Автореферат и диссертация по медицине (14.00.43) на тему:Клинико-метаболические особенности пневмонии, возможности оптимизации терапии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.43
Оглавление диссертации Косякова, Юлия Анатольевна :: 2002 :: Самара
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Роль изменения экологии в развитии патологии органов дыха- ^ ^ ния
1.2. Клеточные и молекулярные изменения при пневмонии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика и методы обследования больных пневмо- ^ нией и клинически здоровых лиц
2.2. Биохимические методы исследований
2.3. Иммунологические методы исследования
2.4. Характеристика Силистронга (настойки расторопши)
2.5. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
ПНЕВМОНИИ
3.1. Клиническая и функциональная характеристика больных с остротекущей и затяжной пневмонией
3.2. Изменения метаболизма у больных пневмонией
3.3. Оценка фонового состояния здоровья юношей, проживающих в городах Самарской области
ГЛАВА 4. КЛЕТОЧНЫЕ И ГУМОРАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА В ДИНАМИКЕ ВОСПАЛЕНИЯ ЛЕГКИХ
4.1. Характеристика метаболических и гематологических показателей у больных пневмонией
4.2. Иммунный статус у больных пневмонией в динамике болезни при различных вариантах клинического течения
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА СИЛИС-ТРОНГ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ
5.2. Сравнительный анализ изменений гематологических показателей у больных пневмонией группы сравнения и испытуемой группы
5.3. Состояние иммунного статуса у больных пневмонией при традиционной терапии и при лечении с настойкой расторопши
5.4. Результаты изучения метаболического статуса больных пневмонией при различных схемах лечения
5.1. Сравнительное изучение клинических и функциональных признаков у больных пневмонией при традиционной терапии и при исполь- 103 зовании настойки расторопши
Введение диссертации по теме "Пульмонология", Косякова, Юлия Анатольевна, автореферат
Актуальность. На современном этапе развития здравоохранения и медицинской науки важное значение имеет повышение эффективности и качества оказания лечебной помощи больным неспецифическими заболеваниями легких. Остается на высоком уровне заболеваемость острыми пневмониями - семь -восемь человек на 1000 населения (Чучалин А.Г., 1999). В России пневмонией заболевают в год около 1,5 млн. человек. Во Франции, Италии, Испании, Великобритании ежегодно наблюдается свыше 3 млн. человек, больных пневмониями (Лаптев В.Я. с соавт., 1999). В последнее десятилетие выросла летальность от пневмонии: при крупозной - до 4-5%, при очаговой до 0,9-1% (Палеев Н.Р., 2000). По данным Американского торакального общества в США смертность от пневмонии достигла 18 - 20 %. В отчете Британского торакального общества приведены данные о 30 % смертности от тяжелой пневмонии (Пермяков Н.К., Баринова М.В., 1999). В последние годы стали чаще встречаться нозокомиаль-ные пневмонии, с затяжным течением, осложненные плевритами, абсцедирова-нием. Дискуссионным остается вопрос о степени влияния окружающей среды на течение заболеваний органов дыхания (Косарев В.В. с соавт., 1997). По мнению Ю.П.Лисицына (2001), экологические факторы играют большую роль в развитии пневмоний (43 %), эмфиземы легких (40 %), меньшую - в развитии ишемической болезни сердца (12%), цирроза печени (9%).
Современные исследования показали правильность представления древних врачей об острой пневмонии как о болезни цело1 о организма, успех лечения которой определяется исходным состоянием механизмов неспецифической и специфической резистентности. Высокая заболеваемость пневмониями характерна для детского и старческого возраста, а также для контингентов, находящихся в экстремальных условиях, истощающих резервные возможности организма. В связи с этим актуален поиск объективных критериев для оценки фонового состояния здоровья населения для определения групп риска, что необходимо для определения первоочередности профилактических и оздоровительных мероприятий.
Актуальны научные исследования, направленные на всестороннее и углубленное изучение закономерностей развития острого воспаления легких, затяжной пневмонии, что открывает перспективы для своевременной диагностики неблагоприятных исходов, совершенствования метаболической терапии, поскольку успех лечения пневмонии, как известно, зависит не только от использования антибактериальных средств. Важен поиск новых доступных лекарственных средств из растительного сырья, способных дополнить лечебные и профилактические программы (Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., 1997).
Цель настоящего исследования заключается в выяснении метаболических основ клинических проявлений пневмонии у юношей для оптимизации лечения.
Задачи:
1. Оценить изменения метаболизма и клеточного состава крови при остротекущей и затяжной пневмонии.
2. Охарактеризовать клинические, функциональные и лабораторные признаки при пневмонии различной степени тяжести.
3. Исследовать гематологические показатели у практически здоровых молодых мужчин.
4. Провести сравнительную оценку клинической эффективности традиционной терапии и лечебной программы с включением Силистронга у больных пневмонией.
5. Изучить взаимосвязи между параметрами метаболизма и клеточного состава крови у пациентов с пневмонией. Научная новизна.
Получены впервые данные о клинической эффективности нового препарата Силистронг при пневмонии, который способствует уменьшению выраженности астенического синдрома, ускорению ликвидации клинических и рентгенологических признаков пневмонии при тяжелом течении, повышению в крови уровня общего белка и альбумина, нормализации содержания гемоглобина, повышению количества лимфоцитов при исходной лимфоцитопении.
Впервые у больных пневмонией выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь между количеством эритроцитов и скоростью оседания эритроцитов, содержанием сиаловых кислот, положительная - с содержанием иммуноглобулинов G и А, с лизосомально-катионным тестом. После традиционного лечения появляются положительные связи между количеством эритроцитов и содержанием циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинами А, отрицательная связь прослежена с глобулинами, Т-лимфоцитами и мочевиной. После курса лечения с использованием Силистронга обнаружены положительные корреляции с Т-хелперами и В лимфоцитами, отрицательные корреляционные связи с содержанием глобулинов, лейкоцитов, лимфоцитов, Т-лимфоцитов, Т-супрессоров.
Показано, что затяжная пневмония развивается на фоне анемии и (или) вторичного иммунодефицита, проявляющегося снижением абсолютного количества лимфоцитов в крови. Склонность к анемизации обнаружена и у практически здоровых юношей Кировского района г.Самара, проживающих вблизи крупных промышленных предприятий металлургической промышленности и машиностроения.
Научно-практическая значимость. Получены дополнительные критерии для оценки степени тяжести пневмонии, среди них снижение содержания гемоглобина, эритроцитов, абсолютного количества лимфоцитов, а также сочетание анемии и лимфоцитопении.
Показано прогностическое значение в плане затяжного течения пневмонии определения в первые дни болезни существенного палочкоядерного сдвига, значительно повышенного содержания фибриногена, снижения альбумин-глобулиново! ( коэффициента, повышения иммуноглобулинов G, а также на второй недели болезни снижение содержания общего белка, альбумина, холестерина в крови.
Показана клиническая эффективность при пневмонии лекарства из плодов расторопши Силистронга, способствующего повышению уровня гемоглобина, общего белка, альбумина в крови. Определены группы больных, нуждающихся в использовании препарата метаболического действия, среди них пациенты с тяжелой и среднетяжелой пневмонией, с анемией, лимфоцитопени-ей.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Особенности метаболизма и клеточного состава крови при пневмонии различной степени тяжести, остротекущей и затяжной пневмонии.
2. Характер течения пневмонии, отягощенной анемическим синдромом и лим-фоцитопенией: динамика заболевания, метаболические и иммунологические изменения.
3. Клиническая эффективность включения в лечебную программу пневмоний препарата метаболич' кого действия Силистронга.
Апробация работы. Результаты исследований были представлены на 6th Annual international ain shams medical studdents' congress (Cairo, Egypt, 1998), на "Республиканской научной конференции студентов и молодых учёных медицинских ВУЗов России" (Самара, 1999), научно-практической конференции "Актуальные вопросы постдипломной подготовки на рубеже тысячелетий" (Самара,2000\ на "Первом Всероссийском съезде врачей общей практики" (Самара,2000), на научно-практической конференции "Состояние и проблемы анестезиологической и реаниматологической помощи и интенсивной терапии" (Самара, 2000), на международной конференции молодых учёных и студентов (Самара, 2000), на Первом губернском съезде врачей (Самара, 2001), на второй научно- практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке »
Москва,2001), на межкафедральном заседании кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии и кафедры фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой (Самара, 2002).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 работ.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию клинического материала и методов исследования, трех глав собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 172 страницах, иллюстрирована 35 рисунками, содержит 26 таблиц. В работе использовано 234 источника , из них 162 отечественных и 72 зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-метаболические особенности пневмонии, возможности оптимизации терапии"
Результаты исследования параметров метаболизма в крови больного представлены в таблице 3.2.4.
Оценивая метаболический статус у данного больного, необходимо подчеркнуть, что повторная пневмония развились на фоне снижения в крови уровня альбумина, глюкозы, холестерина. Снижение содержания гемоглобина и количества эритроцитов не было связано с дефицитом железа, о чем свидетельствовали нормальные значения параметров, отражающих метаболизм железа: содержание сывороточного железа, общая железосвязывающая способность сыворотки крови, ненасыщенная железосвязывающая способность, процент насыщения трансферрина железом.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1 В качестве прогностически неблагоприятных признаков, позволяющих предположить затяжное течение пневмонии в первые дни болезни, можно выделить клинические: поражение трех и более легочных сегментов; осложнение парапневмоническим плевритом; длительную высокую лихорадку; функциональн ые: значительное уменьшение максимальной вентиляции легких; снижение жизненной емкости легких; лабораторные на 1 - 10 день: снижение абсолютного количества лимфоцитов, эритроцитов, значительное повышение лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом, скорости оседания эритроцитов; повышение абсолютного количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов, отношения Т-хелперы/Т-супрессоры, содержания иммуноглобулинов G, А, М; на 11 - 20 день: падение содержания общего белка, альбумина, холестерина; повышение глобулинов, фибриногена, сиаловых кислот.
2. В лечении больных пневмонией рекомендуется использовать настойку из плодов растропши, средство метаболического действия, обладающую мембранотропным, иммунотропным эффектом, активирующую анаболические процессы, синтез гемоглобина, по 1 чайной ложке, содержащей 10 мг силимарина, три раза в день, с первых дней болезни в течение двух-трех недель.
150
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Косякова, Юлия Анатольевна
1. Алексеев В. Г., Архипов В. В., Величко М. А. Крупозная пневмония: актуальные проблемы и пути их решения // Воен.-мед. журн. 1994. - №8. -С.31-34.
2. Антибактериальная терапия: Руководство / Под ред. Л.С. Страчун-ского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.: Фармединфо,2000. - 189 с.
3. Безель B.C., Большаков В.Н. Экологическая токсикология: проблемы, задачи, подходы // Токсиколог, вестн. 1995. - №1. - С. 2 - 7.
4. Биохимические основы патологических процессов / Под ред. Е.С. Северина. М.: Медицина, 2000. - 304 с.
5. Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 2000. - 728 с.
6. Борисова A.M. Опыт применения отечественного препарата оксиме-тацила у больных хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких // Терапевт, арх. 1995. - Т.67, №3. - С. 20 - 22.
7. Босняцкий Г.П., Рогальский В.М. Состояние окружающей среды и заболеваемость населения // Газов, промышл. 1994. - №4. -С. 55 - 77.
8. Браатц Р. Фармакодинамика и фармакокинетика силимарина // Клиническое значение препарата легалон: Материалы симп., Москва, 7 апреля, 1981.-М.,1981.-С. 53 -57.
9. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. Екатеринбург: Уральский рабочий, 1999. - 384 с.
10. Валеологический семинар академика В. П. Петленко Валеология человека. Здоровье Любовь - Красота. В 5 томах. Т.2 Экологическая валеология и питание. СПб.: Петровский и К. - 1996. - 360 с.
11. Веденькина JI.K. Микронутриентный статус и здоровье населения Рязанской области программы биомониторинга // Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: Материалы VI всероссийской конференции. -М., 14 16 ноября 2001.- С.36 - 37.
12. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии // Пульмонология. 2000. - №3. - С. 10 - 18.
13. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста // Педиатрия. -1995.-№4.-С.26-33.
14. Вельтищев Ю.Е., Ананенко А.А., Юрьева Э.А. Проблемы клинической биохимии в современной педиатрии // Рос. вестн. перинат. и педиатр. 1995. - №5.-С. 5-9.
15. Взаимосвязь тиреоидного и иммунного статусов у рабочих при длительном воздействии фтора / М.И. Балаболкин, Н.Д. Михайлец, Р.Н. Лобов-ская, Н.В. Черноусова // Терапевт, арх. 1995. - Т.67, №1. - С. 41 - 42.
16. Виноградова В.Ф., Смирнова Л.Е. Питание важнейший компонент здорового образа жизни в Тверском регионе // Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: Материалы VI всероссийской конференции. -М., 14- 16 ноября 2001.- С.37 - 38.
17. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестн. РАМН. 1998. - №7. - С.43 - 51.
18. Влияние диоксинов на иммунную систему / В.В. Косарев, А.В. Жест-ков, B.C. Лотков // Экология человека. 1999. - №2. - С. 30 -32.
19. Влияние экологических факторов на развитие бронхолёгочных заболеваний у детей / А.А. Ефимова, Н.Н. Чуканин, М.М. Бржезовский и др. // Педиатрия. 1994. - № 5. - С.11 - 15.
20. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты. В 2 томах. Т.2 / Под ред. JI.K. Исаева.- М.: ПАИМС, 1997. 496 с.
21. Вознесенский Н.А., Чучалин А.Г., Антонов Н.С. Окись азота и лёгкие // Пульмонология. 1998. - №2. - С.6 - 10.
22. Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М.: Медицина, 1995. - 640 с.
23. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 104. Принципы токсикологической оценки остаточных количеств пестицидов в пище.- ВОЗ, Женева. 1992. -100 с.
24. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 17. Марганец. ВОЗ, Женева. - 1985. - 119 с.
25. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 4. Окислы азота. ВОЗ, Женева. - 1981.- 89 с.
26. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 53. Асбест и другие природные минеральные волокна. ВОЗ, Женева. - 1991. - 151 с.
27. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 68. Гидразин. -ВОЗ, Женева. -1981.- 83 с.
28. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 70. Принципы оценки безопасности пищевых добавок и контаминантов в продуктах питания. ВОЗ, Женева. - 1991. -141 с.
29. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 79. Дихло-фос. ВОЗ, Женева. - 1991. -174 с.
30. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 86. Ртуть: экологические аспекты применения. ВОЗ, Женева. - 1992. - 90 с.
31. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 94. Пермет-рин. ВОЗ, Женева. - 1992. -99 с.
32. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 95. Фенвале-рат. ВОЗ, Женева. - 1992. -105 с.
33. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 96. Альфа-фенотрин. ВОЗ, Женева. - 1993. -58 с.
34. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 97. Дельта-метрин. ВОЗ, Женева. - 1992. -108 с.
35. Гигиенические критерии состояния окружающей среды.83. ДЦТ и его производные. Экологические аспекты. ВОЗ, Женева. - 1991. - 113 с.
36. Гильманов А.Ж., Туйгунов М.М., Мавзютов А.Р. Гормональный ти-реоидный статус жителей крупного промышленного города // Клинич. ла-боратор. диагн. 2000. - №6. - С.46 - 48.
37. Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М. Постижение сути. Экология, эко-патология, натурсил. Самара, 1997. - 401 с.
38. Гичев Ю.П. Здоровье человека как индикатор экологического риска индустриальных регионов // Вестн. РАМН. 1995. - №8. - С. 52 - 55.
39. Голенков А.К. Влияние производственных и экологических факторов на кроветворную и иммунную систему // Гигиена труда. 1991. - № 11. -С. 37 -39.
40. Гриппи М.А. Патофизиология легких. М.: Восточная книжная компания, 1997. - 344 с.
41. Данциг И.И., Скипский И.М., Смульская Т.П. Затяжная пневмония: факторы риска и лечебная тактика // Терапевт, арх. -1999. Т. 67, №3. -С. 35 - 38.
42. Додина Л.Г. Некоторые аспекты влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения // Гигиена и санитария.- 1998.-№3.- С.48 51.
43. Дышниевич Л.З. Стресс и иммунитет. Л-д - Ростов, 1989. - 131 с.
44. Егоров Ю.Л., Кириллов В.Ф. Экологическая значимость и гигиеническая регламентация свинца и кадмия в различных средах // Медицина трудаи пром. экология. -1996.- №10. С.18 - 25.
45. Змушко Е.И., Белозеров Е.С., Митин Ю.А. Клиническая иммунология. СПб.: Питер, 2001.-576 с.
46. Игнатова М.С. Проблемы детской нефрологии в аспекте достижений экогенетики // Педиатрия 1995. - № 4. - С.62 - 64.
47. Изучение экологически обусловленной патологии в регионах и населённых пунктах / С.В. Нагорный, В.Г. Маймулов, Е.А. Цибульская и др. // Медицина труда и пром. экология. 1999. - №2. - С.26 - 30.
48. Исследование системы крови в клинической практике / Г.И.Козинец, Ю.С. Арустамян, Г.Д. Ашуров и др. М.: Триада -X. - 1997. - 480 с.
49. Карпов О.И. Клинические и фармакоэкономические аспекты применения азитромицина (сумамеда) при инфекциях дыхательных путей // Кли-нич. фармакол. и терапия. 1997. - №4. - С. 30 -35.
50. Карпов О.И. Фармакоэпидемиология лечения пневмоний в амбулаторных условиях // Пульмонология. 2000. - №2. - С.50 - 56.
51. Каспаров А.А., Саноцкий И.В. Токсикометрия химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М.,1986. - 134 с.
52. Келлер А.А., Кувакин В.И. Медицинская экология. СПб.: Петровский и К, 1998.-256 с.
53. Келлер А.А., Кувакин В.И. Экология здоровья. Введение в медицинскую и военно-медицинскую экологию: Учебное пособие. СПб., 1997184 с.
54. Клетки периферической крови ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС после пятилетнего наблюдения / Г.И. Козинец, Е.Г. Жил-лев, В.И. Легеза и др. // Гематол. и трансфузиол. 1993. - №9.- С.35 -38.
55. Клинико-лабораторная оценка эффективности комплексной эндоэко-логической реабилитации / Р.П. Савченко, Ю.Ю. Даутов, А.Н. Абрамова и др. // Клинич. лаборатор. диагн. 2000. - №11. - С.2 - 3.
56. Клиническая иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. А.В. Караулова. М.: Медицинское информационное агенст-во, 1999.-604 с.
57. Ковалев И.Е. Цитохром Р450 и охрана внутренней среды человека. -Пущино, 1985.-С. 10-11.
58. Козинец Г.И. Кроветворение в норме и патологии, консерватизм и современные аспекты // Гематологический диагноз в лаборатории: Материалы научно-практ. конф. 17-18 июня 1999. СПб, 1999 - С. 6 - 22.
59. Козинец Г.И., Каюмова Д.Ф. Погорелов В.М. Клетки периферической крови и экологические факторы внешней среды // Клинич. лаборатор. диагн. 1993.-№1.-С.14-20.
60. Козинец Г.И., Новодержкина Ю.К. Стабильность кроветворения и его адаптационные возможности // Клинич. лаборатор. диагн. 1997. - № 5. -С.16- 18.
61. Кондрик Е.К., Сергеев Н.Л., Кавызина Л.И. Эколого-гигиенические проблемы алюминиевых заводов // Гигиена и санитария. 1993. - № 8. - С. 7-11.
62. Косарев В.В. Экологические и профессиональные факторы в возникновении и течении болезней // Семейная медицина: Руководство, в 2 т. / Под ред. А.Ф. Краснова, Р.А. Галкина, Б.Л. Мовшовича. Самара, 1994.1. Т. 2.-С. 317- 324.
63. Косарев В.В., Жесткое А.В. Диагностика и прогнозирование течения профессиональных заболеваний лёгких с помощью иммунологических методов // Иммунология. 1999. - №6. - С. 54-56.
64. Кровь и инфекция / Г.И. Козинец, В.В. Высоцкий, В.М. Погорелов и др. М.: Триада-фарм, 2001. - 456 с.
65. Кубышкин А.В., Богадельников И.В., Русаков С.В. Возможности использования антиоксидантов в терапии заболеваний лёгких // Пульмонология. 1993. - №1. - С.83 - 88.
66. Кузнецов В.П., Чихладзе М.В., Сепиашвили Я.Р. Тактика иммуно-коррегирующего лечения при инфекциях // Аллергология и иммунология. -2001. -Т.2,№ 1.-С. 92- 103.
67. Кукес В.Г. Клиническая фармакология: Уч. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.-528 с.
68. Кутепов Е.Н. Проблемы диагностики донозологических и премор-бидных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 1993. - № 1. - С. 6 - 9.
69. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высш.шк., 1990. - 352 с.
70. Лебедев К. А., Понякина И. Д. Оценка иммунного статуса человека при изменении среды обитания (экологическая иммунология) // Физиол. челов. 1992. - Т. 18, № 5. - С.72 - 83.
71. Лисицин Ю. Здоровье и смертность в России // Медицинская газета. -№30 от 25.04.2001.
72. Лукьянова А.Г., Ленская Р.В. Динамические изменения цитохимических показателей лимфоцитов периферической крови у детей Чернобыля за период 1987 по 1995 г. // Гематол. и трансфузиол. 1996. - № 6. - С. 26 -28.
73. Любченко П.Н. Экологическая агрессия и механизмы адаптации // Медицина труда и пром. экология. 1996. - № 11. - С. 1 - 5.
74. Ляшенко В.И., Чекань В.П. Биотоансформация ксенобиотиков де-токсикация или усиление их токсичности // Гигиена и санитария. - 1990. -№5. -С. 16- 78.
75. Малышева А.Г. Закономерности трансформации органических соединений в окружающей среде // Гигиена и санитария. 1997. - №3- С.5 -10.
76. Мамбеталин Е.С., Скальный А.В. Экскреция с мочой химических элементов в условиях техногенного загрязнения окружающей среды // Гигиена и санитария. 1992. - № 5/6. - С. 15 - 17.
77. Мартынова Н.А. Механизмы нарушения резистентности организма в условиях экологической нестабильности // Экология человека. 1997. - № 1.-С.10-16.
78. Мартынова Н.А. Особенности заживления кожных ран в условиях острой и хронической алкогольно-суррогатной интоксикации в сочетании с Холодовым воздействием: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1992.-23 с.
79. Махова А.Н. Влияние крезолов на организм человека и животных при длительном контакте. Меры профилактики // Экология и здоровье человека: Тез. докл. IV Всероссийской научно-практ. конф. Самара, 1997.1. С.45 46.
80. Махова А.Н., Орлов Е.В., Фролов С.Г. Длительное воздействие хлорированных углеводородов на состояние кожи (морфологическое исследование) // Экология и здоровье человека: Тез.докл. IV Всероссийской науч-но-практ. конф. Самара, 1997. - С. 46 - 47.
81. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под редакцией А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург: Интермедика, 1999. - 656 с.
82. Мовчан В.Н. Введение в экологию человека: Учебное пособие. -СПб.: Изд-во С.-Петербургского ун-та, 1997. 120 с.
83. Модуляция энергетического обмена эритроцитов и лимфоцито ребенка естественными физическими факторами / Р.П. Нарциссов, В.М. Ши-щенко, А.А. Гайтинова, С.В. Петричук // Биофизика. 1992. - Т.37, № 4. -С. 720 - 728.
84. Нестерова И.В., Сепиашвили Р.И. Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине // Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1, № 3. - С18 - 29.
85. Нестеровский Я.И., Алексеева Р.С. Экологические аспекты болезней органов дыхания в промышленной области // Пульмонология. 1994. - № 2. -С. 14-17.
86. Нефропатии в регионе, загрязнённом солями тяжёлых металлов, и возможности лечебно-профилактических мероприятий / М.С Игнатова, Е.А. Харина, В.В. Длин и др. // Терапевт, арх. 1996. - Т.96, № 8. - С. 31 -35.
87. Никитин Н.А., Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Распространённость хронических болезней органов дыхания и пневмонии среди подростков Москвы // Пульмонология. 1998. - № 1. - С.32 - 38.
88. Никонова Е.В., Чучалин А.Г., Черняев A.JI. Пневмонии: эпидемиология, классификация, клинико-диагностические аспекты // Рус. мед. журн. Спец. выпуск. 1997. - Т.5, №17. - С. 1095 - 1099.
89. Оксенгендлер Г.И. Яды и организм: Проблемы химической опасности. СПб: Наука, 1991.-320 с.
90. Оптимизация диагностики и лечения анемий в условиях воздействия органических растворителей ароматического ряда / J1.A. Шпагина, М.И. Лосева, Т.М. Сухаревская и др. // Терапевт, арх. 1996. - Т. 68, № 12.-С. 15-19.
91. Османов И.М. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний органов мочевой системы // Рос. вестн. перинат. и педиатр. 1996. - Т. 41, № 1.-С. 36-40.
92. Особенности антибактериального гуморального иммунитета у здоровых и часто и длительно болеющих людей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах / А.В. Кулаков, С.В. Климова, И.Л. Серкова и др. // Иммунология. 1999. - № 6. - С. 56-58.
93. Остроумов С.А Введение в биохимическую экологию. М.: Изд-во МГУ. - 1986. - 176 с.
94. Оценка реальной опасности химических веществ на основе анализа зависимости концентрации (доза) статус организма / С.Л. Авалиани, Е.В. Иродова, Е.В. Печникова, Т.Е. Ишмонова // Гигиена и санитария . - 1997. -№2.-С. 58-60.
95. Патогенетические принципы иммунореабилитации при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях / А.Н. Трунов, А.В. Ефремов, О.В. Тихонова, Л.А. Трунова // Аллергология и иммунология. 2001. - Т.2, №2. -С. 105 - 109.
96. Пермяков Н.К., Баринова М.В. Клинико-анатомические и этиологические особенности крупозной пневмонии // Пульмонология. 1999. - №3. -С.92-96.
97. Пермяков Н.К., Баринова М.В. Патоморфология острых воспалительных заболеваний лёгких по данным аутопсии // Пульмонология. 1998. -№3. - С.56 - 64.
98. Пинегин Б.В., Андронова Т.М., Юдина Т.И. Иммунодиагностика и иммунотерапия хирургических инфекций /Ant. J. Immunorehabilitation. -1998.-№ 10.-С. 86- 100.
99. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Изд-во РАМН,2000. 52 с.
100. Повещенко А.Ф., Абрамов В.В., Козлов В.А. Эритропоэтин и его функции в лимфоидной и нервной ткани // Аллергология и иммунология.2001. Т.2, №1. — С.68 - 75.
101. Показатели иммунитета при воздействии промышленных аэрозолей, содержащих соединения кремния и диоксины / В.В. Косарев, А.В. Жесткое, B.C. Лотков // Казач. мед. журн. 1999. - №5. - С. 364-369.
102. Полиоксидоний иммуномодулятор последнего поколения: итоги трехлетнего клинического применения / Петров Р.В., Хаитов P.M., Некрасов А.В. и др. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. - 1999. - №3. - С. 3-6.
103. Поражение почек при производственном воздействии свинца и кадмия / И.М. Балкаров, С.А. Дуплянкин, Н.А. Елисеева и др. // Терапевт, арх. -Т. 67, №5. С.37-36 .
104. Провоторов В.М., Зименская Е.В. Клиническая эффективность лечения больных острыми пневмониями с применением медикаментозной и квантовой коррекции системы перекисного окисления липидов антиокси-данты // Терапевт, арх. - 1992. - Т 68, №3. - С.29 - 32.
105. Раков A.JI., Панфилов Д.Н., Гельцер Б.И. Местный клеточный и гуморальный иммунитет у больных пневмонией // Клиническая медицина. -2000. №10. - С.32 - 36.
106. Распространенность иммунологической недостаточности среди детского населения промышленного города / С.А. Шер, И.В. Орадсьская, Д.Я. Алейник и др. / Педиатрия. 1991. - № 5. - С. 50 - 53.
107. Ревич Б.А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России. М.:Медицина, 1994. - 105 с.
108. Региональные проблемы здоровья населения России / Под ред. В.Д. Белякова. М., 1993. - 334 с.
109. Резаев А.А., Балашов В.В., Каминский И.С. Возрастные изменения показателей периферической крови в детей, проживающих в санитарно-защитной зоне Астраханского газового комплекса // Педиатрия. 1996. - № 1.-С. 66-67.
110. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения: В 2 томах. Т.1 / Под ред. Ю.П. Лисицына. М.: Медицина, 1987. - 432 с.
111. Рябинина Н.Е., Ковалев И.Е. Цитохром Р 450 и охрана внутренней среды человека. Пущино,1985. - 78 с.
112. Свирновский А.И. Хромосомные абберации в лимфоцитах жителей Белоруссии после аварии на Чернобыльской АЭС // Гематол. и трансфузи-ол.- 1996.-№6.-С. 18-21.
113. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитация: определение и современная концепция // Int. J. Immunorehabilitation. 1998. - N. 10. - P. 5 - 7.
114. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитология на рубеже веков // Int. Immunorehabilitation. 2000. - №1. - С. 5 - 13.
115. Сидоров П.И., Соловьёв А.Г., Кирпич И.А. Токсикологические аспекты экологической патологии // Экология человека. 1998. - №1. - С.85 - 87.
116. Сильвестров В. П. История изучения пневмонии / Терапевт, арх. -2000. Т.67, № 3. - С. 32 -35.
117. Синопальников А.И. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии // Новые Санкт-Петербург, врачеб. ведомости. 1999. - №3. -С.16-23.
118. Синопальников А.И., Дуганов В.К. Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых. // Рус. мед. журн. 2001. -Т.9, № 15. - С. 650 - 656.
119. Сиротко И.И. Клинико-эпидемиологические особенности острых бронхолёгочных заболеваний у лиц молодого возраста в организованных коллективах: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Самара, 2001. - 35 с.
120. Система эритрона при воздействии на организм окислов азота / Д.А. Шмаров, Т.Н. Воробьёва, И.А. Лапотникова, Г.И. Козинец // Терапевт, арх.- 2000. Т. 68, №7. - С. 57-59.
121. Скуинь Л.М. Кашкин К.П. Клинико-иммунологические критерии вторичных иммунодефицитных состояний. // Лаборатория. 1998. - № 10. -С. 3-5.
122. Смуглов Е.П., Кузнецов Н.С., Нескоромный В.Н. Возможности коррекции антипротеиназного потенциала у больных острой пневмонией // Пульмонология. 1998.- №2. - С.71 - 73.
123. Снакин В.В. Загрязнение биосферы свинцом: масштабы и перспективы для России // Медицина труда и пром. экология. 1999. - №5. - С.21- 27.
124. Состояние здоровья детей в зонах интенсивной химизации сельского хозяйства / Л.В. Василос, А.Ф. Василос, П.М. Стартулат и др. // Гигиена и санитария. 1993. - № 1. - С.49 - 50.
125. Сравнительное изучение экспрессии маркёров активации на субпопу-лу'иях Т- лимфоцитов при различных формах бронхиальной астмы / М.В. Беда, А.С. Павлюк, А.В. Веселова и др. // Терапевт, арх. 1995. - Т. 67, №3.- С. 26 29.
126. Степанов М.Г., Арутюнян А.В. Центральная регуляция репродуктивной функции в неблагоприятных экологических условиях // Экология издоровье человека: Тез. докл. Всероссийской научно-практ. конф. Самара, 1994.-С. 172 - 173.
127. Сухов В.М. Формулярная система пневмонии. Стандарты диагностики и лечения // Клинико-фармацевтические формуляры в стационаре и поликлинике: Сб. статей. Самара, 2000. - С.42-45.
128. Сухов В.М. Азитромицин как средство выбора при эмпирическом лечении внебольничной пневмонии // Сб. резюме 8 национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998. - С. 332.
129. Сухов В.М., Павлов В.В. Современные представления о классификации, диагностических критериях и лечении пневмонии в таблицах и алгоритмах. Учебное пособие для врачей. Самара, 1997. - 29 с.
130. Телитченко М.М., Остроумов С.А. Введение в проблемы биологической экологии. М.: Наука, 1990. - 285 с.
131. Трунов А.Н. Методология оценки функционального состояния иммунной системы при инфекционно воспалительных заболеваниях. - Новосибирск. - 1997. - 147 с.
132. Трунов А.Н., I нова J1.А. Принципы иммунореабилитации при ин-фекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных условно-патогенной микрофлорой // Int. J. Immunorehabilitation. 2000. - №1. - С. 186 - 195.
133. Труфакин В.А., Трунова JI.A. Иммунологические показатели формирования экологически обусловленной патологии // Вестн. РАМН. 1994. -№ 17.-С. 15-18.
134. Файзуллина P.M. Распространённость и структура аллергических заболеваний у детей в крупных городах в условиях техногенной нагрузки // Иммунология. 1999.- №3. - С. 39- 40.
135. Федотов П.А. Крупозная пневмония в 80-х годах текущего столетия // Клинич. медицина. 1990. - №5. - С. 44 - 49.
136. Феномен трёхклеточнсй кооперации макрофаг -Т-лимфоцит кроветворная клетка в гемопоэтическом островке костного мозга при стрессе /
137. B.П. Шахов, Б.Ю. Гумелевский, С.С. Шахова и др. // Иммунология. 1999. -№3.-25 -26.
138. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефицита: клиника, диагностика, лечение // Иммунология. 1999ю - №1. - С. 14 - 17.
139. Харкевич Д.А. Фармакология: Уч. М.: ГЭОТАР Медицина,2000. -664 с.
140. Цинзерлинг А.В. Черемисина И.А. Динамика летальных исходов при пневмониях в Санкт-Петербурге // Пульмонология. 1997. - №1. - С. 5355.
141. Чертков И.Л., Фриденштейн А.Я. Основы кроветворения. М., 2000.-275 с.
142. Чучалин А.Г. Пневмония актуальная проблема медицины / Терапевт. архив. - 1995. - Т.67, № 3. - С. 3 - 7.
143. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути её развития // Пульмонология. 1998. - №4.- С.6 - 22.
144. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии // Пульмонология. 2001. - №1С.6 -11.
145. Чучалин А.Г. Инфекционные заболевания нижнего отдела дыхательных путей // Пульмонология. 1999. - №2.- С.6 - 9.
146. Шакиров Д.Ф. Состояние гомеостаза электролитов у работников нефтеперерабатывающей промышленности // Клинич. лаборатор. диагн. 2000. - №6. - С. 15 - 17.
147. Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови. Невский диалект. С.-П., 2000. - 446 с.
148. Шотадзе Л.Д., Малашхия Ю.А., Чихладзе М.В. Иммунопатология и иммуногенетика гнойных и деструктивных заболеваний у детей и вопросы их реабилитации //Int. J. Immunorehabilitation. 1998. - N.6. - Р.60-63.
149. Шхинек Э.К., Рыбакина Е.Г., Корнева Е.А. Интерлейкин в реализации иммунонейроэндокринных взаимосвязей // Успехи современной биологии. 1993. - Т. 113, вып.1. -С.95 - 106.
150. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. - 384 с.
151. Эколого-гигиенические проблемы исследования иммунного статуса человека в популяции. / Г.И.Сидоренко, Г.И. Захарченко, М.П. Морозов, Н.Ф. Кошелев. М.: Промедэк, 1992. - С. 1 - 3.
152. Экопатология почек и индивидуальная чувствительность к солям тяжёлых металлов / М.С Игнатова., Е.А. Харина, В.А. Спицин и др. // Терапевт. архив. 1997. - Т.69., № 6. - С.44 - 49.
153. Экспрессия антигенов главного комплекса гистосовместимости класса II на клетках крови здоровых доноров и больных хроническими заболеваниями лёгких /М.И. Медведьева, Ж.И. Авдеева, A.M. Борисова, Н.В. Медуницин //Иммунология. 1992. - №6. - С.51-52.
154. Эффективность лечения бактериальных пневмоний 3-дневным курсом азитромицина в сравнении с 10-дневной терапией ко-амоксиклавом / В.Е. Ноников, О.В. Макарова, И.Д. Копылёв и др. // Пульмонология. 1997. - №1. - С.46 - 49.
155. Ярилин А.А. Межклеточная кооперация при иммунном ответе. Выбор клеткой ответа // Иммунология. 1999. - № 3. - С. 83 - 85.
156. A comparative study of levofloxacin and ceftriaxone in the treatment of hospitalized patients with pneumonia. / S. R. Norrby, W. Petermann, P. A. Will-cox et al. // Scand. J. Infect. Dis. 1998. - N 30. - P.397 - 404.
157. A novel site of erythropoietin production. Oxygen-depend production in cultured rat astrocutes / S. Masuda, M. Okano, K. Yamagishi et al. // J. Biol.
158. Chem. 1994. - V. 269, N 30. - P. 19488-19493.
159. A potential role for erythropoietin in focal permanent cerebral ischemia in mice / M. Bernaudin, H.H. Marti, S. Roussel et al. // J. Cereb. Blood Flow Me-tab. 1999. - V. 19, N 6. - P.643-651.
160. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. / M. J. Fine, Т. E. Auble, D.M. Yealy et al. // N. Engl. J. Med. -1997.-V. 336.-P. 243-250.
161. A study of respiratory illness in infants and nitrogen dioxide exposure / J. M. Samet, W. E. Lambert, R. J. Skipper et al. // Arch. Environm. Hlth. 1992. -V. 47, N 1. - P. 57-63.
162. Adatia I., Wessel D. L. Therapeutic use of inhaled nitric oxide // Curr. Opin. Pediatr. 1994. - V. 6, N 5. - P. 583-590.
163. Adnot S., Ruffestin В., Eddahibi S. NO in the lung // Respir.-Physiol. -1995.-V. 101, N2.-P. 109- 120.
164. Age-dependent expression of the erythropoietin gene in rat liver and kidneys / K. U. Eckard, P. J. Ratcliffe, C.C. Tan et al. // J. Clin. Invest. 1992. - V. 89, N 3. - P. 753-760.
165. An outbreak of illness among schoolchildren toxic poisoning not mass histeria / J.C. Aldous, G.A. Ellam, V. Murray, G. Pike // J. Epidemiol. Comm. Health. 1994. - V. 4, N 1. - P. 41 - 45.
166. Ancidence of community acquired pneumonia in the population of four munici-palities in Eastern Finland / C. Jorinen, L. Heisranen, H. Juvonen et al. // Amer. J. Epidemiol. - 1993. - V.137. - P. 977-988.
167. Balvisi V. G., Ward J. K., Michell J. A., Barnes P. J. Nitric oxide as a neurotransmitter in human airways // Arch. Int. Parmacodyn. 1995. - V.329, N1.- P. 97-110.
168. Bartlett J. G. Respiratory Tract Infections. Philadelphia. - 2001. - 365 p.
169. Boissel J. P., Bunn H. F. Erythropoietin structure -fanction relationships // Prog. Clin. Biol. Res. 1990. - V. 352. - P. 227-232.
170. Cardiac output and ling water in patients with acute pneumonia / M. Bou-tomo, S. Bolobon, A. Osmack et al. // Eur. Resp. J. 1995. - V.8, N 9, Suppl.19. -P. 1264.
171. Changes of serum concentration of lipid peroxidation products in patients with pneumonia / D. Nowak, M. Zieba, J. Rozniecki et all. // Eur. Resp. J.1995. V.8, N 9, Suppl. 19. - P.2000.
172. Chern Y., Chung Т., Sytkowski A. J. Structural role of amino acids 99110 in recombinant human erythropoietin // Eur. J. Biochem. 1991. - V. 202, N 2. - P. 225-229.
173. Christensen Immunohistochemical localization of erythropoietin and its receptor in the developing human brain / S. E. Juul, A. T. Yachnis, A. M. Rojiani et al. // Pediatr. Dev. Pathol. 1999. - V.2, N 2. - P. 148-158.
174. Continuous nitric oxide synthesis by inducible nitric oxide synthase in normal human airway epithelium in vivo / F. H. Guo, H. R. De -Raeve, T.W. Rice et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1995. - Vol. 92, N17. - P. 7809 -7813.
175. Controlled treat of critical pathway for treatment of community-acquired pneumonia. / T. J. Marrie, C.Y. Lau, S. L. Wheeler et al. // JAMA. 2000. - N 283.-P. 749-755.
176. Cytocine-induced acute phase response during the clinical course of community-acquired pneumonia / E.N. Kosmas, C.N. Baxevanis, T. Rousson et al. // Eur. Resp. J. 1995. - V.8, N 9, Suppl.19. - P. 1999.
177. D'Andrea A. D., Zon L. I. Erythropoietin receptor. Subunit structure and activation // J. Clin. Invest. 1990. - V.86, N 6. - P. 681-687.
178. Detection of erythropoietin in human liquor: intrinsic erythropoietin production in the brain / H. H. Marti, M. Gassman, R. H. Wenger et al. // Kidney Int. 1997.-V. 51, N2.-P. 416-418.
179. Dordal M. S., Wang F. F., Goldwasser E. The role of carbohydrate in erythropoietin action // Endocrynology. 1985. - V. 116, N 6. - P. 22932299.
180. Edward A.D. The pharmacology of inhaled nitric oxide // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. 1995. - Vol. 72, N 2. - P. F. 127 - F 130.
181. Effect of a nitric oxide synthase inhibitor and a glucocorticosteroid on exhaled nitric oxide / D. H. Yates, S. A. Kharitonov, R. A. Robbins et al. // Ibid. -1995. V.152, N 3. - P.892 - 896.
182. Effect of recombinant erythropoietin on human IgE production in vitro / H. Kimata, A. Yoshida, C. Ishioka, H. Mikawa // Clin. Exp. Immunol. 1991. -V. 83, N 3. - P.483 - 487.
183. Effects of carbon monoxide on myocardial ischemia / N. Allred Elizabeth, R. Bleecker Eugene, R. Chaitman Bernard et al. // Environ, health Perspect. -1991.-V. 91.-P. 89-132.
184. Epidemiology and clinical spectrum of pneumococcal infection an Israel viewpoint / M. Vigla, R. Finrelston, D. Hashman Merzbach at al. // J. hosp. Infect. 1995. - V. 29, N 1. - P. 57 - 64.
185. Erythroid progenitors differentiate and mature in response to endogenous erythropoietin / T. Sato, T. Maekawa, S. Tsuji et al. // J. Clin. Invest. 2000. -V. 106,N2.-P.263 -270.
186. Erythropoietin receptor mRNA expression in human endothelial cells / A. Anagnostou, Z. Liu, M. Steiner et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1990. - V. 87, N 18.-P. 6934.
187. Erythropoietin enhances immunoglobulin production and proliferation by human plasma cells in a serum-free medium / H. Kimata, A. Yoshida, C. Ishioka, H. Mikawa // Clin. Immunol. Immunopathol (US). 1991. - V. 59, N 3. -P. 459-501.
188. Erytlircpoietin receptor characteristics on primary human erythroid cells / V.C. Broudy, N. Lin, M. Brice et al. // Blood. 1991. - V. 77, N 12. - P. 25832590.
189. Erythropoietin receptor is expressed in rat hyppocampal and cerebral cortical neurons, and erythropoietin prevents in vitro glutamate-induced neuronal death / E. Morishita, S. Masuda, M. Nagao et al. // Neuroscience. 1997. - V. 76, N 1. - P. 105-116.
190. Erythropoietin receptor signals both proliferation and erythroid-specific differentiation / E. Liboi, M. Carroll, A. D'Andrea, B. Mahtey-Prevot // Oroc. Natl. Acad. Sci. USA. 1993. - V. 90, N 23. - P. 11351 - 1 1355.
191. Functional erythropoietin receptor of the sells with neural characteristics /S. Masuda, M. Nagao, K. Takahata et al. // J. Biol. Chem. V. 268, N 15. -1993.-P. 11208- 11216.
192. Grabski J. Problemy intoksykacji zwiazkami chemicznymi w sro-dowisku wielkoprzemyslowym a funkcja niektorych gruczolow dokrewnych i rozrodczych // Ann. Acad. Med. Siles. 1990. - Supl. 10. - P. 214-219.
193. Guidelines for management of adult community acquired lower respiratory tract infections / G. Huchon, M. Woodhead, G. Gialdroni - Grassi et al. // Eur. Respir. J. - 1998. - V.l 1. - P. 986 - 991.
194. Higenbottam T. Lung disease and pulmonary endothelial nitric oxide // Exp. Physiol. 1995. - V. 80, N 5. - P. 855 - 864.
195. Human recombinant erythropoietin directly stimulates В cell immunoglobulin production and proliferation in serum-free medium / H. Kimata, A. Yoshida, C. Ishioka et al.//Clin. Exp. Immunol. 1991. - V. 85, N 1. - P. 151 -156.
196. Immunotoxicologie et environment / M.-N. Kolopp, M.-C. Bene, C. Meyer-Bisch, G. Faure // Immunol. Med. 1991. - V. 8, N 3. - P. 107 - 118.
197. Improved immunoglobulin production in dialisis patients treated with recombinant erythropoietin / R.M. Scaefer, L. Paczek, G. Berthold et al. // Int. J.
198. Artif. Organs. 1992. - V.15, N 4. - P. 204 - 208.
199. In vivo evidence that erythropoietin protects neurons from ischemic damage / M. Sakanaka, T. Wen, S. Matsuda et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1998. - V.95, N 8. - P. 4635 - 4640.
200. Kharitonov S. A. Barnes P. J. Exhaled nitric oxide: a marker of airway inflammation ? // Curr. Option. Anaestesiol. 1996. - V. 9. - P. 1368 - 1370.
201. Kharitonov S. A., Alving K., Barnes P. J. Exhaled and nasal nitric oxide maesurements: recommendations // Eur. Respir. J. 1997. - V. 10. - P. 1683 -1693.
202. Kimbal P.M., Kerman R.H. Erythropoietin: a potent immunomodulator? // Transplantation Proceedings. 1991. - V.23, N I. - P. 336.
203. Knowlse S. O., Donaldson W. E. Dietary lead alters fatty acid composition and membrane peroxidation in chick liver microsomes // Poult, sci. 1996. - V. 75, N 12.-P. 1498-1500.
204. Koenig J. Q., Omenn G. S. Variations in Susceptibility to Inhaled Pollu-tatns // Eds J. D. Brainet al. Baltimore, 1988. - P. 59 - 88.
205. Koury M. J., Boundurant M. C. The molecule mechanism of erythropoietin action / Eur. J. Biochem. 1992. - V. 210, N 3. - P. 649 - 663.
206. Kuramochi S., Iakawa Y., Todokoro K. Characterization of murine erythropoietin receptor gene / J. Mol. Biol. 1990. - V. 216, N 3. - P. 567 - 575.
207. Lacombe C. Erythropoietin from molecular biology to clinical use // Eur. Cytokine Netw. 1997. - V. 8, N 3. - P. 308 - 310.
208. Leukotriene antagonist prevents exacerbation of asthma during reduction of high dose inhaled corticosteroid / J. Tamaoky, M. Kondo, N. Sakai et al. // Am. J. Respir Crit. Care. Med. - 1997. - V. 155, N 4. - P. 1235 - 1240.
209. Masuda S., Chikuma M., Sasaki R. Insulin-like grows factors and insulin stimulate erythropoietin production in primary cultured astrocytes // Brain Res. -1997. V. 746, N i - 2. - P. 63-70.
210. Mortiz К. M., Lim G. В., Wintour E. M. Developmental regulation oferythropoietin and erythropoiesis // Am. J. Phisiol. 1997. - V. 273, N 6. -Pt2R.-P. 1829- 1844.
211. Muller K.-vvl, Krismann M. Asbestproblematik Daten und Takten des Pathologen: Vortr. 14. // Atemwegs und Liengenkran Kh. - 1994. -V. 20, N1. -P. 577-585.
212. Nathwani D. Sequential Switch Therapy for Lower respiratory Tract Infections. A European Perspective. И Chest. 1998. - N 113. - P. 211 - 218.
213. Nijramp F. P., Folkerts G. Nitric oxide and bronchial hyperresponsiveness // Arch. Int. Pharmacodyn. 1995. - V. 329, N 1. - P. 81 - 96.
214. Nossal J.W., Gustav K.L. Life, Death, and the immune system // Scientific American. 1993. - V. 269, N 3. - P.53-60.
215. Paul W. E. Infectious, Diseas and Immune System // Scientific American. 1993.- V. 269, N3.-P. 91-97.
216. Pharmakokinetik studies with silymarin in human serum and bile / D. Lo-renz, P. Lucker, W. Mennioke, N. Wetzebsberger // Meth and rind. Exp. and Clin. Pharmacol. 1984. - V. 6. - P. 655 - 661.
217. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America / J. G. Bartlett, S. F. Dowell, L. A. Mandell et al. // Clin. Infect. Dis. 2000. - N 31. - P. 347 - 382.
218. Proliferation of multipotent hematopoietic cells controlled by truncated erythropoietin receptor transgene / S. Kirby, D. Cook, D. Walton et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA . 1996. - V. 93, N 18. - P. 9402 - 9407.
219. Regulated human erythropoietin receptor expression in mouse brain /С. Liu, K. Shen, Z. Liu, С. T. Noguchi // J. Biol. Chem. -1997. V.272, N 51. - P. 32395 - 32400.
220. Rich I. N., Heit W., Kubanek B. Extrarenal erythropoietin production by macrophages // Blood. 1982. - V. 60, N 4. - P. 1007 - 1008.
221. Role of cytochrome P 450 1A2 in chemical carcinogenesis: Implication for human variability in expression and enzyme activity / D.L. Eaton, E. Gailagher,
222. Т. Bammier, К. Kunze /' Pharmacogenetics. -4995. V.5, N4. - P. 259 - 274.
223. Schwarts J. Lead? Blood pressure? And cardiovascular disease in men and women // Environ. Health Perspect. 1991. - V.91. - P. 71-75.
224. Sepiashvili R.I. Contemporery concept of immunorehabilitation //Rus. J. Immunol. 1999. - N.4. - P. 319-321.
225. Singh S., Evans N. W. Nitric oxide, the biological mediator of the decade: fact or fiction? // Eur. Respir. J. 1997. - V.10. - P.699 - 707.
226. The effect of ozone exposure on allergen responsiveness in subjects with astma and rhinits / R. Iorres, D. Nowak, H. Maymassen et al. // Amer. J. Resp.Crit. Care med. 1996. - V.152. - P. 64 - 66.
227. Zein Z. F., Klos H. The ecology of health and disease in Etiopia. Addis Ababa, 1988.-319 p.
228. Zhiagao H. E., Chen J. Economic study of cephalosporins in the treatment of moderate lower respiratory tract infection // Value for Health. 1999. - V. 2., N3: Abstracts of 4-th Annual International Meeting of ISPOR. - P. 187 - 188.