Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Комплексная оценка деятельности нестационарной аптечной сети

На правах рукописи

ДЕРКУНСКАЯ ЕЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА „

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕСТАЦИОНАРНОЙ

АПТЕЧНОЙ СЕТИ

Специальность 15 00 01 — технология лекарств и организация фармацевтического дела

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук

Москва - 2007

003066742

Работа выполнена на кафедре управления и экономики фармации Российского университета дружбы народов

Научный руководитель:

доктор фармацевтических наук, профессор Косова Ирина Владимировна

Официальные оппоненты:

доктор фармацевтических наук, профессор Соболенко Анатолий Климович -Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины

кандидат фармацевтических наук, доцент Ярошенко Наталия Петровна - Московская медицинская академия им И М Сеченова

Ведущая организация:

ГОУ ВПО Пятигорская государственная фармацевтическая академия

Защита состоится 26 октября 2007 г в 14 часов на заседании диссертационного совета Д 212 203 19 при Российском университете дружбы народов (117198, г. Москва, ул Миклухо-Маклая, д 8, к 1)

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Российского университета дружбы народов (117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д 6)

Автореферат разослан 25 сентября 2007г.

Ученый секретарь

диссертационного совета,

кандидат фармацевтических наук, доцент

Дорофеева В В

Введение

Актуальность темы.

Несмотря на то, что одним из принципов государственной политики в области здравоохранения, декларированных еще в начале 90-х годов XX в , является обеспечение доступности медицинской помощи населению, до сих пор существуют объективные причины, затрудняющие его воплощение жизнь Поэтому закономерно основной целью реализации приоритетного Национального проекта «Здоровье» остается повышение доступности и качества медицинской (в том числе лекарственной) помощи для широких слоев населения страны Решение данной проблемы возможно не только на уровне обеспечения ценовой, ассортиментной и транспортной доступности фармацевтической помощи, но и внедрением современных технологий организации розничной торговли лекарственными средствами (ЛС) Существенные различия в экономических и социальных возможностях регионов, значительная удаленность и труднодос-тупностью отдельных территорий, неравномерное развитие инфраструктуры фармацевтического рынка делают особо актуальными вопросы транспортной доступности Современное развитие аптечного сектора фармацевтического рынка сопровождается внедрением таких инноваций, как сетевой бизнес, который характеризуется наличием централизованного управления, единой системой обслуживания, консолидацией закупок, единой ценовой, ассортиментной, маркетинговой политикой, что, безусловно, повышает доступность лекарственной помощи Наряду со стационарными аптечными сетями, осуществляющими розничную торговлю в специально оборудованных зданиях и помещениях, в Москве появился опыт создания нестационарной торговой сети, функционирующей на принципах развозной торговли лекарственными средствами (ЛС) и другими товарами аптечного ассортимента

В 80-90 гг прошлого столетия такими учеными, как Грибоедова А В , Зверева Е С, Короткова Г В , Кочетова М И, Мошкова Л В , Панченко Е И, Переверзев В Г, Скулкова Р С и др рассматривались отдельные аспекты передвижных форм лекарственного обеспечения населения на территории России, которые были посвящены изучению деятельности передвижных аптечных киосков, создаваемых при аптеках Однако современной оценки и анализа деятельности передвижных форм торговли в условиях сетевой организации бизнеса не проводилось Следовательно, актуальным становится изучение опыта функционирования нестационарной аптечной сети с целью совершенствования фармацевтической помощи городскому и сельскому населению через развозную торговлю

Цель и задачи исследования. Целью исследования является комплексный анализ деятельности нестационарной аптечной сети (на примере ООО «Народная АптекаМ»), разработка рекомендаций по ее совершенствованию

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи

• провести ретроспективный анализ организации лекарственного обеспечения через развозную форму торговли в России, X

• разработать программу и обосновать направления комплексного анализа деятельности нестационарной аптечной сети,

• выявить особенности территориальной дислокации передвижных аптек (ПА), установить ее зависимость от количества стационарных аптечных организаций и количества жителей,

• изучить организацию деятельности нестационарной аптечной сети на примере ООО «Народная Аптека М»;

• провести анализ технического оснащения передвижных аптек и его соответствия установленным регламентам,

• обосновать методический подход и провести исследование ассортимента и товарооборота передвижных аптек,

• провести социологическое исследование потребителей нестационарной аптечной сети,

• разработать методический подход и провести сравнительный анализ цен на ЛС в нестационарной аптечной сети, стационарных аптечных сетях и стационарных аптеках

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтической науки. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Российского университета дружбы народов по проблеме «Фармация» и является фрагментом исследований кафедры управления и экономики фармации

Методологическая основа. Методологической основой исследования явились научные труды отечественных и зарубежных авторов в области фармации, экономики и права; современная теория маркетинга, законодательные и нормативные документы РФ и Москвы

Объекты и методы исследования. Объектами исследования стали 100 передвижных аптек ООО «Народная Аптека М», стационарные аптечные организации, аптечные сети «Старый Лекарь», «Ригла», «Доктор Столетов», «Фарма-кон» и конечные потребители. Исходной информацией служили статистические данные Мосгоркомстата, управ г Москвы, Комитета по лицензированию деятельности в здравоохранении, годовая бухгалтерская отчетность московских аптечных сетей в динамике за 2003-2006гг, экспериментальные данные социологических исследований покупателей передвижных аптек (1896 анкет)

В процессе исследования использовались исторический, системный, логический, процессный подход, методы статистического, экономико-математического, социологического анализа и др Обработка информации проведена с использованием современных компьютерных технологий

Научная новизна исследований.

Впервые в качестве объекта исследования рассмотрена нестационарная аптечная сеть, предложена программа и проведен комплексный анализ ее деятельности, даны рекомендации по ее совершенствованию Предложен алгоритм исследования территориальной дислокации передвижных аптек в Москве, в результате чего рекомендовано при их размещении учитывать количество стационарных аптечных организаций и количество жителей в административных

округах и управах Впервые рассчитаны коэффициент использования площади передвижных аптек и коэффициент экспозиционной площади, для оценки эффективности выкладки товара предложен коэффициент насыщенности выкладки Рассчитан объем наполнения укладочного ящика, входящего в комплект аптечной мебели, и предложена его модификация. Разработан методический подход и проведен анализ ассортимента передвижных аптек, который включает анализ поставщиков, маркетинговый анализ (структура, полнота, новизна, устойчивость и рациональность ассортимента), анализ по фармако-терапевтическим группам, ABC - анализ ТОР-товаров по объему продаж и количеству упаковок, изучение сезонности продаж и анализ товарооборота как результата ассортиментной политики Построена матрица Бостонской консультационной группы (БКГ), в результате чего выявлены настоящие и потенциальные лидеры продаж и ЛС с угасающим спросом Проанализирована динамика товарооборота нестационарной аптечной сети и отдельных передвижных аптек, установлены закономерности его изменения в зависимости от места дислокации аптек и от сезона Разработан методический подход к анализу цен на ЛС в нестационарной аптечной сети, основанный на сравнительном анализе розничных цен в сети передвижных аптек ООО «Народная Аптека М» и других аптечных сетей региона и стационарных аптек Даны рекомендации по формированию ценовой стратегии нестационарной аптечной сети На основании проведенного социологического исследования составлен типичный портрет потребителя передвижных аптек

Практическая значимость и внедрение результатов исследования. Выполненная работа позволяет принимать научно-обоснованные решения при организации деятельности нестационарной аптечной сети и улучшать качество фармацевтической помощи населению, в том числе в сельских и отдаленных районах По результатам исследования разработаны и внедрены- «Методические рекомендации по организации передвижных форм лекарственного обслуживания населения» (акт внедрения от 16 02 2006г утвержден ООО «Народная Аптека М», акт внедрения от 01 02 2007г утвержден Башкирским государственным медицинским университетом, акт внедрения от 20 04 2007г утвержден Пятигорской государственной фармацевтической академией, акт внедрения от 24 04 2007г утвержден Омской государственной академией, акт внедрения от 18 01 2007г утвержден Тверской государственной медицинской академией, акт внедрения от 20 04 2007г утвержден Пермской государственной фармацевтической академией),

- «Методические рекомендации по рациональному размещению передвижных аптек» (акт внедрения от 16 02 2006г утвержден ООО «Народная АптекаМ»),

- «Методические рекомендации по эффективному использованию полезной площади передвижных аптек» (акт внедрения от 16 02 2006г утвержден ООО «Народная Аптека М»),

- «Методический подход к исследованию ассортимента автоаптек» (акт внедрения от 16 022006г утвержден ООО «Народная Аптека М», акт внедрения от 04 12.2006г утвержден ГУП «Тататехмедфарм» (г Казань)),

- «Методический подход к анализу цен на лекарственные средства в системе сетевой организации розничной торговли» (акт внедрения от 21 02 2006г утвержден ООО» Народная Аптека М», акт внедрения от 20 04 2006г утвержден Пятигорской государственной фармацевтической академией, акт внедрения от 01 02 2007г. утвержден Башкирским государственным медицинским университетом, акт внедрения от 08 05 2007г утвержден ГОУ ВПО Иркутским государственным медицинским университетом, акт внедрения от 22 01 2007г утвержден ГОУ ВПО Нижегородской государственной медицинской академией, акт внедрения от 18.01.2006г. утвержден Тверской государственной медицинской академией, акт внедрения от 20 04 2007г утвержден Пермской государственной фармацевтической академией)

Фрагменты исследования внедрены в учебный процесс кафедры управления и экономики фармации медицинского факультета и кафедры менеджмента и маркетинга в фармации факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены на межкафедральной конференции специальных кафедр медицинского факультета Российского университета дружбы народов и факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН (Москва, июнь 2007г ), а также представлены на П Всероссийском съезде фармацевтических работников (Сочи, 2005г ), XIII и XIV Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2006г, 2007г), VII международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2007г)

Публикация материалов исследования. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ

Положения, выдвигаемые на защиту.

• Программа комплексной оценки деятельности нестационарной аптечной сети.

• Алгоритм и результаты исследования территориальной дислокации передвижных аптек и влияния на отраслевую конкуренцию в Москве

• Результаты исследования технического оснащения передвижных аптек

• Методический подход и результаты анализа ассортимента передвижных аптек

• Результаты исследования динамики товарооборота нестационарной аптечной сети и отдельных передвижных аптек в зависимости от их дислокации

• Результаты социологических исследований потребителей передвижных аптек

• Методический подход и результаты анализа розничных цен в сетевой организации розничной торговли.

Структура и объем работы. Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав, выводов, списка литературы, изложенных на 133 стр машинописного текста и приложений на 84 страницах, содержит 45 таблиц, 11 рисун-

ков Библиографический список включает 200 источников, в т ч 29 на иностранных языках

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Глава 1 Ретроспективный анализ передвижных форм лекарственного обеспечения населения

Становление передвижной формы лекарственного обслуживания населения неразрывно связано с историей развития аптеки По некоторым источникам можно судить, что она появилась в России в XVIII в и применялась как в военное, так и в мирное время, но получила широкое распространение в XIX и XX в Ретроспективный анализ литературных данных позволил нам выделить несколько этапов в развитии передвижной формы лекарственного обслуживания, которые имеют отличительные черты Так в 60-х годах XIX в земские врачи вели прием больных в выездных пунктах В начале XX в появляются выездные врачебные пункты, которые сочетали медицинскую и лекарственную помощь В 30-40-х годах XX в начинается самостоятельное развитие передвижной формы лекарственного обеспечения населения, основной целью ее организации было приближение лекарственной помощи к сельскому населению Анализ показал, что практически во всех отдаленных регионах страны, например, на Крайнем Севере, а также в регионах, где было развито сельское хозяйство, использовались передвижные врачебные, фельдшерские и аптечные пункты Как правило, это были разрозненные аптечные киоски или аптечные пункты, принадлежащие центральным районным аптекам. Значительные изменения передвижной формы лекарственного обслуживания населения произошли к 50-м годам XX века Передвижной формой лекарственного обслуживания стала «лоточная» торговля, которую могли осуществлять аптеки или аптечные магазины на рынках, привокзальных площадях, пристанях и в других местах большого скопления людей В 60-90-х годах XX в проводилась научная работа по внедрению передвижных форм лекарственного обеспечения на всей территории бывшего Советского Союза, при этом практиковали три формы выездов передвижных автокиосков самостоятельные; выезды с бригадами врачей в составе передвижных врачебных амбулаторий, выезды в составе автопоездов

Основы технического оснащения передвижных аптек для гражданского населения были заложены еще в 30-х годах XX столетия, когда была построена санагитповозка (3,5x2м) с разделением внутренней перегородкой амбулатории и аптеки Внутри были установлены аптечные шкафы и полки с гнездами и углублениями походного типа для штанглазов В 1939-1940гг разрабатывались проекты и типовое оборудование аптечных пунктов при фельдшерском и врачебном участках и при больнице, а также проекты аптечных павильонов, ларьков, киосков и автофургонов В 1957г был создан технологический проект передвижного аптечного киоска (автофургона) В 1975-1976гг Всесоюзный научно-исследовательский институт фармации (ВНИИФ) совместно с Гипрониизд-равом СССР разработал медико-технические требования к проектированию передвижного аптечного киоска, которые были положены в основу технического проекта киоска, созданного Ворошиловградским автосборочным заводом

Передвижные формы торговли ЛС остаются востребованными и в настоящее время По нашему мнению ПА являются одним из перспективных направлений обеспечения доступности фармацевтической помощи в отдаленных и малонаселенных территориях, кризисных и проблемных регионах, а также во время проведения массовых мероприятий

В Москве на основании распоряжения Правительства с 2002г проводится эксперимент по выездной торговле ЛС. Причем необходимо отметить, что впервые были организованы не отдельные передвижные аптечные объекты, а торговая сеть, функционирующая на принципах сетевой организации бизнеса, для которой нами предложен термин «нестационарная аптечная сеть» Для изучения ее функционирования с целью распространения положительного опыта нами была предложена программа и проведен комплексный анализ деятельности нестационарной аптечной сети, который включал научное обоснование объектов, выборки и методов исследования, анализ территориальной дислокации ПА, изучение их технического оснащения, исследование ассортимента и товарооборота ПА, сравнительный анализ цен на ЛС в передвижных и стационарных аптеках, социологическое исследование потребителя ПА

Глава 2 Изучение организации деятельности нестационарной аптечной

сети

В соответствии с программой исследования первоначально мы изучили дислокацию передвижных аптек в 2005-2006гг. в Москве для выявления ее особенностей Алгоритм анализа включал изучение дислокации ПА по административным округам и префектурам, выявление соотношения стационарных (в том числе мелкорозничных) аптечных организаций и передвижных аптек; расчет доли ПА в общем количестве аптечных организаций по административным округам, определение числа жителей, обслуживаемых одной аптечной организацией

Установлено, что дислокация ПА осуществляется по согласованию с управами районов и при этом не учитывается количество аптечных организаций в административных округах (АО) и плотность населения Передвижные аптеки дислоцируются по АО неравномерно и составляют от 24 ПА в Северном до 1 ПА в Восточном административном округе (таблица 1) Анализ распределения стационарных аптечных организаций по административным округам Москвы показал, что количество мелкорозничных аптечных организаций почти в три раза превышает количество аптек Удельный вес аптечных пунктов в общем количестве аптечных организаций составляет 44,00%, удельный вес аптечных киосков - 28,00% Доля передвижных аптек в административных округах составляет от 0,68% в СВАО до 6,0% в CAO, в среднем по городу их удельный вес равен 2,54% Из таблицы 1 видно, что наименьшая концентрация аптечных организаций отмечается в BAO, ЮАО и СЗАО, где на одну розничную организацию приходится более 3 тыс.человек В этих же округах дислоцируется меньше всего передвижных аптек Наименьшее количество жителей на 1 аптечную организацию приходится в ЦАО (1122,4), при этом количество размещенных ПА выше среднего показателя

Для более углубленного анализа дислокации мы проанализировали расположение ПА по управам города

Таблица 1 - Особенности дислокации ПА в Москве

Административный округ Всего аптечных организаций Количество ПА Доля ПА % Количество жителей на 1 аптечную организацию

В общем кол-ве аптечных организаций В кол-ве мелкорозничных аптечных организаций

Центральный (ЦАО) 617 12 1,98 2,79 1122,4

Северный (САО) 424 24 6,00 8,13 2604,2

Северо-Восточный (СВАО) 438 3 0,68 0,90 2822,4

Восточный (ВАО) 421 1 0,23 0,32 3281,9

Юго-Восточный (ЮВАО) 432 7 1,64 2,25 2637,8

Южный (ЮАО) 468 5 1,07 1,49 3378,3

Юго-Западный (ЮЗАО) 411 13 3,26 4,29 2942,6

Западный (ЗАО) 374 17 4,76 6,36 2871,2

Северо-Западный (СЗАО) 249 14 5,95 7,90 3175,9

Зеленоградский (Зел-лАО) 92 4 4,54 5,71 2345,3

Итого 3926 100 - - -

Среднее значение - - 2,54 3,53 2718,2

Установлено, что ПА дислоцируются в 53 управах (что составляет 42,0% от числа управ) также неравномерно Исходя из полученных данных, рекомендована передислокация ПА в те административные округа, где количество жителей, приходящихся на 1 аптечную организацию, выше, чем в среднем по городу (BAO, ЮАО, ЮЗАО, СЗАО) и при планировании их размещения учитывать количество аптечных организаций в АО и плотность населения

Передвижные аптеки являются структурными подразделениями ООО «Народная Аптека М», которое зарегистрировано как оптово-розничное предприятие. Построение органиграммы показало, что в его структуру входят следующие отделы отдел кадров, бухгалтерия, транспортный отдел, отдел закупок, отдел фармацевтического контроля, отдел развития, отдел дизайна, фармацевтический склад, отдел системных администраторов, аналитический отдел, кассовые мастера и касса Выделены и описаны бизнес - процессы, сопровождающие движение товара (поступление товара в приемный отдел склада, хранение товара, сборка заказов, прием товара в ПА и т д)

Следующим этапом работы стал сравнительный анализ технического оснащения ПА моделей 1976г и 2001г и его соответствия санитарным нормам Установлено, что они соответствуют требованиям, предъявляемым к аптечным киоскам. При анализе соблюдения требований по организации хранения JIC предложено вывести ряд JIC из ассортимента ПА Рассчитаны коэффициент ис-

пользования площади (0,47) и коэффициент экспозиционной площади (0,51) Для оценки эффективности выкладки товара предложен коэффициент насыщенности выкладки С целью анализа эффективности использования торгового оборудования рассчитан объем наполнения укладочного ящика, входящего в комплект аптечной мебели, и предложена его модификация, позволяющая увеличить его наполнение в 3 раза

Результаты анализа внедрены в практику работы ООО «Народная Аптека М» и другие организации

Глава 3 Методический подход к исследованию ассортимента и товарооборота передвижных аптек

Одной из характеристик сетевой организации бизнеса является централизация закупок и единая ассортиментная политика, реализуемая во всех структурных подразделениях сети С целью выявления особенностей ассортимента ПА нами обоснован методический подход к его изучению и проведен анализ ассортимента за период 2004-2005гг

Методический подход включал анализ поставщиков, маркетинговый анализ (расчет структуры, полноты, новизны, устойчивости и рациональности ассортимента), анализ по фармако-терапевтическим группам, ABC - анализ ТОР-товаров по объему продаж и количеству упаковок, изучение сезонности продаж и анализ товарооборота как результата реализации ассортиментной политики

Анализ поставщиков ООО «Народная аптека М» проводили по следующим критериям категория, доля закупок, величина торговых надбавок Установлено, что из 30 основных поставщиков 37,0% являются производителями, остальные дистрибьюторами При этом три поставщика ЛС относятся к категории F1 «национальные», две компании - к категории F2 «межрегиональные», две - к категории F3 «региональные». Остальные компании являются поставщиками лекарственного растительного сырья (ЛРС), биологические активных добавок к пище (БАД), изделий медицинского назначения (ИМН) и других товаров аптечного ассортимента Анализ показал, что поставщиками-производителями являются, как зарубежные, так и отечественные компании Выявлено, что по доле закупки наибольший объем занимает ЗАО «СИА Ин-тернейшнл» (50,0%) При этом принципом выбора поставщиков является ценовая доступность и выгодные условия оплаты взаиморасчетов. Проведенный анализ динамики средней величины торговых надбавок (по всем группам товаров для всех поставщиков) установил ее снижение с 63,0% в 2003г до 57,0% в 2005г. Необходимо отметить, что снижение надбавок происходило при одновременном росте отпускных цен поставщиков и это характеризует стремление компании сохранить доступные цены для потребителей

Исследование структуры ассортимента позволило установить, что наибольший удельный вес имеют JIC (66,69%), при этом он увеличился с 2003 по 2005гг почти на 5,00% Выявлено уменьшение доли отечественных препаратов с 42,00% в 2003г до 34,00% в 2005г. По группе БАД, косметической и парфюмерной продукции и ЛРС произошло снижение доли соответственно на 0,60%, 2,17% и 1,18% Далее проведен анализ маркетинговых характеристик ассорти-

мента полнота, новизна, устойчивость и рациональность (таблица 2) В результате анализа установлено увеличение коэффициента полноты ассортимента с 67,00% в 2003г до 70,00% в 2005г Расчет коэффициента новизны (Кн) показал, что ассортимент ПА постоянно обновляется, причем в 2005г наиболее интенсивно обновлялся ассортимент ЛС и дезинфицирующих средств Из полученных данных следует, что за исследуемый период коэффициент устойчивости (Ку ) увеличился по группам ЛС, дезинфицирующие средства, ЛРС, предметы личной гигиены, минеральные воды, а уменьшился по ИМИ, лечебному, детскому и диетическому питанию (в т ч БАД), косметической и парфюмерной продукции В 2005 г товары, присутствующие в ассортименте передвижных аптек более 250 дней в течение года, составили в среднем 87,77%, а остальной ассортимент изменялся в зависимости от спроса, времени года и т д Следовательно, ассортимент ООО «Народная Аптека М» достаточно устойчив Расчет коэффициента рациональности ассортимента показал, что его значение увеличилось с 17,25 до 17,41, на основании чего можно сделать вывод, что ассортиментная политика ПА осуществляется рационально, происходит постоянное обновление ассортимента, увеличивается его полнота

Таблица 2 - Показатели ассортимента передвижных аптек (%)

№ Ассортиментная группа Удельный вес к„ Ку

1 Лекарственные средства 66,69 27,54 86,68

2 Дезинфицирующие средства 1,17 25,00 92,85

3 ЛРС в заводской упаковке 3,83 7,37 95,78

4 Изделия медицинского назначения 4,07 1,98 71,28

5 Предметы личной гигиены 5,28 9,92 70,23

6 Минеральные воды 0,64 37,50 93,75

7 Лечебное, детское и диетическое питание(в т ч БАД) 7,47 17,83 94,59

8 Косметическая и парфюмерная продукция 10,85 10,41 97,03

Итого 100,00 - -

Среднее - 17,19 87,77

С целью выявления стратегических ассортиментных единиц был проведен ABC-анализ ассортимента нестационарной аптечной сети за период 20042005гг. по 100 рейтинговым позициям (ТОР - товары), в которые вошли ЛС, ИМН, предметы личной гигиены, лечебное, детское и диетическое питание (в тч БАД) (таблица 3) Выявлено, что рейтинговые позиции ООО «Народная Аптека М» соответствуют рейтингу наиболее покупаемых товаров по России (по данным DSM Group). Выделенные группы (А,В,С) в основном представлены лекарственными средствами, рассчитан удельный вес ЛС, относящихся к Перечню ЖНВЛС, в каждой группе

Таблица 3 - Результаты АВС-анализа (%)

Год А В С

в ассортименте по объему продаж в ассортименте по объему продаж в ассортименте по объему продаж

2004 46,00 70,52 34,00 18,91 20,00 9,61

2005 44,00 70,30 37,00 19,93 19,00 9,77

Как видно, существенных различий в динамике не отмечается Однако отмечены сезонные колебания ассортимента в зимний период заметна более высокая реализация противогриппозных, противокашлевых, жаропонижающих средств, анальгетиков, антибиотиков В летний период наибольшие продажи принесли препараты, повышающие потенцию, антигистаминные ЛС, спазмолитики, ферменты

На основании данных АВС-анализа ТОР- товаров построена матрица бостонской консультационной группы (БКГ), в результате чего установлены лидеры продаж (Терпинкод, Тера Флю, Арбидол) и товары с угасающим спросом (Ли-некс, Ново-пассит Тб №10, Лейкопластырь перцовый и т д )

ABC- анализ по объемам продаж и количеству упаковок, проведенный по отдельным ПА, дислоцированным по трем локализациям (около метро, спальный и отдаленный районы), позволил установить, что наименования, занимающие лидирующие позиции по объему продаж, одновременно относятся к группе В и С по количеству упаковок, и наоборот, наименования группы С по объе-

I

S». Сч

Стопангин аэр 30мл Линекскапс №16 Оциллококцинум 6 доз АС Тера Флю лимон пак №10 Компливит Тб №60 AB Терпинкод тб №10 АА

Валокордин 50мл Ксимелин спрей 1% 15мл Стрепсилс мед-лимон №24 ВС Темпалгин тб №20 Импаза тб №20 Антифлу пак,№5 ВВ Галазолин 0,1% фл 10мл Шприц инсулин 3-х компонент 1мл Тест Frautest д/берем №1 ВА

Линекс капе №16 Туссин плюс 118мл Виардо капе №60 СС Алка-зельцер тб шип №10 През-в Дюрекс элит №3 Каффетин тб №10 СВ Пенталгин-Н тб №10 Уголь активированный тб№10 CA

С В А

группы по количеству упаковок Рисунок 1 - АВС-анализ (фрагмент) Анализ ассортимента по фармако-терапевтическим группам выявил, что 42,45% в товарообороте ПА обеспечивают следующие фармако-терапевтические группы ЛС, действующие на респираторную систему (29,07% от общего товарооборота и 13,90% от общего количества наименований), ЛС, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм (9,80% и 9,24% соответственно), дерматологические ЛС (5,40% и 7,12%), ЛС, влияющие на сердечнососудистую систему (3,86% и 6,38%) и противомикробные средства для системного применения (4,59% и 5,88%) Структура продаж ЛС по АТС-группам в ПА в основном соответствует тенденциям на российском рынке 2006 года

Экономическим результатом реализации ассортиментной политики аптечной организации является товарооборот, поэтому следующим этапом программы исследования стало изучение товарооборота, которое проводили по следующим направлениям анализ динамики общего годового товарооборота нестационарной аптечной сети, анализ товарооборота по месяцам, выявление

зависимости товарооборота от места дислокации IIA: анализ динамики продаж по отдельным наименованиям товаров; тинологизация административных округов в зависимости от величины товарооборота. В результате исследования установлено снижение общего товарооборота ООО «Народная Аптека М» на 25,67% с 2004г. по 2006г. Анализ товарооборота по месяцам (рисунок 2) выявил его традиционные сезонные колебания (увеличение в осенне-зимний и весенний и снижение в летний периоды). При анализе зависимости товарооборота от места дислокации выявлены максимальные значения товарооборота в ПА, локализованных в спальных, районах. Зависимости величины товарооборота ПА от дислокации по административным округам не установлено (таблица 4). Анализ динамики продаж по отдельным наименованиям группы А показал, что только у 19 наименований отмечается увеличение темпа роста реализации (от 101,00% до 185,00%), как нами установлено, это было обусловлено ростом розничных цен,

40000000 ...............

35000000

30000000 г

25000000 -

20000000 з

15000000 1

10000000

5000000 J

!

о I---LU.-LU и

Рисунок 2 - Товарооборот ООО «Народная Аптека М» по месяцам

Проведенный анализ месячного товарооборота 100 ПА за 2005год позволил установить, что он колеблется у отдельных ПА от 100 тыс. руб. до 650 тыс. руб. При этом 68.0% аптек имеют товарооборот менее 300 тыс. руб. Таблица 4 - Типологизяция административных Округов в -зависимости от товарообо-

рота передвижных аптек

Товарооборот (гыс.руб) Количество ПА Дислокация

100-200 39 7-3 А О 5-СЗАО 3-ЦАО 9-САО 2-Зел 6-ЮА0 3-ЮВАО 4-ЮЗАО

201-300 29 8-САО 5-ЮЗАО 3-ЮАО 4-САО 3-3АО 4-СЗАО 1-Зел ЬВАО

301-400 19 2-ЮВАО 4-САО 2-IOAO 4-ЮЗАО З-ЗАО 3-СЗАО I-CBAO

401-500 8 2-ЗАО 2-ЮЗ АО 2-СЛО 2-С ЗАО

свыше 501 5 2-ЮЗАО 1-ЮВАО 1-САО 1-СЗАО

] И2004г ■ 2005г : п2006г

Социологическое исследование потребителей ПА проводилось в период 2003 -2006гг Всего было проинтервьюировано по разработанной нами анкете (включающей демографические и поведенческие характеристики) 1896 человек, из них 44,0% мужчины и 56,0% женщины При изучении возрастной группы покупателей ПА было выявлено, что это преимущественно люди от 30 до 50 лет (41,4%) и старше 50 лет (31,4%), молодые люди составляют 27,2% от опрошенных При оценке социального статуса выявлено, что основными покупателями ПА являются рабочие и служащие различных организаций (47,0%), пенсионеры (14,1%), учащиеся и студенты (19,3%) и т д Анализ доходов потребителей показал, что 21,0% имеют доходы ниже установленного в Москве прожиточного минимума (5829 руб на 2-ой квартал 2006г ) Потребители с достатком от 11000 - 15000руб составляют 30,0% Покупки в ПА обусловлены удобством месторасположения (40,0%), доступными ценами (24,0%) и удобным временем работы (5,0%) Анализ показал, что 52,5% покупателей ориентируются при покупке ЛС на назначение врача, 17,4% - на советы провизора, 18,7% - на рекламу Почти в равной степени услугами передвижных аптек пользуются приезжие (52,1%) и москвичи (47,9%), совершая в основном запланированные покупки (45,0%) Частота посещения варьирует от одного раза в неделю (7,0%) до одного раза в полгода (22,9%) Обслуживание в передвижных аптеках устраивает 73,4% опрошенных Анкетирование показало, что 73,8% покупателей передвижных аптек считает цены на ЛС низкими или средними Результаты анализа внедрены в практику работы ООО «Народная Аптека М»

Глава 4 Анализ цен на лекарственные средства в сетевой организации

розничной торговли

При изучении ценовой стратегии нестационарной аптечной сети мы учитывали следующие особенности- во-первых, изучаются цены не в единичных аптечных организациях, а в организациях, объединенных в единую аптечную сеть, во-вторых, передвижные аптеки, размещаясь в выгодных локализациях, при этом имеют множество конкурентов, как в виде самостоятельных аптечных организаций, так и в составе сетевых структур, в-третьих, в Москве действует более 60 аптечных сетей, ценовая политика которых, в основном, направлена на снижение розничных цен, в-четвертых, на величину розничных цен на ЛС влияет большое количество факторов и они характеризуются такими показателями, как динамика и вариация

Для анализа цен на ЛС нами разработан методический подход, который состоял из следующих этапов

1 Обоснование перечня ЛС - объектов мониторинга цен

2 Сравнительный анализ розничных цен в сети передвижных аптек ООО «Народная Аптека М» и других аптечных сетей региона

3 Сравнительный анализ цен в передвижных и стационарных аптеках

4 Исследование ценовой стратегии нестационарной аптечной сети, в том числе анализ торговых надбавок, изучение динамики розничных цен, расчет вариации цен

В качестве объектов исследования были взяты ЛС-лидеры спроса по итогам продаж 2004-2005 гг (100 рейтинговых наименований) Первоначально была проведена группировка ЛС на следующие ценовые диапазоны до 100 руб (51 ЛС), от 101 до 200 руб (31 ЛС), от 201 до 400 руб (13 ЛС), свыше 400 руб (5 ЛС) Как видно 82 препарата-лидеры продаж относятся к ценовым диапазонам до 200 руб, т е являются вполне доступными для населения

Сравнительный анализ розничных цен в сети ПА и других аптечных сетей (Старый Лекарь, Доктор Столетов, Ригла и Фармакон) показал, что ООО «Народная Аптека М» ориентируется в основном на доступные цены для покупателей и следит за конкурентоспособностью розничных цен на ЛС, относящихся к двум ценовым диапазонам «от 101 до 200 руб.» и «до ЮОруб », т е это недорогие, пользующиеся спросом у населения ЛС

Сравнение цен ЛС в передвижных и стационарных аптеках в 2004-2006гг показал, что розничные цены ООО «Народная Аптека М» являются конкурентоспособными по сравнению с близлежащими стационарными аптеками, те при формировании розничных цен ООО «Народная Аптека М» использует метод «ориентация на конкурента»

Анализ динамики цен за 2004-2006гг показал, что в ценовых диапазонах «от 201 до 400руб » и «свыше 401руб » цены на ЛС увеличились, а в ценовых диапазонах «от 101 до 200руб » не изменились Среднегодовые темпы роста в 2004/2005гг - 104,8% и в 2005/2006гг. -104,4%, что значительно ниже роста потребительских цен, который составил в 2005г -110,4%, а в 2006г - 113,2%

При анализе величины торговых надбавок для группы ЛС выявлено, что за период с 2003 по 2005 гг она остается практически неизменной (35,0-36,0%) и соответствует среднему значению по Москве По всем остальным группам товаров, цены которых не подлежат государственному регулированию, размер торговых надбавок значительно выше (от 45,0% на минеральные воды до 78,0% на ЛРС) (таблица 5)

Таблица 5 - Анализ торговых надбавок по ассортиментным группам

N Ассортиментная группа Торговые надбавки, %

2003г. 2004г. 2005г

1 Лекарственные средства 35,0 36,0 35,0

2 Дезинфицирующие средства 27,0 28,0 28,0

3 ЛРС в заводской упаковке 72,0 78,0 78,0

4 Изделия медицинского назначения 55,0 56,0 57,0

5 Предметы личной гигиены 68,0 72,0 74,0

6 Минеральные воды - 45,0 45,0

7 Лечебное, детское и диетическое питание 58,0 56,0 56,0

8 Косметическая и парфюмерная продукция 64,0 74,0 70,0

Средняя 47,4 55,6 55,4

Анализ вариации цен проводили по направлениям, предусмотренным статистическим анализом оценивали различия цен в пределах одной товарной группы (по ЛС), исследовали колеблемость цен по территории (г Москва), определяли различия цен одноименных товаров (одних и тех же торговых найме-

нований ЛС), реализуемых в различных аптеках (передвижных и стационарных) Чтобы выявить зависимость вариации от степени государственного регулирования, в исследуемой совокупности были выделены ЛС, относящиеся к Перечню ЖНВЛС Исследовалась также зависимость вариации от страны происхождения ЛС (отечественные и импортные). Анализ вариации цен установил следующие тенденции при увеличении стоимости возрастает размах вариации, при этом он меньше у отечественных и выше у импортных ЛС Кроме того, по величине розничных цен, средней торговой надбавке, динамике и вариации цен отличий в передвижных аптеках по сравнению со стационарными аптечными организациями не отмечено

Выводы:

1 Ретроспективный анализ литературных данных показал, что передвижные формы лекарственного обеспечения в России существовали с XVIII в , широкое развитие получили в XX в в основном для лекарственной помощи сельскому населению В XX в возникла такая форма аптечного бизнеса, как альтернативные аптечные сети, и наряду со стационарными сетями появилась первая нестационарная торговая сеть передвижных аптек, созданная оптовой организацией Установлено отсутствие современных исследований по этой теме

2 Учитывая востребованность передвижных форм торговли ЛС в настоящее время для обеспечения доступности фармацевтической помощи разработана программа комплексной оценки деятельности нестационарной аптечной сети, которая включает изучение организационных, маркетинговых и экономических характеристик.

3 Предложен алгоритм и изучена дислокация ПА в Москве и установлено, что их удельный вес в общем количестве аптечных организаций составляет 2,54% Распределение ПА по административным округам города осуществляется неравномерно и составляет от 0,23% до 6,00%, а их доля по отношению к мелкорозничным аптечным организациям варьирует от 0,32% до 8,13% Предложена схема передислокации ПА по административным округам с учетом количества стационарных аптечных организаций и количества жителей

4 Выделены и описаны бизнес - процессы, сопровождающие движение товара в нестационарной аптечной сети Проведенный анализ технического оснащения ПА показал их соответствие санитарным нормам и требованиям, предъявляемым к аптечным киоскам Рассчитаны коэффициент использования площади (0,47) и коэффициент экспозиционной площади (0,51). Для оценки эффективности выкладки товара предложен коэффициент насыщенности выкладки С целью анализа эффективности использования торгового оборудования рассчитан объем наполнения укладочного ящика, входящего в комплект аптечной мебели, и предложена его модификация

5 Предложен методический подход к изучению ассортимента нестационарной аптечной сети Установлено, что в передвижных аптеках реализуются все ассортиментные группы товаров, разрешенные для аптечных организаций, самый большой удельный вес занимают ЛС, их доля в ассортименте увеличилась с

2003 по 2005г. с 62,51% до 66,69% Маркетинговый анализ показал, что коэффициент полноты ассортимента по ЛС составил в 2005г -70,00%, коэффициент новизны - 17,19%, коэффициент устойчивости - 87,77%, а по группе ЛС -86,68%. Установлен рост коэффициента рациональности ассортимента АВС-анализ по объемам продаж и количеству упаковок позволил установить стратегические товары Построенная матрица БКГ выявила ЛС - лидеры продаж и ЛС с угасающим спросом

6. При изучении товарооборота нестационарной аптечной сети установлены следующие тенденции снижение общего товарооборота на 25,67% с 2004 г по 2006г, традиционные сезонные колебания, зависимость товарооборота от места локализации (максимальные значения в спальных районах) Проведена типоло-гизация АО по товарообороту ПА (всего 5 групп), в результате установлено отсутствие зависимости товарооборота ПА от дислокации по АО Анализ динамики продаж по отдельным наименованиям группы А выявил, что только у 19 наименований увеличился темп роста реализации (от 101,00% до 185,00%), что было обусловлено ростом розничных цен

7 Разработан методический подход к анализу цен на ЛС, основанный на сравнительном анализе розничных цен в сети ПА и других аптечных сетей региона и стационарных аптеках Установлено, что ООО «Народная Аптека М» ориентируется в основном на доступные цены для покупателей и следит за конкурентоспособностью розничных цен на ЛС, относящихся к двум ценовым диапазонам «от 101 до 200 руб » и «до ЮОруб » Анализ динамики розничных цен за 2004-2006гг показал, что в ценовых диапазонах «от 101 до 200 руб » цены не изменились, а в ценовых диапазонах «от 201 до 400руб» и «свыше 401руб» цены на ЛС увеличились Среднегодовые темпы роста цен составили в 2005гг - 104,8% и в 2006 гг -104,4%

8 При анализе величины торговых надбавок в группе ЛС выявлено, что за период с 2003 по 2005 гг. он остается практически неизменным (35,0-36,0%), что соответствует среднему значению по городу По всем остальным группам товаров, цены которых не подлежат государственному регулированию, размер торговых надбавок значительно выше (от 45,0% на минеральные воды до 78,0% на лекарственное растительное сырье) Анализ вариации цен позволил установить, что она увеличивается при увеличении стоимости ЛС, при этом она ниже у отечественных и выше у импортных ЛС

9. На основании проведенного социологического исследования составлен типичный портрет потребителя передвижных аптек женщины от 30 до 50 лет (41,4%), по социальному статусу - рабочие и служащие различных организаций (47,0%), с доходами ниже установленного в Москве прожиточного минимума, покупки которых в передвижных аптеках обусловлены удобством месторасположения (40,0%) и доступными ценами (24,01%) Анализ показал, что 52,5% покупателей ориентируются при покупке ЛС на назначение врача Почти в равной степени услугами передвижных аптек пользуются приезжие (52,1%) и москвичи (47,9%), совершая в основном запланированные покупки (45,0) Обслуживание в передвижных аптеках устраивает 73,4% опрошенных Анкетнрова-

ние показало, что 73,8% покупателей передвижных аптек считают цены на JIC низкими или средними

Список научных трудов:

1 Деркунская, Е А Изучение опыта работы передвижных аптек / Е А Деркунская, И В Косова // II Всероссийский съезд фармацевтических работников материалы съезда - Сочи - 2005 - С 11

2 Деркунская, Б А. Сравнительный анализ цен на лекарственные средства / Е А Деркунская, И В Косова // Человек и лекарство Тезисы докладов XIII Российского национального конгресса - М.,2006 - С 698.

3 Деркунская, Е А Организация выездной торговли лекарственными средствами / Е А. Деркунская // Человек и лекарство Тезисы докладов XIII Российского национального конгресса - М ,2006 - С 697

4,Деркунская, Е А Передвижные аптеки в Москве организационные аспекты / ЕА Деркунская, И В Косова//Новая аптека. - 2006 -№10 -С 34-37

5 Деркунская, Е А Методический подход к анализу цен на JIC в сетевой розничной торговле / Е А Деркунская, И В Косова // Тезисы докладов «Здоровье и образование в XXI веке » - М, 2006. - С 163

6 Деркунская, ЕА Изучение ассортимента нестационарной аптечной сети / ЕА Деркунская, ИВ Косова // Человек и лекарство Тезисы докладов XIV Российского национального конгресса. - М, - 2007 - С.817

7 Деркунская, Е А Комплексная оценка деятельности нестационарной аптечной сети/Е А Деркунская, И В Косова//Фармация-2007 -№3 - С 14-15

Деркунская Елена Анатольевна (Россия)

Комплексная оценка деятельности нестационарной аптечной сети

Разработана программа исследования и проведен комплексный анализ деятельности нестационарной аптечной сети. Предложен алгоритм и исследована территориальная дислокация передвижных аптек в Москве. Впервые рассчитаны коэффициент использования площади передвижных аптек, коэффициент экспозиционной площади и предложен коэффициент насыщенности выкладки Рассчитан объем наполнения укладочного ящика, входящего в комплект аптечной мебели, и предложена его модификация. Предложен методический подход и проведен анализ ассортимента передвижных аптек Построена матрица БКГ, в результате чего выявлены настоящие и потенциальные лидеры продаж и препараты с угасающим спросом Проанализирована динамика товарооборота нестационарной аптечной сети и отдельных передвижных аптек Предложен методический подход к анализу цен на JIC в сети передвижных аптек. На основании проведенного социологического исследования составлен типичный портрет потребителя передвижных аптек

Derkunskaya Elena Anatolyevna (Russia)

Integrated assessment of the activity of a non-stationary network of pharmacies

In this work we offered a program and made an integrated assessment of the activity of a non-stationary network of pharmacies. We offered a procedure and researched the territorial dislocation of non-stationary pharmacies in Moscow. We have calculated the floor-space ratios, display-space ratios and exposition intension ratios of the transportable pharmacies The admission space of stowage box integrated m pharmaceutical furniture is calculated, and its modified arrangement is offered We offered a technical approach and conducted the analysis of the range of transportable pharmacies. We built a BCG (Boston Conculting Group) Matrix, which resulted m detecting the present and potential bestsellers and the products with decreasing demand. We analyzed the turnover indices of the non-stationaiy network of pharmacies and the particular non-stationary pharmacies. A technical approach to the price analysis of pharmaceuticals in the transportable network of pharmacies is offered Basing on the conducted social research we have created a typical image of a customer of transportable pharmacies

Напечатано с готового оригинал-макета

Издательство ООО "МАКС Пресс" Лицензия ИДЫ 00510 от01 12 99г Подписано к печати 25 09 2007 г Формат 60x90 1/16 Уел печ л 1,25 Тираж 100 экз Заказ 468 Тел 939-3890 Тел/Факс 939-3891 119992, ГСП-2, Москва, Ленинские горы, МГУ им МВ Ломоносова, 2-й учебный корпус, 627 к

Несмотря на то, что одним из принципов государственной политики в области здравоохранения, декларированных еще в начале 90-х годов XX в., является обеспечение доступности медицинской помощи населению, до сих пор существуют объективные причины, затрудняющие его воплощение жизнь. Поэтому закономерно основной целью реализации приоритетного Национального проекта «Здоровье» остается повышение доступности и качества медицинской (в том числе лекарственной) помощи для широких слоев населения страны. Решение данной проблемы возможно не только на уровне обеспечения ценовой, ассортиментной и транспортной доступности фармацевтической помощи, но и внедрением современных технологий организации розничной торговли лекарственными средствами (JIC). Существенные различия в экономических и социальных возможностях регионов, значительная удаленность и труднодоступность отдельных территорий, неравномерное развитие инфраструктуры фармацевтического рынка делают особо актуальными вопросы транспортной доступности. Современное развитие аптечного сектора фармацевтического рынка сопровождается внедрением таких инноваций, как сетевой бизнес, который характеризуется наличием централизованного управления, единой системой обслуживания, консолидацией закупок, единой ценовой, ассортиментной, маркетинговой политикой, что, безусловно, повышает доступность лекарственной помощи. Наряду со стационарными аптечными сетями, осуществляющими розничную торговлю в специально оборудованных зданиях и помещениях, в Москве появился опыт создания нестационарной торговой сети, функционирующей на принципах развозной торговли лекарственными средствами (ЛС) и другими товарами аптечного ассортимента.

В 80-90 гг. прошлого столетия такими учеными, как Грибоедова A.B., Зверева Е.С., Короткова Г.В., Кочетова М.И., Мошкова JI.B., Панченко Е.И., Переверзев В.Г., Скулкова P.C. и др. рассматривались отдельные аспекты передвижных форм лекарственного обеспечения населения на территории России, которые были посвящены изучению деятельности передвижных аптечных киосков, создаваемых при аптеках. Однако современной оценки и анализа деятельности передвижных форм торговли в условиях сетевой организации бизнеса не проводилось. Следовательно, актуальным становится изучение опыта функционирования нестационарной аптечной сети с целью совершенствования фармацевтической помощи городскому и особенно сельскому населению через развозную торговлю.

Цель и задачи исследования. Целью исследования является комплексный анализ деятельности нестационарной аптечной сети (на примере ООО «Народная Аптека М»), разработка рекомендаций по ее совершенствованию.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

• провести ретроспективный анализ организации лекарственного обеспечения через развозную форму торговли в России;

• разработать программу и обосновать направления комплексного анализа деятельности нестационарной аптечной сети;

• выявить особенности территориальной дислокации передвижных аптек (ПА), установить ее зависимость от количества стационарных аптечных организаций и количества жителей;

• изучить организацию деятельности нестационарной аптечной сети на примере ООО «Народная Аптека М»;

• провести анализ технического оснащения передвижных аптек и его соответствия установленным регламентам;

• обосновать методический подход и провести исследования ассортимента передвижных аптек;

• провести социологическое исследование потребителей нестационарной аптечной сети;

• разработать методический подход и провести сравнительный анализ цен на ЛС в нестационарной аптечной сети, стационарных аптечных сетях и стационарных аптеках.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Российского университета дружбы народов по проблеме «Фармация» и является фрагментом исследований кафедры управления и экономики фармации.

Методологическая основа, объекты и методы исследования.

Методологической основой исследования явились научные труды отечественных и зарубежных авторов в области фармации, экономики и права; современная теория маркетинга; законодательные и нормативные документы РФ и Москвы.

Репрезентативность полученных результатов обеспечивалась научно-обоснованным выбором объектов и методов исследования.

Объектами исследования стали 100 передвижных аптек ООО «Народная Аптека М», стационарные аптечные организации и аптечные сети «Старый Лекарь», «Ригла», «Доктор Столетов», «Фармакон» в динамике за 20032006гг. и конечные потребители. Исходной информацией служили: статистические данные Мосгоркомстата, управ г.Москвы, Комитета по лицензированию деятельности в здравоохранении; аптечные организации г.Москвы, годовая бухгалтерская отчетность московских аптечных сетей в динамике за 20032006гг., экспериментальные данные социологических исследований покупателей передвижных аптек (1896 анкет).

В процессе исследования использовались: исторический, системный, логический, процессный подход, методы статистического, экономико-математического, социологического анализа и др. Обработка информации проведена с использованием современных компьютерных технологий.

Научная новизна исследования.

Впервые в качестве объекта исследования рассмотрена нестационарная аптечная сеть, предложена программа и проведен комплексный анализ ее деятельности, даны рекомендации по ее совершенствованию. Предложен алгоритм исследования территориальной дислокации передвижных аптек в Москве, в результате чего рекомендовано при их размещении учитывать количество стационарных аптечных организаций и количество жителей в административных округах и управах. Впервые рассчитаны коэффициент использования площади передвижных аптек и коэффициент экспозиционной площади, для оценки эффективности выкладки товара предложен коэффициент насыщенности выкладки. Рассчитан объем наполнения укладочного ящика, входящего в комплект аптечной мебели, и предложена его модификация. Разработан методический подход и проведен анализ ассортимента передвижных аптек, который включает анализ поставщиков, маркетинговый анализ (структура, полнота, новизна, устойчивость и рациональность ассортимента), анализ по фарма-ко-терапевтическим группам, ABC - анализ ТОР-товаров по объему продаж и количеству упаковок, изучение сезонности продаж и анализ товарооборота как результата ассортиментной политики. Построена матрица Бостонской консультационной группы (БКГ), в результате чего выявлены настоящие и потенциальные лидеры продаж и ЛС с угасающим спросом. Проанализирована динамика товарооборота нестационарной аптечной сети и отдельных передвижных аптек, установлены закономерности его изменения в зависимости от места дислокации аптек и от сезона. Разработан методический подход к анализу цен на ЛС в нестационарной аптечной сети, основанный на сравнительном анализе розничных цен в сети передвижных аптек ООО «Народная Аптека М» и других аптечных сетей региона и стационарных аптек. Даны рекомендации по формированию ценовой стратегии нестационарной аптечной сети. На основании проведенного социологического исследования составлен типичный портрет потребителя передвижных аптек.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования.

Выполненная работа позволяет принимать научно-обоснованные решения при организации деятельности нестационарной аптечной сети и улучшать качество фармацевтической помощи населению, в том числе в сельских и отдаленных районах. По результатам исследования разработаны и внедрены:

- «Методические рекомендации по организации передвижных форм лекарственного обслуживания населения» (акт внедрения от 16.02.2006г. утвержден ООО «Народная Аптека М», акт внедрения от 01.02.2007г. утвержден Башкирским государственным медицинским университетом, акт внедрения от 22.01.2007г. утвержден ГОУ ВПО Нижегородской государственной медицинской академией, акт внедрения от 20.04.2007г. утвержден Пятигорской государственной фармацевтической академией, акт внедрения от 24.04.2007г. утвержден Омской государственной академией, акт внедрения от 18.01.2007г. утвержден Тверской государственной медицинской академией, акт внедрения от 20.04.2007г. утвержден Пермской государственной фармацевтической академией);

- «Методические рекомендации по рациональному размещению передвижных аптек» (акт внедрения от 16.02.2006г. утвержден ООО «Народная Аптека М»);

- «Методические рекомендации по эффективному использованию полезной площади передвижных аптек» (акт внедрения от 16.02.2006г. утвержден ООО «Народная Аптека М»);

- «Методический подход к исследованию ассортимента автоаптек» (акт внедрения от 16.02.2006г. утвержден ООО «Народная Аптека М», акт внедрения от 04.12.2006г. утвержден ГУП «Тататехмедфарм» (г.Казань);

- «Методический подход к анализу цен на лекарственные средства в системе сетевой организации розничной торговли» (акт внедрения от 21.02.2006г. утвержден ООО» Народная Аптека М», акт внедрения от 20.04.2006г. утвержден Пятигорской государственной фармацевтической академией, акт внедрения от 01.02.2007г. утвержден Башкирским государственным медицинским университетом, акт внедрения от 08.05.2007г. утвержден ГОУ ВПО Иркутским государственным медицинским университетом, акт внедрения от 22.01. 2007г. утвержден ГОУ ВПО Нижегородской государственной медицинской академией, акт внедрения от 18.01.2006г. утвержден Тверской государственной медицинской академией).

Фрагменты исследования внедрены в учебный процесс кафедры управления и экономики фармации медицинского факультета и кафедры менеджмента и маркетинга в фармации факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов.

Положения, выдвигаемые на защиту:

• Программа комплексной оценки деятельности нестационарной аптечной сети.

• Алгоритм и результаты исследования территориальной дислокации передвижных аптек и влияния на отраслевую конкуренцию в Москве.

• Результаты исследования технического оснащения передвижных аптек.

• Методический подход и результаты анализа ассортимента передвижных аптек.

• Результаты исследования динамики товарооборота нестационарной аптечной сети и отдельных передвижных аптек в зависимости от их дислокации.

• Результаты социологических исследований потребителей передвижных аптек.

• Методический подход и результаты анализа розничных цен в сетевой организации розничной торговли.

Апробация полученных результатов.

Основные результаты исследования были доложены на межкафедральной конференции специальных кафедр медицинского факультета Российского университета дружбы народов и факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН (Москва, июнь 2007г.), а также представлены на II Всероссийском съезде фармацевтических работников (Сочи, 2005г.), XIII и XIV Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва,

2006г., 2007г.), VII международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2007г.).

Публикация материалов исследования. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

ВЫВОДЫ:

1. Ретроспективный анализ литературных данных показал, что передвижные формы лекарственного обеспечения в России существовали с XVIII в., широкое развитие получили в XX в. в основном для лекарственной помощи сельскому населению. В XX в. возникла такая форма аптечного бизнеса, как альтернативные аптечные сети, и наряду со стационарными сетями появилась первая нестационарная торговая сеть передвижных аптек, созданная оптовой организацией. Установлено отсутствие современных исследований по этой теме.

2. Учитывая востребованность передвижных форм торговли ЛС в настоящее время для обеспечения доступности фармацевтической помощи разработана программа комплексной оценки деятельности нестационарной аптечной сети, которая включает изучение организационных, маркетинговых и экономических характеристик.

3. Предложен алгоритм и изучена дислокация ПА в Москве и установлено, что их удельный вес в общем количестве аптечных организаций составляет 2,54%. Распределение ПА по административным округам города осуществляется неравномерно и составляет от 0,23% до 6,00%, а их доля по отношению к мелкорозничным аптечным организациям варьирует от 0,32% до 8,13%. Предложена схема передислокации ПА по административным округам с учетом количества стационарных аптечных организаций и количества жителей.

4. Выделены и описаны бизнес - процессы, сопровождающие движение товара в нестационарной аптечной сети. Проведенный анализ технического оснащения ПА показал их соответствие санитарным нормам и требованиям, предъявляемым к аптечным киоскам. Рассчитаны коэффициент использования площади (0,47) и коэффициент экспозиционной площади (0,51). Для оценки эффективности выкладки товара предложен коэффициент насыщенности выкладки. С целью анализа эффективности использования торгового оборудования рассчитан объем наполнения укладочного ящика, входящего в комплект аптечной мебели, и предложена его модификация.

5. Предложен методический подход к изучению ассортимента нестационарной аптечной сети. Установлено, что в передвижных аптеках реализуются все ассортиментные группы товаров, разрешенные для аптечных организаций, самый большой удельный вес занимают ЛС, их доля в ассортименте увеличилась с 2003 по 2005г. с 62,51% до 66,69%. Маркетинговый анализ показал, что коэффициент полноты ассортимента по ЛС составил в 2005г.-70,00%, коэффициент новизны - 17,19%, коэффициент устойчивости - 87,77%, а по группе ЛС - 86,68%. Установлен рост коэффициента рациональности ассортимента. АВС-анализ по объемам продаж и количеству упаковок позволил установить стратегические товары. Построенная матрица БКГ выявила ЛС - лидеры продаж и ЛС с угасающим спросом.

6. При изучении товарооборота нестационарной аптечной сети установлены следующие тенденции: снижение общего товарооборота на 25,67% с 2004г. по 2006г.; традиционные сезонные колебания, зависимость товарооборота от места локализации (максимальные значения в спальных районах). Проведена типологизация АО по товарообороту ПА (всего 5 групп), в результате установлено отсутствие зависимости товарооборота ПА от дислокации по АО. Анализ динамики продаж по отдельным наименованиям группы А выявил, что только у 19 наименований увеличился темп роста реализации (от 101,00% до 185,00%), что было обусловлено ростом розничных цен.

7. Разработан методический подход к анализу цен на ЛС, основанный на сравнительном анализе розничных цен в сети ПА и других аптечных сетей региона и стационарных аптеках. Установлено, что ООО «Народная Аптека М» ориентируется в основном на доступные цены для покупателей и следит за конкурентоспособностью розничных цен на ЛС, относящихся к двум ценовым диапазонам «от 101 до 200 руб.» и «до 100руб.». Анализ динамики розничных цен за 2004-2006гг. показал, что в ценовых диапазонах «от 101 до 200 руб.» цены не изменились, а в ценовых диапазонах «от 201 до 400руб.» и «свыше 401руб.» цены на JIC увеличились. Среднегодовые темпы роста цен составили в 2005гг. - 104,8% и в 2006гг. -104,4%.

8. При анализе величины торговых надбавок в группе ЛС выявлено, что за период с 2003 по 2005 гг. он остается практически неизменным (35,0-36,0%), что соответствует среднему значению по городу. По всем остальным группам товаров, цены которых не подлежат государственному регулированию, размер торговых надбавок значительно выше (от 45,0% на минеральные воды до 78,0% на лекарственное растительное сырье). Анализ вариации цен позволил установить, что она увеличивается при увеличении стоимости ЛС, при этом она ниже у отечественных и выше у импортных ЛС.

9. На основании проведенного социологического исследования составлен типичный портрет потребителя передвижных аптек: женщины от 30 до 50 лет (41,4%); по социальному статусу - рабочие и служащие различных организаций (47,0%); с доходами ниже установленного в Москве прожиточного минимума, покупки которых в передвижных аптеках обусловлены удобством месторасположения (40,0%) и доступными ценами (24,0%). Анализ показал, что 52,5% покупателей ориентируются при покупке ЛС на назначение врача. Почти в равной степени услугами передвижных аптек пользуются приезжие (52,1%) и москвичи (47,9%), совершая в основном запланированные покупки (45,0). Обслуживание в передвижных аптеках устраивает 73,4% опрошенных. Анкетирование показало, что 73,8% покупателей передвижных аптек считают цены на ЛС низкими или средними.