Автореферат и диссертация по медицине (14.00.39) на тему:Клинико-патогенетическое обоснование применения криофереза в терапии ревматоидного артрита

ДИССЕРТАЦИЯ
Клинико-патогенетическое обоснование применения криофереза в терапии ревматоидного артрита - диссертация, тема по медицине
Щепочкина, Татьяна Евгеньевна Ярославль 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.39
 
 

Оглавление диссертации Щепочкина, Татьяна Евгеньевна :: 2004 :: Ярославль

Введение.5

Глава I. Обзор литературы.11

Глава II. Объём наблюдений, клиническая характеристика обследованных больных методы обследования и лечения

2.1 Клиническая характеристика обследованных лиц.25

2.2 Методы клинического обследования.31

2.3 Методы лабораторного обследования.32

2.4 Специальные методы исследования

2.4.1 Определение общих гликозаминогликанов сыворотки крови.

2.4.2 Определение сульфатированных гликозаминогликанов.

2.4.3 Определение гиалуронидазной активности.

2.4.4. Определение связанных форм гидроксипролина.34

2.5 Инструментальные методы исследования

2.5.1 Сонографическое исследование суставов.

2.5.2 Периферическая денситометрия.35

2.6 Оценка эффективности проведённой терапии.

2.7 Методика проведения криоафереза.36

2.8 Статистическая обработка материала.

Глава III. Комплексная оценка терапевтического действия курса процедур криоафереза на пациентов с ревматоидным артритом

3.1 Динамика показателей клинической активности РА на фоне курсового применения криоафереза.38

3.2 Изменение индекса функциональной активности у пациентов с РА под влиянием курса криоафереза.46

3.3 Динамика показателей активности РА поданным лабораторных исследований.48

3.4 Динамика обмена биополимеров соединительной ткани у пациентов с РА под влиянием курса криоафереза.53

3.5 Влияние процедур криоафереза на показатели иммунитета у пациентов с РА.59

3.6 Показатели сонографии суставов и динамика их на фоне применения курса криоафереза.69

3.7 Влияние курсового применения криоафереза на динамику показателей минеральной плотности костной ткани по данным периферической денситометрии.71

Глава IV. Комплексная оценка терапевтического действия повторного курсового применения криоафереза на пациентов с РА

4.1 Динамика показателей клинической активности РА на фоне многократного курсового применения криоафереза.73

4.2 Изменение индекса функциональной активности у пациентов с РА под влиянием повторного курсового применения криоафереза.82

4.3 Динамика показателей активности РА на фоне многократного курсового криоафереза по данным лабораторных исследований.83

4.4 Динамика обмена биополимеров соединительной ткани у пациентов с РА под влиянием нескольких курсов криоафереза.86

4.5 Влияние повторных процедур криоафереза на показатели иммунитета у пациентов с РА.91

4.6 Показатели сонографии суставов и динамика их на фоне многократного курсового применения криоафереза.94

4.7 Влияние многократного курсового применения криоафереза на динамику показателей минеральной плотности костной ткани по данным периферической денситометрии.96

4.8 Оценка эффективности проведённой терапии.98

 
 

Введение диссертации по теме "Ревматология", Щепочкина, Татьяна Евгеньевна, автореферат

Актуальность исследования. Ревматоидный артрит (РА) - одна из центральных проблем современной ревматологии, патология, занимающая ведущее место среди хронических воспалительных заболеваний суставов (Насонова В .А., Астапенко М.Г., 1995, 2000; Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., 1994, 2003; Мазуров В.И., Лила A.M., 2000; Зборовский А.Б., Мартемьянов В.Ф., 2001; Коршунов Н.И., 2004). Эрозивная деструкция уже в первые 3-5 лет от начала заболевания приводит к нарушению функций суставов. Таким образом, ревматоидный артрит является причиной ранней инвалидизации пациентов (Беневоленская Л.И., Бржезовский М.М., 1998; Вялков А.И., Гусев Е.И. и соавт., 2001; Насонова В.А., Фоломеева О.М., 2001; Koopman W.J., 2001; Балабанова P.M., 2003). При этом установлено, что средняя продолжительность жизни больных РА на 10-15 лет короче ожидаемой, а 5-ти летняя выживаемость пациентов с системными вариантами течения ревматоидного артрита не превышает 50%, что сравнимо с исходами при лимфогранулематозе или тяжелом поражении коронарных артерий (Scott D.J., 2001).

Результаты по изучению ревматоидного артрита свидетельствуют о том, что это заболевание с трудом поддается стабилизации, несмотря на адекватную комплексную, строго индивидуализированную терапию (Насонова В.А., Сигидин Я.А., 1997; Бунчук Н.В., 1997; Сальникова Т.С. и соавт., 2001; Wolfe F., 2002). Случаи спонтанной ремиссии заболевания наблюдаются крайне редко.

Современная фармакотерапия ревматоидного артрита располагает большим спектром лекарственных средств, при этом детально разработаны принципы назначения как противовоспалительных, так и базисных препаратов. Присущие практически всем применяемым препаратам побочные влияния, обусловленные механизмом их действия, в определённой мере ограничивают их использование (Насонов Е.Л., Иванова М.М., 1999, 2000, 2002; Сигидин Я.А. и соавт. 2001; Каратеев Д.Е., 1997, 2001, 2004; Зборовский А.Б., Мартемьянов В.Ф., 2001; Сальникова и соавт., 2001; Каратеев А.Е. и соавт., 2003; Чичасова Н.В., 2004).

Нередко при проведении медикаментозной терапии выраженность побочных эффектов превосходит клиническую эффективность препаратов (это в наибольшей мере относится к базисным средствам). Это вынуждает отказаться от их применения, несмотря на высокую клинико-лабораторную активность и прогрессирование заболевания (Маргулис Е.Я., 1983; Крель A.A. и соавт., 1992; Гончар А.П., 2000; Мазуров В.И. и соавт., 2000; Костюшенко А.Л, 2001; Соловьёв С.К. и соавт., 2002). Нужно отметить, что РА часто сочетается с заболеваниями или состояниями, при которых назначение патогенетически обоснованной противовоспалительной и базисной терапии невозможно или резко ограничено (поливалентная медикаментозная аллергия, язвенная болезнь, гепатит, артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.).

В связи с этим актуальным остается поиск новых патогенетически обоснованных методов лечения ревматоидного артрита. Одним из таких не медикаментозных методов является криоаферез (КА) - модификация плазмафереза (Васильев С.А. и соавт 1984, Маргулис Е.Я., 1986; Митьковская Н.П., Лабань Ф.Н, 1998; Борис A.M., 2002; Nose Y, 1984).

Исследования, посвященные использованию криоафереза в лечении ревматоидного артрита, немногочисленны. Результаты зарубежных исследований свидетельствуют о высокой эффективности криоафереза с применением полуселективного мембранного фильтра для удаления макромолекул в форме геля в лечении раннего ревматоидного артрита (Itakura Y., 1997) и рефрактерного ревматоидного артрита (Agisni Т., 1987; Nose J., 1984, 1987; Katsume С., 1984). Использование полуселективного мембранного фильтра в выполнении криоафереза экономически высоко затратно и, к сожалению, не доступно для большинства наших пациентов. В большей части работ отечественных ученых изучалась эффективность применения криоафереза в сочетании с другими методами экстракорпоральной терапии (Борис A.M., 2001; Трусов В.В., 1999; Баженов А.Н., 1998, 2000). При этом до настоящего времени отсутствует единое мнение по методике проведения процедуры КА, не проводилась комплексная оценка объективного состояния пациентов с ревматоидным артритом при применении криоафереза, в том числе при его многолетнем использовании.

Так в литературных источниках отсутствуют данные о комплексной лабораторной оценке эффективности криоафереза в лечении ревматоидного артрита. Учитывая тот факт, что ревматоидный артрит сопровождается деструкцией соединительной ткани (Шараев П.Н., 1998; Карякина Е.В., 1998; Малькова А.П., 2000), закономерен интерес к изменениям метаболизма и функционального состояния соединительнотканной системы организма под влиянием криоафереза. Вместе с тем данные о влиянии КА на показатели обмена соединительной ткани в литературных источниках нами не обнаружены.

Так же велико значение показателей обмена кальция в оценке тяжести состояния и эффективности лечения при ревматоидном артрите (Насонов Е.Л., 1998; 2000, 2004; Беневоленская Л.И., 2003; СИаЬаш! М., 1999). Нами не найдено литературных данных по оценке минеральной плотности костной ткани под воздействием однократного и многократного курсового применения криоафереза.

В связи с вышеизложенным нами была сформулирована цель данной работы.

Цель работы. Провести патогенетическое обоснование и оценить терапевтическую эффективность курсового применения криоафереза в комплексном лечении ревматоидного артрита.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние курсового применения криоафереза на динамику клинических проявлений ревматоидного артрита и оценить его терапевтическую эффективность.

2. Исследовать метаболизм соединительной ткани путем определения уровня гликозаминогликанов, оксипролина, гиалуронидазной активности крови у больных ревматоидным артритом на фоне курсового применения криоафереза.

3. Оценить иммуномодулирующее действие однократного и повторных курсов криоафереза по результатам исследования показателей иммунитета.

4. Изучить динамику объективных проявлений синовита и остеопороза у больных ревматоидным артритом на фоне лечения криоаферезом по данным сонографии суставов и периферической денситометрии.

Научная новизна.

Впервые получены убедительные доказательства того, что курсовое применение криоафереза на фоне недостаточно активной медикаментозной терапии у пациентов с ревматоидным артритом обладает выраженным лечебным действием и может включаться в комплекс терапевтических мероприятий при данной патологии.

Изучено влияние курсового применения криоафереза на клинический статус, функциональную активность и параметры качества жизни, а также на показатели иммунного компонента воспаления и метаболизм соединительной и костной ткани у больных ревматоидным артритом.

Впервые показано, что ведущие механизмы лечебного действия криоафереза воздействуют не только на лабораторные показатели «острой фазы» заболевания и иммунологический статус данной категории пациентов.

Впервые установлено, что курсовое применение криоафереза вызывает положительную динамику общих, сульфатированных гликозаминогликанов и ок-сипролиновых фракций, о чем свидетельствует уменьшение в сыворотке крови продуктов обмена коллагена и межуточного вещества.

Впервые выявлено положительное влияние многократного применения криоафереза на метаболизм костной ткани, что проявляется уменьшением темпов прогрессирования остеопении.

Полученные данные свидетельствуют о патогенетическом действии применяемого лечения.

Практическая значимость работы.

Полученные результаты клинико-лабораторного анализа действия криоафе-реза при ревматоидном артрите в условиях недостаточной медикаментозной терапии позволили рекомендовать практическому здравоохранению применение метода у данной категории больных.

Подробно представлена технология проведения процедуры криоафереза. Апробированы такие составляющие методики проведения выбранного экстракорпорального метода как количество и кратность проведения процедур, количество удаляемой плазмы.

Отработана методика контроля за клиническим состоянием пациентов с ревматоидным артритом, включающая оценку поражения суставов, активности заболевания и функционального состояния больных, в том числе индекс функциональной активности как показатель качества жизни больных. Подтверждена практическая значимость её в условиях клиники.

Установленные в работе факты позволили предложить практическому здравоохранению методики определения биополимеров соединительной ткани, со-нографию суставов и денситометрию в качестве способов контроля за эффективностью проводимой экстракорпоральной терапии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Применение КА у больных РА с невозможностью проведения адекватной медикаментозной терапии приводит к значительному улучшению клинико-функциональных и лабораторных показателей, благоприятно влияет на метаболизм биополимеров соединительной ткани, обмен костной ткани.

2. Комплексная пролонгированная терапия с применением КА значительно снижает активность РА, повышает эффективность медикаментозного лечения, уменьшает темпы прогрессирования заболевания и инва-лидизации пациентов данной группы.

Внедрение в практику.

Результаты диссертационной работы внедрены в практику работы кардио-ревматологического отделения медико-санитарной части № 1 (больницы ОАО «Ижмаш») г. Ижевска, кардиоревматологического отделения №1 республиканской клинической больницы №3 г. Ижевска.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на международном конгрессе Российской академии естествознания (Сочи, 2002); конференции, посвященной 65-летию кафедры госпитальной терапии ИГМА (Ижевск, 2002); республиканских научно-практических конференциях с международным участием, посвященным проблемам геронтологии и гериатрии (Сыктывкар, 2003,2004); III конференции молодых ученых России с международным участием (Москва, 2004); II, III, IV межвузовских научных конференциях молодых ученых (Ижевск, 2002, 2003, 2004); заседаниях республиканского общества ревматологов, терапевтов.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 14 работ, в том числе в центральных изданиях, сборниках конференций с международным участием.

Структура и объём диссертации.

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, 4 глав, заключения (резюме с обсуждением полученных результатов), выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 176 отечественных и 115 иностранных источников. Работа иллюстрирована 18 таблицами, 45 рисунками, 2 клиническими примерами.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-патогенетическое обоснование применения криофереза в терапии ревматоидного артрита"

ВЫВОДЫ

1. Комплексная оценка ряда клинико-лабораторных показателей выявила целесообразность применения полуселективного метода экстракорпоральной терапии - криоафереза у больных с ревматоидным артритом, особенно при наличии противопоказаний к проведению адекватного медикаментозного лечения.

2. Курсовое использование криоафереза достоверно улучшает клинические проявления ревматоидного артрита и приводит к достоверному повышению индекса функциональной активности, что свидетельствует об улучшении качества жизни наблюдаемых больных.

3. Применение курсового криоафереза значительно улучшает метаболизм соединительной ткани у больных ревматоидным артритом. Выявленное снижение интенсивности катаболизма коллагена и межуточного вещества соединительной ткани снижает темпы прогрессирования процессов деградации.

4. Достоверное снижение содержание в сыворотке крови иммуноглобулинов А на 47,6 %, М на 36,6%, G на 34,3%, Е на 70,8%, ЦИК на 35,5% и повышение иммунореактивного индекса на 30% на фоне увеличения исходно низких показателей CD 8+, CD 4+, CD 3+ свидетельствует об иммунокорреги-рующем действии криоафереза.

5. Курсовой криоаферез оказывает положительное влияние на минеральный обмен и периартикулярное воспаление у больных ревматоидным артритом, способствуя повышению минеральной плотности костной ткани (по данным периферической денситометрии) и уменьшению проявлений местного воспаления (по данным сонографии).

6. Криоаферез как при однократном, так и при повторном курсовом применении является высоко эффективным методом лечения ревматоидного артрита, оказывает стабилизирующее влияние на течение болезни, корригирует системные нарушения и наиболее показан при наличии противопоказаний для проведения адекватной медикаментозной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Криоаферез показан в комплексном лечении больных ревматоидным артритом при наличии противопоказаний к назначению адекватной традиционной противовоспалительной и базисной терапии. Пациентам данной категории могут быть рекомендованы ежегодные повторные процедуры криоафереза в качестве патогенетической терапии.

2. Криоаферез рекомендуется проводить по следующей методике: процедуры начинать после поступления больного в стационар в течение первых 3-4 суток, курсом 5-6 процедур, проводимых через 2 дня. Объём удаляемой плазмы за одну процедуру должен составлять в среднем 600 мл.

3. Для оценки эффективности применения криоафереза у больных ревматоидным артритом целесообразно использовать: данные клинического обследования, общие лабораторные показатели, показатели качества жизни (индекс функциональной недостаточности), данные иммунологических исследований, обмена соединительной ткани, показатели минерального обмена (с использованием денситометрии) и результаты сонографического исследования суставов.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Щепочкина, Татьяна Евгеньевна

1. Аксёнов, В.А. Научная обоснованность применения эфферентных методов / В.А Аксёнов // Тер. архив. 1998. - N12. - С. 66-70.

2. Амирджанова, В.Н. Методология оценки качества жизни в ревматологии / В.Н Амирджанова, Г.М. Колуйбаева; ГУ Институт ревматологии РАМН // Научно-практическая ревматология.- 2003 .-№2. С. 72-82.

3. Ананченко, В.П. Применение гемосорбции и плазмафереза в лечении больных ревматоидным артритом, бронхиальной астмой и гипертонической болезнью / В.П. Ананченко, Н.В. Стрижакова, С.В Кузнецов // Клин. Мед. -1998. Т. 69, №8. - С. 87-89.

4. Асатуров, Б.И. Детоксикационный криоаферез / Б.И Асатуров, М.Б. Асатуров, Н.В Пильчук // Эфферентные методы в медицине: Тезисы докладов. Ижевск, 1992. - Ч. 1. - С. 5-6

5. Асеева, Е.А. Экстракорпоральная терапия ревматоидного артрита / Е.А Асеева, С.К. Соловьёв, А.С Чикличи; ГУ Институт ревматологии РАМН // Тер.архив. 2001. - №6. - С. 70-75.

6. Баженов, А.Н. Гемосорбция в сочетании с плазмаферезом у больных ревматоидным артритом / А.Н. Баженов; Ижевский государственный медицинский институт // Врач. дело. 1990. - №2. - С. 32-34.

7. Баженов, А.Н. Кальцийрегулирующие системы у больных ревматоидным артритом и патогенетическая коррекция кальцийтропными препаратами: Автореф. дис. . д-ра мед наук / Александр Николаевич Баженов; Ижевская гос. мед. академия. Ижевск, 1999 г. - 321с.

8. Балабанова, P.M. Ревматоидный артрит / P.M. Балабанова // Ревматические болезни: Пособие для врачей / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. -Москва, Медицина, 1997. С.257-294.

9. Балабанова P.M. Пульс-терапия дексавеном при ревматических заболеваниях / P.M. Балабанова, С.К. Соловьёв, M.JI. Станислав // Новости фармации и медицины. 1996. - №6. - С. 149-153.

10. Баранов, В.П. Применение криоафереза при лечении бронхиальной астмы / В.П. Баранов, С.И. Символоков, В.А. Кондратьев // 2 всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. научн. трудов. Челябинск, 1991. - С. 334-336.

11. Баранаускайте, A.A. Криоглобулинемия при ревматических заболеваниях / А.А Баранаускайте, E.JI. Насонов, С.К. Соловьев; Институт ревматологии АМН // Клин. мед. 1991. - Т.69 N6. - с. 23-32.

12. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С Баркаган. -М: Медицина, 1988.—528 с.

13. Беневоленская, Л.И. Эпидемиология ревматических болезней / Л.И Беневоленская, М.М. Бржезовский. М: Медицина, 1998. - 115с.

14. Беседин, А.Г. Клиническое значение исследования гликозаминогликанов сыворотки крови больных СКВ и ССД: Автореф. дисс. .канд. мед. наук / Александр Георгиевич Беседин; Волгоградский гос. мед. институт. -Волгоград, 1991. 24 с.

15. Биохимия человека: Пер. с англ. / Под ред. Л.М. Гинодмана. М.: Мир, 1993.- 149 с.

16. Борис, A.M. Исследование некоторых показателей щитовидной железы у больных ревматоидным артритом в процессе проведения криоплазмафереза с плазмосорбцией / A.M. Борис, Н.П. Митьковская // Труды молодых ученых: Сб. научных тр. Минск, 2001. - С. 131-135.

17. Бутолин, Е.Г. Гликопротеины сыворотки крови, слюны, мочи при инсулинзависимом сахарном диабете / Е.Г. Бутолин; Ижевская гос. мед. академия //Актуальные вопросы внутрен. мед.: Мат. 2 съезда терапевтов Удмуртии; Ижевск, 1996. - С. 129-131.

18. Бутолин, Е.Г. Клиническая информативность основных лабораторных показателей биологических жидкостей организма: Справочное пособие / Е.Г. Бутолин; Ижевская гос. мед. академия. Ижевск, 1998. - 214 с.

19. Бутолин, Е.Г Состояние метаболизма коллагена и гликозаминогликанов в тканях крыс при аллоксановом диабете / С.Р. Трофимова, И.В Вольхина, H.H. Переведенцева; Ижевская гос. мед. академия // Труды гос. мед. акад. 1997. -Т. 35. - С. 26-29.

20. Бышевский, А.Ш. Биохимия для врача: Руководство для практических врачей / А.Ш. Бышевский, O.A. Терсенев. Екатеринбург: Книга, 1994. - 384 с.

21. Воробьёв, А.И. Плазмаферез в клинической практике/ А.И. Воробьёв, В.М. Городецкий, М.Д. Бриллиант // Тер. архив. 1984. - N6. - с. 3-9.

22. Воробьёв, А.И. Нерешённые проблемы плазмафереза / А.И. Воробьёв, В.М. Городецкий, Е.И. Яхнина // Тер. архив. 1994. - Т.66, N 1. - С. 4-8.

23. Видершайн, Г.Я. Биохимические основы гликозидов / Г.Я. Видершайн. -М.: Медицина, 1980. 152 с.

24. Власенко, А.Н. Эфферентная терапия больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани / А.Н. Власенко // Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция в клинической практике: Труды воен-мед. акад. СПб: ВМедА, 1997. - вып. 233. -С. 121-128.

25. Воробьёв, П.А. Прерывистый лечебный плазмаферез / П.А. Воробьёв. М., 1998.- 197 с.

26. Воробьёв, П.А. Методы экстракорпорального воздействия на кровь / П.А. Воробьёв, Л.И. Дворецкий. М., 1992. - 20 с.

27. Гнусаев, С.Ф. ГАГ сыворотки крови и мочи в диагностике поражений почек у детей при РА / С.Ф. Гнусаев // Вопросы охраны материнства и детства. -1988.-№12.-С. 14-17.

28. Городецкий, В.М. Плазмаферез в терапии заболеваний обусловленных иммунной патологией. / В.М. Городецкий, В.В Рыжко // Тер. арх. 1984. -N6.-С. 19-23.

29. Грачева, Е.В. Сиаловые кислоты сыворотки крови при атеросклерозе / Е.В. Грачева, Н.К. Голованова, О.И. Кононова // Биохимия. 1995. - №5. - С. 718722.

30. Грехов, P.A. Психологическая оценка эффективности рефлексотерапии больных ревматоидным артритом / P.A. Грехов, А.Б. Зборовский; Волгоградский государственный медицинский университет // Нов. медицина и фармация. 1994. -№ 2. - С. 50-51.

31. Гуревич, К.Я. Современные представления и обоснование применения методов экстракорпоральной гемокоррекции / К.Я. Гуревич, А.Л. Костюченко // Труды Воен. Мед. Академии. С.-П6.Д993. - т. 233. - С. 10-16.

32. Гуревич, К.Я. Концепция клиники экстракорпоральной гемокоррекции // К.Я. Гуревич, А.Л. Костюченко // Эфферентная теарпия. 1995. - N1. - С. 813.

33. Гуревич, К.Я. Патогенетические механизмы экстракорпоральной детоксикации / К.Я Гуревич, A.JI. Костюченко, М.В. Белоцерковский // Гематология и трансфузиология. 1993. - N 9. - С. 42-45.

34. Дмитриев, A.A. Гемосорбция и плазмаферез. Искусственные органы / Под ред. В.И. Шумакова. М.: Медицина. - 1990. - С. 134-154

35. Дормидонтов, Е.И. Метаболизм коллагена и ревматоидный артрит / Е.И. Дормидонтов, Э.Я. Баранова, Н.И. Коршунов // Вопросы ревматизма. 1979. -№4. - С. 53-58.

36. Дубровина, H.A. Лимфоцитоферез в лечении ревматоидного артрита // H.A. Дубровина // Тер. архив. 1981. -т. 53, №4. - С. 125-132.

37. Дубровина, H.A. Случаи многолетнего эффективного применения плазмафереза у больных ревматоидным артритом / H.A. Дубровина, Н.Г. Калинин, В.И. Петрова // Клин, медицина. 1991. - Т. 69, №6. - С. 96-98.

38. Дыгин, В.П. Некоторые показатели функционального состояния иммунной системы в норме и патологии / В.П. Дыгин // Военно-медицинский журнал. 1983.- N1.-C. 31.

39. Ермолов С.Ю. Роль немедикаментозных методов в комплексной терапии больных хроническими заболеваниями печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Сергей Юрьевич Ермолов. СПб, 1997. - 199 с.

40. Зборовский, А.Б Ревматизм, ревматоидный артрит и проблемы гомеостаза /А.Б. Зборовский . Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1981. - 336 с.

41. Зборовский А.Б. Опыт применения Раптена Рапид в лечении суставного синдрома при ревматоидном артрите // А.Б. Зборовский, Б.В. Заводовский, Л.И. Деревянко // Науч.-практич. ревматология. 2001. - №2. - С. 37-42.

42. Зиновьева, E.H. Клиническая оценка плазмафереза и криоафереза в комплексном лечении больных хроническими заболеваниями печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Евгения Николаевна Зиновьева. СПб, 1999. - 222 с.

43. Калинин, Н.И. Лимфоцитоферез у больных и доноров / Н.И. Калинин, А.Н. Пашинин // Европейское сообщество по вопросам гемафереза, ежегодная 6-я конф: Тезисы.— Сараево, 1988.—С. 28.

44. Калинин, H.H. Современные возможности применения методов плазмафереза / H.H. Калинин // Тер. архив. 1994. - N7. - С. 68.

45. Камалова, Ф.Х. Показатели обмена соединительной- ткани при анкилозирующем спондилоартрите / Ф.Х. Камалова; // Здравоохран. Башкортостана. 1994. - №2. - С. 21-24.

46. Каратеев, А.Е. Неязвенная диспепсия, ассоциированная с приемом НПВП: возможности применения антацидных препаратов / А.Е. Каратеев, Е.Л. Насонов; ГУ Институт ревматологии РАМН // Научно-практич. ревматология. -2003. -№2.-С. 28-30.

47. Каратеев, А.Е. Энтеропатии, индуцированные НПВП / А.Е. Каратеев, В.А. Насонова; ГУ Институт ревматологии РАМН // Тер. архив. 2004. - №2. - С. 79-83.

48. Карякина, Е.В. Клиническое значение определения ГАГ биологических жидкостей при РА: Автореф. дис. . канд.мед.наук / Елена Викторовна Карякина; Саратовский гос. мед. университет. Саратов, 1985. - 174 с.

49. Карякина, Е.В. Клиническое значение определения ГАГ сыворотки крови и синовиальной жидкости при РА / Е.В. Карякина // Вопр. ревматизма. 1982. -№4.-С. 31-34.

50. Карякина, Е.В. Эндогенная интоксикация и нарушение метаболизма соединительной ткани у больных ревматоидным артритом (патогенетические механизмы, диагностика, лечение): Автореф. дис. .д-ра мед. наук / Елена Викторовна Карякина. Саратов, 1998. - 346 с.

51. Климов, А.Н. Курсовое применение плазмообменов экстракорпорально модифицированной аутоплазмой на основе технологии криоплазмосорбции / А.Н. Климов // Эфферентная терапия. 1995. - т. 1, N3. - С. 24-27.

52. Клиническая ревматология: Руководство для практических врачей / И.Б. Беляева, Р.Я. Дёмина, Е.Г. Зоткин; Под ред. В.И. Мазурова. СПб: Фолиант, 2001.-411с.

53. Константинова, H.A. Оценка криоглобулинов в сыворотке крови с учётом циркулирующих иммунных комплексов / H.A. Константинова, А.Ю. Кирсанов // Лаб. дело. 1989. - №11. - С. 62-65.

54. Костюченко, А.Л. Гемаферез в терапевтической клинике / А.Л. Костюченко, К.Я. Гуревич // Эфферентная терапия. 1995. - Т.1, N2. - С. 31-37.

55. Котков, Ф. И. Изменение содержания плазменных криоглобулинов при лечении псориаза методом гемосорбции / Ф. И. Котков, И.Н. Баранова // Экстракорпоральная детоксикация организма: Сб. науч. тр. СПб, 1987. - С. 124-125.

56. Крейнес, И.В. Плазмообмен экстракорпорально модифицированной плазмы в лечении обострений рассеянного склероза / И.В. Крейнес, В.М. Крейнес, М.М. Менделенко, И.Р. Шмидт, A.A. Кузмичев // Эфферентная терапия. 1998. - Т 4, №3. - С. 22-26.

57. Крель, A.A. Возможности модифицирующего влияния базисной терапии на прогрессирующий ревматоидный артрит / A.A. Крель, О.Ю. Семёнов, М.З. Каневская // Тер. архив. 1992. - Т. 64, №5. - С. 41-47.

58. Куковякин, А. А. Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза у больных ревматоидным артритом: Автореферат дисс. . канд.мед. наук / Куковякин Андрей Александрович; Томская гос. мед. академия. Томск, 2000. - 101с.

59. Лапшина Н.Ю. Сравнительное изучение сверхвысоких доз дексавена (дексаметазона) и метипреда (6-метилпреднизолона) у больных ревматоидным артритом / Н.Ю Лапшина, С.К. Соловьёв, P.M. Балобанова // Тер. архив. -2000. -№5. С. 22-26

60. Левитан, Б.Н. Плазменный фибронектин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Б.Н. Левитан, Н.Ю. Перова, A.B. Астахин, Г.А. Трубников // Клин, медицина. 1999. - №9. - С. 31-33.

61. Левитан, Б.Н. Преимущества криоафереза в терапии хронических диффузных заболеваний печени / Б.Н. Левитан, Г.Г. Сальникова, А.В Астахин //

62. Тезисы 4-й конференции Московского общества гемафереза. М., 1996. - С. 102.

63. Логачёва, И.В. Эфферентная терапия в лечении гиперлипидемии / И.В. Логачёва, И.И. Однопозов, А.Н. Неустроев; Ижевская гос. мед. академия // МСЧ "Ижмаш" 60 лет: Мат. науч.-практич. конференции. - Ижевск, 1999. -С. 118-119.

64. Лопаткин, М.Н. Эфферентные методы в медицине / М.Н. Лопаткин, Ю.М. Лопухин. -М., 1990. 216 с.

65. Лопухин, Ю.М. Гемосорбция / Ю.М. Лопухин, М.Н. Молоденков. М., 1985.- 164 с.

66. Мазуров, В. И. Эффективность эфферентной терапии у больных подагрой / В.И. Мазуров, О.Б. Крысюк, В.А. Шелухин // Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция в клинической практике: Труды Воен. мед. академии. СПб, 1993. - Т. 233. - С. 106-110.

67. Мазуров, В.А. Клиническая иммунология: Учебное пособие / В.А. Мазуров. СПб, 1991.-98 с.

68. Мазуров, В.И. Биохимия коллагеновых волокон / В.И. Мазуров; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования. М.: Медицина, 1974. - 248 с.

69. Мазуров, В.И. Ревматоидный артрит (клиника, диагностика, лечение) / В.И. Мазуров, A.M. Лила. СПб., МедМассМедиа. - 2000. - 96 с.

70. Мазуров, В.И. Применение плазмотромбоцитофереза в комплексном лечении ревматоидного артрита / В.И. Мазуров, В.П. Тюрин, А.П. Серяков; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования // Воен.-мед журнал. 2000. - №9. - С. 33-37.

71. Макеева, Т.И Место плазмообмена экстракорпорально модифицированной аутоплазмы в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца / Т.И. Макеева, К.Я. Гуревич, И.А. Олейник // Эфферентная терапия. 1997. - Т. 3, №3. - С. 30-35.

72. Малькова, А. П. Применение интервальных гипоксических тренировок в комплексном лечении ревматоидного артрита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Анна Павловна Малькова; Ярославская государственная медицинская академия. Ярославль, 2000. - 26 с.

73. Маргулис, Е.Я. Результаты 5-летнего применения метода криогепаринопреципитации плазменных белков (селективного плазмафереза) у больных иммунокомплексной патологией" / Е.Я. Маргулис,

74. B.Г. Савченко; Кафедра гематологии ЦОЛИУВ // Тер. архив. 1989. - N7.1. C. 65-69.

75. Маргулис, Е.Я. Влияние криоафереза на течение иммуннокомплексных заболеваний / Е.Я. Маргулис, В.Г. Савченко, Л.В. Жердева; Кафедра гематологии ЦОЛИУВ // Тер. архив. 1987. -№7. - С. 80-84.

76. Маукевичус, З.К. Механизмы и роль биодеградации коллагена в патологии / З.К. Маукевичус // Архив патологии. 1987. - №6. - С. 3.

77. Меньшикова, Т. Б. Электромагнитное излучение малой мощности миллиметрового диапазона в комплексном курортном лечении больных ревматоидным артритом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Татьяна Борисовна Меньшикова. Пятигорск, 2000. - 22 с.

78. Меркулов, И.В. Селективный программный плазмаферез в комплексной предоперационной подготовке больных диффузным токсическим зобом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. / И.В. Меркулов. Барнаул, 1991. - 193 с.

79. Минеральная плотность костной ткани у больных ревматоидным артритом / ДА. Гукасян, Е.Л. Насонов, P.M. Балабанова, A.B. Смирнов; ГУ Институт ревматологии РАМН // Клин, медицина. 2001. - №12. - С. 68-79.

80. Митерев, Ю.Г. Гравитационная хирургия крови в лечении ревматоидного артрита / Ю.Г. Митерев, H.A. Дубровина // Гравитационная хирургия крови. -М., 1984.-С. 140-159.

81. Михайлова, H.A. Сравнительная оценка эффективности плазмафереза и лимфоцитоплазмафереза в комплексном лечении ревматоидного артрита / H.A. Михайлова, Л.М. Мазнева, Г.А. Коновалова // Тер. архив. 1986. - Т.58, №8: -С. 105-111.

82. Мовшев, Б.Е. Лечебный плазмаферез при иммунокомплексных заболеваниях / Б.Е. Мовшев, H.H. Калинин, В.И. Петрова // Тер. архив. -1994. N7.-С. 70.

83. Мовшев, Б.Е. Оценка потерь белка при плазмаферезе у больных иммунокомплексными заболеваниями / Б.Е. Мовшев, Г.М. Семёнова, В.И. Петрова // Гематол. и трансфуз. Т. 19, N5. - С. 29.

84. Мовшев, Б.Е. Коллоидно-осмотическое давление и уровень общего белка в оценке безопасности лечебного плазмафереза / Б.Е. Мовшев, Г.М. Семёнова, В.И. Петрова / Тер. архив. 1991. - N 7. - С. 30-33.

85. Насонов, Е.Л. Проблемы остеопороза в ревматологии / Е.Л. Насонов, И.А. Скрипникова, В.А. Насонова. М.: «Стин», 1997. - 329 с.

86. Насонов, Е.Л. 50 лет применения метотрексата в ревматологии / Е.Л. Насонов; ГУ Институт ревматологии РАМН // Русс. мед. журнал. 2000. - №8. -С. 372-376.

87. Насонов, Е.Л. Болевой синдром при патологии опорно-двигательного аппарата / Е.Л. Насонов; ГУ Институт ревматологии РАМН // Врач. 2002. -№4.-С. 15-19.

88. Насонов, E.JI. Остеопороз и Остеоартроз: взаимодополняющие или взаимоисключающие болезни? / E.JI. Насонов; ГУ Институт ревматологии РАМН // Консилиум. 2000. -№2. - С.248-250.

89. Насонов, E.JI. Криоглобулинемия при ревматических заболеваниях / E.JI. Насонов, A.A. Баранаускайте, С.К. Соловьёв; Институт ревматологии АМН // Клин. мед. 1991. - №6. - С. 23-32.

90. Насонов, E.JI. Противовоспалительная терапия ревматических болезней / E.JI. Насонов. М.: М-сити, 1996. - 345 с.

91. Насонов, E.JI. Лечение ревматоидного артрита: роль глюкокортикостероидов / Е.Л. Насонов, С.К. Соловьёв, Н.Ю. Лапшина; ГУ Институт ревматологии РАМН // Клин. мед. 1999. - №4. - С. 4-8.

92. Насонов, Е.Л. Вторичный остеопороз: патогенез и клиническое значение при воспалительных заболеваниях суставов / Е.Л. Насонов; Кафедра ревматологии Ф1Д10 Московской медицинской академии им. Сеченова // Остеопороз и остеопатии. 1998. - №1. - С. 18-20.

93. Насонова, В.А Клиническая ревматология / В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. М.: Медицина, 1985. - 589 с.

94. Насонова, В.А. Базисная терапия ревматоидного артрита в ранней стадии / В.А. Насонова, Я.А. Сигидин; Кафедра ревматологии ФППО Московской медицинской академии им. Сеченова // Тер. архив. 1996. - Т.68, №5. - С. 5-8.

95. Насонова, В.А. Базисная терапия ревматоидного артрита в ранней стадии / В.А. Насонова, Я.А. Сигидин // Тер. архив. 1996. - №5. - С. 5-8.

96. Насонова, В.А Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева; ГУ Институт ревматологии РАМН // Научно-практич. ревматология. 2001. -№1. - С. 7-11.

97. Нейрмак, А.И. Эфферентные методы в лечении урологических заболеваний / А.И. Нейрмак. Н. Новгород: Изд-во НГМА. - 2000. - 168 с.

98. Нефёдова, В.Е. Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния / В.Е. Нефёдова // Гемат. и трансфузиол. 1992. - N5. - С. 28-34.

99. Никитин, A.B. Опыт применения криоафереза при лечении кортизолзависимой бронхиальной астмы / A.B. Никитин, С.И. Символоков,

100. B.П. Баранов, В.А. Кондратьев // Клин, медицина. 1991. - Т.69, №12. - С. 67-69.

101. Никитин, В.Н. Эволюционная биохимия коллагеновых структур / В.Н. Никитин, С.Э. Перский, Л.А. Утевская. Киев: Ниукова думка, 1977. - 279 с.

102. Новик, А.А Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб., 1999. - 140 с.

103. Новик, A.A. Оценка качества жизни больного в медицине / A.A. Новик,

104. C.А. Матвеев, Т.И. Ионова // Клин. мед. 2000. - Т. 78, №2. - С. 10-13.

105. Новик, А.А Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. С-Петербург: Олма-пресс, 2002. - 300 с.

106. Оганов, B.C. Гипокинезия-фактор риска остеопороза / B.C. Оганов; ГНЦ РФ Институт медико-биологических проблем // Остеопороз и остеопатии. -1998.-№1.-С. 13-17.

107. Осадчук, M.А. Белковосвязанный оксипролин плазмы крови при остром вирусном гепатите / М.А. Осадчук, В.М. Капустин // Лаб. Дело. 1887. - №7. -С. 508-510.

108. Оценка и прогнозирование трудоспособности при ревматоидном артрите / В.Н Амирджанова, О.М. Фоломеева, Е.С. Цветкова, Е.Ю Логинова; Институт ревматологии АМН // Ревматол. 1990. - №2. - С. 42-46.

109. Патогенез остеопороза: анализ иммунологических механизмов / Е.Л. Насонов, И.А. Скрипникова, Л.И. Беневоленская, В.А. Насонова; Институт ревматологии АМН // Клин, ревматология. 1996. - №3. - С. 3-8.

110. Петрова, H.H. Качество жизни больных ревматоидным артритом / H.H. Петрова, Е.Г. Зоткин, Е.А. Можаровская // Научн-практ. Ревматология. 2001.- №3. С. 88.

111. Пинегин, Б.В. Иммунодиагностика заболеваний связанных с нарушением иммунитета / Б.В. Пинегин, P.M. Хаитов // Гематология и трансф. 1997. - N2. - С. 40-47.

112. Пириев, Б.А. Гликозаминогликаны в оценке течения системной красной волчанки и эффективности интенсивной терапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Борис Александрович Пириев; Симферопольский медицинский институт.- Симферополь, 1986. 24 с.

113. Половцева, T.B. Понятие о структуре и функциях иммунной системы / Т.В. Половцева // Гематология и трансф. 1990. - N6. - С. 27.

114. Положенцев, С.Д. Влияние лечебного плазмафереза на изменение реологических свойств крови у больных ревматоидным артритом / С.Д. Положенцев, А.Н. Тулупов, К .Я. Гуревич // Клин. мед. 1991. - Т.69, №6. - С. 77-80.

115. Положенцев, С.Д. Влияние лечебного плазмафереза на изменение реологических свойств крови у больных бронхиальной астмой / С.Д. Положенцев, А.Н. Тулупов, К.Я. Гуревич // Тер. архив. 1991. - Т. 63, №8. - С. 19-21.

116. Применение модифицированной Станфордской анкеты оценки здоровья больных ревматоидным артритом / В.Н Амирджанова, О.М Фоломеева, Е.С. Цветкова, A.A. Александров; Институт ревматологии АМН // Ревматология. -1989.-№3.-С. 56-61.

117. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Э.Р. Агабабова, З.С. Алекберова, Л.П. Ананьева; Под ред. В.А. Насоновой, Н. В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. - 520 с.

118. Савченко, В.Г. Аферез эуглобулинов, криоглобулинов, фактора Виллебранда при васкулитах / В.Г. Савченко, E.H. Яхнина, Е.Я. Маргулис и др. // Тер. архив. 1987. - N 6. - С. 75-79.

119. Савченко, В.Г. Влияние метода экстракорпоральной гепаринопреципитации плазменных белков на концентрацию иммунных комплексов в крови // В.Г. Савченко, Е.Я. Маргулис, С.А. Васильев // Тер. архив.- 1985.-T.57,N 7.- С. 102-107.

120. Сазонов, A.M. Обменный плазмаферез в комплексном лечении тяжёлых гнойно-септических хирургических заболеваний органов брюшной полости / A.M. Сазонов, Л.А. Эндер, A.A. Липац // Хирургия. 1984. - N 11. - С. 116119.

121. Самойлова, P.C. B-клеточный иммунитет // P.C. Самойлова, В.М. Манько // Гемат. и трансфуз. 1990. - N7. - С. 30.

122. Себякин, Ю.Л. Углеводные цепи гликопротеинов: структура, биосинтез и функции в тканях животных / Ю.Л. Себякин, Р.П. Евстигнеева // Усп. биол. химии. 1988. - №28. - С. 213-222.

123. Серов, В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.: Медицина. - 1981.-312с.

124. Серов, В.В. Соединительная ткань как единая система / В.В. Серов // Тер. арх. 1984. - №5. - С. 6-10.

125. Сигидин, Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани: Руководство по ревматологии / Я.А. Сигидин. М.: Медицина, 1994. - 320 с.

126. Сигидин, Я.А. Новые подходы к анализу патогенеза и патогенетической терапии ревматоидного артрита / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина // Научно-практ. ревматология. 2001. - №5. - С. 4-11.

127. Синхронная программная интенсивная терапия больных ревматоидным артритом тяжелого течения // С.К. Соловьёва, Е.А. Асеева, A.C. Чикличи, В.А. Насонова; Институт ревматологии РАМН // Тер.архив. 2002. - №5. - С. 52-57.

128. Слуцкий, Л.И. Биохимия нормальной и патологически изменённой соединительной ткани / Л.И. Слуцкий; Рижский гос. университет. Л.: Медицина, 1969.- 375 с.

129. Слуцкий, Л.И. Новое о структурных компонентах соединительной ткани / Л.И. Слуцкий; Рижский гос. университет // Усп. соврем, биологии. 1984. - №1. -С. 116-130.

130. Соловьёв С.К. Лечение ревматических заболеваний ударными дозами метипреда (пульс-терапия): Метод, рекоменд. / Под ред. Е.Л.Насонова. М., 1999.- 16 с.

131. Соловьев С.К. Интенсивная терапия ревматических заболеваний: Пособие для врачей / С.К. Соловьёв, М.М. Иванова, Е.Л. Насонов // Интенсивная терапия ревматических заболеваний. М., 2001. - 40 с.

132. Сосулина, Л.Л. Состояние обмена углеводосодержащих биополимеров прикариесе зубов: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Людмила Леонидовна

133. Сосулина; Уфимская гос. мед академия. Уфа, 1996. - 15 с.

134. Талыбов, Ф.Ю. Сравнительная оценка различных программ плазмафереза в комплексном лечении больных ревматоидным артритом / Ф.Ю. Талыбов, Н. А. Дубровина, H.H. Калинин // Клин. мед. 1992. - Т.70, №2. - С.51-54.

135. Титов, В.Н. Фибронектин крови: биологическая роль и диагностическая значимость // Тер. архив. 1984. - N7. - С. 147-149.

136. Трусов, В.В. Сочетанное применение гемосорбции и плазмафереза при комплексном лечении больных ревматоидным артритом / В.В. Трусов, А.Н. Баженов, Д.Д. Столяров; Ижевский государственный медицинский институт // Тер. архив. 1995. -№6. - С. 22-25.

137. Фурцева, Л.Н Диагностическое значение исследования оксипролина при ревматоидном артрите // Л.Н. Фурцева, Ф.Г. Бухтоярова, В.В. Троценко // X Европ. конгресс ревмат: тезисы докладов. Москва, 1983. - С. 80-80.

138. Харченко, М.Ф. Гликозаминогликаны лейкоцитов и тромбоцитов при гемофилии А и болезни Виллебранда / М.Ф. Харченко, Л.В. Егорова, Е.С. Бипогова // Тер. архив 1998. - №3. - С. 67-71.

139. Циркулирующие комплексы плазменного фибронектина фибронектин-фибрин при некоторых заболеваниях человека / С.А. Васильев, Е.Е. Ефремов, Т.А. Савенко, Г.А. Ермолин, Г.В. Игнашенкова, Л.В. Жердёва // Тер.архив. -1994.- N2.-0. 63 66.

140. Чанишвили, И.Д. Показатели оксипролина в крови и моче при ревматических и других аллергических заболеваниях у детей / И.Д. Чанишвили // Тер. архив. 1981. - №7. - С. 111-114.

141. Чичасова, Н.В. Симптоматическая терапия заболеваний суставов // Н.В. Чичасова; Кафедра ревматологии ММА им И.М. Сеченова // Фарматека. 2004. -Т. 81, №2.-С. 48-51.

142. Шано, В.И. Эфферентные методы в клинической медицине: Клинические лекции по интенсивной терапии / В.И. Шано. Донецк, 1993. -42 с.

143. Шараев, П.Н. Маркеры обмена биополимеров соединительной ткани / П.Н. Шараев // Труды Ижевской гос. мед. академии. 1998. - Т. XXXVI. - С. 18-20.

144. Шараев, П.Н. О гликозаминогликанах аорты при авитаминозе / П.Н. Шараев, Н.Г. Богданов; Ижевский гос. мед. институт // Бюлл. эксп. биол. и мед. 1986. -№3.-С. 304-306.

145. Шараев, П.Н. Диагностическое значение анализа показателей обмена коллагена / Н.С. Стрелков, Ж.В. Афсари, И.А. Зворыгин, Д.Е. Колодкин, Е.П. Сахабутдинова, М.В. Колотова; Ижевская гос. мед. академия // Клин. лаб. диагностика 1997 - №6 - С 48.

146. Шараев, П.Н. О состоянии обмена коллагена при иммобилизации и акупунктуре // П.Н. Шараев, М.П. Виленская, В.Г. Иванов; Ижевский гос. мед. институт // Бюл. эксп. биол. мед. 1986. - №3. - С. 304-306.

147. Шачков, O.B. Криоаферез в комплексной терапии больных хроническим пиелонефритом : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Олег Вячеславович Шачков; Ижевская гос. мед. академия. Ижевск, 2001. - 152 с.

148. Шилкина, Н. П. Методы экстракорпоральной терапии при ревматических заболеваниях / Н. П. Шилкина, А.Т. Пухов; Ярославская гос. мед. академия // Ревматология. -1986. N 2. -С. 51-63.

149. Эфферентная терапия (в комплексе лечения внутренних болезней) /A.A. Соколов, А.Н. Вельский, А.Н. Власенко; Под ред. A.JI. Костюченко. СПб, Фолиант.-2003.-424 с.

150. Эфферентная терапия в комплексном лечении болезней накопления (пособие для врачей) / A.A. Соколов, A.JI. Костюченко, К.Я. Гуревич, М.В. Белоцерковский. СПб, 1998. - 72 с.

151. Юсипова, H.A. Гликозаминогликаны и ферменты их обмена при экспериментальном ревматоидном артрите; Автореф. дис. . д-ра биол. наук / Н. А. Юсипова; Минский гос. университет. -Минск, 1983. 393 с.

152. Яковлева, А.А Некоторые показатели обмена коллагена у детей, больных РА / A.A. Яковлева, Г.Ф. Гордеева, Е.Д. Гусева // Педиатрия. 1991. - №5. - С. 58-61.

153. Яхнина, Е. И. Эффективность плазмафереза в лечении длительно незаживающих гастродуоденальных язв / Е. И. Яхнина, В. Г. Савченко, Г. А. Воронова // Тер. архив.- 1990.- № 6. С. 114-120.

154. Яхнина, Е.И. Лечение язвенной болезни 12-перстной кишкии желудка плазмаферезом и трансфузиями размороженной аутологичной -плазмы / Е.И. Яхнина //Тер. архив. 1987. - N6. - С. 85-88.

155. Aarva, T. Changes in the Thl or Th2 cytokine dominance in the synovium of rheumatoid arthritis: a kinetic study of the subsets in one unusual RA. / T. Aarvak, M. Chabaud, J. Thoen // Rheumatol. 2000. - Vol. 5. - P. 9-17.

156. Agisni, T. Double filtration for selective removal or retrieval of plasma fraction/ T. Agisni, I. Kaneko, I. Hasuo // ASAIO. Abstr. 1979. - Vol. 8. - P. 70.

157. Alldred, A. Leflunomide: a novel DMARD for the triatment of reumatiod arthritis. / A. Alldred, P. Emery // Expert. Opin. Pharmacother. 2001. - Vol. 2. - P. 125-37.

158. Alligworth, D. Treatments of hyperlipidemia/D. Alligworth // Brif. Med. Bull. -1990. V46. - N4. - P.1025-1058.

159. Andsade, R. Fatal hepatitis associated with nimesulide. / R. Andsade, M. Lucena, M. Fernandez // J. Hepatol. 1998. - 32. - Vol. 1. - P. 174.

160. Armer, E.C. Effect of animal age and chronicaty of interlukin exposure on cartilage proteoglycan depection in vitro/ E.C. Armer // J. Orthon. Ref. 1994.-Vol.12. -N3. -P.321-320.

161. Armstrong, C. Non-steroidal anti-inflammatory drags and treatening complications of peptic ulceration / C. Armstrong, A. Blower // Gut. 1987. - Vol. 28.-P. 527-532.

162. Assaba, H. Clinical trial of plasma exchange with a membrane filter in treatment of crescentic glomerulonephritis / H. Assaba, S. Rekola, A. Bergstrand // Clin Nephrol. 1980. - Vol. 14, N 2. - P. 60-65.

163. Aufeuvre, J.F. Clinical Toleranse and Hazards of Plasma Exchenges: a Stady of 6200 Plasma Exchenge in 1033 Patients / J.F. Aufeuvre, F. Mortin-Hertel, N. Cohen-Solal // Plasmaferesis in Immunology and Oncology.- Basel, 1982. P. 6577.

164. Badany G. Hepatitis caused by diclotenac castroentero. / G. Badany, D. Passayre, P. Benchamen // Clin. Biol. 1983. - Vol.7. - P. 316.

165. Balden J. The efficacy and safety of leflunomide in patients with active rheumatoid arthritis: A five-year follwup study. / J. Balden, M. Schattenkizchner, H. Soresen//Arthritis Rheum. 2003.-Vol. 48.-P. 1513-20.

166. Barat, I. The consumption of drugs by 75-year-old individual living in their own homes. /1. Barat, F. Andersen, E. Damsgaard // Eur. J. Clin. Pharm. 2000. -Vol. 56.-P. 501-509.

167. Beat, A.M. Predictors of factures in early rheumatoid arthritis / A.M. Beat, D.A. Bloch, G.F. Fries // J. Reumatol. 1991. - № 18. - P. 804-808.

168. Bennet, A. Clinical importance of the multifactorial actions of nimesulid. / A. Bennet// Drags Today. 2001. - Vol. 37. - P. 9-14.

169. Blumenstein, M. Kontinierliche Kryofiltratior von Plasma bei rheumatoider Arthritis / M. Blumenstein, J. Asanuma, R. Habcrsetzer // Akt. Rheumatol., -1982.-N 7.-P. 9—11.

170. Blumenstein, M. Rapid progressive Glomerulonephritis bei einem jungen Mann mit gunstigen Veriaut / M. Blumenstein, I.M. Gokel, N. Samtleben // Internist. -1981.- Vol. 22. N 10. - P. 649—652.

171. Bomardies, C. Comparison of upper gastrointestind toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis / C. Bomardies, A. Reccin, D. Shapiro// VI Cor. Study Group N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 343. - P. 15201528.

172. Bonovini, V. Impact of large Volume of Plasmapheresis on cellular immunity / V. Bonovini, G.M. Fraska, A. Vangelista // Plasma Ther. Trans. Technol. 1986. - Vol. 7/4. - P. 451-456.

173. Breedveld, F.C. New insights in the pathogenesis of rheumatoid arthritis / F.C. Breedveld // J. Reumatol. 1998. - № 25. - Vol. 5. - P. 3-6.

174. Breithaupt, H. Drug-included liver damage caused by anti-rheumatic drugs antirheumatic therapy in pre-existing lives damage. / H. Breithaupt // J. Rheumatol. -1994.-Vol. 53.-P. 250-254.

175. Campion, E.W. Desperate diseases and plasmapheresis / E.W. Campion // New Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326, N6. - P. 1425- 1427.

176. Cella, D.F. Qualiti of life: the concept / D.F. Cella // J. Palliativ Care. 1992. -Vol. 8. - № 3. - P.8-13.

177. Centioni, K. In Trombic thrombocytopenic Pul is it really useful? (letter) / K. Centioni, C.Refe, U. Cecapoll I // Haematologica. 1987. - Vol.82. - P. 125-126.

178. Chabaud, M. Human interleukin-17: A T cell-derived proinflammatory cytokine produced by the rheumatoid sinovium / M. Chabaud, J.M. Durand, N. Buchs // Arthritis. 1999. - Vol. 4. - P. 34-38.

179. Chirieac, C. Effects of methotrexate and long term low prednisone doses on bone mineral density in patients with early severe rheumatoid arthritis. / C. Chirieac, E. Rezus, B. Florica // Ann. Rheum. Dis. 2001. - Vol. 60. - P. 168-170.

180. Choy, E. Cytokine path ways and joint inflammation in rheumatoid arthritis. / E. Choy, G. Panayi //N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 12. - P. 907-916.

181. Cryer, B. The role of cyclooxygenase selective inhibitors in the gastrointestinal tract. / B. Cryer// Curr. Gastroenterol. Rep. 2003. - P. 453-458.

182. Curtis, S. Renal effect of etoricoxib and comparator nonsteroidal antiinflammatory drugs in controlled clinical trials. / S. Curtis, J. Ng, Q. Yu // Clin. Jher. -2004.-Vol. 26.-P. 70-83.

183. De Gaudio, A. Therapeutic rese of Albumin / De Gaudio // Intern J. Artrit. Organs. 1995.-Vol.18. -N4.-P. 216-224.

184. Di Cesare, P.E. Degradation and altered tissue distribution of cartilage obigometic matrix protein in human rheumatoid and osteoartutic cartilage/ P.E. Di Cesare, C.S. Calson, E.S. Stolerman // J.Orthoh. -1996. Vol.14. - N6. - P.946-955.

185. Diegelman, R.F. Collagen / R.F. Diegelman, W. Lindbend, J.K. Cochen // Ed. M. Ninini.- 1988.-P. 114-138.

186. Dinarello, C.A. Proinflammatory and anti-inflammatory cytokines in rheumatoid arthritis // C.A. Dinarello, L.L. Moldawer // Amgen Inc. 1999. - 190 p.

187. Dwosh, J. Plasmaferesis therapi in rheumatoid arthritis / J. Dwosh, F.Giles, P. Ford // New Engl. J. Med. 1983. - Vol. 308. - P. 1124-1129.

188. Fries, G.F. Response to therapy in rheumatoid arthritis influenced by immediately prior therapy / G.F. Fries, C.A. Williams, G. Singih, // J. Rheumatol. -1997. Vol 24. - № 5. - P. 834-844.

189. Freltkamp, T.E. The pathogenesis of HLA-W27 assosiated desiases / T.E. Freltkamp // Rheumatology in Europe. 1995. -Vol. 24. - P.45-47.

190. Funauchi, M. High-affiniti Anti-DNA antibody parallels clinical course of immmunodiorption Theory for clinic hepus erythematous/ M. Funauchi // Antern.Medicine. 1996. - Vol.35. - N5. - P. 367-372.

191. Fushi, C. Selective continoses extraporal elimination of low density lipoproteins from plasma by heparin precipitation without cotion / C. Fushi, M. Windish, H.Wieland // Plasma Separation and plasma fractionation basel. 1983. - P. 272280.

192. Gerli, K. Role of CD30+ T cells in rheumatoid arthritis: a counter regulatory paradigm for Thl-driven diseases. / K. Gerli, C. Launardi, F. Vinante// Trends in Immunol. - 2001. - Vol. 22. - P. 72-77.

193. Ghosh, P. The role of gialuronic acid (hyaluronan) in health and disease: interactions with cells, cartilage and components of sinovial fluid / P. Ghosh // Clin. Exp. Reumatol. 1994. - Vol. 12. - P. 75-82.

194. Graham, D. Ulcer prevention in long-term users of nonsteroidal antiinflammatory drugs: result of a duble-blend, randomized study of misoprostol vs. lansoprazole. / D. Graham, N. Agrawal, D. Campbell // Arch. Intern. Med. 2002. -Vol. 162.-P. 169-175.

195. Greenwald, R.A. Monotoring collagen degradation in patients with arthritis. The search for suitable surrogates / R.A. Greenwald // Arthritis Rheum. 1996. - P. 1455-1465.

196. Griffel, M. Pharmalogy of colloids and crystalloids/ M. Griffel, B.S. Kaufman // Greit.Care Clin. 1992.- Vol.- 2.- N2.- P.235-253.

197. Gross, J. Collagen biology: structure, the gradation and disease / J. Gross. -Harwey lectures, 1997. Vol. 68. - P 351-432.

198. Halverson, P.B. Extraarticular manifestation of rheumatoid arthritis / P.B. Halverson // Orthop. Nurs. -1995. -Vol. 14. -P. 47-50.

199. Hasgeberg, G. Bone mineral density and frequency of osteoporosis in female patients with rheumatoid arthritis. / G. Hasgeberg, T. Uhlig, J. Kalch // Arthr. Rheum. 2000. -Vol. 43. - P. 522-530.

200. Hayashida, K. Rheumatoid arthritis syrovial stromal cells in a CD49/CD29-CD-106 dependent mechanism. / K. Hayashida, J. Simaoka, T. Ochi // J. Immunol. -2000.-Vol. 2.-P. 1110-1116.

201. Hurghard, F. Ultrasonography in Reumatology / F. Hurghard // Reumatology in Europe. 1997. - №3. - Vol. 26. - P. 85-87.

202. Holmdal, A. Autoimmune recognition of cartilage collegens / A. Holmdal, V. Malmstrom, E. Vuorio // Ann. Med. 93. - Vol. 25. - P.251-264.

203. Homburger, H. Cascade testing for autoamtiboudies in connective tissue diseases. / H. Homburger // Clin. Prac. 1995. - Vol. 70. - P. 183-184.

204. Ingle, B.M. Changes in bone mass and bone turnover following ancle facture / B.M. Ingle, S.M. Hay, H.M. Bottjer // Osteoporos. Int. 1999. - Vol. 10. - № 5. -P. 408-415.

205. Jackson, C. Therapeutic potential of COX-2 inhibitors in arthritis. / C. Jackson // Arthr. Rheum-2001.-Vol. 10.-P. 1317-1325.

206. Janaka, S. Suppression arthritis by inhibitors of dipeptidyleptadase 4. / S. Janaka, T. Murakami, H. Horikana // Int. Immunopharmacol. 1997. - Vol. 19. - P. 15-24.

207. Jing-Duo Lio Double-filtration plasmapharsis for the treatment of RF: A study of 21 cases / Jing-Duo Lio, Chunjing Zhang, Wei-Sheng Li // Artif. Organs. 1997. -Vol. 21(2).-P.96-98.

208. Kalvenes, M.B. Raised levels of antibodies to human viruses at the clinical onset of autoimmune chronicative / M.B. Kalvenes, V. Haukens, H. Kasaeter. // Viral. Hepatitis. 1995. - N2. - P.159-164.

209. Kanis, J. The diagnosis of osteoporosis/ J. Kanis, L. Melton, C. Cristiansen // J. Bone Miner. Res. 1994.-Vol. 9.-P. 1137-1141.

210. Kawamura, A. Reduction of EDA(+) fibronectin and its clinical importance on cryofiltration / A. Kawamura, M. Yonekawa, M. Takahishi // Intern. J. Artif. Organs. 1994. - Vol. 17(10). - P. 559-564.

211. Kawamura, A. Immunomodulation in transplantant patients criofiltration / A. Kawamura, M. Osanai, M. Yonekawa // Ther. Apher. 1998, Aug 2(3). - P. 205209.

212. Kincaid-Smith, P. Plasmapheresis n Rapidly Progressive Glomerulonephritis / P. Kincaid-Smith, G. E. Anthony // Amer. G. Med. 1978. - N 65. - P. 564— 566.

213. Kittlick, P.D The glycasaminoglycabs in trypsin damaged fibroblast aulures / P.D. Kittlick, S. Newpert // Exp. Pathol. 1982. - Vol. 21.- N2.- P. 138-140.

214. Koide, J. Spontaneous establishment of an Epstein-Bass virus infection fibroblast line from the synovia/tissue of a rheumatoid arthritis patient. / J. Koide, K. Takada, M. Sugiura// Virol. 1997. - Vol. 71. - №3. - P. 2478-2481.

215. Konstam M. Cardiovascular trombotic events of rofecoxib. / M. Konstam, M. Weiz, A. Reicin // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 2280-2288.

216. Lems, W.F. Should we look for osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis / W.F. Lems, B.A. Dijkmans. // Ann. Reum. Diseas. 1999. - № 57. -P. 325-327.

217. Lima, E. Tissue tolerance of diclofenac sodium encapsulated in liposomes after intermuscular administration. / E. Lima, A. Oliveira // Drug. Dev. Ind. Rheum. -2002. 28(6). P. - 673-680.

218. Lockwood, C. M. Plasma Exchange and Immunosuppression in the treatment of Fulminating Immune-Complex Crescenic Nephritis / C. M. Lockwood, A. J. Rees , B. Pussel //Lancet. 1977. - Vol. 1. - № 8002. - P. 63—67.

219. Malchesky, P.S Apheresis technologies: an international perspective / P.S. Malchesky, R. Bambaner, T. Horiuchi // Artificial organs. 1995. - Vol.19.4.-P. 104-107.

220. Mazzantini, M. Bone mass in the rheumatic diseases / M. Mazzantini, N.E. Lane, T. Pincus // Clin. Exp. Reumatol.- 2000. Vol. 18. - № 2. - P. 96-98.

221. Mc-Kenzie, R. G. Glomerulonephritis secondary to mixed polyclonal cryoglobulinaemia: response to immuno-suppression and plasmapheresis / R. G. Mc-Kenzie, S. N. Anavveker, I. K. Dawborn // G. Med. 1981. -Vol. 11. - № 5. -P. 529—533.

222. Morand, E. Combination methotrexate and sulphosalazine therapy in patients with rheumatoid arthritis. / E. Morand, R. Axtens, G. Littejohn // Arthr. Rheum. -1999.-Vol. 36.-P. 53.

223. Mountz, J. Autoimmune disease: A problem of defective apoptosis. / J. Mountz, J. Wu, J. Cheng, T. Zhou// Arthritis Rheum. 1994. - Vol. 37. - P. 14151420.

224. Munro, R. Prevalence of low body mass in rheumatoid arthritis: association with acute phase response / R. Munro, H. Capell // Ann. Rheum. Dis. 1997. - № 56. - P. 326-329.

225. Nelyubov, M. Cytokins in the pathogenesis of astrakhan spotted and North Asian scrub typhus: problem of immunocorrection. / M. Nelyubov // Bull. Exp. Biol. Med.-2002. Vol. 134(2).-P. 165-167.

226. Nose, J. Cryofiltration for the treatment of RA / J. Nose, W. Smith, P. Malchesky // In: Proceedings of the 4th Symposium on therapeutic plasmapheresis. Tokio. 1984. P. 9-23.

227. Nose, Y. History of membrane plasmapheresis. In: Proceedings of the first International congress of the World apheresis association / Y. Nose, T. Horiuchi, P.

228. Malchesky // Therapeutic. plasmapheresis(IV). Cleveland. ISAO. Press. 1987. - P. 5-16.

229. Nyddeger, U. E. Involvement of immune complexes in disease / U. E. Nyddeger, M. D. Kazatchkine, P. U. Lambert // 4 th Int. Congr. Immunol. Paris, 1980.-P. 1025—1042.

230. Pani, M. High plasma fibronectin sevelt and clinical Simplications / M. Pani, J. Manaster, M. Quitt // J. Immumology. 1991. - N34. - P.285-289.

231. Paole, A.P. Changes in carfilage metabolism in arftaretis are reflected by altered can aggrecan smplication for pathogenis/ A.P. Paole, M. Jonescu // J. Clin. Snoset. -1994. V94. - N1. - P.25-33.

232. Ray, W. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of serios coronary heart disease: an observational cohort study. / W. Ray, C. Stien, K. Hall, J. Daugherty, M. Griffin// Lancet. 2003. -Vol. 359. - P. 118- 123.

233. Riveta, J. Arthritis in patients with chronic hepatitis C virus infection. / J. Riveta, A. Garcia-Monoforte, A. Pineda // J. Rheum. 1999. - Vol. 26. - P. 420-424.

234. Roberts, I. L Low-molecular—weight plasma cryoprecipitable anti ative DNA: Polynucleotide complexes in lurus glomerulonephritis /1. L. Roberts, M. F. Robinson, E. Lewis // Clin. Immunopathol. 1981. - Vol. 19. - N 1. - P. 75—90.

235. Rock, G.A Comparision of plasma exchange with plasma infusion in the treatment of thrombotic phrombocytopenic purpura / G.A. Rock, K.M. Shumak, V. S. Buchard // New Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325. - N3. - P. 393-397.

236. Rossi, U Therapeutic haemapheresis. Current problems of Transfusion Medicine in clinical practice / U. Rossi, S. Biagliotti, R. Chianese // Eds. A.A.M. Todd. St. Petersburg, 1993. - P. 67-84.

237. Rothwell, R.S. A controlled stadu of plasma exchenge of treatment of sewere rheumatoid arthritis / R.S. Rothwell, P. Dawis, P. Gordon // Arthr. And Rheum. -1980.-Vol. 23. P.785-790.

238. Rozman, B. Clinical pharmacokinetics of leflunomide. / B. Rozman// Clin. Pharmacokinet. 2002. - Vol. 41. - P. 421-30.

239. Scott, D.J. Prevalense of disabilitaties in associated health conditions among adults / D.J. Scott // MMWR. 2001. - Vol. 501.- P.20-50.

240. Sfikikis, P. Cizalating P and J-selectin and T-lymphocyte activation in patients with autoimmune rheumatic diseases. / P. Sfikikis, G. Vaiopoulos // Clin. Rheumatol. 1999.-Vol. 18.-P. 28-32.

241. Shari, M. Increased serum C-reactive protein may reflect events that precede radiographic progression in osteoarthritis of the knee. / M. Shari, L. Shepstone, C. Elson // Ann. Rheum. Dis. 2000. - Vol. 59. - P. 71-74.

242. Smolen, J. Leflunomide, a new disease-modifying anti-rheumatic drug and the never ending rheumatoid arthritis story. / J. Smolen, Graninger W, Emery P // Rheumatology. 2000.- Vol. 397.-P. 689-92.

243. Spector, T.D. Risk of vertebral fracture in women with rheumatoid arthritis / T.D. Spector, G.M. Holl, E.V. VcCloskey // BMG. 1993. - P. 306-358.

244. Srockwell, M.A. Colloid solutions in the critically all: A Randomised comparison of albumin and polygeline/ M.A. Srockwell, N. Soni, B. Bicey // Anesthesiology. 1992. Vol.47. - N1. - P. 3-6.

245. Stienbrocker, O. Therapeutic criterial in rheumatoid arthritis. / O. Stienbrocker, C. Traeger//J. A. M. A. 1949. - 140. - P. 659.

246. Takahashi, M. Concentration of regicenoline and deoxyhydinoline in join tissees from pafients with osteorthits on rheumatoloid arthutis / M. Takahashi, K. Kesida, H. Hoshino // Ann. Bheum. Dis. 1996. - Vol. 55. - P. 324-327.

247. Tamaki, T. Criofiltration apheresis for major ABO-incompatible kidney transplantation / T. Tamaki, M. Tanaka, M. Katori // Ther. Apher. 1998. - Nov. 2(4). -P.308-310.

248. Trechel, U. HCV-associated ctyoglobulinemia presenting with vasalitis, hepatitis ans glomerulonephritis therapeutic dilemma / U. Trechel // Nephrol. Dial. Transplantation.-1996.-V. 11. № 6. -P.l 168-1171.

249. Trechot, Ph. Incidence of hepatitis induced by non-steroid anti-inflammatory drugs(NSAID). / Ph. Trechot, P. Gilet, B. Gay // Ann. Rheum. Dis. 1996. -Vol. 55. -P. 939.

250. Van-den-Ende, C.N. The limited value of the Health Assessment Questionnaires as an outcome measure in short term exercise trials / C.N. Van-den-Ende, F.S. Bredweld, B.A. Dijkmans // J. Reumatol. 1997. - Vol. 23. -№ 10. - P. 1972-1977.

251. Van der Bijl P. Efficacy, safety and potential clinical roles of the COX-2 -specific inhibitors. / P. Van der Bijl, P: Van der Bijl Jr. // Int. J. Immunopathol. Pharmacol.-2003.-Vol. 16.-P. 17-22.

252. Verfaillie, G. A case of fatal necrotizing facilities after intramuscular administration of diclofenac. / G. Verfaillie, S. Knape, L. Corne // Eur. J. Emerg. Med. 2002. - Vol. 9. - P. 270-273.

253. Verstraeten, A. Vertebral and peripheral bone mineral content and fracture incidence in patient with effect of low dose corticosteroids / A. Verstraeten, J. Degueker // Ann. Reum. Diseas. 1986. - P. 852-857.

254. Wallace, D. A duble-blind controlled study of lymphoplasmapheresis in rheumatoid arthritis. Prospects for the Treatment of Renal Diseases // D. Wallace, D. Godfmger, C. Lovae // Brit. Med. J. 1977. - Vol. 2. - № 6091. - P. 881— 884.

255. Wallase, D. A dubble-blend, controlled stadu of lumfocytaferesis versus cham apheresis in RA / D. Wallase, D. Goldfinger, S Lowe // N. Engl. J. Med. 1982. -Vol. 306.-P. 1406-1410.

256. Ward, M.M. Rheumatology visit frequency and changes in functional disability and pain in patients with rheumatoid arthritis / M.M. Ward // J. Reumatol. -1997. -Vol.24.-№ 1.-P. 35-42.

257. Warzington, K. CD4+ CD28-T cells in rheumatoid arthritis patients combine fearutes of the innate and adaptive immune systems. / K. Warzington, S. Takamura, L. Coronzy // Arthr. Rheum. 2001. - Vol. 44. - P. 13-20.

258. Watson, D. Lower risk of thromboemolic cardiovascular events with naproxen among patients with rheumatoid arthritis. / D. Watson, T. Rhodes, B. Cai // Arch. Intern. Med. 2002. - Vol. 162. - P. 1105-1110.

259. Winchester, R. The molecular basis of susceptibility to rheumatoid arthritis. / R. Winchester // Immunol. 1994. - Vol. 65. - P. 389-466.

260. Wluka, A. Methotrexate and postoperative compilations. / A. Wluka, R. Buchbinder, S. Hall // Ann. Rheum. Dis. 2002. - Vol. 61. - P. 86-87.

261. Wolfe, M. Risk factors associated with the development of gastroduodenal due to the use of NSAID. / M. Wolfe // Int. J. Clin. Pract. Suppl. 2003. - Vol. 135. - P. 32-37.

262. Wooltorton, E. What's all the fuss? Safety concerns about COX-2 inhibition rofexib(Vioxx) and celecoxib(celebrex). / E. Wooltorton // CHA. J. 2002. - Vol. 166(31).-P. 1692-1693.

263. Worrall, J.K. Zonal distribution of chrondriotin 4 - sulphate/dermatan - 6 -helphate in normale and disedese human synovium / J.K. Worrall, L.S. Wilkinson, M.T. Bayeiss // Ann. Rheum. Dis. -1994. - Vol.53. - № 1.- P. 35-38.

264. Wzight J. The double-edged sword of COX-2 selective NSAIDs. / J. Wzight // Canadian Medical Association Journal. 2003. - Vol. 167. - P. 1131-1137.

265. Yelin, E. Cost of musculoskeletal diseases: impact of work disability and functional decline. / E. Yelin // J. Rheum. Suppl. 2003. - 68. - P. 8-11.

266. Young, B., Gleeson M., Cripps A.W. C-reactive protein: a critical review / B.Young, M. Gleeson, A.W. Cripps // Pathology. 1991. - № 23 - P. 118-124.

267. Ytteberg, S. Viral arthritis. / S. Ytteberg // Cur. Opin. In Rheumatod. 1999. -Vol. 11.-P. 257-280.