Автореферат и диссертация по медицине (14.00.37) на тему:Коррекция гемодинамики добутамином при хирургическом лечении постинфарктной аневризмы левого желудочка
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.37
Оглавление диссертации Иващенко, Александр Иванович :: 2005 :: Москва
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика оперированных больных и методов их обследования.
2.2. Методика общей анестезии.
2.3. Методика искусственного кровообращения.
2.4. Интраоперационный мониторинг и лабораторные методы исследования.
2.5. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Особенности центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции кровообращения в условиях применения различных методов управления производительностью сердца.
3.1.1. Динамика насосной функции сердца.
3.1.2. Изменения центрального венозного давления и давления заклинивания легочного капилляра.
3.1.3. Динамика общего периферического сопротивления и общего лёгочного сопротивления.
3.1.4. Изменения кислородтранспортной функции сердечно-сосудистой системы.
3.1.5. Динамика коронарного перфузионного давления и двойного произведения.
3.1.6. Динамика концентрации молочной кислоты.
3.2. Клиническое течение ближайшего послеоперационного периода у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
4.1. Состояние центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции кровообращения в условиях инотропной поддержки добутамином у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка.
4.2. Влияние инотропной поддержки добутамином, проводимой до искусственного кровообращения, на течение ближайшего послеоперационного периода.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Анестезиология и реаниматология", Иващенко, Александр Иванович, автореферат
Актуальность исследования. Среди больных ишемической болезнью сердца (ИБС) пациенты с постинфарктной аневризмой левого желудочка занимают особое место. Они относятся к категории больных с большим операционным риском, о чем свидетельствует высокая госпитальная летальность [4,21,26,40,55,73,103,148,160]. Существенная особенность этих больных заключается в том, что недостаточность кровообращения у них возникает и прогрессирует на фоне снижения систолической функции левого желудочка и перегрузки миокарда объёмом [119,151,199,200,214, 238,269]. Кроме того, хроническое нарушение функции сердца сопровождается ухудшением доставки кислорода к гипертрофированному миокарду при множественном поражении коронарных артерий, а также нарушением субэндокардиальной перфузии из-за усиления напряжения мышечных волокон левого желудочка и длительного повышения диастолического давления в желудочке [113,136,187,189,214,268,281].
Известно, что результаты оперативного лечения рассматриваемых больных во многом зависят от адекватности анестезии и проводимой в ходе её поддерживающей и корригирующей терапии [5,39,73,88,109, 143,187,226]. В этой связи, с особой остротой встаёт вопрос совершенствования анестезиологического обеспечения, которое применительно к данной категории больных разработано недостаточно.
Основной причиной летальных исходов после резекции аневризмы левого желудочка является острая сердечная недостаточность [19,69,92,107,108,143,147,148,160]. Важное значение в генезе послеоперационной сердечной недостаточности у больных со сниженной функцией левого желудочка придают ишемии миокарда, развивающейся до выполнения основного этапа операции [10,15,143,187,210,268]. Опыт показывает, что у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка, чаще, чем у других, оперированных по поводу ИБС, во время этапа операции до начала искусственного кровообращения (ИК) возникают опасные нарушения системного и коронарного кровообращения [41,108,165,176,187]. Природа и характер этих расстройств, а следовательно их профилактика и коррекция, судя по данным литературы, до сих пор не получили надлежащего освещения.
В частности, это относится к использованию катехоламинов с целью поддержания адекватной производительности сердца во время и после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Считается, что поражение коронарных артерий ограничивает возможность улучшения кровотока в коронарном русле в ответ на возрастание инотропизма миокарда [23,142,191]. В результате нарушается баланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, и как следствие, развивается ишемия и дисфункция мышцы сердца в области сниженного коронарного кровотока [23,74,142,191,214,287].
В тоже время, при изучении эффективности использования катехоламинов у пациентов с острым инфарктом, сопровождающимся артериальной гипотензией, у многих больных было выявлено, что некоторые катехоламины благоприятно воздействуют на насосную функцию левого желудочка и потребление кислорода миокардом [48,79,149,170,171,218,258]. Так, добутамин вызывал увеличение сердечного выброса, ударного объёма, снижение системного сопротивления, систолического объёма и давления наполнения желудочков [124,205,263,267,278]. Наряду с этим, под влиянием добутамина увеличивался общий системный кровоток, улучшался коронарный кровоток в ишемизированной зоне, не расширялась зона инфаркта миокарда и не возрастала частота повторного инфаркта миокарда [47,118,170,219].
Совершенно очевидно, что существует клиническое, биохимическое и морфологическое обоснование кратковременного использования добутамина у больных ишемической болезнью сердца со сниженной функцией левого желудочка. Однако убедительных исследований о влиянии добутамина, используемого с целью коррекции сердечного выброса во время этапа операции до реваскуляризации миокарда на частоту развития послеоперационной сердечной недостаточности, при хирургическом лечении постинфарктной аневризмы сердца, как свидетельствуют литературные данные, на сегодня нет.
Цель исследования. Изучить эффективность коррекции гемодинамики добутамином до искусственного кровообращения для профилактики послеоперационной сердечной недостаточности при хирургическом лечении постинфарктной аневризмы сердца.
Задачи исследования: I. Выяснить особенности центральной гемодинамики в период операции до ИК у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка.
2. Изучить у больных, оперированных по поводу постинфарктной аневризмы левого желудочка, влияние добутамина на производительность сердца и кислородное обеспечение организма.
3. Обосновать целесообразность использования добутамина с целью коррекции нарушений кровообращения, возникающих в предперфузионный период кардиохирургической операции.
4. Оценить у исследуемых больных влияние добутамина, используемого до ИК, на клиническое течение ближайшего периода после операции.
Научная новизна. Выяснено, что у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка, во время анестезиологического обеспечения операции с ИК, нередко возникают опасные нарушения кровообращения. Они, в большинстве случаев, характеризуются в доперфузионном периоде снижением сердечного выброса, артериальной гипотензией, ростом общего периферического сопротивления, падением коронарного перфузионного давления и снижением эффективности кислородного обеспечения организма. Подтверждена роль нарушений гемодинамики, развивающейся в период операции до ИК, в генезе послеоперационной сердечной недостаточности.
Установлено, что назначение добутамина с этапа вводной анестезии улучшает состояние системной гемодинамики, в основном, за счет увеличения производительности сердца. Это позволяет у больных со сниженной функцией левого желудочка избежать грубых нарушений кровообращения и кислородно-транспортной функции сердечнососудистой системы в предперфузионный период.
Показано, что использование добутамина до реваскуляризации миокарда у больных с ИБС не вызывает грубых нарушений метаболизма миокарда и не сопровождается ишемией миокарда. Впервые отмечено, что использование добутамина во время анестезии до ИК способствует снижению частоты возникновения сердечной недостаточности в ближайшем послеоперационном периоде у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка. Выяснено, что инотропная терапия добутамином, начиная с этапа вводной анестезии, обеспечивает более благоприятное течение ближайшего послеоперационного периода.
Практическая ценность. На основании результатов исследования, в целях профилактики и лечения недостаточности кровообращения у больных постинфарктной аневризмой левого желудочка, разработана методика использования добутамина в доперфузионный период. Обоснована методика применения добутамина, начиная с этапа вводной анестезии. Указанное дополнение к широко используемой тактике ведения рассматриваемых больных апробировано на практике. Поскольку при проверке эффектов добутамина получены положительные результаты, методика может быть использована анестезиологами, обеспечивающими операции с ИК.
Основные положения, выносимые на защиту: 1. У больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка во время общей анестезии, основанной на применении больших доз фентанила, в период операции до ИК изменения кровообращения характеризуются угнетением сердечного выброса, снижением артериального давления, ростом общего периферического сопротивления и уменьшением коронарного перфузионного давления.
2. Частота развития послеоперационной сердечной недостаточности у больных ИБС, со сниженной функцией левого желудочка, находится в определённой зависимости от тяжести нарушений кровообращения во время этапа операции до реваскуляризации миокарда.
3. Применение добутамина у больных с выраженной недостаточностью кровообращения предотвращает значительное угнетение сердечной деятельности, развивающейся до выполнения основного этапа операции.
4. Применение добутамина во время анестезиологического обеспечения операций с ИК у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка, позволяет уменьшить частоту развития послеоперационной сердечной недостаточности, и, тем самым, сократить время ИВ Л и способствовать более ранней активизации больных в ближайшем периоде после операции.
Реализация результатов исследования. Разработанная методика коррекции сниженной сократительной способностью левого желудочка у пациентов оперированных по поводу аневризмы левого желудочка и ишемической болезни сердца внедрена в практику работы отделения анестезиологии и реанимации клиники сердечно-сосудистой хирургии им. П.А.Куприянова Военно-медицинской академии. По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ. Результаты диссертации доложены и обсуждены на:
- 4-м Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 1998);
- совместной научной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева и Воронежской областной клинической больницы (Воронеж, 1999);
- на 429-м заседании Санкт-Петербургского научного общества анестезиологов и реаниматологов (Санкт-Петербург, 1999);
- VII Всероссийском съезде анестезиологов-реаниматологов (Санкт-Петербург, 2000).
Структура и объём диссертации. Диссертация состоит из введения, четырёх глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 151 страницах машинописного текста, включая 18 таблиц и 20 рисунков. Библиографический указатель включает 287 источников литературы, в том числе 109 отечественных и 178 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Коррекция гемодинамики добутамином при хирургическом лечении постинфарктной аневризмы левого желудочка"
ВЫВОДЫ
1. У больных ИБС с постинфарктной аневризмой левого желудочка, во время этапа операции до ИК, насосная функция сердца, по сравнению с исходным состоянием, претерпевает значительные изменения. Основной формой нарушения гемодинамики является снижение сердечного индекса и увеличение общего периферического сопротивления.
2. У больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка и выраженными нарушениями кровообращения угнетение производительности сердца обусловлено, главным образом, кардиодепрессивным действием общей анестезии. Резкое снижение производительности сердца в предперфузионный период сопровождается гипотонией - у 31 % больных, тахикардией - у 27,2 % больных, что способствует развитию острой сердечной недостаточности в послеоперационном периоде.
3. Применение инотропной терапии добутамином, начиная с этапа вводной анестезии, обеспечивает поддержание эффективной производительности сердца и нормализацию кислородтранспортной функции кровообращения. Под влиянием добутамина увеличивается сердечный индекс на 23 %, ударный индекс - на 29,1 %, ИУРПЖ на 39,3 %, снижается общее периферическое сопротивление - на 17,5 %, общее лёгочное сопротивление - на 14,1 % и возрастает транспорт кислорода - на 24,3 %.
4. У больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка использование добутамина до выполнения основного этапа операции позволяет снизить частоту развития ишемии миокарда с 11,3 % до 4,3 %, нарушения ритма сердца - с 14,4 % до 8,7 %, эпизоды гипотонии с 31 % до 5,7 %, тахикардии - с 27,2 % до 11,4 %.
5. Применение инотропной терапии добутамином, начиная с этапа вводной анестезии, позволяет снизить в послеоперационном периоде частоту развития сердечной недостаточности на 14,3 %, сократить время
ИВ Л (с 26±4,6 ч до 14,4±3,1 ч), снизить длительность инотропной терапии (с 86±2 ч до 58±3 ч) и уменьшить время пребывания больных в реанимационном отделении (с 72,4±16,2 ч до 54,4±12,3 ч).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для оценки центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции кровообращения катетер "Swan-Ganz" необходимо вводить под местной анестезией перед вводной анестезии и мониторинг проводить в течение всего периода анестезиологического обеспечения операции.
2. Пациентам, со сниженной сократительной способностью левого желудочка, для поддержания адекватной производительности сердца, необходимо начинать инфузию добутамина в дозе до 5 мкг/кг/мин, до вводной анестезии.
3. При возникновении нестабильной гемодинамики до ИК, у больных с сердечной недостаточностью, для её коррекции целесообразно использовать добутамин в дозе до 5 мкг/кг/мин, руководствуясь при этом показателями сердечного индекса, центрального венозного давления, давления заклинивания лёгочного капилляра, общего периферического и общего лёгочного сопротивления, транспорта кислорода.
4. У пациентов с ИБС и сниженной сократительной способностью левого желудочка, во время выполнения кардиохирургических операций, может быть использован добутамин в дозе 5 мкг/кг/мин для поддержания стабильной гемодинамики без значительного риска развития ишемии миокарда до ИК.
5. Постоянная инфузия добутамина, в дозе 5 мкг/кг/мин, может привести к возникновению нарушений ритма и тахикардии, для купирования которых достаточно снизить дозу добутамина до 2,5-3 мкг/кг/мин, проводя это под контролем основных показателей гемодинамики.
6. Инфузионная терапия с целью увеличения преднагрузки у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка и его сниженной сократительной функцией, не приводит к увеличению артериального давления, сердечного индекса, ударного индекса, транспорта кислорода и может вызвать усугубление сердечной недостаточности.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Иващенко, Александр Иванович
1. Акимов А.Г., Шишмарёв Ю.Н. Опыт применения антиоксиданта олифена у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Антигипоксанты и актопротекторы: Итоги и перспективы. СПб, 1994. -Вып.2. - С. 114.
2. Аладашвили А.В. Левожелудочковая сердечная недостаточность у больных ишемической болезнью сердца, застойной кардиомиопатией, пороками митрального и аортального клапанов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1990.-22 с.
3. Апасов К.Т. Влияние инфузии АТФ на функции сердца в постперфузионном периоде при аортокоронарном шунтировании у больных хронической ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994. - 46 с.
4. Белов Ю.В. Реконструктивная хирургия при ишемической болезни сердца: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1987. - 12 с.
5. Белов Ю.В. Современное состояние проблем хирургического лечения ишемической болезни сердца // Кардиология. 1989. - Т. 29, N 8. - С.104-111.
6. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов: (Молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения). М.: Медицина, -1989. - 369 с.
7. Боженко С.А. Изменения центральной гемодинамики и сократительной способности сердца у больных постинфарктной аневризмой левого желудочка в результате оперативного лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1994. - 177 с.
8. Болдырев А. А. Биохимические аспекты электромеханического сопряжения. М.: Медицина, 1977. - 207 с.
9. Борисов И.А. Факторы риска хирургического лечения ишемической болезни сердца, их роль и влияние на ближайшие и отдаленные результаты: Дис. д-ра мед. наук. СПб, 1994. - 318 с.
10. Борисов И.А., Шилов В.В., Хубулава Г.Г. и др. Особенности хирургического лечения постинфарктных аневризм левого желудочка // Восьмой Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. М., 2002.-С.84.
11. Бузиашвили Ю.И., Бусленко Н.С., Ахмедярова Н.К. и др. Стресс-эхо-допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка у больных ИБС // Сердечно-сосудистая хирургия на рубеже веков: Материалы конгресса, Н.-Новгород, 2000. - С. 107.
12. Бунятян А.А., Селезнев М.Н., Рузайкина Т.И. Анестезиологическое обеспечение и защита миокарда при операциях аортокоронарного шунтирования // Анестезиология и реаниматология. 1978. - N 2. - С.3-7.
13. Бунятян А.А., Яворовский А.Г., Флеров Е.В. и др. Сравнительная оценка действия на гемодинамику нитроглицерина, нитропруссида натрия и изокета у больных ишемической болезнью сердца // Анестезиология и реаниматология. 1989. - N 3. - С.6-11.
14. Бунятян А.А., Яворовский А.Г., Трекова Н.А. и др. Профилактика дисфункции миокарда при кардиохирургических операциях // Пятый Всеросс. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. Новосибирск, 1999.-С.212.
15. Бунятян А.А., Сандриков В.А., Яворовский А.Г. и др. Функциональное состояние правого и левого сердца на различных этапах анестезии у больных ИБС при операциях реваскуляризации миокарда // Анестезиология и реаниматология. 2000. - N 5. - С. 16-21.
16. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операции) и перспективы его развития // Груд, хирургия. 1985. - N 5. - С.5-10.
17. Бураковский В.И., Бокерия JI.A., Иоселиани Д. Г. Сердечно-сосудистая хирургия. М., 1989. - С. 521-587.
18. Бураковский В.И., Лищук А.А., Мосткова Е.В. Влияние растяжимости и сократимости желудочка на сердечный выброс кардиохирургических больных при острой сердечной недостаточности // Груд, и сердечнососудистая хирургия. 1994. - N 2. - С.4-10.
19. Бэгшоу К. Мышечное сокращение: Пер. с англ. М.: Мир, 1985. - 128 с.
20. Василидзе Т.В. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1984. - 15 с.
21. Васильев А.В., Бильдинов О.А., Лепилин М.Г. Влияние закиси азота на работу и кровоснабжение миокарда у больных ишемической болезнью сердца // Анестезиология и реаниматология. 1990. - N 2. - С.7-9.
22. Воробьев Л.П., Маев И.В., Вьючнова Е.С. Состояние миокарда у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1993. - N 2. -С.56-61.
23. Гайтон А. Физиология кровообращения: Минутный объем сердца и его регуляция: Пер. с англ. М.: Медицина, 1969. - 58-64 с.
24. Галунов А.И. Оценка функционального состояния миокарда у больных ишемической болезнью сердца в аспекте аортокоронарного шунтирования: Автореф. канд. мед. наук. Киев, 1985. - 21 с.
25. Гордеев М.Л., Новиков В.К., Куропеев И.С., Гневашев А.С. Прямая реваскуляризация миокарда у больных со скомпрометированным левым желудочком // Четвертый Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. М., 1998. - С.77.
26. Жаринов О.И., Антоненко Л.Н. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. - Т.35, N 4. -С.57-60.
27. Зингерман Л.С., Коган Б.М., Лорие К.М. О значении коронарографии в диагностике коронарного атеросклероза // Кардиология. 1966. - N 1.-С.33-39.
28. Ишемическая болезнь сердца: Клиническая фармакология. М.: Пульс, 1992.-49 с.
29. Капелько В.И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболеваний сердца // Кардиология. 1991.- Т. 31, N 5.- С. 102-105.
30. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Мельников В.В. Биохимические исследования в клинике. -1981. Л.: Медицина. - С.388.
31. Константинов Б. А. Физиологические и клинические основы хирургической кардиологии. Л.: Наука, 1981. - 140 с.
32. Константинов Б. А., Сандриков В. А., Яковлев В.Ф. Оценка производительности и анализ поцикловой работы сердца в клинической практике. Л.: Наука, 1986, - 133 с.
33. Константинов Б.А., Сандриков В.А., Яковлев В.Ф., Симонов В.А. Динамика насосной функции сердца. М.: Наука, 1989. - 75 с.
34. Константинов Б.А., Белов Ю.В., Аслибекян И.С., Каптюхин И.Н. Хирургическое лечение больных ИБС с низкой фракцией выброса и постинфарктным кардиосклерозом // Четвертый Всерос. съезд сердечнососудистых хирургов: Тез. докл. М., 1998. - С.69.
35. Константинов Б.А., Трекова Н.А., Асмангулян Е.Т. и др. Кислородтранспортная функция кровообращения у кардиохирургических больных с низкой производительностью сердца // Третий Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. М., 1996. - С.191.
36. Кормер А.Я., Прохоров Е.А., Казаков Э.Н. Результаты длительной негликозидной инотропной поддержки у пациентов, ожидающих пересадку сердца // Пятый Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. Новосибирск, 1999. - С.191.
37. Кулиев О.А., Зингерма Л.С., Спасский А.А. Развитие аневризмы левого желудочка сердца в зависимости от состояния сосудистого русла у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. 1990. - Т. 30, N 4.- С.22-25.
38. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник под ред. В.В. Меньшикова. // М.: Медицина, 1987. С.240.
39. Лебедева Р.Н., Аббакумов В.В., Свирщевский Е.Б. Недостаточность кровообращения у оперированных больных. Ташкент: Медицина, 1989.
40. Лебедева Р.Н., Константинова Б.А., Аббакумов В.В. и др. Нарушение транспорта 02 и их коррекция у кардиохирургических больных // Анестезиология и реаниматология. 1989. -N 6. - С.10-14.
41. Лебедева Р.Н., Тугаринов С.А., Чаус Н.И. Русина О.В. Сравнительная оценка клинического использования добутамина и дофамина у больных в раннем послеоперационном периоде // Тер. архив. 1993. - Т. 65, N 8. -С.68-71.
42. Лебедева Р.Н., Караваева Б.И., Михайлов Ю.М., Русина О.В. Добутамин в лечении синдрома низкого сердечного выброса // Анналы РНЦХ. 1999. - вып.8. - С.91-98.
43. Марцинкявичус A.M., Уждавинис Г.П., Палющинская Н.А. Факторы, влияющие на непосредственный результат аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1989. - Т. 29, N 2. - С.10-12.
44. Марцкевич С.Ю. Сравнительное изучение динитросорбилонга и других нитратов пролонгированного действия у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1985. - 27с.
45. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие по фармакотерапии для врачей. 1985. - М.: Медицина, Т. 1. - с.286.
46. Меерсон Ф.З., Капелько В. И., Горина М. С. Биофизические основы патологического состояния мышц и энергетического обеспечения сократительного аппарата. Тбилиси: Наука, 1973. - С.151-153.
47. Меерсон Ф.З., Капелько В.И., Горина М.С., Трихпоева A.M. // Кардиология. -1979. Т.19, N 2. - С.71-76.
48. Мухина И.В. Предупреждение ишемических и реперфузионных повреждений миокарда гутамином и гипотермией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1992. - 22 с.
49. Мягков И.И., Охримович Л.М., Жура И.И. Постинфарктные аневризмы сердца. Киев: Здоровья, 1987. - 136 с.
50. Пушкина Н.П. Биохимические методы исследования. М.: Медгиз, 1963, с.105-106.
51. Нарбеков Е.Л.-О. Адекватность анестезии большими дозам фентанила в доперфузионном периоде у больных ишемической болезнью сердца при операциях прямой реваскуляризации миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Л., 1988. 16 с.
52. Новиков Г.А., Еременко А.А. Методические подходы к прекращению продлённой искусственной вентиляции легких у кардиохирургических больных с послеоперационной сердечной недостаточностью // Анестезиология и реаниматология. 1990. - N 2. - С.9-12.
53. Новиков Л.А. Эффективность актопротекторов биметила и томерзола в профилактике ишемических и реперфузионных повреждений миокарда при аортокоронарном шунтировании: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1994. 17 с.
54. Новиков JI. А., Смирнов А.В., Свистов А.С. Использование актопротекторов в кардиохирургии // Третий Всерос. съезд сердечнососудистых хирургов: Стендовый докл. М., 1996. - С. 198.
55. Орлов Л.Л., Шилов A.M., Ройтберг Г.Е. Сократительная функции и ишемия миокарда. М.: Наука, 1987.
56. Осипова Н.А., Ветшева М.С., Береснев В.А., Петрова В.А. Фундаментальные основы комплексной анестезиологической защиты пациента // Седьмой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Лекции и программные доклады. СПб., 2000. - С.65-67.
57. Осипова Н.А. Психотропные и гипнотические средства в анестезиологии: эволюция, свойства, выбор // Седьмой Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Лекции и программные доклады. -СПб., 2000. С.65-67.
58. Остапченко Д.А., Шишкина Е.В., Мороз В.В. Транспорт и потребление кислорода у больных в критических состояниях // Анестезиология и реаниматология. 2000. -N 2. - С.68-72.
59. Острая сердечная недостаточность и нарушения ритма после операции на открытом сердце. Клиника, профилактика, лечение. М.: Медицина, 1977.- 20 с.
60. Петровский Б.В., Козлов И.З. Аневризма сердца. М.: Медицина, 1965. - 272 с.
61. Петросян Ю.С., Шахов Б.Е. Коронарное русло у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка сердца. Горький: 1983. -71 с.
62. Поликарпов И.С., Малая Е.Я., Пименов А.В. и др. Возможность снижения летальности от острой сердечной недостаточности у кардиохирургических больных // Второй Всерос. съезд сердечнососудистых хирургов: Тез. докл. СПб., 1992. - С.198-199.
63. Рабкин И.Х., Ткаченко В.М., Шабалкин Б.В., Мартынов А.А. Факторы, определяющие успех хирургического лечения хронической постинфарктной аневризмы сердца // Кардиология. 1987. Т. 27, N.6. -С.22-25.
64. Работников B.C., Маклакелидзе Н.В., Нестайко Г.В. Сократительная функция и ультраструктура миокарда при острой ишемии и реперфузии в эксперименте //Груд, хирургия. 1979. - N 5. - С.29-37.
65. Рябов Г.А., Емцов Ю.Г., Титов И.А. Об оценке степени тяжести состояния реанимационных больных по параметрам системы транспорта кислорода // Анестезиология и реаниматология. 1988. - N 5. - С.7-9.
66. Сакс В. А. Метаболизм миокарда: результаты десятилетних исследований в ВКНЦ АМН СССР. 1985. - Т.8, N 2. - с.31-38.
67. Свистов А.С. Миокардиальная слабость у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения, профилактика и лечение: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1994. - 32 с.
68. Седов В.П., Алёхин М.Н., Божьев A.M. Стерсс-эхокардиография с добутамином//Кардиология. 1997. - Т.37, N 7. -Р.96-103.
69. Семиголовский Н.Ю. Шоки при инфаркте миокарда: алгоритмы целенаправленной интенсивной терапии // Седьмой Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: Лекции и программные доклады. -СПб., 2000. С.98-102.
70. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Нитраты. М.: Информатик. -1998. - С.52-53.
71. Скибро И.Р. Кровяная кардиоплегия при операциях на сердце в условиях ЭКК: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. - 20 с.
72. Сорока В.В. Анатомо-физиологические особенности ушибов сердца.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1985. - 24 с.
73. Сорока В.В., Борисов И.А., Шилов В.В. Применение олифена при реваскуляризации миокарда у больных с мультифокальным атеросклерозом // Антигипоксанты и актопротекторы: Итоги и перспективы. СПб., 1994. - вып. 2. - с. 224.
74. Спирелакис Н. Физиология и патофизиология сердца: Пер. с англ. М.: Медицина, 1990. - Том 2. - С.292-307.
75. Торопов А.В., Долгих В.Т. Нарушения сократимости сердца, вызванные геморрагической гипотензией // Анестезиология и реаниматология. 2000. - N 2. - С.40-44.
76. Трубецкой А.В. // Болезни сердца и сосудов. Под ред. Е.И. Чазова. — М.: Медицина, 1992. Т.1. - С.104-114.
77. Тыренко В.В. Возможности профилактики и лечения острой сердечной недостаточности у кардиохирургических больных дипироксимом: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1994. - 16 с.
78. Тээсаулу Р.В. Защита миокарда, анестезиологическое пособие и искусственное кровообращение при операциях прямой реваскуляризации сердца: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1981. - 24 с.
79. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардиология. 1997.-Т.37, N 5. - С.63-70.
80. Флоря В.Г., Мареев А.В., Самко А.М. и др. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда // Кардиология. -1997. Т.37, N 2. - С. 10-15.
81. Чарчоглян Р.А., Голиков А.П., Левшунов С.П. О роли некоторых факторов в образовании тромба у больных инфарктом миокарда, осложненным острой аневризмой // Тер. Архив. 1985. - Т.57, N 4. - С.81-86.
82. Черников B.C., Дарбинян Т.М. Роль фентанила в защите миокарда от ишемических повреждений // Анестезиология и реаниматология. 1993. -N 5. - С.12-14.
83. Чернявский А.М., Марченко А.В., Хапаев С.А. и др. Факторы риска хирургического лечения постинфарктных аневризм сердца // Восьмой Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. М., 2002. - С.80.
84. Шабалкин Б.В. Современные аспекты аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1987. - Т.27, N 6. - С.22-25.
85. Шалабкова О.П., Соколов М.В. Оценка функционального состояния левого и правого желудочков интактного и повреждённого сердца в условиях объёмной перегрузки // Анестезиология и реаниматология. -1991. N 3. - С.40-43.
86. Шанин Ю.Н. Условия достижения эффективной и минимально опасной анестезии //Вестн. хирургии. 1982. - Т. 128, N 1.-С. 112-117.
87. Шевченко Ю.Л., Борисов И.А., Сорока В.В. Операция реваскуляризации миокарда как профилактика осложнений ишемической болезни сердца // Второй Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. СПб., 1993. - Ч. 2. - С. 266-277.
88. Шевченко Ю.Л., Борисов И.А., Боженко С.А. Постинфарктная аневризма сердца: устранение или реваскуляризация // Вест, хирургии им. И.И. Грекова. -1997. Т.156, N. 5. - С.70-73.
89. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев Н.Н., Оточкин А.В. Прогнозирование в кардиохирургии. СПб.: Питер, 1998. - С.72-82.
90. Шевченко Ю.Л. Борисов И.А. Попов Л.В. и др. Хирургическое -лечение постинфарктных аневризм левого желудочка // Восьмой Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. М., 2002. - С.81.
91. Шумаков В.И., Толпекин В.Е. Вспомогательное кровообращение. -М.: Медицина, 1980. С.78.
92. Шумаков В.И., Казаков Э.Н., Толпекин В.Е. и др. Вспомогательное кровообращение после аортокоронарного шунтирования и резекции постинфарктной аневризмы // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. -1994, -N3. С. 12-17.
93. Яворовский А.Г., Мещеряков А.В., Трекова Н.А. и др. Особенности ведения больных с синдромом низкого сердечного выброса при операциях реваскуляризации миокарда // Третий Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тез. докл. М., 1996. - С. 191.
94. Abreu A., Nunes Н., Pereira Н. et al. Diagnosis of coronary disease using echocardiography with inotropic dobutamine stimulation // Rev. Port. Cardiol. -1995.-Vol.14, N3.-P.203-212.
95. Afridi I., Kleiman N.S., Raizner A.E. et al. Dobutamin echocardiography in myocardial hibernation: optimal dose and accuracy in prediction recovery of ventricular function after coronary angioplastyk // Circulation. 1995. - Vol.91, N 3.-P.663-670.
96. Ahonen J., Olkkola K.T., Salmenpera M. et al. Effect of diltiazem and alfentanil on midasolam and alfentanil disposition in patients undergoing coronary artery bypass grafting // Anesthesiology. 1996. - Vol.85, N 6-P.1246-1252.
97. Amsterdam E.A. Function of the hypoxic myocardium experimental and aspects // Am. J. Cardiology. 1973. - Vol.32, N 4. - P.461-471.
98. Applefeld M.M., Newman K.A., Sutton F.J. et al. Outpatient dobutamine and dopamine infusions in the management of chronic heart failure: clinical experemence in 21 patients // Am. Heart J. 1987. - Vol.114, N 5. - P.589-595.
99. Baba H., Okawa Y., Koike S., Hashimoto M., Matsumoto K. The causes and management of ischemic mitral regurgitation // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1997. - Vol.45, N 4. - P.543-549.
100. Barker S.B., Summerson W.H. The colorimetric determination of lactic acid in biological material // J. Biol. Chem. -1941. Vol. 138, N 2. - P.534-535.
101. Bartel S. Protein phosphorylation and cardiac function: cholinergic-adrenergic interaction // Cardiovasc. Res. 1993. - Vol.27, N 11. - P. 1948-1958.
102. Bartunek J., Wijns W., Heyndrickx G., Brune B. Effects of dobutamine on coronary stenosis physiology and morphology comparison with introcoronary adenosin // Circulation. 1999. - Vol.100, N 3. - P.243-249.
103. Bassand J.P. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction-solved and unsolved issues // Eur. Heart J. 1995. - Vol.16, Suppl I. - P.58-63.
104. Baur H.R., Daniel J.A., Nelson R.R. Detection of left ventricular aneurysms on two dimensional echocardiography // Am. J. Cardiology. 1982. -Vol.50, N1.-P.191-196.
105. Belesin B.D., Ostojic M., Stepanovic J. et al. Stress echocardiography in the detection of myocardial ischemia: head-to-head comporison of exercise, dobutamine and dipyridamoli test // Circulation. 1994. - Vol.90, N 3. - P. 11681177.
106. Bell S.P., Fabian J., Le Winter M.M. Effects of dobutamine on left ventricular restoring forces // Am. J. Physiol. 1998. - Vol.275, N 1. Pt. 2. -P.H.190-194.
107. Bendersky R., Chatterjee K., Parmley W.W., Brundage B.H., Ports T.A. Dobutamine in chronic ischemic heart failure: alteration in left ventricular function and coronary hemodynamic // Am. J. Cardiology. -1981. Vol.48, N 3. - P.554-558.
108. Beregi J.P., Aumegeat V., Coullet J.M. et al. Congenital left ventricular aneurysm diagnosed by spiral CT angiography // J. Comput. Assist. Tomogr. -1996. Vol.20, N 3. - P.484-486.
109. Blitt C.D., Hines R.L. Monitoring in anesthesia and critical care medicine. -New York: Churchill Livingtone Inc. 1995. - P.269.
110. Blomstrand P., Thulesius O., Wranne B. Cardiovascular effects of dobutamine stress testing in healthy women // Clin. Cardiol. 1995. - Vol.18, N 11. - P.659-663.
111. Bolli R., Zhu W.X., Hartley C.S. et al. Attenuation of disfunction in the postischemic "stunned" myocardium // Circulation 1987. - Vol.76, N 4. -P.458-468.
112. Bowill J.G., Sebel P.S., Stanley Т.Н. Opioid Analgesic in anesthesia with special reference to their use in cardiovascular anesthesia // Anesthesiology -1984. Vol. 61, N 6. - P.731-755.
113. Braunwald E. Determinants and assessment of cardiac function // New. England J. Med. 1977. - Vol. 296, N 2. - P.86-92.
114. Bristow M.R., Ginsbury R., Minobe W. at al. Decresed catecholamine sensitivity and P-adrenergic receptor density in failing human hearts // New. Engl. J. Med. 1982. - Vol. 307, N 4. - P.205-211.
115. Brookes C.I., White P.A., Staples M. et al. Myocardial contractility is not constant during spontaneous atrial fibrillation in patients // Circulation. 1998. -Vol.98, N 17.-P.1762-1768.
116. Burch G.E., De Pasguale N.P., Phillips J.H. The syndrome of papillary muscle dysfunction // Am. Heart J. 1968. - Vol.75, N 3. - P.399-406.
117. Burton N., Stinson E., Oyer Ph., Shumway N. Left ventricular aneurysm: preoperative risk factors and long term postoperative results // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979. - Vol.77, N 1. - P.65-75.
118. Calnon D.A., Glover D.K., Beller G.A. et al. Effects of dobutamine stress on myocardial blood flow, 99Tc sestamibi uptace, and systolic wall thickening in the presence of coronary artery stenosis // Circulation. 1997. - Vol.96, N 7. -P.2353-2360.
119. Camici P.G., Lorenzoni R. Microcirculation and remodeling // Cardiology. 1994. - Vol.39, N 12 Suppl. 1. - P.197-201.
120. Carrel Т., Metzger D., Jenni R., Turina M. Early and late results of the surgical treatment of left ventricular aneurysms; report of 105 patients // Schweiz. Med. Wochenschr. 1995. - Vol.125, N 17. - P.833-840.
121. Carroll J., Lang R.M., Neuman B.S. et al. The differential effects of positive inotropic and vasodilator therapy on diastolic properties in patients with congestive cardiomyopathy // Circulation. 1986. - Vol.74, N 4. - P.815-825.
122. Cavalle-Garrido Т., Cloutier A., Harder J., Boutin C. et al. Evolution of fetal ventricular aneurysms and diverticula of the heart: an echocardiographic study // Am. J. Perinatol. 1997. - Vol.14, N 7. - P.393-400.
123. Chen C., Li Li, Chen L.L. et al. In cremental doses of dobutamine induce a biphacic response in dysfunctional left ventricular regions substending coronary stenosis // Circulation. 1995. - Vol.92, N 4. - P.756-766.
124. Cheng S.C., Brunner E.A. Is anesthesia caused by excess GABA? In: Molecular mechanism of anesthesia. Progress in anesthesiology. / Ed. B.R. Fink. - New York: Raven. - 1980. - Vol.2. - P.137-144.
125. Chilian W.M., Bassingthwaighte J.B., Cannon III R.O. et al. Coronary microcirculation in heart and gissease // Circulation. 1997. - Vol.95, N 2. -P.522-528.
126. Clark R.E., Christlieb I.Y., Henry P.D. et al. Nifedipine: a myocardial protective agent // Amer. J. Cardiology. 1979. - Vol. 44, N 5. - P.825-831.
127. Cohn J.N. Critical review of heart failure: the role of left ventricular remodeling in the therapeutic response // Clin. Cardiol. 1995. - Vol.18, N 9, Suppl 4. - P.4-12.
128. Coma-Canell I., Abascal P. Sensitivity and specificity of dobutamine-electrocardiography test to detect multivessel disease after myocardial infarction // Eur. Heart J. -1990.- Vol.11, N 1 P.249-257.
129. Cooley D.A., Collins H.A., Morris G.C. Left ventricular aneurysm after myocardial infarction: surgical excision with use of temporary cardiopulmonary bypass // JAMMA. 1958. - Vol.167, N 5. - P.557-560.
130. Cooley D.A. Ventricular endoaneurysmorrahy: a simplified repair for extensive postinfarction aneurysm // J. Cardiology. 1989. - Vol.4, N 3. ■ P.200-205.
131. Cove C.J., Widman S.C., Liang C.S., Schenk E.A., Hood W.B., Jr. Dobutamine effects on systole and diastole in rats with myocardial infarction // Am. J. Med. Sci. 1995. - Vol.309, N 1. - P.5-12.
132. Dai R., Liu Y., Wang Z., Zhu J. et al. Ventricular aneurysm: an angiographic atudo of 59 cases // Clin. Med. Sci. J. 1991 .- Vol.6, N 2. - P.100-104.
133. Danielsen C.C., Wiggers H., Andersen H.R. Increased amounts of collagenase and gelatinase in porcine myocardium following ischaemia and reperfusion // J. Mol. Cell. Cardiol. 1998. - Vol.30, N 7. - P.1431-1442.
134. De Bruyne В., Bartunec J., Heyndricks G.R., Wijns W. Effects of intravenous dobutamine on coronary stenosis morphology and transstenotic hemodynamic // Eur. Heart J. 1997. - Vol.18, Suppl. I. - P.214.
135. De Oliveira J.A. Myocardial ventricular mass related to coronary artery distribution in human hearts // Int. J. Cardiol. 1997. - Vol.62, N 1. - P.23-29.
136. De Villalobos D.H., Taegtmeyer H. Metabolic support for the postischemic hear // Lancet. -1995. Vol.345, N 8964. - P. 1552-1555.
137. Devies A.O., Lefkowitz R.J. Regulation of adrenergic receptors. In: Receptors regulation. / Ed. R.J. Lefkowitz. London: Champ and Hall. - 1981. -P.83-121.
138. Di Sesa V.J., Gold J.P., Shemin R.J. et al. Comparison of dopamine and dobutamine in patients requiring postoperative circulatory support // Clin. Cardiol. 1986. - Vol.9, N 2. - P.253-256.
139. Diederricks J., Leone B.J., Philbin D.M., Foex P. Effects of verapamil on myocardial function in the presenns of fentanyl // Br. J. Anaesthesia. 1988. -Vol.61, N1.-P.107-108.
140. Dies F., Krell M.J., Whitlow P. Et al. Intermittent dobutamine in ambulatory outpatients with chronic cardiac failure // Circulation. 1986. -Vol.74, N6, Suppl.II.- P.38.
141. Dodds T.M., Stone J.G., Coromilas J., Weinberger M. Prophylactic nitroglycerin infusion during noncardiac surgery does not reduce perioperative ischemia // Anesthesia and analgesia 1996. - Vol.83, N 5. - P.949-957.
142. Dor V., Saab M., Coste P. et al. Levt ventricular aneurysm: A new surgical approach// Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. - Vol.37, N 1. - P.l 1-19.
143. Drozdziak E., Piwowarska W. Remodeling of the left ventricle after myocardial infarction // Pol. Merkuriusz. Lek. 1996. - Vol.1, N 4. - P.219-222.
144. Faxon D.P., Ryan T.J., Davis K.B. et al. Prognostic significance of angiographically documented left ventricular aneurysm from the Coronary Artery Surgery Study (CASS) // Am. J. Cardiology. 1982. - Vol.50, N1. -P.157-164.
145. Foex P. Experimental models of myocardial ischaemia // Br. J. Anaesthesia. 1988. - Vol.61, N 1. - P. 44-55.
146. Force Т., Hibberg P., Weeks G., et al. Perioperative myocardial infarction after coronary artery bypass surgery // Circulation. 1990. - Vol.82, N 3. -P.903-912.
147. Fortman Т., Meienhennich R., Carlson J. et al. Left ventricular thrombus: risk of thromboembolic events and resolution in dependence of anticoagulation therapy // Eur. Heart J. 1997. - Vol.18, Suppl. Abstract. - P.63.
148. Fowler M.B., Alderman E.L., Oesterie S.N. et al. Dobutamine and dopamine after cardiac surgery: Greater augmentation of myocardial blood flow with dobutamine//Circulation. 1984. - Vol.70, N 3. - P.1103-1111.
149. Friedman В.M., Dunn M.I. Postinfarction ventricular aneurysm // Clin. Cardiol. 1995. - Vol.18, N 9. - P.505-511.
150. Gibson D.G., Brown D.J. Continuous assessment of left ventricular shape in man // Br. Heart J. 1975. - Vol.37, N 5. - P. 556-557.
151. Gillespi T.A., Ambos H.D., Sobel B.E., Roberts R. Effects of dobutamin in patients with acute myocardial infarction // Am. J. Cardiology. 1977. - Vol.39, N 4. - P.588-594.
152. Goldberg L.I., Raifer S.I. Sympathomimetic amines: potential clinical applications in ischemic heart disease // Am. Heart J. 1982. - Vol.103, N 4. -P.724-729.
153. Gorlin R., Brachfeld N., Messer J.M., Turner J.D. Physiologic and biochemical aspects of the disordered coronary circulation // Ann. intern. Med. -1959.- Vol.51, N3.-P.698-705.
154. Gould K.L. Dynamic coronary stenosis // Am. J. Cardiology. 1980. -Vol.45, N 2.-P.186-292.
155. Grandi A.M., Zanzi P., Ceriani L. et al. Relationship between left ventricular diastolic function and atrial natriuretic factor in never-treated mild hypertensives 11 Am. J. Hypertens. 1997. - Vol.10, N 8. - P.946-950.
156. Gray R.J. Postcardiac surgical hypertension // J. Cardiothoroc. Anesthesia. 1988.-N2.- P. 678-682.
157. Hak J.B., Van Beek J.H.G., Van Wijhe M.H. Dynamic of myocardial lactate reflux after a stop in heart rate in isolated rabbit heart // Am. J. Physiol. -1993. Vol.265, N 6. - H.2081-2085.
158. Hennessy Т., Diamond P., Holligan B. et al. Correlation of myocardial histology changes in hibernating myocardium with dobutamine stress echocardiographic findings // Am. Heart J. 1998. - Vol.135, N 6. - P.952-959.
159. Hickey R.F. Propofol / fentanyl anesthesia for cardiac surgery // Anesthesia. 1994. - Vol.49, N 2. - P.173-174.
160. Hicks H.C., Mowbray A.G., Yhap E.O. Cardiovascular effects of and catecholamine responses to high dose fentanyl-02 for induction of anesthesia in patients with ischemic coronary disease // Anesthesia and analgesia 1981. -Vol.60, N 8.-P.563-568.
161. Hochman J.S., Bulkley B.H. Pathogenesis of left ventricular aneurysms: an experimental study in the rat model // Am. J. Cardiology. 1982. - Vol.50, N 1. -P.50-58.
162. Inoue Т., Moroka S., Hayshi T. et al. Left ventricular diastolic dysfunction in coronary artery disease: effects of coronary revascularization // Clin. Cardiol. 1992. - Vol.15, N 3. - P.577-581.
163. Johnston D.L., Lewandowski E.D. Fatty acid metabolism and contractile function in the reperfused myocardium // Circ. Res. 1991.-Vol.68, N 3. - P. 714-725.
164. Jones L.R., Besch H.R.Jr., Fleming J.W. et al. Separation of vesicles of cardiac sarcolemma from vesicles of cardiac sarcoplasmatic reticulum // J. Biol. Chem.-1982.- Vol.254, N 4. P.530-539.
165. Kaneda Т., Aoshima M., Ishigami N. et al. A case of an expanding congenital left ventricular aneurysm // Kyobu Geka. 1998. - Vol.51, N 1. -P.74-77.
166. Kanto J., Aoltonen L., Himberg J.J., Hovi-Viander M. Midazolam as an intravenous induction agent in the elderly: a clinical and pharmacokinetic study // Anesthesiology. 1986. - Vol.64, N 2. - P.147-156.
167. Kaplan J. A. // Cardiac Anesthesia / Ed. J. A. Kaplan. New - York. 1979. -P. 255.
168. Kass D.A., Maughn W.L., Ciuffo A. et al. Disproportionate epicordial dilation after transmural infarction the canine left ventricle: Acute and chromic differences //J. Am. Coll. Cardiol. 1988. - Vol.11, N 1. - P.177-183.
169. Katz A. Effects of ischaemia on the contractile process of heart muscle I I Am. J. Cardiology. 1973. - Vol.32, N 4. - P.456-460.
170. Kawachi K., Kitamura S., Hasegawa J. et al. Increased risk of coronary artery bypass grafting for left ventricular dysfunction with dilated left ventricle // J. Cardiovasc. Surg. 1997. -Vol.38, N 5. - P.501-505.
171. Kern K.B., Hilwig R.W., Berg R.A. et al. Postresuscitation left ventricular systolic and diastolic dysfunction. Treatment with dobutamine // Circulation. -1997. Vol.95, N 12. - P.2610-2613.
172. Kikuchi H., Honda Т., Hayasaki К. On the time of cardiac aneuiysm formation following acute myocardial infarction // J. Cardiology. 1985. -Vol.15, N1.-P.55-66.
173. Klein M.D., Herman M.V., Gorlin R. A hemodynamic study of left ventricular aneurysm // Circulation. 1967. - Vol.35, N 6. - P. 614-621.
174. Kloner R.A., Ellis S.G., Lang R., Braunwald E. Effects on infarct size, myocardial function, biochemistry, ultrastructure and microvascular damade // Circulation. 1983. - Vol.68, N 1, Suppl.l. - P.8-15.
175. Kollef M.H., Wragge Т., Pasque C. Determinants of mortality and multiorgan dysfunction in cardiac surgery patients requiring prolonged mechanical ventilation // Chest.- 1995. Vol.107, N 6. - P.1395-1401.
176. Leier C.V., Heban P.T., Huss P. et al. Comparative systemic and regional hemodynamic effects of dopamine and dobutamine in patients with cardiomyopathy heart failure // Circulation. 1978. - Vol.58, N 3. - P.466-478.
177. Leite-Moreira A.F., Gillebert T.C. Myocardial relaxation in regionally stunned left ventricle // Am. J. Physiol. 1996. - Vol.270, N 2, Pt.2. - P.H.509-517.
178. Lerch R., Ricou F. Remodeling of the left ventricle following myocardial infarction: physiopathology and prevention // Schweiz. Med. Wochenschr. -1994. Vol.124, N 35. - P.1538-1544.
179. Leung W.H., Lau C.P. Effects of severity of the residual stenosis of the infarct-related coronary artery on left ventricular dilation and function after acute myocardial infarction // J. Coll. Cardiol. 1992. - Vol.20, N 2. - P.307-313.
180. Levitzki A. Catecholamine receptors. In: Receptors and recognition / Ed. P. Cuatrecasas, M.F. Greaves. London: Champ and Hall. - 1976. - P. 199-299.
181. Li D., Li C.Y., Yong A.C., Kilpatrick D. Source of electrocardiographic ST changes in subendocardial ischemia // Circ. Res. 1998. - Vol.82, N 9. - P.957-970.
182. Lischke V., Probst S., Behne M., Dieterich H.A. Zur Prophylase myocardiale ishamien // Anaesthesist. 1990. - Vol.44, N 2. - P.92-100.
183. Loeb H., Bredacis J., Gunnar M. Syperiority of dobutamine over dopamine for augmentation of cardiac output in patients whit chronic low output cardiac failure // Circulacion. 1977. - Vol.55, N 2. - P.375-381.
184. Lopaschuk G.D., Stanley W.C. Glucose metabolism in the ischemic heart // Circulation. 1997. - Vol.95, N 2. - P.313-315.
185. Louagie Y., Alouini Т., Lesperance J., Pelletiur L.C. Left ventricular aneurysm with predominating congestive heart failure // J. Thorac. Cardiovasc. Syrg. 1987. - Vol.94, N 4. - P.571-581.
186. Maeda S. Different clinical implications for ST depression and T wave inversion in non-Q wave myocardial infarction // J. Cardiology. 1994. -Vol.24, N 5.-P.357-366.
187. Mahar L.J., Sten P.A., Tinker J.H. Perioperative myocardial infarction in patients with coronary artery disease with and without aorta-coronary artery bypass grafts // J. Thorac. Cardiovasc. Syrg. 1978. - Vol.76, N 4. - P.533-537.
188. Marius-Nunez A. L., Heaney L., Fernandez R.N. et al. Intermittent inotropic therapy in an outpatient setting: a costeffective therapeutic modality in patient with refractory heart failure // Am. Heart J. 1996. - Vol.132, N 4. -P.805-808.
189. Marty J., Nitenberg A., Blanchet F. et al. Effects of midazolam on the coronary circulation in patients with coronary artery disease // Anesthesiology. -1986. Vol.64, N 2. - P.206-210.
190. Matsuda Y., Toma Y., Ogawa H. et al. Importance of left atrial function in patients with myocardial infarction // Circulation. 1983. - Vol.67, N 3. - P.566-571.
191. Matter C., Mandinov L., Kaufmann P. et al. Function of the residual myocardium after infarct and prognostic significance // Z. Kardiol. 1997. -Vol.86, N 9.-P.684-690.
192. McKay R.G., Pfeffer M.A., Pasternak R.S. et al. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: a corollary to infarct expansion // Circulation. 1986. - Vol.74, N 4. - P.693-702
193. Meyer S.L., Curry G.C., Donsky M.S. et al. Influence of dobutamine on hemodynamic and coronary blood flow in patients with and without coronary artery disease //Am. J. Cardiology. 1976. - Vol.38, N 1. - P. 103-108.
194. Meyer S.L., Curry G.C., Donsky M.S. et al. Influence of dobutamine on hemodynamic and coronary blood flow in patients with and without coronary artery disease //Am. J. Cardiology. 1976. - Vol.38, N 1. - P. 103-108.
195. Mitchel G.F., Pfeffer M.A. The role of geometry in left ventricular remodeling after myocardial infarction // Cardiol. Rev. 1995. - Vol.3, N 2. -P.71-78.
196. Mittal A., Langstop M., Cohn K.E. et al. Combined papillary muscle and left ventricular wall dysfunction as a cause of mitral regurgitation // Circulation.-1971.-Vol.44, N2.-P.174-179.
197. Michalopoulos A., Tzelepis G., Dafni U., Geroulanos S. Determinants of hospital mortality father coronary artery bypass grafting // Chest. 1999. - Vol. 115, N 6, - P.1598-1603.
198. Molloy D.W., Dukas J., Dobson K. et al. Hemodynamic management in clinical acute hypoxemic respiratory failure: Dopamine versus dobutamine // Chest. 1986. - Vol.89, N 4. - P.636-640.
199. Mongano D. The effect of the pericardium on ventricular systolic function in man // Circulation. 1980. - Vol.61. - P.352-357.
200. Myrphy M., Hug C.C., Mac Clain D. A. Dose-independent pharmacokinetics of fentanyl // Anesthesiology. 1983. - Vol.59, N 6. - P.537-540.
201. Naunchein K.S., Fiore A.C., Arango D.C. et al. Coronary artery bypass grafting for unstable angina pectoris: Risk analysis // Ann. Thorac. Surg. -1989. Vol.47, N 4. P.569-574.
202. O'Connor J.P.O., Wynands J.E. // Cardiac anesthesia. / Ed J.A. Kaplan. -Orlando, 1987. Vol.2. - P.551-588.
203. Obadia J.F., Girard С., Chevalier P. et al. Aneurysms of the left ventricle without atheromatous coronary artery disease. Apropos of 2 cases // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 1996. - Vol.89, N 6. - P.755-759.
204. Oliver M.F., Opie L.H. Effects of glucose and fatty acids myocardial ischemia and arrhythmia // Lancet. 1994. - Vol.343, N 8890. - P.155-158.
205. Ono K., Matsumori A., Shioi Т., Furukawa Y., Sasayama S. Cytokine gene expression after myocardial infarction in rat hearts: possible implication in left ventricular remodeling // Circulation. 1998. - Vol.98, N 2. - P. 149-156.
206. Opie L.H., Owen P., Thomas M., Samson R. Coronary sinus lactate measurement in assessment of myocardial ischaemia // Am. J. Cardiology. -1973. Vol.32, N 3. - P.295-305.
207. Pacold J., Kleinman В., Gunnar R., Loeb H. Effects of low dose dobutamine on coronary hemodynamic, myocardial metabolism, and anginal threshold in patients with coronary artery disease // Circulation. 1983. - Vol.68, N 5. - P. 1044-1050.
208. Palmgren I., Hultman J., Houltz E. Perioperative transoesophageal echocardiography with low-dose dobutamine stress for evaluation of myocardial viability: a feasible approach? // Acta Anaesthesiol. Scand. 1998. - Vol.42, N 2. - P.162-166.
209. Parker J.O., Chong M.A., West R.O., Case R. B. Sequential alterations in myocardial lactate metabolism, S-T segments and left ventricular function during angina induced by atrial pecking // Circulation. 1969. - Vol.40, N 1. -P.113-131.
210. Pfeffer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implication // Circulation. -1990. Vol.81, N 6. - P. 1161-1172.
211. Pool P.E. The clinical significance of neurohormonal activation // Clin. Ther. 1997. - Vol.19, Suppl. A. - P.53-73.241: Rahimtola S.H. The hibernating myocardium // Am. Hert J. 1989. -Vol.117, N 1. - P.211-221.
212. Rallidis L.S., Moyssakis I.E., Nihoyannopoulos P. Hypotensive response during dobutamine stress echocardiography in coronary patients: a common event of well-functioning left ventricle // Clin. Cardiol. 1998. - Vol.21, N 10. -P.747-752.
213. Rankin J.S., Hickey M.S.J., Smith L.R. et al. Ischemic mitral regurgitation // Circulation 1988. - Vol.79, N 6, Suppl. 1. - P.l 16-121.
214. Rady M.Y., Ryan N., Starr N.J. Early onset of acute pulmonary dysfunction after cardiovascular surgery: Risk factors and clinical outcome // Critical Care Med. 1997. - Vol. 25, N 11, - P.1831-1839.
215. Reitz S. Myocardial ischaemia associated with general anesthesia // Br. J. Anaesthesia. 1988. - Vol.61, N 1. - P. 68-84.
216. Ronson J.L., Leung J.M., Bellows W.H. et al. Effects of dobutamine on hemodynamic and left ventricular performance after cardiopulmonary bypass in cardiac surgical patients // Anesthesiology. 1999. - Vol.91, N 5. - P.1318-1328.
217. Ron D.K., Muldon S.M. Tyce G. Effects of fentanyl on adrenergic function in canine coronary artery // Anesthesia and analgesia. 1981. - Vol.60, N1. - P.21-27.
218. Sabbah H.N., Kono Т., Stein P.D. et al. Left ventricular shape changes during the course of evolving heart failure // Am. J. Physiol. 1992. - Vol.263, N1. -H.266-270.
219. Schertel E.R. Assessment of left-ventricular function // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol.46, Suppl. 2, - P.248-254.
220. Schulz R., Heusch G. Characterization of hibernating and stunned myocardium // Herz. 1994. - Vol.19, N 4. - P.189-203.
221. Scott C.H., Sutton M.S., Gusani N. et al. Effect of dobutamine on regional left ventricular function measured by tagged magnetic resonance imaging in normal subjects // Am. J. Cardiology. 1999. - Vol.83, N 3. - P.412-417.
222. Sehomig A. Catecholamines in myocardial ischaemia: Systematic and cardiac celease // Circulation. 1990. - Vol.82, N 3, Suppl. II. - P. 13-22.
223. Sherf L., Ben-Shaul Y., Liberman Y., Neufeld H. The human coronary microcirculation: an electron microscopic study // Am. J. Cardiology. 1977. -Vol.39, N 4.-P.599-607.
224. Sole M. J. Alterations in sympathetic and parasympathetic neurotransmitter activity. In: Congestive heart failure: current research and clinical applications. / Ed. E. Braunwald, M.B. Mock, J. Watson. New York: Grune and Straston. -1982. - P.101-113.
225. Solomon N.W., Plachetka J.R., Copeland J.G., Copeland J.G. Comparison of dopamine and dobutamine following coronary artery bypass grafting 11 Ann. Thorac. Syrg. -1982. Vol.33, N 1. - P.48-53.
226. Sonnenblick E.H., Frishman W.H., Le Jemtet Т.Н. Dobutamine: a new synthetic cardioactive sympathetic amine // New. Engl. J. Med. 1979. -Vol.300, N 1. - P.17-22.
227. Sonntag H., Larsen R., Hilficer O. et al. Myocardial blood flow and oxygen consumption during high-dose fentanyl anesthesia in patient with coronary artery disease // Anesthesiology. 1982. - Vol.56, N 6. - P.417-422.
228. Stanley Т.Н., Webster L.R. Anesthetic regurements and cardiovascular effects of fentanyl-oxygen and fentanyl-diazepam-oxygen anesthesia man // Anesthesia and analgesia. 1978. - Vol.57, N 4. - P.411-416.
229. Stanley Т.Н., Berman L., Green O., Robertson D. Plasma catecholamine and Cortisol responses to fentanyl-oxygen anesthesia for coronary-artery operations // Anesthesiology. 1980. - Vol.53, N 3. - P.250-253.
230. Steinberg D.H. Diastolic dysfunction of the left ventricle. A review of the physiology, causes, diagnosis, treatment and implications // J. Insur. Med. -1997. Vol.29, N 2. - P.120-125.
231. Stoner III J.D., Bolen J.L., Harrison D.C. Comparison of dobutamine and dopamine in treatment of severe heart failure // Br. Heart J. 1977. - Vol.39, N 5. - P.536-539.
232. Stork Т., Mockel M., Danne O. et al. Left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction: their relation to coronary heart disease // Cardiovasc. DrugsTher. 1995. - Vol.9, Suppl 3. - P.533-537.
233. Stratton J.R., Ritchie J.L., Hammermeister K.E. et al. Detection of left ventricular thrombi with radionuclide angiography // Am. J. Cardiology. 1981. - Vol.48, N3.-P.565-572.
234. Streisand J. В., Wong K.S. Anesthesia for coronary artery bypass graft // Br. J. Anaesthesia. 1988. - Vol. 61, N 1. - P. 97-104.
235. Sun K.T., Czernin J., Krivokapich J. et al. Effects of dobutamine stimulation on myocardial blood flow, glucose metabolism, and wall motion in normal and dysfunctional myocardium // Circulation. 1996. - Vol.94, N 12. - P 3146-3154.
236. Tarhan S., Raimundo H.S. // Cardiovascular Anesthesia and Postoperative Care / Ed. S. Tarhan. Chicago. 1982. - P. 231
237. Ter Keurs H.E. Heart failure and Starling's law of the heart // Can. J. Cardiol. 1996. - Vol.12, N 10. - P.1047-1057.
238. Tohmson I.R., Mutch W.A., Cilligan J.D. Failure of intravenous nitroglycerin to prevent intraoperative myocardial ischaemia dyring fentanyl-pancuronium anesthesia // Anesthesiology. 1984. - Vol. 61, N 4. - P.385-393.
239. Tornado H., Hoshiai M., Furuga H. Et al. Evaluation of left ventricular thrombus with computed tomography // Am. J. Cardiology. 1981. - Vol.48, N 3.-P.573-577.
240. Van Zweiten P.A., van Wezel H.B. Antihypertensive drug treatment in the peri-operative period // J. Cardiothoracic and Vascular. Anesthesia. 1993. -Vol.7, N.2.-P.213-216.
241. Voci P., Bilotta F., Caretta Q. et al. Low-dose dobutamine echocardiography predicts the early response of dysfunction myocardial segments to coronary artery bypass grafting // Am. Heart J. 1995. - Vol.129, N 3. - P.521-526.
242. Vorga A., Forster Т., Cseh E. Coronaiy vasospasm as a sourse of false positive results during dobutamine echocardiography // Eur. Heart J. 1997. -Vol.18, Suppl. I. (Abstract) - P.214.
243. Waller J.L., Hug C.C., Negle D.M., Claver J.M. Hemodynamic changes during fentanyl-oxygen anesthesia for aortocoronary bypass operation // Anesthesiology. -1981. Vol.55, N 3. - P.212-217.
244. Watanabe A.M., Jones L.R., Manalan A.S., Besch H.R.Jr. Cardiac autonomic receptors: recent concepts from radiolabeled ligand binding studies // Circ. Res. 1982.- Vol.50, N 1. - P.161-174.
245. Weber K.T., Andrews V., Janick J.S. Cardiotonic agents in the management of chronic cardiac vailure // Am. Heart J. 1982. - Vol.103, N 4. -P.693-694.
246. Weisman H.F., Bulkley B.H. Pathophysiology of atherosclerotic heart disease // Cardiol. Clin. 1984. - Vol.2, N 4. - P.555- 569.
247. Weisman H.F., Bush D.E., Mannisi J.A. et al. Cellular mechanisms of myocardial infarction expansion // Circulation. 1988. - Vol.78, N 1. - P.186-201.
248. Werren S.E., Royal H.D., Marcis J.W. Regional left ventricular function in acute myocardial infarction: influense of infarct-related artery and success of coronary thrombolysis // J. Am. Coll. Cardiol. 1988. - Vol.11, N 1. - P.12-19.
249. Willerson J. T. What is wrong with the failing heart // New. Engl. J. Med. -1982. Vol. 307, N 4. - P.243-245.
250. Wollert H.G et al. Perioperative assessment of cardiac energy metabolism by means of artero-coronary venous difference in lactate concentration (acDL) // Eur. J. Cardio-Thoroc. Syrg. 1990. - Vol.4, N 5.-P.278-283.
251. Yanagiya A., Kazui Т., Mawatari T. Resection of congenital aneurysm in the posterior wall of left ventricle communicated to the right atrium // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1996. - Vol.44, N 5. - P.678-681.
252. Young D.J., Utley J.R., Damkow J.R., et al. Results and patterns of perioperatve miocardial ischemia // Thorac. and Cardiovascular Surgery. 1978. - Vol.76, N 4. - P.528-532.
253. Young L.H., Renfu Y., Russel R., Ни X., Caplan M. et al. Low-flow ischemia leads to translocation of canine heart GLUT-4 and GLUT-1 glucose transporters to the sarcolemma in vivo // Circulation. 1997. - Vol.95, N 2. -P.415-422.