Клинико-социальные особенности дебютов шизофрении у женщин

Бабухадия, Екатерина Амуриевна

Диссертации по медицине → Психиатрия

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Клинико-социальные особенности дебютов шизофрении у женщин

ДИССЕРТАЦИЯ

Бабухадия, Екатерина Амуриевна Томск 2003 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.18

Оглавление диссертации Бабухадия, Екатерина Амуриевна :: 2003 :: Томск

Введение

Глава 1. Состояние вопроса о течении дебюта (клинический, клинико-социальный аспекты) и тендерных исследованиях шизофрении (обзор литературы)

1.1. Представления о течении дебютов шизофрении

1.1.1. Характеристика доманифестного периода шизофрении

1.1.2. Характеристика первого эпизода (манифестации) шизофрении

1.2. Социальный аспект начального этапа шизофрении

1.3. Тендерные исследования шизофрении

Глава 2. Общая характеристика и методы исследования

2.1 Обоснование критериев отбора и методов исследования

2.2. Общая характеристика обследованных

Глава 3. Условия социального функционирования и оценка качества жизни женщин, страдающих шизофренией, на этапе заболевания, предшествующем первичной госпитализации

3.1. Общая характеристика социального функционирования женщин, страдающих шизофренией на ранних стадиях заболевания

3.2. Взаимосвязь социального функционирования и клинических проявлений первого эпизода шизофренического процесса

3.3. Клинико-социальная характеристика качества жизни исследованных больных

Глава 4. Клинико-динамическая характеристика начального этапа шизофрении

4.1. Клиническая характеристика развития доманифестного периода

4.2. Клиническая характеристика манифестного периода

4.3. Клинико-динамическая характеристика заболевания в период первичной госпитализации

Глава 5. Особенности и эффективность терапии первого эпизода заболевания с учетом применения функциональной модели психосоциальной реабилитации, дифференцированная оценка адаптации больных

5.1. Клинические особенности терапии шизофрении на этапе первичной госпитализации

5.2. Особенности дифференцированной оценки адаптации больных шизофренией после перенесенного первого эпизода заболевания

5.3. Функциональная модель психосоциальной реабилитации больных на начальном этапе шизофрении

5.4. Оценка эффективности проведения лечебно-реабилитационных мероприятий

Введение диссертации по теме "Психиатрия", Бабухадия, Екатерина Амуриевна, автореферат

Актуальность исследования: К настоящему этапу развития психиатрии накопилось достаточное количество данных, свидетельствующих о формировании основных параметров шизофренического процесса еще в дебюте заболевания (Воробьева Т.Ю., 1996; Travis M.J., Kerwin R.W., 1997 и ДР-)

Эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий, способных предотвратить или, по крайней мере, минимизировать психотические явления со всеми их разрушительными в психологическом отношении и влекущими социальную дезадаптацию последствиями, находится в прямой зависимости от клинико-социальных и клинико-динамических характеристик начального этапа заболевания и их взаимосвязи (Логвинович Г.В., Семке A.B., 1995; Birchwood M., MacMillan J.F., 1993; Falloon I.R.H. et al., 1996; Olin S.S., Mednick S.A., 1996).

Ранняя диагностика шизофрении увеличивает шансы на раннее вмешательство и, возможно, уменьшает тем самым риск неблагоприятного развития болезни и возникновения нарушений социальной адаптации у больных (Финк Г.Ф., 2001; McGorry P.D., 2000; Klosterkotter J., 2001; Handest P., 2002). Более раннее начало проведения биологической терапии и психосоциальных мероприятий позволяет рассчитывать на более благоприятный прогноз (Гурович В.Я., Шмуклер А.Б., 2002; Aitchison K.J. et al., 1999; Drury V. et al., 2000; Tennakoon L. et al., 2000).

Изучению клинических особенностей начального этапа шизофрении с целью поисков предикторов течения заболевания и выявления на его ранних стадиях опорных пунктов для предсказания с определенной долей вероятности степени прогредиентности и деструктивности болезненного процесса посвящено много работ как отечественных, так и зарубежных авторов (Рыбальский М.И., 1983; Аграновский M.JL, 1986; Буркин М.М, 1986; Vaillant G.E., 1964; Bland R.C. et al., 1980; Strauss J.S., Carpenter W.T.,

1981; Ciompi L., 1980). Тем не менее, определение указанных предикторов остается одной из первейших задач современной теоретической психиатрии, решение которой могло бы послужить основой для формирования оптимального социо-реабилитационного подхода к указанному контингенту больных (Абрамова Л.И., 1996).

Несмотря на имеющиеся исследования клинико-социальных особенностей начального этапа шизофрении (Костырева В.Я., 1978; Озерова Н.И. с соавт., 1987; Klosterkotter J., 2001; Handest P., 2002) остаются актуальными вопросы исследования уровня социального функционирования и качества жизни пациентов, предшествующие первому эпизоду этого заболевания. В исследованиях (Воловик В.М., 1974. 1980; Логвинович Г.В., Семке A.B., 1995; Yung A.R., McGorry P.D., 1996) авторами отмечается, что основные клинические проявления шизофрении отрицательно сказываются на уровне адаптивных возможностей, изменяют оценку происходящих событий, особенности структуры психопатологических симптомов негативного и позитивного рангов, сами по себе являются факторами дезадаптации пациентов к условиям жизни. В связи с этим все большее значение приобретают исследования, изучающие положение больных в обществе в начальном периоде заболевания, так как это позволяет более обоснованно подходить к разработке программ психосоциальной реабилитации на ранних стадиях шизофренического процесса (Vaughn С.Е. et al.,1976; Moller Р. et al., 2000).

Несмотря на изучение различных аспектов начального этапа шизофрении, до настоящего времени сведения о нем недостаточно систематизированы (Наджаров P.A. с соавт., 1988; Гурьева В.А., Гиндикин В.Я., 2002; Remschmidt Н. et al., 1994; McGlashan Т.Н., Johannessen J.O., 1996; Yung A.R. et al., 1996). Подходы к оценке кпинико-хронологических особенностей дебютов шизофрении неоднозначны (Бенесько О.И., 1991; Морозова В.Д., 1995; Keith G. et al., 1991; Resch E., 1992; Beiser J. et al., 1993). Еще большая неоднозначность, а в некоторых случаях и противоречивость прослеживается в оценках социальных факторов развития шизофренического процесса (Елкин С.П., 1999; Дмитриева Т.Б. с соавт., 2001; Кондратьев Ф.В., 2001; Ьагэеп Т.К. е! а1., 1996). Обращает на себя внимание практическое отсутствие работ по комплексному изучению современных особенностей начального этапа шизофрении с учетом половых различий.

В соответствии с этим представляет научный интерес провести в тендерном контексте исследования, направленные на выявление и систематизацию экзогенных факторов, связанных с дебютами шизофрении, изучение современных клинико-социальных и клинико-динамических особенностей различных вариантов течения дебютов шизофрении (с учетом продромального, инициального и манифестного периодов), выявление взаимосвязи социального функционирования, оценки качества жизни и клинических проявлений первого эпизода шизофренического процесса. Что позволит более дифференцированно подойти к определению прогностически значимых признаков, на основе этого разработать функциональную модель психосоциальной реабилитации и оценить эффективность проводимых мероприятий.

Работа является фрагментом комплексных исследований, проводимых в соответствии с планом научно-исследовательской работы СГМУ по теме «Формирование, течение и реабилитация психических и поведенческих расстройств в современных условиях 2001-2005 гг.» (номер гос. регистрации 01.2.00 101693), Код ВНТИЦ 020304 216 0362.

Цель исследования: изучить и систематизировать клинико-социальные и клинико-динамические характеристики дебютов шизофрении у женщин, предложить функциональную модель психосоциальной реабилитации указанного контингента больных, дифференцированную оценку редукции психопатологической симптоматики в период первичной госпитализации, оценить эффективность проводимой терапии.

Задачи исследования:

1. Представить особенности преморбидного социального функционирования женщин, страдающих шизофренией.

2. Выявить взаимосвязь социального функционирования и клинических проявлений первого эпизода шизофренического процесса.

3. Изучить клинико-социальную характеристику качества жизни женщин, страдающих шизофренией на начальном этапе заболевания.

4. Выявить преморбидные особенности личности и клинические проявления доманифестного периода шизофрении у женщин.

5. Представить клинико-динамическую характеристику манифестного периода шизофрении у женщин.

6. Провести анализ редукции клинических проявлений шизофрении на этапе первичной госпитализации и оценить эффективность проводимой терапии.

7. Разработать функциональную модель психосоциальной реабилитации женщин на начальном этапе шизофрении.

Научная новизна исследования: впервые получены репрезентативные сведения о современном течении дебютов шизофрении у женщин, систематизированы клинико-социальные и клинико-динамические характеристики доманифестного и манифестного этапов шизофрении: особенности преморбидной характеристики личности, социального статуса и функционирования больных, течение продромального, инициального периодов и первого эпизода заболевания. С учетом полученных данных разработана функциональная модель психосоциальной реабилитации указанного контингента больных, предложены параметры дифференцированной оценки эффективности реабилитационных мероприятий.

Практическая значимость работы: разработанные клинико-социальные и клинико-динамические критерии начального этапа шизофрении у женщин позволили выделить прогностические признаки риска развития шизофрении, создать функциональную модель психосоциальной реабилитации указанного контингента больных и предложить параметры дифференцированной оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клинико-социальные факторы (типы личности, нарушения в системе межличностных отношений, неблагоприятные микросоциальные условия, психотравмирующие ситуации, характеристики социального функционирования и оценки качества жизни) определяют особенности возникновения, проявления и течения расстройств психической деятельности в дебюте шизофрении у женщин.

2. В доманифестном периоде формирования шизофрении наблюдается дисгармоничность выраженности личностных черт до уровня акцентуации характера и «патоса», что недостаточно учитывается в ранней диагностике шизофрении.

3. Манифестный период шизофрении у женщин представлен выраженной психопатологической симптоматикой, что требует дифференцированной оценки этих состояний (по общепсихопатологическому, позитивному и негативному регистрам).

4. Использование функциональной модели психосоциальной реабилитации женщин в дебюте шизофрении позволяет повысить эффективность терапевтических мероприятий и уровень реадаптации указанного контингента больных. 9

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-социальные особенности дебютов шизофрении у женщин"

181 Выводы

1. У больных на протяжении первого эпизода шизофрении наблюдалась психопатологическая симптоматика, ведущим являлся галлюцинаторно-параноидный синдром. Ретроспективный анализ развития заболевания показал, что у 79,2% обследованных этому предшествовали преморбидные изменения личности, у 95% наблюдались продромальные расстройства, у 5% не было признаков, расцененных как предикторы эндогенного процесса.

2. Нарушения социального функционирования проявились в сфере социальных контактов, учебно-производственной деятельности, проведения досуга.

У пациенток с более высоким уровнем социального функционирования средняя оценка по подшкале позитивных симптомов РАК88 на 67,8% выше, нежели у больных с низким уровнем социального функционирования (р<0,01). Корреляция соотношения уровня социального функционирования и выраженности негативных симптомов показала, что у пациенток с более высоким уровнем социального функционирования средняя оценка по подшкале негативных симптомов РАК88 на 22,3% ниже, чем у больных с низким уровнем социального функционирования (р<0,01).

3. В преморбидном периоде заболевания у 20,8% обследованных не отмечено дисгармоничности склада личности. Среди остальных (79,2%) чаще наблюдались личности с «шизоидными» (37,6%), «эмоционально неустойчивыми» (17,8%) и истероидными (10,9%) особенностями. В 12,9% выявлены личности с ананкастными, тревожными, зависимыми чертами.

По выраженности аномальных личностных особенностей в преморбидном периоде более чем у половины обследованных (50,5%) отмечались «акцентуации», у 18,8% - «патос» и у 9,9% - «аномалии характера».

4. Клинические проявления доманифестного периода в зависимости от частоты встречаемости распределились следующим образом: постепенная самоизоляция больных с аутизацией (32,7%); отдельные бредовые идеи, случайные» обманы восприятия (20,8%); астено-невротические, астено-депрессивные, неврозоподобные (15,8%); ипохондрические (9,9%), психопатоподобные (8,9%), апато-абулические (6,9%) расстройства.

В период от 3 до 12 лет, предшествующих манифестации заболевания, у 13,9% обследованных выявлены расстройства, расцененные как «форпост-синдромы».

5. В психическом состоянии больных на этапе манифестации шизофренического процесса «негативная» симптоматика наблюдалась у 95,0% обследованных. «Продуктивная» симптоматика наблюдалась у всех больных. В основном это проявлялось в форме бреда воздействия (85,1%), преследования (72,3%) и отношения (53,5%). «Эхо мысли» наблюдалось у 82,2% пациентов. Вербальные галлюцинации отмечены у 74,3%; обонятельные, вкусовые, сексуальные и другие телесные ощущения - у 63,3%; у 11,9% выявлены зрительные и у 10,9% обследованных - слуховые галлюцинации без вербального оформления.

6. Длительность пребывания в стационаре в период первичной госпитализации больных шизофренией определяется редукцией психопатологической симптоматики, уровнем поведенческих расстройств, аффективной напряженностью.

Средняя продолжительность стационарного лечения колебалась от 23 до 204 койко-дней. Из общего числа обследованных выписано в интервале длительности госпитализации до 60 дней 38,6%, до 90 дней - 69,3%, до 120 дней - 89,1% пациентов.

7. Применение функциональной модели психосоциальной реабилитации позволило достичь высокого уровня эффективности реабилитационных мероприятий.

Эффективность поэтапной программы терапии шизофрении была рассчитана с учетом особенностей дифференцированной оценки реадаптации больных и динамической психометрической оценки по шкале PANSS. Редукция симптоматики от долечебного уровня до выписки из стационара составила по суммарной оценке шкалы РАШЗ 51,7%, подшкале общей психопатологии - 60,4%, позитивных расстройств- 50,2%, негативных -28,0%. Компенсированный уровень клинической адаптации отмечен у 84,6% обследованных.

Заключение

Клиннко-социальные и клинико-дннамическне характеристики начального этапа заболевания, их взаимосвязь, являются важнейшими факторами, определяющими прогноз течения болезни и реабилитации пациентов.

Анализ литературных источников, посвященных дебюту шизофрении, показал недостаточную изученность и систематизацию современных особенностей начального этапа шизофрении с учетом половых различий (Гурьева В.А., Гиндикин В.Я., 2002; Remschmidt Н. Et al., 1994; McGlashan Т.Н., Johannessen J.O., 1996; Yung A.R., McGorry P. D. 1996).

Изучение современных клинико-социальных и клинико-динамических особенностей различных вариантов течения дебютов шизофрении, выявление взаимосвязи социального функционирования, оценки качества жизни больных и клинических проявлений первого эпизода шизофренического процесса, представляют не только теоретический, но и практический интерес, так как позволяет более дифференцированно подойти к определению прогностически значимых признаков и на основе этого разработать функциональную модель психосоциальной ребилитации и оценить эффективность терапевтических мероприятий.

Именно в этом плане, в соответствии с поставленными задачами было проведено клинико-социальное и клинико-динамическое обследование женщин, страдающих шизофренией, на начальном этапе заболевания. Для этого из 246 больных, поступивших впервые в стационар Томской областной клинической психиатрической больницы в период с ноября 1998 года по декабрь 2001 года с диагнозом шизофрения, период наблюдения менее года (диагноз выставлялся в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10), была обследована 101 пациентка. Отбирались больные в возрасте от 17 до 29 лет, выбор данной категории пациентов связан с пиком заболеваемости шизофренией в указанном возрастном интервале. Для исследования были отобраны больные без выявленной наследственной отягощенности психическими заболеваниями и не имеющие выраженной органической и соматической патологии.

Все пациенты обследовались лично в период их первичной г капитализации в Томскую областную клиническую психиатрическую божницу. Проводилось анкетирование членов семей больных. Основными методами исследования были клинический, клинико-социальный, статистич еский.

Сре цний возраст пациенток, составивших группу исследования - 22,75 ±3,88 лет, в основном (в 83,17% случаев) - это лица, воспитанные в полной родительской °емье. Анализ данных, полученных при исследовании такого аспекта социального функционирования как учебно-производственная сфера, продемонстрировал высокий удельный вес лиц, не занятых трудом или учебой (34,65% обследованных), при этом только пятая часть пациентов (21,78%) имела образование ниже среднего, хотя в процессе обучения большинство больных (58,42%) продемонстрировали средний уровень успеваемости. Лица, на момент первичной госпитализации занятые учебой или работающие в коллективе, составили равные группы - по 32,67% обследованных.

Анализ сферы сексуальных функций и отношений выявил, что, лишь 7,92% обследованных не имели з течение жизни половых контактов, однако только 43,56% пациенток поддерживали устойчивые длительные отношения с лицами противоположного пола.

Семейная ситуация в группе исследования имела значительные отличия от общепопуляционной: из обследованных лиц, достигших восемнадцатилетия 48,3% оказались незамужем, 31,9% состояли в браке, 19,8% находились в разводе. Среди здорового населения доля незамужних женщин - 17,4%, состоящих в браке, - 58,2%, находящихся в разводе - 6,6%.

Коэффициент детности в нашей группе составил 0,84, что на 30% ниже общепопуляционного.

Почти половина обследованных - 48 человек (47,52%) - проживали с родителями, более четверти - 28 (27,72%) - с супругом и детьми. Третью по численности группу составили одиноко проживающие пациентки - 12 больных (11,88%).

Среди контингента обследованных высокий удельный вес (47,52%) имели лица, обладающие лишь частичной самостоятельностью при решении социально-бытовых проблем. При этом треть больных - 33 (32,67%) обследованных решали указанные проблемы энергично, практично, самостоятельно, 29 (28,71%) были непрактичны, пытались решать проблемы, но часто терпели неудачи; оставшиеся либо были способны решать проблемы лишь в определенных условиях, либо избегали самостоятельных действий, демонстрировали неумелость, беспомощность, зависимость. Вместе с тем, большая часть больных (45,54%) самостоятельно вели домашнее хозяйство, и только 1/6 часть (15,84%) пациенток в ведении домашнего хозяйства не участвовала.

Анализ взаимоотношений в семьях больных показал, что больше половины пациентов (53,46%) находят в семье поддержку. С другой стороны, вторую по численности группу составили 21,78% обследованных, имеющих конфликтные взаимоотношения в семье. При этом, если в одних случаях (41,58%) к пациентам в семье относятся с теплом и пониманием, то в других (21,78%) - настороженно и даже негативно. Обращает на себя внимание частое наличие в семьях отношения к обследованным в виде гиперопеки -27,72%.

Таким образом, в результате проведенного исследования мы получили данные, свидетельствующие о том, что уже в инициальной стадии шизофренического процесса у женщин имеются нарушения социальной адаптации, выражающиеся в наличии значительных отличий показателей сферы сексуальных отношений, семейного статуса и фертильности от общепопуляционных значений. Весьма неоднородными оказались взаимоотношения в семьях больных и характер отношения в семьях к обследованным, чему несомненно должно уделяться особое внимание при разработке программ социальной реабилитации психически больных.

Обращает на себя внимание характер времяпрепровождения - более 2/3 обследованных (70,3% больных) проводят большую часть свободного времени за просмотром телепередач, отмечается высокий удельный вес -17,82% пациентов, принимающих участие в деятельности закрытых обществ, сект. Анализ интересов обследованных показал, что у основной группы (39,60% больных) они неширокие, поверхностные, устойчивые, конформные. Нами было выявлено 29 (28,71%) обследованных, не стремящихся к поддержанию социальных контактов, а для 22,77% времяпрепровождение вне дома происходит только по чужой инициативе.

Наряду с изолированным анализом социального функционирования, который продемонстрировал имеющиеся нарушения различных сфер социального функционирования: учебно-производственной активности; семейно-сексуальных функций и отношений; способности к решению возникающих проблем; спонтанной социальной активности; межличностных контактов, была прослежена взаимосвязь уровня социального функционирования с особенностями клинических проявлений первого эпизода заболевания. При этом были получены данные, свидетельствующие о том, что выраженность позитивных расстройств психической деятельности выше в группе пациенток с более высоким уровнем социального функционирования, а негативных расстройств - в группе с низким уровнем социального функционирования. У пациенток с более высоким уровнем социального функционирования средняя оценка по подшкале позитивных симптомов РАИББ составила 32,46±3,12, что на 67,77% выше, нежели у больных с низким уровнем социального функционирования - 19,^6-^2,98 (р<0,01). Корреляция соотношения уровня социального функционирования и выраженности негативных симптомов показала, что у пациенток с более высоким уровнем социального функционирования средняя оценка по подшкале негативных симптомов РАШБ 21,84±5,03, что в свою очередь на

22,33% ниже, чем у больных с низким уровнем социального функционирования - 28,12±5,11.

Субъективная оценка качества жизни, в свою очередь, не имеет прямой корреляции с уровнем социального функционирования. На основании чего мы пришли к выводу, что, несмотря на необходимость получения субъективной оценки качества жизни, даваемой самим пациентом, заключение об уровне качества жизни больных шизофренией уже на начальных этапах заболевания должно выноситься с учетом объективных данных социального функционирования. Это позволит более реально оценивать результаты проводимых терапевтических мероприятий и оптимизировать разработку психосоциальных программ реабилитации.

При исследовании личностных особенностей пациенток в преморбидном периоде заболевания у 79,21% обследованных наблюдалось наличие дисгармоничного склада личности. Самыми распространенными среди обследованных (37,62%) явились личности с преобладанием «шизоидных» черт. Во второй по численности группе пациенток (20,79%) выраженной дисгармоничности характерологических особенностей, выявить не удалось. На третьем месте (17,82%) оказались больные, которых в преморбиде можно оценить как «эмоционально неустойчивых». На четвертом месте (10,89%) - личности с истероидными особенностями. При количественной характеристике выраженности анормальных личностных черт в преморбидном периоде более, чем у половины обследованных (50,49%), отмечались «акцентуации», у 18,81% «патос» и только у 9,90% пациенток уровень личностных особенностей «аномалии характера».

В период от 3 до 12 лет, предшествующих манифестации заболевания, нами были выявлены у 14 обследованных (13,86%) расстройства, расцененные как «форпост-синдромы». При этом у 9 пациенток отмечались выраженные аффективные (депрессивные) расстройства, в 4 случаях сопровождавшиеся страхом. Трое больных в подростковом возрасте страдали кратковременными (до нескольких дней), беспричинно и неожиданно возникающими периодами «непонятных» страхов. Например, страх присутствия в одежде синего цвета, страх увидеть на улице снегиря. 2 обследованных описали возникавшие ранее дереализационно-деперсонализационные расстройства, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов и возникавшие на соматически благополучном фоне. Больше, чем в половине наблюдений (56,44%) длительность доманифестного этапа не превышала 1 года. В подавляющем числе случаев (95,05%) стадия заболевания, предварявшая «первый эпизод» продолжалась не более 3 лет.

Почти для трети обследованных (28,71%) возникновение первых признаков заболевания пришлось на возраст от 22 до 24 лет, при этом с наибольшей частотой (14,85% обследованных) встречались пациентки в возрасте 24 лет (табл.25). Средний возраст больных на этот момент был равен 21,73 годам, при стандартном отклонении 3,75.

В подавляющем числе наших наблюдений (62,38%) прослеживается хронологическая связь дебюта заболевания с наличием реальной психотравмирующей ситуации. При этом больший удельный вес среди психогений имеют либо конфликты с близкими людьми, либо утрата (или ее угроза) близкого человека.

В зависимости от психопатологических проявлений в доманифестном периоде нами были выделены следующие группы: первая - с преобладанием патохарактерологических изменений в виде нарастающей подозрительности, застреваемости, склонности к болезненному истолкованию слов и поступков окружающих, что вело к постепенной изоляции больных, погружению в собственные переживания, формирование клинической картины заболевания происходило постепенно, инициальный период длился от 1-3 месяцев до 2 лет. По клиническим характеристикам эта группа ближе к параноидному типу в описании С.А. Малярова (1989), или гипоноическому типу по Я.П. Фрумкину (1979). В нее вошли 33 (32,67% от общего числа обследованных) пациентки, у 12 (11,81%) из них на данном этапе заболевания появилось увлечение религией, пара- и астропсихологией, экстрасенсорикой и т.п.

Вторую группу составили 26 (25,74%) больных, у 21 (20,79%) из которых явному психотическому эпизоду предшествовал период менее трех месяцев, когда выявлялись отдельные бредовые идеи, «случайные» обманы восприятия, а при обследовании других 5-ти (4,95%) не удалось выявить признаков, которые могли бы быть расценены как предикторы эндогенного процесса. Для этой группы характерна бурная манифестация заболевания, часто с онейроидно-кататоническими включениями, синдромом психического автоматизма, выраженными тревогой и растерянностью, что соответствует кататоноподобной и отчасти параноидной формам.

У третьей группы из 16 (15,84%) человек инициальный период продолжительностью от одного года до шести лет характеризовался астено-невротическими, астено-депрессивными неврозоподобными расстройствами.

В четвертую группу мы выделили 10 (9,90%) пациенток, у которых ипохондрический синдром являлся ведущим на начальном этапе заболевания, при этом длительность этапа составила от одного до четырех лет, весьма любопытно отметить, что 8 (7,92%), т.е. превалирующее большинство из этих больных, увлекались системами лечебного голодания, очисткой организма от шлаков, использовали систему Малахова, посещали в лечебных целях экстрасенсов, «бабок».

Пятая группа состоит из 7 (6,93%) пациенток в клинической картине инициального периода у которых на первый план выступает снижение энергетического потенциала, постепенное развитие апато-абулических расстройств, срок от первых проявлений заболевания до психотического эпизода - от 2 до 5 лет.

И в последнюю, шестую, группу с психопатоподобным типом дебюта, нами были объединены 9 (8,91%) больных, с длительностью доманифестного периода от 1 до 4 лет.

В большинстве случаев (54,46%) темп развертывания и нарастание выраженности симптомов шизофрении были бурными - психотический эпизод развился в течение месяца с момента появления первых признаков, свойственных именно для эндогенного заболевания. Только в 17,82% наблюдений развертывание клинической картины манифестного периода заняло более 3 месяцев с момента появления первых психотических расстройств.

При первичном поступлении в стационар у 101 больной был зафиксирован 231 случай присутствия психопатологических синдромов. Наибольший удельный вес имели непродуктивные расстройства мышления (17,75% случаев) - отмечались у 40,59% больных, галлюцинаторно-параноидный синдром (16,45% случаев) - был отмечен у 37,62% пациенток, синдром психического автоматизма (15,15% случаев) - у 34,65% обследованных и параноидный синдром (14,72% случаев) - у 33,66% больных.

Исследуя клиническую картину заболевания на протяжении первичной госпитализации, у 101 обследованной больной мы наблюдали в 635 случаях возникновение выявленных симптомов шизофрении. Вполне естественно, что многие пациенты имели комплекс симптомов. Наиболее высокий удельный вес имела «негативная» симптоматика. В соответствии с диагностическими указаниями МКБ-10 к "негативным" симптомам были отнесены: выраженная апатия, бедность речи, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций, что обычно приводит к социальной отгороженности и снижению социальной продуктивности. Эти признаки не были обусловлены депрессией или нейролептической терапией. Присутствовали они у 96 больных (95,05% от числа всех обследованных), что составило 15,1% случаев наличия симптомов шизофрении для всей группы больных. При этом, более чем в половине случаев наличия «негативных» симптомов (7,72% от числа всех выявленных психопатологических нарушений) их выраженность достигала крайней степени.

Из «продуктивной» симптоматики наиболее часто - 13,5% случаев -встречался бред воздействия, влияния или пассивности, наблюдавшийся у 86

85,15%) пациенток; наличие «психических автоматизмов» отмечено в 13,0% случаев, у 83 (82,18%) больных; бредовые идеи другого рода (величия, одержимости, религиозного содержания) составили 12,1% случаев -присутствовали у 77 (76,24%) обследованных; вербальные галлюцинации -11,8% случаев - у 75 (74,26%) и галлюцинаторно-бредовые переживания - в 2,7% - у 17 (16,83%) больных). Особое внимание при проведении исследования мы уделили бредовым и галлюцинаторным расстройствам как одним из наиболее ярких феноменологических нарушений психической деятельности. В соответствии с фабулой были выделены: бред воздействия, преследования, отношения, значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений, ревности, виновности, греховности. Зафиксировано 295 случаев присутствия бредовых расстройств у 101 пациентки (100% от общего числа обследованных). В основном имели место: бред воздействия (отмечен у 85,15% больных), преследования (отмечен у 72,12% больных) и отношения (у 53,47% больных), составившие соответственно 29,15%, 24,75%, и 18,30% от числа выявленных случаев присутствия в клинической картине заболевания бреда. Бред, содержащий только 1 фабулу, наблюдался у 14,85% обследованных, сочетание 2 фабул бреда - у 9,90%, 3 - у 44,55%. У остальных 30,69% наблюдался политематический бред, включающий 4-5 фабул.

При попытке проанализировать основные типы выявленных галлюцинаторных расстройств мы получили следующие результаты: наиболее часто наблюдались вербальные псевдо- и истинные галлюцинации угрожающего или императивного характера - 75 случаев (74,26% обследованных); обонятельные, вкусовые, сексуальные и другие телесные ощущения отмечены у 64 (63,34%) пациенток; у 12 (11,88%) выявлены зрительные и у 11 (10,89%) слуховые галлюцинации без вербального оформления.

Длительность пребывания в стационаре в период первичной госпитализации составила от 23 до 204 койко-дней

В так называемом «остром состоянии» поступило 82 пациентки (81,19% обследованных).

Всем пациентам, составившим группу исследования, с момента поступления в стационар и до наступления клинической ремиссии, т.е. до установления существенной или полной редукции психотической симптоматики, назначалось медикаментозное лечение. Все без исключения обследованные получали нейролептическую терапию.

Первостепенной практической задачей при этом являлось купирование острой психотической симптоматики (психомоторного возбуждения, агрессивности, негативизма, галлюцинаторно-бредовых расстройств).

Выбор лекарственных средств, способа их введения и режима дозирования определялись характеристикой клинической картины: психопатологической структурой приступа; особенностями терапевтической или спонтанной трансформации расстройств в процессе лечения, учитывалась необходимость седации с целью предотвращения возможности самоповреждения или причинения вреда окружающим.

Выбор конкретного препарата осуществлялся с учетом спектра психотропной активности нейролептика и характера возникающих побочных эффектов, а также противопоказаний к применению и возможных лекарственных взаимодействий.

После значительной редукции продуктивной симптоматики и купирования состояния психомоторного возбуждения пациентки переводились на пероральный прием нейролептических средств, что для нашего контингента больных означало переход на этап стабилизирующей антипсихотической терапии

С целью подавления продуктивной симптоматики, постепенного ослабления седативного влияния и увеличения стимулирующих воздействий нейролептиков, менялся не только способ введения препаратов -осуществлялся подбор наиболее оптимальных средств и дозировок.

Помимо антипсихотических препаратов на этапе первичной госпитализации широко применялись антидепрессанты - в лечении 82 (81,19%) больных - в основном амитриптилин - в 65 (64,36%) случаях, а также мелипрамин, феварин, флуоксетин, триттико. 29 (28,71%) пациенткам назначались анксиолитики (транквилизаторы). В 100% случаев проводилась коррекция побочных нейролептических эффектов, в том числе систематическим приемом циклодола - препарата с холинолитическим действием.

У всех обследованных на фоне терапии отмечалась положительная динамика состояния с формированием ремиссии. При этом ремиссии типа «А» и «В» наблюдались в 92,1% случаев, сформировавшись в 76,2% - по астеническому и гипоаффективному вариантам.

Анализ полученных данных продемонстрировал наличие прямой корреляции между меньшей длительностью заболевания до начала лечения и более высоким качеством ремиссий, а следовательно эффективностью терапии.

Следует отметить, что ремиссии низкого качества («С») отмечались у лиц с выраженным снижением преморбидного уровня социального функционирования.

Оценка реадаптации обследованных больных подразумевала два аспекта: оценку клинической адаптации и оценку социальной адаптации.

Проанализировав данные, полученные на основе обследования больных, анализа объективных сведений, информации из историй болезни мы получили результаты, демонстрирующие, что при имеющемся в целом в группе исследования относительно высоком клиническом уровне адаптации (декомпенсация отмечена лишь в 3,96% случаев), у значительной части пациенток - 39 (38,61% обследованных) наблюдалось выраженное нарушение социального функционирования; более чем у трети обследованных наблюдалась обратная корреляция клинического и социального уровней адаптации.

Уровень социального функционирования и выраженности клинической симптоматики у всех обследованных больных оценивался в баллах с использованием Шкалы позитивных и негативных симптомов РАЩБ.

Оценка по шкале РАЫББ производилась изолированно для групп, сочетающих различные уровни клинической и социальной адаптации. Сравнительный анализ показал, что негативные симптомы присутствуют у больных каждой из групп (р<0.001). При анализе структуры негативной симптоматики признаками, выраженность которых оказалась значимой для всех групп, были аффективное уплощение, эмоциональная и пассивно-апатическая социальная отгороженность. Выраженность продуктивной симптоматики была минимальной в группе больных, уровень клинической и социальной адаптации которых оценивались как компенсированные (р<0.001).

На основании полученных данных нами была разработана функциональная модель психосоциальной реабилитации больных, страдающих шизофренией, перенесших первый эпизод заболевания. При ее создании мы использовали определение и основные положения Согласительного документа «Психосоциальная реабилитация», разработанного Всемирной Организацией Здравоохранения в сотрудничестве со Всемирной Ассоциацией Психосоциальной Реабилитации (1996).

Психосоциальная реабилитация осуществляется при взаимодействии медицинских учреждений, учреждений социальной защиты населения, общественности.

Медицинскими учреждениями, прежде всего, являются лечебные психиатрические учреждения. При этом необходимо развивать внебольничную службу, полустационарные и нестационарные формы работы, увеличивать объем социальной помощи, оказываемой сотрудниками психиатрических учреждений, максимально приближать специализированную помощь населению путем создания дневных стационаров и стационаров на дому в районных центрах.

Помимо психиатрических, необходимо активное участие в программах психосоциальной реабилитации общемедицинских учреждений. Знание критериев начального этапа шизофрении способствует более раннему направлению пациентов интернистами к психиатру. К сожалению, интервал времени от начала данного заболевания до назначения адекватной терапии составляет несколько лет (Larsen Т.К. et al., 1996).

Учреждения социальной защиты населения, как правило, участвуют только в реабилитации пациентов, имеющих группу инвалидности.

Общественные организации, в том числе объединяющие пользователей психиатрической службы, имеют большие перспективы в деле развития психосоциальной реабилитации и повышения качества оказания специализированной помощи. Основными задачами общественных организаций являются социальная поддержка и защита психически больных и членов их семей, контроль за качеством психиатрической помощи, соблюдением гражданских прав психически больных, оказание содействия в их психосоциальной реабилитации (Ястребов B.C. с соавт., 1997). В рамках деятельности организаций проводятся встречи больных и членов их семей в неформальной обстановке, оказывается социальная, психологическая, психотерапевтическая, консультативная психиатрическая, юридическая помощь. Осуществляется содействия в трудоустройстве и отстаивании интересов психически больных в административных, производственных и др. учреждениях.

Психосоциальная реабилитация подразумевает два аспекта -клинический и социальный (во всех его сферах), каждый из которых имеет определенные задачи и стратегии.

Задачи клинической реабилитации: 1) уменьшение выраженности психопатологических расстройств; 2) снижение нежелательных физических и поведенческих последствий как непосредственно самого заболевания, так и вызванных проводимой фармакотерапией. Стратегия клинической реабилитации представлена фармако- и психотерапией.

Сферами социальной реабилитации являются общественная, психологическая, образовательная, профессиональная, семейная, свободного времяпрепровождения (досуга). В задачи социальной реабилитации входят: 1) повышение социальной компетенции путём расширения спектра социальных навыков индивидуума, его психологической устойчивости и профессионального функционирования; 2)уменынение дискриминации и снятие клейма "психически больной"; 3) оказание поддержки семьям, имеющим душевнобольного родственника; 4) оказание социальной поддержки путем создания и развития устойчивой и долгосрочной системы социальной поддержки, обеспечивающей, по крайней мере, базовые потребности душевнобольных в жилье, работе, социальной сети и досуге. Из задач следуют стратегии социальной реабилитации: 1) обучение навыкам независимого существования в отношении основных видов повседневной активности и самообслуживания (например, принятие пищи, гигиенические процедуры, одевание, уборка и т.д.); обучение социальным навыкам, необходимым в социальных и межличносгных контактах; 2) психологическая поддержка семей психически больных, включая просветительские и образовательные программы, создание групп самопомощи для родственников; 3) решение проблемы проживания вне психиатрического учреждения; 4) трудовая (профессиональная) реабилитация и трудоустройство; 5) сети социальной поддержки - прочная система человеческих взаимоотношений индивидуума, которые рассматриваются им в позитивном свете и которые, вероятно, оказывают долгосрочное влияние на его жизнь путем эмоционального, физического, финансового и интеллектуального воздействия. Они действуют, главным образом, укрепляя и усиливая способность человека преодолевать негативные последствия психического заболевания; 6) способность принимать участие и получать удовольствие от досуга, выбранного по своему желанию.

Критерии оценки эффективности психосоциальной реабилитации заложены в самом определении этого понятия, данном ВОЗ (1995): «. это процесс, который открывает людям, страдающим психическими расстройствами, возможность достичь своего оптимального уровня самостоятельного функционирования в сообществе. Она подразумевает как повышение их компетенции, так и изменение окружающей их социальной среды с тем, чтобы они могли достичь того максимального качества жизни, которое возможно для людей с психическими заболеваниями или нарушениями психической деятельности. Делая акцент на успешной жизни в сообществе, психосоциальная реабилитация направлена на обеспечение оптимального уровня функционирования индивидуумов и общества в целом, уменьшение инвалидности и психических нарушений».

Как показали полученные данные исследования, в результате осуществления реабилитационных мероприятий на этапе первичной госпитализации женщин, страдающих шизофренией, отмечалось статистически значимое снижение выраженности психотической симптоматики, о чем можно судить по редукции баллов по шкале РАЫ88: как частных ее составляющих (позитивных, негативной и общих психопатологических расстройств), так и обобщенной (суммарной) оценки (рисунок 2).

Наиболее выраженная положительная динамика отмечалась в группе позитивных симптомов (р<0.001). При анализе динамики расстройств по общепсихопатологической подшкале РА№8 обращает внимание более выраженная редукция факторов депрессии (тревоги, чувства вины, собственно депрессии, соматической озабоченности, загруженности психическими переживаниями) по сравнению с другими факторами (р<0.001).

Таким образом, в результате осуществления лечебно-реабилитационных мероприятий с учетом клинико-социальных, клинико-динамических факторов и их взаимосвязи на этапе первичной госпитализации женщин, страдающих шизофренией, в группе исследования была достигнута значительная редукция психопатологической симптоматики. Эффективность комплексной поэтапной терапевтической программы была рассчитана с учетом особенностей дифференцированной оценки реадаптации больных и динамической психометрической оценки по шкале PANSS. Редукция симптоматики от долечебного уровня составила по суммарной оценке шкалы PANSS 51,7%, подшкале общей психопатологии -60,4%, позитивных расстройств - 50,2%, негативных - 28%.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Бабухадия, Екатерина Амуриевна

1. Абрамова Л.И. Приступообразная шизофрения (вопросы дифференциации, клинико-динамические, прогностические аспекты): Ав^ореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1996. -34 с.

2. Аведисова A.C. О дебютах малопрогредиентной ипохондрической шизофрении // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1982.-Вып.1.- С.91-97.

3. Авруцкий Г.Я., Недува A.A. Лечение психически больных. М.: Медицина, 1988.

4. Агеева З.М., Скворцова К.А. Клиника острых начальных стадий шизофрении // Вопросы психиатрии. М., 1959. - Вып. 3. - С. 83-94.

5. Аграновский М.Л. Влияние «социально-преморбидных» характеристик личности больных на социально-трудовой прогноз периодической шизофрении // Клинико-эпидемиологические вопросы психиатрии.- М., 1982.- С.32-35

6. Аграновский М.Л. Соотношение эндогенных и экзогенных факторов в риске развития приступов шизофрении (клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1992,- 39 с.

7. Аграновский М.Л., Сарсембаев К.Т. Особенности социально-трудовой адаптации больных благоприятно текущей шизофренией по данным клинико-эпидемиологического исследования // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1984.- Вып.8.- С. 1187-1192.

8. Аграновск" " М.Л., Ходжибекова К.Х. Ранние критерии социально-трудового прогноза больных приступообразной шизофренией // Мед. журн. Узбекистана. 1986.- №4.- С. 23-25.

9. Александровский А.Б., Зиновьев П.М. О невропсихических нарушениях, предшествующих развитию шизофренического психоза // Начальные стадии психических заболеваний. М., 1959. - С. 28-44.

10. Ю.Алимов Х.А., Аскаров A.A. Клиника ремиссии и особенности течения приступообразной шизофрении с депрессивно-параноидной картиной // Журн. невропат, и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1975. - №1. - С. 98102.

11. П.Алимов Х.А., Монасыпова И.Х., Хамдамов Х.С. Особенности клиники начального этапа присупообразно-прогредиентной шизофрении с синдромом Кандинского-Клерамбо // Клиническая психиатрия Узбекистана: Сб. научн. тр. Ташкент, 1989. - С.3-7.

12. Амбрумова А.Г. Течение шизофрении по данным отдаленного катамнеза. М., 1962. - 216 с.

13. М.Анашкина JIM. О корреляционных взаимозависимостях признаков «пол» и «тип преморбида» у больных приступообразной шизофренией по данным клинико-эпидемиологического исследования // Съезд невропат, и психиатр. Белоруссии. Минск, 1986. - С.245-246.

14. Ануфриев А.К. К вопросу о так называемой сенестопатической форме шизофрении // Тр. IV Всесоюзн. съезда невропат, и психиатр. М., 1965. - Т. 3. - С.238-244.

15. Балашов П.П. Психическое здоровье населения при индустриальной урбанизации Севера Сибири // Автореф. дис. . докт. мед. наук. -Томск, 1993.-50 с.

16. Бамдас Б.С. Астенические состояния. М., 1961. - 203 с.

17. Банщиков В.М., Невзорова Т.А. Психиатрия. М., 1969. - С.225-228.

18. Барац С.С. Терминология, факторы риска и активное выявление преморбидных состояний // Тезисы 18 Всесоюзн. съезда терапевтов. -М., 1981.-4.1.-С.14-16.

19. Батршина Л.М. Клинические варианты инициального этапа шизофрении и профилактика общественно опасных действий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1989.- 20 с.

20. Белов В.П. Особенности становления психопатоподобного синдрома и психопатии в пубертатном возрасте // Вопросы ранней диагностики и лечения нервных и психических заболеваний. Каунас, 1979. - С. 175176.

21. Бенесько О.И. Прогностическая оценка течения инициальных этапов (дебютов) и манифестации шизофрении // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1991. - 16 с.

22. Бенесько О.И., Хорош В.И., Пилипенко В.В. К'постановке вопроса о диагностическом значении соотношения дебюта и манифестации шизофрении // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии: Матер, научн. конф. Волгоград, 1985. - С. 59-61.

23. Богдан А.Н. Семейный статус больных параноидной шизофренией с различной прогредиентностью // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1983. - Т.83. - Вып.9. - С. 1376-1383.

24. Бунеев А.Н. О шизоидных невротиках // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1923. -Т.2. - С. 198-211.

25. Буркин М.М. Преморбидная личность, течение процесса и прогноз адаптации больных шизофренией: (клинико-эпидемиологическое исследование) // Сб. науч. тр. Ленингр. НИИ психоневрол. 1986. -Т.115.-С.79-82.

26. Варламов Э.В. Семья больных шизофренией и характер внутрисемейных отношений // Семейная психотерапия при нервных и психических заболеваниях / Тр. НИИ им. В.М.Бехтерева. Л., 1973. -Т.86. -С.47-53.

27. Вартанян М.Е., Орловская Д.Д. Этиология и патогенез шизофрении // Руководство по психиатрии под ред. А.С.Тиганова. М., 1999. - С.511.

28. Введенский И.Н. Судебная психиатрия. М., 1938. - С. 314-325.

29. Величковская Б.Т. Реформы и здоровье населения страны (пути преодоления негативных последствий). М., 2001. - 36 с.

30. Видманова Л.Н. Атипичные формы шизофрении: Автореф. дис . канд. мед. наук. -М., 1963. 18 с.

31. Винникова И.М. Социальная адаптация у больных непрерывнотекущей шизофренией с бредовыми состояниями (по материалам клинико-эпидемиологического исследования) // Вопросы невропатологии, психиатрии и нейрохирургии. Ярославль. 1974. - С.208-215.

32. Воловик В.М. Клиника начальных проявлений медленноразвивающейся шизофрении и проблема ранней реабилитации больных: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Л., 1980. -28 с.

33. Воловик В.М. Клинические особенности и диагностическая оценка невротических картин в инициальный период шизофрении // Психиатрия, невропатология и нейрохирургия. Рига, 1974. - 4.1. -С.59-63.

34. Воловик В.М. Особенности социальной адаптации больных в инициальном периоде шизофрении и их ранняя реабилитация // Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями: Сб. науч. тр. М., 1974. - С.69-74.

35. Воловик В.М. Пограничные состояния и начало шизофрении (к вопросу о структуре и специфичности инициальных расстройств) // Теоретико-методологические аспекты пограничной психиатрии. Л., 1979. - С. 80-87.

36. Воловик В.М. Применение психосоциальных методов в инициальном периоде шизофрении и критерии их эффективности // Реабилитация больных нервными и психическими заболеваниями. Л., 1973. - С.82-86.

37. Воловик В.М. Семейные исследования в психиатрии и их значение для реабилитации больных // Клинические и организационные основы реабилитации психически больных. М., 1980. - С.207-266.

38. Воловик В.М., Гайда В.А., Коцюбинский А.П. Исследование семьи и семейная терапия при шизофрении // Семейная психотерапия при нервных и психических заболеваниях. JL, 1973. - С.20-31.

39. Воробьева Т.Ю. Шубообразная шизофрения с доманифестными расстройствами: Автореф. дис. канд. мед. лаук. М., 1996. - 18 с.

40. Воскресенский В.А. О псевдоастеническом синдроме в инициальном периоде шизофрении // Журн. невропат, и психиатр. им.С.С.Корсакова. 1984. - Том 84. - Вып. 1. - С. 70-74.

41. Вроно М.Ш. Шизофрения у детей и подростков. Особенности клиники и течения. М., 1971. - 128 с.

42. Ганнушкин П.Б. Избранные труды / Под ред. О.В. Кербикова. М., 1964.-292 с.

43. Герасимов C.B. Влияние психогенных факторов на клиническую картину параноидной формы шизофрении в различных стадиях ее течения. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1969. 19 с.

44. Гильбурд O.A. Дебюты шизофрении: клинические, антропоэкологические и этнокультуральные аспекты (аналитический обзор литературы). Сургут, 1997. - 72 с.

45. Гильбурд O.A. Шизофрения на Севере. Сургут, 1998. - С. 156.

46. Гиляровский В.А. Психиатрия. М., 1933. С.313-330.

47. Гиляровский В.А. Психиатрия: Руководство для врачей и студентов. -М.: Медгиз, 1954.-520 с.51 .Гиляровский В.А. Шизофрения. М., 1939. - 166 с.

48. Гиндикин В.Я. Клинико-статистические материалы к сравнительной характеристике психопатий и психопатоподобных состояний шизофренического и органического генеза: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1973. - 44 с.

49. Гиндикин В.Я. Предвестники шизофрении в подростково-юношеском возрасте // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1995. -Т.95. - Вып.5. - С.101-105.

50. Гиссен Л.Д. О соотношении преморбидного склада личности с особенностями течения параноидной шизофрении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1966.- 20 с.

51. Голланд В.В., Творогова H.A., Черепнина О.Н. Особенности заболеваемости шизофренией в зависимости от пола // Эпидемиология нервных и психических болезней. М., 1979. - С. 139-141.

52. Голодец Р.Г. Об остром дебюте шизофрении // Вопросы социальной и клинической психофармакологии. Л., 1965. - С.34-44.

53. Гонопольский A.M. Об особенностях шизофрении, дебютирующей в психогенно-травмирующей ситуации // Вопросы ранней диагностики психических заболеваний. М., 1У82. - С. 64-67.

54. Гонопольский A.M. Клинические варианты шизофрении, дебютировавшей в психогенно-травмирующей ситуации (судебно-психиатрический аспект): Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1983. -17 с.

55. Гонопольский A.M. Особенности шизофрении, дебютировавшей в психогенно-травмирующей ситуации, с непрерывно-прогредиентным течением процесса // Актуальные вопросы психиатрии под ред. Морозова Г.В. -М., 1985. -С.77-81.

56. Гречаная Т.Б. Течение параноидной шизофрении в зависимости от пола и возраста больных к началу заболевания // Клинические и биологические проблемы общей и судебной психиатрии: Сб. науч. тр. / Под ред. Г.В.Морозова. М., 1988. - С. 46-51.

57. Грин А.Д. О прогностическом значении острого и бурного начала при шизофрении // Невропатология и психиатрия. 1938. - Вып.1.

58. Гросман A.B. К клинике психопатоподобных проявлений в течении шизофрении в свете задач социально-трудовой реабилитации // Вопросы клиники, патогенеза и лечения шизофрении. М., 1968. -Вып.1.-С. 30-33.

59. Гулямов М.Г. Диагностическое и прогностическое значение синдрома Кандинского. Душанбе, 1968. - 270 с.

60. Гуревич М.О. Психиатрия: Учебник для мед. ин-тов. М.: Медгиз, 1949.-502 с.

61. Гурович И.Я., Голланд В.Б., Зайченко Н.М. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России. М., 2000. - 506 с.

62. Гурович И.Я., Прейс В.Б., Голланд В.Б. Психиатрическая помощь населению России. М, 2000. 676 с.

63. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. - Т.8. - №2. - С. 35-40.

64. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных. М., 2002. -179 с.

65. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Шашкова Н.Г. Социальное функционирование и качество жизни психически больных // Соц. и клинич. психиатрия, 1994. Вып.4, т.4. - С.38-46.

66. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Раннее распознавание шизофрении. М., 2002.-302 с.

67. Гусинская Л.В. Клиника и судебно-психиатрическая оценка истерической психопатии): Дис. . канд. мед. наук. -М., 1979. 194 с.

68. Гусинская Л.В. Некторые аспекты разграничения истерической психопатии и шизофрении. Судебно-психиатрическая экспертиза. М., 1981. -С.56-61.

69. Гуткевич Е.В. Манифестация шизофрении в молодом и зрелом возрасте (гентико-эпидемиологическое исследование): Дис. . канд. мед. наук. Томск, 1988. - 168 с.

70. Гычев A.B. Состояние психического здоровья и условия формирования нервно-психических нарушений у женщин-безработных // Журн. Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 1999. № 1. - С.42-44.

71. Давыдовский И.В., Снежневский A.B. О социальном и биологическом в этиологии психических болезней // Соц. реадаптация психически больных. М., 1965. - 412 с.

72. Дементьева Н.Ф. О некоторых вариантах аффективных нарушений при остром дебюте параноидной шизофрении // Актуальн. вопр. социальной и клинической психиатрии. Душанбе, 1969. - 7.1. -С.100-106.

73. Дерягина М.А., Самохвалов В.П., Коробов A.A., Хренников О.В., Васильев C.B. Половой диморфизм невербального поведения больных шизофренией и шимпанзе // Acta Psychiatrica, Psychterpeutica et Ethologica Tavrica. 1995. - V.2, №3. - P.l 37-146.

74. Дикая В.И. Особенности течения шизофрении, манифестирующей острым синдромом Кандинского-Клерамбо // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова.- 1986. Т.86. - Вып.9. - С.1393-1399.

75. Дмитриев A.C. Вопросы клиники и принудительного лечения больных непрерывно-текущей шизофренией с психопатоподобным синдромом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1978. - 19 с.

76. Дмитриева Т.Б., Иммерман K.JL, Качаева М.А. Социальные факторы и психические расстройства у женщин // Руководство по социальной психиатрии под. ред. Дмитриевой Т.Б. М., 2001. - С. 162-177.

77. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современные представления и перспективы развития // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева, 1994. № 2. - С.39-49.

78. Дружинина Т.А. О клинике и критериях отграничения шизофрении с приступообразно-прогредиентным (в виде шубов) течением // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1969. - №2. - С. 253-260.

79. Егорова E.B. Влияние воздействия экстрасенсов на дебют шизофрении // Актуальные вопросы психиатрической практики. Полтава, 1991. -Вып.6. - С.20-22.

80. Елгазина J1.M. К клинике инициального периода при параноидной форме шизофрении // Проблемы шизофрении, неврозов, реактивных состояний и организации психиатрической помощи. М.,1961. - С .4754.

81. Елгазина Л.М. О клинических вариантах параноидной формы шизофрении:: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1958. 13 с.

82. Елисеев О.Н. Динамика шизофренического процесса у многодетных женщин // Клиническая психиатрия Узбекистана. -Ташкент, 1989. -С.20-23.

83. Елкин С. П. Влияние экзогенных факторов на выздоровление и течение параноидной шизофрении // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. — М., 1999. — С. 263—265.

84. Жариков Н.М. Клиника ремиссий больных шизофренией в отдаленном периоде заболевания: Дис. докт. мед. наук. М., 1961. - С. 45-52.

85. Жариков Н.М. О критерях прогноза при шизофрении // Вестн. АМН СССР, 1962. -№ 1.-С. 14-17.

86. Жариков Н.М. Эпидемиология // Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование. М.: Медицина, 1972. - С. 186-224.

87. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. М., 1965. - 320 с.

88. Жислин С.Г. Роль возрастного и соматогенного фактора в возникновении и течении некоторых форм психозов. М., 1956. - 226с.

89. Завилянская Л.И. К вопросу о так называемых астенических дебютах шизофрении // Вопросы клинической невропат., психиатр, и организации психоневрологической помощи. Запорожье, 1964. - С. 90-91.

90. Зальцман Г.И., Черный Г.А. О некоторых клинических особенностях психогенно-спровоцированных приступов шизофрении // Проблемышизофрении: Тез. докл. науч. конф. Караганд. гос. мед. ин-та. Кафедра психиатрии. Караганда, 1972.- С. 96-98.

91. Зейгарник Б.В. Патопсихология., М., 1986. - 252 с.101.3елева М.С. Клинические особенности ремиссий у больных циркулярной формой шизофрении при лечении аминазином // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1961. - Вып.4. - С. 581-588.

92. Зелева М.С., Рубинштейн С.Я. Нарушения мышления как критерий дифференциальной диагностики шизофрении и психопатии в юношеских дебютах // Проблемы клиники и патогенеза психических заболеваний. М., 1974. - С.224-233.

93. Зеневич Г.В. Зависимость ремиссий от пола и возраста больных // Ремиссии при шизофрении. М., 1964. - С.92-97.

94. Зеневич Г.В. О ремиссиях у больных шизофренией после лечения нейролептическими средствами и поддерживающей терапии // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1961. - Т.61. - Вып. 11. - С. 1728-1733.

95. Зеневич Г.В. Ремиссии при шизофрении. М., 1964. - 216 с.

96. Зеневич Г.В. Шизофренические ремиссии и организация диспансерного наблюдения за больными в этом периоде. Л., 1957. - 152 с.

97. Зеневич Г.В., Черниловская И.М. Об интегрирующем влиянии клинико-биологических и социальных факторов на уровень реабилитации больных шизофренией // VI Всесоюзн. съезд невропат, и психиатр. М., 1975. -Т.1. -С.42-45.

98. Зеневич Г.В., Черниловская И.М. Роль социально-бытовых факторов и ресоциализация больных шизофренией // Реабилитация больных с нервно-психическими заболеваниями. Томск, 1971. - С. 161-163.

99. Зиновьев П.М. Дифференциальный диагноз между неврозоподобными формами шизофрении и неврозами // Тр. Всесоюзн. научно-практ. конф. М., 1955.-С. 181-184.

100. Зурабашвили А.Д. К постановке вопроса о парашизофрении // Актуальн. вопросы клинической и судебной психиатрии. Д., 1970. -С.137-145.

101. Зурабашвили А.Д. О современном уровне теории шизофрении. -Тбилиси, 1958.- 116 с.

102. Ильинский Ю.А. Влияние психогенных реакций на клинику шизофрении // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. М., 1979. - С.39-48.

103. Иовлев Б.В., Случевский И.Ф. Последовательный статистический анализ и изучение вопросов дифференциальной диагностики в психиатрии // Математические методы в психиатрии и неврологии. -Д., 1968.-С. 65-66.

104. Казиева Д.К. Взаимодействие экзогенного и эндогенного в развитии шизофренического процесса // Вопр. психоневрологии. Баку, 1975. -Вып.6. - С. 100-105.

105. Калинин В.В. Факторы длительности психоза в условиях психофармакотерапии у больных с острыми приступами шизофрении // Новые методы лечения психических заболеваний / Под ред. Авруцкого Г.Я. -М., 1989. С. 23-30.

106. Каменева E.H. Роль экзогенных факторов в этиологии и патогенезе шизофрении и их отражение в клинической картине // Тр. Всесоюзн. научно-практ. конф., посвящ. 100-летию со дня рождения С.С. Корсакова.-М., 1955.-С.131-133.

107. Кащинг Г. Насколько полезна концепция качества жизни в психиатрии? // Обзор совр. психиатрии. 1998. - Вып.1. - С.30-38.

108. Кербиков О.В. Острая шизофрения. М.: Медгиз, 1949. - 178 с.

109. Кербиков О.В. Шизофрения как нозологическая проблема // Шизофрения. М.: Медицина, 1962. - С. 5-11.

110. Клименко T.B. Психопатоподобные состояния шизофренического и травматического происхождения (судебно-психиатрический аспект): Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1986. - 24 с.

111. Кон И.С. Введение в сексологию. М., 1988. - С. 46.

112. Кондратьев Ф.В. Клинические особенности психопатоподобных расстройств при шизофрении и их судебно-психиатрическое значение: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1973. -28 с.

113. Кондратьев Ф.В. Социальные факторы и шизофрения // Руководство по социальной психиатрии под. ред. Дмитриевой Т.Б. М., 2001. - С. 194212.

114. Корганов H.H. Препсихотический период и инициальная симптоматика при шизофрении // Вопр. невропатол. и психиатр. Ростов-на-Дону. -1937.-С. 126-130.

115. Коркина М.В, Цивилько М. А.,Караваева М.А., Довгий A.B. Об особенностях кататоно-онейроидных приступов шизофрении, манифестирующей в послеродовом периоде // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1983.- Вып.11.- С. 1702-1707.

116. Корнетов А.Н., Самохвалов В.П., Корнетов H.A. Клинико-генетико-антропометрические данные и факторы экзогенной ритмики при шизофрении. Киев, 1984. - 152 с.

117. Корнетов H.A., Шмелев A.A. Глоссарий формализованных психопатологических профилей синдромов, состояний и ремиссий при шизофрении для стандартизированной оценки клинической картины. -Томск-Владивосток, 1996.-54 с.

118. Короленко Ц.П., Колпаков В.Г. Биологические и социальные факторы в развитии шизофрении: Соотношение биологического и социального в человеке. М.: Медицина, 1975. - 953 с.

119. Костырева В.Я. О роли семейных факторов в формировании внутренней картины болезни у больных шизофренией // Семейная психотерапия при нервных и психических заболеваниях. Л., 1978. -С.32-38.

120. Котова Л. А. О соотношении симптоматики начального периода и характера развития негативной симптоматики шизофрении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1979. - 22 с.

121. Красик Е.Д. Клинико-эпидемиологический аспект охраны психического здоровья населения в Сибирском и Дальневосточном регионах // Акт. вопр. психиатрии: Матер. 1 научн. отчета, сес. СФ ВНЦПЗ АМН СССР. Томск, 1983. - Вып.1. - С.37-38.

122. Красик Е.Д. Клинический и трудовой прогноз шизофрении в связи с лечением психотропными средствами // Вопросы клиники и терапии психических и нервных заболеваний. Рязань, 1964. - С.89-95.

123. Красик Е.Д., Логвинович Г.В. Госпитализм при шизофрении (клинико-реабилитационные аспекты). Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1983.-214 с.

124. Красик Е.Д., Логвинович Г.В. Госпитализм при шизофрении (клинико-реабилитационные аспекты). Томск, 1983. - 136 с.

125. Красик Е.Д., Логвинович Г.В. Клиническая и социальная адаптация больных приступообразной шизофренией (клинико-эпидемиологическое исследование) // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1987. - Т.87. - Вып.5. - с.714-719.

126. Красик Е.Д., Логвинович Г.В. Социально-трудовая адаптация больных приступообразной шизофренией. Томск, 1991. - С.38-96.

127. Красик Е.Д., Семин И.Р. Сравнительный катамнез впервые госпитализированных больных шизофренией // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1982. -Т.82. - Вып.1. - с.118-124.

128. Красик Е.Д., Семин И.Р. Эпидемиологические аспекты первичной госпитализации больных шизофренией // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1980.-Т.80, - Вып.9. - с. 1354-1359.

129. Краснов В.Н. Экологическая психиатрия: методология, предмет исследования и ближайшие практические задачи // Матер. XII съезда психиатров России. Москва, 1995. - С. 158-160.

130. Кудрявцев И.А. Психогенно-манифестирующая шизофрения и шизофреноподобные реактивные психозы // Ранняя диагностика психических заболеваний. Киев, 1989. - С.48-56.

131. Кузнецов А.И. К вопросу о влиянии возрастного и полового факторов на тип течения шизофрении // Вопросы социальной и клинической психоневрологии. М.,1970. - С.94-98.

132. Куприянова И.Е., Семке В.Я., Трусов В.Б. Качество жизни как критерий психического здоровья женщин // Сиб. вестник психиатрии и наркологии. Томск, 1999. - №1. - С.37-41.

133. Кутанин М.П. Ранние симптомы шизофрении // Актуальные проблемы невропатологии и психиатрии. Куйбышев, 1957. - С.34-46.

134. Куценок Б.М. Частота и особенности влияния психических травм, предшествовавших дебютам и рецидивам шизофрении // Неврология и психиатрия. Киев: Здоровье, 1980. - Вып. 9. - С.82-84.

135. Куценок Б.М. Клинические критерии ранней диагностики шизофрении //Ранняя диагностика психических заболеваний. -Киев, 1989. С.37-47.

136. Куценок Б.М. Рецидивирующая шизофрения. Киев: Здоровье, 1988. -245 с.

137. Лакосина Н.Д. Прогностическое значение инициальных расстройств при невротических и неврозоподобных состояниях // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1974. -Т.74. - Вып.8. -с.1224-1233.

138. Леонгард К. Патогенез шизофрении с точки зрения конечных состояний // Вести. АМН СССР. -1971. № 5. - С. 17-30.

139. Либерман Ю.И., Сейку Ю.В., Элиава В.Н. Роль пола и возраста в формообразовании манифестных приступов и дальнейшем течении эндогенных процессов (популяционное исследование) // Актуальные вопросы психиатрии. Томск, 1985. - Вып.2. - С.28-30.

140. Лившиц С.М. Диагностика начинающейся шизофрении //' Шизофрения. Киев: Здоровье, 1976. - С.90-116.

141. Лившиц С.М. Следовые влияния психопатологии. Киев, 1979. - С.42-59.

142. Личко А.Е. О психопатоподобных дебютах шизофрении у подростков // Шизофрения (диагностика, соматич. изменения, патоморфоз). М., 1975.-С. 25-29.

143. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., 1983.-255 с.

144. Личко А.Е. Шизофрения у подростков. Л.: Медицина, 1989. - 216 с.

145. Логвинович Г.В. Дифференцированная оценка адаптациии больных приступообразной шизофренией // Реабилитация нервно-психически больных. Томск, 1984. - С. 121-124.

146. Логвинович Г.В. Клиническая и социальная адаптация больных приступообразной шизофренией (клинико-эпидемиологическое исследование) // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. -1987. Вып.5. - С.1697-1702.

147. Логвинович Г.В. Социально-трудовая адаптация больных приступообразной шизофренией: Автореф дис. . докт.мед.наук. М., 1987.-34 с.

148. Логвинович Г.В. Сравнительная характеристика клинической и социальной адаптации больных приступообразной шизофренией в зависимости от ранга психопатологических расстройств // Тр. V Всерос. съезда невропат, и психиатр. М., 1985. - Т.З. - С.288-290.

149. Логвинович Г.В. Типы сочетания клинической и социальной адаптации и их динамика у больных приступообразной шизофренией // Реабилитация нервно-психически больных. Томск, 1984. - С.117-120.

150. Логвинович Г.В., Семке A.B. Первичные и вторичные нарушения адаптации при шизофрении. Томск, 1995. - 212 с.

151. Макеев Г.А. Некоторые аспекты изучения ранних стадий шизофрении // Журн. невропат и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1976.- Т.76. -Вып.4.- С. 556-563.

152. Малис Г.Ю. К клинической картине начальных форм раннего слабоумия // Тр. ин-та мозга имени В.М. Бехтерева. Л., 1947. - Т.18.

153. Малис Г.Ю. К этиологии шизофрении.- М., 1959. 224 с.

154. Маляров С.А. Особенности клиники и лечения шизофрении на начальных этапах, протекающей на фоне последствий экзогенно-органических поражений и соматических заболеваний: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1989. - 26 с.

155. Марушевская H.A., Перевертова К.А. Об относительной частоте различных типов дебюта шизофрении // Психопатология пожилого возраста. Оренбург, 1970. - С.151-161.

156. Махова Т.А. Клинические варианты вялотекущей психопатоподобнойшизофрении и их судебно-психиатрическое значение: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1981. - 16 с.

157. Меграбян A.A. Психическое отчуждение ведущее звено в формировании психопатологии шизофрении // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. - 1975. -Вып.9. -С.1351-1354.

158. Меграбян А.А. Роль психического окружения в формировании симптоматики шизофрении // Вестник АМН СССР. 1971. - №5. -С.13-30.

159. Мелехов Д.Е. К проблеме резидуальных и дефектных состояний при шизофрении (в связи с задачами клиничсекого и социально-трудового прогноза) // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1981. -Вып.1.-С.128-138.

160. Мелехов Д.Е., Шубина С.А., Коган С.И. Шизофрения с истерическими проявлениями // Тр. НИИ психиатрии им. П.Б. Ганнушкина. 1976. -Вып.1.-С. 91-103.

161. Миневич В.Б., Красик Е.Д., Потапов А.И. Реабилитация психически больных в объединенной психиатрической больнице // Сб. IV Междунар. симпоз. по реабилитации. М., 1974. -С. 160-163.

162. Митихина И.А. Клинико-эпидемиологическое исследование инициального периода шизофрении (влияние средовых факторов): Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1983. 17 с.

163. Молохов А.Н. О дифференцировке внутри шизофрении // Актуальные проблемы психиатрии. М., 1959. - С.158-165.

164. Молохов А.Н. Формы шизофрении и их течение. Кишинев, 1948. -283 с.

165. Морогин В.Г. Влияние пола на характер больных шизофренией с непрерывным и приступообразным типом течения // Акт. вопр. психиатрии. Томск, 1985. - Вып.2.- С. 165-166.

166. Морозов В.М. К клинике и психопатологии депрессивных состояний в инициальной стадии шизофрении // Вопросы социальной и клинической психиатрии. М., 1969. - С. 81-83.

167. Морозов В.М. О начальной стадии параноидной шизофрении // Тр. IV Всесоюзного съезда невропат, и психиатр. М., 1965. - Т.З.- -Вып.1. -С.204.

168. Морозов В.М., Наджаров P.A. Об истерических симптомах и явлениях навязчивости при шизофрении // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1956. - №12. - С. 937-941.

169. Морозова В.Д. Дебюты шизофрении // Тр. XII съезда психиатров России. М., 1995. - С.304-305.

170. Мосолов С.Н. Новые достижения в терапии психических заболеваний. -М., 2002. -624 с.

171. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. М., 2001.-238 с.

172. Наджаров Р. А. Клиника неблагоприятнопротекающей («ядерной») шизофрении: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М, 1964. - 32 с.

173. Овсянникова Л.И. О психопатоподобных проявлениях у больных шизофренией и их судебно-психиатрическое значение // Вопросы судебно-психиатрической экспертизы. М., 1974. - С. 81-83.

174. Озерецковский Д.С. К учению о формах шизофрении. Медленно текущая шизофрения // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1961. - Вып.2. - С. 875-880.

175. Озерецковский С.Д. Экзогенные факторы в клинике шизофрении // Вопросы психоневрологии: Тр. Азербайджанск. мед. ин-та. Баку, 1982. - Вып.9. - С.55-61.

176. Озерова Н.И., Дикая В.И., Мухин A.A., Никифирова И.Ю. Семейный фон больных шизофренией, манифестирующей острыми бредовыми иострыми галлюцинаторными психозами // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1987.-Вып. 1.-С.94-100.

177. Оспанова Н.Н Общественно опасные действия в структуре дебюта и манифестации психических заболеваний в подростковом возрасте: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1992.-24с.

178. Оценка роли факторов пола и возраста в формообразовании шизофрении (по данным эпидемиологического изучения) // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. / Жариков Н.М., Лкберман Ю.И., Шмаонова Л.М., Левит Г.В. 1973. - Т.73. - Вып.4. - С.551-559.

179. Пантелеева Г.П. О вялотекущей шизофрении с клиническими изменениями психастенического типа // Журн. невропат, и психиатр, психиатр, им. С.С.Корсакова. 1965. - Вып. 11. - С. 1690-1696.

180. Пантелеева Г.П. О гебоидофрении (клинико-катамнестическое исследование): Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1974. 32с.

181. Пападопулус Т.Ф. Острые эндогенные психозы. М., 1975. - 192 с.

182. Пекунова Л.Г. О некоторых особенностях преморбида больных юношеской злокачественно-прогредиентной шизофренией // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1974. - Вып. 3. -С. 433-439.

183. Перельман A.A. К учению о симптомокомплексе Кандинского-Клерамбо // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1931. -Вып.З. - С.44-53.

184. Перельман A.A. Синдром Кандинского-Клерамбо // БМЭ. 1959. -Т.12. -С.134.

185. Перельман A.A. Шизофрения. Клиника, этиология, патогенез и лечение.-Томск, 1944. С.81-87.

186. Позднякова С.П. К вопросу об особенностях истерических появлений при параноидной шизофрении в судебно-психиатрической клинике // Шизофрения. М., 1977. - С. 109-116.

187. Полищук И.А. Концепции шизофрении // Шизофрения. Киев: Здоровье, 1976.-С.5-32.

188. Полищук И.А. Шизофрения и диагноз ее ранних проявлений // Шизофрения. М., 1962. - С. 171.

189. Положий Б.С. Социальное состояние общества и психическое здоровье // Руководство по социальной психиатрии. М., 2001. С.36-50.

190. Положий Б.С. Социокультуральные особенности психического здоровья в условиях реформирующегося общества // Психиатрия и общество.- М., 2001. С.152-162.

191. Попова E.H. Параноидная шизофрения (клинико-эпидемиологические и реабилитационные аспекты): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Томск, 1987.- 159 с.

192. Портнов A.A., Федотов Д.Д. Шизофрения. Начальная стадия // Психиатрия. М., 1965. - С.71-73.

193. Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных / Под ред. И.Я. Гуровича, А.Б. Шмуклера. М., 2002. - С.4-9.

194. Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда // ВОЗ. Доклад о состоянии здравоохранения в мире М., 2001. - 215 с.

195. Райзман Е.М. Социальная адаптация больных шизофренией в преморбидном периоде и в динамике заболевания (клинико-эпидемиологическое исследование): Дис. . канд. мед. наук. Томск, 1991. - С.55-61.

196. Решетников М. М. Возвращая забытые имена. Предисловие к книге Карен Хорни "Женская психология" // Восточно-Европейский институт психоанализа, 1993. С. 8.

197. Ротштейн В.Г. Прогностическое значение пола больных, возраста начала заболевания и типа инициальных нарушений принепрерывнотекущей бредовой шизофрении // Шизофрения и алкоголизм. Ташкент, 1978. - С. 147-150.

198. Ротштейн Г.А. Ипохондрическая шизофрения. М.: Медицина, 1961. -138 с.

199. Рохлин Л.Л., Климушева Т.А. Самоописание синдрома Кандинского-Клерамбо больным параноидной шизофренией // Синдром психического автоматизиа. М., 1969. - С. 133-147.

200. Рыбальский A.M. Некоторые особенности доманифестного периода шизофрении, протекающей с ипохондрическим бредом // Вопросы ранней диагностики психических заболеваний. М., 1983. - С. 88-90.

201. Рыбальский М.И. Иллюзии, галлюцинации, псевдогаллюцинации. М., 1989. - С.106-108.

202. Рябова Ф.В. Параноическое развитие личности и шизофрения // Проблемы психиатрии. Л., 1964. - С. 148-152.

203. Савицкая А.Б., Зозуля Т.В. К вопросу о неврозоподобных нарушениях в дебюте параноидной шизофрении // IV Всерорс. съезд невропат, и психиатр. М., 1980. - Т.1. - С.334-339.

204. Савченко Л.М. Психопатология и клиника острых кратковременных психотических состояний в течении приступообразно-прогредиентной шизофрении: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1974. 19 с.

205. Семейное положение больных шизофренией (материалы клинико-эпидемиологического исследования) / М.И.Воробьев, И.М.Винникова, Т.А.Быковская и др. // Вопросы невропатологии, психиатрии и нейрохирургии. Ярославль, 1974. - С. 249-253.

206. Семин И.Р. Сравнительная характеристика впервые госпитализированных больных шизофренией (эпидемиологические и реабилитационные аспекты): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тарту, 1981.-25 с.

207. Семин И.Р., Агарков А.П. Психически больной в обществе. Томск, 1997. - С.183-195.

208. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. Л.: Медицина, 1987.-184 с.

209. Семке A.B. Клинико-эпидемиологическая характеристика и социально-трудовая адаптация больных шизофренией с шизоаффективными приступами заболевания: Автореф. дис . канд. мед. наук. Томск, 1988.

210. Семке A.B. Клинико-эпидемиологическая характеристика и социально-трудовая адаптация больных шизофренией с шизоаффективными приступами заболевания: Дис . канд. мед. наук. Томск, 1988. - С.99.

211. Семке В.Я. К дифференциальной диагностике истерической психопатии и истероформных состояний шизофренического генеза // Шизофрения (диагностика, соматические изменения, патоморфоз) М., 1975.-С. 147-151.

212. Семке В.Я. Клиническая персонология. Томск, 2001. - 374 с.

213. Семке В.Я. Основы персонологии. М.: Академический проспект, 2001,471 с.

214. Семке В.Я. Превентивная психиатрия. Томск, 1999. 403 с.

215. Семке В.Я. Систематика, дифференциальная диагностика, лечение истерических и истероформных состояний: Метод, рекоменд. -Барнаул, 1978. 27 с.

216. Семке В.Я. Улучшение качества жизни как слагаемое общественного здоровья // Сиб. вестник психиатрии и наркологии. -Томск, 2000. №1. - С.4-8.

217. Семке В.Я. Экологическая психиатрия: настоящее и будущее // Сиб. вестник психиатрии и наркологии. Томск, 1992. - №3. - С.5-13.

218. Семке В.Я., Аксенов М.М. Психопрофилактика и реабилитация состояний психической дезадаптации // Теоретические прикладные аспекты физиологии и психологии в психиатрии. Владивосток, 1995. -С.3-5.

219. Семке В.Я., Куприянова И.Е., Макарова E.H. Психофармакология и психотерапия: взаимодействие или противопоставление // Сиб. вестник психиатрии и наркологии. Томск, 1999. - №4. - С.62-64.

220. Семке В.Я., Семке A.B. Начальные проявления эндогенно-процессуальной патологии // Превентивная психиатрия. Томск, 1999. -С. 152-156.

221. Сербский В.П. К вопросу о раннем слабоумии // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1902. - С.33-60.

222. Сербский В.П. Психиатрия: Руководство по изучению душевных болезней. М., 1912.-654 с.

223. Серейский М.Я. К вопросу о методике учета терапевтической эффективности при лечении психических заболеваний // Тр. ин-та им.Ганнушкина. М., 1939. - Вып.4. - С.9-25.

224. Сибирское соглашение: политика, экономика, культура, 2001. Томск, 2001.-288 с.

225. Сиряченко Т.М., Анашкина J1.M. Семейное положение больных шизофренией (брачность) // Клинико-эпидемиологические аспекты психиатрии. М., 1982.-С.35-38.

226. Сиряченко Т.М., Анашкина JIM., Назаренко Ю.В. Корреляция пола и сроков выявления больных на инициальном этапе течения приступообразной шизофрении // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. М., 1982.- С.15-19.

227. Смулевич А.Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. М.,1987. - 239 с.

228. Смулевич А.Б. Паранойя и ее место в системе бредовых психозов // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1968. - №2. - С. 264270.

229. Смулевич А.Б., Буркин М.М. Пограничные состояния и вялотекущая шизофрения. Петрозаводск, 1987. - 93 с.

230. Смулевич А.Б., Вартанян Ф.Е., Завидовская Г.И. Некоторые проблемы патоморфоза шизофрении, связанного с применением психотропных средств // Вестник АМН СССР, 1971. -№5. С. 79-83.

231. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Мазаева H.A. К проблеме психогенных дебютов малопрогредиентной шизофрении // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1984. - Вып. 6. -С. 876-883.

232. Снежневский A.B. Nosos et patos Schizophrenia // Шизофрения: мультидисциплинарное исследование. М.: Медицина, 1972. - С.5-15.

233. Снежневский A.B. О клинических закономерностях лечения психических болезней // Вестник АМН СССР. 1962. - №1. - С. 7-13.

234. Снежневский A.B. Об особенностях течения шизофрении // Журн. невропат, и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1960. - Т.60. - Вып. 9. - С. 1163-1175.

235. Снежневский A.B. Прогноз исследования шизофрении // Вестн. АМН СССР. 1970. - № 2. - С. 6-11.

236. Снежневский A.B. Шизофрения. Клиника и патогенез. М.: Медицина, 1969.-463 с.

237. Солохина Т.А., Ротштейн В.Г., Ястребов B.C. Качество жизни потребителей психиатрической помощи // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра / Под ред. А.Б. Смулевича. М., 1999. -С.206-220.

238. Спирина И.Д., Ламбракис О.В. Особенности клинической картины параноидной шизофрении у женщин. Днепропетровск, 1991. - 15с.

239. Стрельцова Н.И. Начало и развитие шизофрении и их значение для клиники. Клинико-патофизиологическое исследование: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Харьков. - 1965. - 25 с.

240. Суханов С.А. Семиотика и диагностика душевных болезней. М., 1905. - 4.2. - С. 16-21.

241. Тальце М.Ф. Продромальная стадия шизофрении, протекающей в форме невротических явлений // Вопросы клиники, патофизиологии и иммунологии шизофрении. -М., 1961. С.95-104.

242. Татаренко Н.П., Милявский В.Н. Начало, формы, типы течения и исход шизофрении // Шизофрения. Киев: Здоровье, 1976. - С.56-90.

243. Твердохлеб В.П. О взаимосвязи типов течения и характера ремиссий при шизофрении: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1983. 23 с.

244. Телюк Л.И. Изучение влияния фактора пола и возраста на дебют приступообразной шизофрении (по эпидемиологическим данным) // Шизофрения. М., 1977. - С.50-57.

245. Тиганов А. С. Психопатология и клиника маниакальных состояний при шизофрении: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1969. - 30 с.

246. Тиганов A.C. Распространенность психических заболеваний //Общая психиатрия под ред. A.C. Тиганова. М., 1999. - Т. 1. - С.501-515.

247. Тиганов A.C. Фебрильная шизофрения. М., 1982. - 228 с.

248. Тимофеев Л.Н., Калашникова Г.Г. Некоторые особенности клинических проявлений в дебюте шизофрении // Актуальн. вопр. клинич. и судебн. психиатрии. Л., 1970. - С. 146-152,

249. Фелинская Н.И. О роли психогенного фактора в развитии шизофрении // Проблемы клиники, судебно-психиатрической экспертизы, патофизиологии и иммунологии шизофрении. М., 1964. - Вып. 3. - С. 214-226.

250. Финк Г.Ф. Влияние экзогенных и соматогенных факторов на ранние клинические проявления параноидной шизофрении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 17с.

251. Финк Г.Ф. О некоторых дифференциально-диагностических особенностях экзогенно-осложненной параноидной шизофрении // Вопросы ранней диагностики психических заболеваний: М.,1982. - С. 110-113.

252. Фрумкин Я.Л., Воронков Г.Л., Шевчук И.Д. Психиатрия: Таблицы и схемы. Киев: Выща школа, 1977. - 79 с.

253. Фрумкин Я.П. Краткая дифференциальная диагностика некоторых психических заболеваний. Киев, 1950. - С. 31.

254. Фрумкин Я.П. Об остром шизоидном состоянии // Тр. психиатрич. клиники 1-го МГУ. М.,1928. - Вып.З. - С. 415-418.

255. Фрумкин Я.П., Лившиц С.М. Следовые влияния психопатологии. -Киев, 1979. С.42-59.

256. Фрумкин Я.Ц. Психиатрическая терминология. Киев: Госмедиздат Украины, 1939.- 112 с.

257. Халецкий A.M. Острая парафрения // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 1974. Вып. 1. -С. 91-97.

258. Халецкий A.M. Острая шизофрения // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова 1975. - Вып.1. - С.91-98.

259. Халецкий A.M. Судебная психиатрия. М., 1947. - С. 52-58.

260. Хелл Д., Фишер-Фельтен М. Шизофрения Основы понимания и помощь в ориентировке / Пер. с нем. М., 1998. - 197 с.

261. Хохлов JI.K О роли возрастного, полового факторов, преморбида в проявлениях, течении и патоморфозе психических заболеваний (по материалам эпидемиологического исследования) // Актуальн. вопр. мед. и клинич. антропологии. Томск, 1991. - С.77-80.

262. Хохлов Л.К. Диагностическое значение синдрома Кандинского-Клерамбо. Сообщение I // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова 1964. - Т. 64.-№ 10.-С. 1534-1538.

263. Хохлов Л.К. О патоморфозе психических заболеваний // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова 1977. - Вып. I. - С. 67-72.

264. Хохлов Л.К., Воробьев М.И., Винникова И.М., Савельев Л.Н. О патоморфозе шизофрении // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова 1972. - Т.72.- № 12. -С. I84I-I847.

265. Хренников О.В., Спахов A.C. Некоторые экологические зависимости в начальном манифестном периоде при шизофрении // Симферополь, 1985. 11 с. (Деп. рук.: ВНИИМИ МЗ СССР - №10503-85).

266. Христозов X., Гълъбов Л., Бояджиева М. Невротический дебют шизофрении. Невротична интродукция на шизофренната психоза // Съевр. мед. 1969. - №11. - С. 47-55. - (болг.).

267. Хубер Т. Результаты катамнестического обследования больных шизофренией // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1975.-№9.-С. 1368-1374.

268. Цауне М.К., Купча Б.А. О сезонных колебаниях в манифестации периодической шизофрении // Психиатрия, невропатология и нейрохирургия. Рига, 1974. - 4.1. - С. 124-127.

269. Цивилько М.А. Неврозоподобное начало шизофрении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988. - 31с.

270. Циркин С.Ю. Клинические особенности синдрома Кандинского-Клерамбо у больных шизофренией и вопросы прогноза // Журн. невропат, и психиатр.им. С.С.Корсакова. 1980. - №5. - С.731-737.

271. Цуцульковская М.Я. Особенности клиники непрерывнотекущей шизофрении, начавшейся в подростковом и юношеском возрасте: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1968. - 24 с.

272. Чуркин A.A. Социальные аспекты инвалидности вследствие психических заболеваний // Очерки социальной психиатрии. М., 1998. С.132-150.

273. Шейнина Н.Ш. О связи преморбидных дисфункциональных состояний с некоторыми характеристиками манифестного периода шизофрении // Вопросы ранней диагностики психических заболеваний. М., 1982. -С.113-116.

274. Шерина O.J1. Влияние полового диморфизма на повозрастные показатели репродуктивного поведения больных шизофренией и эпилепсией // Актуальн. вопр. психиатрии. Томск, 1985. - Вып.2. -С.193-194.

275. Шерина O.J1. Демографические характеристики семейной адаптации больных шизофренией // Реабилитация нервно-психически больных. -Томск, 1984. -С.169-171.

276. Шизофрения // Руководство по психиатрии / Наджаров P.A., Тиганов A.C., Смулевич А.Б., Шахматов А.Ф., Иванов Вл. М.: Медицина, 1988. -Т.1. -С.420-485.

277. Шизофрения // Руководство по психиатрии под ред. А.С.Тиганова. -М„ 1999.-Т.1.-С.407-555.

278. Шмаонова JI.M., Либерман Ю.И. Влияние возраста на синдромообразование в дебюте шизофрении (эпидемиологическое исследование) // Матер. I съезда невропат., психиатр., нейрохир. Армении. Ереван, 1980. - С. 435-438.

279. Шмаонова Л.М., Либерман Ю.И. и др. Формирование семьи у больных шизофренией и маниакально-депрессивным психозом по данным эпидемиологического обследования // Журн. невропат, и психиатр. им.С.С.Корсакова. 1976. - Т.76. - Вып.5. - С.754-759.

280. Шмаонова Л.М., Либерман Ю.И. Опыт дифференцированного клинического подхода к эпидемиологическому описанию популяции больных шизофренией // Журн. невропат, и психиатр. 1982. - Т.82. -Вып.8. - С. 1184-1191.

281. Шмаонова Л.М., Либерман Ю.И. Роль пола и возраста в возникновении и течении приступообразной шизофрении // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1979. - Вып.5. - С.611-617.

282. Шмаонова Л.М., Либерман Ю.И., Милев В. Некоторые данные эпидемиологического изучения течения шизофрении (сравнительно-возрастной аспект) // Неврол., психиатр., неврохир. 1982. - 21, №5. -С.390-393. - (болг.)

283. Шюркуте A.A. Психопатология и клиника шизофрении, протекающей с навязчивостями (клинико-катамнестическое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1987. -22 с.

284. Элиава В.Н. Гебоидные дебюты прогредиентных форм юношеской шизофрении (клиника и вопросы прогноза на основе данных отдаленного катамнеза) // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1982. -Т.82. - Вып.11. - С.107-115.

285. Ядов В.А. Социологическое исследование. М., 1973. - С. 37.

286. Янес В.Х. Динамика психического состояния и социальной адаптации больных шизофренией // Актуальные вопросы психиатрии: Тез. докл. II съезда неврологов, нейрохирургов и психиатров Эстонской ССР. -Таллин, 1984. С.184-186.

287. Ястребов B.C., Зозуля Т.В., Вещугина Т.С., Сосновский А.Ю. и др. Общественные движения в психиатрии // Матер. Междунар. конф.

288. Реформы службы психического здоровья: проблемы и перспективы. -М., 1997.-С. 195-209.

289. Achat Н., Kawachi Y., Levine S., Berkey С., Coakley E., Colditz G. Social networks, tension and associated with health quality of life // Qual Life Res,1998. Vol. 7 (8). - P. 735-750.

290. Aitchison K.J., Meehan K., Murray R.M. First episode psychosis. London,1999.-138 p.

291. Alanen O. The Families of Schizophrenie Patients // Proc. roy. soc. Med.-1970. V.6. - №3. - P.227-231.

292. Alien H.A. Positive and negative symptoms and the thematic organisation of schizophrenic speech // Brit. J. Psychiat. -2001. №3. - P. 12-37.

293. Angermeyer M.S., Goldstein J.M., Kuehn L. Gender differences in schizophrenia: Rehospitalization and community survival. // Psychol. Med. -1989. Vol. 19. - №2. - P. 365-382.

294. Angermeyer M.C., Kuhn L., Goldstein J. M. Gender and the course of schizophrenia in treated outcomes // Schizophrenia Bulletin. 1990. - Vol. 16. P. 293-307.

295. Angrist В., Shulz S.C. Introduction to the Neuroleptic Non-Responsive Patient: Characterization and Treatment. Washington, 1990, - P. 23-76.

296. Arkinson M. et al. Characterizing quality of life among patients with chronic mental illness: a critical examination of self-report methodology // Am. J. Psychiatry, 1997. V.154. - P.99-115.

297. Astrup Ch. Classification and Prognostic Aspects of Schizophrenia // Neuropsychobiol. 1975. - V. 1, N 1. - P. 32-40.

298. Astrup Ch., Noreik K., Functional Psychoses Diagnostic and Prognostic Models. Springfield. - 1966. -176 p.

299. Barnes T.R.E. Issues in the clinical assessment of negative symptoms: editorial review // Current Opinion in Psychiatry. 1994. - Vol.7. - P.35-38.

300. Bartlett A., Hasseil V. Do women need special services? // Advances in Psychiatric Treatment. 2001. - Vol. 2. - P.21-34.

301. Baruk H.R. De la demence praecox meladie au prozesus schizofrenia // Ann. Med. Psychol., 1957. №4. - P.652-662.

302. Beiser M., Erickson D., Fleming J.A.E.; Iacono W.G. Establishing the onset of psychotic illness // American Journal of Psychiatry. 1993. - Vol. 150. -P.1349-1354.

303. Bellack A.S., Mueser K.T. Psychosocial treatment for schizophrenia // Schizophrenia Bulletin. 1993. - Vol. 19. P. 317-336.

304. Benedetti G., Bleuler M., King H., Mieke F. Entwicklung der schizophrenielchre seit 1941 // Benno Schwebe. Basel-Stuttgart, 1960. - S. 24-53.

305. Binswanger K. Über schizoide Alkogoliker // Z. Neurol. Psychiat. 1920. -Vol. 60. - S.127-159.

306. Birchwood M., McGorry P., Jackson H. Early intervention in schizophrenia // British Journal of Psychiatry. 1997. Vol. 170. - P. 2-5.

307. Birchwood M., MacMillan J.F. Early intervention in schizophrenia // Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 1993. - Vol. 27. - P. 374-378.

308. Bland R.C., Orn H. Schizophrenia: Scheider's First-Rank Symptoms and Outcome // Brit. Journal of Psychiatry. 1980. - Vol. 137. - P. 63-68.

309. Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien.- LeipzigWien, 1911,420 S.

310. Bleuler E. Руководство по психиатрии. Берлин, 1920 (репр. изд. М.: НПА, 1993).-542 с.

311. Bleuler М. A 23-year longitudinal study of 208 schizophrenic and impression in regard to the nature of schizophrenia // The transmission of schizophrenia. Oxford, 1968. P. 3-8.

312. Bleuler M. Die schizophrenen Geistesstörungen im Lichte langjahringer Kranken- und Familien-geschichten. Stuttgart, 1972. - 673 s.

313. Bourdan K.H., Boyd J.H., Rae D.S. Gender differences in phobias: results of the ECA Community Survey // Journal of Anxiety Disorders. 1988. - Vol. 2.-P. 227-241.

314. Brahler E. Body experience dimension of psyche and soma. SpringerVerlag. Berlin. Heidelberg. New York. London. Paris. Tokyo, 1988. 246 p.

315. BrätigamW. Reaktionen Neurosen - Abnorme Persönlichkeiten // Aufl. Thime. - 5. - Stuttgart, 1985. - S. 35-57.

316. Breslin N.A. Treatment of schizophrenia: current practice and future promise // Hosp. Community Psychiatry. 1992. - V.43, №9. - P.877-885.

317. Browne S. et al. Quality of life in schizophrenia: relationship to sociodemographic factors, symptomatology and tardive dyskinesia // Acta psychiatrica scand. 1996. - V.94. - P. 118-124.

318. Brzezicki E. Faza ultraparadokscalna w postaci haragnomen jako poczatkowe stadium schizofrenii. — Neurología, neurochirurgia i psychiatria Polska. 1956. - N6 C. 669-681.

319. Bumke O. Lehrbuch der Geistekrankenheit. 3 Aufl. - München, 1929. - S. 41-56.

320. Bumke O. Nahdbuch der Geistes Krankheiten. Klinik Verlauf und Ausgang. -Berlin, 1932.-Bd.9.336. (Bumke О.) Бумке О. Схизофрения: сокр. перевод 9 тома Руководства по психиатрии. М., 1933. С.13.

321. Caiman K.C. Quality of life in cancer patients an hypothesis // J. Med. Ethics. - 1984.-Vol. 10.-P. 124-127.

322. Cameron D.E. Early schizophrenia // Amer. J. Psychiatry. 1938. - V. 95, N3. -P. 567-573.

323. Cannon T.D., Mednick S.A., Parnas J. Antecedents of predominantly negative and predominantly positive schizophrenia in a high risk population // Archives of General Psychiatry, 1990. Vol. 47. - P. 622-632.

324. Canton G., Fraccon J.G. Life events and schizophrenia. A replication // Acta psychiatr. scand. 1985. - Vol. 71, №3.- P.211-216.

325. Carpenter G.N., Stephens W.T. An attemped integration of information relevant to schizophrenic subtypes // Schizophrenia Bull. 1979. - V.5. -№3. - P.490-506.

326. Carpenter W.T., Heinrichs D.W., Alphs L.D. Treatment of negative symptoms // Schizophr. Bull. 1985. - Vol. 11. - P.453-456.

327. Chandrasena R.D. Phenomenology and nosology of schizophrenia: Historical review // Psych. J. of Univ. of Ottawa. 1983. - V.8, №2. - P.17-24.

328. Chapman L.J., Chapman, J.P. The search for symptoms predictive of schizophrenia // Schizophrenia Bulletin, 1987. Vol. 13(3). - P. 497-503.

329. Ciompi L. The natural history of schizophrenia in longterm // Brit. J. Psychiat. 1980. - Vol. 134, №5. - P. 413-420.

330. Clerambault G. Psychose a base d'automatisme et syndrome d'automatisme.-Paris, 1927/1992.-P. 6-8.

331. Coffman J., Nasrallah H., Lyskovsky G. et al. Clinical Effectiveness of Oral and Parenteral Rapid Neuroleptization // J Clin Psychiatry 1987. Vol. 48(1).-P. 20-4.

332. Conrad K. Die beginnende Schizophrenic. Stuttgart, 1958.-165 S.

333. Corten Ph., Mercier C., Barrufol E., Pelc I. Quality of life, new concept for assessment of rehabilitation treatment in psychiatry // XII World Congress of Social Psychiatry. 1990. - P. 145.

334. Cremona A., Etchegoyen A. Part-time training and training for male and female psychiatrists // Advances in Psychiatric Treatment 2001/ - Vol. 2. -P. 12-18.

335. Dolan M.B., Birtchnell S.A., Lacey J.H. Body image distortion in non-eating disordered women and men // J. Psychosom. Res. 1987. - Vol. 31, №4. -P.-513-520.

336. Drury V., Birchwood M., Cochrane R. Cognitive therapy and recovery from acute psychosis: a controlled trial. 3. Five-year follow-up // British Journal of Psychiatry. 2000. - Vol. 177. - P.8-14.

337. Eaton W.W. Marital status and schizophrenia // Acta psychiatr. scand. -1975.-V.52.-P.320-329.

338. Ernst K., Ernst C. 70-zwanzig-jaringe Katamnesen hospitalisierterneurotischer Patientinnen // Schweiz. Arch. Neurol. Neurochir. Psychiat. 1965. - Bd. 95 (2). - S. 359-415.

339. Falloon I.R.H., Kydd R.R., Coverdale J.H., Laidlaw T.M. Early Detection and Intervention for Initial Episodes of Schizophrenia // Schizophrenia Bulletin. 1996. - Vol. 22. - No. 2. - P. 12-26.

340. Fangermann R. Spontanremission bei Schizophrenia// All. Z. Psych. 1942. -Bd. 121. -S. 306.

341. Fenton W., Mosher L., Herrel J. Randomized trial of general hospital and residential alternative care for patients with severe and persistent mental illness//American Journal of Psychiatry/- 1990.-Vol. 155.-P. 516-522.

342. Fleck U. Uber Beobachtungen bei Alten. Stellung der Schizophrenic // Arch. Psychat. 1928. - Bd.85. - S.705-712.

343. Flor-Henry P. Influence of gender in schizophrenia as related to other psychopathological syndromes // Schizophrenia Bulletin. 1990. - Vol. 16. -P. 211-227.

344. Foerster A., Lewis S., Owen M. J. Pre-morbid adjustment and personality in psychosis. Effects of sex and diagnosis // British Journal of Psychiatry. -1991.-Vol. 158. -P. 171-176.

345. Frances, A.J. & Weiden, P. (1987) Promoting compliance with outpatient drug treatment. Hospital and Community Psychiatry, 38, 1158-1160.

346. Furedi J. Exploration of Social and Family Background in the Prevention of Relapses // Current Opinion in Psychiatry, 1999. Vol. 12, Suppl. 1. - P. 211.

347. Gallinelli D. Role of Quality of life studies in reimbursement of Medicines // Quality of life, 1998. March. P.l 1.

348. Garland B.J. et al. The subjective burden of depression // Am. J. Geriat. Psychiatry, 1997. V.5. -P.188-191.

349. Goldberg, Т.А., Hyde, Т.М., Kleinman, J.E., et al (1993) Course of schizophrenia: neuropsychological evidence for a static encephalopathy. Schizophrenia Bulletin, 19, 797-804.

350. Goldberg T.A., Hyde T.M., Kleinman J.E. Course of schizophrenia: neuropsychological evidence for a static encephalopathy // Schizophrenia Bulletin, 1993. Vol. 19. P. 797-804.

351. Goldstein J.M. Gender differences in the course of schizophrenia // American Journal of Psychiatry, 1988. Vol. 145. - P. 684-689.

352. Grail S., Weidenhammer W., Schmidt A. Considerations on the use of the construct «Quality of life» as a goal variable in clinical research // Scheizerische Rundschau fur Medizin Praxis, 1991. Vol. 81. №20. P. 560564.

353. Grimby A. Live events and quality of life in old age. Report from a medical-social interventions study // Aging (Milano), 1996. V.3. - P. 162-169.

354. Gross G. Prodrome und Vorpostensyndrome schizophrener Erkrankungen // Schizophrenic und Zyklotymie. Stuttgart, 1969. - S. 1177-1178.

355. Gross J., Huber G. Zur Prognose der Schizophrenien // Psychiat. Clin., Basel. 1973. - Bd. 5. - S. 1228.

356. Guy J.D., Ziaboe G.P., Wallace Ch.J. Premorbid adjustment in adult male schizophrenes, as related to process vs reactive, chronic vc. acute, age of onset, and neurologically impaired vs. non-impaired // J. Clin. Psychol. -1986.-Vol. 42, №1. -P.62-67.

357. Hafner H., an der Heiden W., Schizophreniforschung mit Hilfe Psychiatrischer Fallregister // Fortsch. Neuriol. Psychiatr. 1985. - Bd. 53, №8. - S.273-290.

358. Hailer R.J. The diagnosis of schizophrenia: a review of recent developments // Schizophr. Bull. 1980. - Vol. 6, №3. - P.417-428.

359. Hambrecht M., Hafner H., Loffler W. Beginning schizophrenia observed by significant others // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 1994. -Vol. 29.-P. 53-60.

360. Handest P. The prodromes of schizophrenia: Doctoral thesis Copenhagen, 2002.-244 p.

361. Hans S.L., Marcus J. Neurobehavioral development of infants at risk for schizophrenia: a review // Schizophrenia: A Life-Course Developmental Perspective, Walker EF. New York, 1991. - P. 33-57.

362. Harrison, G., Croudace, T., Mason, P. Predicting the long term outcome of schizophrenia // Psychological Medicine. 1996. - Vol. 26. - P. 697-705.

363. Hartmann E., MitcheU W., Brune P., Greenwald D. Vulnerability to schizophenia: Childhood indicators predict adult outcome. // Psychopharmacol. Bull. 1984. - Vol. 21, N3. - P. 503-508.

364. Haw C. Psychological perspective on women's vulnerability to mental illness // Women and Mental Health. London, 2000. - P. 65-105.

365. Hawton K., Fagg, J., Simkin, S. Trends in deliberate self-harm in Oxford, 1985-1995. Implications for clinical services and the prevention of suicide // British Journal of Psychiatry. 1997. - Vol. 171. - P. 556-560.

366. Helgason L. Twenty years' follow-up of first psychiatric presentation for schizophrenia: what could have been prevented? // Acta Psychiatrica Scandinavica.- 1990.-Vol. 81.-P. 231-235.

367. Herz M. Prodromal symptoms and prevention of replace in schizophrenia // J. Clin. Psychiatry. 1985. - Vol. 46, №11. - Sect.2. - P. 22-25.

368. Hoch P., Palatin P Pseudoneurotic forms of schizophrenia // Psychiat. Quart. 1949. - Vol.23. - P. 248-276.

369. Hoffman H. Familienpsychosen im Schizophrenien. Erbkreis. - Berlin, 1926.- 128s.

370. Holley H. Quality measure of life in Mental health // J Commun Ment health.- 1998. Vol.3-P. 9-21.

371. Holmshaw J., Hillier S. Gender and culture: a sociological perspective to mental health problems in women // Women and Mental Health. London, 2000.-P. 39-64.

372. Huber G. Ätiologie der Schizophrenien Bestandsaufnahme und Zukunftsperspectiven. Stutgardt, 1971. - S. 14-72.

373. Huber G. Aktuelle Aspekte der Schizophrenieforschung // Schizophrenie und Zyklothymie. Stutgardt, 1969. - S. 188-196.

374. Huber G. Endogenen Psychosen: Diagnostik, Basissymptome und biologische Parameter. Schattauer-Stuttgart-New-Yoik, 1982.-P. 12-26.

375. Huber G., Gross G., Schüttler R. Schizophrenie. Eine Verlaufs- und sozialpsychiatrische Langzeitstudie. Berlin - Heidelberg - New-York, 1979.-399 p.

376. Hunt S.M., McKenna S.P. The QLDS a scale for measurement of quality of life in depression //Health Policy. 1996. - V.22. P.307-319.

377. Inoue K., Nakajima Т., Kato N. A longitudinal study of schizophrenia in adolescence: The one to three years outcome // Japanese Journal of Psychiatry and Neurology. 1986. - Vol. 40. P. 143-151.

378. Katsching Н. How useful is the concept of quality of life in psychiatry? Current opinion in Psychiatry, 1997, V.10. P.337-345.

379. Katsching H., Dossenbach M., Coleman R., Silfverhielm H., Twomey E., Amering M. Quality of life in mental disorders: five perspective // Current opinion in Psychiatry. 1998. - Vol. 12 (suppl.l) - P.454.

380. Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia // Schizophr. Bull. 1987. - Vol. 13. -P.261-276.

381. Kay S.R., Murril L.M. Predicting outcome of schizophrenia: Significance of symptom profiles and outcome dimensions // Compr. Psychiatry. 1990. -Vol. 31.-P.91-102.

382. Keith S J., Matthews S.M. The diagnosis of schizophrenia: A review of onset and duration issues // Schizophrenia Bulletin. 1991. - Vol. 17(1). -P.51-67.

383. Kendell R. E., Chalmers J. C., Platz C. Epidemiology of puerperal psychosis // British Journal of Psychiatry. 1987. - Vol. 150. P. 662-673.

384. Kennedy, H. Do men need special services? // Advances in Psychiatric Treatment. 2001.- Vol. 7. - P. 93-101.

385. Kessler R.C., McGonagle K.A., Zhao S. Lifetime and 12 months prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States // Archives of General Psychiatry. 1994. - Vol. 51. - P. 8-19.

386. Killaspy H., Dalton J., McNickolas S. Drayton Park, an alterntative to hospital admission for women in acute mental health crisis // Psychiatric Bulletin. -2000. Vol. 24. - P. 101-104.

387. Klosterkotter J., Hellmich M., Steinmeyer E. M. et al. Diagnosing schizophrenia in initial prodromal phase // Arch Gen Psychiatry, 2001. -Vol. 58.-P. 158-164.

388. Kohen D., Arnold E. Professional, personal, social issues in the life of the female psychiatrists // Advances in Psychiatric Treatment. 2001. - Vol. 1. -P.43-51.

389. Kohen D. Services of the psychiatric help for the women // British Journal of Psychiatry. 2001. Vol. 178. - P. 296-298.

390. Kokes R.F., Strauss J.S., Klorman R. Premorbid adjustment in schizophrenia: Concepts, measures, and implications: II. Measuring premorbid adjustment: The instruments and their development // Schizophrenia Bulletin, 1977. Vol. 3(2). - P. 186-213.

391. Kolb L.C., Brodie H.K. Modern Clinical Psychiatry. Philadelphia, 1982. - 900 P.

392. Kraepelin E. Psychiatrie. Berlin, 1909. - Bd. 11. - S. 7-10.

393. Kraepelin E. Psychiatrie Allgemeine Psychiatrie. 1909. - Bd.l. - Auf.8. (Kraepelin E) Крепелин Э. Введение в психиатрическую клинику. - М., 1923.-240 с.

394. Kretschmer W. Reifung als Grunt von Krise und Psychose. Stuttgart, 1972. - 143 S.

395. Kronfeld A. Einige Bemerkungen über Schizophrenia, vornehmlich in psychotherapeutischer Hinsicht-Nervenarzt. 1928. - №1. -P. 46-51.

396. Kuipers L., Berkowitz R., Eberlein Fries R. Familienfahrungeg mit der Schizophrenia: Möglichkeiten der Modifikation // Nervenarzt. 1983. -B.54. - №3. - S.139-143.

397. Kuipers, E. (1996) The management of difficult to treat patients with schizophrenia, using non-drug therapies. British Journal of Psychiatry, 169 (suppl. 31), 41-51.

398. Kulhara Parmanand MD FRCPsych FAMS, Chakrabarti Subho MD Psychiatric Clinics of North America

399. Kulkami J Women and schizophrenia: a review // Aust N Z J Psychiatry. -1997. Vol. 31(1). P. 46-56.

400. Kurth W. Pseudohalluzinationen bei organischen Krankheiten // Arch. Psych. 1940. - № 1. - S.27-31.

401. Langfeldt G. Schizophrenia und schizophrenoforme Zuschtande // Arch. Psychosen. 1958. - V.6. - S. 196.

402. Larsen et al. Subjective experience of treatment, side-effects, mental state and quality of life in chronic schizophrenic out-patients treated with depot neuroleptics // Acta Psychiat. Scand., 1996. V.5. - P.381-388.

403. Larsen Т.К., McGlashan Т.Н., Мое L.C. First-episode schizophrenia: I. Early course parameters // Schizophrenia Bull. 1996. - V.22. - №2. -P.241-256.

404. Lavik N.S. Marital stastus in psychiatric patients // Acta Psychiatr. scand. -1982.-V.65. -№l.-P.15-28.

405. Lehman A.F., Carpenter W.T., Goldman H.H. Steinwachs D.M. Treatment outcomes in schizophrenia: Implications for practice, policy, and research // Schizophrenia Bulletin, 1995. Vol. 21(4). - P. 669-675.

406. Lembert P.A., Midenet M. Essai sur les formes cliniq ue actuelles de la Schizophrenie chez l'adulte jeune // Ann. med. psychol. 1972. - Vol. 1. -№4. p. 449-483.

407. Leonhard К. Aufteilung der endogenen Psychosen. Berlin, 1980. - 342 S.432. (Leonhard К.) Леонгард К. Акцентуированные личности (пер. с нем.). -Киев, 1981.-390 с.433. (Levi L.) Леви Л. Стрессы в современном мире // Курьер Юнеско. -1987. №7. - С.27-30.

408. Levine M.D., Marcus M.D. The treatment of binge eating disorders. In Neurobiology in the Treatment of Eating Disordres. Chichester. - 1998. -P.14-121.

409. Lewton M.P. Quality of life in chronic diseases // Gerontology, 1999. July, V.45(4). P. 181-183.

410. Lin T.Y. A study of incidence of mental disorder in Chinese and other cultures // J. Psychiatry. 1953. - Vol. 16. - P. 313-336.

411. Lo W.H., Lo T. A ten-year follow-up study of Chinese schizophrenics in Hong Kong // British Journal of Psychiatry. 1977. - Vol. 131. - P. 63-66.

412. Loebel A.D., Lieberman J.A., Alvir J.M.J, et al. Duration of psychosis and outcome in first-episode schizophrenia // American Journal of Psychiatry. -1992.-Vol. 149.-P. 1183-1188.

413. Lukoff D., Snyder K., Ventura J. et al. Life events familial stress and coping in the developmental course of schizophrenia // Schizophrenia Bull. 1984.- V.10. №2. - P.258-292.

414. Maden T. A psychiatric profile in female prison population // Women, Prisons and Psychiatry. Butterworth-Heinemann: Oxford, 1996. - P. 25-29.

415. Masia C.C., Saez R.M.Y., Rada F.M. Quality of life and psychoeducation in the schizophrenic patients // X World congress of psychiatry. Madrid, 1996.-Vol. 1.-P.128.

416. Mason A., Cranacher R. Basic Principals of Rapid Neuroleptization // Diseases of Nervous System, 1976. Vol. 37(10). P. 547-554.

417. Mauz F. Die Prognostic der endogenen Psychosen. Leipzig, 1930. - 121 S.

418. Mayer-Gross W. Klinik der Schizophren 3 // Handbuch der Qeisterkraukheiten. 1932. - Bd. 9. - S. 7.

419. Mayer-Gross W., Slater E., Roth M. Clinical Psychiatrie. London, 1955. -P. 19.

420. McGlashan T.H., Fenton W.S. The positive-negative distincton in schizophrenia: Review of natural history validators // Arch. Gen. Psychiatry.- 1992.-Vol. 49.-P. 63-72.

421. McGlashan T.H., Bardenstein K.K. Gender differences in affective, schizoaffective and schizophrenic disorders // Schizophrenia Bulletin. -1990.-Vol. 16.-P. 319-326.

422. McGlashan T.H., Johannessen J.O. Early detection and intervention with schizophrenia: rationale // Schizophrenia Bulletin. 1996. - Vol. 22. - P. 201-222.

423. Meitzer H., Gill B., Petticrew M. The Prevalence of Psychiatric Morbidity among Adults Living in Private Households. OPCS (Office of Population

424. Censuses and Surveys) of Psychiatric Morbidity in Great Britain. Report 1. -London, 1995.-P. 18-56.

425. Meyer J.-E.V. Depersonalisation in Reifungskrisen der Pubertat // Die Earfrendungserlebnisse Stuttgart, 1959. - S. 31-62.

426. Moller H.-J., Van Praag H.M., Aufdembrinke b. et al. Negative symptoms in schizophrenia: considerations for clinical trials // Working Group on Negative symptoms in schizophrenia Psychopharmacology. 1994. - Vol. 115, suppl. 1-2. -P.221-228.

427. Moller P., Husby R. The initial prodrome in schizophrenia: searching for naturalistic core dimensions of experience and behavior // Schizophrenia Bulletin, Vol. 20, No. 2,2000. P. 217-232.

428. Mortensen P.B., Juel K. Mortality and causes of death in first-admitted schizophrenia patients // British Journal of Psychiatry. 1993. - Vol. 163. -P.183-189.

429. Murray R.M. Neurodevelopmental schizophrenia: the rediscovery of dementia praecox // British Journal of Psychiatry. 1994. - Vol. 165 (suppl. 25).-P. 6-12.

430. O'Callaghan E., Gibson T., Colohan, H. Risk of schizophrenia in adults born after obstetric complications and their association with early onset of illness: a controlled study // BMJ. 1992. - Vol. 305. - P. 1256-1259.

431. Olin S.S., Mednick S.A. Risk factors of psychosis: Identifying vulnerable populations premorbidly // Schizophrenia Bulletin. 1996. - Vol. 22(2). - P. 223-240.

432. Opjordsmoen S. Long-term clinical outcome of schizophrenia with special reference to gender diffe uees // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1991. -Vol. 83.-P. 307-313.

433. Pasamanick B., Scarpitti F.R., Dinitz S. Schizophrenics in the community. -New York, 1967.-442 p.

434. Pascal C. La demence precoce. Paris, 1911. - P.9-41.

435. Perzynski J. Badania nad struktura I dinamika schizofrenii rospoczynajacey siezespolami rzekomouer wiciwimy // Pol. Tyg. Lek., 1986. Vol. 41(10). -P.317-319.

436. Poper E. Der schizophrene Reaktionstypus // Z. ges. Neurol. Psychiat. -1920.-Bd. 62.-S. 273-282.

437. Rabiner C.J., Wegner J.T., Kane J.M. Outcome study of first episode psychosis: rates after 1 year // American Journal of Psychiatry. 1986. -Vol. 143. - P. 1155-1158.

438. Ramsay R., Welch S., Youard E. The needs of women patients with a mental illness // Advances in Psychiatric Treatment. 2001. -Vol. 7. - P. 85-92.

439. Remschmidt H., Schulz E., Martin M., Fleischhaker C., Trott G.E. Fruhmanifestation schizophrener Psychosen // Z. Kinder. Jugenpssychiatr. -1994.-B. 22, 4. S.239-252.

440. Ritsner M., Modai I., Endicott J., Rivkin O., Nechamkin Y., Barak P., Goldin V. Differences in quality of life domains and psychopathologic and psychosocial factors in psychiatric patients // J. Clin. Psychiatry. 2000. - P. 890.

441. Sartorius N. Impriving Quality of life is the main purpose of health care // Current opinion in Psychiatry. 1999. Vol. 12, suppl.l - P. 429.

442. Satel S.L. Are women's health needs really special? // Psychiatric Services. 1998.-Vol.49.-P. 565.

443. Schipper H., Clinch J.J., Olweny C.L.M. Quality of life studies definitions and conceptual issues // Quality and pharmacoeconomics in clinical trials. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1996. P. 11-23.

444. Schneider K. Die Schizophrenen Symptomverbande. Berlin, 1942. - 252 S.

445. Schneider K. Klinische Psychopathologie. 6 Aufl. Stutgardt, 1962.

446. Schneider K.L. Primare und secundare Symptome bei Schizophrenic // Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1957. - Bd. 25. - S. 487-498.

447. Scott L. A physiological perspective // Women and Mental Health. -London, 2000. P. 17-38.

448. Seeman M.V. Current outcome in schizophrenia: Women vs men // Acta Psychiatr. Scand. 1986. - V. 73. - №6. - P. 609-617.

449. Seeman M.V. Narratives of twenty to thirty year outcomes in schizophrenia // J. Inst, of Psychiatry. Toronto, 1998. - V.61, №3. - P.249-261.

450. Seeman M.V., Cohen R. A service for women with schizophrenia // Psychiatric Services. 1998. - Vol. 49. - P. 674-677.

451. Serieux P. La demence precoce. Rev. Psychiat., 1902.

452. Seth B.B., Maunchagt R. Social factors and mental illnes: An Analysis of First Admission to a Psychiatric Hospital // Int. J. Soc. Psychiatr. 1980. -Vol.26, №3.- P. 200-207.

453. Sheitman B.B., Lee H., Strauss R., Lieberman J.A. The evaluation and treatment of first-episode psychosis // Schizophrenia Bull., 1997. P. 653661.

454. Shepherd M., Watt D., Falloon i., Smeeton N. The natural history of schizophrenia: a five-yerr follow-up study of outcome and prediction in a representative sample of schizophrenics // Psychol. Med. 1989. -Monograph, suppl. 15.

455. Steinberg H.R., Durrell G. A stressfull situation as a precipiant schizophrenic symptoms: An Epidemiological Study // Brit. J. Psychiat. -1968.-Vol. 114, №4. P. 1097-1105.

456. Stevens B.C. Marriag and Fartility of women Suffering from Schizophrenia of affective Disorders. London, 1969. - 153 p.

457. Strauss J., Carpenter W. Schizophrenia. New-York-London, 1981. - P. 1439.

458. Stutte H. Systematized delusions in early life schizophrenia // J. Antism, Child, Schizophrenia. 1971. - Vol.1. - P. 411-415.

459. Sugasaki H., Takahashi K., Otsuka Т., Yoshitake K., Yuka S., Yoshibumi N. Measuring Quality of life in Schizophrenia and Depression // XI world congress of psychiatry. 1999. - Vol.2. - P. 238.

460. Sullivan H. The interpersonal theory of psychiatry. New York, 1953. -P.27.

461. Szymanski S.R., Cannon, T.D., Gallacher, F. Course and treatment response in first episode and chronic schizophrenia // American Journal of Psychiatry. -1996.-Vol. 153.-P. 519-525.

462. Tennakoon L., Fannon D., Doku V. Experience of caregiving: relatives of people experiencing a first episode of psychosis // British Journal of Psychiatry. 2000. - Vol. 177. - P. 529-533.

463. Thara R., Henrietta M., Joseph A. Ten-year course of schizophrenia the Madras longitudinal study // Acta Psychiatr. Scand., 1994. - Vol. 90. - №5. -P.329-336.491. (Tolle R. Psychiatrie) Тёлле P. Психиатрия. Минск, 1999. - C.220-291.

464. Travis M.J., Kerwin R.W. Pharmacological treatment of the newly diagnosed patient with schizophrenia // Advances in Psychiatric Treatment, 1997. -Vol.3.-P. 331-338.

465. Tsoi W.F. First admission schizophrenia: clinical manifestation and subtypes // Singapore. Med. J. 1993. - V. 34, N 5. - P. 399-402.

466. Tsuang M., Winokur G. Criteria for subtyping schizophrenia //Arch. Gen. Psych. -1974.-V. 31.-P. 43-47.

467. Turnbull S., Ward A., Treasure J. et al. The demand for eating disorder care. An epidemiological study using the general practice research database // British Journal of Psychiatry. 1996. - Vol. 169. P. 705-712.

468. Urstein M. Katatonie unter dem Bilde der Hysterie und Psychopathie. -Berlin, 1922.-S. 18-57.

469. Vaglum P. Earlier Detection and Intervention in Schizophrenia: Unsolved Questions // Schizophrenia Bulletin, 1996. Vol. 22, No. 2. - P. 347-351.

470. Vaillant G. Prospective prediction of Schizophrenie remission // Arch. Gen. Psych.-1964.-№1.-P.509.

471. Varsamis J., Adamson J.D. Early schizophrenia // Canadian Psychiatric Association Journal, 1971. Vol. 16. - P. 487-497.

472. Vaughn C.E., Leff LP. The Influence of Family and Social factors an the Course of Psychiatric Illness. A Comparison of Schizophrenic and Depressed Neurotic Patients // Brit. J. Psychiatr. 1976. - V.129. - №8. -P.125-137.

473. Vaughn C.E., Snyder K.S., Jones S. Family factors in schizophrenia relapse. Replication in California of British research on expressed emotion // Archives of General Psychiatry. 1984. - Vol. 41. - P. 1169-1177.

474. Walker E.F., Lewine R.J. Negative symptom distinction in schizophrenia: validity and etiological relevance // Schizphr. Res., 1988. Vol. 1. - P. 315328.

475. Walker E.F., Neumann C.S. Neurodevelopmental models of schizophrenia: the role of central nervous system maturation in the expression of neuropathology // The Neurodevelopmental Basis of Schizophrenia. TX: Landes Bioscience, 1995.-P. 1-16.

476. Weitbrecht H.J. Psychiatric in Grundriss. Berlin - Heidelberg - New York, 1973.-504 p.

477. Wyatt R.J. Neuroleptics and the natural course of schizophrenia // Schizophrenia Bulletin. -1991. Vol. 17. -P. 325-351.

478. Wyrsch J. Über die Psychopatologie ein Fächer Schizophrenian // Mschr. Psychiat. Neurol. 1939. - Vol. 102 (2). - P. 75-106.

479. Yang P.C., Liu C.Y., Chiang S.Q., Chen J.Y., Lin T.S. Comparison of adult manifestations of schizophrenia with onset before and after 15 years of age // Acta Psychiatr. Scand. 1995. - V. 91, 3. - P. 209-212.

480. Yung A.R., McGorry P.D. Schizophrenia. The Prodromal Phase of Firstepisode Psychosis: Past and Current Conceptualizations // Schizophrenia Bulletin, Vol. 22, No. 2, 1996. P. 353-370.

481. Zavodnick S. Treating Acutely Psychotic Patients with Hidh Doses of Neuroleptic Drugs // Hosp. Comm. Psychiatry, 1979. Vol. 30(4). - P. 229233.

482. Zeh W. Endogene Psychosen und abnorme see'ische Zustände im Jugendalter // Fortrsch. Neurol, psychiat. 1959. - Bd. 27. - S. 54-71.

483. Ziegler E., Levine J., Ziegler B. Premorbid social competence and paranoid-nonparanoid status in female schizophrenic patients // Journal of Nervous and Mental Disease, 1977. Vol. 164. - P. 333-339.233

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Клинико-социальные особенности дебютов шизофрении у женщин

Оглавление диссертации Бабухадия, Екатерина Амуриевна :: 2003 :: Томск

Введение диссертации по теме "Психиатрия", Бабухадия, Екатерина Амуриевна, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-социальные особенности дебютов шизофрении у женщин"

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Бабухадия, Екатерина Амуриевна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций