Автореферат и диссертация по медицине (14.00.26) на тему:Клинико-рентгенологическая диагностика "малых" форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.26
Оглавление диссертации Гегеева, Фатима Эдуардовна :: 2006 :: Москва
Введение
Глава 1. Обзор литературы. Рентгено-томографические методы диагностики туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
Глава 2. Материалы и методы исследования
ГлаваЗ. Значение компьютерной томографии при обследовании детей из «групп риска» по заболеванию туберкулёзом.
3.1. Клинико-рентгенологическая характеристика изменений у детей из «групп риска» по заболеванию туберкулезом.
3.2. Диагностика неспецифических лимфоаденопатий средостения у детей из «групп риска» по заболеванию туберкулезом.
3.3. Влияние КТ на формирование «групп риска» по заболеванию туберкулезом у детей.
Глава 4. Диагностическая ценность клинико-лабораторных и различных рентгенологических методов исследования у детей с малыми формами туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
4.1 Клинико-лабораторная и рентгенологическая характеристика изменений у детей с «малыми» формами туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов.
4.2 Динамика выявленных изменений при «малых» формах туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей в процессе лечения обследованных методом компьютерной томографии.
Введение диссертации по теме "Фтизиатрия", Гегеева, Фатима Эдуардовна, автореферат
Наряду с ухудшением общей эпидемиологической ситуации по туберкулёзу становится всё более актуальной проблема туберкулёза у детей. В настоящее время ежегодно инфицируется микобактериями туберкулёза около 2% детского населения, а число впервые инфицированных детей за последние 10 лет увеличилось более чем в 2 раза (Шевченко Ю.Л., 2000г.). Отмечается высокий уровень инфицированности МБТ детского населения в России и увеличение числа заболевших детей с 7,8 (в 1990 г.) до 18,6 (в 2001 г.) на 100 тыс., с тенденцией к снижению в 2003г. до 16,0 (Аксенова В.А.2001г.).
При этом около 40% детей с туберкулёзом выявляются по обращаемости (Фирсова В.А., Овсянкина Е.С. 1995г., а у детей школьного возраста в 70% случаев туберкулёз выявляется в фазе обратного развития и кальцинации, что свидетельствует о поздней диагностике. Несвоевременная диагностика ранних стадий туберкулёзного процесса в некоторых случаях ведёт к прогрессированию заболевания, а также к генерализации процесса с развитием внелёгочных и генерализованных его форм, нередко угрожающих жизни ребёнка (диссеминированный туберкулёз и туберкулёз мозговых оболочек).
Учитывая вышеизложенное, представляется актуальной проблема выявления туберкулёза на ранних стадиях, т.н. «малых» форм туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов, которые хорошо поддаются лекарственной терапии, часто приводящей к полному рассасыванию локального туберкулёзного процесса.
В детском возрасте среди различных методов выявления туберкулеза основная роль принадлежит туберкулинодиагностике. Однако ряд авторов в последние годы отмечают ее низкую эффективность и связывают это с воздействием таких факторов, как аллергические заболевания, глистные инвазии, острые и хронические неспецифические инфекции в период обострения, неэффективная иммунопрофилактика и другие состояния, которые могут изменить ответную реакцию организма на туберкулин, что, несомненно, затрудняет своевременную диагностику начального проявления заболевания туберкулезом. Общепринятые клинико-лабораторные показатели также мало информативны в начальный период заболевания.
Учитывая столь высокий риск заболевания туберкулёзом, представляется важным дифференцировать инфицирование МБТ как проявление латентной туберкулёзной инфекции и локального туберкулёзного процесса, чтобы назначить в каждом конкретном случае адекватные профилактические или лечебные мероприятия (химиопрофилактика, превентивная терапия или основной курс лечения с проведением в последующем сезонных курсов противорецидивной терапии). Преобладание в клинической структуре туберкулёза у детей форм с малыми морфологическими проявлениями создаёт значительные трудности в > распознавании болезни.
Дети с «виражом» туберкулиновой чувствительности подлежат тщательному обследованию в условиях противотуберкулезного учреждения с целью исключения локального туберкулеза (E.H. Янченко, М.С. Греймер 1999г.). Единственными методами обследования детей, позволяющими выявить локальный внутригрудной туберкулёз являются рентгенологические методы обследования.
Рентгенологическая диагностика первичного туберкулеза остается одним из сложных разделов фтизиатрии. Сложность выявления патологически измененных внутригрудных лимфатических узлов заключается в том, что они располагаются глубоко в грудной полости, спереди прикрыты сердцем, крупными сосудами и органами средостения. С помощью традиционного рентгенотомографического исследования органов грудной клетки не всегда можно обнаружить пораженные внутригрудные лимфатические узлы, и наоборот, часто аденопатии иной этиологии принимают за специфический процесс. Пределы диагностических возможностей традиционной рентгенографии ограничены выраженными формами туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Так, М.А. Гинзбург и Т.К. Гриценко (1990г.) при обследовании 560-ти детей показали, что информативность рентгенологического обследования детей с впервые положительными пробами Манту практически равна нулю. В то же время по г данным Мыколшина Л.И. (1990г.) от 24% до 50% (из 100% случаев) туберкулез впервые выявлен в фазе обратного развития, что свидетельствует о позднем его выявлении.
Для выявления «малых» форм используют косвенные рентгенологические признаки. При рентгенологическом исследовании может быть выявлено небольшое расширение и понижение плотности структуры корня, усиление прикорневого рисунка, что по данным Борисовой Н.К.( 1990г.) является проявлением «малых» форм туберкулеза. Подобные явления могут часто выявляться у детей, перенесших неспецифические заболевания, но в сочетании с «виражом» и симптомами интоксикации они должны служить основанием для углубленного полноценного обследования. При динамическом наблюдении через определенные сроки у детей, перенесших туберкулезную интоксикацию, выявляются мелкие кальцинаты в корнях. Это лишь подтверждает положение, что материальной основой функциональных нарушений в этом периоде первичной туберкулезной инфекции являются минимальные морфологические и параспецифические изменения, чаще всего в лимфатической системе; изменения, находящиеся, в сущности, на грани с «малыми» формами туберкулеза ВГЛУ.
С другой стороны, по данным Лазаревой Я.В. (2002г.), в результате субъективизма оценки структур корней легких, динамической нерезкости сосудов корней, дислокации крупных сосудов средостения, ошибочной трактовки рентгенологической картины вилочковой железы и выявления кальцината в области аортального окна зачастую наблюдается гипердиагностика «малых» форм туберкулеза.
Таким образом, традиционное рентгенологическое обследование не предоставляет возможностей для достоверной диагностики «малых» форм внутригрудного туберкулёза.
В настоящее время современной методикой рентгенологического обследования детей является компьютерная томография, которая позволяет более чётко визуализировать все структуры средостения, включая сосуды, бронхи и внутригрудные лимфатические узлы. Тем не менее, пробелом в отечественной фтизиатрии является недостаточное количество исследований по КТ-диагностике туберкулеза у детей. До сих пор не разработаны критерии для установления диагноза внутригрудного туберкулёза по КТ-признакам и алгоритм обследования с использованием компьютерной томографии. Вышеизложенное определило цель и задачи этого исследования.
Цель работы: Повышение эффективности диагностики «малых» форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей путем разработки комплекса клинико-рентгенологических критериев выявления заболевания.
Задачи:
1. Определить диагностическую ценность клинико-лабораторных и рентгенологических методов исследования у детей с «малыми» формами туберкулеза ВГЛУ.
2. Провести сравнительную оценку диагностических возможностей традиционной рентгено-томографии и компьютерной томографии у детей с «малыми» формами туберкулеза ВГЛУ до и в процессе противотуберкулезной терапии.
3. Разработать диагностические критерии туберкулеза ВГЛУ у детей из «групп риска».
Научная новизна:
Предложен новый подход к обследованию детей с целью выявления «малых» форм туберкулеза ВГЛУ с использованием клинико-лабораторных и современных лучевых методов исследования.
На основании комплексного изучения практического материала > (клинико-лабораторные данные, ту беркулино диагностика и результаты рентгенологического обследования детей, как с помощью традиционной плёночной методики, так и с помощью КТ) разработана методика обследования детей из «групп риска» с использованием современных лучевых методов исследования.
Практическая значимость работы;
На основании проведенных исследований:
• Предложены диагностические критерии для установления диагноза «малых» форм внутригрудного туберкулёза;
• уточнены показания для обследования детей из «групп риска» по заболеванию туберкулёзом методом КТ;
Внедрение компьютерной томографии в схему комплексного обследования детей из «групп риска» позволит значительно повысить эффективность выявления внутригрудного туберкулёза на ранних стадиях его развития («малых» форм туберкулёза ВГЛУ), и, как следствие, даст возможность назначения адекватной комплексной терапии данного заболевания и изменения структуры наблюдаемых контингентов в ПТД.
Положения, выносимые на защиту:
1. Применение современных лучевых методов диагностики при обследовании детей из «групп риска» по заболеванию туберкулёзом значительно снижает число диагностических ошибок, что ведет к изменениям в структуре контингентов ПТД.
2. «Малые» формы туберкулеза ВГЛУ характеризуются отсутствием выраженных клинико-лабораторных признаков и умеренной чувствительностью к туберкулину в стандартном разведении на 2 ТЕ. Использование традиционных рентгено-томографических методов позволяет установить диагноз только в 43% случаев.
3. Высокая разрешающая способность компьютерной томографии позволяет выявлять туберкулёз в тех случаях, когда традиционные рентгенотомографические методы неинформативны, а также позволяет следить за динамикой туберкулезного процесса во ВГЛУ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-рентгенологическая диагностика "малых" форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей"
Выводы
1. Клинико-рентгенологическая диагностика «малых» форм туберкулеза ВГЛУ с использованием современных лучевых методов исследования позволяет своевременно установить диагноз, уменьшить число случаев гипер- и гиподиагностики и повысить эффективность лечения.
2. «Малые» формы туберкулеза ВГЛУ характеризуются отсутствием клинических проявлений и умеренной чувствительностью к туберкулину в стандартном разведении на 2ТЕ. Информативность так называемых «косвенных» рентгенологических признаков внутригрудного туберкулеза невелика, что нередко приводит к гипердиагностике «малых» форм туберкулеза ВГЛУ.
3. Основными диагностическими критериями «малых» форм ТВГЛУ, являются данные эпидемиологического анамнеза, порог чувствительности к туберкулину и КТ- исследование
4. Применение компьютерной томографии позволяет выявить специфическое поражение ВГЛУ недоступных для исследования с помощью общепринятого рентгено-томографического метода, установить фазу туберкулезного процесса и проводить контроль основного курса лечения.
5. Компьютерная томография играет решающую роль при дифференциальной диагностике лимфааденопатий неясной этиологии в «группах риска» по заболеванию туберкулезом.
Практические рекомендации.
1. Компьютерная томография является обязательным методом обследования при подозрении на малую форму ТВГЛУ у детей с неспецифическими заболеваниями, сопровождающимися лимфоаденопатиями, и (или) при наличии косвенных рентгенологических признаков туберкулеза ВГЛУ.
2. Обследование детей из групп «риска» по заболеванию туберкулезом включающеее использование современных лучевых методов и клинической туберкулинодиагностики с определением порога чувствительности к туберкулину показано при: а) высокой чувствительности к туберкулину у детей из контакта с больным туберкулезом (из IV, Via, VI6 групп диспансерного учета; б) нарастании чувствительности к туберкулину в сочетании с симптомами интоксикации и наличием контакта с больным туберкулезом (из IV , VIb групп диспансерного учета).
3. Для контроля за динамикой внутригрудного туберкулёзного процесса у детей с «малыми» формами туберкулёза ВГЛУ рекомендуется использовать компьютерную томографию вместо традиционных методов рентгено-томографического исследования с интервалом один раз в шесть месяцев;
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Гегеева, Фатима Эдуардовна
1. Абрикосов А.И. О первых анатомических изменениях в лёгком при начале легочного туберкулеза. Дисс., М., 1904.
2. Абрикосов А.И., Струков А.И. Патологическая анатомия. М., 1954, II.
3. Аксенова В.А Современные проявления внутригрудного туберкулеза у детей // Пульмонология №1 2001г. С. 34-37
4. Аксенова В.А., Приймак A.A., Пучков К.Г. Туберкулез у детей в современных условиях (вопросы эпидемиологии и раннего выявления). // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 1994.- 39.-N5 с. 2-6.
5. Аксенова В.А., Сенькина Т.И. Эпидемиология детского туберкулеза в Российской Федерации в 1994 году.// Туберкулез и экология, 1995, №4.- С. 28-30.
6. Аксенова В.А. Актуальные проблемы развития научных исследований во фтизиопедиатрии.// Нац. Конгресс по болезням органов дыхания, 6-й: Сб. рез. № 2183 с. 84.
7. Александрова A.B. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. М.,1983 с. 34-75.
8. Альмониш А.Е. и соавт. Возможности дифференциальной диагностики шаровидных образований лёгких с помощью КТ.//Труды 1 Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания. СПб., Киев., 1990.-С.469.
9. Ю.Аренский В.А. Об оптимизации борьбы с туберкулёзом у детей // Здравоохр. Росс. Фед. 1993.- №7.- С. 14-16.
10. П.Ахназарян Ж.А. Эффективность наблюдения детей и подростков в группах повышенного риска заболевания туберкулезом.// 111 Закавказский съезд фтизиатров.- Ереван, 1980.- С. 131.
11. Бакланова В.Ф., Васильев Ю.Д., Ватолин К.В., Горелова E.H., Иваницкий A.B., Киселева И.П., Климанская Е.В., Михалева Г.В., Никитина H.H., Сосюра В.Х., Филипкин М.А., Чистяков Ю.М. Рентгенодиагностика в педиатрии, Москва, 1988, с. 164-302.
12. З.Бакланова В.Ф., Владыкина М.И. Руководство по рентгенодиагностике болезней органов дыхания у детей. JL Медицина. - 1978. - 216 с.
13. Н.Биркун A.A. Неспецифические процессы при туберкулёзе лёгких. М., 1971.-С. 196.
14. Борисова Н.К. Диагностика поражений внутригрудных лимфоузлов у детей и подростков: Дисс. докт. мед. наук. -М., 1982. 364 с.
15. Борисова Н.К. Рентгенодиагностика изолированного туберкулёзного поражения бронхов.// Вестн. рентгенол.- 1990.- № 4,- С. 26-29.
16. Борисова Н.К., Грачева Р.П., Заховаева E.H., Морозова H.A. Выявление туберкулеза из «групп риска» в условиях специализированного стационара.// Пробл. туб. 1995.-N1 с. 8-10.
17. Борисова Н.К. Диагностика поражений внутригрудных лимфатических узлов у детей и подростков (клинико-рентгенологическое исследование): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1982.
18. Борисова Н.К. Рентгенодиагностика изолированного туберкулёзного поражения бронхов.// Вестн. рентгенол.- 1990.- № 4.- С. 26-29.
19. Бронхолегочный туберкулёз у детей раннего возраста./ Под ред. Рачинского C.B.- М., 1970.- С. 288.
20. Вавилин Г.И., Княжецкий В.М., Раскина Э.С. Клинико-анатомические сопоставления и патологоанатомические исследования в диагностике туберкулёза.- В кн.: руководство по туберкулёзу органов дыхания.- JL, 1972.- С. 378-392.
21. Васильев A.B. Детский туберкулез отражение проблем современности.// Пробл. туб.- 1995. - N5 с. 3-5.
22. Васильева К.К. Рентгенодиагностика первичного туберкулёза лёгких у детей. JL, Медицина. - 1972. - 208 с.
23. Владимирова М.И., Елизаров Б.М. Клинические аспекты первичного туберкулеза органов дыхания у детей раннего возраста. // Пробл. туберкулеза, 1987 - №5 с. 32-35.
24. Воронецкий C.B., Внутригрудной туберкулёз у детей раннего возраста:особенности генерализации процесса. // съезд научно-медицинскойассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. Йошкар-Ола, 1999 с. 135.
25. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике.-М., 1995.,- С. 351.
26. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Применение компьютерной томографии в диагностике заболеваний лёгких./ Методические рекомендации М., 1980.
27. Гинзбург М.А., Гриценко Т.К. Соотношение польза-риск рентгенологических исследований в ранней диагностике туберкулёза лёгких у детей с положительными туберкулиновыми пробами // Вестн. рентген, и радиол 1990.-№5.-С. 180-181.
28. Гинзбург М.А. Филоненко Ю.В. Возможности и пределы рентгенологического метода исследования в диагностике туберкулёза лёгких // Пробл. туб. 1975. - №4. - С. 31-35.
29. Гомозова С.П., Волчугина E.H. Современные особенности туберкулеза легких у детей.// 4-й национальный конгресс по болезням органов дыхания.- М.,1994 с. 253.
30. Грачева Р.П., Мазурова М.И. Проявления туберкулеза у детей раннего возраста в современных условиях.// Педиатрия.- 1984.-N5 с. 12-14.
31. Дегтярев А.Д. Компьютерная томография в диагностике инфильтративного туберкулёза лёгких.// Труды 7 национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 1997. - С. 109.
32. Дегтярева И.А., Мамаев В.В., Савченко А.П. Компьютерная томография в рентгендиагностике пневмоний // Вестн. рентген, и радиол.- 1989.- № 1.- С. 8-14.
33. Деркач Е.В. Клиническая и иммунологическая характеристика начальных проявлений и «малых» форм туберкулёза у детей // Пробл. туберкулёза. -1983.- №9,- С. 43-46.
34. Дмитриева Л.И. и соавт. Принцип лучевой диагностики интерстициальных заболеваний лёгких.// Пульмонология.- 1999,- №4.-С. 11-17.
35. Довгалюк И.Ф. и соавт. Тактика ведения больных с поражением внутригрудных лимфатических узлов в фазе кальцинации.// Пробл. туб.-2001.-№1.-С. 20-22.
36. Елизаров Б.М., Владимиров М.И. Туберкулез у школьников и пути совершенствования профилактики в современных условиях.// 11 (XII) съезд фтизиатров Саратов., 1994 с. 264.
37. Ерохин В.В., Земскова З.С. Патологическая анатомия основных форм туберкулёза.-М., 1999.-С. 112.
38. Жданов Д.А. О направлениях и слияниях токов лимфы в брюшной полости. Сб. докл. на юб. сессии Горьковского мед. ин-та, Горький, 1941.
39. Жингель И.П. Туберкулёз бронхов проблемы туберкулёза и дифференциальной диагностики.// Лечащий врач.-2000.-№ 3.- С. 22-25.
40. Земскова З.С., Дорожкова И.Р. Скрыто протекающая туберкулёзная инфекция.-М., 1984.- С. 82.
41. Калмыкова Г.Н., Попова А.Ю. Влияние загрязнения окружающей среды на формирование групп детей и подростков с повышенным риском инфицирования туберкулезом.// Пробл. туб.- 1994.- N2 с. 12-14.
42. Калюжная P.A. Хронические интоксикации детского возраста. // М.: Медицина, 1965.- 348 с.
43. Камененцкий М.С. и соавт. Компьютерная томография в диагностике долевых, сегментарных и диссеминированных поражений лёгких.// Вестн. рентгенол.- 1990.- № 5.- С. 65.
44. Кисель A.A. Туберкулез у детей.// М., 1941.- С. 3-112.
45. Клиническая классификация туберкулёза.// Пробл. туб. № 5, С. 53-58.
46. Козлова A.B., Шуравина М.Г. Контингента III А группы диспансерного учёта у детей // Пробл. туб. 1995.- № 6 - С. 9-10.
47. Колесникова Е.К., Георгиади С.Г. Компьютерно-томографическая картина лимфатических узлов средостения в норме.// Вестн. рентгенол.- 1990.-№4.-С. 72-77.
48. Коробов В.И., Соколов В. А. Диагностика туберкулёзного бронхоаденита у детей и подростков: Метод, рекомендации.-Свердловск, 1975.- 16 с.
49. Коробов В.И., Соколов В.А. К методике томографии лёгких при туберкулёзе // Пробл. туб.- 1970.- № 10. С. 42-45.
50. Король О.И. Туберкулёз у детей и методы его предупреждения.// БЦЖ.- 1999.-№4.- С. 9-10.
51. Корякин В.А., Нересова Л.И., Галенко И.Н. // Значение KT в дифференциальной диагностике туберкулёза лёгких.// Труды 10 всесоюзного съезда фтизиатров. СПб., 1986.- С. 353.
52. Корякин В.А. и соавт. Компьютерная томография в диагностике туберкулём и инфильтративного туберкулёза.// Пробл. туб. 1986. - № 2.-С. 22-25.
53. Костромина В.П., Донец О.Т., Левадная Н.М., Николаева О.Д. Применение компьютерной томографии в дифференциальной диагностике округлых и полостных образований в лёгких у детей и подростков.// Пробл. туб.- 1990.- № 9 С. 37-39.
54. Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания.// РМЖ.- 2001.- т.9.- С. 197-200.
55. Кшановский С.А., Рущак В.А., Ильницкий И.Г. и др. Профилактика и ранняя диагностика туберкулеза органов дыхания у детей и подростков.//Пробл. туб.- 1986.-N10 с.3-6.
56. Лазарева Я.В. Компьютерная томография при туберкулёзе у детей: диагностика и дифференциальный диагноз.// Врач.- 1998.- №8.- С. 3031.
57. Лазарева Я.В. Компьютерная томография в комплексном рентгенологическом обследовании больных с объёмными образованиями во фтизиопульмонологической клинике: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1990.- 20с.
58. Лазарева Я.В. Компьютерная томография в диагностике туберкулёзных аденопатий у детей.- В кн.: Актуальные проблемы пульмонологии.- М., 2000.- С. 449-455.
59. Ланда З.В., Пекуровский Е.М., Шварцер И.В. Томографическое исследование корней лёгких при туберкулёзе у детей с использованием методики поперечного размазывания // Пробл. туб. — 1968. №3. - С. 28-32.
60. Ланцов В.П., Савченко Б.К. Компьютерная томография и её значение при диагностике заболеваний лёгких.// Компьютерная томография в клинике.-М., 1987.- С. 72-73.
61. Лапина A.A. Туберкулёз бронхов.- М., 1961.- 183с.
62. Лебедева Л.В. Туберкулез у детей: Труды МНИИТ./ Организация и перспективы борьбы с туберкулезом у детей и подростков в РСФСР. -М., 1976.- 44 с.
63. Лебедева Л.В., Хрулева Т.С., Дукарский Б.Г. Туберкулез у детей и проблема его профилактики./ЛГуберкулез и экология.-1995.- N2 с. 31.
64. Левин М.Х. Томографическое изображение нормального корня лёгких у детей // Здравоохр. Белоруссии. 1962. - №1. - С. 30-33.
65. Лепихин Н.М. Компьютерная томография при раке лёгкого // Компьютерная томография в клинике.- М., 1987.- С. 77-78.
66. Линденбратен Л.Д. Хронический обструктивный бронхит: лучевая диагностика.// Радиология-практика.- 2000.- № 10.- С. 5-9.
67. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней лёгких.- М., 1972.- 472с.
68. Ловягин Е.В., Кузнецов К.О., Семыч В.Н. Значение эхографии и компьютерной томографии в раннем выявлении внутригрудной лимфоаденопатии при раке лёгкого и лимфогранулематозе.// Вестн. рентгенол.- 1990.- Т5.-С. 67-69.
69. Маркузон В.Д. Туберкулез у детей и подростков: Практическое руководство для врачей. М., Медгиз, 1948 с. 310.
70. Маслаускене Т.П., Никитина О.Н. Особенности эпидемиологии туберкулеза у детей и подростков.// Пробл. туб.- 1987.- N1 с. 10-11.
71. Мельник В. М., Мыколышин Л. И. Туберкулиновая чувствительность у больных туберкулезом детей раннего и дошкольного возраста. // Пробл. туб.- 2003.- № 8.- С. 5-6.
72. Мизерницкий Ю.Л. О так называемых рецидивирующих бронхитах у детей.// Акт. Проблемы педиатрии. 1995.С.20-24.
73. Митинская Л.А. Современные методики диагностики и лечения внутригрудного туберкулёза у детей.// Пробл. туб.- 1994.- № 3.- С. 1618.
74. Митинская JI.А. Эпидемиология туберкулеза у детей: обзор.// Клин, вестн.- 1996.-N3 с. 3-5.
75. Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В. и др. Выявление туберкулеза у детей из новых «групп риска» и эффективность химиопрофилактики.// Пробл. туб.- 1996.- N6 с. 33-35.
76. Митинская Л.А., Тригуб Н.И. Особенности инфицирования и развития заболевания туберкулёзом на современном этапе.// Пробл. туб.- 1991.-№ 1.- С. 6-10.
77. Муратов В.В. Заболеваемость в очагах туберкулезной инфекции при различных вариантах бактериовыделения: Автореф. дис. . докт. мед. наук.- М.,1992,- 34 с.
78. Мурашкина Г.С. Донченко A.C. Влияние эпизоотического неблагополучия на основные эпидемиологические показатели по туберкулезу.// Пробл. туб.- 1992.- N 11-12 С. 12-15.
79. Мыколышин Л.И. Впервые выявленный туберкулёз органов дыхания.// Пробл. туб.- 2001.- № 1.- С. 22-23.
80. Мыколышин Л.И. Заболеваемость пневмонией и ее особенности у инфицированных туберкулезом детей. // Автореферат дис. . канд. мед. наук.- Львов.-1987.-С. 24.
81. Мыколышин Л.И. Характеристика переболевших пневмонией детей, инфицированных микобактериями туберкулеза. // Проблемы туберкулеза.-1990.-№9.-С. 24-25.
82. Нечипорук В.А. Контингенты III А группы учёта противотуберкулёзных диспансернов // Пробл. туб. — 1983. №2. - С. 13-15.
83. Носкова О.М., Тертерян Э.А.// Актуальные вопросы фтизиатриии и пульмонологии в детском возрасте: Сб. науч. тр.:/ Значение гиперергической реакции Манту с 2ТЕ ППД-Л в дифференциальной диагностике заболеваний легких у детей. Л., 1988. с. 136.
84. Парфенова И.П., Тимошенко A.C. Особенности рентгенологической картины легких у детей, находящихся под наблюдением диспансера по поводу хронической туберкулёзной интоксикации.// Пробл. туб.- 1965.-№ 4.- С. 28-32.
85. Перельман М.И., Терновой С.К. Спиральная компьютерная томография в диагностике туберкулёза лёгких.- М., 1998.- 87с.
86. Перельман М.И., Корякин В.А. Фтизиатрия.- М., 1996.- 336 с.
87. Першина К.И. Стенозы бронхов у больных туберкулёзом лёгких.// Пробл. туб.- 1970.- № 7.- С. 39-43.
88. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. -Л., 1975 с. 151.
89. Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулёза лёгких. — М., Медицина. 1965., 399 с.
90. Помозгов А.И. и соавт. Томография грудной клетки.- Киев., 1992.- 296 с.
91. Пономарева М.Б. Проявления туберкулезной инфекции и эффективность химиопрофилактики у детей из контакта с больными активными формами туберкулеза легких без бактериовыделения: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М.,1990 с. 28.
92. Портной Л.М., Петрова Г.А., Нефедова В.О. Компьютерная томография и легочная патология // Вестн. рентген, и радиол. 1995.
93. Похитонова М.П. Клиника, лечение и профилактика туберкулёза у детей.- М., 1965.- 304 с.
94. Приймак A.A., Аксенова В.А. Пучков К.Г. Перспективы научных исследований во фтизиатрии в современной социально-экономическойи эпидемиологической ситуации. // Туберкулез и экология, 1995, №2 с. 5-6.
95. Приймак A.A., Кучеров А.Л.// Вопросы эпидемиологии, диагностики, клиники и лечения туберкулеза. Матер. XX науч.-практ. конф. фтизиатров г. Москвы :/ Новая концепция организации противотуберкулезной помощи населению России,- М., 1996 с. 245.
96. Прозоров А.Е. Рентгенодиагностика туберкулёза лёгких.- JL, 1940.-324 с.
97. Рабкин И.Х., Овчинников В.И., Ермаков Н.П. Клиническое использование компьютерной томографии. Методические рекомендации.-М., 1986.
98. Рачинский C.B., Таточенко В.К., Споров O.A., Масловская Т.Б. Исходы сегментарных и долевых поражений при первичном туберкулезе у детей раннего возраста под влиянием антибактериальной терапии.// Пробл. туберкулеза. 1963 -№6 с. 35-41.
99. Рачинский С.В, Таточенко В.К, Болезни органов дыхания у детей, //под ред. Рачинского С.В, Таточенко B.K. М, 1987, 204 с.
100. Рейнберг С.А. Современные вопросы патологической анатомии туберкулёза лёгких. Л., 1936. - С. 5.
101. Рентгенодиагностика в педиатрии. Под ред. Баклановой В.Ф., Филипкиной М.А.- М., 1988.- т. 1.- 447 с.
102. Розенштраух Л.С., Винер М.Г. Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания и средостения.- М., 1991.- т. 1.-350 с.
103. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Винер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания.- М., 1987,- 640 с.
104. Рыбалко В.В., Гудова C.B. Внутригрудная аденопатия у лиц молодого возраста.// Пробл. туб.- 1995,- № 5.- С. 48-50.
105. Савченко А.П., Китаев В.В., Терновой С.К. и др. Органиы грудной клетки в компьютерно-томографическом изображении // Вестн. рентг. и радиол.- 1984.- № 1.- С. 7-12.
106. Сахарова Е.А., Бекежанова М.Б. Группы повышенного риска заболевания туберкулезом среди детей.//Пробл. туб.- 1985.-N1 с. 12-14.
107. Симон Георг, Редекер Франц. Детский туберкулез (практическое руководство).//Госмедиздат- 1930 с. 45-63.
108. Соболева В.Д., Крутикова 3.JI. Клинико-рентгенологическая диагностика легочных поражений при респираторных инфекциях у детей. М.: Медицина, 1966 с. 180.
109. Соколов В.А. и соавт. Средостение. Лучевая диагностика.-Екатеринбург, 1997.- 23 с.
110. Соколов В.А. Милиарная диссеминация. В рук. Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания и средостения.- М., 1991.- С. 318-340.
111. Соколов В.Н. и соавт. Диагностические возможности компьютерной томографии во фтизиатрической практике.// Труды 10 всесоюзного съезда фтизиатров. СПб., 1986.- С. 354.
112. Соколов В.Н. и соавт. Компьютерная томография в клинике: методические рекомендации.- М., 1987.- С. 81-82.
113. Соколов В.Н., Перельман М.И., Приймак A.A. Компьютерная томография в диагностике внутригрудных аденопатий.// Клин, мед.-1986.-№8.-С. 64-66.
114. Соловьёва И.П. Бронхо-железистые поражения при туберкулёзе.-Дис. .канд. мед. наук.- М., 1958.- 342 с.
115. Соловьева И.П. Особенности первичного туберкулёза в морфологическом освещении (лекция).// Пробл. туб. 1991, -№ 5.- С. 49-51.
116. Соловьёва И.П., Чумаков A.A., Зотова JI.A. и соавт. Патологоанатомическая диагностика и трактовка основных форм туберкулёза. Методические рекомендации.- М., 1993.- С. 19.
117. Соловьёва И.П., Лазарева Я.В. Основные формы туберкулёза (по гистотопограммам и компьютерным томограммам): Пособие для патологоанатомов, рентгенологов и пульмонологов.- М., 2001.- 11с.
118. Справочник по пульмонологии.- Л., 1988.- 195 с.
119. Старшинова A.A. Диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов парааортальной группы (малая форма).: Дис. .канд. мед. Наук005г.-126 с
120. Струков А.И. Формы легочного туберкулеза в морфологическом освещении. М.: Издательство АМН СССР, 1948.- 169 с.
121. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М.: Медицина, 1976.- 256 с.
122. Таточенко В.К. Бронхо-лёгочные поражения при первичном туберкулёзе у детей раннего возраста: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 1959.- 22 с.
123. Терновой С. Л., Лепихин Н.М. Перспективность KT при исследовании органов грудной клетки в клинике.// Труды 1-го Всесоюзного симпозиума по компьютерной томографии.- СПб., 1987.-С. 69.
124. Тюрин Е.И., Нейштадт A.C., Черемисин В.М. Компьютерная томография при туберкулёзе органов дыхания.- СПб., 1998.- 236 с.
125. Фирсова В.А., Овсянкина Е.С., Яцкова Т.В. Факторы риска и их значение в развитии распространенных форм туберкулеза у подростков.// Пробл. туб.- 1995.- №6.- С. 12-15.
126. Фирсова В.А., Григорьева З.П., Яцкова Т.В. Актуальные вопросы совершенствования противотуберкулезной помощи подросткам.// X Всесоюзный съезд фтизиатров: тез. докл. Киев, 1985 с. 43.
127. Фирсова В.А., Григорьева З.П., Яцкова Т.В. Туберкулёз у подростков и задачи по совершенствованию раннего выявления.// Пробл. туб.- 1985.-№ 11.
128. Фирсова В.А. Туберкулёз органов дыхания у детей.- М., 1978.247 с.
129. Фишер Ю.Я. Внедиспансерные группы риска заболевания туберкулезом: Автореф. дис. .докт. мед. наук.- М.,1994.- 42 с.
130. Хазанов А.Т. О морфологических изменениях в главных и крупных бронхах при некоторых формах туберкулёза лёгких.// Пробл. туб.- 1951.-№2.- С. 21-29.
131. Харченко В.П., Котляров П.М. Методы медицинской визуализации в диагностике заболеваний органов дыхания.// Пульмонология.- 1999.- № 9.- С. 48-52.
132. Хоменко А.Г. Современные представления о патогенезе туберкулёза.// Пробл. туб.- 1988.- № 4.- С. 57-61.
133. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема.// Пробл. туб.- 1994.- №2 С. 3-7.
134. Хоменко А.Г. Туберкулез на рубеже XXI века.// Мед. помощь.-1994.-N5 с. 4-8.
135. Хоменко А.Г. Туберкулез. // Кн.- М.- 1996.
136. Цимблер И.В. Туберкулез у детей.// Руководство по педиатрии. -М.: Медицина, 1954.- С. 355-261.
137. Черемисин В.М., Тютин И.Е., Сигина O.A. Значение компьютерной томографии в диагностике туберкулеза // Вестн. рентген, и радиол. 1992. - №1. - С. 25 -26
138. Чугаев Ю.П. Особенности современного туберкулёза у детей.// Пробл. туб.- 1984.- № 10,- С. 8-11.
139. Чугаев Ю.П. Особенности развития и диагностики туберкулеза у детей раннего возраста.// X всесоюзный съезд фтизиатров: Тезисы докладов Киев, 1986. с. 282.
140. Шебанов Ф.В. Туберкулёз.- M., 1981.- 366 с.
141. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI века. // Проблемы туберкулеза.- 2000.- №3.- С. 2-9.
142. Шепелева Л.П. Новые подходы к обследованию детей и подростков, состоящих на учёте противотуберкулёзных диспансеров: Дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 150 с.
143. Шестерина М.В. Изменения бронхов при туберкулёзе лёгких.-М., 1976.- 168 с.
144. Шестерина М.В., Соловьева И.П., Ким А.Ч. Патоморфоз туберкулёза дыхательных путей.// Пробл. туб.- 1983,- № 1.- С. 21-24.
145. Шилова М.В. Распространенность туберкулеза в России и влияние на нее бактериовыделителей // III съезд науч.- мед. ассоциации фтизиатров : Сб.резюме.- Екатеринбург, 1997.- С.23.
146. Шилова М.В., Сон И.М. Эпидемиология туберкулеза в России.// Туберкулез и экология.- 1995.- N3 с. 3-5.
147. Шилова М.В., Сон И.М. Заболеваемость туберкулезом населения России // LXXX Сб. науч. тр., посвященных 80-летию института -М., 1998.- С.14-17.
148. Шилова М.В. Эпидемиологическая обстановка туберкулеза в России и влияние на нее лечебно-профилактических мероприятий // Человек, окружающая среда и туберкулез : Тез. докл. науч. практ. конф.- Якутск, 1996.-С.33-34.
149. Шилова М.В. Распространенность туберкулеза в России и влияние на нее бактериовыделителей // III съезд науч.-мед. ассоциации фтизиатров : Сб. резюме.- Екатеринбург, 1997.- С.23.
150. Шилова М.В., Сон И.М. Заболеваемость туберкулезом населения России // LXXX Сб. науч. тр., посвященных 80-летию института-М., 1998.-С.14-17.
151. Штефко В.Г. Вопросы патологической анатомии и клиники лимфогенных фаз туберкулёзного процесса.- М., 1937, 139 с.
152. Юкелис Л.И. Раннее выявление туберкулеза с помощью флюорографических исследований.// Пробл. туб. 1990.- N5 с. 22-24.
153. Яворский К.М. Клинико-рентгенологическая характеристика детей и подростков, наблюдающихся в III А группе диспансерного учёта // Пробл. туб. 1982. - №7. - С. 16-18.
154. Янчевская А. А. Некоторые причины неэффективности химиотерапии первичного легочного туберкулеза у детей.// Вопросы охраны материнства и детства 1966 - №4.- С. 30-35.
155. Янченко Е.Н., Греймер М.С. Туберкулез у детей и подростков // Кн.- СПб.- 1999.-336 с.
156. Agrons G.A., Markowitz R.J., Kramer S.S., Pulmonary tuberculosis in children. //Seminars in roentgenology.-1993Apr;28 (2).
157. Baron R.L., Levitt R.C., Sagel S.S. Computed tomography in the preparative evaluation of bronchogenic carcinoma // Radiology. 1982. -Vol. 145. -№3.- P. 727-732.
158. Bisceglia M., Donaldson J. Calcification of ligament arteries in children: a normal finding on CT//AJR.- 1991.-Vol. 156.-P. 351-352.
159. Bernadac P. La formation de Fimage en radiologic pulmonaire // Ann. Radiol. 1975.-6. 18.-№2.-P. 108-118.
160. Bernardo J. Tuberculin test, preventive therapy and elimination of tuberculosis.// Amer. Rev. resp. Dis.- 1990.-V.141, N4 p. 812-813.
161. Broun K. et all. Calcification of the ligament Botalli.// Radiographic.-1994,- Vol. 14.-P. 1247-1261.
162. Chiba J., Kurihara T. Development of Pulmonary Tuberculosis, with special reference to the time internal after tuberculin conversion // Bull. int.
163. Un. Tuberc. 1979. - Vol. 54. - №3-4. - P. 263-264.
164. Choe K.O., Jeong H.J., Sohn H.Y. Tuberculosis bronchial stenosis: CT findings in 28 cases.// AJR Am. J. Roentgenol.- 1990.- Vol. 155.- № 5.-P. 971-976.
165. Clapuyt P., Claus D., Maldague В., Wambersie A. Contrôle de qualité en radiopediatrie // Journ. Beige Radiol. 1995. - №78 (4). - P. 245.
166. Corcoran H.L., Renner W.R., Milstein M.J. Review of high-resolution CT of the lung.// Radiographics.- 1992.- Vol. 12.- P. 917 939.
167. Currarino G., Jackson J. Calcification of the ducts arteries and ligament Botalli.//Radiology.- 1970.-Vol. 94.-P. 139-142.
168. Diefental H.C., Tashjian J. The role of plainfilms, CT, tomography, ultrasound and percutaneous needle aspiration in the diagnosis of inflammatory lung disease // Seminars resp. Infect. 1988. - 3. - №2. - P. 83-105.
169. Dimitr Sebetliev., « Статистические методи за бработка на даннии от медицинските научний проучивания» Медицина и физкультура. София 1965г. 274с
170. Ekim N.N., Levent Е., Kusmes С.А. Retrospective analises in cases with primary pulmonary tuberculosis // Tubercle and Lung Dis. 1995. -Vol.76. - '2. -B. 50-52.
171. Erasmus J. et al. Radiolog. manifestation of pulmonary tuberculosis.// Radiol. Clinic of North America.- V. 23.- № 5,- 1999.- P. 455-478.
172. Canetti G. Les surinfections tuberculeuses latentes du poumon. Paris, 1972.
173. Gevenois P.A. et all. Whole lung section for CT.// Inves. Rad.- 2000.-Vol. 10.-P. 714-725.
174. Gie R.P., Beyers N., Schaaf H.S., Nel E.D., Smuts N.A., van Zyl S., Donald P.R. ТВ or not TB? An evaluation of children with an incorrect initial diagnosis of pulmonary tuberculosis // South Afr. Med.-Journ. 1995. - Jul. - №85 (7). - P. 658.
175. Griner P., Cordeau M.R., Biegelman C. Computed tomography of the airways.// Radiol. Clinics of North America.- 1996.- Vol. 8.- № 3.- P. 213229.
176. Gurtler K.F. CT des mediastinum, detr Lungen, der Thoraxwand.// Med. Clin.- 1986.- Bd. 81.- № 1 1k>- P. 400-404.
177. Hanke R., Kretzchmar R. Rounded atelectasis.// Semin. Radiology -1980.-Vol. 15.-P. 174-182.
178. Haitpoglu O.N. et al. Computed tomography findings in pulmonary tuberculosis.//Thorax.- Vol. 51.- P. 397-402.
179. Heitsman E. The mediastinum: radiologic correlation with anatomy and pathology. St. Luis: CV Mosby, 1977.
180. Henschke C.I. el al. Detection of bronchical abnormalities: comparison of CT and bronchoscopy.// J. Comput. Assist. Tomogr.- 1987.-Vol. 11.-P. 432-435.
181. Hillerdal G. Rounded atelectasis. Clinical experience with 74 patients.// Chest.- 1989.- Vol. 95.- P. 836-840.
182. Hommeyer S.H. et all. CT of air-space disease.// Radiol. Clin. North Am.- 1991.- № 29.- P. 1065-1084.
183. Im J.G. et al. Mediastinal lymphadenitis: CT manifestations.// Radiology.- 1992.- Vol. 164.-№ p. 115-119.
184. Im J.G., Itoh H., Han M.C. CT of pulmonary tuberculosis.// Semin. Ultrasound, CT,MR. Vol. 16.- № 5.- 1995.- P. 420-434.
185. Im J.G., Itoh H., Lee K.S. CT-pathology correlation of pulmonary disease.// Crit Rev. Diagn. Imaging.- 1995.- Vol. 36.- № 3.- P. 227-285.
186. Inselman L.S., Maraghy N.B., Evans H.E. CT for infants and children.//Pediatrics.- 1999.- Vol. 68.- P. 647-649.
187. Jakubowski A. Tomographia wnek u dzieci. // Gruzlica. 1962. - R. 30. -№8.-P. 41-44.
188. Kim S., Moon K., Kim Y. et all. Pulmonary Tuberculosis in children: Evaluation with CT.// Crit. Rev. Diagn. Imaging.- 1995.- Vol. 36.- № 3.- P. 227-285.
189. Kim S. et al. Pulmonary tuberculosis in children.// AJR.- 1998.- Vol. 168.-№4.-P. 1005-1009.
190. Kiyono K. et all. Mediastinal lymphadenitis: CT manifestations.// AJR.- 1999.- Vol. 139.- P. 671-676.
191. Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organisation.// Tubercle.-1991.- V.72, № 1 P. 244-251.
192. Kuhlman J.R. et all. CT feature of thoracic tuberculosis.// Scientific exhibits RSNA, 1997.- P. 12-19.
193. Kuhn J. Pediatric thorax.- In Computed Tomography and Magnetic Resonance of the thorax.- New York., 1991.- P. 503-557.
194. Kyu O., Hyeon J., Hee Y. Tuberculosis bronchical stenosis.// Crit. Rev. Diagn. Imaging.- 1998.- №11.- P. 971 -976.
195. Lee K.S. et al. Endobronchial tuberculosis: CT-features.// J. Comput. Assist. Tomogr.- 1991.- Vol. 15.- № 3.- P. 424-428.
196. Lee K.S., Han M.C. CT of pulmonary disease.// Crit. Rev. Diagn. Imaging.- 1995.- Vol. 36.- № 3.- P. 227-285.
197. Lillington G/A/? Caskey GUI Evaluation and management of solitary and multiple pulmonary nodules.// Clin. Chest. Med.- 1993.- Vol. 14,- № 1.-P. 111-119.
198. Lordi G.M., Reichman L.B. Tuberculosis: When not to order roentgenograms //J. Amer. med. Ass. 1985. - 253. - №12. - P. 1780-1781.
199. Moon W.K. et al. Mediastinal tuberculosis lymphadenitis.// AJR.-1999.- vol. 170.- № 3.- P. 715-718.
200. Moon W.K., Im J.G., Yeon K.M. Tuberculosis on the central airways.// AJR.- 1999.- vol. 167.- № 2.- P. 550-554.
201. Morgan R.N. Radiological research of social responsibility // Radiol. -1972.- 1-22.-P. 459-463.
202. Muhm G. et all. Detection of pulmonary nodules by CT.// AJR.-1977.- Vol. 128.- № 2.- P. 267-270.
203. Muller M.L. et al. Role of Computed Tomography in the recognition of bronchiectasis.//AJR.- 1984.-Vol. 143.-P. 971-976.
204. Muller M.L., Miller R.R. Computed tomography of chronic diffuse infiltrative lung disease: part 1. Am. Rev. Respir. Dis.- 1990.- Vol. 142.- P. 1206-1215.
205. Munro N.S. et al. Comparision of thin section computed tomography with bronchography for identifying bronchiectic segments in patient with chronic sputum production.//Thorax.- 1990.- Vol. 45.- P. 135-139.
206. Naidich D., Zerhouni E., Siegelman S. Computed tomography and magnetic resonance of the thorax.- New York, 1991.- 606 p.
207. Neumann G. Tuberculin diagnostic.// Dtsch.med. schr.-1980.-Bd.l05.,№ 51.- P. 118-121.
208. No well J.D. Evalution of pulmonary and mediastinal masses // Med. Clin. N. Amer. 1984. - Vol. 68. - №6. - P. 1463-1480.
209. Oliver C. Pulmonary manifestations of tuberculosis in children.// Rev. Mai. Respir.- 1998.- Vol. 14,- № 5.- P. 60-71.
210. Padley S.P., Adler B., Muller N.L. High resolution computed tomography of the chest.// J. Thorac. Imaging.- 1993.- Vol. 8.- № 3.- P. 189199.
211. Pio A. Epidemiology of tuberculosis .// Minerwa med.-1984.- V.75, № 11.- P. 854-861.
212. Poev C. et all. Resolution Chest CT in tuberculosis.// J. Comput. Assist. Tomogr.- Vol. 21.- № 4.- 1997.- P. 601-607.
213. Pombo F. et all. Patterns of contrast enhancement of tuberculosis lymph, nodes demonstrated by computed tomography.// Clin. Radiol.-1992.- Vol. 46.- T 1.- P. 13-17.f©
214. Pratt P.C. Pathology of tuberculosis.// Semin. Radiology № 14.1979.-P. 196-203.
215. Robertson P.L. et all. Pediatric pulmonary nodules: a comparison of CT. // Clin. Radiol.- 1988.- Vol. 39.- № 6.- P. 607-610.
216. Siegelman S.S. et all. Solitary pulmonary nodules: CT assessment.// Radiology.- 1986.- Vol. 160.- № 2.- P. 307-312.
217. Siegelman S.S. et all. CT of the solitary pulmonary nodules.// ARJ1980.-№ 135,- P. 1-13.
218. Smith L.C. et al. Endobronchial tuberculosis.// Semin. Radiology.-1999.-Vol. 11.- P. 102-106.
219. Stanley P. et all. Computed Tomography6 of the body.// A JR.- 1976.-Vol. 127.-№ l.-P. 53-67.
220. Stive F.E. Strahlenschuts in Kindesalter International Empfehlungen zur Frage der Strahlenexposition in Kindes und Yugendalter // Radiol, diagn. -1988.-29.- l.-P. 143-155.
221. Takamatsu I., The current situation and treatment of childhood tuberculosis//Kekkaki:Tuberculosis.-1999 Apr; 74(4), P. 365-375.
222. Valentini G., Forlani S., Zompatori M. Computed tomography in the study of tuberculosis.// Radiol. Med.- 1993.- Vol. 86.- № 6.- P. 820-825.
223. Wohl M.E.B. Bronchiolitis// Disorders of the respiratory tract in children/ Ed. Chernik V., Kendig E.L. Philadelphia, -1990. -P. 360-370.
224. Zvaan M. Stand der bildgebenden Diagnostik bei Erkrankungen der Lunge, Pleura und thoraxwand // Tegliche Prax. 1989. - Bd. 30. - №3. - S. 433-443.
225. Миллер Дж. Ф.У. Туберкулез у детей: Пер. с англ. М.: Медицина, 1984.- 296 с.