Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Клинико-психологические характеристики больных с сердечно-сосудистыми соматизированными нарушениями
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.18
Оглавление диссертации Барышев, Надежда Михайловна :: 2009 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика материала исследования.
2.2. Методов исследования.
2.3.Статистический анализ.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Нозологический состав и социально-демографические характеристики исследуемых пациентов.
3.2. Роль стрессовых факторов в развитии соматизированных расстройств.
3.3. Клиническая картина.
3.4. Определение состояния пациенток с помощью оценочных шкал.
Глава 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ МЕХАНИЗМОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМИ СОМАТИЗИРОВАННЫМИ
РАССТРОЙСТВАМИ.
4.1. Психологические защитные механизмы у больных с СД, ТДР и ТФР.
Глава 5. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ СОМАТИЗИРОВАННЫХ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТЫХ РАССТРОЙСТВ С УЧЕТОМ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ И ВАРИАНТОВ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ЗАЩИТ.
5.1. Соматизированные депрессии.
5.2. Тревожно-депрессивные расстройства.
5.3. Тревожно-фобические расстройства.
5.4. Показатели шкалы САН.
5.5. Показатели уровня механизмов психологических защит.
Введение диссертации по теме "Психиатрия", Барышев, Надежда Михайловна, автореферат
Актуальность исследования
На сегодняшний день соматизированные расстройства являются одной из актуальных медицинских и социальных проблем, поскольку среди врачей общей практики отмечается отсутствие достаточных навыков диагностики и лечения данной патологии (Andersen S.M., Harthom В.М., 1989; Theorell Т., 2000; Koh К.В., 2001; Smith G.C., 2003).
Соматизированные расстройства рассматриваются как мультифакториальная патология, частота возникновения которых зависит от таких факторов как пол, возраст, место проживания, наличие вредных привычек (Лебедева М.О., 1992; Коркина М.В., 1995; Петрюк П.Т., 2007; Dekker J et al., 2007; Sun F et al., 2008). Немаловажный вклад вносят экономический и культурный уровень общества, уровень образования, жилищные условия, расовые особенности, наследственная отягощенность (Курченко Т.Л., 2005). Наличие же сопутствующей патологии на фоне соматоформных расстройств увеличивает тяжесть и выраженность психических нарушений (Muller JE et al., 2008).
Важная этиологическая роль принадлежит стрессовому воздействию, причем в качестве предрасполагающего момента нередко выступает длительное нервное перенапряжение (Alexander, F., 1951; Wolff H.G., 1953; Lasarus R.S., 1976). Тип возникающих нарушений (со стороны сердечнососудистой, пищеварительной, дыхательной систем) обусловлен наследственной и конституциональной предрасположенностью (Тополянский В.Д., Струковская М.В., 1986; Маев И.В. и соавт., 2002; Маколкин В.И. 2003).
В клинической картине соматизированных расстройств, в соответствии МКБ-10, на первый план, выступают соматические жалобы, в то время как ведущая роль в их происхождении и течении принадлежит воздействию психотравмирующих факторов (стресс, разного рода конфликты, кризисные состояния и т.д.) (Коркина М.В., 1995; Дворецкий Л.И., 2002; Овсянников С.А., Цыганков Б.Д., 2007). Неудивительно, что большая часть пациентов в первую очередь предъявляют только соматические жалобы, не фиксируя внимание на психических расстройствах (Bridges A, Goldberg D.P., 1987). Так, по данным Gastpar М. (1986) среди пациентов, обратившихся к врачу общей практики и страдающих психическими расстройствами, только 3,6% жалуются на психологические проблемы, 68,8% предъявляют жалобы на соматические симптомы и 21,6% отмечают одновременно соматические и психологические симптомы. Это, в свою очередь, ориентирует врачей интернистов рассматривать подобные жалобы в рамках соматической патологии, а значит не проводить должное лечение таких больных (Маколкин В.И. и соавт, 1996). В результате сложившейся ситуации данные нарушения хронифицируются, приобретают рецидивирующий характер и становятся резистентными к проводимой терапии (Egeren V., 2000; Смулевич А. Б., 2000; Жариков Н.М„ 2002, Ким А.С., 2001).
Распространенность психических расстройств с соматическими симптомами, диагностируемыми в общемедицинских учреждений, по данным различных исследователей составляет от 20 до 80% (Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д., 1996). В структуре психогенных расстройств значимое место занимают соматоформные расстройства, в частности соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, частота которой по разным данным составляет от 30 до 70% (Курченко T.JL, 2005, Тарасова В.А., 2007), причем на первый план выходит соматоформная дисфункция сердечнососудистой системы (Маринчева Л.П., 2005).
Соматизированные психические расстройства нередко сочетаются с депрессиями и тревожными расстройствами (Koh К.В. et al., 2005; Lieb R. et al., 2007; Stein DJ. and Muller J., 2008), представленными соматизированными депрессиями, тревожно-депрессивными и тревожнофобическими расстройствами, характеризующиеся определенными клиническими проявлениями.
В клинической картине соматизированных расстройств на первый план выступают соматические симптомы, а психопатологические проявления остаются в тени (Елисеев Ю.Ю., 1998; Овсянников С.А., Цыганков Б.Д., 2007). Соматизированная тревога характеризуется преимущественным преобладанием вегетативных кризов, болевых ощущений, функциональных расстройств различных органов (Смулевич А.Б., 2003). В то же время при тревожно-фобических расстройствах соматическая симптоматика выражена наиболее ярко, особенно при панических атаках, для которых характерным является вегетативный криз (Wickramasekera J., 1995; Сергеев И.И. и соавт., 1998; Вейн A.M., Воробьева О.В., 2001). Столь выраженная соматизация приводит к возникновению трудностей в своевременной диагностике заболевания.
Кроме того, психосоматические расстройства могут не только имитировать наличие органической патологии, но и выступать в качестве фактора, провоцирующего возникновение органического сердечнососудистого заболевания (ССЗ) или сопутствовать уже имеющейся кардиологической патологии.
Согласно данным уникального российского проекта КОМПАС распространенность в популяции депрессивных расстройств не уступает частоте встречаемости артериальной гипертонии (46% против 47% соответственно). У больных с ССЗ частота депрессии достигала от 52 до 62%. Выраженная депрессия имела место в 24% случаев, однако тимоаналептическая терапия проводилась только у 5,2% больных, хотя она была показана каждому четвертому больному амбулаторного терапевтического приема. (Органов Р.Г. и соавт, 2005).
Все больше увеличивается роль депрессии и тревоги в формировании, степени тяжести течения и исходе кардиологической патологии (Shapiro Р.А., 1996). Аффективные (депрессивные) расстройства у пациентов с ИБС отмечаются, по разным данным, у 5-44% (Mayou R., Hawton К., 1986; Koenig H.G. et al., 1988; Cohen-Cole S.A., Kaufmann K.G., 1993; Evans D.L. et al., 1997) и рассматриваются как фактор, негативно влияющий на проявление или исход соматической патологии (Kisely S.R., 1998). Депрессия является чрезвычайно распространенным коморбидным состоянием при гипертонической болезни, сердечной недостаточности, инсульте, после оперативных вмешательств на сердце (Koenig H.G. et al., 1991). Некоторые авторы высказывают предположение о том, что депрессия может выступать дополнительным фактором риска развития ИБС, а также значительно ухудшать течение и прогноз уже имеющегося заболевания (Ruo В. Et al., 2003; Pickering T.G. et al., 2004). Кроме того, у пациентов с ИБС распространены тревожно-фобические и тревожно-депрессивные состояния.
Для лечения соматизированных расстройств применяют различные ; группы препаратов с основным упором на тимоаналептическую терапию (Дробижев М.Ю., 2003; Михайлов Б. В. и соавт., 2002; Мосолов С.Н., 2003; Сорокина И.Б., 2007; Сергеев И.И., 2000). По необходимости в схему лечения добавляют транквилизаторы и «малые» нейролептики (Nutt DJ. et al., 1997; Gandara M.J.L. et al., 2002; Простомолотов В.Ф., 2002; Еричев И.Н., 2003; Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., 2004; Doyle A., Pollack М.Н., 2004). Помимо этого, задачами проводимой терапии являются восстановление социально-психологических и производственных функций больного на ранних стадиях болезни и сведение к минимуму риска вероятного обострения и повторного приступа (Маляров С.А. и соавт., 2003).
Однако по вышеописанным причинам, пациенты редко попадают к врачу-психиатру на ранней стадии заболевания, что не позволяет провести курс терапии с максимальной эффективностью. В связи с этим особенно актуальным является изучение вопросов профилактики развития психосоматических заболевания, клинических проявлений заболевания и критериев постановки диагноза. Следует учитывать и тот факт, что врачи общесоматического профиля нередко упускают из виду саму возможность наличия психосоматических нарушений у больного (Barsky A.J. et al, 1996). Это требует повышения квалификации врачей соматической медицины по данному вопросу и, самое главное, внедрения простых и удобных в применении методов диагностики, которые позволят выявить пациентов, нуждающихся в совместном ведении с психиатрами.
В качестве одного их методов диагностики можно использовать оценку психического статуса пациента (Вялова М. М., Жумаева О.В., 2000). Данный подход является особенно значимым для пациентов с сердечно- сосудистой патологией, поскольку многие авторы указывают на взаимосвязь тревоги и депрессии с кардиоваскулярными заболеваниями. (Herrmann С. et al., 1994; Chapagain М., et al., 2003; Pelle A.J. et al., 2008). Применение специальных шкал и опросников, позволяющих оценить степень выраженности депрессивных и тревожных расстройств, даст возможность заподозрить наличие соматизированного расстройства и начать лечение депрессии уже на ранних этапах ее развития и значительно повысить его эффективность (Avila A. et.al. 2003; Kosel М. et.al. 2003; Evans К. et.al.,2004, Mirsal H., Kalyoncu A., Pektas O., 2004; Chapagain G., Rajbhandari K.C., Sharma V.D. 2003; M. Balestrieri, M.G. Carta, 2004).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение клинических особенностей соматизированных расстройств с функциональными сердечно-сосудистыми нарушениями и разработка терапевтических подходов в лечение, с учётом психологических особенностей личности больных.
ЗАДАЧИ
• 1. Изучить клинико-психопатологические особенности соматизированных расстройств с функциональными нарушениями в сердечно-сосудистой системе.
• 2. Изучить роль и значение ситуационно-стрессовых факторов в развитии соматизированных расстройств с функциональными сердечно сосудистыми нарушениями.
• 3. Определить роль индивидуально-типологических особенностей личности и функционирования механизмов психологических защит в возникновении соматизированных сердечно-сосудистых нарушений.
• 4.Изучить клинику и личностно- психологическую характеристику больных с сердечно-сосудистыми соматизированных расстройствами в процессе терапии и разработать оптимальные схемы их лечения
Научная новизна
Впервые в условиях стационара проведено одновременное изучение преморбидно-личностных, провоцирующих, клинико-психологических параметров, составляющих основу для разработки динамической диагностики соматизированных сердечно-сосудистых расстройств у больных. Определены синдромальные и нозологические аспекты соматизированных сердечно-сосудистых нарушений. Впервые выделены ведущие симптомокомплексы, характерные для каждой из нозологических групп (кардиалгический, сосудисто-дистонический и кардиодизритмический синдромы), что дает возможность разработки более четких критериев диагностики данной патологии. Проведена дифференциальная оценка влияния проводимой терапии на скорость купирования аффективных, функциональных и сердечно-сосудистых расстройств у пациенток с соматизированным депрессиями, тревожно-депрессивными и тревожно-фобическими расстройствами, с учётом особенностей психологических механизмов защит и исследования их психического статуса.
Практическая значимость
Результаты проведенного исследования позволили разработать схемы оценки состояния больных с соматизированными нарушениями сердечно-сосудистой системы, учитывающая преморбидно-личностные факторы, особенности психотравмирующей ситуации, предшествовавшей развитию психосоматической патологии и психологические механизмы защит. Показана эффективность данной схемы для диагностики и оценки проводимой терапии соматизированных сердечно - сосудистых расстройств.
Основные положения, выносимые на защиту:
- соматизированные сердечно-сосудистые расстройства представляют собой сложный коморбидный комплекс, формирующийся на основе первичных эмоциональных нарушений, развитие которых определяется наличием предикторов биологической и психосоциальной природы; клинический вариант соматизированного сердечно-сосудистого расстройства в значительной мере детерминируется формой нозологической патологии, коррелирующей с определёнными преморбидно- личностными характеристиками пациентов;
- каждый из вариантов соматизированных нарушений сердечно-сосудистой системы характеризуется специфическими изменениями психического статуса пациента и особенностями психологических механизмов защит, которые могут быть определены с помощью опросников и шкал;
- терапию соматизированных нарушений сердечно-сосудистой системы необходимо проводить с учетом их нозологического типа с включением в схему лечения не только антидепрессантов, но и транквилизаторов и нейролептиков.
- программы диагностики соматизированных расстройств должны включать в себя оценку психического статуса пациента, как важного предиктора динамики клинических проявлений соматоформной вегетативной дисфункции сердечно- сосудистой системы, а также фактора, влияющего на выбор проводимой терапии. Данный метод может быть использован и для оценки эффективности лечения.
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты исследования используются в учебных программах на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета. Разработанные методы лечения внедрены в лечебную деятельность специализированной клинической больницы № 8 «Клиника неврозов» г. Москвы, отделение пограничной психиатрии Центральной московской областной психиатрической больницы №1 г. Москвы. Материалы диссертации отражены в 5 опубликованных работах, в том числе в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-психологические характеристики больных с сердечно-сосудистыми соматизированными нарушениями"
159 Выводы:
1. Соматизированные сердечно- сосудистые нарушения формируются на фоне первичных эмоциональных нарушений, с которыми они составляют коморбидный комплекс, характеризующийся значительным участием в его структуре жалоб, дискомфортных ощущений и функциональных расстройств, относимых к соматической сфере, при разной степени выраженности тревожного и собственно депрессивного компонентов.
2. Среди факторов, влияющих на предрасположенность к сердечнососудистым соматизированным расстройствам, можно рассматривать наличие в преморбиде экзогенно-органических (резидуально-органическая недостаточность ЦНС (26,7%, р=0,0012), остеохондроз шейного отдела позвоночника (41,9%, р=0,037), хронические заболевания верхних дыхательных путей (45,7%), пролапс митрального клапана (11,3%, р=0,034)) и социально-личностных нарушений (нарушения межличностных отношений в семье или на работе (18,1%), особенно наличие конфликтных ситуаций дома при ТДР (57,1%, р =0,0017), смерть родственника при ТФР (33,3%, р=0,015), развод при СД (27,5%, р=0,021). К этим же факторам можно отнести определенные преморбидно- личностные особенности: преобладание демонстративного радикала при ТФР (25,8%), дистимического при СД (40,0%), и эмотивного при ТДР (43,3%).
3. Сердечно- сосудистые соматизированные расстройства развиваются в рамках СД, ТДР и ТФР, в условиях острой психотравмирующий ситуации в 93,3%. Клиническая картина соматизированных расстройств варьирует в зависимости от психопатологического синдромокомплекса. При СД ведущим синдромом является кардиалгический (77,5%, р=0,0015), при ТДР - сосудистодистонический (51,4%, р=0,027) и при ТФР - кардиодизритмический (56,7%, р=0,018).
4. В структуре сердечно- сосудистых соматизированных расстройств преобладают симпато-тонические реакции, наиболее часто встречающиеся при ТФР (52,1%), которые можно рассматривать как предиктор высокой эффективности антидепрессивной терапии. Вагоинсулярные реакции преобладают при ТДР (49,8%). Соматизированные расстройства характеризуются средней степенью выраженности депрессии и более глубокой степенью выраженности тревоги (по шкале тревоги депрессии Гамильтона), а также достоверным снижением показателей «самочувствие», «настроение», «активность» (по шкале САН). Проявление вегетативных изменений (оцененное по методике A.M. Вейна) максимально выражено при ТФР на фоне слабой интенсивности собственно аффективных симптомов и минимально при СД (р<0,05).
5. У больных с соматизированными ССР наблюдается высокий уровень напряженности МПЗ в суммарной оценке по всем шкалам (СД - 54,89; ТДР — 55,52; ТФР — 53,75), при этом доминирующими являются: отрицание, подавление и регрессия. В группе больных с СД (при сравнении с ТФР) достоверно преобладают: подавление, компенсация и реактивное образование; в группе больных с ТДР (при сравнении с ТФР) достоверно преобладает регрессия (8,97); а в группе больных с ТФР (при сравнении с СД) достоверно преобладает замещение (7,68).
6. Выбор метода терапии сердечно- сосудистых соматизированных расстройств и конкретных фармакологических средств определяется в первую очередь структурой аффективного компонента соматизированного расстройства и лишь затем характером ведущей вегето-соматической симптоматики. Наибольшая терапевтическая эффективность в лечении СД отмечается при применение ТЦА в малых дозах (до 100мг) (амитриптилин, анафранил), в лечение ТДР - у тетрациклических антидепрессантов (лудиомил), а у ТФР - СИОЗС с обязательным включением в схему лечения малых доз нейролептиков (этаперазин, пропазин, эглонил).
7. В процессе фармакотерапии отмечено достоверное снижение общего уровня напряженности в группах с СД и ТДР. В группе больных с ТФР достоверного снижения уровня напряженности МПЗ не выявлено, что может свидетельствовать о достаточной устойчивости механизма «замещение», функционирование которого связано с глубинными личностными структурами, что предполагает обязательное включение в комплексные терапевтические мероприятия адекватной психотерапевтической коррекции.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При диагностики соматизированных сердечно- сосудистых нарушений следует учитывать экзогенно-органические и преморбидно- личностные факторы.
2. При выборе медикаментозной терапии больных с сердечно- сосудистыми соматизированными нарушениями необходимо учитывать нозологический характер данной патологии.
3. У больных с сердечно- сосудистыми соматизированными нарушениями в терапию на ранних этапах рекомендуется включать транквилизаторы. При СД лучший эффект показан при применении малых доз ТЦА, при ТДР — тетрациклические антидепрессанты, при ТФР- СИОЗС с добавлением малых доз нейролептиков.
4. Для подбора адекватных схем лечения больных с сердечно- сосудистыми соматизированными нарушениями необходимо учитывать особенности механизмов психологических защит, что влияет на качество и сроки лечения, особенно при ТФР, где к фармакотерапии необходимо добавлять психотерапию.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Барышев, Надежда Михайловна
1. Аведисова А.С. Новая цель терапии — ремиссия или выздоровление. // Российский психиатрический журнал. 2005. - № 3. - С. 55-59.
2. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. М.: Медицина, 1981. - С. 91-94.
3. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства (Руководство для врачей). -М.: Ростов-на-Дону: «Зевс» «Феникс», 1997. -С. 576.
4. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - С. 447.
5. Бассин Ф. В. Проблема бессознательного в неосознаваемых формах высшей нервной деятельности. М.: Медицина, 1968. — С. 468.
6. Бассин Ф. В. О силе «Я» и психологической защите// Вопросы философии. -1969.- №2.- С. 118-125.
7. Бассин Ф. В. Сознание, «бессознательное» и болезнь.//Вопросы философии. 1971. - № 9. - С. 90 - 102.
8. Бассин Ф. В., Бурлакова М. К., Волков В. Н. Проблема психологической защиты// Психологический журнал. — 1988. № 3. - С. 30
9. Берн Э. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. -СПб.: МФИН, 1992. С. 448.
10. Ю.Белялов Ф.И. Психические расстройства в практике терапевта. —М.: Медпресс-информ, 2005. С. 256.
11. П.Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний// Российский медицинский журнал. -1998.-№2.-С. 43-49.
12. Бобров А.С. Эндогенные депрессии. Иркутск: РИО — ГИУВ, 2001. - С. 384.
13. Богушевская Ю.В. Клинико-динамические и терапевтические аспекты соматизированных расстройств: Автореф. дис. . канд. наук. — Москва, 2007.
14. Васюк Ю.А., Довженко Т.В. Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания. М., С. 2005. - 24.
15. Вейн A.M. Вегетативные расстройства, клиника, диагностика, лечение. -М.: Медицина, 1998. С. 240.
16. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А.М.Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - С. 752.
17. Вейн A.M., Воробьева О.В. Неврологические маски депрессии (эффективность тианептина). // Журнал неврологии и психиатрии. — 2000. -№ 6.-С. 21-23
18. Вовин Р.Я., Иванов М.В., Штемберг К.С. // "Социальная и клиническая психиатрия". 1992. - Т. 2. - № 4. - С. 61-66.
19. Волков В.Т., Стрелис А.К., Караваева Е.В., Тетенев Ф.Ф. Личность пациента и болезнь. Томск: Сиб. мед. ун-т, 1995. — С. 328.
20. Грановская P.M., Никольская И. М. Защита личности. СПб.: Изд-во «Свет», 1999.-С. 348.
21. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Медико-социальные аспекты охраны психического здоровья. Томск, 1991. № 1. - С. 35
22. Дробижев М.Ю., Печерская М.Б, Психические расстройства и сердечнососудистая патология. М., 1994. — С.113-122.
23. Дробижев М.Ю., Сыркин A.J1., Полтавская М.Г. и др. Лечение тианептином (коаксилом) тревожных депрессий у больных ишемической болезнью сердца.// Журн. невропатол. и психиатр. 2000. - № 4. — С. 44-7
24. Клиническая психиатрия: Пер. с англ., перераб. и доп. / Гл. ред. Т. Б. Дмитриева. — М.: ГЭОТАРМЕД, 1999.
25. Дубницкая Э.Б. Психосоматические соотношения при депрессиях у больных с соматическими заболеваниями
26. Дюкова Г.М. Вегетативные пароксизмы // Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика/ Под. Ред. A.M. Вейна М.: МИА, 1998. -С. 121-170.
27. Елисеев Ю.Ю. Психосоматические заболевания. Справочник. М.: 2003. -С. 284.
28. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1986. — С. 288.
29. Калинин В.В. Современная фармакотерапия тревожных состояний // Новые достижения в терапии психических заболевания / Под ред. проф. Мосолова Н.С. М.: ЗАО «Изд. Бином», - 2002. - С. 409-432.
30. Ким А.С. Клинико-психологические подходы дифференциальной диагностики формирования процесса соматизации аффективных расстройств. Автореф. дис. . канд. наук. Бишкек, 2001. — С. 23.
31. Киршбаум Э. И. Психолого-педагогический анализ конфликтных ситуаций в педагогическом процессе: Дисс. на соиск. учен. степ. канд. психол. Наук: 19. 00. 07. — Л., 1987. — С. 252.
32. Козырев В.Н. Модели интеграции психиатрической службы в системе медицинской помощи населению: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Москва, 2000.
33. Коркина М.В., Марилов В.В. Журн. невропатол. и психиатр.,- 1987. №11. -С. 1697- 1700.
34. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия: учебник. М.: Медицина, 1995.-С. 608.
35. Курбанов Р.Д., Ходжаев А.И., Салимова Н.Р. Диагностика и лечение невротических расстройств в кардиологической практике. Ташкент, 2001.-С. 52.
36. Курченко Т.Л. Соматоформная вегетативная дисфункция (особенности клинических проявлений, варианты течения, лечение). Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Томск, 2005.
37. Лебедева М.О. Соматоформные расстройства (типология и аспекты конституционального предрасположения). Автореф. дис. . канд. наук. -М., 1992.-С. 21.
38. Леонова А.Б. Психодиагностика функциональных состояний человека. -М.:Изд-во МГУ, 1984.- С. 197.
39. Маев И.В., Барденштейн Л.М., Антоненнко О.М., Каплан Р.Г. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клиническая медицина. — 2002. — Т. 80. №11. - С. 8-13.
40. Мазаева Н. А., Сиряченко Т. М., Пекарская Л. И., Зорин В. Ю. Психологические формы преодоления стресса пожилыми пациентами // Сб. ММА им. И. М. Сеченова. М., 2000. - С. 94-96.
41. Маколкин В. И., Аббакумов С. А. Диагностические критерии нейроциркуляторной дистонии // Клин. мед. 1996. - № 3. - С. 22—24.
42. Маколкин В.И., Ромасенко JI.B. Актуальные проблемы междисциплинарного сотрудничества при лечении психосоматических расстройств // Терапевтический архив. 2003. - Т. 75. - №12. — С. 5-8.
43. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: новейший справочник. М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Сова, 2003. - С. 928, ил
44. Маляров С.А., Демченко В.А., Витебская Т.В. Проблема выбора базовой терапии биполярного расстройства I типа. // Архив психиатрии. 2003. - Т. 9.-№ 1 (32).-С. 31-38.
45. Маринчева Л.П. Социально-психологические и клинические особенности подростков с соматоформной вегетативной дисфункцией. Автореф. дис. . канд. наук. Архангельск, 2005. - С. 18.
46. Михайлов Б. В., Сердюк А. И., Федосеев В. А. Психотерапия в общесоматической медицине: Клиническое руководство / Под общ. ред. Б. В. Михайлова. — Харьков: Прапор, 2002. — С. 128.
47. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб. 1995.-С. 568.
48. Мосолов С.Н. Клинико-фармакологические свойства современных антидепрессантов. Психиатрия и психотерапия — 2002. Т.4. — С. 41-47.
49. Муравский С.П. Психотерапевтические технологии при лечении психосоматических расстройств в практике врача сельской амбулатории: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 2000.
50. Мягер В. К. Психогигиена и психопрофилактика. JL, 1983. — С. 146.
51. Налчаджян А. А. Личность, психическая адаптация и творчество. — Ереван: «Луйс», 1980. С. 264.
52. Налчаджян А. А. Социально-психическая адаптация личности: (Формы, механизмы и стратегии) Ер.: Изд-во АН Арм. ССР, 1988. — С. 262.
53. Налчаджян А. А. Психологические защитные механизмы //Самосознание и защитные механизмы личности. Хрестоматия. Самара: Издательский дом «Бахрам-М», 2000. - С. 656.
54. Парцерняк С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. СПб.: А.В.К., 2002. — С. 384.
55. Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д. Эпидемиология психических расстройств. Руководство для врачей. Москва, 1996. - С. 135.
56. Петрова Е.П. Лечение панического расстройства тианептином // Тревога и обсессии. М., 1998. - С. 349-350.
57. Петрюк П. Т. Психические расстройства в пожилом возрасте // Возрастная нейропсихология и нейропсихиатрия: Материалы научно-практической конференции с международным участием. — Киев, 2007. — С. 77-78.
58. Петрюк П.Т., Якущенко И.А. Психосоматические расстройства: вопросы дефиниции и классификации // Вестник Ассоциации психиатров Украины. — 2003. — № 3-4. — С. 133-140.
59. Петухов О.И. Психические расстройства у больных артериальной гипертонией и их терапевтическая коррекция: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2002.
60. Погосова И.А. Клинико-динамическая характеристика и факторы риска панических расстройств: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2000
61. Погосова Г.В. Депрессия — новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. // Кардиология. 2002. - № 4. - С. 86-91.
62. Подкорытов B.C., Серикова О.И. Проблема терапии тревожных и депрессивных расстройств у соматических больных // Medicus Amicus. -2006. № 1 - С. 47.
63. Покалев Г.М., Варварина Г.А, Виноградова Е. Н. Функциональные заболевания // Н.Новгород: НГМА Нижегородский гуманитарный центр, 2002. - С. 287.
64. Полякова Е.О. Клинико-фармакологические аспекты дифференцированной терапии расстройств депрессивного спектра у больных с различными формами сердечнососудистой патологии: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Москва, 2007.
65. Попов Ю. В., Вид В. Д. Современная клиническая психиатрия // СПб.: Экспертное бюро, 1997.-С. 141.
66. Репина Н.В., Воронцов Д.В., Юматова И.И. Основы клинической психологии: учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности 031000 "Педагогика и психология" М.: Феникс, 2003. -С. 480.
67. Романова Е. С., Гребенников Л. Р. Механизмы психологический защиты. г. Мытищи: Изд-во «Талант», 1990. — С. 141.
68. Сергеев И.И., Шмилович А.А., Бородина Л.Г. Условия манифестации, клинико-динамические закономерности и феноменология фобических расстройств. // Тревога и обсессии. — М., 1998. — С. 78-96.
69. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) // Ж. неврологии и психиатрии. 1999. - Т. 99. - № 4. - С. 4-16.
70. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М., 2000. — С. 432.
71. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике / Под ред. А. Б. Смулевича. — М.: Русский врач, 2000. — С. 78-105.
72. Соколова Е. Т. Мотивация восприятия в норме и патологии. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1976. — С. 128.
73. Соколова Е. Т. Проективные методы исследования личности. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1980. С. 174.
74. Соколова Е. Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. -М.: Изд-во МГУ, 1989. С. 215.
75. Смулевич А.Б., Сыркин А.Д., Рапопорт С.И. и др. Органные неврозы как психосоматическая проблема // Ж. неврологии и психиатрии. 2000. - Т. 80. -№12.-С. 4-12.
76. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях.- М.: МИА, 2002. С. 432.
77. Смулевич А., Дробижев М., Иванов С. Современные проблемы психокардиологии// Врач. 2004. - №6. -С. 4-7.
78. Сторожакова Я.А. К проблеме психовегетативных кризов (приступов паники) в практике скорой медицинской помощи // Неотложные состояния в психиатрии. Сборник научных трудов. М., 1989. - С. 41-48.
79. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация// Терапевтический архив. 1997. - Т. 69. - №1. - С. 70-74.
80. Сукиасян С.Г., Манасян Н.Г. Агрессивность и патология человека: соматизированные психические нарушения /11-й Всемирный Конгресс по психиатрии, Гамбург, 1999.
81. Сукиасян С.Г. Соматизированные психические нарушения (клиническая концепция развития). Ереван: Магистрос, 1996. - С. 218.
82. Сукиасян С.Г., Манасян Н.Г., Чшмаритян С.С. Соматизированные психические нарушения. // Журнал неврологии и психиатрии". 2001. -Т. 2. -С. 57-61.
83. Тарицына Т.А. Психотерапевтическая коррекция психических нарушений у женщин в климактерическом периоде: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва, 2006.
84. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. -М.: Медицина, 1986. С. 384.
85. Ушкалова Е.А., Ушкалова А.В. фармакотерапия депрессии у кардиологических больных. // Трудный пациент. 2006. - Т. 4. - №1. - С. 50-58.
86. Фрейд А. Теория и практика детского психоанализа: в 2-х т. М.: ООО Апрель Пресс, ЗАО Изд-во ЭКСМО - Пресс, 1999. - С. 384. - 1 т.
87. Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции. М.: Наука, 1989. С. 454.
88. Фрейд 3. Я и Оно//Очерки по психологии сексуальности. Минск.: ООО «Попурри», 1997. - С. 480.
89. Фрейд 3. Психопатология обыденной жизни / / Психология бессознательного: Сб. произведении. — М/ Просвещение, 1990 — С. 202—309.
90. Фрейд 3. По ту сторону принципа удовольствия / / Психология бессознательного: Сб. произведений. — М.: Просвещение, 1990 — С. 382—424.
91. Хашба Б.Г., Филичева К.А. Амбулаторная и больничная психотерапия и медицинская психология. // Материалы 5-й всероссийской общественной профессиональной медицинской психотерапевтической конференции.-Москва, 23 мая 2007 г. С. 75-78.
92. Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Клинико-практическое руководство. Пограничная психиатрия и соматическая патология. — М.: Медицина, 2001.-С. 100.
93. Чазов Е.И. Реальность и надежды кардиологии // Вестник Академии наук Российской федерации. 12 сессия РАМН. — 2003 С. 38.
94. Черных Е.Г. Психовегетативные показатели в лечении соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы / Маховская, Т.Г., Черных, Е.Г., Говзман В.В. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тез. докл. Москва, 2002. - С. 290.
95. Юров И.Е. Панические расстройства у лиц молодого возраста. (Клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 2000.
96. Adler A. Der Sinn desLebens Frankfurt: Fischer, 1983— 1925.
97. Aggleton P. Deviance. — L; N. Y. Tavistock publ., 1988. — P. 120.
98. Alexander F. Psychosomatic Medicine. N. Y., 1950.
99. Appels A., Mulder P. Type behavior and myocardial infarction. A 9.5-year follow-up of a small cohort. // Int J Cardiol. 1985. - Vol. 8(4). - P. 465-73.
100. Bakker A., van Balkom A.J., Spinhoven P. SSRI vs. TCAs in the treatment of panic disorder: a meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2002. - Vol. 106 (3).-P. 163-167.
101. Barefoot J.C., Helms M.J., Mark B.D. Depression and long-term mortality risk in patients with coronary heart disease. // Am J Cardiol. 1996. - Vol. 78. -P. 613-617.
102. Beck A.T., Steer R.A. Beck Depression Inventory. San Antonio, Tex: Psychological Corp, 1993.
103. Barsky A.J., Cleary P.D., Sarnie M.K., Ruskin J.N. Panic disorder, palpitations, and the awareness of cardiac activity. // J Nerv Ment Dis. 1994. -Vol. 182(2).-P. 63-71.
104. Barsky A.J., Borus J.F. Functional somatic syndromes. //Ann Intern Med. — 1999. Vol. 130(11).-P. 910-21.
105. Barsky A.J., Delamater B.A., Clancy S.A., Antman E.M., Ahern D.K. Somatized psychiatric disorder presenting as palpitations. // Arch Intern Med. -1996.-Vol. 156(10).-P. 1102-8.
106. Byrne D. Repression — Sensitization as a Dimension of Personality // Maher B. A. (Ed. ). Progress in Experimental Personality Research. Vol. 1. N. Y.: Academic Press, 1964, — P. 169—200.
107. Breier A., Charney D.,Heninger C. Agoraphobia with panic attacks. // Arch Gen Psychiat 1986. - Vol. 43 (11). - P. 1029-1036.
108. British National Formulary N 31. British medical association and Royal pharmaceutical society of Great Britain. 1996.
109. Bridges K.W., Goldberg D.P. Somatic presentation of DSM III psychiatric disorders in primary care. // J Psychosom Res. 1985. - Vol. 29(6). - P. 563-9.
110. Bridges K., Goldberg D. Somatic presentation of depressive illness in primary care. // J R Coll Gen Pract Occas Pap. 1987. - Vol. (36). - P. 9-11.
111. Carney R.M., Blumental J.A., Catellier D. Depression as a risk factor for mortality after acute myocardial infarction. // Am J Cardiol 2003. — Vol. 93. -P. 1277-1281.
112. Csef H. From "functional syndrome to "somatoform disorder". The new ICD-10 classification. // Fortschr Med. 1995. - Vol. 113(18). - P. 275-7.
113. Cohen-Cole S.A., Kaufmann K.G. Perspectives on patient-doctor communication. // Depression. 1993. - Vol. 1. - P. 181-204.
114. Davies S J., Ghahramani P., Jackson P.R. Association of panic disorder and panic attacks with hypertension. // Am J Med. 1999. - Vol. 107. - P. 310-316.
115. Dekker J., Koelen J.A., Peen J., Schoevers R.A., Gijsbers-van Wijk C. Gender differences in clinical features of depressed outpatients: preliminary evidence for subtyping of depression? // Women Health. 2007. - Vol. 46(4). -P. 19-38.
116. Dickens C.M., McGowan L., Percival C. Lack of a close confidant, but not depression, predicts further cardiac events after myocardial infarction. // Heart. 2004. - Vol. 90 (5). - P. 518-522.
117. Dimsdale J.E., Dantzer R. A biological substrate for somatoform disorders: importance of pathophysiology. // Psychosom Med. 2007. - Vol. 69. - P. 850854.
118. Doule A., Pollack M.H. // J Clin Psychiatr. 2004. - Vol. 65. - P. 24-28.
119. Dunbar S.B., Kimble L.P., Jenkins L.S., Hawthorne M., Dudley W., Slemmons M., Langberg J.J. Association of mood disturbance and arrhythmia events in patients after cardioverter defibrillator implantation. // Depress Anxiety. 1999.-Vol. 9(4).-P. 163-8.
120. Empana J.P., Jouven X., Lemaitre R.N. Clinical depression and risk of out-of-hospital cardiac arrest. // Arch Intern Med. 2006. - Vol. 166(2). - P. 195200.
121. Escobar J.I., Hoyos-Nervi C., Gara M. Medically unexplained physical symptoms in medical practice: a psychiatric perspective. // Environ Health Perspect. 2002. - Vol. 110. - P. 631-6.
122. Evans D.L., Staab J., Ward H., Leserman J., Perkins D.O., Golden R.N.:, Petitto J.M. Depression in the medically ill: management considerations. // Depress Anxiety. 1996-1997. - Vol. 4(4). - P. 199-208.
123. Feder A., Olfson M., Gameroff M., Fuentes M., Shea S., Lantigua R.A., Weissman M.M. Medically unexplained symptoms in an urban general medicine practice.// Psychosomatics. — 2001. — Vol. 42(3). — P. 261-8.
124. Frasure-Smith N., Lesperans F., Talajic M. Depression and 18 month prognosis after miocardial infarction. // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 999-1005.
125. Frommeberg U., Angenendt J., Berger M. Treatment of panic disorders and agoraphobia. Psychotherapy, psychopharmacotherapy and their combination. // Nervenarzt. 1995. - Vol. 66(3). - P. 173-86.
126. Gandara MJde L., Aguera O.L, Ferre Navarette F. Actas Esp Psiquiatr. -2002. Vol. 30 (2). - P. 75-84.
127. Gastpar M. Possibilities and limitations of treating depressive disorders in practice. // Ther Umsch. 1986. - Vol. 43(1). - P. 50-5.
128. Gracely R.H., Geisser M.E., Giesecke T. Pain catastrophizing and neural responses to pain among persons with fibromyalgia. // Brain. 2004. - Vol. 127.-P. 835-843.
129. Grabhorn R., Jordan J. Functional heart pain. // Herz. 2004. - Vol. 29(6). -P. 589-94.
130. Gundel H., Valet M., Sorg C., Huber D., Zimmer C., Sprenger Т., Tolle T.R. Altered cerebral response to noxious heat stimulation in patients with somatoform pain disorder. // Pain. 2008. - Vol. 137(2). -P. 413-21.
131. Gureje O., Simon G.E. The natural history of somatization in primary care. // Psychol Med. 1999. - Vol. 29. - P. 669-676.
132. Gureje O., Simon G.E., Ustun T.B., Goldberg D.P. Somatization in cross-cultural perspective: a World Health Organization study in primary care. // Am J Psychiatry. 1997. - Vol. 154(7). - P. 989-95.
133. Hamilton M. Hamilton Depression Scale. In: Guy W, ed. ECDEU Assessment Manual For Psychopharmacology. rev ed. Rockville, Md: National Institute of Mental Health, 1976. P. 179-192.
134. Hazen C., Soudry Y., Consoli S.M. Depression and physical illness. // Rev Prat. 2008. - Vol. 58(4). - P. 377-84.
135. Henningsen P., Zimmermann Т., Sattel H. Medically unexplained physical symptoms, anxiety, and depression: a meta-analytic review. // Psychosom Med. 2003. - Vol. 65. - P. 528-533.
136. Herrmann С, Buss U, Breuker A, Gonska BD, Kreuzer H. Relation of cardiologic findings and standardized psychological scales to clinical symptoms in 3,705 ergometrically studied patients. // Z Kardiol. 1994. - Vol. 83(4). - P. 264-72.
137. Herschbach P., Henrich G., von Rad M. Psychological factors in functional gastrointestinal disorders: characteristics of the disorder or of the illness behavior? // Psychosom Med. 1999. - Vol. 61(2). - P. 148-53.
138. Hunt T.J., Thienhaus O., Ellwood A. The mirror lies: body dysmorphic disorder. // Am Fam Physician. 2008. - Vol. 78(2). - P. 217-22.
139. Jiang W., Alexander J., Chrisropher E. Relationship of depression to increased risk of mortality and rehospitalisation in patient with congestive heart falure.//Arch Intern Med. 2001. - Vol. 161.-P. 1849-1856.
140. Jiang W. et al. Depression and heart disease. // CNS drugs. — 2002. — Vol. 16(2).-P. 111-127.
141. Kapfhammer H.P. Somatoform disorders. Clinical evidence, etiology, pathogenesis, and therapy. // Nervenarzt. 2008. - Vol. 79(1). - P. 99-115
142. Kisely S.R. The relationship between admission to hospital with chest pain and psychiatric disorder. // Aust N Z J Psychiatry. 1998. - Vol. 32(2). - P. 172-9.
143. Koenig H.G., Meador K.G., Cohen H.J., Blazer D.G. Depression in elderly hospitalized patients with medical illness. // Arch Intern Med. 1988. - Vol. 148(9).-P. 1929-36.
144. Koh K.B., Park J.K., Kim C.H., Cho S. Development of the stress response inventory and its application in clinical practice. // Psychosom Med. 2001. -Vol. 63(4).-P. 668-78.
145. Koh K.B., Kim D.K., Kim S.Y., Park J.K. The relation between anger expression, depression, and somatic symptoms in depressive disorders and somatoform disorders. // J Clin Psychiatry. 2005. - Vol. 66(4). - P. 485-91.
146. Kripttayaphong R., Cascio W.E., Light K.S. Heart rate variability in patients with coronary artery disease: differences in patient with higher and lower depression scores. // Psychosom Med. 1997. - Vol. 59 (3). - P. 231-235.
147. Kroenke K., Spitzer R.L., Williams J.B., Linzer M., Hahn S.R., deGruy F.V 3rd, Brody D. Physical symptoms in primary care. Predictors of psychiatric disorders and functional impairment. // Arch Fam Med. — 1994. — Vol. 3(9). — P. 774-9.
148. Kroenke K., Rosmalen J.G. Symptoms, syndromes, and the value of psychiatric diagnostics in patients who have functional somatic disorders. // Med Clin North Am. 2006. - Vol. 90(4). - P. 603-26.
149. Kroenke K., Spitzer R.L., Williams J.B., Monahan P.O., Lowe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6; 146(5) -3 P. 17-25.
150. Kruse A., Lehr U. Longitudinal analysis of the developmental, process in chronically ill and healthy persons—empirical findings from the Bonn Longitudinal Study of Aging (BOLSA). // Int Psychogeriatr. 1989. - Vol. 1(1).-P. 73-85.
151. Lane R.M., Sweeney M., Henry J.A. Pharmacotherapy of the depressed patient with cardiovascular and/or cerebrovascular illness. // Br J Clin Pract. — 1994. Vol. 48(5). - P. 256-62.
152. Lesperance F., Frasure-Smith N., Talajic M. et al. Five-year risk of cardiac mortality in relation to inital severity and one-year changes in depression symptoms after myocardial infarction. // Circulation. — 2002. — Vol. 105. P. 1049-1053.
153. Lieb R., Meinlschmidt G, Araya R. Epidemiology of the association between somatoform disorders and anxiety and depressive disorders: an update. // Psychosom Med. 2007. - Vol. 69. - P. 860-863.
154. Lipowski Z.J. Somatization: a borderland between medicine and psychiatry. // CMAJ 1986.-Vol. 135(6).-P. 609-14.
155. Littman A.B. Review of psychosomatic aspects of cardiovascular disease. // Psychother Psychosom. 1993. - Vol. 60(3-4). - P. - 148-67.
156. Mayou R., Hawton K. Psychiatric disorder in the general hospital. // Br J Psychiatry. -1986. Vol. 149. - P. 172-90.
157. Melkerson K., Dahl M.-L. Metabolic disorders associated with use antipsychotic medications. // Drugs. 2004. - Vol. 67(7). - P. 701-703.
158. Montgomery SA, Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. // Br J Psychiatry. 1979. - Vol.134. -P. 382-389.
159. Musselman D. L., Evans D. L., Nemeroff С. B. The relationship of depression to cardiovascular disease: epidemiology, biology, and treatment. // Arch Gen Psychiatry. 1998. - Vol. 55. - P. 580-92.
160. Muller J.E., Wentzel I., Nel D.G., Stein D.J. Depression and anxiety in multisomatoform disorder: prevalence and clinical predictors in primary care. // S Afr Med J. 2008. - Vol. 98(6). - P. 473-460.
161. Nemeroff C.B. Evolutionary trends in the pharmacotherapeutic management of depression. // J Clin Psychiatry. 1994. — Vol. 55 Suppl:3-15. — P. 16-7.
162. Neuger J., Wistedt В., Sinner В., Aberg- Wistedt A., Stain-Malgrem R. The effect of citalopram treatment on platelet serotonin function in panic disorders. // Int Clin Psychopharmacol. 2002. - Vol. 15(2). - P. 83-91.
163. Noyes R. Jr., Langbehn D.R., Happel R.L., Stout L.R., Muller B.A., Longley S.L. Personality dysfunction among somatizing patients. // Psychosomatics. -2001. Vol. 42(4). - P. 320-9.
164. Nutt D.J., Lalies L.A., Hudson A.L. J Psychopharmacol. 1997. 11(2). - P. 163-168.
165. Olden M., Rosenfeld В., Pessin H., Breitbart W. Measuring Depression at the End of Life: Is the Hamilton Depression Rating Scale a Valid Instrument? // Assessment. 2008 Epub ahead of print.
166. Pelle A.J, Gidron Y.Y., Szabo B.M., Denollet J. Psychological predictors of prognosis in chronic heart failure. // J Card Fail. 2008. - Vol. 14(4). - P. 341350.
167. Pelle A.J, Denollet J., Zwisler A.D., Pedersen S.S. Overlap and distinctiveness of psychological risk factors in patients with ischemic heart disease and chronic heart failure: Are we there yet? // J Affect Disord. 2008. Epub ahead of print.
168. Penninx B.W., Beekman A.T., Honig A. Depression and cardiac mortality. // Arch Gen Psychiatry. 2001. - Vol. 58. - P. 221-227.
169. Plutchik R., Kellerman H. & Conte H. R. A structural theory of ego defenses and emotions. In С. E. Izard (Ed.), Emotions in personality and psychopathology. N. Y. Plenum, 1979. — P. 229—257.
170. Plutchik R. A general psychoevolutionary theory of emotions. In R. Plutchik &. H. Kellerman (Eds.), Emotion: Theory, research, and experience: Vol. 1. N. Y. Academic Press, 1980. — P. 3—33.
171. Plutchik R. Emotions: A general psychoevolutionary theory, In K. R. Scherer, & P. Ekman (Eds.), Approaches to emotion. Hillsdale, N. Y.: Erlbaum, 1984. —P. 197—219.
172. Plutchik R., Ph. D., H. R. Conte, Ph. D., H. Kellerman, Ph. D. Revirsed, Life Style Index, June, 1985.
173. Pols RG, Battersby MW. Coordinated care in the management of patients with unexplained physical symptoms: depression is a key issue. // Med J Aust. -2008.-Vol. 188(12 Suppl).-P. 133-7.
174. Pratt L.A., Ford D.E., Crum R.M. Depression, psychotropic medication, and risk of myocardial infarction: prospective data from Baltimore ECA follow-up. // Circulation. 1996. - Vol. 94. - P. 3123-3129.
175. Radebold H. Psychotherapeutic goals for elderly patients. // Z Gerontol. -1992. Vol. 25(6). - P. 349-55.
176. Rief W., Barsky A J. Psychobiological perspectives on somatoform disorders. // Psychoneuroendocrinology. 2005. — Vol. 30. — P. 996-1002
177. Roose S.P., Laghrissi-Thode F., Kennedy J.S. Comparison of paroxetine and nortriptyline in depressed patients with ischemic heart disease. // JAMA. -1998. Vol. 279. - P. 287-291.
178. Rumsfeld J.S. History of depression, angina and quality of life following acute coronary syndrome. // Am Heart J. 2003. - Vol. 145. - P. 493-499.
179. Ruo В., Rumsfeld J.S., Hlatky M.A. Depressive symptoms and health related quality of life: the Heart and Soul Study. // JAMA. 2003. - Vol. 290. -P. 215-221.
180. Russel G.L., Kushner M.G., Beitman B.D., Bartles K.M. Non-fearful panic disorder in neurology patients validating by lactate changes. // Amer J pf Psychiatry, 1991.-Vol. 148 (3).-P. 361-364.
181. Russo S., Kema I.P., Fokkema R. Tryptophan as a link between psychopathology and somatic states. // Psychosom Med. 2003. - Vol. 65. - P. 665-671.
182. Rutledge Т., Reis S.E., Olson M. Depression is associated with cardiac symptoms, mortality risk, and hospitalization among women with suspected coronary disease: the NHLBI-sponsored WIOSE study. // Psychosom Med. -2006. Vol. 68(2). - P. 217-223.
183. Sauer W.H., Berlin J.A., Kimmel S.E. Selective reuptake inhibitors and myocardial infarction.// Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 1984-1990.
184. Shapiro P. A. Psychiatric aspects of cardiovascular disease. // Psychiatr Clin North Am. 1996. - Vol. 19(3). - P. 613-29
185. Simon G.E., Heiligenstein J., Revicki D., VonKorff M., Katon W.J., Ludman E., Grothaus L., Wagner E. Long-term outcomes of initialantidepressant drug choice in a "real world" randomized trial. // Arch Fam Med. 1999.-Vol. 8(4).-P. 319-25.
186. Singletary Т., North D.S., Weiss M. A cost effective approach to the use of selective serotonin reuptake inhibitors in a Veterans Affairs Medical Center // Am J Psychiatry. 1987. - Vol. 144. - P. 633-637.
187. Smith G.C. An international perspective on consultation-liaison psychiatry and the general hospital. // World Psychiatry. 2003. - Vol. 2(2). - P. 94
188. Stein D.J, Muller J. Cognitive-affective neuroscience of somatization disorder and functional somatic syndromes: reconceptualizing the triad of depression-anxiety-somatic symptoms. // CNS Spectr. 2008. - Vol. 13(5). -P. 379-84.
189. Stoudemire A., Moran M.G., Fogel B.S. Psychotropic drug use in the medically ill: Part I. // Psychosomatics. 1990. - Vol. 31(4). - P. 377-91.
190. Stoeter P., Bauermann Т., Nickel. Cerebral activation in patients with somatoform pain disorder exposed to pain and stress: an fMRI study. // Neuroimage.- 2007. Vol. 36. - P. 418-430.
191. Sun F., Tang Z., Liu F.R., Diao L.J., Liu H.J., Wu X.G., Guan S.C. Study on the relationship between somatic health and incidence of depression in the elderly. // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2008. - Vol. 29(2). - P. 121124.
192. Vaillant G. E. Theoretical hierarchy of adaptive ego mechanisms. Archives of General Psychiatry, 1971,24, 107—118.
193. Valkamo M., Hintikka J., Niskanen L., Viinamaki H. Psychiatric morbidity and the presence and absence of angiographic coronary disease in patients with chest pain. // Acta Psychiatr Scand. 2001. - Vol. 104(5). - P. 391-6.
194. Walcher W. Evaluation and treatment of traumatic subarachnoid hemorrhage. // Hefte Unfallheilkd. 1972. - Vol. 111. - P. 82-6.
195. Weber B.E., Kapoor W.N. Evaluation and outcomes of patients with palpitations. // Am J Med. 1996. - Vol. 100(2). - P. 138-48.
196. Wolff H.G., Stress and Disease. // Thomas, Springfield. 1953. - Vol. 113. -P. 35.
197. Wood P.B. Neuroimaging in functional somatic syndromes. // Int Rev Neurobiol.-2005.-Vol. 67.-P. 119-163.