Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Комбинированное применение догоспитальной системной тромболитической терапии и эндоваскулярной реваскуляризации в лечении больных острым инфарктом миокарда

ДИССЕРТАЦИЯ
Комбинированное применение догоспитальной системной тромболитической терапии и эндоваскулярной реваскуляризации в лечении больных острым инфарктом миокарда - диссертация, тема по медицине
Соловьев, Олег Петрович Москва 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.06
 
 

Оглавление диссертации Соловьев, Олег Петрович :: 2006 :: Москва

Список сокращений, использованных в диссертации

Введение

Глава 1 Состояние вопроса по данным литературы

1.1. Системная тромболитическая терапия. Исторический очерк. Краткая характеристика тромболитических препаратов. Использование системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе.

1.2. Ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Исторический очерк. Сравнительная оценка с другими интервенционными методами лечения. Интервенционная реваскуляризация при остром инфаркте миокарда.

1.3. Осложнения системной тромболитической терапии.

1.4. Осложнения госпитального периода при ангиопластике и протезировании коронарных артерий.

1.5. Комбинированное применение системной тромболитической терапии и эндоваскулярных вмешательств.

1.6. Влияние процедур реваскуляризации миокарда на функцию левого желудочка.

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования

2.1.1 Клинико-анамнестическая характеристика пациентов.

2.1.2 Методика проведения системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе.

2.2 Методы исследования.

2.3 Статистический анализ.

Глава 3. Результаты исследования

3.1. Оценка безопасности системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе лечения больных с острым инфарктом миокарда.

3.2 Течение заболевания на госпитальном этапе.

3.2.1 Оценка эффективности системной тромболитической терапии, проводимой на догоспитальном этапе лечения.

3.2.2 Осложнения системной тромболитической терапии, возникшие на стационарном этапе лечения.

3.2.3 Состояние коронарного русла пациентов до проведения интервенционных процедур.

3.2.4 Состояние коронарного русла у пациентов непосредственно после проведения диагностических и/или лечебных интервенционных процедур.

3.2.5 Оценка степени инфарктного повреждения миокарда и функционального состояния левого желудочка.

3.2.6 Клиническое течение заболевания на госпитальном этапе.

3.3 Клиническое течение заболевания в отдаленном периоде.

3.3.1 Летальность.

3.3.2 Повторный инфаркт миокарда.

3.3.3 Наличие клиники стенокардии.

3.3.4 Недостаточность кровообращения.

3.3.5 Проба с физической нагрузкой.

3.3.6 Состояние коронарного русла при контрольном исследовании.

3.3.7 Изучение факторов, возможно влияющих на отдаленные результаты эндоваскулярных процедур, у пациентов I и II групп.

3.4 Исследование функции миокарда левого желудочка в отдаленном периоде.

3.5 Клинические наблюдения. 108 Обсуждение 126 Выводы 139 Практические рекомендации 140 список используемой литературы 142 Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ДИССЕРТАЦИИ

АГ Са - антагонисты кальциевых каналов

АД - артериальное давление

АКШ - аортокоронарное шунтирование

АЛТ - аланин-аминотрансфераза

ACT - аспартат-аминотрансфераза

ВГ - вентрикулография

ВТК - ветвь тупого края

ВСК - время свертывания крови

ВЭМ - проба — велоэргометрическая проба

ДВ - диагональная ветвь передней межжелудочковой артерии иАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ИОА - инфаркт-ответственная артерия

КАГ - коронароангиография

КДР ЛЖ - конечный диастолический размер левого желудочка КДО ЛЖ - конечный диастолический обьем левого желудочка КСО ЛЖ - конечный систолический обьем левого желудочка КСР ЛЖ - конечный систолический размер левого желудочка КФК - креатинфосфокиназа ЛДГ - лакгатдегидрогеназа ЛЖ - левый желудочек

МВ-КФК - МВ-фракция креатинфосфокиназы

НПЦИК - Научно-практический центр инервенционной кардиоангиологии

НС - нестабильная стенокардия

ОВ - огибающая ветвь левой коронарной артерии

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ПКА - правая коронарная артерия

ПМЖВ - передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии СН - стенокардия напряжения СТД - средняя терапевтическая доза

ТЛАП - транслюминальиая баллонная коронарная ангиопластика

 
 

Введение диссертации по теме "Кардиология", Соловьев, Олег Петрович, автореферат

В настоящее время ишемическая болезнь сердца является главной причиной заболеваемости и смертности населения в индустриально развитых странах. Так, например, в США в 1994 г. было зарегистрировано 13,7 млн. человек с ишемической болезнью сердца (American Heart Association. Heart and stroke facts: 1995. Statistical supplment), ежегодно в этой же стране выявляется около 800.000 новых больных (NIILBI Morbidity and Mortality Chartbook on Cardiovascular, Lang and Blood Desease: 1996.), в 1994 г в США было зарегистрировано более 487.000 смертей, связанных с патологией коронарных артерий (National Center for Health Statistics, 1994). По данным Европейского кардиологического общества, смертность от ИБС в России оказалась наивысшей в Европе среди лиц трудоспособного возраста от 35 до 65 лет, составив более 350 человек на 100.000 у мужчин и 100 на 100.000 человек у женщин (Вихерт A.M. и соавт, 1995; Зяблов Ю.И. и соавт, 1999; Оганов Р.Г. и соавт., 2000). В России инвалидизация и смертность при инфаркте миокарда остаются высокими, госпитальная летальность сохраняется на уровне 15-27% при первичном ИМ и достигает 40-50% при повторном. В 2003 году в Российской Федерации от инфаркта миокарда умерло более 300 000 человек (Староверов И.И., 2004). По данным Департамента здравоохранения Москвы за 2004г. госпитальная летальность от инфаркта миокарда в стационарах Москвы составила 19,5%.

Таким образом, инфаркт миокарда остается одной из основных, не только медицинских, но и социальных проблем современного общества.

Оглядываясь на 4 десятилетия назад - время поиска и оптимизации методов борьбы с грозным осложнением ИБС - острым инфарктом миокарда — можно выделить несколько этапов. Создание в 60-х годах палат интенсивной терапии позволило снизить госпитальную летальность от инфаркта миокарда на 30%. «Реперфузионная эра» ознаменовалась внедрением в клиническую практику системного, а затем и селективного тромболизиса, что продвинуло клиническую кардиологию в борьбе с госпитальной смертностью от ОИМ, снизив ее еще на 25% (Grines С. et al, 1997).

За последние десятилетия было отмечено появление новых лекарственных препаратов, внедрение и развитие хирургических (Колесов В.И., 1977; Бураковский В.И. и соавт., 1981, 1988) методов лечения ИБС. Но особенно бурный рост популярности переживает интервенционная кардиоангиология (Иоселиани и соавт., 1999; Батыралиев Т.А. и соавт., 2001). Более 220.000 процедур транслюменальной баллонной коронарной ангиопластики и 21.500 процедур стентирования в Европе было выполнено в 1994 году (Windecker S. et al,1998), что значительно превысило количество выполняемых операций АКШ в то время. В середине 90-х годов в европейских странах отмечалось почти двукратное увеличение ежегодно выполняемых процедур стентирования. В настоящее время считается общепризнанным, что стептирование и ангиопластика коронарных артерий являются эффективными методами лечения ИБС, позволяющими в 9399,5% достичь адекватного восстановления кровотока в коронарных артериях, пораженных стенозирующим атеросклерозом (Serruys P. et al, 1994; Fischman D. et al, 1994; Versaci F., 1997; Miketic S, 1997).

На сегодняшний день нет сомнений в том, что ранняя реперфузия миокарда при ОИМ (в пределах первых 3-6 часов от начала заболевания) является одной из эффективных возможностей влиять на ограничение зоны повреждения сердечной мышцы, снижая тем самым частоту госпитальной летальности, а восстановление адекватного кровотока в ИОА улучшает отдаленный прогноз, сократительную способность миокарда (Ryan Т.J., 1997). Время восстановления кровотока в инфаркт-ответственной артерии имеет огромное прогностическое значение при лечении больных инфарктом миокарда, сопровождающимся элевацией сегмента ST (Lutz N., 2005). В США с началом широкого применения догоспитальной тромболитической терапии удалось на 2/3 снизить летальность от кардиальных осложнений. (Ross А., 2004).

Между тем, необходимо помнить, что в большинстве случаев успешная тромболитическая терапия не устраняет полностью морфологический субстрат препятствия кровотоку в коронарных артериях в результате так называемого «резидуального» стеноза сосуда, в виде стенозирующей атеросклеротической бляшки (Иоселиани Д.Г., 2004), на которой, как правило, и располагается окклюзирующий тромб. То есть процедуру системного тромболизиса на догоспитальном этапе следует рассматривать как первый этап раннего частичного восстановления кровотока в ИОА, а для более полноценного и стойкого восстановления просвета сосуда вторым этапом следует проводить ангиопластику ИОА. Следовательно, тромболизис на догоспитальном этапе можно рассматривать как «мост» перед ангиопластикой.

На сегодняшний день наиболее распространены следующий варианты ангиопластики коронарных артерий при ОИМ (Grines С., 1997):

• первичная (без предшествующей TJIT);

• «спасительная» (на фоне безуспешной TJIT);

• неотложная (непосредственно после успешной TJIT);

• отсроченная (до 14 дней от начала заболевания).

Однако следует отметить, что, несмотря на накопленный опыт использования каждого из этих методов лечения, нет окончательного ответа о преимуществе того или иного подхода в лечении ОИМ в отношении ближайшего и отдаленного прогноза. Таким образом, необходимо накапливать дальнейший опыт в этом направлении для окончательного решения поставленного вопроса.

С июля 2002 г. в НПЦИК проводится работа по изучению ближайших и отдаленных результатов комбинированного применения догоспитальной системной тромболитической терапии с последующими неотложными (непосредственно после TJIT) эндоваскулярными процедурами на инфаркт-ответственной артерии в условиях стационара у больных острым инфарктом миокарда с подъемами сегмента ST. Целью настоящего исследования является изучение ближайших и отдаленных клинико-ангиографических результатов лечения больных с Q-образующим ОИМ с сочетанным использованием TJIT на догоспитальном этапе с немедленным после поступления в стационар выполнением селективной коронароангиографии и эндоваскулярных процедур на ИОА.

Цель исследования - изучение эффективности комбинированного применения догоспитальной системной тромболитической терапии с последующим непосредственным выполнением эндоваскулярных процедур в условиях стационара в лечении больных острым инфарктом миокарда.

Задачи исследования:

1) Оценить клинико-функциональную эффективность и безопасность системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе с использованием непрямых (стрептокиназа, стрептаза) и прямых (альтеплаза) активаторов тканевого плазминогена.

2) Изучить клинико-функциональную эффективность ангиопластики инфаркт-ответственной артерии после догоспитального тромболизиса, выполненной непосредственно после поступления пациента в стационар.

3) Оценить объем повреждения миокарда и контрактильную способность миокарда в зависимости от успешности догоспитального тромболизиса и ангиопластики инфаркт-ответственной артерии.

4) Изучить клиническое течение заболевания и функциональную способность миокарда левого желудочка в отдаленные сроки после сочетанного применения догоспитального тромболизиса и ангиопластики инфаркт-ответственной артерии, выполненной непосредственно после поступления пациента в стационар.

5) Провести сравнительную оценку ближайших и отдаленных результатов при: а) стентировании и б) баллонной ангиопластике инфаркт-ответственной артерии у больных после сочетанного применения догоспитального тромболизиса и эндоваскулярных лечебных процедур.

6) Оценить клиническое течение заболевания в зависимости от полноты реваскуляризации миокарда при сочетанном применении догоспитального тромболизиса и ангиопластики инфаркт-ответственной артерии, выполненной непосредственно после поступления пациента в стационар.

Научная новизна

На большом количестве больных впервые в Российской Федерации изучены ближайшие и отдаленные результаты комбинированного лечения пациентов с острым инфарктом миокарда догоспитальным системным тромболизисом и эндоваскулярной реваскуляризацией миокарда непосредственно после поступления больного в стационар. Получено достоверное уменьшение зоны инфарктного повреждения миокарда, снижение частоты кардиальных осложнений и повышение сократительной способности миокарда в ближайшем и отдаленном периодах при использовании данного метода лечения. Показана зависимость клинического состояния пациентов в ближайшем и отдаленном периодах от полноты проведенной реваскуляризации.

Практическая значимость

С целью раннего восстановления кровотока в инфаркт-ответственной артерии, уменьшения объема инфарктного повреждения миокарда, улучшения сократительной способности миокарда левого желудочка, снижения летальности от кардиальных осложнений в ближайшем и отдаленном периодах можно рекомендовать широкое использование системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе с последующей эндоваскулярной реваскуляризацией миокарда непосредственно после поступления больного в стационар.

Внедрение

Основные результаты исследования внедрены в клиническую практику отделений Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии г. Москвы и городской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Публикации

По теме диссертации опубликовано:

1. С.В. Роган, А.В. Араблинский, О.П. Соловьев // Тромбоз стента у пациентов с острым инфарктом миокарда // Кардиология, 2003 -№2, 2003г.

2. О.Г1. Соловьев, И.Ю. Костянов // Ближайшие результаты сочетания догоспитальной системной тромболитической терапии прямыми (альтеплаза (Актилизе®, Boehringer Ingelheim)) и непрямыми (стрептокиназа («Белфарм»)) активаторами тканевого плазминогена и эндоваскулярного лечения больных острым инфарктом миокарда.// Объединенный медицинский журнал, 2003 -№3, стр. 74-80

3. Д.Г. Иоселиани, С.В. Роган, О.П. Соловьев и др. // Сравнительные результаты раннего (до 24 часов) и отсроченного (до 21 дня) стентирования у пациентов с острым инфарктом миокарда.//

Международный журнал интервенционной кардиоангиологии, 2005 - №8, стр. 25-30

4. Соловьев О.П. // Сочетание использования ранних догоспитальных тромболитиков у больных в острой стадии инфаркта миокарда с последующей стационарной ангиопластикой инфаркт-ответственной артерии - новый путь снижения летальности, инвалидизации при остром инфаркте миокарда? // Тезисы докладов XI Российского конгресса «Человек и лекарство» 19-23 февраля 2004г., стр. 45

5. Д.Г. Иоселиани, И.С. Элькис, О.П. Соловьев и др. // Комбинация эндоваскулярных процедур и догоспитальной системной тромболитической терапии при лечении больных с острым инфарктом миокарда. // Кардиология, 2005 - №3, стр. 4-9.

Апробация диссертации

Апробация диссертации состоялась 07 декабря 2005 г. на совместном заседании Ученого Совета Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии г. Москвы и кафедры Факультетской терапии педиатрического факультета ГОУВПО РГМУ Росздрава. Диссертация рекомендована к защите. Основные положения работы были представлены на симпозиуме «Острый коронарный синдром - возможности антикоагулянтной терапии (догоспитальный и госпитальный этапы лечения)», Москва, 2003г.; XI Российском конгрессе «Человек и лекарство», Москва, 2004 г.; II Российском съезде интервенционных кардиоангиологов, Москва, 2005 г.; VII национальном конгрессе сердечнососудистых исследований, Тегеран, 2005.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, литературного обзора, общей характеристики клинических наблюдений и методов исследования, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего в себя работы отечественных и зарубежных авторов.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Комбинированное применение догоспитальной системной тромболитической терапии и эндоваскулярной реваскуляризации в лечении больных острым инфарктом миокарда"

ВЫВОДЫ.

1) Использование тромболитической терапии на догоспитальном этапе в первые часы развития острого инфаркта миокарда позволяет восстановить антеградный кровоток в инфаркт-ответственной артерии у значительной части больных (67,2%). При использовании прямых активаторов тканевого плазмииогена (альтеплаза) достоверно реже наблюдались осложнения тромболитической терапии (у 6,8% больных) по сравнению с непрямыми активаторами плазмииогена (стрептаза), при применении которой данные осложнения отмечались у 43,7% пациентов.

2) В подавляющем большинстве случаев (96,6%) после успешного догоспитального тромболизиса в коронарном сосуде наблюдается так называемый «резидуальный» стеноз, препятствующий адекватному кровотоку. Выполнение ангиопластики инфаркт-ответственной артерии после догоспитального тромболизиса практически во всех случаях позволяет восстановить оптимальный просвет коронарного сосуда.

3) В подавляющем большинстве случаев у больных ОИМ, получивших комплексное лечение, включающее догоспитальный тромболизис и ангиопластику инфаркт-ответственной артерии, выполненную непосредственно после поступления больного в стационар, на госпитальном этапе наблюдаются более высокая фракция выброса левого желудочка, а также более низкая концентрация кардиоспецифических маркеров в крови, по сравнению с пациентами, не получившими аналогичного лечения.

4) После сочетания успешного догоспитального тромболизиса и ангиопластики инфаркт-ответственной артерии, выполненной непосредственно после поступления пациента в стационар, как на госпитальном этапе, так и в t I отдаленные сроки, наблюдается более гладкое клиническое течение заболевания и лучшие показатели функциональной способности левого желудочка, чем у пациентов, получивших только медикаментозное лечение.

5) При стентировании инфаркт-ответственной артерии достоверно ча:ще наблюдается оптимальный результат как в ближайшем, так и в отдаленном периодах, чем после баллонной ангиопластики.

6) Среди больных, получивших сочетанное лечение догоспитальным тромболизисом и ангиопластикой инфаркт-ответственной артерии, лучшие клиническое течение заболевания и функциональная способность левого желудочка наблюдаются у пациентов с сохраненным адекватным кровотоком в инфаркт-ответственной артерии, чем у пациентов, у которых в отдаленные сроки сосуд закрылся или произошло его существенное стенозирование. Приступы стенокардии, повторный инфаркт миокарда и летальный исход достоверно реже наблюдаются у пациентов, которым была выполнена полная эндоваскулярная реваскуляризация миокарда.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью восстановления кровотока в инфаркт-ответственной артерии в максимально короткие сроки от начала развития заболевания, преследующего целью уменьшение зоны инфарктного повреждения и сохранение сократительной способности миокарда, всем больным острым трансмуральным инфарктом миокарда, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение системной тромболитической терапии на догоспитальном этапе.

2. С целью уменьшения частоты осложнений тромболитической терапии в качестве тромболитического препарата на догоспитальном этапе лечения рекомендуется использовать прямые активаторы тканевого плазминогена (альтеплазу (актилизе)).

3. Для оценки состояния коронарного русла и, по возможности, восстановления адекватного кровотока в инфаркт-ответственной артерии всем больным после догоспитального тромболизиса в экстренном порядке рекомендуется выполнять селективную коронароангиографию и, при показаниях, ангиопластику инфаркт-ответственной артерии, а также, по возможности, других пораженных коронарных артерий.

4. Учитывая то, что хороший эффект ангиопластики инфаркт-ответственной артерии в отдаленные сроки чаще наблюдается после стентирования нежели после только баллонной ангиопластики, рекомендуется при сочетанием лечении больных острым инфарктом миокарда догоспитальным системным тромболизисом и ангиопластикой инфаркт-ответственной артерии использовать стентирование инфаркт-ответственной артерии, в особенности при сложной морфологии поражения и имеющейся диссекции интимы сосуда.

5. Вне зависимости от клинического состояния пациента с целью получения наиболее полной информации о состоянии оперированной артерии всем пациентам в отдаленном периоде рекомендуется проведение контрольной коронароангиографии.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Соловьев, Олег Петрович

1. Араблинский А.В., Иоселиани Д.Г. // Перфузия периинфарктной области миокарда и функциональное состояние левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда после транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики.//Кардиология, 1998; 11: 9-12

2. Бабунашвили A.M., Дундуа Д.П., Кавтеладзе З.А., Карташев Д.С.// Транслюминальная коронарная ангиопластика без кардиохирургической поддержки: имеются ли ответы на все вопросы? // Кардиология, 1997; 2: 3643

3. Бабунашвили A.M., Рабкин И.Х., Иванов В.А. // Коронарная ангиопластика. Москва, 1996 г

4. Бакланов Д.В., Федоров В.В.// Лечение больных ишемической болезнью сердца с помощью коронарной ангиопластики.// Санкт-Петербург, 1997, 72 стр

5. Батыралиев Т.А., Беленков Ю.Н. // Инвазивная кардиология: возможности и перспективы // Кардиология, 2001; 9: 4-10

6. Беленков Ю.Н., Гогин Е.Е., Голицын С.П., Ольбинская Л.И., Палеев Н.Р.// Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Руководство / Под. ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 2000. - 416 с.

7. Бураковский В.И., Иоселиани Д.Г., Работников B.C. // Острые расстройства коронарного кровообращения // Современные принципы диагностики и лечения, Тбилиси-1988.

8. Бураковский В.И., Работников B.C., Бусленко Н.С. // Реваскуляризация миокарда при острых нарушениях коронарного кровообращения // В кн.: Диагностика и лечение ишемической болезни сердца, Тезисы доклада. М., 1981, стр.59-61.

9. Вихерт A.M., Жданов B.C., Стернби Н.Г., Волков В. А. И соавт.// Эволюция атеросклероза коронарных артерий в городах Европы за последние 20-25 лет.// Кардиология 1995,4; 4-11

10. Голиков А.П. / Сравнительная оценка эффективности тромболитической терапии тканевого активатора плазминогена и стрептокиназы у больных инфарктом миокарда. // Кардиология, 3, 2001: 10-12

11. Зяблов Ю.И., Округин С.А., Орлова С.Д. // Острые коронарные катастрофы у лиц до 40 лет: результаты 10-летнего (1988-1997) наблюдения в Томске по программе ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда». // Кардиология, 1999; 11: 47-50

12. Иоселиани Д.Г., Араблинский А.В. // Ближайшие и отдаленные результаты применения проволочного коронарного протеза "Кроссфлекс" в лечении больных с разными формами ишемической болезни сердца. // Вестник рентгенологии и радиологии, 2000; 4: 11-16

13. Иоселиани Д.Г., Филатов А.А., X. Эль-Хатиб, Роган С.В., С.Ф. Беркинбаев.// Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с острым инфарктом миокарда. Кардиология,1995;6: 30-35

14. Колесников В.В., Резепин С.А., Третьяков Е.В., Руденко B.C. и соавт.// Опыт эндоваскулярной хирургии в лечении боьных ИБС.// Пятая ежегодная сессия Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им А.Н. Бакулева РАМН с

15. Всероссийской конференцией молодых ученых. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2001; 3: стр.89

16. Колесов В.И.// Хирургия венечных артерий сердца.// Д.: Медицина.- 1977 -359 с.

17. Крыжановский В.А., Пауэре Э.Р. / Стенты при первичной апнгиопластике у больных инфарктом миокарда. // Кардиология 7: 32-36, 1999

18. Крыжановский В.А., Пауэре Э.Р. // Вторичная ангиопластика у больных инфарктом миокарда. Часть 1 //Кардиология 2000; 5: 61-74

19. Крыжановский В.А., Пауэре Э.Р. // Первичная ангиопластика у больных инфарктом миокарда.//Кардиология 1999; 6: 66-77

20. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. // Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы.//Кардиология, 2000; 6: 4-8

21. Староверов И.И. // Инфаркт миокарда: новые перспективы фибринолитической терапии. / Доктор.Ру, 2004; 4, репринт.

22. Чазов Е.И., Андреенко Г.В. / Экспериментальное обоснование терапии лизирующими препаратами. // Совещание по применению антикоагулянтов. Ленинград; 1961

23. Шумаков В.И., Остроумов Е.Н., Гуреев С.И., Кормер А.Я. и соавт.// Восстановление функции жизнеспособного миокарда в течение 1-го года после его реваскуляризации у больных с ишемической кардиопатией.// Кардиология, 1999; 2: 21-26

24. Adgey AAJ, Allen J.D., Geddes J.S. et al. / Acute phase of myocardial infarction. //Lancet 1971; 2: 501-504

25. AIMS Trial Study Group / Effect of intravenous APSAC on mortality after acute myocardial infarction: Preliminary report of a placebo-controlled clinical trial // Lancet 1: 545, 1988

26. Aliabadi D., Tilli F., Bowers Т., Benzuli K., Safian R et al.- Incidence and angiographic predictors of side brunch occlusion following high-pressure intracoronaiy stenting. Am J Cardiol 1997; 80: 994-997

27. Altmann D.B., Racz M., Battleman D.S., Bergman G., Spokojny A. et al. Reduction in angioplasty complications after the introduction of coronary stents:results from a consecutive series of 2242 patients. Am. Heart J. 1996; 132: 503507

28. Antman E. M. for the TIMI 9A Investigators / Hirudin in acute myocardial infarction: Safety report from the Thrombolysis and Thrombin Inhibition in Myocardial Infarction (TIMI) 9A trial. // Circulation 90:1624, 1994

29. Antoniucci D., Santoro G., Bolognese L., Valenti R et al. A clinical trial comparing primary stenting of the infarct-related artery with optimal primary angioplasty for acute myocardial infarction (FRESCO) J Am Coll Cardiol 1998; 31:1234-1239

30. Antoniucci D., Valenti R., Buonamici P et al.- Direct angioplasty and stenting of the infarct-related artery in acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1996; 77:568-71

31. Antoniucci D., Valenti R., Santoro G., Bolognese L. et al. Restenosis after coronary stenting in current clinical practice.- American heart journal, 1998; 135: 510-8

32. Barbagelata A., Granger C.B., Topol E.J. et al. / Frequency, significance, and cost of recurrent ischemia after thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. // Am J Cardiol 76, 1995: 1007-1013

33. Bates E.R. / Revisiting reperfusion therapy in inferior myocardial infarction. // J Am Coll Cardiol 1997; 30: 334-42

34. Bauters C, Labranche JM, Van Belle E et al. Effects of Coronary stenting on Restenosis and Occlusion after Angioplasty of the Culprit Vessel in Patients With Recent Myocardial Infarction.// Circulation 1997; 96: 2854-58

35. Becker R. C., Charlesworth A., Wilcox R. G. et al. / Cardiac rupture associated with thrombolytic therapy: Impact of time to treatment in the late assessment of thrombolytic efficacy (LATE) study. // J Am Coll Cardiol 25: 1063, 1995

36. Belenkie I., Traboulsi M., Hall C. A. et al. // Rescue angioplasty during myocardial infarction has a beneficial effect on mortality: A tenable hypothesis. / Can J Cardiol 8: 357, 1992

37. Benhorin J., Andrews M.L., Carleen E.D. et al. / Occurrence, characteristics, and prognostic significance of early postacute myocardial infarction angina pectoris. // Am J Cardiol 1988; 75: 679-685

38. Berger E., Williams D., Reinert S., Most A rt al.//Sustained efficacy of PTCA// Am heart J, 1986;111: 233-236

39. Blankenship J. C., Almquist A. K. / Cardiovascular complications of thrombolytic therapy in patients with a mistaken diagnosis of acute myocardial infarction. // J Am Coll Cardiol. 14: 1579, 1989

40. Bosch X., Theroux P., Waters D.D. et al. / Early post-infarction ischemia: clinical, angiographic, and prognostic significance. // Circulation 1987; 75: 988-995

41. Bourassa M., Yeht W., Holubkov R. et al. // Long-term outcome of patients with incomplete vs complete revascularisation after multivessel PTCA. Report from NHLBI PTCA Registry//European Heart Journal, 1998; 19:103-111

42. Braunwald E., Kim С. B. / Late establishment of patency of the infarct-related artery. // Acute Myocardial Infarction. In Julian D., Braunwald E. (eds.) London, W. B. Saunders Ltd., 1994, p. 147

43. Broderick Т., Sawada S., Armstrong W et al.// Improvement in rest and exercise induced wall motion abnormalities after coronary angioplasty: an exercise echocardiography study.// J Am Coll Cardiol, 1990; 15:591-9

44. Brodie В., Grines C., Ivanhoe R., Knopf W., Taylor G et al. Six-month clinical and angiographic follow-up after direct angioplasty for acute myocardial infarction: final results from the primary angioplasty regisry.- Circulation, 1994; 25:156-162

45. Califf R. M. Acute myocardial infarction. / Cardiovascular Therapeutics. In Smith T. W. (ed.) //Philadelphia, W. B. Saunders Company, 1996

46. Califf R. M., Fortin D. F., Tenaglia A. N. et al. / Clinical risks of thrombolytic therapy // Am J Cardiol 69: 3, 1992

47. Carlson E., Cowley M., Wolfgang Т., Vetrovec G et al.// Acute changes in global and regional left ventricular function after successful coronary angioplasty: comparative results in stable and unstable angina.// J Am Coll Cardiol, 1989; 13:1262-9

48. Castaigne A., Herve C., Duval-Moulin A., et al. / Prehospital use of APSAC: Results of a placebo-controlled study. //Am. J. Cardiol. 64:30A, 1989

49. Chang-J Hsieh, Hern-J Chang Late Coronary Stenting in patient with Acute Myocardial Infarction.// Am Heart J 1998; 136; 606-12

50. Chesebro J. H., Knatterud G., Roberts R. et al. / Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Trial, Phase 1: A comparison between intravenous tissue plasminogen activator and intravenous streptokinase // Circulation 76: 142, 1987

51. Cobb L.A. / A community's experience with prehospital emergency care. In: Report on a WHO Working Group: The Development of Coronary Care in the Community. Brussels: WHO Annex II, 1979: 14-20

52. Danchin N. et al. Impact of prehospital thrombolysis for Acute Myocardial Infarction on 1-year outcome. Results from the French Nautionwide USIC 2000 Registry // Circulation 110: 1909-1915, 2004

53. De Franco A. C., Topol E. J. Angiography and angioplasty. / Management of Acute Myocardial Infarction. In Julian D. and Braunwald E. (eds.) // London, W. B. Saunders Ltd., 1994, p. 107

54. De Jaegere P. P., Arnold A. A., Balk A. H. et al. / Intracranial hemorrhage in association with thrombolytic therapy: Incidence and clinical predictive factors. // J Am Coll Cardiol 19: 289, 1992

55. Dorros G., Cowley M.J., Kelsey S.E. et al. In hospital mortality rate in the National Heart, Lung and Blood Institute percutaneous transluminal coronary angioplasty registry. Am. J. Cardiol, 1984, 53, 12; 17C-21C

56. Dubois et al. / Outcome of urgent and elective coronary interventions after pharmacologic reperfusion with tenecteplase combined with Unfractinated Heparin, Enoxaparin, or Abciximab. // J Am Coll Cardiol. Vol. 42 No 7, October 1 2003: 1178-85

57. Ellis S. G., da Silva E. R., Heyndrickx G. et al. / Randomized comparison of rescue angioplasty with conservative management of patients with early failure of thrombolysis for acute anterior myocardial infarction. // Circulation 90: 2280, 1994

58. Ellis S. G., van de Werf F., Ribeiro-da Silva E. et al. Present status of rescue coronary angioplasty: Current polarization of opinion and randomized trials. Abstract. //J Am Coll Cardiol 19: 681, 1992

59. EMERAS (Estudio Multicentrico Estreptoquinasa Republicas de America del Sur) Collaborative Group / Randomized trial of late thrombolysis in acute myocardial infarction. // Lancet 342:767, 1993

60. Fernandez-Aviles F. / Fibrinolytic based PCI strategies // International Experts Workshop on Early Treatment Strategies for MI, April 22nd-24th 2004, Mallorca, Spain

61. Fletcher A. P., Alkjaersig N., Smyrniotis F. E., et al. / The treatment of patients suffering from early myocardial infarction with massive and prolonged streptokinase therapy. // Trans Assoc Am Physicians 71: 287, 1958

62. Garcia E., Elizaga J., Soriano J. et al. / Primary angioplasty versus thrombolysis with tPA in anterior myocardial infarction: results from single center trial. // J Am Coll Cardiol 1997; 398A abstract.

63. Gaudron P., Eilles C., Kugler I., et al. / Progressive left ventricular dysfunction and remodeling after myocardial infarction. // Circulation 87: 755, 1993

64. Gersh B. J., Anderson, J. L./ Thrombolysis and myocardial salvage: Results of clinical trials and the animal paradigm—paradoxic or predictable?// Circulation 88:296, 1993

65. Gibson C.M. et al. Association of duration of symptoms at presentation with angiographic and clinical outcomes after fibrinolytic therapy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction // JACC Vol.44, No 5, 2004

66. GISSI-Avoidable Delay Study Group: Epidemiology of avoidable delay in the care of patients with acute myocardial infarction in Italy.// Arch. Intern. Med. 155:1481, 1995

67. Goldstein P. / Myocardial Infarction and Prehospital Selection from the view of the emergency physician // International Experts Workshop on Early Treatment Strategies for MI, April 22nd-24th 2004, Mallorca, Spain

68. Goldstein P. Prehospital Thrombolysis Therapy in France for Acute Myocardial Infarction // Satellite Symposium "Acute Myocardial Infarction: How important is fast reperfusion therapy for patients outcome?" / September 2nd 2003, Vienna, Austria

69. Gore J. M., Granger С. В., Simoons M. L. et al. / Stroke after thrombolysis: Mortality and functional outcomes in the GUSTO-I Trial. // Circulation 92: 2811, 1995

70. Granger С. В., Califf R. M., Topol E. J. / Thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: A review. Abstract. // Drugs 44: 293, 1992

71. GREAT Group: Feasibility, safety, and efficacy of domiciliary thrombolysis by general practitioners: Grampian region early anistreplase trial. // BMJ 305:548, 1992

72. Grines C., Stone G., O'Neill. PTCA in Unstable ischemic syndromes // The manual of Intervention Cardiology / Eds M. Freed, C. Grines, R. D. Safian. Birmingham: Physicians Press, MI, 1997, P. 107-152

73. Gruentzig A.R., King S.B. Ill, Schlimpf M., Seigenthaler W. Long term follow-up percutaneous transluminal coronary angioplasty: the early experience.- N. Engl J Med, 1987,316, 1127-1132

74. Gruppo Italiano Per Lo Studio Delia Streptochinasi Nell'Infarct Miocardico (GISSI) / Effectiveness of intravenous thrombolytic treatment in acute myocardial infarction.//Lancet 1: 397, 1986

75. Guiteras V.P., Bourasse M.G., David P.R., Bonan R., Crepeau J. et al. Restenosis after successful percutaneous transluminal coronary angioplasty. The Montreal Heart institute experience.- Am. J. Cardiol., 1987, 60; 50B-55B

76. Hahn R., Wond S. C., Brown E., et al./ Early benefits of late coronary reperfusion on reducing myocardial infarct expansion: Echo findings and ultrastructural basis. //J Am Coll Cardiol 21: 301 A, 1993

77. Halkin A., Singh M., Nikolsky E Grines CL Predictors of mortality after Pr. Per.C.I. for AMI: the CADILLAC risk score.// J Am Coll Cardiol 2005; 45 (9): 1397-405.

78. Hanson S., Sakariassen К et al./ Blood flow and antitrombotic drug effects. // Am Heart J 1998; 135-145

79. Hirose K., Reed J. E., Rumberger J. A. / Serial changes in regional right ventricular free wall and left ventricular septal wall lengths during the first 4 to 5 years after index anterior wall myocardial infarction // J Am Coll Cardiol 26: 394, 1995

80. Hollander G., Ozick H., Greengart A. et al. / High mortality early reinfarction with first nontransmural myocardial infarction. //Am Heart J 1984; 108: 1412-1416

81. Holmes D., Topol, E. J. / Reperfusion momentum: Lessons from the randomization trials of immediate coronary angioplasty for myocardial infarction. //J Am Coll Cardiol. 14: 1572, 1989

82. Holmes D.R., Vliestra R.E., Smith H.C., Vetrovec G.W. et al. Restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty: A report from PTCA registry of National Heart, Lung and Blood Institute. Am. J. Cardiol 1984,53; 77C-81C

83. Honan M. В., Harrell F. E., Reimer K. A. et al. / Cardiac rupture, mortality and the timing of thrombolytic therapy: A meta-analysis. // J Am Coll Cardiol 16: 359, 1990

84. Hong M., Park S-W., Kim J., Lee C., Park S-J. Comparison of six-month results of coronary stenting versus balloon angioplasty alone in patients with acute myocardial infarction.- Am. J. Cardiol 1998; 81:1524-1527

85. Iliceto S., Scrutinio D., Bruzzi P., et al. / Effects of L-carnitine administration on left ventricular remodeling after acute anterior myocardial infarction: The L

86. Carnitine Ecocardiografia Digitalizzata Infarto Miocardico (CEDIM) Trial. // J Am Coll Cardiol 26: 380, 1995

87. Irwani I. et al. Emergency physician versus cardiologist-initiated thrombolysis for Acute Myocardial Infarction: A Singapore Experience // Singapore Med J Vol 45 (7): 313, 2004

88. ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival) Collaborative Group / Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17,187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2 // Lancet 2: 349, 1988

89. Jorgensen В., Simonsen S., Forfang K. et al.// Effect of percutaneous transluminal coronary angioplasty on exercise in patients with and without previous myocardial infarction.//Am J Cardiol, 1998; 82:1030-1033

90. Jost Ch. M. Т., 1998. Stenting in Europe, what lesson can we learn? Development of a stent classification system based on a survey of European clinical experiences.- Catheterisation and cardiovascular diagnosis, 1998, 45: 217-232

91. Kent K.M., Bentivoglio L.G., Block P.C., Bourassa M.G. et al. Long term efficacy of PTCA: Report from PTCA registry of National Heart, Lung and Blood Institute PTCA registry.- Am. J. Cardiol, 1984, 53; 27C-31C

92. KernM. /The Cardiac Catheterisatin handbook. //Mosbi Inc, 1999

93. Kimura Т., Nosaka H., Yokoi H., Iwabuchi M., Nobuyoshi M et al.//Serial angiographic follow-up after Palmaz-Schatz stent implantation: comparison with conventional balloon angioplasty.// J Am Coll Cardiol. 1993; 21: 1557-63

94. Kleiman N. S., Terrin M., Mueller H. et al. / Mechanisms of early death despite thrombolytic therapy: Experience from the Thrombolysis in Myocardial Infarction Investigation Phase II (TIMI II) Study. // J Am Coll Cardiol 19: 1129, 1992

95. Kleiman N., White H., Ohman E. et al. / Mortality within 24 hours of thrombolysis for myocardial infarction: The importance of early reperfusion. // Circulation 90: 2658, 1994

96. Kloner R. A. / Does reperfusion injury exist in humans? // J Am Coll Cardiol 21: 537, 1993

97. Kroes M. et al. Prehospital thrombolysis calculated health benefit for catchment population of one hospital // Soc Med 97: 230-234, 2004

98. Kuntz R.E., Baim D.S., Pompa J., Но К et al.- Late clinical results of the stent anticoagulation regimen study (STARS) (abstract). Circulation 1997; 96(suppl I) :I-594

99. Kuntz R.E., Gibson C.M., Nobuoshi M., Baim D.S. Generalized model of restenosis after conventional balloon angioplasty, stenting and directional aterectomy. J Am Coll Cardiol. 1993; 21: 15-25

100. Lange R.A., Hillis L.D., Grines C.L. / Should thrombolysis or primary angioplasty be the treatment of choice for acute myocardial infarction? // N Engl J Med 1996; 335: 1311-6

101. LATE (Late Assessment of Thrombolytic Efficacy) Study Group Late Assessment of Thrombolytic Efficacy (LATE) study with alteplase 6-24 hours after onset of acute myocardial infarction. // Lancet 342:759, 1993

102. Le May M., Labinaz M., Marquis J., O'Brien E et al. Late clinical and angiographic follow-up after stenting in evolving and recent myocardial infarction.- Am Heart J 1998;135:714-8

103. Le May M., Wells G., Labinaz M. et al. Combined Angioplasty and Pharmacological Intervention Versus Thrombolysis Alone in Acute Myocardial Infarction (CAPITAL AMI Study).// JACC 2005;46:417-24

104. Leimgruber P.P., Roubin G.S., Hollman J., Cotsonis G.A. Meier B. et al. . Restenosis after successful percutaneous transluminal coronary angioplasty in patients with single vessel desease Circulation, 1986, 73; 710-717

105. Lewis R.P., Lanese R.R., Stang J.M. et al. / Reduction of mortality from prehospital myocardial infarction by prudent patient activation of mobile coronary care systems. // Am Heart J 1982; 103: 123-30

106. Luca G, Ernst N, ZiJestra F, Arnold W. Preprocedural TIMI Flow and mortality in patients with AMI treated by Primary Angioplasty.// J Am Coll Cardiol 2004 №8, Apr. 21, 1363-7

107. Lutz N. Do we need pre-hospital thrombolysis in an urban area? // Modern treatment strategies to enhance early reperfusion benefits/ Room Ankara. 2005. P. 10-12

108. Maggioni A. P., Franzosi M. G., Santoro E. et al. / The risk of stroke in patients with acute myocardial infarction after thrombolytic and antithrombotic treatment. //N Engl J Med 327: 1, 1992

109. Manari et al. / Angioplasty in acute myocardial infarction after low-dose Alteplase and Abciximab in transferred patients. A comparison with Primary Angioplasty on site. // Ital Heart J Vol. 4, May 2003: 311-317

110. Marmor A., Geltman E.M., Schechtman K. et al. / Reccurent myocardial infarction: clinical predictors and prognostic implications. // Circulation 1982; 66: 415-421

111. Maroko P. R., Braunwald E. / Modification of myocardial infarct size after coronary occlusion. // Ann Intern Med 79: 720, 1973

112. Martin G. V., Kennedy J. W. / Choice of thrombolytic agent. // Management of Acute Myocardial Infarction. In Julian D., Braunwald, E. (eds.) London, W. B. Saunders Ltd., 1994, p. 71

113. Mauri F., DeBiase A. M., Franzosi M. G. et al. / In-hospital causes of death in the patients admitted to the GISSI study. // G Ital Cardiol 17: 37, 1987

114. Maynard C., Weaver D., Litwin P. E. et al. / Hospital mortality in acute myocardial infarction in the era of reperfusion therapy (the Myocardial Infarction Triage and Intervention Project). // Am J Cardiol 72: 877, 1993

115. Machdi N., Lopez J., Leon M., Pathan A., Harrel L et al.- Comparison of primary coronary stenting to primary ballon angioplasty with stent bailout for the treatment of patients with acute myocardial infarction.- Am J Cardiol 1998; 81:957-963

116. McClelland et al. / Percutaneous coronary intervention and one year survival in patients treated with fibrinolytic therapy for acute ST-elevation myocardial infarction. //Euro Heart J, Febr 15, 2005: 214-20

117. Meier В. Coronary anioplasty.- Grune and Stratton inc., Orlando, Fl, USA,1989, 279p

118. Melgares R., Prieto J.A., Azpirate J. Significant coronary restenosis limits the recovery of reginal left myocardial dysfunction achieved after successful coronary abngioplasty.-European Heart Journal, 1993; 14, 866-875

119. Michels К. В., Yusuf S. / Does PTCA in acute myocardial infarction affect mortality and reinfarction rates? A quantitative overview (meta-analysis) of the randomized clinical trials. // Circulation 91:476, 1995

120. Miketic S, Carlsson J Improvement of global and regional left ventricular function by PTCA after myocardial infarction. // J Am Coll. Cardiol. 1995; 24(4): 843-7

121. Nakagawa Y., Iwasaki Y., Kimura Т., Tamura T et al. Serial angiographic follow-up after successful direct angioplasty for acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1996;78:980-984

122. National Center for Health Statistics. Annual summary of births, marriages, divorses and deaths; Unated States, 1994. Monthly Vital Statist Rep: Vol 43, No 13, October 23, 1995

123. National Heart Attack Alert Program Coordinating Committee—60 Minutes to Treatment Working Group: Emergency department: Rapid identification and treatment of patients with acute myocardial infarction.// Ann. Emerg. Med. 23:311, 1994

124. National Heart Attack Alert Program: Patient/bystander recognition and action: Rapid identification and treatment of acute myocardial infarction // (NIH Publication 93-3303). Bethesda, MD, National Heart, Lung, and Blood Institute, 1994, p. 1

125. National Heart, Lung and Blood Institute Morbidity and Mortality Chartbook on Cardiovascular, Lang and Blood Desease: 1996. US Dept of health and human services; 199

126. Nobuyoshi M., Kimura Т., Nosoka H. et al. . Restenosis after successful percutaneous transluminal coronary angioplasty. Serial angiographic follow-up of 229 patients.- J Am Coll Cardiol, 1988, 12; 616-623

127. O'Keefe J.H., Rutherford B.D., McConhay D.R., Hartzler G.O. et al. Multivessel coronary angioplasty from 1980-1989: procedural results and long term outcome.-JAm Coll Cardiol, 1990, 16; 1097-1102

128. Oesterle N., Whitbourn R., Fitzgerald P., Yeung A et al. The stent decade: 1987 to 1997.-Am Heart J 1998; 136:578-599

129. Ohman E. M., Topol E. J., Califf R. M. et al. / An analysis of the cause of early mortality after administration of thrombolytic therapy: The Thrombolysis Angioplasty in Myocardial Infarction Study Group. // Coronary Art Dis 4: 957, 1993

130. Opie L. H. / Glucose and the metabolism of ischaemic myocardium // Lancet 345: 1520, 1995

131. Parisi A., Folland E., Hartigan P. A comparison of angioplasty with medical therapy in the treatment of single-vessel coronary artery desease.// N Engl J Med, 1992; 326:10-16

132. Pepine C., Holmes D., Block P., Mullins Ch et al. Coronary artery stents.- J Am Coll Cardiol, 1996, 3: 782-94

133. Pfeffer M. / ACE inhibition in acute myocardial infarction. // N Engl J Med 332: 118, 1995

134. Pfeffer M. A. / Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction Abstract. // Ann Rev Med 46: 455, 1995

135. Pressley J.C., Severance H.W., Raney M.P. et al. / A comparison of paramedic versus basic emergency medical care of patients at high and low risk during acute myocardial infarction. //J Am Coll Cardiol 1988; 12: 1555-61

136. Presty C., Gentile R., Armstrong W., Ryan T et al. Improvement in regional wall motion after percutaneous transluminal coronary angyoplasty during acute myocardial infarction: utility of two-dimensional echocardiography.// Am Heart J,1988; 115:519-29

137. Queen M., Biem J., Мое G. W. et al. / Development of cholesterol embolization syndrome after intravenous streptokinase for acute myocardial infarction. // Am J Cardiol 65: 1042, 1990

138. Rentrop K. P. / Restoration of anterograde flow in acute myocardial infarction: The first 15 years // J Am Coll Cardiol 25: IS, 1995

139. Ribichini F. et al. Reperfusion treatment of ST-elevation Acute Myocardial Infarction Summary of Review // Progress in Cardiovascular Diseases Vol. 47, No.2 (Sept/Oct): 131-157, 2004

140. Rodrigues A., Ayala F., Bernardi V., Santaera O. et al. Optimal coronary balloon angioplasty with provisional stenting versus primary stent (OCBAS). J Am Coll Cardiol. 1998; 32:1351-7

141. Rodrigues A., Bernardi V., Fernandez M., Mauvecin C., Ayala F et al.- In-hospital and late results of coronary stents versus conventional balloon angioplasty in acute myocardial infarction (GRAMI trial).- Am J Cardiol 1998; 81:1286-1291

142. Rosing D.R., Van Raden M. J., Mincemoyer R.M., Bonow R.O. et al. Exercise, electrocardiographic and functional responses after percutaneous transluminal coronary angioplasty.- Am. J. Cardiol, 1984, 53; 36C-41C

143. Ross A.M. Pre-hospital fibrinolysis saves lives // ESC Munich, Boehringer Symposium 31.08.2004: "Does early treatment of STEMI patients improve clinical outcome?"

144. Roubin G.S., King S.B III, Douglas J.S. Restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty. The Emory University Hospital experience.-Am. J. Cardiol., 1987, 60, 39B-43B

145. Ryan Т., Bauman W., Kennedy J., Kereiakes D et al. Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty. A report from the American College of Cardiology /American heart Association.- JACC 1993; 22: 2033-2051

146. Ryan T.J: Refining the classification of chest pain: A logical next step in the evaluation of patients for acute cardiac ischemia in the emergency department // Ann Emerg Med 29: 166-168, 1997

147. Sane D. C., Califf R. M., Topol E. J. et al. / Bleeding during thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: Mechanisms and management. // Ann Intern Med 111: 1010,1989

148. Schofer J., Buttner J., Geng G., et al. / Prehospital thrombolysis in acute myocardial infarction. Abstract. //Am. J. Cardiol. 66:1429, 1990

149. Scsheller B, Wennen B, Hammer B. Benefical Effect of Immediate Stenting After Trombolisis in AMI.// JACC 2003;42: 634-41

150. Sigwart U, Puel J, Mirkovitch V, Joffre F et al. // Intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplasty. N Engl J Med 1987; 326:701-6

151. Sigwart U.// Ten years of stentig: What next?- J Interven Cardiol, 1997; 10:195205

152. Silva P., Galli M., Campollo L. for the IRES (ischemia residua) study group. / Prognostic significance of early ischemia after acute myocardial infarction in low-risk patients.//Am J Cardiol 1993;71:1142-1147

153. Simoons M. L., Arnold A. E. R., Betriu A. et al. / Thrombolysis with tissue plasminogen activator in acute myocardial infarction: No additional benefit from immediate percutaneous coronary angioplasty. // Lancet 1: 197, 1988

154. Simoons M., Maggioni A., Knatterud G. et al. / Individual risk assessment for intracranial hemorrhage during thrombolytic therapy. // Lancet 342:1523, 1993

155. Slota P., Fishman D., Savage M., Rake R., Goldberg S et al. Freqency and outcome of development of coronary artery aneurysm after intracoronary stent placement and angioplasty. Am. J. Cardiol, 1997; 79: 1095-1097

156. Sobel B.E. The Impact of very Early Thrombolysis on Infarct Size // Satellite Symposium "Acute Myocardial Infarction: How important is fast reperfusion therapy for patients outcome?" / September 2nd 2003, Vienna, Austria

157. Stone GW, Cox DA, Grines CL Outcomes of optimal or "Stent-like" balloon angioplasty in AMI: The CADDILAC trial.// J Am Coll Cardiol 2003;42: 971-7

158. Stone G.W., Grines C.L., Brown K.F. et al. / Influence of acute myocardial infarction location on in-hospital and late outcome after primary angioplasty versus tissue plasminogen activator therapy. // Am J Cardiol 1996; 78: 19-25

159. Suryapranata H., Serruys P., Beatt K., de Feyter P et al.// Recovery of regional myocardial dysfunction after successful coronary angioplasty early after a non-Q wave myocardial infarction.// Am Heart J 1990; 120: 261-269

160. SWIFT (Should We Intervence Following Thrombolysis?) Trial Study Group / SWIFT trial of delayed elective intervention v. conservative treatment after thrombolysis with anistreplase in acute myocardial infarction. // BMJ 302: 555, 1991

161. Talley J.D., Hurst J.W., King S.B.III, Douglas J.S et al. Clinical outcome 5 years after attempted percutaneous transluminal coronary angioplasty in 427 patients.-Circulation, 1988, 77; 820-829 '

162. The European Myocardial Infarction Project Group: Prehospital thrombolytic therapy in patients with suspected acute myocardial infarction. // N. Engl. J. Med. 329:383, 1993

163. The Global Use of Strategies to Open Occluded Coronary Arteries (GUSTO) Ha Investigators / A randomized trial of intravenous heparin versus recombinant hirudin for acute coronary syndromes. // Circulation 90:1631, 1994

164. The TIMI Research Group / Immediate vs delayed catheterization and angioplasty following thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: TIMI II A results. // JAMA 260: 2849, 1988

165. TIMI Study Group / The Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Trial: Phase I findings // N Engl J Med 312: 932, 1985

166. Topol E. J. Mechanical interventions for acute myocardial infarction. / Textbook of Interventional Cardiology. In Topol, E. J. (ed.) // Philadelphia, W. B. Saunders Company, 1994, p. 292

167. Topol E. J., Califf R. M., George B. S. et al. / A randomized trial of immediate versus delayed elective angioplasty after intravenous tissue plasminogen activator in acute myocardial infarction. // N Engl J Med 317: 581, 1987

168. Topol E.J. / Textbook of interventional cardiology. // W.B. Saunders company, 1990

169. Topol E.J. Neumann F-J, Montalescot G. A preferred reperfusion Strategy for AMI.// J Am Coll Cardiol 2003;42: 1886-9

170. Uebis R., Schmitz E., Vom Dahl J., Blome R., Von Essen R. et al. Single versus multiple balloon iflation in coronary angioplasty: Late angiographic result and recurrence (abstr.).- Am Coll Cardiol, 1989,13; 58A

171. Van de Werf F., Arnold AER for the European Cooperative Study Group / Intravenous tissue plasminogen activator and size of infarct, left ventricular function, and survival in acute myocardial infarction. // Br Med J 1988; 297: 545549

172. Van den Berg E., Popma J., Dehmer G., Snow F et al.// Reversible segmental left ventricular dysfunction after coronary angioplasty.// Circulation, 1990; 81: 12101216

173. Versaci F., Gaspardone A., Tomai F., Crea F. et al. A comparison of coronary artery stenting with angioplasty for isolated stenosis of the proximal left anterior descending coronary artery. The new England journal of medicine 1997; 12: 817822

174. Vincent R.: Pre-hospital management. / In Julian D. and Braunwald E. (eds.): Management of Acute Myocardial Infarction. // London, W. B. Saunders Ltd., 1994, p. 3

175. Waters et al. Current perspectives on reperfusion therapy for Acute ST-segment elevation Myocardial Infarction: Integrating Pharmacological and Mechanical Reperfusion Strategies // American Heart J., 2003 Dec; Vol.146, No 6: 958-967

176. Weaver W. D., Cerqueira M., Hallstrom A. P., et al. / Prehospital-initiated vs. hospital-initiated thrombolytic therapy: The Myocardial Infarction Triage and Intervention Trial. // JAMA 270:1211, 1993

177. Weiner M. D., Ong, L. S. / Streptokinase and splenic rupture. // Am J Med 86:249, 1989

178. Welsh R.C. / Non Physician Managed Prehospital Fibrinolysis (and How to Organize It) // International Experts Workshop on Early Treatment Strategies for MI, April 22nd-24th 2004, Mallorca, Spain

179. White C.W. / Recurrent ischemic events after successful thrombolysis in acute myocardial infarction. The Achilles' heel of thrombolytic therapy. // Circulation 1989; 80: 1482-1485

180. White H., Norris R., Brown M., Brandt P et al. Left ventricular end-systolic volume as the major determinant of survival after recovery of myocardial infarction. Circulation, 1987; 76:44-51

181. Wilcox R. G., von der Lippe G., Olsson C. G. et al. / Trial of tissue plasminogen activator for mortality reduction in acute myocardial infarction: Anglo-Scandinavian Study of Early Thrombolysis (ASSET) // Lancet 1:525, 1988

182. Windecker S., Meyer B.J., Bonzel Т., Fabian J. et al. Working group report. Interventional cardiology in Europe 1994. Eur. Heart J, 1998; 19:40-54

183. Zaacks S., Allen J., Calvin J., Schaer G et al. Value of the American College of Cardiology / American Heart Association Stenosis Morphology Classification for coronary interventions in the late 1990s. Am J Cardiol 1998; 82: 43-49

184. Zijlstra F., Beukema W., van't Hof A. et al. / Randomized comparison of primary coronary angioplasty with thromolytic therapy in low-risk patients with acute myocardial infarction. // J Am Coll Cardiol 1997; 29: 908-12