. 9. - P. 175-199.
191. Messeklinger, W. Die Roller der lateralen Nasenwand in der Pathogenese, Diagnose und Therapie der rezidivierenden und chronischen Rhinosinusitis // Laryngol. Rhinol. Otol. 1987.- Vol.66.-N6.- P. 293-299.
192. Mestecky, J. The common mucosal immune system and current strategies for induction of immune responses in external secretions // J, Clin. Immunol. 1987. - Vol. 7. - P. 265-276.
193. Mindel, A. Genital Herpes "The Forgoten Epidemic" / A. Mindel // The J. of International Herpes Management Forum. 1999. - Vol. 2. - P. 39-48.
194. Morgan, R.J. Clinical aspects of pelvic inflammatory disease / R.J. Morgan // Amer. Fam. Physican. 1991. - Vol. 43. - P.1725-1732.
195. Mulligan, M. S. Role of endothelial-leukocyte adhesion molecule-1 (ELAM-1) in neutrophil-mediated lung injury in rats / M. S. Mulligan, J. Varani, M. K. Dame // J. Clin. Invest. 1991. - Vol. 88. - P. 1396—1406.
196. Nagata, S. The Fas death factor / S. Nagata, P. Golstein // Science. -1994. Vol. 17. - P. 1449-1455.
197. Neutra, M.R. Current concepts in mucosal immunity. V. Role of M cells in transepithelial transport of antigens and pathogens to the mucosal immune system / M.R. Neutra // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 274. - P. 785-791.
198. Pardi, R. Regulatory mechanisms in leukocyte adhesion / R. Pardi, L. Inverardi, J. Bender// Immunol. Today. 1992. - Vol. 13. - P. 224—230.
199. Paul, W. Immunology. / W. Paul. M.: Mir, 1987. - Vol. 1. - P. 124, 131,165.
200. Paul, W. Interleukin-4: a prototypic immunoregulatory lymphokin / W. Paul//Blood. 1991.-Vol.77.-P. 1859-1865.
201. Persistent Chlamydia infection of the ovary / M. Toth, D. Patton L. Campbell // IY World Congr. Infect. Immunol. Dis. Obst. Gynec., Oct. 29 -Nov. 5.-1995.-P. 143.
202. Pocidalo, J.J. Effects des antiobiotiques sur les reponses immunologiguens / J.J. Pocidalo // Zeff. infec. microbial, clin. 1992. - Vol. 7.-P. 252-254.
203. Poll, T. Cytokines and anticytokines in the pathogenesis of sepsis / T. Poll, S.J.H. Deventer // Infectious Disease Clinics of North America. — 1999. -Vol. 13.-P. 413-422.
204. Reach, H. Laparoscopic treatment of tuboovarian and pelvic abscess / H. Reach, F. Meglynn // J. Reprod. Med. 1987. - Vol. 32, № 10. - P.747-752.,
205. Roitt, I.M. Essential Immunology / I.M. Roitt. Oxford, 1997. - 458 p. 259.Savage, N. Cytokines: role in inflammation and therapeutic possibilities / N. Savage, P.H. Howrth //Lung & Respiraton-1994.- Vol. 11, № 2.- P. 911.
206. Scicchitano, R. A common mucosal immune system revisited / R. Scicchitano, A. Stanisz, P.B. Ernst // Migration and Homing of Lymphoid Cells / Ed. A.J. Husband. CRC Press, Boca Raton. - 1988. - Vol. 11. - P.1.15.
207. North. Amer. 1994. - Vol. 8. - P. 821-840. /t
208. Springer, T. A. Adhesion receptors of the immune system // Nature. -1990. Vol. 346. - P. 425:—434.
209. Strieter, R.M. Role of tumor necrosis factor-alpha in disease states and inflammation / R.M. Strieter, S.L. Kunkel, R.S. Bone // Crit. Care Med. — 1993. Vol. 21. - P. 447-463.
210. Strober, W., James S.P. The mucosal immune system /W. Strober., S.P.James //Basic and Clinical Immunology: Appeletion and Lange. Ed. By D.P. Stites, A.I. Ferr.- 1994. -P. 541-551.
211. Sweet, R.L. Pelvic inflammatory Disease // Updatein Obst. and Gynecol., 1994.-26 p.
212. Takahashi, I. Fundamental studies related to plasma exchange / I. Takahashi, O. Otsubo, T. Horiuchi // Therapeutic plasmapheresis / Ed. T. Oda. Sturrgart: Schattaner, 1989. - P. 35-40.
213. Thomson, A.W. The Cytokine Handbook. / A.W.Thomson. London:: Academic Press, 1994. - 615 p.
214. Tushinski, R.J. Biology of cytokines: The interleukines / R.J. Tushinski, J.J. Mule // Biologic Therapy of Cancer./Ed. Eds. V.T. De Vita.-Philadelphia: Lippincott Com, 1995. P. 87-94.
215. Van Eeden, S. The role of the neutrophil in inflammatory disease / S. Van Eeden, J.C. Hogg // Lung & Respiraton.-1994. Vol. 11, № 2.- P.l 114.
216. Washington, A.E. Preventing pelvic inflammatory disease / A.E. Washington, J. T. Wasserheit // Jama. 1991. -№26. - P.2571-2580.
217. Washington, E. Preventing and managing pelvic inflammatory disease: key questions, practices and evidence / E. Washington, A.O. Berg // J. Fam. Pract. 1996. - Vol. 43. - P. 283-293.
218. Wiesenfeld, H.C. Progress in the management of tuboovarion abscesses / H.C. Wiesenfeld, R.L. Sweet // Clin. Obst. Gynec. 1993. - Vol. 36. - P. 433- 434.
219. Zeibovich, S.J. A macrophage- dependent factor than stimulates the proliferation of fibroblasts in vitro / S J. Zeibovich, R. Ross //Am. J. Pathol. -1986.-Vol. 84, №3.- P. 501-513.