Автореферат и диссертация по медицине (14.00.15) на тему:Клинико-морфологическая характеристика дирофиляриоза в Волгоградском регионе
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.15
Оглавление диссертации Ширяева, Надежда Викторовна :: 2006 :: Волгоград
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Современные представления об эпидемиологии, распространении, патогенезе, клинике, диагностике и профилактике дирофиляриоза.
1.1. Место дирофиляриоза в структуре филяриатозов.
1.2. Дирофиляриоз человека и собак.
1.3. Современные аспекты клинико-цитологических параллелей при воспалительных заболеваниях конъюнктивы, вызванных паразитами.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Материал исследования.!.
2.2. Паразитологическая диагностика дирофиляриоза.
2.3. Морфологическая диагностика дирофиляриоза (гистологические, гистохимические, цитологические, морфометрические методы).
Глава 3. Собственные исследования
Клинико-морфологические особенности дирофиляриоза человека и собак в Волгоградском регионе.
3.1. Дирофиляриоз человека в Волгоградском регионе.
3.1.1. Клинико-морфологические особенности дирофиляриоза в глазной практике (офтальмодирофиляриоз).
3.1.2. Роль О.герепБ в развитии воспалительных заболеваний переднего отдела глаза. Сравнительная количественная характеристика изменений клеточной реакции конъюнктивы в мазках больных людей дирофиляриозным (Э. герепз), демодекозным (О. ЯэШси1огит), микст-инфекционным (О. герепБ и О. ГоШси1огит), аллергическим конъюнктивитами и собак с наличием и отсутствием микрофилярий в крови.
3.1.2.1. Количественный анализ содержания нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов в мазке с конъюнктивы больных людей дирофиляриозным, демодекозным, микст-инфекционными, аллергическим конъюнктивитами и собак с наличием и отсутствием микрофилярий в крови.
3.1.2.2. Количественный анализ содержания дистрофических эпителиоцитов, слизистых нитей и бокаловидных клеток в мазке с конъюнктивы больных людей дирофиляриозным, демодекозным, микст-инфекционным, аллергическим конъюнктивитами и собак с наличием и отсутствием микрофилярий в крови.
3.1.3. Клинико-морфологические особенности дирофиляриоза в хирургической практике.
3.2. Дирофиляриоз у собак в Волгоградском регионе.
Глава 4. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Указатель литературы.
Введение диссертации по теме "Патологическая анатомия", Ширяева, Надежда Викторовна, автореферат
Наблюдения последних лет свидетельствуют о тенденции роста заболеваемости и расширения границ дирофиляриоза в Российской Федерации и странах СНГ, что объясняется не только настороженностью врачей, чаще всего хирургов и офтальмологов, в отношении этого заболевания, но и необходимостью выявления очаговости дирофиляриоза, изучения клинико-морфологических особенностей этого гельминтоза (Артамонова A.A. и др., 1993; Данилова A.A. и др., 2000; Супряга В.Г. и др., 2002; Воробьев A.A., Ермилов В.В. и др., 2003).
Отсутствие необходимых знаний в области диагностики, в том числе и морфологической, клиники, лечения и профилактики дирофиляриоза, недостаточная информативность населения о реальной опасности этой патологии и мерах личной профилактики не способствуют улучшению прогноза этого заболевания.
Анализ заболеваемости паразитарными болезнями жителей города Волгограда и Волгоградской области за последние 10 лет показал, что все большее распространение приобретает такое, ранее не типичное для Волгоградского региона заболевание, как дирофиляриоз - гельминтоз, вызываемый нематодами относящимися к роду Dirofilaria. Дирофиляриозы-тканевые зоонозные гельминтозы, которые характеризуются трансмиссивной передачей, медленным развитием, длительным течением и очаговым распространением (Ермилов В.В., Писарев В.Б., 1998). Заражение как животных, так и человека происходит при укусах инфицированных комаров рода Aaedes, Culex, Anopheles (Davidson W.R., et al., 1992; Marty P., et al., 1997). Дирофиляриоз эндемичен не только для территорий с теплым и влажным климатом, но и для многих стран умеренного климата, в последние годы их ареал расширяется в северном направлении (Бронштейн A.M. и др., 2003). Эту инвазию у человека распространяющуюся параллельно с инвазией у собак, в настоящее время, в соответствии с современной терминологией можно рассматривать как «возникающую инфекцию», которая «либо неожиданно появилась в популяции человека, либо быстро расширяет свое присутствие с соответствующим возрастанием количества случаев заболеваний» (MacDougall L.T., et al., 1992; Muro A., et al., 1999; Hermesmeyer M., et al., 2000).
Первый случай дирофиляриоза в городе Волгограде был описан профессором A.M. Водовозовым в 1970 году. Гельминт D. Repens был обнаружен в стекловидном теле и склере глаза, при этом нематода была удалена с сохранением глаза и зрения (Водовозов A.M. и др., 1971). В дальнейшем, на протяжении ряда лет регистрировали единичные случаи заболевания подкожным дирофиляриозом людей, однако, начиная с 1997 года наблюдается неуклонный рост числа заболевших среди жителей Волгоградского региона (Воробьев А.А., Ермилов В.В. и др., 2003; Сафронова ЕЛО. и др., 2004).
Рост заболеваемости дирофиляриозом возможно связан с изменением экологии и климата. Вместе с тем высказывается предположение, что определенную роль могут играть и переезды домашних животных, собак и кошек, которые путешествуют со своими хозяевами в различные регионы мира (Kendall К., et al., 1991; Marks С. А., et al., 1998). Заражение домашних животных новыми видами возбудителей паразитарных заболеваний и субклиническое течение инфекции у них способствует завозу возбудителей в новые регионы, что может увеличивать риск инвазирования человека. В связи с этим представляет особый интерес изучение клинико-морфологических особенностей н динамики морфологических изменений в пораженных тканях и органах человека и собаки при дирофиляриозе с уточнением патогенетических механизмов, путей распространения инфекции в организме, с установлением возможностей цитологической диагностики офтальмодирофиляриоза. Особенно перспективным в этом отношении оказалось количественное цитологическое исследование клеточной реакции конъюнктивы больных дирофиляриозным конъюнктивитом. Подобный подход к дифференциальной диагностике офтальмодирофиляриоза пока не использовался.
Цель исследования.
Оценка диагностических возможностей и морфологических изменений в пораженных органах человека и собаки при дирофиляриозе в Волгоградском регионе.
Задачи исследования.
1. Охарактеризовать частоту и возможности распространения нового для Волгоградского региона заболевания - дирофиляриоза.
2. Выявить основные клинико-морфологические особенности офтальмодирофиляриоза и определить роль Б. герепв в развитии воспалительных заболеваний переднего отдела глаза.
3. Установить возможности цитологической диагностики офтальмодирофиляриоза и выработать цитологические морфометрические критерии дирофиляриозного конъюнктивита.
4. Выявить клинико-морфологические особенности подкожного дирофиляриоза в хирургической практике Волгоградского региона.
5. Изучить морфологичекие и клинические проявления дирофиляриоза у собак Волгоградского региона.
Научная новизна исследования
Впервые проведен анализ заболеваемости дирофиляриозом на территории Волгоградского региона.
На основании клинико-морфологических исследований, проведенных с использованием гистологических, гистохимических, цитологических и количественных методов, прлучены новые данные о патоморфологических изменениях в органах человека и собаки при дирофиляриозе.
Впервые описаны эпидемиологические и клинико-морфологические особенности дирофиляриоза у человека в хирургической и глазной научных и учебных целях в Саратовском государственном медицинском университете. Результаты данного исследования используются в учебном процессе на кафедрах патологической анатомии, биологии и медицинской паразитологии Волгоградского государственного медицинского университета.
По материалу диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 2- в центральной печати и 1 методическое пособие.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4-х глав (в том числе обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов и обсуждения исследования), выводов, библиографии, приложения. Работа иллюстрирована 49 рисунками, содержит 7 таблиц. В работе приведены данные 52 отечественных и 99 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-морфологическая характеристика дирофиляриоза в Волгоградском регионе"
ВЫВОДЫ
1. Дирофиляриоз человека в Волгоградском регионе, распространяется параллельно с инвазией у собак и в последние годы (1996-2004 гг.) имеет явную тенденцию к росту. У человека зарегистрирована только инвазия Б. герепБ, у собак - О. ¡ттШз и О. герепз. Отмечена отностительная толерантность к заболеванию детей и преимущественное поражение женщин.
2. Период миграции гельминта в мягких тканях различной локализации не сопровождается развитием интоксикационного синдрома и клинически значимым изменением картины общего анализа крови, что объясняется минимальным токсико-аллергическим воздействием паразита и продуктов его метаболизма на организм человека в связи с отсутствием микрофиляремии и обнаружением только единичных неполовозрелых самок О. герепэ.
3. Диагноз дирофиляриоза больным чаще всего устанавливается с учетом случайной операционной находки гельминта и последующего его паразитологического и морфологического исследования. Установленный первичный диагноз, как правило, не связан с паразитарной этиологией (атерома, липома, фиброма, реактивная лимфаденопатия, халязион, аллергический отек), что объясняется основным признаком заболевания - безболезненным или болезненным мигрирующим опухолевидным образованием в коже и других тканях, морфологическим субстратом которого является гранулематозное воспаление вокруг животных паразитов.
4. Около 43% зарегистрированных у человека случаев дирофиляриоза приходится на офтальмодирофиляриоз с поражением век, конъюнктивы, передней камеры глаза, склеры, орбитальной ткани. Инвазия Э. герепэ тканей глазницы протекает более тяжело и приводит к тенониту, экзофтальму, снижению остроты зрения, а в некоторых случаях к необходимости энуклеации глаза.
5. С помощью выработонного алгоритма цитологического исследования мазка с конъюнктивы больных дирофиляриозным (О.герепБ), демодекозным (О. ГоШси1огит), микст-инфекционным (О. герепз и ГоШси1огит), аллергическим конъюнктивитами и собак с наличием и отсутствием микрофиллярий в крови установлено, что О. герепБ, являясь факультативным паразитом конъюнктивы человека и собак, вызывает развитие дирофиляриозного конъюнктивита или блефароконъюнктивита.
6. Морфометрическое изучение клеточной реакции конъюнктивы человека и собаки выявило комплекс диагностических цитологических критериев дирофиляриозного конъюнктивита: повышение содержания в мазке дистрофических эпителиоцитов с явлениями кератинизации, уменьшение ядерно-цитоплазматического отношения, уменьшение плотности бокаловидных клеток, наименьшее содержание базофилов и эозинофилов.
7. Предложенные диагностические цитологические критерии, в совокупности с ведущими клиническими проявлениями дирофиляриозного конъюнктивита (ощущение сухости и инородного тела в глазу, жжение, боль, зуд) укладываются в синдром «сухого глаза», который возникает в результате поражения секреторной функции сальных и мейбомиевых желез вследствие миграции гельминта в подэпителиальном и глубоком слоях конъюнктивы век и глазного яблока.
8. В хирургической практике Волгоградского региона подкожный дирофиляриоз человека встретился в 57 % случаев. Наиболее частая локализация гельминтов отмечается в области головы, шеи и верхних конечностей, т.е. в местах наиболее доступных для укусов комаров. У многих больных инвазия имеет рецидивирующее течение с периодами затухания и обострения процесса, что связано с перемещением воспалительного инфильтрата или самого паразита под кожей на несколько десятков сантиметров, иногда и в глубокие ткани, с формированием абсцесса в случаях несвоевременного удаления гельминта.
9. У всех собак, в отличие от человека были обнаружены микрофилярии в крови от 1 до 49 в поле зрения. При тяжелой инвазии О. тнпШв у животных развивается «полостной» синдром, характеризующийся наличием большого числа поразитов в синусе полых вен и в правом желудочке, что подтверждалось на аутопсии. Б. герепэ вызывает подкожный дирофиляриоз.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
У больных демодекозным и микст-инфекционным конъюнктивитами подсчитывал ось общее количество клещей (акарограмма), которое колебалось от 4 до 8 на шести ресницах (рис. 19, 20).Такая акарограмма расценивалась как патологическая (допустимой нормой считается один клещ на двух ресницах) (68).
Рис. 19. Четыре особи О. й)Шси1огит на эпилнрованных ресницах больного демодекозным блефароконъюнктивитом
Рис. 20. Оетск1ех й)Шси1огит х 400.
3.1.2.1. Количественный анализ содержания нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов в мазке с конъюнктивы больных людей дирофиляриозным, демодекозным, микст-инфекционным, аллергическим конъюнктивитами и собак с наличием и отсутствием микрофилярий в крови.
При хроническом конъюнктивите не только клинически, но и лабораторно трудно определить ведущую причину заболевания. Исключая этиологические факторы, выявляемые при офтальмологическом обследовании и специальном лабораторном исследовании (в частности, на демодекоз), цитологическому методу отводится решающая роль в обнаружении этиологического фактора и проведения дифференциальной диагностики.
Хронический конъюнктивит - полиэтиологическое заболевание. Это усложняет процесс диагностики и вынуждает проводить чаще симптоматическое лечение, что, несомненно, отражается на его эффективности.
Таким образом, одной из основных задач врача-офтальмолога является ранняя этиотропная диагностика конъюнктивитов.
Лабораторная диагностика конъюнктивитов является важным, а порой и необходимым звеном в установлении этиологии процесса.
Общепринятым является взятие мазка или соскоба с конъюнктивы для последующего цитологического или иммунофлюоресцентного исследования.
Наиболее наглядно клеточную реакцию конъюнктивы удалось проследить, рассматривая различные клеточные популяции и их количественные и качественные изменения. Морфометрическое исследование содержания нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов в мазке с конъюнктивы больных с исследуемыми нами конъюнктивитами, а также собак с наличием и отсутствием микрофилярий позволило выявить следующие цитологические особенности (табл. 4., рис. 21.).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ширяева, Надежда Викторовна
1. Авдюхина Т.И., Лысенко А.Я., Супряга В.Г. и др.//Вестн. офтальмол,-1996.-№3.-С. 33-39.
2. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.,1990.
3. Азарова H.A., Прейдер В.П.//Мед. паразитол.-1998.-№4-С.49-50.
4. Акбулатова Л.Х. Патогенная роль клещей Demodex и клинические формы демодекоза у человека//Вестник дерматологии и венерологии.-1966.-№12.-С. 57-61.
5. Антонив В.Ф., Тетеркин A.C. / Дирофилярия глотки / Журнал ушных, носовых, гортанных болезней. 1985. — № 4.С. 68-69.
6. Артамонова A.A., Бережная В.Г. Локализация дирофилярий у человека в Ростовской области//Тез. докл. Межд. научн. конф. «Актуальные проблемы медицинской и ветеринарной паразитологии». — Витебск, 1993.-С.48.
7. Бакшт Б.П. О роли клещей Demodex folliculorum hominis в патологии кожи человека // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1965. — № 7. — С. 31-36.
8. Беляев B.C., Кравчинина В.В., Барашков В.И. и др. // Вестн. офтальмологии. 1989. - №6.- С.72-73.
9. Березшок Л.Г., Сакович В.К., Татаринова В.В. Наш опыт комплексного лечения демодекоза// Офтальмологический журнал.-1995.-№3.-С.186-187.
10. Ю.Борисова М.А., Сиротюк Н.П. Дирофиляриоз у человека//Проблемы и перспективы паразитологии. Харьков - Луганск, 1997. — С.28-29.
11. П.Бронштейн A.M., Супряга В.Г., Ставровский Б.И. и др.//Мед.паразитол.-2003 .-№3.-С.51 -56.
12. Вальвачев Н.И., Римжа М.И. Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компыотеров.-Минск., Беларусь. 1989.
13. И.Величко В.И., Тулекова Б.А. / Случай дирофиляриоза // Зд. Казахстана. 1988. №5.-С. 65-68.
14. Водовозов A.M., Ярулин Г.Р., Дьяконова С.В.//Мед.паразитол. -1971.-№6.-С. 739-741.
15. Воробьев А.А., Ермилов В.В., Латышевская Н.И., Ширяева Н.В., Сафроиова Е.Ю., Чулкова Г.Б. Дирофиляриоз новое заболевание региона. Вестник Волгоградского Государственного Университета. Том 59, выпуск № 9, Волгоград, 2003. стр. 145-148.
16. Гасанов И.Ю., Искендаров А.Р. / Случай обнаружения дирофилярии // Зд. Туркменистана. 1987.
17. Глинчук Я.И. Форофонова Т.И. Роцман В.А. // Офтальмохирургия. -1992.-№4.- С. 59-62.
18. Горностаева P.M., Данилова А.В.Комары Москвы и Московской области.- М.,1999. С.341.
19. Гумерова Е.И. Лабораторно-диагностические критерии демодекоза глаз/Вопросы офтальмологии/ЛОбилейная уч.-практич. конф.:Материалы.-Омск,2002.-Вып.4.-С.44-45.
20. Гуськов В.В., Горшкова Е.В., Постнова В.Ф., Агарунов А.В.//Лечащий врач.-2001 .-№ 1 .-С.55-57.
21. Григорьева М. В., Е. В. Дворовенко. Дирофиляриоз оболочек яичка под маской синдрома отечной и гиперемированной мошонки.
22. Данилова А.А.,Федоров С.М.Паразитарные болезни кожи//Русский медицинский журнал.-2000.-Т.8,№6.-С.249-254.
23. Ермилов В.В., Писарев В.Б. Морфологическая диагностика протозойных болезней и гельминтозов человека. Волгоград, 1998.
24. Завьялова H.A.,Васильева А.М.,Кочеткова J1.IO. О заболеваниях век и переднего отдела глазного яблока в связи с клещевой инвазией (демодекощом)// Офтальмологический журнал.-1998.-№5.-С.275-278.
25. Зацепина Н.Д., Майчук Ю.Ф., Семенова Г.Я. Поражение глаз при демодекозе: Метод. Рекомендации. — М. 1983. — 17 С.
26. Кальштейн Л.И., Парамонова В.А., Боргаренка Л.Ф. / Случай дирофиляриоза человека / Зд. Таджикистана. 1985. — № 3. — С. 78-79.
27. Карвовський О., Макаревич О., Тростяиецька Ю., Макаревич Т. Д1рофшярюз собак у Криму//Вет. медицина УкраТни. 1997. — №5. — С.26.
28. Казачков E.JL, Горшенева В.М., Файзуллина И.Е.//Мед. паразитол.-2004.-№2.-С.55-57.
29. Киселев В.С.//Мед. паразитол.-2003.-№1.-С.27-28.
30. Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондраишн A.B., Майори Дж. Клиническая паразитология: Руководство/Под общ. ред. А.Я.Лысенко.-Женева,2002.-С.521 -526.
31. Майчук Ю.Ф. Паразитарные заболевания глаз. — М: Медицина, 1988.-С.110-114.
32. Мельникова Л.И.//Лечащий врач.-2001.-№1.-С.56-57.
33. Мирошников В.П. / Локализация дирофиляриоза у человека // Хирургия.- 1991.-№ 7.-С. 127-129.
34. Мурашко В.А., Н.И. Позняк, Н.М. Ковшель РДУП "МТЗмедсервис", Белорусский Офтальмологический Журнал. Случай дирофиляриоза с ретробульбарной локализацией инкапсулированного паразита, г. Минск.
35. Найт Р. Паразитарные болезни. — М. — «Медицина», 1985 г.
36. Нараленкова ЕЛО.//Мед. паразитол.-2004.-№2.-С.49-51.
37. Новиков Д.А., Новочадов В.В. Статистические методы в медико-биологическом эксперименте (типовые случаи). — Волгоград.,2005.39,Онищенко Г.Г.//Мед.кафедра.-2002.-№1.-С. 10-15.
38. Паразитология человека. Под редакцией проф. Первомайского Г.С. и проф. Подоляна В.Я. М.: Медицина. - 1974. - С. 301.
39. Петренко О.Ф., кандидат ветеринарных наук, Диагностика и лечение дирофиляриоза собак.
40. Постнова В.Ф., Ковтунов А.И., Абросимова JT.M. и др.//Мед. паразитол.-1997.-№1.-С. 6-9.
41. Поживш A.I., Мщишин В.Т., Галат В.Ф. Випадки захворювання собак на д1рофшярюз в Укра'шЬУЗб. матер. III М1жн. наук.-практ. коиф./8-9 жовтня 1998 р., м.КиТв/. «Проблеми ветеринарного обслуговування др1бних домашжх тварин». — К., 1998. С. 114-116.
42. Поживш A.I., Горжеев В.М. Д1рофшярюз собак//Вет. медицина УкраУни.- 1999. — №3. -С.38-40.
43. Примаков Ф.Д. Демодекоз глаз// Офтальмологический журнал.-1987.-№3.-С. 120-121.
44. Розко Т.Е. Клинические особенности, диагностика и лечение блефароконъюнктивитов демодекозной этиологии: Автореф. Дис. . .канд.мед.наук. Красноярск.-2003.-С.24
45. Сафронова Е.Ю., Воробьев A.A., Латышевская Н.И. и др.//Мед. паразитол.-2004.-№2.-С.51-54.
46. Скрябин A.C., Сальман Г.Я. / Первый случай обнаружения нематоды у • человека в Крыму. // Мед. паразитология и пар. болезни. — 1979. — № 4.- С. 76-77.
47. Степанов А. В. Гельминтозы сельскохозяйственных животных в тропических странах. — М., 1982. — 107с.
48. Супряга В.Г., Старкова Т.В., Короткова Г.И.//Мед. паразитол.-2002.-№1.-С.53-55.
49. Толкунова И.И., Уласевич P.A., Яковлева Е.Г.//Мед. паразитол.-2003.-№1.-С.26.
50. Ушков A.B., Степанова Т.Ф., Стругова А.С.//Мед. паразитол.-2002.-№4.-С.52-53.
51. Akaogi E., Ishibashi O., Mitsui K., et al: Pulmonary dirofilariasis cytologically mimicking lung cancer. A case report. Acta Cytol 1993 Jul-Aug; 37(4): 531-4.
52. Alves L.C., de Almeida Silva L.V., Faustino M.A., et al: Survey of canine heartworm in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. Mem Inst Oswaldo Cruz 1999 Sep-Oct; 94(5): 587-90.
53. Aranda C., Panyella O., Eritja R., Castella J.: Canine filariasis. Importance and transmission in the Baix Llobregat area, Barcelona (Spain). Vet Parasitol 1998 Jun 30; 77(4): 267-75.
54. Arvanitis P.G., Vakalis N.C., Damanakis A.G., Theodossiadis G.P.: Ophthalmic dirofilariasis. Am J Ophthalmol 1997 May; 123(5): 689-91.
55. Badhe B.P., Sane S.Y.: Human pulmonary dirofilariasis in India: a case report. J Trap Med Hyg 1989 Dec; 92(6): 425-6.
56. Beaver P.C., Jung R.C., Cupp E.W. Clinical Parasitology. Philadelphia: Lea & Febiger, 1984
57. Bennett I.C., Furnival C.M., Searle J.: Dirofilariasis in Australia: unusual cause of abreast lump. Aust N Z J Surg 1989 Aug; 59(8): 671-3.
58. Bidgood A., Collins G.H.: The prevalence of Dirofilaria immitis in dogs in Sydney. Aust Vet J 1996 Mar; 73(3): 103-4.
59. Blake R.T., Overend D.J.: The prevalence of Dirofilaria immitis and other parasites in urban pound dogs in north-eastern Victoria. Aust Vet J 1982 Mar; 58(3): 111-4.
60. Boreham R.E., Cooney P.T., Stewart P.A.: Dirofilariasis with conjunctival inflammation. Med J Aust 1997 Jul 7; 167(1): 51.
61. Cancrini G., Allende E., Favia G.: Canine dirofilariosis in two cities of southeastern Spain. Vet Parasitol 2000 Sep 10; 92(1): 81-6.
62. Cancrini G., D'Amelio S., Mattiucci S., Coluzzi M.: Identification of Dirofilaria in man by multilocus electrophoretic analysis. Ann Trop Med Parasitol 1991 Oct; 85(5): 529-32.
63. Cancrini G., Prieto G., Favia G., et al: Serological assays on eight cases ofhuman dirofilariasis identified by morphology and DNA diagnostics. Ann Trop Med Parasitol 1999 Mar; 93(2): 147-52.
64. Canestri-Trotti G., Pampiglione S., Rivasi F. The species of the genus Dirofilaria. Railiet & Henry 1911. Parassitologia 1997; 39:369-374
65. Chauve C.M.: Importance in France of the infestation by Dirofilaria (Nochtiella) repens in dogs. Parassitologia 1997 Dec; 39(4): 393-5.
66. Clifford Y.W., Fulk Y.W. Association of diabetes, lash loss, and Staphilococcus aureus with infestation of eyelids by Demodex folliculorum (Acari: Demodicidae) // Med. Eutomol. 1990. Vol. 27. - № 4. - P. 467-70.
67. Collins B.M., Jones A.C., Jimenez F.: Dirofilaria tenuis infection of the oral mucosa and cheek. J Oral Maxillofac Surg 1993 Sep; 51(9): 1037-40.
68. Copland M.D., O'Callaghan M.G., Hajduk P., O'Donoghue P.J.: The occurrence of Dirofilaria immitis in dogs in South Australia. Aust Vet J 1992 Feb; 69(2): 31-2.
69. Cristian F.Schery, E.Trautvetter. Дирофиляриоз сердца у кошек и собак — диагностика и Tepamw.//Focus. 1998. - Т.8. - № 3. - С.23-30.
70. D'Heurle D., Kwa В.Н., Vickery А.С.: Ophthalmic dirofilariasis. Ann Ophthalmol 1990 Jul; 22(7): 273-5.
71. Dal Canto M.C., Lipton H.L.: Multiple sclerosis. Animal model: Theiler's virus infection in mice. Am J Pathol 1977 Aug; 88(2): 497-500.
72. Dashiell G.F.: A case of dirofilariasis involving the lung. Am J Trop Med Hyg 1961; 10:37-38.
73. Davidson W.R., Appel M.J., Doster G.L., et al: Diseases and parasites of red foxes, gray foxes, and coyotes from commercial sources selling to fox-chasing enclosures. J Wildl Dis 1992 Oct; 28(4): 581-9.
74. Dissanaike A.S., Abeyewickreme W., Wijesundera M.D., et al: Human dirofilariasis caused by Dirofilaria (Nochtiella) repens in Sri Lanka. Parassitologia 1997 Dec; 39(4): 375-82.
75. Duffy M.S., Greaves T.A., Burt M.D.: Helminths of the black bear, Ursus americanus, in New Brunswick. J Parasitol 1994 Jun; 80(3): 478-80.
76. Echeverri A., Long R.F., Check W., Burnett C.M.: Pulmonary dirofilariasis. Ann Thorac Surg 1999 Jan; 67(1): 201-2.
77. Espinoza E., Cordero M., Muro A., et al: Anti-Dirofilaria immitis IgE: seroepidemiology and seasonal variation in an exposed human population. Trop Med Parasitol 1993 Sep; 44(3): 172-6.
78. Faust E., Agosin M., Garcia-Leverde A., et al: Unusual findings of filarial infections in man. Am J Trop Med Ilyg 1952; 1: 239.
79. Favia G., Lanfrancotti A., della Torre A., Cancrini G., Coluzzi M. Advances in the identification of Dirofilaria repens and Dirofilaria immitis by a PCR-based approach. Parassitologia 1997;39:401-402
80. Favia G., Lanfrancotti A., Della Torre A., et al: Polymerase chain reaction-identification of Dirofilaria repens and Dirofilaria immitis. Parasitology 1996 Dec; 113 (Pt 6): 567-71.
81. Flieder D.B., Moran C.A.: Pulmonary dirofilariasis: a clinicopathologic study of 41 lesions in 39 patients. Hum Pathol 1999 Mar; 30(3): 251-6.
82. Forton E.,Seys B.,Marshal J.L.,Song A.M. Demodex follikulorum and topical triatmen: acaricidal action evaluated by standardizen skin surface biopsy// Br. J. Dermatol.-1998.-Vol 138.-№3.-P.461-6.
83. Foreyt W.J., Lagerquist J.E.: Serological survey for heartworm (Dirofilaria immitis) in dogs in Washington. J Parasitol 1991 Oct; 77(5): 800-2.
84. Frank G.R., Grieve R.B.: Purification and characterization of three larval excretory-secretory proteins of Dirofilaria immitis. Mol Biochem Parasitol 1996 Jan; 75(2): 221-9.
85. Giannetto S., Pampiglione S., Santoro V., Virga A.: Research of canine filariasis in Trapani province (western Sicily). Morphology on SEM of male Dirofilaria repens. Parassitologia 1997 Dec; 39(4): 403-5.
86. Green L.K., Ansari M.Q., Schwartz M.R., et al: Non-specific fluorescent whitener stains in the rapid recognition of pulmonary dirofilariasis: a report of 20 cases. Thorax 1994 Jun; 49(6): 590-3.
87. Gutierrez Y., Catellier M.J., Wicker D.L., Catallaer M.: Extrapulmonary
88. Dirofilaria immitis-like infections in the Western Hemisphere published erratum appears in Am J Surg Pathol 1996 Sep;20(9):l 160. Am J Surg Pathol 1996 Mar; 20(3): 299-305.
89. Harrison E. Jr., Thompson J. Jr.: Dirofilariasis of human lung. American Journal of Clinical Pathology 1965; 43: 224-234.
90. Hawkins A.G., Hsiu J.G., Smith R.M., et al: Pulmonary dirofilariasis diagnosed by fine needle aspiration biopsy. A case report. Acta Cytol 1985 Jan-Feb; 29(1): 19-22.
91. Hermesmeyer M., Limberg-Child R.K., Murphy A.J., Mansfield L.S.: Prevalence of Dirofilaria immitis infection among shelter cats. J Am Vet Med Assoc 2000 Jul 15; 217(2): 211-2.
92. Herzberg A.J., Boyd P.R., Gutierrez Y.: Subcutaneous dirofilariasis in Collier County, Florida, USA. Am J Surg Pathol 1995 Aug; 19(8): 934-9.
93. Holzman S., Conroy M.J., Davidson W.R.: Diseases, parasites and survival of coyotes in south-central Georgia. J Wildl Dis 1992 Oct; 28(4): 572-80.
94. Jelinek T., Schulte-Hillen J., Loscher T. Human dirofilariasis. Int J Dermatol 1996;35:872-875
95. Kelly W.T., Firouz-Abadi A.A., Roszkowski A., Zimmerman P.V.: Pulmonary dirofilariasis diagnosed by computerised tomography scan controlled percutaneous needle aspiration. Aust N Z J Med 1985 Oct; 15(5): 656-7.
96. Kendall K., Collins G.H., Pope S.E.: Dirofilaria immitis in cats from inner Sydney. Aust Vet J 1991 Nov; 68(11): 356-7.
97. Knapp S.E., Rognlie M.C., Stackhouse L.: Range of heartworm (Dirofilaria immitis) infection in Montana dogs. J Parasitol 1993 Aug; 79(4): 618-20.
98. Kokan A.A., Zaubach H.E. Dirofilaria immitis and Dipetalonema recondidum infections in Oklachoma dogs//JAVMA. 1976. - №168. -P.419-420.
99. Logar J; Novsak V; Rakovec S; Stanisa O "Subcutaneous infection caused by Dirofilaria repens imported to Slovenia." Logar J J Infect - 01-Jan-2001;42(1): 72-4.
100. MacDougall L.T., Magoon C.C., Fritshe T.R. Dirofilaria repens Manifesting as a Breast Nodule. Am J Clin Pathol 1992;97:625-630
101. Macy D.W., Cheney J., Taton-Allen G.: Prevalence of circulating heartworm antigen in dogs in northeastern Colorado. Cornell Vet 1991 Oct; 81(4): 379-87.
102. Makiya K: Recent increase of human infections with dog heart worm Dirofilaria immitis in Japan. Parassitologia 1997 Dec; 39(4): 387-8.
103. Marks C.A., Bloomfield T.E.: Canine heartworm (Dirofilaria immitis) detected in red foxes (Vulpes vulpes) in urban Melbourne. Vet Parasitol 1998 Jul 31; 78(2): 147-54.
104. Marty P. Human dirofilariasis due to Dirofilaria repens in France. A review of reported cases. Parassitologia 1997; 39, 383-386
105. Merrill J.R., Otis J., Logan WD. Jr, Davis M.B.: The dog heartworm (Dirofilaria immitis) in man. An epidemic pending or in progress? JAMA 1980 Mar 14; 243(10): 1066-8.
106. Milanez de Campos J.R., Barbas C.S., Filomeno L.T., at al: Human pulmonary dirofilariasis: analysis of 24 cases from Sao Paulo, Brazil. Chest1997 Sep; 112(3): 729-33.
107. Montoya J.A., Morales M., Ferrer O., et al: The prevalence of Dirofilaria immitis in Gran Canaria, Canary Islands, Spain (1994-1996). Vet Parasitol1998 Feb 28; 75(2-3): 221-6.
108. Mulley R.C., Starr T.W.: Dirofilaria immitis in red foxes (Vulpes vulpes) in an endemic area near Sydney, Australia. J Wildl Dis 1984 Apr; 20(2): 1523.
109. Muro A., Genchi C., Cordero M., Simon F.: Human dirofilariasis in the European Union. Parasitol Today 1999 Sep; 15(9): 386-9.
110. Mussner W., Bosch J., Buhl D., Neuweiter J., Bandhauer K. "Filarien: eine Tropenkrankheit als Ursache fur das acute Scrotum" Urologe A. — 1997. -Vol. 36.-P. 84-86.
111. Nelson Y.S., Heisch R.B., Furlong M. Studies in filariasis in East Africa. Filarial infections in man, animals and mosquitoes//Trans. Roi. Soc.trop. Med. Hyd. -1962. -№56. P.203-217.
112. Nozais J.P., Bain O., Gentilini M: A case of subcutaneous dirofilaria (Nochtiella) repens with microfilaremia originating in Corsica. Bull Soc Pathol Exot 1994; 87(3): 183-5.
113. Orihel T.C. Dirofilaria corynodes (Linstow, 1899): morphology and life history. J Parasitol 1969; 55:94-103
114. Orihel T.C., and Eberhard ML. Loa loa: development and course of patency in experimentally infected primates. Tropenmed Parasitol 1985; 36:215-224
115. Orihel T.C., Eberhard M.L. Zoonotic Filariasis Clin Microbiol Rev 1998;11:366-381
116. Orihel T.C., Isbey E.K. Jr: Dirofilaria striata infection in a North Carolina child. Am J Trop Med Hyg 1990 Feb; 42(2): 124-6.
117. Pachero G., Shofield H.L. Dirofilaria tenuis containing microfilariae in man. Am J Trop Med Hyg 1968; 17:180-182
118. Payan H.M. Human infection with Dirofilaria. Arch Dermatol 1978;114:593-594
119. Pampiglione S., Canestri-Trotti G., and Rivasi F. Human dirofilariasis due to Dirofilaria (Nochtiella) repens: a review of world literature. Parassitologia 1995;37:149-193.
120. Pampiglione S., Canestri Trotti G., Rivasi F., Vakalis N. Human dirofilariasis in Greece: a review of reported cases and a description of a new, subcutaneous case. Ann Trop Med Parasitol 1996;90:319-328
121. Pampiglione S., Di Palma S., Bono A., Bartoli C., Pilotti S. Breast infection due to Dirofilaria repens: report of two new Italian cases and revision of the literature. Parassitologia 1998;40:269-273.
122. Pampiglione S., Rivasi F. Human dirofilariasis due to Dirofilaria (Nochtiella) repens: an update of world literature from 1995 to 2000.
123. Parassitologia 2000;42:231-254
124. Pampiglione S., Rivasi F., Angeli G., et al. Dirofilariasis due to Dirofilaria repens in Italy, an emergent zoonosis: report of 60 new cases. Ilistopathology 2001;38:344-54
125. Pampiglione S., Rivasi F., Canestri-Trotti G. Pitfalls and difficulties in histological diagnosis of human dirofilariasis due to Dirofilaria (Nochtiella) repens. Diagn Microbiol Infect Dis 1999;34:57-64.
126. Pampiglione S., Rivasi F., Vakalis N. Human pulmonary dirofilariasis: the first case observed in Greece. Ann Pathol 2000;20:626-628.
127. Pampiglione S., Schmid C., Montaperto C. Human dirofilariasis: discovery of a gravid female of Dirofilaria repens in a subcutaneous nodule. Pathol ogica 1992;84:77-81
128. Perera L., Muro A., Cordero M., et al: Evaluation of a 22 kDa Dirofilaria immitis antigen for the immunodiagnosis of human pulmonary dirofilariosis. Trop Med Parasitol 1994 Sep; 45(3): 249-52.
129. Perera L., Perez-Arellano J.L., Cordero M., et al: Utility of antibodies against a 22 kD molecule of Dirofilaria immitis in the diagnosis of human pulmonary dirofilariasis. Trop Med Int Health 1998 Feb; 3(2): 151-5.
130. Phillips M.K., Scheck J.: Parasitism in captive and reintroduced red wolves. J Wildl Dis 1991 Jul; 27(3): 498-501.
131. Poglayen G., Martini M., Bomben L., Roda R.: An updating of the occurrence of canine heartworm disease in northern Italy. Vet Res Commun 1996; 20(4): 303-7.
132. Pung O.J., Davis P.H., Richardson D.J.: Filariae of raccoons from southeast Georgia. J Parasitol 1996 Oct; 82(5): 849-51.
133. Raccurt C.P. Dirofilariasis, an emerging and underestimated zoonosis in France. Med Trop (Mars) 1999;59:389-400
134. Ratnatunga N., Wijesundera M.S.: Histopathological diagnosis of subcutaneous Dirofilaria repens infection in humans. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1999 Jun; 30(2): 375-8.
135. Ro J.Y., Tsakalakis P.J., White V.A., et al: Pulmonary dirofilariasis: the great imitator of primary or metastatic lung tumor. A clinicopathologic analysis of seven cases and a review of the literature. Hum Pathol 1989 Jan; 20(1): 69-76.
136. Roncalli R.A., Yamane Y., Nagata T.: Prevalence of Dirofilaria immitis in cats in Japan. Vet Parasitol 1998 Feb 15; 75(1): 81-9.
137. Roussel F., Delaville A., Campos H., et al: Fine needle aspiration of retroperitoneal human dirofilariasis with a pseudotumoral presentation. Acta Cytol 1990 Jul-Aug; 34(4): 533-5.
138. Sacks B.N.: Increasing prevalence of canine heartworm in coyotes from California. J Wildl Dis 1998 Apr; 34(2): 386-9.
139. Santamaria B., DiSacco B., Muro A., Genchi C., Simon F., and Cordero M. Serological diagnosis of subcutaneous dirofilariasis. Clin Exp Dermatol 1995;20:19-21
140. Shah M.K.: Human pulmonary dirofilariasis: review of the literature. South Med J 1999 Mar; 92(3): 276-9.
141. Simon F., Muro A., Cordero M., Martin J: A seroepidemiologic survey of human dirofilariosis in Western Spain. Trop Med Parasitol 1991 Jun; 42(2): 106-8.
142. Simon F., Prieto G., Muro A., Cancrini G., Cordero M., Genchi C. Human humoral immune response to Dirofilaria species. Parassitologia 1997;39:397-400
143. Starr T.W., Mulley R.C.: Dirofilaria immitis in the dingo (Canis familiaris dingo) in a tropical region of the Northern Territory, Australia. J Wildl Dis 1988 Jan; 24(1): 164-5.
144. Sun S., Sugane K.: Immunodiagnosis of human dirofilariasis by enzyme-linked immunosorbent assay using recombinant DNA-derived fusion protein. J Helminthol 1992 Sep; 66(3): 220-6.
145. Swist R.A. Heatworm remonal from a limb of a dog//JAVMA. 1980. -№177.-P.351.
146. Taylor A.E.R. Studies on the microfilariae of Zoa loa, Wulcherelria bancrofti, Brugia malayi, Dirofilaria immitis, D. repens and D. aethiops// Helminthol. 1960. - №34. - P. 13-26.
147. Vakalis N.C., Himonas C.A.: Human and canine dirofilariasis in Greece. Parassitologia 1997 Dec; 39(4): 389-91.
148. Vieira C., Velez I.D., Montoya M.N., et al: Dirofilaria immitis in Tikuna Indians and their dogs in the Colombian Amazon. Ann Trop Med Parasitol 1998 Jan; 92(1): 123-5.
149. Wang L.C.: Canine filarial infections in north Taiwan. Acta Trop 1997 Oct 14; 68(1): 115-20.
150. Weissman B.W.: Raccoon heartworm causing a facial mass. South Med J 1992 Aug; 85(8): 845-6.
151. Wixsom M.J., Green S.P., Corwin R.M., Fritzell EK: Dirofilaria immitis in coyotes and foxes in Missouri. J Wildl Dis 1991 Jan; 27(1): 166-9.