Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Клинико-морфологические особенности назального устья носослезного протока при вторичном дакриостенозе
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Оглавление диссертации Токарева, Наталья Сергеевна :: 2006 :: Новосибирск
СПИСОК ГЕРИ1МГГЫХ В ДИССЕРТАЦИИ СОКРАЩЕНИЙ ™—.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА J. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
I,] Эмбрногснстическне предпосылки а патом л ческой взаимосвязи слезоотводяших путей и околоносовы х пазух.
L2. Клиннко-морфологнческие особенности слезоотволяших путей.
1.2.1. А натомо-топографн чсс кис особенности---------------------------.„..
1,22. Гистологические особенности.
1.3. Функциональные и инструментальные методы исследования
1.4. Этио-патогснстичсскне особенности нарушений проходимости слезоотиолящих путей-----------—.
1.5. Методы лечения нарушений проходимости носослезного протока.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.„„
2.1. Характеристика клинического материала
2.1 Л. Материал клинического исследования.
2.1.2. Методы клинического наследования .—.—.—.„.„
2.2, Характеристика морфологического материала,.,.
2.2.1, Материал морфологического исследования.
2.2.2. Методы гистологического исследования
2.3. Методы статистической обработки полученных результатов.
ГЛАВА 3, РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ т.
3,1, Результаты контрастной рентгенографии.
3-2. Результаты исследования слеюотводящей функции.
33. Результаты эндоскопического исследования
3.4, Результаты морфологических исследований
3.4,1. Морфология органокомплексов слсэоотводя щнх путей 64 3 4,2. Морфология вертикального отдела слезоотводящих путей при патологическом слезотечении.
3.5 Результаты лечения .—.МО
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 10ч
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Токарева, Наталья Сергеевна, автореферат
Актуальность темы
Удельный вес патологии с лезоотводяшего аппарата составляет от 5 до 18% среди всех глазных амбулаторных н стационарных больных [66, 93, 97]. Основной клинический симптом при лам состоянии - слезотечение. Око является ие только косметическим недостатком, но и значительно снижает трудоспособность, а при ряде профессий вызывает стойкую профессиональную непригодность и отрицательно сказывается на психике больного, Более половины таких пациентов страдает гнойным дакриоциститом, что представляет собой прямую угрозу для глазного яблока, в частности роговицы [2, 24].
Классически считается, что в развитии вторичного дакриостеноза в равной степени принимают участие ркногенные и офтальмогенные факторы {21, 75]. Проходимость носослеэмого ггротока нарушается на разных уровнях, чаше всего (89*/о -по данным рентгенологического исследования) уровень стеноза рассматривается как средняя часть - место перехода слезного мешка в носослсчнын проток [15]. Однако» М-Ю- Султанов (1994} отмечает» что в 92% облитерация носослешого протока локализуется в зоне его устья и в 8% вблизи слезного мешка [90].
Результаты оптико-эндоскопических исследований показывают, что на ранних стадиях формирование стеноза зачастую начинается на уровне назального соустья носослеэмого протока [46, 55]. Кроме этого, отмечается высокая частота сочетания нарушения пассажа слезы с заболеваниями носа и придаточных пазух [13. 24, 113]. Нарушение нормального носового дыхания нередко приводит к застойным явлениям в слизистой оболочке полости носа с обязательным вовлечением в процесс носослезного протока )6|, 75], То есть, моменты, предрасполагающие к развитию рнногенных дакриостенозов, могут быть следующими: а) непосредственный переход эпнтелня слизистой оболочки полости носа в слизистую оболочку носослезного канала; б) наличие сосудистой сюи носа со слезно-носовым каналом; в) существование густого венозного сплетения, непосредственно переходящего в аналогичное образование посословного канала; г) наличие в просвете канала эмбриональных сужений н складок слизистой оболочки, изгибов, а также дивертикулов (20, Уб], В современной литературе имеются данные о морфологических изменениях в слизистой оболочке полости носа при ндиопатнческих обструкциях носослсзного протока, основываясь на которых авторы предполагают, что в слезно-носовом протоке происходят идентичные патоморфологическне изменения [58, 59, 96]. Сведения о морфологическом с tроении слезных путей человека при нормальном их функционировании не полные, А данные о патоморфологическнх изменениях вертикального отдела слезоотводяшнх путей при вторичных дэкриостснозах в литературе отсутствуют.
В современной дакрнологии вопрос изучения как морфологических аспектов изменения строения тканей носослезного протока при патологическом слезотечении. так и динамики развития дакриостеноэа остается актуальной проблемой. Это в свою очередь позволяет определить влияние рннопатологии на развитие патологического слезотечения н выбрать правильную тактику лечения. Цель исследования Изучение морфофункцнональных изменений слезоотводящей системы человека при воспалительных заболеваниях носослезного протока. Задачи исследования
1. Изучить морфологию слезного мешка и носослезного протока в норме н при вторичных дакрностенозах.
2. Проследить динамику формирования стеноза назального устья носослезного протока
3- Определить роль рнногенных факторов в формировании дакрностенозон.
4. Разработать оптимальную ринохнрургическую тактику при йторнчных дакриостеиоэах. Научная повита исследования В работе впервые получены новые данные о мукоцнлпарном клиренсе вертикального отдела слезоотводяшей системы в норме н при патологическом слезотечении. Показало, что в норме в дистальных отделах слезоотводяшей системы мукоцил парный клиренс сопоставим с показателями в полости носа, тогда как в проксимальных отделах он значимо превышает данные, полученные в нижнем носовом ходе. При патологическом слезотечении происходит уменьшение мукоцил партии клиренса во всех отделах слезоотводяшей системы.
Впервые изучены морфологические изменения в вертикальном отделе слезоотводящсй системы при патологическом слезотечении, Выявлены признаки хронического катарального воспаления, выраженность которого сопоставима с давностью заболевания и тяжестью процесса.
Впервые изучена динамика формирования дакрностеиоза на уровне назального устья носослезного протока, Доказано^ что хроническое катаральное воспаление в слизистой оболочке слезоотводяшей системы на фоне неблагоприятных вариантов строения назального устья способствуют стенозированню дистальных отделов с распространением процесса проксимально.
Впервые предложена оптическая эндоскопия нижнего носового хода и назального устья носослезного протока как метод диагностики патологии вертикального отдела слезоотводягцей системы
Предложена оптимальная рииохирургическая тактика в своде нижнего носового хода при вторичных дакрностенозах, которая заключается в активации назального устья носослезного протока.
Научио'прампичсская значимость
Результаты исследования, их анализ и выводы расширяют имеющиеся представления о формировании патологического слезотечении на фоне анатомически неблагоприятных вариантов развития начального устья НОС0СЛСЧНО1 о протока под влиянием риногенных факторов.
Полученные сведения позволяют повысить эффективность диагностики и лечения больных хроническим дакриостенотм, снизить частоту рецидивирования стенозов носо-слезного протока у больных, подвергшихся хирургическому лечению.
Внедрениерезультатов исследования Результаты работы внедрены а лечебную практику ЛОР-отдслеимя МКЛПМУ «Городская больница №3» г. Томска и отделения офтальмологии клиник ГОУ В ПО СнбГМУ Росздрава, ЛОР-отделения Томской областной клинической больницы.
Материалы диссертационного исследования используются й учебном процессе на кафедрах оториноларингологи, офтальмологии н гистологии, эмбриологии и цитологии ГОУ ВГЮ Сибирский государственный медицинский университет Росздрава.
Объем и структура диссертации
Диссертация наложена на 134 страницах в одном томе, состоит из введения, 4 глав основного текста, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, иллюстрирована 16 таблицами и 46 рисунками (из них 30 микрофотографий). Указатель литературы включает 99 отечественных и 61 иностранных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-морфологические особенности назального устья носослезного протока при вторичном дакриостенозе"
ВЫВОДЫ
1. Слизистая оболочка носослезного протока, как н слизистая респираторного отдела полости носа, покрыта многорядным мерцательным эпителием, мукой ил парный клиренс которого и количество рядов клеток увеличиваются от дистальных отделов к проксимальным.
2. Формированию стенозов слезоотводящих путей способствуют анатомически неблагоприятные варианты строения назального устья носослезного протока, слизистая оболочка которого подвержена хроническому катаральному воспалению и склонна к образованию сращений.
3. Выраженность и давность патологического слезотечения имеют прямую корреляционную зависимость с нарушением мукоцнлиарнога клиренса риногенного характера и проявлениями эксудатнвно-пролнфератнвных фаз воспалительного процесса в слизистой оболочке носослезного протока.
4. Использование оптической эндоскопии нижнего носового хода и активации назального устья носослезного протока повышает качество диагностики и процент успешного излечения патологического слезотечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Эндоскопическое исследование нижнего носового хода н начального устья носослезного протока должно быть обязательным компонентом обследования больного с патологическим слезотечением.
2. Всем больным с патологическим слезотечением при наличии анатомически неблагоприятных вариантах строения днетального устья носослезного протока необходимо проводить активацию носослезного соустья,
3. Методика оптико-эндоскопического осмотра назального устья носослезного протока требует соблюдения следующей этаиности;
• Аппликационная анестезия слизистой оболочки нижней носовой раковины н нижнего носового хода 2% раствором днканна; оптическая эндоскопия нижнего носового хода и назального и назального устья носослезного протока ригидным риноскопом диаметром 2,7 мм., углом 30°; проведение прессорной пробы для выявления проходимости слезных путей и анатомических вариантов строения устья носослезного протока.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Токарева, Наталья Сергеевна
1. Азибекян А.Б, Использование навою полимерного материала при дакриоцисторнностомин / А. Б. Азибекян, Л.Г. Барсснян Н Вестник офтальмологии. -1998- Т. 114, №3.-С.14-16.
2. Азнабаев М-Т. Лазерная дакрноцисториностомия / MX Азнабаев, Б.М, Азнабаев, БТ ФзттахоВ- Уфа, 2005 -152 с.
3. Азнабаев М.Т. Лазерная эндоскопическая трансканал нкулярная дакрноцисториностомия / М,Т. Азнабаев, Б,М. Азнабаев // Русский офтальмологический журнал. 200. - Jfel.-C.l0-12.
4. Алиева ЗА. К оценке функции слезоотведения / ЗА. Алиева, Н.С. Тагн-Заде // Азерб. мед.журнал, 1981. - Лг2. - С. 17-19.
5. Анатомо-топографичсские различия слезно-носовых путей н их значение в клинике ! ТА. Яювая-Нсвннская // XX лет Ленинградской ОКБ, сб. научных трудов. Москва, 1959. - С. 56.
6. Архангельский В,Н. Глазные болезни / В.Н. Архангельский.- М. Медицине, I969.-C.152-154.
7. Астахов ЮС. Опыт раднонуклидной визуализации слезоотводяшнх прей в норме и прн патологии / Ю.С. Астахов, Н.Ю. Чачаиндзе Ц Вестник офтальмологии, 1999 - Т.115, №6 - С. 14-15.
8. Афанасьев Ю.И. Гистология / Ю.И, Афанасьев, Н-А. Юдннв,- М.: Медицина, 1989.-С384-349.
9. Байдо Е.Н, Клинические и функциональные неходы при эндонлзальной и наружной дакриоцисторнностомни / Е,Н. Байдо // Вестник офтальмологии1977-№6.-С^5-30.
10. Ю. Белоглазов В.Г. Возможности применения метода кристаллографии слезы при патологии слезоотводящей системы / В.Г, Белоглазов. Е.А. Атькова, А,А. Федоров И Вестник офтальмологии. 2003. - № 4. - С. 4951,
11. Белоглазое В.Г. Итубаим силиконом при начальных формах дакриоцистита / В.Г. Белоглазое, Е.А. Атькова I/ Офтальмологический журнал 1УУ2-№2.-С.82-83.
12. Белоглазое В.Г, Профилактика и лечение рецидивов после дакрнориносгомнй f В.Г. Белоглазой, О. В. Груша Н Вестник офтал ьмологин. 1999.- Т.115, №5.-С. 14-16.
13. Белоглазое В.Г. Современные принципы эндоназальной хирургии слезоотводящих путей / В,Г, Белоглазое I/ Вестннк офтальмологии, -1997.-Т. ИЗ, №6-С. 14-17,
14. Белоглазое В.Г. Эндоназальные методы хирургического лечения нарушений проходимости слезоотводящих путей / В.Г. Белоглазое,- М„ 1980.-С35-52.
15. Бслоносовл Л .И. Лечение дакриоциститов по данным глазной клиники за 3948-1958 гг. / ЛИ. Белоносова: Автореф. дис. ,,, канд. мед. наук-Хабаровск, 1959.-20 с.
16. Бнр А. Оперативная хирургия i А. Бир, Г. Браун, Г. Л. Кюммель,- 1928,-T2.-C.l2S-m,
17. Бобров Д.А. Микроэндоскопнческая дакриоцистори постом ия / Д.А. Бобров, B.C. Козлов, ИТ. Слезкнна // Российская ринология. 2001-/62.-С, 183.
18. Бобров Д.А. Роль мнкрошейвера в хирургическом вмешательстве на слезных путях / ДА. Бобров, А.А, Шиленков, Козлов B.C. Н Российская рннология. 2001 ,-Jfe2.-C. 182,
19. Боброн Д.А. Микроскопическая зндоназальная дакриоцистори носгомня / Д А. Бобров, 8.С. Козлов И Российская рннология. 2003.-№2.- С. 105.
20. Бонштян В.Е.» Пахомова А,И, Восстановление слеэоотведения прн зарашенни слезог водящих путей / В.Н. Бонштян, А.И, Пахомова.-Кншинев: Штинниа, 1974-106 с,
21. Бокштейн Ф.С. Внутрнносовая хирургия / Ф-С. Бокштейн- М.„ 1956-С. 183-219.
22. Быков В Л. Цитология и общая гистологии / В. Л. Быков/- С.-Пб., 1999. -С 147-149.
23. Внутриносовой способ операции слезоотводящих путей ультразвуковыми инструментами / В.Г. Белоглазое И Вестник оториноларингологии, 1978.-№5,-С,60-б4.
24. Волков В.В, Наружная дакрноинсториностомня / В.В.Волков, М.Ю. Султанов.- Л-, 1975.- ЮЗ с,
25. Вульфсон С.И. Заболевания слезных органов и носа / С.И. Вульфсон. М.Г. Марголис, М. Медицина, 1972,- 32 с,
26. Гайворонская В.И. О применении кристаллографического метода в диагностике некоторых патологических процессов /В.И. Гайворонская И Суд. мед. эксперт-- 1998. - № 3. - С. 37-40.
27. Гистология ; В 5-и т. / под ред. А, Хэм и др.. Москва; Мир. 1983. - Т. 5.-С. 256-257.
28. Данилов А.В. Метод дакриоекопии в диагностике и лечении патологии слезоотводящих путей / А.В. Данилов, Л.Н. Васин, Ю.А. Фролов И Съезд офтальмологов России, 6-й: тезисы докладов. М., 1994. - С. 361.
29. Еснпоа А.А. О наличии в кавернозных телах носовых раковин человека артерий типа улитковых, тр. ген-та. / А.А. Есипов- Пермь: Изд-во мед. ннст., 1981-Т, 151.-С. 17-19.
30. Заболевания носа и околоносовых пазух; энломнкрохирургия / Г.З.Пискунов и др.,- Москва: Коллекция «Совершенно секретно», 2003.-208 с.
31. Завгородняя В,П, Результаты ли агностики патологии елезоотведения методом лзкрносцннтифафин / В-П. Завгородняя, Е.В. Сова // Офтальм. журнал- 1990,- №2. - С. 102-104.
32. Зайкова М,В. Методы хирургического лечения травматических дакриоциститов / М.В. Зайкова.- Автореф. дис- . канд. мед. наук.-Свердловск, 1956,- 20 с.
33. Иванец А.Н, Развитие кровоснабжения слезного аппарата в связи с era становлением в антенатальном онтогенезе человека / А.Н. Иваненг Автореф. днеканд. мед. наук-- Смоленск, 1975.- 23 с.
34. К вопросу о строении нижнего (носового) отдела носослезного канала / Л.А. Зарнцкнй // Сб. науч, трудов, посвящ. 35-лстнсй деят-тн проф. Воячека В,И. М-, ОГИЗ, 1936.- С, 48-5 К
35. К вопросу о хирургическом лечении поеттравматнческого дакриоцистита / Ю.С. Астахов и др-1 // Боевые повреждения органа зрения Сб, трудов / Военно-медицинская академия - С-Петербург. -1999.-С. 125-126.
36. К вопросу об иннервации слезного мешка и состоянии его нервных окончаний при хроническом дакриоцистите / Ш-А. Шахмалон, М.Х. Абакаров //Сб. науч. тр., Сев.-Осетинскнн Медицинский ин-т., 1967, -Вып. 19.-С. 218-223,
37. Каллахаи А, Хирургия глазных болезней / А. Каллахан- М,, 1963.-С. 130-140.
38. Карнаухов A.M. О возможности применения вкусовой слезной пробы/ A.M. Карнаухов// Офтальм. жури. 1986. - № I- - С.64.
39. Климов З.'Г Эндоназальная зндоскопическая дакриоцнсториностомня / З.Т, Климов, В.Н.Андреев, Е,Н, Трофимова // Жури, уши., нос. и горл, бол. 2000. - №2 - С. 127-128
40. Ковалевский Е.И. Детская офтальмология / Е.И. Ковалевский.- М.: Медицина, 1970. -С. 43-44.
41. Козлов B.C. Мнкроэндосколическая эндоназальная дакрноцнсгориностомия / B.C. Козлов, Д.А. Бобров, И.Г, Слезкнна // Российская ринология, -1998, ■ №2. С. 63.
42. Кокторович Ю И Простая эпифора. Вопросы клиники, диагностики и лечения / Ю-И. Конторович: Автореф. дис, ,,, канд. мед. наук-- Томск, 1961—17с.
43. Краснов ММ, Белоглазое В.Г. Вопросы диагностики и дифференцированной лечебной тактики при врожденных дакриоциститах / М,М. Краснов, В.Г- Белоглазое Н Офтальм. жури. -1989, -Ж.-С. 146-150,
44. Красиожен В.Н. Применение шейвера при эндоскопической дакрноцисторниостомин t В.И- Красиожен // Российская ринология. -2000. №2 - С. 27-28.
45. Кузнецов М.В. Совершенствование диагностики и зндоназальной эндоскопической хирургии при непроходимости слезоотводящих путей l М.В, Кузнецов: Авгореф. дис. канд. мед. наук,- Москва, 2004. 18 с.
46. Кузнецова Н.Ю. Современные методы исследования и восстановления функций слезоотводящих путей / Н.Ю. Кузнецова: Автореф. дис. . канд, мед. наук Санкт-Петербург, 2004. -16 с,
47. Кузнецова Н.Ю- Современные технологии в диагностике и лечении слезоотводящих путей / Н.Ю. Кузнецова, ЮС, Астахов // Окулист-2005,-№2-3.-С.6-7.
48. Курбатов И.А. Оптимизация диагностики дакриостенозов / И.А. Курбатов, А.Э. Мадисон Н Международная конференция; «Современная техника и технологии». Томск, 28 февраля 3 марта 2000г. Материалы докладов. - Томск, 2000 - С 207-208.
49. Лаврснова Г.В, Защитные механизмы полости носа при хроническом пылевом воздействии / Г,В. Лавренова // Российская ринология. * 1995. -№ 3-4. -С. 75-80
50. Лакнн Г.Ф. Биометрия / Лакнн Г,ф. Учеб. пособие для биологии, спей вузов, М„ 1990.-352 с.
51. Ланцов Л.А, Вегетативная иннервация слизистой оболочки полости носа и се рать в патологии / А.А, Ланцов., Т.Н. Шустова, М.Б. Самотокин //Российская ринология. 1999. - С. 16-21.
52. Логвинов СВ. Морфология слезного аппарата при воздействии ионизирующей радиации, микроволн и ультрафиолетовых лучей / С.В. Логвинов: дис. .канд. мед. наук. Томск, 1984.- 234 с.
53. Лоне кий В.В. Опыт применения эндоскопической хирургии при хронических дакриоциститах / В.В. Лонскнй Н Российская рннология-2002,-№2.-С. 37.
54. Максимов В.Ю- Применение функционачьной микроринохнрургии при хронических дакриоциститах / В.Ю. Максимов. А.В. Леонов, СЕ. Новиков // Российская ринология. 1998. - №2. - С 63,
55. Малиновский Г.Ф- Практическое руководство по лечению заболеваний слезных органов / Г.Ф. Малиновский, В.В. Моторный. Минск: Бел, наука, 2000. - 192 с.
56. Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники / Г.А. Меркулов. -Ленинград:«Медгиз», 1968,-С. 129-149.
57. Микрориноэндоскопня в диагностике нднопатнческой обструкции носослезного протока / Н.В. Хомякова Н В сб. «Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов». Материалы научно-практической конференции. - Москва, 2005,- С, 297-302.
58. Моторный В.В. Реабилитация больных с травматическими дакриоциститам и / В,В, Моторный // Здравоохранение Белоруснн,1986. №12.-С.43-45.
59. Моторный В.В. Рать рннопатологнн о этнологии слезотечения н заболеваний слезоотводящих путей /В.В, Моторный. Г.Ф. Машковский U Здравоохранение Белоруснн, -1991--№8, С, 22-24,
60. Непроходимость слезоотводящего аппарата риногенного генеза / В.А. Попа н др. И Патология сосудистой н сетчатой оболочек глаза; тезисы докладов II Рсспубл. научн.-практ. конфер. офтальмологов- Кншснсв,1987.-С, 193-194.
61. Никитин К.А, Назолакрнмальиый рефлекс / К,А. Никитин Н Российская ринология. 1994.-№2,-С, 16.
62. О происхождении носослезного протока ! И.М. Медведева И 3-е Всесоюзное совещание эмбриологов.-1960.-С, 107-108,
63. О роли патолопш лор-органов в возникновении и развитии заболеваний слезоотводящего аппарата / В.Г, Белоглазое // VII Съезд оторинолар, СССР: тезисы докладов. М., 1975.-С. 145.
64. Опыт 250 внутриносовых дакриори постом ий. произведенных ультразвуковыми инструментами / В.Г. Белоглазое // В сб. «Применение ультразвука и новых видов энергии в диагностике, терапии, хирургии». Москва, I982.-C.87-88.
65. Палеев П-В. Хронические неспеиифнческне заболевания легких / П.В, Палееи, А.И. Царькова, А.И- Борохов. Москва: Медицина, 1985,- С35-38.
66. Пальчун В.Т, Эндоназальная мнкродакриоцисториностомия при непроходимости слезно-носовых путей / В.Т. Пальчун, М.М, Магомедов, Н.А- Лычман // Вестиик оториноларингологии. 2002, - Jfel.- С, 25-26.
67. Пальчун В.Т. Эндоскопическая эндоназальная мнкродакрноцисторнностомия / В.Т. Пальчун» М.М. Магомедов I/ Российская ринология, 2001. - №2.- С-167-170.
68. Пискунов Г.З Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С,3. Пискунов. -Москва, 2002,- С. 70-72.
69. Пискунов Г.З. Морфолошческие и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. Москва, 1998. -С- 3-12.
70. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа н околоиосовых пазух / С.З. Пискунов// Российская ринология. 1993. - №1. - С. 19-38.
71. Пискунов С.З, Эндоскопическая эндоназальная дакриоинсториностомия / С.З, Пискунов, Ф.Н. Завьялов // Российская ринология. 2002. - №2. -С.36-37.
72. Плужников М.С. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокннеза / М.С. Плужников, А.Г. Шантуров. Санкт-Петербург, 1995. -С. 7-10.
73. Поляк Б.Л. Материал к вопросу об этиологии н патогенезе дакриоциститов / Б.Л. Поляк // Русский офтальмологический журнал, -1931.-№3.-С. 305-308.
74. Поляк Б.Л. Слеэоотведение и его патология / БЛ. Поляк: днсс. .д-ра мед. наук, Л. - 1940. - 435 с.
75. Похисов Н-Я. Заболевания слезоотводящих путей и нх лечение / Н,Я. Похнсов. Москва; Медгиз, 1958 - ! 35 с,
76. Радиот М. Рентгенодиазностика заболеваний слезоотводящих путей: Пер. с венг. / М, Раднот, Й. Галл. Будапешт: Издательство Академии наук Венгрии, 1969.-191с.
77. Реконструктивная хирургия слезоотводящих путей с использованием силиконовых трубок: метод, рекомендации / сост. В.Г, Белоглазов-Москва, 1988.-24 с.
78. Рентгенодиагностнчсскне исследования слезоотводящих путей / Л М. Бакни // Офтальмол. жури. 1974. - №6. - С. 11-12,
79. Роль компьютерной томографии а изучении окалоносовых пазух и полости носа у больных с непроходимостью слезоотводяших путей / Д А. Бобров и др. // Российская ринология. 2001. - Лв2,- С, 182-183.
80. Рубахнна Н.А- Контрастное исследование прн повреждениях слезоотводяших путей ! Н.А. Рубахнна, В. А. Бельченко, К.В. Шаназаров // Вестник оториноларингологии . 1991. - №4. - С. 47-49.
81. Серафинович Л,П. Статистическая обработка опытных данных / Л.П. Серафиновнч. Томск, 1980. - 74 с,
82. Состояние слизистой оболочки остиомеатального комплекса по данным световой и электрон нон микроскопии / В.П.Быкова и др. // Российская ринология. 1995. - № 3-4, - С. 48-59.
83. Степанова И.П. Строение и развитие слезного аппарата глаза человека и млекопитающих животных в пренатальном онтогенезе У ИЛ. Степанова: Автореф. дне.,,, д-ра мед. наук. Москва, 2001. - 50 с.
84. Строение нервных элементов слезоотводящей системы белой крысы / С.В. Логвинов И Морфология нейротканевых н сосудисто-тканевых отношений. Сб. науч. трудов,- Томск 1985.-С. 84-86.
85. СуетннаД.А. Анатомо-топографические особенности вспомогательного аппарата глаз плодов, новорожденных / Д.А. Суетнна; Автореф, дне. . канд. мед, наук. Симферополь, 197(1, - 25 с,
86. Султанов М.Ю. Анатомия слезной точки н вертикальной части слезного канальца М.Ю. Султанов, З.А. Алиева, II.С. Таги-заде И Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1984.- № 9.- С, 74-76.
87. Султанов М.Ю. Наш опыт хирургического лечения рецидивирующих дакриоциститов / М.Ю. Султанов, Г.Ф. Искендеров // Офтальмологический журнал. • 1989,- №8. С.504-506.
88. Султанов М.Ю. Дакрнодукторнностомия / М.Ю. Султанов, Н.С. Тагизаде // Офтальмохнрургия. 1994. - ffe2. - С. 33-37,
89. Султанов М.Ю. Консервативные и комбинированные способы лечения дакриоциститов и непроходимости носо-слезного протока / М.Ю.
90. Султанов, ЗА Алиева, Н.С Таги-задс U Аэерб. мед. журн, 1987 ,-JftI.-С. 79-85.
91. Султанов М.Ю. Методика проведения н показатели цветной слезновсасывдюшсн пробы в норме и прн различных формах патологии слезооводяишх путей / М.Ю. Султанов. З.А. Алиева, Н.С. Таги-заде // Офтальмологический журнал. -1985, №6, - С,3 70-372.
92. Ушаков НА. Способ лечения дакриоциститов и непроходимости ноеоелезного канала / Н.А. Ушаков // Окулист. 2001. - №1. - С. 17-18.
93. Хасанов С.А., Бабаханов Г.К. Эндоназальная хирургия посггравматнческих дакриоциститов в детском возрасте / С.А. Хасанов, Г,К, Бабаханов // Вестник оториноларингологии. 1997. - № I. - С. 34-35.
94. Хеймаи Е И Консервативное лечение стриктур носослезного канала и дакриоцистита ! Е.И. Хейман // Офтальмологический журнал. 1982. -№7, - С. 439-440.
95. Хомякова Н.В Иднопатичсскне обструкции носослезного канала и патогенетически обоснованные методы их лечения / Н.В. Хомякова: дис. . канд.мед,наук. М„ 1994. - 186 с.
96. Чсркунов Б.ф. Болезни слезных органов / Б.Ф. Черкунов. Самара. 2001.-296с.
97. Чернов А.И. К вопросу о заслонках носослезного каната у человека и их физиологическое значение / А.И. Чернов: дне, ,., д-ра мед. наук. С.-Пб„ 1902 - 109 с.
98. Шилов М.В. Неотложная дакриохнрургня в ринологии / М.В, Шилов, А. В. Староха // Росс нйская рнкологи я 2001№2.- С. 140,
99. Alexandrakis G. Nasolacrimal duel, obstruction and orbital cellulites associated with chronic intranasal cocaine abuse / G. Alexandrakis, D.T. Tsc, R.H. Rosa /I Arch. Ophthalmol.- 1999.-Dcc.-117(12).- P.1617-22,
100. Anasthi P. Clinical and anatomical consideration of dacryocystitis / P. Anasthi, R.N, Misra, A.R. Sood ft Internalional surgery 1971,- 55(3}.- P. 200-203,
101. Atkinson P,L. Infections mononucleosis presenting as bilateral aeutc dacryocystitis t P.L, Atkinson, A,M. Ansons, A. Patterson H Br.-J.Ophthalmol.- 1990.- Dec. 74 (12),- P. 750.
102. Bale R.N, Dacryocystitis: bacteriological study and it's relation with nasal pathology / R.N. Bale // Indian J. OphiaJmol. 1987-Jul-Aug.- 35(4).-P. 178-182.
103. Bender E. Modified intubation technique in the reconstruction of disarranged lacrimal duct / E. Bender, W.J. Spitzcr, K.W. Ruprecht // Fortschr-Kiefer-Gesichtscfair-1991- 36. P. 242-244.
104. Bernard J. A. Anatomy and physiology of the lacrimal ducts / J. A. Bernard, B. Fayet // Bull-Sol -Bclgc-OphthalmoL-1990,- P. 45-51.
105. Bcrryhtll B.H, Twenty years experience with intranasal transseptal dacryocystorhinostomy i B.H. Berry hi II, A. A. Dorenbusch // Laryngoscope. -1982. 92.-№ 4,- P. 379-81.
106. Busse H. Zur entstehung der idiopathischcn dacryostcnose / H. Bussc. K.-M, Multcr // Klin. Mbl. Augcnheilk -1977. 170(4), - P. 627-632.
107. Camara J-G- The Micro-Reflux Test: a new test to evaluate nasolacrimal duct obstruction / J.G. Camara, M.D. Santiago // Ophthalmology. 1999,- Dec. 106(12).- P. 2319-21.
108. Chapman K.L. Lacrimal bypass surgery in patients with sarcoidosis / K.L. Chapman, CJJ. Bartley, J.A. Garrity // Am.-J.-Ophthalmol. 1999. - Apr. 127 (4). - P. 443-6.
109. Chicsi C, Congenital nasolacrimal duct obstruction; therapeutic management / С, Chiesi, R. Guena, L Longanesi // Pcdiatr Ophthalmol Strabismus. -1999. Nov-Dee. - 36(6). - P326-30.
110. De Angel is D. The role of bacteriologic infection in the etiology of nasolacrimal duct obstruction / D, De An gel is, J, Hurwitz. T, Mazzuli Ц Can J Ophthalmol. 2001. - Apr„ 36 (6). - P. 134-9.
111. EJoy Р- Transcanalicular diode laser assisted dacryocystorhinostomy / P, Eloy, C. Trussart, E Youzdani // Acta Otorhinolaryngol Belg. 2000.-54 (2)-P.157-63.
112. Ergin NX Evaluation of nasolacrimal duct function in chronic paranasal sinus infections with 99mTc dacryoscintigraphy / N.T. Ergin, A. Akman, A, Aktas И Laryngorhinootologic.- 1999 Jul.- 78 (7). - P, 382-6.
113. Fulchcr T- Nasolacrimal intubation in adults / T. Fulchcr, M, O'Connor, P. Morriarty // Br, J. Ophthalmol, 1998.-Sep.-82<9)-P. 1039-41.
114. Grcvers G, Das Schwellgcwcbc der Nascnschlcimhaul / Gravers G„ Herrmann U. H Laryngol. Rhinol. Olol. 1987,- 66,- № 3.-P.152-6,
115. GroelI R CT-anatomy of the nasolacrimal sac and duct / R. Groell, GJ. Schaffur// Surg Radiol Anat. 1997 -19 (3). -189-91.
116. Hartikainen J. Prospective randomized comparison of endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy and external dacryocystorhinostomy / J. Hani к л men, J. Antila, M. Varpula // Laryngoscope. -1998. 108 (12). - P. 1861-6.
117. U8.Hawes M.J. The dacryolithiasis syndrome / M.J. Hawes // Ophthal.-Plasi-Reconstr. Surg. 1988. 4 (2), - P 87-90.
118. Kail man J. Computed tomography in lacrimal outflow obstruction / J. Kail man .J. Foster //Ophthalmology. -1997.-104.- P. 676-682.
119. Kao S. Dacryocystorhinostomy with Intraoperative Mitomycin С/ S. Kao, C, Liao. 1. Tseng // Ophthalmology. 1997. - 104. - P. 86-91.
120. Katowitx J.A, MicrobacteriuTn fortuitum as a cause for nasolacrimal obstruction and granulomatosus eyelig disease / J.A. Katowilz, T.M. Kropp // Ophlalmic-Surg. 1987. - Feb, 18 (2). - P. 97-99.
121. Kcllner G. Norma I/«stand und Ent/undung in dcr Nasenschleimhaut / G. Kcllner Ц Mschr, Ohr.-hL 1975. - 107 (10). - P. 475-490.
122. Kirchhof K. Gadolinium-enhanced magnetic resonance dacryocystography in patterns with epiphora / K, Kirchhof, S. Hahncl И J Comput Assist Tomogr, -2000.-24(2),-P. 327-331.
123. Krajcwski M.J, Endoscopic dacryocystorhinostomy / M.J. Krajewski H Российская ринология. 2001- №2.- С. 90.
124. Linberg J, V. Primary asquircd nasolacrimal duct obstruction, a elinkopathologic report and biopsy icchiqui / J. V. Ltnberg, 5.A, Mc.Cormick // Ophthalmology. 1986, - 93. - P. 1055-1063.
125. Long J.A, A method of monocanaltcular silicone intubation / J.A. Long // Ophthal-surg.-1998.-May. 19(3).- P. 204-205.
126. Manfre L. MR dacryocystography: Comparison with dacryocystography and CT dacryocystography / L. Manfre, M. de Maria, E. Todaro // AJNR. 2000. -21.-P, 1145-1150.
127. Mannor G.E, Factors effecting (he success of nasolacrimal duct probing for congenital nasolacrimal duct obstruction / G-E, Mannor, G.F. Rose // Am J Ophthalmol. 1999. - 127(5), - P. 616-617.
128. Marublc del Custillo J. Dacriologia basica / J. Maruble del Custillo. -Madrid, 1981.-P. 13-26.
129. Mauriello J.A. Clinicopalhologic study of lacrimal sac and nasal mucosa in 44 patients with complete acquired nasolacrimal duct obstruction / J.A.
130. Mauncllo, S, Polydowyez, J, De Luca // Opblhal Ptasi Reconsir Surg. -1992.* 8 (1),- P, 13-21.
131. Mauricllo J.A, Oral and topical antibiotic therapy of complete, primary acquired nasolacrimal duel obstruction in adults / J.A. Maurtello, C. Guzman // Ophihal Plast Reconstr Surg. -1999. 15(5). - P. 363-5.
132. Melon J, Physiologic des sinus. Physio-pathologic dc la sinusitc / J. Melon И Acta oto-rh i no-laryngol. Bclg- 1983 №4.- P. 565-573.
133. Messerklinger W. Die Rolle dcr late rale n Nasenwand in der Pathogeneses Diagnose und Thcrapie der rezidivirenden und chronisdicn Rhinosinusilis / W. Messerklinger // Laryngol. RbinoL Olol. -1987. -Bd. 66, №6.- S- 293299.
134. Messerklinger W. Histologische Bcobachtungen гиг Function der Schleimhaut dcr oberen Luftwegc / W. Messerklinger, Leipzig: Der Schnupfer. 1959.- S. 39-48.
135. Meyers A.D. Nasolacrimal obstruction after inferior meatus nasal anlrostomy / A.D. Meyers, VJ. Hawcs // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1991, -Vol.117.-P. 208-211.
136. Migliori M. Silicone Intrubalion for the Treatment of Congenital Lacrimal Duct obstruction: Successful Resulls Removing the Tubes after Six Weeks / M. Migliori, A. Puucrman // Ophthalmology. 1988, - 95. - P. 732-795.
137. Mullner K. Endoscopy of the lacrimal system / K. Mullner, E. Bodner, G-E. Mannor // Br. J. Ophthalmol. 1999. - 83 (8). - P. 949-952.
138. Naurrtann H.H, The defense mechanisms of the respiratory mucosa towards infection / H.H. Naumann // Acta Otolaryngol. -1980, Vol. 89, № 34. - P, 165-176.
139. Paulsen F.P, New insights into the pathophysiology of primary acquired dacryostenosis / F.P. Paulsen, A,B. Thale, S. Maune fl Ophthalmology. -2001. 108(12), - P. 2329-2336.