Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Комплексное лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии у пациенток после перенесенного генитального хламидиоза
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Афанасьев, Максим Станиславович :: 2006 :: Москва
ОГЛАВЛЕНИЕ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Афанасьев, Максим Станиславович, автореферат
Цель и задачи исследования:.6
Положения, выносимые на защиту:.6
Научная новизна:.7
Практическая значимость:.8
Апробация диссертации и публикации:.8
Объем и структура работы:.9
Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексное лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии у пациенток после перенесенного генитального хламидиоза"
выводы
1. Состояние микробиоценоза влагалища и шейки матки у пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией хламидийной этиологии характеризуется снижением основных кислотопродуцентов на фоне избыточного роста условно-патогенной флоры. При CIN I-II степени после перенесённого хламидиоза смешанная инфекция выявляется у 73% больных, из них ВПЧ высокой степени риска (16, 18 серотипы) обнаруживаются в 11% случаев, ВПГ II - в 17%, микоуреаплазменная инфекция в 37% случаев;
2. При цервикальной интраэпителиальной неоплазии имеется снижение показателей местного иммунитета в 90% случаев, более выраженное при CIN III. Включение в комплексную терапию генитального хламидиоза и цервикальной интраэпителиальной неоплазии I и II степени местного применения интерферона-а2 позволяет повысить процент излечиваемости, ликвидировать дисбактериоз влагалища, а также повысить уровни гуморальных компонентов местной резистентности влагалища в 76,2%.
3. При цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин с перенесённым хламидиозом наблюдается возрастание пролиферативной активности клеток, что подтверждается повышением плоидности ядер эпителиоцитов при CIN I-II до 3,2с, при CIN III до 3,8с, а также увеличением уровня маркера пролиферации Ki-67 до 38% и 56%> соответственно.
4. После комплексной терапии цервикальной интраэпителиальной неоплазии свечами с интерфероном-а2 наблюдается снижение плоидности ядер эпителиоцитов при CIN I-II до нормальных показателей 1,9с - 2,1с, при CIN III снижение показателей пролиферативной активности не происходит (сохраняются повышенными показатели плоидности ядер до 4с, маркёр пролиферации Ki-67 до 56%);
5. После проведенного комплексного консервативного лечения при CIN I-II происходит регрессия цервикальной неоплазии в 87,2% случаев, что сопровождается нормализацией показателей местной иммунологической резистентности. При CIN III не происходит снижение пролиферативной активности эпителия, в связи с чем основным методом лечения данной патологии следует избрать оперативный.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Пациенткам, перенёсшим хламидийные и микоплазменные инфекции, при подозрении на предраковые заболевания шейки матки показано исследования микробиоценоза влагалища для оценки эффективности лечения CIN.
2. В качестве дополнительных критериев оценки эффективности лечения CIN I и CIN II степени рекомендовано определение содержания иммуноглобулинов в секрете влагалища. Методика забора: во влагалище при помощи зеркал вводится 10 мл стерильного раствора полиглюкина, а затем производили забор вагинального секрета, после чего смыв собирают в пробирку, центрифугируют при 12 тыс. оборотов в минуту в мечение 15 мин. Надосадочную жидкость собирают в эппендорф, хранят при температуре минус 20°С до момента исследования.
3. Необходимым является исследование плоидности и пролиферативной активности эпителия шейки матки. При этом повышение плоидности выше Зс и пролиферативной активности (повышение Ki-67 более 60% эпителиоцитов) соответствует CIN III и является показанием к оперативным методам лечения.
4. Местное применение интерферона-а2 способствует регрессу (излечению) цервикальной интраэпителиальной неоплазии I-II степени с перенесённым хламидиозом. Схема применения: суточная доза составляет 4-8 (2-4 млн ME интерферона-а2) суппозитория. Суточное количество суппозиториев применяется в 2 приема с интервалом 10-12 часов в течение 15 дней.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Афанасьев, Максим Станиславович
1. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии. М., Мед., 1973.
2. Автандилов Г.Г. Индекс клональной пролиферации и его изменения в процессе озлокачествления ткани. // Вопросы онкологии. — 2000. — Т.46. -№ 4. С.423-426.
3. Автандилов Г.Г. (а) Перспективы развития диагностической медицинской морфометрии. // Сб. статей «Диагностическая медицинская морфометрия». М., РМАПО, 2002. - С.4-25
4. Автандилов Г.Г. (б) Основы количественной патологической анатомии. — М., Мед., 2002. 240 С.
5. Акопян Т. Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук — Москва. -1996. -25 с.
6. Алексеев К.В., Шалдырван. Лекарственные формы интерферона //Антибиотики и химиотерапия.- 1990.- № 9.- С. 51- 54.
7. Алёшкин В. А., Борисова И. В., Холчев Н.В. и др. Получение и исследование комплексных иммуноглобулиновых препаратов // Новые лекарственные препараты. 1993.-№ 3 - С. 1-11.
8. Ю.Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз. Клиническая лекция // Акушерство и гинекология. -1995. -№ 6 С. 13-16.
9. Ашмарин Ю. Я., Хлебин К. И. Вирусные папилломы человека // Вестник дерматол. -1987.-№ 12.- С. 23-30.
10. Балуянц Э. С. Воспалительные заболевания урогениталий, обусловленные вирусами // Мед. журнал Узбекистана. -1988. № 6.-С. 30-37.
11. Белобородова Н.В., Падейская Е.Н., Бирюков А.В. Дискуссия о ципрофлоксацине и других фторхинолонах в педиатрии—М.:«Универсум Паблишинг».-1996.- 36 с.
12. Белова О.В. Клинико-патогенетическое значение некоторых цитокинов (интерлейкин-4, у-интерферон) при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М.-2003.-32 с.
13. Большая медицинская энциклопедия. М., Советская энциклопедия —1985. Т. 26. - С. 552.
14. Борисенко К. К. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем —Москва. 1997.-71 с.
15. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Санкт-Петербург — 2002.- 540 с.
16. Боцвадзе Э.Ш., Кацитадзе TJL, Кузнецов В.П. и др. Препараты интерферона в лечении острых и хронических форм гепатитов //Тер. архив.-1988.-Т. 60, № 8.-С. 79-82.
17. Варламова Г. Ф. и др. Диагностика урогенитальной хламидийной инфекции прямым и непрямым иммунофлуоресцентным методом // Сборник научных трудов. Нижний Новгород. -1991- С. 94-97.
18. Василевская JI.H., Винокур M.JI. / Основы кольпоскопии. -М: Медицина,1986.
19. Васильев Б.В. Патогенетическое обоснование применения интерферона при комбинированном лечении рака шейки матки. Автреф. дисс. докт. мед. наук. С.-П. - 1996. - 51 с.
20. Виха Г.В. Клинико-экспериментальное обоснование разработки тест-систем выявления стрессзависимых маркёров для изучения механизмов адаптации организма в экстремальных ситуациях: Автореф. дис. докт. биол. наук.-2002.-48 с.
21. Власова М. А., Островская О. В. Выявление бессимптомного генитального герпеса и влияние на течение и исходы беременности // Вопр. вирусол. -1991.-№ 6- С. 501.
22. Голдобина Э.Г. Особенности иммунного контроля к Chlamydia trachomatis и герпесвирусам у пациентов с аллергическими заболеваниями: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М.-2003.-16 с.
23. Гомберг М.А., Машкиллейсон A.JL, Делекторский В.В. Применение аонаклональных антител для диагностики урогенитального хламидиоза // Вестн. дерматол 1986. - № 8. - С. 57-61.
24. Гомберг М.А., Соловьев A.M., Некрасов А.В., Иванова А.С. Иммунотерапия при хроническом персистирующем урогенитальном хламидиозе //ЗППП.-1997.-№ 4.-С. 34-36.
25. Грачёва JI.A. Цитокины в онкогематологии.- М.: Алтус-1996.- 168 с.
26. Григорьева С.Г. Плоидометрия в уточнении диагностики стадий опухолевого процесса в молочной железе. // Сб. статей «Диагностическая медицинская морфометрия». М., РМАПО, 2002. - С. 175-180.
27. Делекторский В.В., Скуратович А.А., Асранов А.А. Комплексный метод лечения хламидийной и уреаплазменной и хламидийно-гарднереллезной инфекции урогенитального тракта // Вестн. дерматол.— 1991 № 9 — С. 7980.
28. Делекторский В.В. и др. Максаквин в лечении рецидивирующего урогенитального хламидиоза (клинико-лабораторное и электронно-микроскопи-ческое исследование) //Пульмонология. 1993. -Спец. вып. -С. 87-90.
29. Делекторский В.В. с соавт. Особенности клеточного иммунитета у больных гонорейной и гонорейно-хламидийной инфекцией при лечении пефлоксацином в сочетании с тимогеном //Антибиотики и химиотерапия.- 1994.-Т. 39, N 1.-С. 47-50.
30. Дмитриев Г. А. Смешанные бактериальные и вирусные инфекции урогенитального тракта //Вестник дерматол. и венерол. 1990 — № 6.-С. 29-33.
31. Дмитриев Г. А. Обнаружение герпетического вируса в гонококках //Вестн. дерматол. 1986. - №5. - С. 23-24.
32. Добровольская JI. И. Бактериальная флора в этиологии хронического неспецефического простатита: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М — 1980.-23 с. 9
33. Дорохина Г. И. Смешанные хламидийные инфекции урогениталий //Хламидийные инфекции / Под ред. А. А. Шаткина. М.- 1986. -С. 8081.
34. Дранник Г.Н., Сенюк О.Ф., Сакало B.C. Влияние а2-рекомбинантного интерферона на пролиферацию нормальных и злокачественно трансформированных клеток человека //Актуальные проблемы иммунологии: иммунодефициты и иммунокоррекция.-1987.-С. 142.
35. Дубенский В. В. Патогенетическое значение иммунных нарушений в развитии осложненных урогенитальных инфекций и болезни Рейтера и их коррекция с помощью препаратов интерферона и цитокинов—Москва — 1999.-С. 56-64.
36. Ершов Ф. И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина - 1996. - 240 с.
37. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы. Автореф. Дисс. Докт. мед. наук. М. - 1998. - 58с.
38. Иглесиас-Кортит Л., Иглесиас-Гью Дж. Репродуктивное здоровье, в 2-х томах, т.2. Редкие инфекции: Пер. с англ. М. - 1998. - С. 390-402.
39. Ильин И.И., Ковалев Ю.Н., Лысенко О.В. Размышления о лечении урогенитального хламидиоза //Вестн. дерматол. 1994. - N 1. -С. 30 - 33.
40. Кадагидзе З.Г. Иммуномодуляторы в онкологии // V российская онкологическая конференция, М. 27-29 ноября 2001 г.
41. Каунов Л.А., Сотникова Л.Г., Строганов В.А. и соавт. Клинико-морфологичес-кие параллели при доброкачественных заболеваниях шейки матки //Проблемы репродукции. 2000. - № 5. - С. 18-20.
42. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьёв А. А. Эндогенные иммуномодуляторы.- Санкт-Петербург: Гиппократ, 1992.- 255 с.
43. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз: клиника, диагностика и лечение: Автореф. дис. докт. мед наук.-С-П—1995.-45 с.
44. Кисина В. И., Беднова В. Н., Погорельская JI. В. и др. Тактика обследования и терапии больных инфекционными урогенитальными заболеваниями, осложненными дисбактериозом (Пособие для врачей). -М 1996.-14 с.
45. Кисина В.И., Михалко О.Е., Мерзабекова М.А., Полищук Н.А. Роль бактерий и вирусов в патогенезе фоновых и диспластических процессов слизистой оболочки шейки матки и влагалища // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 2. - С. 40-44.
46. Ковальчук Л. В. Иммуноцитокины и локальная имунокоррекция // Иммунология. 1995. - № 1. - С. 4-7.
47. Козлов Л.В., Лебедева Т.В. Ингибирование образования С5-конвертазы комплемента//Биорганическая химия.-1998.-Т. 24, № 5.-С. 350-355.
48. Козлова В. И., Максумов С. С., Пухнер А. Ф. Вирусные заболевания гениталий. Ташкент: Медицина - 1986. — 247 с.
49. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врача.-М., Авиценна, ЮНИТИ— 1995.-317 с.
50. Кокуев А.В. Действие ректального и ингаляционного введения лекарственных форм рекомбинантного а2-интерферона с комплексным иммуноглобулиновым препаратом при инфекционно-воспалительных заболеваниях: Дис. канд. мед. наук.-М.-2000.-87 с.
51. Коломнец Н. Д., Коломнец А. Г., Малевич Ю. К. Изучение причинно-следственных отношений между невынашиванием беременности и герпетической инфекцией //Акуш. и гин 1984. - № 3. - С. 62-64.
52. Коробков С.В. Иммуномодулирующие свойства интерферонов //Иммунопрофи-лактика и интерферонотерапия вирусных инфекций. Труды ин-та им. Пастера.-Л.:НИИ эпидемиологии и микробиологии.-1985.-Т. 62.-С. 101-104.
53. Корсун Н.С., Носик Д.Н., Новохатский А.С. и др. Исследование биологической активности человеческих а-интерферонов при помощи специфических антисывороток //Антибиотики и химиотерапия.-1988.-Т.33,№ 11.-С. 827-830.
54. Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Буянова С.Н. и др. Патология влагалища и шейки матки. М., 1997. - 272 с.
55. Краснопольский В.И., Фёдорова М.В., Малиновская В.В. и др. Прогностические критерии и алгоритм интерферонокорригирующей терапии при вирусных и бактериальных инфекциях у беременных и новорождённых. Методические рекомендации № 2000/99.-М.-2000—18 с.
56. Кулаков В.В., Лименова Г.Н., Матвеев В.А. и др. Фармакокинетика рекомбинантного а2-интерферона (реаферона) //Вопр. вирусол.-1989.-Т. 34, № 2.-С. 183-186.
57. Курманова К.Б., Салтыков В.П., Аспетов Р.Ж. Опыт применения реаферона в комплексном лечении больных бруцеллёзом //Тер. архив.-1989.-Т.61, № 2.-С. 119-120.
58. Кусов В.В. Изучение некоторых причин развития и усовершенствование методов лечения рецидивов базалиомы кожи: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М—1989.-17 с.
59. Лисин В. В., Кореняко И. Е. //ВНИИМИ. Эпидемиология. Вирусология и инфекционные заболевания. М — 1988. — 80 с.
60. Лихачева Т., Парцалис Е., Багыева Г. Особенности иммунорезистентности у женщин с хроническими инфекциями гениталий //International Journal on immunorehabilitation. 1996. - № 2. - С. 160.
61. Львов Л. Д., Самойлович Е. О. и др. Комбинированная терапия герпесвирусной инфекции //Вопр. вирусол.- 1992. -№ 1. — С. 8.
62. Лысенко О.В. Прменение флюоресцирующих моноклональных антител Хламидиасан в диагностике урогенитального хламидиоза у детей с артритами //Вестн. дерматол. 1993. - N 5.-С. 54-57.
63. Мавров И.И. Социальные и медицинские аспекты урогенитальных хламидиозов //Вестн. дерматол. 1987. - N 2. - С. 31-34.
64. Мавров И. И. Урогенитальная инфекция, как причина воспалительных заболеваний мочеполовых органов //Урол. и нефрол 1985. - С. 11-13.
65. Мавров И.И. Нарушение репродуктивной функции у больных урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом //Вестн. дерматол. -1991.-N 11.- С. 72-75.
66. Мавров И.И. Клинико-морфологическая характеристика хламидийного сальпингита //Вестн. дерматол. 1994. - N 4. - С. 18-22.
67. Малиновская В.В., Мурзабаева Р.Т., Манахова Л.С. и др. Функционирование системы интерферона при различных способах и дозах введения рекомбинантного а2-интерферона (реаферона) //Вопр. вирусол.-1989.-Т. 34, № 2.-С. 180-183.
68. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Коптелова Н.В. Хламидийная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки // Акушерство и гинекология. — 1991. -№ 6.-С. 53-54.
69. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Пинегин Б.В. и др. Иммунотерапия папилломавирусной инфекции шейки матки //Акушерство и гинекология.-1998.-№ З.-С. 101-103.
70. Манухин И.Б., Минкина Г.Н. Иммунные и микробиологические аспекты заболеваний шейки матки //Вестник Росс, ассоц. акуш. гинек. 1994. - № 1.- С. 38-42.
71. Машкиллейсон A. JI. Диагностика и лечение урогенитального хламидиоза // Клиническое применение ровамицина в лечении хламидиоза. Москва, Россия, 22 февраля 1996 г.-М.- 1996.-С. 6-18.
72. Машкиллейсон A.JL, Гомберг М.А. Азитромицин (сумамед) в терапии урогенитального хламидиоза //Вестн. дерматол. 1992-N 11, 12. - С. 5355.
73. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Франк Г.А. Предрак шейки матки.-М.-М., "Аэрограф-медиа"-2001.-118 с.
74. Новиков А.И., Кононов А.В., Ваганова И.Г. Инфекции, передаваемые половым путём, и экзоцервикс.-М., Медицина-2002-176 с.
75. Овчинников Н. М., Делекторский В. В. Ультраструктура возбудителей венерических заболеваний и ее клиническое значение. М.: Медицина— 1986.-224 с.
76. Овчинников Н.М., Беднова В.Н., Делекторский В.В. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем.- М., Медицина -1987.-304 с.
77. Олина А.А. Нарушения микробиоценоза влагалища и совершенствование методов их коррекции у женщин, планирующих беременность: Автореф. дис. канд. мед. наук.—Пермь—2002.-27 с.
78. Пинегин Б.В., Минкина Г.Н., Коршунова О.В. с соавт. Состояние местного и системного иммунитета у больных с папилломавирусной инфекцией шейки матки и влияние на него иммуномодулятора солкотриховака //Иммунология. 1997. - № 4. - С. 45-48.
79. Пирогова В. И. Клеточный иммунитет и интерфероновый статус при хламидиозе и смешанных генитальных инфекциях //International Journal on immunorehabilitation. 1997. - № 4. - С. 37.
80. Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин //Акушерство и гинекология.-1992.-№ 8-12.-С. 53-56.
81. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции.-М.: Медиа Сфера.-2000.-88 с.
82. Прилепская В.Н. Возрастные особенности шейки матки. Современные методы диагностики патологии шейки матки //Акушерство и гинекология.-1998.-№ 6.-С. 51-54.
83. Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А.В. Эктопии и эрозии шейки матки. М.: Медпресс-информ. - 2002. - 175 с.
84. Прозоровский С. В., Раковская И. В., Вульфович Ю. В. Медицинская микоплазмология.-М.: Медицина 1995. - 286 с.
85. Протасова С.Ф., Щеканова С.М., Киселёв О.И. и др. Обезболивающее и противозудное средство. Патент РФ № 2147440. Зарегистрирован 20.04.2000.
86. Попов В.Ф. Лекарственные формы интерферонов.-М.,«Триада-Х».-2002.-136 с.
87. Раковская И. В., Вульфович Ю. В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта. -М.: Ассоциация САНАМ 1998. - 68 с.
88. Рассказов Н.И. и др. Хламидийная инфекция в практике акушера-гинеколога. Методические рекомендации.—Астрахань—1994.- 16 с.
89. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике урогенитального хламидиоза //Заболевания, передаваемые половым путем.-1994.-N 1.-С. 50-52.
90. Рубальский О.В. Клинико-иммунологическое обоснование применения и эффективность реаферона в комплексной терапии больных базалиомами: Дис. канд. мед. наук.-Астрахань.-1990.-107 с.
91. Рубальский О.В. Рекомбинантные цитокины и их влияние на инфекционный процесс: Дис. докт. мед. наук—М—2000 — 162 с.
92. Рубальский О.В., Алёшкин В.А., Афанасьев С.С. и др. Способ определения чувствительности микроба к антибиотику-Патент России № 2121678. Зарегистрирован 10.11.98 г.
93. Руденко А. В., Ромащенко О. В., Кругликов В. Т., Вовк И. Б. Иммунокорригирующая терапия среди сексуально активных подростков с генитальным хламидиозом //International Journal on immunoreabilitation — 1997.- №4. -С. 38.
94. Санин А.В., Прозоровский С. В., Снегирева А. Е. и др. Смешанные инфекции //Сборник НИИЭМ им. Гамалеи.-М. 1986. - С. 79-82.
95. Санори Т. М. Микробные ассоциации при уретрите, вызванном Trihomonas //Микробиологический журнал. 1996. - Т. 58, № 2. - С. 6469.
96. Серебрянский Ю. Е., Афанасьев С. С., Алёшкин В. А. и др. Проблемы цитокинотерапии инфекционных заболеваний. Москва - 2000. - 91 с.
97. Скрипкин Ю. К., Шарапова Г. Я. и др. Болезни, передающиеся при половых контактах. — Л.: Медицина.- 1985.
98. Скрипкин Ю.К., Сомов Б.А. XVII Всемирный конгресс дерматологов //Вестн. дерматол. венерол.-1988.-№ 9.-С. 78-79.
99. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., АстраФармСервис-2000. - 1167 с.
100. Султанова С.В. Особенности иммунитета и микробиоценоза кишечника и влагалища при хронических рецидивирующих смешанных урогенитальных инфекциях: Дис. канд. мед. наук.-М.-2002.-106 с.
101. Тарасов Н. И., Волчегорский И. А., Серегин С. П. Патогенетически обоснованная терапия хронического простатита: Уч. пособие для врачей-курсантов. -Челябинск.- 1997. 15 с.
102. Тейлор-Робинсон Д. Бактериальный вагиноз. Осложнения вне беременности //ЗППП. 1998. - № 3. - С. 6-7.
103. Унучко С.В. Некоторые особенности иммунитета при хламидийной инфекции и его коррекция //В кн.: Актуальные проблемы научной и практической дерматологии и венерологии. Днепропетровск—1994.-Вып. 5. - С. 8.
104. Учеваткина А.Е. Особенности общей и местной иммунореактивности у женщин при хроническом вульвовагините кандид о-бактериальной этиологии: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Санкт-Петербург.-1999.-23 с.
105. Феклисова Л. В., Афанасьев С. С., Калинин Ю. Т. и др. Терапевтическая эффективность рекомбинантного интерферона альфа при кишечных инфекциях у детей //International Journal on immunorehabilitation. 1997. - № 4. - С. 42.
106. Феклисова JI.В. Клинико-лабораторная характеристика кишечных и респираторных инфекций у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук.-М-1975.-29 с.
107. Феклисова JI.B., Мескина Е.Р., Покатилова А.И. и др. Новые комбинированные иммунобиологические препараты в лечении вирусно-бактериальных инфекций у детей. Пособие для врачей.-М.-2002.-16 с.
108. Формен Дж.К. Руководство по иммунофармакологии.-М., Медицина — 1998.-332.
109. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В., Истамов X. И. Экологическая иммунология. -М.: ВНИРО.- 1995. 219 с.
110. Хмельницкий О. К., Некачалов В. В., Зиновьев А. С. Общая патоморфология костно-суставного аппарата. — Новосибирск: Наука — 1983.-192 с.
111. Чередеев А. Н., Ковальчук JI. В. Патогенетический принцип оценки иммунной системы человека: современное состояние проблемы //Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. Сборник трудов. М - 1997. - С. 74-80.
112. Чернова О. А., Меркулова Н. А., Борхсениус С. Н. Молекулярная генетика, микробиология, вирусология. 1986. — Т. 9. — С. 16-22.
113. Шабалова И.П. Цитологическая диагностика заболеваний половых органов //Цитологическая диагностика. Итоги науки и техники. Серия: патологическая анатомия.-М.-1991.-Т. 9-С. 92-157.
114. Шакер Бурхан. Реаферон в комплексной терапии хламидиоза у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1992. 16 с.
115. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. / Местный иммунитет. М.: Медицина, 1978.-223 с.
116. Эчкалов А.П., Захарова Т.С., Халилов Э.М. и др. Способы получения липосомальных гелей, содержащих цитокины для топикального применения // V Российский национальный конгресс "Человек и лекарство".М.,21-25 апреля 1998г.-М.-1998.-С. 640
117. Ярилин А.А. Апоптоз и его место в иммунных процессах //Иммунология. 1996. - № 6. - С. 10 - 23.
118. Яворковский Л.И., Яворковский Л.Л. Интерферон в терапии гемобластозов//Тер.архив.-1989.-Т. 61, № 10.-С. 33-39.
119. Alexander R. Low prevalence of chlamydial endocervical infection in antanetal South Indian women //Genitourin. Med. -1993. V. 69, N 3. - P. 240-241.
120. Ames B.N. Cancer prevention: What assays are needed ? //J. Cell. Biochem—1995/—Suppl. 19a.-P. 187.
121. Anttila T.I., Lehtinen Т., Leinonen M. et al. Serological evidence of an association between chlamidlal infections and malignant limfomas //Br. J. Haematol.-l988.-V. 103, № l.-P. 390-402.
122. Arany I., Tyeing S.K. Status of local cellular immunity in interferon-responsive and non-responsive human Papillomavirus associated lesions //Sex. Trans. Dis. 1996. - Vol. 23. - P. 475^80.
123. Bollen L., Tjong-A-Hung S., Van der Velden J. et al. Human papillomavirus DNA after treatment of cervical dysplasia: low prevalence in normal cytologic smears// Cancer. 1996. -V. 77, № 12. - P. 2538-2543.
124. Carta G., Stefano L., Scimla G. et al. Flogosi da Chlamydia itachomatis e sua correlazione con la preoncogenesi cervicale //Minerva ginecol—1994—V. 46, № 12.-P. 651-655.
125. Cartier R., Cartier I. Colposcopie pratique.-Paris.-1993.-351 p.
126. Cauci S., Driussi S., Monte R. et al. Immunoglobulin A response against Gardnerella vaginalis hemolysin and salidase activity in bacterial vaginosis //Am. J. Obstet. Gynaecol.-1998.-V. 178, № 3.-P. 511-515.
127. Chernesky M. et al. Confirmatory testing demonstrates that false-positive rates in the chlamydlazyme assay are influenced by gender and genital specimen type //Sex. Transm. Dis.- 1993. V. 20, N 6. - P. 301-306.
128. Chan S.W., Cunningham A.L. Comparison of Giemsa and fluorescent monoclonal antibody staining of inoculated cell cultures for diagnosis of Chlamydia trachomatis //Pthology. 1994. -V. 26, N 2. - P. 194-197.
129. Critchlow С., Wolner-Hanssen P., Eschenbach D. et al. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking and douching //Amer. J. Obstetr. Gynecol.-1995.-V. 173, № 2.-P. 534-543.
130. Delcroix M. Infections gynecologiques. Paris, 1997. - 342p.
131. Di Stefano L. Vulvo-cervico-vaginal inflammatory patologies in childchood //Minerva Ginecologica.-1994.-V. 46, № 9.-P. 461-465.
132. Dryden M.S., Wilkinson M., Redman M., Millar M.R. Detection of Chlamydia trachomatis in general practice urine samples //Br. J. Gen. Pract.-1994.-V. 44, N 380. P. 114-117.
133. Edwards B.S., Merrit J.A., Puklbrigge R.C., Borden E.G. Low doses interferon alpha result in more effective clinical natural killer cell activation //J. Clin. Invest. -1985. Vol. 75, N 6. - P. 1908-1913.
134. Finelli L., Nakashima A., Hillis S. et al. Selective screening versus presumptive treatment criteria for identification of women with chlamydial infection in public clinics: New Jersey //Amer. J. Obstetr. Gynecol.-1996.-V. 174, №5.-P. 1527-1533.
135. Frega A., Stentella P., Aperga G. et al. Cervical intraepithelial neoplasia and bacterial vaginosis: correlation or risk factor? //Eur. J. Gynaecol. Oncol — 1997.-V. 18.-№ l.-P. 76-77.
136. Gallmeier W.M., Bruntsch U. Interferone, Interleukin 2 und Tumornekrosefaktor neuer Beginn in der Tumortherapie //Munch, med. Wochenschr. - 1986. - Bd. 128, № 14. - S. 251-252.
137. Galvani D.W. Cytokines: biological function and clinical use //J. Koy. Coil. Physicians London. 1988. - Vol. 22, N 4. - P. 226-231.
138. Gastl G., Huber Christoph. The biology of interferon actions //Blut. 1988. -Vol. 56, N5. - P. 195-199.
139. Georgijevic A., Cjukic-Ivancevic S., Bujko M. et al. Bacterial vaginosis. Epidemilolgy and risk factors //Srp. Arh. Celok. Lek.-2000.-Jan.-Feb., V. 128., (1-2).-P. 29-33.
140. Goldstein D., Laszlo J. Interferon therapy in cancer: from imaginon to interferon //Cancer Res. 1986. - Vol. 46, № 9. - P. 4315-4329.
141. Gribble R.K., Ricci-Goodman J.M., Berg R.L. Screening for Chlamydia trachomatis in low-risk obstetric patients //Infec. Diseases Obstet. and Gynecol. 1993 - 1994.-V. 1.N4.-P. 177-181.
142. Grups J.W., Stock Т., Prohmiiller H.G.W. Influence in interferon alpha-2c on the kinetics of spontaneous cell-mediated cytotoxicity in urothelial carcinoma in vivo and in vitro //Urol. Kes. -1988. Vol. 16, N 6. - P. 599-402.
143. Hatch K.D. Clinical appearance and treatment strategies for human papillomavirus: A gynecologic perspective //Amer. J. Obstetr. Gynecol — 1995.-V. 172, № 4-P. 1340-1344.
144. Hersey P. The evolving role of alpha interferon in the treatment of malignancies //Austral, and N.Z.J. Med. 1986. - Vol. 16, N 3. - P. 425-437.
145. Holmes M.D. et al. Chlamydial cervical infection in jailed women //Am. J. Public. Health. 1993. - V. 83, N 4. - P. 551-555.
146. Huber M., Beutler В., Keppler D. Tumor necrosis factor a stimulates leukotriene production in vivo //Eur. J. Immunol. 1988. - Vol. 18, N 12. - P. 2085-2088.
147. Iwasaka J., Hagashi V., Yokojama M. Interferon treatment for cervical intraepithelial neoplasia // Gynecol. Oncol. 1990. -№ 1. - P. 96-102.
148. Jones G.J., Itri L.M. Safety and tolerance of recombinant interferon alpha-2a (Roferon®-A) in cancer patients //Cancer.- 1986. Vol. 37, N 8 Suppl. - P. 1709-1715.
149. Kern D.G., Neill M.A., Schchter J. A seroepidemiologic study of Chlamydia pneumoniae in Rhode Island. Evidence of serologic cross -reactivity//Chest.-1993.-V. 104, N 1.-P. 208-213.
150. Knop J. Immunmodulation durch Interferon //Allergologie.-1988.-Bd. 11, N 9.-S. 329-333.
151. Kulesh D.A., Greene J.J. Shapedependet regulation of proliferation in normal and malignant human cells and its alteration by interferon //Cancer Res. 1986. - Vol. 46, N 6. - P. 2795-2797.
152. Lau A.S., Hannigan G.E., Preedman M.H., Williams Bryan R.G. Regulation of interferon receptor expression in human blood lymphocytes in vitro and during interferon therapy //J. Clin. Invest. 198. - Vol. 77, N 5. - P. 1632-1638.
153. Liotet S., Catalan F., Franck M. Immunisation anti-Chlamydla apres stimulation du systeme de defense immunitaire des muqueuses par voie orale ches Г animal //Bull. Acad. vet. Fr. 1993.- V. 66, N 1. - P. 63-70.
154. Magat A.H. et al. Double-blind randomized study comparing amoxicillin and erythromycin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy //Obstet. Gynecol. 1993. - V. 81, N 5, Pt. 1. - P. 745-749.
155. McLaughlin P., Talnaz И., Quesada J.R. et al. Immune thrombocytopenia following a-interferon therapy in patients with cancer //JAMA. 1985. - Vol. 254, № 10. - P. 1353 -1354.
156. Majeroni B.A. Chlamydial cervicitis: complications and new treatment options //Am. Fam. Physician. 1994. - V. 49, N 8. - P. 1825-1829.
157. Mery S. Seffel, Albert D. Handbook of human immunology. Ney York:CRC Press LLC.- 1997. - P. 233 - 266.
158. Mittelman A., Krown S.E., Cirrincione C. et al. Analysis of T eel 1 subsets in cancer patients treated with interferon //Amer. J. Med. 1985. - Vol. 75, № 6. - P. 966-972.
159. Munday P.E., Carder J.M., Taylor-Robinson D. Chlamydial proctitis? //Genitourinary Med. 1985. - V. 61. - P.376-378.
160. Nader O.M. et al. Prevalence in Tucuman of Chlamydia trachomatis and Ureaplasma urealyticum in sexually active women //Rev. Argent. Microbiol. -1992. V. 24, N 3-4. - P. 145-150.
161. NSI. National Cancer Institute Workshop: the 1988 Bethesda System for reporting cervical/vaginal cytological diagnosis // CA Cancer J. Clin. 1993. -Vol. 72.-P. 1272-1280.
162. Ohi S. Klinische Aspekte der Interferonbehandlung //Munch, med. Wochenschr. 1986. - Bd. 128, N 14. - S. 256-258.
163. Patrizio Craig, Smith I.W. Chlamydia trachomatis detection by immunofluorescence: a comparison of two methods of slide preparation //Brit. J. Biomed. Sci.- 1994. V. 51, N 2. - P. 173-176.
164. Piura В., Sarov В., Sarov I. Persistence of antichlamydlal antibodies after treatment of acute salpingitis with doxycycline // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1993. - V. 48, N 2. - P. 117-121.
165. Raulston J.E. Pharmacokinetics of azythromycin and erythromycin in human endometrial epithelial cells and in cells infected with Chlamydia trachomatis //J. Antimicrob. Chemother. -1994. V. 34, N 5. - P. 765-776.
166. Richart R.M. / Natural history of cervical intraepithelial neoplasia // Clin. Abstet. Gynaecol. 1968. - Vol. 10. - P. 748-784.
167. Riesbeck K., Forsgren A. Selective enhancement of synthesis of interleukin-2 in lymphocytes in the presence of ciprofloxacin //Eur. J. Clin. Microbiol, and Infec. Disease.9 1990. -V. 9, N 6. - P. 409-413.
168. Roberts R.M. A novel group of interferons associated with the early ovine and bovine embryo //J. Interferon Res. 1989.- V. 9, N 4. - P. 373-378.
169. Ross J., Sutherland S., Coia J. Genital Chlamydia trachomatis infection in primary care //British Med. J. 1996. - V.313, № 7066. - P. 1192-1193.
170. Schachter J., Hill E.C., King E.B. et al. Chlamydial infection in women with cervical dysplasia// Am. J. Obstet. Gynec.-1975.-V. 123.-P. 753.
171. Schneider A., Zahm D., Kichmayr R., Schneider V. Screening for cervical intraepithelial neoplasia grade 2/3: Validity of cytology study, cervicography and human papillomavirus detection //Am. J. Obstet. Gynec—1996—V. 174, № 5.-P. 1534-1541.
172. Sherman M.E., Schiffman M.H., Erozan Y.S. et. al. / The Bethesda system: a proposal for reporting abnormal cervical smears based on the reproducibility of cytopathologic diagnosis // Arch. Pathol. Lab. Med. 1992. - Vol. 116. - P. 1155-1158.
173. Sherman M.E., Schiffman M.H., Lorincz A.T. et al. / Towards objective quality assurance in cervical cytopathology: correlation of cytopathologic diagnoses with detection of high risk HPV types // Am. J. Clin. Pathol. — 1994. -Vol. 1999.-P. 182-187.
174. Smith A., Tyrrel D., Goyle K., Higgins P. Effects of interferon alpha on performance in man: a preliminary report //Psychopharmacology.-1988.-V. 96, N5.-P. 414-416.
175. Smith J.R., Taylor R.D. Infection due to Chlamydia trachomatis in pregnancy and the newborn //Baillieres Clin. Obstet. Gynaecol.- 1993. V. 7, Nl.-P. 237-255.
176. Stellato G. Intralesional recombinant alpha IFN in treatment of HPV assoslate CIN //Sex. Tramsm. Dis. — 1992. May.
177. Stentella P., Frega A., Ciccarone M. et al. HPV and intraepithelial neoplasia recurrent lesions of the lower genital tract: assessment of the immune system //J. Gen.Virol. 1996. - Ap., Vol. 77. - P. 593-602.
178. Struzziero E., Corbo M. Beta interferon in clinical practice //Minerva. Ginecol. 1994. - Sep., Vol. 46, № 9. - P. 487-489.
179. Svensson L.O., Mares I., Mangardh P.A., Olsson S.E. Screening voided urine for Chlamydia trachomatis in asymptomatic adolescent females //Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. - V. 73, N 1. - P. 63-66.
180. Taguchi Tetsuo. Clinical studies of recombinant interferon alpha-2a (Roferon-A) in cancer patients //Cancer. 1986. -V. 57,N 8 Suppl. - P. 17051708.
181. Takahashi Y., Опое Т., Chiba T. et. al. Detection of human papillomavirus types 16, 18 and 33 in exfoliated cervical cells by polymerase chain reaction // Nippon Sanka. Fujinka. Gakkai. Zasshi. - 1991. - Vol. 43. - № 12. - P. 1681 - 1686.
182. Trown P.W., Wills B.J., Kamm J.J. The preclinical development of roferon®-A //Cancer. 1986. - V. 57, N 8 Suppl. - P. 1648-1656.
183. Villiers E.M. Wagner D., Schneider A. et al. Human papillomavirus DNA in women without and with cytological abnormalities: results of a 5 year foliar-up study // Gynecol. Oncol. 1992. - Vol. 44. - № 1. - P. 33-39.
184. Yaha F. Dalani, Usama M. Maayta, Yousef R. Abu-Ghosh. / Cervical intraepithelial neoplasia in Jordan: a ten year retrospective cinoepidemiologic study // Ann Saudi Med. 1995. - Vol. 15, № 4.
185. Zarcone R., Bellini P., Cardone G. et al. Infezione vulvo-vaginale da HPV: Aspetti immunologici //Minerva ginecol.-1996.-V. 48, № 3.-P. 61-63.
186. Zarcone R., Bellini P., Cardone G. et al. Assoclazione di interleuchina-2 ed interferon-alpha nel trattamento della condilomatosi della cervice uterina //Minerva ginecol.-1996.-V. 48, № 3.-P. 111-113.