Автореферат и диссертация по медицине (14.00.53) на тему:Коррекция функций лимфатической системы в комплексной терапии ревматоидного артрита и остеоартроза у пациентов среднего и пожилого возраста (экспериментально-клиническое исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.53
Оглавление диссертации Сененко, Алия Шамильевна :: 2003 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Морфофункциональные изменения соединительной ткани при старении.
1.2. Проблемы медикаментозной терапии в гериатрии.
1.3. Анатомо-физиологическая база интерстициального гуморального транспорта и лимфатического дренажа тканей.
1.4. Постулаты современной клинической лимфологии. Базовая схема эндоэкологической реабилитации и лечения.
1.5. Специфика воспаления при ревматических заболеваниях.
1.6. Лимфатическая система при воспалении.
1.7. Эндогенная интоксикация и эфферентная терапия при ревма- 32 тических заболеваниях.
1.8. Лимфостимуляция.
1.9. Энтеросорбция.
1.10. Ревматоидный артрит: общая характеристика, возрастные особенности, современная схема лечения.
1.11. Остеоартроз: общая характеристика, возрастные особенности, современная схема лечения.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Экспериментальное исследование.
2.1.1. Характеристика групп животных и условия эксперимента
2.1.2. Наркоз и ход эксперимента.
2.1.3. Статистическая обработка результатов.
2.2. Клиническое исследование.
2.2.1. Характеристика больных ревматоидным артритом.
2.2.2. Характеристика больных остеоартрозом.
2.2.3. Программа обследования больных ревматоидным артритом
2.2.4. Программа обследования больных остеоартрозом.
2.2.5. Статистическая обработка результатов.
Глава 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СКОРОСТИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ КОРРЕКЦИИ.
Глава 4. ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА У ПАЦИЕНТОВ
СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.
4.1. Разработка схемы ЭР Л.
4.2. Динамика клинической картины.
4.2.1. Исходное состояние больных.
4.2.2. Результаты лечения.
4.3. Динамика лабораторных показателей.
4.3.1. Исходное состояние больных.
4.3.2. Результаты лечения.
Глава 5. ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ОСТЕОАРТРОЗА У ПАЦИЕНТОВ СРЕДНЕГО И
ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.
5.1. Разработка схемы ЭР Л.
5.2. Динамика клинической картины.
5.2.1. Исходное состояние больных.
5.2.2. Результаты лечения.
5.3. Динамика лабораторных показателей.Ю
5.3.1 Исходное состояние больных.
5.3.2. Результаты лечения.Ш
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Геронтология и гериатрия", Сененко, Алия Шамильевна, автореферат
В последние десятилетия во многих развитых странах отмечается увеличение числа жителей старше 60 лет; средняя продолжительность жизни в про-мышленно развитых странах в настоящее время превысила 70 лет (Величков-ский Б.Т., 2000). В России в 1999 году количество граждан в возрасте 65 лет и старше составляло 11%, а лиц старше установленного пенсионного возраста по старости - более 20%, при этом рост доли населения старших возрастных групп происходит на фоне снижения рождаемости (Шабалин В.Н., 1999). В связи с этим проблема старения населения является одной из важнейших в жизни любого государства, а исследования в области геронтологии и гериатрии - весьма актуальными (Котельников Г.П., 1997; Гуло Л.Ф., 1997, 2000). Важной задачей является совершенствование медицинской помощи, при этом стратегической целью считается улучшение качества жизни пожилых больных (Дворецкий Л.И., 2000; Вялков А.И., Шабалин В.Н., 2001; Fries J.F., 1992; Drunat О., 1998).
Значительное место в структуре заболеваемости лиц старших возрастных групп занимают ревматические болезни. Так, дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата выявляются не менее чем у 90% лиц старше 70 лет. Распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата в России за 10 лет (1988-1997 гг.) выросла с 7,5 млн до 11,2 млн, увеличившись более чем на 49%. На долю болезней костно-мышечной системы приходится не менее 14-15% всех хронических заболеваний, при этом пик заболеваемости приходится на возраст 35-50 лет. Временная потеря трудоспособности по данному классу заболеваний в России занимает второе место по продолжительности и третье - по частоте среди всех классов болезней (Насонова В.А., 2000,2001; Фоломеева О.М., 1997,2001).
Характерной чертой ревматических заболеваний является ранняя инвали-дизация. Больные становятся инвалидами в среднем через 10 лет от начала болезни, находясь за 13-18 лет до достижения пенсионного возраста (Фоломеева О.М. с соавт., 2001). Средний возраст пациентов, впервые ставших инвалидами в этом классе заболеваний, составляет 41,5+10,2 года. Большинству из них
73,8%) уже при первичном освидетельствовании устанавливается II группа инвалидности. Затруднения передвижения и самообслуживания ведут к социальной дезадаптации и резкому ухудшению качества жизни пациентов. У ревматологических больных инвалидность длится практически пожизненно и приводит к тому, что они составляют 15-20% в общей когорте инвалидов. В связи с этим ревматические болезни являются бременем не только для самого больного и его семьи, но и для общества в целом (Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н., 1997; Заболотных И.И. с соавт., 2000; Насонова В.А., 2001; Мазуров В.И., 2002; Hall G.M., 1994; Brandt K.D., 2000).
Ситуация в России отражает общие тенденции проблемы ревматических болезней (Boss G.A., 1995; Chalfhan L.F., 1996; Gillemin F, 1998), причем положение в развивающихся странах не отличается от такового в развитых государствах (Брундланд Г.Х., 2000). В этой связи десятилетие 2000-2010 гг. было объявлено ВОЗ Международной декадой, посвященной костно-суставным нарушениям. Актуальной задачей является поиск возможных путей повышения эффективности лечения больных ревматическими заболеваниями.
Одним из главных патогенетических механизмов ревматических заболеваний является воспалительный процесс (Насонова В.А., Бунчук Н.В., 1997; Сигидин Я.А., 1994, 2001; Насонов E.JL, 2000). В механизмах развития воспаления активное участие принимает и лимфатическая система (Чернух, 1979; РусньякИ., 1967; Polycard А., 1965; Casley-Smith J.R., 1973 и др.).
Теоретические аспекты роли лимфатической системы в патологии хорошо изучены. Показано, что при воспалительном процессе ее функции существенно нарушаются. В первую очередь это затрагивает дренажную функцию, в результате чего снижаются возможности удаления из интерстиция медиаторов и продуктов воспаления, токсичных агентов, метаболитов лекарственных препаратов (Чернух A.M., 1979, Панченков Р.Т., 1986, Бородин Ю.И., Григорьев В.Н., 1986; Алексеев А.А., Буянов В.М., 1990 и др.). Однако до создания концепции и разработки методов практической (общеклинической) лимфологии (Левин Ю.М. с соавт., 1969-1982) коррекция функций лимфатической системы в патологии вообще и при ревматических заболеваниях в частности не применялась.
Особые сложности представляет лечение больных старших возрастных групп. Во-первых, заболевания протекают на фоне инволютивных изменений соединительной ткани и сосудистого, в том числе лимфатического, русла (Са-пин М.Р., 1978, 1993; Куприянов В.В. и соавт., 1990; Бородин Ю.И., 1990; Рева-зов С.Г., 1996; Кочламазашвили Б.К., 2000; Foldi ML, Casley-Smith J.R., 1983; Starr J.M. et al., 1996; Fasard R., Staessen J., 1999; Odetti P. et al., 2002 и др.). Во-вторых, с возрастом нарастает количество заболеваний, что обусловливает вынужденную полипрагмазию у лиц пожилого и старческого возраста (Чеботарев Д.Ф. с соавт., 1982; Хаззард В.Р., Бартон Д.Р., 1993; Котельников Г.П. с соавт., 1997; Дворецкий Л.И. с соавт., 2000; Насонов Е.Л., Насонова В.А., 2000). При этом возрастные изменения тканей влекут за собой снижение эффективности, затруднение элиминации препаратов, наступление токсического эффекта при меньших дозах (Хаззард В.Р., 1993; Борисова A.M. 2001; Hughes S.G., 1998).
При ревматических заболеваниях остро стоит проблема снижения эффективности препаратов в процессе лечения, что требует зачастую увеличения доз или смены препаратов на новые. В многочисленных публикациях последних лет отмечается высокая эффективность применения экстракорпоральной деток-сикации, и эти методы становятся все более популярными при лечении ревматических заболеваний (Смоленский В.В. и соавт., 1997; Серяков А.П., Мазуров В.И., 1997; Бураков И.И. и соавт., 1997; Воробьев П.А. с соавт., 1997; Зборовский А.Б., Гонтарь И.П., 2001). Тот факт, что основным звеном патогенеза ревматических заболеваний является воспаление, позволяет рассматривать эфферентную терапию как патогенетически обоснованный компонент лечения ревматических заболеваний (Солиев Т.С., 1997, Зборовский А.Б., 2001, Карякина Е.В., 2001, Bone R.S., 1995,1996).
В то же время показано, что эффект экстракорпоральной детоксикации кратковременный: от 1 до 3 месяцев (Сюнякова Е.В. и соавт., 1992; Горяев А.С., 1997; Митьковская Н.П., Лабань Ф.Н., 1998 и др.). Следовательно, такие процедуры должны проводиться неоднократно и, вероятно, регулярно, что требует больших финансовых затрат. Имеются данные о том, что процедуры экстракорпоральной детоксикации небезразличны для организма вообще и пожилого в частности (Беляков Н.А. и соавт., 1989).
Все это послужило основанием для поиска возможных неинвазивных методов детоксикации организма, доступных по цене и соответствующих возможностям организма пожилого пациента. Перспективным нам представлялось применение эндоэкологической реабилитации и лечения (ЭРЛ) - комплексной методики неинвазивной детоксикации организма (Левин Ю.М., 1996 г.), основанной на методах коррекции функций лимфатической системы и регуляции интерстициального гуморального транспорта и лимфатического дренажа тканей. Показано, что методика позволяет при различных заболеваниях улучшить состояние внутренней среды организма и антитоксическую функцию лимфатической системы, снизить интоксикацию, улучшить проникновение к клеткам организма лекарственных препаратов и пролонгировать их действие (Быков
A.Т. и соавт., 1997; Ионов П.К., 1999; Джугостран В.Я., 1999; Свиридкина Л.П., 2002 и др.). Первые сообщения об успешном применении ЭРЛ в ревматологии принадлежат Сафиевой Н.К. (1999)., В.Г. Щеголеву и соавт. (2000), Папичеву
B.А. (2000). Однако систематического исследования эффективности коррекции функций лимфатической системы при ревматических заболеваниях и разработки соответствующих схем применения ЭРЛ не проводилось. Не исследованы возможности указанных методов в лечении ревматологических больных старших возрастных групп. В иностранной литературе указания на применение целенаправленных воздействий на функций лимфатической системы при лечении ревматических болезней отсутствуют.
Сказанное определило актуальность настоящей работы. Для клинического исследования были выбраны две нозологические формы: ревматоидный артрит как типичный представитель болезней аутоиммунной природы и остеоарт-роз как представитель дегенеративных заболеваний.
Целью данного исследования явилась разработка методов коррекции функций лимфатической системы для включения в комплексную терапию ревматоидного артрита и остеоартроза у пациентов среднего и пожилого возраста.
В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:
1. Исследовать в эксперименте влияние возраста на скорость интерстициально-го гуморального транспорта и лимфатического дренажа тканей и возможность коррекции их возрастных изменений с помощью компонентов эндоэкологиче-ской реабилитации.
2. Разработать схемы эндоэкологической реабилитации, включающие методы коррекции функций лимфатической системы, для ревматоидного артрита и остеоартроза у пациентов среднего и пожилого возраста.
3. Изучить эффективность включения эндоэкологической реабилитации в комплексную терапию ревматоидного артрита у больных среднего и пожилого возраста.
4. Изучить эффективность включения эндоэкологической реабилитации в комплексную терапию остеоартроза у больных среднего и пожилого возраста.
5. Выявить возрастные отличия эффективности эндоэкологической реабилитации в группах пациентов среднего и пожилого возраста с ревматоидным артритом и остеоартрозом.
6. Дать клинические рекомендации по использованию эндоэкологической реабилитации в комплексном лечении ревматоидного артрита и остеоартроза у пациентов среднего и пожилого возраста.
В соответствии с поставленными целями и задачами выполнены экспериментальное исследование возрастных изменений скорости лимфатического дренажа и возможности их коррекции (на мышах разных возрастных групп) и клиническое исследование эффективности применения эндоэкологической реабилитации в комплексном лечении больных среднего и пожилого возраста с ревматоидным артритом и остеоартрозом.
Научная новизна
1. Впервые экспериментально показано возрастное снижение скорости интер-стициального гуморального транспорта и лимфатического дренажа.
2. Впервые установлено, что степень выраженности эффекта стимуляции ин-терстициального гуморального транспорта и лимфатического дренажа с возрастом увеличивается.
3. Впервые отработаны схемы эндоэкологической реабилитации, учитывающие специфику патогенетических механизмов ревматоидного артрита и остеоартроза.
4. Впервые доказано повышение эффективности стандартной терапии при включении эндоэкологической реабилитации в комплексное лечение больных ревматоидным артритом и остеоартрозом у пациентов как среднего, так и пожилого возраста.
5. Впервые установлено, что эффект применения эндоэкологической реабилитации в группах пациентов среднего и пожилого возраста сопоставим по степени выраженности.
Теоретическая значимость работы
Полученные экспериментальные данные, демонстрирующие возрастное снижение скорости интерстициального гуморального транспорта и лимфатического дренажа, являются основанием для гипотезы о роли этих изменений в развитии патологических процессов в пожилом возрасте. Это обосновывает необходимость дальнейшего изучения возрастных нарушений функций лимфатической системы и их роли в патогенезе самого широкого круга заболеваний.
Показана эффективность воздействий, оптимизирующих интерстициальный гуморальный транспорт и лимфатический дренаж, при лечении больных ревматоидным артритом и остеоартрозом среднего и пожилого возраста, что диктует необходимость дальнейшего поиска методов нормализации функции лимфатической системы, позволяющих улучшить результаты стандартной терапии у пациентов разных, в том числе старших, возрастных групп.
Практическая значимость работы
Разработанные схемы эндоэкологической реабилитации, основанные на коррекции функций лимфатической системы, могут быть рекомендованы к широкому использованию в комплексной терапии ревматоидного артрита и остео-артроза у пациентов среднего и пожилого возраста для повышения эффективности стандартной терапии.
Внедрение в практику
Результаты исследований используются в работе ревматологического отделения Клинической больницы №83 Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем МЗ РФ, а также применяются в учебном процессе на кафедре клинической лимфологии и эндоэкологии Факультета повышения квалификации медицинских работников Российского Университета Дружбы народов.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Экспериментально установлено возрастное снижение скорости интерстици-ального гуморального транспорта и лимфатического дренажа и возможность его коррекции.
2. Эндоэкологическая реабилитация, основанная на коррекции функций лимфатической системы, повышает эффективность стандартной терапии ревматоидного артрита и остеоартроза у пациентов среднего и пожилого возраста.
Публикации и апробация работы
По результатам исследований опубликована 21 печатная работа.
Результаты доложены на конференции «Традиционные методы лечения в геронтологии» (Москва, 2001), II Международном конгрессе «Эндоэкологическая медицина» (Греция, 2002 г.), Международной эколого-политологической школе (Москва, 2002), сателлитном симпозиуме «Общеклиническая лимфология и эндоэкологическая реабилитация» X Российского национального конгресса «Человек и лекарство» (Москва, 2003), Российской научно-практической конференции
Реабилитация в геронтологии и гериатрии. Геронтология и гериатрия в семейной медицине» (Курск, 2003), I Съезде лимфологов (Москва, 2003). Результаты вошли в доклад лаборатории возрастной эндоэкологии РНИИ геронтологии МЗ РФ «Эндоэкологическая реабилитация как способ повышения эффективности стандартной терапии» на расширенном заседании Ученого совета РНИИ геронтологии МЗ РФ, посвященному Дню пожилого человека (Москва, 2002).
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 166 страницах машинописного текста в компьютерном исполнении и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 21 таблицей и 75 рисунками. Библиографический указатель включает 298 источников, из них 185 отечественных и 113 иностранных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Коррекция функций лимфатической системы в комплексной терапии ревматоидного артрита и остеоартроза у пациентов среднего и пожилого возраста (экспериментально-клиническое исследование)"
выводы
1. Экспериментально установлено, что у старых животных происходит снижение скорости интерстициального гуморального транспорта и лимфатического дренажа.
2. Применение в качестве питья минеральной воды «Еринская» в течение 17 дней ускоряет интерстициальный гуморальный транспорт и лимфатический дренаж тканей у мышей разного возраста. У старых животных эта реакция более выражена, чем у молодых. Настой сбора трав по рецепту БАД «Катрэл» у старых животных оказывает более выраженный эффект стимуляции, чем минеральная вода «Еринская».
3. Применение в комплексной терапии больных ревматоидным артритом среднего и пожилого возраста разработанной схемы эндоэкологической реабилитации приводит к более быстрому регрессу клинических симптомов и воспалительной активности заболевания.
4. Включение в комплексное лечение больных остеоартрозом среднего и пожилого возраста разработанной схемы эндоэкологической реабилитации способствует уменьшению болевого синдрома и нормализации показателей гомеостаза.
5. Использование предложенных схем эндоэкологической реабилитации позволяет снизить уровень молекул средней массы крови, что свидетельствует об уменьшении выраженности эндогенной интоксикации.
6. Применение представленных схем эндоэкологической реабилитации у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом среднего и пожилого возраста предотвращает развитие неблагоприятных изменений ряда лабораторных показателей, связанных с медикаментозной нагрузкой при стандартном лечении.
7. Включение в комплексную терапию ревматоидного артрита и остеоартроза разработанных схем эндоэкологической реабилитации, основанных на методах коррекции функций лимфатической системы, повысило эффективность стандартного лечения пациентов, как среднего, так и пожилого возраста.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Разработанная для ревматоидного артрита схема эндоэкологической реабилитации рекомендуется к использованию в комплексной терапии заболевания у пациентов среднего и пожилого возраста, имеющих 0-И степень воспалительной активности. У пациентов пожилого возраста, страдающих ревматоидным артритом, имеющих число лейкоцитов более 8000-106/л, следует исключить из представленной схемы лимфотропные инъекции актовегина.
2. Разработанная для остеоартроза схема эндоэкологической реабилитации рекомендуется к использованию в комплексной терапии заболевания у пациентов среднего и пожилого возраста. По окончании курса эндоэкологической реабилитации следует проводить контроль и коррекцию микробиоценоза кишечника.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Сененко, Алия Шамильевна
1. Александрова М.С., Дуняшева Т.В. ЭРЛ в условиях санаторно-курортного лечения // Материалы П международного конгресса «Эндоэкологиче-ская медицина».- Москва-Халкидики, 2002. С. 143
2. Галанина Э.Б. Влияние различных модификаций ЭРЛ на физиологические параметры и метаболизм // Материалы П международного конгресса «Эндоэколо-гическая медицина».- Москва-Халкидики, 2002. С. 70.
3. Алексеев А.А., Буянов В.М., Радзиховский А.П., Шиманко И.И. Лимфо-генная детоксикация. Киев: Наукова думка, 1998. - 232 с.
4. Алексеева Л.И. Эпидемиологические основы остеоартроза: методология, распространенность, факторы риска в этнически неоднородных группах населения России и фармакотерапия: Автореферат дисс. д.м.н. М., 2000. - 39 с.
5. Аметов А.С., Доскина Е.В., Власова И.С. Взаимосвязь между поздними осложнениями климактерия у женщин: патология сердечно-сосудистой и костной систем // Остеопороз и остеопатия. 1999. - №3. - С. 11-13.
6. Балабанова P.M., Иванова М.М., Каратеев Д.Е. Ревматоидный артрит на рубеже веков // Избранные лекции по клинической ревматологии / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 2001. - С. 61-67.
7. Балашев В Л Лимфатическое русло желудка. Л.: Медицина, 1975. - С. 141.
8. Банин ВБ. Механизмы обмена внутренней среды. М: Изд-во РГМУ, 2000. - 278 с.
9. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. СПб: «Питер», 2000. - 224 с.
10. Баркаган З.С. // Клиническая геронтология. 1996. - №3. - С. 53-56.
11. И. Белова С.В. Перекисно-антиоксидантный дисбаланс в условиях ревматоидного воспаления и возможность его медикаментозной коррекции: Диссертация . к.м.н. Саратов, 1999. - 156 с.
12. Беляков Н.А. Физиологическое обоснование энтеросорбции // Энтеро-сорбция / Под ред. Белякова Н.А. Л., 1991. - С. 48-79.
13. Беляков Н.А., Малахова М.Я., Соломенников А.В. Динамика биохимических показателей при проведении энтеросорбции // Физиология человека. -1989.- т. 15.-Ш.-С. 143-146.
14. Богомолец АА. Продление жизни. Киев: Академия наук УССР, 1935. - 93 с.
15. Борисова A.M. Фармакотерапия у лиц пожилого возраста // Альманах «Геронтология и гериатрия» М., 2001. - вып. 1. - С. 33-36.
16. Борисова A.M., Мирошниченко И.В. Иммунологические аспекты старения // Inter. J. on Immunorehabil. 1999.- № 11. - C.63-69.
17. Борисова Р.П. Периферические механизмы регуляции моторики лимфатических сосудов: Дис. д.м.н. СПб., 1992. - 357 с.
18. Бородин Ю.И. Анатомо-функциональные преобразования в лимфатических узлах при венозном застое и транспортные возможности лимфатического русла // Архив анатомии. 1965. - вып. II. - С. 53-59.
19. Бородин Ю.И. Проблемы лимфологии и эндоэкологии //' Труды НИИ КиЭЛ СО РАМН. Новосибирск, 1998. - С. 3.
20. Бородин Ю.И. Регионарная гемо- и лимфоциркуляция и ее место в реализации общей циркуляторной схемы организма // Труды ИкиЭЛ СО РАМН. -Новосибирск, 1995. С. 5-8.
21. Бородин Ю.И., Бикбулатов З.Т., Колесников С.И. Хронический венозный застой как фактор морфологической перестройки лимфатического русла // Архив анатомии. 1975. - вып.1. - С. 102-107.
22. Бородин Ю.И., Выренков Ю.Е., Зедгенидзе Г.А. Фундаментальные исследования в лимфологии и их внедрение в клиническую практику. М., 1985. - 252 с.
23. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. Лимфатический узел при циркуляторных нарушениях. Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1986. - С. 286.
24. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген Л.Е., Григорьев В.Н., Труфакин В.А., Шмерлинг М.Д. Общая анатомия лимфатической системы. Новосибирск: «Наука», Сибирское отделение, 1990. - 243 с.
25. Бородин Ю.И., Томчек Г.В. О функциональных связях между кровеносными сосудами, синусами лимфатического узла в норме и при экспериментальных нарушениях гемо- и лимфодинамики // Бюллетень экспериментальной биологии. 1965. - вып. 10. - С. 50-53.
26. Брутланд Г.Х. Речь на открытии заседания научной группы ВОЗ по ущербу при мышечно-скелетных заболеваниях (Старт международной декады «THE BONE AND JOINT» в России) // Научно-практическая ревматология 2001 г.- № 1. - С. 5-7.
27. Булекбаева Л.Э. Сравнительная физиология лимфатической системы. -Алма-Ата: «Наука», 1985. 168 с.
28. Буянов В.М., Алексеев А.А. Лимфология эндотоксикоза. М.: Медицина, 1990. - 272 с.
29. Быков А.Т., Диженина И.И., Левин Ю.М., Свиридкина Л.П. Эндоэкология и аппаратная физиотерапия. Москва-Сочи: Сити-Сервис, 1997. - 170 с.
30. Величковский Б.Т. Стратегия медицины в охране здоровья населения на пороге XXI века // Вестник РАМН 2000. - № 9. - С. 51-56.
31. Воробьев П.А., Баркалин В.В., Колендо С.Е. Возрастные аспекты интоксикации и экстракорпоральное воздействие на кровь // Клиническая геронтология.- 1997.- т. 3.- № 1. С. 15-19.
32. Выренков Ю.Е. Лимфатическая система человека в норме и патологии / Лимфатическая система человека в норме и патологии. М: Изд-во ЦИУ, 1967. - С. 18-53.
33. Вялков А.И., Шабалин В.Н. О концепции здорового старения населения. // Альманах «Геронтология и гериатрия». М., 2001.- вып. 1. - С. 6-8.
34. Габриэлян Н.И., Левицкий Э.Р., Щербанева О.И., Порядин Н.Ф., Савостьянова О.А., Дмитриева А.А. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии // Терапевтический архив. 1983 г. - № 5. - С. 76-78.
35. Гасилин B.C., Мартынов А.И., Белоусов Ю.Б., Барышникова Г.А., Бородина С.И., Ковалева А.Е. Основные лекарственные средства. М.: Медицинский цент при Правительстве Российской Федерации, 1994. - 295 с.
36. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика. -1998 г. - 459 с.
37. Горяев Ю.А., Горячкина Л.Н., Носкова Л.М., Злобина Т.Н., Антипова О.В. Плазмаферез в лечении ревматоидного артрита // Материалы II всероссийского съезда ревматологов. Тула, 16-18 июня 1997 г. 1997. - С. 38.
38. Грудева-Попова Ж.Г., Цветкова Т.З. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов: Пособие для врачей и студентов. М., 1999. - 43 с.
39. Гуло Л.Ф. // Заболотных И.И., Заболотных В.А. Болезни суставов в пожилом возрасте. СПб: ООО «Издательство «Петрополис»», 2000. - С. 3-5.
40. Гуревич К.Я., Климов А.Н., Белоцерковский М.В., Ремезова О.В., Вельских А.Н. Перспективы экстракорпоральной гемокоррекции в лечении атеросклероза// Эфферентная терапия. -1998. т. 4. - №1. - С. 17-20.
41. Давыдовский И.В. Геронтология. М.: «Медицина», 1966. - 300 с.
42. Дворецкий Л.И. Пожилой больной в больнице, дома и в обществе // Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых / Под ред. Дворецкого Л.И., Лазебника Л.Б. М.: ООО Изд-во «Новая волна», 2000 г. - С. 7-31.
43. Дворецкий Л.И, Лазебник Л.Б. // Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых / Под ред. Дворецкого Л.И., Лазебника Л.Б. М.: ООО Изд-во «Новая волна», 2000 г. - С. 5-6.
44. Девис П. Мононуклеарные фагоциты // Руководство по иммуно-фармаколопш: Пер. с англ. / Под ред. М.М. Дейла, Дж.К. Формена. М.: Медицина, 1998.-С. 68-86.
45. Дейл М.М. Хлорохин. // Руководство по иммунофармакологии: Пер. с англ. / Под ред. М.М. Дейла, Дж.К. Формена. М.: Медицина, 1998. - С. 314-330.
46. Дейл М.М., Фан Т.-П.Д. Эндотелиальные клетки сосудов // Руководство по иммунофармакологии: Пер. с англ. / Под ред. М.М. Дейла, Дж.К. Формена. -М.: Медицина, 1998. С. 87-102.
47. Джугостран В Л. Опыт работы Центра клинической лимфологии Республики Молдова // Труды 2-й Российской конференции по клинической лимфологии и эндоэкологии. Анапа, 11-13 октября 1999. Москва-Анапа, 1999. - С. 38-39.
48. Джумабаев С.У. Коррекция лимфатического дренажа после ваготомии // Труды Первой всесоюзной конференции «Клиническая лимфология». Москва-Подольск, 24-25 октября 1985. Москва-Подольск, 1985. - С. 121.
49. Дичева М.А. Закономерности метаболических сдвигов у больных ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом на этапах «стационар-поликлиника-санаторий». Автореферат . к.м.н. Чита, 2002. - 20 с.
50. Донцов В.И., Крутько А.А. Старение: механизмы и пути преодоления. -М.: «Биоинформсервис», 1997. 240 с.
51. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. -JL: Медгиз, 1952. 336 с.
52. Заболотных И.И., Заболотных В.А. Болезни суставов в пожилом возрасте. СПб, ООО «Издательство «Петрополис»», 2000. -144 с.
53. Заболотных И.И., Первичный деформирующий остеоартроз (вопросы патогенеза, клиники, диагностики, экспертизы трудоспособности и реабилитации: Автореферат . д.м.н. JL, 1990 г. - 37 с.
54. Зборовская И.А., Банникова МБ. Антиоксидантная защита организма, ее значение в метаболизме. Клинические аспекты // Вестник РАМН. -1995. №6. - С. 53-60.
55. Зборовский А.Б., Гонтарь И.П. Перспективы применения магнитосорбен-тов в иммунодиагностике и лечении системной красной волчанки и ревматоидного артрита // Клиническая медицина. 2001. - Т. 79. - №2. - С. 42-44.
56. Зербино Д.Д. Общая патология лимфатической системы. Киев, 1974. -160 с.
57. Ильинский И.И. О патологии «регионарной» лимфатической системы стенок артерий при атеросклерозе // Морфология и морфогенез тканей и органов мезенхимального происхождения. Иркутск, 1975. - С. 167-169.
58. Ионов П.К. «Основы детской курортологии». Краснодар, «Советская Кубань», 2000. - С. 330-336.
59. Какауридзе Н.Г., Кипшидзе Н.Н., Цагарели З.Г. Некоторые морфологические особенности капилляров, микроструктур соединительной ткани кожи и форменных элементов крови при старении и атеросклерозе // Медицинские новости Грузии. 1999. - №1. - С. 114-122.
60. Караганов Я.Л., Банин Л.В. // 5-е совещание по проблеме «Гистогемати-ческие барьеры»: Тезисы докладов. М.: Наука, 1981. - С. 224-228.
61. Караганов Я.Л., Банин Л.В. Актуальные вопросы нарушений гемодинамикии регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте. М., 1984. - С. 5-16.
62. Карякина Е.В. Эндогенная интоксикация и нарушение метаболизма соединительной ткани у больных ревматоидным артритом (патогенетические механизмы, диагностика, лечение): Диссертация . д.м.н. Саратов, 1998. - 346 с.
63. Карякина Е.В., Белова С.В. Особенности патогенетических механизмов эндогенной интоксикации у больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология. 2001 г. - № 1. - С. 21-29.
64. Карякина В.В., Косягин Д.В. Особенности выделения гликозаминоглика-нов тканей, формирующих элементы коленного сустава // Тезисы Всесоюзной конференции ревматологов. М., 1988. - С. 108-109.
65. Конев Ю.В., Лазебник Л.Б., Яковлев М.Ю. Роль эндотоксина в процессе старения // Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии». Н. Новгород, 1999. - С. 47-48.
66. Копьева Т.Н., Веникова М.С. Клиническая ревматология артритов при ревматических заболеваниях. М., 1992. - С. 219.
67. Коркушко О.В. Гериатрические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний // Болезни сердца и сосудов / под ред. Чазова Е.И. т.4. - М., 1992. - 218 с.
68. Косякова Н.И. Эндоэкологическая реабилитация и вакцинопрофилактика //Материалы П Российской конференции с международным участием «Клинческая лимфология и эндоэкология». Анапа, 11-13 октября 1999. Москва-Анапа, 1999. - С. 159.
69. Котельников Г.П. // Практическая гериатрия: Руководство для врачей / Под ред. Котельникова Г.П., Яковлева О.Г. Самара: Самарский Дом печати, 1997. - 570 с.
70. Кочламазашвили Б.К. Морфофункциональные особенности клеток лимфоид-ных органов обычных и гнотобиотических крыс разного возраста в постнатальном онтогенезе // Проблемы старения и долголетия. 2000. - Т.9. - №4. - С. 336-339.
71. Кузнецов С.И., Тюкавин А.И., Буркова Н.В., Эйсмонт Ю.А. Реакции органного и тканевого кровотока на гемоперфузию через сорбенты //Эфферентная терапия. -1999. Т. 5. - №3. - С. 27-32.
72. Куприянов В.В, Караганов Я.Л., Козлов В.И. Микроциркуляторное русло. М.: Медицина, 1975. - С. 216.
73. Куприянов В.В. Лимфатическое звено системы микроциркуляции // Фи-зиол. журнал СССР. -1981.- Т67. вып.1. - С. 109-120.
74. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции: под световым и электронным микроскопом. Кишинев: Картя Молдовеняске, 1969. - С. 260.
75. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микро-лимфология. М.: Медицина, 1983. - С. 287.
76. Лазебник Л.Б. Идеальные принципы гериатрической фармакологии рациональная политерапия и многоцелевая монотерапия / Актуальные проблемы геронтологии. - М., 1996. - С. 96-97.
77. Ланг С.М., Уилсон Р.П. «Лабораторная мышь» //«Лабораторные животные» 1992. - Т. 2. - № 4. - С. 39-48.
78. Левин Ю.М. «Эндоэкологическая медицина и эпицентральная терапия». -М., 2000.-343 с.
79. Левин Ю.М. Лечение, оздоровление, профилактика в условиях кризиса экологии организма. М., 1998. - 231 с.
80. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии. М.: Медицина, 1986. -287 с.
81. Левин Ю.М. Практическая лимфология. Баку: «Маариф», 1982. - 304 с.
82. Левин Ю.М. Способ нормализации физиологического состояния по Левину. Патент № 2131727 с приоритетом от 31.07.1996 г.
83. Левин Ю.М., Свиридкина Л.П. Эндоэкологическая концепция лечения, предотвращения преждевременного старения и вымирания // Альманах «Геронтология и гериатрия» М., 2001. - вып. 1. - С. 29-32.
84. Левин Ю.М., Свиридкина Л.П., Топорова С.Г. Стимуляция лимфатического дренажа миокарда в комплексной терапии ИБС у лиц пожилого возраста // Альманах «Геронтология и гериатрия» М., 2001. - вып. 1. - С. 84-86.
85. Левин Ю.М., Сорокатый А.Е. Стимуляция лимфообразования и лимфооттока. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -1979. -№4. С. 28-34.
86. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция. М., Медицина -1985. - 287 с.
87. Лоскутов А.И., Беляков Н.А., Соломенников А.В. Энтеросорбенты // Энтеросорбция / Под ред. Белякова Н. А. -Л., 1991.-С. 9-47.
88. Макарова Н.П., Коничева И.Н. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе // Анестезиология и реанимация. 1995. - №6. - С. 4-6.
89. Мелентьев А.С., Гасилин B.C., Гусев Е.И. Гериатрические аспекты внутренних болезней. М.: «Медицина». - 1995. - 300 с.
90. Митьковская Н.П., Лабань Ф.Н. Применение плазмафереза в комплексном лечении больных ревматоидным артритом // Здравоохранение. -1998. -№3.- С. 46-47.
91. Мусашайхов Х.Т., Симбирцев С.А., Беляков Н.А., Ахмадалиев Ж.Т., Мада-минов Х.М., Хакимов С.П. Полифепан при заживлении ран у больных сахарным диабетом // Хирургия. 1997. - №5. - С. 56-58.
92. Насонов Е.Л. Современные направления фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum. 2001. - Т. 3. - №9 - С. 408-415.
93. Насонов E.JI. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации // Русский медицинский журнал. -2002. Т.10. - № 6 - С.294-301.
94. Насонов E.JL, Насонова В.А. Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога // Consilium medicum. 2000. - Т.2. - №12. - С. 509-514.
95. Насонов ЕЛ., Самсонов MJO. Новые направления в исследовании воспаления при ревматических заболеваниях // Избранные лекции по клинической ревматологии / Под ред. В.А. Насоновой, НВ. Бунчук. М.: Медицина, 2001. - С. 29-45.
96. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: Руководство для врачей. М.: Медицина. - 1989. - С. 592.
97. Насонова В.А. Международная декада, посвященная костно-суставным нарушениям // Русский медицинский журнал. Ревматология. 2000. - Т. 8. - №9. - С. 36-37.
98. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: Руководство для врачей / АМН СССР. М.: Медицина, 1989 г. - 592 с.
99. Насонова В.А., Фоломеева О.М. Медико-социальное значение ХШ класса болезней для населения России // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 1. - С. 7-11.
100. Насонова В А, Фоломеева О.М. Медико-социальное значение ХШ класса болезней для населения России // Научно-практическая ревматология. 2001. - №1. - С. 7-9.
101. Николаев В.Г., Стрелко В .В., Коровин Ю.Ф. и др. Теоретические основы и практическое применение метода энтеросорбции // Материалы конференции «Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине». Харьков, 1982. - С. 112-114.
102. Орлов Р.С., Борисов А.В., Борисов Р.П. Лимфатические сосуды. Структура и механизмы сократительной активности. Л.: Наука. - 1983. - 254 с.
103. Орловский Ю.А., Гелашвили П.А., Захаров К.В. Анатомические аспекты старения. // Практическая гериатрия: Руководство для врачей / Под ред. Котельни-кова Г.П., Яковлева О.Г. Самара: Самарский Дом печати, 1997. - С. 37-43.
104. Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия. М.: «Медицина». - 1995. - 222 с.
105. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович Н.Н. Лимфостимуляция. М.: Медицина, 1986. - 240 с.
106. Панченков Р.Т. Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М. Лимфосорб-ция.- М.: Медицина, 1982. 240 с.
107. Папичев В.А. Деформирующий остеоартроз с синовитами // Левин Ю.М. «Эндоэкологическая медицина». М.: 2000. - С. 302.
108. Петков В. Современная фитотерапия. София: Медицина и физкультура. -1988.-С. 502.
109. Погорельская Л.В., Трякина И.П. Программа восстановления микрофлоры (биофитокоррекция) и профилактика дисбактериоза: Методические рекомендации. М., 2002. - 30 с.
110. Поздний А.Б. Лимфотропное применение актовегина при воспалительных заболеваниях: Диссертация . к.м.н. Новосибирск, 1998. - 123 с.
111. Поликар А. Физиология и патология лимфоидной системы. М.: «Медицина». - 1965. - 210 с.
112. Ревазов С.Г. // Микролимфология. 1996. -2.-е. 84.
113. Чеботарев Д.Ф., Маньковский НБ. Руководство по гериатрии. М., 1982 г. - 298 с.
114. Русньяк И., Фёлди М., Сабо Д. Физиология и патология лимфообращения. Изд-во Академии наук Венгрии, 1957. - 856 с.
115. Рысс Е.С., Рябов С.И., Лутошкин М.Б. Сравнительная оценка эффективности клинического использования сорбентов типа СКН-4М, СК1-6А и полифепана при лечении больных ХПН // Терапевтический архив. -1996. Т. 68. - №8. - С. 39-43.
116. Саложин К.В., Насонов Е.Л., Беленков Ю.Н. Роль эндотелиальной клетки в иммунопатологии // Терапевтический архив. 1992.- №3. - С. 150-157.
117. Санжиева Ж. С. Функциональное состояние печени при ревматоидном артрите: Автореферат . к.м.н. Иркутск, 1999. - 22 с.
118. Сапин М.Р., Юрина Н.А., Этинген Л.Е. Лимфатический узел. М.: «Медицина», 1978. - 272 с.
119. Сапин P.M. Анатомия человека. М.: Медицина, 1993. - С. 205-241.
120. Сатыбалдыев A.M., Акимова Т.Ф., Иванова М.М. Ревматоидный артрит с началом заболевания в пожилом возрасте: течение, осложнения, исходы // Клиническая геронтология. 1999. - Т. 5. - № 3.
121. Сафиева Н.К. ЭРЛ и лимфотропная терапия нарушений опорно-двигательного аппарата //Труды 2-й Российской конференции «Клиническая лим-фология и эндоэкология». Анапа, 11-13 октября 1999. Москва-Анапа, 1999. - С. 190.
122. Свиридкина Л.П. Некоторые клинические аспекты эндоэкологической реабилитации. //Материалы II Российской конференции с международным участием «Клиническая лимфология и эндоэкология». Анапа, 11-13 октября 1999. Москва» Анапа, 1999. - С. 72-75.
123. Серов В.В.,Шехтер А.Б. Соединительная ткань. -М., Медицина. -1981. 312 с.
124. Серяков А.П., Мазуров В.И. Плазмотромбоферез как вариант эфферентной терапии в комплексном лечении ревматоидного артрита // Материалы П всероссийского съезда ревматологов. Тула, 16-18 июня 1997 г. 1997. - С. 166.
125. Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Базисная (патогенетическая) терапия ревматоидного артрита. М.: NOVARTIS PHARMA SERVICES Ins., 2000. -100 с.
126. Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. - 544 с.
127. Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Ревматоидный артрит. М, 2001. - 328 с.
128. Сикачева М.В., Киргинцев А.А., Анисимова Т.И., Горчаков В.Н., Кустов А.Н. Опыт использования лечебного продукта «Наринэ» при патологии желудочно-кишечного тракта» //Проблемы лимфологии и эндоэкологии.-1998.-С. 252-253.
129. Со Сан Хо, Реброва Г.А., Василевский В.К., Ромаков Ю.А., Быков В.А., Ребров Л.А. Изменения коллагена при старении in vitro // Клиническая геронтология. 2001. - Т. 7. - № 3. - С. 4.
130. Сорокатый А.Е., Доброневский А.Л. Стимуляция лимфатического дренажа тканей в эксперименте и клинике // Труды Первой всесоюзной конференции «Клиническая лимфлогия». Москва-Подольск, 24-25 октября 1985.-1985. - С. 162.
131. Струков АЛ, Серов ВВ. Патологическая анатомия. М, Медицина, 1995. - 688 с.
132. Суфиярова ЛХ, Хурамшин ИЛИ. Применение биологически активного молочного напитка «Наринэ» // Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии. -1999. С. 157.
133. Сыромятникова Е.Д. Лабораторная оценка уровня эндогенной интоксикации при остром панкреатите // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. -№10.-С. 15-16.
134. Сюнякова Е.В., Борисова А.М., Мартынов А.И. Иммуномодулирующее действие экстракорпоральных методов лечения и отдаленный эффект их применения у больных ревматоидным артритом //Терапевтический архив. -1992. №5. - С.51-53.
135. Тареев Е.М. Внутренние болезни. М., МЕДГИЗ. - 1957. - 581 с.
136. Топорова С.Г. Возрастные изменения системы околоклеточного гуморального транспорта у пожилых и пути их коррекции (обзор литературы) //Реферативный журнал ВИНИТИ. Серия «Геронтология и гериатрия». -1999. №1.- С. 3-8.
137. Топорова С.Г. Реакция лимфатических микрососудов на введение плати-филлина //Здравоохранение Таджикистана. 1991.- №2. С. 87-88.
138. Топорова С.Г., Свиридкина Л.П., Севрюкова B.C. Роль лекарственных растений в эндоэкологической реабилитации. //Тезисы 4-го Российского Национального конгресса «Человек и лекарство». М.:РЦ Фармединфо, 1998. - С. 414.
139. Топорова С.Г., Смоличев Е.П. Патофизиологическое обоснование нового утилитарного направления в практической лимфологии //Здравоохранение Таджикистана. 1989. - №3. - С. 74-78.
140. Ткаченко Б.И. Физиология стареющего организма // «Основы физиологии человека». С.-Пб., 1994 г. - С. 218-238.
141. Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. Являются ли ревматические болезни проблемой для современной России? // Русский медицинский журнал. -1997. Т.5. - №7. - С. 14-16.
142. Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н., Юрятина Н.А. Структура первичной инвалидности, обусловленной ревматическими заболеваниями // Клиническая ревматология. 1994. - №3. - С. 39-44.
143. Фоломеева ОМ., Лобарева Л.С., Ушакова МА, Коган К.М., Николаева МЛ, За-тис Ю.Д. Инвалидность, обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской федерации // Научно-практическая ревматология. 2001. - №1. - С. 19-21.
144. Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А. Патологическая физиология. М.: ИД «Высшее образование и наука». - 2002. - 708 с.
145. Фролькис В.В. Старение и болезни // Руководство по гериатрии / Под ред. Чеботарева Д.Ф., Маньковского Н.Б. М., 1982 г. - С. 12-25.
146. Фролькис В.В. Энтеросорбент полифепан в лечении заболеваний органов пищеварительной системы // Терапевтический архив. 1997. - №2.- С. 76-80.
147. Хаззард В.Р. Биология старения // «Внутренние болезни» /Под ред. Т.Р. Харрисона М.: Медицина, 1993. - С. 519-527.
148. Хаззард В.Р., Бартон Д.Р. Проблемы здоровья людей пожилого возраста // «Внутренние болезни»/Ппод ред. ТР. Харрисона М.: Медицина, 1993. - С. 528-537.
149. Хохлачева Н.А. Применение хенофалька и полифепана в профилактике жел-чекаменной болезни у больных хроническим холециститом и дискинезией желчевы-водящих путей. Диссертация. к.м.н. Ижевск, 1998. -120 с.
150. Хугаева В.К., Ардасенов А.В. Пептидная стимуляция лимфотока эффективный метод защиты организма в условиях патологии // Материалы П международного конгресса «Эндоэкологическая медицина». - Москва-Халкидики, 2002. - С. 194.
151. Цветков А.А. Синдром локальной капилляротрофической недостаточности у больных первичным деформирующим остеоартрозом и его лечение: Диссертация . к.м.н. Ярославль, 1990. - 125 с.
152. Цветкова Е.С., Алексеева Л.И. Возможности и перспективы фармакотерапии остеоартроза // Избранные лекции по клинической ревматологии / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчук. М.: Медицина, 2001. - С. 197-202.
153. Чеботарев Д.Ф. Долгожительство и роль его изучения в выяснении процессов старения //Геронтология и гериатрия: Ежегодник. -1973. С.3-5.
154. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1975. - 456 с.
155. Чернух A.M. Воспаление (Современные аспекты проблем патогенеза) // М., 1979. 19 с.
156. Чичинадзе Н.А. Общие закономерности морфогенеза и регенерации. -Тернополь: Мед. ин-т, 1975. С. 252-253.
157. Шабалин В.Н. Актуальные проблемы медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в России» // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - №3. - С. 25-28.
158. Шабалин В.Н. Качество жизни основная медико-социальная проблема пожилого населения //Материалы научно-практической конференции «Традиционные методы лечения в геронтологии». - Москва, 2001. - С. 10-11.
159. Шахворостова С.А., Найденов В.И., Елизарова Н.В., Кривова И.В., Си-манкина Е.Г. ЭРЛ больных артериальной гипертензией в условиях санатория // Материалы II международного конгресса «Эндоэкологическая медицина». Мо-сква-Халкидики, 2002 . С. 201.
160. Щеголев В.Г., Зборовская И.А., Слюсарь О.П., Колодяжная М.Г., Сидорова Е.А., Бренес Е.Г., Крец И.А. Методы клинической лимфологии в терапии ревматических заболеваний // Левин Ю.М. «Эндоэкологическая медицина». -М.: 2000. С. 302-303.
161. Ямщиков Н.В., Сидельникова Л.П., Кудрова В.А. Морфологические изменения клеток и тканей в процессе старения // Практическая гериатрия: Руководство для врачей /Под ред. Котельникова Г.П., Яковлева О.Г. Самара: Самарский Дом печати, 1997. - С. 44-65.
162. Бшозецька-См1ян C.I. Синдром ендогенюи штоксикаци як маркер мембрано-деструктивних зимн при первинному остеоартроз1 i його корекц i я за допомочею ентеросорбенпв. // Украшський кардюлопчншй журнал. -1995, додаток.- С. 94.
163. Allen R.G., Tresiti М., Keogh В.Р et al. Differences in electron transport potential, antioxidant defences and oxidant generation in young and senescent fetal lung fibroblasts (WI-38)//J. Cell. Physiol. -1999.-Vol. 180.-№1.-P. 114-122.
164. Appel A. M., Hopson C.N., Herman G.N. Modulation of cartilage PG syntensis by osteoartritic synovium // S. Rheumatol. 1988. - Vol. 15. - №10.- P. 1515-1524.
165. Ascari S., Mussi C., Salvioli G. Fattori associati alia presenta di calcificazioni deiraorta addominale in una popolazione anziana ospedalisata.// J. Gerontol. 2000. -Vol. 18. - №3. - P. 169-173.
166. Barja C. Mitochondrial oxygen radical generation and leak: Sikes of production in states 4 and 3, organ specifity, and relation to aging and longevity // J. Bio-energ. And Biomembr. 1999. - Vol. 31. - №4. - P. 347-366.
167. Bone R.S. Sepsis, sepsis syndrome and the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). JAMA. 1995.- Vol. 273. - №2. - P. 155-156.
168. Bone R.S. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and not know about citokine regulation. //Crit. Care. Med. 1996. - Vol. 21. - №1. - P. 163-72.
169. Boss G.A.M. van den. The burden of chronic disease in terms of disability, use of health care and life expectationcies //Eur. J. Publ. Health. -1995. №5. - P. 29-34.
170. Brandt K. The role of analgetics in the management of osteoartritis pain. // Am. J. tlierap. 2000. - Vol. 3. - №7. - P. 75-90.
171. Bronk I., Shaw I. The transport of uric acid across mouse small intestine in vitro // J. Physiol. 1986. - Vol. 378. - P. 229-239.
172. Casley-Smith J.R. The lymphatic system in inflammation // In: The inflammatory process, 2nd ed. 1973. - Vol. 2. - P. 161-204.
173. Casley-Smith J.R.,The phylogeny of the fine structure of blood vessels and lymphatics: similarities and differences //Lymphology.- 1987.- Vol. 20. -№4.-P. 182-188.
174. Castenholz A. Functional microanatomy of initial lymphatics with special consideration of the extracellular matrix // Lymphology.-1998.- Vol. 31. №3.-P.101-118.
175. Castenholz A., Zoltzer H. Functional morphologic mechanisms of lymph transport// Lymphology 1985. - Vol. 9. - №1. - P. 14-20.
176. Chalfman L.F. Impact of rheumatic disease in society // Americ. College of Rheumat. (Ed). Clin care in rheum. Dis. Atlanta. 1996. - P. 209-213.
177. Chen Y., Liu Z. Y., Li RJC;., Guo Z. Structural studies of initial lymphatics adjacent to gastric and colonic malignant neoplasms. // Lymphology.-1999.- Vol. 32. №2. -P. 70-74.
178. Chen Yong-Hong, Du Guan-Hua. Zhongguo yaolixue tongbao // Chin. Pharmacol Bull. 2000. - Vol. 16. - №5. - P. 485-488.
179. Cines D.B., Pollak E.S.,, Buck C.A. Endotelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders.//Blood. 1998. - Vol. 91. - P. 3527-3561.
180. Conley K.E., Esselman P.C., Jubrias S.A. et al. Ageing, muscule properties and maximal 02 uptake rate in humans.// J. Physiol. 2000. - Vol. 526. - №1. - P. 211-217.
181. Dinneno F.A., Seals D.R., De Souza C.A. et al. Age-related decreases in basal limb blood flow in humans: Time course, determinants and habitual exercise effects. // J. Physiol. 2001. - Vol. 531. - №2. - P. 573-579.
182. Drunat O., Faraldi O., Bessey D., Lutzler P. Filieres de soins geriatrigues. // Rev. geriatr. 1998. - Vol. 23. - №6. - P. 527-533.
183. Elias R.M., Johnston M.G., Hayashi A. et al. Decreased lymphatic pumping after intravenosus endotoxin administration in sheep // Amer. J. Phisiol. 1987. - Vol. 253.-№6.-P. 1349-1357.
184. Espinosa L.R. Psoriatic arthritis: pathogenesis: genetic and immunologic factors.// XIXILAR Congress ofRheumatology. Proceeding. Singapore. -1997. - P. 262-263.
185. Fasard R., Staessen J. Treatment of isolated systolic hipertension in the elderly: further evidense from the SYST-EUR trial // Europ. Heart J. -1999. Vol. 1. - P. 2-6.
186. Ferguson M.K., Williams U. Measurement of flow characteristics during individual contractions in bovine mesenteric lymphatic vessels. //Lymphology. 2000. - Vol. 33. - №2. -P36-42.
187. Filipowich-Sosnowska A. Systemic manifestation in rheumatoid arthritis patients during aging // Материалы II всероссийского съезда ревматологов. Тула, 16-18 июня 1997 г. 1997. - С. 207.
188. Foldi М., Diseases oflymphatics and lymph circulation. Thomas, Springfield, П., 1969.
189. Foldi M., Casley-Smith J.R. (ed.) Lymphangiology. F.K. SCHATTAUER VERLAG, Stuttgard-New York. - 1983.
190. Fries J.F., Strategies for reduction of morbidity.// Am. J. Clin. Nutr. -1992. -55 p. 1257.
191. Gazit D., Zilberman Y., Ebner R., Kahn A. Bone loss (osteopenia) in old male mice results from diminished activity and availability jfTGF-p. // J. Cell. Biochem. -1998. Vol. 70. - №4. - P. 478-488.
192. Gerli R., Ibba L., Fruschelli C. Morphometric analysis of elastic fibers in human skin lymphatic capillaries //Lymphology.-1989.- Vol. 22. №4.-P. 167-172.
193. Golding M.V. Arthritis Rheumatol. 2000. - Vol. 43.- P. 1916-1926.
194. Goodacre J.A., Pearson J.P. Human cartilage proteoglycans as T-cell autoati-genes.// Ann. Rheum. Dis. 1992. - Vol. 5. - P. 1094-1097.
195. Goodacre J.A., Middleton S., Lynn S. Human cartilage aggrecan CS1 region contains criptic T-cell recognition sites.//Immunology.-1993.-Vol.78.-№4.- P. 586-591.
196. Grander D.N. Physiology and pathophysiology of the microcirculation.// Microcirculation. 1998. - Vol. 3. - №3. - P. 123-143.
197. Gaveland M.P., Trow A.M., Ichou M. Asessment of urinary hydroxypyridinum cross-lincs measurement in jsteoarthritis.//Dr. J. Rheumatol. -1996.- Vol. 35.-№l 1. P. 1091-1095.
198. Grosh P. Osteoartrosis, genetic and molecular mechanisms. // Biogerontology, 2002.-№3(1-2).-P. 85-88.
199. Guillemin F. The burden of rheumatic disease: disability and conesquences. // Rheum. In Eur. 1998. - Vol. 27. - №1. - P. 867-884.
200. Guyton A.C., Taylor A.C., Granger H.J. Dynamics and control of the body fluids circulatory physijlogy. Philadelphia: NASA. - 1975. - P. 396.
201. Hall G.M., Daniels M., Doyle D.V., Spector T.D. Effect jf hormone replaement therapy on bone mass in rheumatoid arthritis patients treated with and without steroids. // Arthritis Rheum. -1994. № 37. - P. 1499.
202. Harris B.H., Gelfand J.A. The immune response to trauma. / Semin. Pediatr. Surg. 1995. - Vol. 4 - №2. - P. 77-82.
203. Henry D., Lim L., Rodriguez L. et al., Variability in risk of gastrointestinal complications with individual non-steroidal anti-inflammatory drugs: results of a collaborative meta-analysis.//BMJ. -1996.-Vol. 6. № 312. - P. 1563-1566.
204. Hidden G. Physiology ofthe lymphatic circulation// Anat Clin.-1979.-№1. P. 331-345.
205. Ikomi E., Zweifech B.W., Schmid-Schonbein G. W. Fluid pressures in the rabbit popliteal afferent lymphatics during passive tissue motion. //Lymphology.-1997. Vol.30. -№l.-P.13-23.
206. Ikomi E., Haraia O.K., Schmid-Schonbein G.W. Size- and surface-dependent uptake of colloid particles into the lymphatic system. //Lymphology.-1999.- Vol. 32.-№3.-P.90-lG2.
207. Johnston M.G., Elias R. The regulation of lymphatic pumping. //Lymphology. -1987. Vol. 20. - №4. - P.215-218.
208. Kehavias J.J., Abad L., Savicki M., Roubenoff R., Rosenberg J.// FASEB J. -1997.-Vol. ll.-№3.-P.188.
209. Kenneth D. Brandt. Diagnosis and Nonsurgical Managemetn of Osteoarthritis. Professional communications nc., A Medical Publishing Company. 2000. - 304 p.
210. Kittlick P.O., Newport G. The glucosaminoglycans in trypsin-damaget fibroblast cultures. Exp. Pathol. 1982. - V.21.- № 2.-P. 138-140.
211. Konttinen Y.T., Kemppinen P., Segerberg M. et al. Periferal and spinal neural mechanisms in arthritis, with particular reference to treatment of inflammation and pain // Arthritis Rheum 1994. - Vol. 34. - P. 965-982.
212. Lems W.F., Gerrits M.I., Gacobs J.W. Changes in (markers of) bone metabolism during high dose corticosteroid pulse threatment in patient with rheumatoid arthritis //Ann. Rheum. Diss. -1996. V. 55.- P. 288-293.
213. Li J., Zhou J., Gao Y. The ultrastructure and computer imaging of the lymphatic stomata in the human pelvic peritoneum // Anat-Anz. -1997. -Vol. 179. -№(3) -P. 215-220.
214. Lundberg M.S., Crow M.T. Age-related changes in the signaling and function of vascular smooth muscle cells // Exp. Geront. 1999. - Vol. 34. - №4. - P. 549-557.
215. Lyer R.B., Libshitz H.I. Radiographic demonstration of intercostal lymphatics and lymph nodes. //Lymphology. 1995. - Vol. 28. - №2. - P.89-94.
216. Mansson В., Carey D., Alini M. Cartilage and bone metabolism in rheumatoid arthritis. Differences between rapid and slow progression of disease identified by serum markers of cartilage metabolism// J. Clin. Invest. -1995.- Vol. 95.- №3.- P. 1071-1077.
217. Manuskiatti W., Schwindt DA, Miabach H.I. Influence fo age, anatomic site and race on skin roughness and scaliness // Dermatology. -1998. Vol. 196.-№4.-P. 401-407.
218. Марр P., Kidd В. The role of substance P in rheumatic disease. // Semin. Arthritis Rheum. -1994. Vol. 23 (suppl. 3). - P. 3-9.
219. Marchetti C., PoggiP., CalligaroA., CasascoA. Lymph vessels of the rabbit heart: distribution and fine structure in ventricles. //Lymphology.-1985.- Vol. 18. №2.-P.90-95.
220. Marin J., Rodrigues-Martinez M.A. Age-related changes in vascular responces. // Exp. Gerontol. 1999. - Vol. 34. - №4. - P. 503-512.
221. Michael E.W., Gravallence E.M. Проблема ревматоидного артрита // РМЖ. 1997.-Т.5.-№13.-с. 820-828.
222. Miller AJ., DeBoerA., PickR., Van-Pelt L., Palmer A.S., Huber MP. The lymphatic drainage ofthe pericardial space in the dog //Lymphology.-1988 .-Vol. 21.-№4.- P.227-233.
223. Mislin H. Handbuch der allgemeinen Patoligie. Berlin: Heidelberg; N.Y. -1972. - Vol. 3. - №6. - S. 219-238.
224. Moller H.J., Ingeman H.T., Poulsen J.H. The epidermal growth factor-like domain of the human cartilage large aggregating proteoglycan, aggecanA increased serum concentration in rheumatoid arthritis // Br. J. Rheumatol.-1994.- Vol. 33.- № 1. P. 44-47.
225. Nagata Т., Ito M., Liang Y. et al. Studi of the effects of aging on macromolecu-lar synthesis in mouse steroid secreting cells using microscopie radioautography. // Meth. And Find. Exp. And Clin. Pharmacol. 2000. - Vol. 22. - №1. - P. 5-18.
226. Nicklin S., AtkinsonH., Miller K. //Foot Addit Contam. -1998. Vol. 5. - P. 573-580.
227. Niiro O.K., O'Morchoe C.C. An ultrastructural study of transport pathways across rahepatic lymph vessels // Lymphology. 1985. - Vol. 18. - №3.- P.98-106.
228. O'Garra A. Citokines induce the development of functionally heterogenous T helper cell subsets/// Immunity. 1998. - Vol. 8. - P. 275-283.
229. Odetti P., Rossi S., Poggi A., Cirnigliaro M., Balestreri R., Federici M., Federici A. Advanced glycation end products and bone loss during aging // Клиническая геронтология. 2002 - T.8. - №5. - С. 126.
230. Oki Saadaki, Desaki Junzo, Ezaki Taichi et al. Aged neuromuscular function in the extensor digitorum of the rat as revealed by scanning electron microscopy// J. Electron Microsc. -1999. Vol. 48. - №9. - P. 297-300.
231. Oppenheim J., Rossio J., Gearing A.J.H. Clinical applications of cytokines: Role in diagnosis, pathogenesis, and therapy// Oxford University Press. 1993.
232. Panasjuk K.A., Frati E., Ribault D., Mitrovic D. Effect of reactive oxygen species of biosynthesis and structure of newly synthesized proteoglycans //Free Radic. Biol. Med. 1994. - Vol.16. - №2. - P. 157-167.
233. Paolisso G., Barbieri M., Bonate M. et al. Metabolic age modeling: The lesson from centenarias // Eur. J. Clin. Invest. 2000. - Vol. 30. - №10. - P. 888-894.
234. Pasquali-Ronchetti I., Baccarani-Contri M. // Microvasc. Res. And Techn. -1997. Vol. 38. - №4. - P. 428-435.
235. Pelletier J.-P., Martel-Pelletier J., Howell D.S. In: W.J. Koopman ed. Arthritis and Allied Conditions. F. Textbook of Rheumatology. Williams &Wilkins. Baltimore. -1993. Vol. 2. - P. 1969-1984.
236. Perret-Guillaume C. Prise on charge de la maladie tromboembolique chez les suijets ages //Ann. Med. Lorraine. 2000. - Vol. 39. - №2. - P. 94-97.
237. Polosukhin V. V. Ultrastructural aspects of reactivity of regional lymph nodes //Ultrastruct-Pathol. 2000. - Vol. 24. - №5.- P.311-371.
238. Poole A., Witter J., Roberts N. Inflammation and cartilage metabolism in rheumatoid arthritis. Studies of blood markers hyaluronic acid, orosomucoid and ker-aten sulfate // Arthr. Rheum. -1990. Vol. 33. - P. 790-799.
239. Potchen E.J., Fisher M.J., Meyer RA., Gentry G. Magnetic resonance assessment of extravascular fluid volume in exercised skeletal muscle //Lymphology. -1990.-Vol. 23. -№3.- P. 161-163.
240. Pulman J., Knous U., Tubaro I. // Phytochemistry. -1992. Vol. 31.- №8. - P. 2617-2621.
241. Rabinowitz A.J., Saphir O. The thoracic duct. Significance of age-related chandges and of lipid in the wall // Circulation. -1965. Vol. 31. - P. 899-905.
242. Reddy N.P. Lymph circulation: physiology, pharmacology, and biomechanics. //Crit. Rev. Biomed. Eng. 1986. - Vol. 14. - №1. - P.45-91.
243. Sacchi G., Weber E., AglianoM., CompariniL. Subendothelial nerve fibers in bovine mesenteric lymphatics: an ultrastructural and immunohistochemical study. // Lymphology. 1994. - Vol. 27. - №2.- P.90-96.
244. Saxne Т., Glennas A., Kvien Т.К. Release of cartilage macromolecules into the synovial fluid in patients with acute and prolonged phases of reactive arthritis.// Arthr. Rheumatol.- 1993. Vol. 36. - №5. - P. 20-25.
245. Schroer H., Hauck G. Fluid and substance pathway througt the extracellular space // Biol. Anat. 1977.-Vol. 15.-P. 231-233.
246. Sewell K.L., Trentham D.E. // Lancet. 1993 - Vol. 341. - P. 283-286.
247. Shields J.W. Lymph and lymphangiogenesis: functional aspects // Lymphology.- 2000. Vol. 33. - №3.- P.77-80.
248. Shinmei M., Ito R., Matsuyama S. Joint fluid carbony-terminal type II procollagen peptide as a marker of cartilage collagen byosinthesis // Osteoarthritis Cartilage.- 1993. Vol. 1. - №2. - P. 121-128.
249. Sihgh. Gastrointestinal complications of prescription and over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatory drug: a view from the ARAMIS database.// Am. J. therap. 2000. - Vol. 3.-№7.-P. 115-121.
250. Smith R., Schurman R.I., Kajivama D. et al. The effect of antibiotics on the distraction of cartilage in experimental infections arthritis //J. Bone St. Surg. 1987. V. 69-А.-Ж7.-Р. 1063-1068.
251. Starr J.M., Inch S., Cross S. et al. Blood pressure and mortality in healthy old people: the J-shaped curve // BMJ. 1996. - Vol. 313. - P. 1243-1244.
252. Sterns E., Doris P. Studies on indirect lymphography in the dog // Canad. J. Surg. 1967. - Vol. 93. - №2. - P. 208-217.
253. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of Rheumatoid Artritis // Artritis Rheum. 1988. - Vol. 31. - №31. - P.5-324,
254. Urbina-Joiro H., Cardiel M.H., Alcocer-Virela J. Reclassifying the pathogenesis of rheumatoid arthritis: from the susceptibility to the degenerative stades // Clin. Exp. Rheumatol. -1998. Vol. 16. - P. 87-91.1. Q i^i
255. Vaida J., Tomcsik M. The atructure of the valves on the lymphatic vessels // Acta Anat. -1971. Vol. 78. - P. 521-531.
256. Wald N., Law M. Lipid Rev. 1994. - V. 8. - №4. - P. 1-5.
257. Werdan K., Pitz G. Supplemental immune globulins in sepsis: a critical appraisal // Clin. Exp. Immunol. 1996. - Vol. 104, suppl. - №1. - P. 83-90.
258. Wilske K.R. // Semin. Arth. Rheum. 1993. - V. 23. - P. 11-18.
259. Yu M., Burchell S., Takiguchi S.A. et al. The relationship of oxygen consumption measured by indirect calorimetry to oxygen delivery in critically ill patients // J. Trauma. 1996. - Vol. 41. - № 1. - P.41-48.
260. Zeidler H. Epidemiology of musculoskeletal conditions in the geriatric population // Eur. J. Rheumatol., Inflamm. 1994.
261. Zweifach B. Functional behavior of the microcirculation. "Springfield" -1961.-P.43-47.
262. Wich G., Grubeck-Labenstein B. Immunology of aging //Abstr. 2nd Europ. Congr. Biogerontol. From Molecules to Humans. StPetersburg, 25-28 aug. 2000. // Успехи геронтологии. 2000. - №5. - С. 16.
263. Moulinas R., Raynaud Simon A., Meaume S. Inflammation, schronic immune stimulation and aging //Abstr. 2nd Europ. Congr. Biogerontol. From Molecules to Humans. StPetersburg, 25-28 aug. 2000. // Успехи геронтологии. 2000.- №5. - С. 25.