Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Комплексное применение разгрузочно-диетической терапии и электросна у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Лебедева, Ольга Николаевна :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.13
Глава 1.1. Актуальные вопросы разгрузочно-диетической терапии .13
1.2. Обоснование применения импульсной электротерапии при лечении больных хроническим простатитом.24
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.37
2.1. Общая характеристика клинических исследований.
2.2. Специальные методы исследования.37
2.2.1. Определение степени избыточности массы тела.
2.2.2. Функциональрные методы исследования вегетативного статуса методом кардиоинтервалографии (КИГ).38
2.2.3. Исследование резервов физического здоровья.39
2.3. Изучение основных биохимических показателей липидного спектра и метаболических процессов.41
2.4. Оценка резервов психического здоровья.43
2.4.1. Шкала самооценки (Спилберга Ч.Д., Ханина Ю.Л.).43
2.4.2. Опросник САН.
2.4.3. Цветовой тест Люшера.
2.5. Методы лечения.46
2.5.1. Описание метода разгрузочно-диетической терапии (РДТ) 46
2.5.2. Методика разгрузочно-диетической терапии (РДТ).50
2.5.3. Методика электросна.
2.5.4. Медикаментозное симптоматическое лечение.
2.6. Методы статистической обработки результатов исследований.60
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 62
3.1. Клиническая характеристика обследованного контингента лиц молодого возраста с избыточной массой тела. 62
3.2. Влияние разгрузочно-диетической терапии и ее сочетания с электросном на функциональные резервы организма у практиче- 76-101 ски здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела.
3.2.1. Влияние разгрузочно-диетической терапии и ее сочетания с электросном на клиническую симптоматику, редукцию массы тела и метаболические процессы у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела.76
3.2.2. Влияние разгрузочно-диетической терапии и ее сочетания с электросном на резервные возможности физической активности у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела.82
3.2.3. Влияние разгрузочно-диетической терапии и ее сочетания с электросном на регуляторные системы организма у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела.84
3.2.4. Влияние разгрузочно-диетической терапии и ее сочетания с электросном на функциональные резервы психического здоровья у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела.91
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Лебедева, Ольга Николаевна, автореферат
Актуальность проблемы. Охрана и укрепление здоровья практически здоровых лиц в настоящее время является одной из приоритетных задач восстановительной медицины в соответствии с которой, получает развитие принципиально новое направление деятельности Российского здравоохранения — переход от системы лечения больных к системе, основанной на формировании культуры здоровья и профилактики болезней (Разумов А.Н., 2003,2005). Повышение функциональных резервов человека, устранение факторов риска составляет базисную платформу первичной профилактики распространенных соматических заболеваний (Вялков А.И,2002; Оганов Р.Г., 2002; Бобров-ницкий И.П.,2003; Стародубов В.И.,2004).
Под охранной здоровья здорового человека, по мнению
A.Н.Разумова (2004) следует понимать: «совокупность мер политического, духовного, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемиологического характера, направленных на оптимизацию условий для формирования, активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья, обеспечивающих снижение заболеваемости и увеличения популяции здоровых и практически здоровых людей», поэтому субъектом профилактической медицины становйтся не больной, а здоровый человек. В связи с этим, разработка здоровьесберегающих технологий, направленных на восстановление временно утраченного или сниженного уровня здоровья лежит в основе новых профилактических подходов, заложенных в системе восстановительной медицины (Княжев
B. А.,2000; Усов С.В., Ципириг С.Ф.,2001; Пономаренко В .А.,2001).
Одним из распространенных факторов риска развития неинфекционных заболеваний в современных условиях является увеличение массы тела. По данным ВОЗ избыточная масса тела выявляется у 40%-60% населения развитых стран мира (1997). В России 25% лиц молодого трудоспособного возраста имеют избыточную массу тела, а 30% алиментарно-конституциональное ожирение, причем с возрастом это соотношение увеличивается в сторону ожирения (Оганов Р.Г., Шальнова С.А.,2003).
Одной из главных причин развития ожирения является переедание на фоне малоподвижного образа жизни (Кокосов А.Н., Луфт В.М., Тка-ченко Е.И., Хорошилов И.Е.,1998). Немаловажное значение при этом имеет стресс и длительное психо-эмоциональное напряжение, приводящее к развитию вегетативной дисфункции и формированию нарушения регуляторной функции гипоталамуса, в котором расположены центры пищевого нарушения. Это приводит, прежде всего, к повышению потребности в дополнительном питании, перееданию и к ожирению, которое, по современным представлениям, лежит в основе развития сердечно-сосудистой и эндокринной патологии, в частности метаболического синдрома (Парфенова Н.С.,1998; Зимин Ю.В., 1999; Белоусов Ю.Б, Гуревич Г.К., 2001).
В свете концепции восстановительной медицины культура здоровья должна предусматривать сбалансированный пищевой режим, необходимый для жизнеобеспечения организма и полноценной творческой активности личности. Нарушение этих принципов, как в отношении правильного соотношения в пище белков, жиров и углеводов, так и превышение количественного показателя пищевого рациона приводит к увеличению массы тела, что не только портит эстетический вид человека, но и значительно снижает качество жизни лиц молодого возраста (Черемнов В. И,1996; Виссарионов В.А.,2004; Шугинина Е.А. И др.,2005).
В последние годы большой интерес в борьбе с избыточной массой тела и ожирением приобрел метод разгрузочно-диетической терапии (РДТ), или лечебного голодания, основанный на добровольном воздержании от приема пищи в течение определенного промежутка времени. Многолетний опыт его применения доказал высокую эффективность при целом ряде заболеваний (Гурвич В.Б., Ашихмина М.В. и др., 2001), в том числе при сочетанной патологии, включая психические заболевания (Полищук Ю.И.,1993).
Вместе с тем, при применении разгрузочно-диетической терапии в 12%-15% случаев могут развиваются негативные явления, связанные с обострением хронических патологических процессов, а также с нарушениями в психо-эмоциональной сфере пациентов (Дорхов Г.Ю.,1996; Погудина В.А.,2001).
В этом плане представляет интерес применение для этих целей нейротропной импульсной электротерапии (электросна), основное действие которого направлено на коррекцию психо-эмоциональных нарушений и улучшение функционального состояния гипофиза и гипоталамуса, что может не только потенцировать действие разгрузочно-диетической терапии, но и устранять возникновение побочных эффектов (Орехова Э.М., 1999,2004).
Все это определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования. Разработка и научное обоснование применения разгрузочно-диетической терапии в качестве монотерапии и в комплексе с нейротропной импульсной электротерапией для повышения функциональных резервов у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела.
Задачи исследования:
1. В сравнительном аспекте изучить влияние разгрузочно-диетической терапии и ее сочетания с электросном на редукцию массы тела и функциональные резервы физического здоровья у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела.
2. Дать количественную оценку степени напряжения регуляторных механизмов и метаболических процессов организма практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела под влиянием применения разгрузочно-диетической терапии и ее сочетания с электросном.
3. Определить функциональные резервы психического здоровья под влиянием применения разгрузочно-диетической терапии и ее сочетания с электросном у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела по данным медико-психологического тестирования.
4. Провести сравнительную оценку эффективности применения разгрузочно-диетической терапии и ее сочетания с электросном по данным непосредственных и отдаленных результатов.
Научная новизна исследования:
Впервые в настоящем исследовании дано научное обоснование комплексного применения разгрузочно-диетической терапии и элек-тросна у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела.
Установлено, что применение разгрузочно-диетической терапии в комплексе с электросном способствует уменьшению массы тела до средних нормативных значений здорового человека с восстановлением функциональных резервов физического состояния.
Редукция массы тела под влиянием разгрузочно-диетической терапии в сочетании с электросном сопровождается повышением регуля-торных механизмов и коррекцией метаболических нарушений у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела.
Доказано, что под влиянием применения РДТ и ее сочетания с электросном повышаются функциональные резервы психического здоровья у наблюдаемого контингента практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела, что сопровождается устранением ситуационной и личностной тревожности, повышением толерантности к стрессу и эмоциональной стабильности.
Практическая значимость.
Разработан эффективный метод оптимального снижения веса и профилактики различных соматических заболеваний, основанный на комплексном применении разгрузочно-диетической терапии и элек-тросна, позволяющий сохранить полученные результаты в течение 1 года и более у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела.
Осуществление метода предусматривает добровольный отказ от приема пищи в течение 7 дней с применением нейротропной импульсной электротерапии с использованием отечественного сертифицированного аппарата для электросна («ЭС-10-5», Россия) с последующим восстановлением в течение 7 дней на фоне специально разработанной диеты.
Положения, выносимые на защиту.
1. Комплексное применение разгрузочно-диетической терапии и электросна способствует оптимальному снижению веса у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела с восстановлением физической активности по данным велоэргометрии.
2. Разгрузочно-диетическая терапия в комплексе с электросном способствует устранению вегетативной дисфункции и метаболического дисбаланса у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела.
3. Под влиянием комплексного применения разгрузочно-диетической терапии и электросна улучшается психо-эмоциональное состояние у лиц молодого возраста с избыточной массой тела в виде устранения ситуационной и личностной тревожности, повышения толерантности к стрессу и эмоциональной стабильности.
Апробация материалов диссертации и публикации.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
• Международном форуме «Здравница» (г.Москва, 2005);
• Втором международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2005» (г.Москва, 2005);
• V международном научно-практическом семинаре «Восстановительная медицина - перспективное профилактическое направление XXI века» (Китай, г.Далянь,2005);
• X международном симпозиуме «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии» (Турция, 2005).
• Симпозиуме «Новые диагностические и одоровительно-реабилитационные технологии восстановительной медицины - 2005» (Москва, 2005).
• VI Научно-практическом семинаре «Восстановительная медицина - перспективное направление XI века» (КНР, п.о. Хайнань, 2006).
Апробация диссертации. Проведена на заседании кафедры курортологии, физиотерапии и восстановительной медицины Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства 15 февраля 2006г.
Публикации и внедрение. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 1 пособие для врачей, утвержденное Министерством здравоохранения и социального развития России. Результаты диссертационного исследования используются в работе ООО Лечебно-оздоровительного медицинского центра санаторного типа «Гармония», Государственного унитарного предприятия г.Москвы «Московского центра проблем здоровья при правительстве Москвы, а также в образовательном процессе на кафедре курортологии, физиотерапии и восстановительной медицины Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства и Учебно-методического центра ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», а также на кафедре восстановительной медицины Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на 140 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 13 таблицами, 18 рисунками. Список литературы включает 178 источников (141 отечественный и 37 зарубежных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексное применение разгрузочно-диетической терапии и электросна у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела"
ВЫВОДЫ
1. Комплексное применение разгрузочно-диетической терапии и электросна у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела способствует оптимальной ее редукции до средних нормативных значений здорового человека с сохранением полученных результатов в течение 1 года в и более, в отличие от применения только разгрузочной терапии, при которой уже через 6 месяцев имеется тенденцию к повышению веса.
2. Под влиянием разгрузочно-диетической терапии и электросна у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела значительно повышаются резервы физического здоровья, что подтверждается достоверным увеличением мощности пороговой нагрузки, аэробных резервов и производительности левого желудочка.
3. Разгрузочно-диетическая терапия в комплексе с электросном способствует коррекции метаболических нарушений организма у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела независимо от исходных значений, что подтверждается достоверным снижением до уровня здоровых лиц показателей липидного и ферментативного обмена.
4. У практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела под влиянием разгрузочно-диетической терапии и электросна отмечается сбалансирование основных показателей регуляторных механизмов, что подтверждается устранением вегетативной дисфункции как при исходной гиперсимпатикотонии, так и при ваготонии.
5. По данным медико-психологического тестирования применение разгрузочно-диетической терапии и электросна у практически здоровых лиц молодого возраста с избыточной массой тела способствует активации резервов психического здоровья, о чем свидетельствует снижение высокого уровня тревожности на фоне повышения устойчивости к стрессу и уровня эмоциональной стабильности, что сопровождается улучшением основных показателей качества жизни - самочувствия, активности и настроения.
6. Не использование разгрузочно-диетической терапии и электросна в качестве корригирующих технологий при выявлении избыточной массы тела у практически здоровых лиц молодого возраста способствует дальнейшему, снижению регуляторных механизмов организма, нарушений резервов физического и психического здоровья, нарастанию веса и метаболических нарушений.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При выявлении избыточной массы тела у практически здоровых лиц молодого возраста во избежание дальнейшего нарастания веса и метаболических нарушений рекомендуется применение разгрузочно-диетической терапии в комплексе электросна каждые 6 месяцев.
2. После проведенного лечебного комплекса, включающего разгрузочно-диетическую терапию и электросон с целью поддержания веса и достигнутых процессов коррекции регуляторных механизмов, физического и психического здоровья, можно с профилактической целью назначать лишь разгрузочно-диетическую терапию.
3. Противопоказаниями для проведения комплекса разгрузочно-диетической терапии служат индивидуальная непереносимость голода, а также традиционные противопоказания для электросна.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Лебедева, Ольга Николаевна
1. Аарва П. Средства массовой информации и участие населения в мероприятиях по укреплению здоровья и профилактике заболеваний //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 1999.-№5.-С.24-30.
2. Авдеева Н.И., Ашмарин И.И., Степанова Г.Б. Здоровье как ценность и предмет научного знания //Мир психологии.-2000.-№1(2).-С.68-75.
3. Авилов О.В. Индивидуальные эффекты физиотерапевтических процедур при коррекции последствий психоэмоционального стресса у студентов //Вестник РАМН.-2000.-№ 1 .-С.41 -45.
4. Агаджанян Н.А., Катков А.Ю. Резервы нашего организма. 3-е изд., перераб. и доп. -М.: Знание, 1990.-240с.
5. Агаджанян Н.А., Труханов А.И., Шендеров Б.А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья. М.:Сирин, 2002., 156 с.
6. Айрапетов Л.Н. Зайчик А.М.Трухманов и др. Об изменении уровня бета-эндорфина в мозге и спинномозговой жидкости при транскраниальной электроанальгезии. Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова, 1985, т.71,№1, с.56-64.
7. Алгазин А.И., Савенков Ю.И., Машкин И.Л. Влияние РДТ на выраженность аллергических процессов у больных атопической бронхиальной астмой. // Сб. "РДТ в клинике внутренних болезней". М., 1993.-с.63.
8. Амиров Р.З., Мокина М.Н., Мухарамова Г.А. Физические факторы в лечении больных ожирением // Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации: Сб. науч. тр.ЦНИИКиФ. М., 1987.- С. 107-111.
9. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем.//М. Медицина, 1975.
10. Апанасенко Г.Л. О возможности количественной оценки здоровья человека //Гигиена и санитария. -1985.-№6.-С.55-57.
11. Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская валеология/ Серия «Гиппо-крат».-Ростов н/Д.: Феникс, 2000.-248с.
12. Ашихмина М.В. Автоматизированная система поддержки врачебных решений по управлению разгрузочно-диетической терапией на основе метода Накатани. Автореф. дис. к.м.н. 24 с. М., 1998.
13. Ашихмина М.В. О возможности применения гомеопатических препаратов во время разгрузочно-диетической терапии.//Разгрузочно-диетическаятерапия и традиционная терапия. Сб. научных трудов. С-Пб., 2003. - с. 108-110.
14. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М.: Наука, 1979. 296 с.
15. Бакалюк О.И., Седюк Н.З., Охримович JI.M., Жура И.И. Биоэлектрическая активность миокарда у больных гипертонической болезнью в процессе РДТ. // Сб. "РДТ в клинике внутренних болезней".-М.,1993.- с.45-46.
16. Бакалюк О.И., Лобков В.В., Ловицкий В.И., Середюк Н.З. Оценка влияния РДТ на систему гемодинамики у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом. // Сб. "РДТ в клинике внутренних болезней". М.,1993.-с.45.
17. Баллюзек М. Ф. Возрастные особенности течения, надьювантная фототерапия сердечно-сосудистого метаболического синдрома: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- СПб., 2002.
18. Барабой В.А., Брехман И.И., Голотин В.Г., Кудряшов Ю.Б. Перекисное окисление и стресс. СПб: Наука, 1992 . - 148 с.
19. Баранов В.Г., Баранов Н.Ф., Беловинцева М.Ф. Чувствительность к инсулину, толерантность к глюкозе и инсулиновая активность крови у крыс с алиментарным ожирением. Проблемы эндокринологии 1972; 6: 58-52.
20. Баркаган З.С., Мамот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза.-М.:НЬЮДИАМЕД,-2001 .-296 с.
21. Батова Н.Я., Гуменюк В.А., Джебраилова Т.Д. и др. Системный подход к реабилитации физиологических функций человека: новые технологии// Вестник новых медицинских технологий 1998 - T.V, №1 - С.26-29.
22. Безматерных Л.Э. Информативность показателей, характеризующих здоровье, по результатам факторного анализа: Авторефер. дис.канд. мед. наук 14.00.17-Барнаул, 1997.
23. Безматерных Л.Э., Куликов В.П. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья //Физиология человека.1998.-Т.24.-№3.-С.79-85.
24. Белоусов Ю.Б., Гуревич Г.К. Артериальная гипертензия и ожирение: принципы рациональной терапии, М., 2001. - 32 с.
25. Беляков Н.А., Мазуров В.И., Чубриева СЮ. Лечение метаболического синдрома X. Часть П. // Эфферентная терапия. 2000. -Т. 6, №3. -С. 4-12.
26. Беляков Н.А., Мазуров В.И., Чубриева СЮ. Метаболический синдром X. Часть I. История вопроса и терминология. // Эфферентная терапия. 2000. -Т. 6, № 2. -С. 3-15.
27. Беюл Е.А. Ожирение. М.:Медицина, 1986. - 189 с.
28. Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. //РМЖ. 2001. - № 2. - с. 67-71,
29. Боголюбов В.М. и соавт. Трансцеребральное применение импульсного тока при алиментарной гиперхолестеринемии в эксперименте. // Вопр. курортол., физиотер., ЛФК. 1996. -№ 1. - С. 3-6.
30. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник М. СПб, СЛП, 1998.-480 с.
31. Боев И.В. Динамика умственной работоспособности у больных невротической дипрессии. // Сб. "РДТ нервно-психических заболеваний".-М., 1976.
32. Бугрова С.А, Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. //РМЖ. 2001 - № 2. - с. 56-60.
33. Булатецкий СВ. Системный анализ процесса адаптации к обучению курсантов образовательного учреждения МВД России: Автореф. дис. канд. мед. наук. 03.00.13. -Рязань. 2001.-23с.
34. Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов в клеточных мембранах и природные антиоксиданты. // Успехи химии. 1985. - №9. -С.1540-1559.
35. Бышевский А.Ш. Гемостаз и перекисное окисление липидов //Тромбоз, гемостаз и реология. 2000.-№3.-С.35-39.
36. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике Под редакцией Н.И. Яблучанского, Б.Я. Кантора, А.В. Мартыненко, http .//www. hrvcon-gress. org/Russian.
37. Вегетативные расстройства (клиника, диагностика, лечение) // Под ред. А.М.Вейна.-1998.- М.: МИА.- 342 с.
38. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Н. Заболевания вегетативной нервной системы. М., 1991. 624с.
39. Вейн А.Н., Яковлев И.А., Слюсарь Т.А. Вегетативная дистония. М., 1996.-375с.
40. Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х., Хадарцев А.А. Цветовое предпочтение: эффективность деятельности, напряженность адаптации и прогнозирование здоровья //Вестник новых медицинских технологий.-1998.-№2.-С.31-32.
41. Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х., Корнеева JI.H. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации лиц молодого возраста // Вестник аритмологии. 2000. - Т. 16. - С.53-55.
42. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера, 2001. -392 с.
43. Вуколова З.П., Оганова А.Г., Ашихмина М.В. Опыт лечения гипертонической болезни сочетанием иглорефлексотерапии и разгрузочно-диетической терапии. // Тер.архив. 1998, №8, с.41-45.
44. Вял ков А. А. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика. -М., 2003. 527 с.
45. Вялков А.И. О реализации плана действий Минздрава России по реализации программы социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу до 2004 года //Проблемы управления здравоохранением, 2002.-№2(3).-С.5-9.
46. Гандин А.Б., Крылов А.А., Валеева Г.А. Функциональное состояние печени в процессе разгрузочно-диетической терапии. //Сб. "РДТ в клинике внутренних болезней".- М.,1993.- с.76-77.
47. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б. Понятие здоровья с позиции теории неспецифических адаптационных реакций организма// Валеология. 1996. № 2. С. 15-20.
48. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Кузьменко Г.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. М. Имедис, 1998, 656 с.
49. Герасимова Л.И., Грищенко А.В. и др. Мезо-диэнцефальная модуляция в комплексном лечении больных с ожогами: методические рекомендации. М., 1994.-30с.
50. Гизатуллин Р.Х., Сандомирский ME., Еникеев Д.А., Стоянов А.С. Анализ вариабельности сердечного ритма и его применение в психотерапии // Здравоохранение Башкортостана. 1998. NN 5-6. С. 136-142.
51. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. - М.: Практика, 1999.-459 с.
52. Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. Пер. с англ. С.-Пб.-М.:"Невский диалект"-"Издательство БИНОМ",-1999.-320 с.
53. Григорьев П.Я., Исаков В.Я., Яковенко Э.П. Патогенетические основы алиментарного ожирения // Терапевт, арх. 1989.- Т.61, № 9. - С. 120-125.
54. Гусельников В.И., Супин А.Я. Ритмическая активность головного мозга.// М, изд-во МГУ, 1968, 253с.
55. Дайняк А.Н. Материалы к изучению эффективности метода РДТ при псориазе. // Сб.науч.тр "РДТ психич. и соматич. заболеваний и ее физиологич. механизмы".- М.,1978.
56. Данилов В., Лазарев С. Концепция персональной ответственности за здоровье// Охрана труда и социальное страхование.-2001.-№5.-С68-69.
57. Дорхов Г.Ю. Влияние разгрузочно-диетической терапии на клинико-иммунологические показатели больных ожирением. Автореф. дис.к.м.н. 28 с. С-П, 1996.
58. Жуков Д.А. Психогенетика стресса. СПб.: ЦНТИ, 1997. 176 с.
59. Зимин Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома X (синдрома инсулинорезистентности): необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома // Кардиология. -1999. N 8. - С.37-41.
60. Илларионов В.Е. Основы физиотерапии.// МИМСР, Москва 2003, 95с.
61. Илюхина В.А., Заболотских И.Б. Физиологические основы различий устойчивости организма к субмаксимальной физической нагрузке до отказа у здоровых лиц молодого возраста //Физиология человека, 2000, том 26, №4, С.92-99.
62. Казин Э.М., Анисова Е.А., Галеев А.Р. и др. Комплексный подход к оценке функциональных состояний человека //Физиология человека.-2001 Т.27.№2.-С.112-121.
63. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. Т 1,2. -Мн.: Беларусь, 2000.
64. Кендыш И.Н. Регуляция углеводного обмена. М.: Медицина, 1985. -72 стр.70:Климов А~НГ, Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз.
65. Кокосов А.Н. Методика РДТ и ее особенности у больных бронхиальной астмы. // Сб.науч.тр. "РДТ бронхиальной астмы". -Л., 1978. -с.5-9.
66. Кокосов А.Н., Луфт В.М., Ткаченко В.И. и др. Разгрузочно-диетическая терапия в клинике внутренних болезней. С-П., Из-во «Специальная литература»., 1994, 56 с.
67. Комарова Л.А., Терентьева П.А., Егорова Г.И. Сочетанные методы физиотерапии. Рига: Знание, 1986. - 175 с.
68. Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации //Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения (обзор печати), 2002.-№4 (28).-С.8-15.
69. Коста Э., Трабукки М. Эндорфины. // Перевод с англ.М. А. Панова, М., Мир,1981,с.з68
70. Критерии диагностики нарушения углеводного обмена. Инструкция по применению.- Минск, 2002.
71. Курортология и физиотерапия: Руководство для врачей /Под ред. Боголюбова В.М. М.: Медицина, 1985. т1 и 2 - 560 с.
72. Курочкин А.А., Скупченко В.В., Москвин СВ. Применение вариационной пульсометрии для оптимизации физиотерапевтических воздействий
73. Международный симпозиум «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий», Россия, Москва 2 7-3 0 апреля 1999 r.hlxp://www.ecg.r Wconf/simpxxi/orgkom.htm.
74. Лебедев В. П., Савченко А.Б., Отеллин В.А. и др. Значение серотонинергиче-ской системы мозга для развития транскраниальной электроанальге-зии.//Физиол. журн. СССР им. И.Н. Сеченова. 1995. -т.81, №10. - С.36-43.
75. Лебедева Н.В., Радионова Г.К., Жаворонок Л.Г. Состояние здоровья населения как критерий оценки качества жизни// Вестник РАМН.-1997-J&4-С. 11-14.
76. Леви Дж. Взаимодействие гормонов с рецепторами. М.: Мир. - 1979.
77. Лейтес СМ., Лаптева Н.Н. Очерки по патофизиологии обмена веществ и эндокринной системы. М.ТМедицина. 1967. С.99-137.
78. Ливанов М.Н. Пространственно-временная организация потенциалов и системная деятельность головного мозга.// М., Наука, 1989,400с.
79. Липовецкий Б.М. Клиническая липидология. СПб.: Наука. 2000.
80. Лищук В.А., Мосткова Е.В. Технология повышения личного здоровья /Под ред. Покровского В.И.М.: Медицина, 1999. 320 с.
81. Максимова Т.М. Современные проблемы и перспективные оценки здоровья населения как основа реформирования Здравоохранения //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2000,-С.9-14
82. Мамедов М.Н., Перова Н.В., Метельская В.А., Оганов Р.Г. Взаимосвязь абдоминального типа ожирения и синдрома инсулинорезистентности у больных артериальной гипертонией. Кардиология 1999; 9: 18-22.
83. Матюхин В.А., Разумов А.Н. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина.//М., Гзотар, 1999, 335с.
84. Машин В.А., Машина М.Н. Вариабельность сердечного ритма как индикатор психологической релаксации //Вопросы психологии.-2001.- Ill, -С.72-81.
85. Медведев В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации // Физиология человека, 1998.-№4.-С.7-13.
86. Медведев Ю.В., Толстой А.Д. Гипоксия и свободные радикалы в развитии патологических состояний.// М., 2000, 227с.i' i
87. Медицинская реабилитация: Руководство // Под. Ред. В.М. Боголюбова в 3 томах.- 1999.-Пермь:"ЗВЕЗДА".- Т.1.- 672 с.
88. Методические рекомендации по дифференцированному применению разгрузочно-диетической терапии (РДТ) при некоторых внутренних и нервно-психических заболеваниях. Москва, 1990. с.28.
89. Миняйленко М.И. Лечение больных дозированным голоданием ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки. //Сб.тр.НИИ психиатрии МЗ СССР "Проблемы леч. голодания."-М., 1969.- т.57.~ с.243-249
90. Николаев Ю.С. Инструктивно-методическое письмо в АН СССР "Лечение нервно-психических заболеваний дозированным голоданием". М.,1969.
91. Оганов Р.Г., Перова Н.В., Мамедов М.Н., Метельская В.А. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертонией и их связь с дислипидемией. Терапевт. Архив 1998; 12:19-23.
92. Оганова А.Г., Вуколова З.П., Ашихмина М.В., Ермолин С.Н. Сочетание иглорефлексотерапии и разгрузочно-диетической терапии у больных с различными формами гипотиреоза.// Военно-медицинский журнал.-1998, №10, с. 137-138.
93. Ожирение. Руководство для врачей //под ред. Н.А.Белякова и В.И.Мазурова. Санкт-Петербург, 2003. -519 с.
94. Ожирение. Этиология, патогенез, клинические аспекты. Руководство для врачей //Под ред. И.И.Дедова и Г.А.Мельниченко. М. 2004. 451 с.
95. Окунева Г.Н., Власов Ю.А., Шевелева Л.Т. Суточные ритмыгазообмена и кровообращения человека.// Новосибирск. Наука, Сиб.отд, 1987, 279стр.
96. Олейник Ю.И., Денисенко А.Д., Мирчук К.К. и др. Уровень липидов и липопротеидов при ожирении // Вопр. мед. химии. 1993. - Т.39, № 2. - С.ЗЗ-35.
97. Орехова Э.М. Импульсная электротерапия гипертонической болезни. Автореф.дисс.докт., М.,1990,с.42
98. Основные показатели здоровья населения Российской Федерации //Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения (обзор печати), 2002.-№3.-С.42-52.
99. Павлов В.А.Влияние транскраниальной электростимуляции опиоид-- -----ных сисгем на течение постинфарктного периода. // В кн. Лечение инфарктамиокарда, М.,1989-с. 76-78
100. Парфенова Н.С. Метаболический синдром // Российский карди-ол.журнал 1998. № 2. С.42-48.
101. Полищук Ю.И. Опыт применения РДТ в психиатрической практике. // Сб. "РДТ в клинике внутренних болезней". М., 1993.-с. 110-113.
102. Пономаренко В.А. Психофизиологические резервы профессионального здоровья человека //Вестник РАМН.-1997.-№4.-С.24-27.
103. Пономаренко В.А. Размышления о здоровье (Круг чтения).- М.: Издательский дом МАГИСТР-ПРЕСС, 2001.- 432 с.
104. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. СПб, 2002.- 290 с.
105. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии //Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-2000.-№2.-С.24-31.
106. Разумов А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: стратегия и перспективы //Материалы III Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии).Москва, 6-8 декабря М 34 2000.-М: Златограф, 2000. -С.20-28.
107. Разумов А., Пономаренко Г., Пискунов В. Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины). М., 1999. - 415 с.
108. Разумов А.Н. Здоровье здоровых как спасательная доктрина профилактической медицины XXI века // Паллиатив, мед. и реабил. 1998. -№4. 5. с. 4-9.
109. Ромашин О.В., Безбородое В.П., Чудимов В.Ф. Количественная оценкапроцесса—восстановительного лечения //Материалы первого Российского научного форума "Технологии восстановительной медицины XX века", М., "Авиаиздат", 200l.-C.176.
110. Рысин Г.Б. Перспективы применения РДТ при диффузном нейродермите. // Сб.науч.тр "РДТ психич. и соматич. заболеваний и ее физиологич. механизмы".- М.,1978.
111. Савенков Ю.И., Титова JI.A. Влияние лечебного голодания на менструальную функцию и плодовитость у ожирелых женщин с нарушенным менструальным циклом и бесплодием .// Сб. "РДТ в клинике внутренних болезней".-М.,1993.- с.113-115.
112. Светлова С.Ю., Т.И. Субботина Некоторые особенности формирования адаптации организма в условиях стрессовой ситуации с учетом биоритмичесгсих показателей. //Вестник новых медицинских технологий 2000 -Т.VII, №1 -С.60.
113. Семичев СБ. О прогностическом значении обострения симптомов болезни в разгрузочном периоде при лечении больных шизофрении дозированным голоданием. // Сб.тр. НИИ психиатрии МЗ СССР "Проблемы леч.голодания. "-М., 1969.-т. 5 7.-С.99-102.
114. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Методология изучения здоровья населения // Гигиена и санитария.-1998.-№4.-С.35-39.
115. Собчик JI.H. Метод цветовых выборов. Модифицированный световой тест Люшера. Методическое руководство, Москва, 1990.-87с.
116. Соколов А.В. Концептуальные и методологические принципыдиагностики здоровья в восстановительной медицине //Современные диагностические и восстановительные технологии. Рязань, 2000.-С.З -9.
117. Ступаков Г.П. Методологические основы диагностики и коррекции донозологических форм экологически обусловленных изменений в организме человека// Гигиена и санитария.-2001.-№5.-С. 12-16.
118. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация// Терапевтический архив,1997.-№1.-С. 70 -74.
119. Тогунов И.А. Проблема изучения здоровья //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-1999.-№6.-С.31.
120. Укрепление здоровья здоровых приоритетная задача отечественного здравоохранения //Вопросы экономики и управления для. руководителей здравоохранения (обзор печати), 2002.-№4.-С.5-7.
121. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии.// Мн.: Наука и техника, 1994.
122. Улащик B.C. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспектива развития //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.-2003.-№1. С.9-18.
123. Усов СВ., Ципириг С.Ф. Задачи восстановительной медицины //Материалы первого Российского научного форума "Технологии восстановительной медицины XXI века", М., "Авиаиздат", 2001.-С.212-213.
124. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии. М., ТОО «АНМИ», 1996. - 272 с.
125. Федотов Д.Д., Николаев Ю.С, Шапиро Ю.Л. и др. Опыт лечения тучности методом полного голодания. //Сб.тр.НИИ психиатрии МЗ СССР "Проблемы леч.голодания."-М.,1969.-т.57.-с.205-216.
126. Федотов Д.Д., Николаев Ю.С. Практическое значение РДТ с позиций саногенеза. // Сб. "РДТ нервно-психических заболеваний".-М.,1976.
127. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Мир 1989; стр.656.
128. Черемнов В. Биобилдинг. Снижение веса, коррекция фигуры, предупреждение ошибок и осложнений. Витебск, 1996.
129. Ясногородский В.Г. Электротерапия. М.: Медицина, 1987. 156 с.
130. Adey W.R. Effects at microwaves on cells and molecules. // Nature. -1988. V. 333, N 6172. - P. 401.
131. Akay M, Fischer R. Fractal analyses of HRV signals: a comparative study. Methods Inf. Med. 1997 Dec; vol. 36(4-5): pp. 271-273.
132. Akay M, Fischer R. Fractal analyses of HRV signals: a comparative study. Methods Inf. Med. 1997 Dec; vol. 36(4-5): pp. 271-273.
133. Angeli A.,Masera R.C., Griot G. Stress, ritmi circadiani e attivita NK./G. Gerontol, 1994, v.42, №9, p.663-666.
134. Arai S. Global view on functional foods: Asian perspectives // Br. J.-Nutritioh. 2002. V. 88. Supp 1. 2 P.139-143.
135. Bartch Т., Cordes P., Keil R., Reuter M., Hutzelmann A., Tetzlaff K., Deuschl G. Cervico-thoracic disc protrusions in controlled compressed-air diving: clinical and MRI findigs // J.Neurol. 2001 Jun.,- Vol. 248(6).-p.514
136. Basmajan J.V. Anatomical and physiological basis for biofeedback of autonomic regulations. In: Biofeedback. Principles and practice for clinicians. / Ed.by Basmajan J.V. Baltimore, Williams & Wilkins, 91. - Pp. 37-48.
137. Beech H.R. Контроль психологических реакций на стресс/ Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья /Под ред. Р. Калимо, М.А. Эль-Батави, К.Л. Купера. ВОЗ. Женева, 1989. -С. 189-197.
138. Bellisle R, Diplock А.Т., Homstra G. et al. Functional food science in Europe // Br. J.Nutrition. 1998. V. 80.Suppl. 1.
139. Beneedict F.G. A study of prolonged fasting.- Washington, 1915.
140. Broekvanden. Functional foods-the Japanese approach//Intern. Food Ingredients. 1992. № 1/2. P. 4-9.
141. Cummings J. Jonophoresis in Clinical Electrotherapy. Norwalk, 1987. -P. 231-241.
142. Edel, H. Fibel der Electrocliagnostik und Electrotherapy. Verlag Gesundheit, Berlin 1991
143. Erbersdobler H.F. Summarising lecture and prospects for future research and development // Food Research International. 2002. V. 35.
144. Gillert, 0.,W Rulffs, К Boegelein: Electrotherapie. Pflaum Verlag, Munchen, 1995
145. Goabout C.J., Johns J.S. Physical Medicine and Rehabilitation// M.J.Kleyn et al. eMedicine.- 2002.- №5 p. 101-103
146. ILSI Europe spearheads international discussion on functional foods// ILSI Europe Newletter. 2002: V. 46.P. 6-7.
147. Kernolt P.K., Nanghton J.L., Driscoll C.L. Fasting: the history, pathophysiology and complications. // West. J. Med. 1982, v. 137, p.379-399.
148. Knorr D. Technology aspects related to microorganisms in functional foods // Trends in Food Science &Technology. 1998. V. 9. P. 295-306.
149. Lazarus R.S. Индивидуальная чувствительность и устойчивость к психологическому стрессу / Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья /Под ред. Р. Калимо, М.А. Эль-Батави, K.JT. Купера. ВОЗ. Женева, 1989.-С. 121-125.
150. Lazarus R.S. Индивидуальная чувствительность и устойчивость к психологическому стрессу / Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья /Под ред. Р. Калимо, М.А. Эль-Батави, K.JI. Купера. ВОЗ. Женева, 1989I-C. 121-125
151. Low J., Reed A. Electrotherapy explained, principles and practice. — Oxford, 1997.
152. Lucas J. EU-funded research jn functional foods//Br.J. Nutrition. 2002. V. 88. Suppl. 2. P. 131-132.
153. O'Hanlon J.F. Нейрофизиологические реакции на стресс/Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья /Под ред. Р. Калимо,М.А. Эль-Батави, К.Л. Купера. ВОЗ. Женева, 1989. -С.43-51
154. Roberfroid М.В. Global view on functional foods: European perspectives // Br. J. Nutrition. 2002. V. 88.Suppl. 2'. P. 133-138.
155. Role of diagnostic imaging of common cervicalgia, cervico-brachial neuralgia and chronic cervical myelopathy.-Presse Med. 1999 Jun 19; 28(22): 1179 p.-French.
156. Sega S, Jager F, Kiauta T. A comparison of cardiovascular reflex tests and spectral analysis of heart rate variability in healthy subjects. Clin Auton Res 1993; 3(3): 175-82.
157. Sharpley C.F. Children's, adolescents' and young adults' heart rate reactivity to, and recovery from, a brief psychological stressor. // International Journal of Behavioral Development. -1992. V. 15. - Pp. 391-410.
158. Shephard RJ. Physiologic principles of an effective cardiac rehabilitation program //Rehabilitation Medicine, /ed. by J. Goodgold, M.D. the C.V. Mosby Company. - 1988. -P.232-237.
159. Steuernagel, O.: Skripten zur Electrotherapy Band V Electro-Praxis zur Sportphisiotherapy. Steuernagel, Boppard 1994
160. Thorn H. Electrotherapie //Therapiewoche. 1987. -B.37. - H.47. - s.4453-4461.
161. Visscher C.M., Lobbezoo F., de Boer W., van der Zaag J., Verheij J.G., Naeije M. Prevalence of cervical spinal pain in craniomandibular pain patients // J. Oral. Sci., 2001.,- Vol.109., № 2., - p. 76-80.
162. Voragen A.G.J. Technological aspects of functional food-related carbohydrates-Trendsin-Food Science&'Technologyri 998.УГ9.Р.328-335.
163. Wadsworth H., Chanmugan A.P.P. Electrophisical Agents in Physiotherapy. Science press, 1980.
164. Watanabe K., Hasegawa K., Takano K. Anamalous vertebral artery-induced cervical cord compression causing severe nape pain // J. Neurosurg., 2001. -Vol.95.,-№1.,-р.146-149.
165. Watzke H.J. Impact of processing on biovailability examples of minerals in foods // Trends in Food Science& Technology. 1998. V. 9. P. 320-327.
166. Weststrate J.A., van Poppel G., Verschuren P.M. Functional foods, trends and future // Br. J. Nutrition.2002. V. 88. Suppl. 2. P 233-235.