Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему:КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.17
Оглавление диссертации Кчибеков, Элдар Абдурагимович :: 2011 :: Астрахань
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 Обзор литературы.
1.1. Общие принципы диагностики осложнений острых хирургических воспалительных заболеваний органов' брюшной полости и особенности в каждой нозологической 17 форме.
1.1.1. Острый аппендицит.
1.1.2. Перфорация гастродуоденальных язв.
1.1.3. Острый панкреатит.
1.1.4. Острый холецистит.
1.2. Диагностическое место белков острой фазы в современной хирургической практике.
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Объем и характеристика материала лабораторного исследования.
2.3. Иммунохимические и биохимические методы исследований
2.4. Методы статистического анализа.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3 Иммунохимические и лабораторные показатели в биологических жидкостях больных с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости
3.1. Белки острой фазы, перспективные для иммунохимического мониторинга состояния больных с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости
3.1.1. С-реактивный белок.
3.1.2. Лактоферрин.
3.1.3. Ферритин.
3.1.4. Альфа2-макроглобулин.
3.1.5. Связанный с беременностью альфа2-гликопротеин (СБАГ).
3.2. Получение препаратов МГ и СБАГ и разработка диагностических реагентов для тестирования МГ и СБАГ в биологических жидкостях больных.
3.3. Выявление СРБ, СБАГ, МГ, ЛФ и Ф в сыворотке крови больных с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости.
3.4. Выявление СРБ, СБАГ, МГ, ЛФ и Ф в перитонеальном экссудате больных с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости.
ГЛАВА 4 Анализ взаимосвязей стандартных клинико-лабораторных и иммунохимических показателей.
4.1. Анализ клинико-лабораторных показателей.
4.2. Анализ тяжести состояния больных с помощью интегральных шкал.
ГЛАВА 5 Мониторинг тяжести состояния больных и прогнозирование гнойно-воспалительных осложнений при воспалительных и деструктивных изменениях в органах брюшной полости
5.1. Определение достоверности различий лабораторных показателей в биологических жидкостях больных перитонитом трех степеней тяжести при поступлении.
5.2. Комплексная программа прогнозирования осложнений острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Кчибеков, Элдар Абдурагимович, автореферат
Актуальность проблемы
За последние десятилетия многие исследователи отмечают рост острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости и частоты гнойно-воспалительных осложнений. Это вызывает большую тревогу и делает проблему лечения хирургической инфекции особенно актуальной, несмотря на несомненные успехи клинической медицины, вооруженной новыми перспективными технологиями [14; 18; 21; 22; 23; 41; 43;68; 93; 113].
Факторами, определяющими злободневность проблемы, являются широкая распространенность гнойно-септических заболеваний, среди которых перитонит занимает до 25%. Ошибки в диагностике, несвоевременная госпитализация, неоправданно длительное консервативное лечение, поздние операции, тактические ошибки по ходу операции и в послеоперационном периоде, нарушения иммунной системы, связанные с действием факторов хирургического стресса, изменением метаболизма, наличием у больного исходного иммунодефицита, являются основными-причинами развития гнойно-воспалительных осложнений, среди которых послеоперационный перитонит составляет-52,4-63,8% от общего числа осложнений [68; 129; 168; 183]. Атипичность клинической картины послеоперационных осложнений приводит к несвоевременному выполнению релапаротомий у 17-48% больных и является главной причиной их неблагоприятного исхода. Летальность при этом составляет 20,9-37,2%.
Диагностические трудности обусловлены скудностью клинических проявлений гнойных осложнений, что связано с применением мощных антибактериальных средств, аналгетиков и мероприятий, направленных на коррекцию всех нарушений гомеостаза [71; 129; 164; 166; 168: 183; 205].
I К числу наиболее сложных вопросов современной клинической хирургии относятся ранняя диагностика и прогнозирование гнойно1 воспалительных осложнений хирургических заболеваний органов брюшной полости. При этом отсутствие надежных лабораторных методов ранней и своевременной диагностики гнойных осложнений и контроля лечения затрудняет выбор врачебной тактики. Последние являются основной причиной летальных исходов после операций на органах брюшной полости, а частота их на сегодняшний день не имеет тенденции к снижению, несмотря на постоянное расширение возможностей методов детоксикационной, антибактериальной терапии, совершенствование техники оперативных вмешательств [142; 162; 240].
Анализ причин высокой летальности у больных с гнойно-воспалительг ными заболеваниями органов брюшной полости, послеоперационными осложнениями выявил прямую ее зависимость от сроков проведения лапаротомии. Именно поэтому улучшение исходов после абдоминальных операций считается невозможным без прогнозирования и ранней диагностики гнойно-септических осложнений [75; 99].
Улучшение исходов после операций на органах брюшной полости многие авторы связывают с возможностью прогнозировать течение патологического процесса и выявлять гнойные осложнения на ранних стадиях их возникновения [56; 71; 91; 127; 146; 150; 313].
В последние годы активно разрабатываются системы быстрой и объективной оценки степени тяжести патологического процесса и прогнозирования исхода заболевания на основе учета лабораторных, инструментальных, клинических параметров, анамнестических данных. Несмотря на полученные результаты, проблема построения прогноза исхода заболевания и ранней диагностики осложнений еще далека от разрешения [116; 117; 146; 251; 280; 281; 307].
Существующие методы прогнозирования направлены в основном на определение вероятности летального исхода и не оценивают риск возникновения инфекционных осложнений: система APACHE - II (Acute Physiology Assessment and Chronic Health Evaluation) осуществляет прогноз у больных с перитонитом путём анализа множества параметров (ректальная температура, среднее артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания, парциальное давление кислорода в артериальной крови, рН артериальной крови, показатели креатинина, гематокрита, количество лейкоцитов, натрия, калия крови). После балльной оценки этих параметров оценивается вероятность неблагоприятного исхода [69; 88; 146; 230; 248; 249; 250; 312).
По аналогичному принципу создан индекс перитонита Маннгеймера (Mannheimer Peritonitis Index), в основу которого положен анализ набора таких параметров как возраст, пол, сопутствующая патология, наличие злокачественного новообразования, время от начала заболевания, распространенность перитонита, характер экссудата.
Подобные подходы к прогнозированию течения гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости в послеоперационном периоде встречаются и в публикациях отечественных авторов последних лет. Поэтому остро ощущается недостаток в методах объективной оценки заболевания, объем и содержание лечебных мероприятий. При этом используемые в хирургии традиционные лабораторные и инструментальные методы исследования не дают достаточной информации для выбора лечебной тактики [52; 82; 83; 198]. А лейкоцитоз, СОЭ, данные УЗИ не всегда являются надежными тестами воспалительного процесса [135; 136; 202].
Предупреждение гнойных осложнений зависит от своевременной диагностики течения хирургических заболеваний органов брюшной полости, что на практике бывает непросто осуществить, несмотря на расширяющийся арсенал диагностических методов.
Общеизвестно, что при развитии острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости в организме происходят процессы общего и местного характера. К общим процессам относятся молекулярные и клеточные механизмы реактивности организма, в том числе иммунитета, к местным - процессы деструкции и нарушения функции заинтересованного органа.
В настоящее время большое внимание уделяется вопросам^ иммунологической реактивности у больных с гнойными заболеваниями брюшной полости. Течение воспалительного процесса зависит от состоятельности иммунного ответа, от степени иммунодефицита. Последний счшаечся одним из важнейших условий возникновения гнойно-воспалительных осложнений [70; 71; 177; 233]. Исследования многих авторов свиде1ельствуют о выраженном нарушении иммунной системы организма у больных с острой абдоминальной патологией - угнетение клеточного и гуморального иммунитета. Однако на сегодняшний день нет достаточно четких критериев, позволяющих клиницисту установить наличие иммунологической недостаточности и ее степень, не определены понятия "нормы" и "патологии" в функционировании иммунной системы при гнойных заболеваниях органов брюшной полости. При широком использовании иммунологических показателей, толкование их зачастую осуществляется произвольно и не имеет под собой прочного клинического базиса [177].
Между тем, по мнению ряда авторов, поиск тестов для диагностики острой хирургической патологии органов брюшной полости и прогнозирования гнойно-септических осложнений должен основываться на общепачологической концепции воспаления, как ведущего механизма реакции организма на очаг воспаления. Все вышеизложенное повышает интерес клиницистов к проблеме разработки клинико-иммунологических методов прогнозирования и ранней диагностики гнойно-септических осложнений, контроля эффективности лечения.
Для решения вопросов молекулярного патогенеза и разработки лабораторных методов прогнозирования, диагностики и контроля лечения острой хирургической патологии органов брюшной полости весьма актуальным представляется иммунохимическое изучение белков острой фазы I
БОФ), ассоциированных с воспалением и- отражающих разные стороны патологического процесса [128; 135; 136; 141; 157; 182], играющих важную и разноет ороннюю роль в патогенетических механизмах воспаления.
В ряде фундаментальных исследований показано, что белки острой фазы выполняют многочисленные функции при воспалительно-десфуктивных и пролиферативных процессах в тканях, репаративной регенерации и малигнизации, оказывают иммунорегулирукнцее, бактерицидное и бактериостатической действие, являются компонентами протеолитических каскадных реакций [11; 71; 139; 140; 141; 150; 180]. Поэюму разработка схем оценки состояния больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости на основе иммунохимического определения специально подобранного комплекса белков-реактантов является актуальной проблемой.
К числу иммунохимических тестов, отражающих воспалительные и острофазовые реакции, относят определение в биологических жидкостях С-реактивпого белка (СРБ), лактоферрина (ЛФ), ферритина (Ф), альфао-макро! лобулина (МГ), связанного с беременностью альфа2-гликопротеина (СБАГ). Результаты иммунохимического анализа уровня БОФ наряду с такими классическими показателями как лейкоцитоз, СОЭ, "сдвиг лейкоцитарной формулы влево" и т. д. значительно расширяют возможности диагностики и прогнозирования воспаления. Однако, если роль СРБ, отражающее острое воспаление, четко детерминирована, то значение изменения уровней остальных белков при острых заболеваниях брюшной полости до настоящего времени детально не исследовано [93; 135; 136; 204].
Цель исследования
Разработка эффективной диагностической концепции на основе комплексной оценки традиционных и новых клинико-лабораторных показателей острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости для прогнозирования гнойных осложнений, оптимизации тактики и контроля лечения больных.
Задачи исследования
1. Изучить уровень БОФ: С-реактивного белка, связанного с беременностью ' а2-гликопротеина, лактоферрина, ферритина, аз-макроглобулина в сыворотке крови больных с острыми хирургическими воспалительными заболеваниями органов брюшной полости в динамике.
2. Изучить уровень БОФ: С-реактивного белка, связанного с беременностью а2-гликопротеина, лактоферрина, ферритина, а2-макроглобулина, в перитонеальной жидкости больных с острыми хирургическими воспалительными заболеваниями органов брюшной полости в динамике.
3. Определить мониторинговые колебания концентрации всех изученных БОФ в биологических жидкостях при каждой- нозологической форме острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости в зависимости от степени выраженности воспаления.
4. Выделить из клинических, анамнестических, лабораторных и иммунохимических параметров, наиболее информативные, необходимые для диагностики и прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений острых заболеваний органов брюшной полости.
5. Сформировать комплекс тестов, отражающих сдвиги, произошедшие в организме больного в динамике и необходимых для диагностики и прогнозирования послеоперационных гнойных осложнений.
6. Разработать новые критерии диагностики степени выраженности воспалительно-деструктивных процессов органов брюшной полости и прогнозирования гнойных осложнений с учетом полученных результатов определения уровня БОФ.
7. Рассчитать количественные интегральные показатели прогнозирования вероятности послеоперационных гнойных осложнений на основе многофакторного анализа общедоступных клинических и лабораторных тестов, включая иммунохимические.
8. Оценить степень выраженности воспалительных и деструктивных процессов в послеоперационном периоде, влияющей на дальнейшую тактику лечения, с помощью разработанной бальной системы диагностики.
Научная новизна
1. Предложен комплекс иммунохимических тестов для диагностики острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости и прогнозирования осложнений.
2. Дана комплексная оценка изменения концентрации БОФ при остром холецистите, остром панкреатите, остром аппендиците, перфорации гастродуоденальных язв и их осложнениях.
3. Дана сравнительная оценка отдельно взятых показателей и традиционно применяемых прогностических шкал в оценке тяжести состояния больных с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости.
4. Разработан способ определения гнойно-некротической деструкции в органах и степени распространенности патологического процесса при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
5. Предложен новый способ (балльная оценка) диагностики -диагностический индекс, контроля лечения и прогнозирования -прогностический индекс осложнений хирургической патологии органов брюшной полости.
6. На основании разработанной балльной оценки клинико-лабораторных и иммунохимических критериев определена тактика ведения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, для улучшения результатов лечения.
7. Предложен алгоритм диагностики, прогнозирования осложнений и контроля эффективности лечения данной патологии по результатам комплексного исследования пяти БОФ, позволяющим уточнить степень тяжести воспаления, деструкции пораженного органа.
Практическая значимость работы
1. Результаты исследования позволяют усовершенствовать диагностику, контроль лечения острой хирургической патологии брюшной полости, своевременно предупредить гнойно-септические осложнения.
2. Разработанный способ определения гнойно-некротической деструкции в органах и степени распространенности патологического процесса (коэффициент Ф/ЛФ) позволяет повысить качество диагностики, на основании которой своевременно и адекватно клинической ситуации выбирать тактику лечения.
3. Предложен способ (диагностический и погностический индексы) ч объективной оценки тяжести состояния больных и эффективности проводимого лечения на основе анамнестических, клинико-лабораторных данных.
4. На основе разработанных диагностических критериев предложены рекомендации по тактике ведения больных в послеоперационном периоде и выработаны показания к повторным оперативным вмешательствам.
5. Предложенный комплексный подход к использованию клинических и лабораторных диагностических и прогностических критериев значительно расширяет возможности раннего распознавания и своевременного лечения острой хирургической патологии органов брюшной полости и гнойных осложнений.
6. Внедрение в практику разработанной программы диагностики и прогнозирования позволяет улучшить результаты лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости.
Положения, выносимые на защиту
1. Определение исходных значений показателей БОФ у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости позволяет выявлять степень деструктивных изменений органов и прогнозировать вероятность возникновения гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде.
2. Исследование БОФ в сочетании с клиническими проявлениями интоксикации отражают активность гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости и могут использоваться для мониторинга состояния больных в до - и послеоперационном периодах.
3. Использование иммунохимических методов, наряду с инструментальными, повышает точность диагностики гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости и позволяет прогнозировать осложненное течение заболевания.
Внедрение результатов работы в практику
В ходе работы над диссертацией получено 2 патента на изобретение, касающиеся усовершенствования диагностики воспаления и деструкции, улучшения методов лечения и прогнозирования исхода болезни органов брюшной полости: Пат. 2395085 РФ вОШ 33/48 (20.07.2010) - «Способ дифференциальной диагностики острого панкреатита и острого холецистита»; Пат.2407017 С1 РФ, С01Ы 33/68 (20.12.2010) - «Способ диагностики деструктивных форм острого холецистита», что применяется при обследовании и лечении больных в отделениях хирургии, реанимации и интенсивной терапии ГКБ №3, НУЗ Отделенческая больница на ст. Астрахань-1 ОАО «РЖД» г. Астрахани.
Разработано и внедрено в практическую деятельность врачей хирургов, анестезиологов-реаниматологов, врачей-интернов и студентов методическое пособие "Особенности клинического течения и диагностика острого калькулезного холецистита" (Астрахань, 2010). Результаты исследования используются в научной и практической работе кафедры биохимии с курсом КЛД АГМА, хирургических кафедр АГМА.
Апробация работы
Материалы диссертации доложены на заседании кафедр хирургических болезней педиатрического факультета, биологической химии с курсом клинической лабораторной диагностики АГМА, на межвузовских конференциях и конференциях АГМА, на проблемных комиссиях, на клинических конференциях: на Всероссийской конференции хирургов (Астрахань, 2006), на Всеросийской научно-практической конференции с международным участием «Перитонит». (Анапа, 2009); на Международной научной конференции «Молодежь - медицине будущего» (Одесса, 2009); на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы ургентной хирургии» (Воронеж, 2010); на международных научно-практических конференциях «Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины» (Астрахань, 2006, 2008, 2010); на ежегодных научно-практических конференциях сотрудников Астраханской государственной медицинской академии и врачей города и области
Астрахань, 2006, 2007, 2009, 2010); на межкафедральной конференции ГОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития России (Астрахань, 2011).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 30 научных работ, 15 из которых в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ для диссертаций, получено два патента на изобретения: № 2395085 РФ, № 2407017, издано одно методическое пособие для врачей.
Объём и структура работы
Диссертация изложена на 244 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 313 источников, из них 198 отечественных и 115 иностранных. Текст иллюстрирован 38 таблицами и 38 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ"
ВЫВОДЫ
1. Выявленные изменения концентрации БОФ: С-реактивного белка (СРБ), связанного с беременностью аг-гликопротеина (СБАГ), лактоферрина (ЛФ), ферритина (Ф), а2-макроглобулина (МГ) в биологических жидкостях (сыворотке крови, перитонеальном экссудате) у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости коррелируют со степенью выраженности воспаления и гнойно-деструктивных изменений в органах.
2. Выявленные достоверно более высокие, чем в сыворотке крови, концентрации СРБ, Ф, ЛФ, СБАГ и низкий уровень МГ в перитонеальном экссудате коррелируют со степенью тяжести перитонита.
3. Определены диагностически значимые уровни БОФ в сыворотке крови и экссудате, которые являются эффективными критериями оценки степени выраженности воспаления при каждой нозологической форме острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости.
4. Достоверно более высокие, чем в сыворотке крови, концентрации СРБ, Ф, ЛФ, СБАГ в перитонеальном экссудате на фоне низкого уровня МГ позволяет использовать этот диагностический биоматериал, как простой, экономичный и высокочувствительный тест для ранней диагностики гнойно-деструктивного процесса и его распространенности в абдоминальной хирургии.
5. Разработанный комплекс основных иммунохимических показателей объективного состояния пациента, достаточно полно отражает сдвиги, произошедшие в организме больного в динамике, при этом повторное нарастание СРБ, СБАГ, ЛФ, Ф и снижение уровня МГ в сыворотке и экссудате является ранним признаком послеоперационных гнойных осложнений.
6. Коэффициент Ф/ЛФ более 16 характерен для распространенного гнойно-деструктивного процесса в брюшной полости и может быть использован для раннего выявления деструкции, степени распространенности патологического процесса, что позволило у 82% больных острым аппендицитом, 78% больных острым холециститом, 84% больных острым панкреатитом выявить ограниченный гнойный процесс в брюшной полости, и у 87% больных — разлитой гнойный перитонит.
7. Для диагностики и прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений острых заболеваний органов брюшной полости сформированы оптимальные диагностические критерии обследования больных, включающие комплексную оценку клинических, анамнестических, лабораторных и иммунохимических параметров, среди которых наиболее информативными являются: возраст, длительность перитонита, источник инфекции, концентрации СРБ, СБАГ, ЛФ, Ф, МГ, в сыворотке крови и перитонеальной жидкости.
8. На основании клинико-лабораторных, анамнестических и иммунохимических данных, разработан прогностический индекс, значения которого у 81% больных превышали 38 баллов, что свидетельствовало о возникновения послеоперационных гнойных осложнений.
9. Использование диагностического индекса у 94,2% больных с высоким риском развития послеоперационных гнойных осложнений позволяет своевременно корректировать объем и тактику лечебных мероприятий.
ПРАКТИЧЕСКИЕРЕКОМЕНДАЦИИ
1. Учитывая вариабельность проявления клинической картины острой воспалительной патологии органов брюшной полости в зависимости от возраста, пола, недостаточной информативности традиционных клинико-лабораторных данных, необходимо проводить тщательную диагностику степени воспаления и деструкции используя иммунохимические тесты на острофазовые белки: СРБ, МГ, СБАГ, Ф и ЛФ.
2. Динамическое определение концентрации БОФ в сыворотке и экссудате в качестве маркеров воспаления и деструкции вносит существенный вклад в контроль эффективности лечения острой хирургической патологии органов брюшной полости.
3. Коэффициент соотношения ферритин/лактоферрин рекомендуется использовать для дифференциальной диагностики воспалительных и гнойно-деструктивных процессов в - абдоминальной хирургии.
4. Для прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости рекомендуется определение прогностического индекса. При этом оценку вероятности развития гнойно-воспалительных осложнений и коррекцию лечебной тактики целесообразно осуществлять в зависимости от величины прогностического индекса.
5. С целью ранней диагностики гнойно-воспалительных осложнений у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости рекомендуется проводить ежесуточный мониторинг состояния с использованием диагностического индекса.
6. Для достижения наибольшей эффективности диагностических и лечебных мероприятий у больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости необходимо сочетанное использование прогностического и диагностического индексов. При этом наиболее целесообразным является использование диагностического индекса у больных с высоким риском гнойно-воспалительных осложнений, который определяется в зависимости от величины прогностического индекса.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Кчибеков, Элдар Абдурагимович
1. Абдулжалилов, М.К. Пути повышения эффективности назоинтестинального дренирования у больных с кишечной непроходимостью и перитонитом / М.К. Абдулжалилов // Хирургия. — 2003. - №4. -С. 39-41.
2. Авдеева, М.Г. Патогенетические механизмы инициации синдрома системного воспалительного ответа / М.Г. Авдеева, М.Г. Шубич // Клин, лабор. диагностика. 2003. - № 6. - С. 3-10.
3. Айсен, П.Н. Трансферрины (сидерофилины) // Неорганическая биохимия. М.-1978. — Т.1. С. 333-360.
4. Белки острой фазы и их клиническое значение /Алешкин В.А., Новикова Л.И., Лютов А.Г. и соавт. // Клиническая медицина. 1988. - №. 8. - С.39-48.
5. Алимов, P.P. Диагностика и лечение пареза желудочно-кишечного тракта при панкреатогенном перитоните: Автореф. дис. канд. мед. наук / P.P. Алимов; С-Пб., 2007. -20 с.
6. Арсений, А.К. Диагностика острого аппендицита / А.К. Арсений .Кишинев.- 1978.-124 с.
7. Ачох, 3. 3. Комплексное лечение разлитого гнойного перитонита с использованием гипохлорита натрия и ронколейкина : Автореф. дис. канд. мед. наук / 3. 3. Ачох ; КГМА. Краснодар, 2005. -17 с.
8. Багдасарова, Е.А. Влияние интраабдоминальной гипертензии на выбор хирургической тактики при распространенном перитоните / Е.А.
9. Багдасарова, B.B. Багдасаров, А.И. Чернооков, О.Г. Плутин // Инфекции в хирургии.- 2010.- Т8-№4.- С.47-52.
10. Барановский, П.В. Клиническое значение С-реактивного белка/ П.В. Барановский, Н.Ф. Куцин // Вр. Дело.- 1988. № 10. - С. 75-77.
11. Профилактика, прогнозирование и лечение послеоперационного перитонита / А.Г. Бебуришвили, В.А. Гольбрайх, Г.Г. Арутюнов, H.H. Мишина // Тез. Всероссийская научно-практическая конференция хирургов: -Улан-Удэ, 1997. С. 56.
12. Бебуришвили, А.Г. Эволюция подходов к хирургическому лечению осложненного холецистита / А.Г. Бебуришвили, A.B. Быков, E.H. Зюбинав//Хирургия.- 2005.- № 1.- С. 43 47.
13. Белобородов, В.В. Сепсис: проблема жизнеугрожающей инфекции / В. Б. Белобородов //Инфекции и антимикробная терапия.- 2001.-Т.3.-03.-С.68-69.
14. Белобородова, Н.В. Иммунологические аспекты послеационного сепсиса / Н.В.Белобородова, Б.Н.Бачинская // Анестезиология и реаниматология.-2000.- № 1 .-С.59-66.
15. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом / H.A. Беляков, А.Г. Мирошниченко, М.Я. Малахова, О.Г. Изотова // Эфферентная терапия.- 1995. Т.1. - №2.-С. 14-19.
16. О целесообразности использования понятия "клинико-морфологическая форма" заболевания при лечении больных с острымхолециститом / O.E. Бобров, H.A. Мендель, В.И. Бучнев, Ю.С. Семенюк // Хирургия Украины.- 2002.- №> 2.- С. 105 108.
17. Богомякова, Т.М. Некоторые вопросы лечения больных третичным перитонитом / Т.М. Богомякова, Ф.В. Галимзянов // Инфекции в хирургии.-2008.- Т6.-С.14-15.
18. Богомякова, Т.М. Панкреатогенный инфильтрат, возможности диагностики и лечения / Т.М. Богомякова, Ф.В. Галимзянов // Инфекции в хирургии.- 2008.- Т6.- С. 19-20.
19. Бондарев, Р.В. Особенности хирургической тактики при лапароскопической холецистэктомии в условиях перивезикального абсцесса, распространенного перитонита / Р.В. Бондарев // Кгишчна юрурпя. 2007. - № 2-3. - С. 65-66.
20. Брискин, Б.С. Лечение тяжелых форм распространенного перитонита / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян, З.И. Савченко, И.А. Поляков // Хирургия. 2003. - № 8 . - С.56-60.
21. Брискин, Б.С. Прогнозирование течения хирургических инфекций у больных пожилого и старческого возраста / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян, З.И. Савченко, Г.Э. Петере // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2007. - №6. - С. 40-46.
22. Брискин, Б.С. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений панкреонекроза / Б.С. Брискин •// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005 — №1. - С.50-57.
23. Брискин, Б.С. Иммунные нарушения и иммунокоррекция при абдоминальной инфекции / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян, З.И. Савченко // Хирургия.-2004. -№2. -С. 16-21.
24. Брюсов, П.Г. Послеоперационный перитонит актуальная проблема абдоминальной хирургии / П.Г. Брюсов, H.A. Ефименко //
25. Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов Улан-Удэ; 1997. С. 82 - 83.
26. Бударин, В.Н. Лапароскопическая холецистэктомия в экстренной хирургии / Бударин В.Н. // Хирургия.- 2005.- № 5.- С. 35-38.
27. Бударина, Е.А. Лейкоцитарный индекс интоксикации ПрИ послеоперационных перитонитах / Е.А. Бударина, Е.Л. Свинцов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов Улан-Удэ; 1997.- С. 124 125.
28. Булганов, A.A. Биохимическая и клиническая роль железа / А.А.Булганов, Е.В. Саяпина, А.Т Тураев// Гематология и трансфузиология. 1991. -№ 9. -С. 36-37.
29. Современные методы оценки эндогенной интоксикации при разлитом перитоните / В. М. Буянов, Г. В. Родоман, Л. А. Лаберко, А. Л. Коротаев// Тез. Первого Московского международного конгресса хирурГОВ -М., 1995. С.16-17.
30. Быков, A.B. Скрытая форма острого обтурационного холецистита: возможности улучшения результатов диагностики и хирургического лечения / A.B. Быков, Е.Г. Лысманова // Вестн. Волгоградского мед. университета.- 1998,- № 1.- С. 34 — 36.
31. Васильев, М.Ю. Количественное иммуноферментное определеннее лактоферрина и альфа-лактабульмина в сыворотке крови онкологических больных/ М.Ю. Васильев, Г.И. Авдеев // Экспер. Онкология. 1985. - Т. 3. - № 5. - С. 56-60.
32. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы / р в Вашетко, А.Д. Толстой, A.A. Курыгин и др. Санкт - Петербург: Питер, 2000. - 309 с.
33. Веремеенко, К.Н. А 2-макроглобулин: структура, свойства и физиологическая роль / К.Н. Веремеенко, О.С. Семенюта, А.И. Кизим, К.А. Лобунец // Укр. Биохим. Журн. 1983. - Т.55. - № 2. - С. 218-233.
34. Верник, С.Д. Применение лейкоцитарного индекса интоксикации для оценки эффективности лечения инфильтратов / С.Д. Верник // Хирургия. 1972. - №9. - С.84 - 87.
35. Власов, А.П. Аппендицит / А.П. Власов, В.В. Сараев.- Саранск :. Мордов.Ун-та, 2005. -304с.
36. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину /В.В. Власов -М.: Медиа Сфера, 2001.-392 с.
37. Власов, В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В. Власов М.: Медицина, 1988.—256 с.
38. Габриэлян, Н.И. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных / Н.И. Габриэлян, A.A. Дмитриев, О.А.Севастьянова и др. // Анестезиол. и реаниматол. 1985. -№1.- С. 36-38.
39. Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции // Ю.М.Гаин, С.И.Леонович, Н.В.Завада, и др.// Руководство для врачей. Мн., ООО «Юнипресс», 2001. - 256 с.
40. Гаин, Ю.М. Проблема абдоминального сепсиса в хирургии. Диагностика, оценка тяжести, прогнозирование / Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев,
41. B.Г. Богдан, Ю.А. Соколов // Белорусский медицинский журнал.- 2002. -№2. С.10-12.
42. Гаин, Ю.М. Энтеральная недостаточность при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение / Ю.М. Гаин,
43. C.И. Леонович, С.А. Алексеев. — Молодечно, 2001.- 265 с.
44. Объективная оценка тяжести состояния больных и прогноз в хирургии / Ю. М.Гаин, Г. Я. Хулуп, Н. В.Завада, С. А.Алексеев, В. Г Богдан. Минск, 2005. -299 с.
45. Галимзянов, Ф.В. Инфекционно-воспалительные осложнения панкреонекроза, выбор хирургической тактики / Ф.В. Галимзянов, М.И. Прудков, О.П. Шаповалова // Инфекции в хирургии.- 2010.- Т8.-№1.- С. 18-19.
46. Галстян, Г.М. Прокальцитонин маркер инфекционного воспаления: клиническое значение и область применения / Г.М. Галстян, Городецкий В.М., A.JI. Берковский и др. // Анестезиол. и реаниматол. -2003.-№ 1.-С. 26-31.
47. Гальперин, Э.И. Особенности клинического течения и организации хирургического лечения острого холецистита (Дискуссия) / Э.И. Гальперин // Хирургия.- 1983 -№ 11.-С 114- 116.
48. Геев, Б. И. Органосохраняюшие операции у больных с перфора-тивными пилородуоденальными язвами: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / Б. И. Геев.-М, 1991-27с.
49. Гейбуллаев, A.A. Электроэнтерография при ведении больных с послеоперационной динамической кишечной непроходимостью и перитонитом / A.A. Гейбуллаев // Анналы хирургии. 2000. - №1. - С. 6973.
50. Гельфанд, Б.Р. Абдоминальный сепсис / Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич // Русский медицинский журнал. 1999.-№5.-С. 6-7.
51. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц М.: Практика, 1999 — 459 с.
52. Гнездицкая, Э.В. Стимуляция экспрессии рецепторов для Ig М и Ig G на лимфоцитах тимуса человека при действии лактоферрина / Э.В.
53. Гнездицкая, В.П. Бухова, Н.А. Захарова // Бюл. эксперим. биолог, и мед. -1987. №4. -С. 447-449.
54. Годлевский, А.И. К методике оценки многофакторных критериев при гнойной хирургической инфекции / А.И. Годлевский, И.Г. Лещенко, Ю.И. Лещенко // Клинич. хирургия. 1986. - №1. - С. 14 — 16.
55. Горбачев, Н.Б. Диагностика и комплексное лечение послеоперационного перитонита / Н.Б. Горбачев, П.В. Карнаушенко // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов.-Улан-Удэ; 1997. С. 140.
56. Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей / -Под. Ред. В.И. Покровского, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинова М.; 1993.306 с.
57. Гостищев, В.К. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Хирургия.- 2001.- №9.- С. 30 34.
58. Гостищев, В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, А.Л. Авдоненко. М.; Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2002. - 237 с.
59. Грабар,' П. Иммуноэлектрофоретический анализ / П. Грабар, П. Бюртен. М.: "И.Л.", 1963.- 164 с.
60. Грачева, Л.Н. Сравнительная иммунохимическая и физико-химическая характеристика тканевых ферропротеинов человека: Автореф. дис. . кан. биол. наук. / Л.Н. Грачева; Астрахань, 1979. — 20 с.
61. Григорьев, С.Г. Послеоперационный перитонит. Диагностика, хирургическая тактика: Автореф. дис. . докт. мед. наук / С.Г. Григорьев-Куйбышев, 1990. 25 с.
62. Гринберг, A.A. Неотложная абдоминальная хирургия / A.A. Гринберг. М.: «Триада-Х». - 2000. С. 375 - 435 .
63. Гринев, М.В. Хирургический сепсис / М.В. Гринев, М.И. Громов,
64. B.Е. Комраков.-СПб.-М.: ОАО «Типография «Внешторгиздат», 2001.- 315с.
65. Грязнова, И.М. Сывороточный ферритин и трофобластический глобулин при опухолях половых органов у женщин / И.М. Грязнова, С.А. Борисенко, О.В. Макаров и др. // Вопр. онкол. 1990. - Т. 36. -№2. - С. 181187.
66. Желчнокаменная болезнь / С.А.Дадвани, П.С.Ветшев, А.М.Шулутко, М.И.Прудков. М.: ИД Видар-М, 2000. - 144 с.
67. Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика калькулезного холецистита / В.Н. Демидов, E.H. Леонов // Клин, мед.- 1987.- Т. 65.- № 4.1. C. 86 90.
68. Демьянов, A.B. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / A.B. Демьянов, А.Ю. Котов, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление.-2003.- № 3.- С. 20.
69. Детерман , Г. Гель-хроматография / Г. Детерман М.: Мир, 1970. -264 с.
70. Джумабаев, Э.С. Иммунный статус брюшной полости в условиях перитонеального сепсиса и методы его лимфатической коррекции / Э.С. Джумабаев, Ш.Я. Асранов, И.Р. Пахмурин, И.А. Яриев // Вестник лимфологии. -2008. №3. - С.9-10.
71. Дибиров, М.Д. Нарушение центральной и переферической гемодинамики при остром панкреатите / М.Д. Дибиров, Д.В. Ларичев, A.A. Юанов, и др. // Инфекции в хирургии.- 2010.- Т8.-№2.- С.7-11.
72. Дибиров, М.Д. Особенности хирургической тактики, профилактика и лечение осложнений при остром холецистите у лиц старческого возраста / М.Д. Дибиров, Е.И. Родионов,A.A. Юанов, и др. // Инфекции в хирургии.-2010,- Т8.-№2.- С.12-15.
73. Дружинина, Т. А. Оценка прогностической окомпенсаторной значимости некоторых иммунологичесих показателей у болных острым аппендицитом / Т.А. Дружинина, Б.А. Молотилов, A.C. Ивачев // Инфекции в хирургии.- 2010.- Т8.-№2.- С.32-36.
74. Дюк, В.А. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях / В.А. Дюк, В.Л. Эмануэль.- СПб., 2003. - 94 с.
75. Дючева, А.Н. Структура и функции человеческого лактоферрина, перспективы изучения в акушерстве / Дючева А.Н., Шипулин А.Н. // Акушерство и гинекология.- 1991. -№ 1.-С. 6-9.
76. Теория и практика иммуноферментного анализа / A.M. Егоров, А.П. Осипов и др. М.: Высшая школа, 1991. - 154 с.
77. Ермолов, A.C. Оценка индекса перитонита Маннхаймера / A.C. Ермолов, В.Е. Багдатьев, Е.В. Чудотворцева, A.B. Рожнов // Вестн. хирургии. 1996. - Т. 155. - № 3. - С. 22-23.
78. Ермолов, A.C. Хирургия желчнокаменной болезни от пройденного к настоящему / A.C. Ермолов, A.B. Упырев, П.А. Иванов // Хирургия.-2004.-№5.-С.-9.
79. Ерюхин, И.А. Воспаление как общебиологическая реакция: на основе модели острого перитонита/ И.А. Ерюхин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер // Л.; Наука, 1989.-262 с.
80. Ерюхин, И.А. Хирургические инфекции: / И.А. Ерюхин, В.Р. Гельфанд, С.А. Шляпников // Руководство для врачей, СПб.: Питер, 2003.-864с.
81. Жестков, ЬС.Г. Клинико-иммунологические параллели при различных формах острого перитонита / К.Г. Жестков, В.А. Полянский, М.Н. Степаненко, М.Г. Шубич // Хирургия. 1993. - №5. - С.39-44.
82. Журихин, A.B. Ранняя клинико-иммунологическая диагностика и прогнозирование гнойно-воспалительных осложнений после операций на органах брюшной полости: Дис. канд. мед. наук; / A.B. Журихин. -Астрахань, 1998.-131 с.
83. Заверный, Л.Г. Оптимизация диагностики послеоперационного перитонита/ Л.Г. Заверный, A.A. Тарасов, А.И. Пойда и др. // Клинич. хирургия.-1991.- № 1. С. 1 - 4.
84. Заверный, Л.Г. Прогнозирование исхода релапатомии / Л.Г. Заверный, А.И. Пойда, В.М. Мельник, Н.Д. Бондаренко и др. // Клинич. хирургия.- 1992. №8.- С. 12-16.
85. Захаров, С.Н. Лейкоцитарный индекс интоксикации при перитоните / С.Н. Захаров, Ю.М. Свитич, В.А. Баскаков, В.А. и др. // Хирургия. 1982. - №4. - С.60 - 61.
86. Земсков, A.M. Биохимическая составляющая иммунопатологии / A.M. Земсков, В.М. Земсков, В.А. Ворновский, Л.А. Новикова // Иммунопатология, аллергология и инфектология. 2000. - №4. - С.37-47.
87. Иммунохимический анализ / Под ред. Л.А.Зильбера М.: Медицина, 1968.-238 с.
88. Зимин, Ю.И. Иммунология критических состояний / Ю.И. Зимин // Синдромы критических состояний, Под ред. Рябова.- М.: Медицина, 1994.- С. 325 -342.
89. Зорин, H.A. Иммуноферментный метод определения ассоциированного с беременностью альфа2-гликопротеина/ Н.А.Зорин, Н.В. Мальцева, P.M. Зорина, и др. // Лаб. дело. 1991. - №11. - С. 55.
90. Зорин, H.A. Роль белков семейства макроглобулинов в регуляции воспаления / H.A. Зорин, В.Н. Зорина, P.M. Зорина // Биомед. химия 2006 -Т. 52.-С. 229-238.
91. Зурнаджьянц, В.А. Патогенез и коррекция экстраэнтеральных осложнений абдоминальной хирургической инфекции / В.А. Зурнаджьянц, A.A. Жидовинов // Под ред. В.С.Савельева.- М.: 2008.- 783с.
92. Лечение разлитого перитонита / Под ред. C.B. Иванова, С.М. Юдина, A.M.- M. Курск, 1999.- 18с.
93. Илюкевич, Г.В. Ферропротеины как маркеры системного воспалительного ответа при остром распространенном перитоните / Г.В. Илюкевич, Л.А. Смирнова // Весщ HAH Беларусь Сер. мед-б1ял.навук. — 2002.-№2. С.23-25.
94. Казимирский, А.Н. Механизмы развития иммунодефицита при неспецифическом воспалении инфекционного генеза / А.Н. Казимирский, Г.В. Порядин, Ж.М. Салмаси // Патологическая физиология.- 2003. -№3. -С.23-26.
95. Калинкин, О.Г. К патогенезу острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости / О.Г. Калинкин, А.О. Калинкин // Скорая мед. помощь. 2003. -№ 4. С. 30-33.
96. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его прогностическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачеб. дело. 1941 - №1. -С. 31-33.
97. Камышников, B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике / B.C. Камышников. — Минск, 2000. Т. 2 . -С.310-321.
98. Каримов, С.Х. Объективизация диагностики и контроля лечения пареза желудочно-кишечного тракта при разлитом перитоните / С.Х. Каримов, А.Г. Мирошниченко, М.А. Кацадзе и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 2008. - №2. - С.34-38.
99. Кауфман, О.Я. Нарушения иммунного статуса у больных острым разлитым перитонитом/ О.Я. Кауфман, Б.В. Шиолов, Н.Г. Ермакова идр. // Вест. АМН СССР. 1991.-№ 5. - С. 11 - 15.
100. Киршина, О.В. Иммунные аспекты распространенного перитонита / О.В. Киршина, Н.П. Макарова, Я.Б. Бейкин и др. // International jornal on immunoreabilitation.-2000. №4. - С. 550.
101. Кириенко, А.И. Прободная язва / А.И. Кириенко, A.A. Матюшенко // Клиническая хирургия национальное руководство. Под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко.- М.; ГЭОТАР-Медиа, 2009. -298 с.
102. Кон, Е.М. Острый панкреатит: современные подходы к диагностике и комплексному лечению/ Е.М. Кон //Вестник интенсивной терапии. Москва.- 2002. - №5. - С. 100-103.
103. Конышева, Т.В. Иммуноферментный метод определения лактоферрина / Т.В. Конышева, С.Ф. Лыкова, C.B. Архипова и др.// Клинич. лаб. диагностика. -1998.- № 4.- С. 33-34.
104. Кондратенко, П.Г. Роль и место релапаротомии в лечении тяжелых форм распространенного перитонита / П.Г. Кондратенко, Е.А. Мумров // Харювська х1рурпчна школа. 2005. - № 1(15). - С. 38-40.
105. Косинец, В.А. Влияние препаратов «Цитофлавин» и «Реамберин» на динамику структурных изменений тонкой кишки при распространенном перитоните / В.А. Косинец, И.В. Самсонова // Новости хирургии. -2007. — №4. С.33-34.
106. Костюченко, К.В. Програмирование в оценке результатов лечения распространенного перитонита / К.В. Костюченко В.В.Рыбачков, А.Б. Граменицкий // «Хирургия 2004»: Материалы 5 Росийского научного форума.- Москва, 2004.-С.86-87.
107. Кочнев, О.С. Лечение и профилактика гнойных осложнений при прободном аппендиците / О.С. Кочнев, С.С. Федотов, И.А. Ким и др.// Сов.мед.диагностика и профилактика .-№3.-С. 77-61.
108. Кривенцев, Ю.А. Изучение физико-химических свойств и межмолекулярных взаимодействий сывороточных белков беременности Автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.А. Кривенцев; Астрахань, 1999. -39с.
109. Кубышкин В.А. Острый послеоперационный панкреатит (состояние проблемы в многопрофильном институте)/ В.А. Кубышкин, В.А. Вишневский, И.М. Буриев, A.B. Гаврилин // Эксперим. иклин. мед. 2004.-№3.-С. 59-63.
110. Кчибеков Э.А. Клинико-диагностическое значение белков острой фазы воспаления при остром панкреатите и холецистите: Автореф. дис. канд. мед. наук / Э.А. Кчибеков; Астрахань, 2005,-С. 90-93.
111. Кушалаков, A.M. Клинико-иммунохимическая диагностика и прогнозирование осложнений острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.M. Кушалаков; -Астрахань, 2004,-173 с.
112. Ларский, Э.Г. Белки острой фазы, современное состояние вопроса (обзор) / Э.Г. Ларский, Л.В. Комелькова // Лаб. 1988. - №12. - С. 34-37.
113. Иммуноферментный анализ / Под ред. Т.Нго, Г.Ленхоффа М.: Мир, 1988.-446 с.
114. Лещенко, И.Г. Гнойная хирургическая инфекция / И.Г. Лещенко, P.A. Галкин. Самара: ГП «Перспектива», 2003.- 326 с.
115. Лещенко, И.Г. Критерии ранней диагностики послеоперационного перитонита при повреждениях живота / И.Г. Лещенко, Ф.И. Панов // Хирургия. 1991. - №3. - С. 99 - 102.
116. Лупальцев, В.И. К вопросу улучшения результатов хирургического лечения перфоративных язв / В.И. Лупальцев, О. Ч.
117. Хаджиев // В кн.: Труды Крым ского медицинского университета.- 1999.135: 3.-С.36 -42.
118. Лупальцев, В.И. Патогенетическое обоснование профилактичеких мероприятий при остром послеоперационном панкреатите / В.И. Лупальцев // Клш.х1рурпя.- 2004.- № 11-12.- С. 59.
119. Лысманова, Е.Г. Диагностика и хирургическое лечение скрытых форм гнойно деструктивного холецистита: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.Г. Лысманова .- Волгоград., 1998.-22с.
120. Майстренко, H.A. Острый холецистит: проблема и пути её решения/H.A. Майстренко, В.В. Стукалов, C.B. Шейко // Вестн. хир.- 2004.-№ 5.- С. 140.
121. Макаров, А.И. Диагностическое и прогностическое значение цитокинового профиля при острой абдоминальной патологии / А.И. Макаров // Инфекции в хирургии.- 2008.- Т6.- С.43-44.
122. Малюга, В.Ю. Хирургическая тактика при лечении деструктивных форм калькулезного холецистита: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.Ю. Малюга.- М., 2000.-21с.
123. Мараховский, Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы / Ю.Х. Мараховский. // Росс.журы.гастроэнтерлогии колопроктологии. 2003.- №1.- С 81-92.
124. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения/ Ю.Б. Мартов, С.Г. Подолинский, И.И. Кирковский, А.Т. Щастный.- М.: Триада.-Х.- 1998.- 144 с.
125. Маурер, Г. Диск электрофорез / Г. Маурер. М., Мир. - 1971. -284 с.
126. Мезенцев, Г.Д. Ранняя диагностика послеоперационного перитонита и выбор оптимальной тактики его лечения / Г.Д. Мезенцев, А.И.
127. Матвеев, И.В. Антоненко, Г.Х. Сафин // Всероссийская научно -практическая конференция хирургов. Улан — Удэ; 1997. - С. 35 -36.
128. Меркулов, А.Г. Количественное иммуноферментное определение лактоферрина в сыворотке и плазме крови / А.Г. Меркулов, О.П. Шевченко // Вопр. мед. химии. 1989. - N 6. - С. 125-128.
129. Минаев, СВ. Значение цитокинов в патогенезе острой хирургической патологии брюшной полости /С. В. Минаев // Цитокины и воспаление.-2004.-Т.З.-№2.-С.41-45.
130. Мирошников, Б.И. Анализ результатов лечения больных с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки / Б.И. Мирошников, В.Н. Горбачев, Е.Ю. Сергеев // Хирургия.- 1999.-№2.-С. 91 -96.
131. Митерев, Ю.Г. Ферритин: структура, функция и клинические аспекты / Ю.Г. Митерев, М.К. Назаретян, А.П. Андреева и др. // Гематология и трансфузиология. — 1983. № 6. - С. 38-44.
132. Мустафин, Р.Д. Современные подходы и медицинские технологии в лечении распространенного перитонита: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р.Д. Мустафин.- Волгоград, 2004. — 36 с.
133. Нагоев, Б.С. Состояние внутриклеточных компонентов Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун . -М.: Медицина, 2000. -544 с .
134. Назаренко, Г.И. Лабораторные методы диагностики неотложных состояний / Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун. М.: Медицина, 2002. - 568 с.
135. Назаров, И.П. Иммунопатология в хирургии и анестезиологии / И.П.Назаров, Ю.С.Винник, С. С. Дунаевская.- Красноярск, 2003.-118 с.
136. Назаров, П. Г. Реактанты острой фазы воспаления / Назаров П. Г. -СПб.; Наука, 2001.-401с.
137. Немцова, Е.П. Иммуноферментный метод определения лактоферрина человека и его использование для диагностики гнойно-септических осложнений / Е.П .Немцова , JI.M. Иванова , Р.И. Якубовская //Вопр. химии.-1995. -Т. 41.- № З.-С. 58-61.
138. Николаев, A.A. Иммунохимическая и физико-химическая характеристика лактоферрина биологических жидкостей человека / A.A. Николаев, Н.И. Аншакова // Вопр. мед. химии. 1985. - №3. - С. 128-131.
139. Никулина, Д.М. Биологическая роль и диагностический диапазон белков беременности / Д.М. Никулина // Материалы конференции молодых ученых с международным участием «Белки-маркеры патологических состояний». Астрахань-Москва.; 2001. -С. 89-101.
140. Ованесов, Б.Т.Причины и результаты релапаротомий в раннем послеоперационном периоде / Б.Т. Ованесов, В.З. Маховский, В.А. Козленко // Всероссийская конференция хирургов: Тез. докл. Пятигорск, 1997.-С. 217-220.
141. Орешкин, А.Ю. Срочная холецитэктомия при скрытой форме деструктивного холецистита: Автореф. дис. канд. мед. наук. / А.Ю. Орешкин.- Волгоград, 2000.- 23с.
142. Остерман, JI.A. Хроматография белков и нуклеиновых кислот / JI.A. Остерман. М.: Наука, 1985. - 536 с.
143. Прогноз и ежедневная оценка динамики состояния больных с перитонитом / Ю.М. Панцырев, С.А. Гаспарян, Т.В. Зарубина, A.A. Линденберг и др. // Хирургия. 1993. - №10. - С. 16 - 19.
144. Панцырев, Ю.М. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров, С.А. Чернякевич // 50 лекций по хирургии, Под ред. B.C. Савельева.- М:. 2003.-С.248-258.
145. Парамонов, А. Д. Ферритин и другие белки острой фазы при различных формах ишемической болезни сердца / А. Д. Парамонов, С. В. Моисеев , В. И. Фомин и др. // Клин. мед. -2005.- № 2.- С. 25-29.
146. Пауков, B.C. Перитонит / B.C. Пауков.- М.: Медицина, 1995. С. 495 - 504.
147. Пацай, Д.И. Прогностическая значимость определения сывороточного ферритина в дифференциальной диагностике некротического панкреатита / Д.И. Пацай // Инфекции в хирургии.- 2008.- Т6.- С.53-54.
148. Плоткин, Л.Л. Диагностика и лечение разлитого гнойного перитонита / Л.Л. Плоткин, В.Н. Бордуновский.- Методические рекомендации. Челябинск, 2007. — 52с.
149. Плоткин, JI.Jl. Клиническое значение определения маркеров воспаления у пациентов с абдоминальным сепсисом / Л.Л. Плоткин // Вестник хирургии им. H.H. Грекова. 2007. -Т. 166.-№ 2. - С.40-43.
150. Плоткин, Л.Л. Релапаротомии у больных разлитым гнойным перитонитом, осложненным сепсисом / Л.Л. Плоткин // Вестник хирургии им. H.H. Грекова. 2007.-Т. 167.-№ 3. - С.11-13.
151. Полевщиков, A.B. С-реактивный белок и сывороточный амилоид Р в системе иммунорегуляции / A.B. Полевщиков // Автореф. дис. д-ра. мед. наук.-СПб, 1997.-40 с.
152. Прокопенко, П.Г. Определение ферропротеидов в биологических жидкостях / П.Г. Прокопенко, A.A. Терентьев // Лаб. дело. 1975. - № 6. -С. 375.
153. Проскуряков, И.Г. Диагностика и лечение аппендикулярного инфильтрата / И.Г. Проскуряков, C.B. Авакимян // Кубанский научный медицинский вестник. 1997. - № 4-5. - С. 11-12.
154. Прудков, М.И. Экспресс-диагностика гнойно-деструктивных форм острого калькулезного холецистита / М.И. Прудков, A.B. Стомин, А.Ю. Кармацких//Хирургия. -2005.-№5.-С. 32-34.
155. Рыгачев, Г.П. Релапаротомия в лечении послеоперационного распространённого перитонита / Г.П. Рыгачев, А.Н. Нечаев, П.И. Керец, В.Е. Кремень // Хирургия. 1997. - № 1. - С. 45 - 48.
156. Савельев, B.C.Абдоминальный сепсис у хирургических больных: клиническая характеристика и прогноз / В.С.Савельев, В.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский, Е.Б.Гельфанд // Анналы хирургии. -2000.-№6.-С.11-18.
157. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия: Практическое руководство / Под редакцией» B.C. Савельева, В.Р. Гельфанда.-М.; Литтерра, 2006. -168 с.
158. Савельев, B.C. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. З.Бурневич // Анналы хирургии.- 2003.- № 1. -С. 12-19.
159. Савельев, B.C. Выбор лечебной тактики при распространенном перитоните / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, П.В. Подачин и др.// Анналы хирургии. 1998. - №6. - С.32-36.
160. Савельев, B.C. , Клинико-морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич и др. // Анналы хирургии.- 2001-№ З.-С. 58-62.
161. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под редакцией Савельева B.C. -Триада-Х, 2004.-16 с.
162. Острый холецистит: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. В.С.Савельева.- М.: «Триада-Х», 2004.- С.327-365.
163. Савенков, М.С. Малосимптомный острый деструктивный холецистит: комплексный мониторинг и оптимизация лечебной тактики: Автореф. . канд. мед. наук / М.С. Савенков — Астрахань, 2006. — 22 с.
164. Савченко, Р.П. Интоксикационный синдром / Р.П. Савченко, И.К. Сторожук // Лабораторная диагностика: Учебно-методическое пособие. -Пенза, 1999.-65 с.
165. Сацукевич, В.Н. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв / В.Н.Сацукевич, Д. В. Сацукевич // М.: -Либерия., 1999.-46 с.
166. Светухин, A.M. Системы объективной оценки тяжести состояния больных/ A.M. Светухин, A.A. Звягин, С.Ю. Слепнев // Хирургия.- 2002.- № 9.- С.61-57.
167. Седов, В.М. Программированная санационная лапароскопия в лечении перитонита/ В.М. Седов, Р.Ж. Избасаров, В.В. Стрижельская, Г.М. Рутенбург // Вестник хирургии им. Грекова. 2008. - №1. — С.88-91.
168. Симбирцев, A.C. Цитокины: классификация и биологические функции / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. - Т.3№2. -С. 16-22.
169. Скоупс, Р. Методы очистки белков / Р. Скоупс. — М.: Мир, 1985. -358 с.
170. Стручков, Ю.В. Оценка тяжести течения послеоперационного перитонита / Ю.В. Стручков, И.В. Горбачева // Хирургия. 2007. - №7. -С.12-15.
171. Сумная, Д. Б. Роль металлопротеидов (ферритина и церулоплазмина) в диагностике меингита в остром периоде черепномозговой и черепно-лицевой травмы / Д. Б. Сумная , Д. Г. Кучин // Нейроиммунология.- 2005.- № 3.- С. 12-13.
172. Сухарев, А.Е. Уровень сывороточного лактоферрина в норме и при патологии / А.Е. Сухарев, A.A. Николаев, М.Ю. Васильев // Вопр. мед. химии. 1990. -№ З.-С. 81-82.
173. Татаринов Ю.С., Масюкевич В.Н., Меснянкина Н.В., Парфенова Л.Ф. Иммунохимическая идентификация нового альфа2-глобулина в сыворотке крови беременных женщин // Акуш. и гинек. 1970. - №9. - С. 2527.
174. Толстой, А. Д. Шок при остром панкреатите / А. Д. Толстой, В. П. Панов, Е. В. Захарова, С. Ф.Бекбауов .- СПб.: Изд-во «Скиф», 2004. -64 с.
175. Трубников, Г.А.Клинико-иммунохимические исследования некоторых острофазовых протеинов при ревматизме / Г.А.Трубников, Д.М. Никулина, В.И. Балашов и др. // Тер. архив. 1975. - №11. - С. 55-56.
176. Фаллер, А.П. Интраабдоминальные инфекционные осложнения в неотложной хирургии / А.П. Фаллер, Б.К. Шукралин, В.А. Горский , О.И. МАзурова / Инфекции в хирургии.- 2009.- Т7.-№2.- С.36-40.
177. Острый панкреатит: Пособие для врачей. / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич и др. // Под ред. академика РАН и РАМН B.C. Савельева. -М; 2000. 60 с.
178. Филимонов, М.И. Раневые осложнения при этапном хирургическом лечении перитонита / М.И. Филимонов, П.В. Подачин, C.B. Чубченко// Анналы хирургии. — 2006. — №4. — С.65-69.
179. Фомин, С.А. Диагностика и лечение острого аппендицита / С.А. Фомин.-Ярославль:.-Индиго, 2010.-119с.
180. Фрейдлин, И.С. Регуляторные функции провоспалительных цитокинов и острофазных белков / И.С. Фрейдлин, П.Г. Назаров // Вест. Рос. АМН. 1999. - №5. С.28-32.
181. Иммунологические методы / Под ред. Г.Фримеля М.: Медицина, 1987. - 472 с.
182. Хаитов, Р. М. Иммунология: учебник для студентов медицинских вузов / Р. М. Хаитов М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006. -320 с.
183. Хачатрян, H.H. Место карбапенемов в комплексной терапии больных с распространенными формами перитонита / H.H. Хачатрян, М.Д. Дибиров, И.А. Поляков и др. // Хирургия. 2007. - №7. - С.51 -56.
184. Хачатрян, H.H. Выбор адекватной стартовой антибактериальной терапии у больных вторичным перитонитом / H.H. Хачатрян, Б.Г. Муслимов, М.О. Чупалов, Т.А. Фесенко // Инфекции в хирургии.- 2010.- Т8-№4.- С.58-64
185. Ходорова, E.JI. Исследование антитрипсина-альфа2-макроглобулина сыворотки крови / E.JI. Ходорова, К.Н. Веремеенко, В.А. Белицер //Вопр. мед. химии. 1969. - Т.15. - № 1. - С. 10-15.
186. Храмкова, Н.И. Пределы чувствительности метода преципитации в агаре / Н.И. Храмкова, Г.И. Абелев // БЭБ. 1961. - №12. - С. 107-109.
187. Шапошников, В.И. Лечение острого перитонита / В.И. Шапошников // Методические рекомендации. Краснодар, 2008.-31с.
188. Шелестюк, П.И. Перитонит / П.И. Шелестюк, Е.М. Благитко, A.B. Ефремов //- Новосибирск, 2000. 302 с.
189. Шуркалин, Б.К. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом / Б.К. Шуркалин, А.П. Фаллер. В.А. Горский, П.С. Глушков // Хирургия. 2003. - №4. - С.32-35.
190. Юнкеров, В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях / В.И. Юнкеров // СПб - Изд-во ВМедА. - 2000. - 140 с.
191. Яжик, С.И. Значение лейкограммы для оценки неспецифической резистентности организма и прогнозирования течения разлитого гнойного перитонита / С.И. Яжик, В.В. Павлов, Ю.В. Редькин // Вестн. хирургии.1991.-Т. 146.-№ 4.-С. 46-48.
192. Abe, К. Proteinase inhibitory spectrum of mouse murinoglobulin and alpha-macroglobulin / K. Abe, K.Yamamoto, H. Sinohara // J.Biochem. Tokyo. -1989, Oct.-P. 564.
193. Abilgaard, U. The role of alpha2-macroglobulin as an inhibitor of coagulation / U. Abilgaard // In: The physiol. inhibit, of coagul. and fibrinol. Elsevier, biochem. Press. 1979,- P.239-241.
194. Addiss. G. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States/ G. Addiss, N. Shaffer, B.S. Fowler, RV. Tauxe //Am J Epidemiol. 1990.-№132.- P.910-925.
195. Adeyemi, E.D. Plasma lactoferrin as a marker of infection in elderly individuals / E.D. Adeyemi, C. Danastasio, M.G. Impallomeni et al. // Aging.1992. V.4. - №2. - P. 135-137.
196. Agresta, F. Peritonitis: laparoscopic approach / F. Agresta, L.F. Ciardo, G. Mazzarolo et al. // World F Emerg Surg. 2006. - Vol. 1. - P. 9.
197. Al-Delaimy, W.K. Reliability of biomarkers of iron status, blood lipids, oxidative stress, vitamin D, C-reactive protein and fructosamine in two Dutch cohorts/ W.K. Al-Delaimy, E.H Jansen // Biomarkers.-2006. Vol .11(4).-P. 370382.
198. Allendorf, J.D. Postoperative immune function varies inversely with the degree of surgical trauma in a murine model / J.D. Allendorf, M. Bessler, R.Z. Whelan et al // Surg. Endosc.- 1997.-V. 11.- P. 427-430
199. Ando, H. Cerivastetln improves survival of mice with lippolysaccharide-induced sepsis/ H.Ando, T.Takamura, T.Ota, Y.Nagai,
200. K.Kobayashl K. // J. Pharmacol. Exp. Ther.- 2000, Sep.- Vol.294(3).- P. 10431046.,
201. Aoki, H. Treatment of sepsis by extracorporeal elimination of endotoxin usind polymyxin B-immobilized fider / H. Aoki, M. Kodama, T. Tani, K. Hanasava// Am.- J.- . 1994. -V.167.-№4. - P.412-417.
202. Aoun, N. Cholecystite aigue en tomodensi-tometrie: utilite de la trabeculation de la graisse perive- siculaire / N. Aoun, T. Smayra, S. Haddad Zebouni, S.Slal //J. Radiol.-ft.- 1999.- Vol. 80.-№ 6.- P. 575 .
203. Armengol-Carrasco, M. Specific prognostic factors for secondary pancreatic infection in severe acute pancreatitis / M. Armengol-Carrasco, B. Oiler, LE. Escudero, J. Roca //Dig. Surg.- 1999.- Vol. 16. -№ 2.- P. 125-129.
204. Ayala, A. Immune depression in polymicrobial sepsis: the role of necrotic (injured) tissue and endotoxin / A. Ayala, G.Y. Song, C. Chung et al. // Crit. Care. Med.-2000.-Vol. 28(80).- № 3 p. 2949-2950.
205. Baynes, R.D. The nonimmune inflammatory response, serial changes in plasma iron, ironbinding capacity, lactoferrin and C-reactiv protein / R.D. Baynes, W.R. Bezwoda, T. Bothwell et al. // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1986. -Vol 46. - №7. - P. 695-704.
206. Berger D. Management of abdominal sepsis / D. Berger, K. Buttenschoen // Langenbecks Arch. Surg. 1998.- Vol.383.- № 1.- S. 35-43.
207. Bersinger, N.A. A comparison between pregnancy-associated alpha2-glycoprotein, cercino-embryonic antigen, CA-125, and CA 15-3 as tumor markers in breast cancer/N.A. Bersinger, G.C. Rageth // Eur. J. Gynaecol-Oncol. 1990.-Vol.ll.-P. 135-144.
208. Billing, A. Prediction of outcome using the Mannheim peritonitis index in 2003 patients. Peritonitis Sudy Group / A. Billing, D. Frohlich, F.W. Schildberg // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81. -N 2. - P. 209 - 213.
209. Bone ,R.C. Sepsis-syndrome. Part 1. The diagnostic challenge / R.C. Bone //1. Crit. All. 1991. - Vol. 6.- N 6. - P. 525 - 539.
210. Early postoperative enteral nutrition improves gut oxygenation and reduces costs compared with total parenteral nufrition / M. Braga, L. Lianotti, O.Lenfini et al.// Crit Care IVIed. -2001. Vol. 2. - P. 29-32.
211. Brugge, W.R. X.actoferrin secretion in alcoholic pancreatic disease / W.R. Brugge, C.A. Burke // Dig. Dis. Sci. 1988. - Vol.33. - №2. - P. 178-184.
212. Brunkhorst, F.JVX. Procalcitonin for early diagnosis and differentiation of SIRS, sepsis, severe sepsis, and septic shock / F.M. Brunkhorst // Intensive Care Med. -2000.- vol. 2<S(Sirppl. 2)-P. 148-152.
213. Burgess, P., Detection of intraabdominal abscess by serum lysozyme estimation / P. Burgess, S-Xi. Appel, C.A.Willson // Surgery. 1994. - Vol. 115-N 1. - P. 16-21.
214. Chen, C. C. Proinflammatory cytokines in the early assessment of the prognosis of acute pancreatitis / C. C. Chen, S-S.Wang, F-W. Lee, F-Y et al. //Am J Gastroenterol.- Vol .94.-P. 213-218.
215. Chen, C. C.Serucm pancreas-specific protein in acute pancreatitis / C-C. Chen, S-S.Wang, Y.Chao et al. // Lo Scand J Gastroenterol 1994.- Vol . 29.-P. 87-90.
216. Chen, C. C.C-reactive protein and lactate dehydrogenase isoenzymes in the assessment of the prognosis of acute pancreatitis / C-C. Chen, S-S.Wang, Y.Chao, et al. // J Gastroenterol Hepatol 1992.-Vol 7.-P. 363-366.
217. Christou, N.V. Systemic and peritoneal host defens in peritonitis / N.V. Christou // World. J. Surg. 1990. - Vol. 14.- N 2. - P. 184 -190.
218. Clyne, B. The C-reactive protein / B.Clyne, J.S.Olshaker 11 J. Emerg. Med. 1999.-Vol. 17-. № -P. 1019-1025.
219. Condon, R.E. Microbiology of intraabdominal infection and contamination / R.E. Condon//Eur. J. Surg. Suppl. 1996. - Vol. 576.-P. 9 - 12.
220. Crockson, R. A. Time sequence of acute phase reactive proteins following surgical trauma^ R. A. Crockson, C. J. Payne, A. P. Ratcliff, et al. // Clin. Chim. Acta.- 1996. -№ 14. P. 43.
221. De Beaux, A.C. Serum concentrations of inflammatory mediators related to organ failure in patients with acute pancreatitis / A.C De Beaux., A.S.Goldie, J.A. Ross, D.C.Carter et al. // Br J Surg 1996. Vol. 83.-349-353.
222. Demrnel, N. Wertigkeit Klinischer Parameter zur Prognosebeuzteilung der Peritonitis-Validierung des Mannheimer Peritonitis-Index / N. Demmel, K.Maag, G.Osterholzer // Langenbecks Arch. Chir. 1994. - - Vol. 379.-N 3. - P. 152- 158.
223. Deugnier, Y. Diagnosis of hyperferritinemia / Y.Deugnier, R. Moirand, D. Guyader // Ann-Biol-Clin-(Paris). 1998. - № 56. - P. 41-43.
224. Eriksson, S. Randomized controlled trial of appendicectomy versus antibiotic therapy for acute appendicitis / S. Eriksson, L. Granstrom // Br J Surg 1995.- Vol.81.- P. 66-169.
225. Fishman, S.J. Perforated appendicitis: prospective outcome analysis for 150 children / S.J.Fishman, L. Pelosi, S.L. Klavon, B.J. Rourke // J. Pediatr. Surg.-2000.-Vol.35 (6).-P. 923-926.
226. Gray Owen. S.D. Bacterial transferrin and lactoferrin receptors / S.D. Gray Owen, A.B. Schryvers // Trends. Microbiol. 1996. - May. - P. 185-91.
227. Gullo, L.Acute pancreatitis in five European countries: etiology and mortality / L. Gullo, M. Migliori, A. Olryh et al. // Pancreas.- 2002, Apr.- 24.-Vol. 223-227.
228. Harrington, J.P. Spectroscopic analysis of the unfolding of transition metal-iron complexes of human lactoferrin and franferrin / J.P. Harrington // Int. J. Biochem.- 1992.-Vol. 24.-№21.-P. 275-280.
229. Harrison, P.M. The ferritins: molecular properties, iron storage function and cellular regulation / P.M. Harrison, P. Arosio // Biochimica et Biophysica Acta. 1996; 1275: 161-203.
230. Heemken, R. Peritonitis: pathophysiology and local defense mechanisms / R. Heemken, L. Gandawidjaja, T. Hau // Hepatogastroenterology. -1997. Vol. 44,- N 16. - P. 927 - 936.
231. Holzheimer, R.G. Inflammatory respons in peritoneal exudate and plasma of patients undergoing planned relaparotomy for severe secondary peritonitis / R.G. Holzheimer, M. Schein, D.H. Wittmann // Arch. Surg. 1995. -Vol. 130.-N 12.-P. 1314-1319.
232. Huang, H.H. Association of in vitro oxidative stress, serum ferritin concentration and C-reactive protein in febrile emergency room patients / H.H. Huang, H.C. Yan // J. Clin. Invest. 2005.- Vol.28(2).- P. 48-54.
233. Ignjatovic, S. Biochemical evaluation of patient with acute pancreatitis / S. Ignjatovic , N. Majkic-Singh , M. Mitrovic , M. Gvozdenovic // Clin. Chem. Lab. Med. -2000. -Vol. 38. -№ 11,-p. 1141-1144.
234. Johnson, C.C. Peritonitis: update on pathophysiologiy, clinical manifestatios, and management / C.C. Johnson, J. Baldessare, M.E. Levison // Clin. Infect. Dis. 1997. - Vol. 24.- N 6. - P. 1035 - 1045.
235. Jones, E.M. Lactoferrin a new antimicrobial peptide / E.M. Jones, A. Smart, G. Bloomberg et al. // J. Appl. Bacteriol. 1994. - Vol.77. - №2. - P. 208-214.
236. Kawai, T. Inflammatory markers, especially the mechanism of increased CRP / T. Kawai // Rinsho Biori.- 2000. -Vol. 48. -№ 8.- P. 719-721.
237. Kes, P. Acute acalculous cholecystitis in patients with surgical acute renal failure / P. Kes, Z. Vucicevic , S. Sefer, V. Basic // Acta-Med-Croatica. -2000.-V.54. -№1. P. 15-20.
238. Khosravi. M.J. A sensitive timeresolved immunofluorometric assay for ferritin in serum with monoclonal antibodies / M.J. Khosravi, M.A. Chan, A.C. Bellem // Clin. Chim. Acta. 1988. - Vol. 175. - P. 267-276.
239. Knaus, W. APACHE — acute physiology and chronic health evaluation: A physiologically based classification system / W. Knaus, J. Zimmerman, D. Wagner et al. // Crit. Care Med. 1981.- Vol.9.- P.95I.
240. Knaus, W. APACHE III Prognostic System: Risk Prediction of Hospital Mortality for Critically III Hospitalized Adults / W. Knaus, P. Douglas, D. Wagner et al. // Chest. 1991.- Vol.100.- P. 1619-1636.
241. Knaus, W.A. APACHE II: A severity of disease classification system \ W.A. Knaus, E.A. Draper et al. // Crit. Care. Med. - 1985. - Vol. 13.- P. 818.
242. Koperna, T. Prognosis and treatment of peritonitis. Dowe need scoring systems / T. Koperna, F. Schulz // Arch. Surg. 1996.- Vol. 131.- № 2.- P.180-186.
243. Kumar, P.S. Prognosis in intra-abdominal sepsis (comments) / P.S. Kumar, C.S. Rao // Ind. J. Gastroenterol. 1995.- Vol. 14.-№ i. p. i2, 8-10.
244. Lang, H. White blood cell counts in patients undergoing abdominal surgery / H. Lang, L. Blennerhassett, J.L. Hall, J.C. Hall // Aust. N. Z. Surg. -1996. Vol. 66.- N 6. - P. 369 - 371.
245. Larner, AJ. The aetiology of appendicitis/ AJ. Lamer // Br J Hosp Med.- 1988.- Vol. 39.-P. 540-542.
246. Laurell, C.B. Electroimmunoassay / C.B. Laurell // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1972. - v.29. - Suppl.124. - P. 21-37.
247. Lee, L. Diagnostic dilemma. Gangrenous cholecystitis / L. Lee, J. Yee //Am. J. Med.-2000.-Vol. 108.-№6.-P. 503 -511.
248. Leser, H-G. Elevation of serum interleukin-6 concentration precedes acute-phase response and reflects severity in acute pancreatitis / H-G. Leser, V. Gross, C. Scheibenbogen, A. Heinisch, R. Salm // Gastroenterology.- 1991.- Vol. 101.-P. 782-785.
249. Levison, M.A. Correlation of APACHE II score, drainage technique and outcome in postoperative inraabdominal abscess / M.A. Levison, D. Zeigler // Surg. Gynecol. Obstet. - 1991. - Vol. 172.-N 2. - P. 89 - 94.
250. Levy, E. Peritonites post-operatoires. Donnees communes / 'E.Levy, P.Frileux, Pare R., L. Hannoun, B. Nordlinger // Ann. Chir. 1985. - Vol. 39.-N 9.-P. 603 -612.
251. Lewis, S.L. Host defense mechanisms involved in peritonitis / S.L. Lewis, C.J. Holeues // Perit. Dial. Int. 1993. - Vol. 13,-Suppl. 2. - P. 293 - 298.
252. Li, J. J. The regulatory role of acute phase reactants on human immune responses / J. J. Li, L.L. Bausserman // Ann-4 Acad. Seic. -1982.- P. 389-456.
253. Lim, C.T. The impact of topical mupirocin on peritoneal dialysis infection in Singapore General Hospital / C.T. Lim, K.S. Wong, M.W. Foo // Nefrol. Dial. Transplant. -2005, Jul.- Vol. 26(8).-P. 365-368.
254. Linder, M.M. Der Mannheimer Peritonitis Index / M.M. Linder, H. Washa, U. Feldmann et al. // Chirurg.- 1987.- Vol.58.-N5.-P.84-92.
255. Mancini, G.Further studies on single radial immunodiffusion. III. Quantitative analysis of related and unrelated antigens / G.Mancini, D.R. Nash, J.F. Heremans // Immunochemistry. 1970. -N.7. - P. 261-264.
256. Maneva, A.I. Lactoferrin binding to neutrophilic polymorphonuclear leucocytes / A.I. Maneva, L.M. Sirakov, V.V. Manev // Int. J. Biochem. 1983. -Vol.15.-№7.-P. 981-984.
257. Marshall, J.C. Multiple organ dysfunction score / J.C. Marshall et al. // Crit. Care 1995. -Vol. 23.- P. 1638.
258. McClean, K.L. Intraabdominal infection: a review / K.L. McClean, G.J. Sheahan, G.K. Harding // Clin. Infect. Dis. 1994. - Vol. 19.- N 1. - P. 100 - 116.
259. McCrory, C. Is repeat laparotomy of value in patients with suspected intraabdominal sepsis in the intensive care unit / C. McCrory, K. Crowley // Ir. J. Med. Sci. 1997. - Vol. 166.-N2.-P. 88-91.
260. McMahon, M.J. Relation of alpha 2 macroglobulin and other antiproteases to the clinical features of acute pancreatitis / M.J. McMahon, M. Bowen, A.D. Mayer, E.H. Cooper // Am J Surg 1984.- Vol. 147- P. 164-170.
261. Milman, N. The serum ferritin concentration is a significant prognostic indicator of survival in primary lung cancer / N Milman, L. Pedersen // Oncology reports.-2002.- Vol. 9.-P. 193-198.
262. Moroz, C. Ferritin on the of lymphocytes in Hodgkin's disease patients. A possible blocking substance removed by levamisole // C. Moroz, N. Lahat, M. Biniaminov et al. // Clin.exp.Immunol. 1977. - Vol. 29. - P. 30.
263. Munck-Petersen, C. Syntesis and secretion of a2-macroglobulin by human hepaticytes in culture / C. Munck-Petersen, B.S. Christiansen, L.Heickendorff, I. Ingerslev // Eur. J. Clin. Invest. 1988. - Vol. 18. - P. 543-551.
264. Munro, H.N. Ferritin structure, biosynthesis, and function H.N. Munro, M.C.Linder//Physiological Reviews.- 1978,- Vol.58.-P. 317-396.
265. Neraet, K., Simonovits I. The biological role of lactoferrin // Haematologia. 1985. - Vol.18. — №1. — P. 3-12.
266. Neoptolemos, J.P. Early prediction of severity in acute pancreatitis by urinary trypsinogen activation peptide: a multicentre study / J.P. Neoptolemos, E.A. Kemppainen, J.M. Mayer et 2X.H Lancet .-2000. Vol.355.-P. 1955-1960.
267. Norst, M. Postappendectomy abscess / M. Norst, G.Eich, P. Sacher // Swiss. Surg.- 2001.-P. 205-208.
268. Nuijens, J.H. Plasma clastase alpha I-antitrypsin and lactoferrin in sepsis evidence for neutrophils as mediators in fatal sepsis / J.H. Nuijens, J.J. Abbink, Y.T. Wachtfogel et al. // J. Lab. Clin. Med. 1992. - Vol.119. - №2. -P. 159-168.
269. Ohmann, C. Prognostic indices in peritonitis / C. Ohmann, T. Hau // Hepatogastroenterology. 1997. - Vol. 44. - N 16. - P.937 - 946.
270. Ohmann, C. Prognostic modelling in peritonits. Peritonitis Study Group of the Surgical Infection Society / C. Ohmann, Q. Yang, T. Han, H. Wacha // Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163.- N 1. - P. 53 - 60.
271. Ohmann, C. Prospective evaluation of prognostic scoring systems in peritonitis. Peritonitis Study Group / C. Ohmann, D.H. Wittmann, H. Wacha // Eur. J. Surg. 1993. - Vol. 159.- N 5. - P.267 - 274.
272. Olive, A. Elevated serum ferritin levels: associated diseases and clinical significance / A. Olive, J. Junca //Am. J. Med. 1996. - Vol. 101. - N 1. - P. 120-122.
273. Pankuin, H.T. Infektionen bei chirurgischen Patienten Ursachen, Ersachen, Ezkennung, Vezhutung (Teil 1) / H.T. Pankuin // Krankenpfl. J. - 1996. -Vol. 34.N3.-P. 68-74.
274. Pezzilli, R. Behavior of serum interleukin 12 in human acute pancreatitis / R. Pezzilli, R. Miniero, O. Cappelletti, B. Barakat // Pancreas.-1999.- Vol.18.- 247-251.
275. Pezzilli, R. Simultaneous serum assays of lipase and interleukin-6 for early diagnosis and prognosis of acute pancreatitis / R. Pezzilli, Morselli- A.M. Labate, R. et al. // Clin Chem -1999.- Vol.45.-P. 762-767.
276. Philip, A. Binding of transforming growth factor-beta to pregnancy zone protein / A.Philip, L.Bostedt, T. Stigbrand, M.D. O'Connor-McCourt // Eur. J. Biochem. 1994. - Vol.221. - P. 687-693.
277. Rau, B. Serum amyloid A versus C-reactive protein in acute pancreatitis: clinical value of an alternative acute-phase reactant / B. Rau, G. Steinbach, K. Baumgart et al. // Crit. Care Med.- 2000. Vol. 28.-P. 65-69.
278. Reis,,M. Simplified Therapeutic Intervention Scoring System: The TISS-28 items-Results from a multicenter study / M. Reis, A. Rijk, W. Shaufeli // Crit. Care Med.- 1996.- Vol.24.- P.64-69.
279. Risti, B. Intraabdominale Infektionen / B. Risti, C. Meyenberger, T. Weinrich // Schweiz. Med. Wochenschr. 1994.- Vol.124.-N 25. - P. 1090 -1095.
280. Rollwagen, P.M. Microvascular effects of oral interleukin-6 on ischemia/reperfusion in the murine small Intestine / P.M. Rollwagen, Y.Y. Li, N.D.Pacheco et al. // Am. J. Pathol.-2000.-№156(4).-P. 1177-1182.
281. Sautner, T. Does reoperation for abdominal sepsis enhance the inflammatory host respons / T. Sautner, P. Gotzinger, E.M. Redl-Wenzl, K. Dittrich et al. // Arch. Surg. 1997. - Vol. 132.- № 3 . - P. 250 - 255.
282. Schafer, M. Predictive factors for the type of surgery in acute cholecystitis / M. Schafer , L. Krahenbuhl, M. W. Buchler // Am-J-Surg. 2001. -Sep. -Vol.182. -№3. P. 291-197.
283. Schein, M. Compartmentalization of cytokines in intraabdominal infection / M. Schein, D.H.Wittmann, R. Holzheimer, R.E.Condon // Surgery. -1996. Vol. 119.- N 6. - P. 694 - 700.
284. Schoffel, U. Monitoring of the inflammatory response in early peritonitis / U. Schoffel, T.Zeller, M. Lansen, G. Ruf et al. // Am. J. Surg. 1989. -Vol. 157.-N 6. - P. 576-572.
285. Stevens L. Gauging the severity of surgical sepsis / L. Stevens // Arch. Surg.- 1983.- Vol.19.- P.l 165-1192.
286. Sikora, J.P. The role of cytokines and reactive oxygen species in the patogenesis of sepsis /J. P. Sikora // Pol-Merkuriusz. Lefc.- 2000. Vol. 7(43).-P.47-50.
287. Skikne, B.S. Ferritin excretion and iron balance in humans / B.S. Skikne , Cooke A.D. // Brit. J. Haematol. 1995. - Vol. 90. - P. 681-687.
288. Thomson, A.W. Biological and clinicau significanse of pregnancy-associated a2-glycoprotein / A.W. Thomson, C.H.W. Home // Invest. Cell. Kathol. 1980. - №3.- P. 295-309.
289. Torti, F.M. Regulation of ferritin gene and protein / F.M.Torti, S.V. Torti//Blood. 2002. - Vol.99. - № 10.-P. 3505-3516.
290. Tran, D.D. Risk factors for multiple organ system failure and death in critically injured patients / D.D.Tran, M.A. Cuesta, P.A.van-Leenwen et al. // Surgery. 1993. - Vol. 114.-N l.-P. 21 -30.
291. Tsukada, K. Mortality rate and bacteriemia, endotoxin, and endothelin-1 levels in antibiotic therapy for E. Coli septic peritonitis / K. Tsukada, H. Katoh, M. Shiojima, S. Takenoshita // APMIS. 1993. - Vol. 101.- N 2. - P. 97 - 100.
292. Uchikov, P.A. Changies in plasma levels of acute phase proteins in pancreatitis / P.A. Uchikov, I.P. Sirakova, M.A. Murdjeva, A.P.Uchikov//Folia Med. (Plovdiv).- 2000. -Vol. 42. № 1.- P. 23-30.
293. Ueda, T. Significant elevation of serum human hepatocyte growth factor levels in patients with acute pancreatitis / T. Ueda, Y. Takeyama, A. Toyokawa et al. // Pancreas 1996.- Vol. 12.-P. 76-83.
294. Velanovich, V. Balancing the normal appendectomy rate with the perforated appendicitis rate: implications for quality assurance / V. Velanovich, R. Satava // Am Surg 1992.- Vol.58.-P. 264-269.
295. Vicens-Justo, A. Modelo logistico de predicción del prognostico on pacientes con infección intraabdominal a partis del indice APACHE II / A. Vicens-Justo, X. Sarmiento, A. Bertan et al. // Med. Clin. Bare. - 1992. - Vol. 98.-N14.-P. 531 -534.
296. Vincent, J.L. Organ dysfunction as an outcome measure: The SOFA Score / J.L. Vincent // Sepsis. 1997.- Vol. 1(1).- P.53-54.
297. Wahl, W. Prognostisch relevante Faktoren bei der intraabdominalen Infektion / W. Wahl, A. Minkus, T. Junginger // Langenbecks. Arch. Chir. 1992. - Vol. 377.- N 4. - P. 237 - 243.
298. Wakefield, C.H. Polymorphonuclear leukocyte activation. An early marker of the postsurgical sepsis respons / C.H. Wakefield, P.D. Carey, S. Foulds, J.R. Mouson, P.J. Guillou // Arch. Surg. 1993. - Vol. 128.- N 4. - P. 390 -395.
299. Watters, J.M. The influence of age on the severity of peritonitis / J.M. Waiters, J.M. Blakslee, RJ.March, M.L. Redmond // Can. J. Surg. 1996. - Vol. 39.-N2.-P. 142- 146.
300. Waydhas, C. Posttraumatic inflammatory response, secondary operations, and late multple organ failure / C. Waydhas D., Nast-Kolb, A.
301. Trupka, R. Zettl, M. Kick, J. Wiesholler, L. Shweiberez, M. Jochum // J. Trauma. 1996. - Vol. 40.- N 4. - P. 624 - 630.
302. Wilson, S.E. Clinical correlates of anaerobic bacteriology in peritonitis / S.E. Wilson, J.A. Hopkins // Clin. Infect. Dis. 1995. - Vol. 20.- N 2. - P. 251 -256.
303. Wittmann, D.H. Peritonitis and Intraabdominal Infection / D.H. Wittmann, R.E.Condon, A.P.Walker // Principles of Surgery, 6-th ed. Eds. Schwartz S.I., Shires G.T., Spencer F.C. New York: McGrow-Hill Booc Company.- 1994. - P. 1449 - 1483
304. Zimmerman, J. Prognostic systems in intensive care: How to interpret an observed mortality that is higher than expected / J. Zimmerman, D. Wagner // Crit. Care Med.- 2000,- Vol.28.- P.47.