Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Комбинированное лечение больных острым варикотромбофлебитом

ДИССЕРТАЦИЯ
Комбинированное лечение больных острым варикотромбофлебитом - диссертация, тема по медицине
Тихая-Лобанова, Виктория Вадимовна Москва 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Тихая-Лобанова, Виктория Вадимовна :: 2004 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО

ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. варикотромбофлебит или тромбофлебит варикозно измененных подкожных вен нижних конечностей - дискуссия сегодняшнего дня.

1.2. Морфологические изменения стенки вены и тромботических масс в зависимости от продолжительности воспалительного процесса.

1.3. Клиническая диагностика варикотромбофлебита.

1.4. Рентгенологическая диагностика варикотомбофлебита.

1.5. Лабораторные методы обследования.

1.6. Доплерография и ультразвуковое ангиосканирование в диагностике ОВТФПВ.

1.7. Консервативное лечение острого варикотромбофлебита подкожных вен нижних коннечностей.

1.8. Оперативные методы лечение острого варикотромбофлебита подкожных вен.

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.1 Общая характеристика наблюдаемых больных.

2.2. Методики и результаты обследования больных острым варикотромбофлебитом БПВ и МПВ.

2.3. Ультразвуковая диагностика острого варикотромбофлебита БПВ и МПВ.

2.4. Лабораторные методы диагностики острого варикотромбофлебита.

ГЛАВА III. КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

3.1. Консервативное лечение больных острым варикотромбофлебитом.

3.2. Локализация острого варикотомбофлебита и выбор объема оперативного вмешательства.

3.3. Лечение больных с локализацией острого варикотромбофлебита на бедре.

3.4. Способ лечения острого варикотромбофлебита большой подкожной вены бедра (Патент на изобретение №2181985).

3.5. Выбор объема операции при варикотромбофлебите малой подкожной вены выше средней трети голени.

3.6. Лечебная тактика при изолированном остром варикотромбофлебите вен голени и функционально полноценном остиальном клапане БПВ.

3.7. Применение притоковой компрессионной склеротерапии у больных острым варикотромбофлебитом бедра и голени.

ГЛАВА IV. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КОМБИНИРОВАННОГО

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

4.1. Анализ результатов консервативной терапии острого варикотромбофлебита нижних конечностей.

4.2. Анализ результатов лечения больных острым варикотромбофлебитом бедренного сегмента БПВ.

4.3. Анализ результатов лечения больных острым варикотромбофлебитом на голени.

4.4. Анализ результатов лабораторной диагностики свертывающей системы крови у больных острым варикотромбофлебитом.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Тихая-Лобанова, Виктория Вадимовна, автореферат

Актуальность проблемы;

Варикозная болезнь нижних конечностей среди поражений периферических сосудов составляет 10-40% . Среди этой группы больных лицами трудоспособного возраста являются 89,3% [26, 89]. Аналогичные данные приводят и зарубежные авторы, подчеркивающие, что частота поражения больных варикозной болезнью составляет в среднем 20%. Осложненными формами варикозной болезни (дерматиты, трофические язвы) страдает 1 - 1,5 % населения [30, 76, 115, 136, 238, 40, 139 и многие другие].

Учитывая выраженную распространенность заболевания варикозной болезнью среди взрослого населения а также возникающую в связи с осложнениями заболевания высокую степень нетрудоспособности и даже инвалидизацию (10-48 %) среди лиц молодого и среднего возраста, лечение этой группы больных является социальной задачей [15, 57, 107, 100; 226, 1971].

Наиболее частым и крайне опасным осложнением варикозной болезни нижних конечностей является острый варикотромбофлебит, развивающийся в основных стволах большой и малой подкожных венах (БГГВ и МТТВ). Чем ближе к местам впадения подкожных в глубокие вены возникает тромбоз, тем вероятность тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) больше. Опасность тромбоэмболии значительно возрастает при распространение тромботического процесса на сафено-феморальное и сафено-поплитеальное соустье, а так же на коммуникантные вены [172, 171, 73].

По данным некоторых авторов на фоне варикозной болезни вен нижних конечностей тромбофлебит подкожных вен развивался у 94,1 % больных. Авторы обращают внимание хирургов на то, что частота острого восходящего поверхностного тромбофлебита прогрессивно увеличивается [27,50].

В работах Куликова JI.C. с соавторами , было определено возрастание частоты тромбо эмболических осложнений до 19,4 %. Е.Г.Яблоков с соавторами сообщает о 9 % тромбоэмболии у больных с острым тромбофлебитом большой подкожной вены [95, 172].

Термин «варикотромбофлебит» появился не случайно, и обозначает наиболее распространенную форму тромбофлебита, при которой патологический процесс поражает варикозно-расширенные поверхностные вены нижних конечностей. В подавляющем большинстве случаев он является осложнением варикозной болезни, реже возникает при посттромбофлебитической болезни [128, 118].

Особое место среди различных локализованных венозных тромбозов нижних конечностей занимает сафено-феморальный тромбоз, который является потенциальным источником тромбоэмболии легочной артерии.

Варикотромбофлебит БПВ бедра как правило имеет благоприятное течение и якобы не угрожает опасными для жизни осложнениями. Отсюда возникают тактические ошибки, приводящие к поздней госпитализации больных, запоздалым оперативным вмешательствам и даже летальным исходам [17, 132]. По данным отечественной и зарубежной литературы частота тромбоэмболии легочной артерии у больных острым варикотромбофлебитом БПВ достигает 10%. В 85% случаев при развитии острого варикотромбофлебита БПВ эмболия обусловлена распространением тромботического процесса через сафено-феморальное соустье на бедренную и наружную подвздошную вены [171]. Установлено, что более чем в половине случаев источником эмболии легочной артерии явился острый варикотромбофлебит вен нижних конечностей [35, 116]. Т.Н.Нейков, анализируя данные наблюдений тромбоэмболии легочной артерии, приходят к заключению, что тромбоэмболия легочной артерии наступала у больных, страдающих острым варикотромбофлебитом БПВ, источником которого была варикозная болезнь вен нижних конечностей [113].

По данным В.С.Савельевас, наиболее эмболоопасным является так называемый флотирующий (плавающий, колеблющийся) тромб, который имеет единую точку фиксации в своем дистальном отделе. Остальная его часть расположена свободно и на всем протяжении не связана со стенками вены.

Предложены различные методы консервативной терапии острого варикотромбофлебита. Однако, при самом энергичном применении консервативных методов лечения регрессия воспалительного процесса в системе большой и малой подкожных вен происходит в течение нескольких месяцев упорного лечения [36, 168]. Установлено, что консервативная терапия, направленная на устранение острого процесса и рассасывания тромба полного или частичного, не устраняет причину варикотромбофлебита

- варикозную болезнь. Тромбоз состоявшийся в варикозноизмененной вене всегда является источником повторного тромбоза и ТЭЛА.

Оперативное пособие при остром варикотромбофлебите основных стволов БГГВ и МПВ заключается в перевязке БГГВ по Троянову-Тренделенбургу в экстренном порядке и не предусматривает радикального вмешательства по поводу варикозной болезни.

Имеются сообщения отдельных авторов о целесообразности выполнения радикальной операции при остром варикотромбофлебите в системе большой и малой подкожных вен, после притоковой склеротерапии в предоперационном периоде. На достаточно большом клиническом материале, авторы приводят данные о хороших ближайших и отдаленных результатах комбинированного лечения этой группы больных [112, 170].

Таким образом, разработка эффективных методов лечения больных острым варикотромбофлебитом большой и малой подкожных вен остается актуальной проблемой сосудистой хирургии. Цель исследования.

Целью нашего исследования является улучшение клинических и эстетических результатов лечения больных острым варикотромбофлебитом нижних конечностей.

Задачи исследования;

I. Дать клиническую оценку паллиативным методам лечения острого варикотромбофлеба нижних конечностей различной локализации (консервативная терапия, кроссэктомия, тромбэктомия и т.д.).

II. Оценить эффективность применения притоковой склеротерапии в комплексном лечении больных острым варикотромбофлебитом нижних конечностей.

III. Разработать и внедрить в практику новый оригинальный способ лечения больных острым варикотромбофлебитом (в том числе и восходящих форм) с локализацией тромботических масс на бедре.

IV. Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных острым варикотромбофлебитом нижних конечностей различной локализации.

V. Оценить показатели свертывающей системы крови у больных острым варикотромбофлебитом.

Научная новизна;

Разработан и внедрен в практику новый оригинальный способ хирургического лечения больных острым варикотромбофлебитом большой подкожной вены бедра , позволяющий получить хорошие клинические и эстетические результаты.

Дана клиническая оценка притоковой склеротерапии в комплексном лечении больных острым варикотромбофлебитом нижних конечностей различной локализации.

Доказана клиническая целесообразность и определен объем последующих радикальных операций у больных острым варикотромбофлебитом нижних конечностей, развившемся на фоне варикозной болезни. Практическая значимость работы:

Данные исследования позволяют оценить целесообразность и объем консервативного лечения больных острым варикотромбофлебитом нижних конечностей. Применения нового способа лечения больных острым варикотромбофлебитом большой подкожной вены бедра в практической хирургии безусловно значительно повысит эстетический результат лечения с сохранением необходимой радикальности. Применение компрессионной притоковой склеротерапии при лечении больных острым варикотромбофлебитом нижних конечностей, направленное на уменьшение объема и длительности последующих радикальных операций, улучшит конечный результат лечения этой тяжелой группы больных.

Методика внедрена в практику I и III хирургических отделений ГКБ №61 г. Москвы.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Комбинированное лечение больных острым варикотромбофлебитом"

выводы.

1. Консервативная терапия показана всем больным острым варикотромбофлебитом нижних конечностей, а в качестве единственного метода лечения может применяться в случаях дистальной локализации воспалительного процесса, при длительности заболевания свыше 14 суток и у соматически отягощенных больных. Несмотря на положительные результаты применения консервативной терапии, она не решает проблемы радикальности лечения - не избавляет пациента от основного заболевания.

2. Ультразвуковое ангиосканирование является высокоинформативным и удобным в применении методом диагностики локализации и распространения тромботического процесса в поверхностных венах нижних конечностей.

3. Компрессионная притоковая склеротерапия, применяемая у больных острым варикотромбофлебитом при различной локализации воспалительного процесса, является эффективным лечебным средством, ограничивающим распространение тромботических масс по подкожным венам и повышающим конечный косметический результат лечения.

4. Кроссэктомия, выполняемая у пациентов по экстренным показаниям при восходящих формах острого варикотромбофлебита, является «витальной» операцией, спасающей жизнь больного. Все пациенты острым варикотромбофлебитом нижних конечностей, развившимся на фоне варикозной болезни, должны быть оперированы радикально в плановом порядке.

5. Разработанный новый способ лечения острого варикотромбофлебита большой подкожной вены бедра является эффективным методом лечения, позволяющим при минимальной травме окружающих тканей выполнить радикальную операцию на бедре с высоким косметическим результатом, значительно уменьшив объем предполагаемой радикальной операции.

6. Полученные в исследовании ближайшие и отдаленные результаты лечения больных острым варикотромбофлебитом нижних конечностей доказывают правильность тактики, применяемой в клинике в течении последних лет.

7. Проведенные нами лабораторные исследования системы гемостаза у больных острым варикотромбофлебитом показали отсутствие достоверной их зависимости от длительности и характера воспалительного процесса, что не позволяет использовать эти данные для прогнозирования риска развития острого варикотромбофлебита и делает нецелесообразным применение антикоагулянтов в комплексном лечении этой категории больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Все больные острым варикотромбофлебитом нижних конечностей должны быть госпитализированы не зависимо от локализации воспалительного процесса и давности заболевания, желательно в специализированные отделения.

2. Для уточнения характера и локализации воспалительного процесса, а также для определения дальнейшей тактики лечения всем пациентам необходимо выполнять цветное ангиосканирование.

3. Всем больным острым варикотромбофлебитом необходимо назначать адекватную консервативную терапию, из которой нужно исключить антикоагулянты прямого действия.

4. Для ограничения воспалительного процесса, уменьшения объема последующей радикальной операции и повышения косметического результата лечения рекомендуем применять компрессионную склеротерапию.

5. У больных острым варикотромбофлебитом вен нижних конечностей с локализацией тромботических масс на бедре, в том числе и при восходящей форме, рекомендуем применять разработанную в нашей клинике и запатентованную методику (патент №2181985 от 2002г.), включающую кроссэктомию, тромбэктомию на бедре и стволовую катетерную склеротерапию бедренного участка БПВ.

6 Считаем возможным рекомендовать более активную хирургическую тактику в отношении больных варикотромбофлебитом нижних конечностей независимо от локализации воспалительного процесса, что позволит существенно сократить реабилитацию больных.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Тихая-Лобанова, Виктория Вадимовна

1. Айриян П.Э., Джорджикия Р.К, Бохтиозин Р.Ф. Цветная дуплексная сонографня в диагностике и лечении тромбозов вен нижних конечностей. Волгоград, IX Всероссийский съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с.243-244.

2. Алекперова Т.В. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей (обзор литературы). Ангиология и сосудистая хирургия, 2001, №1, т.7: 29-37.

3. Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография-опыт применения в современной флебологической практике. Ангиология сегодня, 1999, №5-6: 19-21.

4. Ананикян П. П. и др. Экстравазальное сдавление нижней полой вены и ее крупных ветвей в патогенезе варикозной болезни. Тез. V Всеросс. съезда хирургов, Свердловск, 1978, с. 18-19.

5. Артюхина Е.Г. Возможности дуплексного сканирования для флебологической диагностики. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999: 112-114.

6. Аскерханов Г.П. Тактика лечения острых поверхностных тромбофлебитов нижних конечностей. Юбилейный сборник научных трудов, посвящ. 60-летию Дагестанского Мед.Института. Махачкала, 1992, с.106-108.

7. Аскерханов Г.П. Хирургия и тромболитическая терапия острых тромбозов вен нижних конечностей. Автореферат , дисс. докт. М., 1994.

8. Аскерханов Г.П., Аскерханов Р.П., Закариев З.М. Лечение тромбофлебита подкожных вен в амбулаторных условиях.- В кн.:Всесоюз. конф. по экстренной хирургии сосудов. Тезисы докладов, Минск, 1986, с. 37-39.

9. Аскерханов Г.Р., Загиров У.З., Абдильханов С.Г. и др. 30 летний опыт применения паравенозных инстоляций в лечение острого тромбофлебита поверхностных вен. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 280-281.

10. Аскерханов Г.Р., Закариев З.М. Некоторые аспекты тромболитического и хирургического лечения острого тромбофлебита подкожных вен. Тезисы докладов Всеросс. науч. конф. хирургов посвящ. 100-летию со дня рождения А.Т.Лидского. Свердловск, 1999, с.68-69.

11. Аскерханов Г.Р., Закариев З.М. Опыт амбулаторного лечения острого локального подкожного тромбофлебита. Тезисы докладов X съезда хирургов Дагестана, Махачкала, 1984, с. 115.

12. Аскерханов Р.П. Варикоз, тромбоз, псевдоварикоз вен нижних конечностей. Махачкала, 1960, 189 с.

13. Аскерханов Р.П. Выбор лечения первичного варикоза вен нижних конечностей Вестник хирургии, 1984, №6: 40-43.

14. Аскерханов Р.П. Хирургия периферических вен. Махачкала 1973, 390 с.

15. Баешко А.А., Брагина З.Н., Рогов Ю.И., Юшкевич В.К. Морфология изменений стенки вен в острую стадию тромбоза. Тезисы докладов IV Всерос. съезда сосудистых хирургов. Москва, 1998, с. 133.

16. Богачев В.Ю. Новые технологии диагностики и лечение варикозной болезни вен нижних конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. М., 1999.

17. Богачев В.Ю., Василенко Ю.В., Игнатенко С.М., Золотухина И.А., Красина Е.П. Эндоскопическая техника во флебологии. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1994, №1: 68-71.

18. Богачев В.Ю., Игнатенко С.М., Гозадзе Н.Г. Осложнения флебосклерозирующей терапии, их профилактика и лечение. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992, №11: 55-58.

19. Богачев В.Ю., Кириенко А.И., Золотухин И.А. Компрессионная склеротерапия варикозной болезни и телеагиоэктазий (опыт применения препарата Фибро-Вейн и техники микросклеротерапии) Ангиология и сосудистая хирургия'., 1997, №14: 27-30.

20. Богачев И.И. Об ошибках и опасностях при оперативном лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Вестн. хирургии, 1982, т. 128, №3: 141-143.

21. Богданов А.Е. Современные принципы хирургического лечения постромбофлебетической болезни. Автореф. дисс. на соискание ученой степени доктора мед. наук. М., 1993,С. 40.

22. Богданов А.Е., Золотухин И.А. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1994, №2: 23-26.

23. Бондаренко Н.М. с соавт. Хирургическое лечение больных варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей.-«Клин, хирургия» , 1984, № 10, с.72.

24. Бондарчук А.В. Заболевания периферических сосудов. JL: Медицина, 1969, 341 с.

25. Бородин Ю.И. Анатомо-экспериментальное исследование лимфатических путей и вен нормальных условиях гемодинамики и при венозном застое: Дисс. . на соискание учен, степени доктора мед. наук. -Новосибирск, 1969, 34с.

26. Бучаев JI.C. Склерозирующая терапия варикозного расширения вен нижних конечностей Здравоохранение Киргизии, 1989, №6: 54-55.

27. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л., 1983, 208 с.

28. Вознесенский В.П. Полное удаление варикозно расширенной и затромбированной большой подкожной вены бедра с кожным лоскутом. Новый хирургический архи, 1930, 25, 4, с.533.

29. Войтенок Н.К. Варикозное расширение вен нижних конечностей, осложнение и лечение. Минск: Беларусь, 1984, 56 с.

30. Воспаряй Э.А., Купцов Н.Х., Шарков П.Н. и др. наш опыт лечения тромбозов вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 246.

31. Гавриленко А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей. -М., 1999, 160с.

32. Ганичкин С.А., Понамарев Э.А., Маркин С.С. тактика и результаты лечения больных тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 246

33. Гарипова A.M., Рогозин В.В.Лазерная терапия в комплексном лечении острого тромбофлебита нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 282-283.

34. Голубев В.В., Зайцев С.И., Ротанов М.Н., Громов С.А., Майнгулин С.В., Виноградов И.Е. Малоинвазивная флебэктомия при остром тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 283.

35. Гольдини И.М., Кунгурцев В.В., Чиж В.Г. Ультразвуковые критерии флотирующих тромбов. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 247.

36. Дадвани С.А., Артюхина Е.Г., Синицын В.Е., Фролов К.Б. и др. УЗИ и MP- флебография в диагностике острых тромбозов поверхностных и глубоких вен. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 247-248.

37. Даудярис И.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. Москва: 1984. 240с.

38. Дитерихс М.М. К вопросу об операции Троянова-Тренделенбурга // Хир. архив Вельяминова, 1912, т.28, кн.1, с.120-131.

39. Дитиров М.Д. хирургическое лечение восходящего тромбофлебита подкожных вен у лиц пожилого и старческого возраста. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 247.

40. Доброгаев О.И., Ермолов А.С., Курашвили Д.Н. и др. К лечению острого тромбофлебита нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 284.

41. Дрожжин Е.В., Дарвин В.В. и др. Лечебно-диагностическая программа у больных острым тромбофлебитом. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 285.

42. Дубровский А.В. реконструктивные операции при посттромбофлебитической болезни. Докт . диссертация, 1995.

43. Дуданов И.П. Термография при варикозном расширении вен нижних конечностей в до- и послеоперационном периоде Тепловизионая медицинская аппаратура и практика ее применения. Д., 1985, с.235-236.

44. Дуденко Г.И., Гузь А.Г., Дуденко В.Г., Гайворонский С.И. Устранение недостаточности коммуникантных вен при варикозном расширении вен нижних конечностей. Хирургия, 1991, №6: 52-55.

45. Ермолаев B.JI. Ложные рецидивы варикозного расширения вен нижних конечностей. Клиническая хирургия, 1972, №9: 58-60.

46. Жилин В.Е., Круглов Н.Л., Махонин В.И. и др.хирургическое лечение острого восходящего тромбофлебита нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 285-286.

47. Жилин В.Е., Круглов н.Л., Мамоков М.В. и др. возрастные аспекты острого тромбофлебита при варикозной болезни. Материалы конгресса в кн. Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов. Санкт- Петербург, 1997, с. 245-246.

48. Жименес Косио. Эпидемиология варикозных заболеваний-Флеболимфология, 1996, №1: 8-12.

49. Заплутанов А.В., Воробьев С.А., Рубинов М.А. применение вода-растворимого геля «Тизоль» в лечении тромботических заболеваний сосудов нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 286.

50. Захаров Г.Н., Никифоров Б.И., Маргалис Э.П. О хирургической тактике при острой непроходимости вен нижних конечностей. «Вестник хирургии», 1968, №3, с. 103.

51. Зеленин Р.П., Антошкин А.В. Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация инвалидов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. «Хирургия», 1982, №8, с.33.

52. Зеленин Р.П., Пузин С.Н., Антошкин А.В. Врачебно трудовая экспертиза больных и инвалидизация с посттромбофлебетическим синдромом нижних конечностей. «Хирургия», 1983, №5, с. 74-78.

53. Зеновко Г.Н. Термография в диагностике заболеваний вен нижних конечностей. Хирургия, 1982, №9: 36-39.

54. Зербино ДД, Червяк П.И. Патологическая анатомия посттромбофлебитического синдрома. «Архив патологии», №9, М., 1977, с.3-14.

55. Золотухин И.А., Нитецкая Т.А. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни нижних конечностей в книге "Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия". Издательство НЦССХ, Москва, 1999; 84-90.

56. Золотухин И.А., БогачевВ.Ю. Медицинский компрессионный трикотаж: излишество или необходимость (обзор литературы). -Ангиология и сосудистая хирургия, 1999, т. 5, №4: 73-86.

57. Золтан Я. Операционная техника и условия оптимального заживления ран. Будапешт, 1983, 341 с.

58. Иванов А.Я., Червяков И.В., Барсуков И.В. Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей. Вестн. хир., 1983, №1: 61-66.

59. Ивченко О.А. Савельев И.О. и др. тактика хирурга при острых тромбозах нижней полой вены. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 2022 сентября, 2000, с. 252-253.

60. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Аверьянов М.Ю., Оренбуров П.Я., Хирургические технологии в лечении варикозной болезни нижних конечностей. -Хирургия, 2002, №1: 10-15.

61. Кайдорин А.Г., Караськов A.M., Руденко B.C., Стародубцев В.Б. Состояние перфорантов Кокетта при варикозной болезни в стадии трофических расстройств. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999. 68с.

62. Кайдорин А.Г., Краськов A.M., Руденко B.C., Чегошев Е.Г. Стародубцев В.Б. Пятилетний опыт изучения возможностей триплексного ангиосканирования при варикозной болезни. Флеболимфология, 1999, №10: 18-22.

63. Ким В.Ю. амбулаторное лечение больных тромбофлебитом. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 287.

64. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Зубарев А.Р. и др. Ультразвуковая диагностика острого тромбофлебита большой подкожной вены бедра. «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия», 1993, №6, с. 49-53.

65. Кириенко А.И., Золотухин И.А. Острый варикотромбофлебит: диагностика, основные принципы лечения и профилактика. РМЖ, том 7, №13, с. 600-604.

66. Кириенко А.И. Минимально-инвазивная хирургия варикозной болезни. Флеболимфология, 1998, №9: 13-20.

67. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Эндоскопическая диссекция перфорантов. Флеболимфология, 1997, №5: 13-15.

68. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Эхосклеротерапия варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия, 2000, №6: 4548.

69. Клецкий Э.А., Макаров Н.А., Мамаев А.Ю. и др. Лечение острого тромбофлебита нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 287.

70. Климент А.А., Введенский А.Н. Хирургическое лечение заболеваний вен нижних конечностей. Л. Медицина, 1976.

71. Климов В.Н. с соавторами. Экономические резервы флебологии. XIX пленум правления всесоюзного общества хирургов. Тезисы докладов. Ярославль, 1983, с.33-34.

72. Климов В.Н., Ермолаева В.Л., Козлова М.А. Экономические резервы флебологии. Тезисы докладов 19 Пленума правления Всесоюзного научного общества хирургов. - Ярославль, 1983, с.33-34.

73. Колесникова Р.С. Лечение заболеваний вен у женщин. М.: Медицина, 1977, 195с.

74. Константинова Г.Д., Аннаев А.А. Посттромбофлебитическая болезнь. «Магарыв», Ашхабад, 1988, с. 144.

75. Константинова Г.Д. Спорные вопросы современной склеротерапии варикозной болезни вен нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия, 1999, т.5, №4: 71-75.

76. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В. Место ультразвуковой флебографии в миниинвазивной технологии лечения варикозной болезни нижних конечностей. Флеболимфология, 1997, №5: 8-12.

77. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В. Новая методика радикального лечения варикозной болезни нижних конечностей в амбулаторных условиях. I конгресс ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова, Ташкент, 1996 с.113-112.

78. Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Зубарев А.Р., Богданов А.Е. Ультразвуковое исследование в диагностике хронических заболеваний вен нижних конечностей. Хирургия, 1991, №10: 105-109.

79. Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Каралкин А.В., Богданов А.Е., Зубарев А.Р. Современная диагностическая тактика при хронической патологии вен нижних конечностей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1991, №11: 22-24.

80. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. Москва, Изд-во Видар, 2000, 154с.

81. Кору лин С.В., Покровский Е.Ш. Результаты лечения острого тромбофлебита нижних конечностей. Актуальные вопросы клинической хирургии. Сборник научных трудов. Иваново, 1997, с. 167-169.

82. Костенко И.Г. Буянова Н.Н. Некоторые вопросы патогенеза обгцециркуляторных расстройств при варикозной болезни- XIX пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов. Тез. докладов, Ярославль, 1983, с.33-34.

83. Котельников А.С., Кечеруков А.И., Горбачев В.Н. Непосредственные результаты хирургического лечения острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 288.

84. Кохан Е.П., Заварин И.К. Избранные лекции по ангиологии. Москва, Наука, 2000, 378с.

85. Краковский Н.И., Колесникова Р.С., Крымский Л.Д. Клинико-анатомическая характеристика варикозного расширения вен нижних конечностей. «Сов. Мед.», 1967,№9, с.97.

86. Крылов А.Ю., Наговицин Е.С., Беленький А.В. Современный взгляд на лечение острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 288.

87. Крылов А.Ю., Сафронов М.В., Порховатый С.Я. Комбинированное лечение больных варикозным расширением вен нижних конечностей. 4-й всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. М., 1998, с. 157.

88. Крылов А.Ю., Шулутко A.M., Наговицын Е.С., Сафонов М. В. Компрессионная, склеротерапия в комплексном лечении варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия, 2000, т.6, №1: 49-54.

89. Кузнецов Н.А., Евдокимов А.Г., Рассказов Д.С. и др. Тактика лечения больных с острым тромбофлебитом вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 289-290.

90. Куликов Л.С., Учрюлеев Л.Б. Особенности флебосклероза при варикозном расширение вен и тромбофлебита. «Архив патологии», №5, М., 1970, с.61-66.

91. Кунгурцев В.В., Чиж В.Р., ГольдинаИ.М. Склерохирургия в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей. Флеболимфология, 2000, №11: 14-17.

92. JTампер С.Р. Лечение варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей методом электрокоагуляции. Хирургия, 1969, №6: 93-95.

93. Ларин С.И. Амбулаторное лечение осложненных форм варикозной болезни. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999, 76с.

94. Лифшиц В.М., В.И.Сидельникова «Биохимические анализы в клинике», издательство Воронежского государственного университета, 1996, с. 187.

95. Липницкий Е.М., Волохов Б.Е., Славинская Т.И. Оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в поликлинике. -Хирургия, 1991, №6: 55-56.

96. Липницкий Е.М., Наговицин Е.С. Хирургическая тактика при остром тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей. Тез.- докл. Всероссийская научная конференция хирургов г. Свердловск, 1990, с. 8485.

97. Лукомский Г.И., Наговицын Е.С. Хирургическое лечение острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Доклад на всесоюзной конференции по экспериментальной хирургии сосудов. Минск, 15-16 января, 1986.

98. Лукомский Г.И., Наговицын Е.С., Столяров В.В. Вестик хирургии, 1986, №4, с.130-134.

99. Мазаев П.Н., Коралюк И.П., Жуков Б.Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. М., Медицина, 1987, с.256.

100. МанвелянР.Л. Вальвулопластика при варикозной болезни. Дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук., Москва, 2000, 127с.

101. Матемьянов С.В., Есипенко В.В., Новосельцев А.Б. и др. Результаты лечения острого восходящего тромбофлебита большой подкожной вены бедра. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 291.

102. Наговицын Е.С., Новикова И.В. Оперативное лечение острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. «Хирургия», 1985, №6, с. 62-65.

103. Наговицын Е.С. Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей варикоцидом. Советская медицина, 1971, №4, с. 133-135.

104. Наговицын Е.С., Крылов Ю.А. Склеротерапия телеангиэктазий. -Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1990, №10: 101-104.

105. Намашко М.В. Лечение острого тромбофлебита варикозно-расширенных подкожных вен нижних конечностей. «Хирургия», 1998, №8, с. 34-35.

106. Нейко Г.Н. тромбоэмболия легочной артерии при тромбофлебите нижних конечностей. «Вестник хирургии», 1967, №4, с. 100.

107. Нечаев В.И., Рогозин В.В. Гирудотерапия в комплексном лечении осложненных форм варикозной болезни нижних конечностей в условиях дневного стационара поликлиники. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 291-292.

108. Новиков Ю.В. с соавт. Диагностика и лечение варикозной болезни в условиях специализированного отделения хирургии сосудов. XIX пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов. Тез. докладов, Ярославль, 1983, с.46-48.

109. Новиков Ю.В., Чумаков А.А., Бырыхин В.Н., Шадрина В.Н. Совершенствование специализированной помощи больным с острым тромбофлебитом поверхностных вен. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 292.

110. Новиков Ю.В. Клиническая ультразвуковая диагностика патологии вен нижних конечностей. Кострома, ДиАР. 1999, 77с.

111. Нузов Б.Г., Юрин Д.В. Применение «милиацила» в комплексном лечении тромбофлебита поверхностных вен конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с. 292-293.

112. Петровский Б.В., Крылов B.C., Князев М.Д., Белоусов О.С. Острые тромбозы и эмболии аорты и магистральных артерий конечностей. -«Хирургия», 1996, №4, с.З.

113. Пиксин И.Н., Романов М.Д., Телягин А.В. и др. Лечение поверхностного тромбофлебита нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с.293.

114. Покровский А.В., Клионер Л.И. Хирургия хронической непроходимости магистральных вен. М., Медицина, 1977, с. 144.

115. ПоливаевВ.И. Склерозирующее лечение варикозного расширения вен нижних конечностей. Здравоохранение Таджикистана, 1991, №6: 12-1 А.

116. Прокопец А.И. Способ оперативного вмешательства на терминальном отделе малой подкожной вены. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999, 116с.

117. Пудяков С.М. Послеоперационные тромбозы и эмболии и их профилактика. «Вестник хирургии», 1965, №8, с.64.

118. Пятницкий А.Г., Лосев Р.3., Гаврилов В.А., Чаббаров Р.Г, Хворостухин B.C. Склерозирующее лечение варикозной болезни. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999, с.44.

119. Рябцев В.Г., Гордеев П.С. Профилактика и диагностика послеоперационных тромбоэмболических осложнений. М., Медицина, 1987.

120. Савельев B.C. Варикозная болезнь современное состояние старой хирургической проблемы. «Анналы хирургии», 1999, №1, с. 5-7.

121. Савельев B.C. Флебология. М.: Медицина, 2001, 257 с.

122. Савельев B.C. Варикозная болезнь современное состояние старой хирургической проблемы. - Анналы хирургии, 1999, №2: 45.

123. Савельев B.C. Компрессионная склеротерапия вен при варикозной болезни нижних конечностей. Москва, 1996, 15с.

124. Савельев B.C. Патогенез и патогенетическая терапия варикозной болезни нижних конечностей. в книге: № XIX пленума правления Всесоюзного научного общества хирургов. Ярославль, 1983, с.35-37.

125. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности. Флеболимфология, 1996, №1: 57.

126. Савельев B.C., Константинова Г.Д. Разобщение венозных систем в лечении больных постромботическим синдромом. Хирургия, 1980, №8: 44-49.

127. Савельев B.C., Константинова Г.Д., БогачевВ.Ю., Игнатенко С.М. Современный взгляд на склеротерапию варикозных вен нижних конечностей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1992, №7-8: 4-6.

128. Савельев B.C., Константинова Г.Д., Жуков Е.А. Операция разобщения в лечение больных посттромботической болезнью нижних конечностей. -«Хирургия», 1981, №11, с. 121-122.

129. Савельев B.C., Островицкая Е.А., Бецис С.М. Актуальные проблемы амбулаторной хирургии, 1992, с.27-36.

130. Савельев B.C., Румпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен. -М.: Медицина, 1972, 440 с.

131. Северцев А.Н. Склеротерапия полидоканолом как современный способ лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. -Клинический вестник, 1996, №2: 65-68.

132. Седов В.М., Лукьянов Ю.В Комплексная медикаментозная терапия тромбозов поверхностных вен при хронической венозной недостаточности вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с.295-296.

133. Серажитдинов А.Ш., Фокин А.А., Кузнецов А.Г., Орехова Л.А., Гужин В.Э. Лечение варикоза нижних конечностей после перенесенного восходящего тромбофлебита. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 2022 сентября, 2000, с.296.

134. Серажитдинов А.Ш., Фокин А.А., Орехова Л.А. Оптимизация техники интароперационной склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия, 2002, том 8, №1: 2832.

135. Сибарченко К.В Значение определения резистентности к активированному протеину С и FV мутации Лейденеа у беременных и рожениц с тромбофлебитом. Автореф. канд. дисс., М., 2000.

136. Сидореко Ф.И. Клиника, диагностика и лечение тромбофлебитов конечностей. Хирургия, 1958, № 10, с. 108 114.

137. Стойко Ю.М., .Шайбаков Е.Б., Сабельников В.В. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни и телеангиоэктазий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001, №2, т.7, с.49-53.

138. Стойко Ю.М. Послеоперационные рецидивы при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Вестн. хир., 1986, т. 136, №4: 130134.

139. Суковатых Б.С., Назаренко П.Э., Беликов А.Н. и др. Острый поверхностный варикотромбофлебит: два подхода к хирургическому лечению. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с.296-297.

140. Терешенко В.Ю., Измайлов Г.А., Мавзютов А.Л. и др. Тактика хирурга при остром тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с.297.

141. Трегутенко А.И. Хирургическое лечение тромбофлебита. Госмедиздат УССР, 1964.

142. Троянов А.А. Случай изолированной перевязки большой подкожной вены. //Больн. газета Боткина. 1891, №3: 73-77.

143. Феган Дж. Варикозная болезнь. Компрессионая склеротерапия -сборник трудов М.: Издательство НЦССХ РАМН, 1999, 121 с.

144. Филатов А.Н., Берингер Ю.В. Ошибки и опасности при операциях на тромбированных венах. Хирургия, 1960, № 9, с. 18-22.

145. Филатов А.Н., Карташевский Н.Г., Введенский А.Н. и др. Пластика венозных сосудов в эксперименте и клинике. В кн.: восстановительная хирургия. Ростов-на-Дону, 1967, с.30.

146. Фокин А. А. Амбулаторное лечение тромбозов глубоких вен фракционированным гепарином первый опыт. Волгоград, IX всерос. съезд хирургов, 20-22 сентября, 2000, с.268.

147. Францев В.И., Ершов В.Г. Склерозирующее лечение варикозного расширения вен нижних конечностей Хирургия, 1973, №8: 47-49.

148. Хархута А.Ф. Расширение вен нижних конечностей. Москва, М., 1966.

149. ХарченкоВ.Г. Взаимосвязь венозного и артериального кровотока при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. Вестник хирургии, 1979, №10: 75-78.

150. Хохлов A.M., Недведская JI.M., Прозовский К.Н. Роль факторов иммунитета в патогенезе трофических язв при хронической венозной недостаточности. Хирургия, 1982, №8: 22-25.

151. ЦыбырнэК.А. Григорян А.В. Болезни вен нижних конечностей. Кишенев, 1972, 246 с.

152. Чаббаров Р.Г., Лосев Р.3., Гаврилов В.А., Пятницкий А.Г., Хворостухин B.C. Комбинированное лечение варикозной болезни. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999.

153. Чадаев А.П., Буткевич А.Ц. Острый тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей. Мед. помощь, 1993, №3, с. 15-17.

154. Червяков И.В. Подкожный непрерывный узловой шов для лечения расширенных вен. Вестник хирургии, 1977, №10: 11-112.

155. Чеснов С.В., Хмельникер С.М. Индивидуальный выбор способа лечения больных с варикозной болезнью. Москва, II конференция ассоциации флебологов России, 1999.

156. Шабанов Н.Я., Варшавский И.М. Иммунологические сдвиги у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей и их практическое значение — Хирургия, 1979, №9: 38-41.

157. Шевченко Ю.Л. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен. Руководство для врачей. «Питер», С-Петербург, 1999, 298 с.

158. Шиманенко А.И., ДибировМ.Д., Васильев А.Ю., Соломатин С.А., Иванов К.А., Постнова И.А, ЦурановС.В. Склеротерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Флеболимфология, 2000, №11: 18-21.

159. Шулутко A.M., Наговицын Е.С., Крылов А.Ю. Эндолимфатическая терапия в комплексном лечении больных осложненными формами ХВН нижних конечностей. Всеросс. научно-практ. конференция хирургов, г.Калуга, 1996, с. 132-136.

160. Шулутко A.M., Наговицын Е.С., Крылов А.Ю., Шония Д.К. Применение цветной лимфографии при операциях по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1993, №1:58-63.

161. Яблоков В.Г., Ильин В.Н., Кириенко А.И. и др. Тактика хирурга при остром тромбофлебите большой подкожной вены бедра. в книге: № XIX пленума правления Всесоюзного научного общества хирургов. Ярославль, 1983, с.62-63.

162. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. Москва, 1999, с. 45.

163. Яковлев Г.М., Сунцов В.Н., Черных H.JI. Географический метод исследования емкости и тонуса венозных сосудов нижних конечностей. -Сов. медицина, 1973, №10: 87-94.

164. Abu-Baker М. Surgical ambulatory treatment for the varicouse veins without stripping. Vasomed (European Congress of the Union Internationale de Phlebologie), Bremen, 1999,11 :6: 40.

165. Alos J. Carreno P. Prtas M. One day surgery for varicous veins. Our experiens. В сб.: II International Congress of Ambulatory Surgery. London. 1997; 82.

166. Allegro Klaudio. Venous pressure of patients with valvular incompetence of the vein of the lower limb. Acta Chir. Scand., 1966.132: p. 427-430.

167. Avrusio G., Zanon A., CavallaryF., Pinciroli L., Luzzato A. Specific radical varicose exeresis: colour echodoppler control and surgical experience of 85 legs. XXII World Congress of Phlebology, Sydney, 1998, p.281.

168. Baggio E., Lipari G., Fiorini E. Day-surgery: 1400 phlebological operations. Our experiens. В сб.: II International Congress of Ambulatory Surgery. London. 1997; 81.

169. Bassi G. Ghronische venoze usuffizienz nene Aspekte. Bin internationales Symposium 1970, s.72-76.

170. Bassi G. Perforantes diszision mit der Hakenmethode: Tecknik, Indikation, Ergebnisse. Ift: May R. et al.: Venae perforautes. Schwarzenberg, Munchen (Wien) Baltimore, 1981.

171. Bauer G. The long-term effect of popliteal vein ligation in 136 cases of severe bursting lower leg pain and edema. J. Cardiovasc. Surg,, 1965, v.64, p. 366372.

172. Beam P., Foxi A. A modified technique stripping of long saphenous vein. Phlebology. 1993: 32-33.

173. Becker H. Die Behandluag der Varicosis. Chirurg., 1976, v.47, 3, p. 105-111.

174. Berg D. Suitability of duplex-B-scan-sonography examinations for the decision on a stripping operation X World Congress of Phlebology, Strasbourg, 1989, p.354-356.

175. Berta V., Russo R., Pellerino R. Indication du traintment chirurgical et sclerosant des varies des members inferiens. Phlebology, 1985, Vol.38, №2: 363-366.

176. Biegeleisen K. Actes du 11 Congres mondial union intemationale de phlebologie. -Montreal, 1992, p. 102.

177. Biordal R. Flow and pressure studies in venous sufficiency. Acta Chir. Scand. Supply. 1988, v.544: 30-33.

178. Blanchemaison P., GritonP., Cloares M. J. Mai. Vase.-1991, v.44, 1, p.137-141.

179. Brouse N.L. The ethiology of venous ulceration -World journal of surgery. // 1986, v.10, №3: 938-943.

180. Cavvezi A. Long saphenous vein and perforating veins hemodinamic "new" echo-color-doppler patterns. XIII World Congress of Phlebology, Sydney, 1998, p. 109.

181. Cheatable T.B., KayombaB., Perrin M. Cryostripping the long and short saphenous veins. Br. J. Surg. 1993; v.80: 1283.

182. ChleirF., VanCleefJ. Simultaneous ultrasonographic and endoscopic examination of long saphenous vein morphological anomalic. XIII World Congress of Phlebology, Sydney, 1998, p.l 11.

183. Classification and Grading of Cronic Venous Disease in the lower limbs. A Consensus Stratment. Phlebology, 1995; v.l: 103-108.

184. Cockett F. Operationsmethoden bei vv. Perforantes. May R., Partsch H., taubesand J. Venae perforantes. Schwarzenberg, Munchen (Wien), Baltimore, 1981.

185. Conrad P. Endoscopic exploration of the subfascial space of the lower leg with perforator vein interruption using laparoscopic equipment: A preliminary report. Phlebologie. 1994, v. 16, p. 971-975.

186. Creton G. Resultat des stripping saphene interne sous anesthesie locale en ambulatoire (1700 case) Phlebolodie, 1991, 44: 303-312.

187. Darke S. Recurrence varicose vein and shot saphenous insufficiency: "Evolution and treatment // Venous Disorders. Ed. By J.Bergan and L.Yao. -W.B. Saunders company. 1991. - p.217-232.

188. De Palma R. Surgical therapy for venous stasis. Surgery, 1975, v.76, p.910.

189. Delbet P. Sem. Med. 1897. - №17: 372-374.

190. Dodd H., Cockett F.S. The pathology and surgery of the veins of the lower limb. -Edinburgh-London, 1956, p. 462-466

191. Dodd H., Cockett F.S. The pathology and Surgery of the veins of the lower limbs, -London, 1976, p.323-325.

192. Doran F.S.A., Barkat S. The management of recurrent varicose viens. Ann. Roy. Coil. Surg. Engl., 1981, v.63, p.432-436.

193. Fargell B. Local microcirculation in chronic venous incompetence and leg ulcers. -Vase. Surg., 1979, v. 13, p.217-222.

194. Fegan W.G. Varicose Veins. Compression Sclerotherapy. Hereford, 1990, p.70-92.

195. FelderD., MyrphyT., Ring D. A posterior subfascial approach to the communcating veins of the leg. "Surg., Gynec. Obsted", 1956; v. 100, №6: 730-735.

196. Fischer R. Chancen der endoskopischen Perforantensanierung beim postthrom-botischen syndrom. Wien-Med-Wochenschr., 1994, v.144(10-1 1), p.258-260.

197. Fischer R. Eifahnmgen mit der endoskopischen Perforantensan-ierung. -Phlebologie, v. 1992, 21: p. 224-229.

198. Fischer R. Endoscopic treatment of incompetent Cockett veins. Acted du XI Congress Union Internationale de Phlebologie, Montreal, 1992, p. 104.

199. Fischer R., SattlerG. Vanderpuye R. Le traitement endoscopique des perforantes (ТЕР) situation actuelle. Phlebologie, 1993 Oct. - Dec., 46(4): p.701-707.

200. FischerR., SattlerG., Vanderpuye R. Le traitmeirt endoscopique des perforantes situation actuale. Phlebologie, 1993 Oct-Dec, 46(4), p. 701-707.

201. Francheschi C., Franco A. La cure CHIVA // Phlebologie. 1989. - Vol. 42. -P.567-568.

202. Frederic VIN, ChleirF. Duplex scans aspect of recurrent varicose vein after surgical treatment of the short saphenous vein. XIII World Congress of Phlebology, Sydney, 1998,p.l07.

203. GeorgelyN.F. Preventive Sub-Fascial Ugandan of Incompetent Perforating veins as an important Adjunct to Venous Surgery of the lower extremities: at 10 Year Study -Vascular Surgery, 1981, v.15, №2: 137-143.

204. Goldman M. Sclerotherapy. Treatment of varicose and teleangiectatic leg veins. Mosby-Year Book, Inc., 1995.- 520p.

205. Gordon G., Yellin A. Minimally invasive surgery of primary varicose veins: limited invaginated stripping and tributary (hook) stobavultion. Ann. Vase. Surg. 1995; №9: 401-414.

206. Gordon G., Yellin A. Invaginated axial saphenotomy by a semiriged stripper: J. Vase. Surg. 1994: №20: 970-977.

207. Goren G. Primary varicose veins: Hemodynamic principles of surgical care: the case for the ambulatory stab evulsion technique. VASA, 1991; 20; 365-368.

208. Green D. Sclerotherapy for the permanent eradication of varicouse veins: theoretic and practical cosiderations. J.Acad dermatol. (U.S.), Mar. 1998. -38(3), p.461-475.

209. Gross M. Le stripping externe court selon Mayo. Phlebolojie. 1993; №46: 133141.

210. Guella P., Piertti C, Therapia, chirurgia della varici recidive degli arti inferiori. Minerva Chir., 1984, V.39, №13/14: 1025-1039.

211. Haeger K. The Problem of Radicality in Surgery for venous incompetence of the leg. Vasa, 1972, №2: 127-134.

212. Hauer G. Chirurgie der Perfbransvenen. Langenbecks- Arch Chir.- Suppl-Kongressbd. 1992, p.464-465.

213. Hauer G. Die endoskopiche Supfascisle Diszision der Perforanvenen, Vasa, 1985, v.l4,p.56-61.

214. Hobbs J. Surgery and Sclerotherapy in the Treatment of varicose Veins. -Archives surgery, 1974, v. 109, №6: 793-796.

215. Hobbs J. The treatment of Venous Disorders. A comprehensive Review of Current 1983, v.253, p.23-36.

216. Hobbs J.T. La phlebographic peroperatoire. Phlebologie, 1985, V.38, №1: 155158.

217. Hoffmeister H.E. Chirurgische Therapie der chronisch- venosen in Suffizienze therapiewoche, 1974, Bd.24, s.3346-3351.

218. Hull D., Hyde G. Early Subfascial legation of ankle-perforating veins in prevention of venous ulceration. Am. Surg., 1965, v.31, №5, p.313-317.

219. Jugenheimer M. Actes du 11 Congres mondial union intemationale de phlebologie. -Montreal, 1992, p.138.

220. Jugenheimer M. Die endoskopische subfasziale Perforansvenendissektion im Be-Obandlungskonzept der primaren Varikosis. Med.-Klin., 1992 Jun 15, №86(6), p.289-292.

221. Jugenheimer M., Junginger T. Endoscopic subfascial sectioning of incompetent per-forating veins in treatment of primary varicose. World Journal Surgery, 1992 Sep-Oct, 16 (5), p.971-975.

222. Jugenheimer M., Nagel K., Junginger T. Ergebnisse der endoskopischen Perforans//Vasa, 1991, suppl. 33, s. 104-105.

223. Kaserberg U. Segmental sclerosing or stripping in outpatient treatment: Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress, London, 1995 // Phlebology. 1995, Vol.1. - p.521-523.

224. Klapp R. Dtsch. med. Wschr., 1901, 7, №1: 47-48.

225. Knight R., Zegmunt J. Echosclerotherapy. // Proceeding of the Flebology Society of America. 1989:34-45.

226. KuseberdU.// World Congress Union Internationale de Phlebologie 12-th: Proceedings. -1995. Suppl. 1. - p.521-523.

227. Lang W., Bockler D., Meister R., Schweiger H. Endoskopische dissektion der perforans venen. Chirurg., 1995 Feb.: p. 131-134.

228. Linton R. The communicating veins of die lower leg and the operative technic for their ligation. Ann. Surg., 1938, v. 107, №4, p.582-593.

229. Magi G., Antonelli P., Nardoianni V. Actes du II Congress mondial union internationale de phlebologie. Montreal, 1992, - p. 103-105.

230. MayberryJ. Nonoperative treatment of venous stasis ulcers. // Venous Disorders. / W.B.Company, 1991.- P.381-395.

231. MilleretR. Mon experience de la cryochirurgie des varies. Phlebologie, 1989, №42: 573-577.

232. Morrow P.L., Hardin N.J., Karn C.M., Fatal hemorrage caused by varicouse veins.- Am. J. Forensic. Med. Path. 1994, №15: 100-104.

233. Mulkens P.J. Treatment of superficial refluxing with the VNUS closure vein treatment system. // Abstracts of European Congress Union Internationale de Phlebologie, 1999. Vasomed, Suppl. - 1/1999. - P.40.

234. Muller A. Traitment des varices par la phlebectomie ambulatoire. Phlebologie, 1996, v.19, №4: 277-279.

235. Muller S., Schreiber R., Marty A. Vergleich der klinischen und apparativen mit der intraoperativen endoskopischen localisation von insuffizienten venae perforantes. -Helv.- Chir.- Acta., 1993 Jun, v.59 (5-6): p.825-828.

236. Nasi A. O.C.R.A.M. Operation correctiva de reflugio ambulatoria por una mini-incision. Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress, London, 1995 //Phlebology. - 1995. -Vol. 1.-P.413-415.

237. Noble J., Gunn A., Varicose veins: comparative study of methods for detecting of incompetent perforators. Lanset, 1972, v.l, № 76: 1253-1255.

238. O'Donnell T. Surgical treatment of incompetent communicating veins. In.: Aflas of Venous Surgery. Bergan J., Kistner R.L. WB Saunders.Philadelphia, 1992, p.234-250.

239. Oesh A. PIN-stripping. Phlebology, 1993, №8: 171-173.

240. Owen E., Pflug J. Endoscopic ligation of perforator leg veins. Lancet, 1991 Jun v.l5, №337 (8755): 1480.

241. Patil K., Williams J. Thermographic localization of incompetent perforating veins in the leg. Brit. Med. J., 1970, v.l, p.195.

242. Paulowits H. Operative moglichlceiten der varisentherapie. Prakt. Arst., 1984, v.492, №38:310-317.

243. Perrin M. Chpirurgie de l'insuffisance veineuse supercielle. En. cycl. Med. Chir. 1995:43-161.

244. Perrin M., Becker F. La chirurgia interative dans les varices essentielle des membres inferieure. Phlebologie, 1977, v.30, №4: 389-404.

245. Petrilli G. Un nuolo strumento chirurgico per la mterrusione softoanonevrotica della vene communicatti. Chir. Ital., 1982, v.34, №1: 86-90.

246. Petrilli G. Un nuolo strumento chirurgico per la sportosione della collaterali varise dela safena. Chir. Ital., 1983, v.35, №4: 554-558.

247. PierikE., Witten C., Van Urc H. Subfascial endoscopic ligation in the treatment of incompetent perforating veins. Eur.-J.-Vase.-Surg., 1995 Jan, №9(1), p.38-41.

248. Porter J., Rutherford R., Clagett G., Rai S. Reporting Standarsin diseases. -J.Vase Surg, 1988; 172-179.

249. Prenner K., Poulowitz H. Dis platten thermographic diagnostic insuffizieenter venou perforautes fur die varizenchirurgie. Wien. Med. Wschhr., 1976, №126: 16-17.

250. Raymond-Martimbeau P. Duplex ultrasonography assessment of anatomic variations as a quid to sclerotherapy. V European-American Symposium on Venous Diseases, 1990, p.56.

251. Ricci St., Georgien M. Ambulatory phlebectomy, as practical quide for treating of varicouse veins. St.Louis, Mosbu; 1995, p.234-245.

252. Roule J. Reccurent varicose veins. World Journl of Surger., 1986, v. 10, p.944-953.

253. SalzmannG. Operative methoden der perfrans dissektion -10 Fortlduhgs Congress fut Angiologie. bad. Nanheim, 1983, p.78.

254. Sattler G. Outpatient surgery for varicose veins under tumescent local anesthesia. В сб.: "XIII World Congress of Phlebolog Phlebology". Sydney. 1989: 4.

255. Schede H. Kreisel., 1936, №28: 131 -153.

256. Sigg K. Varicen, Ulcus cruris und Trombose. Springer-Verlag Berlin. -Heidelberg.-New-York, 1979.

257. Sigg K. Varizenverordnung // Landzart. 1968,- Н.44,- P.60.

258. Sladen J. Compression sclerotherapy: preparation, thechnique, complication and results. Amer. J. Surg., 1983, v. 146, №2: 228-232.

259. Spitz G. Ambulatory phlebectomy using transilluminated powered phlebectomy (TIPP) with staged operative tumescent technique (SOFT): Abstracts of European Congress of Union Internationale de Plebology, 1999. -Vasomed. Suppl. 1/1999.- p.40.

260. Staelens J., Van der Stricht J. Complication rate of long stripping of the greater saphenous vein. Phlebology. 1992, v.7: 67-70.

261. Stemmer H. The Surgical Anatomy of the Superficial and Perforating Viens of the Lower Limb. Ann. Roy. Coll. Surg. Engl., 1979, v.61, №36: 198-205.

262. Stenger D. Aspect of Cosmetic Surgery of Larger and Smaller Saphenous Veins Using New Instruments. Vasomed. (European Congress of the Union Internationale de Phlebologie, 26.09-01.10. Bremen) 1999; 11: 1: 40.

263. Tessler F., Risskin M. Colour Doppler Energy Imaging. Emerging Technology,1994, №5: 17-20.

264. Thomas M., Mc.Alliter V., Rose D., Tongek A. Simplified technique for localization of incompetent perforating veins of the legs. Clin Radoil, 1972, v.23, №4: 486-491.

265. Tibbs D. Varicose veins venous disorders and lymphatic problems in the lower limbs. Oxford UK: Oxford University Press; 1997.

266. Tourney R. La sclerose des varices. Paris, 1985.

267. Trendelenburg F. Uber die unterbindung der vena saphena magna bei Untershenkelvaricen // Beitr., Klin., Chir., 1890, Bd., 7, №1, s. 195-203.

268. Urbanec Т., Ziaja Z., Simca M., Szewczuyk M., Drazkeiwicz T. Accurancy of the colour codded doppler examination and phlebography in diagnosis of vein diseases. Phlebology, 1995 v.l, p.257.

269. Van Cleef J. Ecophlebectomy of perforator veins on fat patients // Union Internationale de Phlebologie. XII World Congress, London. Phlebology.1995.-Vol.1.-p.355-359.

270. Van der Stricht J. La saphenectomie par invagination sur fil. Presse med. 1963; №71: 1081-1082.

271. Van der Stricht J. Флебология на заре XXI века. Флеболимфология, 1996, №1:2-4.

272. Van Bemmelin P., Bergman J. Quantitative measurements of venous Incompetence. Austin, Texas: RQ Landers; №1992: 61-62.

273. Velpeau K. Nouveaux elements de medecine operatoire. Brussel, 1840, t.l, p.404-407.

274. Villavicencio J. Incedence of reccurent variose veins. A direct index of the hospital level of surgical teaching. Intern. Vascular Symp., London, 1981, p.89.

275. VinF. Echosclerotherapie de la veine saphene externe. 11 Phlebologie, 1991, v.44, №1; 79-84.

276. Vin F., Allaert F., Levardon M. Influence of estrogen and progesterone on the venous system of the limbs in women. —J. Dermatol. Surg. Oncol., 1992, v.18: p. 88-892.

277. Wallois P. La sclerose des varices. Ed. R. Tournay, Paris, 1985, p.297-319.

278. Wittens C., Bollen E., Kool D., Van Urc H. Goede resultaten van subfasciale endoscopic als behandeling van insufficiente Vv. Perforantes. Nel. - Tidschr. -Geneeskd., 1993, v.12, №137(24): 1200-1204.

279. Zummo M., Forrestal M. Sclerotherapy of the long saphenous vein a prospective duplex controlled coparative study - Phlebology, 1995, 1: 571-573.